logo

Kada i kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim situacijama je potrebno provesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije, slijed akcija za srčani zastoj kod žrtve. Uobičajene pogreške prilikom obavljanja zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, kako ih eliminirati.

Indirektna srčana masaža (skraćeno NMS) i umjetno disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se provodi za osobe s respiratornim i cirkulatornim uhićenjem. Ove aktivnosti pomažu održavanju opskrbe mozga i srčanog mišića minimalnoj količini krvi i kisika, koji su potrebni za očuvanje vitalne aktivnosti njihovih stanica.

Međutim, čak iu zemljama s često provedenim tečajevima tehnike umjetnog disanja i neizravne masaže srca, reanimacija se provodi samo u polovici slučajeva srčanog zastoja izvan bolnice. Prema velikoj japanskoj studiji, čiji su rezultati objavljeni 2012. godine, oko 18% osoba sa srčanom insuficijencijom koje su imale CPR uspjelo je obnoviti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana samo je 5% žrtava ostalo živo, a samo 2% nije imalo neurološke poremećaje. Unatoč tim ne baš optimističnim brojkama, mjere za oživljavanje su jedina prilika za osobu da živi sa zastojem srca i respiratornom depresijom.

Trenutne preporuke o CPR-u idu putem maksimalnog pojednostavljenja postupaka oživljavanja. Jedan od ciljeva takve strategije je maksimalno uključivanje ljudi u blizini žrtve u pružanju pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto pogrešno nego učiniti ništa.

Upravo zbog ovog načela maksimalnog pojednostavljenja mjera za oživljavanje u preporuke uključena je mogućnost držanja samo NMS-a, bez ED-a.

Indikacije za CPR i dijagnozu kliničke smrti

Gotovo jedina indikacija za provedbu ID-a i NMS-a je stanje kliničke smrti, koja traje od trenutka prestanka cirkulacije do početka nepovratnih poremećaja u stanicama tijela.

Prije nego započnete umjetno disanje i neizravnu masažu srca, morate utvrditi je li žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj - prvoj fazi - nespremna osoba može imati poteškoća. Činjenica je da određivanje prisutnosti pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, skrbnik bi trebao osjećati puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti, on to često čini pogrešno, štoviše, uzima pulsiranje svojih žila u prstima kao puls žrtve. Upravo zbog takvih grešaka točka savjeta o provjeri pulsa na karotidnim arterijama u dijagnosticiranju kliničke smrti uklonjena je iz suvremenih preporuka ako osobe bez medicinskog obrazovanja pruže pomoć.

Trenutačno, prije početka NMS-a i ID-a, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

  1. Nakon što ste pronašli žrtvu, za koju mislite da je u stanju kliničke smrti, provjerite okolnosti koje su opasne.
  2. Zatim idite k njemu, protresite ga za rame i pitajte je li s njim sve u redu.
  3. Ako je odgovorio na vas ili je nekako reagirao na vašu žalbu, to znači da nema srčani zastoj. U tom slučaju, pozovite hitnu pomoć.
  4. Ako žrtva nije odgovorila na vašu poruku, okrenite ga natrag i otvorite dišni put. Da biste to učinili, nježno poravnajte glavu u vratu i podignite gornju čeljust.
  5. Nakon otvaranja dišnog puta, procijenite prisutnost normalnog disanja. Nemojte brkati s normalnim uzdahom koji je još uvijek prisutan nakon srčanog zastoja. Agonijalni uzdasi su površni i vrlo rijetki, nisu ritmički.
  6. Ako žrtva normalno diše, okrenite ga na stranu i nazovite hitnu pomoć.
  7. Ako osoba ne diše normalno, nazovite druge za pomoć, nazovite hitnu pomoć (ili neka netko drugi to učini) i odmah počnite obavljati CPR.

To jest, za početak NMS-a i ID je dovoljno nedostatak svijesti i normalno disanje.

Neizravna masaža srca

NMS je osnova reanimacije. To je njegovo ponašanje koje osigurava minimalnu potrebnu opskrbu krvi u mozgu i srcu, tako da je vrlo važno znati koje se akcije provode s neizravnom masažom srca.

Provođenje NMS-a treba započeti odmah nakon identifikacije žrtve s nedostatkom svijesti i normalnim disanjem. Za ovo:

  • Stavite dlan vaše desne ruke (za lijeve ruke-lijevo) na sredinu prsa žrtve. Trebala bi se nalaziti točno na prsnoj kosti, nešto ispod sredine.
  • Stavite drugi dlan iznad prvog, a zatim okrenite prste. Niti jedan dio vaše četke ne smije doticati žrtvina rebra, jer se u takvom slučaju povećava rizik od prijeloma pri izvođenju NMS-a. Baza donjeg dijela dlana treba biti strogo na prsnoj kosti.
  • Postavite torzo tako da su vaše ruke uzdignute iznad ozljeđenog rebra okomito i izvučene u zglobovima lakta.
  • Koristeći težinu tijela (a ne snagu ruku), savijte grudi žrtve na dubinu od 5-6 cm, a zatim im dopustite da povrati svoj izvorni oblik, tj. Potpuno ravno, bez skidanja dlana s prsne kosti.
  • Učestalost takvih kompresija je 100–120 u minuti.

Trenutne preporuke o CPR dopuštaju samo nove države članice.

Izvođenje NMS-a je težak fizički rad. Dokazano je da se nakon 2-3 minute kvaliteta ponašanja jedne osobe značajno smanji. Stoga je preporučljivo, ako je moguće, pomagati ljudima zamijeniti se svaka 2 minute.

Algoritam za neizravnu masažu srca

Pogreške prilikom izvođenja NMS-a

  • Odgoda početka. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja s početkom CPR može rezultirati manjim šansama za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanje neurološke prognoze.
  • Dugi prekidi tijekom NMS-a. Komprimiranje prekida je dopušteno ne dulje od 10 sekundi. To se radi za izvršavanje osobnih iskaznica, mijenjanje osoba koje pružaju pomoć ili korištenje defibrilatora.
  • Nedovoljno ili previše duboka kompresija. U prvom slučaju neće se postići najveći mogući protok krvi, au drugom se povećava rizik od traumatskih ozljeda prsnog koša.

Umjetno disanje

Umjetno disanje je drugi element CPR-a. Osmišljen je kako bi osigurao opskrbu krvi kisikom, a potom (podložno NMS-u) - u mozgu, srcu i drugim organima. Upravo nevoljkost da se napravi identifikacija metodom usta na usta koja u većini slučajeva ne pruža pomoć ozlijeđenim osobama koje su im bliske.

Trenutne preporuke o CPR omogućuju ljudima koji ne znaju kako pravilno obavljati umjetno disanje, a ne da ih provode. U takvim slučajevima mjere reanimacije sastoje se samo od kompresije prsnog koša.

Pravila za provedbu ID-a:

  1. ID odraslih žrtava izvršen je nakon 30 kompresija prsnog koša.
  2. Ako postoji rupčić, gaza ili neki drugi materijal koji omogućuje prolazak zraka, pokrijte ga žrtvinom ustima.
  3. Otvori njegov dišni put.
  4. Stisnite žrtvine nosnice prstima.
  5. Držeći otvorene dišne ​​putove, čvrsto stisnite usne uz njegova usta i, nastojeći održati stezanje, napravite svoj uobičajeni izdisaj. U ovom trenutku pogledajte žrtvina prsa, gledajući da li se ona diže u trenutku izdisaja.
  6. Uzmite 2 takva umjetna udisaja, trošite na njih ne više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
  7. Omjer kompresije i umjetnog udisanja - 30 do 2.

Pogreške prilikom izvršavanja ID-a:

  • Pokušajte provesti bez odgovarajućeg otvaranja dišnih putova. U takvim slučajevima, ispuhani zrak ulazi ili izvan (što je bolje) ili u želudac (što je još gore). Opasnost od puhanja zraka u želudac je povećanje rizika od regurgitacije.
  • Nedovoljno čvrsto pritiskanje ozlijeđene osobe na usta ili na nos. To dovodi do nedostatka zategnutosti, što smanjuje količinu zraka koja ulazi u pluća.
  • Prevelika pauza u NMS-u, koja ne smije biti dulja od 10 sekundi.
  • Provođenje ID-a bez zaustavljanja NMS-a. U takvim slučajevima, injektirani zrak vjerojatno neće ući u pluća.

Upravo zbog tehničke složenosti ID-a dopuštena je mogućnost neželjenog kontakta sa žrtvom pljuvačkom (štoviše, snažno se preporučuje) osobama koje nisu prošle posebne tečajeve o CPR-u, u slučaju pomoći odraslim žrtvama srčanog udara, da rade samo NMS s frekvencijom od 100-120 kompresija za minutu. Dokazana je veća učinkovitost mjera reanimacije u izvanbolničkim uvjetima osoba bez medicinske edukacije, koje se sastoje samo od kompresije prsnog koša, u usporedbi s tradicionalnim CPR-om, što uključuje kombinaciju NMS i ID u omjeru od 30 do 2.

Međutim, treba imati na umu da CPR, koji se sastoji samo od kompresije prsnog koša, mogu obavljati samo odrasle osobe. Djeci se preporučuje sljedeći redoslijed postupaka oživljavanja:

  • Utvrđivanje znakova kliničke smrti.
  • Otvaranje respiratornog trakta i 5 umjetnih udisaja.
  • 15 kompresija prsnog koša.
  • 2 umjetna udisanja, nakon čega opet 15 kompresija.

Prestanak CPR-a

Možete zaustaviti oživljavanje nakon:

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Prva pomoć u kliničkoj smrti

Klinička smrt nastaje cirkulacijskim uhićenjem. To se može dogoditi kod električnog udara, utapanja, au nekim drugim slučajevima pri stiskanju ili blokiranju dišnog puta.

Rani znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 10-15 s, su: nestanak pulsa u karotidnoj arteriji, nedostatak svijesti, konvulzije. Kasni znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 20 do 60 sekundi, su: proširene zjenice bez odgovora na svjetlo, gubitak disanja ili konvulzivno disanje (2-6 udisaja i izdisaja u minuti), pojava zemljano sive boje kože (prva skrenuti nazolabijalni trokut).

Ovo stanje je reverzibilno, s njim je moguće u potpunosti vratiti sve tjelesne funkcije, ako se u moždanim stanicama ne dogode nepovratne promjene. Tijelo pacijenta ostaje održivo 4-6 minuta. Pravovremene mjere reanimacije mogu odvesti pacijenta iz tog stanja ili ga spriječiti.

Odmah nakon pojave znakova kliničke smrti potrebno je žrtvu okrenuti na leđa i izazvati prekordijalni udarac. Svrha takvog udarca je koliko god je moguće potresti prsa, što bi trebalo dati poticaj lansiranju zaustavljenog srca.

Udarac se nanosi rukom stisnutom rukom u šaku do točke smještene na donjoj srednjoj trećini prsne kosti, 2-3 cm iznad procesa sifloide, koji završava grudnu kost. Učinite to kratkim oštrim pokretom. U tom slučaju, lakat udarne ruke mora biti usmjeren duž tijela žrtve.

Ispravno i na vrijeme, štrajk može za nekoliko sekundi vratiti osobu u život: povratak njegovog otkucaja srca, njegova svijest se vraća. Međutim, ako se to nije dogodilo, onda se nastavlja na neizravnu masažu srca i umjetno disanje, koje se provode sve dok se ne pojave znakovi oporavka zahvaćene osobe: na karotidnoj arteriji se osjeća dobra pulsacija, zjenice se postupno sužavaju, koža gornje usne postaje ružičasta.

Neizravna masaža srca

Neizravna masaža srca izvodi se u sljedećem nizu (slika 1):

1. Žrtva se stavlja na leđa na krutu podlogu (tlo, pod, itd., Jer se tijekom masaže na mekoj podlozi može oštetiti jetra), pojas i gornji gumb na prsima su odvezani. Također je korisno podići žrtvine noge oko pola metra iznad prsa.

2. Spasitelj postaje na strani žrtve, s jednom dlanom prema dolje (nakon oštrog produljenja ruke u zglobu zgloba) stavlja na donju polovicu prsne kosti žrtve tako da se osovina zgloba podudara s dugom osi prsne kosti (sredina prsne kosti odgovara drugoj - trećem gumbu na grudima bluze). Druga ruka za povećanje pritiska na spasitelja prsne kosti nameće na stražnju površinu prvog. Istodobno, prsti obiju ruku trebaju biti podignuti tako da ne dodiruju prsa tijekom masaže, a ruke moraju biti strogo okomite na površinu prsnog koša kako bi se osigurao strogo okomiti pritisak prsne kosti koja dovodi do kompresije. Bilo koji drugi položaj ruku spasitelja je neprihvatljiv i opasan za žrtvu.

3. Spasitelj postaje što stabilniji, tako da je moguće pritisnuti prsnu kost s izravnatim rukama u zglobovima lakta, a zatim se brzo saviti prema naprijed, prenoseći težinu tijela na ruke, te na taj način savija grudnu kost oko 4-5 cm. osiguravanje da pritisak nije na području srca, nego na grudnoj kosti. Prosječna snaga pritiska na grudnu kost iznosi oko 50 kg, tako da masažu treba provoditi ne samo zbog snage ruku, već i zbog mase tijela.

Sl. 1. Umjetno disanje i neizravna masaža srca: a - udisanje; b - izdisati

4. Nakon kratkog pritiska na grudnu kost, potrebno je brzo je osloboditi tako da se umjetna kontrakcija srca zamijeni opuštanjem. Tijekom opuštanja srca ne treba dirati prsa žrtve.

Optimalna stopa neizravne masaže srca za odraslu osobu je 60-70 pritisaka u minuti. Djeca do 8 godina masiraju se jednom rukom, a bebe s dva prsta (indeks i sredina) s frekvencijom do 100-120 preša u minuti.

U kartici. 1. prikazuje zahtjeve za neizravnu masažu srca, ovisno o dobi žrtve.

Provođenje umjetnog disanja i neizravne masaže srca

Proces disanja sastoji se od ritmički ponovljenih inhalacija i izdisaja. Prilikom udisanja, zbog kontrakcije određenih mišića, stanica grudi se širi, zrak ispunjava pluća. Nakon toga se mišići opuštaju, prsa padaju, stisnuvši pluća i istisnuvši zrak iz njih, nastaje izdah. Stopa disanja kod odrasle osobe 16-18 puta u minuti.

Ako je zahvaćeno prirodno disanje oštećeno ili zaustavljeno, provodi se umjetno disanje. U njegovoj provedbi treba poštivati ​​niz pravila:

ako je moguće, osigurajte svježi zrak na zahvaćeno područje. Oslobodite ga neugodne odjeće, otkopčajte ovratnik, pojas, grudnjak;

u prisustvu zahvaćene povraćke, pijeska, zemlje i drugih tvari koje zatvaraju grlo u ustima, očistite im usta kažiprstom omotanim rupčićem ili komadom gaze;

ako je jezik spojen, izvucite ga;

promatrajte normalan ritam disanja (16-18 puta u minuti) i sinkronizaciju pokreta. Postoji nekoliko metoda umjetnog disanja.

U nepovrijeđenom području koriste metodu “usta na usta”. Ova metoda se temelji na aktivnom puhanju zraka u pluća pogođenog. Da biste to učinili, stavite ga na leđa i zabacite glavu natrag. Da bi je držala u tom položaju, ispod lopatica zatvaraju nešto čvrsto. Držeći zahvaćenu glavu u jednom položaju s jednom rukom, drugom rukom, donja čeljust se povlači drugom rukom tako da su usta napola otvorena. Duboko udahnuvši, pomaganje se nanosi rupčićem ili komadom gaze njegovim ustima na usta pogođenog i udahne mu zrak iz pluća 2 sekunde. Istodobno s prstima, držeći glavu, on stisne svoj zahvaćeni nos. U isto vrijeme, prsni koš pogođene osobe se širi - dolazi do udisanja. Tada pomoćna osoba mu oduzima usne o ustima pogođenog i pritiskanjem ruku 2-3 sekunde. na prsima zrak se oslobađa iz pluća - nastaje izdisaj (Slika 9). Te se radnje ponavljaju 16-18 puta u minuti.

Ubrizgavanje zraka u zahvaćena pluća može se provesti i kroz posebnu cijev - kanal za zrak.

Uz prestanak disanja pogođenog, aktivnost srca može prestati. U tom slučaju, istodobno s umjetnim disanjem, treba provesti tzv. Neizravnu masažu srca. ako dvije osobe pomažu, jedna radi umjetno disanje metodom "usta na usta", a druga, koja stoji uz zahvaćenu stranu na lijevoj strani, stavlja dlan jedne ruke na donju trećinu svoje prsne kosti, a druga na prvu i na izlazni dah ritmički čini tlak 3-4 puta. Ako jedna osoba pomaže, a zatim pritišće nekoliko puta na grudnu kost, on prekida masažu i jednom upuhuje zrak u zahvaćena pluća, zatim ponavlja pritisak na grudnu kost i puše zrak. I tako dalje, sve dok strah ne počne samostalno disati.

2. PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za krvarenje i ozljede. Načini za zaustavljanje krvarenja. Vrste zavoja. Pravila i prakse oblačenja rana

Rana je oštećenje integriteta kože tijela, sluznica kao posljedica mehaničkog djelovanja.

Znakovi ozljede su uvijek na licu: bol, divergentni rubovi rane i krvarenje. Svaka rana treba biti zatvorena, jer kroz nju prodiru razni mikroorganizmi, koji mogu uzrokovati gnojne komplikacije kože i ispod tkiva i unutarnjih organa. Liječenje ogrebotina, uboda, sitnih posjekotina sastoji se u podmazivanju zahvaćenog područja 5% -tnom otopinom joda ili 2% briljantne zelene otopine i nanošenjem sterilnog obloga. Male rane, ogrebotine, ubodi, rezovi mogu se navlažiti ljepilom BF-6, koje ima svojstvo dezinfekcije. Kontaminiranu kožu treba očistiti komadima gaze natopljene kolonjskom vodom, alkoholom ili benzinom. Treba dobro zapamtiti da ni u kojem slučaju ne biste trebali sami prati ranu.

Za nanošenje zavoja koriste se kao servisna sredstva, masovno proizvedena u industriji (zavoji i salvete sterilni i ne sterilni u pakiranjima, toaletne vrećice pojedinačni PPI) i od otpadnog materijala (čiste pamučne tkanine i proizvodi od njih). Liječenje dubljih i opsežnijih rana je u osnovi isto, ali obično su praćene krvarenjem. Ovisno o vrsti krvne žile koja je ozlijeđena, postoje tri vrste krvarenja: arterijska, venska i kapilarna. Ovisno o vrsti krvarenja koriste se različite metode zaustavljanja.

Kada arterijsko krvarenje škrto krv iz rane kuca fontanu. S venskim krvarenjem, tamna krv teče iz rane u malom potoku. Kapilarno krvarenje karakterizira činjenica da krv iscure s malim kapljicama iz oštećenih tkiva.

Postoje privremeni i trajni načini za zaustavljanje krvarenja. Prvi se koriste na licu mjesta u redoslijedu uzajamne pomoći, drugi - u medicinskim ustanovama. Potrebno je dobro poznavati privremene načine zaustavljanja krvarenja, a to su: pritiskanje krvave posude s prstom do kosti iznad mjesta ozljede, maksimalna fleksija udova u zglobu i nametanje podvezica ili uvrtanje.

Način ručnog prešanja posude za krvarenje do kosti se primjenjuje u kratkom vremenu potrebnom za pripremu vučne ili tlačne zavoje. To se najlakše radi tamo gdje arterija prolazi blizu kosti ili iznad nje (sl. 4).

Okretanjem glave iz rane, moguće ju je zaustaviti ili smanjiti pritiskom na temporalnu arteriju na ozlijeđenu stranu, koja teče -1,5 cm ispred ušne školjke, gdje se lako može otkriti njezina pulsacija. Kada krvarenje iz rane nalazi na vratu, karotidna arterija se pritisne na stranu rane ispod rane: pulsiranje ove arterije može se naći na strani traheje (respiratorni vrat). Ako je rana postavljena visoko na ramenu, blizu zgloba ramena ili u aksilarnom području, krvarenje se može zaustaviti pritiskom na subklavijsku arteriju u jami

Kada se rana nalazi u središnjem dijelu ramena, brahijalna arterija se komprimira, za što se prva pomoć stavlja u pazuh i čvrsto se fiksira pritiskanjem zahvaćenog ramena na tijelo. Prilikom krvarenja iz rane na podlaktici, brahijalna arterija se pritisne na nadlakticu na unutarnjoj površini bicepsa s četiri prsta. Učinkovitost tlaka provjerava se pulsiranjem radijalne arterije. Krvarenje iz ruke treba zaustaviti pritiskom na radijalnu ili ulnarnu arteriju. Da biste zaustavili krvarenje kada je bedro ozlijeđeno, možete pritisnuti femoralnu arteriju u gornji dio bedra.

Prilikom krvarenja iz potkoljenice, poplitealna arterija treba pritisnuti s obje ruke. Palčevi se postavljaju na prednju površinu zgloba koljena, a ostatak prstiju trlja za arteriju u poplitealnoj jami i pritiska se uz kost. Treba imati na umu da pritiskanje arterije na kost zahtijeva znatan napor, a prsti se brzo umaraju. Čak i fizički vrlo jaka osoba ne može to učiniti više od 15-20 minuta.

Na male arterije i vene krvarenja primjenjuje se zavoj pod pritiskom:

Rana je pokrivena s nekoliko slojeva sterilne gaze, zavoja ili jastučića iz pojedinačne vrećice za odijevanje. Na vrh sterilne gaze stavi se sloj vate, a nanosi se kružni zavoj, a materijal za preljev, čvrsto pritisnut na ranu, stisne krvne žile i pomaže zaustaviti krvarenje.

Međutim, u slučaju teškog krvarenja, treba ga primijeniti da se zaustavi. Upetni pojas se koristi uglavnom za velike žile udova. Način njezina nametanja je sljedeći:

dati (ako je moguće) povrijeđeni ud na povišenom položaju;

stavite ubrus na izloženi dio udova, iznad rane, napravite nekoliko poteza zavoja ili upotrijebite bilo koji drugi jastučić (žrtvina odjeća, maramica itd.);

Snažno ispruži steznik na udu iznad rane na brtvi tako da prva 1-2 okreta podveza zaustave krvarenje;

pričvrstite kraj remena kukom i lancem;

stavite bilješku pod paket u kojem će označiti datum i vrijeme primjene paketa;

staviti ranu na aseptičan način;

provjerite ispravnost nanošenja steznika (za zaustavljanje krvarenja, nedostatak pulsa na perifernim arterijama, blijeda boja kože);

u zimskim mjesecima umotajte udove nametnutim konopcem s vatom, odjećom.

Umjesto standardne gumene trake, koja nikako ne može uvijek biti pri ruci, može se koristiti komad tkanine, zavoj, pojas za hlače (sl. 6).

Metoda primjene twist-snopa je ista kao i kod primjene snopa. Iznad rane nalazi se uvrtanje, krajevi su vezani u čvor s petljom, u petlju se stavlja štap kojim se zategne uvijanje sve dok se krvarenje ne zaustavi i fiksira zavojem.

U slučajevima kada nema ništa pri ruci, privremeno zaustavljanje krvarenja može se postići maksimalnom fleksijom udova u zglobu,

Mora se imati na umu da se oklop može koristiti ne dulje od 2 sata, jer se u suprotnom kraj udara. U najkraćem mogućem roku, remen se uklanja. Ako to nije moguće, nakon 1,5-2 sata potrebno je lagano osloboditi podvezu za 1-2 minute dok koža ne pocrveni i ponovno je zategne.

Vensko i kapilarno krvarenje vrlo uspješno zaustavlja nametanje tlačnog zavoja.

Nakon prestanka krvarenja, koža oko rane se tretira otopinom joda, briljantnog zelenog, alkohola, votke ili, u ekstremnim slučajevima, kolonjskom vatom-gazom natopljenom s jednom od tih tekućina, koža se razmaza s ruba rane. Ne bi se smjeli izlijevati u ranu, jer će to, prije svega, povećati bol, a drugo, oštetiti tkivo unutar rane i usporiti proces zacjeljivanja. Ako u rani postoji strano tijelo, ni u kom slučaju ga se ne smije ukloniti.

Nakon završetka svih manipulacija, rana se zatvara sterilnim oblogom. Sterilnim oblogom (individualna vrećica za odjeću, sterilni zavoj, čist šal, komad platna, glačalo s vrućim željezom s obje strane) nanosi se, bez dodirivanja ruku, izravno na ranu i na mjesto pored njega.

Manje kožne lezije mogu biti zapečaćene komadom baktericidne ljepljive trake, a na vrhu možete staviti još jedan komad ljepljive žbuke, 0,5 cm širi od prvog na svakoj strani. Taj zavoj je zapečaćen i dobro zacjeljuje rane.

Nakon nanošenja zavoja i privremenog zaustavljanja krvarenja, žrtva mora biti poslana u bolnicu na početno kirurško liječenje rane i na krajnje krvarenje.

treći PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za prijelome. Metode i metode imobilizacije pomoću tabularnih i improviziranih sredstava. Načini i pravila prijevoza i transporta žrtava "

Fraktura je djelomična ili potpuna povreda integriteta kosti kao posljedica udara, kompresije, kompresije, savijanja. S potpunim prijelomom koštani ulomci se međusobno izmjenjuju, s nepotpunom frakturom - na kosti se formira pukotina.

Prijelomi su zatvoreni, ako koža iznad njih nije oštećena, i otvorena (sl. 2) s povredom kože. Teške bolove u trenutku ozljede i nakon nje, promjene u obliku i skraćivanju ekstremiteta te pojava pokretljivosti na mjestu ozljede treba smatrati tipičnim uobičajenim znakovima prijeloma kostiju.

Prilikom pružanja prve pomoći, treba nastojati što je moguće manje pomicati slomljenu nogu ili ruku, treba osigurati ostatak ekstremiteta nametanjem gume od improviziranog materijala ili, ako je moguće, standardne gume. Za gume prikladne za čvrste materijale: daske, šperploče, štapove, grane itd.

Šišanje udova ima koristi samo ako se promatra načelo imobilizacije triju zglobova.

U slučaju frakture kuka, gume se mogu pričvrstiti na oštećenu nogu izvana, od stopala do pazuha i od stopala do perineuma duž unutarnje površine. Međutim, ako nema ničega pri ruci, možete povrijediti ud do zdravog.

Udaranje gornjih ekstremiteta zbog prijeloma kostiju ramena i podlaktice vrši se na sljedeći način. Savijanjem ozlijeđene ruke u zglobu lakta i stavljanjem dlana na prsa, nametnite udlage od prstiju suprotnom ramenu na leđima. Ako na ruci nema gume, tada možete povrijediti ruku na tijelo ili je objesiti na maramu na povišenom podu jakne.

Sve vrste guma primjenjuju se na odjeću, ali prvo ih treba pokriti pamukom i pokriti mekom krpom (Sl. 3). Kod žrtava s otvorenim prijelomima i krvarenjem prvo treba nanijeti uvez ili zavoj, ranu treba nanijeti sterilnu zavoje i tek tada se može nanijeti guma.

Kod prijeloma kičmene kosti i zdjelice pojavljuje se jaka bol, osjetljivost nestaje, a pojavljuje se paraliza nogu. Na mekom nosilu takav pacijent ne može se transportirati, samo na tvrdu, glatku površinu. U tu svrhu koristi se štit (široka ploča, list debele šperploče, vrata uklonjena od šarki, itd.) Koja se polaže na nosila. Pažljivo je podići nekoliko pacijenata, odjednom držeći odjeću u timu.

Pacijent na štitu stavljen je na leđa, donekle širi noge na bokove, stavljajući ispod koljena debeli valjak iz presavijenog deke ili debele odjeće ("držanje žabe").

Osoba s frakturom vratne kralježnice prenosi se na leđa s valjkom ispod lopatica. Glava i vrat moraju biti osigurani prekrivanjem mekim predmetima sa strane.

4. PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za modrice i uganuća”.

To je oštećenje tijela uzrokovano vanjskim utjecajem i popraćeno je povredom integriteta tkiva i njihovih funkcija. Ozljede i nesreće su stalni pratioci ljudskog postojanja i djelovanja. Najčešće se javljaju u nesrećama i katastrofama u transportu, eksplozijama i padovima u proizvodnji, potresima, olujama i uraganima. Nepažljivost, nemar, nedostatak pažnje, zanemarivanje sigurnosnih pravila tijekom rada i svakodnevnog života također dovodi do velikog broja ozlijeđenih. Danas je ulica postala mjesto povećane opasnosti. Svake godine na cestama Rusije umre više od 30 tisuća ljudi, a 5-6 puta više ozlijeđeno. Modrice na gradilištu dobivaju samo zato što zanemaruju korištenje zaštitne kacige (kacige). Pogođeni električnom strujom zbog činjenice da su zaboravili obustaviti predmet rada, nisu nosili zaštitne rukavice i cipele.

Razlikuju se otvorena i zatvorena oštećenja. Zatvorene ozljede uključuju uganuća, modrice i neke frakture kostiju.

Dislokacija je pomicanje krajeva kostiju u zglobovima u odnosu na svaki drugi s povredom zglobne vrećice. Najčešće se javljaju u ramenu, barem u zglobovima kuka, gležnja i lakta, kao rezultat neuspješnog pada ili ozljede. Karakterizira ga jaka bol, nepokretnost zgloba, promjena oblika.

Dislokacija se ne može samostalno resetirati, jer to samo pogoršava patnju žrtve i pogoršava ozljedu. Kod izmještanja ramenog zgloba, ruka se stavlja na šal ili čvrsto prianja uz tijelo.

Uganuća i rupture ligamenata zglobova rezultat su naglih i brzih pokreta koji prelaze fiziološku pokretljivost zglobova.

Najčešće trpe zglobovi zglobova gležnja, zglobova, koljena. Postoji oštra bol u zglobu tijekom pokreta, oteklina, s rupturom ligamenata - modrica.

Prva pomoć se svodi na zategnuto zavijanje primjenom pritisnog zavoja, kompresije (hladnoće) i stvaranja ostatka udova.

Najčešće povrede u hitnim situacijama i svakodnevnom životu su modrice. Modrice su oštećenje tkiva i organa bez ugrožavanja integriteta kože i kostiju. Stupanj oštećenja ovisi o sili udarca, području oštećene površine i dijela tijela, njegovoj važnosti za organizam. Prirodno je zamisliti da je udaranje čekića u prst manje opasan od udarca u glavu. Glavni znakovi modrica uključuju bol, oticanje i modrice na mjestu kontakta s objektom koji ozljeđuje.

Izbor metoda prve pomoći ovisi o mjestu i težini oštećenja. Povrijeđeni udovi stvaraju potpuni mir, uzdignut je položaj, na mjesto modrice se nanosi čvrsti zavoj za pritisak, može se staviti hladni oblog ili mjehur s ledom. Unutar se propisuju lijekovi protiv bolova kako bi se smanjila bol (amidopirinske tablete s analginom 1 tableta 2-3 puta dnevno).

Modrice na glavi su vrlo ozbiljne u svojim posljedicama, jer mogu biti praćene potresom mozga i kontuzijom mozga. Znaci potresa mozga uključuju gubitak svijesti na mjestu nesreće, mučninu i povraćanje, spori puls.

Oni stvaraju potpuni odmor za ozlijeđenu osobu, hladni oblog, led u mjehuriću na glavi. Uz sve moguće mjere opreza, bolesnika treba uputiti u bolnicu što je prije moguće. Za prijevoz, stavili su mu leđa na štit, a glavu na mekani jastuk. Da biste fiksirali vrat i glavu, valjak se stavlja na vrat - mekani ovratnik tkanine. Ako je kontuzija glave popraćena ozljedom kože, tada se na ranu nanose razne vrste traka u obliku „čepa“ ili „uzde“ (slika 1).

Ozljede grudi najčešće se javljaju u automobilskim nesrećama i katastrofama, tijekom padova tijekom potresa, oluja, uragana i drugih događaja. Mogu biti popraćeni lomovima rebara. Na mjestu ozljede, uz bol, oticanje i modrice, tijekom pregleda, identificiraju se fragmenti rebara koji mogu ozlijediti kožu i oštetiti pluća (povećani bolovi tijekom disanja, hemoptiza, kratak dah), moguć je razvoj pneumotoraksa. Žrtvi treba dati polusjedeći položaj, staviti kružni zavoj na uzdisanje zavojom ili ručnikom kako bi popravili ostatke rebara. Uz otvoreni pneumotoraks, primjenjuje se hermetičan oblog.

Modrice zglobova karakterizira jaka bol, oticanje, ograničen je pokret u oštećenom zglobu. Primjenjuje se zategnut zavoj, a žrtva se mora uputiti u bolnicu kako bi se spriječila ozbiljnija oštećenja.

5. PITANJE OBUKE: “Prva pomoć za kemijske i termičke opekline”.

Jedna od najčešćih vrsta traumatskih ozljeda je opekotina. Pojavljuju se kao rezultat vruće tekućine na tijelu, plamena ili kontakta kože s vrućim predmetima. Ovisno o temperaturi i trajanju izlaganja koži nastaju opekline različitog stupnja.

Opekline prvog stupnja su oštećenja stratum corneuma stanica kože, koje se manifestiraju crvenilom spaljenih dijelova kože, blagim edemom i gorućim bolovima koji prolaze vrlo brzo.

U slučaju opeklina drugog stupnja, rožnati sloj kože je potpuno oštećen. Spaljena koža je intenzivna crvena boja, pojavljuju se mjehurići, ispunjeni bistrom tekućinom, dolazi do oštre boli.

Opekline trećeg stupnja uzrokovane su oštećenjem dubljih slojeva kože. Na koži se, osim na mjehurastu kožu, stvaraju i kraste. Zarađivanje kože, potkožnog tkiva i tkiva ispod kostiju tipično je za opekline četvrtog stupnja.

Tijek i težina opeklina, kao i vrijeme oporavka, ovise o podrijetlu opekline i njezinom stupnju, površini spaljene površine, karakteristikama prve pomoći ozlijeđenima i mnogim drugim okolnostima. Najgore opekline uzrokuje plamen, jer je temperatura plamena nekoliko redova veličine veća od vrelišta tekućina.

Potrebno je brzo ukloniti žrtvu iz zone požara. Ako se odjeća osobe zapali, odmah je uklonite ili bacite pokrivač, kaput, torbu, ogrtač i tako zaustavite pristup zraka vatri (sl. 7).

Nakon što je žrtva srušena s žrtve, sterilne gaze ili jednostavno čiste zavoje iz improviziranog materijala treba nanijeti na opekotine. U tom slučaju, ne bi trebalo skidati zaglavljenu odjeću s spaljene površine, bolje je odrezati škarama. Žrtvu s velikim opeklinama treba umotati u čistu, svježe izglađenu ploču. U svakom slučaju mjehurići ne mogu biti probušeni. Preljevi moraju biti suhi, površina za opekline ne smije se podmazivati ​​raznim masnoćama, jajima. To može uzrokovati osobu još veću štetu, jer obloge s bilo kojim masnoćama, masti, ulja, bojila tvari samo onečistiti spali površine, doprinose razvoju rana suppuration. Bojanje dezinficijensi "potamni" ranu, pa ako ih koristi liječnik u bolnici, teško je odrediti stupanj opeklina i započeti ispravno liječenje.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca temelj su reanimacije.

Stupanj preživljavanja pacijenata u umiranju ovisi o kvaliteti i pravodobnosti neizravne masaže srca i pravilnom izvođenju umjetnog disanja. Vještine kardiopulmonalne reanimacije trebaju biti u vlasništvu svake osobe, jer s iznenadnom smrću rezultat se nastavlja za nekoliko minuta. Dokazano je da je reanimacija najuspješnija u ranom početku - u prvim sekundama nakon početka kliničke smrti pacijenta.

Postoje samo dva neposredna uzroka smrti: zastoj disanja i zatajenje srca. Stoga je osnova svih mjera reanimacije za spašavanje života dva principa - umjetno disanje i vanjska neizravna masaža srca.

Uz umjetno disanje, resuscitator aktivno ubrizgava zrak u plućnu šupljinu, što zajedno s masažom srca potiče izmjenu plina. Udahnuti zrak također sadrži kisik. Njegova koncentracija je ispod atmosferskog i iznosi oko 15%. Ali to je dovoljno za difuziju u kapilare. Aktivno ubrizgavanje zraka u pluća stvara povećani tlak plinova, što povećava brzinu difuzije.

Indirektna srčana masaža umjetno uzrokuje kretanje krvi kroz žile.

Njegov je mehanizam usmjeren:

  • Frank-Starlingov zakon. Što više krvi izlazi iz srca za vrijeme sistole, to se više crpi tijekom dijastole i obrnuto.
  • Kompresija prsnog koša, koja uzrokuje pad pritiska u prsnom košu, zbog čega se krv počinje kretati u šupljim venama. A budući da postoje ventili u donjoj šupljini vene, krv teče samo prema srcu.

Neizravna masaža srca izvodi se s obje ruke. Treba ih izdužiti bez laktova. Time se osigurava sila tlaka svojom težinom. Dlan jedne ruke leži na zglobu na donjoj trećini prsne kosti, ali na udaljenosti od 2-3 prsta od sabljastog procesa. Dlan bi trebao biti paralelan s kralježnicom. Drugi se nalazi na vrhu stražnjeg dijela četke. Zatim, koristeći prste obje ruke, dlanovi su prekriženi bravom. Može početi neizravna masaža srca.

Kada se ruke prekriže, prsti trebaju biti ravni, blizu i ne dirati površinu prsa. Ova metoda je prikladnija za posebno obučeno osoblje.

Dubina kompresije - od 5 do 6 cm za odraslu osobu i 3-4 cm za dijete. Prilikom spašavanja novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, preporuča se držanje pritiska palca ili kažiprsta i medija. Uzmi prst na srednjoj trećini grudne kosti. Starija djeca (do 14 godina starosti) trebaju ispravno obavljati neizravnu masažu jednom rukom.

Broj kompresija trebao bi biti od 100 do 120 u minuti. Za povećanje krvnog tlaka od 0 do 60-70 mm Hg. potrebno je najmanje 20 prešanja, nakon 30 sati izvodi se umjetno disanje uz uvjet da reanimaciju izvode dvije osobe. Kod manipulacije jedne osobe omjer kompresije i neizravne masaže iznosi 15: 1.

Umjetno disanje provodi se metodom usta u usta ili usta u nos. Ali prije toga potrebno je očistiti (ako je potrebno) dišne ​​putove - baciti glavu natrag i gurnuti donju čeljust naprijed.

Manipulacija se provodi sljedećim redoslijedom:

  1. 1. Stavite dlan ispod vrata odostraga.
  2. 2. Podignite dlan tako da glava počne vraćati natrag.
  3. 3. Podignite donju čeljust s 1-2 prsta za udubljenje na vratu.
  4. 4. Otvorite usta guranjem donje čeljusti niz bradu.

Nakon svih radnji preporuča se pokriti lice pacijenta gazom (ili bilo kojom tankom tvari koja se lako može disati). Nakon što je potrebno usnama čvrsto uhvatiti pacijentova usta (pokriti mu nos) i proizvesti dva umjerena izdisaja. Između svake - stanka od najviše 2 sekunde. U nedostatku gore navedenih materijala, disanje se još uvijek provodi. Ako metoda usta-na-usta nije moguća, trebate staviti usne oko nosa pacijenta i uzeti dva udisaja.

Redoslijed oživljavanja izražen je (od 2010. godine) u obliku kratice "CABD":

  • C - "Cirkulacija". Provođenje masaže srca.
  • A - "Airway". Obnova prolaza zraka kroz respiratorni trakt.
  • B - "Disanje". Provedba umjetnog disanja.
  • D - "Lijekovi". Medicinska reanimacija ili primjena lijekova.

Ovaj postupak preporučuju protokoli za sve osobe koje provode reanimaciju. Posljednja točka obvezna je za medicinsko i specijalizirano osoblje, pod uvjetom da se manipulacija provodi u odgovarajućim uvjetima: u medicinskoj ustanovi bilo kojeg profila, ambulantnim kolima. Za sve ostale ostaje samo redoslijed "CAB".

Tehnika manipulacije zahtijeva strogi slijed. Sve akcije reanimacije trebaju biti koordinirane:

  1. 1. Pacijent bez svijesti. Provjerite postoji li odgovor na govor i dodir. Preporučuje se da ga podignete za ramena istovremeno s dvije ruke do visine ne više od 10 cm, ali nemojte se tresti ili udarati dlanom u lice. Ako nema odgovora, prijeđite na sljedeću stavku.
  2. 2. Provjerite otkucaje srca, pulsiranje i disanje. Da biste to učinili, dovoljno je pričvrstiti uho na prsa žrtve. Puls je mnogo složeniji. Ispituje se na karotidnim arterijama. Bez vještina koje otežavaju. Dah se provjerava dovođenjem uha u usta i kretanjem prsnog koša (morate staviti dlan na njega). Ako nema otkucaja srca, morate prijeći na sljedeći korak.
  3. 3. Prethodno preporučeni precordialni moždani udar ne provodi se prema preporukama Europskog društva reanimatora. Ali u Rusiji još nije otkazan. Izvodi ga trzav udarac u dlan, stisnut u šaku. Ruka je paralelna s kralježnicom. Udarac se nanosi ručno s visine od oko 30 cm, nakon čega je potrebno provjeriti aktivnost srca. U njegovoj odsutnosti treba nastaviti s kardiopulmonalnom reanimacijom.
  4. 4. Potrebno je napraviti 30 inkluzija na prsima, nakon čega slijedi 2 udisaja, nakon čega slijedi kompresija.

Testiranje učinkovitosti aktivnosti provodi se tijekom pauze između udisaja. S pojavom srčane aktivnosti ne provodi se neizravna masaža srca.

Provedba oživljavanja dvoje ljudi bit će uspješnija, jer će doći do moguće promjene "aktivnosti". Obična osoba se umori za 2-3 minute, što dodatno kompresiju čini nedjelotvornom.

Medicinsko osoblje ima brojne uređaje koji olakšavaju spašavanje žrtve. Ambu torba se koristi za ventilaciju.

Kompresija se izvodi pomoću kardiopampa, posebnog uređaja napravljenog od gumene polutke, na koju je držač pričvršćen u obliku kruga. Polutka se postavlja na prsima, a tlakom odozgo se komprimiraju.

Trovanje - što je to, uzroci, simptomi, prva pomoć i liječenje

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i lupanje srca. U takvoj situaciji, pomoć žrtvi je potrebna odmah. No, možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka bi osoba trebala znati i moći provoditi barem glavne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali oni ne znaju uvijek kako pravilno provesti te radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati pod kojim se vrstama trovanja može dogoditi klinička smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Što je trovanje moguće zaustaviti disanje i otkucaja srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može se dogoditi od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i otkucaja srca.

Aritmija, atrijska i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu uzrokovati:

  • lijekovi iz skupine srčanih glikozida;
  • Obzidan, Izoptin;
  • soli barija i kalija;
  • neke antidepresive;
  • organofosforni spojevi;
  • kinin;
  • cemerička voda;
  • blokatore;
  • antagonisti kalcija;
  • fluor.

Kada trebam umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

  • lijekove, lijekove za spavanje, inertne plinove (dušik, helij);
  • trovanje tvarima na bazi organofosfornih spojeva koji se koriste za borbu protiv insekata;
  • lijekovi s kurirom;
  • strihnin, ugljikov monoksid, etilen glikol;
  • benzen;
  • sumporovodik;
  • nitrili;
  • kalijev cijanid, cijanovodična kiselina;
  • „Difenhidramin”;
  • alkohol.

U odsutnosti disanja ili otkucaja srca, dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih se može spasiti osoba ako počnete raditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Nakon 6 minuta, još je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi nepovratne organske promjene.

Kada početi oživljavanje

Što ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca mogu se čuti stavljanjem uha na prsa žrtve ili osjećajem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, naginjanjem prema licu i osluškivanju prisutnosti udisaja i izdisaja, dovođenje zrcala u nos ili usta žrtve (znoj će se disati).

Ako postoji nedostatak disanja ili otkucaja srca, reanimacija bi trebala početi odmah.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca? Koje tehnike postoje? Najčešći, pristupačan svima i učinkovit:

  • vanjska masaža srca;
  • dah od usta do usta;
  • dah od usta do nosa.

Preporučljivo je provoditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

  1. Otpustite dišne ​​organe (oralne, nosne šupljine, ždrijela) iz mogućih stranih tijela.
  2. Ako postoji otkucaj srca, ali osoba ne diše, samo se umjetno disanje obavlja.
  3. Ako nema otkucaja srca, izvodi se umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva prave akcije.

  1. Osoba je postavljena na krutu površinu, gornji dio tijela je oslobođen od odjeće.
  2. Za zatvorenu masažu srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
  3. Baza najviše ispružene ruke nalazi se na sredini prsnog koša dva do tri centimetra iznad kraja prsnog koša (mjesto sastanka rebara).
  4. Gdje je pritisak na grudi s zatvorenom masažom srca? Točka maksimalnog pritiska treba biti u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno općem mišljenju, nalazi u sredini.
  5. Palac treba biti okrenut prema bradi ili trbuhu osobe. Druga ruka je postavljena na vrhu poprečno. Prsti ne bi trebali dirati pacijenta, dlan bi trebao biti temelj i biti što je više moguće opustiti.
  6. Pritisak u srce se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak bi trebao biti težak, a ne samo ruke. Šokovi bi trebali biti toliko jaki da bi se prsima odrasle osobe moglo smanjiti za 5 centimetara.
  7. S kojom frekvencijom pritiska izvodi se neizravna masaža srca? Sternum pritišćite u razmacima od najmanje 60 puta u minuti. Potrebno je usredotočiti se na elastičnost prsne kosti određene osobe, točno kako se ona vraća u suprotnu poziciju. Na primjer, kod starije osobe učestalost prešanja ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.
  8. Koliko udisaja i pritisaka radi s umjetnim disanjem? Izmjenom neizravne masaže srca umjetnom ventilacijom pluća uzimaju se 2 udisaja za 30 udaraca.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće odbiti srce, nego površinu.

Vrlo često, posrednom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavno je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilnog rada i trebali biste ublažiti silu depresije.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Objavio / la admin ·: 20,088 Objavljeno 10.3.2017. · Ažurirano 23.2.2017

Budući da se nalazi i kreće u planinama, moguće je suočiti se s takvom pojavom kao nesvjesna osoba. Svi znamo da se ljudi mogu onesvijestiti i izgubiti svijest, ali hoćemo li moći ispravno odgovoriti kada je nemoguće google ili kasno?

Znamo da na svijetu postoje takve čarobne stvari kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Pitanje: kako iu kojim slučajevima to činiti?

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: izvodi se umjetno disanje.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Osigurati obnovu prohodnosti dišnih putova. Da bi se to postiglo, žrtva se stavlja na leđa, glava mu se odbacuje što je više moguće, a prstima uhvati kutove donje čeljusti, gurne je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, tkaninu, maramicu, ranu na kažiprstu. Da bi žrtva bila otvorena, između čeljusti može biti umetnut zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. Drugi korak

Za obavljanje umjetne ventilacije pluća metodom “usta na usta” potrebno je glavu žrtve držati naopako, duboko udahnuti, stisnuti nos žrtvama prstima, čvrsto stisnuti usne ustima i izdisati.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom “usta na nos”, zrak se ispuhuje u nos žrtve, pokrivajući mu usta rukom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon puhanja zraka potrebno je udaljiti se od žrtve, njegov izdisaj se pojavljuje pasivno.
U skladu s sigurnosnim i higijenskim mjerama, puhanje treba obaviti vlažnom krpom ili komadom zavoja.

Učestalost ubrizgavanja trebala bi biti 12-18 puta u minuti, tj. Za svaki ciklus potrebno je potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem prsa žrtve dok se pluća pune zrakom.

Neizravna masaža srca

Ako nema pulsa, nema disanja: vrijeme za neizravnu masažu srca!

Redoslijed je sljedeći: prvo neizravna masaža srca, a tek onda udisanjem umjetnog disanja. Ali! Ako je iscjedak iz usta umiruće osobe prijetnja (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), potrebno je samo obaviti neizravnu masažu srca (to se naziva ventilacijska verzija reanimacije).

Svakim udaranjem prsnog koša za 3-5 cm tijekom neizravne masaže srca, iz pluća se izbacuje do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, grudi se vraćaju u prvobitni položaj, a ista količina zraka se usisava u pluća. Dolazi do aktivnog izdisaja i pasivnog udisanja.
Uz neizravnu masažu srca, ruke spasitelja nisu samo srce, nego i pluća žrtve.

Morate postupiti sljedećim redoslijedom:

Neizravna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na zemlji, svakako kleknite pred njim. Nije važno s koje mu strane pristupiti.

Neizravna masaža srca. Drugi korak

Da bi indirektna masaža srca bila djelotvorna, mora biti izvedena na ravnoj tvrdoj površini.

Neizravna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desnog dlana iznad procesa xiphoide, tako da palac pokazuje na žrtvinu bradu ili trbuh. Stavite lijevu ruku na desnu ruku.

Neizravna masaža srca. Četvrti korak

Pomaknite gravitacijsko središte do prsne kosti žrtve, držeći ruke ispružene u laktovima. To će uštedjeti energiju na najdulje moguće vrijeme. Savijanje laktova pri neizravnoj masaži srca je isto kao i guranje s poda (primjer: oživite žrtvu pritiskom u ritmu 60-100 puta u minuti najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neučinkovita. Znakovi biološke smrti su jasno izraženi: Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Odrasle masaže srca se izvode s dvije ruke, djeca - s jedne strane, novorođenčad - s dva prsta.

Neizravna masaža srca. Peti korak

Prisiljavanje prsnog koša na najmanje 3-5 cm s frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti prsnog koša. Istodobno, dlanovi ne bi smjeli biti otrgnuti od žrtvine prsne kosti.

Neizravna masaža srca. Šesti korak

Pokretanje drugog pritiska na grudi može biti samo nakon njegovog potpunog povratka u prvobitni položaj. Ako ne čekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, sljedeći pritisak će se pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba indirektne masaže srca prepuna je prijeloma rebara žrtve. U tom slučaju, neizravna masaža srca se ne zaustavlja, ali smanjuje učestalost pritiskanja kako bi se prsni koš vratio u prvobitni položaj. U isto vrijeme budite sigurni da održavate istu dubinu klikova.

Neizravna masaža srca. Sedmi korak

Optimalni omjer pritiska na prsima i udisajima mehaničke ventilacije iznosi 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj sudionika. Uz svaki pritisak na grudi postoji aktivan izdisaj, a kada se vrati u prvobitni položaj - pasivno udisanje. Dakle, novi dijelovi zraka, dovoljni za zasićenje krvi kisikom, ulaze u pluća.

Indirektna srčana masaža bi se trebala nastaviti, čak i bez znakova njezine učinkovitosti, sve dok se ne pojave sljedeći znakovi biološke smrti: zamagljivanje i sušenje rožnice oka, sindrom "mačje oči" kada su oči stisnute bočno, nedostatak odgovora zjenice na svjetlo, smanjenje tjelesne temperature, nedostatak disanja puls veći od 25 min.

Dodatni Članci O Embolije