logo

Unutarnje krvarenje u želucu: simptomi, prva pomoć

Unutarnje krvarenje želuca nije neovisna bolest, nego djeluje kao simptom i komplikacija drugih bolesti. Važno je shvatiti da se taj simptom javlja ne samo s porazom želuca, već i o problemima koji nisu povezani s gastrointestinalnim traktom: oslabljenim zgrušavanjem krvi, vaskularnim bolestima, metastatskom klijavošću tumora iz susjednog organa.

Opći simptomi, težina bolesnikovog stanja, dijagnostičke studije omogućuju liječniku da pravilno odredi strategiju liječenja.

Uzroci želučanog krvarenja

Često uzrok krvarenja u želucu nije zacijeljen čir.

Glavni uzroci krvarenja mogu se podijeliti na česte, rijetke i rijetke.

Česti izvori problema:

  1. Čir na želucu je ozbiljna bolest koja je često opasna po život. Krvarenje se može pojaviti kao novi "mladi" čirevi, a od kroničnog. Dugotrajni ulkusi su opasni s masivnijim krvarenjem, osobito kada se nalazi na manjoj zakrivljenosti želuca. To je zbog anatomskih značajki - postoje velike grane lijeve želučane arterije.
  2. Tumori - uzrokuju akutno krvarenje samo u 10% slučajeva, češće se krvarenje otkriva kao kod erozije - tijekom FGS-a ili istraživanja fekalija.
  3. Erozija - površinsko uništavanje sluznice želuca. U većini slučajeva, oni su višestruki, nalaze se u području dna tijela želuca, rjeđe u antrumu. Obilno krvarenje tijekom erozivnog gastritisa je rijetko, češće je kapanje propuštanje krvi, koje se slučajno otkriva tijekom FGS-a ili fekalne okultne krvi.
  4. Mallory-Weissov sindrom - pojavljuje se kada se srčani dio trbuha ruptira u uzdužnom smjeru. Ova situacija je moguća s naglim povećanjem tlaka u ispunjenom želucu. Pojavljuje se kod trudnica s teškom toksikozom (zbog stalnog povraćanja), sportaša tijekom dizanja utega, tupih trauma u trbuhu.

Sljedeći procesi su rjeđi:

  1. Schönlein-Henochova bolest (hemoragijski vaskulitis) - nakon neke vrste infekcije (akutne respiratorne virusne infekcije, laringitisi, angine) dolazi do toksičnog oštećenja kapilara i višestrukih krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
  2. Postoperativni čir na želucu.
  3. Akutna leukemija.
  4. Gastroezofagealna refluksna bolest.
  5. Jatrogeno oštećenje (uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, kortikosteroida, antihipertenzivnih lijekova)

Najčešći uzroci su skorbut, hemofilija, trombocitopenična purpura, aplastična anemija, sarkoidoza.

Ovdje su navedene glavne bolesti koje dovode do krvarenja želuca, ali općenito su mnogo više.

Vrste krvarenja iz želuca

Postoje akutna i kronična krvarenja. Akutno obilno krvarenje nekoliko sati može dovesti do smrti pacijenta od hemoragičnog šoka. Mala akutna krvarenja su manje opasna, to će dati sliku o anemiji manjak željeza u nekoliko dana.

Kronično krvarenje može se identificirati anemijom. Slika bolesti je zamagljena i ovisi o skrbi liječnika i pedantnosti pacijenta. U kroničnom procesu, anemija nije uvijek otkrivena, otkrivanje problema ima određene poteškoće. Stoga se tumorski procesi u želucu tajno nastavljaju i detektiraju se samo u posljednjoj fazi, kada se vrijeme gubi.

Krvarenje iz želuca podijeljeno je na eksplicitan i latentan (skriven):

  1. Eksplicitno brzo dijagnosticiran specifičnim simptomima.
  2. Latentno zahtijeva dodatna istraživanja.

Zbog početka krvarenja iz želuca, može biti ulcerozna, ne-ulcerativna i idiopatska (podrijetlo nije jasno).

Simptomi akutnog krvarenja želuca

Unutarnje krvarenje želuca može biti skriveno i izraženo.

Simptomi akutnog krvarenja ovise o skupini čimbenika: brzini gubitka krvi, količini izgubljene tekućine, dobi osobe, prisutnosti dodatnih bolesti.

U klinici akutnog krvarenja postoje dva razdoblja: skrivena i očita.

Prvi dolazi od trenutka kad se iz želuca izvuče krv u crijevo. Drugi - otkriće krvi u povraćanju, izmetu ili želučanom sadržaju (s FGS).

Težina klinike ovisi o stopi gubitka krvi. Ako je dnevno više od 750 ml, pacijent osjeća slabu, znojenje, jaku glavobolju. Kao što krvni tlak pada, osoba bilježi buku u glavi, "bljeskajuće muhe", dolazi do nesvjestice. U nekim slučajevima, jedini znak krvarenja je iznenadni gubitak svijesti.

Povraćanje - ukazuje na prisutnost krvarenja, njezina boja može se suditi na masivnost gubitka krvi. "Kavana" govori o manjeg krvarenja, jer hemoglobin ima vremena da se pretvori u hematin klorovodična kiselina pod utjecajem klorovodične kiseline.

S teškim krvarenjem povraćanje boje trešnje. S jarko crvenom krvlju - najvjerojatnije krvarenje dolazi iz jednjaka ili je vrlo masivno u želucu. Povraćanje češće pojedinačno, njegovo ponavljanje u roku od dva sata govori o kontinuiranom krvarenju.

Krv u izmetu kod akutnog krvarenja iz želuca pojavljuje se prekasno, a pacijent jednostavno ne može doživjeti taj simptom. Melena je posebna vrsta fekalija koja se javlja kada se na krv djeluju želučani i crijevni enzimi. Pojavljuje se kada je gubitak krvi iznad 100 ml / sat nakon 6-24 sata od početka gubitka krvi. Izmet postaje crn, tekuće konzistencije, sa specifičnim, izuzetno mirisnim mirisom.

Ozbiljnost kliničkih manifestacija i neki vanjski znakovi već u pretpozornom stadiju omogućuju postavljanje dijagnoze i određivanje taktike liječenja.

Kod kroničnog alkoholizma ili cerebralne ateroskleroze gubitak krvi pogoršava intelektualne procese, smanjuje se pamćenje i javlja akutna psihoza.

Istovremena koronarna bolest srca dovodi do pogoršanja zdravlja, nedostaje cirkulacija krvi. To se manifestira bljedilom i cijanozom kože, povećanjem tahikardije, pojavom aritmija.

Simptomi kroničnog krvarenja

Unutarnje krvarenje u želucu dovodi do teške anemije.

Simptomi kroničnog gubitka krvi su zamućeni i ovise o stupnju anemije zbog nedostatka željeza. Često tijelo tako dobro kompenzira gubitak koji pacijent samostalno hoda i živi normalan život uz razinu hemoglobina od 30-40 g / l. Glavni simptomi kroničnog krvarenja želuca su znakovi anemičnog sindroma. Postoji jaka slabost, umor koji se povećava čak i nakon malog fizičkog napora.

Stanje kože se mijenja: koža je blijeda, suha, pahuljasta, u kutovima usana postoje "grozdovi". Žene odmah primjećuju lomljive nokte i pukotine na koži ruku.

Kod teške anemije pacijenti osjećaju tahikardiju čak iu mirovanju, pojavljuje se kratkoća daha. Stanje usne šupljine se mijenja - javlja se osjećaj pečenja na jeziku, poteškoće u gutanju, crvenilo vrha jezika. Ponekad postoji promuklost, kašljanje, crvenilo i svrbež na nebu.

U teškim slučajevima, mijenjaju se mirisi okusa - pacijenti mogu voljeti pljesniv zrak u podrumu, miris kreme od cipela ili automobilskih guma. Ponekad postoji želja za jelom pijeska ili zemlje.

dijagnostika

Dijagnoza krvarenja iz želuca postavlja se na temelju kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Fizikalni pregled i anamneza

Važno je pažljivo prikupiti anamnezu - to će vam omogućiti postavljanje preliminarne dijagnoze, otkrivanje uzroka bolesti i točno provođenje pregleda.

Na primjer, prije hospitalizacije, podaci o noćnim bolovima u gornjem dijelu trbuha mogu se reći o ulcerativnom krvarenju. O tumorskom procesu možete razmišljati o gubitku tjelesne težine, dugoj epigastričnoj nelagodi, općoj slabosti i gubitku apetita.

Kada vanjski pregled pacijenta obratite pozornost na želudac. Saggy mlohavi trbuh može govoriti o izostavljanju želuca. Trbušna ispupčenja ispod dijafragme ukazuju na tumorski proces. Ako je pacijent tanak, zatim s palpacijom (proučavanje organa kroz trbušni zid s rukom), možete pronaći tumore do veličine šljive, također odrediti lokalizaciju boli.

Krvarenje u želucu

18. rujna 2018., 7:28 Stručni članci: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 16,207

Krvarenje u želucu - unutarnji odljev krvi i krvnih ugrušaka u želučanu šupljinu. Maksimalna količina krvarenja je 4 litre. Uzroci krvarenja mogu biti različiti faktori: od pogrešne prehrane do sindroma Mallory-Weiss. Smrtnost u krvarenju želuca je visoka i iznosi 9% poznatih slučajeva.

Uzroci krvarenja želuca

Čimbenici koji utječu na krvarenje uključuju:

  • produljeno narušavanje normalnog psiho-emocionalnog stanja;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • nepravilna prehrana;
  • nekontrolirani unos lijekova;
  • korištenje alkohola i duhana u velikim količinama;
  • infektivne i bakterijske bolesti trbušnih organa: čir na dvanaestopalačnom crijevu / čir na želucu / upalni procesi u crijevima, crijevima, želucu.

Stručnjaci primjenjuju posebnu klasifikaciju uzroka krvarenja:

Čirevi u krvarenju

  1. Erozija sluznica, njihova promjena površine.
  2. Stvaranje ulkusa stresa (zbog prijenosa teških ozljeda, operacije, mehaničkih oštećenja unutarnjih organa).
  3. Ulkus lijeka. Nastala je zbog dugotrajnog nekontroliranog unosa lijekova (uglavnom - analgetske i protuupalne prirode).
  4. Mallory-Weissov sindrom. Mallory-Weissov sindrom naziva se površnom rupturom sluznice jednjaka i jedne od želučanih sekcija. Do takvih oštećenja dolazi uslijed neprestanog povraćanja, koje je popraćeno krvarenjem. Razlog za nastanak Mallory-Weissovog sindroma je nekontrolirani unos alkohola i velike količine ugljikohidratnih masnih namirnica.

Crijevna upala

  1. Razvoj rektalnih hemoroida.
  2. Pukotina u anusu.
  3. Stvaranje tumora u crijevima.
  4. Mehaničke ozljede trbušne šupljine.
  5. Zarazne bolesti (dizenterija).
Natrag na sadržaj

Simptomi i znakovi

Rani simptomi bolesti su sljedeći:

  • očituje se izražena slabost organizma (razlog za to je neravnoteža krvotoka i cirkulacije);
  • vrtoglavica / zamagljivanje svijesti;
  • pojava kratkog daha, pocrnjenja u očima;
  • zagušenje uha;
  • baca pacijenta u hladan znoj;
  • naglog pada krvnog tlaka;
  • manifestacija tahikardije;
  • brzina otkucaja srca;
  • mogući gubitak svijesti.
Jedan od ranih simptoma bolesti - gubitak svijesti.

Postoje i određeni simptomi koji se mogu razlikovati ovisno o uzroku i vrsti gubitka krvi:

  • izbacivanje povraćanja česticama krvi (može poprimiti grimiznu ili tamno smeđu boju, crvene boje grimizne boje ukazuju na prisutnost rane u jednjaku, tamnosmeđa boja označava ranu u želucu);
  • stvaranje krvavih stolica, čestice krvi koje se oslobađaju zajedno s izmetom mogu postati crne (s produženim gubitkom krvi);
  • povraćanje s dodatkom crnih pahuljica (crni ugrušak pamuka ukazuje na latentno krvarenje);
  • pogoršana anemija.

Simptomi bolesti ovise o količini izgubljene krvi. Najpouzdaniji znakovi krvarenja su povraćanje i izmet s krvnim ugrušcima. Simptomi također uključuju neke specifične znakove:

  • pojavu straha i anksioznosti (što čini pacijenta još ranjivijim na bolesti i poremećaje psiho-emocionalnog stanja);
  • bljedilo epitelnog pokrova;
  • koža postaje mokra i hladna;
  • oštar skok otkucaja srca;
  • pojačano disanje;
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • stalna žeđ, suha usta.
Natrag na sadržaj

klasifikacija

  • Ovisno o mjestu krvarenja:
    1. Gornji dio (područje želuca i jednjaka).
    2. Donja podjela (crijevna regija).
  • Prema obliku krvarenja:
    1. Sharp.
    2. Kronična.
  • Na temelju vremena krvarenja:
    1. Pojedinačne (manifestirane epizode).
    2. Povratna (ciklička manifestacija ovisno o vanjskim i drugim čimbenicima).
    3. Kronična (trajna).
  • Po prirodi manifestacije krvarenja:
    1. Skrivena.
    2. Izričito.
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Primarna dijagnoza krvarenja moguća je samo riječima žrtve. Pacijent samostalno određuje simptome, okreće se specijalistu, nakon čega slijedi temeljita i brza dijagnoza stanja. Ako sumnjate na krvarenje, pacijentu je propisan odmor u krevetu i zabranjeno je jesti hranu u vrijeme postavljanja dijagnoze i dijagnoze.

Jedna od najčešćih i učinkovitih dijagnostičkih metoda za krvarenje je endoskopija (ezofagogastroduodenoskopija). Tijekom endoskopije, specijalist pregledava jednjak, želudac, dvanaesnik s posebnim medicinskim uređajem. Vizualno dodijeljena lokalizacija krvarenja, njezina veličina i oblik. Provedena je dodatna analiza stanja abdominalnih organa, stupanj oštećenja organizma. Prije početka EGD-a, pacijentu je zabranjeno jesti hranu i tekućinu. Hladni jastučić za grijanje (ili drugi hladni predmet) postavljen je na gornji abdomen, pacijent je postavljen na ležeći položaj i prelazi na ispitivanje.

Ako liječnik nakon utvrđivanja potrebnih podataka ne uspije zaustaviti krvarenje, pribjegava kirurškoj intervenciji. U nekim slučajevima, stručnjaci odmah priđu operaciji, bez primarnog pregleda. Takve akcije su prikladne za veliki gubitak krvi i prisutnost rizika za život pacijenta.

Prva pomoć

Pružanje primarnih nekvalificiranih postupaka za održavanje vitalnosti pacijenta ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • prirodu krvarenja;
  • gubitak krvi;
  • dobrobit žrtve (simptomi koje je pokazao pacijent);
  • mogućnost pružanja kvalificirane medicinske skrbi.

Primarna radnja je poziv hitne pomoći. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je provesti nekoliko obveznih radnji:

  • pomoći žrtvi da zauzme ležeći položaj;
  • pomoći u izbjegavanju gutanja hrane, tekućine, lijekova u pacijenta;
  • pričvrstite hladni predmet na trbušnu šupljinu;
  • povećajte protok svježeg zraka ako ste u zatvorenom prostoru;
  • Prikupite pacijentovu imovinu i potrebne dokumente za brzi pregled i određivanje do medicinskog centra.
Natrag na sadržaj

Terapija i njega pacijenata

Liječenje bolesnika ovisi o popisu čimbenika (prvenstveno znakovima psihološkog zdravlja i fizičkim pokazateljima). Ako bolesnikovo stanje nije kritično, prije početka liječenja provodi se sveobuhvatna dijagnoza, koja pomaže u određivanju općeg stanja tijela pacijenta, naknadne terapije, mogućih komplikacija i posljedica. Ako nema vremena za pripremne radnje, kirurška intervencija postaje jedino učinkovito liječenje.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje je terapija lijekovima, bez kirurškog zahvata. Liječenje se sastoji od držanja u krevetu, što će pomoći u smanjenju gubitka krvi. Potrebno je osigurati potpuni emocionalni i fizički odmor za ozlijeđene (kontrakcije mišića mogu povećati protok krvi). Trbušna šupljina je fiksirana, na nju se nanosi hladan predmet, koji usporava istjecanje krvi i doprinosi sužavanju krvnih žila.

Nakon provedbe potrebnih dijagnostičkih mjera izvodi se ispiranje želuca (krv u želucu, ostatak hrane, mrtvo tkivo treba ukloniti iz organa). Postupak se provodi hladnom vodom kroz usta ili nosni prolaz pomoću posebne cijevi. Nakon pranja, u želudac se uvodi sonda kojom se u tijelo ubrizgava ljekovita tvar - adrenalin, norepinefrin. Lijek izaziva kontrakcije mišića, vazokonstrikciju i pomaže zaustaviti krvarenje. Možda intravensko održavanje lijekova koji doprinose brzom zgrušavanju krvi.

Kirurška intervencija

Kirurški zahvat se koristi u takvim slučajevima:

  • nemoguće je zaustaviti gubitak krvi;
  • ozbiljno stanje pacijenta, rizik od smrti;
  • snažan pad krvnog tlaka;
  • oslabljen normalan protok krvi u tijelu;
  • stalna obnova gubitka krvi.
Šivanje otvorenog područja u kojem je počeo gubitak krvi.

Kirurška intervencija može se podijeliti u nekoliko tipova:

  • šivanje otvorenog područja u kojem je počeo gubitak krvi;
  • uklanjanje dijela želuca koji je počeo krvariti;
  • punkcija prepona, koja se provodi daljinski pod kontrolom ultrazvuka. Nakon punkcije dolazi do preklapanja krvareće posude.

Jedna od najvažnijih pripremnih radnji prije operacije jest upozoriti pacijentove bliske rođake. Nakon operacije bit će potrebna specijalizirana rehabilitacija žrtve, poštivanje strogih pravila prehrane i tjelesnog razvoja, o čemu će unaprijed biti obaviješteni rođaci i pacijenti.

Postoperativna terapija

Postoperativna terapija pacijenta ovisi o psiho-emocionalnom stanju, prirodi operacije, uspjehu i drugim stvarima. Vremenski okvir rehabilitacije ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i utjecaju vanjskih čimbenika. Osnovna rehabilitacijska shema:

  • prvog dana nakon kirurškog zahvata pacijentu se dopušta lagano kretanje udova;
  • uvođenje vježbi disanja od drugog dana;
  • ukloniti šavove osmoga dana, pod uvjetom da je pacijent u normalnom stanju;
  • otpust iz medicinskog centra četrnaestog dana nakon operacije;
  • izvođenje fizikalne terapije;
  • zabranu teških fizičkih napora 30 dana ili više nakon otpusta iz bolnice;
  • pravodobno liječenje liječniku u slučaju pojave bolesti.
Natrag na sadržaj

dijeta

Pacijent treba slijediti individualno odabranu prehranu tako da se krvarenje ne ponovi, kako bi se tijelo oporavilo od stresa i gubitka krvi. Prvih 9 dana nakon operacije, pacijent treba slijediti sljedeći plan obroka:

  • 1. dan: apsolutna glad. Zabrana uporabe hrane i tekućina.
  • 2. dan: dopušten je unos tekućine u količini od pola čaše dnevno. Unos tekućine trebao bi biti žličica.
  • 3. dan: recimo unos 500 ml bujona / vode / čaja.
  • 4. dan: uzimamo 4 čaše tekućine dnevno. Dopuštene su juhe, žele i kiselo mlijeko.
  • 5. dan: neograničen unos tekućine. Dopušteno je za pacijenta napraviti tekuću juhu, svježi sir, krupicu.
  • 6-7 dana: kuhano meso se unosi u prehranu.
  • 8-9 dana: prijelaz na pravilnu prehranu. Tijekom perioda oporavka i kako bi se izbjeglo ponavljanje krvarenja, morat ćete slijediti dijetu.

Osnovna pravila za daljnju prehranu:

  • Pratite temperaturni režim pri svakom obroku. Zabranjeno je jesti pretjerano vruću ili hladnu hranu, ona bi trebala biti na sobnoj temperaturi.
  • Za konzumiranje velike količine tekućine.
  • Frakcijska snaga. Obrok treba biti mali i ponavljati se svaka 2-3 sata (na zahtjev). Tijekom dana, pacijent treba konzumirati od 4 do 6 obroka.
  • Koristiti vitaminske komplekse i biološke dodatke za brz oporavak tijela.
  • Prestanite jesti slatko piće i hranu s mnogo šećera. Kod kuće možete napraviti sokove ili kolače s nadomjestkom za šećer (stevija).
  • Odbijte jesti masnu, ugljikohidratnu, dimljenu, ukiseljenu hranu.
  • Ograničiti uporabu alkoholnih pića i duhanskih proizvoda.
Natrag na sadržaj

Posljedice i komplikacije

Unutarnje krvarenje u želucu može uzrokovati komplikacije koje nisu kompatibilne s pacijentovim životom. Jedna od opasnih komplikacija je pojava obilnog krvarenja. S takvim krvarenjem tijelo ne može podržati životne funkcije, što dovodi do smrti.

Krvarenje karakterizira stupanj gubitka krvi. Volumen krvi se gubi i zahtijeva restauraciju, a stanje pacijenta, moguće komplikacije i daljnje funkcioniranje tijela ovise. Ako nema medicinske pomoći, moguće je ponovno pojavljivanje unutarnjeg krvarenja. Čak i nakon provedbe potrebne terapijske aktivnosti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pratiti stanje vlastitog tijela.

Unutarnje krvarenje želuca: simptomi, dijagnoza, liječenje

Već dugi niz godina neuspješno se bori s gastritisom i čirevima?

“Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve samo svakodnevnim uzimanjem.

Kasni tretman bolesti gastrointestinalnog trakta dovodi do razvoja upalnih komplikacija i unutarnjeg krvarenja. Najčešće se krvarenje javlja u šupljini želuca. Zbog rupture krvnih žila, iritacije sluznice, unutrašnjost je ispunjena krvlju. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok krvarenja i zaustavilo.

Unutarnje krvarenje želuca je opasno za život osobe, kasna dostava medicinske skrbi pacijentu može dovesti do velikog gubitka krvi, pa čak i smrtonosnog.

Čimbenici koji uzrokuju krvarenje

Postoji više od stotinu bolesti koje izazivaju slabost zidova krvnih žila i njihovu rupturu.

Glavni su:

  • čir na želucu;
  • gastritis;
  • tumori gušterače;
  • polipi u želucu;
  • onkologija želuca;
  • erozija želučane sluznice;
  • hepatitis;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • proširene vene probavnog sustava;
  • trombocitopenije;
  • hemoroidi;
  • hemofilija;
  • imunološke bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mentalni poremećaji i stres;
  • kongenitalne abnormalnosti probavnog trakta.

Stručnjaci uspijevaju potpuno ili djelomično zaustaviti unutarnje krvarenje. Uspješne projekcije ovise o stupnju razvoja bolesti, što je izazvalo komplikacije u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta.

Ruptura krvnih žila u šupljini gastrointestinalnog trakta može biti posljedica teških ozljeda.

Krvarenje iz želuca također je uzrokovano lijekovima. Terapijski tečajevi uz primjenu glukokortikosteroida, nesteroidnih protuupalnih lijekova, salicilata izazivaju slabljenje zidova krvnih žila.

Postoperativne komplikacije karakterizira slabost vaskularne mreže želuca.

Klasifikacija krvarenja

Ispunjavanje želuca krvlju je teška dijagnoza. Pokazuje veliki popis neuspjeha probavnog sustava. Često ga istovremeno izaziva nekoliko čimbenika. Procjenjujući intenzitet krvi u želucu i stanje osobe, stručnjaci određuju vrstu krvarenja.

  • Može biti jednokratan ili ponavljajući.
  • Punjenje želuca krvlju može se klinički očitovati i sakriti.
  • Krvarenje u želudac može biti akutno i kronično.
  • To može biti uzrokovano čirevima i čirevima.

Simptomi bolesti

Sljedeći znakovi ukazuju na unutarnje krvarenje u želucu:

  • bolni grčevi u gornjem dijelu trbuha;
  • slabost;
  • zbunjenost;
  • nestalan hod;
  • nesvjesticu;
  • vrtoglavica;
  • smanjeni tlak;
  • tinitus;
  • gubitak jasnoće vida;
  • osjećaj velike žeđi;
  • prekomjerno znojenje;
  • oštar pad tjelesne temperature;
  • mučnina;
  • povraćanje krvnih ugrušaka;
  • izlučivanje tamnog fecesa s ugrušcima probavljene krvi.

Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na pojavu komplikacija koje se manifestiraju u drugim bolestima probavnog trakta, stoga, ako postoje, trebate potražiti liječničku pomoć i proći dubinsko ispitivanje stanja gastrointestinalnog trakta.

Dijagnoza unutarnjeg krvarenja

Prema rezultatima tradicionalnih istraživanja, stručnjaci mogu odrediti pouzdanu dijagnozu za očite i skrivene simptome želučanog krvarenja:

  • laboratorijske pretrage krvi (klinika, biokemija);
  • proučavanje fekalne okultne krvi;
  • izvršen je koagulom koji određuje pokazatelje zgrušavanja krvi.

Detaljnije je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje krvarenja iz želuca.

Ako sumnjate na krvarenje u želudac, stručnjaci će uputiti pacijente na prolaz:

  • endoskopske procedure - pregled gastrointestinalnog trakta pomoću video kamere;
  • CT probavnog trakta;
  • MR;
  • Rendgenski probavni trakt uz upotrebu kontrastnog sredstva;
  • rendgenski pregled krvnih žila (angiografija) pomoću kontrastnog sredstva;
  • radioizotopno skeniranje probavnog trakta.

Tijekom studija pacijenta sa sumnjom na unutarnje krvarenje želuca, liječnici isključuju prisutnost srčanog udara, ektopične trudnoće.

Prva pomoć

Krvarenje u želucu ima različitu prirodu pojave, stoga zahtijeva individualni pristup. Medicinska pomoć je zaustaviti krvarenje primjenom učinkovitih metoda.

Prva pomoć pacijentu prije dolaska liječnika je provedba sljedećih preporuka:

  • položaj osobe na ravnoj čvrstoj površini;
  • kontrolu položaja glave s potrebom za povraćanjem kako bi se spriječilo poplavljivanje odlazećih masa iz crijeva;
  • pružanje hladnog obloga u želucu;
  • isključivanje jedenja i pijenja u vrijeme simptoma krvarenja;
  • kontrolu krvnog tlaka.

Akutno krvarenje za pacijenta može rezultirati hemoragičnim šokom. Posljedice krvarenja iz želuca mogu biti razočaravajuće, često su praćene zatajenjem bubrega, teškom anemijom s velikim gubitkom krvi, sindromom višestrukog zatajenja organa.

liječenje

U medicinskoj praksi, stručnjaci pribjegavaju nekoliko vrsta liječenja krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

  • Konzervativna, koja se sastoji u pranju želuca i ubrizgavanju adrenalina u nju pomoću sonde i hemostatskih supstanci, što pridonosi brzom smanjenju krvnih žila i zaustavlja krvarenje. Uz veliki gubitak krvi, uz simptomatsko liječenje, stručnjaci pacijentu obavljaju transfuziju krvi.
  • Endoskopski, koji vam omogućuje da istovremeno provodite kvalitativnu dijagnozu bolnog područja gastrointestinalnog trakta i poduzmete mjere za ublažavanje stanja pacijenta. Pomoću endoskopa moguće je detektirati krvarenje ulkusa, oštećene segmente želučane sluznice, laserske opekotine, vezati ih uz pomoć medicinskih sredstava (kirurški konac, specijalne kvačice). Endoskopija je blagi tretman koji je prikladan za mala krvarenja.
  • Kirurški, što je neizbježno u slučaju teškog krvarenja, čestih recidiva, uz otkrivanje patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. Kirurška intervencija uključuje zatvaranje sluznice želuca, uklanjanje dijela želuca ili cijelog organa.

Prevencija bolesti

Profilaktičke mjere unutarnjeg krvarenja u probavnom traktu uključuju:

  • redovite liječničke preglede koji su relevantni u prisutnosti bolesti želuca;
  • pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti koje imaju tendenciju izazivanja unutarnjeg krvarenja;
  • lijekove koje propisuje liječnik;
  • zdrav način života - pridržavanje pravilne prehrane, umjereni tjelesni i psihički stres.

Treba razumjeti da je krvarenje komplikacija funkcioniranja unutarnjih organa, koja se javlja u mnogim slučajevima zbog krivnje pacijenta. Nezainteresiranost za njihovo zdravlje osjeti gubitak učinkovitosti, čija obnova nakon toga zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.

O žgaravici

09/23/2018 admin Komentari Nema komentara

Kada dođe do krvarenja u želucu, znakovi se prilično lako prepoznaju. Glavna stvar u ovoj situaciji je adekvatno donositi odluke i kompetentno pružati prvu pomoć, jer s obilnim gubitkom krvi svaka minuta je draga.

U ovom slučaju nije potrebno čekati dolazak liječnika: potrebno je pokušati zaustaviti ili barem smanjiti intenzitet gubitka krvi. Čak i ako krvarenje u želucu nije jako, trebate također pružiti osobi s minimalnom pomoći i konzultirati liječnika.

Ovo stanje se često događa, osobito u bolesnika s kroničnim bolestima želuca i crijeva. Prema medicinskim statistikama, 8–9% pacijenata u kirurškim odjeljenjima koji dolaze ambulantno imaju tu dijagnozu.

Više od polovice slučajeva javlja se u unutarnjem krvarenju želuca, a na drugom mjestu je duodenum. Oko 10% je zbog rektalnog krvarenja. U središnjem dijelu crijeva rijetko dolazi do gubitka krvi.

Kako i zašto dolazi do gastrointestinalnog krvarenja?

Postoje tri glavna mehanizma za razvoj ove države:

  1. Oštećenje krvnih žila u sluznici želuca ili crijeva. Glavni razlozi su mehanička ili kemijska oštećenja, upala, peptički ulkus, prekomjerno istezanje stijenki želuca.
  2. Smanjeno zgrušavanje krvi.
  3. Propuštanje krvi kroz zidove krvnih žila.

Postoji više od dvjesto razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz želuca. I premda je većina slučajeva povezana s prisutnošću patologija gornjeg dijela probavnog sustava, druge bolesti mogu dovesti do takvog stanja.

  1. Peptički ulkus bolesti jednjaka, želuca ili dvanaesnika, uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori ili nastao kao komplikacija gastritisa ili duodenitisa.
  2. Čir na pozadini kroničnog stresa.
  3. Uništavanje sluznice kao rezultat uzimanja određenih lijekova (hormoni, nesteroidni protuupalni, salicilati, itd.)
  4. Erozivni gastritis.
  5. Izazvane poremećajima u endokrinome sustavu.
  1. Tumori (benigni i maligni).
  2. Proširene vene u želucu i crijevima, koje se često događa u kombinaciji s bolesti jetre.
  3. Analne pukotine.
  4. Hemoroide.
  5. Divertikulitis.
  6. Bolesti jetre i žučnog mjehura.

Sistemski eritematozni lupus.

Hipertenzija - akutno stanje krize.

Također, tuberkulozne ili sifilitične lezije u želucu, opekline i ishemija želučane sluznice mogu dovesti do razvoja takve patologije - ali ovi slučajevi su rijetki. Povećana sklonost i visoki rizik postoji kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol: zbog promjena u krvnim žilama probavnog sustava.

Čimbenici rizika uključuju:

  1. Avitaminoza, osobito nedostatak vitamina K, može uzrokovati slabo krvarenje.
  2. Stanje šoka.
  3. Infekcija krvi
  4. Starija dob i prisutnost velikog broja kroničnih bolesti.
  5. Kila jednjaka.
  6. Traumatska ozljeda mozga.
  7. Nizak krvni tlak u kombinaciji s tahikardijom.

Obično krvarenje iz želuca i crijeva nastaje kada postoji nekoliko čimbenika s popisa u tablici.

Vrste unutarnjeg krvarenja probavnog sustava

Intragastrično krvarenje se može pojaviti jednom i više ne ometa osobu ili se s vremena na vrijeme ponavlja. U drugom slučaju možemo govoriti o ponovnom stanju. U ovom slučaju, pacijentu je potreban temeljit pregled, koji će vam pomoći identificirati cijeli niz razloga koji svaki put dovode do gubitka krvi.

Akutna se naglo i naglo razvija, dovodi do gubitka velikih količina krvi i naglog pogoršanja općeg stanja. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć jer postoji rizik od gubitka velikog volumena krvi. Znak je povraćanje crvene krvi, zbunjenost, smanjenje krvnog tlaka (gornja brojka je ispod 100) i gubitak svijesti.

Kroničnost može trajati nekoliko dana ili čak tjedana. Za pacijenta često prolazi nezapaženo, ali s vremenom se razvija anemija manjak željeza. Ne treba se nadati da će s vremenom ta država proći sama: pregled i medicinska pomoć su potrebni za stabilizaciju države.

Ovisno o količini gubitka krvi, događa se:

  1. Jednostavno - praktički se ne pojavljuje. Osoba može primijetiti malu količinu krvi u izmetu ili povraćanju. Mala plovila su obično zahvaćena i gubitak krvi je zanemariv.
  2. Srednja vrtoglavica u plućima i blago smanjenje krvnog tlaka.
  3. Teška, u kojoj osoba može izgubiti svijest, ne reagira na okoliš.

Bolesnicima s crijevnim krvarenjem treba omogućiti odmor i konzultaciju s liječnikom. Što je stanje lošije, potrebna je brža pomoć medicinskih stručnjaka. Ako je zdravstveno stanje zadovoljavajuće, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa.

Simptomi krvarenja u želucu i crijevima

Pacijent možda neće primijetiti nikakve znakove ako lezija nije velika.

U kasnijim fazama i u slučaju ozbiljnih bolesti mogu postojati:

  1. Vrtoglavica.
  2. Bljedilo.
  3. Groznica, ljepljivi znoj.
  4. Slabost, umor.
  5. Izražene tamne boje - gotovo crne. Krv u crijevima ima vremena za djelomičnu probavu, tako da poprima crnu boju. Ako su rektalne žile oštećene, feces se ne miješa s krvlju.
  6. Mučnina.
  7. Povraćanje - crvena krv s velikim i brzim gubitkom krvi ili s porazom jednjaka. Uz sporo, ali volumetrijsko povraćanje podsjeća na kavu - krv koagulira pod utjecajem želučanog soka.
  8. Smanjen broj otkucaja srca.
  9. Tinitus, zamračenje očiju.

Bol ne mora nužno pratiti ovo stanje. Perforaciju ulkusa obično prati uzbuđenje. Ako dođe do krvarenja kada čir oštećuje posudu, ili krvare povremeno, a da ne razbije stijenku želuca, suprotno se smanjuje bol.

Prva pomoć za krvarenje iz želuca

Ako postoji sumnja na krvarenje u želucu kod odraslih, prije svega je potrebno osigurati odmor. Optimalan položaj - leži na leđima, na tvrdoj površini. Ako osoba izgubi svijest, morate osigurati da tijekom povraćanja masa ne padne u dišni sustav.

Kod povraćanja crvena krv treba odmah pozvati hitnu pomoć. Povraćanje gustoće ukazuje na sporiji gubitak krvi. Ali u oba slučaja je potrebno pokušati zaustaviti krvarenje. Da biste to učinili, stavite hladnoću na trbuh. Kontakt s ledom - ne dulji od 20 minuta, onda morate uzeti pauzu kako ne biste izazvali promrzline.

Ni u kojem slučaju ne treba davati hranu i vodu. Ako je pacijent svjestan i pita za piće, vrijedi mu dati sisanje na ledu: hladnoća će uzrokovati grč krvnih žila i smanjiti gubitak krvi, dok u želucu neće biti mnogo vode.

Kako zaustaviti krvarenje kod kuće? U akutnom stanju možete samo usporiti gubitak krvi i pomoći osobi da izdrži do dolaska liječnika. Treba imati na umu da prva pomoć može spasiti osobu i naškoditi.

Ne možete prisiliti osobu da se kreće. Možete se prevoziti samo na nosilima, glave dolje ispod nogu. U tom položaju možete staviti pacijenta prije dolaska hitne pomoći stavljanjem jastuka ili valjanog ručnika pod noge. protok krvi u glavu pomoći će da se izbjegne gubitak svijesti.

Nije preporučljivo uzimati medicinske preparate. Samo u akutnom stanju može se dati 30-50 ml aminocaproic kiseline, 2-3 slomiti tablete Ditsinona ili nekoliko žlica kalcijevog klorida. Poželjno je koristiti jednu stvar, jer sva tri lijeka povećavaju zgrušavanje krvi, a predoziranje će dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka. Potrebno je zabilježiti ime, dozu i približno vrijeme prijema da bi se ti podaci prenijeli liječnicima.

dijagnostika

Kod blagih i ponekad s umjerenim stupnjem krvarenja, pacijent se liječi ambulantno. U akutnom stanju indicirana je hospitalizacija. Samo u bolničkom okruženju liječnici mogu pružiti brzu i kvalificiranu pomoć koja će pomoći u spašavanju života osobe.

Ambulantno liječenje obavlja gatsroenterolog. Akutno stanje je zaustavio kirurg. Ako su krvarenje i bol lokalizirani u rektalnom području, konzultirajte proktologa. Ovisno o rezultatima preliminarnog pregleda, možda će biti potrebno konzultirati hematologa ili onkologa.

Saznajte zašto krv dolazi iz sluznice želuca i crijeva, kao i za procjenu stanja pacijenta.

  1. EGD. Ova metoda omogućuje liječniku da vidi opseg lezije. Također tijekom postupka možete ući u adrenalin kako biste brzo spriječili gubitak krvi.
  2. Test okultne krvi u fekalijama koristi se za unutarnje crijevno krvarenje. To vam omogućuje da odredite prisutnost nečistoća u krvi, čak i ako je volumen dnevnog gubitka 15 ml.
  3. Opći test krvi. Njegovo dekodiranje pomoći će identificirati prisutnost upale, procijeniti zgrušavanje i identificirati anemiju.
  4. Ako je potrebno, analizirajte mase emetika.
  5. Rendgenski i CT pregled želuca ili crijeva.

Liječenje krvarenja iz želuca i crijeva

Kako liječiti pacijenta - liječnik bira nakon temeljitog pregleda.

U bolnici se obično propisuje:

  1. Sredstva za povećanje koagulacije.
  2. Lijekovi za punjenje volumena krvi.
  3. Inhibitori protonske pumpe.
  4. Endoskopske operacije (kauterizacija, šivanje, vezanje posude).
  5. Kirurško povezivanje krvnih žila, resekcija oštećenog dijela želuca ili crijeva.

Posljedice i komplikacije

Što je veći gubitak krvi, to su opasnije posljedice. Akutno krvarenje može dovesti do hemoragičnog šoka i brze smrti. Gubitak malih količina dovodi do trajne anemije. Ako vrijeme ne otkrije uzrok intraintestinalnog krvarenja, možete započeti bolest do faze kada su liječnici nemoćni.

Stoga, prva stvar koju treba učiniti u slučaju gastrointestinalnog krvarenja je konzultirati liječnika. Unutarnje krvarenje je opasno jer je teško procijeniti opseg gubitka krvi i vjerojatnost određenih komplikacija.

Kako liječiti unutarnje neulkusno krvarenje gastrointestinalnog trakta (GIT) u odraslih i koji su simptomi krvi u crijevima

Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta je opasna pojava koja se javlja kod ulceroznih, vaskularnih, mehaničkih i drugih oštećenja gastrointestinalnog trakta. Bogati protok krvi u lumen probavnih organa može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti.

Zaustavljanje i terapija gastrointestinalnog krvarenja (FCC) provodi se odmah ili primjenom metoda konzervativne medicine nakon primitka rezultata laboratorijske, instrumentalne i instrumentalne dijagnostike.

Zašto je krv iz želuca

Krvarenje u crijevima, želucu ili drugim probavnim organima može se razviti iz sljedećih razloga:

  • mehaničko oštećenje želuca u kontaktu s stranim tijelom;
  • trauma u trbuhu;
  • GIT sluznica;
  • mukozitisa i ezofagealne refluksne bolesti;
  • erozivni gastritis;
  • peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika;
  • nespecifična ulcerativna i bakterijska upala debelog crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • endokrini i enzimski poremećaji (paratiroidna disfunkcija, gastrinoma);
  • dugotrajnu upotrebu NSAID (posebno spojeva salicilne kiseline), glukokortikoida, butadiona i drugih lijekova, kršenja pravila za uporabu lijekova;
  • komplikacije operacija u gastrointestinalnom traktu;
  • oštećenje sluznice na spoju jednjaka i želuca s čestim i intenzivnim povraćanjem (Mallory-Weissov sindrom);
  • benigna i maligna neoplazija probavnog trakta;
  • protruzija zidova probavnog trakta (divertikuloza);
  • tuberkuloza i druge kronične upalne bolesti crijeva;
  • crijevne infekcije bakterijske i parazitske geneze (dizenterija, helmintijaza, itd.);
  • inverzija crijeva;
  • oštećenje hemoroida i crijevnih polipa tijekom prolaska fecesa;
  • analna pukotina;
  • fistula aorte;
  • Hirschsprungova bolest i druge patologije koje dovode do akutne opstrukcije fekalnih masa;
  • tromboza portalnih i jetrenih vena;
  • cijeđenje portalne vene ili velikih krvnih žila povezanih s novim rastom ili velikim ožiljcima;
  • teška bolest jetre (cirotična lezija, kronični hepatitis);
  • proširene vene jednjaka i želuca;
  • ateroskleroza gastrointestinalnog trakta;
  • autoimune i upalne bolesti koje zahvaćaju krvne žile (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragični vaskulitis, periarteritis nodosa itd.);
  • kongenitalne vaskularne anomalije (rendu-osler-weberova bolest);
  • ateroskleroza i aneurizma arterija probavnog trakta;
  • okluzija krvnih žila crijeva;
  • kongenitalne (hemofilija) i stečene bolesti zgrušavanja krvi (akutni nedostatak vitamina C i K, hipoprotrombinemija, itd.);
  • hemoragijska dijateza (trombocitopenična purpura, radijacijska trombocitopenija, kronična i akutna leukemija);
  • DIC sindrom;
  • aplastična anemija i druge patologije hematopoetskog sustava;
  • kardiovaskularne bolesti (upala valvularnog sustava srčane i srčane torbe, nedostatak srčane funkcije, arterijska hipertenzija, itd.).

Najčešći uzroci gastrointestinalnog krvarenja su čir na duodenalu i želucu. Oni uzrokuju do 35% svih krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Čimbenici rizika za razvoj peptičkog ulkusa su česti stresovi, pijenje i pušenje.

U djece, najčešći uzroci krvarenja su upijanje crijeva (za dojenčad) i polipoza crijeva (kod predškolske djece).

Neki uzroci crijevnog krvarenja (na primjer, hemoroidi, analne pukotine ili polipi) izazivaju samo oskudno krvarenje ili male količine krvi u izmetu. Kod ulkusa, vaskularnih patologija, tumora i pucanja zidova gastrointestinalnog trakta krv se obilato miješa s izlučevinama (povraćanje, izmet) u izmijenjenom ili nepromijenjenom obliku.

klasifikacija

Krvarenje iz probavnog trakta podijeljeno je u skupine ovisno o etiologiji, izvoru krvarenja i ozbiljnosti. Prema etiologiji krvarenja dijele se:

  • uzrokovane bolestima gastrointestinalnog trakta (geneza ulcerozne i neulkusne);
  • protok krvi u portalnoj veni izazvan oštećenjem (portalna hipertenzija);
  • za krvarenje kod vaskularnih bolesti;
  • uzrokovane patologijama hematopoetskog sustava, uklj. hemoragijska dijateza.

U skladu s klasifikacijom krvarenja lokalizacijom, razlikuju se sljedeće vrste ovog poremećaja:

  • krvarenje iz gornjeg probavnog trakta (želudac, jednjak, duodenum);
  • krvarenje iz donjih probavnih organa (malo i veliko crijevo, rektum, hemoroidi).

Najčešće se razvija izlučivanje krvi iz gornjeg GI trakta. Krvarenja iz jednjaka, dvanaesnika i želuca dijagnosticiraju se u 8-9 od 10 bolesnika s krvarenjima u probavnom traktu.

Razvrstavanje krvarenja prema težini

Krvarenje iz želuca. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Krvarenje iz želuca je krvarenje u koje se krv uliva u lumen želuca. Općenito, pojam "gastrointestinalno krvarenje" se uobičajeno koristi u medicini. Općenitije je i odnosi se na sva krvarenja koja se javljaju u probavnom traktu (jednjak, želudac, mala i velika crijeva, rektum).

Činjenice o želučanom krvarenju:

  • Ovo stanje - dno najčešćih uzroka hospitalizacije pacijenata u kirurškim bolnicama.
  • Danas je poznato više od 100 bolesti koje mogu biti praćene krvarenjem iz želuca i crijeva.
  • Oko tri četvrtine (75%) svih krvarenja iz želuca ili dvanaesnika je posljedica čira.
  • Krvarenje se javlja kod jednog od pet pacijenata koji pate od čira na želucu ili čira na dvanaesniku i nisu primili liječenje.

Značajke strukture želuca

Anatomija želuca

Sekcije želuca:

  • ulazni dio (kardija) - prijelaz jednjaka u želudac i područje želuca neposredno uz to mjesto;
  • dno želuca - gornji dio tijela, koji ima oblik luka;
  • tijelo želuca je glavni dio tijela;
  • izlazni dio (pylorus u želucu) - prijelaz želuca u duodenum i područje želuca neposredno uz to mjesto.

Želudac se nalazi u gornjoj trbušnoj šupljini na lijevoj strani. Dno mu se nalazi uz dijafragmu. U blizini su duodenum, gušterača. Na desnoj strani - jetra i žučni mjehur.

Stijenka želuca sastoji se od tri sloja:

  • Sluznica. Vrlo je tanak, jer se sastoji od samo jednog sloja stanica. Oni proizvode želučane enzime i klorovodičnu kiselinu.
  • Mišići. Zbog mišićnog tkiva, želudac se može stezati, miješati i gurati hranu u crijeva. Na mjestu prijelaza jednjaka u želudac i želudac u duodenum nalaze se dvije mišićne pulpe. Gornji ne dopušta da sadržaj želuca uđe u jednjak, a niži - sadržaj duodenuma u želudac.
  • Vanjska ljuska je tanak film vezivnog tkiva.

Kod odrasle osobe na prazan želudac, želudac ima volumen od 500 ml. Nakon jela se obično proteže do volumena od 1 l. Maksimalna količina želuca može se protezati do 4 litre.

Funkcije želuca

Dotok krvi u želudac

Arterije koje opskrbljuju želudac prolaze njegovim lijevim i desnim rubovima (zbog zakrivljenog oblika tijela ti se rubovi nazivaju mala i velika zakrivljenost). Od glavnih arterija odstupaju brojne male.

Na mjestu prijelaza jednjaka u želudac nalazi se venski pleksus. Kod nekih bolesti, vene od kojih se sastoji, proširuju se i lako se ozljeđuju. To dovodi do ozbiljnog krvarenja.

Vrste krvarenja iz želuca

Ovisno o trajanju krvarenja:

  • akutni - brzo se razvijaju, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć;
  • kronična - manje intenzivna, dugotrajna.

Ovisno o tome koliko su izraženi znakovi krvarenja:
  • očito - pojavljuju se vedro, postoje svi simptomi;
  • skriveno - nema simptoma, obično je karakteristično za kronično krvarenje iz želuca - uočava se samo bljedilo pacijenta.

Uzroci želučanog krvarenja

Stres ima negativan učinak na mnoge unutarnje organe. Osoba koja je često nervozna ima veće šanse da postane bolesna s različitim patologijama.

Tijekom jakog stresa u ekstremnoj situaciji, kora nadbubrežne žlijezde počinje proizvoditi hormone (glukokortikoide), koji povećavaju izlučivanje želučanog soka, uzrokujući smanjenu cirkulaciju krvi u organu. To može dovesti do površnih čireva i krvarenja.

Na mjestu prijelaza jednjaka u želudac nalazi se venski pleksus. To je spoj grana portalne vene (prikupljanje krvi iz crijeva) i gornje šuplje vene (prikupljanje krvi iz gornje polovice tijela). S povećanjem tlaka u tim venama, oni se šire, lako se ozlijede, dolazi do krvarenja.

Uzroci proširenih vena jednjaka:

  • ciroza jetre;
  • tumori jetre;
  • tromboza portalnih vena;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • kompresija portalne vene kod različitih bolesti.

Simptomi želučanog krvarenja

  • slabost, letargija;
  • bljedilo;
  • hladan znoj;
  • niži krvni tlak;
  • česti slabi puls;
  • vrtoglavica i tinitus;
  • retardacija, zbunjenost: pacijent polagano reagira na okolinu, sa zakašnjenjem odgovara na pitanja;
  • gubitak svijesti
Što je krvarenje intenzivnije, to se ti simptomi brže razvijaju i povećavaju.
Kod teškog akutnog krvarenja, stanje pacijenta se vrlo brzo pogoršava. Svi se simptomi povećavaju u kratkom vremenu. Ako ne pružite hitnu pomoć, može doći do smrti.
U slučaju kroničnog krvarenja želuca, pacijent može dugo vremena biti poremećen blagim blijedilom, slabostima i drugim simptomima.
  • Melena je karakteristična za krvarenje iz želuca - crnu tarirastu stolicu. Takav izgled ima zbog činjenice da je krv izložena želučanom soku koji sadrži klorovodičnu kiselinu.
  • Ako u izmetu postoje tragovi svježe krvi, vjerojatno postoji crijevno krvarenje, a ne krvarenje iz želuca.

Koliko može biti bolesno stanje s želučanim krvarenjem?

Dijagnoza želučanog krvarenja

Koji liječnik treba liječiti od želučanog krvarenja?

Kod kroničnog krvarenja želuca pacijent često ne sumnja da ima ovo patološko stanje. Pacijenti se obraćaju specijaliziranim stručnjacima o simptomima osnovne bolesti:

  • za bol i nelagodu u gornjem abdomenu, mučninu, probavne smetnje - terapeutu, gastroenterologu;
  • s povećanim krvarenjem, pojavom na tijelu velikog broja modrica - terapeutu, hematologu.

Stručnjak propisuje pregled tijekom kojeg se otkriva krvarenje iz želuca.

Jedini simptom koji može ukazivati ​​na prisutnost kroničnog krvarenja u želucu je crna katrana stolica. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati kirurga.

Kada moram nazvati hitnu pomoć?

Kod intenzivnog akutnog krvarenja želuca, stanje pacijenta se vrlo brzo pogoršava. U takvim slučajevima morate nazvati hitnu pomoć:

  • Teška slabost, bljedilo, letargija, brzo propadanje.
  • Gubitak svijesti
  • Povraćanje "talog kave".

Ako tijekom intenzivnog gastričkog krvarenja ne pružite medicinsku pomoć na vrijeme - pacijent može umrijeti od velikog gubitka krvi!

Liječnik hitne pomoći brzo će pregledati pacijenta, poduzeti potrebne mjere kako bi stabilizirao njegovo stanje i odveo ga u bolnicu.

Koja pitanja može liječnik pitati?

Tijekom razgovora i pregleda pacijenta, liječnik se suočava s dva zadatka: utvrditi prisutnost i intenzitet krvarenja iz želuca, osigurati da krvarenje dolazi iz želuca, a ne iz drugih organa.

Pitanja koja možete postaviti na recepciji:

  • Kakve su zabrinutosti u ovom trenutku? Kada su se pojavili? Kako se od tog trenutka promijenilo vaše stanje?
  • Jeste li u prošlosti imali krvarenje u probavnom sustavu? Jeste li išli kod liječnika sa sličnim problemima?
  • Imate li čir na želucu ili dvanaesniku? Ako postoji - koliko dugo? Koji ste tretman dobili?
  • Imate li sljedeće simptome: bol u gornjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje, podrigivanje, žgaravicu, probavne smetnje, nadutost?
  • Jeste li imali operaciju zbog bolesti želuca i vena trbuha? Kad bi bilo - iz kojeg razloga, kada?
  • Pate li od bilo koje bolesti jetre, poremećaja krvarenja?
  • Koliko često i u kojoj količini pijete alkohol?
  • Imate li krvarenje iz nosa?

Kako liječnik pregleda pacijenta s krvarenjem u želucu?

Koji se pregled može propisati?

Liječenje krvarenja iz želuca

Bolesnika s krvarenjem u želucu treba odmah hospitalizirati u bolnici.

Postoje dvije taktike u liječenju krvarenja iz želuca:

  • bez operacije (konzervativno);
  • operacija.

Liječenje bez operacije

  • krv donora;
  • krvne zamjene;
  • zamrznuta plazma.

Endoskopsko liječenje

Ponekad se želučano krvarenje može zaustaviti tijekom endoskopije. Da bi se to postiglo, u želudac se kroz usta umeću posebni endoskopski instrumenti.

Načini endoskopskog liječenja:

  • Usitnjavanje krvarenja čira na želucu s otopinama adrenalina i noradrenalina, koje uzrokuju vazospazam i zaustavljaju krvarenje.
  • Elektrokoagulacija - kauterizacija malih područja krvarenja sluznice.
  • Laserska koagulacija - kauterizacija pomoću lasera.
  • Treperi s nitima ili metalnim kopčama.
  • Primjena posebnog medicinskog ljepila.

Ove metode se uglavnom koriste za mala krvarenja.

Kirurgija za krvarenje iz želuca

Rehabilitacija nakon operacije želuca

Ovisno o vrsti operacije, njezino trajanje i volumen mogu biti različiti. Stoga, vrijeme rehabilitacije može varirati.

U većini slučajeva, aktivnosti rehabilitacije provode se prema sljedećoj shemi:

  • Prvog dana pacijentu se dopušta pokret s rukama i nogama;
  • od drugog dana obično započinju vježbe disanja;
  • trećeg dana, pacijent može pokušati ustati;
  • osmoga dana, s povoljnim smjerom, uklonite šavove;
  • 14. dan otpuštaju iz bolnice;
  • nakon toga, pacijent se bavi fizikalnom terapijom, vježba je zabranjena mjesec dana.

Dijeta u postoperativnom razdoblju (ako operacija nije bila teška i nema komplikacija):
  • 1. dan: zabranjeno je jesti i piti vodu. Usne možete samo navlažiti vodom.
  • 2. dan: možete popiti samo vodu, pola šalice dnevno, žličice.
  • 3. dan: možete uzeti 500 ml vode, bujona ili jakog čaja.
  • 4. dan: dnevno možete uzeti 4 šalice tekućine, dijeleći taj iznos na 8 ili 12 prijema, dopušteno žele, kiselo mlijeko, sluzave juhe.
  • Od 5. dana možete jesti bilo koju količinu tekućih juha, svježeg sira, krupice;
  • Od 7. dana u obrok se dodaje kuhano meso;
  • Od 9. dana pacijent se prebacuje na uobičajenu nježnu prehranu, isključujući iritantnu hranu (začinjenu, itd.), Proizvode pripremljene na bazi punomasnog mlijeka.
  • U nastavku se preporučuju česti obroci u malim obrocima - do 7 puta dnevno.

Dodatni Članci O Embolije