logo

Kako uzimati varfarin i što je INR?

Pozdrav, dragi čitatelji i gosti portala neurorehabilitacije. Danas naš članak govori o tome što je INR, što je lijek varfarin, zašto se propisuje i kako ga ispravno uzimati. Vrlo važne informacije!

Danas je varfarin široko propisan u liječenju srčanih, neuroloških bolesti. Danas ovaj lijek postupno napušta poziciju glavnog lijeka za liječenje komplikacija u liječenju vaskularnih bolesti, koje se zamjenjuju modernijim i sigurnijim.

Međutim, s dokazanom učinkovitošću za određene indikacije i pristupačnom cijenom, ona još uvijek pomaže određenoj kategoriji bolesnika u liječenju i prevenciji tih komplikacija.

U neurologiji se najčešće propisuje kao profilaksa tromboembolijskih komplikacija - začepljenje lumena krvne žile i poremećaj protoka krvi, što rezultira moždanim udarom (vidi moždani udar).

Među bolestima srca koje dovode do stvaranja krvnih ugrušaka je razlikovanje atrijalne fibrilacije.

Što je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija je abnormalni srčani ritam koji uzrokuje promjenu protoka krvi unutar srčanog atrija - iz lijevog atrija kao posljedica vrtloga (turbulentnog) toka, stvaraju se krvni ugrušci - emboli, oni koji padaju sa zidova srčanih šupljina padaju u lijeve klijetke, a odatle u žile, uzrokujući njihovu blokadu, što je također uzrok ishemijskog moždanog udara. Takva opasnost leži u poremećaju srčanog ritma.

Ovaj ishemijski moždani udar zove se kardioembolički. Ishemijski moždani udar ima nekoliko podtipova, ovisno o uzroku. Kardioembolijski podtip ukazuje na to da je njegov uzrok blokada cerebralnih žila s embolijom iz šupljina srca. "Dolaskom" na usta ovih krvnih sudova, oni blokiraju protok krvi u njima, dovodeći do ishemije (nedostatka protoka krvi) dijela mozga koji ovaj brod hrani. Kritično smanjenje cerebralnog protoka krvi dovodi do moždanog udara.

Kako se takvi ugrušci ne bi formirali, propisani su ti antikoagulanti. Osim toga, poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama tijela, poboljšavaju fluidnost, a potiču protok krvi u malim žilama i kapilarama cijelog tijela. Varfarin ima značajan nedostatak i to je: dok uzimate varfarin, neophodno je pratiti razinu INR u krvi, to je pokazatelj “fluidnosti” krvi, u našem slučaju pokazat će nam u kojoj se mjeri razrjeđuje krv.

Test krvi za INR - što je to?

Pojam INR znači međunarodno normalizirani stav, a ako ne i duboko u detalje, njegova je glavna zadaća odražavati fluidnost krvi. Kada uzimate varfarin, potreban je test krvi na INR, bez ovog pokazatelja, nigdje!

Postoji utvrđeni raspon INR koji je optimalan kod uzimanja varfarina, obično u rasponu od 2 do 3x, norma bez uzimanja varfarina je oko 0,9-1,1. Stoga, prije uzimanja varfarina, morate odrediti dozu prikladnu za određenu osobu i to se provodi pod kontrolom INR-a. Nakon utvrđivanja doze, osoba može uzimati varfarin dugo vremena, godinama, kontrolirajući ovaj test krvi na ambulantnoj osnovi, jednom mjesečno je dovoljno. Što je ova figura, otkrili smo, sada najvažnija.

Što može dovesti do nekontroliranog ili neovisnog prijema varfarina? - do krvarenja, koje je vrlo teško zaustaviti, a ishemijski moždani udar lako se može pretvoriti u hemoragijski moždani udar. Stoga, varfarin treba uzimati samo na način propisan od strane liječnika, u strogo propisanoj dozi i pod kontrolom INR-a najmanje jednom mjesečno.

Ne tako davno, pojavile su se droge koje su povoljnije u usporedbi s varfarinom, sigurnije su kad se uzimaju. Najčešći su dabigatran etaksilat, trgovački naziv Pradax i drugi sigurni lijek rivaroksaban, trgovački naziv Xarelto. Njihova prednost je u tome što kada se uzimaju nije potrebno kontrolirati razinu INR-a, rizik od krvarenja kada se uzimaju znatno je manji u usporedbi s varfarinom.

Cijena tih lijekova je mnogo veća od cijene varfarina. Međutim, kod uzimanja tih lijekova nije potrebno stalno provoditi INR krvi, a to je također prilično problematično i skupo, osobito ako je liječenje propisano za ozbiljno bolesnog pacijenta, a njegovo kretanje je teško. Stoga je kod propisivanja tih lijekova nužno održavati kontakt sa svojim liječnikom kako bi se postigao maksimalni učinak u liječenju, slijediti propisane lijekove kako bi se isključile komplikacije koje mogu biti vrlo opasne.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Varfarin je lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u vama i pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi u organima i tkivima. Lijek spada u skupinu antikoagulanata. "Anti" znači "protiv", "koagulacija" znači "zgrušavanje". To jest, lijek je usmjeren protiv zgrušavanja krvi. Povećano zgrušavanje krvi može dovesti do ozbiljnih posljedica za vaše zdravlje, kao što je infarkt miokarda, akutna cerebrovaskularna nesreća, plućna tromboza, tromboza arterija i vena donjih ekstremiteta, itd.
- Varfarin štiti vašu krv od krvnih ugrušaka
- Poboljšava cirkulaciju krvi u organima i tkivima
- Za liječenje se propisuje varfarin.

Kod zdrave osobe, stvaranje tromba je potrebno kao zaštitni mehanizam za ozljedu i krvarenje. U pacijenta, stvaranje krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama može biti po život opasno, pogoršava tijek bolesti i može uzrokovati ozbiljne komplikacije (osobito kada se krvni ugrušci formiraju u posudama koje hrane vitalne organe - srce, pluća, mozak, bubrege itd.).

Uzimanje varfarina, kako živjeti s njom?

Anti-koagulacijski lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja. Pacijent prima "izravne" antikoagulanse (na primjer, heparin) injekcijom, obično u bolnicu. Oni su analozi molekula u ljudskom tijelu, njihovo djelovanje počinje odmah nakon uvođenja. Tablete se koriste za dugotrajnu profilaksu, najčešće "neizravne" antikoagulanse, kao što je varfarin. "Indirektne" se nazivaju jer usporavanje zgrušavanja krvi nije uzrokovano samim lijekom, nego njegovim neizravnim djelovanjem u tijelu.

Kome liječnici propisuju "neizravne" antikoagulanse (varfarin)?

Bolesnici kojima je potrebno liječenje i prevencija tromboze i embolije krvnih žila, uključujući:

  • srčane aritmije (atrijska fibrilacija);
  • bolest valvularnog sustava;
  • prisutnost protetskih srčanih zalistaka ili krvnih žila, uključujući u kombinaciji s aspirinom (acetilsalicilna kiselina);
  • akutna venska tromboza (flebotromboza) i plućna embolija (u kombinaciji s heparinom);
  • rekurentna venska tromboza;
  • reembolija plućne arterije;
  • tromboza periferne, koronarne i cerebralne arterije;
  • postoperativna tromboza;
  • infarkt miokarda, kompliciran razvojem aneurizme i intrakardijskog tromba;
  • tijekom kirurškog ili trombolitičkog liječenja tromboze;
  • tijekom električne kardioverzije atrijalne fibrilacije (kao dodatna terapija);
  • kongenitalne bolesti praćene patološkom trombozom (trombofilija).

INR krv - što je norma?

Kako liječnici određuju sposobnost zgrušavanja krvi?

Za ovu krvnu analizu provodi se protrombinsko vrijeme. Prije toga, liječnici su dobili rezultate ove analize u obliku protrombinskog indeksa (PTI). Trenutno, širom svijeta, laboratorij proizvodi rezultate pro- trombinskog vremena u obliku INR-a, međunarodno normaliziranog odnosa. Svi zdravi ljudi koji ne primaju varfarin imaju INR unutar jedinice (0,9-1,1). Kako se vrijeme zgrušavanja povećava, vrijednost INR se povećava. Na primjer, za prevenciju tromboze u kroničnoj fibrilaciji atrija, potrebno je produljiti vrijeme zgrušavanja za 2-3 puta. INR u ovom slučaju treba biti unutar terapeutskog raspona od 2.0-3.0. Tijekom implantacije umjetnih srčanih zalisaka, interval se pomiče prema većem "razrjeđivanju" krvi - s 2,5 na 3,5. Vaš liječnik će vam reći koje ćete ciljne vrijednosti INR-a morati slijediti.

Primjena (djelovanje) varfarina, doze, predoziranja

Da bi se osiguralo zgrušavanje krvi, tijelu je potreban vitamin K. Osoba dobiva vitamin K iz hrane, uglavnom iz povrća. Također, vitamin K može se proizvesti u ljudskom crijevu pomoću posebnih crijevnih bakterija. Iz crijeva se vitamin K apsorbira u krvotok, ulazi u jetru - "laboratorij" tijela. U jetri uz sudjelovanje vitamina K su sintetizirani faktori koagulacije, potrebni za stvaranje krvnog ugruška (tromba). To su protrombin (faktor II), faktori VII, IX i X. Oni se nazivaju "čimbenici ovisni o vitaminu K".

Učinak varfarina je smanjiti stvaranje čimbenika ovisnih o vitaminu K. Dok varfarin redovito ulazi u ljudsko tijelo, vrijeme zgrušavanja krvi se produljuje, a to sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Postoji i rizik od krvarenja ako je doza prekomjerna.

Učinak varfarina na zgrušavanje krvi u svakoj osobi pojedinačno. Stoga svaki pacijent dobiva svoju odabranu dozu za sebe. Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je najmanje 4-5 dana, često odabir doze traje do 2-3 tjedna. Svrha lijeka i daljnje praćenje provode se pomoću definicije INR. Dnevna doza varfarina uzima se peroralno jednom dnevno, navečer (u 18.00-19.00 sati), ako je potrebno, tableta ili njezin dio može se žvakati i isprati vodom.

Što trebate reći svom liječniku ako počnete uzimati varfarin ili ste već na liječenju? O svim problemima povezanim s krvarenjem ili njihovim rizikom (čirevi u želucu ili dvanaesniku, debelo crijevo, hemoroidalno krvarenje, teška menstruacija), bolesti jetre i bubrega, visoki krvni tlak i šećerna bolest. Vrlo je važno ako planirate trudnoću ili ste već trudni. Varfarin ima teratogeni učinak. To znači da njegov prijem može dovesti do pojave različitih deformiteta u fetusu (ako se uzima u prvom tromjesečju trudnoće) ili do intrauterinog krvarenja (u kasnijim razdobljima). Stoga se preporuča da žene koje su se trudnoće tijekom uzimanja varfarina zaustavile.

Prihvaćam varfarin što mogu jesti, kakva je dijeta potrebna?

Varfarin se apsorbira u želucu i jejunumu, tako da promjena u crijevnoj mikroflori koja proizvodi vitamin K može utjecati na učinak lijeka. I hrana koju pacijent jede može utjecati na aktivnost varfarina. Prehrana uzimanje varfarina treba uzeti u obzir one proizvode koji sadrže velike količine vitamina K, može oslabiti učinak varfarina, a nedostatak vitamina K u prehrani može povećati učinak lijeka. Stoga, ako ste zaduženi za varfarin, pokušajte se pridržavati uravnotežene prehrane i pokušajte ne mijenjati dramatično prehranu, kako ne biste promijenili količinu vitamina K koji dolazi iz hrane.

Dijeta uz uzimanje varfarina

Sadržaj vitamina K u proizvodima (µg / 100 g)

INR (međunarodni normalizirani stav): što je to, mjerenje, norma, kontrola

Ispitivanje protrombinskog kompleksa ne završava se uvijek određivanjem protrombinskog vremena ili protrombina pomoću Kvink-a. U drugim slučajevima, kako bi se dobila potpuna slika, kliničari smatraju da je korisno proširiti studiju sposobnosti sustava hemostaze pomoću indikatora kao što je INR (međunarodni normalizirani omjer), koji je dio protrombinskog testa i često se propisuje zajedno s drugom laboratorijskom analizom - APTT (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme ).

U osnovi, slučaj koji zahtijeva određivanje INR je uporaba indirektnih antikoagulanata (varfarin, finilin, varfarex, sincumar, itd.).

INR u testu krvi

INR u testu krvi je laboratorijski pokazatelj funkcioniranja sustava hemostaze, koji odražava odnos vrijednosti protrombinskog vremena (PTV) prema vrijednostima ovog indikatora (PTV) zdrave osobe.

INR pokazuje ima li pacijent sklonost povećanju formiranja krvnog ugruška i razvoju tromboembolijskih stanja ili, obrnuto, smanjenom zgrušavanju i krvarenju, jer smanjenje sposobnosti hemokagulacije također može dovesti do ozbiljnih komplikacija čak i kod manjih oštećenja tkiva.

Norma normaliziranog međunarodnog odnosa kod zdravih ljudi teži 1 i nalazi se u rasponu vrijednosti od 0,7 do 1,3.

Što se tiče pojedinačnih normi kod muškaraca i žena, nema razlike za zdrave ljude, baš kao što je to slučaj s primjenom antikoagulansa u terapijske ili profilaktičke svrhe - norme za spol nemaju razlike.

U međuvremenu, ne smijemo zaboraviti da kontraceptivna sredstva, koja žene iz prekrasne polovice čovječanstva, koje su u reproduktivnoj dobi (kako bi se spriječila neželjena trudnoća) ili hormonska nadomjesna terapija propisane za ispravljanje hormonske korekcije, mogu smanjiti normalizirani međunarodni odnos i stvoriti opasnost od tromboze kod žena. pozadina u menopauzi.

Povećana tvorba krvnih ugrušaka u krvnim žilama mladih pacijenata koji pate od srčanih mana, ljudi nakon 50 godina zbog starosti i hormonskih promjena, ili pacijenata podvrgnutih operaciji zamjene srčanih zalistaka, prepun je rizika od razvoja opasnih tromboembolijskih stanja (infarkt miokarda, plućna tromboembolija, ishemijski moždani udar) ).

Kako bi se spriječili takvi problemi, osobe u riziku, odnosno patologija praćena povećanom trombozom, propisani su lijekovi koji potiču razrjeđivanje krvi i otapanje konvolucija, na primjer, varfarin i njegove analoge (neizravni antikoagulansi). Nakon nekih bolesti (plućna embolija, infarkt miokarda) ili kirurške intervencije, bolesnik se ne mora rastati s lijekovima za razrjeđivanje krvi - indirektnim antikoagulansima, koje uzima dnevno (!) U isto vrijeme (17.00).

Kod uzimanja varfarina u jetrenoj bolesnici, blokira se sinteza faktora zgrušavanja koja zahtijevaju sudjelovanje vitamina K (II, VII, IX, X), a to se događa prekidom metabolizma potonjeg (Vit K). Smanjenjem sadržaja komponenti koagulacije, stvaranje ugrušaka se usporava.

Kada primaju varfarin i druge indirektne antikoagulante, INR i protrombin češće propisuju Kvik, dok je kombinacija PTI i INR, ako se koristi, vjerojatnije izvan navike nego za dobivanje potpunih informacija. Sam po sebi protrombinski indeks (IPT) pripada testovima iz prošlog stoljeća, koji još nisu predali svoje položaje u pojedinim slučajevima, ali pri ispitivanju INR-a protrombinski indeks jednostavno nema puno smisla.

U protrombinskom testu važan je još jedan pokazatelj - Kvik protrombin, koji negativno korelira s INR: s povećanjem INR, protrombin se smanjuje u Kvik ili, naprotiv, pad razine INR odgovara povišenim vrijednostima protrombina.

Kada je propisan INR-om. Dešifriranje rezultata

Međunarodni normalizirani omjer nije indikativni test, kao što je protrombin. INR je propisan za indikacije koje uključuju:

  • Priprema pacijenta za operaciju (prepreka je vrijednost ispod 0,85 i iznad 1,25);
  • Trudnoća (norma 0,8 - 1,25);
  • Dijagnoza APS-a (antifosfolipidni sindrom - među ostalim laboratorijskim testovima);
  • Antikoagulantna terapija za plućnu emboliju, infarkt miokarda, prevenciju tromboembolijskih stanja u srčanim defektima i duboku vensku trombozu nakon kirurških intervencija (zona normalnih vrijednosti - 2–0-3,0);
  • Tromboembolijska profilaksa nakon protetskih srčanih zalistaka - aortna (norma od 2,0 do 3,0) i mitralna (norma 2,5-3,5) (upotreba indirektnih antikoagulanata).

Dekodiranje se provodi na temelju raspona normalnih vrijednosti za svako stanje i za svakog pojedinog pacijenta, jer je norma 2,0 - 3,0 kada se uzimanje varfarina previše, u određenoj mjeri, indikativno: jedan pacijent treba držati na razini INR bliže 2.0, i drugo, i oko 3.0, je normalno. Valja napomenuti da dešifriranje analize (INR), baš kao i drugi pokazatelji koagulograma, obavlja liječnik, posebice s obzirom na proučavanje sustava hemostaze tijekom trudnoće.

Ako je čitatelj primijetio, mjerenje INR uvijek je povezano s upotrebom indirektnih antikoagulansa. A što je s antikoagulansima izravnog djelovanja, koji se također koriste za sprječavanje hiperkoagulacije? Izravni antikoagulansi praktički nemaju učinka na rezultate međunarodno normaliziranih odnosa.

Vjerojatno će se pacijenti brzo baviti dekodiranjem analize, ako su normalne vrijednosti za svako stanje prikazane u tablici:

Očito je da se pokazatelji zdravih muškaraca i žena značajno razlikuju od onih kod uzimanja varfarina i drugih indirektnih antikoagulanata ili u prisutnosti određenih bolesti praćenih oštećenjem hemokagulacije. Međutim, norme kod žena tijekom trudnoće (normalno teče) ili pomoću anti-koagulanata s izravnim djelovanjem praktički ne prelaze opseg sličnih vrijednosti kod zdravih ljudi.

INR signali...

Odstupanja od međunarodnog normaliziranog stava kod ljudi koji ne koriste indirektne antikoagulante kao terapija ili prevencija tromboze i koji smatraju da su relativno zdravi, ukazuju da nešto nije u redu u sustavu hemostaze:

  1. Povećanje INR vrijednosti pokazuje da postoji smanjenje zgrušavanja krvi (hipokagulacija), koje se može razviti s prirođenim nedostatkom faktora zgrušavanja, nedostatkom vitamina K, oštećenjem jetre, gastrointestinalnim poremećajima, poremećajima apsorpcije lipida, nuspojavama lijekova (antibakterijski lijekovi, hormoni, lijekovi iz giht, anabolički steroidi) i ugrožavaju pojavu krvarenja, kako vanjske tako i unutarnje (INR = 6,0 - kritični pokazatelj). Kod arterijske hipertenzije, ulceroznih procesa gastrointestinalnog trakta, patoloških stanja vaskularnog sustava i bubrega, takva visoka razina INR-a razlog je hitne hospitalizacije u bolnici. Tijekom trudnoće, povećanje vrijednosti indikatora i pad koncentracije protrombina od strane Kvik-a upozorava na opasnost od krvarenja;
  2. Smanjenje vrijednosti INR može ukazivati ​​na tehničku pogrešku tijekom uzimanja uzoraka krvi (iz katetera ugrađenog u središnju venu) ili produljenog skladištenja. Ako se poštuju sva pravila za rukovanje krvlju, onda postoji razlog za vjerovanje da INR signalizira neki poremećaj u tijelu, koji može biti: promjena u hematokritu, povećan sadržaj antitrombina III, nuspojava diuretika, antikonvulzivnih lijekova i lijekova koji sadrže hormone ( uključujući i oralne kontraceptive). Smanjenje vrijednosti INR tijekom trudnoće ispod dopuštene razine (i povećanje sadržaja Kvik protrombina) pokazuje da postoji razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Promjene INR kod uzimanja varfarina iznad ili ispod propisanih vrijednosti (norma 2,0 - 3,0) ukazuje da doza lijeka za razrjeđivanje krvi ne odgovara ovom pacijentu i treba ga ponovno prilagoditi.

Kontrola INR-a, prema potrebi

Bolesnici koji se podvrgavaju antikoagulantnom tretmanu (indirektno) pod bolničkim uvjetima testiraju se svaki dan. Ako liječnik zapazi stabilnost rezultata, pacijent se prebacuje na tjedno mjerenje INR. S obzirom da otpuštanje iz bolnice nije razlog za otkazivanje indirektnih antikoagulanata (njihov prijem traje godinama), praćenje INR-a kod kuće provodi se prvi put svakih 14-20 dana. Pacijent, ako država dopusti, dođe u poliklinički laboratorij u mjesto stanovanja ili zaposleni odgovorni za testove dođe u kuću, uzme krv za mjerenje i dešifriranje rezultata u skladu s normom određenom za ovu patologiju.

praćenje INR pomoću prijenosnog instrumenta

Pacijenti koji primaju indirektne antikoagulanse mogu se smiriti: često se krv uzima samo na početku liječenja, zatim kada se rezultati stabiliziraju, pacijent mora stalno biti vezan za laboratorij (1 put mjesečno, 1 put u 2 mjeseca). Međutim, bilo koja putovanja, čak i za relativno bliske udaljenosti (500 km) i promjene u uobičajenom načinu života, prvo se moraju dogovoriti s liječnikom (uzimajući u obzir INR).

Kod primanja varfarina i sličnih lijekova, pacijent je stalno u kontaktu s klinikom i liječnikom koji zna koje druge lijekove pacijent uzima. Mogu li utjecati na rezultate sustava hemokagulacije? Naravno, ako liječnik pronađe ove lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, oni će biti poništeni prije analize. U pravilu, ljudi koji koriste indirektne antikoagulanse za profilaktičke svrhe su prilično dobro svjesni samih testova, kao i pravila za uzorkovanje krvi (uzimaju krv iz vene) i kontrole INR kod kuće, u većini slučajeva se strogo pridržavaju rasporeda, bez poteškoća ja, bez zdravstvenih radnika.

Izvanredna analiza

Nažalost, pacijenti koji su prisiljeni dugo vremena uzimati antikoagulante, poput zdravih ljudi, nisu osigurani protiv različitih nepredviđenih okolnosti, kao i situacija koje zahtijevaju promjenu u uobičajenom načinu života. Razlog za mjerenje neplaniranih INR-ova može biti:

  • Produljeni hladni ili akutni infektivni proces;
  • Potreba za prilagodbom liječenja popratnih bolesti;
  • Promjena klimatskog pojasa (let, kretanje na velike udaljenosti);
  • Promjene u prehrani, radu i odmoru, vježbanju;
  • Krvarenje (nazalno, gingivalno, kod žena - teških mjesečno), dugotrajno - s manjim oštećenjem kože;
  • Pojava krvi u izmetu, urinu, sputumu, povraćanju;
  • Tijekom razdoblja antikoagulantne terapije - bol u zglobovima, praćen oticanjem i otvrdnjavanjem tijekom antikoagulantne terapije.

Dakle, osoba koja je ovisna o razrjeđivačima krvi treba uvijek imati na umu da su sve promjene u njegovu životu razlog da se provjeri normalizirani međunarodni odnos.

Ne paničarite...

Pacijenti koji se šalju na mjerenje INR-a mnogo puta (i stalno) obično su svjesni svih zamršenosti analize, ali ljudi koji tek počinju „novi život“ (s indirektnim antikoagulansima) mogu se zastrašiti ako se od njih zatraži ponavljanje studije. U takvim slučajevima ne bi trebalo biti panike i preuranjenih zaključaka, možda analiza nije djelovala iz razloga koji su izvan kontrole pacijenta. Na primjer, sljedeći čimbenici mogu iskriviti vrijednosti pokazatelja:

  1. Krv uzeta iz vene i stavljena u epruvetu s antikoagulantom nije bila dovoljno miješana (ugrušci formirani negdje);
  2. Krv je uzeta iz kapilarnih žila (umjesto venske) kako bi se odredio međunarodni normalizirani omjer, zbog čega je injiciran tkivni tromboplastin, koji je poslao tijek događaja krivim putem;
  3. Nepravilno rukovanje uzorkom i naknadna hemoliza doveli su do izobličenja rezultata istraživanja.

Sami zdravstveni radnici obično traže svoju pogrešku, ističući da su rezultati jasno iskrivljeni i ne žure se dešifrirati.

Konačno, treba napomenuti da INR ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu od strane pacijenta (prehrana i način života na uobičajeni način), međutim, lijekovi koji se koriste u komorbiditetima i koji mogu promijeniti rezultate analize trebaju biti isključeni. Međutim, to će svakako reći liječniku.

Norma INR prilikom uzimanja varfarina, kriteriji, objašnjenje liječnika

Brzina INR kod uzimanja varfarina za svakog pacijenta određuje se pojedinačno. Doktor A. Chirkova govori o ovoj studiji.

Međunarodni normalizirani omjer (INR)

Koagulacija krvi u Rusiji određena je krvnim testom za koagulogram. Među ostalim pokazateljima testa za koagulaciju istražuju se i INR. Ovaj test omogućuje usporedbu zgrušavanja krvi pacijenta sa standardnim uzorkom. Normalno, INR je 0,8-1,2, prosječna vrijednost je 1,0.

Što je niža vrijednost INR, to je veće zgrušavanje krvi. Što je vrijednost INR veća, to je manje zgrušavanja. Indikator INR određen je u bolesnika koji se liječe indirektnim antikoagulansima - kumarinima, varfarinom.

Pokazatelj MNO usvojen je od 1983. godine kao jedinstveni simbol u cijelom svijetu. INR (INR - međunarodni normalni omjer) je neovisni test koji se može odrediti neovisno o koagulogramu.

Praćenje razine INR provodi se najmanje jednom tjedno. Dok je pacijent u bolnici, analiza može trajati i do 5 puta. Kada se situacija normalizira, a razina INR-a postane više ili manje stabilna, norma se prati jednom svaka dva tjedna, ali ne i manje. To je zato što se brzina zgrušavanja može promijeniti čak i sa stabilnom dozom varfarina. Osjetljivost tijela na djelovanje lijeka ovisi o mnogim unutarnjim i vanjskim čimbenicima, na primjer:

  • Dijetalni i dnevni meni;
  • Fizički napor;
  • Prisutnost kroničnih bolesti i njihova priroda;
  • Stanje jetrenog tkiva i funkcija bubrega.

Standardne norme upravljanja za INR mijenjaju se u češće provjere u slučajevima:

  • Bolesti gripe, prehlade ili infektivne upale koje zahtijevaju dodatno liječenje;
  • Prelazak na drugo mjesto stanovanja uz klimatske promjene;
  • Značajne promjene u uobičajenoj prehrani;
  • Promjena načina života.

Ovaj krvni test je vjerojatno najčešći u svijetu, s više od 900 milijuna definicija godišnje.

Za pacijente, potreba da se tjedno posjećuje laboratorij pretvara se u godine teškog rada, zbog čega su proizvođači laboratorijskih testova izdali ekspresne testove INR, koji se mogu koristiti i kod kuće.

Liječenje varfarina

Warfarin se propisuje za liječenje i prevenciju

  • venska tromboza i plućna tromboembolija.
  • s dubokom venskom trombozom
  • moždani udar i tromboembolija
  • zamjena srčanog ventila
  • nakon infarkta miokarda
  • s reumatskom bolesti valvularnog sustava
  • s anomalijama srca (s otvorenom ovalnom rupom)
  • u kršenju kontraktilne funkcije lijeve klijetke
  • antifosfolipidni sindrom

Dugotrajna primjena varfarina može biti popraćena različitim nuspojavama, pa je važno da liječnik drži situaciju pod kontrolom i prati bolesnikovo normalno stanje kako bi se lijek na vrijeme promijenio ili poništio.

Ne mogu se svi bolesnici prilagoditi primanju varfarina. Da vam ne bi rekli da se osjećate loše, svakako zatražite od liječnika da promijeni lijek.

Varfarin nije uvijek doživotan, za neke bolesti otkazan je nakon 4-6 mjeseci. Ponekad se varfarin zamjenjuje alternativnim lijekovima Pradax, Xarelto i drugima.

Metoda kontrole zgrušavanja krvi za liječenje varfarinom

Primanje antikoagulansa stvara situaciju u kojoj se pacijent nalazi između dva požara. Konkretno, između predoziranja i nedovoljne doze varfarina. I jedno i drugo stanje ne sluti dobro. Prekomjerno krvarenje može uzrokovati krvarenje, a nedostatak može uzrokovati stvaranje opasnih krvnih ugrušaka. Kod uzimanja heparina pacijentu se redovito ispituje koagulogram, pri uzimanju varfarina određuje se međunarodni normalizirani omjer. Ovaj se test može provesti odvojeno od koagulograma.

Kako ne bi prelazili granice sigurnosti i kako bi se stopa INR-a zadržala u propisanim granicama, potrebno je stalno praćenje razine zgrušavanja krvi. Važno je imati na umu da će se normalna vrijednost INR za različite bolesti razlikovati od zdrave osobe koja se drži unutar 0,9 - 1,2.

Kod uzimanja varfarina usvojen je takav pojam „ciljni raspon“ - to je individualna vrijednost INR, koja je optimalna za određenog pacijenta. Ciljani raspon određen je ne samo bolešću, nego i čimbenicima rizika za trombozu. Kod iste bolesti, ciljni raspon kod različitih bolesnika varira. Jedan može imati 2.5, a drugi svibanj imati 4.0.

Sljedeće su vrlo uvjetne granice, koje se moraju pridržavati:

  • pri uzimanju warfrina i atrijske fibrilacije uvjetna norma INR je 2,0–3,0;
  • kod kronične fibrilacije atrija uvjetna stopa je 2,2 - 3,1;
  • nakon implantacije ventila potrebno je održavati brojeve na 2,6 - 3,5.

Općenito, kao liječnik i kao korisnik antikoagulanata, mogu svesrdno sažaliti što nam treba varfarin. Više neugodni lijek, koji stalno treba biti oprezan, ne znam.

Koliko često treba mjeriti INR

Na samom početku primanja varfarina, INR će se morati mjeriti svaka 2-3 dana. Nadalje, kada se odabere doza varfarina, prelazimo na definiciju načina 1 tjedno. Ako je pacijent tri puta izvršio mjerenje koagulacije i nalazi se u zadanom intervalu, možete se prebaciti na mjerenje svaka 2 tjedna. Međutim, mnogi ignoriraju ovo pravilo, i kao rezultat toga dobivaju komplikacije: vidio sam pacijente koji su uzimali varfarin s INR 20.

Što ako je test manji od ciljne vrijednosti?

Je li vaš INR manji od norme koju je odredio vaš liječnik? To znači da se zgrušavanje krvi povećalo i da postoji opasnost od tromboze. Moramo se posavjetovati s Vašim liječnikom, možda ćete trebati prilagoditi dozu.

Što ako je test iznad ciljne vrijednosti?

Nije dobro ako je INR premašio vaš standard, vi ste u opasnosti! Vjerojatnost komplikacija, krvarenje se povećala. Najvjerojatnije će se morati smanjiti doza varfarina. Provjerite kod liječnika. Ako koristite kućni aparat, a namjeravate mjeriti vrijednosti INR iznad 10 - pročitajte što trebate učiniti u članku o predoziranju varfarinom i odmah potražite liječničku pomoć.

Ponekad pacijent ne može zadržati ciljani raspon. To se događa kada promijenite napajanje. Zeleni, salate koje sadrže vitamin K, utječu na INR, smanjujući ga (povećanje zgrušavanja), povećava se rizik od tromboze.

Uzimanje određenih lijekova može promijeniti vrijednosti analize. Prihvaćanje aspirina, voltarena je kontraindicirano, ali greškom pacijent može prekršiti ovo pravilo i povećava se rizik od krvarenja. Oko 300 lijekova povećava rezultat analize, a više od 100, naprotiv, smanjuje se. Budite oprezni! Ako INR ne držite u normalnom stanju, češće provodite analizu i prilagodite dozu dodavanjem ili smanjivanjem doze za. Tablete.

Vaš INR je unutar normalnog raspona ne znači da možete zaustaviti njegovu definiciju. Definicija bi trebala biti redovna najmanje 1 put u 2 tjedna. Ako iznenada na tijelu ima modrica, krv iz nosa je nestala ili ste vidjeli crne izmet, trebali biste odmah napraviti test i posavjetovati se s liječnikom.

Nadležni liječnik uvijek će vam detaljno reći što je vaš ciljni raspon i kako ga postići.

Krvni test za INR: norma kod uzimanja varfarina i abnormalnosti. Medicinske preporuke

INR u krvi je jedan od glavnih pokazatelja koagulacijskog testa krvi. Koagulogram vam omogućuje da pregledate krv po dva parametra: odredite brzinu zgrušavanja krvi i utvrdite razinu fibrinogena u njemu.

Brzina koagulacije određuje INR test (međunarodno normalizirani omjer), drugim riječima, INR se također naziva testom razine protrombina (protein koji karakterizira proces zgrušavanja krvi). Ovaj se test provodi usporedbom uzorka krvi pacijenta sa standardnim uzorkom krvi.

Norme INR

Kako su razina INR i koagulacija krvi međusobno povezani? Vrlo je jednostavno: koliko je niža razina INR - mnogo je brža brzina zgrušavanja krvi (krv je deblja) i obrnuto, što je viši INR - niža je brzina zgrušavanja krvi (krv je tanja).

INR test je djelotvorna metoda za dijagnosticiranje i suzbijanje bolesti koje su izravno povezane s povećanjem gustoće krvi i stvaranjem krvnih ugrušaka u krvnim žilama: plućna embolija, tromboflebitis i komplikacije koje proizlaze iz infarkta miokarda i koronarne insuficijencije.

U medicini postoje posebno prihvaćene norme INR-a, koje se razlikuju ovisno o tome da li pacijent ima ovu ili onu bolest:

  • Kod zdravih ljudi norma INR: 0,85 - 1,25.
  • Ako pacijent ima plućnu tromboemboliju, tada je INR standard u njegovom slučaju: 2,0 - 3,0.
  • U prisutnosti bolesti srca ili venske tromboze: 2,0 - 3,0.
  • Kod vaskularnih patologija norma INR iznosi: 3,0 - 4,5.

Povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja povlači za sobom ozbiljne posljedice za cijeli organizam.

Povećanje i smanjenje INR: uzroci i posljedice

Povišene razine INR u krvi javljaju se iz sljedećih razloga:

  • Nedostatak faktora zgrušavanja.
  • Leukemija u akutnom obliku.
  • Nedostatak vitamina K
  • Prisutnost abnormalnosti u jetri.
  • Tijek liječenja varfarinom.
  • Prisutnost sindroma: DIC, antifosfolipid, toksični šok, nefrotski sindrom.
  • Prisutnost adenoma ili onkologije gušterače.
  • Malapsorpcijom.
  • Zatajenje srca
  • Opstrukcija bilijarnog trakta.

Također povećati razinu INR može dobiti alkoholna pića, neke lijekove i masne hrane. Glavna posljedica povećanja INR-a je opasnost od krvarenja (i unutarnje i vanjske).

Do smanjenja razine INR u krvi dolazi:

  • U zadnjem tromjesečju trudnoće.
  • U početnoj fazi duboke venske tromboze.
  • Uz povećanu aktivnost faktora VII.
  • S sindromom ICE.
  • U prisustvu benignog tumora krvi.

Povraćanje, proljev, višak vitamina K (u slučaju primitka s hranom) i neki medicinski pripravci mogu smanjiti INR. Niska razina INR ugrožava stvaranje krvnih ugrušaka.

Norma MNO tijekom uzimanja varfarina

Određivanje razine INR-a obvezni je postupak za pacijente koji uzimaju poseban lijek za usporavanje procesa zgrušavanja krvi (varfarin) zbog činjenice da je njihovo tijelo sklono povećanju krvnih ugrušaka. Ti pacijenti imaju svoje INR standarde.

Za početak, shvatimo za što je ovaj lijek. Varfarin je antikoagulant koji snižava brzinu zgrušavanja krvi. Propisuje se bolesnicima s bolestima i stanjima u kojima je pojava krvnih ugrušaka posebno opasna: razna tromboza, prisutnost srčanih proteza, patologija srčanog mišića, infarkt miokarda, plućna arterijska embolija i srčana aritmija.

Djelovanje ovog lijeka je kako slijedi: proces apsorpcije lijeka odvija se u želucu i tankom crijevu; Ulaskom u krv, varfarin smanjuje stvaranje čimbenika u tijelu koji doprinose zgrušavanju krvi. Zbog toga krv sporije koagulira, postaje tanja i smanjuje se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Norma INR u liječenju varfarina: 2.0-3.0. Varfarin se uzima 1 puta dnevno. Njegova doza se uvijek odabire pojedinačno, a ponekad postupak odabira odgovarajuće doze može trajati i do 3 tjedna. U ovom trenutku, pacijent mora redovito odrediti svoj pokazatelj INR. Kada se odabere potrebna doza lijeka, INR treba provjeriti svaka 2 tjedna.

Upozorenje! U sljedećim slučajevima potrebno je provesti dodatnu provjeru razine INR: tijekom liječenja prehlada, pri promjeni uobičajene prehrane, nakon promjene mjesta stanovanja (premještanje u drugu klimatsku zonu).

dijeta

Kod liječenja varfarinom preporučuje se unošenje proizvoda koji sadrže povećanu količinu vitamina K u svakodnevnu prehranu, što je nužno kako bi se oslabio učinak lijeka. Ako vitamin K nije dovoljan, učinak varfarina će se povećati, a postoji i rizik od krvarenja.

Povećane doze vitamina K sadrže (u padajućem redoslijedu): zeleni čaj, špinat, potočarka, sojino ulje, brokula, zelena salata, bijeli kupus, kupus, goveđa jetra, cvjetača, zeleni rajčica, grah, sir, krastavci, tikvice, maslac, krumpir i kokošja jaja.

Norma mnogih ljudi prilikom uzimanja varfarina

Upute za uporabu varfarina u tabletama

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Za borbu protiv proširenih vena i brojnih drugih bolesti koristiti Warfarin Nicomed. Ovaj lijek je široko preporučen od strane praktičara. Lijek varfarin pomaže u poboljšanju zgrušavanja krvi, što blagotvorno djeluje na proces zacjeljivanja i na stajanje pacijenta. Ali sve će to biti točno ako se lijek pravilno koristi. O tome će biti članak.

Opći pojmovi i oblik izdavanja

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Varfarin Nycomed i druge vrste ovog lijeka naširoko se koriste u liječenju brojnih bolesti. No, prije nego što razgovarate o tome kako koristiti ovaj lijek, trebali biste se upoznati s oblikom puštanja i saznati što je sastav ovog lijeka.

Sastav lijeka je vrlo jednostavan. Ovdje je glavna supstanca koja ima aktivni učinak - varfarin natrij. Ona čini većinu mase tableta (ili praha). Dodatno, pripravak uključuje pomoćne komponente, kao što su kukuruzni škrob, laktoza, magnezijev stearat i nekoliko drugih (ovisno o proizvođaču).

Ovaj lijek proizvodi nekoliko tvrtki, među najpopularnije su sljedeće:

  • Finski proizvođač Orion Corporation;
  • Ukrajinska tvrtka "Farmastart";
  • Danski proizvođač Takeda Pharma A / S;
  • Tvrtka iz Poljske "Takeda Pharma".

Ovisno o tvrtki, lijek može biti dostupan u obliku tableta (s težinom od dvije i pol, tri i pet miligrama) ili u prahu. Također, različiti proizvođači različitih boja tableta, njihov broj u pločama, kao i blago kompozicija. Kada kupujete, pažljivo pročitajte preporuke liječnika koji su propisali varfarin Nicomed, inače možete prekinuti doziranje. Također pročitajte sastav, moguće je da je primanje nekih komponenti kontraindicirano.

Indikacije za uporabu

Bilo koji lijek će imati koristi ako se pravilno koristi. Svaki lijek ima svoje indikacije za uporabu, sve ovisi o farmakoterapijskom djelovanju lijeka. Ako govorimo o varfarinu, onda su njegova antikoagulacijska svojstva na prvom mjestu. Lijek djeluje na sintezu faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K u jetri. Alat Warfarin Nycomed doprinosi ugnjetavanju i usporavanju svih tih procesa.

Varfarin počinje djelovati samo trećeg ili petog dana nakon primjene. Poznavajući sve te radnje lijeka, liječnik i drži svoje imenovanje.

Alat je dodijeljen pacijentima koji imaju rizik od embolije i krvnih ugrušaka. No, lijek možete propisati nakon pojave ovih problema. U ovom slučaju, alat sprječava povećanje krvnih ugrušaka, a također pridonosi njihovom postupnom nestajanju.

Prema postojećoj medicinskoj praksi, ovaj lijek se propisuje za sljedeće bolesti:

  • proširene vene;
  • tromboembolija;
  • tromboflebitis;
  • venska tromboza;
  • hemoroidi;
  • tromboza koronarnih i perifernih arterija, kao i krvnih žila;
  • infarkt miokarda.

Osim toga, varfarin se koristi za liječenje tromboze koja se dogodila u razdoblju nakon operacije, ako pacijent ima krvni ugrušak u plućima i drugim organima. Također, lijek se koristi za obnavljanje cirkulacije krvi u postoperativnom razdoblju, ako se koristi velika količina hemostatskih sredstava.

Sva ova stanja bolesnika mogu biti vrlo opasna i smrtonosna.

Krvni ugrušak koji se formira u krvnim žilama može ih blokirati. Kao rezultat toga, normalna opskrba mozga, pluća ili drugih organa će biti poremećena.

Kada ne možete koristiti alat?

Tablete varfarina ili prašak koriste se u mnogim bolestima kada je potrebno uspostaviti normalno zgrušavanje krvi. No, ovaj lijek ima svoje kontraindikacije. Varfarin se ne smije koristiti ako bolesnik ima anemiju ili česta krvarenja.

Osim toga, ovaj lijek nije propisan u slučajevima:

  • kada nosi dijete i tijekom razdoblja dojenja;
  • tijekom menstrualnih ciklusa;
  • ako bolesnik nema priliku stalno provoditi krvne pretrage kako bi provjerio zgrušavanje;
  • kod nekih bolesti jetre i bubrega, kao iu prisutnosti teške arterijske hipertenzije;
  • ako pacijent ima osjetljivost na sastojke lijeka;
  • ako je pacijent nedavno podvrgnut operaciji za oči ili intervenciji kraniocerebralnog karaktera. Kao i neke intervencije kirurga nakon ozljeda, gdje su uključena opsežna kirurška polja;
  • prisutnost brojnih drugih bolesti.

Osim toga, varfarin se ne propisuje ako bolesnik zbog svog fizičkog ili psihičkog stanja ne može u potpunosti kontrolirati učestalost i dozu lijeka. Također, lijek je kontraindiciran ako tijelo ima značajan manjak proteina C i S. U svakom slučaju, samoprimanje, bez liječničkog recepta i bez stalnog praćenja karakteristika krvi, može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

To je zbog činjenice da komponente lijeka slobodno prodiru kroz posteljicu. Kao rezultat toga, fetus može razviti mentalnu i fizičku retardaciju, kao i probleme s vidnim živcem (sve do sljepoće). Osim toga, upotreba varfarina tijekom trudnoće može uzrokovati veliki gubitak krvi tijekom rođenja i na kraju trudnoće djeteta.

Preporuka za upotrebu

Tako da lijek ne uzrokuje štetu na zdravlje, ali, naprotiv, pomaže da se nosi s bolešću, prije korištenja lijeka "varfarin", potrebno je upoznati se s takvim dokumentom kao upute za uporabu. Svaki proizvođač detaljno opisuje dozu i vrijeme primitka opisanih sredstava.

Osim toga, morate strogo slijediti preporuke liječnika.

Postoji nekoliko osnovnih pravila za uzimanje ovog lijeka:

  1. Varfarin se može koristiti samo ako je moguće stalno pratiti zgrušavanje krvi (proći testove).
  2. Ako je pacijent odlučio koristiti druge lijekove u isto vrijeme kad i lijek, potrebno je konzultirati njihovu kompatibilnost. To se može učiniti s liječnikom i ljekarnikom u ljekarni.
  3. Nepoželjno je koristiti lijekove različitih proizvođača tijekom liječenja. To je zbog činjenice da tvrtke mogu proizvesti lijek u različitim dozama i s različitim pomoćnim tvarima.
  4. Hrana koju jedemo ima najveći utjecaj na stanje tijela. Da bi učinak varfarina bio najveći, morate pravilno izgraditi hranu. Iz prehrane treba biti maksimalno isključena alkoholna pića. Potrebno je uzeti više proizvoda koji sadrže vitamin K. To uključuje, primjerice, biljke iz obitelji kupusa, zelene rajčice, orahe i niz drugih prirodnih proizvoda. Također, meni ne smije sadržavati sok od brusnice, jer pomaže u smanjenju zgrušavanja krvi.

Dok uzimate lijekove, morate pažljivo pratiti stanje tijela. Ako postoje bilo kakve nuspojave, neophodno je o tome obavijestiti liječnika. Trebate dodatno obavijestiti liječnika o bilo kakvom, čak i malom krvarenju (na primjer, modricama ili krvarenju desni).

Razgovarajmo sada o tome kako uzeti lijek.

Sam prijem se provodi svakodnevno. Tableta se uzima unutra i pere sa čašom vode. Ne preporučuje se samljeti ili žvakati. Sam prijem trebao bi se odvijati u isto vrijeme. U tom slučaju, učinite to prije obroka ili nakon - možete odlučiti sami.

Najčešće, liječnici preporučuju imaju poseban stol. U njemu ćete označiti vrijeme uzimanja lijeka, kako ga ne biste propustili.

Trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Ovu vrijednost određuje liječnik. Prije početka liječenja potrebno je napraviti test krvi.

Potrebno je odrediti dva važna parametra:

  1. PTI - ovaj se indikator naziva protrombinski indeks.
  2. INR - skraćenica označava "međunarodni normalizirani stav".

Ta dva parametra određuju omjer protrombinskog vremena u bolesnika s parametrima zdrave osobe i postojećim međunarodnim standardom (INR). Na određene vrijednosti i dodijeljena željena doza i trajanje lijeka.

U pravilu se obično pripisuje unos od 5 mg dnevno (najčešće su to dvije tablete lijeka). Nakon uzimanja te doze, provodi se dodatni krvni test pet dana. Tada liječnik može promijeniti dozu ili je ostaviti na istoj razini.

Prema postojećoj praksi, najčešće se propisuje od 2,5 do 7,5 mg dnevno (ili 1-3 tablete, ovisno o proizvođaču).

Ako je lijek propisan starijim osobama, onda ne postoje posebne tehnike za njegovo uzimanje. Glavna stvar da je pacijent bio pod stalnim nadzorom liječnika. Isto vrijedi i za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom. Ako bolesnik ima zatajenje jetre, potrebno je češće testirati krv kako bi se odredio INR.

Valja napomenuti da istovremena uporaba nekoliko vrsta lijekova može dovesti do komplikacija. Činjenica je da određeni lijek, uzet oralno, može povećati ili, naprotiv, smanjiti učinak varfarina na ljudski organizam. Na primjer, prilikom uzimanja Cimetidina, rizik od krvarenja dramatično se povećava. U takvoj situaciji, ranitidin ili famotidin se propisuju umjesto njega u isto vrijeme kao i varfarin.

Tijekom istovremene primjene nekoliko lijekova, učinak lijeka na tijelo povećava se sljedećim tvarima: acetilsalicilna kiselina, alopurinol, azapropazon, azitromicin, alfa i beta interferon, amiodaron i nekoliko drugih. Isti učinak ima i kinin koji se nalazi u nekim toničnim napitcima.

Sljedeći lijekovi mogu smanjiti učinak uzimanja varfarina: azatioprin, barbiturati, valproinska kiselina, aminoglutetimid, vitamini C i K, te nekoliko drugih. Sve to se mora uzeti u obzir pri izradi plana liječenja, a to može učiniti samo liječnik ili ljekarnik. Stoga nije potrebno provesti imenovanje lijekova.

Nuspojave

Varfarin ima svoje nuspojave. Praktično nema modernih medicinskih proizvoda koji su osigurani od toga.

Među najznačajnijim nuspojavama, u uputama se ističe sljedeće:

  • deset posto pacijenata ima česta krvarenja. Može biti krvi u urinu ili modrica na tijelu. Sve te pojave treba odmah prijaviti liječniku, koji može promijeniti dozu;
  • često groznica. Istodobno je potrebno koristiti antipiretik i savjetovati se sa stručnjacima;
  • Osobe s bubrežnom insuficijencijom s dugotrajnom primjenom ovog lijeka mogu biti alergične na njegove sastojke. U tom slučaju, lijek se zaustavlja.
  • rijetko su problemi s želucem i crijevima. Pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje, početak proljeva ili, obratno, zatvor. Ponekad se osjećaju i bolovi u želucu;

Također rijetko ima problema s kožom. Kada se primjenjuju, mogu se pojaviti osip, svrbež, urtikarija, žutica, nekroza tkiva, gubitak kose i neke druge nuspojave.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kada se identificiraju, neophodno je posavjetovati se s liječnikom. Oni će provesti dodatne studije ili promijeniti dozu lijeka ili je otkazati.

U određenim situacijama, pogotovo ako se prekrše pravila za uporabu lijekova Warfarin Nicomed, može doći do predoziranja lijekovima. Tada postoji veliki rizik od velikog gubitka krvi. Predoziranje se određuje nakon analize. Nakon toga, liječnik može ili smanjiti dozu, ili obustaviti (preskočiti nekoliko sesija) uzimanje lijeka, ili potpuno otkazati liječenje. Odluka stručnjaka ovisit će o svjedočenju INR u krvi pacijenta io brojnim drugim indikacijama.

Dodatni Članci O Embolije