logo

Vene sistemske cirkulacije

Sve vene sistemske cirkulacije (vidi sl. 149, 158, 159) obično se kombiniraju u dva sustava: sustav gornje šuplje vene i sustav donje šuplje vene. U sustavu donje vene, izoliran je sustav portalne vene.

Sustav superiorne šuplje vene

Nadmoćna vena cava (v. 1 cava superior) je debela, ali relativno kratka posuda (promjera oko 2,5 cm, dužine 5–6 cm), smještena u prednjem medijastinumu desno od uzlazne aorte. Nastala spajanjem desne i lijeve brahiocefalne vene, a zatim prihvaća neparnu venu. Svaka brahiocefalna vena je rezultat fuzije unutarnjih jugularnih i subklavijskih vena na njegovoj strani.

1 (Skraćena vena (Beč) označena s., Množina vena - vv.)

U gornjoj šupljini vene, krv teče iz vena gornje polovice tijela u desnu pretklijetku: iz glave i vrata, gornjih ekstremiteta i prsa (s izuzetkom srca).

Vene glave i vrata

Glavna venska posuda koja prikuplja krv iz vena glave i vrata je unutarnja jugularna vena.

Unutarnja jugularna vena (v. Jugularis interna) počinje u jugularnom otvoru lubanje i prolazi na vratu uz unutarnje, a zatim s zajedničkim karotidnim arterijama do otvaranja gornjeg dijela prsa i iza sternoklavikularnog zgloba u brahiocefalnoj veni. U vratnom otvoru, unutarnja jugularna vena prima krv iz venskih sinusa (sinusa) dura matera (vidi dolje), koji se zatim pretvaraju u vene mozga, kao i vene orbite i unutarnjeg uha. Sljedeće venske žile ulaze u unutarnju jugularnu venu: facijalna vena prikuplja vensku krv iz onih područja koja opskrbljuju lica, maksilarne i površne temporalne arterije; ždrijela vena, jezična vena, gornja vena štitnjače.

Vanjska vena također ulazi u unutarnju jugularnu venu. Leži na vratu iznad sternokleidomastoidnog mišića i sakuplja krv (djelomično) iz mekih tkiva vrata i okcipitalnog područja. Vanjska jugularna vena ponekad se ulijeva u subklavijsku venu ili u venski kut formiran ušću unutarnjih jugularnih i subklavijskih vena.

Vene gornjeg ekstremiteta

Vene gornjeg ekstremiteta su podijeljene na površne i duboke.

Površne vene nalaze se pod kožom u kojoj se formiraju venske mreže, a najveće površne vene šake su lateralna safena vena ruke i medijska vena rukavca (Sl. 167).

Sl. 167. Površne vene desnog gornjeg ekstremiteta. 1 - medijska vena rukavca; 2 - srednja vena podlaktice; 3 - srednja vena lakta; 4 - lateralna vena safene

Bočna vena rukavca (glave) v. cephalica) počinje na stražnjoj strani šake, odakle slijedi do radijalne strane podlaktice, zatim prelazi u rame, gdje leži u lateralnom sulkusu prema van od bicepsa, uzdiže se u ključnicu i ulazi u aksilarnu venu.

Medijalna safena ruka (glavna) (v. Bazilika) također počinje na poleđini šake, uzdiže se duž ulnarne strane podlaktice do ramena, gdje pada u jednu od brahijalnih vena. U području kubitalne jame, između lateralne i medijske saphenous vene na ruci, postoji dobro izražena anastomoza - srednja vena lakta (v. Mediana cubiti).

U medicinskoj praksi, površne vene ruku su često mjesto za razne intravenske manipulacije (davanje lijekova, uzimanje uzoraka krvi, itd.).

Duboke vene gornjeg uda leže uz arterije i imaju isto ime. Štoviše, svaka arterija, u pravilu, popraćena je s dvije vene-pratilice. U usporedbi s arterijama, krv u tim venama teče u suprotnom smjeru: od periferije prema srcu. Iz dubokih vena ruke, krv teče u vene podlaktice, ulnarne i radijalne vene se stapaju u rame, a dvije vene ramena se stapaju u aksilarnu venu. Svaka od ovih vena prima manje vene odgovarajućeg područja ruku (na primjer, uobičajene međuosne vene padaju u vene laktova, a duboke vene ramena ulaze u vene ramena).

Neparena aksilarna vena glavni je sakupljač venske krvi koja teče iz gornjeg ekstremiteta. Osim vena kostiju i lateralne vene safene, ona prima vene mišića ramenog pojasa, a dijelom mišiće prsnog koša. Na razini vanjskog ruba I rebra, aksilarna vena se nastavlja u subklavijsku venu.

Subklavijalna vena prolazi ispred subklavijalne arterije, ali se od nje odvaja prednjim skalenskim mišićem i, spajajući se iza sternoklavikularnog zgloba s unutarnjom jugularnom venom, zajedno tvore brahiocefalnu venu.

Grudi vene

Venska krv iz zidova i organa prsnog koša (izuzev srca) ulazi u pod neparne i nesparene vene.

Polu-bezparena vena (v. Hemiazygos) nalazi se u stražnjem medijastinumu lijevo od torakalne aorte. U nju ulaze posteriorne interkostalne vene lijeve strane 4 - 5 donjih interkostalnih prostora, dio jednjaka i bronhijalnih vena, medijastinalne (medijastinalne) vene te dodatna polu-separatna vena. Dodatna polupartna vena leži u stražnjem medijastinumu iznad poluparene vene, u nju se ulivaju stražnje interkostalne vene lijeve strane iz gornjih međuremenskih prostora.

Višestruke vene na VII-VIII razini prsnog kralješka odstupaju udesno i ulaze u neparkiranu venu.

Neparena vena (v. Azygos) nalazi se u stražnjem medijastinumu desno od torakalne aorte. Na razini IV - V prsnih kralješaka, on napušta prednji dio kralježnice i, formirajući zavoj iznad korijena desnog pluća, pada u gornju šuplju venu. U nesparenoj veni, krv teče iz stražnjih interkostalnih vena na desnoj strani, iz dijela jednjaka i bronhijalnih vena, kao i iz polu-rastavljene vene. Neparene i poluparene vene su nastavak tzv. Uspinjanja lumbalnih vena, koje se nalaze na stražnjem zidu trbušne šupljine.

Donji veni cava sustav

Donja vena cava (v. Cava inferior) je najveća vena (promjera do 3,5 cm, dužine oko 20 cm), smještena na stražnjem zidu trbuha desno od trbušne aorte (vidi. Slika 149, 159, prolazi kroz rupu u tetivi) središte dijafragme u prsnoj šupljini, gdje se uskoro ulijeva u desnu pretklijetku.Ona se formira na razini IV - V lumbalnog kralješka spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene.

Donja vena cava odvodi krv u desnu pretklijetku iz vena donje polovice tijela: iz trbuha, zdjelice i donjih ekstremiteta.

Venice zdjelice i donjih ekstremiteta

Zdjelične vene nalaze se uz arterije, imaju isto ime i također su podijeljene na unutarnje i parijetalne. U zidovima unutarnjih organa zdjelice i oko organa, male venske žile oblikuju venske pleksuse: vezikulu, rektalnu, maternicu itd.

Sve vene zdjelice: unutarnje i parijetalne - nose krv u unutarnju ilijačnu venu. Leži uz istoimenu arteriju i, spajajući se s vanjskom ilijačnom venom, tvori zajedničku ilijačnu venu na svojoj strani. Vanjska ilijačna vena nalazi se uz istoimenu arteriju i prima krv iz femoralne vene, od koje je nastavak; pored toga, iz nje se iz donjeg dijela prednjeg trbušnog zida ulaze male vene.

Vene donjeg ekstremiteta (vidi sliku 149), kao i vene gornjeg ekstremiteta, podijeljene su na površne i duboke.

Površne vene tvore venske mreže ispod kože. Osobito dobro takva mreža je prepoznatljiva na stražnjoj nozi. Od površnih vena nogu uobičajeno je razlikovati velike i male safene.

Velika vena safene ("skrivene") noge (v. Saphena magna) najduža je površinska vena. Nastaje u stražnjem dijelu venske mreže stopala, leži na medijalnoj površini tibije, savija se oko medijalnog namyshlelok bedra, zatim se uzdiže duž srednje i prednje površine bedra, a ispod ingvinalnog ligamenta u ovalnoj jami teče u femoralnu venu.

Mala vena safene ("skrivene") noge (v. Saphena parva) također započinje od stražnje venske mreže stopala, savija se oko dna i stražnjeg dijela lateralnog gležnja i doseže poplitealnu fosu duž stražnjeg dijela noge i prazni se u poplitealnu venu.

Obje safenske vene na svom putu uzimaju druge površinske vene. Između površinskih i dubokih vena nalaze se anastomoze.

Duboke vene donjeg ekstremiteta nalaze se uz arterije i imaju ista imena, a svaka arterija ima dva satelita. Samo poplitealne i femoralne vene su usamljene. Iz dubokih vena stopala, krv teče u vene noge. Spojene prednje i stražnje tibijalne vene tvore poplitealnu venu, koja se nastavlja u femoralnu venu. Svaka od ovih vena prima vene manjeg promjera iz odgovarajućeg područja (na primjer, fibularne vene teče u stražnje tibijalne vene, a duboke vene bedra, itd.) Ulaze u femoralnu venu).

Femoralna vena je glavni sakupljač venske krvi koja teče iz donjeg ekstremiteta. Pod preponskim ligamentom nastavlja se u vanjsku ilijačnu venu.

Na donjim ekstremitetima često se promatraju proširene vene (od variz-ekspanzije), u kojima se na venima formiraju čvorovi različite veličine. Upala vena naziva se flebitis (od grčkog. Phlex - Beč).

Vene trbuha

Vene abdomena dijele se na parijetalni (parijetalni) i visceralni (visceralni).

Parijetalne vene trbuha odgovaraju parietalnim arterijama koje se protežu od abdominalne aorte (lumbalna, donja dijafragma) i padaju u donju venu.

Unutarnje vene uparenih organa abdomena - testisa (ili jajnika), bubrega i nadbubrežne žlijezde, odgovaraju arterijama istog imena i spadaju u donju venu. U njega se također ulijevaju i tri jetrene žile. Za razliku od drugih vena, jetrene žile nisu u blizini arterije, već unutar jetre i otvore se s otvorima u donju šuplju venu na mjestu gdje je čvrsto vezan za jetru (stražnji dio desnog uzdužnog žlijeba jetre). Unutarnje vene svih nesparenih organa trbuha, osim jetre, ne ulaze u donju venu cavu; krv iz tih žila teče kroz portalnu venu u jetru i već iz jetre kroz jetrene žile u donju venu.

Sustav portalne vene

Portalna vena (v. Porta) je velika venska posuda, inferiorna u debljini (1,5–2 cm u promjeru) samo od šuplje vene. Leži u debljini omentuma u blizini jetrene arterije i zajedničkog žučnog kanala. Ova vena se formira iza glave gušterače spajanjem triju vena (sl. 168): gornje mezenterijske, slezinske i donje mezenterijske; na putu također uzima vene želuca, trbušnog dijela jednjaka i žučnog mjehura.

Sl. 168. Sustav portne vene (dijagram). 1 - vene jednjaka; 2, 17 - lijevi i desni ogranak portalne vene (u jetri); 3, 4 - lijeve i desne želučane vene; 5 - vena slezene; 6 - lijeva gastro-epiploična vena; 7 - donja mezenterijska vena; 8 - lijeva kolonska vena; 9 - sigmoidne vene; 10 - superiorna rektalna vena; 11, 12 - srednja i donja rektusna vena; 13, 14 - vene jejunuma i ileuma; 15 - gornja mezenterična vena; 16 - paraumilične vene; 18 - venske kapilare jetre; 19 - hepatične vene; 20 - donja šuplja vena

Gornja mezenterična vena odgovara istoimenom arteriji. Ona dobiva krv iz vena tankog crijeva, cekuma s procesom vermiforma, uzlaznog kolona i poprečnog kolona. Vena slezene je posuda kroz koju krv iz slezene, gušterače i želuca (djelomično) ulazi u portalnu venu. Donja mezenterijska vena služi za ispuštanje krvi u portalnu venu iz gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog kolona i silaznog kolona.

Dakle, krv teče iz vena trbušnog jednjaka, želuca, cijelog tankog crijeva, cijelog debelog crijeva (osim srednjeg i donjeg dijela rektuma), slezene, gušterače i žučnog mjehura do portalne vene.

Portalska vena na vratima jetre je podijeljena na desnu i lijevu granu koja prodire u jetru i grana se u manje žile (segmentne i interlobularne vene). Čak i manje vene napuštaju interlobularne vene, koje se raspadaju u posebne venske kapilare (promjera do 30 mikrona) - sinusoide. Nalaze se unutar jetrenih lobula pored krvnih kapilara iz sustava jetrene arterije (i anastomozirani su s njima). Obje vrste kapilara jetre otvaraju se u središnje vene (smještene u središtu jetrenih zdjelica). Od njih, venska krv ulazi u veće intraorganske venske žile jetre, a 2–3 jetrene žile ulaze u donju venu.

Odljev venske krvi iz neparnih organa trbušne šupljine ne pojavljuje se izravno u općem krvožilnom sustavu, nego kroz portalnu venu u jetru i povezan je s funkcijama ovog organa (vidi "Jetra").

Valja naglasiti da krv koja cirkulira u sustavu portalne vene dvaput teče kroz krvne kapilare: najprije u kapilare nesparenih trbušnih organa, a zatim u kapilare jetre. Sve pritoke portalne vene i sama vena, sa svojim posljedicama u jetri, mogu sadržavati veliku količinu krvi. Neka oboljenja jetre (ciroza, itd.) Popraćena su povećanjem tlaka u portalnoj veni (portalna hipertenzija), što dovodi do vodenastog trbuha.

Anastomoze između sustava vena

Između venskih žila koje ulaze u sustav gornje šuplje vene i sustava donje šuplje vene, kao i između njih i dotoka portalne vene u različite dijelove tijela, javljaju se anastomoze, nazvane cavalovalous i portocaval. Zahvaljujući takvim anastomozama osiguran je izljev krvi iz kružnog toka: ako je krv teška kroz jednu posudu određenog područja ili organa, njen protok kroz druge venske žile se povećava. U patološkim slučajevima infekcije, čestice krvnih ugrušaka i maligni tumori mogu se proširiti kroz venske anastomoze. Tako venska krv teče iz rektuma kroz tri uparene vene: gornju rektalnu venu kroz donju mezenterijsku venu u portalnu venu i duž srednjih i donjih rektalnih vena kroz unutarnje i zajedničke ilijačne vene u donju venu cavu. Između malih grananja svih rektalnih vena u zidu i na površini rektuma postoje anastomoze. Kroz te anastomoze, čestice raka rektuma mogu se pomaknuti od donjeg ili srednjeg dijela organa do gornje rektalne vene i ući u jetru. U području pupka na prednjem trbušnom zidu nalaze se anastomoze između relativno malih vena - pritoka gornje šuplje, donje šuplje vene i portalnih vena. S poteškoćama isticanja krvi kroz donju šuplju venu, protok krvi kroz venske anastomoze na prednjem abdominalnom zidu se povećava, dok se venske žile u području pupka dramatično proširuju. Slične anastomoze između pritoka gornjih i donjih šupljih vena nalaze se na stražnjem zidu abdomena, između pritoka gornje šuplje vene i portalne vene - u donjem jednjaku i drugim dijelovima tijela.

Značajke cirkulacije krvi fetusa

Cirkulacija fetusa (slika 169) se inače naziva cirkulacija posteljice: u placenti postoji razmjena tvari između ploda fetusa i krvi majke. Fetalni cirkulacijski sustav komunicira s posteljicom kroz dvije umbilikalne arterije i jednu umbilikalnu venu. Ove su posude dio pupčane vrpce, koja ide od pupčanog prstena fetusa do posteljice. Umbilikalna arterija, lijeva i desna, udaljava se od odgovarajuće unutarnje ilijačne arterije i prenosi krv u posteljicu koja sadrži veliku količinu produkata raspadanja i ugljičnog dioksida. Arterijska krv bogata hranjivim tvarima i kisikom teče kroz pupčanu venu iz posteljice. Nakon što prođe kroz pupčani prsten, umbilikalna vena odlazi u jetru, blizu koje je podijeljena u dvije grane: jedna od njih prodire u jetru, a druga, koja se naziva venski kanal, ulazi u donju venu. Kao rezultat toga, krv u donjoj šupljini vene se miješa (arterijska krv se pridružuje venskoj).

Sl. 169. Fetalna cirkulacija (shema). 1 - pupčana arterija; 2 - pupčani prsten; 3 - pupčana vena; 4 - venski kanal; 5 - hepatične vene; b - otvaranje donje šuplje vene; 7 - krv iz desnog pretkomora lijevo kroz ovalnu rupu; 8 - superiorna vena cava; 9 - luk aorte; 10 - arterijski (botall) kanal; 11 - lijeva plućna arterija; 12 - lijeve plućne vene; 13 - krv iz lijeve klijetke u aortu; 14 - krvotok iz desne klijetke u plućnom trupu; 15 - portalna vena; 16 - donja šuplja vena; 17 - crijeva; 18 - debelog crijeva; - gornju mezenterijsku arteriju; 20 - bubreg; 21 - abdominalna aorta; 22 - donja mezenterijska arterija; 23 - zajednička ilijačna arterija; 24 - vanjska ilijačna arterija; 25 - unutarnja ilijačna arterija

Ostale značajke cirkulacije krvi fetusa zbog prisutnosti ovalne rupe i arterijskog kanala. Ovalni otvor se nalazi u interatrijalnom septumu, kroz koji većina mješovite krvi koja ulazi u desni pretkomor iz donje šuplje vene prolazi izravno u lijevi atrij (venska krv koja ulazi u desnu pretkom kroz gornju venu cavu) i ulazi u desnu klijetku, a iz nje u plućnog debla). Kanal arterije povezuje plućni trup s lukom aorte, kroz koji dio venske krvi iz plućnog trupa, zaobilazeći pluća, ulazi u aortu. Drugi dio krvi iz plućnog debla, iako prolazi kroz mali krug cirkulacije, ostaje venski zbog činjenice da pluća fetusa ne funkcioniraju kao organ za izmjenu plina.

Fetus u aorti i njegove grane ne protječe arterijsku krv, već je pomiješan, au uzlaznoj aorti, luku aorte i njihovim granama, krv je više zasićena kisikom nego u grudnom i trbušnom dijelu aorte i njezinim granama.

Nakon rođenja, pupčana vrpca je vezana i izrezana, a veza krvotoka novorođenčeta s posteljicom je prekinuta. Istovremeno, pluća počinju djelovati kao organ za izmjenu plina. Ovalni otvor postupno raste, umbilikalna vena postaje prazna (pretvara se u okrugli ligament jetre), venske i arterijske kanale. Nerazvijenost ovalnog otvora i arterijskog kanala, što se uočava kod neke djece, odnosi se na tzv. Prirođene defekte.

VIENNA VELIKOG KRUGA KRUGA

Venska krv iz svih organa i tkiva se skuplja u venama sistemske cirkulacije. Potonji se sastoji od tri sustava: 1) sustava vena srca; 2) sustav gornje šuplje vene; 3) sustav donje šuplje vene, u koji teče najveća unutarnja ljudska vena - portalna vena.

SREĐENI VEIN SUSTAV

Venska krv kroz vlastite vene srca izravno ulazi u desnu pretklijetku, prolazeći kroz šuplje vene.

Spajanjem, vene srca (sl. 93) tvore koronarni sinus, koji se nalazi na stražnjoj površini srca, u koronarnom sulkusu, i otvara se u desnu pretkomoru sa širokim otvorom promjera 10-12 mm, pokriven polumarnim ventilom (vidi "Dovođenje krvi i inervacija srca"),

1 - lijeva koronarna vena; 2 - stražnja vena lijeve klijetke; 3 - prednja interventrikularna vena; 4 - stražnja interventrikularna vena; 5 - prednja vena desne klijetke; 6 - desna rubna vena; 7 - mala vena srca; 8 - koronarni sinus; 9 - kosu venu lijevog pretklijetke

VRHUNSKI SUSTAV VELIKIH PODOVA

Gornja šuplja vena je kratka posuda duljine 5–8 cm i široka 21–25 mm. Nastao spajanjem desne i lijeve brahiocefalne vene. Gornja vena cava dobiva krv iz zidova torakalne i trbušne šupljine, organa glave i vrata i gornjih ekstremiteta.

VIENNA GLAVA I VRAT. Glavni venski kolektor iz organa glave i vrata je unutarnja jugularna vena i djelomično vanjska jugularna vena (Sl.94).

Vene glave i lica

1 - zatiljna vena; 2 - pterigojski (venski) pleksus; 3 - maksilarna vena; 4 - submandibularna vena; 5 - unutarnja jugularna vena; 6 - vanjska jugularna vena; 7 - mentalna vena; 8 - vena lica; 9 - prednja vena; 10 - površinska temporalna vena

Unutarnja jugularna vena je velika posuda koja prima krv iz glave i vrata. To je izravan nastavak sigmoidnog sinusa dura mater u mozgu; potječe iz jugularnog foramena lubanje, spušta se i zajedno s zajedničkom karotidnom arterijom i vagusnim živcem formira snop žilnog živca vrata. Sve pritoke ove vene podijeljene su na intra- i ekstrakranijalne.

Cerebralne vene koje sakupljaju krv iz moždane hemisfere su intrakranijalne; meningealne vene - krv dolazi iz sluznice mozga; diploične vene - iz kostiju lubanje; očne vene - krv dolazi iz organa vida i nosa; vene labirinta - iz unutarnjeg uha. Navedene vene nose krv u venske sinuse (sinuse) dura mater. Glavni sinusi dura materije su gornji sagitalni sinus, koji teče uz gornji rub srpa velikog mozga i ulazi u poprečni sinus; donji sagitalni sinus teče duž donjeg ruba srpova velikog mozga i ulazi u ravni sinus; ravan sinus povezuje se s poprečnim; kavernozan sinus nalazi se oko turskog sedla; lateralni sinus bočno ulazi u sigmoidni sinus, koji prolazi u unutarnju jugularnu venu.

Sinusi dure materi uz pomoć emisijskih vena povezani su s venama vanjskog pokrova glave.

Ekstrakranijalne pritoke unutarnje jugularne vene su facijalna vena - prikuplja krv iz lica i usta; submandibularna vena - uzima krv iz vlasišta, uha, žvačnih mišića, dijelova lica, nosa, donje čeljusti.

Faringealne vene, jezične, gornje vene štitnjače padaju u unutarnju jugularnu venu na vratu. Sakupljaju krv iz zidova ždrijela, jezika, usta, submandibularnih žlijezda slinovnica, štitnjače, grkljana, sternokleidomastoidnog mišića.

Vanjska vena se oblikuje kombinacijom njezinih dviju pritoka: 1) ušća okcipitalne i stražnje aurikularne vene; 2) anastomoza s submandibularnom venom. Prikuplja krv iz kože okcipitalnog i kukova. Supraskularna vena, prednja jugularna vena i poprečne vene vrata ulaze u vanjsku vratnu venu. Ove posude sakupljaju krv iz kože istog imena.

Prednja jugularna vena se formira iz malih vena submentalnog područja, prodire u međuprostorni supragranalni prostor, u kojem se desna i lijeva prednja jugularna vena, kada se spoje, formiraju jugularni venski luk. Potonji ulazi u vanjsku jugularnu venu odgovarajuće strane.

Subklavijalna vena - nespareni trup, nastavak je aksilarne vene, spaja se s unutarnjom jugularnom venom, sakuplja krv iz gornjeg ekstremiteta.

VENE UPPER LIMB. Postoje površne i duboke vene gornjeg ekstremiteta. Površne vene, koje se međusobno povezuju, oblikuju venske mreže, koje zatim tvore dvije glavne safene: lateralna vena safena - smještena na radijalnoj kosti i ulazi u aksilarnu venu i medijalnu venu - koja se nalazi na uljnoj strani i pada u humerus vena. U savijanju lakta, lateralne i medijalne safene vežu se kratkom srednjom venom lakta.

Duboke palmarne vene pripadaju dubokim venama gornjeg ekstremiteta. Dvije od njih prate iste arterije, tvore površne i duboke venske lukove. Palmarni prst i dlanovito metakarpalne vene spadaju u površinske i duboke dlane venske lukove, koji zatim prelaze u duboke vene podlaktice - upareni lakat i radijalne vene. U tijeku se vene vežu iz mišića i kostiju, au području kubitalne jame oblikuju dvije humeralne vene. Potonji uzimaju krv iz kože i mišića ramena, a zatim, bez doseganja aksilarne regije, na razini tetive najšireg mišića leđa, ujedinjuju se u jedan trup, aksilarnu venu. Žile iz mišića ramenog pojasa i ramena, a dijelom i od mišića prsa i leđa, ulaze u ovu venu.

Na razini vanjskog ruba I rebra, aksilarna vena prelazi u subklavij. Pridružuje mu se nestalna poprečna vena vrata, subkapularna vena, kao i mala prsna i dorzalna skapularna vena. Spajanje subklavijske vene s unutarnjom jugularnom venom na svakoj strani naziva se venskim kutom. Uslijed toga nastaju brahiocefalne vene, u koje teku vene timusa, medijastinuma, perikarda, jednjaka, dušnika, vratnih mišića, leđne moždine i drugih. Spajaju je vene medijastinuma, perikardijalne vrećice i neuparene vene, što je nastavak desne uspinjuće lumbalne vene. Neparena vena sakuplja krv iz zidova trbušne i prsne šupljine (Sl. 95). Polu-septička vena spaja se sa neparnom venom, na koju se spajaju vene jednjaka, medijastinuma i djelomično stražnje interkostalne vene; oni su nastavak lijeve uzlazne lumbalne vene.

SUSTAV DONJE PODNE VIENE

Sustav donje šuplje vene formira se iz zglobova koji skupljaju krv iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i trbušne šupljine.

Donja vena cava nastaje spajanjem lijeve i desne zajedničke ilijačne vene.

Ovaj najdeblji venski trup nalazi se retroperitonealno. Nastaje na razini IV - V lumbalnog kralješka, nalazi se desno od trbušne aorte, ide do dijafragme i kroz isti otvor u stražnji medijastinum. Prodire u perikardijalnu šupljinu i ulazi u desnu pretklijetku. U tijeku donje šuplje vene spajaju se parijetalne i visceralne žile.

Parijetalne venske pritoke uključuju lumbalne vene (3-4) na svakoj strani, krv se prikuplja iz venskih pleksusa kralježnice, mišića i kože leđa; ana / stomozi s uzlaznom lumbalnom venom; donje dijafragmatske vene (desno i lijevo) - krv dolazi iz donje površine dijafragme; spadaju u donju šuplju venu.

Skupina visceralnih pritoka uključuje testise (jajnike), sakuplja krv iz testisa (jajnika); bubrežne vene - iz bubrega; nadbubrežna žlijezda - od nadbubrežnih žlijezda; jetre - nose krv iz jetre.

Venska krv iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice sakupljena je u dvije velike venske žile: unutarnje ilijačne i vanjske ilijačne vene, koje, povezane na razini sakroiliakalnog zgloba, tvore zajedničku ilijačnu venu. Obje zajedničke ilijačne vene se zatim stapaju u donju venu.

Unutarnja ilijačna vena formirana je od vena koje sakupljaju krv iz zdjeličnih organa i pripadaju parijetalnim i visceralnim pritokama.

Skupina parijetalnih pritoka obuhvaća gornje i donje glutealne vene, obturator, lateralne sakralne i lumbalne vene. Skupljaju krv iz mišića zdjelice, bedra i trbuha. Sve vene imaju ventile. Visceralni pritoki uključuju unutarnju genitalnu venu - sakupljaju krv iz perineuma, vanjskih genitalnih organa; vene mokraćnog mjehura - krv dolazi iz mjehura, vas deferens, sjemenih mjehurića, prostate (kod muškaraca), vagine (kod žena); donja i srednja rektalna vena - skupljaju krv iz zidova rektuma. Visceralni pritoki, koji se međusobno spajaju, oblikuju se oko organa malog zdjelice (mjehura, prostate, rektuma), venskog pleksusa.

Vene donjeg ekstremiteta su usmjerene na površne i duboke, koje su međusobno povezane anastomozama.

U području stopala, safenske vene tvore plantarne i dorzalne venske mreže stopala, u koje padaju vene prstiju. Iz venskih mreža nastaju dorzalne metatarzalne vene, koje dovode do velikih i malih vena safene u nozi.

Velika safenska vena je nastavak medijske dorzalne metatarzalne vene, usput prima brojne površne vene iz kože i ulazi u femoralnu venu.

Mala vena safene nogu formirana je iz lateralnog dijela potkožne venske mreže stražnjeg stopala, teče u poplitealnu venu, sakuplja krv iz potkožnih vena plantarne i dorzalne površine stopala.

Duboke vene donjeg ekstremiteta formiraju digitalne vene, koje se spajaju u plantarnu i dorzalnu metatarzalnu venu. Potonji padaju u plantarne i dorzalne venske lukove stopala. Iz plantarnog venskog luka, krv teče kroz plantarne metatarzalne vene u stražnje tibijalne vene. Iz stražnjeg dijela venskog luka, krv ulazi u prednje tibijalne vene, koje skupljaju krv iz okolnih mišića, kostiju i, kada se kombiniraju, tvore poplitealnu venu.

Poplitealna vena prima male koljenske vene, malu safensku venu i prolazi u femoralnu venu.

Femoralna vena, koja se diže, ide ispod ingvinalnog ligamenta i prelazi u vanjsku ilijačnu venu.

Duboka vena bedra pada u femoralnu venu; vene koje okružuju femur; površinske epigastrične vene; vanjske genitalne vene; velika vena safene. Skupljaju krv iz mišića i fascije bedra i zdjeličnog pojasa, zglobova kuka, donjeg trbušnog zida, vanjskih spolnih organa.

GATE VEIN SUSTAV

Iz neparnih organa trbušne šupljine, izuzev jetre, najprije se prikuplja krv u sustav portalne vene, kroz koju prolazi do jetre, a zatim kroz jetrene žile do donje šuplje vene.

Portalna vena (Sl. 96) - velika visceralna vena (dužina 5-6 cm, promjer 11-18 mm), formira se spajanjem donjih i gornjih mezenteričnih i slezinskih vena. U portalnu venu ulaze vene želuca, tankog i debelog crijeva, slezena, gušterača i žučnog mjehura. Zatim portalna vena odlazi na portal jetre i ulazi u njen parenhim.U jetri se portalna vena dijeli na dvije grane: desnu i lijevu, od kojih je svaka podijeljena na segmentne i manje. Unutar jetrenih zrnaca, oni se granaju u široke kapilare (sinusoide) i ulaze u središnje vene, koje postaju sublobularne vene. Potonji, povezujući se, tvore tri ili četiri jetrene žile. Tako krv iz organa probavnog trakta prolazi kroz jetru, a zatim ulazi samo u sustav donje šuplje vene.

Gornja mezenterična vena odlazi do korijena mezenterija tankog crijeva. Njezine su pritoke vene jejunuma i ileuma, pankreas, pankreatoduodenalna, ilealno-kolonska, desno gastro-epiploična, desna i središnja vena debelog crijeva i vena slijepog crijeva. Gornja mezenterična vena prima krv iz gore navedenih organa.

Sustav portalne vene

1 - gornja mezenterična vena; 2 - želudac; 3 - lijeva gastroepiploična vena; 4 - lijeva želučana vena; 5 - slezena; 6 - rep gušterače; 7 - vena slezene; 8 - donja mezenterijska vena; 9 - silazni kolon; 10 - rektum; 11 - donja rektalna vena; 12 - prosječna rektalna vena; 13 - gornja rektalna vena; 14 - ileum; 15 - uzlazni kolon; 16 - glava pankreasa; 17, 23 - desna gastroepiploična vena; 18 - portalna vena; 19 - žučne žile; 20 - žučni mjehur; 21 - duodenum; 22 - jetra; 24 - portalna vena

Vena slezene sakuplja krv iz slezene, želuca, gušterače, duodenuma i većeg omentuma. Pritoke vena slezene su kratke želučane vene, pankreas i lijevo gastroepiploika.

Inferiorna mezenterijska vena nastaje kao rezultat fuzije gornje rektalne vene i lijeve debelog crijeva i sigmoidnih vena; sakuplja krv iz zidova gornjeg dijela rektuma, sigmoidnog kolona i silaznog kolona.

Vene sistemske cirkulacije

Venska krv iz žila sistemske cirkulacije teče u srce kroz sustave gornjih, donjih šupljih vena i vena srca. Portalska vena se ulijeva u donju šuplju venu, koja je izolirana kao neovisna vena.

Sustav superiorne šuplje vene

Nadređena vena cava (v. Cava siperior) ulazi u desnu pretklijetku odozgo. Nastaje spajanjem desnih i lijevih vena ramena, od kojih je svaka, pak, sastavljena od subklavijskih, unutarnjih i vanjskih jugularnih vena koje skupljaju krv iz organa glave, vrata i gornjih udova. Neparena vena (v. Azygos) teče izravno u gornju šuplju venu, koja prikuplja krv iz organa i zidova torakalne šupljine i stražnjeg zida trbušne šupljine.

Vene glave i vrata

Vene glave i vrata čine unutrašnje, vanjske i prednje jugularne vene (s Jugularis interna, externa, anterior), padajući u spoj unutarnjih jugularnih i subklavijskih vena. Unutarnja jugularna vena počinje u jugularnom otvoru lubanje i nastavak je sigmoidnog sinusa dura mater, koji prikuplja krv iz mozga, unutarnjeg uha, oka i intraosealnih vena (vv. Diploicae) ugrađenih u koštane kanale spužvastog tkiva kostiju lubanje, koji komuniciraju s venskim kapama sinusa dura mater i površinskim venama glave kroz diplomske vene (vv. emissariae), prolazeći kroz parijetalne, mastoidne i druge otvore lubanje. U duboku žilnu venu pada:

ždrijela vena (st. pharyngeae), sakupljanje venske krvi iz ždrijela, mekog nepca, slušne cijevi;

jezična vena (v. lingualis), koja prima krv iz jezika i hipoglosalnog područja;

vena gornje štitne žlijezde (in. thyroidea superior), sakupljanje krvi iz grkljana i štitne žlijezde;

vena lica (v. facialis), koja tvori fuziju kutnih, supraklavikularnih, nazalnih, labijalnih, nepčanih, submentalnih i dubokih vena lica;

mandibularna vena (v. retromandibmlaris), koja prikuplja krv iz ušne školice, temporalne i parijetalne regije, temporomandibularnog zgloba i pterigno-venskog pleksusa.

Vanjska jugularna vena (v. Jugularis externa) nalazi se pod kožom vrata, formirana je ušćem okcipitalne (v. Occipitalis), posteriorne yuraoft (v. Auricularis posterior) vene i anastomoza s maksilarnom venom, spušta se na vanjsku površinu sternokleidomastoidnog mišića. u ključnu kost i pada u venski kut. U nju ulaze jugularna vena (v. Jugularis anterior), poprečne vene vrata (st. Transversae colli) i suprascapularna vena (v. Suprascapularis).

Vene gornjeg ekstremiteta

Vene gornjeg ekstremiteta su podijeljene na površne i duboke. Površne vene nalaze se pod kožom, počinju na dorsum ruke iz vene prstiju i idu na podlakticu u obliku tri debla:

medijska vena safene (v. bazilika) ili glavna vena, počinje od IV metakarpalne vene na stražnjoj strani šake, prolazi uzduž ulnarne strane prednje površine podlaktice, prelazi do ramena, leži u medijalnom sulkusu mišića bicepsa i pada u rame (stih brachiales);

bočna vena safene (v. cephalica) ili vena glave potječe iz metakarpalne vene na stražnjoj strani šake, prolazi uzduž radijalne strane podlaktice, doseže ušnu jastuku, nastavlja se do ramena, leži u bočnom žlijebu bicepsa, zatim prolazi ispod ključne kosti u dubinu i ulazi u dubinu i ulazi se u dubinu i ulazi u ključnicu u subklavijskoj veni (v. subclavia);

3) srednja vena na području lakta (v. Intermedia cubiti) počinje na dlanu, ide duž prednje površine podlaktice i na području savijanja lakta podijeljena je na dvije žile, od kojih jedna ulazi u medijalnu safenu, a drugu u lateralnu venu safene.

Duboke vene gornjeg ekstremiteta prate istoimene arterije, dvije uz odgovarajuće arterije, i ulaze u nesparenu aksilarnu venu (v. Axillaris), koja se nastavlja u subklavijsku venu (v, subklavija).

Subklavijalna vena (v. Subclavia) prolazi između ključne kosti i prvog rebra u vrat, ide između prednjeg skalenskog mišića i mišića koji se nalaze ispod hyoidne kosti, stapa se s jugularnim kapcima i ulazi u brahiocefalnu venu (v. Bra-chiocephalica).

Značajke vena sistemske cirkulacije

Venske su posude važan sustav za održavanje života. Oni su izravno povezani s arterijama i limfnim sustavom. Osigurajte nesmetan rad srca. Vene sistemske cirkulacije stvaraju složeno grananje po cijelom tijelu.

Premjestiti krv lišenu kisika iz unutarnjih organa i tkiva kroz manje podsustave. Sastoji se od gornje šuplje vene, donje i srčane vene.

Značajka arterijske krvi

Njegova je posebnost to što se udaljava od tkiva i staničnih sustava. Uzimajući od njih konačne proizvode nastale tijekom metabolizma i ugljičnog dioksida.

Važno je napomenuti da se manipulacija medicinskim pokazateljima, laboratorijskim testovima obično provodi s tom krvlju.

Osim navedenih komponenti, sadrži i glukozu, ali u minimalnim količinama.

Polazeći od srčanog mišića, masa arterijske krvi širi se unutarnjim tkivima i organima. Dobavljajući im hemoglobin, kisik, vitalne hranjive tvari.

U venama velikog kruga teče arterijska oksigenirana tvar. Od normalnog funkcioniranja ovisi o postojanju čovjeka.

Struktura venskih struktura

Ako uzmemo u obzir zidove krvnih žila, u usporedbi s arterijskim formacijama, oni su mnogo tanji. Zbog nižeg pritiska i stope ukupnog protoka krvi u njima. Vene su lako rastegnute, au smislu elastičnosti mnogo su slabije od arterija.

Shema vena sistemske cirkulacije je dizajnirana na takav način da se vaskularni ventili nalaze nasuprot jedan drugome. Sprečavanje povratnog toka krvi.

Veliki broj ovih ventila nalazi se u krvnim žilama donjih ekstremiteta.

Postoje i njihove polu-lunarne varijante, stvorene iz unutarnje obloge vena. Karakterizira ih povećana elastičnost.

Ruke i noge prekrivene su posebnim venskim masama koje prolaze između mišićne mase. Kada se mišići stišću, krv se šalje natrag u srčani mišić.

Suština cirkulacije krvi kao procesa

Ukratko, vene sistemske cirkulacije počinju se udaljavati od lijeve srčane komore. Iz nje polazi glavna aorta, čiji promjer doseže 3 centimetra. Nakon toga krvna tvar obogaćena kisikom. Kroz krvne žile teče prema organima čiji se promjer smanjuje.

Oslobodivši se korisnih supstanci, krv ispumpana kroz tijelo apsorbira ugljičnu kiselinu.

Nadalje, već je na venskom uzorku vraća se natrag, utirući put malim venulama. Dijametralna veličina potonje se postupno povećava kako se približava srčanom mišiću.

Jednom u desnoj atrijalnoj šupljini, krv venskog tipa sustavno ulazi u desnu klijetku. Na taj način započinje mali krug općeg protoka krvi.

Kada crpljena tekućina ponovno dospije u pluća, obogaćena je novim dijelom kisika.

Nakon toga, arterijska tvar se usmjerava kroz vene u lijevu atrijalnu zonu. Duž linije koja se pomiče u lijevu klijetku. Sve, od ovog trenutka i mjesta počinje novi začarani krug.

Važan dio pripada žilama ljudske cirkulacije. Aorta, dopunjena malim donjim i gornjim žilama (šuplje). Ako uzmemo u obzir ukupnu površinu takvih kapilara, ona je sveprisutna po cijelom tijelu. To je oko 1,5 tisuća četvornih metara. m.

Iscrpljena masa krvi pumpa se kroz posude u velikoj shemi. No, u isto vrijeme, vene plućne i umbilikalne vrste prenose zasićenu arterijsku tvar.

Dijagram srčanih vena

Ova struktura cirkulacije krvi predstavljena je sljedećim krvnim žilama:

  • izravno velika vena srčanog mišića;
  • plovila koja ulaze u glavni organ osobe;
  • koronarni sinus;
  • povratno obrazovanje (lijevi ventrikularni tip);
  • kosa formacija, lijevo atrijalno;
  • frontalne vene srca;
  • mala vena;
  • male srčane krvne žile;
  • ventrikularne i atrijalne, kao i atrioventrikularne formacije.

Važno je napomenuti da je pokretačka snaga krvnog sustava energija. Proizveden od srčanog mišića, kao i razlika između pada tlaka u različitim vaskularnim regijama.

Šuplja superiorna vena - shema

Princip djelovanja ovog kruga predstavlja ograda masa venske krvi koja se nalazi na vrhu tijela.

Konkretno, to su takvi funkcionalni organi kao sternum, vrat, glava. Kao i trbušna šupljina u djelomičnoj manifestaciji.

Ova krv ulazi u desnu pretklijetku, nema vaskularnih ventila na svom putu.

Proces se odvija prema sljedećem načelu. Nazvana ugljičnim dioksidom krv iz gornjih vena prenosi se na područje miokarda. A nakon toga - u desnoj pretkomori.

Treba napomenuti da je opisani sustav podijeljen u sljedeće zone:

  • Šuplji vrh je predstavljen malom posudom promjera 2,5 cm, duljine 8 cm;
  • polu-nesparen je nastavak uzlazne lijeve vene, koja prolazi u lumbalnoj regiji;
  • neparena vena nastavlja lumbalno uzlazno, ali samo desnu venu;
  • zglobovi intravertebralnog venskog tipa prolaze u unutarnjem dijelu kralježničnog kanala;
  • interkostalne stražnje krvne žile su zbirka spinalnih vena, malih pleksusa, mišića;
  • brachiocephalic predstavljen korijenima šuplje gornje posude;
  • cervikalna duboka posuda sakuplja vensku tvar iz okcipitalnog područja, prolazi blizu karotidne arterije;
  • spinalna vena - mjesto pada na dijametralne rupe u vratnim kralješcima;
  • unutarnja posuda za prsa.

Šuplja donja vena i njezina shema

Ovaj krug cirkulacijskog sustava predstavljen je složenim isprepletanjem bilateralnih krvnih žila. Položaj je mjesto 4 i 5 lumbalnog kralješka.

Dno crta je prikupljanje masa venske krvi u donjim dijelovima tijela.

Šuplja posuda donjeg tipa smatra se najvećom, promjer je 3,5 cm, duljina može doseći 20 cm, a istjecanje kroz nju izvodi se iz nogu, trbuha i zdjeličnog dijela.

  • izravno vena cava;
  • lumbalna žila iz područja abdomena;
  • niže formacije koje skupljaju krv u donjem dijelu dijafragme;
  • unutarnje žile - odstupiti od testisa / jajnika, bubrega / nadbubrežne žlijezde, jetre;
  • donja mezenterijska vena sastoji se od grana debelog crijeva, sigmoide, rektuma;
  • portalna posuda uklanja mase krvi iz nesparenih organa - slezena, jetra, želudac;
  • gornji mezenterični sud služi slijepo crijevo, cekum i tanko crijevo.

Dijagram žila vrata

Ime broda je zbog njegovog ulaska u jetrena vrata.

Pumpaju venske mase krvi iz malog, debelog crijeva, slezene, želuca, žučnog mjehura.

Posuda prolazi iza gušterače, promjer ne prelazi 180 mm, duljina iznosi 600 mm.

Anatomski, portalna vena je predstavljena gornjim žilama unutarnjih organa.

Padajući u jetru, podijeljena je na lijevu i desnu posudu. Zatim slijedi grananje u manje procese. Koji se, nakon što su prošli svoj put, ponovno okupljaju u središnjim i sublobularnim venama jetre.

Kao rezultat toga, stvara se nekoliko bubrežnih žila. Na taj način masa krvi prolazi kroz probavni sustav i ulazi u nižu venu.

Što se tiče mezenteričnog superiornog krvnog suda, on pumpa supstancu kroz mezenterijske korijene tankog crijeva. Polazi iz:

  • ventrikularno punjenje na desnoj strani;
  • ilijačni kolon;
  • srednje i desno debelo crijevo;
  • žile gušterače.

Što se tiče niže formacije mezenterija, ona se dobiva iz gornje formacije debelog crijeva. No, posudica slezene uzima krv iz želuca, slezene, gušterače i 12 čira dvanaesnika.

Jugularna vena - shema

Jugularna posuda potječe iz baze lubanje, prelazi u supraklavikularnu šupljinu. Osim glavne arterije, veliki krug cirkulacije krvi obuhvaća i naznačene krvne žile - glavne u vratnoj i glavnoj zoni.

Vanjska jugularna vena također je odgovorna za prikupljanje krvi iz mekih tkiva i iz glave.

Nastaje u blizini zvučne formacije, spušta se, prolazi kroz mjesto iznad mišića klavikule.

Popis krvnih žila koje se protežu od vanjske vene:

  • aurikularna stražnja strana - rukuje zonom uha;
  • grana koja prolazi iza glave je uzimanje uzoraka krvi iz venskog pleksusa glave;
  • suprastapularna posuda odlazi iz periostalne šupljine;
  • formacija fronte je predstavljena mentalnim, maksilarno-hioidnim granama;
  • poprečne cervikalne žile prate cervikalne arterije poprečnog tipa.

Opisana unutarnja vena prati unutarnju / vanjsku karotidnu arteriju.

Vrijednost velikog kruga

Ako pogledamo tablicu vena velikog kruga cirkulacije, postaje jasno da ona osigurava funkcioniranje takvih sustava:

  • opskrba hranjivim tvarima tkiva, stanica;
  • opskrba važnih kemijskih spojeva za provedbu reakcija razmjene na staničnoj razini;
  • skupljanje proizvoda metabolizma, štetnih krajnjih proizvoda;
  • transport zaštitnih elemenata u ćelije;
  • pružanje razmjene topline.

Vene sistemske cirkulacije su opsežna mreža na više razina. Što u usporedbi s malim krugom dovodi masu krvi u sve funkcionirajuće organe.

Razvoj shematski složenih šupljih posuda gornjeg i donjeg tipa osigurava kompetentnu i ispravnu opskrbu svih tkiva masom krvi.

Vene sistemske cirkulacije

Venske žile velikog kruga krvotoka predstavljene su: sustavom gornje šuplje vene, sustavom donje šuplje vene i sustavom portalne vene (slika 4.14, tablica 4.8).

Sustav gornje šuplje vene obuhvaća sve venske žile koje sakupljaju krv iz glave, mozga, vrata, gornjih ekstremiteta, iz zidova prsne šupljine, organa prsne šupljine i djelomično trbušne šupljine. Zastupljene su brahiocefalnim venama, unutarnjim jugularnim, subklavijskim, venskim gornjim udovima, nesparenim i poluparenim venama.

Sl. 4.14. Vene sistemske cirkulacije:

  • 1 - unutarnja jugularna vena; 2 - brahijalni pleksus; 3 - vanjska jugularna vena;
  • 4 - subklavijska vena; 5 - lijeva subklavijalna arterija; 6 - lijeva zajednička karotidna arterija; 7 - brahiocefalna vena; 8 - luk aorte; 9 - superiorna vena cava; 10 - korijen pluća; 11 - vrećica za perikardijal; 12 - otvor; 13 - desno pluća

Superiorna vena cava je kratka, debela debla smještena na desnoj i iza uzlazne aorte. Nastaje spajanjem desne i lijeve brahiocefalne vene na razini spoja I rebra sa sternumom. Zatim se spušta i na razini III rebra teče u desnu pretklijetku.

Vene ramena - desno i lijevo - oblikuju se spajanjem subklavijalnih i unutarnjih jugularnih vena. Desna brahiocefalna vena formirana je iza desnog sternoklavikularnog zgloba i ima duljinu od 2 do 3 cm, a lijeva brahiocefalna vena je dvostruko duža od desne. Brahiocefalne vene teku u vene koje sakupljaju krv iz štitne žlijezde, kralježnice i interkostalnog prostora.

Unutarnja jugularna vena - prikuplja krv iz kranijalne šupljine i vratnih organa. Započinje na vratnom otvoru, formirajući ekspanziju na tom mjestu - gornju žarulju, koja se spušta niz vrat, smještena bočno od unutarnje karotidne arterije, a zatim iz zajedničke karotidne arterije; na mjestu dotoka u brahiocefalnu venu formira se donji nastavak (žarulja). Sve vene koje ulaze u unutarnju jugularnu venu dijele se na ekstrakranijalne i intrakranijalne vene.

Ekstrakranijalne vene koje ulaze u unutarnju jugularnu venu su lica, gornja štitnjača, ždrelo, jezično i submandibularno. Ove vene prikupljaju krv iz ždrijela, jezika, štitne žlijezde, iz mekih tkiva lica, iz utičnica, mekog nepca, žvačnih mišića, iz ušne školjke, iz parijetalnih i temporalnih područja. Vene tvore brojne anastomoze i pleksuse.

Intrakranijske vene prikupljaju krv iz sluznice mozga, kosti lubanje, orbitu i unutarnje uho. To uključuje površinske i duboke vene mozga i sinuse (sinuse) dura mater. Ove se vene razlikuju od svih drugih vena, budući da su nastale kao posljedica cijepanja dura mater, njihove zidove su tvrde, ne padaju. Glavni sinusi su: gornji i donji sagitalni, poprečni, sigmoidni, ravni i kavernozni sinusi.

Spužvasta supstanca kranijalnih kostiju sadrži veliki broj dipoičnih vena, one komuniciraju s površnim venama i sinusima. Izravne veze između intrakranijalnih i ekstrakranijalnih vena nastaju na račun spojeva - emisijskih vena (diplomanata).

Vanjska jugularna vena teče duž lateralnog ruba vrata, iz kuta donje čeljusti i ulazi u venski kut. Ova vena sakuplja krv iz vrata, ušne školjke i zatiljka, iz gornjeg kuta i ruba lopatice. Kad se naprezanje jasno vidi na vratu.

Prednja jugularna vena se spušta, počevši od područja brade; teče u subklavijsku venu, iza sternokleidomastoidnog mišića. Desna i lijeva prednja jugularna vena međusobno se razmnožavaju, tvoreći jugularni venski luk.

Subklavijalna vena nalazi se ispred prednjeg skalenskog mišića, uzima vene vrata, lopatice. To je izravan nastavak aksilarne vene, u koju krv izlazi iz pojasa gornjeg ekstremiteta i slobodnog gornjeg ekstremiteta.

Vene gornjeg ekstremiteta podijeljene su na površne i duboke. Duboke vene obično prate istoimene arterije i nazivaju se vene-pratioci. Iznimka su pravila aksilarnih vena i vena prstiju. Aksilarna vena nalazi se u pazuhu i nastaje spajanjem dvije humeralne vene.

Površne (potkožne) vene gornjeg ekstremiteta uključuju glavne i vene glave. Glavna vena započinje od venskih pleksusa šake i ide uz srednji rub ruke, padajući u brahijalnu venu. Vena glave teče duž lateralnog ruba i ulazi u aksilarnu venu. Srednja vena lakta nalazi se u kubitalnoj jami. Ima oblik slova V i povezuje glavnu venu i venu glave. Intravenske injekcije se provode u ovu venu. Vene gornjih ekstremiteta sadrže brojne ventile.

Donja vena cava prikuplja krv iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i trbušne šupljine. Istjecanje venske krvi iz donjih ekstremiteta izvodi se slično kao i gornji. Žile su podijeljene na duboke i površne. Duboke vene prate istoimene arterije (prateće vene). Površinski započinje od venskog pleksusa stražnjeg stopala i tvori velike i male safene. Velika vena safene počinje od venske mreže palca, ide uz srednji rub donjeg ekstremiteta i ulazi u femoralnu venu. Mala vena safene počinje na bočnoj strani stopala, uzdiže se ali potječe u poplitealnu venu.

Donja šuplja vena nastaje iz ušća dvaju zajedničkih ilijačnih vena. Svaka zajednička ilijačna vena nastaje kao posljedica stapanja vanjske i unutarnje ilijačne vene na razini križnog zgloba ilijake. Desna zajednička ilijačna vena je kraća od lijeve.

Vanjska ilijačna vena je izravno produžetak femoralne vene. Granica između njih je ingvinalni ligament. Donja epigastrična vena, duboka vena koja okružuje ilijačnu kost, ulazi u vanjsku ilijačnu venu.

Unutarnja ilijačna vena prolazi iza istoimene arterije i skuplja krv iz zidova zdjeličnih organa, u skladu s kojom razdvajaju parijetalne i vaskularne žile. Unutarnje posude sakupljaju krv iz rektuma, iz genitalija i mjehura. U stijenkama rektuma i mjehura postoji veliki broj venskih pleksusa. Donja šuplja vena započinje na desnoj prednje-bočnoj površini IV - V lumbalnog kralješka, formirajući se od ušća u dvije zajedničke ilijačne vene (lijevo i desno); on bi trebao biti gore i malo desno, ali bočna površina kralježnice do otvora dijafragme, koja ulazi u perikardijalnu šupljinu i ulazi u desni pretklijet.

U donjoj veni cavi padaju brojne vene koje se mogu podijeliti na parijetalne i unutarnje.

Parijetalne vene prikupljaju krv iz kralježnice, kože i mišića tijela, s donje površine dijafragme i prikazane su lumbalnim i dijafragmatičnim venama.

Unutarnje vene prikupljaju krv iz unutarnjih organa smještenih u trbušnoj šupljini i dijele se na uparene žile koje nose krv iz uparenih organa i krvnih žila koje nose krv iz nesparenih organa. Venska krv iz neparnih organa trbušne šupljine prolazi kroz jetru, a vene ovih organa su uključene u formiranje sustava portalne vene.

Posude donje šuplje vene uparenih organa uključuju:

desna vena testisa (jajnika) koja sakuplja krv iz testisa (kod muškaraca) ili jajnika (kod žena);

  • - desnu nadbubrežnu venu, koja se formira iz vena nadbubrežne žlijezde i uklanja vensku krv iz njih;
  • - renalne vene, koje ispuštaju krv iz bubrega, upadaju u donju venu šupljinu na razini tijela I - II lumbalnog kralješka;
  • - hepatične vene (2-4) - velika debla, upadaju u donju venu cavu, izvlače krv iz jetre, koja ulazi u portalnu venu i jetrenu arteriju.

Portalna vena sakuplja krv iz nesparenih trbušnih organa; slezena, želudac, žučni mjehur, gušterača, mala i velika crijeva. Riječ je o kratkom debelom deblu koji se prostire u debljini hepatoduodenalnog ligamenta.

Portalska vena ulazi u jetru i razbija se u grane. Korijeni portalne vene su: vena slezene, sakupljanje krvi iz slezene, dijelom iz želuca, gušterače, duodenuma i većeg omentuma; gornju mezenterijsku venu (koja se nalazi u mezenteriju tankog crijeva i sakuplja krv iz jejunuma i ileuma, cekuma, uzlaznog i poprečnog debelog crijeva, a dijelom iz želuca, duodenuma, gušterače i omentuma);

donja mezenterijska vena - uklanja vensku krv iz silaznog kolona, ​​sigmoidnog i gornjeg rektuma.

Portalna vena, donja i gornja šuplja vena tvore brojne anastomoze (slika 4.15).

Sl. 4.15. Shema anastomoza između portalne, gornje i donje šuplje vene:

  • 1 - superiorna vena cava; 2 - brahiocefalna vena; 3 - pomoćna polu-spinalna vena; 4 - neparna vena; 5 - polu-kičmena vena; 6 - ezofagealni venski pleksus; 7 - anastomoza između portala i gornje šuplje vene; 8 - portalna vena; 9 - vena slezene; 10 - donja mezenterijska vena; 11 - donja šuplja vena; 12 - opća ilealna vena; 13 - pravokutni venski pleksus;
  • 14 - površinska epigastrična vena; 15 - donja epigastrična vena; 16 - gornja mezenterična vena; 17 - anastomoza između gornjih i donjih šupljih vena i portalne vene; 18 - paraumilične vene; 19 - gornja epigastrična vena;
  • 20 - jetra; 21 - vena gornjeg dijela prsnog koša; 22 - unutarnja torakalna vena;
  • 23 - subklavijska vena

Kako bi se provjerilo i učvrstilo znanje stečeno u tablici. Na Slici 4.8 prikazani su sustavni podaci o anatomiji venskog sustava.

Sustavni podaci o anatomiji venskog sustava (vene

krvožilni sustav)

Područje, organ iz kojeg se skuplja krv

I. Sustav superiorne šuplje vene

Glava, vrat, gornji udovi, gornja polovica tijela

1. Vene glave i vrata

Površne vene: vanjska jugularna vena

Temporalna, parietalna i zatiljna područja glave, ušne školjke, prednjeg i lateralnog područja vrata

Duboke vene: unutarnja jugularna vena

Mozak i njegove membrane; prednja i bočna područja lica, jezika, grla, grkljana, štitnjače

2. Vene gornjeg ekstremiteta

Bočna vena safene

Koža, potkožno tkivo lateralnih dijelova gornjeg ekstremiteta

Medijalna vena safene

Koža, potkožno tkivo medijalnog gornjeg ekstremiteta

Radiovaskularna vena - para

Mišići, ligamenti, kosti bočne strane šake i podlaktice

Vrat za lakat - parna soba

Mišići, ligamenti, kosti medijske strane šake i podlaktice

Rame vene - prva parna soba, zatim dvije vene spajaju se u jedan trup

Slobodni dio gornjeg ekstremiteta (koža, ligamenti, mišići, kosti ruke, podlaktica, ramena)

Slobodni dio gornjih udova, koža, potkožno tkivo lateralnih dijelova prsnog koša

Gornji udovi, gornji prednji i bočni dijelovi prsnog koša

Stražnji dio trbuha i prsne šupljine, medijastinalni organi

Stražnji dio trbuha i lijeva polovica prsne šupljine, medijastinalni organi

Prednji odrezak trbuha i prsnog koša, medijastinalni organi, štitnjača, timus, grkljan, vratna kralježnica i njezine membrane, duboki vratni mišići, glava, vrat, gornji udovi

II. Donji veni cava sustav

Donji udovi, zidovi i organi zdjelice, dijafragma (djelomično), stražnji, lateralni i dio prednjeg trbušnog zida, upareni organi trbuha, nespareni organi trbušne šupljine (kroz venski sustav jetre)

Područje, organ iz kojeg se skuplja krv

1. Vene donjih ekstremiteta

Velika safena

Kožno i potkožno tkivo anteromedijalnih dijelova stopala, potkoljenice i bedra, vanjski spolni organi, prednji zid trbuha

Mala vena safene

Koža i potkožno tkivo posterolateralnih jauka i potkoljenica

Prednja gomoljasta vena - parna soba

Mišići, ligamenti, kosti stražnjeg stopala i prednji dio noge

Stražnja tibialna vena - parna soba

Mišići, ligamenti, kosti đona i stražnje tibije

Koža, ligamenti, mišići, kosti stopala, potkoljenice i koljena

Koža, ligamenti, mišići, kosti stopala, potkoljenice, bedra, kože i potkožnog tkiva vanjskih spolnih organa, prednji zid abdomena

Vanjska ilijačna vena

Slobodni dio donjeg ekstremiteta, prednji zid trbuha, vanjski genitalije

Unutarnja ilijačna vena

Zidovi i organi zdjelice, vanjski i unutarnji genitalni organi

Zajednička ilijačna vena

Zidovi i organi zdjelice, vanjski i unutarnji genitalni organi, donji ud

III. Sustav portalne vene

Nepareni organi abdomena (želudac, debelo i debelo crijevo, gušterača, slezena)

Slezena, donji i stražnji dio tijela želuca, tijelo i rep gušterače, lijeva polovica većeg omentuma

Superiorna mezenterijska vena

Tanko crijevo i njegov mezenterij, slijepa, uzlazna i desna polovica poprečnog kolona, ​​proces gmizavca, glava i dio tijela gušterače, desna polovica tijela želuca i veći omentum

Donja mezenterijska vena

Gornji dio rektuma, sigmoidni, silazni debelo crijevo i lijeva polovica poprečnog kolona

Prihvaća vensku krv iz slezinske, gornje mezenterične i donje mezenterijske vene

Limfni sustav je zatvoreni dio vaskularnog sustava; ona nadopunjuje venski sloj, kojim zajednički provodi drenažu organa kroz stvaranje limfe. Uz to, limfni sustav obavlja specifične funkcije: transport - prenosi metaboličke produkte iz tkiva u krv, te u tkiva - hranjive tvari i hormone; limfociti u obliku hematopoetskih i limfocitnih oblika; barijera - zadržava neke čestice (strane) i mikrobna tijela, tumorske stanice; imuni - proizvodi imunološka tijela odgovorna za imunitet.

Limfni sustav (sl. 4.16) obuhvaća: limfni, limfni krevet (kapilare, intra- i ekstraorganske žile, limfne debla i kanale), kao i limfoidne organe (limfne čvorove).

Sl. 4.16. Limfni sustav (opća shema):

  • 1 - parotidni limfni čvorovi; 2 - submandibularni limfni čvorovi; 3 - limfni čvorovi vrata maternice; 4 - superiorna vena cava; 5 - aksilarni limfni čvorovi; 6 - torakalni kanal; 7 - vodokotlić za prsni kanal;
  • 8 - donja šuplja vena; 9 - ilijačne limfne čvorove; 10 - površinske limfne žile gornjeg ekstremiteta; 11 - ingvinalni limfni čvorovi;
  • 12 - površinske limfne žile donjeg ekstremiteta; 13 - desno

Limfne kapilare su početak limfnog sustava. Zatvorene su na jednom kraju cijevi, smještene u organima između strukturnih i funkcionalnih elemenata u slojevima vezivnog tkiva. Svi organi, osim mozga i kičmene moždine, slezene, hrskavice, membrane očiju i sluznice, imaju gustu mrežu limfnih kapilara i limfnih žila.

Stijenka kapilara se formira jednim slojem endotela, bez bazalne membrane; kroz njega se apsorbira voda iz tkiva s otopljenim supstancama i suspenzijama. To uključuje ne samo tvari koje su u otopini, već i veće čestice (mrtve stanice, virusi, bakterije, stanice tumora, itd.).

Limfne kapilare, koje se spajaju jedna s drugom, tvore veće intraorganske limfne žile. Zauzvrat, nakon napuštanja organa, nastavljaju se u izvanorganske posude prekidane u limfnim čvorovima.

Limfne žile razlikuju se od kapilara pojavljivanjem prema van iz sloja endotela na početku vezivnog tkiva, a zatim, kako se povećavaju, mišićni omotač i ventili. Intraorganske žile smještene su jedna pored druge anastomozno, stvarajući pleksuse. Limfne žile unutar organa i mišića obično prate krvne žile - to su duboke limfne žile. U potkožnom tkivu nalaze se površinske limfne žile. Prolaze u blizini potkožnih vena, formirajući se iz limfnih kapilara kože.

Zahvaljujući ekstraorganskim žilama, limfa se luči iz organa u limfne čvorove. Ekstroorganske posude se dijele na dovođenje i nošenje. Dovođenjem limfnih žila iz organa se uklanja u limfne čvorove. Krvožilni krvni sudovi nose limfu od limfnih čvorova do većih krvnih žila - limfnih trupaca.

Limfatične debla nadmašuju krvne žile promjera i debljine zida. Sva tri sloja dobro su razvijena u zidovima: endotelnim, glatkim mišićima i vezivnim tkivom, kao i ventili. Za svaki dio tijela ima svoj prtljažnik. Limfa iz zdjelice i donjih ekstremiteta nosi desna i lijeva lumbalna debla; iz organa trbušne šupljine limfni sustav se skuplja u debelom crijevu. Lijevi i desni bronho-medijastinalni trupovi skupljaju limfu s lijeve i desne polovice prsnog koša (organi i zidovi); lijeva i desna subklavijska debla nose limfu s desne i lijeve ruke; lijeva i desna vratna debla - s lijeve i desne polovice glave i vrata.

Sljedeća poveznica u limfnom sustavu su limfni kanali: torakalna i desna.

Torakalni kanal formira se spajanjem dvaju lumbalnih debla (lijevo i desno) na razini XII torakalnog i I lumbalnog kralješka, duljine 30-41 cm. Početak kanala je prošireni dio - cisterna. Torakalni kanal se nalazi desno i iza aorte, prodire kroz otvor aorte dijafragme u prsnu šupljinu stražnjeg medijastinuma i ulazi u lijevi venski kut - mjesto ušća lijeve subklavijalne i lijeve unutarnje jugularne vene.

Prije toga u torakalni kanal ulaze tri limfna stabla: lijevi brončani medijastinalni, subklavijski i jugularni. 3/4 limfe teče kroz torakalni kanal: od donjih ekstremiteta donjeg dijela tijela, lijeve polovice glave, vrata, prsa i lijeve ruke. U stijenci torakalnog kanala nalaze se uzdužno i spiralno orijentirana mišićna vlakna; i općenito je mišićni sloj dobro razvijen. Zid kanala je bogato inerviran.

Desni kanal formira se spajanjem desnog bronho-medijastinalnog, subklavijskog i jugularnog debla i teče u desni desni kut, blizu kojeg se nalazi; ima dužinu od 10-12 mm.

Limfni čvorovi nalaze se duž limfnih žila. Oni čine više od 50 grupa i dijele se na:

  • - na čvorovima tijela (somatski);
  • - unutarnji (visceralni);
  • - mješoviti - primanje limfe iz utrobe i organa pokreta.

Limfne tokove iz određenih dijelova tijela kroz odgovarajuće skupine čvorova, koji se nazivaju regionalnim ili regionalnim.

Poznavanje tijeka limfnih žila u regionalnim limfnim čvorovima nužno je za masažu, koja se provodi s obzirom na smjer protoka venske krvi i limfe. Limfni čvorovi su organi za formiranje limfocita i protutijela, pri čemu se zadržavaju i neutraliziraju strane čestice koje dolaze iz limfnog toka. Limfni čvorovi su ružičasto-sive tvorevine u obliku graha veličine od 2 do 30 mm, izvana prekriveni plaštom vezivnog tkiva koji iznutra strši s pregradama - trabekule. Između trabekula i limfoidnog tkiva nalaze se prostori - limfni sinusi. Limfa ulazi u čvor kroz noseće žile, koje se otvaraju u sinuse. Kroz vrata (vnavlenis) u limfnom čvoru prodiru krvne žile, živci, vene i odlazeće limfne žile.

Limfni sustav odabranih područja.

U limfnom sustavu donjih ekstremiteta možete odabrati poplitealne i preponske čvorove, krvne žile - i TC i drugi mogu biti površinski i duboki.

Površne žile podijeljene su na medijalne i posterolateralne skupine. Posude medijalne skupine nose limfu s kože medijalnog dijela stopala, potkoljenice i cijelog bedra i padaju u površinske inguinalne čvorove. Te žile prate veliku venu safene. Posterolateralne limfne žile prate malu safensku venu noge i padaju u površne limfne čvorove; nose limfu iz lateralnih dijelova kože stopala i potkoljenice.

Duboke žile uvlače limfu iz dubokih tkiva (kosti, zglobovi, mišići, tetive, fascije) u stopala, potkoljenice i zglobove koljena do dubokih poplitealnih čvorova, te od bedrenih tkiva do dubokih inguinalnih čvorova.

Limfni čvorovi zdjelice se dijele na visceralne i parijetalne. Visceralni su podijeljeni na okolucheyuzyrnye, okolomatochnye, okolovlavalchnye, okopryamokomyechnye. Od visceralnih limfnih čvorova ide na vanjski i unutarnji ilijačni, sakralni i lumbalni limfni čvorovi. Parijetalni su podijeljeni na vanjske, unutarnje i zajedničke ilijačne limfne čvorove duž istih arterija. Od vanjskih i unutarnjih nuklearnih čvorova, limfa ide do čestih ilijačnih čvorova, a od tamo do lumbalnih čvorova.

Konačno, desni i lijevi lumbalni trupci nose limfu iz zdjelice i donjih ekstremiteta.

Limfni čvorovi trbušne šupljine podijeljeni su u zid i visceralni.

Parijetalni limfni čvorovi uključuju lijevu, desnu i srednju lumbalnu, itd.

Visceralni čvorovi uključuju:

  • - iz želuca - lijevi i desni želučani, srčani, gastroepiploični, pilorični;
  • - slezena;
  • - jetre;
  • - gornji i donji mezenterik (najbrojniji);
  • - renalna;
  • - celijakija i epigastrični;
  • - kolike i druge

Limfa iz visceralnih čvorova u izljevnim žilama ide do lumbalnih limfnih čvorova.

U prsnoj šupljini, kao iu trbušnoj šupljini, postoje parijetalni i unutarnji limfni čvorovi.

Parijetalni limfni čvorovi - okologrudinni, interkostalni, gornji dijafragmatski, perikardijalni.

Visceralni limfni čvorovi primaju limfu iz organa prsne šupljine: prednji i stražnji medijastinal - iz krvnih žila srca, perikarda, timusa, iz izlaznih žila traheobronhijalnog i bronhopulmonarnog čvora. Iz tih čvorova, limfa ide u desni i prsni kanal kroz desno i lijevo bronho-medijastinalno deblo.

Limfne tokove iz organa glave i vrata prelaze u limfne čvorove koji se nalaze u skupinama na granici glave i vrata (okcipitalni, ušni, parotidni, ždrijelni, obrazni, mandibularni, lingvalni, submentalni).

Eferentne krvne žile usmjerene su prema površinskim i dubokim limfnim čvorovima vrata, zatim su njihove eferentne žile formirale desni i lijevi jugularni trup.

U limfnom sustavu gornjih ekstremiteta limfa protječe kroz površinske i duboke limfne žile u lakta i aksilarne limfne čvorove. Limfa iz ruke i podlaktice ulazi u površinske i duboke ulnarne limfne čvorove (u području kubitalne jame), a odljevne žile tih limfnih čvorova šalju se u aksilarne limfne čvorove. Osim krvnih žila gornjeg ekstremiteta, ovdje padaju i posude prednje, lateralne i stražnje stijenke prsne šupljine i mliječne žlijezde. Vaskularne žile aksilarnih limfnih čvorova oblikuju subklavijska debla (lijeva i desna) koja prate subklavijsku venu i ulaze u torakalne i desne limfne kanale.

Organi imunogeneze, smješteni sustavno u svim dijelovima ljudskog tijela, osiguravaju njegovu zaštitu od genetski stranih stanica ili tvari koje su prodrle i izvana i nastale u njoj tijekom životne aktivnosti.

Ukupna masa organa imunološkog sustava (bez koštane srži) iznosi oko 1,5-2 kg.

Radni parenhim organa imunogeneze je limfoidno tkivo. Ona proizvodi stanice (limfocite, plazma stanice) koje provode zaštitne reakcije tijela. Organi imunološkog sustava podijeljeni su na središnji i periferni.

Središnji organi imunološkog sustava su koštana srž i timus (timusna žlijezda). U njima matične stanice tvore limfocite koji osiguravaju stanični i humoralni imunitet. Iz središnjih organa imunološkog sustava kroz krvne žile limfociti migriraju u periferne organe imunološkog sustava.

U koštanoj srži iz matičnih stanica razvijaju se:

B limfociti, tj. stanice imunološkog sustava su prekursori stanica koje tvore antitijela (plazma stanice i limfociti s povećanom aktivnošću);

krvne stanice - crvene krvne stanice, granulociti i trombociti;

- monociti koji pripadaju makrofagnom sustavu.

Matične stanice iz koštane srži duž vaskularnog sloja dosežu timus, gdje se dalje diferenciraju u T-limfocite. T-limfociti uglavnom osiguravaju stanični imunitet - uništavanje stranaca, kao i njihovih vlastitih patološki izmijenjenih stanica. Dodatno, T-limfociti zajedno s B-limfocitima su uključeni u formiranje humoralnog imuniteta, tj. proizvodnja antitijela i neutralizacija stranih tvari - antigena.

Periferni organi imunološkog sustava predstavljaju nakupine limfoidnog tkiva u zidovima šupljih organa probavnog i respiratornog sustava, urogenitalnog aparata, u slezeni i također u limfnim čvorovima.

Valja napomenuti da postoji vrlo bliska morfofunkcionalna veza između organa imunogeneze i krvotvornih organa: retikularno tkivo tvori stromu, osnovu organa imunogeneze i krvotvornih organa.

Stanice imunološkog sustava - limfociti, kao i krvne stanice, imaju jednog prekursora, predak - matične stanice koštane srži.

Dodatni Članci O Embolije