logo

Neutrofilni leukociti (neutrofili)

Leukocitna formula (leukocitogram, diferencijalni broj bijelih krvnih stanica)

Autor: Murzina Natalya Petrovna, voditeljica. u laboratoriju. Klinika №1, Državni medicinski fakultet Volgograd, 5. lipnja 2006

Leukocitna formula - postotak različitih vrsta leukocita (izračunat u obojenim razmazima krvi). Proučavanje formule leukocita od velike je važnosti u dijagnostici većine hematoloških, infektivnih, upalnih bolesti, kao i za procjenu težine stanja i učinkovitosti terapije. Promjene u obliku leukocita javljaju se u brojnim bolestima, ali ponekad su nespecifične.

Formula leukocita ima značajke povezane s dobi (kod djece, osobito u neonatalnom razdoblju, omjer stanica se znatno razlikuje od odraslih).

Leukociti (WBC - bijele krvne stanice, bijele krvne stanice)

Leukociti tvore moćne barijere krvi i tkiva protiv mikrobnih, virusnih i parazitskih infekcija u ljudskom tijelu, podržavaju homeostazu tkiva (konzistentnost) i regeneraciju tkiva. Prema morfološkim značajkama (tip jezgre, prisutnost i priroda citoplazmatskih inkluzija), postoji 5 glavnih vrsta leukocita - neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti. Osim toga, leukociti se razlikuju po stupnju zrelosti, većina progenitorskih stanica zrelih oblika leukocita (adolescenti, mielociti, promijelociti, pro-limfociti, promonociti, blastne stanice) u perifernoj krvi pojavljuju se samo u slučaju patologije.

Leukociti u krvi su predstavljeni granulocitima, u citoplazmi od kojih se, nakon bojenja, detektiraju zrnatost (neutrofilni, eozinofilni i bazofilni leukociti) i agranulociti, čija citoplazma ne sadrži granularnost (limfociti i monociti). Oko 60% ukupnog broja granulocita je u koštanoj srži, čineći rezervu koštane srži, 40% u drugim tkivima i samo manje od 1% u perifernoj krvi.

Različiti tipovi leukocita obavljaju različite funkcije, stoga određivanje omjera različitih vrsta leukocita, održavanje mladih oblika, identifikacija patoloških staničnih oblika nosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Mogućnosti promjene (pomak) formula leukocita:

• Pomicanje leukocita u lijevo - povećanje broja nezrelih (trakastih) neutrofila u perifernoj krvi, pojava metamilocita (mladih), mijelocita;

· Pomak leukocitne formule u desno - smanjenje normalnog broja ubodnih neutrofila i povećanje broja segmentiranih neutrofila s hipersegmentiranim jezgrama (megaloblastična anemija, bolest bubrega i jetre, stanje nakon transfuzije krvi).

Neutrofilni leukociti (neutrofili)

Najbrojnija vrsta bijelih krvnih stanica čine 45-70% svih leukocita. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za alociranje trake (mlađe) i segmentiranih (zrelih) neutrofila. Mlađe stanice neutrofilne serije - mlade (metamilociti), mielociti, promijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Trajanje cirkulacije neutrofila u krvi prosječno iznosi oko 6,5 sati, zatim migriraju u tkivo.

Oni sudjeluju u uništavanju infektivnih agensa koji su prodrli u tijelo, usko interakcijom s makrofagima (monocitima), T- i B-limfocitima. Neutrofili izlučuju tvari s baktericidnim djelovanjem, potiču regeneraciju tkiva, uklanjaju iz njih oštećene stanice i izlučuju tvari koje stimuliraju regeneraciju. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim agensima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija, neutrocitoza) u pravilu se kombinira s povećanjem ukupnog broja leukocita u krvi. Oštar pad broja neutrofila može dovesti do po život opasnih infektivnih komplikacija. Agranulocitoza je naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi, sve do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti organizma na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija.

Povećanje ukupnog broja neutrofila:

· Akutne bakterijske infekcije (apscesi, osteomielitis, upala slijepog crijeva, akutni upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, grlobolja, akutni holecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, empiem pleure, šarla, kolera itd.).

· Upala ili nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekline, gangrena, brzo razvijajući maligni tumor s propadanjem, periarteritis nodosa, akutni reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis);

· Stanje nakon operacije;

· Mijeloproliferativne bolesti (kronična mijeloidna leukemija, eritremija);

· Endogene intoksikacije (uremija, eklampsija, dijabetička acidoza, giht);

· Egzogena trovanja (olovo, zmijski otrov, cjepiva);

• Otpuštanje adrenalina tijekom stresnih situacija, fizički napor i emocionalni stres (može dovesti do udvostručenja broja neutrofila u perifernoj krvi).

Povećanje broja nezrelih neutrofila (lijeva pomak):

· Akutni upalni procesi (lobarna upala pluća);

· Neke zarazne bolesti (grimizna groznica, erizipela, difterija);

· Maligni tumori (rak parenhima bubrega, mliječnih i žlijezda prostate) i metastaze koštane srži;

· Mijeloproliferativne bolesti, osobito kronična mijeloidna leukemija;

· Acidoza i koma.

Smanjen broj neutrofina (neutropenija):

Bakterijske infekcije (tifus, paratif, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza);

· Virusne infekcije (infektivni hepatitis, gripa, ospice, rubeola, boginje);

· Kronične upalne bolesti (osobito u starijih i slabih osoba);

· Ozbiljni oblici sepse s razvojem septičkog šoka;

· Hemoblastoza (kao posljedica hiperplazije tumorskih stanica i smanjenja normalne hematopoeze);

· Akutna leukemija, aplastična anemija;

· Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, kronična limfna leukemija);

· Isoimune agranulocitoze (kod novorođenčadi, nakon transfuzije);

· Nasljedni oblici neutropenije (ciklička neutropenija, obiteljska benigna kronična neutropenija, Kostmannova stalna nasljedna neutropenija;)

· Otrovna sredstva (benzen, anilin, itd.);

· Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline;

· Uzimanje određenih lijekova (derivati ​​pirazolona, ​​nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, osobito kloramfenikol, sulfa lijekovi, lijekovi u zlatu);

· Prihvaćanje lijekova protiv raka (citostatika i imunosupresiva);

· Toksični čimbenici u probavnim namirnicama (uporaba pokvarenih žitarica koje su preopterećene itd.).

eozinofila

Eozinofili su uključeni u reakcije tijela na parazitske (helmintske i protozoalne), alergijske, infektivne i onkološke bolesti, kada je alergijska komponenta uključena u patogenezu bolesti, što je praćeno hipEprodukcijom IgE.

Nakon sazrijevanja u koštanoj srži, eozinofili provode nekoliko sati (oko 3-4 sata) u cirkulaciji krvi, a zatim migriraju u tkiva, gdje im je životni vijek 8-12 dana. Osobu karakterizira nakupljanje eozinofila u tkivima u dodiru s vanjskim okruženjem - u plućima, gastrointestinalnom traktu, koži, urogenitalnom traktu. Njihov broj u tim tkivima je 100-300 puta veći od sadržaja u krvi.

Kod alergijskih bolesti, eozinofili se nakupljaju u tkivima uključenim u alergijske reakcije i neutraliziraju biološki aktivne tvari nastale tijekom tih reakcija, inhibiraju izlučivanje histamina mastocitima i bazofilima, imaju fagocitno i baktericidno djelovanje.

Za eozinofile karakteristične dnevne fluktuacije ritma u krvi, najviše stope se promatraju noću, a najniže - tijekom dana. Eozinopenija (smanjenje broja eozinofila u krvi) često se opaža na početku upale. Povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija) odgovara početku oporavka. Međutim, niz zaraznih bolesti s visokim razinama IgE karakterizira veliki broj eozinofila u krvi nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpunost imunološke reakcije sa svojom alergijskom komponentom. Smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti ili u postoperativnom razdoblju često ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta.

Povećanje broja eozinofila (eozinofilija):

· Alergijske bolesti (bronhijalna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, peludna groznica, alergijski dermatitis, alergijski rinitis);

· Alergijske reakcije na hranu, lijekove;

· Parazitske invazije - helmintske i protozojske (ascariasis, toxocarosis, trichinosis, echinococcosis, schistosomiasis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.);

· Fibroplastični parijetalni endokarditis;

Hemoblastoza (akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, eritremija, limfom, Hodgkinova bolest) i drugi tumori, posebno s metastazama ili nekrozom;

· Bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, periarteritis nodosa);

· Neke infekcije u djetinjstvu (grimizna groznica, boginje).

Smanjenje broja eozinofila i njihovo odsustvo (eozinopenija i aneozinofilija):

• Početno razdoblje infektivno-toksičnog (upalnog) procesa;

· Povećana aktivnost adrenokortikoida;

bazofili

Najmanja populacija leukocita. Bazofilni granulociti krvi i tkiva (mastociti također pripadaju potonjem) obavljaju mnoge funkcije: održavaju protok krvi u malim žilama, potiču rast novih kapilara i osiguravaju migraciju drugih leukocita u tkiva. Oni sudjeluju u alergijskim i staničnim upalnim reakcijama odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemiju, formiranje eksudata i povećanu propusnost kapilara. Tijekom degranulacije (razaranja granula), bazofili iniciraju razvoj anafilaktičke reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa. Sadrži biološki aktivne tvari (histamin; leukotrieni, uzrokuje spazam glatkih mišića; "faktor aktivacije trombocita", itd.).

Životni vijek bazofila je 8-12 dana, vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi (kao i kod svih granulocita) je nekoliko sati.

Povećanje broja bazofila:

· Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranih bjelančevina;

· Kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza, eritremija, Hodgkinova bolest;

· Hipofunkcija štitne žlijezde (hipotiroidizam);

· Kronični ulcerozni kolitis;

· Nedostatak željeza nakon liječenja anemije zbog nedostatka željeza;

· Tijekom ovulacije, trudnoća, na početku menstruacije;

· Akutni hepatitis s žuticom.

monociti

Monociti su najveće stanice među leukocitima (sustav fagocitnih makrofaga). Sudjelujte u formiranju i regulaciji imunološkog odgovora. Monociti čine 2-10% svih leukocita, sposobni su za kretanje amoeboida, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Makrofagi - monociti mogu apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. U fokusu upale, makrofagi su fagocitični mikrobi, denaturirani protein, kompleksi antigen-antitijelo, kao i mrtvi leukociti, oštećene stanice upaljenog tkiva, čisteći fokus upale i pripremajući ga za regeneraciju. Izlučuje više od 100 biološki aktivnih tvari. Stimulirati čimbenik koji uzrokuje nekrozu tumora (kaheksin), koji ima citotoksične i citostatske učinke na tumorske stanice. Tajni interleukin I i kaheksin djeluju na termoregulacijska središta hipotalamusa, povećavajući tjelesnu temperaturu. Makrofagi su uključeni u regulaciju stvaranja krvi, imunološki odgovor, hemostazu, metabolizam lipida i željeza.

Monociti se formiraju u koštanoj srži monoblasta. Nakon izlaska iz koštane srži cirkulira u krvi od 36 do 104 sata, a zatim migrira u tkivo. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organ i tkivo. Tkivo sadrži 25 puta više monocita nego u krvi.

Povećanje broja monocita u krvi (monocitoza):

· Virusne infekcije (infektivna mononukleoza);

· Gljivične, protozojske infekcije (malarija, lišmanijaza);

· Razdoblje oporavka od akutnih infekcija;

· Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis);

· Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa);

· Bolesti krvi (akutne monoblastične i mijelomonoblastične leukemije, kronična monocitna, mijelomonocitna i mijeloidna leukemija, limfogranulomatoza);

· Subakutni septički endokarditis;

Smanjenje broja monocita u krvi:

limfociti

Limfociti su glavni stanični elementi imunološkog sustava; nastaju u koštanoj srži, aktivno djeluju u limfoidnom tkivu. Glavna funkcija limfocita je prepoznavanje stranog antigena i sudjelovanje u odgovarajućem imunološkom odgovoru organizma.

Limfociti su jedinstveno raznolika populacija stanica koje potječu iz raznih prekursora i ujedinjuju je jedna morfologija. Po podrijetlu, limfociti su podijeljeni u dvije glavne subpopulacije: T-limfociti i B-limfociti. Također se oslobađa skupina limfocita nazvanih "ni T- ni B-" ili "0-limfociti" (nulte limfociti). Stanice koje sačinjavaju ovu skupinu morfološki su identične limfocitima, ali se razlikuju po svom porijeklu i funkcionalnim značajkama - imunološke memorijske stanice, stanice ubojice, pomoćne stanice, supresori.

Različite subpopulacije limfocita obavljaju različite funkcije:

· Osiguravanje učinkovite stanične imunosti (uključujući odbacivanje transplantata, uništavanje tumorskih stanica);

· Formiranje humoralnog odgovora (sinteza antitijela na strane proteine ​​- imunoglobuline različitih klasa);

· Reguliranje imunološkog odgovora i koordinacije cjelokupnog imunološkog sustava (izbor regulatora proteina - citokina);

· Pružanje imunološke memorije (sposobnost tijela da ubrza i ojača imunološki odgovor kada se ponovno susreće sa stranim agensom).

Treba imati na umu da leukocitna formula odražava relativni (postotni) sadržaj leukocita različitih tipova, a povećanje ili smanjenje postotka limfocita ne može odražavati istinsku (apsolutnu) limfocitozu ili limfopeniju, ali može biti posljedica smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita drugih tipova (obično neutrofila). ).

Povećanje broja limfocita (limfocitoza):

· Virusna infekcija (infektivna mononukleoza, akutni virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola);

· Bolesti limfnog sustava (akutna i kronična limfna leukemija, Waldenstrom makroglobulinemija);

Intoksikacija (tetrakloroetan, olovo, arsen).

Smanjenje broja limfocita:

· Akutne infekcije i bolesti;

· Početni stadij infektivno-toksičnog procesa;

· Teške virusne bolesti;

· Sekundarni nedostatak imuniteta;

· Prihvaćanje lijekova s ​​citostatičkim učinkom.


Bijele krvne stanice se razlikuju u svojoj strukturi i svrsi.

Treba reći da formula leukocita ovisi o dobi. To se mora uzeti u obzir pri ocjenjivanju tijekom pregleda i dijagnoze bolesti kod djece.

Izračunavanje formule leukocita provodi laboratorijski tehničar pregledom krvi pod mikroskopom (brojanje leukograma na stotinu stanica).

Osim toga, koristi se hematološki automatski analizator. U slučaju odstupanja od norme, dodatno provode mikroskopsko ispitivanje razmaza, opisujući tako morfologiju stanica i pojašnjavajući leukogram.

Koristeći automatsku opremu možete dobiti najtočniji rezultat: možete analizirati više od 2000 stanica, dok pod mikroskopom - maksimalno 200. Kada učite uz pomoć analizatora, rezultat je objektivniji.

Automatsko brojanje također ima nedostatak: nemogućnost dijeljenja neutrofila na segmentirane i bočne neutrofile. No, u slučaju velikog broja mladih oblika, oprema bilježi pomak na lijevo.

Svrha brojanja leukocitne formule

Ova je studija nužna u dijagnostičke svrhe. To omogućuje ne samo identificirati zarazne bolesti, parazitske invazije i alergije, nego i razlikovati leukemije, virusne i bakterijske bolesti, kao i odrediti težinu patologija. Osim toga, leukogram omogućuje procjenu stanja imuniteta.

Uzroci promjena u leukogramu

Povećanje razine limfocita (limfocitoza) uočeno je u sljedećim patologijama:

· Akutne virusne infekcije: vodene kozice, ospice, mononukleoza, rubeola;

· Kronične bakterijske infekcije: sifilis, bruceloza, tuberkuloza;

· Limfomi, limfosarkom, limfocitna leukemija;

· Nadbubrežna insuficijencija;

· Aplastične i hipoplastične anemije.

Zašto se kod djece smanjuju leukociti?

Limfocitopenija se može razviti iz sljedećih razloga:

· Sistemski eritematozni lupus;

• Radijacijska bolest (akutni oblik);

Povećanje razine neutrofila u krvi (neutrofilija) opaženo je u sljedećim uvjetima:

· Bakterijske bolesti u akutnim oblicima;

Sadržaj neutrofila smanjuje se iz sljedećih razloga:

· Bakterijske infekcije: tifus, bruceloza, tularemija;

· Virusne infekcije: ospice, hepatitis, rubeola;

· Toksični učinci koštane srži: lijekovi, ionizirajuće zračenje;

· Preosjetljivost na lijekove;

· Benigna kronična neutropenija je nasljedna.

Monocitoza, u kojoj je razina monocita povišena u krvi, može ukazivati ​​na sljedeće poremećaje:

· Subakutne, kronične infekcije uzrokovane bakterijama;

· Sistemske autoimune bolesti: reumatoidni artritis, eritematozni lupus, sarkoidoza;

Niske razine monocita procjenjuju se u kombinaciji s limfocitnim pokazateljima, što je važno pri dijagnosticiranju plućne tuberkuloze.

Bazofilija (povišene razine bazofila u krvi) opažena je kod kronične mijeloične leukemije, eritremije.

Razine eozinofila su povišene u sljedećim uvjetima:

· Kronične kožne bolesti: ekcem, psorijaza;

· Faza oporavka zaraznih bolesti.

Uzroci niske razine eozinofila (eozinopenija) mogu biti sljedeći:

· Povećana aktivnost adrenokortikosteroida.


Moderni automatski analizatori krvi brzo i točno izračunavaju punu formulu leukocita, što uvelike olakšava dijagnozu

Kada se leukogram dešifrira, uzimaju se u obzir nuklearni pomaci. To su promjene u omjeru zrelih i nezrelih neutrofila. U krvnoj formuli navedeni su različiti oblici neutrofila kako bi se mladi sazrijeli (s lijeva na desno).

Postoje tri vrste smjena: lijevo, lijevo s pomlađivanjem i ispravno.

U lijevom pomaku u krvi su prisutni mielociti i metamilociti. Ta se promjena događa tijekom sljedećih procesa:

· Akutne upale: pijelonefritis, prostatitis, orhitis;

· Visok tjelesni napor.

U lijevom pomaku s pomlađivanjem, takvi oblici kao što su mielociti, metamilociti, promijelociti, mijeloblasti i eritroblasti mogu se naći u krvi. To se primjećuje u uvjetima kao što su:

· Leukemija (kronična, akutna);

Video o vrstama i funkcijama leukocita:

Sa smanjenjem broja ubodnih (nezrelih) neutrofila i povećanjem razine segmentiranih (zrele forme koje sadrže 5-6 segmenata), one ukazuju na ispravan pomak. S ovom promjenom u leukogramu može se govoriti o sljedećim patologijama i uvjetima:

· Bolesti jetre i bubrega;

· Učinci transfuzije krvi;

· Nedostatak vitamina B12, anemija nedostatka folne kiseline.

Stupanj pomaka procjenjuje se pomoću posebnog indeksa, koji se određuje omjerom ukupnog broja svih mladih neutrofila (mijelociti, metamilociti, promijelociti, trake) na zrele segmente. Standardi za zdrave odrasle osobe su u rasponu od 0,05 do 0,1.

Neutrofilni leukociti

Uobičajeni mijeloidni progenitor → Neutrophil promyelocyte → Neutrofilni mielocit → Neutrofilni metamilocit → Ubodni neutrofili → Segmentalni neutrofili (neutrofilni granulocit)


Neutrofilnim granulocitima ili neutrofili, segmentirani neutrofili, polimorfonuklearni leukociti - podvrsta granulocitne leukocita, neutrofila nazvani zbog kada obojene u skladu oni Romanovsky intenzivno obojene kao kisele boje i eozinom osnovnih boja, za razliku od eozinofila obojene su samo eozinom, i iz bazofila, oslikana samo osnovnim bojama.

Zreli neutrofili imaju segmentiranu jezgru, odnosno pripadaju polimorfonuklearnim leukocitima ili polimorfonuklearima.

Normalno, zreli segmentirani neutrofili su glavni tip bijelih krvnih stanica koje cirkuliraju u ljudskoj krvi, što čini između 47% i 72% ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Drugi 1-5% su obično sastavljeni od mladih, funkcionalno nezrelih neutrofila s krutom jezgrom nalik štapu i nemaju segmentaciju jezgre karakteristične za zrele neutrofile - takozvane banditne neutrofile.

Neutrofili su sposobni za aktivno kretanje amoeboida, ekstravazaciju (emigraciju izvan granica krvnih žila) i kemotaksiju (povlašteno kretanje prema mjestima upale ili oštećenja tkiva).

Neutrofili su sposobni za fagocitozu, a to su mikrofagi, tj. Sposobni su apsorbirati samo relativno male strane čestice ili stanice. Nakon fagocitoze stranih čestica, neutrofili obično umiru, oslobađajući veliki broj biološki aktivnih tvari koje oštećuju bakterije i gljivice, što povećava upalu i kemotaksiju imunoloških stanica u fokus. Neutrofili sadrže veliku količinu mijeloperoksidaze, enzima koji je sposoban oksidirati klorni anion do hipoklorita - jakog antibakterijskog sredstva. Myeloperoksidaza kao protein koji sadrži heme ima zelenkastu boju, koja određuje zelenkastu nijansu neutrofila, boju gnoja i neke druge sekrecije bogate neutrofilima. Mrtvi neutrofili, zajedno s staničnim detritusom, iz tkiva uništenih upalom i piogenim mikroorganizmima koji su uzrokovali upalu, tvore masu poznatu kao gnoj.

Povećanje postotka neutrofila u krvi naziva se relativna neutrofilija ili relativna neutrofilna leukocitoza. Povećanje apsolutnog broja neutrofila u krvi naziva se apsolutna neutrofilija. Smanjenje postotka neutrofila u krvi naziva se relativna neutropenija. Smanjenje apsolutnog broja neutrofila u krvi naziva se apsolutna neutropenija.

Neutrofili imaju vrlo važnu ulogu u zaštiti organizma od bakterijskih i gljivičnih infekcija, a relativno manje u zaštiti od virusnih infekcija. Kod antitumorske ili anthelmintske zaštite neutrofili praktički ne igraju ulogu.

Neutrofilni odgovor (infiltracija žarišta upale s neutrofilima, povećanje broja neutrofila u krvi, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli s povećanjem postotka "mladih" oblika, što ukazuje na povećanje proizvodnje neutrofila u koštanoj srži) prvi je odgovor na bakterijske i mnoge druge infekcije. Neutrofilnom odgovoru u akutnoj upali i infekciji uvijek prethodi specifičniji limfocit. Kod kroničnih upala i infekcija uloga neutrofila je neznatna i prevladava limfocitni odgovor (infiltracija središta upale s limfocitima, apsolutna ili relativna limfocitoza u krvi).

Što je neutrofilna leukocitoza i kako je ona opasna?

Povećanje razine neutrofila u krvi (adolescent i ubod) naziva se neutrofilna leukocitoza. Prilikom dijagnosticiranja tog odstupanja u analizama treba odmah pretpostaviti pojavu infektivno-upalne bolesti.

U zdravom tijelu, leukociti se stalno zamjenjuju novim stanicama. Prosječan vijek trajanja leukocita je 12 dana. Kada se pojavi zarazna bolest, smanjuje se životni vijek bijelih krvnih stanica.

Najčešći uzrok neutrofilne leukocitoze su: akutni infektivni proces, pogoršanje kronične infekcije u tijelu, neke vrste mijeloproliferativnih bolesti.

Koje se stanje smatra leukocitozom?

Norma leukocita u krvi - od 4 do 8,8H10 / l za odrasle. Za djecu se ta brojka razlikuje, ovisno o dobi:

  • za novorođenčad se kreće od 9,4 do 32,2;
  • za menstruacije - od 9.2 do 13.8;
  • od godine do tri - od 6 do 17,5;
  • od 4 do 10 godina - 6-11,4;
  • do dobi od 20 - 4,5-10 godina.

O leukocitozi kažu, ako je razina bijelih stanica veća od 10H10⁹ / l.

Vrste leukocitoze

Postoji nekoliko oblika bijelih krvnih stanica: limfociti, monociti, neutrofili, bazofili i eozinofili. Svaka vrsta obavlja specifične zadatke.

U tom smislu, izolirani limfocitoza, monocitoza, bazofilna, eozinofilna, neutrofilna leukocitoza.

Bijele stanice mogu se kvalificirati zbog promjena u omjeru u formuli leukocita, što pokazuje koji od njih su podložniji promjenama:

  • neutrofili - 65%;
  • limfociti - 45%;
  • monociti - 9%;
  • eozinofili - 5%;
  • bazofili - 1%.

Neutrofilna leukocitoza

Neutrofilija se najčešće javlja kod svih vrsta. Uzrokovana bolešću, naziva se istinska leukocitoza. Može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o prirodi bolesti i ozbiljnosti njezina tijeka.

Kada neutrofilne leukocitoze povećava oslobađanje neutrofila u krv. To se događa kod upalnih bolesti, osobito zarazne prirode, i kod teške intoksikacije. Intenzivno oslobađanje neutrofila iz koštane srži uočeno je u akutnim procesima. Tijekom trovanja javljaju se morfološke promjene u neutrofilima, kao što je toksična zrnatost.

Postoji regenerativna i degenerativna neutrofilija. U prvom slučaju, sve vrste granulocita povećavaju se proporcionalno s oslobađanjem nezrelih oblika u krv. U degenerativnom obliku dolazi do promjene u omjeru različitih oblika neutrofila: smanjenje u segmentiranoj jezgri s istodobnim povećanjem probodne jezgre, uz distrofične promjene u stanicama.

Prava neutrofilna leukocitoza uzrokovana je različitim patologijama, dok se u krvi, osim zrelih i prijelaznih oblika, pojavljuju i mladi i blastični. Mladi i blastni neutrofili ukazuju na ozbiljniji tijek bolesti.


Vrste leukocita

Istinska neutrofilija se javlja kada kisik gladuje, akutna hemoliza (uništavanje crvenih krvnih stanica), krvarenje.

Tijekom fizičkog napora i stresa bilo kojeg porijekla u krvi dolazi do povećanja razine neutrofila - tranzistorske leukocitoze. Svi simptomi su odsutni, traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Limfocitna leukocitoza

Visoke razine limfocita uočene su u virusnom hepatitisu, hripavom kašlju, mononukleozi, sifilisu, tuberkulozi, sarkoidozi itd.

eozinofilija

Razina eozinofila povećava se, u pravilu, samo kod bolesti, uključujući:

Preporučujemo da pročitate:
Što znače povišeni leukociti?

  • bronhijalna astma;
  • periarteritis nodosa;
  • plućni infiltrati;
  • štete od crva;
  • angioedem;
  • grimizna groznica;
  • mijeloidna leukemija;
  • dermatoza;
  • Hodgkinovu bolest;
  • Lefflerov sindrom.

monocitoza

Povišene razine monocita uočene su u septičkim procesima, tuberkulozi, sifilisu, brucelozi, tifusu, difuznim bolestima vezivnog tkiva, raku dojke i jajnika te malariji.

bazofilija

Rast bazofila rijetka je pojava. Primijećeno je tijekom trudnoće, ulceroznog kolitisa, mijeloidne leukemije, myxedema.

U većini bolesti, promjene u omjeru različitih tipova leukocita stalno se javljaju u krvi. Promatranje procesa omogućuje procjenu ozbiljnosti tijeka i daljnjeg razvoja patologije. Tijekom bolesti liječnik se mora nositi s različitim vrstama leukocitoze. Promjene u formuli leukocita odražavaju tijek upalnog procesa.

Povećanje razine bijelih stanica u krvi može biti fiziološko i patološko.

Visoki leukociti mogu se također primijetiti kod zdravih ljudi, na primjer, leukocitoza novorođenčadi i trudnica

Fiziološka leukocitoza javlja se kod zdravih ljudi. Najčešće karakterizira blagi porast razine bijelih stanica. Promatrano u sljedećim slučajevima:

Uzroci bolesti

Leukocitoza je stanje koje karakterizira višak bijelih krvnih stanica (tj. Leukocita) u krvi.

Leukociti se proizvode u koštanoj srži i dio su ljudskog imunološkog sustava, štiteći nas od invazije "neprijatelja" i sprečavajući reprodukciju abnormalnih stanica.

Opće informacije

Broj leukocita u krvi nije konstantan, povećava se s emocionalnim ili fizičkim naporom, iznenadnim promjenama temperature okoline, uzimanjem proteinske hrane, kao is bolestima. U slučaju bolesti, leukocitoza je patološka, ​​dok je povećanje broja leukocita kod zdrave osobe fiziološka leukocitoza.

Značajan porast (do nekoliko stotina tisuća) broja leukocita obično ukazuje na ozbiljnu krvnu bolest - leukemiju, a povećanje na nekoliko desetaka tisuća ukazuje na upalni proces.

Uzroci leukocitoze

Glavni uzroci leukocitoze su:

  • Akutna infekcija je najčešći uzrok leukocitoze;
  • Kronična upala. U procesu suzbijanja leukocita s opasnim bakterijama koje su ušle u tijelo, započinje upalni proces. U nekim uvjetima taj proces može postati kroničan, što rezultira konstantnim povećanjem razine bijelih krvnih stanica;
  • Oštećenje tkiva kod ozljeda;
  • Nepravilna prehrana;
  • Prekomjerna reakcija imunološkog sustava - može se razviti kod ljudi koji pate od teških alergija ili autoimunih bolesti;
  • Poremećaji povezani s oštećenjem koštane srži, jer u njemu se proizvode leukociti;
  • Stres, produljeni ili vrlo teški psihološki stres;
  • Neki lijekovi.

Najčešći uzroci leukocitoze u djece:

  • Zarazne bolesti;
  • Nepravilna prehrana;
  • Prekomjerno tjelesno naprezanje
  • Stres.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da iako rijetko, ali uzrok leukocitoze u djece može biti akutna leukemija.

Vrste leukocitoze

Leukocitoza može biti istinita ili apsolutna (s povećanjem leukocita ili mobilizacijom njihovih rezervi iz koštane srži), kao i redistributivna ili relativna (povećanje broja leukocita kao rezultat krvnih ugrušaka ili njihova preraspodjela u krvnim žilama).

Postoje i sljedeće vrste leukocitoze:

  1. 1. Fiziološka leukocitoza: promatrana nakon vježbanja, jela itd.;
  2. 2. Patološka simptomatska leukocitoza: javlja se kod nekih zaraznih bolesti, gnojno-upalnih procesa, kao i zbog određene reakcije koštane srži na razgradnju tkiva, što je uzrokovalo toksične učinke ili poremećaje cirkulacije;
  3. Kratkotrajna leukocitoza: javlja se kao rezultat oštrog "otpuštanja" leukocita u krv, primjerice tijekom stresa ili hipotermije. U takvim slučajevima, bolest je reaktivna, tj. nestaje zajedno s uzrokom nastanka;
  4. 4. Neurofilna leukocitoza. Ovo stanje najčešće je uzrokovano povećanjem formiranja i oslobađanja neutrofila u krvi, dok je u krvotoku povećan apsolutni broj leukocita. Promatrano s akutnom infekcijom, kroničnom upalom, kao i mijeloproliferativnim bolestima (bolesti krvi);
  5. 5. Eozinofilna leukocitoza se razvija kao rezultat ubrzanja nastanka ili oslobađanja eozinofila u krv. Glavni uzroci su alergijske reakcije, uključujući hranu i lijekove;
  6. 6. Bazofilna leukocitoza uzrokovana je povećanjem formacije bazofila. Promatrana tijekom trudnoće, ulcerozni kolitis, myxedema;

Limfocitnu leukocitozu karakterizira povećanje krvnih limfocita. Uočava se kod kroničnih infekcija (bruceloza, sifilis, tuberkuloza, virusni hepatitis) i neke akutne (hripavac);

Monocitna leukocitoza je izuzetno rijetka. Promatrano kod malignih tumora, sarkoidoze i nekih bakterijskih infekcija.

Simptomi leukocitoze

Leukocitoza nije samostalna bolest, pa se njezini simptomi podudaraju s znakovima bolesti koje su ga uzrokovale. Kod djece, leukocitoza je često asimptomatska, zbog čega liječnici preporučuju da roditelji povremeno daruju dječju krv za analizu kako bi se otkrile abnormalnosti u sastavu krvi u ranoj fazi.

Najopasniji, iako najrjeđi tip leukocitoze je leukemija, ili rak krvi, pa je stoga potrebno znati njegove simptome kako ne bi propustili početak bolesti. Dakle, kod leukemije, uobičajeni simptomi leukocitoze su sljedeći:

  • Nerazumna bol, slabost, umor;
  • Povećana tjelesna temperatura, povećano znojenje noću;
  • Spontana krvarenja, česta nastava modrica, modrice;
  • Nesvjestica, vrtoglavica;
  • Bolovi u nogama, rukama i trbuhu;
  • Kratkoća daha;
  • Loši apetit;
  • Neobjašnjivi gubitak težine.

Ako imate dva ili više navedenih simptoma, posavjetujte se s liječnikom i napravite krvni test.

Liječenje leukocitoze

Metode liječenja leukocitoze u potpunosti ovise o bolesti koja je uzrokovala njegovu pojavu.

Kada se propisuju zarazni procesi, u pravilu se propisuju antibiotici i protuupalni lijekovi, mogu se propisati antihistaminici i steroidni lijekovi koji olakšavaju alergijsku reakciju.

Kemoterapijski lijekovi koriste se za liječenje leukemije. U nekim slučajevima može se propisati leukofreza - ekstrakcija leukocita iz krvi, nakon čega se krv vraća natrag pacijentu.

Treba imati na umu da se liječenje leukocitoze ne može provesti bez otkrivanja uzroka koji ga je uzrokovao.

Liječenje leukemije kod ljudi

Leukocitoza je patološko stanje tijela koje karakterizira visoka razina bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica) u krvi. Leukociti su važan dio imunološkog sustava. One se proizvode u koštanoj srži i sprječavaju reprodukciju određenih stanica.

razlozi

Danas postoje mnogi uzroci leukocitoze, koje su brojne teške bolesti i neka patološka stanja tijela. Danas su glavni provokatori ove bolesti:

  • Nepravilna prehrana.
  • Upalni proces. Kada se leukociti bore s štetnim bakterijama, počinje upala. Kod nekih bolesti (obično kroničnih) postotak leukocita se stalno povećava.
  • Infektivni proces. Najčešći uzrok današnje leukocitoze je infekcija (vodene kozice, upala pluća itd.).
  • Oštećenje tkiva zbog različitih ozljeda ili lakših ozljeda (opeklina, ogrebotina, rak).
  • Poremećaji povezani s koštanom srži.
  • Imunološki odgovor Leukocitoza se često razvija kod ljudi koji pate od astme ili teških alergija.
  • Lijekovi koji se koriste u liječenju mentalnih poremećaja, raka, bolesti dišnog sustava i raznih upala.
  • Privremeni (ali vrlo jaki) ili produljeni psihološki stres, stres.
  • Nasljedna predispozicija

Što se tiče leukocitoze u djece, najčešći uzroci su: povećani fizički napor, loša prehrana, dječje infekcije i stres. Vrlo često, kada se simptomi bolesti otkriju kod beba, otkrivaju se i bolesti kardiovaskularnog sustava ili maligni tumori.

Danas postoji nekoliko vrsta bolesti o kojima sada govorimo.

  • Kratkotrajna leukocitoza. Ova vrsta bolesti se razvija u trenutku iznenadnog otpuštanja bijelih krvnih stanica u krv (na primjer, stres). U takvim situacijama bolest nestaje zajedno s provokatorom njezine pojave. Ovaj oblik bolesti javlja se kod tifusa, grimizne groznice, difterije, septičkih bolesti i lobarne upale pluća.
  • Patološki simptomatski izgled. Obično se razvija s upalnim procesima i nekim infekcijama.
  • Fiziološka leukocitoza može se pojaviti nakon obroka, teških fizičkih napora i tako dalje.
  • Eozinofilni tip bolesti se razvija kao rezultat formiranja ili oslobađanja eozinofila u krvi. Glavni razlozi su lijekovi i alergijske reakcije (čak i cjepiva).
  • Neutrofilna leukocitoza zbog visoke razine obrazovanja ili oslobađanja neutrofila u krvi. Ova vrsta bolesti je uočena kod kronične upale, akutnih infekcija i mijeloproliferativnih bolesti.
  • Limfocitni oblik leukocitoze karakterizira visok postotak limfocita u krvi. Primjećuje se kod kroničnih i nekih akutnih infekcija.
  • Bazofilni oblik bolesti karakterizira povećanje formacije bazofila. Pojavljuje se kod ulceroznog kolitisa, trudnoće i miksedema.
  • Monocitna leukocitoza je vrlo rijetka. Razvija se kod sarkoidoze, malignih tumora i nekih bakterijskih infekcija.

simptomi

Vrlo često se ovo stanje odvija bez ikakvih znakova, ili se uočavaju simptomi samo onih bolesti koje uzrokuju leukocitozu. Često se javlja asimptomatski u djece. Zato liječnici preporučuju da svi roditelji povremeno daruju krv za analizu, kako bi se otkrila odstupanja u najranijim fazama.

Najčešći simptomi leukocitoze su: često stvaranje modrica; povišena tjelesna temperatura; umor; slabost; nerazumna bolest; bol u trbuhu, rukama i nogama; slab apetit; oštećenje vida; vrtoglavica; nesvjesticu; povećano znojenje; kratak dah; gubitak težine

Leukocitoza u djece

Danas je bolest u djece vrlo česta pojava. Ako se tome dijagnosticira dijete, roditelji moraju znati da se bolest kod djece značajno razlikuje od leukocitoze odrasle osobe.

Glavni uzroci ove bolesti u djece su: zarazne bolesti djece, nezdrava prehrana, stresne situacije, nasljedna predispozicija za ovu bolest, teški fizički napori i tako dalje.

To, na prvi pogled, uobičajena bolest, poput gripe, može značajno povećati razinu leukocita u krvi. Da se ova patologija ne razvije, potrebno je odmah početi liječiti glavni uzrok leukocitoze.

Što se tiče simptoma kod djece, bolest se može nastaviti bez izraženih znakova. Roditelji ne mogu ni nagađati da dijete pati od te patologije. Stoga je najbolje redovito darivati ​​krv za analizu, kako bi se konstantno pratio postotak leukocita u krvi.

Postoje i situacije u kojima se simptomi leukocitoze u djece pojavljuju u najranijim fazama. Najčešći simptomi ove bolesti su: razdražljivost ili apatija; gubitak apetita; pospanost; opća slabost tijela; gubitak težine i povišena tjelesna temperatura.

Stoga, ako roditelji primijete slične znakove u svom potomstvu, trebali bi se odmah obratiti liječniku koji će početi liječenje leukocitoze što je prije moguće.

liječenje

Metode liječenja leukocitoze, u pravilu, ovise o bolesti koja je poslužila kao glavni uzrok njezine pojave. Vrlo često terapija započinje antibioticima, koji sprječavaju i liječe infekciju koja je uzrokovala ovu bolest.

Također, tijekom liječenja leukocitoze koriste se steroidni agensi koji olakšavaju ili značajno smanjuju upalni proces, kao i smanjuju postotak leukocita u krvi.

Antacidi se koriste za smanjenje razine i volumena u urinu kiseline. Ta sredstva sprječavaju uništavanje tjelesnih tkiva, zbog čega se ponekad razvija leukocitoza.

U najtežim situacijama (u vrijeme liječenja) liječnici propisuju leukofrerezu. Ovaj postupak je ekstrakcija bijelih krvnih stanica iz krvi, nakon čega se pročišćena krv vraća natrag pacijentu.

Da bi se liječenje leukocitoze odvijalo što je brže i učinkovitije moguće, potrebno je započeti liječenje ove patologije u najranijim fazama.

Povećanje broja leukocita u krvi

Leukocitoza (leukocitoza; leukocitna) -ozada) - povećanje broja leukocita u krvi više od 10.000 u 1 μl, i uz konstantno nisku početnu razinu leukocita (3000-5000 u 1 μl) - do 8000-9000.

Oštar porast broja leukocita (više od 20.000 u 1 μl) često se naziva izrazom "hiperleukocitoza", koja se, u pravilu, kombinira sa značajnim pomakom leukocitne formule u lijevo (vidi hemogram). Obično je L. povezan s povećanjem broja neutrofila (neutrofilni L. ili neutrofilija), rjeđe povećava broj drugih vrsta leukocita. Neutrofilna leukocitoza. U srcu neutrofilnog L. leže različiti mehanizmi. Češće je uzrokovano povećanjem proizvodnje i (ili) oslobađanja leukocita iz koštane srži u krv.

Istodobno dolazi do povećanja apsolutnog broja leukocita u vaskularnom sloju (apsolutno, ili istinito, neutrofilno L.).

U brojnim uvjetima, unatoč povećanju broja neutrofila u 1 μl krvi, njihov apsolutni sadržaj u krvožilnom sloju je nepromjenjiv. Takav relativni neutrofilni L. uzrokovan je preraspodjelom leukocita u vaskularnom sloju s prijenosom značajnog broja njih iz zidnog (rubnog) bazena u cirkulirajući bazen. Izuzetno rijetko, L. može biti povezano sa usporavanjem brzine eliminacije leukocita iz vaskularnog sloja (postplenektomija L.). Kada je stanje Rada L. uzrokovano kombinacijom nekoliko patogenetskih mehanizama. Postoje fiziološki i patološki neutrofilni L.

Fiziološka neutrofilna L. je obilježena u mnogim stanjima: emocionalni ili fizički stres (emocionalni i miogeni L.), prijelaz osobe iz horizontalnog u vertikalni (orthostatic L.), unos hrane (prehrambeni L.).

Od presudne važnosti za pojavu fiziološkog L. pripada redistribucija leukocita u krvotoku (redistributivni L.). Međutim, sa značajnom i dugotrajnom mišićnom napetošću, moguće je ubrzano oslobađanje neutrofila iz koštane srži u krv.

Redistributivni mogu biti uzrokovani uvođenjem određenih lijekova, kao što je post-adrenalinska leukocitoza.

Osobitost redistributivnog - kratko trajanje, normalni omjer leukocitne formule uboda, segmentiranih neutrofila i drugih granulocita, kao i odsustvo toksične zrnatosti. Fiziološki je L., često u drugoj polovici trudnoće (L. trudna).

Razvija se i zbog učinka redistributivnih mehanizama i kao posljedica povećanja proizvodnje neutrofila.

Patološka neutrofilna L. opažena je u mnogim infektivnim i neinfektivnim upalnim procesima (infektivnim L.), s intoksikacijom (toksični L.), s teškom hipoksijom, nakon teškog krvarenja, tijekom akutne hemolize, kod bolesnika s malignim neoplazmama itd. L.

zbog povećane proizvodnje neutrofila i ubrzanja njihovog ulaska u krv, i bakterijske infekcije u ranim danima (prvog dana) isključivo ubrzavanjem oslobađanja neutrofila iz rezerve granulocita koštane srži i tek nakon toga održavane povećanjem proizvodnje neutrofila.

Kada je bakterijska priroda upale presudna u pojavljivanju neutrofila L. pripada endotoksinima, s jedne strane, koji osiguravaju oslobađanje neutrofila iz deponije koštane srži, as druge - indirektno utječu na granulocitopoeziju putem povećane proizvodnje humoralnih stimulansa (na primjer, L-inducirajućeg faktora). L.

Oni također uzrokuju produkte razgradnje tkiva (tzv. Nekrotoksine) i acidozu.

Kod bolesnika u agonalnom stanju u krvi se mogu pojaviti eritro i normoblasti (agonal L.).

Razvoj istinske neutrofilne L. zbog ubrzanja diferencijacije prekursora granulocitopoeze, ubrzanja sazrijevanja i oslobađanja granulocita iz koštane srži u krv (vidi Hematopoiesis). Priroda neutrofilnog L. može se ustanoviti na temelju kliničkih i laboratorijskih istraživanja.

Analiza čimbenika koji su uzrokovali L. (istinit ili redistributivan) od presudne je važnosti. Prava neutrofilna L. popraćena je pomakom leukocitne formule u lijevo, u kombinaciji s morfološkim i funkcionalnim promjenama u neutrofilima, u mijelogramu (vidi

Koštana srž) otkrila je povećanje u postotku neutrofilnih elemenata. Kada se redistributivna L. leukocitna formula i mijelogram obično ne mijenjaju, funkcionalna svojstva neutrofila nisu narušena.

Proučavanje broja leukocita u dinamici pomaže u procjeni tijeka patološkog procesa, predviđanju mogućih komplikacija i ishodu bolesti, odabiru najprikladnije terapije.

Eozinofilna leukocitoza je uzrokovana ubrzanjem proizvodnje i (ili) oslobađanja eozinofila iz koštane srži u krv (vidi Eozinofilija). Česti uzrok eozinofilnog L. su alergijske reakcije neposrednog tipa, posebno na lijekove i cjepiva.

Često se primjećuje u slučajevima angioedema, bronhijalne astme, infekcija helmintima, alergijskih kožnih bolesti, periarteritis nodosa, kod nekih zaraznih bolesti (npr. Šarlah), mijeloidne leukemije, limfogranulomatoze itd. Eozinofilni L. je jedan od prvih znakova Lefflerovog sindroma.

U nekim slučajevima, uzrok ovog L. ne može se utvrditi (esencijalni ili idiopatski, eosinophilic L.). Kada su alergijske reakcije eozinofilne L.

objasniti sposobnost histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje se otpuštaju tijekom tih reakcija, kako bi stimulirale oslobađanje eozinofila iz koštane srži u krv. T-limfociti pod utjecajem antigena izlučuju čimbenike koji aktiviraju eozinofilocitopoezu, uključujući i sazrijevanje progenitorskih stanica u smjeru eozinofilocitopoeze, pa se s tumorima T-stanica može uočiti visoka eozinofilija u krvi.

Kod mijeloproliferativnih bolesti, povećanje broja eozinofila u krvi posljedica je povećanja proizvodnje eozinofila.

U prisutnosti eozinofilnog L. potrebno je pojasniti njegove uzroke. Kada lijek eosinofilni L. treba prestati uzimati lijek koji je uzrokovao, jer L. često prethodi razvoju teških alergijskih reakcija. Bazofilna leukocitoza zbog porasta proizvodnje bazofila relativno je rijedak hematološki znak.

Povećanje broja bazofila u krvi može se uočiti tijekom miksedema, ulceroznog kolitisa, alergijskih reakcija, tijekom trudnoće. U tim slučajevima, broj bazofila neznatno se povećava i ne dovodi do značajnog povećanja broja leukocita.

Često se sadržaj bazofila povećava s kroničnom mijeloičnom leukemijom, što je prognostički nepovoljan znak. Limfocitna leukocitoza (limfocitoza) javlja se kod nekih akutnih (hripavac, virusni hepatitis) i kroničnih infekcija (tuberkuloza, sifilis, bruceloza) i infektivne mononukleoze. Perzistentni limfocitni L.

je karakterističan znak kronične limfocitne leukemije. Infektivna limfocitoza se javlja s naglašenim povećanjem broja limfocita u krvi, njegovi mehanizmi nisu u potpunosti shvaćeni.

U limfocitima L. povećava se apsolutni broj limfocita u krvi (apsolutna limfocitoza), što je uzrokovano povećanjem protoka limfocita iz organa limfocitopoeze u krv. Apsolutna limfocitoza može biti posljedica preraspodjele limfocita u krvotok.

Dakle, s fizičkim i emocionalnim stresom, povećanje broja limfocita u krvi povezano je s njihovim prijelazom iz marginalnog u cirkulirajući bazen.

Često se tumači kao stanje limfocitoze koje se javlja s neutropenijom.

Međutim, apsolutni sadržaj limfocita u krvi nije povećan, ali prisutnost neutropenije dovodi do povećanja postotka limfocita u formuli leukocita. Monocitna leukocitoza (monocitoza) je rijetka.

Promatrano s bakterijskim infekcijama (npr. Tuberkuloza, bruceloza, subakutni septički endokarditis), kao i bolesti uzrokovane rikecijem i protozoama (malarija, tifus, lišmanijaza), maligni tumori (rak jajnika, rak dojke, itd.), sarkoidoza, difuzne bolesti vezivnog tkiva.

Apsolutni broj monocita u krvi je povećan u bolesnika s infektivnom mononukleozom, kao iu bolesnika s agranulocitozom u fazi početka oporavka; stalni porast razine monocita u krvi je karakterističan za kronične mijelomonocitne i monocitne leukemije. Prognostičko značenje ima povećanje broja monocita u agranulocitozi (ukazuje na početak regeneracije stvaranja krvi) i kod mijelomonoblastične akutne leukemije (što ukazuje na refraktornost liječenja).

Zaštita bolesti

Leukocitoza (leukocitoza) - povećan broj leukocita u perifernoj krvi (obično više od 10 milijardi / l).

Postoje tri patogenetska mehanizma razvoja leukocitoze:

  1. krvni ugrušci;
  2. preraspodjela leukocita u krvotoku;
  3. oslobađanje leukocita iz koštane srži u perifernu krv.

Leukocitoza je patološka i fiziološka. Patološka leukocitoza javlja se u bolnim uvjetima, fiziološka se može pojaviti kod zdravih ljudi.

Fiziološka leukocitoza može se pokrenuti iz nekoliko razloga:

  • unos hrane (broj leukocita u ovom slučaju ne prelazi 10-12 × 109 / l);
  • fizički rad (miogena leukocitoza);
  • prijelaz iz vertikalnog u horizontalni položaj (ortostatska leukocitoza);
  • uzimanje toplih i hladnih kupki;
  • predmenstrualni period;
  • trudnoća, porođaj.

Uzroci patološke leukocitoze mogu biti:

  • upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima (peritonitis, flegmon, itd.);
  • upalne bolesti ne-mikrobnog podrijetla (na primjer, sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  • infektivne bolesti koje pogađaju uglavnom stanice imunološkog sustava (infektivna limfocitoza i infektivna mononukleoza);
  • zarazne bolesti (pielonefritis, sepsa, upala pluća, meningitis itd.);
  • infarkt organa (miokard, pluća);
  • proliferativne bolesti krvnog sustava, posebno leukemijski i subleukemijski oblici;
  • veliki gubitak krvi;
  • splenectomy;
  • uremija, dijabetička koma;
  • malignih bolesti.

Postoji nekoliko glavnih oblika patološke leukocitoze:

  1. bazofilna;
  2. neutrofilna;
  3. eozinofilni;
  4. monocita;
  5. limfocita.

Bazofilna leukocitoza je uzrokovana povećanjem proizvodnje bazofila uočenih tijekom trudnoće, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, myxedema i alergijskih reakcija. U tim slučajevima povećanje broja bazofila ne dovodi do povećanja broja leukocita. Povišenje bazofila je nepovoljan prognostički znak za kroničnu mijeloidnu leukemiju.

Eozinofilna leukocitoza je uzrokovana ubrzanjem proizvodnje leukocita i njihovim oslobađanjem iz koštane srži u krv. Glavni uzrok ove leukocitoze je neposredna vrsta alergijske reakcije.

Neutrofilna leukocitoza je u većini slučajeva uzrokovana povećanjem proizvodnje leukocita i njihovim oslobađanjem iz koštane srži u krv. Istodobno je zabilježena apsolutna neutrofilna leukocitoza. Ako većina leukocita prelazi iz marginalnog bazena u cirkulirajući, opaža se relativna neutrofilna leukocitoza.

Limfocitna leukocitoza (limfocitoza) karakteristična je za neke akutne i kronične infekcije, infektivnu mononukleozu. Infektivna limfocitoza javlja se s povećanjem apsolutnog broja limfocita u krvi, što je posljedica povećanog ulaska limfocita u krv iz organa limfocitopoeze.

Monocitna leukocitoza (monocitoza) opažena je kod bakterijskih infekcija, difuznih bolesti vezivnog tkiva, bolesti uzrokovanih rikecijem, malignih neoplazmi, sarkoidoze.

Kod kronične mijelomonocitne i monocitne leukemije uočava se stalni porast broja monocita u krvi.

Apsolutna monocitoza javlja se u bolesnika s zaraznom mononukleozom ili agranulocitozom u fazi početka oporavka.

Vrste leukocitoze

  • Neutrofilna leukocitoza: penetracija leukocita u krv izravno iz ljudske koštane srži. U ovom slučaju njihov se broj povećava u krvožilnom sloju, a njihov apsolutni sadržaj je obično nepromijenjen.Neutrofilna leukocitoza je uzrokovana brzom redistribucijom bijelih molekula u vaskularnom dnu, od čega se većina kreće iz zida u bazen (zidni bazen se inače naziva "marginalnim") do kružnog.
  • Eozinofilna leukocitoza: gutanje eozinofila iz koštane srži u krv U većini slučajeva medicinska praksa pokazuje da je uzrok ove bolesti alergijska reakcija neposrednog tipa. Cjepiva i mali postotak lijekova također mogu djelovati kao patogeni.
  • Bazofilna leukocitoza (liječenje je učinkovitije u ranim fazama nastanka) uzrokovano je povećanjem bazofila, što je relativno rijedak hematološki simptom. Bazofilna leukocitoza je opažena u myxedemu, alergijskim reakcijama, tijekom trudnoće ili ulceroznog kolitisa. Broj bazofila raste postupno, što dovodi do malog postotka porasta leukocita, a prema mišljenju stručnjaka povećava se broj bazofila s kroničnom mijeloidnom leukemijom. Ovaj simptom je nepovoljan za pacijenta, u usporedbi s drugim vrstama leukocitoze.
  • Limfocitna leukocitoza - liječenje ove bolesti je prilično komplicirano i dugo. Također se naziva i “limfocitoza”. Stručnjaci su identificirali sljedeće bolesti kod kojih se javlja limfocitoza: tuberkuloza, hripavac, infektivna mononukleoza, sifilis, virusni hepatitis. Leukocitoza se javlja s povećanim protokom limfocita iz organa limfocitopoeze.
  • Monocitna leukocitoza, čiji su simptomi identificirani kod sljedećih bolesti: tuberkuloza, malarija, rak jajnika, rak dojke, bruceloza, akutni septički endokarditis, vrlo je opasna. Prognostička vrijednost je posljedica porasta monocita tijekom agranulocitoze. To ukazuje na početak regeneracije krvi. Kada se kod pacijenta nađe akutna leukocitoza mijelomonoblasta, to ukazuje na otpornost na liječenje.

Leukocitoza: uzroci bolesti

Leukocitoza, uzroci za koje bi svi trebali znati, opasna je bolest. Ako osoba ima značajan porast u leukocitima, to ukazuje na prisutnost teške krvi nazvane leukemija. Kada osoba ima porast leukocita na nekoliko desetaka tisuća, tada počinje akutna i upalna leukocitoza.

Ono što je najvažnije, leukocitoza u djetinjstvu nije toliko opasna kao odrasla osoba. U djetinjstvu se krv brzo mijenja. Iz tog razloga, leukociti se mogu vratiti u normalu u kratkom vremenskom razdoblju. No, konzultirati liječnika je potrebno kako bi se izbjeglo komplikacije i daljnje posljedice. Leukocitoza, čiji simptomi nisu odmah vidljivi, može dovesti do smrti.

Leukocitoza kod djece se otkriva dovoljno brzo, a mnogo ju je lakše izliječiti nego kod odrasle osobe.

Glavni i najvažniji uzroci leukocitoze:

  • Razne vrste infekcija, spolno prenosive i zračne. To mogu biti boginje, upale pluća i druge vrste.
  • Uzrok leukocitoze su upalni procesi u tijelu. U nekim slučajevima, oni mogu biti kronični: razine leukocita su konstantno povišene.
  • Svako (značajno ili manje ozbiljno) oštećenje kože. Može biti opeklina, ogrebotina ili rak.
  • Pogrešna dijeta.
  • Različite vrste poremećaja koji su izravno povezani s koštanom srži. Uostalom, upravo u ovom organu leukociti se stabilno proizvode.
  • Imunološka reakcija koja se javlja kod osoba s alergijama ili astmom.
  • Stres ili snažan emocionalni napor koji prati osobu tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  • Nasljeđe.

Leukocitoza u djece može se pojaviti u sljedećim slučajevima: stres, intenzivna i iracionalna vježba, infekcija ili neuravnotežena prehrana.

Leukocitoza: simptomi bolesti

  • Umor koji stalno prati osobu ne odlazi na dulje vrijeme. Također, početak leukocitoze dokazuje opća slabost, slabost, letargija.
  • Povećana temperatura, koja ne luta.
  • Glavni simptomi leukocitoze smatraju se modricama, koje su vrlo vidljive i upadljive.
  • Nesvjestica, teška vrtoglavica - jedan od prvih znakova koji ukazuju na pojavu leukocitoze.
  • Jako znojenje, čak i ako je soba hladna ili ima instaliran klima-uređaj.
  • Bolovi koji se šire kroz trbuh, kao i po rukama i nogama.
  • Oštećenje vida (u ovom slučaju počinje se brzo razvijati leukocitoza).
  • Teško (kao da se guši) disanje.
  • Nema apetita.
  • Značajan i brz gubitak težine.

Simptomi leukocitoze moraju poznavati svakoga, a kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se obratiti stručnjaku.

Liječenje leukocitoze

Uzroke leukocitoze treba odmah identificirati, a liječenje će biti puno učinkovitije, brže i jeftinije. Lijekovi na recept ovise o tome koja je bolest postala uzročnik.

Većina stručnjaka pacijentima propisuje antibiotike koji se koriste za prevenciju i liječenje infekcije. Ova mjera se poduzima protiv razvoja sepse. Leukocitoza, čiji su uzroci odmah primijećeni, može se izliječiti s manje snažnim i štetnim za organizam pripravke.

Za smanjenje upale i borbu s leukocitozom propisuju se steroidni lijekovi koji utječu na bijele krvne stanice, čime se smanjuje njihova razina u krvi. Leukocitoza je ozbiljna bolest s kojom se teško može nositi.

Ponekad stručnjaci izvode leukofrerezu. U ovom slučaju, višak leukocita se ekstrahira iz krvi. Nakon toga, krv može biti vraćena natrag pacijentu ili spremljena za druge ljude.

Da bi se spriječila bolest, osoba mora donirati krv za analizu nekoliko puta godišnje.

Dodatni Članci O Embolije