logo

VIENNA SRCE. CINUM SINUS (sinus coronarius) - krvna žila smještena u stražnjem dijelu koronarnog sulkusa

CINUM SINUS (sinus coronarius) je krvna žila smještena u stražnjem dijelu koronarnog sulkusa. Otvara se u desnoj pretkomori i sakuplja velike, srednje i male vene srca, kosu venu lijeve pretklijetke, stražnju venu lijeve klijetke. Vine koje ulaze u koronarni sinus tvore neovisni put venskog odljeva iz srca.

VELIKA POŽARA SRCA (vena cordis magna) - dotok koronarnog sinusa, smješten u prednjem interventrikularnom, a zatim u koronarnom sulkusu. Prikuplja krv iz prednjih zidova komora, interventrikularnog septuma.

SREDNJI VENI (vena cordis media) - leži u stražnjem interventrikularnom sulkusu, dotoku koronarnog sinusa. Sakuplja krv iz stražnjih zidova komora srca.

Mala vena srca (vena cordis parva) - leži na stražnjoj površini desne klijetke, a zatim u koronarnom žlijebu. Priljev koronarnog sinusa, sakuplja krv iz stražnjeg zida desne klijetke i atrija.

LEĐA LIJEVOG VENTRICLA (vena posterior ventriculi sinistri) - dotok koronarnog sinusa. Sakuplja krv iz stražnjeg zida lijeve klijetke, na kojoj se nalazi.

Žila za košnju lijevog potkrovlja (vena obliqua atrii sinistri) - priliv koronarnog sinusa izvlači krv iz stražnjeg zida lijevog pretkomora.

NAJNIŽE VEĆE SRCA (venae cordis minimae) su male vene koje teku izravno u šupljinu desnog atrija. Nezavisni put venskog odljeva iz srca.

Prednje vene srca (venae cordis anteriores) - prikupljaju krv iz stijenki arterijskog konusa i prednjeg zida desne klijetke. Padaju u desnu pretklijetku, neovisni su način izlaska venske krvi iz srca.

Datum dodavanja: 2014-12-14; Pregleda: 358; PISANJE NALOGA

Vene srca. Koronarni sinus.

Veće srca su brojnije od arterija.

Koronarni sinus.

Većina velikih vena srca sakupljena je u koronarnom sinusu, sinusnom koronariju. Sinus se nalazi u koronarnom sulkusu na stražnjoj površini srca i otvara se u desnu pretklijetku ispod i ispred otvora donje šuplje vene.

Pritokovi koronarnog sinusa

velika srčana vena, v. cordis magna, koja počinje na vrhu srca na njegovoj prednjoj površini. Vina sakuplja krv iz vena prednje površine i ventrikula i interventrikularnog septuma. Vene stražnje površine lijeve pretklijetke i lijeve klijetke također teče u veću venu srca.

srednja srčana vena, v. cordis media, formiran u stražnjoj površini vrha srca;

mala srčana vena, v. cordi parva, počinje na desnoj plućnoj površini desne klijetke; Prikuplja krv uglavnom iz desne polovice srca;

stražnja vena lijeve klijetke, v. posterior ventriculi sinistri, formirana od nekoliko vena na stražnjoj površini lijeve klijetke, bliže vrhu srca, i ulazi u koronarni sinus ili u veću venu srca

Kosa vena lijevog atrija, v. obliqua dtrii sinistri, slijedi od vrha prema dnu uzduž stražnje površine lijevog pretklijetka i ulazi u koronarni sinus.

Srce ima vene koje se otvaraju izravno u desnu pretklijetku.

To su prednje vene srca, v. cordis anteriores, prikupljanje krvi iz prednjeg zida desne klijetke.

Najmanje vene srca, v. cordis minimae, počinju u debljini zidova srca i protječu izravno u desnu pretklijetku, a djelomično u ventrikule i lijevu pretklijetku kroz rupe najmanjih vena, foramina venarum ininimarum.

Koronarni sinus srca - klinička anatomija srca

Video: Srce i posude

Koronarni sinus srca nalazi se na stražnjoj površini srca u lijevoj polovici koronarnog sulkusa. Sinus je nastavak velike vene srca.

Sl. 92. Koronarni sinus srca. Gistotopogramma. Priprema A. A. Lopanova.
1 - prednji sinus stijenke miokarda
2 - trošno vezivno tkivo ispod sinusa;
3 - koronarna arterija, 4 - stražnji epikardijalni zid sinusa.

Na mjestu prijelaza u koronarni sinus nastaje blago izraženi prevlak. Osim toga, početak koronarnog sinusa smatra se spojem velike vene srca i kosu venu lijevog atrija. Kod različitih ljudi nalazi se na različitoj udaljenosti od stražnjeg ruba lijevog atrijalnog slepog creva s fluktuacijama od 1,2 do 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
Koronarni sinus ulazi u desnu pretklijetku. Usta su smještena u kutu između donjeg dijela stražnjeg zida atrija i interatrijalnog septuma, neposredno ispod ventila donje šuplje vene. Otvaranje sinusa pokriveno je koronarnim sinusnim preklopom (tebesianskim poklopcem), obično polu-lunarnog oblika.
Duljina koronarnog sinusa ovisi o stupnju njenog formiranja, obliku, veličini srca i varira široko - od 1: 4 do 8 cm, obično 3,5-4,5 cm [Bisenkov NP, 1956- A. Lopanov, 1969]. Širina sinusa nije ista u cijelom: na početku - od 0,4 do 0,9 cm, u sredini - od 0,8 do 0,9 cm, na ušću atrija - od 0,8 do 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956. E. Serov, 1963].

Video: srce kućnih ljubimaca

Sl. 93. Vrste pritoka koronarnog sinusa i njegov odnos s koronarnim arterijama u raznim oblicima opskrbe srca krvlju. Korozivne tvari A. A. Lopanova.
a - lijevo-strani oblik - 1 - koronarni sinus - 2 - srednja vena srca - 3 - stražnja vena lijeve klijetke - 4 - lijeva regionalna vena - 5 - velika srčana vena - 6 - omotnica lijeve koronarne arterije - 7 - stražnja vena desne klijetke.
A. A. Lopanov razlikuje sljedeće oblike koronarnog sinusa: cilindrični, konusni, u obliku kluba, u obliku graha. Sinus se nalazi u koronarnom sulkusu tako da je njegov prednji zid izravno susjedan miokardiju stražnjeg zida lijevog pretkomora i s njim je usko povezan. Istodobno, mišićna vlakna miokarda prolaze u sinusni zid [Lopanov A. A., 1969]. Stražnji zid sinusa je otprilike 1 / 4—1 / 3 opsega pokriven epikardom, s kojom je povezan s labavim vezivnim tkivom (Sl. 92). Stoga se epikard može relativno lako odvojiti od zida sinusa. Iznad, a posebno ispod koronarnog sinusa, okružuje labavo vezivno tkivo, koje se s godinama povećava.

Sl. 93. Vrste pritoka koronarnog sinusa i njegov odnos s koronarnim arterijama u raznim oblicima opskrbe srca krvlju. Korozivne tvari A. A. Lopanova.
b - uniformni oblik - 1 - koronarni sinus - 2 - srednja vena srca, 3 - stražnja vena lijeve klijetke, 4 - lijeva rubna vena, 5 - velika srčana vena, 6 - omotnica lijeve koronarne arterije, 7 - stražnja vena desne klijetke.

Topografski odnos sinusa s arterijama koje se nalaze u koronarnom sulkusu, ovisno o obliku dotoka krvi u srce (Sl. 93). Prema A. A. Lopanov (1971), u slučaju lijeve ruke, omotnica grane lijeve koronarne arterije susjedna je gotovo cijeloj duljini koronarnog sinusa. U slučaju pravokutnog oblika, desna koronarna arterija i njezina završna grana, desna omotnica, prolaze ispod sinusa gotovo do sredine svoje duljine. S jednolikim oblikom, omotnica grane lijeve koronarne arterije i desne koronarne arterije povezana je s sinusom, odnosno njegovim početnim i završnim dijelovima. Najslobodnija od susjednih arterija je područje koronarnog sinusa između ušća stražnje vene lijeve klijetke i srednje vene srca.
Bočne pritoke koronarnog sinusa su: gornja kosa vena lijeve pretklijetke, 2-5 stražnjih vena lijeve pretklijetke, ispod stražnje vene lijeve klijetke, 1-5 malih stražnjih vena lijeve klijetke, prosječna vena srca, ponekad lijeva regionalna vena i rijetko stražnja vena desne klijetke, desna mala vena srca.
Ukupan broj pritoka koronarnog sinusa kreće se od 4 do 17 [Lopanov A. A., 1969], obično 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Sl. 93. Vrste pritoka koronarnog sinusa i njegov odnos s koronarnim arterijama u raznim oblicima opskrbe srca krvlju. Korozivni lijekovi A. L. Lopapova.
c - desni komalni oblik - 1 - koronarni sinus - 2 - srednja vena srca - 3 - stražnja vena lijeve klijetke - 4 - lijeva regionalna vena - 5 - velika srčana vena - 6 - omotnica lijeve koronarne arterije - 7 - stražnja vena desne klijetke.
Od lateralnih pritoka koronarnog sinusa najveći praktični interes u vezi s sinusnim podvezivanjem i drugim intervencijama su srednja vena srca i stražnja vena lijeve klijetke. Prvi obično pada u konačni dio sinusa na udaljenosti od 0,3-0,6 cm od ušća samog sinusa, a drugi - najčešće u sredini duljine sinusa.
Postoje značajne individualne razlike u vanjskoj strukturi koronarnog sinusa, ograničene na 2 ekstremna oblika. U jednom obliku, karakterističnom za uska srca, koronarni sinus ima malu duljinu i minimalni broj pritoka, s drugim, karakterističnim za široka srca, dužina sinusa je značajna, au nju ulazi maksimalni broj žila.
Dakle, koronarni sinus uzima vene iz većine zidova srca: cijelu lijevu klijetku i lijevu pretkomoru, interventrikularni septum, dio zida desne klijetke.

Koronarni sinus

Vene srca ne otvaraju se u šuplje vene, već izravno u šupljinu srca. Počinju u obliku mreža smještenih u različitim slojevima zida. Vezni krevet značajno prevladava nad arterijom.

Venski odljev slijedi tri puta: u koronarni sinus, sinusni coronarius; ispred vene srca; u male vene Tebijskoga, teče izravno u desnu stranu srca.

Koronarni sinus, sinusni coronarius, leži na leđima, u koronarnom sulkusu i otvara se u desnu pretkomoru odmah ispod debla donje šuplje vene.

U koronarnom sinusu donose krv velike vene srca, v. cordis magna, koja sakuplja krv s prednje površine obje komore. Prvo, nalazi se u prednjem interventrikularnom sulkusu, pored ramusa interventricularis prednje lijeve koronarne arterije, zatim ide ispod lijevog uha i ide na stražnju površinu, gdje se ulijeva u koronarni sinus.

Srednja srčana vena, v. cordis media, iz stražnjeg interventrikularnog sulkusa ulazi u koronarni sulcus i ulazi u koronarni sinus na desnoj strani. Osim ovih velikih vena, mala vena srca ulazi u koronarni sinus, v. cordis parva, stražnja vena lijeve klijetke, v. posterior ventriculi sinistri, i kosu venu lijevog atrija, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Prednje vene srca, vv. cordis anteriores, nose krv iz gornjeg dijela prednjeg zida desne klijetke i ulaze u desnu pretklijetku.

Male vene, vv. cordis minimae, skupljaju krv u dubinama zidova srca i kroz različite rupe protječu izravno u desnu pretklijetku.

Koronarni sinus

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "koronarni sinus" u drugim rječnicima:

krvne žile koronarnog sinusa (sinusni koronarij, PNA, BNA, JNA; sin. koronarni sinus, koronarni sinus) smještene u stražnjem dijelu srčanog srca i ulaze u desni pretklijet; u V. s. velike, srednje i male vene srca, pada stražnje vene... Veliki medicinski rječnik

KRUG - (coronalis, coronarius, coro noideus, latinski Corona vijenac), anatomski pojam koji označava: 1) granske arterije bulbus aortae koje hrane miokardiju u obliku krune koja pokriva srce (aa. Cone riae cordis dextra et sinistra); 2) grane vanjske...... velike medicinske enciklopedije

SINUS - (lat.). Trigonometrijska veličina znači polovicu tetive dvostrukog luka ili kuta, a također i okomicu koja je pala s kraja luka na radijus. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. SINUS u trigonometriji...... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

koronarni sinus - vidi Koronarni sinus... Veliki medicinski rječnik

SRCE - SRCE. Sadržaj: I. Komparativna anatomija. 162 ii. Anatomija i histologija. III. Komparativna fiziologija. IV. Fiziologija. V. Patofiziologija. 207 VI. Fiziologija, pat....... Velika medicinska enciklopedija

Srce - (cor) je glavni element kardiovaskularnog sustava, koji osigurava protok krvi u krvnim žilama, te je šuplji konusni mišićni organ smješten iza prsne kosti na središtu tetive dijafragme, između desnog i lijevog...... Atlas ljudske anatomije

Srčane žile - Arterije. Dotok krvi u srcu provode dvije arterije: desna koronarna arterija, a. coronaria dextra, i lijevu koronarnu arteriju, a. coronaria sinistra, koje su prve grane aorte. Svaka koronarna arterija dolazi iz...... atlasa ljudske anatomije

Srce - srce srce (lat. Co-, grčka kardija) je šuplji fibro-mišićni organ koji, funkcionirajući kao crpka, osigurava protok krvi u cirkulacijskom sustavu. Anatomija Srce se nalazi u prednjem medijastinumu (Mediastinum) u Perikardiju između...... Medicinske Enciklopedije

Krugovi cirkulacije krvi osobe - Shema cirkulacije krvi osobe Osobni krvotok je zatvoreni vaskularni put koji osigurava kontinuirani protok krvi koji nosi kisele stanice... Wikipedia

Srce je središnji organ cirkulacijskog sustava životinja i ljudi, koji ubrizgava krv u arterijski sustav i osigurava njegovo kretanje kroz žile. Usporedna morfologija. C. Postoje samo životinje s dobro razvijenim cirkulacijskim sustavom...... Velika sovjetska enciklopedija

Arterije i vene srca (aa. Et vv. Cordis) - donja šuplja vena je odrezana i okrenuta prema gore, otvara se koronarni sinus. Pogled straga. desni atrij; donja vena cava (okrenuta prema gore); mala srčana vena; desna koronarna arterija; preklopni koronarni sinus; koronarni sinus; Natrag... Atlas ljudske anatomije

Koronarni sinus

Ultrazvuk koronarnog sinusa

Mantini, Grondin, Lillehei, Edwards (1966); Lucas, Schmidt (1968); Frank, Maloney (1968).

Različite anatomske anomalije koronarnog sinusa poznate su iz literature.

Iako neke abnormalnosti uzrokuju promjene u drenaži koronarnog sinusa, nema dokaza da one negativno utječu na funkciju srca.

sinusni sinus i krv otpuštaju se u atrij kroz vječne vene.

Aneurizma koronarnog sinusa [766].

Ekspanzija koronarnog sinusa u fetusu u 22 tjedna trudnoće. pomoći

1. Je li to doista moglo biti takvo obilježje?

2. Koliko je ekspanzija koronarnog sinusa sama kao neovisna jedinica opasna?

3. Može li moja anemija (hemoglobin 103, feritin samo 4) ili činjenica da sam toliko nervozna cijelo vrijeme i pod utjecajem adrenalina može utjecati na širenje koronarnog sinusa kod djeteta?

4. Je li vrijedno brinuti ili vjerovati liječnicima koji su nas gledali i vjeruju da je to takva osobina, nije li opasna?

5. Postoje li neki drugi razlozi koji mogu utjecati na koronarni sinus?

Patologija koronarnog sinusa. Uzroci, liječenje, učinci

Sindrom nepokrivenog koronarnog sinusa sastavni je dio različitih abnormalnosti srca u kojima je zajednički zid između koronarnog sinusa i lijevog atrija djelomično ili potpuno odsutan. Kirklin i Barratt-Boyes, u svom popularnom Cardiac Surgery Capital Guide, smatrali su ovaj sindrom zasebnom anomalijom i posvetili mu posebno poglavlje.

Godine 1954. Campbell i Deuchar, opisujući anomalnu ušću lijeve gornje šuplje vene u lijevi atrij, uočili su da u tim slučajevima nedostaje pravi koronarni sinus. Drugi autori počeli su citirati slična opažanja.

U istim godinama opisan je slučaj izolirane verzije ove anomalije. Detaljan, može se reći, klasičan opis morfologije ovog sindroma objavio je Raghib i koautori 1965.

Opisni pojam "nepokriveni koronarni sinus" prvi su upotrijebili Helseth i Peterson 1974. godine.

Kod pacijentice čija je cijanoza bila posljedica dodatnog HDL-a, koji je pao u lijevu pretklijetku, ovu je žilu prvi put prevalio Hurwitt i koautori 1955., a zatim Davis i koautori 1959. godine.

Oblačenje je uspjelo zbog prisutnosti poruke između lijeve i desne lijeve šuplje vene. Prvo izvješće o uspješnom intraaterijalnom premještanju HDL-a u desni pretkov objavljeno je 1963. godine.

anatomija

Potpuna odsutnost forniksa koronarnog sinusa u kombinaciji s lijevom gornjom šupljom vene

U jednom od oblika ovog sindroma nema koronarnog sinusa jer ne postoji zajednički zid između njega i lijeve pretklijetke. Uporni HDV se stapa s koronarnim sinusom i ulazi u gornji lijevi kut lijevog atrija.

Ovo mjesto je trajno i ograničeno je otvaranjem lijevog atrijalnog dodatka na prednjoj i gornjoj strani te na ustima lijeve plućne vene na stražnjoj i donjoj strani. Plućne vene u ovom sindromu mogu pasti u lijevi atrij malo više nego inače.

Interatrijalni defekt koronarnog sinusa nalazi se u stražnjem donjem području interatrijalnog septuma, gdje se obično nalazi usta koronarnog sinusa.

Za razliku od primarnog DMPP-a, defekt koronarnog sinusa odvojen je od prstenastog prstenastog prstena ostacima septuma, a stražnji rub formira stijenka atrija, gdje se spaja s donjom šupljinom vene.

Može postojati jedan defekt u ovalnoj jami ili velikoj rupi koja nastaje spajanjem oba defekta. Defekt koronarnog sinusa može se spojiti s primarnim cerebralnim bolovima ili može postojati zajednički atrij.

Budući da je koronarni sinus odsutan, koronarne vene teče u odvojene otvore u donjem dijelu lijevog pretkomora. Neki od njih su povezani s desnom pretkomorom.

S kirurškog stajališta, važno je da vena bez naziva nije prisutna u 80-90% slučajeva nepokrivenog sindroma koronarnog sinusa i HDL-a. Desna gornja šuplja vena često je uska i možda čak nedostaje.

Donja šuplja vena često je usmjerena lijevo ispod dijafragme, povezujući se s pupčanom vrpcom, koja se ulijeva u superiornu venu cavu. U donji dio desnog atrija ulaze jetrene vene, ali se mogu povezati i sa donjim zidom lijevog atrija.

Kada sve sistemske vene upadnu u morfološki lijevu pretkomoru, dijagnoza je formulirana kao totalna abnormalna drenaža sistemskih vena.

Potpuna odsutnost forniksa koronarnog sinusa bez lijeve gornje šuplje vene

U ovom obliku sindroma javlja se DMPT tipa koronarnog sinusa i nema posljednjeg zbog odsutnosti septuma između sinusa i lijeve pretklijetke.

Djelomično otkriven srednji dio koronarnog sinusa

U ovom obliku, koronarni sinus se otvara u oba atrija, jer sinus komunicira s lijevim pretkomorom kroz rupu u središnjem dijelu zida. Kroz ovaj prozor dolazi do skretanja krvi, čiji smjer ovisi o opstrukciji protoka koronarne venske krvi u lijevu ili desnu pretklijetku.

Ako je ovaj rijedak oblik sindroma prisutan kao izolirana anomalija, može uzrokovati veliki šant krvi s lijeva na desno. Opisani su slučajevi kada je ovaj defekt bio kombiniran s atrezijom trostrukog ventila i pronađeni su nakon operacije. Povećani pritisak u desnom pretkomoru pridonio je ispuštanju krvi s desna na lijevo.

U kombinaciji s djelomično nepokrivenim srednjim dijelom koronarnog sinusa s lijevom gornjom šupljom vene, u lijevu pretklijetku dolazi do venskog iscjedka.

Djelomično otkriven krajnji dio koronarnog sinusa

Kod AVSD, otvor koronarnog sinusa može se otvoriti u lijevom pretkomoru. Lokalna sinusna fenestracija može biti donekle proksimalna u odnosu na normalno mjesto njezina ušća u desnu pretklijetku, tvoreći ASD.

Odnos sindroma nepokrivenog koronarnog sinusa s tri atrijalna srca i AVSD

Kao što je gore navedeno, kada postoji potpuno otkriven koronarni sinus s HDL-om, lijeva i desna plućna vena mogu pasti u lijevi atrij malo više nego inače. U isto vrijeme, ponekad postoji sužavanje između dijela atrija, u koji padaju plućne vene, i dijela koji sadrži HDF, lijevi atrijalni privjesak i mitralni ventil.

Sindrom nepokrivenog koronarnog sinusa često se kombinira s AVSD-om i često s zajedničkim atrijem. Valja napomenuti da je u AVSD-u lijeva gornja šuplja vena češća nego u drugim tipovima ASD-a.

Priljev HDF-a u lijevi atrij često služi kao manifestacija atrijalne izomerije, osobito kada je AVSD prisutan u kombinaciji s drugim defektima. Prema nekim podacima, od 23 kirurška slučaja HDF-a u lijevom pretkomora, otvoreni AVSD se pojavio u 19 bolesnika. 15 od njih imalo je znakove desnog izomerizma, 4 je imalo lijevu izomeriju.

U slučaju bilateralno morfološki desnog atrija, HDF pada u lijevi atrij iza tipične crista terminalis i stoga nije dio sindroma nepokrivenog koronarnog sinusa, iako je on odsutan.

U izomeriji lijevog atrija, HDV može biti dio sindroma nepokrivenog koronarnog sinusa, ali ne uvijek.

Klinika i dijagnoza

Nepokriveni sindrom koronarnog sinusa može se posumnjati tijekom EchoCG pregleda i potvrditi tijekom operacije. Prisutnost HDF-a detektira se izravnom kateterizacijom i angiokardiografijom. Konačni zaključak kirurga tijekom operacije na ušću lijeve šuplje vene u lijevi atrij.

Dijagnoza djelomično otkrivenog koronarnog sinusa u njegovom središnjem dijelu može se napraviti prema angiokardiografiji nakon injekcije kontrastnog sredstva u desni pretkomor, kada je tlak u njemu viši nego u lijevom pretkomoru. Nove dijagnostičke mogućnosti otvaraju radioizotopnu angiografiju.

Intravenske injekcije u lijevu ruku pokazuju mnogo veći iscjedak lijevo-desno nego kada se ubrizga u desnu ruku. Dijagnoza se također može napraviti pomoću kontrastne ehokardiografije.

Najpouzdaniju dijagnozu postavlja kirurg tijekom operacije, procjenjujući vanjsku i unutarnju anatomiju srca.

Prirodni tok

U kliničkoj slici izoliranog potpuno nepokrivenog koronarnog sinusa s upornim HDF-om prevladava cijanoza zbog desno-lijevog šanta.

Prirodni tijek u 10-25% bolesnika kompliciran je prolaznim ishemijskim napadima ili moždanim udarom i apscesima mozga. To odgovara protoku ostalih poroka s lijevim lijevim šantom.

Očekivano trajanje života značajno se skraćuje zbog ovih komplikacija i drugih problema povezanih s povećanjem cijanoze i politiemije.

Tehnika rada

U proučavanju srca uvjeren u prisutnost tri šuplje vene. Koristite jednu od dvije metode korekcije.

Prva se odnosi na potpuno izrezivanje interatrijalnog septuma, s iznimkom prednjeg limbusa, gdje se nalazi AV čvor i njegov snop.

Perikardijalni poklopac se zašiva na rubove izrezanog septuma, ostavljajući rupe u sve tri šupljine vene u desnom pretkomoru. Ova metoda je osobito korisna kada je zajednički atrij dio defekta.

Druga metoda, koju su opisali Sand i koautori, uključuje pomicanje koronarnog sinusa ispod "krova" lijevog atrija.

Ekstrakardijalna korekcija abnormalnog iscjedka HDV-a.

Ekstrakardijalna tehnika eliminira potrebu za izgradnjom tunela ili implantacije flastera.

U odsutnosti neimenovane vene, HDF se prelazi na spoju s lijevim pretkomjerom i rezultirajući otvor se šiva. Kraj HDF-a je anastomiziran na stranu PVPV-a ispred ili iza aorte. Može biti anastomoziran s desnim atrijalom atrija ili s lijevom plućnom arterijom kao dvosmjerni kavopulmonalni šant.

Ako je prisutna bezimena vena, ali uska, može se proširiti s autoperikardnim flasterom. Lijeva gornja šuplja vena presijeca se na ušću u lijevu pretkomoru, a oba kraja se šivaju.

Extracardiac metoda vam omogućuje da izbjegnete stvaranje malog, ne rastućeg lijevog atrija s ograničenim produljenjem i vjerojatnošću opstrukcije plućne vene.

Neki kirurzi vežu HDV uz usku i čak nedostajuću neimenovanu venu, čak i kada tlak u vratnoj veni dosegne 30 mm Hg. Čl., S privremenom okluzijom HDF-a. Dugoročno, nisu zabilježene ozbiljne posljedice unatoč ranim komplikacijama:

Međutim, ligacija HDF-a je nepoželjna jer su gore navedene metode fiziološke i sigurne. U slučaju složene intrakardijalne rekonstruktivne korekcije, HDL se može vezati ako tlak u vratu ne prelazi mm Hg. Čl. Međutim, čak i pod tim uvjetima, dvosmjerna kavopulmonalna anastomoza je poželjnija od ligacije ako nema plućne hipertenzije.

Korekcija djelomično otkrivenog koronarnog sinusa u njegovom srednjem dijelu provodi se pristupanjem kroz desnu pretklijetku. Pomoću stezaljke odredite mjesto fenestracije koronarnog sinusa.

Uvjerite se da je vrh stezaljke zapravo prošao kroz rupu u lijevom atriju. Otvor se može zašiti iz unutrašnjosti koronarnog sinusa, bez obzira na prisutnost ili odsutnost HDF-a.

Prozor u sinusu može se šaviti iz lijevog pretkomora kroz rez na septumu.

Djelomično otkriveni terminalni dio koronarnog sinusa obično se kombinira s AVSD. Prilikom ispravljanja defekta, usta koronarnog sinusa se jednostavno ostavljaju u lijevom pretkomoru.

Kod nepokrivenih koronarnih sinusa, HDL i AVSD, operacija je ista kao u nekompliciranim slučajevima. Međutim, perikardni flaster nije ušiven na ud, nego na vrh interventrikularnog defekta i na AV ventile s djelomičnim AVSD oblikom, s punim oblikom do ruba flastera, koji se koristi za zatvaranje interventrikularne poruke.

Također je moguće, za preusmjeravanje HDF-a u desnu pretklijetku, zašiti njegova usta u otvor perikardijalnog flastera koji je namijenjen za zatvaranje interatralne poruke. Ova metoda, koja je inferiorna u odnosu na gore opisane u standardnim slučajevima, može se koristiti u jedinstvenim situacijama s kojima se kirurg može susresti, na primjer, kada se kombinira s trostranim srcem.

Nedavno je tijekom operacije za AVSD s dodatnim HDF-om utvrđeno da se spaja s proširenim koronarnim sinusom i spušta se do stražnjeg zida lijevog atrija. Lijeva gornja šuplja vena bila je ispuštena u lijevu pretkomoru u obliku valjka koji ga je dijelio u dvije otvorene komore, s lijevim plućnim venama koje su padale u gornju.

Kao rezultat toga, krv iz lijeve plućne vene na putu do mitralnog dijela bivšeg zajedničkog ventila počela je teći oko HDF fistule s desnim pretkomjerom.

Patologija koronarnog sinusa. Uzroci, liječenje, učinci

Sindrom nepokrivenog koronarnog sinusa sastavni je dio različitih abnormalnosti srca u kojima je zajednički zid između koronarnog sinusa i lijevog atrija djelomično ili potpuno odsutan. Kirklin i Barratt-Boyes, u svom popularnom Cardiac Surgery Capital Guide, smatrali su ovaj sindrom zasebnom anomalijom i posvetili mu posebno poglavlje.

Godine 1954. Campbell i Deuchar, opisujući anomalnu ušću lijeve gornje šuplje vene u lijevi atrij, uočili su da u tim slučajevima nedostaje pravi koronarni sinus. Drugi autori počeli su citirati slična opažanja.

U istim godinama opisan je slučaj izolirane verzije ove anomalije. Detaljan, može se reći, klasičan opis morfologije ovog sindroma objavio je Raghib i koautori 1965.

Opisni pojam "nepokriveni koronarni sinus" prvi su upotrijebili Helseth i Peterson 1974. godine.

Kod pacijentice čija je cijanoza bila posljedica dodatnog HDL-a, koji je pao u lijevu pretklijetku, ovu je žilu prvi put prevalio Hurwitt i koautori 1955., a zatim Davis i koautori 1959. godine.

Oblačenje je uspjelo zbog prisutnosti poruke između lijeve i desne lijeve šuplje vene. Prvo izvješće o uspješnom intraaterijalnom premještanju HDL-a u desni pretkov objavljeno je 1963. godine.

anatomija

Potpuna odsutnost forniksa koronarnog sinusa u kombinaciji s lijevom gornjom šupljom vene

U jednom od oblika ovog sindroma nema koronarnog sinusa jer ne postoji zajednički zid između njega i lijeve pretklijetke. Uporni HDV se stapa s koronarnim sinusom i ulazi u gornji lijevi kut lijevog atrija.

Ovo mjesto je trajno i ograničeno je otvaranjem lijevog atrijalnog dodatka na prednjoj i gornjoj strani te na ustima lijeve plućne vene na stražnjoj i donjoj strani. Plućne vene u ovom sindromu mogu pasti u lijevi atrij malo više nego inače.

Interatrijalni defekt koronarnog sinusa nalazi se u stražnjem donjem području interatrijalnog septuma, gdje se obično nalazi usta koronarnog sinusa.

Za razliku od primarnog DMPP-a, defekt koronarnog sinusa odvojen je od prstenastog prstenastog prstena ostacima septuma, a stražnji rub formira stijenka atrija, gdje se spaja s donjom šupljinom vene.

Može postojati jedan defekt u ovalnoj jami ili velikoj rupi koja nastaje spajanjem oba defekta. Defekt koronarnog sinusa može se spojiti s primarnim cerebralnim bolovima ili može postojati zajednički atrij.

Budući da je koronarni sinus odsutan, koronarne vene teče u odvojene otvore u donjem dijelu lijevog pretkomora. Neki od njih su povezani s desnom pretkomorom.

S kirurškog stajališta, važno je da vena bez naziva nije prisutna u 80-90% slučajeva nepokrivenog sindroma koronarnog sinusa i HDL-a. Desna gornja šuplja vena često je uska i možda čak nedostaje.

Donja šuplja vena često je usmjerena lijevo ispod dijafragme, povezujući se s pupčanom vrpcom, koja se ulijeva u superiornu venu cavu. U donji dio desnog atrija ulaze jetrene vene, ali se mogu povezati i sa donjim zidom lijevog atrija.

Kada sve sistemske vene upadnu u morfološki lijevu pretkomoru, dijagnoza je formulirana kao totalna abnormalna drenaža sistemskih vena.

Potpuna odsutnost forniksa koronarnog sinusa bez lijeve gornje šuplje vene

U ovom obliku sindroma javlja se DMPT tipa koronarnog sinusa i nema posljednjeg zbog odsutnosti septuma između sinusa i lijeve pretklijetke.

Djelomično otkriven srednji dio koronarnog sinusa

U ovom obliku, koronarni sinus se otvara u oba atrija, jer sinus komunicira s lijevim pretkomorom kroz rupu u središnjem dijelu zida. Kroz ovaj prozor dolazi do skretanja krvi, čiji smjer ovisi o opstrukciji protoka koronarne venske krvi u lijevu ili desnu pretklijetku.

Ako je ovaj rijedak oblik sindroma prisutan kao izolirana anomalija, može uzrokovati veliki šant krvi s lijeva na desno. Opisani su slučajevi kada je ovaj defekt bio kombiniran s atrezijom trostrukog ventila i pronađeni su nakon operacije. Povećani pritisak u desnom pretkomoru pridonio je ispuštanju krvi s desna na lijevo.

U kombinaciji s djelomično nepokrivenim srednjim dijelom koronarnog sinusa s lijevom gornjom šupljom vene, u lijevu pretklijetku dolazi do venskog iscjedka.

Djelomično otkriven krajnji dio koronarnog sinusa

Kod AVSD, otvor koronarnog sinusa može se otvoriti u lijevom pretkomoru. Lokalna sinusna fenestracija može biti donekle proksimalna u odnosu na normalno mjesto njezina ušća u desnu pretklijetku, tvoreći ASD.

Odnos sindroma nepokrivenog koronarnog sinusa s tri atrijalna srca i AVSD

Kao što je gore navedeno, kada postoji potpuno otkriven koronarni sinus s HDL-om, lijeva i desna plućna vena mogu pasti u lijevi atrij malo više nego inače. U isto vrijeme, ponekad postoji sužavanje između dijela atrija, u koji padaju plućne vene, i dijela koji sadrži HDF, lijevi atrijalni privjesak i mitralni ventil.

Sindrom nepokrivenog koronarnog sinusa često se kombinira s AVSD-om i često s zajedničkim atrijem. Valja napomenuti da je u AVSD-u lijeva gornja šuplja vena češća nego u drugim tipovima ASD-a.

Priljev HDF-a u lijevi atrij često služi kao manifestacija atrijalne izomerije, osobito kada je AVSD prisutan u kombinaciji s drugim defektima. Prema nekim podacima, od 23 kirurška slučaja HDF-a u lijevom pretkomora, otvoreni AVSD se pojavio u 19 bolesnika. 15 od njih imalo je znakove desnog izomerizma, 4 je imalo lijevu izomeriju.

U slučaju bilateralno morfološki desnog atrija, HDF pada u lijevi atrij iza tipične crista terminalis i stoga nije dio sindroma nepokrivenog koronarnog sinusa, iako je on odsutan.

U izomeriji lijevog atrija, HDV može biti dio sindroma nepokrivenog koronarnog sinusa, ali ne uvijek.

Klinika i dijagnoza

Nepokriveni sindrom koronarnog sinusa može se posumnjati tijekom EchoCG pregleda i potvrditi tijekom operacije. Prisutnost HDF-a detektira se izravnom kateterizacijom i angiokardiografijom. Konačni zaključak kirurga tijekom operacije na ušću lijeve šuplje vene u lijevi atrij.

Dijagnoza djelomično otkrivenog koronarnog sinusa u njegovom središnjem dijelu može se napraviti prema angiokardiografiji nakon injekcije kontrastnog sredstva u desni pretkomor, kada je tlak u njemu viši nego u lijevom pretkomoru. Nove dijagnostičke mogućnosti otvaraju radioizotopnu angiografiju.

Intravenske injekcije u lijevu ruku pokazuju mnogo veći iscjedak lijevo-desno nego kada se ubrizga u desnu ruku. Dijagnoza se također može napraviti pomoću kontrastne ehokardiografije.

Najpouzdaniju dijagnozu postavlja kirurg tijekom operacije, procjenjujući vanjsku i unutarnju anatomiju srca.

Prirodni tok

U kliničkoj slici izoliranog potpuno nepokrivenog koronarnog sinusa s upornim HDF-om prevladava cijanoza zbog desno-lijevog šanta.

Prirodni tijek u 10-25% bolesnika kompliciran je prolaznim ishemijskim napadima ili moždanim udarom i apscesima mozga. To odgovara protoku ostalih poroka s lijevim lijevim šantom.

Očekivano trajanje života značajno se skraćuje zbog ovih komplikacija i drugih problema povezanih s povećanjem cijanoze i politiemije.

Tehnika rada

U proučavanju srca uvjeren u prisutnost tri šuplje vene. Koristite jednu od dvije metode korekcije.

Prva se odnosi na potpuno izrezivanje interatrijalnog septuma, s iznimkom prednjeg limbusa, gdje se nalazi AV čvor i njegov snop.

Perikardijalni poklopac se zašiva na rubove izrezanog septuma, ostavljajući rupe u sve tri šupljine vene u desnom pretkomoru. Ova metoda je osobito korisna kada je zajednički atrij dio defekta.

Druga metoda, koju su opisali Sand i suradnici, uključuje pomicanje koronarnog sinusa ispod "krova" lijevog atrija.

  • Ekstrakardijalna korekcija abnormalnog iscjedka HDV-a.

Ekstrakardijalna tehnika eliminira potrebu za izgradnjom tunela ili implantacije flastera.

U odsutnosti neimenovane vene, HDF se prelazi na spoju s lijevim pretkomjerom i rezultirajući otvor se šiva. Kraj HDF-a je anastomiziran na stranu PVPV-a ispred ili iza aorte. Može biti anastomoziran s desnim atrijalom atrija ili s lijevom plućnom arterijom kao dvosmjerni kavopulmonalni šant.

Ako je prisutna bezimena vena, ali uska, može se proširiti s autoperikardnim flasterom. Lijeva gornja šuplja vena presijeca se na ušću u lijevu pretkomoru, a oba kraja se šivaju.

Extracardiac metoda vam omogućuje da izbjegnete stvaranje malog, ne rastućeg lijevog atrija s ograničenim produljenjem i vjerojatnošću opstrukcije plućne vene.

Neki kirurzi vežu HDV uz usku i čak nedostajuću neimenovanu venu, čak i kada tlak u vratnoj veni dosegne 30 mm Hg. Čl., S privremenom okluzijom HDF-a. Dugoročno, nisu zabilježene ozbiljne posljedice unatoč ranim komplikacijama:

Međutim, ligacija HDF-a je nepoželjna jer su gore navedene metode fiziološke i sigurne. U slučajevima složene intrakardijalne rekonstruktivne korekcije, HDL može biti vezan ako tlak u vratnoj veni ne prelazi 10-20 mm Hg. Čl. Međutim, čak i pod tim uvjetima, dvosmjerna kavopulmonalna anastomoza je poželjnija od ligacije ako nema plućne hipertenzije.

Korekcija djelomično otkrivenog koronarnog sinusa u njegovom srednjem dijelu provodi se pristupanjem kroz desnu pretklijetku. Pomoću stezaljke odredite mjesto fenestracije koronarnog sinusa.

Uvjerite se da je vrh stezaljke zapravo prošao kroz rupu u lijevom atriju. Otvor se može zašiti iz unutrašnjosti koronarnog sinusa, bez obzira na prisutnost ili odsutnost HDF-a.

Prozor u sinusu može se šaviti iz lijevog pretkomora kroz rez na septumu.

Djelomično otkriveni terminalni dio koronarnog sinusa obično se kombinira s AVSD. Prilikom ispravljanja defekta, usta koronarnog sinusa se jednostavno ostavljaju u lijevom pretkomoru.

Kod nepokrivenih koronarnih sinusa, HDL i AVSD, operacija je ista kao u nekompliciranim slučajevima. Međutim, perikardni flaster nije ušiven na ud, nego na vrh interventrikularnog defekta i na AV ventile s djelomičnim AVSD oblikom, s punim oblikom do ruba flastera, koji se koristi za zatvaranje interventrikularne poruke.

Također je moguće, za preusmjeravanje HDF-a u desnu pretklijetku, zašiti njegova usta u otvor perikardijalnog flastera koji je namijenjen za zatvaranje interatralne poruke. Ova metoda, koja je inferiorna u odnosu na gore opisane u standardnim slučajevima, može se koristiti u jedinstvenim situacijama s kojima se kirurg može susresti, na primjer, kada se kombinira s trostranim srcem.

Nedavno je tijekom operacije za AVSD s dodatnim HDF-om utvrđeno da se spaja s proširenim koronarnim sinusom i spušta se do stražnjeg zida lijevog atrija. Lijeva gornja šuplja vena bila je ispuštena u lijevu pretkomoru u obliku valjka koji ga je dijelio u dvije otvorene komore, s lijevim plućnim venama koje su padale u gornju.

Kao rezultat toga, krv iz lijeve plućne vene na putu do mitralnog dijela bivšeg zajedničkog ventila počela je teći oko HDF fistule s desnim pretkomjerom.

Veliki medicinski rječnik - značenje riječi Venus Sine

(sinus coronarius, PNA, BNA, JNA; sinonim: koronarni sinus, koronarni sinus) krvna žila smještena u stražnjem dijelu koronarnog žlijeba srca i ulazi u desni pretklijet; u V. s. velike, srednje i male vene srca, stražnja vena lijeve klijetke, kosa vena lijevog atrija.

Vidi značenje sinusa u drugim rječnicima

Koronarna - koronarna, koronarna. 1. App. do krune. 2. Uključeno u anatomske oznake (doslovno prijevod latinskog. Coronalis, adj. Na koronu-krunu). Koronarne arterije (žile koje opskrbljuju krv........
Objašnjavajući rječnik Ushakov

Sinus - matematika. od kraja luka do radijusa (radijusa). Obrnuti sinus, kosinus, dio grede, između luka i sinusa.
Dahl rječnik

Sinus - sinus, m. (Lat. Sinus - savijanje, zakrivljenost) (anat.). Naziv raznih sinusa, žljebova, šupljina i zatvorenih kanala. Venski sinus srca.
Objašnjavajući rječnik Ushakov

Coronet - th, - th. do Krune (8 znakova). Med. Kao dio anatomskih imena. Druga posuda (koronarna). V. cirkulacija (koronarna).

Kuznetsov objašnjavajući rječnik

Sinus - -a; m. [od lat. sinus - zavoj, zakrivljenost] 1. Mat. Trigonometrijska funkcija kuta u pravokutnom trokutu, jednaka je omjeru nogu suprotnog kuta prema hipotenuzi.2 ………

Kuznetsov objašnjavajući rječnik

Sinus -, u anatomiji - sinus, jamica, šuplje, izbočenje, ekspanzija, dugi zatvoreni kanal (na primjer, venski sinus, karotidni sinus).
Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

Karotidni sinus - (od grčkog. Karoo - uronjen u san i sinus) - prošireni dio zajedničke karotidne arterije na mjestu njezine podjele na vanjsku i unutarnju, u karotidnom sinusu su baro- i chemoreceptori,........
Veliki enciklopedijski rječnik

Sinus - u anatomiji - sinus, jamica, šuplje, izbočenje, ekspanzija, dugi zatvoreni kanal (npr. Venski sinus, karotidni sinus).
Veliki enciklopedijski rječnik

Vinski sinus - (sinus venosus), venski sinus, tankozidni stražnji dio srca kralježnjaka koji se otvaraju u atrij. Predstavlja spremnik za prikupljanje venske krvi i pumpanje........
Biološki enciklopedijski rječnik

Karotidni sinus - (od grčkog. Karoo - uronjen u san i latinski. Sinus - sinus, zaljev), mjesto ekspanzije zajedničke karotidne arterije prije nego što se razgranati u vanjsko i unutarnje; važan refleksogeni ……..
Biološki enciklopedijski rječnik

Genitourinary Sine - (sinus urogenitalis), šupljine, to-ruy ući u kanale genitalnog i alocirati sustave u pl. kralješnjaka. M. s. otvara se u kloaci (morski pas i riba s glava, kornjače, ……..
Biološki enciklopedijski rječnik

Sinus - (latinski sinus - zavoj, izbočina, nabor), u anatomiji - sinus, rupica, šuplje, izbočenje, ekspanzija, dugi zatvoreni kanal (npr. Venski C, karotidna C).
Biološki enciklopedijski rječnik

Integralni hiperbolni sinus - posebna je funkcija definirana za stvarnu jednakost gdje je Si (x) integralni sinus. I. grad Predstavljen je kao niz I. i integralni hiperbolički ……..
Matematička enciklopedija

Integralni sinus - je posebna funkcija definirana za real x> 0 jednakošću Grafikon I. c. vidi sl. u čl. Integralni kosinus. Ponekad koriste oznaku Privatne vrijednosti:........
Matematička enciklopedija

Sine - jedan od trigonometrija. funkcije: y = sinx. Područje definicije je cijela numerička linija, raspon vrijednosti je segment [-1; 1] +; C.- neparna funkcija, periodična s razdobljem 2p ………
Matematička enciklopedija

Sine amplituda - eliptični sinus, - jedna od tri glavne Yakabi eliptičke funkcije, označene theta funkcijama ili pomoću redaka kako slijedi: gdje........
Matematička enciklopedija

Sinusna hiperbolika - vidi Hiperboličke funkcije.
Matematička enciklopedija

Gordon Sine Equation - Sine-Goordova jednadžba, relativistički je invarijantna jednadžba, u prostorno-vremenskim varijablama koja ima oblik (A) Ime kojega je predložio M. Kruskal po analogiji sa...
Matematička enciklopedija

Sine Fourierova transformacija - vidi Furijeovu transformaciju. A-Sustav je brojčano razgranati sustav skupova, tj. Obitelj podskupa skupa X, numeriranih svim konačnim sekvencama........
Matematička enciklopedija

Kruna - (koronalna) - odnosi se na krunu glave ili zuba. Prednja ravnina (koronalna ravnina) dijeli tijelo na dorzalni i trbušni dio (vidi sliku).
Psihološka enciklopedija

Kranijalni proces - (kronoidni proces) - 1. Prednji proces superiorne epifize ulne. To je dio udubljenja nalik bloku, artikuliranog s blokom humerusa. 2. Šiljak na donjoj grani ……..
Psihološka enciklopedija

Venecijanska kralježnica - 1) mandibula (processus coronoideus, PNA, BNA; processus muscularis, JNA) - grana donje granice koja se proteže od gornje granice; mjesto vezanja temporalnog mišića; 2) ulna ……..

Venalni sinus - (sinus coronarius, PNA, BNA, JNA; sinonim: koronarni sinus, koronarni sinus) je krvna žila smještena u stražnjem dijelu srčanog srca i ulazi u desni pretklijet.

Venski sinus bjeloočnice - (sinus venosus sclerae. PNA, BNA, JNA; sinonim: venski sinus bjeloočnice, lautijski kanal, skleralni kanal, Schlemov kanal) kružna venska posuda smještena duboko u bjeloočnici na granici......

Dijafragma medijastinalnog sinusa - (recessus phrenicomediastinalis, PNA; sinus phrenicomediastinalis, JNA; sin. Dijafragma medijastinalnog udubljenja) je pleuralni sinus smješten na spoju dijafragmalne pleure u medijastinalnu.

Sinus - (sinus) - 1. SAZUA je šupljina ispunjena zrakom u kosti, posebice u kostima lubanje (vidi sinusi paranazala). 2. Bilo koji široki kanal kroz koji teče krv (češće......
Psihološka enciklopedija

Sinus Venous - (sinus venosus) je komora u srcu embrija koji prima krv iz nekoliko vena. U srcu odrasle osobe, venski sinus je dio desnog atrija.
Psihološka enciklopedija

Sinusna karotidna, sinusna karotidna - (karotidni sinus) - mala ekspanzija na početku karotidne arterije u mjestu njezine podjele na vanjske i unutarnje karotidne arterije; sadrži receptore koji su uključeni......
Psihološka enciklopedija

Sinusna urogenitalna - (urinogenitalni sinus) - embrionalna struktura - prednji dio kloake, iz kojeg se dalje razvijaju tijelo i vrh mjehura i uretra. Dio........
Psihološka enciklopedija

Kavernous sinus - upareni kanal, smješten na stranama turskog sedla, koji prima vensku krv iz mozga, očiju, nosa i gornjeg obraza; odljev........
Psihološka enciklopedija

Što je srčani sinus?

Koronarni sinus je glavna posuda odgovarajućih vena srčanog mišića. Njezino se ušće događa u području između medijskih stijenki desnog atrija i zidova koji se nalaze iza. Dio na desnoj strani u rupama koronarnog sinusa je blago začepljen. Tamo gdje klapna ima slobodne rubove, nalazi se smjer prema atrijalnim pregradama. U dubinama samog mjesta gdje je barijera, postoji niz rupa koje određuju ulaznu točku najmanjih vena srčanog mišića.

Vine srca smatraju se najmanjim, sposobne su za prikupljanje krvi koja se nakuplja u zonama. Njihovo otvaranje je zbog par rupa. Rupice su uglavnom smještene u području septuma koji razdvaja atrije, kao iu donjim zonama desnog i prednjeg zida atrija.

Ne počinju se otvarati u šuplje vene, već izravno u šupljinu srčanog mišića. Imaju oblik rešetki koje se nalaze u različitim slojevima. Ležaj venskog tipa je velik u usporedbi s ležištem arterijskog tipa.

Osobitost koronarnog sinusa je što krv ulazi tamo zbog velike srčane vene, obavlja funkciju prikupljanja krvi iz površine želuca koja se nalazi ispred.

Osobitost srednje vene je da se njezin prijelaz odvija od stražnjih interventrikularnih brazdi do područja koronarnih brazdi, gdje dalje padaju u koronarni sinus na desnoj strani. Tu su i vene prednjeg oblika srčanog mišića i male, koje također obavljaju brojne funkcije.

Ima mnogo više srčanih vena u tijelu od broja arterija. Većina njihove velike veličine uključena je u koronarni sinus. Koronarni sinus ima pet pritoka, to su pet vrsta vena:

  • velike veličine;
  • srednje veličine;
  • male veličine;
  • nalazi se u stražnjem dijelu lijeve klijetke;
  • neizravna, smještena u lijevom pretklijetku.

Tu su i brojne vene koje teku samo u desnu pretklijetku, nazivaju se prednja i najmanja vena.

Oko 30% smrtnih slučajeva u zemljama s visokim gospodarstvima povezano je s oštećenjem koronarnih arterija. Gotovo svi stariji ljudi u tim zemljama imaju problema s smanjenim protokom krvi. Ovaj je problem vrlo važan za medicinu i treba ga detaljno proučiti.

Položaj glavnih koronarnih arterija odvija se na površinskoj razini mišića, ali arterije malih veličina padaju s razine površine u dubinu. Zahvaljujući njima, miokard se opskrbljuje krvlju.

Uz pomoć lijeve koronarne arterije, prednja i lateralna stijenka lijeve klijetke opskrbljuje se protokom krvi. Što se tiče koronarne arterije koja se nalazi na desnoj strani, pod njegovim utjecajem desna se klijetka opskrbljuje protokom krvi i, uz to, stražnjim dijelovima stijenke lijevog želuca.

Najveća količina krvi iz venskih područja prisutnih u lijevom želucu ulazi u atrij, koji se nalazi na desnoj strani. Zahvaljujući koronarnom sinusu, krv teče kroz nju u količini od 75% ukupnog koronarnog protoka krvi. Najveći dio krvi iz vena iz desnog želuca se odvija kroz malu, prednju koronarnu u desnu pretklijetku, bez ikakve infuzije.

U procesu teškog fizičkog napora srce izbacuje, što kod mladih ljudi s dobrim zdravljem doseže brojku od četiri do sedam puta više nego obično, to se postiže povećanim krvnim tlakom.

Može se zaključiti da se aktivnost srčanog mišića u različitim životnim okolnostima može povećati na šest do devet puta.

U ovom slučaju, koronarni protok krvi može se povećati tri do četiri puta kako bi se pomoglo u zadovoljavanju povećanih metaboličkih potreba u miokardu.

Dakle, činjenica da se protok krvi povećava, ne korelira s povećanjem opterećenja na srčanom mišiću. To znači da se udio troškova energije u odnosu na veličinu protoka krvi povećava.

Koronarni sinus je venska struktura, koja se nalazi u stražnjem dijelu atrioventrikularnog sulkusa. Zahvaljujući instaliranom kateteru elektrode u ovom području, može se provesti indirektna elektrografija i stimulacija lijevog pretkomora i ventrikula. Taj se postupak provodi u većini kliničkih slučajeva kada je potrebna elektrofiziološka procjena stanja komora u srcu.

Stimulacija i elektrografija ovog sinusa također se koristi u lokalne svrhe kao komplementarne metode AV puta za ljude koji imaju supraventrikularnu aritmiju.

Dodatni Članci O Embolije