logo

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati tablete do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo tijekom vremena privikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D potrebna njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni pacijenti trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno, za postizanje antihipertenzivnog učinka, utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Osim što izravno smanjuje tlak (simptomatsko), važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Učinkoviti lijekovi za visoki krvni tlak

Visoki krvni tlak nema uvijek jasne znakove. Bolesna osoba može hodati bez primijetiti svoje simptome, nastaviti živjeti, naviknuti se na to stanje. Povećani pritisak na zidove krvnih žila uzrokuje opasne komplikacije - srčani udar i moždani udar. Morate pažljivo razmotriti prve znakove bolesti, posjetite liječnika koji će vam propisati tablete za hipertenziju. Njihova zadaća nije uklanjanje napada, oni ne utječu na uzrok bolesti. Njihov glavni cilj je smanjiti i stabilizirati pritisak. Evo što preporučuje poznati kardiokirurg Rusije Leo Bokeria.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Tablete za snižavanje pritiska na pacijenta odabire liječnik, uzimajući u obzir njegovo stanje. Postoji nekoliko skupina lijekova koji mogu regulirati pritisak. Svi oni djeluju prema različitim shemama, imaju svoje osobine, kontraindikacije, nuspojave. Tablete treba stalno piti, bez obzira na indikacije tonometra. Oni imaju osobitost - akumuliraju se u tijelu, imaju dugotrajan učinak. Mnogi lijekovi izazivaju ovisnost, pa ih liječnik povremeno mijenja. Ako imate hipertenziju, pripremite se da ih pijete do kraja života.

"Kada sam pronašla način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledala sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35. godini, a pritisak se brzo vratio u normalu"? Pročitajte dalje.

Lijekovi sposobni za regulaciju tlaka rješavaju glavne zadatke:

  • smanjiti glavobolju;
  • spriječiti krvarenje iz nosa;
  • uklonite muhe pred vašim očima;
  • spriječiti zatajenje bubrega;
  • smanjiti bol u srcu;
  • spriječiti rizik od moždanog udara, srčanog udara.

Pogledajmo izbliza ove lijekove. Glavne skupine lijekova koji rješavaju problem visokog krvnog tlaka:

  • beta blokatori;
  • alfa blokatori;
  • antagonisti kalcija;
  • antagonisti angiotenzina 2;
  • diuretike;
  • ACE inhibitori.

Beta blokatori

Tablete ove skupine mogu utjecati na učestalost kontrakcija srca, smanjujući je. Istodobno se opuštaju zidovi krvnih žila, smanjuje se količina krvi koja ulazi u njih u određenom vremenskom razdoblju. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Propisati lijekove uz prisutnu bolest srca: tahikardiju, ishemičnu bolest, aritmije. Tablete ove skupine imaju nuspojave. Nije preporučljivo uzimati ih u slučaju bolova u srcu i napadaja. Skupina uključuje: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokatori

Tablete ove skupine imaju antispazmodični učinak, šire krvne žile, opuštaju mišiće uz njih. Time se smanjuje pritisak. Ako uzimate lijekove odvojeno od diuretika, moguće su beta-blokatori, oticanje i glavobolje. Alfa blokatori se koriste u teškim slučajevima kada su drugi agensi nemoćni. Tablete su ovisne, mogu izazvati lupanje srca, hiper-prugastu kosu. Ti lijekovi uključuju: hidralazin, minoksidil.

Antagonisti kalcija

Ova skupina lijekova ima drugačiji naziv - blokatori kalcijevih kanala. Tablete ometaju protok kalcija u stanice krvnih žila, koje se istovremeno šire, a dolazi do smanjenja tlaka. On glava rejting droge "Nifedipine", u mogućnosti da brzo ukloniti hipertenzivnu krizu. S povećanim pritiskom, što je popraćeno bolestima - aritmija, dijabetes, bolesti bubrega, propisati "Verapamil", "Amlodipin". Ovi lijekovi ne uzrokuju inhibiciju, pomažu u prijenosu fizičkog napora. Često se dodjeljuje starijim osobama.

Antagonisti angiotenzina 2

Za suvremene lijekove iz skupine s minimalnim nuspojavama, koristite drugi naziv - sartani. Učinak upotrebe povećava se kada se kombiniraju s diureticima. Stabilni rezultati primjene vidljivi su nakon nekoliko tjedana. Popularne tablete ove skupine: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Oni nisu ovisnici, imaju dugoročan učinak - morate ih uzimati jednom dnevno. Zahvaljujući njihovoj upotrebi:

  • smanjen rizik od moždanog udara, srčanog udara;
  • smanjuje vjerojatnost zatajenja bubrega.

Diuretici (diuretici)

Među tabletama za hipertenziju, među prvim lijekovima propisani su diuretici. Pomažu ukloniti višak vode i soli iz tijela, smanjiti oticanje. To smanjuje volumen krvi, manje stresa na srce. Sve to pridonosi normalizaciji pritiska. Samo liječnik propisuje diuretike - to je zbog činjenice da izlučuju kalcij, kalij i magnezij. Imaju kontraindikacije za uporabu. Zajedno s diureticima prepisuju lijekove koji vraćaju ravnotežu kalija, kalcija i magnezija.

Učinkoviti diuretici pod visokim tlakom:

  • "Furosemid", "Diuver" - potentni agensi koji aktivno uklanjaju kalcij i magnezij, ne preporučuju se tijekom trudnoće.
  • "Hipoteazid", "Indapamid" - djelujte polako, imate nekoliko nuspojava.
  • "Veroshpiron" - ima slab diuretski učinak, ali je lijek koji štedi kalij koji pomaže kod najvišeg, trećeg stupnja arterijske hipertenzije.

Potrebno je biti oprezan s diuretičkim tabletama za hipertenziju. Prodaju se bez recepta, lijekovi su jeftini, ali se mogu piti samo za namjeravanu svrhu i pod nadzorom liječnika. To je zbog nuspojava:

  • povećava rizik od dijabetesa;
  • povećava se razina kolesterola;
  • postoje problemi s potentnošću;
  • da se umor poveća;
  • javljaju se hormonski poremećaji;
  • mogući gubitak svijesti.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Takvi lijekovi propisani su za bolesnike s hipertenzijom, koji imaju zatajenje srca i dijabetes, te ishemijsku bolest srca. ACE inhibitori šire krvne žile, pridonose smanjenju rezultata testera. Oni smanjuju rizik od moždanog udara, srčanog udara, štite bubrege, smanjuju vjerojatnost dijabetesa. Lijekovi imaju kratko trajanje djelovanja, pa se uzimaju prema shemi koju je propisao liječnik.

Ovi lijekovi imaju nekoliko nuspojava. Ponekad dolazi do suhog kašlja, malog oticanja lica. Treba ih uzeti u dozama navedenim u uputama, zbog mogućnosti naglog smanjenja tlaka. Propisati lijekove uz diuretike, antagoniste kalcija - ovom se opcijom postiže jak terapijski učinak. Često se koriste ACE inhibitori:

Kako odabrati pravu tlačnu terapiju

Ne možete sami liječiti ako imate visoki krvni tlak. Da biste odabrali prave tablete za hipertenziju, važno je konzultirati liječnika. On će saznati koji pritisak sada imate, koje indikatore trebate postići nakon liječenja. To je posebno važno za starije osobe - pravilno odabrani antihipertenzivni lijekovi produljuju život, poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Suvremene metode liječenja hipertenzije usmjerene su na smanjenje i normalizaciju tlaka. Samo kvalificirani liječnik može ispravno odabrati, od sorte, potrebne pripreme, uzimajući u obzir testove, dob pacijenta. Tijekom prijema on:

  • uči o popratnim bolestima;
  • definira kontraindikacije;
  • empirijski odabrati lijekove za pritisak;
  • propisati dozu, počevši od malih vrijednosti;
  • odrediti režim, ovisno o trajanju djelovanja lijekova;
  • će pratiti učinkovitost liječenja.

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Moderni lijekovi za snižavanje krvnog tlaka odlikuju se činjenicom da imaju nekoliko nuspojava. Farmaceutska industrija nudi najnovija dostignuća koja su dobila izvrsne kritike od liječnika. Na popisu nove generacije tableta za hipertenziju istodobno su kombinirani lijekovi s vazodilatatorom, diuretikom i antispazmodikom: "Andipal", "Twinsta".

Moderne pilule za hipertenziju - novi proizvodi na tržištu farmakoloških lijekova - zahtijevaju obvezno praćenje od strane liječnika. U svakoj skupini lijekova postoje inovacije:

  • antagonisti kalcija - "Amlodipin", "Ryodipin";
  • Sartani - Valsartan, Cardosal;
  • diuretici - "Torasimid", "Rolofilin";
  • alfa i beta blokatori - nebivolol, karvedilol;
  • ACE inhibitori - "Enalapril", "Lizinopropil" i njegov analog - "Dapril".

Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem

Kako smanjiti pritisak, ako se iznenada naglo pojača? Za hitno olakšanje hipertenzivne krize potrebno je otopiti tabletu "Nifedipin" ispod jezika. Brzo normalizira pritisak primanja "Capotena". Također se stavlja ispod jezika - dok se ne otopi - akcija počinje nakon 10 minuta. Vrlo je važno da se pad pritiska ne dogodi jako oštro - inače može doći do moždanog udara. Ako napad prati bol u srcu, ambulanta osigurava tabletu "Nitroglicerin" ispod jezika. Uz povećani broj otkucaja srca, Esmolol dobro pomaže, a preporučuje se i najnovija ReCardio.

Postoje li nuspojave i kontraindikacije

Osobitost uzimanja tableta za hipertenziju je u tome što ne liječe uzrok bolesti, oni samo snižavaju pritisak i drže ga unutar propisanih granica. Da biste to učinili, neophodno je stalno uzimati lijekove, bez obzira na to što je trenutni učinak tonometra. Nažalost, lijekovi imaju nuspojave koje se, uz ovaj način korištenja, nakupljaju u tijelu.

Pročitajte više o tome i o kontraindikacijama, može se naći u opisu svakog lijeka. Liječnici u liječenju znaju za njih. Nuspojave lijekova na tijelo manifestiraju se na različite načine, a uzrokuju:

Koji lijekovi liječe hipertenziju

Lijekovi za visoki krvni tlak (hipertenzija): pregled lijekova iz SosudInfo.ru

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Tablete za visoki krvni tlak (antihipertenzivni lijekovi) u suvremenoj klasifikaciji zastupljene su s 4 glavne skupine: diuretici (diuretici), antiadrenergični (alfa i beta-blokatori, sredstva koja se nazivaju "lijekovi središnjeg djelovanja"), periferni vazodilatatori, antagonisti kalcija i ACE inhibitori ( angiotenzin-konvertirajući enzim).

Ovaj popis ne uključuje spazmolitike, kao što je papaverin, jer oni daju slabi hipotenzivni učinak, neznatno smanjujući tlak zbog opuštanja glatkih mišića, a njihova namjena je nešto drugačija.

Mnogi ljudi smatraju narodne lijekove pritiscima na droge, ali to je, općenito, svačija djelatnost, ali mi ćemo ih razmotriti, jer su u mnogim slučajevima zaista učinkoviti kao pomoćno liječenje, au nekim slučajevima (u početnoj fazi arterijske hipertenzije). zamijenite glavno.

Diuretici smanjuju pritisak

Takva izjava je apsolutno istinita. Ispušten iz klinike skup tableta za pritisak, u pravilu, uključuje diuretici:

  • S obzirom na brz i snažan učinak diuretika petlje (furosemid), propisuju se u kombinaciji s drugim lijekovima za tlak, uglavnom kako bi se brzo postigao željeni učinak, primjerice u hipertenzivnoj krizi. Za kontinuiranu i dugotrajnu primjenu, diuretici ove skupine nisu osobito prikladni, jer se mikroelementi, posebno kalij i natrij, brzo eliminiraju, a nedostatak toga rezultira aritmijama i drugim problemima za pacijenta, koji su opisani u diuretskom članku.
  • Obično, uporaba diuretika u petlji zahtijeva zaštitu srčanog mišića, što se postiže propisivanjem lijekova koji sadrže kalij (panangin, asparkam) i prehrane bogatu kalijem.
  • Tiazidni diuretici pokazali su se vrlo dobro kao monoterapija u početnim stadijima hipertenzije (indapamid, ariton) ili u kombinaciji s ACE inhibitorima. Čak i uz dugotrajnu uporabu gore navedenih diuretika ne dovode do hipokalemije, aritmije i drugih posljedica, to jest, u osnovi, nemaju negativan utjecaj na tijelo.
  • Diuretici koji štede kalij (veroshpiron, spironolakton) imaju slabe hipotenzivne sposobnosti, stoga se kao lijek za tlak obično uzimaju u kombinaciji s drugim diuretičnim tiazidom ili petljom.

Za arterijsku hipertenziju (AH) koja prati tešku insuficijenciju bubrega nisu propisane diuretske pilule. Izuzetak u ovom slučaju je samo furosemid. U međuvremenu, za hipertenzivne bolesnike sa simptomima hipovolemije ili znakovima teške anemije, diuretici kao što je furosemid i etakrinska kiselina (uregitis) strogo su kontraindicirani.

Ako je hipertenzija povezana s dijabetesom, pokušajte ne uzeti u obzir hipotiazid ili ga propisati s velikim oprezom. Veroshpiron se zaobilazi ako se u biokemijskoj analizi krvi pacijenta ili u slučaju otkrivanja atrioventrikularnog bloka 1–2 zabilježi povišena razina kalija.

Simpatolitički ili antiadrenergični lijekovi

Oni su heterogeni, razlikuju se po mehanizmu djelovanja, stoga su grupirani zajedno:

  1. Lijekovi koji djeluju unutar neurona ("središnje" djelovanje) uključuju gvanetidin i alkaloide rauwolfia snake: reserpin, raunatin;
  2. Središnji agonisti, čiji su predstavnici klonidin (klofelin, gemiton, katapresan) i metildopa (dopegit, aldomet);
  3. Blokatori perifernih a-receptora, koji je prazolin (pratsiol, minipress je selektivni antagonist postsinaptičkih a-receptora);
  4. Blokatori re -adrenoreceptora: neselektivni - propranalol (anaprilin, obzidan), oksprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (visken), timolol; kardioselektivni - kordan (talinolol), atenolol, metoprolol (betalok, specicor);
  5. Blokatori Α- i β-adrenoreceptora, koji uključuju labetolol (pondat, albetol).

Naravno, ove skupine imaju razlike, kako među sobom tako i unutar sebe, što ćemo pokušati razumjeti davanjem kratkog opisa nekih od predstavnika.

Središnje djelujući lijekovi

Lijekovi koji djeluju unutar neurona:

  • Reserpin daje središnji sedativni učinak, ne dopušta odlaganje kateholamina bilo u hipotalamusu ili na periferiji. Reserpina tablete od pritiska počinje djelovati samo 5-6 dana, ali s uvođenjem intravenskog učinka javlja se za otprilike 2-4 sata. Osim prednosti (niži krvni tlak), rezerpin ima nedostatke koji otežavaju liječenje. Kada se koristi ovaj alat, pacijenti se često žale na nazalnu kongestiju, koja se ne uklanja uobičajenim vazokonstriktivnim agensima, povećanom peristaltikom crijeva i proljevom (manifestira se vazotropni učinak). U tom smislu potrebno je istodobno djelovati na nazalnu sluznicu (kapi atropina), uzimati želučane lijekove i prebaciti na štedljivu prehranu. Osim toga, rezerpin može dati bradikardiju, slabost, vrtoglavicu, otežano disanje, crvenilo očiju, utjecati na pacijentovu psihu (psihozu, depresiju), pa je prije dodjeljivanja korisno ispitati povijest pacijenta i njegove rodbine u vezi s mentalnom bolešću. Sama rezerpina nije tako često propisana, ali je, zajedno s hipotiazidom, dio prilično poznatih lijekova: adelfan, adelfan-esidrex, triresid K. Izdana je samo na recept.
  • Raunatin (Rauvazan). Hipotenzivni učinak razvija se sporo. U svakom pogledu, rezerpin se smatra boljim i mekšim. Jačanje glomerularne filtracije, povećava cirkulaciju krvi u bubrezima, pridonosi obnavljanju ritma, pomalo umiruje središnji živčani sustav.
  • Guangedin (Octadine, Ismelin, Isobarin) karakterizira spora manifestacija hipotenzivnog učinka (do tjedan dana), koji može trajati i do 2 tjedna nakon prestanka uzimanja. Ima mnogo nuspojava: ortostatska hipotenzija pri ustajanju, tako da se pacijenta uči da zauzme vertikalni položaj kako ne bi pao. Posebno je teško takvim pacijentima stajati dugo ili ostati u tuposti i vrućini. Proljev, prekomjerna slabost, oštar pad učinkovitosti, narušena ejakulacija - to je također nuspojava guanedina. Kontraindikacije: teška ateroskleroza cerebralne i koronarne arterije, moždani udar, infarkt miokarda, kronično zatajenje bubrega (CRF), feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde).

Očigledno je da su ovi lijekovi za tlak vrlo teški i daju se upozoriti pacijenta da nisu svi isti lijekovi prikladni i da čak i mala tableta može biti vrlo opasna i koristiti se samo prema uputama liječnika.

Stimulansi (središnji agonisti) i blokatori a-adrenoreceptora

Predstavnici prve skupine (središnji agonisti) također se izdaju na recept. Neki od njih stekli su kriminalnu, a ponekad i zloglasnu (smrtonosnu kombinaciju s alkoholom). Središnji agonisti uključuju:

  1. Metildopa (dopegit, aldomet). Ostavljajući srčani volumen nepromijenjen, smanjuje ukupni periferni otpor (OPS) i tako 4-6 sati nakon primjene smanjuje arterijski tlak, zadržavajući taj učinak do 2 dana. Metildopa također ima mnoge nuspojave, slične su onima kod guanedina: suha usta, pospanost, poremećaj ejakulacije, ortostatska hipotenzija (u manjoj mjeri), ali uporaba metildope može dati komplikacije u obliku imunoloških poremećaja: kronični aktivni hepatitis, akutni hepatitis, hemolitički anemija, miokarditis. Lijek se ne propisuje za oštećenje jetre, tijekom trudnoće iu slučaju feokromocitoma!
  2. Klonidin (klonidin, gemiton, katapresan) - mehanizam djelovanja vrlo je sličan metildopi. Hipotenzivni učinak je specifičan. Odmah nakon uvođenja krvnog tlaka za kratko vrijeme raste, a zatim počinje opadati. U slučaju gutanja, učinak lijeka javlja se u prosjeku za pola sata, dok intravenozna primjena smanjuje vrijeme na 5 minuta, što omogućuje njegovo korištenje u hitnim slučajevima kada vrlo visoki tlak prijeti komplikacijama (moždani udar) i zahtijeva brzu liječničku reakciju. Nuspojave se u načelu malo razlikuju od djelovanja drugih simpatolitika, ali klonidin ima vrlo izražen sindrom povlačenja, što daje sliku hipertenzivne krize praćene tahikardijom, agitacijom, tjeskobom, pa se postupno poništava (u roku od tjedan dana). Kombinacija klonidina s alkoholom može dovesti do smrti pacijenta. Jake kontraindikacije za klonidin: izražena ateroskleroza koronarnih i cerebralnih žila, teška zatajenja srca, depresivna stanja, alkoholizam.

Blokovi perifernih alfa receptora su prazosin (pratsiol, minipress), koji je u stanju proširiti krvne žile, smanjiti prednaprezanje, smanjiti OPS, opustiti sliku glatkog mišića krvnog zida i time dovesti do smanjenja krvnog tlaka. Izraženi hipotenzivni učinak kasni i manifestira se tek nakon 7-8 dana od početka terapije. Lijek ima nekoliko prednosti u odnosu na druge antihipertenzive, jer nema obilje nuspojava, osim ponekad vrtoglavice i glavobolje, stoga se često propisuje za liječenje hipertenzije u bolesnika s usporenom atrioventrikularnom provodljivošću i sinusnom bradikardijom.

Beta blokatori

β-blokatori su dobro poznata i raširena skupina lijekova za tlak i ne samo za njih. Liječenje brojnih kardiovaskularnih patoloških stanja (angina, aritmija) nije potpuno bez upotrebe predstavnika ove skupine, čiji je popis toliko opsežan da može biti potrebno više od jednog članka koji može primiti sve karakteristike.

Beta-blokatori imaju sličnu strukturu kao i endogeni kateholamini, tako da mogu blokirati negativne učinke potonjeg na kardiovaskularni sustav vezanjem na β-adrenergičke receptore postsinaptičkih membrana. Temelj hipotenzivnog učinka ovih lijekova na pritisak je sposobnost predviđanja tahikardije i pretjerano visokog pritiska u slučaju fizičkog napora i psiho-emocionalnog stresa.

Tlačne pilule iz skupine beta-blokatora ne samo da izvrsno obavljaju svoj glavni zadatak, već pokazuju i jedinstvene sposobnosti u smislu sprečavanja razvoja ozbiljnih komplikacija hipertenzije: infarkta miokarda i poremećaja srčanog ritma koji ugrožavaju život. Pacijent ponekad ne zna da su blokatori beta-adrenoreceptora, propisani za hipertenziju, u isto vrijeme nježno štite od strašnih posljedica osnovne bolesti. Ovi lijekovi pod tlakom vrlo su učinkoviti u slučajevima umjerene hipertenzije. Sve navedeno ne znači da ih pacijent može propisati samostalno, jer imaju i nuspojave i kontraindikacije.

Pripravci ove farmaceutske skupine podijeljeni su na neselektivne i kardio-selektivne β-blokatore. Prva podskupina (neselektivna) su:

  • Propranolol (obzidan, anaprilin, inderal);
  • Nadolol (korgard);
  • Oksprenolol (trazikor, sporo-trazikor);
  • sotalol;
  • Pindolol (viski);
  • timolol
  • Alprenolol (aptin).

Popis osnovnih selektivnih beta blokatora uključuje:

  1. Kordanum (talinolol);
  2. Atenolol (tenormin, atkardil, betakard, katenol, priorom, faltensin, tenolol);
  3. Acebutolol (sectral);
  4. Metoprolol (betalok, Specicore, Seloken).

Doza beta-blokatora odabire se za svakog pacijenta pojedinačno na temelju dobivenog kliničkog učinka, brzine otkucaja srca (HR) i visine krvnog tlaka! Ako se odabere doza, nema nuspojava, onda pacijent sigurno nastavlja s dugotrajnom terapijom održavanja s tim lijekovima.

Beta blokatori. Indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Indikacije za uporabu beta-blokatora, pored visokog tlaka, su:

  • Angina pectoris;
  • Srčane aritmije;
  • Opstruktivna kardiomiopatija;
  • Vegetativno-vaskularna distonija na hipertoničnom tipu (trazikor);
  • Infarkt miokarda.

Osim toga, neki beta-blokatori (propranolol) često se koriste ne samo kao antihipertenzivi i antiaritmici, već i za liječenje tirotoksikoze, migrene, glavobolje uzrokovane spazamom krvnih žila, za prevenciju krvarenja u portalnoj hipertenziji, kao i za liječenje raznih vrsta. fobije, strahovi, neuroze.

Nemojte uzimati ovu skupinu lijekova u slučaju:

  1. Sinusna bradikardija;
  2. Neuspjeh cirkulacije 2A (i više) čl.
  3. Atrioventrikularni blok;
  4. Atrioventrikularni blok (više od 1 stupnja);
  5. Kardiogeni šok;
  6. Dijabetes mellitus neovisan o inzulinu;
  7. Egzacerbacije čira na želucu ili čira na dvanaesniku;
  8. Kongestivno zatajenje srca.

Neselektivni β-blokatori se ne propisuju ako bolesnik boluje od bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa, Raynaudovog sindroma i obliterirajućih bolesti krvnih žila. Oni također pokušati učiniti bez uporabe tih lijekova za pritisak, ako pacijent ima krvni tlak od 100 mm Hg. Čl. i niže, ili broj otkucaja srca 55 otkucaja / min ili manje.

Važno je podsjetiti da kada uzimate ove lijekove (kao i sve ostale), moguće su nuspojave:

  • Poremećaj spavanja (nesanica, noćne more);
  • Opća slabost, smanjena učinkovitost, u nekim slučajevima poremećaj seksualne sposobnosti;
  • Epizodično smanjenje serumske glukoze u "dijabetičara";
  • Porast stagnacije zbog zatajenja srca;
  • Pojava atrioventrikularnog bloka;
  • Bolovi u želucu (u "yazvennikov");
  • Sindrom povlačenja u slučaju naglog prestanka uzimanja lijekova (tahikardija, glavobolja, kardialgija, anksioznost);
  • Hipertenzivne krize uzrokovane prisutnošću feokromocitoma.

Alfa i beta blokatori

Labetolol (preddat, albetol) je lijek koji blokira i alfa i beta receptore u omjeru 1: 3. Njegovo djelovanje je usmjereno na smanjenje PS (periferni otpor), ostavljajući kardiološki volumen normalan ili neznatno smanjen, te na smanjenje aktivnosti renina u krvnoj plazmi.

Intravenska primjena daje učinak lijeka 2 minute nakon injekcije (zapravo na iglu), ali kada se uzima oralno, ovaj učinak kasni do 2 sata.

Kod opstruktivnih bolesti bronhija, atrioventrikularne blokade i tijekom trudnoće (prvo tromjesečje) uporaba labetolola je neprihvatljiva.

Periferni vazodilatatori

Takve teške droge...

Periferni vazodilatatori (PT), koji predstavljaju heterogenu skupinu (arteriolarni i mješoviti vazodilatatori). Arteriolarni vazodilatatori uključuju: hidralazin (apressin), diazoksid (hiperstat), minoksidil i miješani - izosorbid dinitrat, natrijev nitroprusid.

Arteriolarni vazodilatatori smanjuju OPS, što, međutim, uzrokuje refleksni odgovor homeostaze, što djelomično izjednačava ovu aktivnost. Simpatoadrenalni sustav se aktivira i povećava broj otkucaja srca i udara, povećavajući aktivnost renina. To je negativan učinak PV.

Miješani vazodilatatori šire arterijske žile (arteriole). Međutim, one također utječu na venske, tj. Također se proširuju i time smanjuju povratak venske krvi u srce, što može dovesti do venskog zastoja. I to je također nedostatak.

Pure PV apsolutno nije pogodan za samostalno liječenje hipertenzije, u pravilu se propisuje s β-blokatorima i diureticima koji ublažavaju nuspojave perifernih vazodilatatora.

Najistaknutiji predstavnici PV-a su:

  1. Hidralazin (apressin) dostupan je u tabletama, ali pacijent bi trebao zapamtiti želi li iznenada smanjiti pritisak samo od njega i ignorirati druge upotrebe, odmah će se osjetiti simptomi kao što su glavobolja, tahikardija i razvoj nestabilne angine. Osim toga, apressin ima brojne kontraindikacije: SLE (sistemski eritematozni lupus), kronični aktivni hepatitis, peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika. Produžena uporaba lijekova koji sadrže hidralazin može dati lupusu sličan sindrom u ženskih ispitanika s detekcijom markera (LE stanica) u serumu.
  2. Diazoksid (hipertast) kada se daje intravenski brzo (2-5 min) snižava krvni tlak (sistolički i dijastolički). Tablete nisu dostupne.
  3. Minoksidil se proizvodi u tabletama za visoki krvni tlak, ali se koristi samo s beta-blokatorima i diuretikom (!).
  4. Natrijev nitroprusid može brzo smanjiti pre-i naknadno punjenje i povećati volumen udarca. Strogo intravenozno kapanje! Neposredni učinak koji zahtijeva stalno praćenje krvnog tlaka! Naravno, propisivanje, liječenje i kontrola su rad bolničkog liječnika, u drugim situacijama se lijek ne koristi. Indikacije: hipertenzivna kriza, akutna neuspjeh lijeve klijetke. Kontraindikacije - koarktacija aorte, arteriovenski šantovi.

Mekani periferni vazodilatatori

Periferni vazodilatatori uključuju dobro poznati dibazol, koji istovremeno ima antispazmodični i, naravno, hipotenzivni učinak. Do nedavno, Dibazol je čak bio naveden u hitnom protokolu za ublažavanje hipertenzivne krize (Dibazol + papaverin). Međutim, s obzirom na njegovu sposobnost da brzo, ali naglo, povisi krvni tlak, a zatim se samo počne smanjivati, nije se koristio pri tlaku od 200 mmHg. Čl. i iznad (visoka vjerojatnost moždanog udara). Droga je općenito ustupila mjesto drugim antihipertenzivima i hitna medicina je prestala biti korištena.

Pacijentima se propisuje kombinacija lijeka pod nazivom Papazol, koja uključuje spomenuti Dibazol i papaverin, koji ima antispazmodično djelovanje (ublažava grč glatkih mišića, odnosno krvnih žila). S vremena na vrijeme, s povremenim povećanjem krvnog tlaka, bend se može koristiti, ali je jasno da se neće nositi s arterijskom hipertenzijom i prije ili kasnije morat će odabrati tablete za povećani pritisak iz drugih skupina.

Zanimljiv lijek koji sadrži PV naziva se andipal. Andipal, osim dibazola, sadrži analgin, papaverin, fenobarbital i time daje širok učinak. Lijek, zbog uklanjanja cerebralnog spazma mozga, ublažava bolni napad uzrokovan migrenom, pomalo smanjuje pritisak kod blage arterijske hipertenzije. Povećava hipotenzivni učinak nitrata, antagonista kalcija, beta i ganglioblokatorova, antispazmodika i diuretika. U međuvremenu, s obzirom na njegov sastav (fenobarbital), malo je vjerojatno da će odgovarati ljudima čija profesija zahtijeva povećanu pozornost, na primjer, za vozače. I obični ljudi koji će doći za volan.

Antagonisti kalcija

Antagonisti kalcija imaju nekoliko imena, tako da ih bolesnik ne razdvaja od blokatora "sporih" kalcijevih kanala ili blokatora ulaska kalcijevih iona u glatke mišićne stanice, ubrzavamo vas obavijestiti da su to različiti nazivi lijekova koji pripadaju istoj klasi.

Smatra se da je glavni lijek u ovoj skupini nifedipin (corinfar), koji djeluje nježno, a da zapravo ne pokazuje svoje negativne strane. Osim toga, Corinfar dobro podnosi β-blokatore pa čak i dopegitu. Iskustvo nekih kardiologa pokazalo je da se kod hipertenzivnih bolesnika s znakovima ishemije miokarda i primanjem corinfara, završni dio EKG-a vraća u normalu. Nažalost, trajanje ovog lijeka je malo, pa ga trebate uzimati 3 puta dnevno i ništa manje. Od hipertenzije koriste druge lijekove koji pripadaju antagonistima kalcija i podijeljeni su u tri podgrupe.

Derivati ​​fenilalkilamina, koji imaju značajan učinak na mišićnu membranu srca, vaskularnu stijenku i sustav provođenja miokarda:

  • Verapamil (izoptin, fenoptin), koji se koristi kao sredstvo za trenutno olakšanje kod ozbiljnih poremećaja ritma, budući da se intravenozno daje nakon 5 minuta, a uzimanje u tabletama daje rezultate tek nakon 1-2 sata;
  • anipamil;
  • Falipamin;
  • Tiapamil.
  1. Vazodilatacijske sposobnosti nifedipin (corinfar);
  2. Druga generacija antagonista kalcija je nikardipin i nitrendipin;
  3. Izražavanje vrlo specifičnog učinka na nimodipin u mozgu;
  4. Utječu uglavnom na koronarne krvne žile nisoldipin;
  5. Felodipin, amlodipin i isradipin karakterizira snažno, dugotrajno djelovanje s minimalnim popratnim učincima.

Lijek, koji se nalazi između Corinfara i Verapamila u svojim svojstvima, naziva se dilithasemum, pripada trećoj skupini "spora blokatora kalcijevih kanala" i odnosi se na derivate benzotiazepina.

Osim toga, postoji skupina lijekova koji blokiraju ulazak kalcijevih iona u stanicu (neselektivni Ca antagonisti), to su piperazinski derivati ​​(flunarizin, prepilamin, lidoflazin, itd.).

Kontraindikacije za imenovanje antagonista kalcija su početni nizak tlak, slabost sinusnog čvora, trudnoća i nuspojave - crvenilo kože lica i vrata, hipotenzija, odgođena stolica, također povećan broj otkucaja srca, edemi, a vrlo rijetko (uz uvođenje verapamila intravenozno) - bradikardija, atrioventrikularno blokada.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Inhibitori sinteze angiotenzina također su prilično impresivna skupina koja se koristi za liječenje hipertenzije. Njihov glavni zadatak je blokirati enzim koji pretvara angiotenzin I u aktivni oblik - angiotenzin II i istodobno uništava bradikinin.

ACE inhibitori smatraju se lijekovima za hipertenziju, međutim, osim toga, imaju i druge prednosti i uspješno se primjenjuju u liječenju različitih patoloških stanja: posljedica infarkta miokarda (disfunkcija lijeve klijetke), prevencije nastanka hipertrofije srca, napredovanja procesa (hipertrofija LV), IHD, dijabetička nefropatija.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Popis predstavnika lijekova koji se daju u većoj mjeri od ostalih antihipertenziva, povremeno se ažurira najnovijim lijekovima od pritiska. Danas se sljedeći lijekovi pod tlakom, nazvani ACE inhibitori, često koriste:

  • Captopril (kapoten) - može usmjereno blokirati ACE. Captopril je poznat početnicima hipertoničara i osobama s iskustvom u ovom području kao prva pomoć za povećanje krvnog tlaka: tableta ispod jezika - nakon 20 minuta pritisak se smanjuje;
  • Enalapril (Renitec) vrlo je sličan kaptoprilu, ali ne zna kako brzo promijeniti krvni tlak, iako se manifestira sat vremena nakon uzimanja. Djelovanje mu je duže (do jednog dana), a kaptopril je nakon 4 sata i nema traga;
  • benazepril;
  • ramipril;
  • Quinapril (Akkupro);
  • Lisinopril - djeluje brzo (u satu) i dugo vremena (dan);
  • Lozap (losartan) - smatra se specifičnim antagonistom receptora angiotenzina II, smanjuje sistolički i dijastolički krvni tlak, koristi se dugo vremena, budući da se maksimalni terapijski učinak postiže za 3-4 tjedna.

Kontraindikacije za imenovanje antagonista receptora angiotenzina II

ACE inhibitori nisu propisani u slučajevima:

  1. Angioedem u povijesti (vrsta netolerancije na ove lijekove, koja se očituje u kršenju čina gutanja, otežanog disanja, oticanja lica, gornjih ekstremiteta, promuklosti). Ako je takvo stanje nastalo prvi put (u početnoj dozi) - lijek se odmah otkazuje;
  2. Trudnoća (ACE inhibitori nepovoljno utječu na razvoj fetusa, što dovodi do različitih anomalija ili smrti, dakle, otkazuje odmah nakon uspostave ove činjenice).

Osim toga, za ACE inhibitor postoji popis posebnih uputa koje upozoravaju na neželjene posljedice:

  • U slučaju SLE i skleroderme, svrsishodnost upotrebe lijekova iz ove skupine vrlo je upitna, budući da postoji značajan rizik od promjena u krvi (neutropenija, agranulocitoza);
  • Stenoza bubrega ili oboje, kao i transplantirani bubreg mogu ugroziti nastanak zatajenja bubrega;
  • CKD zahtijeva smanjenje doze lijeka;
  • Kod teškog zatajenja srca moguća su funkcionalna oštećenja bubrega, čak i smrtonosna.
  • Oštećenje jetre s oštećenjem funkcije zbog smanjenja metabolizma nekih ACE inhibitora (kaptopril, enalapril, kvinapril, ramipril), što može dovesti do razvoja kolestaze i hepatonekroze, potrebno je smanjiti dozu tih lijekova.

Postoje i nuspojave o kojima svi znaju, ali s njima ne mogu ništa učiniti. Primjerice, kod osoba s funkcionalnim poremećajima bubrega (posebno, ali ponekad i bez njih), kada se koristi ACE inhibitor, biokemijski parametri krvi mogu se promijeniti (razina kreatinina, ureje i kalija, ali razina natrija pada). Često se pacijenti žale na pojavu kašlja, koji se posebno aktivira noću. Neki odlaze na kliniku da pokupe još jedan lijek za hipertenziju, dok drugi pokušavaju izdržati... Istina, oni uzimaju ACE inhibitor ujutro i pomažu sebi malo.

Kada ne može bez liječnika?

Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezija), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: mora se raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuje tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!

Najnoviji lijekovi pod pritiskom

U međuvremenu, pacijenti nastoje pratiti najnovija dostignuća u farmakologiji i često traže najnovije lijekove za pritisak, ali novi ne znači najbolje, a nije poznato kako će tijelo reagirati na njega. Ti se lijekovi ne mogu propisati. Ipak, htio bih nešto upoznati čitatelja s ovim najnovijim tlačnim lijekovima, na koje se postavljaju velike nade.

Antagonisti receptora angiotenzina II (ACE inhibitori) su vjerojatno najuspješniji u dodavanju na popis inovacija. Na ovom popisu pojavili su se lijekovi poput kardosala (olmesartan), thermisartan, koji, kažu, sada nisu inferiorni u odnosu na najpopularniji ramipril.

Ako pažljivo pročitate o antihipertenzivnim lijekovima, onda možete vidjeti da krvni tlak povećava neku tajanstvenu tvar - renin, koji se ne može nositi s tim alatom. Međutim, na radost pacijenata koji pate od visokog krvnog tlaka, nedavno se pojavio lijek - Rasilez (Aliskiren), koji je inhibitor renina i može riješiti mnoge probleme.

Nedavno razvijeni antagonisti receptora endotela: bosentan, enrasentan, darusentan, koji blokiraju proizvodnju vazokonstriktornog peptida - endotelina - noviji su lijekovi za tlak.

Narodni lijekovi za pritisak

S obzirom na sve vrste alata koji se mogu nositi s visokim tlakom, teško je moguće ignorirati recepte tinktura, ukusa, kapi koje su izašle iz ljudi. Neke od njih usvojene su službenom medicinom i uspješno se primjenjuju u liječenju primarne (granične i "meke") arterijske hipertenzije. Pacijenti vrlo vjeruju lijekovima za čiju proizvodnju proizvode bilje koje raste na ruskim livadama ili organima stabala koja čine floru naše prostrane zemlje:

  1. Imela tinktura uzeti u 2 žlice. žlica 3-4 puta dnevno (za infuziju: 10 grama. biljaka + 200 ml vode);
  2. Zbirka lijekova sastoji se od cvjetova gloga, trave preslice, imele bijele, stolisnika i malih zimzelenih listova. Jedan unos se sastoji od 10 grama mješavine biljaka i 200 ml vruće prokuhane vode, koju treba zagrijati 15 minuta u vodenoj kupelji, zatim filtrirati, dodati vodu do originalnog volumena i popiti tijekom dana (1 šalicu). Liječenje traje 3-4 tjedna;
  3. Tinktura sušene močvarne trave (15 g), djetelina ljekovitog (20 g), preslice (20 g), astragalusa s cvjetnim vunom (20 g) također se priprema prema gornjoj recepturi;
  4. Medicinski čaj za kuhanje sličan je prethodnom, ali se sastoji od (u gramima) gloga (40), močvarnog jastoga (60), pješčanog smilja (50), ljekovite djeteline (10), breze (10), korijena sladića (20), listova konjsko kopito (20), poljska preslica (30), kopar (30).
  5. Sok od aronije pije se 50 ml po pola sata prije obroka 3 puta dnevno;
  6. Kao pomoćni agens za hipertenziju, viburnum se široko koristi: tinktura suhih ili svježih bobica s medom, pripremljena kao čaj, džem i džem, kao i kora ove biljke, kuhana s vodom. Neki ljudi vole koristiti ovaj recept: Ulijte 3 fasetirane čaše svježeg viburnum bobica vrućom prokuhanom vodom (2 litre), ostavite 8 sati na sobnoj temperaturi. Zatim infuziju treba isušiti, a preostale bobice utrljati u čašu ili zdjelu cakline, dodati pola litre meda. Uzmite 20 minuta prije obroka za 1/3 šalice tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Čuvajte tinkturu na hladnom mjestu. Valja napomenuti da viburnum ima kontraindikacije koje treba uzeti u obzir pri odlučivanju o korištenju ovog narodnog lijeka kao lijeka: giht, trudnoća, sklonost trombozi;
  7. Narodni lijekovi, temeljeni na češnjaku, posvećeni su cijelim člancima na raznim medicinskim mjestima, pa ćemo, primjerice, dati samo jedan recept za tinkturu, koji se sastoji od 2 velike glave češnjaka i čaše (250 g) votke. Lijek se priprema za 2 tjedna i uzme 20 kapi u žlici hladne kuhane vode četvrt sata prije obroka tri puta dnevno.

Monaški čaj za hipertenziju

O primjeni monaške zbirke hipertenzije treba reći odvojeno, to je previše pitanja koja uzrokuju ovaj "najnoviji narodni lijek", koji se, kao pomoćna ili preventivna mjera, stvarno pokazao dobro. Nije ni čudo - monaška zbirka hipertenzije sadrži popis ljekovitog bilja koje poboljšava srčanu aktivnost, funkciju mozga, pozitivno utječe na funkcionalne sposobnosti vaskularnog zida i pomaže dobro u početnom stadiju hipertenzije.

Nažalost, nije moguće u potpunosti nadomjestiti tablete za povišeni krvni tlak koje su uzimale godine s daleko naprednijim slučajevima arterijske hipertenzije, iako je sasvim moguće smanjiti njihov broj i dozu. Ako se čaj uzima stalno...

Da bi pacijent sam mogao razumjeti prednosti pića, smatramo prikladnim podsjetiti na sastav monaškog čaja:

U principu, mogu postojati neke varijacije recepta, koje ne bi trebale uznemiravati pacijenta, jer u prirodi ima toliko ljekovitih biljaka.

Video: narodni lijekovi za pritisak

Liječenje bolesnika s arterijskom hipertenzijom zahtijeva puno vremena. Metodom "pokušaja i pogrešaka" liječnik traži svakog pacijenta vlastitim lijekom, uzimajući u obzir stanje cijelog organizma, dob, spol, pa čak i struku, jer neki lijekovi imaju nuspojave koje ometaju profesionalnu aktivnost. Naravno, pacijentu će biti teško riješiti ovaj problem, ako je, naravno, ne liječnik.

Načela liječenja hipertenzije

  • Načela liječenja
  • Blagi i umjereni oblik
  • Teška hipertenzija
  • Kako uzimati droge?
  • Životni stil pacijenta

Hipertenzija se odlikuje stalnim visokim krvnim tlakom, koji traje dugo vremena. Ova kronična bolest je neovisna, to jest, visoki krvni tlak ni na koji način nije povezan s drugim patologijama. Vjeruje se da se ne može u potpunosti riješiti, ali može se kontrolirati. To zahtijeva liječenje hipertenzije. Treba izbjegavati egzacerbacije i komplikacije.

Osnovna načela liječenja

Trenutno liječenje hipertenzije ovisi o stadiju bolesti. Kao što je poznato, blaga, umjerena forma, u kojoj je krvni tlak nestabilan, može se kretati od 140/90 do 179/114. U isto vrijeme, ne utječe na organe i središnji živčani sustav. U teškim oblicima tlaka može biti u rasponu od 180/115 do 300/129, postoje patološke promjene u srcu, moždanim žilama, mrežnici i bubrezima.

Cilj liječenja je smanjiti pritisak kako bi se izbjegle hipertenzivne krize i komplikacije. U hipertenziji, morate ne samo uzimati droge, nego i voditi zdrav način života, riješiti se loših navika. U svim stadijima hipertenzije pacijenta će zahtijevati sljedeće radnje:

  1. Slijedite dijetu koja uključuje hranu bogatu kalijem, magnezijem. Potrebno je smanjiti ili eliminirati unos soli.
  2. Pazi na težinu, pokušaj da ne dobivaš višak kilograma, a ako jesu - riješi se.
  3. Potpuno uklonite ovisnost kao pušenje. Preporučljivo je koristiti alkohol ili ograničiti njegovu količinu.
  4. Bavite se sportom i tjelesnim odgojem. Korisno je plivati, hodati.

Ciljevi liječenja hipertenzije podijeljeni su na kratkoročne, srednjoročne i dugoročne:

  • Kratkoročno: smanjite pritisak na razinu koju pacijenti dobro podnose.
  • Srednjeročni: sprječavanje oštećenja ciljnih organa.
  • Dugoročno: prevencija komplikacija hipertenzije i produljenje života pacijenta.

Liječenje blage do umjerene hipertenzije

Ovaj oblik zahvaća većinu hipertenzivnih bolesnika - do 70%. Blaga hipertenzija može imati komplikacije u obliku poremećaja moždane cirkulacije. Osim toga, smrtnost na pozadini hipertenzije može se dogoditi čak i pod pritiskom od 140/90. U slučaju blage do umjerene hipertenzije, režim liječenja se koristi u tri faze.

Tretman bez lijekova

Kod umjerene hipertenzije, oko 50% pacijenata može kontrolirati tlak bez lijekova. Tretman bez lijekova uključuje sljedeće akcije:

  • dijeta s niskim udjelom soli, niskomasnom;
  • prestanak pušenja i alkohola;
  • umjerena tjelovježba;
  • biljni lijek;
  • slušni trening;
  • refleksna;
  • akupunktura;
  • električna žica

Ako postoje otegotni čimbenici u povijesti, lijekovi mogu biti propisani. Otežavajući faktori su hipertenzivne krize, nagli skokovi pritiska, ateroskleroza, slučajevi maligne hipertenzije u roditelja, hipertrofija lijeve klijetke, smrt bliskih srodnika zbog kardiovaskularnih patologija.

Tretman bez lijekova i jedan lijek

Korištenje lijekova treba započeti ako se nakon tri ili četiri mjeseca nakon prve faze liječenja ne postigne trajno smanjenje tlaka ili je bolest prešla u težu fazu.

Što se tiče terapije bez lijekova, potrebno je slijediti isti standard liječenja kao u prvoj fazi. No, osim toga, liječnik propisuje jedan lijek za smanjenje tlaka u minimalnoj dozi. Pravilan izbor lijekova i kontinuirani unos je vrlo važan. Potrebno je uzeti u obzir sve kontraindikacije i sposobnost prilagođavanja čimbenika rizika povezanih s bolešću.

U početku, liječnici, u pravilu, propisuju lijekove koji zadovoljavaju niz uvjeta za dugotrajnu uporabu:

  • ne zarobiti tekućinu u tijelu;
  • ne inhibiraju rad središnjeg živčanog sustava;
  • ne dovode do oštrog pada tlaka nakon njihovog otkazivanja;
  • ne ometaju metabolizam masti i ugljikohidrata;

Pozitivan rezultat liječenja je postizanje normalnog ili graničnog tlaka, au slučaju teške hipertenzije treba ga smanjiti za 15% od početnog. Također, treba smanjiti broj dnevnih fluktuacija krvnog tlaka, smanjiti srčani volumen, hipertrofiju lijeve klijetke treba preokrenuti.

Promjena načina života i kombinacija lijekova

Poželjno je ostati na prethodnim stadijima liječenja, kojima svi liječnici teže. Idite na treću fazu, ako se s povećanjem doza lijeka ne dogodi smanjenje tlaka. Tada prepisati lijekove iz druge skupine ili dvije odjednom iz različitih skupina. Primijenite sljedeće kombinacije:

  • antagonist kalcija i beta-blokator;
  • diuretik i beta-blokator;
  • ACE inhibitor i beta-blokator;
  • antagonist kalcija i ACE inhibitor;
  • diuretik i ACE inhibitor.

Ako nije moguće postići pozitivan rezultat uz pomoć dva lijeka, dodajte treći. Budite sigurni da se pridržavate gore navedenih preporuka o prehrani, vježbanju, odnosu prema lošim navikama. Samo pridržavanjem tog načela liječenja tijekom cijelog života, hipertenzija se može držati pod kontrolom.

Liječenje teške hipertenzije

Malignu hipertenziju karakterizira ne samo značajno povećanje krvnog tlaka, već i ozbiljno oštećenje ciljnih organa: moždane i fundusne žile, bubrezi i srce.

Kod teške hipertenzije nije dopušten nagli pad krvnog tlaka zbog mogućeg pogoršanja dotoka krvi u organe, kao i zbog mogućih opasnih komplikacija. Tlak se postupno smanjuje, najprije za 15% od izvornika. Tada se, ovisno o zdravstvenom stanju, može vratiti u normalu.

U tim slučajevima potrebno je liječenje hipertenzije s nekoliko agensa iz različitih skupina. Koristite kombinacije od tri ili četiri lijeka za smanjenje tlaka:

  • diuretik, beta-blokator, ACE inhibitor;
  • ACE inhibitor, antagonist kalcija, diuretik, alfa blokator;
  • beta-adreno-blokator, kalcijev antagonist, diuretik, alfa-adreno-blokator.

Ako bolesnik ima bubrežnu, srčanu ili koronarnu insuficijenciju, potrebno je simptomatsko liječenje. U nekim slučajevima izvodi se operacija. Kao rezultat liječenja potrebno je postići sljedeće rezultate:

  • smanjenje krvnog tlaka za 25%;
  • poboljšanje vida i fundusa;
  • nestanak znakova hipertenzivne encefalopatije;
  • poboljšana funkcija bubrega.

Kada postižete pozitivne rezultate, trebali biste nastaviti uzimati propisane antihipertenzivne lijekove, svakih tri mjeseca posjetiti liječnika kako bi, ako je potrebno, mogao prilagoditi liječenje. Osim toga, potrebno je voditi dnevnik u kojem se bilježe dnevna očitanja tlaka.

Kako uzimati droge?

  1. Najbolje je uzeti lijek sat prije obroka ili dva nakon njega, tako da je osigurano najbrže djelovanje. To je zbog činjenice da se apsorpcija događa u crijevima.
  2. Proteinska hrana smanjuje učinkovitost lijeka.
  3. Ako se lijek uzima za vrijeme obroka, onda kako bi ga bolje evakuirali iz želuca, trebalo bi biti toplo.
  4. Lijek se uzima s prokuhanom vodom (oko 100 ml).

Način života bolesnika s hipertenzijom

Kako bi se što dulje živjelo i kako se ne bi pogoršala kvaliteta života, svi bolesnici s hipertenzijom moraju se stalno pridržavati određenog načina života:

  1. Dijeta bez soli, pokušajte uopće ne koristiti sol, već je zamijenite začinima biljaka.
  2. Prestati pušiti zauvijek.
  3. Pazite na težinu, a ne na dobitak.
  4. Jedite manje proteinskih namirnica, usredotočite se na voće, povrće, bilje, hranu bogatu kalijem. Odbijte masne i začinjene.
  5. Učinite tjelesni odgoj.
  6. Redovito izmjerite tlak.
  7. Pokušajte ne postati nervozni, spavati noću i najmanje 7 sati.
  8. Nemojte preskočiti lijekove, posjetite liječnika, nemojte se liječiti.

Komplikacije hipertenzije

Irina - 26. listopada 2014. - 11:00

Gost - 14. siječnja 2015. - 21:51

  • odgovoriti
  • Zajednički tretman
  • Mršavljenje
  • Proširene vene
  • Gljivica za nokte
  • Anti bore
  • Visoki krvni tlak (hipertenzija)

Glavne metode liječenja angiopatije mrežnice

  1. Kod hipotonične angiopatije smanjuje se ton najmanjih krvnih žila, što dovodi do smanjenja brzine protoka krvi i porasta tromba. Takva angiopatija očituje se snažnim pulsiranjem krvnih žila.
  2. Kao posljedica različitih ozljeda, traumatska angiopatija može biti povezana s kompresijom velikih krvnih žila ili povećanim intrakranijalnim tlakom.
  3. Najnepovoljnija prognoza za adolescentsku angiopatiju mrežnice (bolest Ilza), koja se razvija u djetinjstvu i adolescenciji. Uzroci bolesti nisu u potpunosti istraženi. To se očituje čestim krvarenjima u mrežnici i staklastom tijelu te vezivnim tkivima na mrežnici, što može dovesti do razvoja katarakte, glaukoma, odvajanja mrežnice.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Bolest se često odvija bez očitovanja pojedinačnih simptoma, jer je sama po sebi manifestacija osnovne bolesti. Međutim, postoje neke manifestacije kojima se može posumnjati na razvoj ove bolesti, a glavni simptomi angiopatije mrežnice uključuju:

  • Progresivni gubitak vida
  • Često krvarenje iz nosa
  • Pojava krvi u mokraći ili izmetu
  • Pojava malih krvarenja u očnoj jabučici
  • Pulzacija intraokularnih žila

dijagnostika

Dijagnostiku angiopatije mrežnice može napraviti samo oftalmolog nakon što su provedene sve potrebne studije. Kao rezultat pregleda i detaljnog pregleda pacijenta, specijalist može posumnjati na razvoj vaskularne patologije.

Na temelju pacijentovih specifičnih pritužbi i simptoma retinalne angiopatije, liječnik propisuje sljedeće dodatne studije:

  • Ultrazvuk krvnih žila s dopler i dupleks skeniranjem - omogućit će vam da saznate stanje stijenke krvnih žila i date točne informacije o brzini cirkulacije krvi.
  • Računalna dijagnostika fundusa - procjenjuje retinalne žile.
  • Studija kontrasta rendgenskim zrakama - u posude se ubrizgava radioaktivna tvar, a propusnost same posude i brzina kojom tvar prolazi kroz nju se procjenjuje iz niza slika.
  • Magnetska rezonancija - koristi se za procjenu funkcionalnog i strukturnog stanja mekih tkiva organa.

Metode liječenja angiopatije mrežnice

Prije liječenja angiopatije mrežnice potrebno je jasno utvrditi bolest, a na pozadini čega su se počele razvijati patološke promjene u očnim žilama. Glavno načelo liječenja angiopatije je adekvatno i pravodobno liječenje osnovne bolesti, što omogućuje da se smanje kliničke manifestacije bolesti ili da se potpuno riješe (ako je liječenje započelo na vrijeme).

Ovo je važno! Brzina razvoja angiopatije izravno ovisi o učinkovitosti liječenja osnovne bolesti. Kompenzacija takvih kroničnih bolesti kao što je dijabetes melitus ili hipertenzija značajno inhibira razvoj patoloških promjena u krvnim žilama.

Uz uporabu lijekova namijenjenih liječenju osnovne bolesti (lijekovi koje propisuje endokrinolog za dijabetes, antihipertenzivni lijekovi itd.), Lijekovi se koriste za izravno liječenje retinalne angiopatije. Ti alati uključuju sljedeće skupine lijekova:

  1. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju - Actovegin, Xanthinol nikotinat, solkozeril.
  2. Pripravci za smanjenje propusnosti krvožilnog zida - ginkgo biloba, dobesilat kalcija, parmedina.
  3. Pripravci koji smanjuju agregaciju krvnih stanica (antitrombocitni agensi) - aspirin kardio, dipiridamol, tiklodipin.
  4. Vitaminski kompleksi.
  5. Hormonski lijekovi (posebno steroidi).
  6. Lijekovi za poboljšanje metabolizma tkiva - ATP, kokarboksilaza.

Osim liječenja lijekovima, fizioterapija se pokazala izvrsnom, najčešće akupunkturom, magnetskom terapijom, laserskim zračenjem.

Glavne preventivne metode su ograničavanje upotrebe proizvoda koji sadrže jednostavne šećere i alkohol, zdrav način života, prestanak pušenja, godišnje preventivne preglede s ciljem ranog otkrivanja i liječenja bolesti protiv kojih se može razviti angiopatija mrežnice.

Dodatni Članci O Embolije