logo

Bik (stanica) Botkin Humprecht

Botkin-Humprechtove stanice su ostaci uništenih stanica limfocita i drugih stanica limfnih serija, koje se određuju mikroskopijom krvnih razmaza. Sinonim za te stanice definiran je kao Humprecht Shadow. Broj Taurus Botkin Humprecht pokazuje brzinu procesa uništenja limfocita.

Limfociti, koji su jedan od tipova stanica odgovornih za imunološki sustav tijela, štite i štite od stvaranja tumorskih stanica i raznih infekcija. Prisutnost, tijekom mikroskopije krvnih razmaza, nakupina kromatina s ostacima nukleolusa, oronulih jezgri limfocita, nazvanih Botkin humprecht tijela (Humprechtove sjene), karakterističan je i glavni simptom bolesti kronične limfocitne leukemije.

Limfocitna leukemija je tumor benigne prirode i otkriva se kada se u krvi i memafocitnoj, difuznoj proliferaciji u koštanoj srži otkrije limfocitna leukocitoza. Supstrat benignog tumora kronične limfocitne leukemije je u pravilu samo morfološki zreli limfociti. Kronični oblik ove bolesti određen je limfnom leukocitozom, a kod kroničnog oblika ove bolesti dolazi do značajnog povećanja jetre i slezene.

Broj Botkin-Humprechtovih stanica u njihovom određivanju nije pokazatelj ozbiljnosti procesa kronične limfocitne leukemije. Ove leukolizne stanice su artefakt, tj. fenomen ili proces koji se vjerojatno neće promatrati u prirodnim uvjetima nije moguć, jer se oni formiraju samo tijekom pripreme razmaza. Otkrivanje neznatno malog broja Botkin-Humprechtovih stanica s različitim, prilično teškim infekcijama, kao i akutnom leukemijom, nije veliko iznenađenje. No, karakteristični glibat, blago uništene jezgre limfocita s malim ostatkom nukleola nalaze se isključivo u kroničnoj limfocitnoj leukemiji, rijetko u infektivnoj limfocitozi. Mikroskopska detekcija botkin-Humprechtovih stanica u ranim stadijima bolesti od velike je dijagnostičke vrijednosti za najučinkovitije liječenje bolesti.

  • Određuje se samo mikroskopijom krvnih razmaza;
  • Broj stanica ne karakterizira ozbiljnost bolesti;
  • Određivanje malog broja tih stanica nije neuobičajeno kod brojnih
  • zarazne bolesti;
  • Karakteristična blokirana, blago poremećena jezgra limfocita s ostacima
  • nukleol (Botkin Humprecht stanice) su nepromjenjivi znak
  • kronična limfocitna leukemija.

Humprechtove sjene

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što "Humprecht sjene" u drugim rječnicima:

Shadow Gumprecht - (F. Gumprecht, 1864, 1947, njemački liječnik), vidi Botkin Gumprecht Bik.

HUMPREHT TENI - (u domaćoj literaturi - Botkin - Gumprecht Bik, po imenu terapeuta S. S. Botkina, 1859–1910, njemački liječnik F. Gumprecht, 1864–1947) - ostaci uništenih limfoidnih stanica (limfociti, itd.), mikroskopija...... enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Botkin-Gumprecht Taurus - (S. S. Botkin, 1859. 1910, vječno. Terapeut; F. Gumprecht, 1864. 1947., njemački; ​​doktor; syn. Gumprecht Shadow) ostaci uništenih limfoidnih stanica (limfociti, itd.) Otkriveni mikroskopom razmazivanje krvi; broj B. G. t odražava...... veliki medicinski rječnik

Botkin - Humprecht Taurus - (SS Botkin, 1859. 1910, otech. Terapeut; F. Gumprecht, 1864. 1947, njemački. Doctor; syn. Humprecht shadow) ostaci uništenih limfoidnih stanica (limfociti, itd.), Otkriveni mikroskopom razmazivanje krvi; broj B. G. t. odražava...... medicinsku enciklopediju

LEUKEMIJA - LEUKEMIJA, (leukemija; Virchow, 1845), sustavna bolest hematopoetskog sustava, zasnovana na hiperplastičnom rastu limfadenoidnog ili mijeloidnog tkiva ili ret. kraj. tkiva i popraćeno povećanjem količine bijele krvi...... Velika medicinska enciklopedija

Leucosa - (leucoscs; grčki. Leukos white + ;sis; sinonim za leukemiju) bolesti tumora prirode, javljaju se s pomicanjem normalnih izdanaka hemopoiesis: tumor nastaje iz hematopoetskih stanica koštane srži. Incidencija L. varira u različitim... Medicinska enciklopedija

Botkin-Gumprecht Bik

17. Koje se bijele krvne stanice najčešće nalaze u razmazu krvi bolesnika s akutnom limfocitnom leukemijom:

18. Regenerativni pomak formule leukocita naziva se:

povećati samo bendove neutrofile

povećanje neutrofila

povećanje bazofila i eozinofila

pojava hipersegmentiranih neutrofila

19. Koje su promjene u parametrima bijele krvi karakteristične za bronhijalnu astmu?

20 "Neuspjeh leukemije" karakterističan je za:

akutna mijeloidna leukemija

21. Pojava bazofilne-eozinofilne povezanosti karakteristična je za:

akutna limfoblastna leukemija

akutna mijeloidna leukemija

22. U kojim je uvjetima opažena leukopenija?

djelovanje ionizirajućeg zračenja

23. Tijela Botkin-Humprechta u razmazu krvi su:

Philadelphia kromosom "odsječeno rame"

toksični zrnati neutrofili

24. Supstrat tumora (glavne stanice) za akutnu leukemiju su:

zrele krvne stanice

25. Za koje je od navedenih bolesti pancitoza (povećanje krvnog sadržaja eritrocita, leukocita i trombocita)?

prava policitemija (Vaisezova bolest)

akutna mijeloidna leukemija

26. U kojem stanju nije povećanje hematokrita?

s kombiniranom mitralnom malformacijom

4-5 dana nakon akutnog gubitka krvi

s opeklinskim šokom

s eritremijom (Vaquezova bolest)

sa smanjenjem sadržaja 2,3-difosfoglicerata u eritrocitima

27. Razlika između akutne i kronične leukemije određena je:

stupnja diferencijacije tumorskih stanica

ozbiljnost kliničkih manifestacija

28. Anemija u leukemiji povezana je s...

smanjenje volumena krvi

depresija funkcije slezene

29. Za koje bolesti je svojstvo neutrofilne leukocitoze?

akutni upalni procesi

30. Koja bolest nije karakteristična za eozinofiliju?

31. Uključuju akutnu leukemiju

32. Blagi pomak leukemije s normalnim ili smanjenim brojem bijelih krvnih stanica karakterističan je za:

leukemija leukemija

subleukemijska leukemija

aleukemijska leukemija

33. Kod akutne leukemije glavni supstrat tumora je:

nediferencirani "blast" elementi ili prekursorske stanice 1 ili 2 klase

zrele ili zrele stanice

više zrelih stanica diferencirane su prema određenim izdancima za stvaranje krvi

Susjedne datoteke u mapi s paketima za testiranje

Medicinska enciklopedija - značenje riječi Botkin - Humprecht Taurus

(SS Botkin, 1859–1910, otchech. Terapeut; F. Gumprecht, 1864–1947, njemački. Doctor; syn. Humprecht shadow)
ostaci uništenih stanica limfnih serija (limfociti, itd.), otkriveni mikroskopijom krvnih razmaza; broj B. -G. t. odražava intenzitet procesa uništenja limfocita.

Vidi Boskin - Humprecht Taurus u drugim rječnicima

Taurus mn. - 1. Malo obrazovanje u sastavu l. živog tkiva.
Objašnjavajući rječnik Efraima

Amato-bikovi leukociti - (A. Amato; sin. Amato zrno) mala ljubičasto-plava zrna i grudice različitih veličina i oblika u citoplazmi neutrofilnih segmentiranih leukocita i mijelocita,...
Veliki medicinski rječnik

Amiloidni bik - (corpora amyloidea; sinonim: amiloidna tijela, škrobna tijela) homogene ili slojevite zaobljene mikroskopske inkluzije formirane u organima i tkivima zbog........
Veliki medicinski rječnik

Amiloidni bik - vidi amiloidni bik.
Veliki medicinski rječnik

Aragana bik - (N. Aragao, brazilski liječnik s kraja 19. početka 20. stoljeća) - virioni otkriveni u sadržaju mjehurića bolesnika oboljelih od boginja.
Veliki medicinski rječnik

Botkinova bolest - Botkinova bolest. Hepatitis A
Rječnik mikrobiologije

Azbest Bik - mikroskopske nakupine čestica azbestne prašine u plućnom tkivu, nastale tijekom azbestoze.
Veliki medicinski rječnik

Auer Taurus - (J. Auer, 1875-1948, amer. Doctor), štapasti oblik bjelančevina u crvenoj boji u citoplazmi monocita, mijelocita i mijeloblasta, otkriven Leishmanovim bojanjem.
Veliki medicinski rječnik

Babesha Negri Bik - (V. Babes, 1854-1926, rumunjski bakteriolog; A. Negri, 1876-1912, talijanski; patolog; sinonim: Babesha noduli, Negri bik) citoplazmatske eozinofilne inkluzije otkrivene u stanicama.......
Veliki medicinski rječnik

Polarni bik - vidi Metachromasia, Volutin.
Rječnik mikrobiologije

Babesha-negri Bik - Babesh Bik-Negrin formacija u neuronskim moždanim stanicama pogođenim virusom bjesnoće. Nalazi se u citoplazmi stanice. Imati oval ili štap........
Rječnik mikrobiologije

Guarneri Taurus je mjesto sinteze virusa velikih boginja (vidi Viroplasma). Nastala u citoplazmi epitelnih stanica tijekom reprodukcije virusa. Identificirani su u dijagnostičke svrhe pomoću svjetlosne mikroskopije.
Rječnik mikrobiologije

Botkinova bolest - (S. P. Botkin, 1832-1889, Otech. Terapeut) vidi infektivni hepatitis.
Veliki medicinski rječnik

Botkin Ritam prepelica - (S. P. Botkin), vidi Ritam prepelice.
Veliki medicinski rječnik

Botkin Simptom - (S. P. Botkin) 1) asimetrija prsnog koša sa zaostajanjem u razvoju lijeve polovice kada je reumatsko sužavanje lijeve atrioventrikularne ……..
Veliki medicinski rječnik

Krivulja temperature Botkin - (S. P. Botkin) tip temperature krivulje u bolesnika s tifusom, karakterizirana valovitost, odražava ciklički tijek infektivnog procesa.
Veliki medicinski rječnik

Botkinova točka - (S. P. Botkin) vidi točku Botkin-Erb.
Veliki medicinski rječnik

Botkinova buka - (S. P. Botkin) auskultativna pojava: povećan I ton na vrhu srca, prisutnost otvaranja mitralnog zaliska, rascjep II tona iznad plućne arterije i.........
Veliki medicinski rječnik

Botkin-Humprecht Taurus - (S. S. Botkin, 1859-1910, vječno. Terapeut; F. Gumprecht, 1864-1947, njemački; ​​doktor; Syn. Gumprecht Shadow) ostaci uništenih limfoidnih stanica (limfociti, itd.), s mikroskopom........
Veliki medicinski rječnik

Botkin-erb Point - (S. P. Botkin, 1832-1889, otech. Terapeut; W.N. Erb, 1840-1921, nijem liječnik; sinonim: točka Botkina, peta točka auskultacije srca, točka Erb) površina prednji zid prsa ……..
Veliki medicinski rječnik

Verocay Taurus - (J. Verocay) mikroskopske strukture u neurinomima, formirane vretenastim stanicama s štapičastim jezgrama, između kojih su tanka argyrofilna vlakna.
Veliki medicinski rječnik

Gassala Bik - (A.N. Hassall, 1817-1894, engleski liječnik), vidi Taus timus.
Veliki medicinski rječnik

Heinz-Erlikh Taurus - (R. Heinz, 1865-1924, patolog nijem; P. Ehrlich, 1854-1915, znanstvenik nije; sinonim; Ehrlich tele) je zaobljen eozinofilan (kada je obojen Romanovsky-Giemsom) ili tamno ljubičasta ( prilikom slikanja ……..
Veliki medicinski rječnik

Hematoxylin Bik - homogene ljubičaste formacije veličine jezgre stanice, otkrivene hematoksilin-eozin bojom u tkivnim preparatima zahvaćenih organa i krvi u sistemskom eritematoznom lupusu.
Veliki medicinski rječnik

Genitalni bik (corpuscula genitalia, LNH; syn. Spolna tijela) su zaobljeni inkapsulirani osjetljivi završetci mijelinskih živčanih vlakana, smješteni u vezivnom tkivu genitalija.
Veliki medicinski rječnik

Girke-Virchova Bik - (N.R.V. Gierke, 1847-1886, anatom na njemačkom; R.L.K. Virchow, 1821-1902, na njemačkom jeziku, patolog) su neuroni smješteni u želatinoznoj supstanci kičmene moždine.
Veliki medicinski rječnik

Gnojni bik - (corpuscula purulenta) razgradni leukociti gnojnog eksudata.
Veliki medicinski rječnik

Guarnieri Taurus - (G. Guarnieri, 1856-1918, ital. Patolog) citoplazmatske inkluzije s boginjama, najčešće pronađene u blizini jezgre i predstavljaju nakupine virusnih tijela (viriona).
Veliki medicinski rječnik

Gumprecht Shadows - (F. Gumprecht, 1864-1947, njemački liječnik), vidi Botkin-Gumprecht Taurus.
Veliki medicinski rječnik

Bijela krv Bik - drugo ime leukociti.
Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

Sjene Humprechta: u kojoj se bolesti susreću

Krv je glavna komponenta našeg tijela. Njegovi glavni dijelovi su voda i oblikovani elementi, odnosno krvne stanice. To uključuje crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Ako se Gumprechtove sjene nalaze u općem krvnom testu, to može biti dokaz bolesti krvi.

Sjene Botkina-Humprechta: što je to?

Ove formacije nisu ništa drugo nego uništene krvne stanice, naime limfociti. Mogu se odrediti samo mikroskopskim pregledom krvi. Limfociti osiguravaju staničnu imunost, jednu od dvije glavne veze imunološkog odgovora. Stoga njihovo uništavanje i stvaranje sjena Humprechta ukazuje na dugotrajno oštećenje krvnog sustava.

Glavni razlog

Kronično uništenje limfocita najčešće je prisutno kod kronične limfocitne leukemije - benigne lezije krvi, koju karakterizira nakupljanje specifičnih formacija u krvi, limfnim čvorovima i limfocitima.

Još uvijek nije jasno što provocira razvoj ove bolesti, međutim, pretpostavlja se da utjecaj štetnih čimbenika okoline, virusne infekcije, genetske mutacije povećavaju rizike njegove pojave. Posebna pozornost posvećena je nasljednoj predispoziciji. U članku se prikazuje fotografija sjena Botkin-Humprecht pod mikroskopom.

Klasifikacija bolesti

Nakon što smo otkrili koja se bolest sjena Botkin-Humprecht javlja u mikroskopskom pregledu krvi, vrijedi spomenuti klasifikaciju ove bolesti:

  • kronična benigna limfocitna leukemija;
  • oblik tumora;
  • progresivni oblik;
  • oblik koštane srži;
  • kronična limfocitna leukemija s povećanom slezenom;
  • leukemija dlakavih stanica;
  • oblik premymfocita.

U bilo kojem od ovih oblika leukemije uočava se povećanje razaranja limfocita, a time i stvaranje Gumprechtovih sjena.

Test krvi pod mikroskopom za limfocitnu leukemiju je neophodan i igra veliku ulogu u dijagnostici i terapiji ove bolesti. Koliki je značaj otkrivanja Humprechtovih sjena u kroničnoj limfocitnoj leukemiji?

  • dijagnostička vrijednost - definicija uništenih limfocita u krvi pomaže u sumnji na točnu dijagnozu i propisuje daljnje ispitivanje;
  • prisutnost tih formacija ne daje ideju o fazi procesa ili prisutnosti egzacerbacije, samo potvrđuje prisutnost krvne patologije;
  • u nekim slučajevima, uništenje limfocita može se uočiti u svim kroničnim infektivnim procesima, stoga je nemoguće postaviti dijagnozu kronične limfocitne leukemije samo na temelju mikroskopskih podataka, potrebno je dodatno ispitivanje pacijenta;
  • definicija sjena u ranoj fazi pomaže na vrijeme uspostaviti dijagnozu i propisati prethodno liječenje, što povećava pacijentove šanse za oporavak.

Dijagnostičke značajke

Premda je u većini slučajeva krvna mikroskopija doista djelotvorna metoda za dijagnosticiranje bolesti koštane srži, krvi i limfnog sustava, ponekad su mogući tzv. To znači da se sjene Humprechta određuju u odsutnosti patologije u tijelu.

To je moguće kada se limfociti uništavaju izravno mikroskopskim pregledom. Tada biste trebali obratiti pozornost na broj abnormalnih limfocita. U pravilu, mali broj njih ukazuje na lažno pozitivan rezultat.

Simptomi limfocitne leukemije

Da biste se konzultirali s liječnikom na vrijeme, morate znati glavne simptome kronične limfocitne leukemije:

  • Simptomi početne faze. U većini slučajeva patologija je asimptomatska, što otežava dijagnosticiranje, međutim, moguće su takve manifestacije kao što su blagi porast limfnih čvorova, jetre i slezene.
  • Faza detaljnih kliničkih manifestacija - u ovoj fazi pacijenti najčešće idu kod liječnika. Limfni čvorovi su značajno povećani, bezbolni, nisu gusti, nisu međusobno spajani. Uz značajno povećanje jetre moguće bolove u desnom hipohondrij, koji se javlja kod istezanja kapsule. Također povećane slezene i jetre mogu stisnuti susjedne organe, što može dovesti do problema s mokrenjem, defekacijom, probavom.
  • Krajnji stadij - imunitet je značajno depresivan, tako da osoba često pati od raznih zaraznih bolesti. U pravilu, pacijent umire ne od najkroničnije limfocitne leukemije, nego od infektivne komplikacije koja se razvila na pozadini oslabljenog imuniteta.

dijagnostika

Prije svega, ako pacijent dođe u liječničku ordinaciju s bilo kojom od gore navedenih pritužbi, usmjerava ga na opći test krvi i mikroskopiju krvi. Ako se u općoj analizi krvi i sjena Botkin-Gumprechta na mikroskopiji otkrije smanjenje broja leukocita (leukopenija), liječnik propisuje dodatne metode ispitivanja. To uključuje:

  • biopsija limfnog čvora;
  • imunotipizacija limfocita;
  • detekcija specifičnih markera limfocitne leukemije u krvi: CD5, CD19, CD23;
  • ultrazvučni pregled abdominalnih organa za vizualizaciju stupnja povećanja slezene i jetre; stupanj njihovog povećanja ukazuje na stadij bolesti.

Liječenje kronične limfocitne leukemije provodi onkolog uz pomoć kortikosteroida, alkilirajućih sredstava i citostatika.

Dakle, definicija sjena Botkin-Humprecht je važna za dijagnozu kronične limfocitne leukemije. Budući da su rani znak ove bolesti, omogućuju vam da postavite dijagnozu na vrijeme i propisate liječenje što je prije moguće, što povećava pacijentove šanse za potpuni oporavak.

Botkin gumprecht stanice u općem krvnom testu

Pozdrav, tijekom pregleda njegova oca (74 godine) otkrili su stanice Botkin Humprecht u općem testu krvi. Ništa uistinu nije rečeno onkologu. Onkolog je bio na odmoru i bit će samo za tjedan dana.
Recite mi, je li to nešto strašno, pod kakvom su bolešću utvrđene stanice Botkina Humprechta? Reci mi molim te, inače smo svi na iglama.

Priložim test krvi.

Zdravo, Kamila, nažalost, niste priložili analize. Također nam ga možete poslati poštom.Ova adresa e-pošte zaštićena je od spam robota. Da biste vidjeli, morate omogućiti Javascript.,
Pojava tih stanica u testu krvi može ukazivati ​​na kroničnu limfocitnu leukemiju. Sjene Botkin-Humprechta su ostaci uništenih stanica limfoidnih serija (T-limfociti i B-limfociti). Iako ne bi trebalo biti razloga za doživljavanje, budući da kronična limfocitna leukemija ima različite stadije tečaja (od benignog toka do brzog napredovanja), to je relativno benigni tumor koji se javlja uglavnom kod starijih muškaraca. Potrebno je kontaktirati hematologa radi prikupljanja pritužbi i anamneze, potpunijeg laboratorijskog pregleda, pregleda i određivanja povećanih limfnih čvorova (ako ih ima), određivanja veličine jetre i slezene. I dinamičko praćenje krvnog broja. Nakon toga bit će moguće izvesti zaključke o ozbiljnosti bolesti i projekcijama.

Sjene Botkina - Humprecht: što je karakterizirano?

Kao što je poznato, krv se sastoji od limfocita, leukocita i crvenih krvnih stanica, norme i omjeri koji svjedoče o besprijekornom zdravlju tijela. Ako se u sustavnoj cirkulaciji nađu nenormalne sjene Botkin-Humprechta, liječnici ne isključuju kronični oblik limfocitne leukemije, pogoršanje zaraznih dijagnoza.

Sjene Botkin-Humprechta su ostaci uništenih stanica limfoidne serije, koje se mogu odrediti samo rezultatima krvne mikroskopije. Kao što znate, limfociti štite i podržavaju tjelesni imunološki sustav, tako da njihovo brzo uništavanje i dominacija sjena Botkin-Humprecht postaju uzrok progresivnih patoloških procesa, od kojih mnogi postaju kronični.

Opće informacije o problemima

U većini slučajeva prevladavaju sjene Botkin-Humprechta s kroničnom limfocitnom leukemijom, au drugim kliničkim slikama su potpuno odsutne. Unatoč činjenici da je navedena dijagnoza benigne prirode, tijelo ima patološko povećanje slezene i jetre, kršenje strukturnih značajki tih važnih organa.

Nakon detaljnog proučavanja razmaza krvi, liječnik može pouzdano izvijestiti o tome koliko je uništenih limfocita prisutno u sistemskoj cirkulaciji, ali taj pokazatelj uopće ne određuje težinu osnovne bolesti, ne ukazuje na pretežno pogoršanje. Osim toga, specijalist ne isključuje da se te stanice pojavljuju samo tijekom pripreme razmaza, i uopće nije moguće pratiti njihovu dinamiku u tijelu.

Određivanje pokazatelja u krvi

Ako se taj pokazatelj nađe u krvi u ranom stadiju bolesti, onda postoje stvarne šanse da se prepiše učinkovit tretman s najpovoljnijim kliničkim ishodom. Tako sjene Botkin-Humprechta imaju sljedeće karakteristične karakteristike, korisne za informacije za svakog kliničkog pacijenta:

- određivanje infektivnog procesa u tijelu u početnoj fazi;

- pokazatelj ne određuje stupanj patologije, već signalizira njegovu prisutnost u zahvaćenom organizmu;

- Te su stanice alarmantni znak kronične limfocitne leukemije, koja više nije podvrgnuta konačnom liječenju.

Botkin-Humprecht sjene moguće je odrediti samo laboratorijskim pregledom krvi, kada se provodi karakteristični razmaz za daljnje proučavanje sastava sistemskog protoka krvi i prisutnosti patologije.

Napomena za pacijenta

Nije potrebno obavljati razmaz krvi bez potrebe, ali ako je liječnik preporučio ovaj laboratorijski test, najbolje je ne odbiti. Ako se sjene Botkin-Humprechta nađu u ranoj fazi, liječnici s dobro odabranom shemom liječenja ne isključuju konačni oporavak kliničkog pacijenta.

Ako Botkin-Humprecht vizualizira sjene krvi, onda postoji kronična limfocitna leukemija, koja djelomično utječe na limfne čvorove s kasnijim komplikacijama za zdravlje u fazi relapsa. No, prisutnost infektivnih dijagnoza s takvom dijagnozom je iznimno rijetka, ali rizik od izrazito nepoželjnih infekcija još uvijek nije isključen pri određivanju uzroka pojave Botkin-Gumprechtovih stanica.

Liječnici često preporučuju obavljanje ponovnog laboratorijskog testa, budući da se sjene mogu pojaviti izravno tijekom dizajniranja i ispitivanja krvnog razmaza. Nemoguće je pratiti taj pokazatelj u sustavnoj cirkulaciji, a njegov izgled može biti neočekivan jer nestaje. Dakle, ne bi trebali paničariti, ali ako se pojavi karakterističan problem, najbolje je dodatno konzultirati svog liječnika.

Ako prevladava kronična limfocitna leukemija, tijek bolesti je povoljan, a očekivano trajanje života kliničkog bolesnika može doseći 20 godina ako se promatra propisani režim.

Sjene Botkin-Humprechta su anomalni fenomen koji u modernoj medicini nije u potpunosti istražen. Liječnici ne određuju uvijek etiologiju patološkog procesa, ali ovaj pokazatelj ne čini odlučujući čimbenik u formuliranju konačne dijagnoze. U svakom slučaju, potrebna je detaljna dijagnoza organizma, čiji rezultati samo otkrivaju osnovnu bolest s imenovanjem naknadno učinkovitog režima liječenja.

Sjene Botkina - Humprecht u krvi djeteta

Povezana i preporučena pitanja

2 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,66% pitanja.

Sjene Humprechta

= pojava lizozima (muromidaze) u krvi i urinu.

U terminalnoj fazi blastna kriza razvija se prema tipu OMNL akutne monocitne leukemije.

Limfoproliferativni tumori

Limfoproliferativni tumori su skupina tumora koji potječu od zrelih i zrelih limfocita T i B.

Glavni nozološki oblici:

= kronična limfocitna leukemija (CLL);

= paraproteinemična hemoblastoza: a) multipli mijelom; b) bolest teškog lanca; c) bolest

= ekstra-cerebralne limfocitne neoplazme;

= kožni limfocitni tumori.

Kronična limfocitna leukemija

Kronična limfocitna leukemija CLL - tumor hematopoetskog sustava čiji se supstrat sastoji uglavnom od morfološki zrelih limfocita. Dodatno, zreli pro-limfociti i limfociti mogu biti prisutni u tumoru.

Značajke leukemijskih limfocita.

Morfološka (vanjska) sličnost s limfocitima zdrave osobe. Gotovo je nemoguće razlikovati normalne limfocite od onih s leukemijom vanjskim znakovima.

Funkcionalna inferiornost leukemijskih limfocita. Pojavljuje se u sljedećem: a) nemogućnosti proizvodnje antitijela; b) stvaranje antitijela (Ig) s perverznim svojstvima. Posljedice: a) česte mikrobne komplikacije; b) imunološki sukobi. Primjer: autoimuna hemolitička anemija koja može pratiti CLL.

Nesposobnost leukemijskih limfocita da reagiraju na transformaciju blastom, dok kod zdrave osobe to svojstvo imaju limfociti. Normalno, reakcija blast transformacije prevodi B-limfocite u plazma stanice, koje formiraju Ig i formiraju humoralni imuni odgovor. Kada se CLL plazma stanice uopće ne formiraju, humoralni imuni obrambeni sustav ispada.

Stanice leukemije su "dugovječne", dok je životni vijek zdravih limfocita ograničen.

Progresija i ozbiljnost CLL-a. Određuje se kriterijima: = klinički;

= hematološki (slika krvi i koštane srži).

Rast limfnih čvorova i njihovo širenje.

Infiltracija limfoidnih elemenata različitih organa, prije svega slezene i pepni. Odavde gepato i splenomegalija.

Različite komplikacije povezane s produkcijom antitijela s oslabljenim antitijelima i perverzna svojstva Ig. To su: a) mikrobne komplikacije; b) imunološki sukobi.

Hematološki kriteriji (slika krvi i koštane srži)

Crvena krv - na početku bolesti malo se mijenja, u budućnosti se razvija anemija. Mehanizam anemije: a) supresija i zamjena eritroidnih klica; b) stvaranje antitijela protiv antitijela protiv vlastitih eritrocita.

Trombociti su smanjeni. Trombocitopenija se ne pojavljuje odmah, ali u nekim slučajevima može se pojaviti vrlo rano. Mehanizam trombocitopenije: a) supresija i zamjena megakariocitnog mladica; b) autoimuno uništenje trombocita i megakariocita.

Ukupni leukociti - a) češće - povećanje na 30.0-200.0x10 9 / l; b) rjeđe - smanjenje na 1.5-3.0h10 9 / l.

Leukoformula - apsolutna i relativna limfocitoza. Relativna limfocitoza do 80-99%. Među limfocitima mogu biti i prolimociti (od jednog do 5-10%) i limfoblasti. Izgled ili povećanje PLK i limfoblasta prolimfocita govori o procesu vaganja. Značajke: leukociti LC limfocita su prilično krhki, često su uništeni kada se pripremi razmaz. Takve uništene stanice nazivaju se sjene Botkin-Humprechta. Pojava u mrlju sjena Botkin-Humprecht je karakterističan hematološki simptom kronične limfocitne leukemije.

Citokemija krvi - povećanje razine glikogena u leukemijskim limfocitima (granulama).

Koštana srž - a) povećanje volumena limfocitnih klica, tj. među stanicama limfocita koštane srži dominira LC. U mijelogramu je njihov postotak veći od 30%, u teškim slučajevima - preko 50 - 60 - 95%; b) sužavanje izdanaka: granulocit, eritroid, monocit, megakariocit.

kalkulator

Besplatni troškovi rada

  1. Ispunite zahtjev. Stručnjaci će izračunati cijenu vašeg rada
  2. Izračunavanje troškova dolazi na poštu i SMS

Vaš broj prijave

Trenutno će se na mail poslati pismo s automatskom potvrdom s informacijama o aplikaciji.

Sjene Humprechta

Dijagnoza kronične limfocitne leukemije (CLL) može se napraviti s apsolutnim brojem limfocita u krvi većim od 5 x 109 / l, najmanje 30% limfocita prisutnih u punkciji koštane srži i imunološkoj potvrdi klonalne limfocitoze B-stanica.

U velikoj većini slučajeva pretpostavka da pacijent ima kroničnu limfocitnu leukemiju (CLL) javlja se u vezi s promjenama u krvnoj slici: otkrivanje apsolutne i relativne limfocitoze. Međunarodna radionica 1989. godine ustanovila je među kriterijima za dijagnosticiranje kronične limfocitne leukemije prisutnost apsolutne limfocitoze u krvi od najmanje 10 • 109 / l, ali je kasnije ova odredba revidirana. Trenutno se apsolutna limfocitoza od 5-109 / l smatra dovoljnom za pretpostavku bolesti CLL.

Ponekad za 2-3 godine s brojem leukocita, samo malo više od norme ili čak odgovarajući uobičajeni pokazatelj, postupno se povećava limfocitoza - 50-60-70%. Ove promjene u formuli leukocita još nisu opremljene za postavljanje dijagnoze kronične limfocitne leukemije bez dodatnih istraživanja: punkcija koštane srži i imunološki pregled krvi i punktacije koštane srži. Ipak, takav pacijent treba biti pod strogim nadzorom liječnika: pregled i krvni testovi su potrebni svakih 3-4 mjeseca, budući da su, u pravilu, takve promjene u krvi manifestacija početka kronične limfocitne leukemije.

Među nuklearnim elementima u krvi pronađena je dominacija zrelih limfocita - male stanice, okrugle, s gustom jezgrom i uskim rubom lake ili blago bazofilne citoplazme. U razmazu krvi obično se određuje jedan ili više Humprechtovih - Botkinovih stanica - oronule difuzne jezgre limfocita. Njihova pojava povezana je s povećanom krhkostom limfocitne membrane u kroničnoj limfocitnoj leukemiji.

Broj Humprecht-Botkinovih stanica je obično veći kod pacijenata s visokom leukocitozom. Stanice, ili, kako se često nazivaju, sjene Gumprecht-Botkina, formiraju se tijekom pripreme razmaza, njihova prisutnost i količina nemaju prognostičku vrijednost.

Broj leukocita u kroničnoj limfocitnoj leukemiji može biti različit.U većini slučajeva, kada se utvrdi dijagnoza kronične limfocitne leukemije, ona je 20-50 x 10 9 / l, ali često kada prvi put odete liječniku imate hiperleukocitozu (100-500 x 10 9 / l), što ukazuje na o dugom nedijagnosticiranom razdoblju bolesti. Promatrali smo pacijenta koji je prilikom prvog posjeta liječniku zbog dugotrajnih povećanih limfnih čvorova imao 1200 x 10 9 / l leukocita.

Pri izračunavanju broja leukocita, sadržaj limfocita je obično 50-70%, a visoka leukocitoza ponekad doseže 95-99%. Uz zrele limfocite u krvi, obično u vrlo maloj količini (u pravilu, ne više od 1-3%), moguće je otkriti prolymphocytes - veće stanice s različitim nukleolus u jezgri. Postupno povećanje sadržaja pro-limfocita u tijeku bolesti, kao i njihova stalna prisutnost u količini od 10% ili više, loš je prognostički znak.

E. Matutes i sur. na velikom kliničkom materijalu pokazalo se da preživljavanje bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom izravno korelira s brojem cirkulirajućih prolimfocita i značajno se smanjuje već s brojem pro-limfocita od više od 5%.

Na temelju istraživanja morfološke slike krvi kod gotovo 550 bolesnika s CLL, E. Matutes i sur. identificirali su oko 15% bolesnika s neobičnom staničnom morfologijom. Predložili su brojanje takvih bolesnika s atipičnim KLL-om, ističući dva njegova podtipa: jedan s povećanim brojem pro-limfocita preko 10%, a drugi s limfocitnom limfocitnom diferencijacijom i / ili s limfocitima s odcijepljenom jezgrom. U drugom slučaju istodobno postoje normalni limfociti karakteristični za kroničnu limfocitnu leukemiju, a prijelazni oblici - veći limfociti s izraženom bazofilijom citoplazme ili s istaknutim rascjepom jezgre.

U ovom slučaju, tijek bolesti se obično ne razlikuje od tipičnog za tipičnu kroničnu limfocitnu leukemiju, ali često u obje ove varijante postoji trisomija kromosoma 12. U oba podtipa: povećan broj pro-limfocita i limfocitne limfocitne morfologije - tijek bolesti kod pacijenata s trisomijom kromosoma 12 je agresivniji.

Punkt koštane srži kod kronične limfocitne leukemije obično je hipercelularan, infiltracija limfocita često ima difuzni karakter, iako se ponekad susreće nodularna infiltracija. U većini slučajeva postotak limfocita značajno premašuje 30% potrebnih za postavljanje dijagnoze, često dosežući 90-95%.

Limfociti u koštanoj srži se ne razlikuju morfološki od limfocita u krvi, ali obično ima 3-5% prolimfocita, čak iu onim slučajevima kada nisu otkriveni u krvi.

Morfološko ispitivanje limfnog čvora otkriva brisanje normalnog uzorka i monomorfnu infiltraciju s morfološki sličnim limfocitima limfocita krvi i koštane srži, ponekad s nešto većim veličinama. Prolimfociti i stanice nazvane paraimunoblasti nalaze se u malom broju: srednje velike stanice s dispergiranim kromatinom i okruglim ili ovalnim jezgrama. Infiltracija bijele pulpe prevladava u slezeni, iako se crvena pulpa obično infiltrira u određenoj mjeri i malim limfocitima.

Usprkos karakterističnoj slici, rezultati morfološke studije ne mogu se smatrati dostatnima za uspostavu dijagnoze kronične limfocitne leukemije (CLL), budući da se slična morfološka slika krvi i koštane srži često promatra u folikularnim limfomima i limfomima ćelija s oštećenjem koštane srži. Prema suvremenim kriterijima, dijagnoza kronične limfocitne leukemije može se smatrati ustanovljenom tek nakon imunološke studije koja potvrđuje dijagnozu. Patološki limfociti s kroničnom limfocitnom leukemijom imaju apsolutno karakterističan imunofenotip.

Oni izražavaju CD19, CD5, CD23 antigene, slaba ekspresija je opažena na površini imunoglobulinskih stanica (IgM se eksprimira, često u isto vrijeme kao i IgD) s jednim L-lancem, određuje se slaba ekspresija CD20 i CD22 antigena, a broj pacijenata izražava FMC-7. Antigen CD79b, ili Igb, koji je dio receptora B-stanica, ili nije eksprimiran ili je izražen vrlo slabo u velikoj većini slučajeva.

Karakteristični imunofenotip tumorskih stanica omogućuje nam da razlikujemo B-CLL od drugih limfoproliferativnih bolesti.

E. Matutes i sur. predložio je numerički sustav koji pomaže kod diferencijalne dijagnoze B-CLL i drugih limfoproliferativnih bolesti. Prema tom sustavu, svaka imunološka osobina karakteristična za B-CLL smatra se 1 bodom, a njezina suprotna vrijednost - 0.

Imunofenotip tumorskih stanica kod različitih limfoproliferativnih bolesti

Sustav je sljedeći: površinski imunoglobulini slaba ekspresija - 1, jaka - 0; CD5 + -1, CD5-0; CD23 + -1, CD23-0; CD22 - slab izraz - 1, jak - 0; CD79b - odsutan - 1, izražen - 0; FMC-7 - none - 1, izraženo - 0. Ocjenjujući zbroj bodova dobivenih u ovom sustavu u 298 bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom i 166 bolesnika s drugim zrelim limfoproliferativnim bolestima, autori su pokazali da je u 96,8% bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom zbroj dobivenih bodova 3 - 5, dok u više od 94% bolesnika s drugim limfoproliferativnim bolestima iznosi 1-2 boda.

Ponekad postoje poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi kronične limfocitne leukemije i tzv. Monoklonalne B-limfocitoze neizvjesne vrijednosti (MLUS - monoklonska limfocitoza neodređenog značaja), nazvana po analogiji s monoklonskom gamopatijom neodređenog značaja (MGUS). Pojam je prvi put uveden kasnih 80-ih godina prošlog stoljeća kako bi se razlikovala ne-progresivna monoklonska limfocitoza bez znakova CLL-a od indolentne CLL s znakovima bolesti. Pojam CLUS (klonalna limfocitoza neodređenog značaja) danas se češće koristi.

Kod CLUS-a, umjerena i stabilna leukocitoza i limfocitoza obično se čuvaju dugi niz godina (manje od 5 × 10 9 / l za dijagnozu CLL), normalni eritro- i trombocitopoeza, a nema povećanja limfnih čvorova i slezene.

U opažanjima S. Wang i sur. klinička slika i laboratorijski parametri CLUS-a ostali su nepromijenjeni 3-10 godina. Klonalna priroda limfocitoze potvrđena je restrikcijom L-lanca imunoglobulina eksprimiranih na površini limfocita. Tijekom promatranog razdoblja nisu uočene kromosomske aberacije. U svih bolesnika, proučavanje imunofenotipa tijekom cijelog promatranog razdoblja otkrilo je limfocitnu ekspresiju antigena CD19, CD20 i slabu ekspresiju površinskih imunoglobulina, međutim, uvijek je otkriveno odsustvo ekspresije CD5 i CD23. Dakle, ova opažanja ne reagiraju na sve znakove B-CLL. Međutim, u većini slučajeva, imunofenotip s CLUS se ne razlikuje od tipičnog imunofenotipa B-CLL. A. Rowstron, na temelju analize nekoliko stotina slučajeva rane stabilne kronične limfocitne leukemije i usporedbe s CLUS-om, pokazuje da je stopa progresije u tim slučajevima ista i ne prelazi 10%.

Poznato je da prava kronična limfocitna leukemija, koja ima sve značajke potrebne za uspostavu dijagnoze, može također godinama ne pokazivati ​​znakove progresije. U takvim slučajevima postoji imunofenotip karakterističan za ovu bolest, a tijekom dugotrajnog praćenja (u jednom od naših promatranja 22 godine nakon dijagnoze), u mnogim slučajevima, pojavljuju se značajke progresivne kronične limfocitne leukemije. U drugim slučajevima, klinička slika ostaje nepromijenjena tijekom cijelog života pacijenta.

Promatrali smo pacijenta 29 godina, koji nije primio nikakav tretman, jer je sve to vrijeme imala stabilnu hematološku i kliničku sliku: odsutnost povećanih limfnih čvorova i slezene, broj leukocita 15-20 x 10 9 / l, limfociti 65-70%, Ovo opažanje slično je opažanjima T. Han i sur., Koji je opisao 10 bolesnika s leukocitozom od više od 10 109 / l i monoklonalnom B-staničnom limfocitozom, koja nije pokazivala znakove progresije tijekom 6-24 godine i nije im trebala terapija.

Možda su ta opažanja odraz promjena koje su povezane s dobi u repertoaru B-stanica. Prije gotovo 10 godina, otkriveno je da se u miševa s dobi, raznolikost B-staničnih klonova (repertoar B-stanica) postupno sužavala i istodobno se povećavala veličina (pojačanje) pojedinačnih klonova. N. Chiorazzi i M. Ferrarini ukazuju da je kod zdravih ljudi starijih od 50 godina prisutnost takvih klonova B-limfocita normalna. Možda pojedinačni klonovi koji su se pojavili pod utjecajem produljene stimulacije specifičnim antigenom mogu dobiti značajnu veličinu i odrediti tijekom rutinskih imunoloških istraživanja.

Nedavna CLUS brisanje 13ql4, koja je najčešća genetska aberacija u CLL-u, nedavno pronađena u FISH-u potvrđuje da se CLUS treba smatrati ranim stadijem kronične limfocitne leukemije benignog tijeka. U isto vrijeme, P. Ghia i suradnici, U ispitivanju 500 zdravih osoba starijih od 65 godina, u nekim od njih pronađeni su klonovi stanica s imunofenotipom karakterističnim za različite limfoproliferativne bolesti, ponekad kod istog pacijenta. Autori vjeruju da to najvjerojatnije nije rani stadij bolesti, nego odraz repertoara B-stanica koji se postupno sužava s godinama.

1982. godine opisana je stalna poliklonska B-limfocitoza kod pušača sredovječnih žena. Neki od njih imali su česte respiratorne bolesti. Ovo je rijetka pojava, a od prve objave nije bilo više od 90 takvih opisa. Ispitivanja pomoću PCR-a pokazala su da u svim proučavanim slučajevima postoji preraspodjela BCL-2 / IgH, koja, međutim, nije uvijek popraćena povećanom ekspresijom BCL-2.

Neki pušači s poliklonalnom B-limfocitozom pokazali su blagi porast veličine slezene i poliklonalne gama-paemije, koja je, poput limfocitoze, ponekad nestala nakon prestanka pušenja.

Nekoliko slučajeva poliklonske B-limfocitoze opisano je kod nepušača. Koristeći PCR, Epstein-Barr virus je otkriven kod nekih pacijenata u krvi. Nije jasno da li taj virus igra ulogu u razvoju poliklonalnog B-limfocitoznog sindroma.

Očigledno, danas takvi slučajevi nisu teški za diferencijalnu dijagnozu s kroničnom limfatičkom leukemijom (CLL), budući da se poliklonalni karakter limfocitoze nalazi tijekom imunofenotipizacije. Nedavno opisani slučaj poliklonalne B-stanične limfocitoze s kompleksnim kromosomskim aberacijama - trisomijom kromosoma 3, 15 i 18, inverzijom kromosoma 18, t (13; 14) u pojedinačnim stanicama žene s dugim pušenjem predstavlja poteškoće u interpretaciji. Hematološka slika ostaje stabilna tijekom nekoliko godina promatranja, ali postoje česte ponavljajuće infekcije gornjih dišnih putova. Dugoročno promatranje potrebno je kako bi se razjasnilo jesu li postojeće kromosomske aberacije odraz početka limfoproliferativne bolesti.

Kod nekih kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis), ponekad s nezaraznim bolestima (tirotoksikoza, Addisonova bolest), uočava se konstantna limfocitoza T-stanica, najčešće s normalnim brojem leukocita. Također je lako razlikovati od kronične limfocitne leukemije (CLL) na temelju podataka iz imunološke studije.

Humprecht Tehni

"Humprecht Tehni" u knjigama

Henri de Renier

Henri de Rainier Henri de Rainier živi u starom talijanskom dvorcu, među amblemima i crtežima koji krase njegove zidove. Prepušta svoje snove, krećući se od hodnika do hodnika. Navečer se spušta mramornim stubama u park popločan kamenim pločama. Tamo, među bazenima i

Henri Barbusse *

Henri Barbusse * Iz osobnih uspomena bio sam u Moskvi. Nakon naše pobjede. Lenjin je već bio predsjednik Vijeća narodnih komesara. Bio sam s njim u nekom slučaju. Završivši sa slučajem, Lenjin mi je rekao: “Anatolij Vasiljevič, ponovno sam pročitao Barbusseovu“ Vatra ”. Kažu da je napisao novi roman

A. BARBUS OD PISMA DO UREDNIČKOG OSOBLJA “NAJMANJE OD SIP-a SSSR”

A. BARBUS OD PISMA DO IZDANJA "NAJMANJE USTAVNOG SIP-a" Kada se izgovori to ime, čini mi se da to samo kaže previše i ne smijete se usuditi izraziti svoju procjenu Lenjina. Ja sam još uvijek prejaka snaga tog gorkog osjećaja koji me uhvatio kad

STALIN I BARBUS

STALIN I BARBUS Henri Barbusse u potpunosti je prihvatio staljinizam i rekao: problemi represije svedeni su na pronalaženje minimuma nužnog sa stajališta općeg kretanja naprijed. Godine 1935. Barbusse je objavio novinarski rad „Staljin“, hvaleći naslov

Henri Barbus Stalin

Henri Barbusse Stalin Nikada nije pokušao pretvoriti govornicu u pijedestal, nije nastojao postati "gromoglasno grlo" na način kao što je bio Mussolini ili Hitler, ili igrao igru ​​zagovornika tipa Kerenskog, koji je znao djelovati na leće, bubnjeve i suze

Henri Barbus Stalin

Henri Barbusse Stalin Nikada nije pokušao pretvoriti govornicu u pijedestal, nije nastojao postati "gromoglasno grlo" na način kao što je bio Mussolini ili Hitler, ili igrao igru ​​zagovornika tipa Kerenskog, koji je znao djelovati na leće, bubnjeve i suze

Henri Barbusse

Henri Barbusse (1873-1935) pisac, javna osoba Razumijevanje života i ljubavi u drugom biću je zadatak čovjeka, a to je njegov talent: i svatko se može potpuno posvetiti samo jednoj osobi. kao u

Barbusse Henri

BARBUS, Henri

BARBUS, Henri (Barbusse, Henri, 1873–1935), francuski pisac 8 ° C Staljin - to je danas Lenjin. "Staljin", br. VIII (1935)? Dep. ed. - M., 1936, str. Čovjek s glavom znanstvenika, s licem radnika, u odjeći jednostavnog vojnika. "Staljin", posljednji izraz knjige (o Staljinu)? Dep. ed. - M., 1936,

BARBUS Henri (Barbusse, Henri, 1873-1935), francuski pisac

BARBUS Henri (Barbusse, Henri, 1873–1935), francuski pisac 36 Staljin - to je danas Lenjin. "Staljin" (1935.), ch.

Henri Barbusse [1873–1935]

Henri Barbusse [1873–1935] Vatra (Le Feu) Roman (1916.) "Rat je proglašen!" Prvi svjetski rat. "Naša tvrtka je u rezervi." - Naše godine? svi smo različitih dobi. Naša pukovnija - rezervat; stalno je punio pojačanja

Henri Barbusse

Henri Barbusse (1873–1935) Henri Barbusse prvi je put stigao u našu zemlju u jesen 1927. godine. On je posjetio jug Rusije i Kavkaza. 20. rujna govorio je u Kolonskoj dvorani Doma Sindikata izvješćem: "Bijeli teror i opasnost od rata". Sljedeće je godine A. Barbusse ponovio put. "Po dolasku."

Henri Barbusse o Emili Zoli *

Henri Barbusse o Emilu Zoli * Ne može se reći da je veliki utemeljitelj francuskog naturalizma zaobišćen u našoj sovjetskoj zemlji. Najbolji dokaz za to je činjenica da jedva da i sami Francuzi imaju tako svoje lijepo komentirano izdanje

Henri Barbusse. Iz osobnih sjećanja *

Henri Barbusse. Iz osobnih sjećanja * Bilo je u Moskvi. To je već bilo nakon naše pobjede. Lenjin je već bio predsjednik Vijeća narodnih komesara. Bio sam s njim u nekom slučaju. Završivši s tim slučajem, Lenjin mi je rekao: “Anatolij Vasiljevič, ponovno sam pročitao Barbusseovu vatru. Kažu da je napisao

Henri Barbusse

Henri Barbusse Predratna djela A. Barbussea (zbirka pjesama "Plakanje", romani "Pitanje", "Pakao" i priče "Mi smo drugi") prožeti su nezadovoljstvom, razočaranjem i melankolijom, povlačenjem iz stvarnosti u svijet profinjenog psihološkog

Kronična limfocitna leukemija

Kronična limfocitna leukemija je benigni tumor koji se sastoji od zrelih atipičnih limfocita koji se akumuliraju ne samo u krvi, nego iu koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Otprilike jedna trećina svih leukemija povezana je s bolešću iz skupine ne-Hodgkinovih limfoma. Prema statistikama, kronična limfocitna leukemija češća je u muškaraca 50-70 godina, mladi iznimno rijetko pate od njih.

Uzroci kronične limfocitne leukemije

Trenutno su nepoznati pravi uzroci bolesti. Znanstvenici nisu mogli čak ni dokazati ovisnost limfocitne leukemije o agresivnim čimbenicima okoline. Jedina potvrđena točka je nasljedna predispozicija.

Klasifikacija kronične limfocitne leukemije

Ovisno o znakovima bolesti, podacima pregleda i reakciji ljudskog tijela na provedenu terapiju, razlikuju se sljedeće varijante kronične limfocitne leukemije.

Kronična limfocitna leukemija s benignim tijekom

Najpovoljniji oblik bolesti, napredovanje je vrlo sporo, može trajati nekoliko godina. Razina bijelih krvnih stanica se polako povećava, limfni čvorovi ostaju normalni, a pacijent održava svoj uobičajeni način života, rad i aktivnost.

Progresivna kronična limfocitna leukemija

Brzo povećanje razine leukocita u krvi i povećanje limfnih čvorova. Prognoza bolesti u ovom obliku je nepovoljna, komplikacije i smrt se mogu vrlo brzo razviti.

Oblik tumora

Značajan porast limfnih čvorova popraćen je blagim povećanjem razine leukocita u krvi. Limfni čvorovi, u pravilu, ne izazivaju bolove pri palpiranju i samo nakon postizanja velikih veličina mogu uzrokovati estetsku nelagodu.

Oblik koštane srži

Jetra, slezena i limfni čvorovi ostaju nepromijenjeni, promatraju se samo promjene u krvi.

Kronična limfocitna leukemija s povećanom slezenom

Za takvu leukemiju, kao što ime implicira, karakteristična je povećana slezena.

Prelifocitni oblik kronične limfocitne leukemije

Posebnost ovog oblika je prisutnost limfocita koji sadrže nukleole u razmazima krvi i koštane srži, uzorcima tkiva slezene i limfnih čvorova.

Leukemija dlakavih stanica

Ovaj oblik bolesti dobio je svoje ime zbog činjenice da su pod mikroskopom otkrivene tumorske stanice s "dlakama" ili "vlaknima". Označena citopenija, odnosno smanjenje razine glavnih stanica ili krvnih stanica, te povećanje slezene. Limfni čvorovi ostaju nepromijenjeni.

T-stanični oblik kronične limfocitne leukemije

Jedan od rijetkih oblika bolesti, sklon brzoj progresiji.

Simptomi kronične limfocitne leukemije

Bolest se odvija u tri uzastopna stadija: početni, stadij razvijenih kliničkih manifestacija i terminalni.

Simptomi početne faze

U ovoj fazi bolest je u većini slučajeva skrivena, to jest, asimptomatska. Broj leukocita u općoj analizi krvi je blizu normalnog, a razina limfocita ne prelazi 50%.

Prvi pravi simptom bolesti je ustrajno povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene.

Prvi, u pravilu, pogađa aksilarne i vratne limfne čvorove, postupno uključuje čvorove u trbušnoj šupljini i području prepona.

Veliki limfni čvorovi su obično bezbolni na palpaciji i ne uzrokuju izraženu nelagodu, osim za estetiku (za velike veličine). Povećanje veličine jetre i slezene može stisnuti unutarnje organe, narušiti probavu, mokrenje i uzrokovati niz drugih problema.

Simptomi faze detaljnih kliničkih manifestacija

U ovoj fazi kronične limfocitne leukemije može doći do povećanog umora i slabosti, apatije i smanjenja radne sposobnosti. Bolesnici se žale na obilno noćno znojenje, zimicu, neznatno povećanje tjelesne temperature i bezrazložan gubitak težine.

Razina limfocita stalno raste i dostiže već 80-90%, dok broj ostalih krvnih stanica ostaje nepromijenjen, u nekim slučajevima se smanjuju trombociti.

Simptomi terminalnog stadija

Kao posljedica progresivnog smanjenja imuniteta, pacijenti često pate od prehlade, pate od infekcija urogenitalnog sustava i pustula na koži.

Teška upala pluća praćena respiratornim zatajenjem, generaliziranom herpesnom infekcijom, zatajenjem bubrega - to nije potpuni popis komplikacija uzrokovanih kroničnom limfocitnom leukemijom.

U pravilu, to su teške, višestruke bolesti koje uzrokuju smrt kod kronične limfocitne leukemije. Uzroci smrti mogu biti iscrpljenost, teška zatajenje bubrega i krvarenje.

Komplikacije kronične limfocitne leukemije

U terminalnom stadiju bolesti dolazi do infiltracije slušnog živca, što dovodi do oštećenja sluha i stalnog tinitusa, kao i do oštećenja moždanih moždina i živaca.

U nekim slučajevima, kronična limfocitna leukemija ulazi u drugi oblik - Richterov sindrom. Bolest je karakterizirana brzim napredovanjem i formiranjem patoloških žarišta izvan limfnog sustava.

Dijagnoza kronične limfocitne leukemije

U 50% slučajeva bolest se otkriva slučajno na testu krvi. Nakon toga se pacijent šalje na konzultaciju s hematologom i specijalističkim pregledom.

Kako bolest napreduje, analiza mrlja krvi postaje informativna, u kojoj se vizualiziraju takozvani "zgnječeni leukociti" ili sjene Botkin-Gumprecht (Botkin-Gumprechtovog tijela).

Biopsija limfnih čvorova s ​​naknadnom citologijom dobivenog materijala i imunotipizacija limfocita također su provedeni. Detekcija patoloških antigena CD5, CD19 i CD23 smatra se pouzdanim znakom bolesti.

Stupanj povećanja jetre i slezene na ultrazvuku pomaže liječniku da odredi stupanj razvoja kronične limfocitne leukemije.

Liječenje kronične limfocitne leukemije

Kronična limfocitna leukemija je sustavna bolest, pa se terapija zračenjem ne koristi u liječenju. Terapija lijekovima uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova.

Kortikosteroidi inhibiraju razvoj limfocita, tako da mogu biti uključeni u kompleksnu terapiju kronične limfocitne leukemije. Ali sada se rijetko koriste, zbog velikog broja ozbiljnih komplikacija koje dovode u pitanje svrsishodnost njihove uporabe.

Među alkilirajućim agensima, Ciklofosfamid je najpopularniji tretman za kroničnu limfocitnu leukemiju. Pokazala je dobru učinkovitost, ali može izazvati i ozbiljne komplikacije. Korištenje lijeka često dovodi do oštrog smanjenja razine eritrocita i trombocita, što je puno teške anemije i krvarenja.

Pripravci alkaloida vinke

Glavni lijek u ovoj skupini je Vincristine, koji blokira podjelu stanica raka. Lijek ima brojne nuspojave, poput neuralgije, glavobolje, povišenog krvnog tlaka, halucinacija, poremećaja spavanja i gubitka osjetljivosti. U teškim slučajevima postoje konvulzije ili paraliza mišića.

Antraciklini su lijekovi s dvostrukim mehanizmom djelovanja. S jedne strane, uništavaju DNK stanica raka, uzrokujući njihovu smrt. S druge strane, oni tvore slobodne radikale koji čine isto. Takav aktivni učinak obično pomaže u postizanju dobrih rezultata.

Međutim, uporaba lijekova u ovoj skupini često uzrokuje komplikacije kardiovaskularnog sustava u obliku poremećaja ritma, insuficijencije i čak infarkta miokarda.

Analogi purina su antimetaboliti, koji, kada su ugrađeni u metaboličke procese, narušavaju njihov normalan tijek.

U slučaju raka, oni blokiraju stvaranje DNA u tumorskim stanicama, stoga inhibiraju procese rasta i reprodukcije.

Najvažnija prednost ove skupine lijekova je relativno lagana tolerancija. Liječenje obično daje dobar učinak, a pacijent ne pati od ozbiljnih nuspojava.

Lijekovi koji pripadaju skupini "monoklonskih antitijela" trenutno se smatraju najučinkovitijim sredstvom za liječenje kronične limfocitne leukemije.

Mehanizam njihovog djelovanja je da kada se antigen i antitijelo vežu, stanica prima signal smrti i umire.

Jedina opasnost su nuspojave, od kojih je najteža smanjenje imuniteta. To stvara visoki rizik od infekcija, pa sve do generaliziranih oblika u obliku sepse. Takvo liječenje treba provoditi samo u specijaliziranim klinikama gdje su opremljeni sterilni odjeli i rizik od infekcije je minimalan. U takvim uvjetima, pacijentu se savjetuje da ostane ne samo izravno tijekom terapije, već iu roku od dva mjeseca nakon završetka terapije.

Dodatni Članci O Embolije