logo

Uzroci i liječenje poliurije kod šećerne bolesti

Među ostalim znakovima koji upućuju na to da pacijent ima takvu dijagnozu kao što je dijabetes, postoji poliurija. On predstavlja povećanu dnevnu količinu urina i nastaje zbog činjenice da je sekretorna aktivnost hormona vazopresina oslabljena. Ovaj simptom je čest i često ide u tandemu s polidipsijom (žeđ).

Poliurija kod šećerne bolesti: uzroci

Postoje mnogi uzroci poliurije. Jedan od njih je dijabetes melitusa prvog i drugog tipa.

Volumen urina u ovoj patologiji premašuje dopuštene granice - 2,5 litre dnevno. U nekim slučajevima dosegne kritične vrijednosti - osam ili deset litara.

Razina šećera koja prelazi normalne razine sprječava apsorpciju tekućine u epitelu bubrežnih tubula. Ako dobivene analize pokažu povećanu gustoću urina, to je izravna naznaka sadržaja glukoze u njemu.

Liječnici razlikuju dvije vrste poliurija: privremene i trajne.

Prvi se obično događa na pozadini uporabe određenih lijekova, infektivnih procesa ili kod trudnica. Diabetes mellitus ne uključuje ove uzroke. Konstanta može izazvati nekoliko čimbenika odjednom:

  1. Bubrezi smanjuju sposobnost koncentracije.
  2. Tijelo ne proizvodi antidiuretski hormon u pravoj količini.
  3. Impresivna količina mokraće u kojoj je značajno povećan sadržaj osmotskih tvari.
  4. Prekomjerni unos tekućine.

Kod dijabetesa, priroda poliurie je uvijek osmotska. U istraživanju analize urina, otkrit će se glukoza, elektroliti, proizvodi razgradnje proteina i masti, ketonska tijela i nukleinske kiseline. Težina patološkog simptoma određena je njihovom prisutnošću i količinom.

Mnogi su zabrinuti za pitanje kada se pojavljuje poliurija? Obično se javlja u ranoj fazi šećerne bolesti i pridonosi gubitku težine, dehidraciji i suhoj koži.

Što je poliurija (video)

Više detalja o poliuriji i razlozima pojave može se pronaći ako pogledate sljedeći video.

simptomi

Da vidimo koje znakove možemo posumnjati i odrediti poliuriju.

  • izlučivanje urina u prevelikom volumenu (to je zbog činjenice da tijelo nastoji minimizirati oštećenje uzrokovano smanjenom koncentracijom bubrega);
  • ponekad postoje bolni osjećaji;
  • učestalo mokrenje;
  • groznica;
  • opća slabost;
  • intenzivna žeđ;
  • prekide u radu srca;
  • konvulzije.

Poliuriju ponekad prati nokturija (noćna diureza prevladava tijekom dana).

Poliurija u djetinjstvu

Kod djece, dijabetes ima akutni početak. Roditelji počinju oglašavati uzbunu kada u djeci primijete povećani odjeljak urina. Događa se da je ovaj simptom kompliciran enurezom. U isto vrijeme, dijete, koje je odavno naučilo probuditi se za odlazak na zahod, ponovno počinje vlažiti krevet.

Prateće pritužbe su trajna žeđ i suha usta. Zanemareni oblik bolesti može biti kompliciran komom, stoga ne dopustite da se to dogodi.

Što je opasnost od poliurije

Uz višak glukoze u krvi, bubrezi se uzimaju intenzivno kako bi se očistili, istodobno uklanjajući druge komponente potrebne za normalnu razinu metabolizma. Kao rezultat toga, pojavljuje se neravnoteža krvnih elemenata. Hiperglikemija ima negativan učinak ne samo na bubrege, već i na druge organe.

dijagnostika

Prije početka terapije potrebno je konzultirati specijaliste kako bi se otklonile komplikacije i kritične posljedice.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, endokrinolog detaljno pregledava pacijenta o svom zdravstvenom stanju, ispituje ga i šalje u istraživanje:

  • analiza urina za šećer;
  • uzorak Zimnitsky;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • test s pothranjenošću.

liječenje

Terapijske mjere temelje se na utjecaju na glavnu bolest koja je uzrokovala simptom poliurije. Stoga je primarna zadaća liječnika vratiti funkciju bubrega i normalizirati razinu glikemije.

Za početak se preporučuje pridržavanje posebne prehrane. Proizvodi koji imaju nadražujući i diuretski učinak na mjehur nužno su isključeni iz prehrane. Osim toga, morate kontrolirati količinu utrošene tekućine. To može biti sasvim dovoljno ako gubitak elektrolita nije velik.

U drugim slučajevima propisuju se lijekovi - tiazidni diuretici. Njihova akcija ima za cilj provesti:

  1. Povećana reapsorpcija soli i vode u proksimalnim tubulima.
  2. Smanjeni volumen izvanstanične tekućine.

Ova farmakološka sredstva zabranjena su za uporabu u djece i žena tijekom trudnoće.

prevencija

Da biste spriječili pojavu poliurije, morate ozbiljno shvatiti njihovo zdravlje. Slijedi popis preporuka endokrinologa za pacijente s dijabetesom:

  1. Jedite dobro, budite sigurni da slijedite propisanu dijetu. Hrana mora imati nizak glikemijski indeks kako ne bi uzrokovala udarce šećera u krvi. Ograničenje kave, čokolade, začina.
  2. Pratite svakodnevni unos tekućine.
  3. Sudjelujte u bilo kojoj tjelesnoj aktivnosti (plivanje, hodanje, gimnastika itd.).
  4. Da bi se postigla stabilna remisija bolesti i spriječili recidivi.
  5. Medicinski pregledi dva puta godišnje.

Formiranje poliurije na pozadini šećerne bolesti vrlo je ozbiljan simptom koji se ne može zanemariti. Da biste se uspješno nosili s tim, morate proći potpunu dijagnozu i rehabilitaciju. Samo u tom slučaju moguće je izbjeći negativne posljedice.

Poliurija kod dijabetesa

Poliurija se naziva povećanim formiranjem urina, što može biti ne samo dokaz formiranja dijabetesa, nego i jedna od komplikacija prisutne bolesti. Prije početka ciklusa oporavka, preporuča se kontaktiranje stručnjaka za dijagnosticiranje i utvrđivanje određenih simptoma. U ovom slučaju bit će moguće govoriti o isključivanju komplikacija i kritičnim posljedicama.

Glavni uzroci poliurije

Prikazano stanje se javlja s pogoršanjem reapsorpcije vode u bubrežnim tubulima. U tom slučaju, iz ljudskog tijela se uklanja, gotovo bez apsorbiranja, sve prethodno korištene tekućine. Pozornost treba posvetiti činjenici da svaki gram glukoze neće biti manji od 30 ili 40 grama kada se izvadi iz tijela. urin.

Glavni čimbenik u formiranju poliurije u takvim bolestima kao što je dijabetes melitus treba smatrati povećanjem indeksa šećera izravno u urinu. Upravo taj omjer šećera treba uzeti kao vodeći uzrok koji stvara prepreke za apsorpciju tekućine zbog epitela tubula. Osim toga, kod sadašnje bolesti može se identificirati spontano slabljenje ili pogoršanje apsorpcijskog kapaciteta tubula. Posebnu pozornost treba obratiti na specifične kliničke manifestacije povezane s poliurijom.

Simptomi bolesti

Najizraženije manifestacije su dijabetes melitus, dok je razvoj nedijabetes melitusa povezan s blagim simptomima. Govoreći o kliničkoj slici, želio bih skrenuti pozornost na činjenicu da:

  • razni oblici patološkog stanja mogu izazvati izlučivanje unutar 24 sata od značajnih volumena takvog urina, koji je karakteriziran minimalnim stupnjem gustoće. Prikazani fenomen povezan je s pokušajem ljudskog tijela da smanji oštećenja, koja se manifestiraju kao posljedica narušene koncentracijske funkcije bubrega;
  • u nekim slučajevima, poliurija može biti popraćena nokturijom, stanjem u kojem će noćni dio urina prevladati tijekom dana. U tom smislu, treba napomenuti da u osoba s normalnim stanjem, noćna diureza treba biti 40% manje nego dnevno;
  • Pojava noćne poliurije kod žena je znak da su u tijelu zabilježene određene negativne promjene koje liječnik mora biti svjestan.

[one_quote type = right] Za razliku od standardne diureze u rasponu od 1.200 do 1.800 ml dnevno kod zdrave osobe, s poliurijom, koja je povezana s dijabetesom, izlučivanje urina može biti čak 8.000 ili 10.000 ml.

Jedna od glavnih karakteristika poliurije u opisanoj bolesti treba uzeti u obzir da se udio urina, uz značajno povećanje broja, ne smanjuje zbog dostupnog šećera. Još jedan simptom, koji nastaje zbog učestalog izlučivanja mokraće, treba smatrati jakom žeđom. Kako bi se uhvatili u koštac s poliurijom, snažno se preporučuje da se ispravi dijagnoza i da se provede odgovarajući tečaj oporavka.

Dijagnoza i liječenje poliurije

Kako bi postavili dijagnozu, stručnjak traži od dijabetičara da ispriča sve o svom zdravstvenom stanju, te također odredi popis određenih studija. Najpouzdaniji od njih treba smatrati kompleksom specifičnih uzoraka s obveznim ispitivanjem krvi i urina za dodavanje šećera. Dijagnostika poliurie na temelju dnevne diureze treba smatrati uvjetnom, jer na prikazano stanje mogu utjecati različiti čimbenici. One se odnose na unutarnje i vanjsko okruženje.

U procesu liječenja poliurije glavni fokus je na liječenju vodeće bolesti. Dakle, kada gubitak glavnih elektrolita u ljudskom tijelu (među njima i kalcij, natrij, kloridi i kalij) nije velik, njihov će se deficit popuniti pridržavanjem određene prehrane. U nekim slučajevima ova se prehrana mora održavati tijekom cijelog života.

Tiazidni diuretici, koji se koriste za isključivanje poliurije s dijabetičkim insipidusom, karakterizira dvostruko načelo izlaganja. Govoreći o tome, oni obraćaju pozornost na značajno smanjenje volumena izvanstanične tekućine i promjenu reapsorpcije vode i soli u proksimalnim tubulima u većoj mjeri. Međutim, u određenim situacijama njihova uporaba može biti doista opasna. Govoreći o ovom i dodatnim svojstvima, primjećuju da:

  • to je nepoželjno u bilo kojoj fazi trudnoće, jer su prikazana sredstva karakterizirana teratogenim učinkom;
  • primjena je nepoželjna za liječenje djece male dobi, jer se određene teškoće formiraju kada je potrebno odabrati određenu dozu;
  • Općenito, poliurija kod šećerne bolesti liječi se stalnim praćenjem razine šećera u krvi. Ako je dijabetes ovisan o inzulinu, ukupna količina urina se smanjuje nakon primjene propisane količine inzulina.
[tip pažnje = žuto] Pacijentima se preporuča smanjiti određene namirnice u svojoj prehrani koje karakteriziraju diuretik i iritantni učinci mokraćnog mjehura.

Vrlo je važno zadržati količinu tekućine koja se troši u optimalnom omjeru.

Poliurija kod dijabetesa

Poliurija je stanje u kojem nastaje i izlučuje urin, koji prelazi normalne vrijednosti. Po danu, ljudsko tijelo prikazuje oko 1-2 tisuća mm. Kod dijabetes melitusa, iz određenih patogenetskih razloga, ovaj se pokazatelj povećava za 2 ili više puta.

Kako se razvija poliurija?

Kod dijabetes melitusa, razina glukoze raste ne samo u krvi, nego iu urinu. Sadržaj glukoze u krvi veći od 10 mmol / l uzrokuje povećanje njegove razine u urinu. To znači da bi se normalna glukoza trebala apsorbirati u bubrežne tubule, a ne u urin. U slučaju dijabetesa, ovaj fiziološki mehanizam je poremećen. Glukoza ulazi u sekundarni urin. Odnosi se na visoko osmotske tvari. To znači da će povući vodu u svom smjeru. Ovaj trenutak također uzrokuje prekomjerno izlučivanje urina. To jest, glukoza, koja pada u urin, povlači većinu tekućine. Stoga se dnevna diureza povećava na 4 tisuće ml. Jedan gram glukoze traje oko 30 ml urina.

efekti

Poliurija kod dijabetesa uzrokuje osjećaj žeđi. Ovo stanje se naziva polidipsija. Važno je napomenuti da to dodatno pogoršava stanje. Zbog činjenice da tijelo prima više vode, glukoza može povući još veću količinu tekućine. Nekontrolirana poliurija bez pravodobne pomoći može dovesti do dehidracije. To podrazumijeva promjenu u radu svih sustava.

Kako manifestirati

Treba razumjeti da se poliurija manifestira samo s povećanom razinom glukoze u krvi. Stoga njegovo prilagođavanje lijekovima sprječava razvoj takvog stanja.

Glavne manifestacije poliurije:

  • povećanje volumena urina dnevno;
  • učestalo pozivanje na zahod;
  • razvoj žeđi;
  • suha usta.

Povećano izlučivanje urina popraćeno je pojavom suhoće u usnoj šupljini. Postupno se iza toga stvara jaka žeđ. Ovo je još jedan simptom dijabetesa. Često mokrenje ne prati smanjenje broja dijelova mokraće. U ovom slučaju, naprotiv, volumen se povećava. Ovaj trend razlikuje poliuriju od drugih bolesti, praćenu čestim poticanjem na zahod.

Kod dijabetesa važno je pratiti izlučivanje urina u roku od 24 sata. Poliurija se javlja samo s povišenim razinama glukoze u krvi.

Stoga se ovaj simptom dijabetesa može očekivati ​​ako osoba ne prati razinu glukoze u krvi i ne udovoljava preporukama liječnika.

Vrste poliurija

Ovaj simptom klasificirajte na sljedeći način. Prema trajanju:

  • konstantna (na primjer, u slučaju dijabetesa u slučaju povećanja glukoze);
  • privremeno (na primjer, infekcija mokraćnog sustava).

Iz razloga koji su ga uzrokovali:

  • fiziološki (primjer je lijek iz diuretičke skupine);
  • patološki (u slučaju kada je uzrok bilo koja bolest).

Kod dijabetesa poliurija može biti trajna i uvijek patološka. Budući da je dijabetes bolest koja zahtijeva stalno praćenje, poliurija služi kao simptom za odlazak liječniku.

Što učiniti kako bi se spriječila poliurija

Na temelju mehanizma poliurije kod šećerne bolesti, kako bi se spriječio razvoj takvog stanja, potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi. U tu svrhu koristite glukometar. Morate slijediti dijeta i uzeti lijekove koji su propisani od strane liječnika. Ukratko, ne smije se dopustiti povećanje razine glukoze u krvi iznad 8 mmol. Ako se pokaže da je pokazatelj veći kada mjerite razinu glukoze, obratite se endokrinologu za pomoć.

Prva pomoć

Ako se poliurija razvije kod kuće, potrebno je poduzeti mjere za smanjenje razine glukoze u krvi. Trebate uzeti lijek koji je propisao liječnik i pozvati hitnu pomoć. Ne smijete se uključiti u uzimanje lijekova za snižavanje glukoze. Niske razine mogu dovesti do kome. Lijek trebate uzimati prema preporuci liječnika. Stupanj poliurije može biti različit. Od manjeg do izrazito naglašenog. Ako je dnevna diureza višestruko veća od norme, odmah potražite pomoć. Teška poliurija dovodi do dehidracije.

liječenje

Sve terapijske mjere za poliuriju sastoje se od opće terapije dijabetesa. Iznimke su slučajevi dehidracije. Zatim na glavnu terapiju propisane su različite otopine za intravensku infuziju. Stalno se prate razine glukoze u krvi. To pomaže liječniku prilagoditi liječenje i pratiti pacijentovu usklađenost s njegovim preporukama. Važno je točno liječenje i dijeta. Svako povećanje šećera u krvi može uzrokovati poliuriju s kasnijim negativnim posljedicama.

Poliurija kod dijabetesa

Poliurija kod dijabetesa

Poliurija je bolest kada, tijekom dužeg vremena, izlučivanje urina prelazi 2500-3000 mililitara. Obično ga prati povećana žeđ (polidipsija).

To je fiziološki fenomen koji se javlja nakon konzumiranja velike količine tekućine, ali može ukazivati ​​i na bolest. Česti uzrok poliurije može biti bolest bubrega i hormonalne fluktuacije, kao što je dijabetes.

Poliurija može biti prvi simptom dijabetesa, posebice tipa 1, pa se ne smije zanemariti, osobito kod mladih ljudi. Pročitajte više o liječenju poliurie kod šećerne bolesti, pročitajte u člancima koje sam prikupio na ovu temu.

Poliurija i polidipsija u dijabetesu

Kliničku sliku dijabetesa prvi je put opisao prije oko 2000 godina poznati filozof i liječnik Celsus. U 17. stoljeću, dijabetes s “neukusnom” urinom (dijabetes insipidus) i dijabetesom, u kojoj je mokraća bolesnika “slatka poput meda” (dijabetes melitus), naučila se razdvajati.

Šećerna bolest može početi akutno i neprimjetno. Akutni je napad češći u djece. Poliurija je često prvi znak koji privlači pozornost roditelja. Obično se manifestira kao mokrenje u krevetu.

Dijete koje je naučilo probuditi se da isprazni mjehur ponovno postaje neuredno. Često se bolest pojavljuje u komi, nakon čega roditelji počinju pažljivije pratiti dijete i pronalaze mu poliuriju i polidipsiju.

Većina neliječenih pacijenata brzo gube tjelesnu težinu, ponekad i do 15-20 kg unutar jednog mjeseca. Dijagnoza teškog dijabetesa s apsolutnim nedostatkom inzulina relativno je jednostavna. Svijetla manifestacija dvaju znakova upale - polidipsija s poliurijom i polifagijom s mršavošću - čini da se misli na dijabetes.

Konačna dijagnoza uspostavljena je kako bi se utvrdila smanjena razina slobodnog inzulina u krvi, hiperglikemija i glikozurija. Ocjenjujući rezultate laboratorijskih istraživanja, treba imati na umu da se najpouzdaniji rezultati dobivaju određivanjem koncentracije imunoreaktivnog inzulina u krvi.

Pozitivni rezultati Fehlingovog i Benedictovog testa ukazuju na prisutnost u mokraći ne samo glukoze, već i mnogih drugih reducirajućih tvari. Lažno pozitivni rezultati mogu biti posljedica prisustva drugih šećera u mokraći: laktoze, pentoze, fruktoze, galaktoze.

Pentoza i fruktoza često se nalaze u mokraći zdrave djece nakon konzumiranja značajnih količina voća. Ovi šećeri i neke aminokiseline mogu se pojaviti u mokraći i kao kongenitalni metabolički poremećaji.

Lažno pozitivni rezultati testa mogu biti posljedica prisutnosti u mokraći značajnih količina mokraćne kiseline, kreatinina, salicilata, terpinhidrata, antipirina, amidopirina, kamfora, sintetskih estrogena, koji se često uzimaju za sprječavanje trudnoće ili suzbijanje laktacije.

Poliurija u dijabetes melitusu je osmotska u svojoj genezi. Njegova veličina određena je s oko polovice glukoze i pola elektrolita i drugih gustih tvari urina: proizvodi razgradnje proteina, nukleinskih kiselina (amonijak, urea, mokraćna kiselina, kreatinin, aminokiseline), ketonska tijela.

Svaki gram glukoze s umjerenom poliurijom "nosi" 20-40 ml urina. Što je dijabetes teži, to je izraženija poliurija i manje urina po gramu glukoze. To objašnjava činjenicu da ozbiljnost glikozurija ne odgovara uvijek ozbiljnosti poliurije.

Akumulacija u krvi značajnih količina intermedijarnih i konačnih proizvoda metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata popraćena je dehidracijom tkiva. Sušenje sluznice usta i grla dovodi do pojave žeđi i polidipsije.

Teška hiperglikemija i glikozurija s poliurijom često su uključeni kao dio kliničke slike akromegalije, Itsenko - Cushingova bolest, hemokromatoza i kranijalna trauma. Slika dijabetesa postaje vrlo izražena samo u kasnijim fazama ovih bolesti, kada dijagnoza glavne patnje ne predstavlja poteškoće.

Poliurija: simptomi i liječenje

Poliurija - povećanje količine urina koja se oslobađa dnevno. Dnevna stopa izlučivanja urina od strane tijela je litra ili jedan i pol. S poliurijom - dvije, tri litre. Bolest je često praćena čestim željama da se pomogne maloj potrebi. Poliurija se često zamjenjuje s uobičajenim učestalim mokrenjem.

Jedina razlika je u tome što se s trenutnim brzim procesom, svaki put kada se oslobađa mali dio sadržaja mjehura. S poliurijom, svako putovanje u toaletnu sobu prati obilan urin. Za takav poremećaj karakterizirano je smanjenje udjela mokraće.

Mnogi ljudi koji imaju ovu bolest, to smatraju normom i ne pokušavaju se čak ni nositi s njom. Uzroci ovog stanja su obično bolesti bubrega. Ali to nisu jedini etiološki čimbenici koji mogu potaknuti napredovanje bolesti.

Bolesti koje uzrokuju poliuriju uključuju:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • pijelonefritis;
  • sarkoidoza;
  • razni poremećaji živčanog sustava;
  • rak, osobito u području zdjelice;
  • zatajenje srca;
  • bolest prostate;
  • dijabetes;
  • bubrežnih kamenaca.

Osim toga, još jedan razlog za povećanje količine urina je trudnoća. U takvom razdoblju života žene, zbog hormonskih poremećaja nastaje povećana količina urina, kao i činjenica da fetus stavlja snažan pritisak na mjehur.

Ali ne samo unutarnji procesi mogu uzrokovati nastanak manifestacije takvog procesa. Povećanje volumena emitiranog urina potaknuto je unosom: diuretičkih lijekova; velike količine tekućine.

Svi gore navedeni razlozi postaju preduvjeti za nastanak noćne poliurije, koja se u medicini naziva nokturija. U pet posto slučajeva otkrivanja bolesti uzrok njegovog nastanka bila je genetska predispozicija.

Vrste poliurija

Prema stupnju protoka, poliurija može biti:

  • privremeni - izazvani zaraznim procesima u tijelu ili trudnoćom;
  • konstanta - nastaje na pozadini patoloških poremećaja bubrega.

Prema faktorima porijekla, bolest je:

  1. patološki - kao komplikacija nakon bolesti. Ova vrsta uključuje noćnu poliuriju. Dokaz postojanja ove bolesti je odlazak na toalet noću (dva puta ili više puta). Poliurija se smatra patološkom u dijabetes melitusa;
  2. fiziološka - povezana s uporabom lijekova koji povećavaju proizvodnju urina.

Jedini simptom poliurije je povećanje količine urina koje tijelo proizvodi dnevno. U prisustvu poliurije, volumen izlučenog urina može biti veći od dva litra, s kompliciranim tijekom ili trudnoćom - tri. U slučaju kada se bolest pojavi zbog dijabetesa, broj litara urina dnevno može doseći deset.

Sekundarni simptomi poliurije koje osoba osjeća su zapravo znakovi bolnih ili infektivnih procesa koji se odvijaju u njegovom tijelu (na pozadini kojih je nastala poliurija). Ovisno o tome koja je bolest uzrokovala povećanje dnevnih volumena urina, pojavit će se i dodatni simptomi karakteristični za ovaj patološki proces.

Dijagnoza poliurije

Osoba koja nije povezana s medicinom ne može samostalno dijagnosticirati poliuriju. Budući da je prilično teško razlikovati simptome ove bolesti od uobičajenih čestih poriva za malom potrebom. Također je vrijedno spomenuti da se ne uvijek poliurija odlikuje samo čestim dolaskom na zahod.

Glavna dijagnostička metoda je prikupljanje cjelokupne količine urina koja se dnevno oslobađa i daljnje proučavanje u kliničkom okruženju. Cilj ove studije je izmjeriti: pomicanje pražnjenja; specifična težina. Zatim morate identificirati pravi uzrok bolesti.

Zatim slijedi usporedba dobivenih tekućina - prije i nakon uvođenja lijeka. Istovremeno se procjenjuje vodna bilanca krvne plazme. Nakon usporedbe analiza urina i plazme određen je glavni uzrok poliurije.

Tretman poliurijom

Prvi tretman je usmjeren na uklanjanje bolesti koja je izazvala pojavu poliurije. Tijekom liječenja popratne bolesti mogu se otkriti gubici u tijelu:

  • kalij;
  • kalcij;
  • natrij;
  • kloridi.

Da biste vratili normalnu koncentraciju tih tvari u ljudski organizam, pribjegli ste pripremi individualnog plana ishrane, a također i izračunali stopu unosa tekućine. U slučaju teške bolesti ili visokog nivoa gubitka tekućine u tijelu, pribjegavaju infuzijskoj terapiji - uvođenju sterilnih otopina u venu.

Kako bi se ubrzalo liječenje, propisane su i posebne vježbe za jačanje mišića zdjelice i mjehura - Kegelove vježbe.

Prevencija poliurije

Preventivne mjere poliurije uključuju: normalizaciju prehrane; uporaba u malim količinama proizvoda koji mogu povećati proizvodnju mokraće u tijelu - pića koja sadrže kofein, čokolada, začini; kontrolu dnevnog unosa tekućine.

Norma bi trebala biti jedan i pol ili dva litra; potpuno odbijanje alkoholnih pića; pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti koje mogu uzrokovati poliuriju; polaganje potpunog liječničkog pregleda dva puta godišnje.

Poliurija - dijabetes

Poliurija kod šećerne bolesti uzrokovana je glukozurijom, što dovodi do povećanja osmotskog tlaka u lumenu tubula i smanjenja reapsorpcije vode. U prosjeku, pacijent proizvodi 3-5 litara tekućine dnevno. Kod dijabetes melitusa tipa I također se karakteriziraju: polidipsija, povećan apetit, gubitak težine.

Nesumnjivi znakovi dijabetesa su razina šećera u krvi natašte veća od 6,7 mmol / l i više od 11,1 mol / l 2 sata nakon punjenja glukoze.

Poliurija: što je to, uzroci, liječenje, simptomi, znakovi

Definicija: poliurija - oslobađanje više od 3 litre urina dnevno. Poliurija je izlučivanje urina u volumenu većem od 5 l / dan; treba ga razlikovati od polakiurije, što je potreba za višestrukim mokrenjem tijekom dana ili noći s normalnim ili smanjenim dnevnim volumenom.

Patogeneza poliurije

Homeostaza vode regulirana je složenim mehanizmom ravnoteže potrošnje vode (koji je također sveobuhvatno reguliran), perfuzijom bubrega, glomerularnom filtracijom i reapsorpcijom topivih elektrolita u epruvetama i vodi u kolektivnom sustavu bubrega.

Kada se unos vode poveća, volumen cirkulirajuće krvi raste, što povećava perfuziju bubrega i GFR i dovodi do povećanja volumena urina. Međutim, povećanje unosa vode smanjuje osmolalnost krvi, što smanjuje izlučivanje ADH-a (također poznatog kao arginin-vazopresin) iz hipotalamo-hipofiznog sustava.

Budući da ADH potiče reapsorpciju vode u tubulima bubrega za sakupljanje, smanjenje razine ADH povećava volumen urina, što omogućuje vraćanje vodne ravnoteže u normalu. Osim toga, visoke koncentracije topljivih elektrolita u tubulima bubrega uzrokuju pasivnu osmotsku diurezu, a time i povećanje izlučivanja urina.

Klasičan primjer takvog procesa je osmotska diureza inducirana glukozom s nekompenziranim dijabetesom melitusom, kada visoke koncentracije glukoze u urinu (više od 250 mg / dl) premašuju kapacitet tubularne reapsorpcije, što dovodi do visoke koncentracije glukoze u bubrežnim tubulima; voda prolazi u njihov lumen pasivno, uzrokujući poliuriju i glikozuriju.

Stoga se poliurija pojavljuje u bilo kojem procesu koji uključuje:

  • Dugotrajno povećanje količine potrošene vode (polidipsija).
  • Smanjena sekrecija ADH (središnja varijanta insipidusa dijabetesa).
  • Smanjena periferna osjetljivost na ADH (bubrežna varijanta insipidusa dijabetesa).
  • Osmotska diureza.

Uzroci poliurije:

  1. Trajanje i težina poliurije (nokturija, učestalost mokrenja, unos tekućine noću).
  2. Obiteljska anamneza (šećerna bolest, bolest policističnih bubrega, urolitijaza).
  3. Lijekovi (diuretici, analgetici, litij, itd.).
  4. Kamen u bubregu (hiperkalcemija).
  5. Slabost (hipokapiemija), depresija (hiperkalcemija).
  6. Prisutnost mentalnih poremećaja.
  7. Endokrini poremećaji (menstrualna disfunkcija, spolna funkcija, laktacija, rast stidne dlake).
  8. Ostale ozbiljne bolesti.

Kamen u bubregu: uzroci:

  • Prekomjerni unos tekućine.
  • Endokrina disfunkcija.
  • Hipokalemija.
  • Bolesti bubrega (policistična bolest bubrega, nefropatija uz korištenje analgetika, policistična, amiloidoza).
  • Stanje nakon uklanjanja opstrukcije urinarnog trakta, na primjer, nakon kateterizacije u bolesnika s kroničnom urinarnom retencijom.
  • Stanje nakon angioplastike bubrežne arterije.
  • Stimulacija diureze u bolesnika koji primaju lijekove (furosemid, alkohol, litijevi pripravci, amfotericin B, vinblastin, demeklociklin, cisplatin).

Simptomi i znakovi poliurije

  • Zamračenje svijesti (u pozadini hiponatremije ili dehidracije).
  • Koma.
  • Proteinurija.
  • Depresija ili drugi mentalni poremećaji.

Poliurija: laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

  1. Urea i elektroliti (bolest bubrega, hipokalemija).
  2. Glukoza u krvi.
  3. Kalcij, fosfati i alkalna fosfataza.
  4. Osmolarnost plazme i urina [omjer osmolalnosti mokraće i plazme manji od 1,0 ukazuje na insipidus dijabetesa, parenhimsku bolest bubrega (popraćenu hipokalemijom) ili prekomjerno uzimanje vode na pozadini histerije].
  5. Radiografija trbušnih organa (nefrokalcinoza).
  6. Ako je moguće, odredite razinu litija u krvi.
  7. Određivanje proteinskih frakcija.

Prikupljanje anamez

Prikupljanje ove bolesti od anamneze treba uključivati ​​dobivanje podataka o volumenu tekućine koja se konzumira i izlučuje kako bi se razlikovala poliurija od polakiurije. Ako je prisutna poliurija, bolesnika treba pitati o:

  • dob u kojoj se pojavila,
  • brzina pojavljivanja (tj. nagli ili postepeni izgled),
  • svi klinički značajni čimbenici koji su se pojavili u novije vrijeme i mogu uzrokovati poliuriju (na primjer, intravenske infuzije, prehrana putem želučane sonde, ublažavanje opstrukcije urinarnog trakta, moždani udar, trauma glave, operacija).

Pregledom organa i sustava treba otkriti simptome koji ukazuju na moguću uzročnu bolest, uključujući suhoću konjunktive i sluznice usne šupljine (Sjogrenov sindrom), gubitak težine i noćno znojenje (rak). Pri sakupljanju povijesti bolesti potrebno je obratiti pozornost na bolesti povezane s poliurijom.

Treba pojasniti da postoje slučajevi poliurije u obitelji. Prilikom prikupljanja anamneze lijekova, treba primijetiti upotrebu bilo kojeg lijeka povezanog s insipidusom dijabetesa bubrega i davanjem tvari koje povećavaju diurezu (na primjer, diuretici, alkohol, pića koja sadrže kofein).

Fizikalni pregled. U općem pregledu, treba primijetiti znakove pretilosti i pothranjenosti ili kaheksije, što može ukazivati ​​na primarni uzrok malignog tumorskog procesa ili poremećaja prehrane kod prikrivenog diuretičkog davanja.

Pri pregledu glave i vrata potrebno je uočiti prisutnost suhih očiju ili sluznice usne šupljine (Sjogrenov sindrom). Prilikom pregleda kože treba obratiti pozornost na hiperpigmentirane ili hipopigmentirane lezije, čireve ili potkožne nodule koji mogu ukazivati ​​na sarkoidozu.

Uz puni neurološki pregled, treba primijetiti da postoje lokalni neurološki nedostaci koji mogu ukazivati ​​na moždani udar i procijeniti mentalni status zbog znakova mentalnog poremećaja.

Upozoravajući znakovi poliurije

Sljedeći podaci zaslužuju posebnu pozornost:

  • Izvanpolaganje poliurije ili njezin izgled tijekom prvih godina života.
  • Noćno znojenje, kašljanje i gubitak težine, osobito kada postoji duga povijest pušenja.
  • Duševna bolest.

Tumačenje podataka. Kada uzimamo anamnezu, često je moguće razlikovati poliuriju od polakiurije, ali u rijetkim slučajevima može biti potrebno dnevno sakupljanje urina. Kod kliničkog pregleda može se posumnjati na uzrok, ali se obično traže laboratorijski testovi.

Dijabetesna povijest šećerne bolesti pokazuje se u povijesti anamneze ili kroničnih granulomatoznih lezija (zbog hiperkalcemije), primjene određenih lijekova (litij, cidofovir, foskarnet i fosfamid) i više rijetkih bolesti (na primjer, bubrežna amiloidoza, sarkoidoza, Sjogrenov sindrom), koje često imaju više svijetle i rane manifestacije od poliurije.

Poliurija zbog diureze naznačena je poviješću diuretika ili dijabetesa. Psihogena polidipsija češća je u bolesnika s prisutnošću duševnih poremećaja (uglavnom bipolarnog afektivnog poremećaja ili shizofrenije) u povijesti; rjeđe, to je jedan od simptoma debi bolesti.

Laboratorijske studije. Ako se potvrdi povećanje količine urina prema anamnezi ili kvantitativnim promjenama, potrebno je odrediti sadržaj glukoze u serumu ili urinu kako bi se isključio dekompenzirani dijabetes.

Ako je hiperglikemija odsutna, potrebne su sljedeće studije:

  1. biokemijska analiza urina i krvi;
  2. određivanje osmolalnosti seruma i urina, ponekad serumska razina ADH.

Ove studije imaju za cilj utvrditi:

  • hiperkalcemija,
  • hipokalemija (zbog prikrivenog diuretičkog davanja),
  • hiper i hiponatremija.

Hipernatraemija ukazuje na prekomjerni gubitak slobodne vode zbog središnjeg ili bubrežnog dijabetesa. Hiponatremija (razina natrija manja od 137 meq / l) ukazuje na prekomjerni unos slobodne vode zbog polidipsije. Osmolalnost mokraće obično je manja od 300 mosm / kg uz vodenu diurezu i više od 300 mas / kg s osmotskom diurezom.

Ako dijagnoza ostane nejasna, potrebno je izmjeriti razinu natrija u serumu i urinu kao odgovor na test s uskraćivanjem vode i provokacijom egzogenog ADH. Budući da studija može razviti tešku dehidraciju.

Treba ga vršiti samo pod uvjetom stalnog liječničkog nadzora, obično je potrebna hospitalizacija. Osim toga, bolesnike s sumnjom na psihogenu polidipsiju treba promatrati kako bi se isključio tajni unos tekućine. Test počinje ujutro.

Zatim se ponovno utvrde razine elektrolita u serumu i osmolalnost i ubrizga se 5 jedinica vodene otopine vazopresina SC. Urin za proučavanje njegove osmolalnosti se skuplja posljednji put jedan sat nakon injekcije i na ovom testu završava.

U normalnom odgovoru, maksimalna osolarnost urina postiže se nakon dehidracije (više od 700 mosm / kg), a osmolalnost se ne povećava više od 5% nakon injekcije vazopresina. U bolesnika s centralnim insipidusom dijabetesa postoji nemogućnost koncentriranja urina na osmolalnost višu od plazme, ali ta se sposobnost pojavljuje nakon primjene vazopresina.

Povećanje osmolalnosti dostiže 50-100% s insipidusom središnjeg dijabetesa i 15-45% sa subkliničkim središnjim insipidusom dijabetesa. U bubrežnom obliku insipidusa dijabetesa, pacijenti doživljavaju nemogućnost koncentriranja urina na osmolalnost veću od plazme, a ta nesposobnost ostaje kod primjene vazopresina.

Kod psihogene polidipsije, osmolalnost urina je manja od 100 mosm / kg. Smanjenje opterećenja vodom dovodi do smanjenja izlučivanja mokraće, povećanja osmolalnosti plazme i koncentracije natrija u serumu. Mjerenje razine slobodnog ADH je najizravnija metoda za dijagnosticiranje središnjeg insipidusa dijabetesa.

Razina na kraju testa s deprivacijom vode (prije injekcije vazopresina) smanjuje se u slučaju središnjeg dijabetesa i, sukladno tome, povećava se kod šećerne bolesti bez šećera. Međutim, sposobnost određivanja razine ADH nije univerzalno prisutna. Osim toga, test deprivacije vode je toliko precizan da se rijetko zahtijeva izravno mjerenje razine ADH.

Tretman poliurijom

Procijenite stanje hidracije (pritisak u vratnoj veni, krvni tlak, promjenu krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela, dinamiku tjelesne mase, CVP). Pažljivo izmjerite ravnotežu tekućine i vagajte pacijenta svakodnevno. Kateterizirajte središnju venu kako biste nadzirali CVP.

Određuje se sadržaj natrija i kalija u mokraći (proučavanje odvojenog dijela urina omogućuje da se najprije posumnja na višak gubitka tih elektrolita u urinu, što je indikacija za temeljitiju studiju s intervalom kraćim od 6 sati).

Oni kompenziraju nedostatak tekućine s fiziološkim otopinama i otopinom glukoze, osiguravajući održavanje normalne homeostaze. Koncentracija kalija, kalcija, fosfata i magnezija u krvi prati se dnevno i, ako je potrebno, dva puta dnevno. Nemojte slijediti cilj potpuno zamijeniti izgubljenu tekućinu.

Nakon što je pacijent adekvatno rehidriran, potrebno je zaustaviti intravensko davanje tekućine, dopuštajući mehanizmu fiziološke homeostaze da obnovi tjelesnu ravnotežu vode. Ako sumnjate da dijabetes insipidus obavlja test s ograničenjem unosa tekućine.

Poliurija. Test ograničenja tekućine

Poništite sve lijekove dan prije testa; pacijent ne smije pušiti i piti kavu. Pažljivo promatrajte pacijenta tako da tajno ne pije tekućinu. Pacijent treba isprazniti mjehur nakon laganog doručka. Onda ne smije piti.

Izvagajte pacijenta na početku testa, a zatim nakon 4, 5, 6, 7, 8 sati (prekinite test ako postoji gubitak više od 3% tjelesne težine). Osmolarnost plazme određuje se nakon 30 minuta, 4 sata, a zatim svakih sat vremena do kraja istraživanja (povećanje od više od 290 mOsm / L stimulira otpuštanje antidiuretskog hormona).

Ako se poliurija nastavi, davati desmopresin intranazalno u dozi od 20 mg u razmaku od 8 sati, a nakon 8 sati pacijentu se može piti. Nastavite određivati ​​osmolarnost urina svakih sat vremena tijekom sljedeća 4 sata.

Tumačenje rezultata:

  • Normalan odgovor: osmolarnost urina raste više od 800 mOsm / l i neznatno se povećava nakon primjene desmopresina.
  • Ne-šećerni dijabetes centralne geneze: osmolarnost urina ostaje niska (400 mOsm / l), ali ostaje manja nego kod normalnog odgovora.

Koji su mehanizmi za razvoj poliurije?

Poliurija je povećanje dnevne diureze od preko 1,8 litara. Kod ljudi, maksimalna moguća diureza, pod uvjetom da nije osmotska, iznosi 25 l / dan, što je 15% filtrirane vode. Uzroci poliurije mogu biti ekstrarealni (psihogena polidipsija, poremećaji metabolizma vode i soli i njegova regulacija, na primjer, dijabetes insipidus) i renalni (poliurični stadij akutnog i kroničnog zatajenja bubrega).

Ovisno o mehanizmima razvoja razlikuju se sljedeće vrste poliurija:

  1. Diureza vode. Uzrokovano smanjenjem izborne reapsorpcije vode. Pojavljuje se s vodenim stresom, dijabetičkim insipidusom. Urin s takvom poliurijom je hipotoničan, tj. sadrži malo osmotski aktivnih tvari.
  2. Osmotska diureza (salureza). To je povezano s povećanjem sadržaja mokraće neapsorbiranih osmotski aktivnih tvari, što dovodi do sekundarnog poremećaja reapsorpcije vode.

Poliurija ovog tipa razvija se sa:

  • oslabljena reapsorpcija elektrolita;
  • povećanje sadržaja u primarnom urinu tzv. praškastih tvari (npr. glukoza u šećernoj bolesti);
  • djelovanje egzogenih tvari koje se slabo resorbiraju (manitol) ili ometaju reapsorpciju elektrolita (saluretici).
  • Hipertenzivna diureza

U uvjetima maksimalne osmotske diureze, izlučivanje urina može doseći 40% brzine glomerularne filtracije. Razvija se s hipertenzijom, kada se brzina krvi poveća u izravnim krvnim žilama moždanog sloja bubrega. Hypostenuria nastaje kada se sposobnost bubrega koncentrira u mokraći.

Karakterizira ga smanjenje relativne gustoće urina do 1012-1006, a promjene u toj gustoći tijekom dana su beznačajne. To povećava konvekcijski transport tvari, to je taj transport, a ne difuzija postaje vodeća.

Posljedica povećanja konvekcijskog prijevoza je "ispiranje" natrija, klora i uree iz intersticija. To dovodi do smanjenja osmotskog tlaka izvanstanične tekućine, zbog čega se smanjuje reapsorpcija vode u silaznom dijelu petlje Henle i razvija se poliurija.

Poliurija: liječenje u djece i odraslih

Formiranje i naknadno izlučivanje velike količine urina naziva se poliurija. Ovu patologiju karakterizira bezbojna ili svijetla mokraća s viškom šećera u njoj, koja je tako uklonjena iz tijela. Volumen urina koji se dodjeljuje dnevno može doseći 10 litara.

Međutim, nemojte brkati simptome poliurije s onima s učestalim mokrenjem (pollakyuria). U potonjem se urinu odlikuju mali obroci. razlikuju se:

  • fiziološki uzroci poliurije (zbog smanjenja reapsorpcijske funkcije bubrega, tijelo se ne apsorbira u odgovarajućoj količini);
  • kao posljedica raznih somatskih bolesti unutarnjih organa (primarni hiperparatiroidizam, hiper aldosteronizam, dijabetes melitus) i sami bubrezi.

Kod nekih bolesti, poliurija je povezana s disfunkcijom tubula i tubula bubrega (intersticijalni nefritis, adenom prostate, bubrežna bolest). Poliurija može biti trajna ili privremena. Stalni oblik razvija se kod bolesti bubrega i endokrinih žlijezda.

Ponekad poliurija provodi nekontrolirano liječenje bolesti pomoću diuretičkih lijekova. Privremeni oblik najčešće je simptom osnovne bolesti (diencefalna kriza, paroksizmalna tahikardija, hipertenzivna kriza). Inače, razvija se nakon velikog volumena brzo pijene tekućine (pivo, kvas, gazirana voda).

Poliurija u djece

Poliurija u djece je vrlo rijetka. Razlozi povećanog izlučivanja urina kod djeteta mogu biti:

  1. Prekomjerni unos tekućine;
  2. Dječja navika (noćna poliurija);
  3. Mentalni poremećaji;
  4. Connov sindrom;
  5. Poliurija kod dijabetesa;
  6. Tony-Debre-Fanconijev sindrom (ponavljajuća paraliza, hipertenzija, slabost);
  7. Bolesti bubrega i srca.

Simptomatologija je najizraženija kod dijabetesa i nešto manje kod ne-šećerne bolesti. Količina urina za kucanje, s različitim tipovima dijabetesa, može doseći 10 litara. Povećana diureza često je praćena naglim smanjenjem gustoće urina.

Razlog leži u kršenju sposobnosti koncentracije bubrega, koje tijelo pokušava popuniti povećanjem ukupne količine urina. Važno je razlikovati fiziološke od patološke poliurije. Za razliku od potonjeg, u fiziološkom obliku koncentracija bubrega nije oštećena.

Najčešće je poliurija simptom teže bolesti. Kod liječenja je glavni cilj eliminirati temeljnu bolest. Tako se u liječenju poliurije s dijabetesom insipidusom koriste tiazidni diuretici koji smanjuju volumen izvanstanične tekućine, kao i povećavaju reapsorpciju vode i soli u proksimalnim tubulima.

Međutim, njihova je uporaba tijekom trudnoće upitna zbog mogućeg teratogenog učinka. Također je nesigurno propisati tiazidne diuretike maloj djeci, jer je ponekad vrlo teško odabrati potrebnu dozu lijeka.

Poliurija kod dijabetesa

Poliurija - pojačano stvaranje urina. To može biti ne samo znak dijabetesa, već je i njegova komplikacija. Prije početka liječenja poliurije, savjetujte se s endokrinologom. Liječnik će vam pomoći identificirati druge simptome patologije, kao i pripremiti ispravan terapijski plan. Sveobuhvatno liječenje uklanja mogućnost komplikacija i posljedica po život.

Uzrok poliurije je kršenje reapsorpcije vode u bubrezima. Sva se tekućina eliminira iz tijela, gotovo bez apsorpcije. Izlučivanje urina postaje abnormalno, oko 35 ml urina se izlučuje po gramu glukoze.

Simptomi patološkog stanja

Manipulacije poliurijom su najuočljivije kod šećerne bolesti. Dijabetes bez dijabetesa obično ima blaže simptome.

Simptomi poliurije jednaki su za sve. To je učestalo mokrenje. Pacijent može osjetiti bol prije i tijekom mokrenja. Kada bubrežna disfunkcija dosegne svoj vrhunac, u organima za filtriranje formiraju se gusti konkrementi. Krv u urinu ukazuje na bubrežne kamence.

Različiti oblici poliurija obično izazivaju pojačano izlučivanje urina s niskom gustoćom. Tijelo pokušava smanjiti štetu uzrokovanu kršenjem glavne funkcije bubrega.

Ponekad je poliurija u dijabetesu kombinirana s nokturijom. To je patologija u kojoj je količina urina oslobođena noću veća od količine urina oslobođenog tijekom dana. Ljudi obično imaju diurezu tijekom noći za 40% manje nego tijekom dana.

Jedna od glavnih značajki patološkog stanja je udio urina. Obično kada pacijent ima poliuriju, često ga muči velika žeđ.

Uzroci poliurije

Obično je stanje povezano s bolestima bubrega ili zatajenjem bubrega. Postoje i drugi razlozi:

  • Neravnoteža elemenata u tragovima - elektrolita, kao i drugih važnih tvari u tijelu.
  • Poremećaji u funkcioniranju drugih organa. Ponekad se pojavljuje poliurija zbog nepravilnosti u gušterači.
  • Opća iscrpljenost. Obično ga pokreće noćna poliurija.
  • Bolesti endokrinih žlijezda. Hormoni koje tijelo izlučuje uzrokuju učestalo mokrenje.
  • Mentalne abnormalnosti i fobije. Zbog njih pacijent može osjetiti jaku nekontroliranu žeđ zbog koje se povećava dnevna količina urina.

Mogu postojati i drugi razlozi za ovo stanje. Mogu se identificirati putem sveobuhvatnog pregleda i pregleda od strane liječnika. Pacijenti trebaju posjetiti endokrinologa i urologa. Stručnjaci će reći koji su čimbenici uzrokovali poliuriju. Obično, simptomi poliurije ukazuju na početak dijabetesa.

Poliurija kod dijabetesa

Ovo stanje obično ostaje u pacijentu dok se razina šećera ne vrati u normalu. Da bi se krv vratila u normalu, bubrezi rade jače - uklanjaju višak šećera i intenzivnije filtriraju. Zajedno s viškom šećera, hranjive tvari potrebne za pravilan metabolizam također se uklanjaju iz tijela.

Ako ne pokušate poboljšati situaciju, ravnoteža krvnih komponenti je poremećena. Nedostatak vode i visok šećer pridonose pogoršanju bubrega, jetre, središnjeg živčanog sustava.

Kod dijabetes melitusa bilo koje vrste dolazi do zatajenja bubrega. Liječnici propisuju zamjensko liječenje, renalnu hemodijalizu.

Poliurija se često javlja zajedno s povećanjem tlaka u arterijama. Stanje bolesnika se pogoršava s poremećajem rada krvnih žila koje gušu gušteraču i druge organe.

Kod hipertenzije se javlja dodatni rad za sve sustave i organe tijela.

Povećani pritisak je vrlo opasan za starije osobe, jer uzrokuje hipertenzivnu krizu. Rad srčanog mišića je poremećen, a smetnje u ritmu jasno se vide na kardiogramu. Osoba koja je pretrpjela krizu rehabilitirana je šest mjeseci ili više.

Dječji oblik

U mladoj dobi, početak dijabetesa je vrlo čest. Povećano izlučivanje mokraće kod djeteta je najočitiji znak, roditelji ga odmah primjećuju. Poliurija djeteta obično je povezana s urinarnom inkontinencijom tijekom spavanja.

Ako se primijeti sličan znak, djetetovo zdravlje treba pomno pratiti. Još jedan znak upozorenja je stalan osjećaj žeđi i suha usta. Dijete se mora odvesti liječniku i položiti sve testove. Takva studija pomoći će spriječiti iznenadnu dijabetičku komu.

Stvaranje poliurije kod šećerne bolesti vrlo je opasna manifestacija bolesti. Patologija je ponekad komplikacija. Kako bi tečaj oporavka bio djelotvoran, potrebno je točno odrediti prirodu patološkog stanja.

dijagnostika

Poliurija nije samostalna bolest. To je znak bubrežnih bolesti i poremećaja u endokrinome sustavu.

Analize koje se temelje na dnevnoj diurezi obično se smatraju uvjetovanima, jer njihovi rezultati mogu ovisiti o vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Liječenje i prevencija poliurije

Liječenju ovog patološkog stanja uvijek treba pristupiti sveobuhvatno. U pravilu, tečaj liječenja je usmjeren na normalizaciju šećera u krvi, kao i na normalizaciju bubrega.

Liječenje poliurije uvijek uključuje uravnoteženu prehranu koja pomaže u vraćanju važnih elemenata u tragovima - kalcija, magnezija, klora, natrija. Oni su neophodni elektroliti u tijelu.

Osim posebne prehrane, pacijentu se propisuju i farmakološki lijekovi koji spadaju u skupinu tiazidnog diuretika. Obično se propisuju za dijabetes insipidus. Glavni učinci takvih lijekova za poliuriju su smanjenje tekuće međustanične tvari, povećana reapsorpcija u bubrezima soli i vode.

Takvi lijekovi smanjuju izlučivanje mokraće za pola, toleriraju ih pacijenti bez komplikacija i praktički ne daju negativne učinke.

Diuretici se ne smiju uzimati:

  • mala djeca do 12 godina;
  • trudnice i dojilje;
  • osobe s mentalnim invaliditetom.

Kako biste se riješili poliurije kod šećerne bolesti, možete kontrolirati šećer u krvi kada je bolest ovisna o inzulinu. Količina izlučenog urina mora se kontrolirati injekcijama inzulina. Doze mora odabrati liječnik pojedinačno.

Prevencija patološkog stanja je vrlo djelotvorna, ali za njezinu provedbu potrebna je dugoročna rehabilitacija. Kod dijabetesa pacijent ima mnogo komplikacija. Postoje sve preporuke liječnika, moguće je održavati normalan životni ritam i ne ograničavati se.

Glavne preventivne mjere: zdrav način života, odbacivanje loših navika i kompenzacija bolesti bubrega.

Dijete će se morati pridržavati cijelog života, voditi aktivan životni stil - hodati ulicom, kretati se više i vježbati. Ako dijete pati od poliurije, tada morate uzeti lijekove za borbu protiv dijabetesa na samom početku liječenja. Također je važno izliječiti disfunkciju bubrega.

Pravilno složen tretman uvijek će pomoći u prevladavanju poliurije. Možete vratiti normalan tijek života u najkraćem mogućem vremenu. Nikada se nemojte upuštati u samo-liječenje i konzultirajte liječnika s prvim sumnjivim simptomima. Kršenje urina - ozbiljan razlog za odlazak u bolnicu.

Dodatni Članci O Embolije