logo

Funkcije krvnih žila - arterije, kapilare, vene

Plovila su transportni sustav našeg tijela. Oni isporučuju oksidiranu krv u stanice i tkiva, te iz njih izlučuju metaboličke produkte i toksine. Osim toga, krv koja teče kroz krvne žile zagrijava naše tijelo i održava tjelesnu temperaturu na konstantnoj razini.

Važnu ulogu krvnih žila u vitalnoj aktivnosti uzrokuje činjenica da se o njima treba brinuti tijekom cijelog našeg života.

Što su posude u tijelu

Nećemo se upuštati u anatomske pojedinosti, već samo naglašavamo glavne značajke svake vrste plovila.

Dakle, u tijelu postoje:

Arterije: ove posude imaju najveći presjek i smatraju se trupom. Prema njemu, krv obogaćena kisikom ulazi u sve stanice. Zidovi arterija su elastični i elastični: to je potrebno kako bi se osigurao neprekidan protok krvi.

U tim žilama brzina protoka krvi je maksimalna, tako da su i njihovi zidovi vrlo jaki. Najveća arterija u tijelu je aorta, služi kao vodič krvi do gornje i donje polovice tijela.

Beč. Ove posude osiguravaju istjecanje krvi koja sadrži ugljični dioksid i razne metaboličke produkte. Zahvaljujući njima, stanice su izuzete od toksina. Protok krvi u venama je mnogo sporiji nego u arterijama.

To je osigurano njihovom strukturom: zidovi vena su mekši od zidova arterija. Osim toga, na zidovima vena postoje posebni ventili koji sprječavaju protok krvi. To je potrebno kada se dio krvi mora deponirati s preraspodjelom protoka krvi.

Kapilare.

Oni su posljednje grane arterijskih i venskih kanala. Tanke i male kapilare uklapaju se izravno u stanice i tkiva, gdje se odvija proces izmjene plina.

Kapilarna mreža našeg tijela je vrlo opsežna: njezina je dužina veća od 100.000 kilometara. Tijekom dana kroz njih prolazi oko 85.000 litara krvi.

Limfne žile. Ova vrsta posude ne nosi krv, već limfnu tekućinu. Limfa je potrebna kako bi se različite tvari (soli, proteini, voda i drugi) vratile iz stanica natrag u krv.

Limfne žile se razlikuju po promjeru, au najvećoj se nalaze ventili na zidovima (kao u venama) koji sprječavaju povrat tekućine. Zidovi limfnih žila su mekani, jer je limfa viskozna tekućina koja teče relativno sporo.

Upravo ti tipovi plovila pružaju većinu vitalnih procesa povezanih s transportom kisika, ugljičnog dioksida i biološki aktivnih tvari.

Što se može dogoditi plovilima

Obično zidna konstrukcija štiti plovilo od lakših ozljeda i oštećenja. Naravno, moguće je slomiti njegov integritet, ali za to je potrebno uložiti napor izvana.

No, postoje situacije u kojima različiti patološki procesi tanji vaskularni zid, čine ga manje elastičnim, krhkim. To može dovesti do brojnih štetnih učinaka.

Na primjer, posuda može puknuti od prevelikog pritiska krvi kroz njega. Najčešće se to događa s arterijama. Ako je posuda oštećena, uzrokuje krvarenje. Težina posljedica u ovom slučaju ovisi o mjerilu krvarenja i njegovoj lokalizaciji. Ali prvo prvo.

Ako velika posuda, kao što je femoralna arterija, pukne, krvarenje će biti vrlo snažno. Ako se krv ne zaustavi, osoba će umrijeti za nekoliko minuta. U isto vrijeme, nije važno gdje se događa “curenje”, u svakom slučaju, rizik od smrti je vrlo visok.

Ako se mala posuda ili kapilarna pukotina, situacija može razviti na dva načina. Kada je posuda poderana u tijelu, svima nam se javlja poznata pojava - modrica. Predstavlja krv koja se nakupila u potkožnom tkivu. Takve štete u pravilu nisu opasne i same prolaze kada se obnavlja vaskularni zid.

Situacija je mnogo gora ako se mali brod razbije u mozgu. Stanice živčanog sustava i mozak, uključujući vrlo osjetljive. Čak i mala količina prolivene krvi dovodi do njihove smrti. To se događa s hemoragijskim udarcima i hematomima u mozgu. Taj dio mozga u koji je krv pala umire. Stoga su povrijeđene funkcije za koje je odgovorna.

Oporavak živčanog tkiva je vrlo spor, tako da se izgubljene funkcije nikada ne mogu vratiti na prethodnu razinu razvoja.

Ne mogu patiti samo arterije, nego i vene. Gotovo nikada se ne prekidaju, jer je protok krvi u njima mnogo manji nego u arterijama. Ali oni mogu patološki povećati volumen i oblikovati čvorove, što se događa kod proširenih vena.

U ovom slučaju, protok krvi se mijenja, nakuplja se u dilatiranim venama, što dovodi do nastanka edema. Najopasnija situacija je kod proširenih vena jednjaka. Patološki proces dovodi do stanjivanja njihovih zidova, tako da povećano opterećenje (na primjer, povraćanje) može dovesti do rupture vena i pojave opsežnog unutarnjeg krvarenja.

Kako bi se izbjegle sve te neugodne i potencijalno opasne za život, nužno je održavati zdravlje krvnih žila i brinuti se o njima tijekom cijelog života.

Kako otkriti probleme s krvnim žilama

Da bi shvatili da je Vašim krvnim žilama potrebna pomoć, nije potrebno čekati živopisne manifestacije njihove patologije. Postoje znakovi koji se mogu uočiti mnogo ranije. Ovdje su:

  • česte glavobolje i vrtoglavice;
  • umor, slabost, apatija;
  • meteosensitivity;
  • zvonjava u ušima;
  • mreškanje i pogledi na "muhe" pred očima;
  • loš san;
  • kratak dah čak i uz malo napora;
  • osjećaj težine i pritiska u srcu;
  • pospanost i letargija tijekom dana, čak i ako ste spavali noć prije;
  • hladne ruke i noge, čak iu toplom vremenu;
  • utrnulost i peckanje prstiju gornjih i donjih ekstremiteta;
  • osjećaj težine u nogama;
  • grčevi udova;
  • oteklina.

Ako vam jedan ili više ovih simptoma povremeno smeta, morate hitno započeti preventivne mjere.

Kako se brinuti za plovila

Kako bi se očuvalo zdravlje krvnih žila, potrebno je ojačati njihove zidove. To se može učiniti s nekoliko jednostavnih metoda koje su dostupne svima.

Jedan od najučinkovitijih načina za sprječavanje vaskularnih bolesti je ispiranje. Topla voda će proširiti posude, a hladna će ih voda, naprotiv, suziti. Takva obuka će sačuvati elastičnost vaskularnog zida. Osim toga, postupak poboljšava metabolizam i izmjenu plina.

Optimalno vrijeme za tuširanje je jutro. Započnite postupak s toplom vodom, a zatim povećajte temperaturu do granice koju možete tolerirati. Nakon toga, idite na hladnu vodu, smanjite njezin stupanj. Ponovite izmjenu 5 - 6 puta. Postupak dovršiti hladnom vodom.

Ništa manje važnu ulogu u prevenciji vaskularnih bolesti ima pravilna prehrana. Potrebno je dodati u prehranu hranu bogatu vitaminima C i PP, kao i kalij. Te su tvari u dovoljnoj mjeri sadržane u kupusu, mrkvi, paprikama, rotkvicama, repi, jabukama, agrumima, bananama i drugom voću i povrću. Svježe zelje i heljda također su korisne.

Tjelovježba također podržava tonove krvnih žila. Svako jutro radite vježbe u tihom ritmu, bez preopterećenja. Hodajte više, idite na kupanje kad god je to moguće. Kardiovaskularni trening na traci za trčanje i simulator bicikla daju dobar učinak. Ali oni nisu prikladni za svakoga, pa je prije početka nastave nužno savjetovanje s kardiologom.

Masaža pomaže u poboljšanju stanja krvnih žila. Redovito gnječite udove kod kuće, ali nemojte prejako pritiskati kožu, inače možete oštetiti krvne žile. Kod proširenih vena i tromboze masaža je kontraindicirana.

Svi ovi postupci donijet će dobar učinak samo ako se provode redovito. Drugi uvjet za uspjeh je potpuno odbacivanje loših navika (pušenje, alkohol) i štetnih prehrambenih proizvoda (meso, riba, jaja, mliječni proizvodi). Inače, oni mogu negirati sve vaše napore da ojačate krvne žile.

Vodite računa o svojim plovilima - i oni će vam služiti jako dugo.

Krvne žile

Krvne žile su elastične tubularne formacije u tijelu životinja i ljudi, kroz koje se ritmički zahvaćeno srce ili pulsirajuća posuda koriste za premještanje krvi kroz tijelo: u organe i tkiva kroz arterije, arteriole, arterijske kapilare, a od njih do srca - kroz venske kapilare, venule i vene.

Sadržaj

Klasifikacija krvnih žila

Među žilama krvotoka su arterije, arteriole, kapilare, venule, vene i arterio-venske anastomoze; posude mikrovaskulatnog sustava međusobno povezuju arterije i vene. Posude različitih tipova razlikuju se ne samo po debljini, nego iu sastavu tkiva i funkcionalnim značajkama.

  • Arterije su krvne žile kroz koje se krv kreće iz srca. Arterije imaju debele zidove koji sadrže mišićna vlakna, kao i kolagenska i elastična vlakna. Vrlo su elastične i mogu se suziti ili proširiti, ovisno o količini krvi koju srce ispumpava.
  • Arteriole su male arterije koje neposredno prethode kapilarama u protoku krvi. Glatka mišićna vlakna prevladavaju u vaskularnom zidu, zbog čega arteriole mogu promijeniti veličinu svog lumena i time otpornost.
  • Kapilare su najmanje krvne žile, tako tanke da tvari mogu slobodno prolaziti kroz njihov zid. Kroz zid kapilara, hranjive tvari i kisik prenose se iz krvi u stanice, a ugljični dioksid i ostali otpadni proizvodi prenose se iz stanica u krv.
  • Venule su male krvne žile koje pružaju u velikom krugu odljev krvi iscrpljene kisikom i krvlju zasićene krvi iz kapilara u vene.
  • Vene su posude kroz koje se krv seli u srce. Zidovi vena su manje debeli od zidova arterija i sadrže manje mišićnih vlakana i elastičnih elemenata.

Struktura krvnih žila (na primjer, aorta)

Ovaj primjer opisuje strukturu krvne žile. Struktura drugih tipova plovila može se razlikovati od strukture opisane u nastavku. Pojedinosti potražite u srodnim člancima.

Aorta je iznutra obložena endotelom, koji zajedno s donjim slojem labavog vezivnog tkiva (subendotelij) formira unutarnju ljusku (lat. Tunica intima). Srednja (mišićna) membrana (latinski tunica) odvojena je od unutarnje vrlo tanke unutarnje elastične membrane. Mišićna membrana je izrađena od kružno postavljenih glatkih mišićnih stanica. Iznad mišićnog sloja nalazi se vanjska elastična membrana koja se sastoji od snopova elastičnih vlakana (lat. Tunica adventitia).

Vaskularne bolesti

Vidi također

reference

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što su "krvne žile" u drugim rječnicima:

KRVNA PLOVILA - KRVNA PLOVILA. Sadržaj: I. Embriologija. 389 P. Opći anatomski esej. 397 Arterijalni sustav. Venski sustav., 406 Stolne arterije. 411 Vene vene....... Velika medicinska enciklopedija

Krvna plovila (vasa sanguineum), krvne žile, krv se kreće od srca (ili središta pulsirajuće posude) do tjelesnih tkiva (arterije, arteriole, arterijske kapilare) i teče od njih do srca (venski kapilari, venule, vene). Postavite K. str. i srca...... biološki enciklopedijski rječnik

KRVNA PLOVILA - KRVNA PLOVILA, zatvoreni kanali kroz koje se krv prenosi po cijelom tijelu. Kisikirana krv iz srca prolazi kroz arterije, koje se granaju u arteriole, a zatim u male kapilare koje leže u debljini tkiva, gdje se to događa...... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

KRVNA PLOVILA - elastične tubularne formacije u tijelu životinja i ljudi, kroz koje se krv kreće od srca ili središnjeg pulsirajućeg broda do tjelesnih tkiva (arterije, arteriole, arterijske kapilare) i od njih do srca (venski kapilari, venule, vene)... Veliki enciklopedijski rječnik

krvne žile - elastične tubularne formacije u tijelu životinja i ljudi, kroz koje se krv kreće iz srca ili središnjeg pulsirajućeg broda u tjelesna tkiva (arterije, arteriole, arterijske kapilare) i od njih do srca (venski kapilari, venule, vene)... Enciklopedijski rječnik

krvne žile - kraujagyslės statusa T sritis Kūno kultūra i sportas apibrėžtis aivairaus spindžio vamzdeliai, kuriais kraujas teka iš širdies audinius, organus ir jų atgal. Kraujagyslės skirstomos į arterijas (gyvagysles), venas ir kapiliarus. atitikmenys... Sporto terminų žodynas

Krvne žile - u životinja i ljudi, krvne žile kroz koje se krv kreće iz srca (vidi srce) (ili središnje pulzirajuće posude) u tjelesna tkiva (arterije, arteriole, arterijske kapilare) i teče od njih do srca (venski kapilari, venule,...... Velika sovjetska enciklopedija

KRVNA PLOVILA - [lat. vasa sangui (ni) fera, vasa sanguinea, iz vasa? plovila, sanguis? krv i fero? Nosim], elastične cjevaste formacije u organizmu životinja i ljudi, čine zatvoreni sustav kroz koji se krv prenosi iz srca do...... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Krvne žile - vidi Cirkulacijski sustav... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

KRVNA PLOVILA - elastične tubularne formacije u tijelu životinja i ljudi, uzduž oka krv se kreće iz srca ili središta. pulsirajuća posuda za tkiva (arterije, arteriole, arterijske kapilare) i od njih do srca (venski kapilari, venule, vene)... Prirodna povijest. Enciklopedijski rječnik

Krvne žile

(vasa sanguifera, vaea sanguinea)

oblikuju zatvoreni sustav kroz koji se krv prenosi od srca do periferije u sve organe i tkiva i natrag u srce. Arterije nose krv iz srca, a krv se kroz vene vraća u srce. Između arterijskih i venskih dijelova krvožilnog sustava nalazi se mikrocikularni kanal koji ih povezuje, uključujući arteriole, venule, kapilare (vidi Mikrocirkulacija).

ANATOMIJA I HISTOLOGIJA

Dotok krvi svih organa i tkiva u ljudskom tijelu provodi se kroz krvne žile velikog kruga cirkulacije (Slika 1). Počinje od lijeve klijetke srca (srca) najvećim arterijskim stablom - aortom (aortom) i završava u desnom pretkomoru, u koji padaju najveće venske žile tijela - gornje i donje šuplje vene. Arterije su vaskularne cijevi obložene iznutra endotelnim stanicama, zajedno sa slojem ispod tkiva (subendotelom) koji formira unutarnju oblogu. Srednja, ili mišićna, obloga arterija odvojena je od unutarnje vrlo tanke unutarnje elastične membrane. Mišićna membrana je izgrađena od stanica glatkih mišića. Bliže unutarnjoj elastičnoj membrani nalaze se mišićne stanice gotovo kružnog smjera. Zatim sve više i više slijede koso i na kraju mnogi od njih zauzimaju uzdužni smjer. Kombinacija svih mišićnih elemenata ima oblik pramenova koji se kreću spiralom (sl. 2). U ovom slučaju, broj slojeva spirale kod djece je manji nego u odraslih. Stupanj nagiba spiralnih skretanja također se povećava s godinama. Takva struktura mišićnog sloja osigurava kretanje krvi u spirali (vrtložni protok krvi), što pridonosi povećanju učinkovitosti hemodinamike i ekonomično je u energetskom smislu.

Iznad mišićnog sloja nalazi se vanjska elastična membrana koja se sastoji od snopova elastičnih vlakana. Ne posjeduje barijerne funkcije i blisko je povezan s adventicijom (vanjskim omotačem), bogatim malim žilama koje hrane stijenku arterija, i živčanim završecima, a vanjski omotač je okružen labavim vezivnim tkivom. Glavne arterije, zajedno sa satelitima i pripadajućim živcem (neurovaskularni snop) obično su okruženi fascijskim koricama.

Ovisno o stupnju manifestacije tkivnih elemenata zida, razlikuju se arterije elastičnog tipa (aorta), mišićni tip (na primjer arterije udova) i mješoviti (karotidne arterije), a po prirodi grananja razlikuju se arterije glavnog i labavog tipa. Topografija arterijskih debla podložna je određenim pravilima koja imaju značenje zakona. Prije svega, arterije slijede najkraći put, tj. razlikuju se jednostavno. Broj glavnih arterija često korelira s brojem aksijalnih kostiju kostura. U području zglobova udova formira se više grana iz glavnih arterija koje se formiraju oko zglobova pleksusa. Što je veći volumen tijela i njegovo funkcionalno opterećenje, veća je posuda koja joj dovodi krv. Na primjer, mozak troši maksimum kisika, tako da dovod krvi u njega mora biti kontinuiran i značajan u volumenu. Visok arterijski indeks karakterističan je za bubrege, kroz koje prolazi velika masa krvi.

terminalne arterije postupno prelaze u arteriole, čiji zid gubi podjelu na 3 školjke. Endotel arteriole omeđen je jednim slojem mišićnih stanica koje se vrte oko posude. Izvan mišićnih stanica nalazi se sloj labavog vezivnog tkiva koji se sastoji od snopova kolagenih vlakana i adventilnih stanica. Pružanjem prekapilarnih stanica ili gubitkom mišićnih stanica, arteriola ulazi u tipičnu kapilaru. Prekapilarna ili prekapilarna arteriola je vaskularna cijev koja povezuje kapilaru s arteriolom. Ponekad se ovaj dio mikrovaskularnog sloja naziva predkapilarni sfinkter. Arteriole i predkapilatori reguliraju punjenje kapilara krvlju, u vezi s tim nazivaju se "kranovi regionalne cirkulacije".

Kapilare - posude s tankim stijenkama; oni su osnovne jedinice perifernog protoka krvi. Nakon što prođu kapilare, krv gubi kisik i uzima ugljični dioksid iz tkiva. Duž venula ulazi u žile, najprije u sakupljač, a zatim u izlaz i trup. Osim glavnih emitiraju plexus-poput vene (na primjer, u zidu želuca), arkada (na primjer, mezenterija vene), spirala (osobito, u sluznicu maternice), gušiti, opremljen s dodatnim mišića manžeta (na primjer, nadbubrežne žlijezde), vilusni (u vaskularne) t plexuses of the ventricles of the brain), bez mišića (diploična, hemoroidalna, sinusna) itd. Zid vena nema poseban sloj, granice između membrana su slabo izražene. Prosječna pokrivenost je slaba u mišićnim stanicama. Samo portalna vena ima masivnu mišićnu membranu, tako da se naziva "arterijska vena". Općenito, zid vene je tanji, ne razlikuje se po elastičnosti i lako se rasteže. Brzina protoka krvi kroz vene i pritisak u njima je mnogo niži nego u arterijama.

U lumenu mnogih vena nalaze se ventili - nabori unutarnje ljuske, slični obliku gnijezdećeg gnijezda (slika 3). Ventilske klapne su obično jedna nasuprot druge. Posebno brojni ventili u venama donjih udova. Odvajanje krvnog toka u intervalne segmente potiče njegovo kretanje prema srcu i sprječava njegov refluks.

Sve vene osim glavne zbog višestrukih anastomoza (anastomoza) povezane su s pleksusom koji se može nalaziti izvan organa (ekstraorganski venski pleksusi) i unutar njih, što stvara povoljne uvjete za preraspodjelu krvi. Za unutarnji organski venski pleksus karakterizira činjenica da sadrži dva venska sustava. Portalna vena dovodi do jetre bogatu krvlju hranjivu tvar. Njezine grane se završavaju sinusoidnim kapilarama u kojima dolazi do spajanja venske i arterijske krvi. U segmentima jetre, te se kapilare stapaju u središnje vene, koje počinju sustav jetrenih vena, koje uzimaju vensku krv iz jetre do donje šuplje vene i uz nju do srca.

Plućna cirkulacija počinje plućnim trupom iz desne klijetke srca. Kao posljedica podjele plućnog debla, formiraju se desna i lijeva plućna arterija, koje isporučuju vensku krv u pluća, koja oslobađa ugljični dioksid u plućima i zasićena je kisikom iz zraka, prolazeći kroz kapilare alveola. Venule prikupljaju arterijsku krv iz kapilara, koja ispunjava sustav plućnih vena koje ulaze u lijevi atrij,

Srce se opskrbljuje krvlju kroz desnu i lijevu koronarnu arteriju (prve grane aorte), odljev krvi iz tkiva srca kroz nekoliko vena odvija se u koronarnom sinusu - dotoku desnog atrija.

U krvožilnom sustavu tijela, uz arterijske i venske fistule, nalaze se anastomoze između grana arterija i pritoka vena. Zovu ih arteriovenske anastomoze, što nije posve točno, jer takve komunikacije su na razini arteriola i venula te bi se trebale zvati arterio-venularne anastomoze. Njihova prisutnost stvara uvjete za ekstrakapilarni (jukstakapilarni) protok krvi, koji ima pomoćnu vrijednost u mikrohemodinamici. Kretanje krvi uz ove anastomoze olakšava istovar kapilarnog sloja, povećava propulzivnu silu vena i poboljšava toplinsku kontrolu.

Vaskularni kolaterali su pojedinačne posude ili njihove skupine sposobne za nošenje krvi, obično u istom smjeru u kojem slijedi glavne žile. To je dodatni, dodatni krvotok koji osigurava kolateral ili kružni tok. Postoje kružne arterijske, venske i limfne žile. Ne bi se smjele prikazivati ​​u obliku jednostrukih, pravocrtnih arterija ili vena koje teku paralelno s glavnim vaskularnim autocestama. Često se kolateralni protok krvi odvija duž lanaca arterija ili vena koje se međusobno (anastomozno) povezuju pod različitim uvjetima. Klasičan primjer kolateralnih žila je veza grana duboke arterije ramena s granama radijalne arterije kako bi se kompenzirali učinci kompresije ili opstrukcije brahijalne arterije ispod razine iscjedka duboke arterije ramena (sl. 4). U slučaju poteškoća u protoku krvi kroz donju šuplju venu, krv pronalazi iznimno teške puteve prema srcu. Mnoge konjske i portokavalne anastomoze su uključene, na primjer, vene prednje trbušne stijenke ("glava meduza"), gdje se nalaze dotok gornjih i donjih šupljih vena, šire se. Vaskularni kolaterali mogu se podijeliti na intrasistem (kroz anastomoze grana iste arterije ili pritoke iste vene) i intersistem (na primjer, kroz anastomoze prednje i stražnje interkostalne arterije).

U slučaju okluzije glavnog vaskularnog debla, vaskularni kolaterali razvijaju se prvenstveno unutar mišića, nešto kasnije u fasciji, periostu, uz živce. Mobiliziraju se sve moguće nepoštene komunikacije i formiraju se nove kolateralne staze. Razvoj vaskularnih kolaterala javlja se pod utjecajem povišenog krvnog tlaka u arterijama proksimalno mjestu ligacije ili okluzije posude. U venama kršenje odljev krvnog tlaka povećava distalno do mjesta okluzije. Nedostatak krvi u ishemijskoj zoni također je važan za aktiviranje rasta novih krvnih žila. Na tome se temelji tzv.

Ispitivanje bolesnika s bolesti K. p. Počinje s poviješću, pregledom, palpacijom i auskultacijom. Prilikom razjašnjavanja životnih i radnih uvjeta pacijenta, posebna se pozornost posvećuje čimbenicima koji mogu pridonijeti razvoju K. bolesti, osobito pušenja, hipotermije, rada povezanih s dugotrajnim stanjem. U analizi pritužbi javlja se osjećaj hladnoće donjih udova, umor pri hodanju, bol u nogama, parestezija, otekline na nogama do kraja dana.

Pacijenta se ispituje dok leži i stoji, uspoređujući simetrične dijelove tijela i osobito ekstremiteta, bilježeći njihovu konfiguraciju, boju kože, prisutnost pigmentacije i hiperemije, obilježja šablona vene safene, prisustvo povećanih površinskih vena i njihov karakter, lokalizaciju i prevalenciju.

Sondiranje pulsa na glavnim arterijama u svakom slučaju treba provesti na svim dostupnim točkama palpacije krvnih žila s obje strane. Obično se određuju impulsi na radijalnim arterijama i arterijama stopala. Kod edema, proučavanje pulsa je teško. Palpacija K. str. omogućuje vam identificiranje aneurizmatskog širenja krvne žile. Auskultacija K. p. Od velike je dijagnostičke vrijednosti - kod stenoze se čuje sistolički šum promjenjivog intenziteta. Prisutnost stenotskog procesa također je indicirana povećanjem gradijenta krvnog tlaka na udovima iznad 20 mmHg. Čl. Kod tromboze i obliterirajućih vaskularnih bolesti udova važno je odrediti stanje periferne cirkulacije. Za to je predloženo nekoliko funkcionalnih testova. Najčešći uzorci su Oppel, Samuels i Goldflam.

Oppelov test: ležećem pacijentu ponuđeno je da podigne izdužene donje ekstremitete za 45 ° i drži ih u tom položaju 1 minutu; u slučaju nedostatka periferne cirkulacije u području potplata pojavljuje se bijeljenje koje je normalno odsutno.

Samuelsov uzorak; ležanje pacijenta nudi podizanje i izduženih donjih ekstremiteta za 45 ° i 20-30 pokreta fleksija-ekstenzora u zglobovima skočnog zgloba; blanširanje đona i vrijeme njegovog pojavljivanja ukazuju na prisutnost i ozbiljnost povrede periferne cirkulacije. Za provedbu uzorka Goldflam-a koristi se ista metoda; međutim, uzmite u obzir vrijeme pojave zamora mišića na zahvaćenoj strani.

U prisustvu proširenih vena (proširenih vena) donjih ekstremiteta potrebno je procijeniti stanje venskog aparata i prohodnost dubokih vena. Uzorak Troyanova - Trendelenburg omogućuje određivanje stanja ulaznog ventila velike safenske vene noge: pacijent u ležećem položaju podiže nogu do potpunog pražnjenja safenskih vena. Nakon toga, na gornjoj trećini bedra nametnuti gumeni pojas. Zatim se od pacijenta traži da ustane i ukloni pojas. U prisutnosti insuficijencije ventila uočava se retrogradno punjenje proširenih vena. Korišten je i uzorak "trzanja kašlja", koji se smatra pozitivnim ako se tijekom kašljanja pacijenta lagani trzaj određuje palpacijom u projekciji usta velike safene vene.

Stanje dubokih vena je posebno važno procijeniti prije operacije ekscizije proširenih vena safena. Da biste to učinili, držite marširajući test Delbe - Perthes, solo je zamolio da hoda s oklopom, postavljenim u gornjoj trećini noge. Uz dobru prohodnost dubokih vena, površinske vene se prazne.

Za potpuniju analizu stanja K. p. u bolnici su korištene instrumentalne metode istraživanja. Od neinvazivnih metoda najvažniju ulogu u dijagnostici obliterirajućih bolesti arterija ekstremiteta imaju ultrazvučne metode: Doppler ultrazvuk, ultrazvučna angiografija s spektralnom analizom Dopplerovog signala. Informativno je određivanje segmentnog tlaka na različitim razinama glavnih arterija, kao i određivanje indeksa gležnja - odnos segmentnog tlaka na stopalu i pritiska na radijalnu arteriju (normalno 1-1,2).

U pregledu bolesnika s bolestima vena ekstremiteta, okluzivnom pletizmografijom koriste se metode flebotonometrije i radionuklida za ispitivanje protoka mišićne krvi. Zabilježite venski tlak u položaju pacijenta koji leži i hoda. To vam omogućuje da procijenite funkciju tzv. Mišićno-venske pumpe potkoljenice.

Najkompletnije informacije o stanju K. p. može se dobiti radiopaque studijom - angiografijom (angiografija), koja se izvodi uglavnom u kirurškim odjelima. Promjene u aorti i njezine velike grane otkrivene su pomoću aortografije - radiopaque studije aorte. Radioaktivna supstanca se ubrizgava u lumen aorte, bilo punktiranjem transjumbarnim pristupom (translumbus aortografija), ili (mnogo češće) perkutanom kateterizacijom kroz femoralnu arteriju. Za dijagnosticiranje bolesti velikih arterija (na primjer, aneurizma aorte) koristi se kompjutorska tomografija (Tomografija). Procijenite stanje unutarnje ljuske K. str. kod različitih bolesti tijekom operacije, u nekim slučajevima, pomaže angioskopija s posebnim endoskopom.

Malformacije (angiodysplasia) javljaju se u ranim fazama stvaranja vaskularnog sustava embrija - u razdoblju od 4 do 6 tjedana. intrauterini razvoj. Učestalost vaskularnih malformacija, prema različitim autorima, kreće se od 1 na 50.000 do 1 na 500.000.

Kapilarne displazije su crvena vaskularna mjesta koja se ne izdižu iznad kože i ne pokazuju tendenciju rasta. Od angio različite strukture i povećanja veličine, sinkroni s dobi djeteta. Liječenje kapilarne displazije predstavlja značajne poteškoće zbog rezistencije kapilara na kriogene, kemijske, radijacijske, kirurške, laserske učinke.

U kliničkoj slici malformacija površinskih vena najvažniji simptom je njihova proširena dilatacija. Koža nad proširenim čvorovima može se razrijediti i imati plavkastu boju. U nekim slučajevima udovi gube svoj prirodni oblik. U području proširenih čvorova, fleboliti su ponekad opipljivi. Karakteristično za ove venske displazije je “spužvasti” simptom - smanjenje volumena ekstremiteta kada se stisne na mjestu perverzno razvijenih krvnih žila, zbog istjecanja krvi iz dilatiranih vena. Progresija patološkog procesa dovodi do razvoja kontraktura, što je povezano s oštećenjem mišićnog tkiva, a ponekad i kostiju. U isto vrijeme nema pulsiranja vena i venskih čvorova. Dijagnoza se temelji na podacima angiografskog pregleda kojim se otkrivaju proširene vijugave vene i nakupine radioaktivne tvari u obliku “jezera”, “praznine”. Liječenje malformacija površinskih vena je samo kirurško, što je maksimalna ekscizija zlobno razvijenih krvnih žila i zahvaćenih tkiva. Prognoza za pravodobno liječenje je povoljna.

Flebektazija unutarnjih i vanjskih jugularnih vena, ponekad bilateralna, očituje se tijekom fizičkog napora u obliku izbočina ispred sternokleidomastoidnog mišića i iza njega. Po prestanku opterećenja, venske izbočine nestaju. Tijekom flebektazije vanjskih jugularnih vena izrezuju se patološki promijenjena područja. Tijekom flebektazije unutarnjih jugularnih vena, povećani dio vene je obavijen najlonskom mrežicom ili poliuretanskom spiralom.

Kliničkom slikom malformacije dubokih vena donjih ekstremiteta dominira trijada simptoma - proširena dilatacija površinskih vena bez njihovog pulsiranja, produljenja i zadebljanja udova, prisutnost vaskularnih ili pigmentnih mrlja na koži. Ponekad ima otoka, moguće hiperhidroze, hipertrihoze, hiperkeratoze, kao i trofičkih ulkusa. U dijagnozi vodeće mjesto zauzima angiografija, koja omogućuje otkrivanje odsutnosti dubokih vena, prisutnost široko bočno lociranih embrionalnih vena, zbog čega se provodi izlijevanje venske krvi iz zahvaćenog ekstremiteta. Arterijske posude se u pravilu ne mijenjaju.

Liječenje malformacija dubokih vena donjih ekstremiteta je kirurško, s ciljem obnavljanja protoka krvi prema njima. Trebala bi se provoditi u dobi od 3-4 godine. U slučajevima kada je liječenje započeto kasnije, moguće je samo obustaviti proces formiranja venske insuficijencije. Kada hipoplazija vena i njihove vanjske kompresije, phlebolysis se provodi, što omogućuje normalizaciju protoka krvi. U slučajevima izražene hipoplazije ili aplazije, zahvaćeno područje se izlučuje mikrokirurškim tehnikama i zamjenjuje se transplantatom velike safenske vene uzete s druge strane. Također je moguće pomicati površinsku venu u sačuvani duboki fragment, transplantirajući autovanu frakciju s ventilom. Sve ove intervencije doprinose normalizaciji protoka krvi, eliminaciji ili stabilizaciji procesa. Prognoza za pravodobno liječenje je povoljna.

Kongenitalna arteriovenska displazija očituje se lokalnim i općim simptomima. Lokalno, povećava se udio u volumenu, njegovo produljenje, povećanje temperature, pulsiranje vena, sinkroni s arterijskim pulsom, opaženo je prisustvo sistolno-dijastolnog žubora nad projekcijom arteriovenske komunikacije. Često se javljaju trofični ulkusi i krvarenje. Vaskularne mrlje obično se mogu vidjeti na koži, obično svijetlo ružičaste. Uobičajeni simptomi povezani su s preopterećenjem prvog desnog, a zatim lijevog dijela srca - tahikardija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca. Dijagnoza se temelji na rezultatima angiografske studije: uz dobro kontrastirane dilatirane arterije, detektira se rano kontrastiranje vena (bez kapilarne faze), dilatacija venskih žila, ponekad se kapilarna faza naglo skraćuje s ranom pojavom venske faze protoka krvi. Tijekom reografije krivulja karakterizira nagli porast pulsnog vala i povećana brzina protoka arterijske krvi, smanjenje perifernog otpora. Izrezana je lokalna arteriovenska fistula. Koristi se endovaskularna okluzija arteriovenske komunikacije s embolizirajućim sredstvima (hidrogel, velef) ili Gianturko spirala. Prognoza ovisi o volumenu izlučivanja arterijske krvi u venski sloj i kompenzacijskim sposobnostima kardiovaskularnog sustava.

Vaskularne ozljede često se kombiniraju s frakturama kostiju, oštećenjem živaca, što pogoršava kliničku sliku i prognozu. Strašne manifestacije vaskularnih ozljeda (krvarenje, traumatski šok, embolija, gangrena, itd.) Zahtijevaju hitne mjere kao što su zaustavljanje krvarenja, prevencija i liječenje šoka, lokalne ishemijske promjene i infekcije rana (vidi rane).

Bolest. Najopasnije bolesti aorte i arterija uključuju aneurizme (vaskularne aneurizme mozga i kičmene moždine). Njihova opasnost leži u mogućem pucanju i pojavi masivnog krvarenja. Kongenitalne (koarktacija aorte, Marfanov sindrom) i stečene (ateroskleroza, sifilis, reumatizam) bolesti i ozljede dovode do razvoja aneurizme. Klinička slika aneurizme ovisi o njenom položaju i veličini (vidi aneurizmu aorte, aneurizmu mozga i leđne moždine). U području aneurizme abdominalne aorte ili perifernih arterija, određuje se pulsirajuća tumorska formacija i osjeća se neka vrsta tremora. Pri auskultaciji iznad područja aneurizme čuje se sistolički šum (vidi. Vaskularni šum).

Često se javljaju okluzijske lezije arterija, što dovodi do sužavanja ili potpune blokade lumena. Vodeći uzroci okluzivnih lezija su ateroskleroza i nespecifični aortoarteritis. Prilikom okluzivnih lezija grana aortnog luka razvija se ishemija mozga i gornjih ekstremiteta. Pacijenti se žale na glavobolje, vrtoglavicu, zujanje u ušima, oštećenje pamćenja, posrtanje pri hodu, dvostruki vid. Moguća inhibicija, afazija, slaba konvergencija, nistagmus, promjene u motoričkoj koordinaciji, mono- i hemipareza. Kirurško liječenje. Porazom arterija koje opskrbljuju abdominalne organe krvlju, razvija se sindrom kronične abdominalne ishemije, što se manifestira bolovima u trbuhu koji se javljaju nakon jela, poremećenom funkcijom crijeva, gubitkom težine. Kirurško liječenje.

Kod stenoze renalne arterije poremećena je opskrba bubrega krvlju, što dovodi do razvoja) renovaskularne hipertenzije (vidi Arterijska hipertenzija). Kirurško liječenje.

Među perifernim arterijskim bolestima vodeće mjesto zauzima obliteran ateroskleroze glavnih arterija donjih ekstremiteta (vidi Obliterirajuće lezije krvnih žila ekstremiteta). Najčešća bolest venskog sustava su proširene vene donjih ekstremiteta, od kojih je jedna komplikacija tromboflebitis.

Tromboze i embolije spadaju u česte poraze. Tromboza se često javlja u venama. Izdvojeni fragmenti tromba (tromboembolijski) izvor su embolije. Tromboembolija plućnih arterija najteža je (plućna tromboembolija).

U slučaju narušavanja izlijevanja krvi kroz šuplju venu zbog tromboze ili kompresije izvana, razvijaju se sindromi gornje ili donje šuplje vene. Sindrom gornje šuplje vene uočen je u bolesnika s intratorakalnim tumorima, aneurizma uzlaznog dijela aorte, rijetko s trombozom vene cave. Pojavljuju se otekline, cijanoze lica, gornje polovice tijela i gornjih ekstremiteta. Sindrom donje šuplje vene češće se javlja kod uzlazne venske tromboze i sa kompresijom tumora. Pojavljuju se edemi i cijanoze donje polovice trupa i donjih ekstremiteta.

Upala zidova K. p. u raznim bolestima - vidi Vaskulitis (Vaskulitis kože).

Tumora. Postoje benigni i maligni vaskularni tumori.

Benigni tumori (angiome) mogu nastati iz krvnih žila (hemangioma) i limfnih žila (limfangioma). Hemangiomi čine oko 25% svih benignih tumora i 45% svih tumora mekih tkiva. Mikroskopska struktura razlikuje benigne hemangioendoteliome, kapilarne (juvenilne), kavernozne i racemične hemangiome, hemangiomatozu. Benigni hemangioendoteliom je rijedak, uglavnom u ranom djetinjstvu. Lokaliziran je uglavnom u koži i potkožnom tkivu, a kapilarni (juvenilni) hemangiom također je češći u djece. Nalazi se uglavnom u koži, rjeđe u sluznici usta, organa gastrointestinalnog trakta iu jetri. Često se infiltrira rast. Kavernozan hemangiom sastoji se od vaskularnih šupljina raznih veličina i oblika, koje međusobno komuniciraju. Lokalizira se u jetri, rijetko u spužvastim kostima, mišićima, gastrointestinalnom traktu. Racemska hemangioma (venska, arterijska, arteriovenska) je konglomerat zlobno razvijenih krvnih žila. Nalazi se u glavi i vratu. Hemangiomatoza je uobičajena displastična lezija vaskularnog sustava, u kojoj je, na primjer, cijeli proces, ili njegov periferni dio, uključen u proces.

U većini slučajeva, izvor razvoja hemangioma su prekomjerni vaskularni rudimenti, koji se počinju razmnožavati u embrionalnom razdoblju ili ubrzo nakon oštećenja.Postoji mišljenje da benigni vaskularni tumori zauzimaju srednji položaj između razvojnih defekata i blastoma.

Ovisno o mjestu, izolirani su hemangiomi pokrovnih tkiva (koža, potkožno tkivo, sluznice), mišićnoskeletni sustav (mišići i kosti) i parenhimski organi (jetra). Najčešći hemangiomi pokrovnih tkiva, osobito kože lica. To je obično ružičasto ili ljubičasto plavo bezbojno mjesto, nešto povišeno iznad kože. Kada se pritisne prstom, hemangioma se spljošti, blijedi, a nakon što je prst odnesen, ponovno se napuni krvlju. Karakteristično obilježje hemangioma je ubrzani progresivni rast: od tumora patogena koji se nalazi kod rođenja djeteta, može doći do velikih veličina u nekoliko mjeseci, što dovodi do kozmetičkih nedostataka i funkcionalnih oštećenja. Ponekad dolazi do komplikacija u obliku ulceracije i infekcije tumora, krvarenja iz nje, flebitisa i tromboze. Jezik hemangioma može doseći velike veličine, što otežava gutanje i disanje.

Hemangiomi potkožnog tkiva i mišića češće se nalaze na udovima, uglavnom na nižim. Koža preko tumora ne može se promijeniti. Kada hemangiom komunicira s velikim arterijskim stablom, utvrđuje se njegova pulsacija, čuje se buka iznad tumora. Moguća bol zbog infiltracije okolnog tkiva, pratećeg flebitisa i tromboze. Uz produljeni rast tumora, razvija se atrofija mišića, uočava se narušena funkcija udova.

Koštani hemangiomi (uglavnom kavernozni) su rijetki, čine 0,5-1,0% svih benignih koštanih neoplazmi. Jednako često se javljaju kod muškaraca i žena u bilo kojoj dobi. Omiljena lokalizacija - kralježnica, kosti lubanje, zdjelice, rjeđe duge cjevaste kosti udova. Poraz je često višestruk. Možda dugi asimptomatski tijek. U budućnosti će se pojaviti zajednički tumori, bol, deformitet kostiju, patološki prijelomi. Kliničke manifestacije više su povezane s lokalizacijom. Najčešće se simptomi kompresije u obliku radikularne boli, spinalne manifestacije promatraju s porazom kralježaka.

Za benigni vaskularni tumori uključuju se i glomerularni tumor (glomangiom, tumor Barre - Masson), koji se javlja rijetko, obično u starijih osoba, a češće je lokaliziran u području nokta na prstima i prstima. Veličina tumora je mala - od 0,5 do 1-2 cm u promjeru. Okruglog je oblika, purpurno-plavkaste boje. Karakteristični klinički znak tumora glomusa je jak bolni sindrom koji proizlazi iz različitih vanjskih, pa čak i minimalnih iritacija.

Dijagnoza hemangioma pokriva i mišića nije teško. Karakteristična boja i sposobnost skupljanja pri stiskanju su njihove glavne značajke. Najpouzdanija metoda za dijagnozu koštane hemangiome je rendgensko ispitivanje. Porazom kralježnice, tijelo kralježnice je radiološki naduto, struktura kosti je gruba vertikalno usmjerena trabekule, na pozadini kojih su vidljiva zaobljena prosvjetljenja. Iste promjene mogu se uočiti u rukama i poprečnim procesima. U slučaju patološkog prijeloma, struktura kralješka se mijenja zbog klinastog deformiranja, au tim slučajevima, ako nema promjena u rukama i poprečnim procesima, dijagnoza hemangioma je vrlo teška. Kod hemangioma dugih cjevastih kostiju promatraju se deformacije kosti u obliku kluba s promjenama u strukturi, a rubovi postaju stanični uzorak. U tim slučajevima vrijedna dijagnostička metoda je angiografija, koja omogućuje identificiranje praznina i šupljina u zahvaćenom području kosti.

Za liječenje hemangioma primjenjuju se injekcije sklerozirajućih sredstava, radijacijske terapije, kirurške i krioterapijske metode. Među raspodjele sklerozirajućih tvari primljen je 70% etilnog alkohola. Radioterapija se koristi za kavernozne i kapilarne hemangiome integumenta i muskuloskeletnog sustava. Kada se hemangiomi terapije kostiju provode samo u prisustvu kliničkih manifestacija (bol, disfunkcija, itd.). Doza zračenja, veličina i broj polja doza ovise o mjestu tumora i njegovoj veličini.

Izrezivanje hemangioma je glavni i najradikalniji tretman. Krioterapija (tretman ugljičnog dioksida sa snijegom) je najučinkovitiji za male hemangiome kože.

Prognoza za benigne vaskularne tumore je zadovoljavajuća. Uklanjanje neoplazme osigurava zacjeljivanje.

Najbolji rezultati u kozmetičkom i prognostičkom planu daju radikalnu eksciziju hemangioma u ranom djetinjstvu, kada ima malu veličinu. Manje povoljna prognoza za velike hemangiome, smještene u udaljenim područjima (unutarnji organi, zone velikih žila).

Maligni tumori krvnih žila u usporedbi s benignim su vrlo rijetki. Postoje hemangopericitom i hemangioendoteliom. Mnogi autori, prepoznajući valjanost raspodjele tih oblika, povezuju ih u jednu skupinu pomoću angaosarkoma. Razlog tome je rijetkost novotvorina i velikih poteškoća, a ponekad i nemogućnost uspostavljanja histogeneze tumora. Angiosarkomi u frekvenciji zauzimaju drugo mjesto među sarkomima mekih tkiva. Ljudi oba spola u dobi od 40-50 godina podjednako su pogođeni. Omiljena lokalizacija su udovi, uglavnom niži. Pacijenti obično slučajno ispituju tumor, koji se nalazi u debljini tkiva. Mjesto tumora bez jasnih kontura ima neravnu površinu (sl. 5). Ponekad se nekoliko čvorova, koji se spajaju, stječu karakter difuznog infiltrata. Za razliku od drugih oblika sarkoma mekog tkiva, angiosarkomi brzo rastu, imaju sklonost klijavosti kože, ulceracije i često metastaziraju na regionalne limfne čvorove. Karakterizira ih metastaza u pluća, unutarnje organe, kosti.

Dijagnosticiranje angiosarkoma u ranim stadijima bolesti je teško. U teškim slučajevima, tipično mjesto tumora, ubrzani tijek bolesti s kratkom poviješću, sklonost tumora do ulceracije i obvezno citološko ispitivanje punkta pomažu u ispravnom prepoznavanju. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon morfološkog pregleda tumora.

Za liječenje angiosarkoma u ranim stadijima može se koristiti rasprostranjena ekscizija tumora zajedno s okolnim tkivima i limfnim čvorovima mrežnice. Za velike veličine tumora udova, indicirana je amputacija (exarticulation). Tehnike zračenja koriste se prvenstveno u kombinaciji s operacijom. Kao neovisna metoda, radioterapija se koristi u palijativne svrhe.

Angiosarkom je jedan od najzloćenijih tumora. Prognoza za ovu bolest je nepovoljna - 5 godina u 9% bolesnika. Apsolutna većina umire u prve dvije godine od trenutka postavljanja dijagnoze.

Najčešće, indikacije za operaciju su proširene vene donjih ekstremiteta, ranjene krvne žile, segmentne stenoze i okluzije aorte, njezine grane (karotidne, vertebralne, mezenterijske arterije, celijakalna stabla), bubrežne arterije i krvne žile donjih ekstremiteta. Vaskularne operacije se također izvode na arteriovenskim fistulama i aneurizmama, portalnoj hipertenziji, stenozi i okluziji šuplje vene, tumorskim lezijama krvnih žila i tromboemboliji različitih lokalizacija. Veliki uspjeh u angiokirurgiji je rekonstruktivna kirurgija na srčanim koronarnim arterijama, intrakranijalne krvne žile mozga i druge posude promjera manjeg od 4 mm. Operacije s primjenom mikrokirurških tehnika postaju sve češće (vidi Mikrokirurgija).

Postoje operacije ligature i restorativni ili rekonstruktivni. Najjednostavnije operacije oporavka su nametanje lateralne vaskularne šavove u slučaju ozljede, embolektomije i "idealne" trombektomije za akutnu arterijsku trombozu, kao i trombendarteriektomiju - uklanjanje parijetalnog tromba zajedno s odgovarajućim dijelom unutarnje obloge trombusa. S okluzivnim i stenotičkim lezijama arterija, arteriektomija, resekcija krvnih žila i operacija premosnice izvodi se transplantacijom ili sintetičkim protezama radi vraćanja glavnog protoka krvi. Bočna ploča stijenke posude s različitim flasterima koristi se rjeđe. Endovaskularne intervencije, koje se sastoje u širenju stenotičkih krvnih žila (aorte, arterije, vene) uz pomoć posebnih balon katetera, postaju sve češće.

Za vaskularnu kirurgiju koristi se vaskularni šav. Može biti kružna (kružna) i bočna. Kružni kontinuirani vaskularni šav obično se postavlja kod spajanja šavova na kraju. Manje često se koriste prekidani konci. Bočni vaskularni šav postavljen je na stijenku posude na mjestu oštećenja.

U postoperativnom razdoblju potrebno je pažljivo promatranje bolesnika moguće krvarenje iz operiranih krvnih žila ili njihove akutne tromboze. U pravilu je potrebno provesti ciljane mjere rehabilitacije i dugoročno praćenje.

Razne intervencije na perifernim krvnim žilama provode se ne samo u kirurškoj praksi. Dakle, najčešći tip intervencije u venama je venopunktura. U slučajevima kada se javljaju poteškoće pri obavljanju venepunkture ili kada je potrebno ugraditi kateter u jednu od perifernih vena, posegnite za venoznim dijelom (Venosektsiya). Ako je potrebno, dugotrajnu infuzijsku terapiju, kao iu procesu srčane kateterizacije, angiokardiografiju. kod provođenja endokardijalne elektrostimulacije srca (vidi pejsing) provodi se probojna kateterizacija središnjih (jugularnih, subklavijskih, femoralnih) vena ili arterija (vidi kateterizacija, kateterizacija punktirajućih žila). U ovom slučaju, u pravilu se koristi metoda kateterizacije plovila koju je predložio Seldinger (S.I. Seldinger). Sastoji se od perkutane punkcije arterije ili vene uz pomoć posebnog trokara, kroz koji se kroz lumen posude prolazi savitljivi vodič i kroz njega prolazi polietilenski kateter.

Bibliografija: Isikov Yu.F. i Tikhonov Yu.A. Kongenitalne malformacije perifernih krvnih žila u djece, str. 144, M., 1974; Kupriyanov V.V. Načini mikrocirkulacije, Chisinau, 1969; Milovanov A.P. Patomorfologija angiodisplazija udova, M., 1978; Patoanatomska dijagnostika humanih tumora, ed. NA Kraevsky i drugi. 59, 414, M., 1982; Pokrovsky A.V. Bolesti aorte i njezinih grana; M., 1979, aka Clinical Angiology, M., 1979; Kardiovaskularna kirurgija, ed. VI Burakovsky i L.A. Bokeria, M., 1989; Trapeznikov N.N. i drugi Maligni tumori mekih tkiva udova i trupa, Kijev, 1981; Shoshenko K.A. Arhitektonika krvotoka, Novosibirsk, 1982.

Sl. Dijagram cirkulacije ljudske krvi: 1 - kapilare glave, gornjeg dijela torza i gornjih ekstremiteta; 2 - brahijalna glava; 3 - plućni trup; 4 - lijeve plućne vene; 5 - lijevi atrij; 6 - lijeva klijetka; 7 - debelog crijeva; 8 - lijeva želučana arterija; 9 - kapilare želuca; 10 - slezinska arterija; 11 - kapilare slezene; 12 - abdominalna aorta; 13 - vena slezene; 14 - kapna arterija; 15 - kapilare crijeva; 16 - kapilare trupa i donjih ekstremiteta; 17 - kapanje vene; 18 - donja vena cava; 19 - bubrežna arterija; 20 - kapilare bubrega; 21 - renalna vena; 22 - portalna vena; 23 - kapilare jetre; 24 - hepatične vene; 25 - torakalni kanal; - zajednička jetrena arterija; 27 - desna komora; 28 - desni atrij; 29 - uzlaznu aortu; 30 - superiorna vena cava; 31 - desne plućne vene; 32 - kapilare pluća.

Sl. 4. Shematski prikaz razvoja kolateralne cirkulacije krvi nakon povezivanja brahijalnih arterija (razina ligacije označena je strelicom): 1 - brahijalna arterija; 2 - subkapularna arterija; 3 - duboka arterija ramena; 4 - arterijski pleksus u laktu; 5 - radijalna arterija; 6 - ulnarna arterija; isprekidane linije označavaju vaskularne kolaterale.

Sl. 2. Shema strukture zidova arterija: 1 - arterija mišićnog tipa; 2 - krvne žile; 3 - mišićni vrpci stijenke arterije (raspoređeni u spiralu); 4 - mišićna membrana; 5 - unutarnja elastična membrana; 6 - endotel; 7 - vanjska elastična membrana; 8 - vanjska ljuska (adventitia).

Sl. 5. Angiosarkom mekih tkiva desne podlaktice.

Sl. 3. Unutarnja površina izloženih subklavijskih i aksilarnih vena i njihovih pritoka: strelice označavaju ventile.

Dodatni Članci O Embolije