logo

Nifedipin: upute za uporabu, analozi i pregledi, cijene u ljekarnama u Rusiji

Nifedipin je hipotenzivno i antianginalno sredstvo, selektivni blokator kalcijskih kanala klase II. Učinkovito smanjuje pritisak, poboljšava opskrbu koronarnom krvlju, ima izražen antiishemijski učinak.

Antagonist kalcijevih iona, inhibira njihov ulazak u kardiomiocite i stanice glatkih mišića koronarnih i perifernih arterija kroz spore membranske kanale. Proširuje koronarne i periferne arterijske žile, smanjuje potrebu za miokardom u kisiku, snižava OPSS i krvni tlak.

Brzo se apsorbira u probavnom traktu (kada se koristi u obliku p-ra ili tableta uz uobičajeno oslobađanje aktivne tvari). Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi pri uzimanju uobičajenih oblika doziranja postiže se za 30-60 minuta.

Nifedipin ne utječe na ton vena. Smanjuje spazam, širi periferne i koronarne žile (uglavnom arterijske), snižava krvni tlak i ukupnu perifernu vaskularnu rezistenciju, smanjuje tonus miokarda, opterećenje srca i potrebu za kisikom, produžuje dijastoličku relaksaciju lijeve klijetke.

Pod njegovim utjecajem povećava se koronarni protok krvi, poboljšava dotok krvi u zone ishemijskog miokarda i aktivira se funkcioniranje kolaterala. Gotovo ne utječe na atrioventrikularne i sinoatrijalne čvorove i nema antiaritmički učinak. Povećava protok krvi u bubrezima, uzrokuje umjereno izlučivanje natrija u urinu.

Klinički učinak se javlja nakon 20 minuta i traje od 4 do 6 sati. Kada se koriste različiti retardni oblici, maksimalna koncentracija nifedipina u krvnoj plazmi zabilježena je nekoliko sati nakon oralne primjene, a trajanje djelovanja je u prosjeku 10-12 sati, neki oblici doziranja - do 24 sata.

Indikacije za uporabu

Od čega pomaže nifedipin? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • Angina odmor i napetost (uključujući varijantu) u ishemičnoj bolesti srca;
  • Arterijska hipertenzija (kao pojedinačno sredstvo ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima).

Za što se koristi nifedipin? Kao što možete vidjeti iz indikacija za uporabu, s povećanim (hipertenzija). Ovaj lijek snižava krvni tlak i opasno je uzimati ga ako je krvni tlak nizak.

Upute za primjenu nifedipina

Tablete se uzimaju oralno nakon obroka, ne žvaču se i isperu s dovoljnom količinom vode. Dozu i režim lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o terapijskoj učinkovitosti.

Prema uputama za uporabu, početna doza Nifedipina je 10 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, i odsutnost terapijskog učinka, ona raste do 20 mg / 1-2 puta dnevno.

  • Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg.

Nanesite sublingvalno u dozi od 10 mg u obliku otopine za oralnu primjenu (ili žvakati tabletu) za ublažavanje hipertenzivne krize, ili ako je potrebno nakon 20-30 minuta, ponovite postupak, ponekad povećavajući dozu na 20-30 mg. Alternativno, lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 5 mg tijekom 4-8 sati, maksimalna doza je 15-30 mg / dan (ne više od 3 dana).

Za kontinuiranu uporabu preporučuje se uporaba produženih oblika.

Za starije osobe, kao i za bolesnike s istodobnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre ili bubrega, potrebno je smanjiti dozu.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja nifedipina:

  • Na dijelu probavnog sustava: proljev, žgaravica, mučnina, pogoršanje jetre; u nekim slučajevima - hiperplazija gingive. Kod produljene uporabe lijeka u visokim dozama mogu se pojaviti dispeptički simptomi, razvoj intrahepatične kolestaze ili povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
  • Sa strane kardiovaskularnog sustava: osjećaj topline, hiperemija kože, periferni edem, arterijska hipotenzija, tahikardija, asistolija, ventrikularna tahikardija, povećani napadi angine, bradikardija.
  • Od perifernog živčanog sustava i središnjeg živčanog sustava: glavobolje. Uz produljenu terapiju u visokim dozama, mogući su bolovi u mišićima, parestezije, poremećaji spavanja, tremor, manji poremećaji vidne funkcije.
  • Na dijelu mokraćnog sustava: povećana dnevna količina urina, smanjena funkcija bubrega (uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama).
  • Iz hematopoetskog sustava: iznimno rijetko - trombocitopenija, leukopenija.
  • Na dijelu endokrinog sustava: razvoj ginekomastije.
  • Alergijske reakcije: osip na koži.

Kada se daje intravenozno, lijek uzrokuje osjećaj pečenja na mjestu injiciranja.

Kod intrakoronarne primjene unutar minute nakon početka infuzije može se razviti hipotenzija i povećati broj otkucaja srca.

kontraindikacije

Kontraindiciran je za primjenu nifedipina u sljedećim slučajevima:

  • Preosjetljivost na nifedipin ili pomoćne komponente lijeka.
  • Akutni infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića uslijed akutnih poremećaja cirkulacije) 4 tjedna.
  • Kardiogeni šok - akutna i teška insuficijencija crpne funkcije srca, praćena vaskularnim kolapsom.
  • Hipotenzija - smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka, pri čemu je sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. Čl.
  • Sindrom bolesnog sinusa - funkcionalni neuspjeh atrijskog pejsmejkera.
  • Teško zatajenje srca u fazi dekompenzacije.
  • Stenoza (sužavanje) mitralnog ili aortnog ventila srca.
  • Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, u kojoj je uzrok suženja ostao nejasan.
  • Izraženo povećanje srčanih kontrakcija (tahikardija).
  • Dijete do 18 godina.
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku, dojenje.

Nifedipin se koristi s oprezom u kroničnom zatajenju srca, značajnom smanjenju funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, teškim poremećajima cirkulacije u mozgu, dijabetesu, osobito u stadiju dekompenzacije i maligne arterijske hipertenzije.

Također, s velikim oprezom, lijek se koristi kod osoba na hemodijalizi (strojno čišćenje krvi) zbog visokog rizika od teške arterijske hipotenzije.

Prije uporabe provjerite da nema kontraindikacija.

predozirati

Pojavila se arterijska hipotenzija, bradikardija, zatajenje srca, šok, metabolička acidoza i napadaji.

Preporučuje se ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, praćenje hemodinamskih parametara i simptomatsko liječenje (nadopunjavanje BCC, uvođenje simpatomimetika, kalcijev klorid).

Analogi Nifedipin, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Nifedipin možete zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

  1. cordipin,
  2. Corinfar Retard,
  3. Nifecard,
  4. Kalzigard Retard CL.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Nifedipina, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: nifedipin tablete 10 mg 50 kom. - od 27 do 39 rubalja, prema 739 ljekarni.

Čuvati na temperaturi do 25 ºC na mjestu zaštićenom od svjetla i vlage, izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 3 godine. Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Što kažu recenzije?

Prema ocjenama liječnika, Nifedipin je jeftin, pristupačan i učinkovit tretman za visoki krvni tlak (uključujući hipertenzivnu krizu) i ishemiju. Međutim, neki liječnici primjećuju da lijek smanjuje gornji (sistolički) tlak i praktički ne utječe na niži (dijastolički) tlak.

Nedostaci uključuju veliki broj kontraindikacija i popis nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja. Osobito se često pacijenti žale na žgaravicu, glavobolju, crvenilo i pospanost.

Nifedipin: upute za uporabu

Tablete nifedipina pripadaju farmakološkoj skupini lijekova koji blokiraju kalcijeve kanale. Upotrebljavaju se u liječenju raznih kardiovaskularnih bolesti koje prate povećanje razine sistemskog arterijskog tlaka.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Nifedipin dostupan je u obliku tableta, obloženim za oralnu primjenu (oralna primjena). Okruglog su oblika, glatke površine i žute boje. Glavni aktivni sastojak lijeka je nifedipin, njegov sadržaj u jednoj tableti je 10 mg. Uključuje i pomoćne komponente koje uključuju:

  • Mikrokristalna celuloza.
  • Pšenični škrob.
  • Talk.
  • Želatina.
  • Laktoza.
  • Glicerol.
  • Arlatsel.
  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Povidon K30.
  • Izopropanol.

Tablete nifedipina pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 5 blistera (50 tableta) i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta Nifedipin je kemijski derivat 1,4-dihidropiridina. On selektivno (selektivno) blokira funkcionalnu aktivnost sporih kalcijevih kanala citoplazmatske membrane stanica. Zbog tog blokiranja, smanjuje se ulazak kalcijevih iona u unutrašnjost kardiomiocita (stanica srčanog mišića), glatkih mišićnih stanica koronarnih zidova (srčanih arterija) i perifernih arterijskih krvnih žila. Smanjenje koncentracije kalcijevih iona unutar stanica dovodi do ekspanzije lumena arterijskih i koronarnih krvnih žila, čime se smanjuje razina sistemskog arterijskog tlaka, periferna vaskularna otpornost na protok krvi, povećavajući intenzitet cirkulacije u srcu. Također, lijek povećava protok krvi u bubrezima.

Nakon uzimanja pilule Nifedipin unutar aktivnog sastojka dovoljno brzo i gotovo u potpunosti apsorbira u sustavnu cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Nakon obroka, bioraspoloživost nifedipina se povećava. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima tijela, dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru u središnji živčani sustav, u plod kroz placentarnu barijeru tijekom trudnoće, a izlučuje se u majčino mlijeko tijekom dojenja. Aktivni sastojak lijeka metabolizira se u jetri u obliku neaktivnih produkata raspada koji se izlučuju u urinu. Poluvijek (vrijeme eliminacije polovica cjelokupne doze lijeka) je 24 sata. Nifedipin se ne akumulira i ne nakuplja se u tijelu.

Indikacije za uporabu

Uzimanje tableta Nifedipina indicirano je u složenoj terapiji različitih patologija kardiovaskularnog sustava, osobito ishemijske bolesti srca (nedovoljna opskrba miokarda kisikom i hranjivim tvarima) i arterijske hipertenzije, u kojima se lijek može koristiti kao monoterapija.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Nifedipin je kontraindiciran u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

  • Preosjetljivost na nifedipin ili pomoćne komponente lijeka.
  • Akutni infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića uslijed akutnih poremećaja cirkulacije) 4 tjedna.
  • Kardiogeni šok - akutna i teška insuficijencija crpne funkcije srca, praćena vaskularnim kolapsom.
  • Hipotenzija - smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka, pri čemu je sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. Čl.
  • Sindrom bolesnog sinusa - funkcionalni neuspjeh atrijskog pejsmejkera.
  • Teško zatajenje srca u fazi dekompenzacije.
  • Stenoza (sužavanje) mitralnog ili aortnog ventila srca.
  • Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, u kojoj je uzrok suženja ostao nejasan.
  • Izraženo povećanje srčanih kontrakcija (tahikardija).
  • Dijete do 18 godina.
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku, dojenje.

Tablete nifedipina primjenjuju se s oprezom u kroničnom zatajenju srca, izraženom smanjenju funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, teškim poremećajima cirkulacije u mozgu, dijabetes melitusu, posebno u stadiju dekompenzacije i maligne arterijske hipertenzije. Također, s velikim oprezom, lijek se koristi kod osoba na hemodijalizi (strojno čišćenje krvi) zbog visokog rizika od teške arterijske hipotenzije. Prije nego počnete uzimati nifedipin tablete, trebali biste biti sigurni da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Tablete nifedipina uzimaju se oralno nakon obroka. Ne žvaču se i isperu s dovoljnom količinom vode. Doziranje i režim lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini patološkog procesa i terapijskoj učinkovitosti. Početna doza je 10 mg jednom dnevno. Ako je potrebno, i odsutnost terapijskog učinka, ona raste do 20 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza nifedipina ne smije prelaziti 40 mg. Za starije osobe, kao i za bolesnike s istodobnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti jetre ili bubrega, potrebno je smanjiti terapijsku dozu.

Nuspojave

Dok uzimaju tablete nifedipina, mogu se razviti negativne reakcije iz različitih organa i sustava, što uključuje:

  • Probavni sustav - konstipacija, mučnina, povraćanje, hiperplazija gingive (povećanje volumena tkiva), povreda funkcionalne aktivnosti jetre, praćena kolestazom (stagnacija žuči u šupljinama struktura hepatobilijarnog sustava) i povećana aktivnost jetrenih enzima transaminaza (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje. stanice jetre.
  • Središnji živčani sustav - glavobolja, pospanost, umor, uporaba lijeka u visokim dozama može dovesti do razvoja parestezije (oslabljena osjetljivost kože) i tremora (drhtanje) ekstremiteta, promjena u vizualnoj percepciji.
  • Kardiovaskularni sustav - tahikardija, razvoj perifernog edema tkiva (oticanje gležnjeva, stopala, nogu), hiperemija (crvenilo) kože lica s pojavom topline, značajno smanjenje krvnog tlaka, napadi angine (teške bolove u području srca).
  • Mokraćni sustav - povećanje dnevnog izlučivanja mokraće (volumen urina izlučenog iz tijela tijekom dana), smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, osobito u bolesnika s popratnim dijabetesom.
  • Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja crvenih krvnih stanica (anemija), trombocita (trombocitopenija) i leukocita (leukopenija).
  • Mišićnoskeletni sustav - reaktivni artritis (upala zglobova), mijalgija (bol u mišićima).
  • Alergijske reakcije - osip i svrbež kože, urtikarija (karakteristične promjene na koži koje podsjećaju na opekline koprive), autoimuni hepatitis (oštećenje stanica jetre vlastitim antitijelima u tijelu).

Kada se pojave nuspojave, o ukidanju lijeka odlučuje liječnik, ovisno o njihovoj prirodi i intenzitetu.

Posebne upute

Prije nego što počnete uzimati tablete nifedipina, pažljivo pročitajte upute za lijek, postoji nekoliko posebnih uputa o uporabi lijeka, koje uključuju:

  • Unos alkohola je isključen tijekom uporabe droga.
  • Ukidanje tableta Nifedipin se provodi postupno, tijekom određenog vremenskog razdoblja doza se smanjuje, nakon čega se lijek prekida. To je potrebno kako bi se spriječio razvoj sindroma povlačenja.
  • Lijek može komunicirati s lijekovima drugih farmakoloških skupina, stoga se njihova uporaba treba konzultirati sa svojim liječnikom.
  • Tijekom uzimanja lijeka isključena je okupacija potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju dovoljnu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarni mreže tablete Nifedipine pušten na recept. Njihova neovisna uporaba bez odgovarajućih liječničkih preporuka se ne preporučuje.

predozirati

Kada je preporučena terapijska doza tableta premašena, Nifedipin razvija facijalnu hiperemiju, glavobolju, bradikardiju (smanjenje stope srčanih kontrakcija), naglašeno smanjenje krvnog tlaka. Liječenje predoziranja sastoji se u pranju želuca, crijeva, uzimanju crijevnih sorbenata (aktivni ugljen). U uvjetima medicinske bolnice, terapija se provodi s ciljem stabilizacije indikatora funkcionalne aktivnosti kardiovaskularnog sustava, kao i uvođenja antidota, odnosno kalcijevog klorida ili glukonata. Uz značajno smanjenje sistemskog krvnog tlaka, koristi se dopamin.

Analogne tablete Nifedipine

Za aktivnu tvar i terapijski učinak slične nifedipin tablete su preparati cordipin, corinfar retard, nifecard, kaltsigard retard.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Nifedipina je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati u izvornom pakiranju, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena tableta nifedipina

Prosječna cijena nifedipina tableta u ljekarnama u Moskvi varira od 43-48 rubalja.

Koji pritisak primijeniti nifedipin (tablete): upute, cijena i recenzije

U ovom medicinskom članku možete pronaći lijek Nifedipin. Upute za uporabu objasnit će na koji pritisak možete uzimati pilule, od čega pomaže lijek, koje su indikacije za primjenu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik oslobađanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o nifedipinu, od kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju angine i smanjenju tlaka kod odraslih i djece, za što je propisan. U priručniku su navedeni analozi Nifedipina, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.

Hipotenzivni i antianginalni lijekovi su nifedipin. Upute za uporabu navode da tablete i pilule od 10 mg, retardirane ili produljene kapsule od 20 mg, 5 mg i 10 mg učinkovito smanjuju pritisak, poboljšavaju opskrbu koronarnom krvlju, imaju izražen antishemijski učinak.

Oblik i sastav otpuštanja

Nifedipin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  1. Kapsule od 5 mg i 10 mg.
  2. Tablete 10 mg.
  3. Tablete produženog djelovanja (retard), obložene filmom 20 mg.
  4. Dragee 10 mg.

Tablete nifedipina pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 5 blistera (50 tableta) i upute za uporabu lijeka. Glavni aktivni sastojak lijeka je nifedipin.

Farmakološko djelovanje

Terapijski učinak Nifedipina usmjeren je na smanjenje pritiska, širenje koronarnih i perifernih arterija, smanjenje ukupnog vaskularnog perifernog otpora, poboljšanje opskrbe koronarne krvi i sprječavanje ulaska kalcija u kardiomiocite i glatke vaskularne mišićne stanice.

Osim toga, lijek ima antishemijski učinak. Nifedipin ne utječe na provodljivost miokarda i ne pokazuje antiaritmičko djelovanje.

Indikacije za uporabu

Od čega pomaže nifedipin? Tablete se propisuju ako je pacijent identificirao:

  • Arterijska hipertenzija (kao pojedinačno sredstvo ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima).
  • Angina odmor i napetost (uključujući varijantu) u ishemičnoj bolesti srca.

Koji je propisan pritisak?

Nifedipin je prilično jak lijek koji se uzima pod visokim tlakom (s rasama) od 150 do 110 mm Hg.

Upute za uporabu (pod kojim pritiskom)

Nifedipin ili grah ili pilule

Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti bolesti i pacijentovom odgovoru na terapiju. Preporučuje se uzimanje lijeka tijekom ili nakon obroka s malom količinom vode.

Početna doza: 1 tableta (tableta) (10 mg) 2-3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza lijeka može se povećati na 2 tablete ili dražeje (20 mg) - 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 40 mg.

Kod starijih bolesnika ili bolesnika koji primaju kombiniranu (antianginalna ili antihipertenzivna) terapija, kao i kod narušavanja funkcije jetre, kod bolesnika s teškim poremećajima cerebralne cirkulacije, doza treba smanjiti.

Pilule usporavaju

Uzmi unutra. Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja, tijekom ili nakon obroka, s malom količinom vode. Preporučena doza je 20 mg 2 puta dnevno. U slučaju nedovoljne ekspresije učinka, moguće je povećati dozu lijeka na 40 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 80 mg.

Kod kršenja funkcije jetre dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg. Starijim pacijentima ili pacijentima koji primaju kombiniranu (antianginalna ili antihipertenzivna) terapija obično se daju niže doze. Trajanje liječenja određuje se u svakom slučaju pojedinačno.

kontraindikacije

Uzimanje tableta Nifedipin je kontraindiciran u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

  • Hipotenzija - smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka, pri čemu je sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. Čl.
  • Dijete do 18 godina.
  • Idiopatska hipertrofična subaortna stenoza, u kojoj je uzrok suženja ostao nejasan.
  • Preosjetljivost na nifedipin ili pomoćne komponente lijeka.
  • Stenoza (sužavanje) mitralnog ili aortnog ventila srca.
  • Kardiogeni šok - akutna i teška insuficijencija crpne funkcije srca, praćena vaskularnim kolapsom.
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku, dojenje.
  • Izraženo povećanje srčanih kontrakcija (tahikardija).
  • Akutni infarkt miokarda (smrt dijela srčanog mišića uslijed akutnih poremećaja cirkulacije) 4 tjedna.
  • Sindrom bolesnog sinusa - funkcionalni neuspjeh atrijskog pejsmejkera.
  • Teško zatajenje srca u fazi dekompenzacije.

Tablete nifedipina primjenjuju se s oprezom u kroničnom zatajenju srca, izraženom smanjenju funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, teškim poremećajima cirkulacije u mozgu, dijabetes melitusu, posebno u stadiju dekompenzacije i maligne arterijske hipertenzije.

Također, s velikim oprezom, lijek se koristi kod osoba na hemodijalizi (strojno čišćenje krvi) zbog visokog rizika od teške arterijske hipotenzije. Prije nego počnete uzimati nifedipin tablete, trebali biste biti sigurni da nema kontraindikacija.

Nuspojave

Liječenje lijekovima može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • Na dijelu probavnog sustava: proljev, žgaravica, mučnina, pogoršanje jetre; u nekim slučajevima - hiperplazija gingive. Kod produljene uporabe lijeka u visokim dozama mogu se pojaviti dispeptički simptomi, razvoj intrahepatične kolestaze ili povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
  • Od perifernog živčanog sustava i središnjeg živčanog sustava: glavobolje. Uz produljenu terapiju u visokim dozama, mogući su bolovi u mišićima, parestezije, poremećaji spavanja, tremor, manji poremećaji vidne funkcije.
  • Na dijelu endokrinog sustava: razvoj ginekomastije.
  • Sa strane kardiovaskularnog sustava: osjećaj topline, hiperemija kože, periferni edem, arterijska hipotenzija, tahikardija, asistolija, ventrikularna tahikardija, povećani napadi angine, bradikardija.
  • Na dijelu mokraćnog sustava: povećana dnevna količina urina, smanjena funkcija bubrega (uz dugotrajnu primjenu u visokim dozama). Iz hematopoetskog sustava: iznimno rijetko - trombocitopenija, leukopenija.
  • Alergijske reakcije: osip na koži.

Kada se daje intravenozno, lijek uzrokuje osjećaj pečenja na mjestu injiciranja. Kod intrakoronarne primjene lijeka unutar minute nakon početka infuzije može se razviti hipotenzija i povećati broj otkucaja srca.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, nifedipin je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. ginekološka praksa u nekim slučajevima, praksa je propisana tijekom trudnoće kao antihipertenzivni lijek, kada su drugi lijekovi nedjelotvorni.

Također je primijećeno da Nifedipin tijekom trudnoće pomaže smanjiti tonus maternice, ali lijek još nije primio lijekove za ovu indikaciju.

Koristite u djetinjstvu

Nifedipin se ne može primjenjivati ​​u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, budući da sigurnost i djelotvornost lijeka u ovoj dobnoj skupini nije utvrđena.

Posebne upute

Nifedipin treba primjenjivati ​​samo pod nadzorom liječnika, posebno kod šećerne bolesti, maligne hipertenzije, teških cerebrovaskularnih slučajeva, hipovolemije i oštećenja bubrežne i jetrene funkcije.

Otkazivanje treba biti postupno, jer s oštrim prekidom tečaja može doći do sindroma povlačenja. U razdoblju dugotrajne primjene nifedipina potrebno je napustiti uporabu alkohola, a na početku liječenja liječnici preporučuju izbjegavanje vožnje i sudjelovanje u drugim opasnim aktivnostima.

Interakcije lijekova

Rifampicin: ubrzavanje metabolizma i, kao rezultat, slabljenje djelovanja nifedipina. Nitrati: povećana tahikardija i hipotenzivno djelovanje nifedipina. Kinidin: smanjenje njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Beta-blokatori: rizik od značajnog smanjenja krvnog tlaka, u nekim slučajevima - pogoršanje zatajenja srca (takvo kombinirano liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom).

Ostali antihipertenzivni lijekovi, diuretici, triciklički antidepresivi, ranitidin, cimetidin: povećana ozbiljnost smanjenja krvnog tlaka. Teofilin, digoksin: povećanje njihove koncentracije u krvnoj plazmi.

Analozi lijekova Nifedipin

Struktura određuje analoge:

  1. Sponif 10.
  2. Nifecard CL.
  3. Nifelat Q.
  4. Kordafleks.
  5. Nifedeks.
  6. Nikardiya.
  7. Nifadyev.
  8. Nifelath R.
  9. Fenigidin.
  10. Nifesan.
  11. Vero Nifedipin.
  12. Nifedikap.
  13. Calzigardov retard.
  14. Kordafen.
  15. Nifebene.
  16. Nifedikor.
  17. Corinfar.
  18. Osmo Adalat.
  19. Corinfar retard.
  20. Cordipin.
  21. Nifelat.
  22. Nifegeksal.
  23. Sanfidipin.
  24. Nifecard.
  25. Adalat.

Uvjeti za odmor i cijena

Prosječna cijena nifedipina (tableta 10 mg broj 50) u Moskvi je 28 rubalja. Recept.

Rok trajanja tableta je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek treba čuvati u izvornom pakiranju, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od +25 ° C.

Kordaflex: upute, primjena, cijena, recenzije i analogi. Najjeftiniji ekvivalent "Cordaflex". Upute za uporabu

Hot trepće ili zimica i mnoge druge manifestacije bolesti ni na koji način neće pridonijeti učinkovitosti i dobrom raspoloženju.

Ali nije samo to. Ovi simptomi ukazuju na tijek nepovratnih procesa koji mogu predstavljati rizik za zdravlje i život pacijenta. Stoga je preporučljivo pravodobno uzimati lijekove za stabilizaciju ljudskog stanja. Jedan od njih je Kordaflex.

Kordaflex je lijek koji se preporučuje za uporabu sa sljedećim dijagnozama:

  • povišen (podrijetlo može biti različito);
  • liječenje i prevencija učinaka;
  • Raynaudov sindrom;
  • ishemijska bolest

Za svaki slučaj, liječnik će izabrati zasebnu dozu lijeka i pojedinačno odrediti intenzitet uzimanja Cordaflexa.

struktura

Osnovni sastojak lijeka, koji osigurava lijek s odgovarajućim svojstvima, je nifedipin.

U uobičajenoj inačici lijeka, aktivna tvar je sadržana u količini od 10 mg, a u dugotrajnoj verziji lijeka - 20 mg.

Preostale komponente prisutne u tabletama nemaju pojedinačne učinke na tijelo, već samo doprinose apsorpciji glavne komponente lijeka.

Među manje važne sastojke su laktoza monohidrat, titanov dioksid, mikrokristalna celuloza, žuti željezni oksid i neki drugi sastojci. Skup sekundarnih komponenti tableta uobičajenog i produljenog djelovanja varira.

Oblik izdavanja i pakiranje

Kordaflex je dostupan u obliku dvije vrste tableta:

  • tablete standardnog djelovanja (10 mg). Doze su okrugle i obostrano prekrivene mat žutom ljuskom. Gotovo bez mirisa. Tablete su dostupne u tamnim staklenim bocama koje sadrže 100 doza;
  • tablete dugog djelovanja (20 mg). Imaju izduženi oblik i prekriveni su smeđe-ljubičastim filmom. Dostupan je u boji od prozirnog stakla koja sadrži 30 ili 60 doza.

Svaka boca, bez obzira na volumen, pakirana je u kartonsku kutiju s nazivom lijeka naznačenom na njegovoj površini.

Upute za uporabu

Tablete Kordaflex tlaka uzimaju se interno, pijući ih s potrebnom količinom tekućine. Lijek, koji sadrži 10 mg aktivne tvari, konzumira se prije obroka.

S obzirom na način produljenog djelovanja - u ovom slučaju unos tableta nije vezan uz obroke, jer tablete sadrže dovoljno nifedipina da bi se postigao željeni učinak čak i nakon jedenja hrane.

Kordaflex pilule za pritisak

Također prateće tablete Kordaflex također jasno ukazuju na upute za uporabu pod kakvim pritiskom ih koristiti - na povišenom. Pri tome završavaju opći propisi za pacijente, a liječnik za doziranje određuje dozu, trajanje i intenzitet lijeka.

Odrasli pacijenti koji pate od, imenuje 10 mg lijeka 3 puta dnevno. Ako je pravilan učinak odsutan, 1-2 puta dnevno, dopušteno je povećanje potrošnje do 20 mg (2 tablete). U isto vrijeme, potrebno je osigurati da maksimalna dnevna količina konzumiranih lijekova ne prelazi 40 mg.

Također provjerite 2-satni interval između doza doza.

U nekim kliničkim slučajevima gdje hipertenzija ili angina ne nestane nakon uzimanja gore navedenih opcija doziranja, dopušteno je povećanje količine konzumacije lijeka do 80-120 mg na dan.

U takvoj situaciji pacijent se prebacuje u produženo djelovanje Kordaflexa. Ako je potrebno, tijekom liječenja Kordaflexom se preporuča uzimanje 1 tablete s produljenim djelovanjem 2 puta dnevno.

Kako bi se ubrzao učinak lijeka (to je potrebno za hipertenzivne krize i napade angine), tableta se žvače, drži nekoliko minuta u ustima i zatim proguta.

Razmak između doza treba biti 12 sati. Ako ta količina lijeka nije dovoljna, moguće je povećati dozu na 120 mg ili do 6 tableta. Ako postoji potreba za dugotrajnom terapijom održavanja, uzmite 1-2 tablete dva puta dnevno.

Trajanje terapijskog perioda određuje liječnik.

potrebno smanjiti dozu lijeka u 2 puta.

Ako pacijent pati od izraženih poremećaja u jetri, maksimalna doza lijeka treba biti 40 mg dnevno.

Kako bi se izbjegle nuspojave, nemojte sami liječiti i samostalno odrediti dozu bez provođenja pregleda i liječenja liječniku.

kontraindikacije

Kordaflex je lijek koji treba liječiti oprezno zbog prisutnosti različitih nuspojava.

Stoga je krajnje nepoželjno koristiti lijekove sa sljedećim dijagnozama i stanjima:

  • infarkt miokarda u akutnoj fazi;
  • kardiogeni šok;
  • neke vrste stenoze;
  • kroničnog niskog krvnog tlaka;
  • teške manifestacije zatajenja srca;
  • dobnu skupinu bolesnika mlađih od 18 godina;
  • razdoblje trudnoće (prvo tromjesečje);
  • dojenje;
  • individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka.

Kako ne bi naštetio njegovu zdravlju, liječnik treba uzeti Cordaflex unos u svoje nalaze o rezultatima pregleda i sveobuhvatnom pregledu.

Postoje i stanja u kojima Kordaflex treba uzimati s oprezom, jer su oni uvjetne kontraindikacije za uporabu tableta. Među njima su:

  • disfunkcija jetre ili bubrega;
  • slabost sinusnog čvora;
  • svijetle tahikardije;
  • zatajenje srca kroničnog porijekla;
  • napredna dob;
  • nemogućnost toleriranja laktoze;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • neke druge države.

Nuspojave

Nuspojave koje mogu imati lijek su prilično opsežne. Riječ je o negativnim, više ili manje izraženim manifestacijama različitih organskih sustava tijela:

  • glavobolje, umor, nesanica;
  • oteklina, oštar pad krvnog tlaka, tahikardija, nesvjestica, vrtoglavica;
  • urtikarija, pruritus;
  • žgaravica, konstipacija, mučnina, proljev, suha usta;
  • povećano mokrenje;
  • artritis;
  • anemija;
  • neke druge pojedinačne reakcije tijela.

U većini slučajeva, ovisno o režimu prijema i doziranju koje je liječnik propisao, nuspojave se gotovo nikada ne događaju.

U slučaju otkrivanja nuspojava, preporuča se da odmah potražite pomoć svog liječnika, koji će vam pomoći pri izboru analoga s blagim sastavom ili smanjiti količinu utrošenih sredstava.

Cijena i mjesto kupnje

Približna cijena lijekova u ljekarnama u ruskim gradovima je 81-94 rubalja. Cijena tableta ovisit će o vrsti i količini u paketu.

analoga

Danas postoji dovoljan broj analoga domaće i inozemne Kordaflex proizvodnje. Među njima su:

  • Adalat;
  • Kordaflex Retard;
  • Kordafen;
  • Zanifed;
  • Cordipin CL;
  • neke druge opcije lijekova.

Kako bi se izbjegle nuspojave, izbor analoga treba obaviti liječnik. U tom slučaju, osnova će se uzeti ne samo trošak lijeka, ali i njegov sastav, kao i svojstva.

Kordaflex spada u skupinu lijekova koji djeluju kao blokatori sporih kalcijevih kanala koji imaju antianginozni i antihipertenzivni učinak kada se koriste. Učinak korištenja ovog alata nastaje zbog njegovog člana. Glavna svrha lijeka - širenje krvnih žila i snižavanje krvnog tlaka.

Oblik i sastav lijeka

Aktivni spoj u ovom lijeku je nifedipin. U svom sastavu tablete sadrže punila, kao i druge tvari koje osiguravaju stvaranje čvrste konzistencije. Lako se otapa pod utjecajem enzima i želučanog soka. Dodatne komponente u sastavu ovog lijeka su sljedeće tvari:

Proizvođač proizvodi Kordaflex u obliku tlačnih tableta, koje imaju karakterističnu žutu boju. Pakiraju se u boce od tamnog stakla. Mogu sadržavati 30 ili 60 tableta. Koncentracija aktivnog spoja u jednoj tableti je 10 mg. Boce s uputama za uporabu pakirane su u kartonske kutije.

Indikacije za uporabu

Upute za lijek Kordaflex vam omogućuje da saznate o indikacijama za korištenje ovog alata. Glavne su sljedeće:

Primjena i doziranje

U ljekarničkim lancima ovaj se lijek nudi u različitim oblicima. To omogućuje određivanje optimalne terapeutske doze u svakom pojedinom slučaju kada se određuje režim liječenja. Imajte na umu da izbor doze za liječenje i profilaktičku primjenu provodi angiopatolog.

Ako je pacijentu dijagnosticirana umjerena arterijska hipertenzija, onda za odraslog pacijenta liječnik obično propisuje dozu lijeka 3 tablete lijeka Kordaflex 10 tijekom dana. Prihvaćaju se, održavajući jednake razmake između prijema. Ako željeni terapijski učinak nije postignut, liječnik može odlučiti povećati dozu lijeka. Tada je imenovan Kordaflex Retard u dozi od dvije tablete. Između prijema stoji interval od 12 sati. Maksimalna doza lijeka ne smije prelaziti 120 mg dnevno, što odgovara trima tabletama Kordafleks RD

Ako pacijent ima tešku hipertenziju, boluje od angine pektoris ili Raynaudovog sindroma, tada liječenje odmah počinje uzimanjem lijeka Kordaflex Retard, koji se propisuje dva puta dnevno. Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, ovaj lijek se propisuje u dozi koja ne prelazi 40 mg dnevno.

Trebali biste znati da u liječenju visokog krvnog tlaka lijek Kordaflex tijekom vremena, postaje zarazna. Stoga je za smanjenje krvnog tlaka potrebno propisati veće doze. Zbog toga je dugotrajna terapija ovim lijekom izuzetno rijetka. Uglavnom se propisuje za kratkoročno liječenje. Konačnu odluku o primjeni lijeka u monoterapiji ili njezino uključivanje u kombinirani režim donosi liječnik.

Kordaflex: kontraindikacije

Prije početka liječenja ovim lijekom, to neće biti na mjestu za učenje o kontraindikacijama. Ove informacije omogućuju izbjegavanje ozbiljnih zdravstvenih problema tijekom liječenja. O kontraindikacijama možete saznati čitanjem recenzija o ovom lijeku ili jednostavno čitanjem njegovih uputa za uporabu. Sadrži sljedeće kontraindikacije za liječenje ovim lijekom:

  • akutni stadij infarkta miokarda;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • prvo tromjesečje trudnoće i dojenja;
  • djece i adolescenata do 18 godina.

Kordaflex: nuspojave

Bilo koji lijek koji se nudi na farmaceutskom tržištu ima određene nuspojave od njegove uporabe. Neprijatni simptomi javljaju se u bolesnika iu slučaju primanja Kordaflexa. Možete pročitati o nuspojavama uz pomoć recenzija. Popis neugodnih simptoma koji se javljaju tijekom liječenja Kordaflexom također je naveden u uputama za pripremu. Pri korištenju ovog alata mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Kordaflex tijekom trudnoće

U trudnoći se ovaj lijek propisuje ako nema drugih sigurnih lijekova. Potrebno je odbiti korištenje ovog sredstva za razdoblje laktacije. Liječenje Kordaflexom moguće je provoditi samo u slučaju prestanka dojenja.

Svaki pacijent nastoji ne samo što prije riješiti bolest, već i liječiti bolest malom količinom novca. Nakon što je primio lijek Kordaflex, pacijent nastoji saznati cijenu ovog lijeka. O cijeni lijeka možete saznati u elektroničkim apotekama. Cijena ovog lijeka je niska, pa je za većinu apsolutno pristupačna. Prosječna cijena za Kordaflex 10 mg je 75-95 rubalja za paket od 10 tableta. Kordaflex 20 mg lijek u paketu s trideset tableta nudi se po cijeni od 63-139 rubalja, a kutija sa 60 tableta ovog lijeka morat će platiti 168 rubalja.

analoga

Kad je propisao liječnik Kordaflex, pacijent nastoji brzo pronaći pravi lijek. No, često postoje situacije kada zaobilazeći nekoliko farmaceutskih institucija, on ne otkriva potrebna sredstva. U takvim slučajevima, tako da nema problema s liječenjem, liječnik propisuje jedan od analoga. Imajte na umu da izbor zamjene za izvorni lijek treba provoditi samo liječnik. Postoji mnogo analoga ovog lijeka, stoga nema problema s kupnjom zamjene.

Skupina analoga Kordaflex uključuje sljedeće lijekove:

Kordaflex i analozi

Recenzije

Za borbu protiv visokog krvnog tlaka, liječnik mi je propisao lijek Kordaflex. Nakon terapije, moje stanje se značajno poboljšalo. Mislim da je ovaj lijek vrlo učinkovit. Smanjenje tlaka se događa brzo, dok lijek ima blagi učinak i ne uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme. Glavna stvar u liječenju ovog lijeka je uzeti optimalnu dozu antibiotika. Ne preporuča se prekoračiti tijekom terapije. S povećanim tlakom od 170/100 pijem pola pilule i za pola sata pada na razinu 110/70. Međutim, ne osjećam nikakve nuspojave. Potpuno sam zadovoljan ovim tretmanom.

Kordaflex mi je propisao liječnik kako bih se nosio s povišenim krvnim tlakom. O ovom lijeku želim reći da ima jak učinak i dobro pomaže. U svom sastavu aktivna tvar je nifedipin. Tijekom liječenja, terapijski učinak pojavljuje se unutar pola sata nakon primjene. Za lijekove ove vrste, ovaj rezultat je vrlo dobar. Kordaflex možete smatrati hitnom pomoći pri povišenom tlaku.

Za brzo smanjenje tlaka treba koristiti tablete Kordaflex 10. Ne preporučujem uporabu ovog lijeka bez liječničkog recepta. Da biste uklonili visoki krvni tlak, ovaj lijek se mora uzimati kontinuirano. S povećanim pritiskom morate popiti jednu tabletu.

Moja baka koristi Kordaflex za uklanjanje visokog krvnog tlaka. S godinama je imala mnogo rana. Jedan od njih je hipertenzija. U Kordaflexu mi se sviđa činjenica da sadrži nifedipin. Zahvaljujući njemu, omogućuje brzo i nježno uklanjanje visokog krvnog tlaka. To se postiže blokiranjem kalcijevih kanala. Kao rezultat, ton zidova krvnih žila se smanjuje.

Ne mogu reći da je ovaj lijek loš i nedjelotvoran. Poboljšanje dobrobiti pri povišenom tlaku odvija se prilično brzo. Dovoljno je uzeti jednu tabletu Kordaflexa i nakon pola sata dolazi do olakšanja - pritisak se smanjuje. Ovaj lijek moja baka uzeo u dozi od 1 tableta 2 puta dnevno. Ova doza je posljedica činjenice da učinak lijeka traje 12 sati.

Tijekom liječenja ovim lijekom baka se suočila s ozbiljnim nuspojavama. Zaustavila je njegov prijem i zamijenila ga drugim agentom, na preporuku liječnika. U liječenju ovog lijeka ne smije prelaziti dozu propisanu od strane liječnika, inače nećete izbjeći neugodne simptome. Potrebno je slijediti preporuke liječnika, a liječenje će biti učinkovitije.

zaključak

S dobi, osoba se pojavljuje cijela hrpa bolesti. Jedan od najčešćih je hipertenzija. Povećani pritisak dovodi do ozbiljne nelagode u životu osobe. Da biste dobili osloboditi od ovaj problem, mnogi dolaze do liječnika i primati lijek Kordaflex kao recept. To je učinkovito sredstvo koje osigurava brzo smanjenje tlaka. Lijek djeluje blago, tako da se smanjenje tlaka javlja bez neugodnih posljedica za pacijenta.

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, koje mogu imati različitu dozu aktivnog spoja. To omogućuje liječniku da odabere optimalnu dozu lijeka u svakom slučaju. Prije početka terapije, neće biti na mjestu otkriti kontraindikacije. Među potonjim je i trudnoća. Žene koje nose dijete, ovaj lijek nije propisan. Također, ovaj alat nije propisan u razdoblju laktacije. Trudna liječnica preuzima još jedan lijek koji djeluje nježno - smanjuje pritisak, bez nanošenja ozbiljne štete zdravlju majke i djeteta.

Optimalna doza ovog lijeka je od velike važnosti ne samo za osiguravanje visoke učinkovitosti liječenja. Odgovarajuća doza eliminira neugodne simptome za pacijenta tijekom liječenja. Prekidajući dozu, pacijent može doživjeti nuspojave Cordaflexa. Pregledi ovog lijeka upućuju na to da se lijek smije uzimati samo na način propisan od liječnika. U pregledima, bivši pacijenti ne preporučuju da sami propisuju ovaj lijek, jer će u protivnom doći do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Lijek ima prilično snažan učinak, pa vrlo brzo snižava tlak. Kordaflex ima mnogo analoga. Imajte na umu da zamjenski lijek treba propisati samo liječnik. Stručnjak je dobro svjestan terapijskih učinaka analoga, tako da može odabrati pravu dozu. Cijena ovog lijeka je prilično pristupačna. Svaki pacijent može kupiti ovaj lijek bez ozbiljnih gubitaka za svoj obiteljski proračun. Ako se terapija ovim lijekom provodi ispravno, onda je zbog snažnog učinka lijeka moguće osigurati brzo smanjenje tlaka i eliminirati neugodu koja se pojavila.

Catad_pgroup blokatori kalcijevih kanala

Kordaflex RD - službene upute za uporabu

* registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (by grls.rosminzdrav.ru)

Matični broj:

Trgovački naziv: Kordaflex RD

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis: okrugle bikonveksne tablete, obložene, smeđe-crvene boje, s facetom, bez mirisa.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: C08 CA05

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
farmakodinamiku
Aktivni sastojak u Kordaflex® RD je nifedipin.
Nifedipin je selektivni blokator "sporih" kalcijevih kanala, derivat 1,4-dihidropiridina. Ima antihipertenzivni i antianginalni učinak. Smanjuje struju izvanstaničnih kalcijevih iona unutar kardiomiocita i glatkih mišićnih stanica koronarnih i perifernih arterija. U terapijskim dozama normalizira transmembransku struju kalcijevih iona, što je poremećeno u brojnim patološkim stanjima, prvenstveno u hipertenziji. Smanjuje spazam i širi koronarne i periferne arterijske žile, smanjuje ukupni periferni otpor, smanjuje naknadno opterećenje i potrebu za kisikom miokarda. Istodobno poboljšava dotok krvi u ishemijske zone miokarda bez razvijanja sindroma “pljačke”, a također aktivira funkcioniranje kolaterala.
Praktički ne utječe na sinoatrijske i atrioventrikularne čvorove i nema pro-i antiaritmičko djelovanje. Ne utječe na ton vena. Nifedipin povećava bubrežni protok krvi, uzrokujući umjerenu natriurezu. U visokim dozama inhibira oslobađanje kalcijevih iona iz unutarstaničnih depoa. Smanjuje broj funkcionirajućih kalcijevih kanala, bez utjecaja na vrijeme njihove aktivacije, inaktivacije i oporavka.

farmakokinetika
usisavanje
Nifedipin se brzo i gotovo potpuno (90%) apsorbira iz probavnog sustava nakon oralnog davanja. Trajanje učinka nakon jednog gutanja lijeka prelazi 24 sata. Pri razvijanju aktivne tvari lijeka Kordaflex® RD, odabrana je kinetika oslobađanja nultog reda kako bi se osigurala stalna brzina otpuštanja. Relativna bioraspoloživost lijeka je oko 60%. Maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) je 29,4 ± 12,0 mg / ml (x ± SD); koncentracija lijeka u krvnoj plazmi doseže plato nakon 7.4 ± 6.4 sati nakon svake doze. Maksimalne razine lijeka u krvnoj plazmi postižu se kombinacijom primanja lijeka s hranom. Međutim, na kraju intervala doziranja koncentracija lijeka u krvnoj plazmi se ne mijenja.
distribucija
Komunikacija s proteinima plazme (albumin) je 94–97%. Studije s označenim nifedipinom kod životinja pokazale su da se nevezani nifedipin distribuira u svim organima i tkivima. Utvrđeno je da je koncentracija nifedipina veća u miokardiju nego u skeletnim mišićima. Nema kumulativnog učinka.
metabolizam
Nifedipin se uglavnom metabolizira u jetri u neaktivne metabolite.
uzgajanje
60–80% unesene doze lijeka izlučuje se urinom kao neaktivni metaboliti, a ostatak - žuč i feces. Poluvrijeme nifedipina iz krvne plazme je približno 2 sata. Međutim, oslobađanje lijeka Kordaflex® RD duže - do 14,9 ± 6,0 sati u fazi ravnotežne koncentracije.
Koncentracija lijeka u krvnoj plazmi dostiže minimalno 12,0 ± 6,5 ng / ml 24 sata nakon primjene, što je dvostruko više od koncentracije postignute nakon uzimanja 20 mg nifedipina 2 puta dnevno.
Kada je funkcija bubrega oslabljena, farmakokinetika nifedipina se ne mijenja (nifedipin se izlučuje u mokraći u malim količinama). Sa značajnim smanjenjem funkcije jetre, klirens nifedipina se smanjuje pa se ne preporuča prekoračenje dnevne doze.

INDIKACIJE ZA UPORABU
arterijska hipertenzija
Stabilna angina (angina pektoris), postinfarktna angina pektoris i vazospastična angina pektoris (Prinzmetal stenocardia).

KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost na nifedipin ili bilo koju drugu komponentu lijeka, drugi derivat 1,4-dihidropiridina.
Teška arterijska hipotenzija s rizikom od kolapsa tijekom kardiovaskularnog šoka s respiratornim manifestacijama.
Nestabilna angina.
Infarkt miokarda s neuspjehom lijeve klijetke.

Oprez: teška aortna stenoza, akutni infarkt miokarda (tijekom prva 4 tjedna), teška mitralna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, teška bradikardija ili tahikardija, sinusni sindrom, kronično zatajenje srca, teška oštećenja moždane cirkulacije i izbijanje ne-odraslih 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu ustanovljene), starost, zatajenje bubrega i jetre (osobito bolesnici na hemodijalizi) - visoki rizik od prekomjernog i predviđenog snižavanja krvnog tlaka).

TRUDNOĆA I RAZDOBLJE HRASTA
Primjena nifedipina u trudnica preporučuje se kada je nemoguće koristiti druge lijekove koji nemaju ograničenja.
Budući da se nifedipin izlučuje u majčino mlijeko, treba se suzdržati od davanja lijeka tijekom dojenja ili prestati dojiti tijekom liječenja.

NAČIN UPORABE I DOZE
Kordaflex® RD 40 mg treba uzimati ujutro, tijekom obroka (npr. Doručak), ne žvakati i piti puno vode.
Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini bolesnikovog stanja i odgovoru na terapiju. Mogu se preporučiti sljedeće doze:
arterijska hipertenzija
Ako je potrebno, doza se može povećati na 80 mg (2 tablete Kordaflex® RD 40 mg u jednoj ili dvije doze). Ne preporučuje se povećanje doze iznad 80 mg.
Ishemijska bolest srca
1 tableta Cordaflex® RD 40 mg 1 put dnevno.
Ako je potrebno, doza se može povećati na 80 mg (2 tablete Kordaflex® RD 40 mg u jednoj ili dvije doze). Doze veće od 80 mg mogu se dati u iznimnim slučajevima pod liječničkim nadzorom. Dnevna doza ne smije prelaziti 120 mg.
Doziranje s smanjenjem funkcije bubrega ili jetre
Preporučuje se da se iste doze primjenjuju kao kod normalne funkcije bubrega ili jetre (može se razviti tolerancija). Uz značajno smanjenje funkcije jetre ne preporučuje se prekoračenje dnevne doze od 40 mg.

NEŽELJENI UČINCI
U većini slučajeva pacijenti dobro podnose Kordaflex® RD 40 mg.
U nekim slučajevima, osobito u početnom razdoblju liječenja, mogu se pojaviti sljedeći prolazni neželjeni događaji:
Kardiovaskularni sustav: na početku liječenja - ispiranje kože lica, značajno smanjenje krvnog tlaka, tahikardija; periferni edemi (gležnjevi, stopala, noge); rijetko - pojava napada angine (što je tipično za druge vazodilatatore i zahtijeva da se lijek prekine), zatajenje srca.
Središnji živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, umor, pospanost. Uz dulju uporabu u visokim dozama - parestezije u udovima, tremor.
Probavni sustav: mučnina, žgaravica, proljev ili zatvor; rijetko s produljenom primjenom lijeka - intrahepatičnom kolestazom, povećanom aktivnošću "jetrenih" enzima, prolazeći nakon prestanka uzimanja lijeka; vrlo rijetko - hiperplazija gingive.
Hematopoetski sustav: rijetko - trombocitopenija, trombocitopenična purpura, leukopenija; vrlo rijetko - anemija.
Mokraćni sustav: povećanje dnevne diureze; rijetko - pogoršanje bubrežne funkcije (u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).
Mišićno-koštani sustav: mijalgija; vrlo rijetko - artritis, artralgija.
Alergijske reakcije: rijetko - urtikarija, osip, svrbež; vrlo rijetko - fotodermatitis.
Ostalo: vrlo rijetko - oštećenje vida, ginekomastija, hiperglikemija, potpuno nestaju nakon povlačenja lijeka; promjena tjelesne mase, galaktoreje.

predozirati
simptomi
Kod akutnog predoziranja javlja se glavobolja, izražen pad krvnog tlaka, kao i kršenje energetske opskrbe miokarda (napad angine).
liječenje
U ranim fazama nakon otkrivanja predoziranja kao prve pomoći, možete oprati želudac i dati aktivni ugljen. Ako je potrebno, možete obaviti ispiranje tankog crijeva, što je posebno prikladno u slučaju predoziranja lijekovima s kontroliranim otpuštanjem.
Budući da se nifedipin u velikoj mjeri veže na proteine ​​plazme, hemodijaliza nije učinkovita i razmjena plazme može biti učinkovita.
Simptomi srčane aritmije s bradikardijom mogu se eliminirati uvođenjem beta-simpatomimetika. Za bradikardiju opasnu po život, treba koristiti umjetni pejsmejker.
Uz naglašeno smanjenje krvnog tlaka, indicirana je infuzija uobičajenih doza norepinefrina (norepinefrina). S razvojem simptoma zatajenja srca preporuča se intravensko davanje brzodjelujućih glikozida digitalisa.
U nedostatku specifičnog antidota indicirana je simptomatska terapija. Dopamin, izoprenalin i 10% otopina kalcijevog glukonata (10-20 ml IV mogu se koristiti kao antidoti).

INTERAKCIJA S DRUGIM LIJEKOVIMA
Lijek Kordafleks ® RD 40 mg kontrolirano otpuštanje aktivne tvari ima brojne mogućnosti za visoko učinkovitu kombiniranu terapiju.
Kombinacija Cordaflex® RD 40 mg s beta-blokatorima, diureticima, inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (APF) i nitratima je racionalna sa stajališta antihipertenzivnih i antianginalnih učinaka.
Kombinirana primjena Cordaflex® RD 40 mg s beta-blokatorima u većini kliničkih situacija sigurna je i učinkovita, jer dovodi do zbrajanja i pojačavanja učinaka, međutim, u nekim slučajevima postoji rizik od arterijske hipotenzije i povećanja simptoma zatajenja srca.
Povećani hipotenzivni učinak opažen je iu kombiniranoj terapiji s cimetidinom, ranitidinom i tricikličkim antidepresivima.
Kordaflex® RD 40 mg ne smanjuje njegovu učinkovitost u odnosu na liječenje steroidnim i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Nifedipin povećava koncentraciju digoksina i teofilina, te stoga treba pratiti klinički učinak i / ili sadržaj digoksina i teofilina u krvnoj plazmi.
Uz istovremeni dogovor s rifampicinom i pripravcima kalcija, učinak nifedipina je oslabljen.
Prokain, kinidin i drugi lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala povećavaju negativni inotropni učinak i povećavaju rizik produljenja QT intervala. Pod utjecajem nifedipina koncentracija kinidina u serumu je značajno smanjena, što je očito zbog smanjenja njegove bioraspoloživosti, kao i indukcije enzima koji inaktiviraju kinidin. Ukidanjem nifedipina uočava se prolazno povećanje koncentracije kinidina (približno 2 puta), koje doseže maksimalnu razinu od 3-4 dana. Kada se koriste takve kombinacije, treba biti oprezan, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom lijeve klijetke.
Nifedipin može istisnuti lijekove koji se odlikuju visokim stupnjem vezanja (uključujući indirektne antikoagulante - derivate kumarina i indan-diona, nesteroidne protuupalne lijekove), zbog čega se njihova koncentracija u krvnoj plazmi može povećati.
Budući da je pokazano da karbamazepin i fenobarbital aktiviranjem enzima jetre smanjuju koncentraciju drugih sporih blokatora kalcijevih kanala (BMCC) u plazmi, slično smanjenje koncentracije nifedipina u plazmi ne može se isključiti.
Valproična kiselina, koja inhibira aktivnost enzima, dovela je do povećanja koncentracije drugih blokatora "sporih" kalcijevih kanala u plazmi, stoga se ne može isključiti povećanje koncentracije nifedipina u plazmi dok se uzima s valproičnom kiselinom.
Nifedipin inhibira izlučivanje vinkristina iz tijela i može uzrokovati povećane nuspojave vinkristina, ako je potrebno smanjiti dozu vinkristina.
Diltiazem inhibira metabolizam nifedipina u tijelu, potrebno je pažljivo praćenje i, ako je potrebno, smanjiti dozu nifedipina.
Sok od grejpa inhibira metabolizam nifedipina u tijelu, te se stoga ne preporuča uzimati s nifedipinom.

POSEBNA UPUTA
Nakon infarkta miokarda, uzimanje lijeka treba započeti tek nakon stabilizacije hemodinamskih parametara.
Bolesnici s akutnim infarktom miokarda i 30 dana nakon toga ne smiju koristiti blokatore "sporih" kratkodjelujućih kalcijevih kanala kao što je 1,4-dihidropiridin. Kod liječenja takvih bolesnika treba pažljivo pratiti kontrolirano oslobađanje BCCA tipa 1,4-dihidropiridina. Bolje je propisati u odsutnosti tendencije tahikardije, kao i kod pacijenata koji nisu učinkoviti beta-adrenoblockagog ili postoje kontraindikacije za njihovu primjenu.
U početno određenom razdoblju liječenja potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije. U procesu daljnjeg liječenja određuje se stupanj restrikcije ovisno o individualnoj toleranciji lijeka.
U slučajevima nedovoljne djelotvornosti monoterapije s Kordaflex® RD 40 mg, preporučljivo je nastaviti liječenje primjenom učinkovitih kombinacija s drugim lijekovima (vidi Interakcije s drugim lijekovima).
Tijekom liječenja se ne preporučuje konzumiranje alkohola zbog rizika prekomjernog snižavanja krvnog tlaka.
U bolesnika sa zatajenjem srca, prije početka liječenja Kordaflex® RD 40 mg, preporuča se pravilna terapija preparatima digitalisa.
Ako tijekom terapije pacijenta zahtijeva operaciju pod općom anestezijom, potrebno je obavijestiti anesteziologa o provedenoj terapiji.
Potreban je oprez kod starijih bolesnika zbog najveće vjerojatnosti poremećaja bubrega i jetre povezanih s dobi.

OBLIK BROJA
Tablete s kontroliranim otpuštanjem, obložene, 40 mg. Na 10 tableta u blisteru iz PVC / PVDH / al.folga. 1 ili 3 blistera u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

UVJETI SKLADIŠTENJA
Na temperaturi ne višoj od 30 ° C, na mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla.
Čuvati izvan dohvata djece.

ROK TRAJANJA
5 godina. Nemojte koristiti nakon datuma navedenog na pakiranju.

UVJETI ZA ODMOR OD FARMACIJA
Po receptu.

pROIZVOĐAČ
Tvornica lijekova EGIS 1106 Budimpešta, ul. Keresturi, 30–38 MAĐARSKA
Proizvodnja tableta: Arena Pharmaceuticals GmbH, Švicarska
Predstavništvo CJSC Farmaceutske tvornice EGIS (Mađarska), Moskva, 121108, Moskva, ul. Ivan Franko, d.

Dodatni Članci O Embolije