logo

Liječenje dijabetesa tipa 1

Dijabetes melitus je patologija koju karakterizira poremećaj metaboličkih procesa, s tim da polisaharidi koji ulaze u tijelo nisu pravilno probavljeni, a povećanje razine šećera u krvi doseže kritične brojeve. Postoje sljedeći oblici bolesti: ovisni o inzulinu (tip 1), neovisni o inzulinu (tip 2). Liječenje oba oblika "slatke bolesti" je različito. Procesi terapije su složeni i višenamjenski. U članku se raspravlja o liječenju dijabetesa tipa 1 tradicionalnim i narodnim lijekovima.

Značajke bolesti

Tip "slatke bolesti" ovisan o inzulinu češće se razvija u djetinjstvu ili mladoj dobi. Patološki proces karakterizira nedovoljna sinteza hormona gušterače inzulina, što rezultira time da tijelo nije u stanju iskoristiti glukozu. Organi ne dobivaju dovoljno energije, što rezultira kršenjem njihovog funkcionalnog stanja.

Glavni razlog za razvoj prvog tipa dijabetesa smatra se genetskom predispozicijom. Međutim, jedan faktor za pojavu bolesti nije dovoljan. U pravilu, virusne bolesti i oštećenje gušterače igraju značajnu ulogu, što rezultira uništenjem stanica organa koje izlučuju inzulin.

Postoje sljedeći stupnjevi razvoja "slatke bolesti" ovisne o inzulinu:

  • prisutnost predispozicije za bolest;
  • oštećenje stanica različitim faktorima izazivanja i pokretanje anatomskih i fizioloških promjena;
  • stupanj aktivnog autoimunog insulitisa - pokazatelji antitijela su visoki, broj stanica koje izlučuju inzulin se smanjuje, hormon se proizvodi u nedovoljnim količinama;
  • aktivno smanjenje izlučivanja inzulina - u nekim slučajevima pacijent može odrediti oslabljenu osjetljivost glukoze, visoki šećer u plazmi na prazan želudac;
  • visina bolesti i pojava svijetle kliničke slike - uništeno je više od 85% stanica Langerhans-Sobolevskih otočića gušterače;
  • potpuno uništenje organskih stanica i kritično prestanak proizvodnje inzulina.

Glavne manifestacije bolesti

Kod dijabetesa tipa 1, pacijent se žali na sljedeće simptome: patološku žeđ, prekomjerno izlučivanje mokraće i suhe sluznice. Povećani apetit popraćen je oštrim gubitkom težine. Pojavljuje se slabost, smanjuje oštrinu vida, patološki osip na koži. Bolesnici se žale na sklonost zaraznim kožnim bolestima.

Nedostatak pomoći u fazi takvih manifestacija dovodi do činjenice da bolest aktivno napreduje.

Razvijaju se akutne i kronične komplikacije:

  • trofički ulkusi donjih ekstremiteta;
  • kršenje sekretorne funkcije želuca i crijeva;
  • oštećenje perifernog živčanog sustava;
  • oštećenje vidnog analizatora;
  • patologija mokraćnog sustava, osobito bubrega;
  • dijabetička encefalopatija;
  • odgođeni tjelesni razvoj kod djece.

Načela liječenja bolesti

Pacijenti kojima je dijagnosticiran tip bolesti ovisan o inzulinu zainteresiran je za liječnika koji liječi da li se dijabetes melitus tipa 1 može trajno izliječiti. Moderna medicina ne može u potpunosti spasiti pacijenta od bolesti, međutim, nove metode terapije mogu postići stabilnu kompenzaciju bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i održati kvalitetu života pacijenta na visokoj razini.

Liječenje dijabetesa tipa 1 sastoji se od sljedećih komponenti:

  • terapija inzulinom;
  • korekcija pojedinačnih dijeta;
  • tjelesna aktivnost;
  • fizioterapiju;
  • trening.

Značajke napajanja

Nutricionisti i endokrinolozi preporučuju pacijentu da slijedi dijetu broj 9. Na temelju komorbiditeta, tjelesne težine pacijenta, spola, dobi, prisutnosti komplikacija i indikatora glikemije, liječnik individualno podešava jelovnik svog pacijenta.

Prehrana broj 9 kaže da bi hrana trebala dolaziti često, ali u malim količinama. Količina ugljikohidrata je ograničena, uglavnom se koriste polisaharidi (dijetalna vlakna, vlakna). To je nužno kako bi se spriječio oštar skok šećera u krvi, ali istovremeno i tijelo dobiva dovoljnu količinu "graditeljskog" materijala.

Dnevni kalorazh izračunava se pojedinačno. Količina bjelančevina u dnevnoj prehrani povećava se zbog tvari biljnog porijekla, dok se količina masti, naprotiv, smanjuje (unos životinjskih lipida je ograničen). Pacijent bi trebao potpuno odbiti šećer. Može se zamijeniti prirodnim zaslađivačima (med, javorov sirup, ekstrakt stevije) ili sintetskim nadomjestcima (fruktoza, ksilitol).

Važno je da se dostave dovoljne količine vitamina i elemenata u tragovima, jer se masovno uklanjaju iz tijela na pozadini poliurije. Prednost imaju pečene, pirjane, kuhane namirnice, kuhana jela na pari. Količina pitke vode ne smije biti veća od 1500 ml dnevno, sol - do 6 g.

Ako se dijabetes kombinira s razdobljem nošenja djeteta, potrebno je dnevno smanjiti kalorije na 1800 kcal. To će smanjiti rizik od razvoja komplikacija kod majke i djeteta. Ulazna voda i sol također bi trebali biti ograničeni kako bi se smanjilo opterećenje bubrega i spriječila pojava patologije mokraćnog sustava.

U prehrani bolesne djece, nužno je da se između obroka, prije tjelesne aktivnosti i raznih vježbi, nalaze male zalogaje. Ako nema komplikacija osnovne bolesti, količina materijala za izgradnju treba odgovarati dobi i tjelesnoj težini djeteta. Važno je pravilno izračunati dozu inzulina, znajući približnu prehranu.

Tjelesna aktivnost

Vrlo je teško izliječiti dijabetes tipa 1 bez odgovarajućeg fizičkog napora. Sport ima sljedeće učinke na pacijenta:

  • povećava osjetljivost tkiva i stanica na hormon;
  • povećava učinkovitost inzulina;
  • sprječava razvoj patologije srca i krvnih žila, vizualnog analizatora;
  • vraća pritisak;
  • ubrzava metaboličke procese.

Zdravstveni radnici preporučuju odabir sporta koji nema značajan utjecaj na vidni analizator, mokraćni sustav, srce i noge. Dopušteno je hodanje, fitness, stolni tenis, plivanje, gimnastika. Kod dijabetesa tipa 1 možete raditi aktivne vježbe ne više od 40 minuta dnevno.

Stalnim fizičkim naporom potrebno je smanjiti dozu inzulina. To će se zaštititi od razvoja hipoglikemije. Osim toga, uvijek trebate imati nešto slatko s vama. Prije i nakon bavljenja sportom treba mjeriti šećer u krvi, a za vrijeme fizičke aktivnosti potrebno je kontrolirati puls i krvni tlak.

Terapija inzulinom

Ovisno o prirodi tijeka bolesti, terapija inzulinom je potrebna u oko 40% svih kliničkih slučajeva. Svrha ovog tretmana je sljedeće:

  • normalizacija metabolizma saharida (idealno je da se normalizira šećer u krvi natašte i spriječi njegovo prekomjerno povećanje nakon uzimanja hrane, na zadovoljavajući način - kako bi se postigla eliminacija kliničkih manifestacija);
  • optimiziranje prehrane i održavanje prihvatljivih indeksa tjelesne mase;
  • korekcija metabolizma lipida;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenta;
  • sprječavanje komplikacija vaskularne i neurološke prirode.

Učinkoviti lijekovi

Trenutno su lijekovi izbora humani inzulin genetski modificiranog ili biosintetskog podrijetla, kao i svi oblici doziranja dobiveni na bazi. Suvremeni prikazani i registrirani lijekovi razlikuju se po svojem učinku: kratkodjelujućim, srednje dugotrajnim i dugotrajnim lijekovima.

Rješenja kratkog djelovanja uključuju Actrapid NM, Humulin-regular, Biosulin. Te predstavnike karakterizira brzi razvoj učinka i kraće trajanje djelovanja. Injektiraju se subkutano, ali ako je potrebno, moguća je intramuskularna ili intravenska injekcija.

Sredstva srednje trajanja uključuju Humulin-bazalnu, Biosulin N, Protofan NM. Njihov učinak traje do 24 sata, učinak se razvija za 2-2,5 sata nakon primjene. Predstavnici duge pripreme - Lantus, Levemir.

Individualni režim liječenja propisuje liječnik. To ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • tjelesna aktivnost;
  • tjelesna težina pacijenta;
  • vrijeme razvoja hiperglikemije;
  • prisutnost visokog šećera nakon obroka;
  • starost pacijenta;
  • prisutnost fenomena "zore".

Inovacije u liječenju

Najnovije vijesti u liječenju dijabetesa ovisnog o inzulinu sugeriraju uporabu takvih tehnika:

  • Korištenje matičnih stanica. To je obećavajuća metoda kojom možete riješiti probleme patologije metabolizma ugljikohidrata. Dno crta je rast stanica koje izlučuju inzulin u laboratoriju. Metoda je široko korištena u Kini, Njemačkoj, SAD-u.
  • Transplantacija smeđe masti je novi način smanjenja tjelesnih potreba za inzulinom i obnove metabolizma ugljikohidrata. Procesi se odvijaju uslijed asimilacije molekula šećera stanicama smeđeg sloja masti.
  • Cijepljenje. Razvijeno je posebno cjepivo koje ima za cilj zaštititi vlastite stanice pankreasa od uništenja imunološkog sustava. Upotrijebljene tvari sprječavaju upale u tijelu i zaustavljaju napredovanje bolesti.

fizioterapija

Jedna od metoda koja se koristi za liječenje dijabetesa. Često se pacijentima propisuje elektroforeza. Ova metoda temelji se na učincima istosmjerne struje i ljekovitih tvari. U pozadini "slatke bolesti" koristi se elektroforeza cinka, bakra i kalija. Manipulacija blagotvorno djeluje na opće stanje tijela, poboljšava metaboličke procese, smanjuje razinu glukoze u krvi.

Elektroforeza kalija potrebna je kako bi se nadoknadila količina elemenata u tragovima u tijelu zbog masivnog izlučivanja u urinu. Magnezij je potreban za normalan tijek metabolizma, normalizaciju kolesterola i šećera, poboljšanje gušterače. U slučaju angiopatije donjih ekstremiteta koristi se elektroforeza s natrijevim tiosulfatom ili novokainom, zbog čega se smanjuju bolni osjećaji, pojavljuje se apsorbirajući i anti-sklerotični učinak.

Magnetska terapija je široko korištena, koja ima analgetske, imunomodulatorne i angioprotektivne učinke. Indukcija (upotreba visokofrekventnog magnetskog polja) neophodna je za poboljšanje mikrocirkulacije krvi i limfe. Hiperbarična oksigenacija (uz korištenje kisika pod visokim tlakom) omogućuje eliminiranje različitih oblika hipoksije, poboljšanje općeg stanja pacijenta, smanjenje doze inzulina i drugih korištenih lijekova, poboljšanje cirkulacije krvi i aktiviranje gušterače.

Akupunktura je još jedna učinkovita terapija. Igle se koriste za liječenje neuropatije. Oni su neophodni za poboljšanje provodljivosti živaca, povećanje osjetljivosti donjih ekstremiteta, smanjenje boli. S istom svrhom primjenjuje se akupresura, elektroakupunktura i laserska akupunktura.

Sljedeća metoda je plazmafereza. Ova metoda se sastoji u tome što se pacijentova krvna plazma uklanja i zamjenjuje plazmatskim nadomjestcima. Takvo liječenje je učinkovito protiv pozadinskog zatajenja bubrega i septičkih komplikacija. Druga metoda terapije je balneoterapija (koriste se prirodne ili umjetno pripremljene mineralne vode), što je dio spa tretmana.

Narodni lijekovi

Liječenje folk lijekovima treba biti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Samoliječenje se ne preporučuje u ovom slučaju. Popularni su sljedeći recepti.

Broj recepta 1
Decoction od lipa cvijeća. Sirova voda se ulijeva u omjer čaše cvijeća po litri vode. Kuhajte 15 minuta, a nakon hlađenja naprezajte i uzmite gutljaje tijekom dana.

Recept broj 2
U čašu kipuće vode dodajte cimetov štap, inzistirajte pola sata. Zatim unesite žlicu meda i držite otopinu još 3 sata. Uzmite tijekom dana u malim gutljajima.

Recept broj 3
Potrebno je pripremiti mješavinu jednog sirovog pilećeg jaja i pola čaše soka od limuna. Ovaj lijek dobro smanjuje razinu šećera u krvi. Uzima se sat vremena prije doručka.

Nažalost, na pitanje je li dijabetes izlječiv, moderna medicina ne može dati potvrdan odgovor. Postoje brojne nove tehnike, međutim, većina ih je još uvijek u razvoju. Cijeli niz mjera koje odabere liječnik pomoći će da se postigne kompenzacija za bolest, spriječi razvoj komplikacija i održi pacijentova kvaliteta života na visokoj razini.

Inzulin-ovisan dijabetes prvog tipa: liječenje konvencionalnim injekcijama i novitetima u terapiji

Inzulin-ovisan dijabetes melitus (prvi tip) zahtijeva uvođenje inzulina tijekom cijelog života. To proizlazi iz činjenice da se pojavljuju njegove manifestacije, kada u gušterači nema više od 5-10% od funkcionirajućih stanica ostaje. Pacijentu ne mogu osigurati inzulin za unos glukoze, pa ga treba redovito uzimati. Pročitajte u našem članku kada i kako možete primijeniti liječenje dijabetesa tipa 1, ciljeve terapije.

Pročitajte u ovom članku.

Što znači liječenje dijabetesa?

Terapija inzulinom je glavni smjer terapije, ali ne i jedini. Također je važno spriječiti iznenadne skokove glukoze u krvi. To zahtijeva:

  • smanjiti unos jednostavnih ugljikohidrata iz hrane;
  • osigurati korištenje energetskih spojeva kroz vježbe;
  • smanjiti rizik od vaskularnih komplikacija koje dovode do invalidnosti i smrtnosti.

Stoga, prehrana, tjelesna aktivnost ne gube svoje značenje, bez obzira koliko primamljiva pretpostavka da inzulin može riješiti sve probleme dijabetičara je primamljivo. U praksi, čak i uz ispravno odabranu terapiju, ostaje rizik od oštrih fluktuacija u razinama glukoze kada se dijeta krši, uzima alkohol, preskače injekciju ili unos hrane.

Svjesnost pacijenta i njegovi napori za održavanje normalne razine glukoze u krvi glavni su čimbenici za uspjeh liječenja. Također, dijabetičar treba znati kako pravilno izračunati dozu lijeka, ovisno o sastavu hrane, općem stanju, popratnim bolestima, stresnim situacijama i pažljivo kontrolirati razinu glikemije (šećera u krvi). U tu svrhu osigurava se posebna obuka i praćenje stečenih vještina od strane endokrinologa.

Pod adekvatnim kursom (kompenzacijom) dijabetesa melitusa razumiju se postizanje te razine glukoze (mmol / l):

  • prije obroka - 5.1-6.5;
  • vrh nakon obroka - 7,5-9,9;
  • navečer prije spavanja - 6-7,5.

Osim toga, analiziraju pokazatelj glikiranog hemoglobina koji odražava fluktuacije glukoze u krvi 3 mjeseca prije analize. Trebao bi biti u rasponu od 6,2 do 7,5 posto.

I ovdje više o prevenciji komplikacija dijabetesa.

dijeta

U prvom tipu dijabetesa, ukupni unos kalorija i omjer proteina, masti i ugljikohidrata ne razlikuje se od prehrane zdrave osobe. To je 16:24:60. U tom slučaju, pacijenti bi trebali napustiti šećer, bijelo brašno, masno meso, pretjerano slanu i začinjenu hranu, oštro ograničiti količinu alkohola.

Neželjene komponente izbornika su sve namirnice koje sadrže mnogo jednostavnih ugljikohidrata:

  • grožđe, zrele banane, mango;
  • slastice (uključujući mnoge označene za dijabetičare);
  • datume, med;
  • bijela riža, griz, vermicelli;
  • gotovi sokovi, nektari, sokovi, sirupi, preljevi, džemovi, umaci industrijske proizvodnje;
  • sladoled;
  • slastice od skute.

U prehrani treba koristiti:

  • nemasno meso i riblji proizvodi kuhani ili pečeni;
  • svježe povrće, na pari, na pari;
  • nezaslađeno voće i bobice u prirodnom obliku.

Potrebno je ograničiti krumpir, kuhanu mrkvu i repu. Mliječni proizvodi preporučuju se umjereno masnim mastima bez aditiva. Prehrana cijelog zrna i crni kruh dopušteni su u malim količinama, uzimajući u obzir ukupni unos ugljikohidrata. Hrana se uzima u frakcijskim obrocima, najmanje 4-5 puta dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme.

Hrana se uzima u frakcijskim obrocima, najmanje 4-5 puta dnevno.

Tjelesna aktivnost

Svako opterećenje prati smanjenje glikemije. To je posljedica apsorpcije glukoze radom mišićnih stanica i povećanjem osjetljivosti na inzulin. Važno je točno izračunati potrebnu dozu lijeka, ovisno o planiranoj aktivnosti, a ne provoditi dulje, kao i pretjerano intenzivne treninge.

Svakodnevno 20-30 minuta srednjoškolac poboljšava tijek dijabetesa tipa 1. To je zbog:

  • smanjenje potrebne doze inzulina;
  • normalizacija apsorpcije ugljikohidrata i masti;
  • poboljšanje sistemske cirkulacije i mikrocirkulacije u tkivima;
  • aktiviranje sustava fibrinolize - krv postaje fluidnija, tekuća, stvaranje krvnih ugrušaka se blokira, blokira protok krvi;
  • kao odgovor na faktore stresa, adrenalin i drugi hormoni koji inhibiraju djelovanje inzulina su manje oslobođeni.

Pogledajte videozapis o gimnastici za dijabetes:

Kao rezultat toga, ne samo da se smanjuje rizik od vaskularne bolesti (dijabetička angiopatija), već je čak i uz redovite vježbe moguće postići opipljiv napredak u pokazateljima cirkulacije krvi i ukupnoj izdržljivosti tijela.

Glavni tretman za dijabetes tipa 1

Glavni lijek za pacijente je inzulin. Kada se uvodi, normaliziraju se indeksi metabolizma ugljikohidrata i masti, smanjuje žeđ, obilno izlučivanje urina, povećava se tjelesna težina. Djelovanje sintetskog hormona ponavlja biološke reakcije prirodnog. Globalni cilj terapije inzulinom je održavanje visoke kvalitete života.

Najsigurniji i najučinkovitiji su inzulini dobiveni genetskim inženjeringom. Razlikuju se po trajanju djelovanja.

pogled

Početak djelovanja, minuta od uvoda

Vršak, sati nakon subkutane injekcije

Ukupno vrijeme trajanja

Trgovački nazivi

kratke

ultra kratka

prosječan

dugo

kombinirana

Najčešće se pacijentu daje intenzivirani režim davanja lijeka - tri puta pola sata prije glavnog obroka, na 22 sata dug inzulin. Ova metoda je bliska fiziološkom izlučivanju inzulina. Hormon obično ima bazalnu sekreciju (male količine su uvijek u krvi) i stimulirane kao odgovor na unos prehrambenih komponenti.

Alternativne metode inzulinske terapije su uvođenje dugog inzulina ujutro, kao i ubrizgavanje kratkog i srednjeg prije doručka, kratko - prije večere, srednje - prije spavanja. Izbor sheme ovisi o karakteristikama životnog stila pacijenta, dobi, razini tjelesne aktivnosti, kao io individualnoj osjetljivosti na inzulin.

Sanatorijsko liječenje i rehabilitacija

Metode fizioterapije propisane su za sve oblike dijabetesa, pod uvjetom da su kompenzirane. Kada se koriste, poboljšava se rad gušterače, povećava vegetativna regulacija vaskularnog tonusa, opća otpornost tijela.

Maksimalni učinak može se postići kombiniranjem prirodnih i fizičkih čimbenika. To se događa tijekom razdoblja liječenja u lječilištu. Pacijenti dobivaju dijetu, pod kontrolom instruktora terapije vježbanja, ovladavaju vježbama i uče kontrolirati svoj intenzitet, uče tehnike samo-masaže.

Za poboljšanje nastajanja i oslobađanja inzulina primjenjuju se učinci na gušteraču:

  • elektroforeza heparina, nikotinske kiseline, magnezija, bakra, cinka;
  • impulsne struje (sinusoidalno modulirane);
  • visokofrekventna UHF terapija;
  • ultrazvuk;
  • magnetska terapija.
Fizikalna terapija za dijabetes

Uobičajene metode fizioterapije za dijabetes tipa 1 uključuju:

  • elektrostimulacija - smiruje, smanjuje pritisak, poboljšava apsorpciju kisika i glukoze tkivom mozga;
  • transkranijalna elektroanalgezija pulsirajućim strujama - normalizira aktivnost vegetativnog sustava, ublažava umor i glavobolje;
  • intravensko ozračivanje krvi - povećava funkciju imunološkog sustava, stimulira metaboličke procese, sprječava napredovanje ateroskleroze;
  • opća magnetska terapija - obnavlja mikrocirkulaciju, metabolizam tkiva;
  • sesije hiperbarične oksigenacije - povećavaju kapacitet kisika u krvi, smanjuju razinu šećera, povećavaju osjetljivost na inzulin;
  • recepcija mineralnih voda - poboljšava funkcioniranje jetre i gušterače, potiče aktivnost crijeva, čisti tijelo od viška glukoze i kolesterola;
  • kupke s kisikom, radon, terpentin, vodikov sulfid, jod-brom - normaliziraju metabolizam, kardiovaskularni i živčani sustav.
electrosleep

Novo u liječenju dijabetesa

Razvoj inovativnih metoda odvija se u nekoliko smjerova.

Postupci za primjenu inzulina

Ostaje tradicionalna i najčešća metoda ubrizgavanja. Uključuje uporabu štrcaljke ili olovke. To stvara neugodnosti za pacijente zbog potrebe za ponovnim ubodom kože, obveznim održavanjem sterilnosti tijekom subkutane injekcije.

Alternativni i obećavajući način je inzulinska pumpa. To je uređaj koji isporučuje inzulin na naredbu iz kontrolnog sustava. Pomoću metode pumpe možete unaprijed programirati način ubrizgavanja, koristiti frakcijski protok i kratki ili ultrakratki inzulin. Ritam unosa hormona je blizu fiziološkog.

Crpke nove generacije postale su kompaktnije, postoje modeli bez spojnih cijevi, i što je najvažnije, u njima su se pojavile dodatne funkcije:

  • mjerenje šećera;
  • praćenje glikemije;
  • prilagođavanje vlastite doze ovisno o promjenama u količini glukoze u krvi.
Pumpa za dijabetičare

Navodno, može se pojaviti prijenosni uređaj koji ima sve funkcije gušterače. To znači da neće trebati sudjelovanje pacijenta u regulaciji glikemije, što se događa u zdravom organizmu.

Drugi smjer je potraga za mogućnošću ubrizgavanja inzulina inhalacijom ili tabletama. U tijeku je završni stadij testiranja ultrakratog inzulina pomoću Technosphere tehnologije za ubrizgavanje aerosola u nos. Također izumio inzulin patch, koji je mikro rezervoar s hormonom, opremljen s vrlo malim iglicama.

Nastavak produljenih i produljenih lijekova na tržište nastavlja se, što će pomoći smanjiti učestalost injekcija.

U fazi laboratorijskih ispitivanja su inzulin, koji:

  • početi djelovati brže od prirodnog;
  • imaju nisku sposobnost izazivanja alergija;
  • nemaju udaljeni mitogeni učinak (ne stimuliraju rast i podjelu stanica pri produženom davanju).

Pogledajte videozapis o liječenju dijabetesa tipa 1:

Transplantacija gušterače

U svijetu je provedeno oko 200 operacija presađivanja cijelog organa i njegovih dijelova, kompleksa s duodenumom, bubrezima i jetrom. Njihova učinkovitost ostaje iznimno niska zbog slabog preživljavanja gušterače i potrebe za intenzivnom terapijom lijekovima, suzbijanjem imunološkog sustava, reakcijom odbacivanja.

U ovom području došlo je do novog smjera. Predlaže se korištenje matičnih stanica i reprogramiranje za proizvodnju inzulina. Američki znanstvenici izolirali su jezgru stanica kože i presadili u oplođenu jajnu stanicu bez nuklearnog sustava.

Kao rezultat toga, dobili smo klon polipotentnih matičnih stanica. To znači da se mogu pretvoriti u zrele, posjedujući bilo kakve funkcije. Za tridesetogodišnjeg pacijenta, stanice B otočića su sintetizirane u dovoljnoj količini, a zatim su ubrizgane u tkivo pankreasa.

DNA vakcina

Kako bi se spriječilo autoimuno uništenje otočića gušterače, stvoreno je reverzno cjepivo. Ne poboljšava imunitet, već, naprotiv, nakon primjene pomaže neutralizirati T-limfocite. Te su stanice izravni uzrok smrti tkiva koje sintetizira inzulin.

Kao rezultat uvođenja lijeka, koji ima radno ime BHT-3021, povećava se sadržaj C-peptida. On odražava intenzitet stvaranja vlastitog inzulina. Stoga možemo pretpostaviti da je proces obnove funkcije počeo u gušterači. Prednost metode bila je odsutnost bilo kakvih značajnih posljedica primjene cjepiva. Imunobiološki pripravak primijenjen je 12 tjedana, a njegov učinak trajao je 2 mjeseca.

I ovdje više o invalidnosti kod dijabetesa.

Šećerna bolest tipa 1 zahtijeva cjeloživotnu terapiju inzulinom, prehranu i tjelesnu aktivnost. Inzulin dobiven genetskim inženjeringom smatra se najučinkovitijim i sigurnijim. Shema njezine uporabe trebala bi biti što bliže prirodnom ritmu izlučivanja. Kompleks rehabilitacije uključuje fizikalnu terapiju, sanatorijsko liječenje.

Nove metode koje najviše obećavaju su: poboljšanje inzulinske pumpe, razvoj metoda za ubrizgavanje inzulina bez ubrizgavanja, uvođenje DNA vakcine, transplantacija stanica reprogramiranih matičnih stanica.

Invaliditet je napravljen u slučaju dijabetesa nisu svi pacijenti. Ako se pojave problemi sa samoposluživanjem, može se dobiti uz ograničenu pokretljivost. Povlačenje djece, čak i kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, moguće je nakon navršene 14. godine života. Koju grupu i kada razabirete?

Provedena prevencija dijabetesa, bez obzira na vrstu. To je važno kod djece tijekom trudnoće. Postoje primarne i sekundarne, akutne i kasne komplikacije kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2.

Hipoglikemija se javlja kod šećerne bolesti najmanje jednom u 40% bolesnika. Važno je znati njegove znakove i uzroke kako bi se odmah započelo liječenje i provela prevencija u tipu 1 i tipu 2. Posebno opasna noć.

Provođenje popularnog liječenja dijabetesa općenito je dopušteno i za tip 1 i za tip 2. Međutim, samo ako nastavite terapiju lijekovima. Koje metode mogu koristiti? Koji lijekovi se preporučuju za starije osobe?

Razumjeti koje su vrste dijabetesa, utvrditi njihove razlike mogu se temeljiti na onome što osoba uzima - on je ovisan o inzulinu ili na tabletama. Koji je tip opasniji?

Liječenje dijabetesa tipa 1. Zašto mi je potreban inzulin?

Danas svi liječnici mogu sa sigurnošću reći da je to jedna od najčešćih bolesti gušterače.

Unatoč činjenici da su danas proučavani uzroci i simptomi bolesti, liječenje šećerne bolesti tipa 1 još uvijek postavlja pitanja stručnjacima, a danas se bolest smatra neizlječivom.

Kako pomoći tijelu u borbi protiv bolesti i što je liječenje najučinkovitije, pročitajte članak.

Suvremeno liječenje

Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća, malo se promijenilo u liječenju dijabetesa tipa 1.

Jedini način borbe protiv bolesti je terapija održavanja inzulina, kao i stroge prehrambene smjernice i kontrola načina života.

Međutim, postoji nekoliko modernih metoda koje mogu olakšati život pacijenta, čiji se razvoj nastavlja i danas.

Inzulinska pumpa popularan je uređaj u mnogim zemljama širom svijeta.

Ovaj uređaj je montiran na remen i omogućuje podešavanje injekcije inzulina u području abdomena u određeno vrijeme. Prednost uređaja je u tome što nema potrebe stalno pratiti vrijeme ubrizgavanja. Međutim, crpka je skupa i ima složen sustav koji je teško svladati;

U posljednje vrijeme aktivno se razvija transplantacija gušterače i otočića Langerana. Do danas nije bilo moguće riješiti dijagnozu jednog pacijenta na sličan način - neko vrijeme nakon zahvata ponovno je potrebno pribjeći injekcijama inzulina.

Kako u potpunosti izliječiti dijabetes tipa 1?

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja - je li moguće liječiti dijabetes tipa 1? Nažalost, danas je bolest neizlječiva. Liječnici aktivno razvijaju lijekove. Naglasak je na mogućnosti transplantacije ili implantacije umjetne gušterače, genetske terapije. Međutim, najučinkovitiji lijek su injekcije inzulina i tablete metformina za pacijente kojima je potrebna velika doza hormona.

Zbog toga je nemoguće riješiti se bolesti, sva odgovornost za zdravlje leži u cijelosti na pacijentu, a njegovo fizičko stanje u potpunosti ovisi o ispunjavanju liječničkih uputa.

Kliničke smjernice

Odgovor na pitanje: kako liječiti dijabetes melitus tipa 1 sastoji se od kontinuirane zamjenske terapije.

Doza inzulina i dodatni lijekovi propisuju se ovisno o razini glukoze u krvi i prisutnosti ketoacidoze, nepovoljnih simptoma.

U prvoj fazi terapije odabran je kratkodjelujući inzulin za procjenu njegovog učinka na tijelo. Nakon toga se individualno propisuje dugodjelujući inzulin.

Uz injekcije, koje podržavaju funkcioniranje gušterače, propisuju se lijekovi za ublažavanje nuspojava. To su brojni vitamini, lipotropici, steroidi, enzimi i analgetici.

Injekcije inzulina

Standard liječenja dijabetesa tipa 1 je terapija lijekovima i inzulinom.

Injekcije lijeka se ubrizgavaju posebnom štrcaljkom u potkožni sloj masnoće (trbušni dio, bedra ili stražnjica).

Prema učinku lijek se izolira u tri vrste:

  • Kratko djelovanje - gotovo uvijek se daje prije jela. Trajanje lijeka - od 4 do 6 sati;
  • Srednje ili srednje djelovanje - trajanje lijeka od 10 do 18 sati;
  • Dugodjelujući inzulin - trajanje takvog inzulina od 24 do 36 sati.

Injekcije ovise o obroku. U pravilu se 40% dnevnog unosa primjenjuje nakon spavanja, 30% prije ručka i 30% prije posljednjeg obroka.

Često se pripisuje načinu višestrukih injekcija. To je individualna shema injekcija, koju razvija liječnik, ovisno o karakteristikama pacijentovog života. Sastoji se od kompetentne kombinacije injekcija različitog trajanja.

Kako liječiti dijabetes tipa 1 uz pravilnu prehranu

Dijabetička prehrana jedan je od najvažnijih trenutaka terapije održavanja.

Gušterača oštro reagira na hranu, tako da se napadi i čak inzulin mogu izbjeći slijedeći osnovne preporuke:

  • Potrebno je ograničiti uporabu lako probavljivih ugljikohidrata - to su kolači, slatkiši i brašno;
  • Obrok treba biti što je moguće češći, u malim porcijama. To vam omogućuje raspodjelu opterećenja na gušteraču tijekom dana;
  • Izbornik treba sadržavati proizvode koji imaju lipotropne učinke - plodove mora i ribe, svježi sir, jaja, kao i biljna vlakna;
  • Pravilo treba slijediti: dijeta treba biti 20% ugljikohidrata, sve ostalo je proteina i masti.

Cilj terapije

Prema statistikama, očekivano trajanje života za ovu bolest značajno je niže od prosjeka. Gotovo polovica bolesnika umire otprilike 30-40 godina nakon dijagnoze.

Cilj terapije održavanja je normalizirati funkcioniranje gušterače kako bi se produžio život osobe i poboljšala njezina kvaliteta. Da biste to učinili, morate slijediti recepte liječnika koji koristi protokol za liječenje dijabetesa tipa 1, budite pozorni na sastavljanje jelovnika, primjenjivati ​​injekcije na vrijeme i izbjegavati ozbiljan stres.

Korisni videozapis

O svim značajkama liječenja koje su detaljno opisane u videozapisu:

Morate zapamtiti da je dijabetes tipa 1 ozbiljna bolest, čije liječenje će imati jednu od najvažnijih uloga u životu, jer ima snažan utjecaj na sve aspekte ljudskog života.

Ako se pridržavate kompetentne terapije, možete značajno smanjiti rizik od komplikacija, usporiti ozbiljnost bolesti za dugo vremena.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 je endokrina bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina i povećanje razine glukoze u krvi. Zbog produljene hiperglikemije, pacijenti pate od žeđi, gube na težini i brzo se umaraju. Karakteristične su mišići i glavobolje, grčevi, svrbež, povećan apetit, učestalo mokrenje, nesanica, vrući valovi. Dijagnoza uključuje kliničko ispitivanje, laboratorijske testove krvi i urina, detekciju hiperglikemije, nedostatak inzulina, poremećaje metabolizma. Tretman se provodi metodom inzulinske terapije, propisanom dijetom, fizičkim treningom.

Dijabetes tipa 1

Izraz "dijabetes" dolazi od grčkog i znači "teče, teče", pa ime bolesti opisuje jedan od ključnih simptoma - poliuriju, izlučivanje velike količine urina. Tip 1 šećerne bolesti također se naziva autoimuni, ovisni o inzulinu i juvenilna. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće se manifestira u djece i adolescenata. U posljednjih nekoliko desetljeća, porast epidemioloških pokazatelja. Prevalencija svih oblika šećerne bolesti je 1-9%, udio inzulin-ovisne patologije je 5-10% slučajeva. Učestalost ovisi o etničkoj pripadnosti pacijenata, najviše među skandinavskim narodima.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i dalje se istražuju. Do danas je utvrđeno da se dijabetes melitusa prvog tipa javlja na temelju kombinacije biološke predispozicije i vanjskih štetnih učinaka. Najčešći uzroci oštećenja gušterače, smanjenje proizvodnje inzulina uključuju:

  • Nasljeđe. Sklonost prema dijabetesu ovisnom o inzulinu prenosi se ravnomjerno - od roditelja do djece. Identificirali su nekoliko kombinacija gena koji predisponiraju bolest. Najčešći su u Europi i Sjevernoj Americi. U prisustvu bolesnog roditelja, rizik za dijete se povećava za 4-10% u usporedbi s općom populacijom.
  • Nepoznati vanjski čimbenici. Postoje neki utjecaji na okoliš koji izazivaju dijabetes tipa 1. Ovu činjenicu potvrđuje činjenica da identični blizanci, koji imaju točno isti skup gena, obolijevaju samo u 30-50% slučajeva. Također je utvrđeno da ljudi koji su migrirali s područja s niskom učestalošću na područje s višom epidemiologijom imaju veću vjerojatnost da pate od dijabetesa od onih koji su odbili migrirati.
  • Virusna infekcija. Autoimunološki odgovor na stanice gušterače može biti izazvan virusnom infekcijom. Najvjerojatniji učinak virusa Coxsackie i rubeole.
  • Kemikalije, lijekovi. Beta stanice inzulina koje proizvode žlijezdu mogu biti pod utjecajem nekih kemijskih sredstava. Primjeri takvih spojeva su otrov za štakore i streptozocin - lijek za pacijente s rakom.

patogeneza

Temelj patologije je nedostatak proizvodnje hormona inzulina u beta stanicama Langerhansovih otočića pankreasa. Inzulin-ovisna tkiva uključuju jetrene, masne i mišićne. Kada se izlučivanje inzulina smanji, oni prestaju uzimati glukozu iz krvi. Postoji stanje hiperglikemije - ključni znak dijabetesa. Krv se zgušnjava, protok krvi u krvnim žilama je poremećen, što se manifestira pogoršanjem vida, trofičkim lezijama ekstremiteta.

Nedostatak inzulina stimulira razgradnju masti i proteina. Oni ulaze u krv, a zatim se metaboliziraju u jetri do ketona, koji postaju izvori energije za tkiva neovisna o inzulinu, uključujući tkivo mozga. Kada je koncentracija šećera u krvi veća od 7-10 mmol / l, aktivira se izlučivanje mulja preko bubrega. Razvijaju se glukozurija i poliurija, zbog čega se povećava rizik od dehidracije tijela i nedostatka elektrolita. Kako bi se nadoknadio gubitak vode, povećava se osjećaj žeđi (polidipsija).

klasifikacija

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, šećerna bolest tipa I dijeli se na autoimune (potaknute proizvodnjom antitijela na stanice žlijezda) i idiopatske (odsutnost organskih promjena u žlijezdi, uzroci patologije ostaju nepoznati). Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

  1. Identificirajte predispoziciju. Sprovode se preventivni pregledi, određuje genetsko opterećenje. Uzimajući u obzir prosječne statističke pokazatelje za zemlju, izračunava se razina rizika od razvoja bolesti u budućnosti.
  2. Početni početni trenutak. Autoimuni procesi su aktivirani, β-stanice su oštećene. Antitijela se već proizvode, ali proizvodnja inzulina ostaje normalna.
  3. Aktivni kronični autoimuni insulitis. Titar antitijela postaje visok, smanjuje se broj stanica koje proizvode inzulin. Utvrđen je visok rizik od pojave dijabetesa u idućih 5 godina.
  4. Hiperglikemija nakon punjenja ugljikohidrata. Značajan dio stanica koje proizvode inzulin podliježu uništenju. Smanjuje se proizvodnja hormona. Održava se normalna razina glukoze natašte, ali se hiperglikemija određuje nakon jela tijekom 2 sata.
  5. Klinička manifestacija bolesti. Pojava simptoma karakteristična za dijabetes. Izlučivanje hormona oštro je smanjeno, 80-90% stanica žlijezda je podložno uništenju.
  6. Apsolutni nedostatak inzulina. Sve stanice odgovorne za sintezu inzulina umiru. Hormon ulazi u tijelo samo u obliku lijeka.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Glavni klinički znakovi manifestacije bolesti su poliurija, polidipsija i gubitak težine. Željno uriniranje postaje sve češće, volumen dnevnog mokraće doseže 3-4 litre, a ponekad se javlja mokrenje u krevet. Pacijenti doživljavaju žeđ, osjećaju suha usta, piju do 8-10 litara vode dnevno. Apetit se povećava, ali tjelesna težina opada za 5-12 kg za 2-3 mjeseca. Osim toga, mogu se pojaviti nesanica noću i pospanost tijekom dana, vrtoglavica, razdražljivost, umor. Pacijenti osjećaju stalni umor, jedva obavljaju svoj uobičajeni posao.

Tu je svrbež kože i sluznice, osip, ulceracija. Stanje kose i noktiju se pogoršava, rane i druge lezije na koži dugo ne zacjeljuju. Poremećeni protok krvi u kapilarama i krvnim žilama naziva se dijabetička angiopatija. Poraz kapilara očituje se smanjenjem vida (dijabetička retinopatija), inhibicijom rada bubrega s edemima, hipertenzijom (dijabetička nefropatija), neravnomjenjem rumenila na obrazima i bradi. U makroangiopatiji, kada su vene i arterije uključene u patološki proces, počinje napredovanje ateroskleroze srca i donjih ekstremiteta, razvija se gangrena.

Kod polovice bolesnika utvrđeni su simptomi dijabetičke neuropatije, što je posljedica neravnoteže elektrolita, nedovoljne opskrbe krvlju i oticanja živčanog tkiva. Provodljivost nervnih vlakana se pogoršava, provode se konvulzije. Kod periferne neuropatije, pacijenti se žale na goruće i bolne pojave u nogama, osobito noću, trnce, utrnulost i povećanu osjetljivost na dodir. Autonomnu neuropatiju karakteriziraju smetnje u radu unutarnjih organa - javljaju se simptomi probavne smetnje, pareza mokraćnog mjehura, urinarnih infekcija, erektilne disfunkcije i angine pektoris. S fokalnom neuropatijom nastaju bolovi različite lokalizacije i intenziteta.

komplikacije

Dugotrajno ometanje metabolizma ugljikohidrata može dovesti do dijabetičke ketoacidoze, stanja koje karakterizira nakupljanje ketona i glukoze u plazmi, povećanje kiselosti krvi. To je akutno: apetit nestaje, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, pojavljuje se miris acetona u izdahnutom zraku. U odsutnosti medicinske skrbi dolazi do konfuzije, kome i smrti. Bolesnici s znakovima ketoacidoze zahtijevaju hitno liječenje. Među ostalim opasnim komplikacijama dijabetesa su hiperosmolarna koma, hipoglikemijska koma (s pogrešnom upotrebom inzulina), “dijabetička stopala” s rizikom od amputacije udova, teška retinopatija s potpunim gubitkom vida.

dijagnostika

Bolesnike pregledava endokrinolog. Dovoljni klinički kriteriji za bolest su polidipsija, poliurija, promjene u težini i apetit - znakovi hiperglikemije. Tijekom ankete, liječnik također objašnjava prisutnost nasljednog tereta. Procjena dijagnoze potvrđena je rezultatima laboratorijskih ispitivanja krvi, urina. Detekcija hiperglikemije omogućuje razlikovanje dijabetesa od melitusa s psihogenom polidipsijom, hiperparatiroidizmom, kroničnim zatajenjem bubrega, dijabetičkim insipidusom. U drugoj fazi dijagnoze provodi se diferencijacija različitih oblika dijabetesa. Sveobuhvatno laboratorijsko ispitivanje uključuje sljedeća ispitivanja:

  • Glukoza (krv). Određivanje šećera provodi se tri puta: ujutro na prazan želudac, 2 sata nakon punjenja ugljikohidratima i prije odlaska u krevet. Pokazatelji hiperglikemije ukazuju na pokazatelje od 7 mmol / l na prazan želudac i od 11,1 mmol / l nakon jedenja ugljikohidratne hrane.
  • Glukoza (urin). Glikozurija ukazuje na postojanu i izraženu hiperglikemiju. Normalne vrijednosti za ovaj test (u mmol / l) su do 1,7, granične vrijednosti su 1,8-2,7, patološke vrijednosti su više od 2,8.
  • Glicirani hemoglobin. Za razliku od slobodne glukoze bez glukoze u krvi, količina glikiranog hemoglobina u krvi ostaje relativno konstantna tijekom dana. Dijagnoza dijabetesa potvrđena je stopom od 6,5% i više.
  • Hormonska ispitivanja. Provedeni su testovi inzulina i C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnog inzulina u krvi u krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogućuje procjenu aktivnosti beta-stanica, volumena proizvodnje inzulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, uz dijabetes, koncentracija markera je smanjena.
  • Metabolizam proteina. Testovi kreatinina i ureje su provedeni. Konačni podaci pružaju priliku da se razjasni funkcionalnost bubrega, stupanj promjene metabolizma proteina. Kod oštećenja bubrega, pokazatelji su iznad normale.
  • Metabolizam lipida. Za rano otkrivanje ketoacidoze ispituje se sadržaj ketonskih tijela u krvotoku i urinu. Da bi se procijenio rizik od ateroskleroze, određuju se razine kolesterola u krvi (ukupni kolesterol, LDL, HDL).

Liječenje dijabetesa tipa 1

Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje kliničkih manifestacija dijabetesa, kao i na prevenciju komplikacija, te edukaciju pacijenata za samostalno održavanje normoglikemije. Pacijente prati multiprofesionalni tim stručnjaka koji uključuje endokrinologe, nutricioniste i instruktore tjelovježbe. Liječenje uključuje savjetovanje, uporabu lijekova, treninge. Glavne metode uključuju:

  • Terapija inzulinom. Primjena pripravaka inzulina neophodna je za maksimalnu ostvarivu kompenzaciju metaboličkih poremećaja, prevenciju hiperglikemije. Injekcije su vitalne. Shema uvođenja je napravljena pojedinačno.
  • Dijeta. Pacijentima je prikazana dijeta s niskom razinom ugljikohidrata, uključujući ketogenu (ketoni služe kao izvor energije umjesto glukoze). Osnova prehrane sastoji se od povrća, mesa, ribe, mliječnih proizvoda. U umjerenim količinama dopušteni su izvori složenih ugljikohidrata - cjeloviti kruh, žitarice.
  • Dozirana pojedinačna vježba. Tjelesna aktivnost je korisna za većinu pacijenata koji nemaju ozbiljne komplikacije. Nastavu odabire instruktor u vježbanju individualno, provodi se sustavno. Stručnjak određuje trajanje i intenzitet treninga, uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta, razinu kompenzacije dijabetesa. Imenovan je za redovito hodanje, atletiku, sportske igre. Moćni sport, maraton je kontraindiciran.
  • Učenje samokontrole. Uspjeh održavanja liječenja dijabetesa ovisi o razini motivacije pacijenata. U specijalnim odjeljenjima se govori o mehanizmima bolesti, o mogućim načinima kompenzacije, komplikacijama, naglašava važnost redovitog praćenja količine šećera i uporabe inzulina. Pacijenti ovladaju vještinom samoinjiciranja, odabira hrane, sastavljanja izbornika.
  • Prevencija komplikacija. Upotrijebljeni lijekovi koji poboljšavaju enzimsku funkciju žljezdanih stanica. To uključuje sredstva koja potiču oksigenaciju tkiva, imunomodulatorne lijekove. Pravovremeno liječenje infekcija, hemodijaliza, antidot terapija za uklanjanje spojeva koji ubrzavaju razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Među eksperimentalnim metodama liječenja vrijedi spomenuti razvoj DNA vakcine BHT-3021. U bolesnika koji su primali intramuskularne injekcije tijekom 12 tjedana, povišene razine C-peptida - biljeg aktiviteta stanica otočića gušterače. Drugo područje istraživanja je transformacija matičnih stanica u žljezdane stanice koje proizvode inzulin. Pokusi na štakorima dali su pozitivan rezultat, ali za primjenu metode u kliničkoj praksi potrebni su dokazi o sigurnosti postupka.

Prognoza i prevencija

Inzulin-ovisan oblik dijabetesa mellitusa je kronična bolest, ali pravilna potporna terapija pomaže u očuvanju visoke kvalitete života pacijenata. Preventivne mjere još nisu razvijene, jer točni uzroci bolesti nisu razjašnjeni. Trenutno se svim osobama iz rizičnih skupina preporuča da se podvrgavaju godišnjim ispitivanjima kako bi se otkrila bolest u ranoj fazi i pravovremeno započela liječenje. Ova mjera vam omogućuje da usporite formiranje uporne hiperglikemije, smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1 je bolest koja je poznata još od antičkih vremena. Međutim, ako u vrijeme antičke Grčke i Rima, liječnici nisu znali što je to, a nije bilo metoda za liječenje bolesti, sada se situacija promijenila na bolje. Ipak, dijabetes tipa 1 ostaje bolest do danas, koja svake godine uzima mnoge ljudske živote.

opis

Što je to - dijabetes? Diabetes mellitus (DM) je bolest povezana s gušteračom. Mnogi ne znaju ništa o ovom tijelu, o tome zašto je to potrebno. U međuvremenu, jedna od funkcija gušterače je proizvodnja inzulina peptida, koji je potreban za obradu glukoze ulazi u tijelo kroz gastrointestinalni trakt, koji pripadaju klasi jednostavnih šećera. Konkretnije, inzulin se proizvodi samo dijelom gušterače - Langerhansovim otočićima. Takvi otočići sadrže nekoliko tipova stanica. Neke stanice proizvode inzulin, drugi dio - antagonist inzulina, hormon glukagon. Stanice koje proizvode inzulin nazivaju se beta stanice. Riječ "inzulin" potječe od latinske insule, što znači "otok".

Ako u tijelu nema inzulina, glukoza koja ulazi u krv ne može prodrijeti u razna tkiva, prvenstveno u mišićno tkivo. A tijelu će nedostajati energije koju mu glukoza daje.

Ali to nije glavna opasnost. "Nemirna" glukoza, koja se ne obrađuje inzulinom, nakupit će se u krvi, i kao rezultat će se deponirati i na zidovima krvnih žila i na različitim tkivima, uzrokujući njihovu štetu.

Takav se dijabetes naziva ovisnim o inzulinu. Bolest pogađa uglavnom odrasle osobe mlađe dobi (do 30 godina). Međutim, postoje slučajevi kada se djeca, tinejdžeri i starci razboli.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje zaustavljanje inzulina? Iako ljudi već više od 2000 godina istražuju dijabetes, etiologija, odnosno uzrok bolesti nije pouzdano utvrđena. Istina, postoje razne teorije o tome.

Prije svega, odavno je utvrđeno da su mnogi slučajevi dijabetesa melitusa prvog tipa uzrokovani autoimunim procesima. To znači da stanice pankreasa napadaju njihove vlastite imunološke stanice i kao rezultat se uništavaju. Postoje dvije glavne verzije zašto se to događa. Prema prvom, zbog kršenja krvno-moždane barijere, limfociti, koji se nazivaju T-pomagači, međusobno djeluju s proteinima živčanih stanica. Zbog neispravnosti sustava prepoznavanja stranih proteina, T-pomoćne stanice počinju opažati te proteine ​​kao proteine ​​stranog agensa. Nesretnom slučajnošću, beta stanice pankreasa također imaju slične proteine. Imunološki sustav okreće svoj “bijes” na stanice gušterače i uništava ih u relativno kratkom vremenu.

Teorija virusa daje jednostavnije objašnjenje uzroka napada limfocita na beta stanice - učinke virusa. Mnogi virusi mogu zaraziti gušteraču, kao što su virusi rubeole i neki enterovirusi (Coxsackie virusi). Nakon što se virus naseli u beta-stanicu gušterače, sama stanica postaje meta za limfocite i uništava se.

Možda u nekim slučajevima dijabetesa tipa 1 postoji jedan mehanizam za razvoj bolesti, au nekim slučajevima i drugi, a možda i jedno i drugo. No često je uzrok bolesti nemoguće utvrditi.

Osim toga, znanstvenici su otkrili da je dijabetes melitus često uzrokovan genetskim čimbenicima, koji također pridonose pojavi bolesti. Iako nasljedni faktor u slučaju dijabetesa tipa 1 nije tako jasan kao u slučaju dijabetesa tipa 2. Međutim, pronađeni su geni čija oštećenja mogu potaknuti razvoj dijabetesa tipa 1.

Postoje i drugi čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • smanjen imunitet
  • naprezanja,
  • loša prehrana,
  • druge bolesti endokrinog sustava,
  • tanka građa tijela
  • alkoholizam,
  • pušenje duhana.

Ponekad dijabetes prvog tipa može biti uzrokovan rakom gušterače i trovanjem.

Faze i razvoj bolesti

Za razliku od dijabetesa tipa 2, koji se razvija polagano tijekom razdoblja od nekoliko godina, dijabetes tipa 1 dolazi do teškog stupnja unutar mjesec dana, ili čak 2-3 tjedna. I prvi simptomi koji ukazuju na bolest obično se manifestiraju nasilno, tako da ih je teško propustiti.

U prvim fazama bolesti, kada imunološke stanice tek počinju napadati gušteraču, jasno su vidljivi simptomi kod pacijenata koji su obično odsutni. Čak i kada se uništi 50% beta stanica, pacijent možda neće ništa osjetiti, osim možda lagane boli. No, prava manifestacija bolesti sa svim njenim karakterističnim simptomima javlja se samo kada se uništi oko 90% stanica. S ovim stupnjem bolesti, preostale stanice se ne mogu spasiti, čak i ako se liječenje započne na vrijeme.

Posljednja faza bolesti je potpuno uništenje stanica koje proizvode inzulin. U ovoj fazi pacijent više ne može bez injekcija inzulina.

simptomi

Dijabetes prvog tipa na mnoge je načine sličan simptomima bolesti tipa 2. Jedina razlika je intenzitet njihove manifestacije i oštrina početka bolesti.

Glavni simptom dijabetesa je učestalo mokrenje povezano s akutnom žeđom. Pacijent pije puno vode, ali stvara osjećaj da se voda u njoj ne zadržava.

Još jedan karakterističan simptom je nagli gubitak težine. Obično su osobe s tankom tjelesnom bolešću oboljele od dijabetesa tipa 1, ali nakon početka bolesti osoba može izgubiti nekoliko kilograma.

U početku se povećava apetit pacijenta, jer stanice nemaju energije. Tada se apetit može smanjiti kako tijelo postane opijeno.

Ako pacijent doživi te simptome, odmah se obratite liječniku.

komplikacije

Povećanje glukoze u krvi naziva se hiperglikemija. Hiperglikemija podrazumijeva ozbiljne posljedice kao što su povrede bubrega, mozga, živaca, perifernih i glavnih krvnih žila. Razina kolesterola u krvi može se povećati. Poraz malih žila često dovodi do čireva, dermatitisa. Može se razviti retinopatija, što rezultira sljepoćom.

Teške, opasne po život komplikacije dijabetesa tipa 1 uključuju:

Ketoacidoza je stanje uzrokovano trovanjem ketonskim tijelima, prvenstveno acetonom. Ketonska tijela nastaju kada tijelo počne sagorijevati rezerve masti kako bi izlučilo energiju iz masti.

Ako komplikacije ne ubiju osobu, mogu ga onesposobiti. Međutim, prognoza dijabetesa tipa 1 bez pravilnog liječenja je loša. Smrtnost doseže 100%, a pacijent može živjeti sile od godinu ili dvije.

hipoglikemija

To je opasna komplikacija dijabetesa tipa 1. Karakteristično je za pacijente koji se liječe inzulinom. Hipoglikemija se javlja kada je razina glukoze ispod 3,3 mmol / l. Može se pojaviti kada se prekorače navike u prehrani, prekomjerna ili neplanirana tjelesna aktivnost ili ako se prekorači doza inzulina. Hipoglikemija je opasna zbog gubitka svijesti, kome i smrti.

dijagnostika

Obično su simptome bolesti teško zbuniti s nečim drugim, tako da liječnik u većini slučajeva može lako dijagnosticirati dijabetes. Međutim, ponekad je moguće zbuniti dijabetes tipa 1 s dijabetesom tipa 2, koji zahtijeva malo drugačiji pristup liječenju. Postoje i rijetki tipovi dijabetesa koji imaju niz znakova i dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2. t

Glavna dijagnostička metoda je test šećera u krvi. Analiza krvi obično se uzima na prazan želudac - iz prsta ili iz vene. Može se pokazati test šećera u urinu, test opterećenja glukozom i analiza glikiranog hemoglobina. Da bi se odredilo stanje gušterače je analiza C-peptida.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Terapija se provodi samo pod nadzorom endokrinologa. Trenutno se dijabetes tipa 1 može liječiti jedino metodom - primjenom injekcija inzulina. Sve ostale metode su pomoćne.

Terapija inzulinom za dijabetes

Postoji nekoliko vrsta inzulina, ovisno o brzini djelovanja - kratko, ultrakratko, srednje i dugotrajno djelovanje. Insulini se razlikuju po podrijetlu. Ranije su inzulini uglavnom dobiveni od životinja - krava, svinja. Međutim, inzulin se uglavnom distribuira, dobiven genetskim inženjeringom. Inzulini dugog djelovanja moraju se ubrizgavati ili dva puta dnevno ili jednom dnevno. Inzulini kratkog djelovanja daju se neposredno prije obroka. Doziranje treba uputiti liječniku, jer se izračunava ovisno o težini pacijenta i njegovoj tjelesnoj aktivnosti.

Inzulin u krv unosi sam pacijent ili osoba koja ga služi uz pomoć štrcaljki ili štrcaljki. Sada postoji obećavajuća tehnologija - inzulinske pumpe. To je dizajn koji se veže za tijelo pacijenta i pomaže u uklanjanju ručnog unosa inzulina.

Komplikacije bolesti (angiopatija, nefropatija, hipertenzija, itd.) Liječe se lijekovima koji su učinkoviti protiv tih bolesti.

Dijabetesna dijeta

Drugi način liječenja je dijeta. Zbog stalne opskrbe inzulinom s inzulin-ovisnim dijabetesom, takva ozbiljna ograničenja nisu potrebna kao kod dijabetesa melitusa tipa 2. Ali to ne znači da pacijent može jesti što god poželi. Svrha prehrane je izbjegavanje oštrih promjena razine šećera u krvi (i gore i dolje). Treba zapamtiti da količina ugljikohidrata koji ulazi u tijelo mora odgovarati količini inzulina u krvi i uzeti u obzir promjene u aktivnosti inzulina ovisno o doba dana.

Kao i kod dijabetesa tipa 2, pacijent mora izbjegavati hranu koja sadrži brze ugljikohidrate - rafinirani šećer, slastice. Ukupna količina konzumiranih ugljikohidrata mora biti strogo određena. S druge strane, s kompenziranim dijabetesom ovisnim o inzulinu u kombinaciji s inzulinskom terapijom, može se izbjeći sjedenje na iscrpljujućim dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata, pogotovo jer prekomjerno ograničavanje ugljikohidrata povećava rizik od hipoglikemije, stanja u kojem se razina glukoze u krvi smanjuje ispod razine opasnosti za život.

tjelovježba

Vježba također može biti korisna kod dijabetesa. Ne bi trebali biti predugi i iscrpljujući. Kada je hipoglikemija i hiperglikemija (razina glukoze u krvi veća od 15 mmol / l) zabranjena.

Samokontrola

Pacijent treba svakodnevno pratiti razinu šećera u krvi. Prijenosni mjerači glukoze u krvi s test trakama mogu biti korisni ovdje. Važno je koristiti visokokvalitetne uređaje i koristiti trake s neisteklim rokom trajanja. Inače, rezultati se mogu značajno razlikovati od stvarnih.

Dodatni Članci O Embolije