logo

Što znači RDW u testovima krvi?

Kod dijagnosticiranja različitih bolesti određuje se krvni RDW. Kada pacijent vidi ovaj parametar u dekodiranju, on je zabrinut o tome što je to, kakva bi norma trebala biti i što pokazuje rezultat u obliku.

Ovaj članak će objasniti što znači ovaj pokazatelj, kako se određuju odstupanja.

Što je RDW u krvi?

U medicini se RDW definira kao relativna širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Studija omogućuje određivanje heterogenosti crvenih krvnih zrnaca i raspona njihovih veličina. RDW postavlja omjer stanica na normalnu i pogrešnu veličinu.

Analiza određuje dvije vrste vrijednosti:

  • RDW cv (postotak distribucije prema vrijednosti);
  • RDW sd (raspon između velikih i malih crvenih krvnih stanica).

Ovo je važan pokazatelj sastava krvi, pomaže identificirati različite patološke promjene u ljudskom tijelu.

Svaka abnormalnost veća od 15% ukazuje na anizocitozu (deformaciju crvenih krvnih stanica). Normalno, crvene krvne stanice su gotovo iste veličine.

dijagnostika

Da biste odredili vrijednost RDW-a, možete napraviti potpunu krvnu sliku u bolnici ili privatnoj klinici. Pacijentu se daje uputnica za istraživanje.

Dijagnostika se provodi u laboratoriju. Jastuk prstenastog prsta dezinficiran je i napravljen je punkt s posebnom iglom, koja se naziva škropivac.

Nakon toga, pomoću posebne naprave, slične pipeti, prikupite potrebnu količinu krvi iz prsta i ulijte je u epruvetu.

Koristeći razne reagense i mikroskop, laboratorijski tehničar pregledava krvne slike. Obrazac s rezultatima analize može se dobiti u roku od nekoliko sati.

U nekim slučajevima (ako postoje bilo kakve abnormalnosti), pacijent mora napraviti drugi test krvi. Obično se biološki materijal uzima iz vene koja se nalazi u području koljena.

U male djece, krv se uzima iz prsta.

U analizi se utvrđuje indeks raspodjele crvenih krvnih stanica u krvi. Dekodiranje istraživanja provedeno od strane iskusnog stručnjaka.

Za određivanje rezultata uz maksimalnu točnost trenutno se koriste moderni analizatori.

Kada je propisana analiza

Istraživanje se provodi na zakazanim liječničkim pregledima, kao i prije kirurškog liječenja.

Analiza je obvezna za dijagnosticiranje bolesti. Pacijent je upućen u ovu studiju sa sljedećim pritužbama:

  • visoka tjelesna temperatura u odsutnosti određenih uzroka (kada se ne promatraju drugi simptomi bolesti);
  • gubitak uobičajene izvedbe;
  • povećano znojenje;
  • žuta koža i sclera očiju;
  • stalni umor;
  • poremećaji spavanja (pospanost kod osobe, iako se noću dovoljno naspava).

Ako je osoba često iritirana, postaje agresivna, ima apatiju i umor, njegovo raspoloženje se često mijenja, ta mu se dijagnoza također pokazuje.

Analiza nam omogućuje da napravimo razliku između različitih tipova anemije i odredimo koji će tretman biti prikladan za pacijenta u svakom pojedinačnom slučaju.

Ova dijagnoza se nužno provodi za žene kada nose dijete.

Priprema za studiju

Da bi se dobio pouzdan i točan rezultat, važno je slijediti preporučena pravila za pripremu analize. Stoga stručnjaci savjetuju da se pridržavate sljedećih preporuka:

  1. Donirajte krv treba biti na prazan želudac. Razmak između unosa hrane i sakupljanja biomaterijala mora biti najmanje osam sati. Stoga liječnici savjetuju da se uzme ujutro.
  2. Prije analize isključite pijenje alkoholnih pića dan ranije.
  3. Nekoliko sati prije dijagnoze preporučuje se da se ne puši.
  4. Sat vremena prije manipulacije važno je ukloniti fizički i emocionalni stres. Neposredno prije zahvata trebate mirno sjediti najmanje 15 minuta.
  5. Ako je osoba bila uoči droge, važno je obavijestiti tehničara.
  6. Nakon određenih dijagnostičkih postupaka, primjerice nakon rektalnog pregleda, poželjno je nakon određenog vremena dati krv.

U nekim klinikama preporuča se unositi sterilne rukavice za jednokratnu upotrebu i škara. Mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni.

Normalne vrijednosti za muškarce i žene

U odraslih, indikator u normalnom rasponu je gotovo isti.

Norm RDW za slabiji spol

Stopa za žene kreće se od 11 do pol do 14 i pol posto. Vrijednost se može promijeniti tijekom trudnoće.

Norma za jači spol

RDW za muškarce ne bi trebao biti manji od 11 i pol i ne veći od 15 posto.

Norm tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja predmetni parametar treba stalno pratiti.

Obično trudnice imaju niske stope. To je zbog promjene uobičajene hormonske pozadine.

Često se abnormalnosti u trudnica javljaju na veliki način. To je posebno opasno jer može ukazivati ​​na anemiju.

Normalna vrijednost kod djece

U dojenčadi vrijednost je značajno viša nego u odraslih. To je zbog njegove prilagodbe okolišu nakon poroda.

Obično je novorođenče u normalnom postotku od 14,8 do 18,7. U budućnosti ta brojka počinje opadati i ne prelazi 14,8, a ne niža od 11,6 posto. Približno se ta razina već primjećuje u dobi od šest mjeseci.

Uzroci silaznih odstupanja

Niske vrijednosti postotka veličine crvenih krvnih stanica razmatraju se zajedno s takvim pokazateljem kao što je MCV, koji određuje prosječan volumen crvenih krvnih stanica.

Ako se RDW spusti, a MCV, naprotiv, ima visoke vrijednosti, to znači da se u koštanoj srži odvija onkološki proces. Ponekad ovaj fenomen može biti dokaz metastaza koji je stigao do organa.

Ako su oba parametra niska, razlozi mogu biti u patologijama slezene ili jetre.

Smanjeni prosječni volumen, kada je RDW normalan, može rezultirati iz sljedećih čimbenika:

  • talasemija;
  • transfuzija krvi;
  • onkološke bolesti;
  • krvarenja;
  • nakon liječenja kemoterapijom.

Stručnjaci kažu da se niska razina dijagnosticira u rijetkim slučajevima. Najčešće ova vrijednost može ukazivati ​​na netočnost studije i medicinsku pogrešku.

Drugi uzroci niske razine u krvi mogu biti:

  • postoperativni period (pri uklanjanju dijela organa);
  • hormonska prilagodba (pubertet adolescenata, menopauza, razdoblje rađanja);
  • nedostatak vitamina B;
  • nedostatak folne kiseline;
  • gubitak krvi;
  • metabolički poremećaj.

Opasno je krvarenje iz maternice ili želuca, jer dolazi do brzog gubitka krvi, što je najčešće praćeno smanjenjem indikatora koji se razmatra.

Ponekad se vrijednost spusti ako je osoba davala dan prije. Odstupanja od donje strane mogu ukazivati ​​na uporabu određenih lijekova, kao što su oralni kontraceptivni pripravci.

Normalizacija niskog RDW-a

Za liječenje ove patologije važno je utvrditi točan uzrok. Ako je riječ o onkološkoj bolesti, liječenje propisuje onkolog, ovisno o dijagnozi, težini patologije i individualnim karakteristikama pacijenta.

Može se primijeniti operacija, zračenje ili kemoterapija.

Uz nedostatak određenih tvari u tijelu, propisani su posebni lijekovi, vitaminsko-mineralni kompleksi. Također je potrebno pridržavati se pravilne prehrane obogaćene zdravim mineralima i vitaminima.

S promjenama u hormonskoj razini, donaciji i transfuziji krvi, poseban tretman nije potreban. Tijekom vremena, indikator se normalizira neovisno. Međutim, važno je poštivati ​​pravilan režim i dijetu.

Zašto se dijagnosticira visoka ocjena

Simptomi kao što su visoka temperatura, koja se sustavno manifestira, gubitak učinka, pospanost i povećano znojenje, mogu ukazivati ​​na povećanje stope.

Ako je RDW povišen, to može ukazivati ​​na različite patologije koje se događaju u ljudskom tijelu. To uključuje:

  • Alzheimerova bolest;
  • zatajenje jetre;
  • onkološki procesi;
  • vaskularne i srčane bolesti.

Razlozi za povećanje mogu biti u ovisnosti o alkoholu, kao iu nedostatku korisnih mikro i makroelemenata potrebnih tijelu, vitaminima. Često su visoke vrijednosti prisutne kod nedostatka željeza, folne kiseline, vitamina B12.

Anemija različitog podrijetla je još jedan faktor koji uzrokuje povećanje indeksa. Vrijednosti mogu rasti s mikrocitnom, hemolitičkom, nedostatnom željezom i megaloblastičnom anemijom.

Kako sniziti razinu RFE-a

Da biste saznali kako normalizirati indeks krvi, stručnjak treba uputiti pacijenta na dodatne preglede.

Nakon utvrđivanja točne dijagnoze propisuje se odgovarajuće liječenje.

U svakom slučaju, terapiju treba provoditi integriranim pristupom, koji se sastoji u korištenju određenih lijekova, korištenju fizioterapeutskih postupaka.

Ponekad, ako je potrebno, može se propisati kirurška intervencija.

Stoga je RDW važan pokazatelj koji pomaže u dijagnosticiranju različitih patoloških procesa u tijelu. Osim toga, omogućuje vam da odredite vrstu anemije.

Što učiniti kada se smanji indeks raspodjele crvenih krvnih stanica?

Jedan od važnih čimbenika kod provođenja općeg testa krvi je indeks raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW). Ovaj pokazatelj određuje koji oblik i veličinu crvenih krvnih stanica. Ove crvene krvne stanice obavljaju transportnu funkciju, pomažući u dostavi kisika svim tkivima i organima, uzimajući ugljični dioksid i toksine koji se nakupljaju u stanicama. Obično su njihove veličine približno jednake, što im omogućuje da se brzo drže zajedno pod određenim uvjetima, stvarajući krvne ugruške.

Crvene krvne stanice mogu sugerirati prisutnost patologija u tijelu, pogotovo ako su njihove dimenzije vrlo različite. U nekim slučajevima indeks raspodjele se snižava, što to pokazuje i kako se manifestira, doznajemo kasnije.

Smanjena RDW: Patologija i norma

Kod zdrave osobe, crvene krvne stanice imaju isti oblik, gustoću i boju. U slučajevima odstupanja, osobito u autoimunim bolestima i onkologiji, javlja se kvar na mikrocelularnoj razini, kada novonastale stanice dobivaju manje pojedinih komponenti i zapravo nisu u stanju obavljati svoje funkcije. Stoga se razvija anemija - patološko stanje u kojem tijelo ne prima potrebnu količinu kisika, tj. Poremećena je funkcija razmjene crvenih krvnih stanica.

Indeks raspodjele crvenih krvnih stanica određuje se provođenjem kompletne krvne slike. U nekim slučajevima, ako se u analizi sumnja na određenu bolest, može se odrediti samo taj indeks. U većini slučajeva, širina RDW-a određuje se zajedno s prosječnim volumenom MCV-a, budući da su ti indeksi (prema volumenu i količini) međusobno povezani i pomažu u određivanju vrste anemije. Činjenica je da je za potpunu procjenu stanja crvenih krvnih zrnaca važna ne samo njihova forma, već i količina u krvi. A ako se povišene stope pojavljuju u intervalima od 1 na 10.000 ljudi, smanjene vrijednosti su iznimno rijetke i uvijek ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme.

Test krvi za određivanje RDW-a može se provesti i na planiranoj osnovi (tijekom liječničkih pregleda) i prema indikacijama kada postoje sumnje na abnormalnosti u funkciji zdrave krvi. Obvezna analiza provodi se prije operacije, u djetinjstvu i tijekom trudnoće.

Zašto vam je potreban RDW?

Ali što daje? Činjenica je da su crvene krvne stanice međusobno slične poput blizanaca, što im omogućuje da se u pravom trenutku zamijene ili da se drže zajedno u blastuli. Ako se veličina stanica poveća, povećava se i njihova potreba za prehranom, odnosno njihov životni vijek je mali. To zauzvrat utječe na ukupnu razinu crvenih krvnih stanica i ljudsko zdravlje.

Više stanica umire, više bilirubina i željeza će se osloboditi, što zauzvrat predstavlja povećano opterećenje jetre, što će uzrokovati kvar bez suočavanja s obradom tih tvari.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Indeks RDW izravno je povezan s anizocitozom - patološkim procesom u kojem se mijenja oblik crvenih krvnih zrnaca, što utječe na njihov volumen i veličinu. Anizocitoza je složen kemijski proces koji uzrokuje patnju svih krvnih stanica.

Nudimo gledanje videa na tu temu

Kako se određuje?

Određuje se matematičkom formulom, u obliku omjera modificiranih eritrocita, koja premašuje maksimalno dopuštene količine do ukupne mase eritrocita.

Danas laboratoriji koriste računalnu tehnologiju kako bi odredili postotak odstupanja od norme, a da pri tom ne rade ručne izračune. Izlazni podaci prikazani su u obliku histograma, koji prikazuje krivulju koja pokazuje moguće modifikacije crvenih krvnih stanica.

O čemu ovise rezultati?

Utvrđene su norme, ovisno o dobi, spolu i prisutnosti fizioloških procesa u tijelu. Za djecu prve godine života, indikator se smatra 11,5-18,7%. Nakon godine brojčane vrijednosti usmjerene su na općeprihvaćenu stopu - 11,5-14,5%. Kod žena se gornja granica može pomaknuti do 15,5%, što se objašnjava čestim promjenama u hormonskoj razini: trudnoći, dojenju, uzimanju hormonskih kontraceptivnih sredstava, menopauzi.

Krv se uzima ujutro (prije 9 sati ujutro) na prazan želudac. Važno je da prije uzimanja krvi osoba ne koristi nikakve lijekove, te je također u uravnoteženom stanju.

Varijacije indeksa

U detaljnijoj detaljnoj studiji indeksa raspodjele crvenih krvnih stanica razmatramo dvije vrijednosti:

  1. RDW-SD - definira standardno odstupanje od norme, izraženo u femtoliteru. Indikator ni na koji način nije povezan s MCV, jer pokazuje kvantitativnu vrijednost razlike između najvećih i najmanjih stanica.
  2. RDW-SV - pokazuje koliko se crvenih krvnih zrnaca razlikuju od prosjeka. Određuje se kao postotni omjer svih deformiranih stanica prema ukupnoj masi eritrocita.

Što znače niže vrijednosti?

Budući da je nemoguće u potpunosti procijeniti RDW bez MCV-a, sve varijante smanjenih vrijednosti treba uzeti u obzir pri međusobnom povezivanju ova dva indeksa:

  1. RDW je nizak, a MCV ispod prosjeka - problem s jetrom i slezenom.
  2. RDW je nizak, a MCV je iznad norme - prisutnost raka, uglavnom s metastazama u koštanoj srži.

Smanjenje distribucije crvenih krvnih zrnaca u načelu se ne može manifestirati, ako se uzme u obzir taj pokazatelj s biološkog stajališta. Stoga, u medicinskoj praksi, kada detektira prilično niske vrijednosti u 99,9% svih slučajeva, pacijentu se ponudi da ponovno uzme krv nakon ispunjavanja svih uvjeta:

  • ne pušite i ne pijte alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
  • ne koristite lijekove prije analize;
  • ograničiti potrošnju slane i dimljene hrane dan ranije.

U slučaju kada je RDW stvarno ispod norme, što je dokazano nezadovoljavajućim analizama MCV-a, to može ukazivati ​​na razvoj takvih bolesti kao što su:

  1. Mikrocitna anemija - kod običnih ljudi "anemija", kada zbog nepravilnih oblika crvenih krvnih stanica brzo umiru, a ne predstavlja nikakvu biološku vrijednost za tijelo.
  2. Maligne neoplazme - obično se odnose na bolesti kao što su mastopatija, rak koštane srži i rak pluća.
  3. Opsežna hemoliza je proces u kojem se crvene krvne stanice uništavaju čak i prije nego što dosegnu svoj cilj. Kao rezultat toga, aktivni hemoglobin se oslobađa.

razlozi

Postoji niz razloga koji bi mogli izazvati razvoj slične manifestacije, kao što je smanjeni RDW:

  1. Veliki gubitak krvi u traumi i patološkom krvarenju. Najopasnije su unutarnje krvarenje iz maternice i želuca, u kojem krv brzo ide, smanjujući šanse za preživljavanje.
  2. Česta operacija, osobito pri uklanjanju bilo kojeg organa ili njegovog dijela.
  3. Pogrešan metabolizam, u kojem konzumirana hrana nije u potpunosti probavljena i asimilirana, već djelomično ili potpuno prolazi kroz procese fermentacije i truljenja.
  4. Hormonska neravnoteža, koja je izraženija kod ženske polovice populacije.
  5. Nedostatak u tijelu željeza i vitamina skupine B.
  6. Krvne patologije koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi, zbog kojih crvene krvne stanice potpuno gube svoje biološke funkcije.

Kako se manifestira?

Pacijent koji je snizio RDW imat će sve simptome anemije:

  • letargija i apatija;
  • umor;
  • česte vrtoglavice, osobito tijekom naglih pokreta;
  • stalni umor čak i nakon dugog odmora;
  • teška dispneja, uz dodatak suhog, suhog kašlja bez uzroka;
  • povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
  • povećanje krvnog tlaka (u prisustvu prekomjerne težine).

Takve kliničke manifestacije je prilično lako objasniti. Male stanice donose manje kisika u tkiva i organe, od kojih potonji počinju patiti, jer se svi prirodni biološki procesi (oksidacija i redukcija) ne događaju bez kisika. Veliki, općenito, nisu sposobni zadržati molekule kisika na svojoj površini, od kojih se razvija mikrocitična anemija.

Što učiniti?

Na konzultaciji s liječnikom, najvjerojatnije će tražiti ponovno uzimanje analize, budući da se indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca gotovo nikada ne smanjuje. To znači da su sve stanice idealne u svojim parametrima, što u načelu ne može biti. Ako se izuzmu svi čimbenici koji bi mogli utjecati na netočnost rezultata, a indikator se ponavlja, provesti potpuni pregled tijela, pri čemu se posebna pozornost posvećuje onkološkim studijama.

prevencija

Ovaj se postupak može spriječiti slijedeći jednostavna pravila:

  1. Jedite uravnoteženo, uključujući puno svježeg povrća, voća i nemasno meso.
  2. Češće na svježem zraku.
  3. Vodite aktivan životni stil.
  4. Nemojte zanemariti planirane medicinske preglede, gdje se, prema statistikama, najčešće javljaju ozbiljne patologije koje nemaju vanjske znakove.

Dakle, indeks raspodjele eritrocita pokazuje njihovu međusobnu vrijednost, što omogućuje određivanje njihove biološke vrijednosti. Smanjene stope su iznimno rijetke, ali mogu u potpunosti ukazati na prisutnost raznih bolesti. Indeks se određuje općim krvnim testom, ali ima punu snagu samo u kombinaciji s indeksom MCV, čiji su pokazatelji međusobno povezani.

Taj postotak je relativan, tako da se u mnogim slučajevima ne izračunava kada se provodi test krvi.

Dekodiranje i vrijednost RDW-a u općem testu krvi

Najvažniji pokazatelji u ispitivanju uzorka krvi su razina hemoglobina, broj leukocita i trombocita.

Moderni hematološki uređaji određuju druge vrijednosti, na primjer, širinu raspodjele crvenih krvnih zrnaca. Koeficijent RDW u testu krvi neraskidivo je povezan s prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca (srednja vrijednost tjelesne mase).

Detaljna interpretacija biokemije krvi omogućuje točniju dijagnozu, osobito pri određivanju vrste anemije i bolesti povezanih s njom. RDW kao rezultat analize može ukazivati ​​na anicitozu ako se crvena krvna zrnca proizvode u krvi koja su veća ili manja od norme. Izračun ovog pokazatelja daje više informacija u slučaju smanjenja hemoglobina i mikrocitnih anemija (smanjenje veličine crvenih tijela).

Vrijednost RDW

Širina raspodjele izračunava se tijekom opće analize venske krvi kako bi se odredila homogenost crvenih krvnih stanica. Riječ "širina" u ovom pojmu ponekad dovodi u zabludu. RDW se odnosi na varijaciju veličine crvenih krvnih stanica. Ova se vrijednost izračunava usporedbom njihovog volumena.

Elektronički uređaji mogu procijeniti impulse koji proizvode krvne stanice. Što je jači impuls, veća je crvena krvna zrnca. Približna varijacija u veličini zdravih eritrocita je 10,2% 14,6%. Važno je napomenuti da se kod korištenja različitih uređaja dekodiranje RDW može razlikovati, stoga je referentna vrijednost norme naznačena na rezultatu ispitivanja.

Klinička uporaba

Koeficijent pomaže u dijagnosticiranju različitih stanja.

  1. Nedostatak hranjivih tvari: željezo, folna kiselina, vitamin B12. S takvim anemijama, RDW raste.
  2. Širina raspodjele omogućuje razlikovanje talasemije od anemije deficijencije željeza. Kod talasemije je ta brojka unutar normalnih granica, a kod nedostatka željeza može se precijeniti. Međutim, potrebna su dodatna ispitivanja kako bi se uspostavila točnija dijagnoza.
  3. Uz nedostatak vitamina B12 i folne kiseline, veličina crvenih krvnih stanica može se povećati (makrocitna anemija). No makrocitoza je karakteristična značajka kod drugih bolesti. Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca daje dodatne informacije za ispravnu dijagnozu.
  4. Varijacije u veličini eritrocita iznad norme omogućuju sumnju na neke poremećaje u ranim fazama.
  5. Među bolesnicima s onkološkim i kardiovaskularnim bolestima, ovaj indikator igra veliku ulogu u ranom otkrivanju komplikacija koje mogu biti smrtonosne.

Omjer s MCV

U liječenju anemije i drugih poremećaja krvi, broj RDW-a povezan je s MCV-om, prosječnim volumenom krvnih stanica. U osnovi, RDW je MCV koeficijent. Njegova povećana vrijednost odražava veliku heterogenost MCV (anicitoze), koja se obično javlja u poremećaju razgradnje ili sazrijevanja krvnih stanica.

Usporedba dva pokazatelja daje stručnjacima informacije o određenom odstupanju u stanju krvi. Različite kombinacije vrijednosti RDW i MCV mogu ukazivati ​​na anemiju, talasemiju, kroničnu bolest jetre.

Povećan RDW

  1. Kod normalnog MCV-a može se dijagnosticirati rana anemija zbog nedostatka željeza, bolest jetre i bolest srpastih stanica.
  2. Niska razina ukazuje na anemiju manjak željeza, neke oblike talasemije.
  3. Kod visokih vrijednosti dijagnosticiraju se megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12, folna kiselina), mijelodisplastični sindrom i kronične bolesti jetre.

Normalni RDW

  1. Kod niskog MCV, abnormalni E hemoglobin ili anemija mogu se otkriti kao simptom kronične bolesti.
  2. Visoka vrijednost se javlja tijekom kemoterapije, kroničnih poremećaja jetre, mijelodisplazije.

Što bi trebala biti normalna stopa RDW-a

Optimalna vrijednost koeficijenta je 13%. Varijacije unutar 11-14% također se smatraju normalnim. Neki hematološki uređaji imaju svoju, malo različitu, brzinu, koja se koristi za procjenu rezultata ispitivanja. Obično je ova vrijednost navedena u krvi za usporedbu.

Kao što je ranije spomenuto, sama normalna razina RDW-a ne pruža potpune informacije. To se tumači u odnosu na MCV indikator.

Niski RDW

RDW je rijetko ispod 10,2%. To znači da su crvene krvne stanice ujednačene i praktički se ne razlikuju po veličini.

Tipično, ovo stanje je znak makrocitne anemije - poremećaja u kojem nema dovoljno crvenih krvnih stanica u krvi, a one koje su tamo su veće od normalnih. Drugi uzrok niske RDW je mikrocitička anemija. U ovoj bolesti, veličina crvenih krvnih stanica je značajno manja od norme.

Uočena je ujednačenost veličine eritrocita kod takvih bolesti:

  • nedostatak željeza s gubitkom krvi, slaba apsorpcija željeza, infekcija unutarnjih organa parazitima;
  • nedostatak vitamina B6;
  • reumatoidni artritis.

Visoki RDW

Smatra se da se koeficijent povećava kada je pokazatelj veći od 15%. To znači da se crvene krvne stanice znatno razlikuju po veličini.

Postoje mnogi uvjerljivi razlozi za to stanje. Da bi se odredila najvjerojatnija dijagnoza, RDW se uspoređuje s MCV.

Visoki MCV

Ako uzmemo u obzir da je MCV prosječna količina prostora koju zauzima svaka krvna stanica, tada povišena razina oba pokazatelja može ukazivati ​​na nekoliko mogućih odstupanja u stanju tijela.

Bolesti jetre

Jetra je najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu koji proizvodi potrebne tvari za tijelo, filtrira krv, uklanja štetne kemikalije. Stanje jetre pogoršava se tijekom alkoholizma, što može ukazivati ​​na povećanu razinu RDW.

Hemolitička anemija

Bolest u kojoj crvene krvne stanice umiru ili su uništene prije njihovog zdravog životnog ciklusa.

Megaloblastična anemija

Velike ovalne crvene krvne stanice pojavljuju se u krvi s nerazvijenom jezgrom i kratkim životnim ciklusom. Obično se ovo stanje javlja zbog nedostatka folne kiseline ili vitamina B12 u ljudskoj prehrani ili ako je apsorpcija tih tvari narušena.

Nedostatak vitamina a

Tijelo mora imati minimalnu količinu vitamina A za sintezu stanica zajedno s vitaminom B12.

Nizak MCV

U drugim slučajevima, prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca je smanjen, dok je širina raspodjele još uvijek iznad norme. To može biti znak neke manje česte anemije ili nedostatka željeza.

Niska razina hemoglobina

Hemoglobin je prisutan u crvenim krvnim stanicama. Pomaže u isporuci kisika u stanice tijela. Željezo je potrebno za sintezu hemoglobina, tako da nedostatak ovog elementa u tragovima dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi.

Anemija zbog nedostatka željeza obično je uzrokovana nedovoljnom količinom željeza u prehrani, slabom apsorpcijom iz hrane ili dodataka prehrani.

Srednji oblik talasemije

Srednja talasemija je krvna bolest u kojoj je sinteza jedne ili više komponenti hemoglobina umanjena. Kao rezultat toga, krvne stanice su fragmentirane (podijeljene na manje čestice).

Ako se fragmenti crvenih krvnih zrnaca značajno razlikuju po veličini, ali ne zauzimaju više prostora, u analizi se može pojaviti kao nizak MCV s visokom vrijednošću RDW.

Normalni MCV

Povećani RDW na normalnim MCV razinama može se pokrenuti pomoću:

  • početni stadij anemije zbog nedostatka željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina;
  • niže razine vitamina B12 ili folne kiseline u tijelu, što je preduvjet za makrocitoznu anemiju.

Što učiniti ako se smanji indeks distribucije crvenih krvnih stanica (RDW)

Stoga, trebate znati što učiniti u ovoj situaciji. Patologija se može uspostaviti putem RDW-a.

Što je to?

U glavnom dijelu krvi nalaze se krvne stanice, koje stvaraju koštana srž. Postoje tri vrste stanica - krv, crvena, bijela. Zapravo, crvene krvne stanice su crvene krvne stanice. Njihova se brzina otkriva analizom krvi.

Kod zdravih osoba, stanice imaju isti volumen, boju i oblik. Rezultat studije može se neznatno razlikovati, ovaj se pokazatelj u medicini naziva - širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu.

Postoje dva tipa ovog koeficijenta:

  • RDW-CV, odražava raspodjelu stanica u postocima;
  • RDW-CD - pruža mogućnost procjene razine odstupanja.

Neusklađenost norme crvenih krvnih stanica u krvi naziva se anizocitoza. Ispitivanje krvi provodi se pomoću posebnog aparata, indikator se postavlja kao postotak. RDW kod odrasle osobe varira od 11 do 15 posto, a svaka razlika ukazuje na patološke struje u tijelu. Povećani koeficijent pokazuje da se crvene stanice razlikuju po parametrima, smanjuje se vitalna aktivnost tijela. Ako je razina crvenih krvnih stanica smanjena u volumenu, onda najčešće to ukazuje na anemiju bilo kojeg stupnja.

Ispravno analizirati sastav krvi, kako bi saznali korijen patologije može samo iskusni stručnjak. Kada odstupanje od norme, pacijentu je propisan dodatni pregled, koji omogućuje da se utvrdi izvor bolesti.

Prije davanja krvi, morate slijediti preporuke liječnika kako bi rezultat bio najpouzdaniji. Postoje određeni čimbenici koji utječu na uspostavu RDW-a.

Analiza se obavlja ujutro, zabranjeno je jesti, piti čaj, kavu, pušiti cigarete prije zahvata. Nakon zadnjeg uzimanja hrane prije davanja krvi treba proći najmanje 10 sati.

Ako je rezultat pozitivan, postupak se ponavlja kako bi se uklonio pogrešan rezultat.

Okolnosti niskog RDW-a

Može doći do niske distribucije crvenih krvnih stanica iz sljedećih razloga:

  1. Veliki gubitak krvi kod ozljeda i drugih okolnosti.
  2. Kirurški zahvat kada je organ uklonjen.
  3. Poremećaj metaboličkog procesa, ostaci neprobavljene hrane lutaju u probavnom organu, što uzrokuje truljenje.
  4. Neuspjeh hormonalne razine, najčešće se javlja kod žena.
  5. Nedostatak željeza, vitamina.
  6. Krvne patologije, kada crvena tijela gube svoju biološku funkciju.

Karakteristični znakovi anemije:

  • vrtoglavica;
  • slabost, umor;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • povećanje tlaka;
  • kratak dah;
  • brz ritam otkucaja srca.

Takvi negativni simptomi nastaju zbog neuspjeha biološkog procesa. Krvne stanice postaju male i slabo zasićuju tijelo kisikom. U početku, živčani sustav odgovoran za impulse počinje patiti.

Na prvi znak, trebali biste konzultirati liječnika. Liječnik će propisati test krvi, propisati dodatne dijagnostičke metode i propisati odgovarajuće liječenje.

Povećana vrijednost koeficijenta

Najčešće u bolesnika određuje se povećana vrijednost širine raspodjele crvenih krvnih stanica u volumenu. Takav simptom nije zasebna bolest, već znak patološkog tijeka.

U tom procesu povećava se slezena, što uzrokuje poremećaj u radu drugih organa.

Glavne okolnosti za podizanje RDW-a su:

  • bolest jetre;
  • nedostatak vitamina A, B12;
  • nedostatak folne kiseline, željeza;
  • maligne neoplazme;
  • pretjerano pijenje;
  • leukocitoza.

Do povećanja stope dolazi i kod trovanja kemijskim elementima, bolesti kardiovaskularne prirode. S ovom patologijom pacijent ima žutu kožu zbog disfunkcije slezene, jetre. Čovjek se brzo umori, znojenje se diže. Zbog neuspjeha živčanog sustava, pacijent često mijenja raspoloženje.

Da biste se riješili simptoma, morate instalirati ključnu bolest. Osim lijekova, morate prilagoditi način života, prehranu. Ako slijedite sve preporuke liječnika, možete vratiti stopu crvenih krvnih stanica i njihovo funkcioniranje. Trebalo bi popiti tijek vitamina, pratiti razinu hemoglobina.

Kada je korijen bolesti u teškim patologijama, liječnik će propisati dodatnu dijagnozu i individualni tretman. Samo liječnik može odrediti potrebnu dozu i odgovarajući tijek terapije. Istovremeno je potrebno darovati krv kako bi se pratila učinkovitost liječenja lijekovima.

Indeks raspodjele crvenih krvnih stanica je smanjen: što to znači i što učiniti? Smanjena RDW: Patologija i norma

Indeks distribucije eritrocita (RDW) je vrlo važan čimbenik tijekom općeg testa krvi. Ovaj pokazatelj pokazuje veličinu i oblik crvenih krvnih stanica.

Crvene krvne stanice ostvaruju funkciju prijevoza, te tako pomažu u prodiranju kisika u sva tkiva i organe i uzimaju toksine i ugljični dioksid koji se nakupljaju u stanicama. U normalnom stanju, crvene krvne stanice su približno iste veličine, što im omogućuje da se brzo drže zajedno, stvarajući krvne ugruške.

Pokazatelj crvenih krvnih stanica u krvi može odražavati prisutnost patoloških procesa u tijelu, osobito ako se veličina ovih stanica značajno razlikuje. Zatim ćemo govoriti o situacijama u kojima se indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca smanjuje, kako se manifestira i što pokazuje.

Smanjeni RDW: norma i patologija

Osoba s dobrim zdravljem ima crvene krvne stanice istog oblika, gustoće i boje. U slučaju odstupanja, posebice u prisutnosti autoimunih bolesti ili onkologije, neuspjeh se javlja na razini mikroćelija, kada mlade stanice ne dobiju određeni broj komponenti, što, zapravo, inhibira njihovu izvedbu. Tako dolazi do anemije - patologije tijekom koje tijelo ne prima potrebnu količinu kisika, drugim riječima, narušava se funkcija razmjene u crvenim krvnim stanicama.

Što znači RDW u testovima krvi?

Tijekom cijele krvne slike određuje se indeks raspodjele crvenih krvnih stanica. Ako sumnjate na određenu bolest, propisuje se krvna pretraga kako bi se odredio samo taj pokazatelj.

Najčešće se širina raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu određuje zajedno s indikatorom MCV. To je prosječan volumen crvenih krvnih stanica. To je zato što su ti indeksi (po količini i volumenu) usko povezani jedan s drugim i pomažu u određivanju vrste anemije.

Događa se da je indeks raspodjele crvenih krvnih stanica smanjen. Što to znači? Činjenica je da je za kvalitativnu procjenu stanja crvenih krvnih stanica važna ne samo njihova koncentracija u krvi, nego i oblik. Povećana distribucija crvenih krvnih zrnaca zabilježena je u 1 od 10.000 slučajeva, ali ako se indeks RDW spusti, što je mnogo rjeđe, to je pitanje ozbiljnih problema u ljudskom tijelu.

Test krvi za određivanje indeksa raspodjele eritrocita može se provesti i tijekom liječničkih pregleda (planiranih) i kako je namijenjeno, ako postoje sumnje o bilo kakvim odstupanjima u dobrotvornoj funkciji krvi. Analiza se provodi nužno prije operacije, tijekom trudnoće i djetinjstva.

Zašto trebate napraviti analizu RDW-a?

Već je gore spomenuto da indeks raspodjele crvenih krvnih stanica u krvi omogućuje kvalitativnu procjenu sastava crvenih krvnih stanica, s obzirom na njihovu veličinu.

Ali zašto ti treba? Stvar je u tome da su te stanice međusobno vrlo slične, što im daje mogućnost da se međusobno zamijene ili formiraju blastulu. Povećanje veličine ćelija podrazumijeva povećanu potrebu za prehranom, a to znači da se njihov životni vijek skraćuje. Sve to izravno utječe na ukupni pokazatelj crvenih krvnih stanica u krvi i ljudskom stanju.

Sa smrću velikog broja crvenih krvnih zrnaca, željezo se oslobađa i postaje sve više bilirubina, koji ima povećano opterećenje jetre, i kao rezultat toga ne može obraditi te tvari.

Indeks RDW izravno je povezan s patološkim procesom tijekom kojeg se mijenjaju dimenzije crvenih krvnih zrnaca (anizocitoza). Ovo stanje je složen kemijski proces koji uzrokuje da sve krvne stanice pate.

Kako se izračunava?

RDW se izračunava kao postotak, čija se norma smatra granicom od 11,5 do 14,8. Indeks raspodjele crvenih krvnih stanica određen je pomoću matematičke jednadžbe koja predstavlja omjer modificiranih crvenih krvnih stanica i njihove ukupne mase.

Trenutno se laboratoriji koriste u laboratorijima koji nam omogućuju izračunavanje postotka odstupanja od utvrđene norme. Rezultati izračuna prikazani su u obliku histograma koji prikazuju krivulju koja ukazuje na vjerojatnu promjenu veličine crvenih krvnih stanica.

Uobičajena izvedba

Norme indeksa raspodjele crvenih krvnih zrnaca ovise o spolu, dobi i prisutnosti određenih stanja koja se javljaju u ljudskom tijelu. Za djecu do jedne godine normalna stopa je 11,5-18,7%. U dobi od godinu dana i više, vrijednosti navaljuju na opće prihvaćenu stopu od 11,5-14,5%.

Za žensku polovicu čovječanstva, gornja se granica pomiče na 15,5%, jer se njihova hormonska pozadina često mijenja: tijekom trudnoće, dojenja, uzimanja oralnih kontraceptiva, menopauze.

Za analizu, krv se uzima na prazan želudac ujutro (prije 9 sati ujutro). Vrlo je važno da prije ovog postupka osoba ne uzima nikakve lijekove, kao ni da ostane u uravnoteženom unutarnjem stanju.

RDW pojačanje

Razine RDW su u nekim situacijama povišene. Najčešći uzrok ove patologije je anemija nedostatka željeza. Pokazatelj se može promijeniti u različitim fazama razvoja patologije, što jasno odražava histogram crvenih krvnih stanica:

  • Početni stadij razvoja anemije karakteriziraju normalni indeksi, ali će se hemoglobin znatno smanjiti. To je rezultat zdravog funkcioniranja leđne moždine.
  • Sljedeća faza razvoja histograma pokazat će povećanje RDW-a. Kod problema s hemoglobinom, kao što su prosječne koncentracije i sadržaj hemoglobina u krvnim stanicama, smanjuje se prosječni volumen crvenih krvnih stanica.

U liječenju IDA potrebno je normalizirati razinu proteina koji sadrže željezo i njegove karakteristike u ljudskoj krvi.

Što znače niže stope?

Pacijenti se često pitaju što to znači: "Indeks distribucije crvenih krvnih stanica je smanjen." Budući da se indeks proliferacije crvenih krvnih zrnaca ne može procijeniti bez indikatora volumena, potrebno je upoznati se sa svim opcijama za podcijenjene pokazatelje kada su povezani:

  1. RDW se smanjuje, a MCV je ispod prosjeka - što ukazuje na prisutnost problema s slezenom i jetrom.
  2. RDW se smanjuje, a MCV je iznad normalne razine - ukazuje na prisutnost onkoloških patologija, uglavnom razvoj metastaza u koštanoj srži.

Činjenica da je indeks biološke raspodjele crvenih krvnih stanica RDW sd s biološke točke gledišta ne može se u načelu promatrati. Iz tog razloga, pacijentu se najčešće ponudi da ponovo daruje krv, poštujući sljedeće uvjete:

  • prestati pušiti i piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
  • ne uzimajte lijekove prije analize;
  • odbaciti uoči uporabe dimljene i slane hrane.

U slučaju kada je indeks raspodjele crvenih krvnih stanica RDW sd stvarno smanjen, što se nužno potvrđuje odstupanjima od norme MCV indeksa, to ukazuje na pojavu određenih patologija. To uključuje:

  • Hipokromna mikrocitna anemija - ponekad se naziva i anemija. Stanje u kojem crvene krvne stanice nepravilnog oblika umiru jer nemaju biološku vrijednost u tijelu.
  • Maligni tumori - obično u ovom slučaju govorimo o mastopatiji, raku koštane srži i plućima.
  • Hemoliza crvenih krvnih zrnaca je proces tijekom kojeg crvene krvne stanice umiru prije postizanja cilja. Kao rezultat toga, aktivni hemoglobin se oslobađa.

razlozi

Dakle, indeks raspodjele crvenih krvnih stanica je smanjen - što to znači? Postoji nekoliko razloga koji mogu smanjiti stopu RDW-a:

  • Akutni gubitak krvi s ozljedama i patološkim krvarenjem.
  • Česte operacije.
  • Metabolički poremećaji tijekom kojih konzumirana hrana nije potpuno probavljena.
  • Hormonski neuspjeh, koji je najčešći kod žena.
  • Nedostatak u tijelu vitamina B i željeza.
  • Bolesti krvi koje karakteriziraju brzi destruktivni procesi.

Koje mjere treba poduzeti?

Što učiniti kada se smanji indeks raspodjele crvenih krvnih stanica?

Visokokvalificirani liječnik za konzultacije će vjerojatno zatražiti od pacijenta da ponovno uzme analizu, jer se RDW gotovo nikada ne podcjenjuje. Budući da to sugerira da su sve stanice idealne u smislu njihovih parametara, i to, u načelu, ne može biti. Ako se pokazatelj potvrdi ponovljenom analizom, provesti cjelovito proučavanje stanja tijela, fokusirajući se na onkološke preglede.

Preventivne mjere

Možete spriječiti smanjenu brojku RDW-a pridržavajući se sljedećih jednostavnih pravila:

  • Prehrana mora biti uravnotežena, što uključuje mnogo svježeg voća, nemasno meso i povrće.
  • Preporuča se što češće disati svježi zrak.
  • Aktivni način života pomoći će spriječiti pad indeksa RDW.
  • Vrlo je važno da ne propustite planirane medicinske preglede, tijekom kojih se najčešće otkrivaju ozbiljna odstupanja od norme, bez vanjskih simptoma.

Kao rezultat toga, saznali smo da indeks raspodjele crvenih krvnih zrnaca odražava njihove dimenzije u odnosu na druge i pruža mogućnost da se nauči njihova biološka vrijednost. Smanjenje RDW-a je vrlo rijetko, ali ako je indeks raspodjele crvenih krvnih stanica smanjen, to znači da postoje različite patologije.

Indeks se izračunava na temelju rezultata općeg krvnog testa, ali može imati punu snagu zajedno s pokazateljem MCV, budući da su oni blisko povezani.

Što znači podizanje i spuštanje RDW-a u krvi?

Konstantnost homeostaze uzrokuje normalno postojanje bilo kojeg živog organizma. To se odnosi na ljudsko tijelo, u kojem bilo koji poremećaj metaboličkih procesa dovodi do razvoja raznih bolesti ili patoloških procesa. To se posebno odnosi na crvene krvne stanice.

Normalno, sve crvene krvne stanice imaju relativno istu veličinu i oblik, međutim, kod nekih bolesti može doći do povećanja broja stanica s različitim volumenom ili veličinom, odnosno, raspodjele se prema kvalitativnim karakteristikama. Za procjenu takvih ćelija stvoren je poseban indeks - RDW.

Koji je to pokazatelj i koji su razlozi za njegovu promjenu? Što znači širina distribucije i kako se ona dešifrira?

Što je RDW i njegove vrste (CV i SD)

RDW u krvi je prosjek koji pokazuje širinu raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Njegova stopa je od 11 do 15%, to jest, u krvi zdrave osobe, dopušteno je imati takav broj koji se razlikuje od standardnih crvenih krvnih stanica.

RDW kod djeteta može biti nešto manji nego kod odrasle osobe zbog prisutnosti fetalnog hemoglobina, što dovodi do pojave fiziološke anizocitoze. Kod muškaraca i žena razina širine je ista, iako u nekim slučajevima može biti izražene varijacije u granicama norme.

Postoje dva tipa ovog indikatora - RDW-CV, koji pokazuju postotnu raspodjelu crvenih krvnih zrnaca po volumenu, i RDW-SD, koji pokazuje njihovu standardnu ​​devijaciju.

RDW-SD se mjeri u femtoliteru i pokazuje razliku u volumenu između otkrivene najveće i najmanje crvene krvne stanice. Kod žena ga karakterizira relativna konstantnost, dok kod muškaraca moguća su odstupanja zbog loših navika, češće pojave raka pluća i tako dalje.

Valja napomenuti da uvijek postoji izravna povezanost ovog indeksa s drugim indeksom eritrocita - MCV (prosječan volumen eritrocita), a upravo zbog njihovog omjera može se dijagnosticirati jedna ili druga bolest.

Omjer MCV i RDW

Indeks RDW-CV izravno ovisi o razini MCV. Njezina se definicija provodi dijeljenjem proizvoda standardne devijacije crvenih krvnih stanica i 100% podijeljeno s prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca. Dakle, što je veći prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, to će biti veća RDW-CV vrijednost.

Ovaj pokazatelj je vrlo važan u dijagnostici različitih hematoloških bolesti. Uz to, moguće je detektirati prisutnost anemije ili drugih patologija krvnog sustava. Za određivanje RDW i MCV, uzima se napredna potpuna krvna slika kada je liječnik propisao da pacijent ima bolest ili promjenu u distribuciji krvnih stanica po volumenu.

Zatim razmatramo kako se interpretiraju rezultati i razlozi za njihovo odstupanje od norme.

Analiza dekodiranja: RDW poboljšana

Razlozi koji mogu dovesti do povećanja RDW-a u krvi su sasvim različiti.

Stopa se, kao što je već spomenuto, kreće od 11 do 15%. Indeks se povećava kao posljedica pojave eritrocita u krvi koji ne odgovaraju normalnim veličinama, tj. Kada se pojavi anizocitoza. Ako je pokazatelj povećan, njegovo odstupanje može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  1. Patologija koštane srži. Različiti procesi, kao što su mijelodisplazija, rak, trovanje teškim metalima, mogu dovesti do promjena u aktivnosti koštane srži i sintezi "nestandardnih" crvenih krvnih stanica. Ove bolesti najčešće dovode do povećanja širine crvenih krvnih stanica. Ponekad se, unatoč procesu raka, može uočiti stopa broja crvenih krvnih stanica s njihovim značajnim razdvajanjem prema drugim morfološkim karakteristikama.
  2. Nedostatak folne kiseline izaziva razvoj anemije manjka folne kiseline, što dovodi do stvaranja velikog broja makrocita. Kao rezultat toga, RDW stopa odstupa prema gore, a širina raspodjele se mijenja. Normalizacija količine ovog vitamina pridonosi činjenici da se stopa indikatora obnavlja. Kod žena se ovo stanje primjećuje tijekom trudnoće, zbog čega liječnici preporučuju korištenje folne kiseline tijekom trudnoće.
  3. hemoglobinopatijama - Bolesti povezane s kršenjem strukture hemoglobina koje nastaju, na primjer, u anemiji srpastih stanica. Kao rezultat njihovog razvoja dolazi do stvaranja većih krvnih stanica. Zbog inferiornosti hemoglobina, transportna funkcija krvi pati, što dovodi do povećanja HB u stanici. Shodno tome, širina raspodjele se značajno povećava.

Svi ovi uvjeti dovode do toga da se RDW povećava, mijenja distribuciju crvenih krvnih zrnaca u volumenu, što negativno utječe na stanje tijela i unutarnjih organa.

Razlozi pada

Kada je indeks RDW u testu krvi smanjen - smanjuje li se?

Ako se stopa pomakne na nižu stranu - tada većina crvenih krvnih stanica u krvi ima istu veličinu, tj. Ne postoji distribucija po volumenu i veličini.

Takva se promjena može primijetiti ili smanjenjem broja stanica s povećanjem njihove veličine (može se uočiti kod žena kada se fetalni hemoglobin pojavljuje u njihovoj krvi), ili obrnuto, u sintezi velikog broja malih crvenih krvnih stanica (širina raspodjele je blizu nule). Smanjenje je iznimno rijetko i obično zahtijeva pojašnjenje stanja drugih indeksa.

Najčešće, ako širina RDW-a ne odgovara smanjenju MCV-a, tada se javlja dijagnostička pogreška, koja se često promatra tijekom ručnog brojanja stanica. U ovom slučaju, preporuča se ponavljanje studije, a ako se razina ponovno spusti, liječnik bi trebao početi identificirati uzroke odstupanja indikatora od norme.

RDW u testu krvi - što je to?

Širina raspodjele crvenih krvnih zrnaca po volumenu (RDW, iz širine crvenih krvnih zrnaca) je indeks crvenih krvnih stanica, koji vam omogućuje da odredite heterogenost volumena stanica u perifernoj krvi.

Crvene krvne stanice, njihove funkcije u tijelu, glavni pokazatelji

Eritrociti, ili crvene krvne stanice (RBC), su crvene krvne stanice, krvne stanice bikonkave diskoidnog oblika, bez jezgri. Oblik eritrocita omogućuje stanici da se deformira dok napreduje kroz krvne žile malog kalibra. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je prijenos kisika iz pluća u tkiva i organe, a od njih - ugljični dioksid u pluća. Crvene krvne stanice formiraju se u koštanoj srži i uništavaju se u slezeni, a prosječan vijek trajanja stanica je 120 dana. Kod novorođenčadi je veličina crvenih krvnih stanica veća nego u odraslih.

Fiziološki porast broja eritrocita uočen je u djece prvih dana života, s čestim stresovima, intenzivnim fizičkim naprezanjem, pothranjenošću ili postom, uz produljeno stezanje udova s ​​podvezom dok se uzima krv za testiranje krvi. Fiziološko smanjenje broja crvenih krvnih stanica odvija se odmah nakon obroka, između 17:00 i 07:00, te u slučaju izvlačenja krvi od pacijenta dok leži.

U krvi, pored normalnih crvenih krvnih stanica, mogu postojati i stanice koje se razlikuju u veličini - veće (makrociti) ili male (mikrociti) crvene krvne stanice. Stanje u kojem je više od 50% makrocita u krvi naziva se makrocitoza. U prisutnosti 30-50% mikrocita dijagnosticira se mikrocitoza. Pojava crvenih krvnih stanica u krvi koja se razlikuje po volumenu naziva se anizocitoza, čiji stupanj omogućuje određivanje RDW indeksa.

Indeksi eritrocita određeni su tijekom općeg (kliničkog) testa krvi. Brojenje se provodi pomoću automatskog hematološkog analizatora, u skladu s odgovarajućim formulama i / ili u obojenom razmazu krvi pod mikroskopom pri izračunavanju broja leukocita. Indeksi eritrocita u općem krvnom testu, pored RDW, uključuju MCV (srednji volumen crvenih krvnih zrnaca), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi crvenih krvnih stanica).

Kako pripremiti i proći kompletnu krvnu sliku

Potpuna krvna slika - temeljna studija, koja se provodi prema sljedećim indikacijama:

  • prevenciju, s ciljem ranog otkrivanja mogućih patologija;
  • dijagnoza bolesti;
  • kontrola terapije;
  • prije operacije;
  • praćenje napretka trudnoće.

Potpuna krvna slika uključuje brojanje krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), određivanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, eritrocita i trombocita, brzinu sedimentacije eritrocita. Ukupna krvna slika uključuje broj leukocita.

Za profilaktičke svrhe potrebno je godišnje uzimati kompletnu krvnu sliku. Osobe iz rizičnih skupina (s opterećenim nasljeđem, prisutnost kroničnih bolesti, profesionalne opasnosti, tijekom trudnoće i sl.) Mogu zahtijevati češće provođenje ovog istraživanja - 2 puta godišnje, 1 put u 3 mjeseca, a ponekad i češće.

Krv za sveobuhvatnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indeks RDW, obično se uzima iz vene. U nekim slučajevima, kapilarna krv se može sakupiti iz prsta. Krv se daje ujutro na prazan želudac, najmanje osam sati nakon posljednjeg obroka. Prije doniranja krvi treba izbjegavati mentalno i fizičko preopterećenje i prestati pušiti. Ne preporučuje se liječenje uoči.

Dešifriranje RDW-a u krvi: norma kod žena i muškaraca

RDW-CV (CV - koeficijent varijacije) pokazuje relativnu širinu raspodjele crvenih krvnih stanica po volumenu, tj. Koliko se crvenih krvnih zrnaca razlikuju od prosjeka i mjeri se u postocima. Indeks je pod utjecajem MCV indikatora, čije su fluktuacije dovele do povećanja RDW-CV. Stopa ovog pokazatelja za odrasle muškarce i žene je 11-15%. Kod dojenčadi do 6 mjeseci stopa RDW-CV je 15-19%. Kod djece starije od 6 mjeseci, norma odgovara normi za odrasle.

Kod dekodiranja RDW-SD u krvnom testu (SD - standardna devijacija), uzima se u obzir da ovaj pokazatelj ne ovisi o indeksu MCV. Ovaj indeks pokazuje kako se crvene krvne stanice razlikuju po volumenu i veličini, to jest, koja je razlika između malih i velikih stanica. Indikator RDW-SD je 42 ± 5 fl.

RDW-SD je točniji u slučaju male populacije mikro ili makrocita, a indeks DW-CV točnije prikazuje ukupnu promjenu u volumenu crvenih krvnih stanica.

Uzroci abnormalnog RDW u krvi test

Povećana razina RDW-a znači da postoji heterogenost, tj. Postoji različitost u volumenu populacije crvenih krvnih stanica, a također može značiti prisutnost u krvi nekoliko populacija crvenih krvnih stanica (na primjer, nakon transfuzije krvi).

Ako se RDW-CV poveća za 15% ili više u krvi, to ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca različitog volumena u krvi, što je veći indeks, veća je razlika u volumenu crvenih krvnih stanica. Lažno visoki rezultat RDW-CV može biti posljedica prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi pacijenta - antitijela koja uzrokuju agregaciju, tj. Crvena krvna zrnca koja se spajaju u slučaju niskih temperatura.

Krv za sveobuhvatnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indeks RDW, obično se uzima iz vene.

Povećani RDW uočen je u sljedećim patologijama:

Povišene vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti odmah nakon operacije ili transfuzije krvi.

Indeks ostaje u normalnom rasponu ili neznatno smanjen u akutnom gubitku krvi, kroničnim bolestima, hemolitičkoj anemiji izvan krize, heterozigotnoj beta-talasemiji. Ako je indeks RDW smanjen, to često znači potrebu za ponovnim uzimanjem kompletne krvne slike.

Kod dešifriranja ukupne krvne slike općenito, a osobito indeksa RDW, uzimaju se u obzir vrijednosti indeksa eritrocita MCV:

  • normalni RDW + reducirani MCV - nakon transfuzije krvi, posttraumatske splenektomije, kemoterapije, krvarenja, talasemije, raka;
  • smanjeni MCV + povećani RDW u krvi - nedostatak željeza, fragmentacija crvenih krvnih stanica, beta-talasemija;
  • povišeni MCV + normalni RDW - za bolesti jetre;
  • povećani MCV + povećani RDW - s hemolitičkom anemijom, nedostatkom vitamina B12, prisutnost hladnih aglutinina u uzorku krvi, kao i tijekom kemoterapije.
Povišene vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti odmah nakon operacije ili transfuzije krvi.

Po primitku rezultata indikatora RDW, koji nadilazi referentne vrijednosti, potrebne su dodatne studije.

Dodatni Članci O Embolije