logo

Što je laktacidoza: opis i uzroci laktacidoze

Laktička acidoza se također naziva laktatna acidoza. Ovo stanje, izazivajući hiper-laktacidnu komu, opasna je komplikacija koja je relevantna za dijabetes melitus.

Laktička acidoza pojavljuje se kao nakupina mliječne kiseline u ljudskom tijelu. To utječe na:

Nakon nakupljanja određene količine kiseline, laktična acidoza se pretvara u metaboličku acidozu.

Svim osobama s dijabetesom iznimno je važno znati glavne simptome laktacidoze.

Uzroci laktacidoze

Do nastanka laktacidoze dolazi zbog:

  1. Upalne i infektivne bolesti,
  2. Masivni tip krvarenja
  3. Kronični alkoholizam
  4. Akutni infarkt miokarda,
  5. Fizičke ozljede ozbiljne prirode,
  6. Zatajenje bubrega
  7. Kronična bolest jetre.

Ključni čimbenik koji uzrokuje laktičnu acidozu je primanje bigvanida, na primjer, često se uzima metformin. U ovom slučaju, simptomi laktične acidoze pojavljuju se u bolesnika s dijabetesom koji uzimaju lijekove za skupinu koja snižava šećer s ovom tvari u pripravku.

Ako su zahvaćeni bubrezi ili jetre, čak i minimalna doza bigvanida može uzrokovati laktičku acidozu. Ovo stanje je uzrokovano kumulacijom lijekova u tijelu.

Do nastanka mliječne acidoze dolazi tijekom hipoksije skeletnih mišića. Hipoksija se može pojaviti, primjerice, pri dugotrajnom fizičkom naporu. Također će zahtijevati lijekove.

Ako nema očigledne prisutnosti hipoksije, onda uzrok tog stanja može biti leukemija i nekoliko drugih neoplastičnih procesa. Razlozi mogu biti i:

  • Oštećenje dišnog sustava
  • Akutni infarkt jednog od pluća,
  • Crijevni infarkt,
  • Nedostatak tiamina u tijelu.

Važni znakovi laktičke acidoze

Laktička acidoza, najčešće, ulazi u akutni oblik, gotovo u roku od nekoliko sati. Karakteristično je da simptomi mogu biti potpuno odsutni, međutim, potrebno je liječenje.

Pacijenti primjećuju bolove u mišićima i nelagodu koji se pojavljuju iza sternuma. Laktička acidoza ima sljedeće karakteristike:

Pojava kardiovaskularne insuficijencije klasični su simptomi teške acidoze. Takvo kršenje izaziva kontraktilnost, karakterističnu za miokard, dok se razvija laktacidoza.

Nakon toga, laktacidoza izaziva progresivno pogoršanje općeg stanja u kojem, zbog povećane acidoze, želudac počinje boljeti, dolazi do povraćanja.

Ako se bolesnikovo stanje laktoacidoze značajno pogorša, simptomi mogu biti vrlo raznoliki: od fleksije do pareze i hiperkeneze.

Neposredno prije početka kome, praćen gubitkom svijesti, pacijent počinje bučno disati s jedva čujnim zvukovima disanja. Karakteristični miris acetona ne uzrokuje laktacidozu. Tipično, ovaj tip disanja se javlja s metaboličkom acidozom.

Tijekom vremena, laktička acidoza počinje manifestirati simptome razvoja kolapsa. Pojavljuje se prva oligoanurija i nakon anurije. Kao rezultat toga, počinje razvoj DIC-a, intravaskularne koagulacije. Ako se pronađu ovi uvjeti, liječnik mora odmah provesti liječenje.

Simptomi laktacidoze sastoje se od pojave intravaskularne tromboze s hemoragičnom nekrozom, prstima i rukama.

Obratite pozornost na brzinu nastanka laktacidoze, formiranje se odvija za samo nekoliko sati.

Znakovi pojave stanja uključuju:

  • suhi jezik sluznice
  • suhoća membrana
  • suhu kožu.

Liječenje i dijagnostičke mjere laktacidoza

Dijagnosticiranje laktične acidoze sa svim gore navedenim simptomima je vrlo teško odrediti. Simptomatologija se uzima u obzir kao pomoćna komponenta.

Laboratorijski podaci imaju zadovoljavajuću točnost na temelju određivanja mliječne kiseline u krvi. Osim toga, utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

  • smanjenje bikarbonata u krvi
  • stupanj umjerenosti hiperglikemije,
  • nema acetonurije.

Pri razmatranju simptoma laktične acidoze i samog stanja potrebno je prije svega utvrditi indikacije za brzu eliminaciju hipoksije.

S simptomatologijom stanja i same laktične acidoze, hitna se skrb sastoji u intravenskoj primjeni otopine natrijevog bikarbonata (4% ili 2,5%) s volumenom do 2 litre dnevno.

Metformin se uzima za dijabetes, smanjuje hiperglikemiju, ali ne razvija hipoglikemiju. Za razliku od derivata sulfoniluree, koji uključuju sulfa lijekove, metformin ne stimulira proizvodnju inzulina.

U slučaju predoziranja lijekom Metformin s dijabetesom, može doći do laktacidoze s prijetnjom smrtnog ishoda. Razlog je kumulacija lijeka zbog povrede bubrega.

Ako postoje znakovi laktične acidoze, onda je metformin bolje prestati koristiti. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Metformin najbolji u medicinskim uvjetima eliminira hemodijalizu. Osim toga, provodi se simptomatsko liječenje.

Hipoglikemija se može razviti ako se metformin uzima zajedno sa sulfonilureama.

Važno je pratiti pH i razinu kalija u krvi.

Osim toga, u slučaju laktacidoze i simptomatologije, kao terapija se koristi terapija inzulinom aktivne genetske inženjerske prirode djelovanja ili monokomponentna terapija "kratkim" inzulinom.

U liječenju simptoma i laktičke acidoze, karboksilaza se također može primijeniti intravenski metodom kap po kap uz uvođenje od oko 200 mg dnevno.

Liječenje se sastoji od intravenske primjene krvne plazme i male količine heparina, što pridonosi korekciji hemostaze.

Prevencija koma

Da bi se spriječila laktikidemična koma zbog laktične acidoze, potrebno je spriječiti stanje hipoksije i racionalizirati kontrolu nad dijabetesom.

Laktička acidoza, čiji se simptomi mogu pojaviti pri upotrebi bigvanida, zahtijeva da se njihove doze odrede tijekom brzog povlačenja iz interkurentnih bolesti, na primjer, upale pluća.

Laktička acidoza ima simptome kada se pojave procesi gnojidbe, stoga bi dijabetičari koji koriste bigvanide trebali to uzeti u obzir prilikom liječenja.

Ako postoje sumnje koje ukazuju na laktacidozu, trebate odmah kontaktirati endokrinologa.

Laktička acidoza

Što trebate znati o laktičnoj acidozi

Do nastanka mliječne acidoze dolazi kada tijelo proizvodi previše mliječne kiseline i ne može je brzo metabolizirati.
Početak mliječne acidoze može se brzo razviti tijekom nekoliko minuta, sati ili postupno, tijekom nekoliko dana. Lactic acidosis može dovesti do ozbiljnih, život opasnih posljedica. Najbolji način liječenja laktične acidoze je otkriti što je uzrokovalo. Da biste dijagnosticirali stanje pacijenta, potrebno je napraviti test krvi.

Simptomi l atoacidoze
Osoba može osjetiti bol u grudima, povećan broj otkucaja srca, brzinu otkucaja srca i dezorijentaciju, žutu kožu ili oči.
Mogu se pojaviti i bolovi u mišićima, opća tjelesna nelagoda, bolovi u trbuhu i nelagodu, slabost tijela, umor, letargija i neobična pospanost, gubitak apetita, proljev, mučnina i povraćanje te glavobolje. Svaki od ovih simptoma može značiti prijetnju životu.

Uzroci l akcijske acidoze
Najčešći uzroci laktične acidoze su: kardiogeni šok, hipovolemijski šok, teška srčana insuficijencija, sepsa, teške ozljede. Također može doprinijeti bolesti - stanju bubrega, bolesti jetre, dijabetesu, liječenju HIV-a, ekstremnim vježbama, alkoholizmu.

Laktička acidoza može se pojaviti kod ljudi čiji se bubrezi ne mogu riješiti viška kiseline. Čak i ako se ne odnosi na bolesti bubrega, neki ljudski organi proizvode previše mliječne kiseline i ne mogu je uravnotežiti.

Šećerna bolest povećava rizik od laktacidoze. Laktička acidoza može se razviti kod osoba s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. Ova bolest je češća kod osoba s dijabetesom, koje također imaju i druge bolesti, kao što su zatajenje srca i bolest bubrega.

Laktička acidoza može biti ozbiljna komplikacija antiretrovirusne terapije koja sprječava razvoj HIV infekcije. Antiretrovirusno liječenje otežava tijelu da ostane unutar normalne razine mliječne kiseline, tako da su ljudi koji uzimaju antiretrovirusnu terapiju za HIV izloženi većem riziku od razvoja laktične acidoze. U slučaju zdravih ljudi, laktična acidoza može se pojaviti nakon napornih vježbi. U tim slučajevima, stanje je privremeno i rezultat je činjenice da tijelu treba više kisika kako bi se držao korak s količinom laktata koji raste u krvi.

Kada se to dogodi tijekom intenzivnog vježbanja, simptomi mogu uključivati ​​osjećaj pečenja u mišićima, mučninu i slabost.
Postoje dokazi koji povezuju prekomjernu konzumaciju alkohola s podtipom mliječne acidoze, nazvanom alkoholni adenozin.

Laktička acidoza
Uvođenje intravenskih tekućina koje stimuliraju cirkulaciju (kisik, dolazi s maskom za lice ili na drugi način), ventilacija, vitaminska terapija
hemodijalizu s bikarbonatom. Osobe koje tijekom tjelovježbe dožive laktičnu acidozu mogu zaustaviti ono što rade, ponovno hidrirati pitku vodu i odmoriti se.

Komplikacije nakon mliječne acidoze: ritam, nesvjestica ili koma, šok, poremećaj unutarnjih organa.

Laktička acidoza podijeljena je u dvije vrste:

  • Tip laktacidoza se odnosi na tkivnu hipoksiju - tijelu nedostaje kisika. Također je karakteristično za kritične bolesti kao što su sepsa i septički šok, ili akutna stanja bolesti, uključujući kardiovaskularni sustav i jetru. Tip A također uključuje fiziološku laktičku acidozu uzrokovanu povećanom potrošnjom kisika.
  • Tip B je mliječna acidoza tipa B koja nije povezana s tkivnom hipoksijom i može biti uzrokovana bolestima kao što su bolest bubrega i određene vrste raka. Tip B povezan je s upotrebom određenih lijekova, uključujući za liječenje šećerne bolesti tipa 2 i HIV-a. Kronični alkoholizam i kronična bolest jetre također mogu uzrokovati laktičnu acidozu tipa B.

Dijagnoza laktične acidoze može se postaviti provjerom razine laktata u krvi. Ove razine će biti više od normalnog ako netko ima laktičnu acidozu.
Mogu se provesti i drugi laboratorijski testovi kako bi se utvrdili uzroci laktične acidoze, kao i utvrdili drugi potencijalni poremećaji u tijelu.

Svaka osoba s dijabetesom, HIV-om, zatajenjem srca, bolesti jetre ili bubrega treba biti pod nadzorom liječnika. Održavanje hidratacije, balansiranje odmora i tjelovježbe, izbjegavanje napornih aktivnosti kada se ne osjećate dobro, može pomoći u izbjegavanju laktičke acidoze izazvane vježbanjem.

Laktička acidoza: prvi simptomi bolesti

Ljudsko tijelo je skladan mehanizam u kojem su svi procesi međusobno povezani. U slučaju povrede jedne od njih dolazi do nesklada svih drugih, te se razvijaju razne bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Laktička acidoza (laktacidoza) je poremećaj metabolizma pokrajinske kiseline, zbog čega se sadržaj mliječne kiseline u krvi i tkivima naglo povećava. To je vrlo opasno stanje koje uzrokuje smrt u bolesnika.

Čimbenici rizika

Koji je koncept laktične acidoze kod šećerne bolesti, zašto se ta bolest razvija? Ova patologija je komplikacija dijabetesa. Uz pretjeranu akumulaciju laktata u mišićnom tkivu, krvi, mozak razvija mlečnu komu. Ovo stanje nije zasebna bolest, ali se najčešće javlja na pozadini ketoacidotične ili hiperosmolarne kome.

Zašto se razvija laktička acidoza?

  • liječenje bigvanidima (hipoglikemični lijekovi);
  • oslabljena cirkulacija krvi i opskrba tkiva i organa kisikom;
  • trudnoća u bolesnika s dijabetesom;
  • odgođene prehlade, zarazne bolesti;
  • neuspjeh metaboličkih procesa;
  • poremećaji bubrega, jetre;
  • ketoacidoza.

Lactic acidosis je vrlo teško, ima visoku stopu smrtnosti do 90%.

Za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2 koriste se lijekovi, uključujući bigvanid metformin. Ako pacijent boluje od zatajenja bubrega, ovaj lijek može uzrokovati razvoj laktične acidoze. Nuspojave lijeka ili njegovo predoziranje mogu izazvati nuspojave.

Klinički znakovi bolesti

Bolest se događa vrlo brzo, bez znakova upozorenja. Laktična acidoza akutnog oblika razvija se unutar 2-3 sata i brzo dovodi do pogoršanja općeg stanja, gubitka svijesti.

Simptomi povećanja laktičke acidoze kod dijabetesa tipa 1 i 2:

  • bol u prsima;
  • glavobolja mišića;
  • nizak krvni tlak;
  • Kussmaul disanje (često, bučno disanje);
  • smanjivanje izlučivanja urina;
  • letargija, apatija;
  • nedostatak vitamina B;
  • bljedilo, suha koža;
  • pospanost ili nesanica;
  • umor nakon najmanjeg fizičkog napora.

Pri provođenju kliničkih testova u krvnom serumu otkriva se povećanje razine mliječne kiseline, smanjuje se kiselinsko-bazna ravnoteža. Ne postoji karakterističan miris acetona pri disanju pacijenta.

Što je to - simptomi mliječne acidoze, kako se manifestira ovo stanje i koji su njegovi glavni znakovi? Tijekom pogoršanja stanja pacijenta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Arterijska krv se zgušnjava, mogu se formirati krvni ugrušci, hemoragijska nekroza u falangama gornjih i donjih ekstremiteta. Refleksi su slomljeni, pojavljuju se nevoljne kontrakcije mišića. Zatajenje srca razvija se na pozadini kisikovog izgladnjivanja tkiva, povećava se rizik od moždanog udara, infarkta miokarda, crijeva i pluća.

Laktička acidoza izaziva takve povrede unutarnjih organa i sustava što dovodi do smrti pacijenta, ako medicinska skrb nije osigurana na vrijeme.

Metode liječenja mliječne acidoze

Laktička acidoza kod šećerne bolesti tipa 1 i 2 - kakva je to bolest, koji su njeni simptomi i koje je liječenje potrebno? Ova bolest je uzrokovana poremećenim metaboličkim procesima u tijelu. Cilj liječenja je obnavljanje metabolizma, acidobazne ravnoteže, obnavljanje opskrbe tkiva kisikom. Također normalizirati ravnotežu vode, rad bubrega, eliminirati anuriju.

Hitna skrb za pacijenta provodi se intravenoznom primjenom otopine natrijevog bikarbonata. Pacijenti uzimaju Trisamin za vraćanje pH krvi. Ako je kiselinsko-bazna ravnoteža ispod 7, provodi se hemodijaliza.

Tijekom liječenja konstantno se prate pokazatelji krvnog tlaka, razina pH, sadržaj kalija i kalcija u krvi, te elektrokardiogram.

Provesti intravenozno davanje krvne plazme ili reopoligliukine, kapalicu s karboksilazom. Za usporavanje zgrušavanja krvi propisuju se antikoagulansi. Razine glukoze se normaliziraju injekcijama inzulina.

Liječenje se odabire strogo pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja i individualne karakteristike. Terapija se provodi u bolnici pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Prevencija laktacidoze

Da biste spriječili razvoj teške bolesti, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • uzeti u obzir nuspojave bigvanida, uzimati lijekove isključivo na preporuku liječnika;
  • jačanje imuniteta;
  • pravodobno liječenje virusnih prehlada pod nadzorom liječnika;
  • ambulantno promatranje kod endokrinologa.

Bolesnici s dijabetesom tipa I i II moraju stalno pratiti razinu glukoze u krvi, provoditi profilaktički tretman, posjetiti liječnika. Važno je pridržavati se preporuka liječnika, slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, voditi zdrav način života.

Laktička acidoza kod šećerne bolesti posljedica je nekontroliranog tijeka bolesti. Kao rezultat toga, metabolizam je poremećen, organske kiseline se proizvode u velikim količinama i akumuliraju u tkivima i organima. Ljudsko se tijelo ne može sama nositi s ovim stanjem, pa se razvija mliječna koma.

Komplikacije dijabetesa - laktacidoza, što je to i kako prepoznati prve znakove

Laktička acidoza je stanje tijela u kojem se nakuplja mliječna kiselina, pod utjecajem niza razloga. Može se akumulirati u mišićima osobe, kože, mozga.

Kao posljedica nakupljanja kiseline, acidoza je modificirana i dobiva karakter metaboličke acidoze. Tijekom normalnog života, mliječna kiselina nastaje u tijelu u malim količinama, to je metabolit metaboličkih procesa.

Zatim se pretvaraju u laktat, koje stanice jetre dalje pretvaraju u ugljični dioksid, vodu i glukozu, au patologiji procesa prerade mliječne kiseline u jetri počinje se razvijati stanje mliječne acidoze.

Da vidimo što je ova bolest?

Što je to?

Laktatna acidoza je komplikacija dijabetesa tipa 2. Kada poremećaji u gušterači, popraćeni inzulinskom otpornošću, uzrokuju poremećaje metabolizma u cijelom tijelu.

To je početak razvoja komplikacija i kao posljedica toga, počinju patiti gotovo svi organi i sustavi tijela.

Laktička acidoza se javlja s dijabetičkom nefropatijom. Na pozadini patologije bubrega, oni nisu u stanju ukloniti toksične proizvode iz tijela, tako da se štetni metaboliti počnu akumulirati, što dovodi do samouništenja tijela, kao rezultat - nakupljanja mliječne kiseline.

simptomi

Laktička acidoza može poprimiti akutnu formu u samo nekoliko sati i ne dati odgovarajuće simptome.

Ali u osnovi, prvi znakovi su sljedeći:

  • apatija;
  • Brzo disanje;
  • Poremećaj spavanja i njegov nedostatak;
  • pospanost;
  • Bol u mišićima;
  • Bolovi u grudnoj kosti.

U pozadini akutne acidoze poremećen je rad srca i očituje se kardiovaskularna insuficijencija.

U nekim slučajevima, povećanje acidoze popraćeno je simptomima kao što su povraćanje i bol u trbuhu, pogoršanje zdravlja. Mogući neurološki simptomi: nedostatak refleksa, pareza (nepotpuna paraliza), hiperkineza (nenamjerni pokreti jedne ili skupine mišića).

Gubitak svijesti može biti ozbiljan govornik kome. Nesvjestici prethodi teško disanje s karakterističnim zvukom. No, karakterističan miris acetona (miriše na jabuke) je odsutan.

Tada se krvni tlak (kolaps) naglo smanjuje, dovodi do poremećaja u dovodu krvi u unutarnje organe. U tom kontekstu, količina urina koju izlučuju bubrezi se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. Nakon toga dolazi do intravaskularne koagulacije koja izaziva razvoj tromboze i hemoragijske nekroze prstiju ekstremiteta. Koža i sluznice mogu biti suhe.

razlozi

Sindrom je izazvan nizom razloga:

  • infekcije;
  • Jako krvarenje;
  • Infarkt miokarda;
  • Teške ozljede;
  • Zatajenje bubrega;
  • Diabetes mellitus;
  • Kronična bolest jetre;
  • nedostatak vitamina;
  • Uzimanje lijekova u sklopu kojih je bigvanid;
  • Spolno prenosive bolesti.
  • Dugotrajna tjelovježba izaziva mišićnu hipoksiju, što dovodi do razvoja laktične acidoze.

    Tumori u tijelu, kao što je leukemija, mogu uzrokovati slično patološko stanje tijela. Istodobno, tumorske stanice nisu sposobne podijeliti glukozu uz pomoć kisika i izlučiti veliku količinu laktata.

    U infarktu pluća ili crijeva, respiratorna insuficijencija i nedostatak tiamina mogu također izazvati komplikacije u kojima se razvija laktička acidoza.

    Na pozadini ateroskleroze, krvni sudovi se drže zajedno, što dovodi do hipoksije tkiva i nakon toga do laktične acidoze.

    Kod alkoholizma, etilni alkohol krši metabolizam, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline u tijelu. Patološko stanje tijela može biti uzrok trovanja metanolom. Štoviše, acidoza se vrlo brzo povećava.

    dijagnostika

    Kada se znakovi pogoršanja zdravlja ili manifestacije specifičnih simptoma osobe odmah smiju odvesti u medicinsku ustanovu.

    Teško je uspostaviti sindrom acidoze, specifični simptomi i biokemijski testovi krvi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

    Laktacidoza se utvrđuje analizom krvi u laboratoriju. S sindromom značajno povećava stopu mliječne kiseline u krvi.

    Istodobno se smanjuju razine rezervne alkalnosti, bikarbonati. Ali i pokazatelji komplikacija mogu biti povišene razine serumske razine dušika i lipida. Biokemija krvi može ukazati na početak mliječne acidoze u komi.

    Također odrediti razinu takvih pokazatelja:

    • bikarbonati;
    • Razina šećera u krvi;
    • Aceton u urinu.

    liječenje

    Samozapošljavanje kod kuće često dovodi do smrti. Terapija se provodi samo u bolnici.

    Kapaljka s otopinom natrijevog bikarbonata pomoći će smanjiti kiselost krvi i tjelesnih tkiva.

    Intravenska primjena lijeka mora se provoditi pod strogom kontrolom pH krvi, to bi trebalo biti u normalnim granicama.

    Ako je potrebno, inzulin se daje dijabetičarima. Za korekciju hemostaze heparin i krvna plazma također se daju intravenozno.

    Nakon normalizacije krvnog stanja, pacijentu se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, trombolitika. Nakon toga, osoba koja ostatak života treba podupirati tijelo s acetilsalicilnom kiselinom i antikoagulantima.

    Preporuke za uporabu lijekova

    Neki lijekovi koji snižavaju šećer također mogu biti uzrok komplikacija, kao što je istovremena primjena lijekova za virusne i kataralne bolesti.

    Gnojne rane mogu biti početni uzrok mliječne acidoze.

    Česti su slučajevi kada se terapija bigvanidima, s bubrežnom insuficijencijom, vodi katalizatorom za laktičnu acidozu. To može doprinijeti nakupljanju lijeka u tijelu.

    prevencija

    Preventivne mjere su svedene na prevenciju hipoksije tkiva, organa, kao i na liječenje i kontrolu dijabetesa.

    U osnovi, komplikacije u obliku mliječne acidoze otkrivaju se kod dijabetičara, stoga je važno kontrolirati temeljnu bolest i precizno slijediti sve upute liječnika. Ne dopustite da bolest bude spontana.

    Potrebno je povremeno provoditi testove i pratiti dinamiku dijabetesa kako bi se prilagodila doza lijekova.

    Osoba koja je preživjela laktičnu acidozu i mora učiniti sve da ne izazove takvo stanje. Nakon primanja testova koji pokazuju povećanje razine mliječne kiseline, hitno je potrebno kontaktirati endokrinologa radi imenovanja odgovarajuće terapije.

    Korisni videozapis

    Smjer „Korisni video“ pomoći će u rješavanju takvog koncepta kao „acidoza“.

    U zaključku, možemo reći da će samo zdrav način života i odbacivanje loših navika biti dobra prevencija svih bolesti, uključujući i smanjenje vjerojatnosti napada laktične acidoze.

    Laktička acidoza

    Lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactacidemia, lactic acidosis) je stanje u kojem mliječna kiselina ulazi u krv mnogo brže nego što je eliminiran, što može dovesti do razvoja po život opasnih komplikacija. U više od 50% slučajeva laktička acidoza registrirana je u bolesnika sa šećernom bolešću.

    Mliječna kiselina je krajnji proizvod anaerobne glikogenolize i glikolize, supstrata glukoneogeneze, koji se koristi kao energetski materijal od strane srčanog mišića. Povećanje sadržaja mliječne kiseline u krvi prvenstveno je povezano s povećanom formacijom u mišićima i smanjenjem sposobnosti jetre da pretvori mliječnu kiselinu u glukozu i glikogen. U slučaju dekompenzacije dijabetesa melitusa, razina mliječne kiseline u krvi također se može povećati kao rezultat blokiranja katabolizma piruvične kiseline i povećanja omjera NADH / NAD. Koncentracija mliječne kiseline u krvi može djelovati kao dodatni dijagnostički test.

    Uzroci i čimbenici rizika

    Razvoj laktične acidoze može dovesti do hipoksije koja se javlja u skeletnim mišićima, zbog produljenog fizičkog naprezanja. Također se može razviti patološki proces kod šećerne bolesti, malignih neoplazmi, infektivnih i upalnih bolesti, respiratornog zatajenja, infarkta miokarda, akutnog crijevnog infarkta ili pluća, zatajenja bubrega, kroničnih bolesti jetre, masivnog krvarenja, teških ozljeda, kroničnog alkoholizma.

    Čimbenici rizika uključuju:

    • nasljedni poremećaji metabolizma;
    • stanja imunodeficijencije;
    • šok;
    • epilepsije;
    • uzimanje određenih lijekova (npr. bigvanidi, osobito u prisutnosti patoloških stanja jetre i bubrega);
    • nedostatak vitamina u tijelu (osobito vitamin B)1);
    • trovanje ugljičnim monoksidom;
    • trovanje cijanidom;
    • upotreba metanola ili etilen glikola;
    • parenteralna primjena fruktoze u visokim dozama.

    Oblici laktacidoze

    Prema kliničkoj klasifikaciji Cohen-Woods, laktacidoza je podijeljena u sljedeće oblike:

    • vrsta A - stečena;
    • Tip B je nasljedan.

    Simptomi mliječne acidoze

    Laktička acidoza obično se razvija akutno, u roku od nekoliko sati, s prekursorima koji obično ne postoje. Pacijenti se žale na bol u mišićima, bol iza sternuma, dispeptičke simptome, apatiju, pospanost ili nesanicu, kratak dah. Opće stanje bolesnika se naglo pogoršava, bolovi u trbuhu i povraćanje, neurološki poremećaji (arefleksija, hiperkineza, pareza) povezani su s povećanjem acidoze.

    U teškim slučajevima, manifestacije kardiovaskularne insuficijencije postaju dominantni simptomi laktične acidoze, pogoršavajuće kako patološki proces napreduje teškom acidozom. Gubitku svijesti i razvoju kome prethode inhibicije, pacijent ima bučno disanje (čuje se zvučna buka na udaljenosti), miris acetona u izdahnutom zraku je odsutan. Pacijent se razvija kolapsom, prvo s oligoanurijom, a zatim s anurijom, nakon čega slijedi diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC). Kod nekih bolesnika među simptomima laktične acidoze uočava se hemoragijska nekroza prstiju gornjih i donjih ekstremiteta.

    Značajke mliječne acidoze u djece

    Nasljedni oblik mliječne acidoze očituje se u male djece s teškom acidozom, praćenom teškim respiratornim poremećajima. U bolesnika s izraženom hipotenzijom odgođen je psihomotorički razvoj. Obično se stanje s pacijentom poboljšava s dobi, ali u nekim slučajevima patološki proces je fatalan.

    Približno 50% svih slučajeva laktične acidoze registrirano je u bolesnika s dijabetesom. Pogledajte i:

    dijagnostika

    Ako se sumnja na laktičku acidozu, kliničke manifestacije se smatraju pomoćnom komponentom. Može se posumnjati na laktičku acidozu u bilo kojem obliku metaboličke acidoze, što je povezano s povećanom anionskom razlikom. Kod mliječne acidoze stupanj anionske razlike može varirati, ali nikada nije normalan. Nakon uzimanja krvi za biokemijska istraživanja, treba je odmah ohladiti na temperaturu od 0 do + 4 ° C kako bi se spriječilo stvaranje mliječne kiseline crvenim krvnim stanicama in vitro. Da biste potvrdili dijagnozu, odredite koncentraciju mliječne kiseline u krvi pacijenta. Istovremeno, određivanje ne samo lijevog nego i dekstro izomera mliječne kiseline je od velike dijagnostičke važnosti. Osim toga, dolazi do smanjenja bikarbonata u krvi i umjerene hiperglikemije u laktičnoj acidozi. Acetonurija u ovom stanju je odsutna.

    Diferencijalna dijagnoza laktične acidoze provodi se s hipoglikemijom različitog podrijetla (uključujući glikogenozu), encefalopatijom.

    liječenje

    Kod mliječne acidoze potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta kako bi se ispravila acidoza i hipoksija.

    Hitna medicinska pomoć uključuje intravensku kapanje 2,5 ili 4% otopine natrijevog bikarbonata do 2 litre na dan. U isto vrijeme potrebno je kontrolirati razinu krvi i koncentraciju kalija. Ako je potrebno, provodi se inzulinska terapija, antishock lijekovi koji se zamjenjuju plazmom primjenjuju se intravenski kako bi se poboljšala hemodinamika, krvna plazma i niska doza heparina kako bi se ispravila hemostaza. Hipoksija se eliminira uz pomoć terapije kisikom, može biti potrebna umjetna ventilacija pluća. Ako se tijekom primanja bigvanida razvije laktacidoza, može biti potrebno provesti hemodijalizu.

    Nasljedni oblik mliječne acidoze očituje se u male djece s teškom acidozom, praćenom teškim respiratornim poremećajima.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Na pozadini mliječne acidoze mogu se razviti edemi mozga i njegov transtentoralni unos, uporna koma i smrt.

    pogled

    Prognoza za stečeni oblik mliječne acidoze ovisi o osnovnoj bolesti protiv koje je nastala, o razini mliječne kiseline u krvi pacijenta, kao io pravovremenosti i adekvatnosti provedenog liječenja. S razvojem komplikacija, kao i prirođenim oblikom laktične acidoze, prognoza se pogoršava.

    prevencija

    Kako bi se spriječio razvoj laktične acidoze, preporučuje se:

    • pravodobno liječenje bolesti protiv kojih se može pojaviti laktacidoza (prije svega, kompenzacija dijabetesa i prevencija hipoksije), usklađenost sa svim propisima liječnika;
    • izbjegavanje nekontrolirane uporabe droga;
    • povećati imunitet;
    • odbacivanje loših navika;
    • izbjegavanje fizičkog i mentalnog preopterećenja.

    Prilikom prvih znakova laktičke acidoze odmah potražite liječničku pomoć.

    YouTube videozapisi vezani uz članak:

    Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski medicinski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

    Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

    Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

    Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

    Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

    Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Već u 19. stoljeću, običan brijač bio je odgovoran za izvlačenje bolnih zuba.

    U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba treba odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

    Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

    U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

    Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

    Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

    Obrazovana osoba je manje osjetljiva na bolesti mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

    Čak i ako muško srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

    Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

    Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

    Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorija u minuti, ali istodobno razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

    Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

    Svatko želi najbolje za sebe. Ali ponekad sami ne shvaćate da će se život poboljšati nekoliko puta nakon savjetovanja sa stručnjakom. Slična situacija.

    Što je laktična acidoza - uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

    Lactic acidosis je opasna komplikacija, koja je uzrokovana nakupljanjem mliječne kiseline u skeletnim mišićima, koži i mozgu, kao i razvoj metaboličke acidoze. Laktička acidoza izaziva razvoj hiper-laktacidemske kome, stoga je ova bolest relevantna kod dijabetičara koji bi trebali znati uzroke patološkog stanja.

    Kako se razvija laktička acidoza

    Akutna komplikacija u kojoj se laktat brzo oslobađa u krv je laktička acidoza. Laktička acidoza kod dijabetesa melitusa tipa 2 može se pojaviti nakon upotrebe lijekova za snižavanje glukoze. Ova nuspojava svojstvena je lijekovima biguanidne sorte (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Država je podijeljena u dvije vrste:

    1. Laktička acidoza tip A - hipoksija tkiva. Tijelo pati od nedostatka kisika u kritičnim bolestima: sepsi, septičkom šoku, akutnim fazama bolesti jetre ili nakon teškog fizičkog napora.
    2. Laktička acidoza tipa B nije povezana s hipoksijom tjelesnih tkiva. Pojavljuje se s liječenjem određenih lijekova protiv dijabetesa i HIV infekcije. Laktička acidoza ovog tipa često se manifestira na pozadini alkoholizma ili kod kroničnih bolesti jetre.

    razlozi

    Laktička acidoza nastaje zbog neuspjeha u metaboličkim procesima u tijelu. Patološko stanje nastaje kada:

    • Dijabetes tipa 2.
    • Predoziranje lijekom Metformin (kumulacija lijeka u tijelu nastaje zbog oštećenja bubrega).
    • Gašenje kisikom (hipoksija) mišića nakon iscrpljujućeg fizičkog napora. Ovo stanje tijela je privremeno i prolazi samostalno nakon odmora.
    • Prisutnost tumora u tijelu (maligni ili benigni).
    • Kardiogeni ili hipovolemijski šok.
    • Nedostatak tiamina (Vit B1).
    • Rak krvi (leukemija).
    • Teška popratna ozljeda.
    • Sepsa.
    • Zarazne i upalne bolesti raznih etiologija.
    • Prisutnost alkoholizma;
    • Puno krvarenje.
    • Bijesne rane na tijelu dijabetičara.
    • Akutni infarkt miokarda.
    • Oštećenje dišnog sustava.
    • Zatajenje bubrega.
    • Kronična bolest jetre.
    • Antiretrovirusna terapija za HIV infekciju. Ova skupina lijekova daje veliko opterećenje tijelu, tako da je vrlo teško održavati normalnu razinu mliječne kiseline u krvi.

    Znakovi mliječne acidoze

    Laktička acidoza nastaje brzinom svjetlosti, za samo nekoliko sati. Prvi znakovi mliječne acidoze uključuju:

    • stanje apatije;
    • bol u prsima i skeletnim mišićima;
    • dezorijentacija u prostoru;
    • suhe sluznice i koža;
    • žutilo očiju ili kože;
    • pojavu brzog disanja;
    • pojavu pospanosti i nesanice.

    Teška laktička acidoza kod pacijenta očituje kardiovaskularnu insuficijenciju. Takvo kršenje izaziva promjene u kontraktilnosti miokarda (povećava se broj kontrakcija srca). Nadalje, opće stanje ljudskog tijela se pogoršava, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev i nedostatak apetita. Zatim se dodaju neurološki simptomi laktacidoze:

    • Arefleksija (nedostaje jedan ili više refleksa);
    • hiperkanaze (patološki nehotični pokreti jedne ili skupine mišića);
    • pareza (nepotpuna paraliza).

    Prije pojave hiperlaktacidne kome pojavljuju se simptomi metaboličke acidoze: bolesnik ima duboko i bučno disanje (zvukovi se jasno čuju na daljinu), pomoću kojih tijelo pokušava ukloniti višak mliječne kiseline iz tijela, pojavljuje se DIC (intravaskularna koagulacija). Nadalje, pojavljuju se simptomi kolapsa: prvo se razvija oligurija (smanjenje količine mokraće), a zatim anurija (bez mokrenja). Često se manifestiraju manifestacije hemoragijske nekroze udova.

    dijagnostika

    Hiperlaktacidemiju je teško dijagnosticirati samo uz prisutnost subjektivnih simptoma koji nisu potvrđeni rezultatima ispitivanja. Kao pomoćni kriterij koriste se simptomi mliječne acidoze. Pouzdaniji su laboratorijski podaci koji se temelje na mjerenju mliječne kiseline. Osim toga, odredite:

    • količina bikarbonata (s laktičkom acidozom, oni se brzo smanjuju);
    • stupanj hiperglikemije;
    • odsutnost acetona u urinu (acetonurija).

    Laktička acidoza

    Laktička acidoza, ili, kako se to još naziva, laktička acidoza, izazivajući hiper-laktacidnu komu, izuzetno je akutna komplikacija koja je također relevantna u dijabetes melitusa i uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u tijelu (skeletni mišići, mozak i koža). tijekom daljnjeg razvoja metaboličke acidoze. Laktičnu acidozu, čiji su simptomi osobito poznati bolesnicima sa šećernom bolešću, uzrokuje niz faktora o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

    Etiologija (uzroci) mliječne acidoze

    Razvoj laktacidoze izaziva sljedeća stanja:

    • Upalne bolesti i zarazne bolesti;
    • Masivni tip krvarenja;
    • Alkoholizam u kroničnom stadiju;
    • Akutni infarkt miokarda;
    • Teška tjelesna trauma;
    • Zatajenje bubrega;
    • Bolest jetre (kronična).

    U ukupnom broju čimbenika koji uzrokuju laktičnu acidozu i simptome odgovarajućeg tipa posebno mjesto zauzima uzimanje bigvanida. U ovom slučaju, laktička acidoza, simptomi se javljaju kod dijabetičara koji uzimaju lijekove koji reduciraju šećer s prisutnošću ove tvari u pripravku. Čak i njegova minimalna doza u zahvaćenom bubregu ili jetri može potaknuti laktičnu acidozu, koja je olakšana, posebno, akumulacijom u tijelu tih lijekova.

    Razvoj laktične acidoze javlja se tijekom hipoksije koja se javlja u skeletnim mišićima, koja, na primjer, može biti povezana s dugotrajnim fizičkim stresom. Uzrok laktične acidoze bez očite prisutnosti hipoksije može biti leukemija, kao i niz drugih tipova tumorskih procesa. To uključuje i respiratornu insuficijenciju, akutni srčani udar jednog od pluća, crijeva i nedostatak tiamina u tijelu.

    Laktička acidoza: simptomi

    Razvitak mliječne acidoze javlja se uglavnom u akutnom obliku za nekoliko sati, dok prekursori mogu biti odsutni. Pacijenti tada mogu osjetiti bolove u mišićima i bolove koji se pojavljuju iza sternuma. Karakteristični znakovi su različite vrste dispeptičkih simptoma, apatija, pojačano disanje, nesanica ili, obratno, pospanost.

    Prevladavajući simptomi su, međutim, manifestacije u obliku kardiovaskularne insuficijencije, koje se kasnije pogoršavaju teškom acidozom. U tom kontekstu nastaju promjene koje se odražavaju u kontraktilnoj sposobnosti karakterističnoj za miokard.

    Nadalje, dolazi do progresivnog pogoršanja dinamike općeg stanja pacijenta, pri čemu popratno povećanje acidoze može biti povraćanje i bol u trbuhu. Kada se laktična acidoza pogorša, simptomi se razlikuju i po različitim neurološkim simptomima, od arefleksije do pareze i hiperkineze.

    Neposredno prije nastanka kome, praćenog gubitkom svijesti, uočeno je bučno disanje, koje karakteriziraju šumovi dišnih organa koji se čuju na daljinu, a karakterističan miris acetona za ovaj fenomen nije prisutan u izdahnutom zraku. Ovaj tip disanja obično prati metaboličku acidozu.

    Tada se laktična acidoza odlikuje simptomima u obliku razvoja kolapsa: najprije oligoanurijom, a zatim anurijom, a na pozadini nastaje razvoj intravaskularne koagulacije krvi (ili DIC). Često su simptomi mliječne acidoze zabilježeni pojavom intravaskularne tromboze s hemoragičnom nekrozom prstiju i šaka. Treba napomenuti da brzi razvoj laktične acidoze, koji se javlja u roku od nekoliko sati, ne doprinosi identifikaciji znakova karakterističnih za dijabetičku komu. Ti simptomi uključuju suhoću sluznice jezika i membrana, kao i opću suhoću kože. Važno je napomenuti da u ovom slučaju do 30% bolesnika s hiperosmolarnom i dijabetičkom komom ima elemente koji odgovaraju dijagnozi laktatne acidoze.

    Dijagnoza i liječenje mliječne acidoze

    Dijagnoza laktične acidoze s gore navedenim simptomima vrlo je teška, iako se uzimaju u obzir kao kriteriji pomoćne prirode. Pouzdani su laboratorijski kriteriji, koji se temelje na određivanju u ovom slučaju povećanja razine mliječne kiseline u krvi, kao i smanjenja bikarbonata i rezervne alkalnosti, umjerenosti hiperglikemije i bez acetonurije.

    Kod razmatranja laktične acidoze i njenih simptoma, liječenje se određuje prvenstveno za brzu eliminaciju hipoksije, kao i za samu acidozu. Hitna pomoć kod laktične acidoze i simptoma uključuje otopinu natrijevog bikarbonata (2,5 ili 4%) s volumenom do 2 litre dnevno. U tom slučaju, pH vrijednost treba držati pod kontrolom, kao i razinu kalija u krvi. Za mliječnu acidozu i simptome liječenja također je potrebna intenzivna genetski modificirana priroda djelovanja inzulinske terapije ili jednokomponentna inzulinska terapija s kratkom prirodom djelovanja. Kao dodatna komponenta kod laktacidoze i simptoma liječenja, primjenjuje se intravenska karboksilaza metodom kapanja s primjenom od oko 200 mg / dan, a relevantne su intravenska primjena u plazmi, male doze heparina, koje doprinose korekciji hemostaze, kao i primjena reopoliglucinuma.

    Prevencija koma

    Prevencija za sprječavanje nastanka laktikidemske kome u pozadini laktične acidoze, čiji su simptomi opisani u gornjem tekstu, jest u prevenciji hipoksije, kao iu racionalnosti kontrole nad kompenzacijom dijabetesa. Također, laktička acidoza, čiji se simptomi mogu pojaviti kada se koriste bigvanidi, zahtijeva strogost u individualnom određivanju njihove doze s trenutnim ukidanjem u slučaju bolesti interkurentnog tipa (gripa ili upala pluća, itd.). Simptomi laktacidoze također su relevantni u slučaju gnojnih procesa, jer bolesnici s dijabetesom tijekom uzimanja bigvanida također trebaju uzeti u obzir ovu značajku.

    Za sve sumnje u vezi s laktatnom acidozom, kao i prateće nijanse koje smo ispitali u članku, trebate odmah kontaktirati endokrinologa.

    Što je laktička acidoza i koji su njeni simptomi?

    Laktička acidoza ili laktat (mliječna kiselina) - acidoza (razvoj povećane kiselosti), ozbiljna je bolest u kojoj je došlo do kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže zbog dovoljne apsorpcije mliječne kiseline, ali sporo uklanjanje iz tijela.

    Za bolesnike sa šećernom bolešću ova bolest se smatra najopasnijom, jer može dovesti do razvoja komplikacija i nakupljanja velikih količina mliječne kiseline, tj. hiperlaktacidna koma.

    Bolesnici s dijabetesom moraju znati manifestaciju laktacidoze, kakvu bolest i gdje se ona formira:

    • Nastala u skeletnim mišićima;
    • U koži;
    • U mozgu, što kasnije može dovesti do povećanih metaboličkih poremećaja ili metaboličke acidoze.

    Simptomi bolesti

    Bolest napreduje u roku od tri sata, u ovom trenutku nema nikakvih simptoma, samo u kratkom razdoblju može dovesti do ozbiljnih komplikacija u kojima daljnje ljudsko stanje dovodi do gubitka svijesti.

    No, prva stvar koju trebate obratiti pozornost kada postoji nedostatak mliječne kiseline:

    • Bol u skeletnim mišićima;
    • Bol u grudima;
    • disheartened;
    • Ovisnost o spavanju ili poremećaj spavanja;
    • Tahipneja ili ubrzano disanje.

    S progresijom bolesti javljaju se dispeptičke smetnje:

    • Mučnina.
    • Povraćanje.
    • Kršenje stolice (konstipacija, proljev).
    • Nehotično kretanje.
    • Teška bol u trbuhu.
    • Umor, koji se očituje u nekim mišićnim skupinama.
    • Spori odgovor na postupke drugih ljudi.
    • Disanje disanja je znak hiperlaktatidemije. Na kraju, osoba jednostavno slabi i gubi svijest.

    Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
    No, endokrinologinja Marina Vladimirovna uvjerava da je lako izliječiti štitnjaču čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

    Čimbenici i bolesti koje mogu dovesti do laktične acidoze

    Razvoj sindroma može se promatrati na temelju bilo kojih čimbenika i bolesti koje dovode do poremećaja opskrbe tkiva kisikom, snažno razdvajajući glukozu bez zraka.

    Najstariji korišteni mehanizam, nazvan proces oksidacije glukoze u stanici, koristan je u stresnim situacijama, primjerice tijekom brzog trčanja, plivanja, fizičkog napora i mnogih drugih stvari. U jednoslojnim organizmima mliječna kiselina se ispušta u okoliš, značajna formacija se odvija bez ikakvih problema.

    U višestaničnom ljudskom tijelu život je opasan. U pretežno dugom nastavku primjene ove vrste cijepanja ili oksidacije glukoze u krvi akumulira se mliječna kiselina.

    Prije pojave mliječne acidoze postoje neki čimbenici koji su doveli do razvoja ove bolesti:

    • Upalni i zarazni;
    • Obilno krvarenje;
    • Bolest jetre (hepatitis, ciroza, insuficijencija, žutica);
    • Infarkt miokarda;
    • alkoholizam;
    • Teška ozljeda.

    Uzroci laktacidoze

    Rizik od akutne bolesti može biti ne samo kod dijabetičara, već i inficiranih leukemijom, uz zatajenje bubrega i alkoholizam.

    Kod dijabetičara s laktičkom acidozom uzroci mogu biti:

    • Nedostatak kontrole u slučaju mogućeg nedostatka glukoze, bolest se može manifestirati bez simptoma, što dalje dovodi do pogoršanja stanja i, prije svega, kome;
    • Potpuna briga za vaše zdravlje i uzimanje bigvanida, lijekova koji snižavaju razinu šećera u krvi, a recepcija se može pravilno održavati, što rezultira kvarom u tijelu i pojavljuje se koma mlijeka.

    Velike doze supstanci koje sadrže alkohol kontinuirano također doprinose nakupljanju kiseline. Tijekom obrade alkohola tijelo ne može brzo funkcionirati, što rezultira patološkim procesom koji dovodi do stanja kome.

    Postoje dodatni razlozi zbog nedostatka mliječne kiseline:

    • Ozbiljna bolest (stečeni sindrom ljudske imunodeficijencije, rak, tumori, itd.).
    • Hipoksija, teška opterećenja.
    • Nedostatak vitamina.
    • Neuspjeh više organa (poput jetre, bubrega, srca, dišnog sustava).
    • Genetsko opterećenje (slijedi proband u obitelji).
    • Septičke bolesti (sepsa, septički šok).
    • Velike doze paracetamola i njegovih derivata.
    • Krvna neoplazija (limfom).

    dijagnostika

    • Za glavne pokazatelje uzeti parametre sadržaja mliječne kiseline iznad norme.
    • Obično se u krvi nalazi i visok sadržaj lipida i dušika.
    • Obratite pozornost na odsutnost citoze, razine šećera.

    Istina, ovi pokazatelji nisu temeljni, u slučaju da se norma može otkriti. Ispitivanje rođaka koji imaju informacije o tijeku bolesničke bolesti također je važan pokazatelj za postavljanje dijagnoze. Nakon donošenja odluke o postavljanju dijagnoze, propisuje se intenzivno liječenje kako bi se normalizirala razina glukoze.

    Pacijentu se daje kapaljka s natrijevim bikarbonatom i ubrizgava se trisamin:

    • Ovi lijekovi služe za čišćenje stanica u tijelu od nedostatka mliječne kiseline.
    • I kontrolirane razine kalcija i kalija.
    • Ako pacijent ima i dijabetes, inzulin se dodatno primjenjuje u određenoj dozi.
    • Čuje se aktivnost srca, kontrolira se razina krvnog tlaka.

    Uz smanjenje kiselina u krvi, uvode se lijekovi koji mogu razrijediti krv kako bi se izbjegli krvni ugrušci:

    • Acidoza se postavlja na temelju redukcije pH ispod 7,35.
    • Općenito, analiza smanjenja krvi u hemoglobinu, eritrociti ukazuje na anemiju.
    • Krvni laktat je više od pet milimola po litri.
    • Ako se sumnja na septičko stanje, uzima se uzorak krvi za bakterijsko ispitivanje.

    Nakon obnavljanja kiselosti i stanja osobe, liječenje se nastavlja, ali su već propisani lijekovi koji sprečavaju daljnji razvoj laktične acidoze. Srčana, bubrežna bolest ili dijabetes melitus, ako započnete liječenje, u potpunosti su sposobni izazvati progresivnu bolest laktične acidoze.

    Bolničko liječenje

    Kod liječenja laktičkom acidozom provodi se korekcija elektrolitskih poremećaja, visoka kiselost u krvi ili acidoza, šok i kisik gladovanje ili hipoksija.

    Smanjiti nakupljanje u tkivima potrošnje mliječne kiseline:

    • Detoksikacijska terapija.
    • Parenteralno injektirana otopina glukoze od oko pet do dvanaest g / h, s inzulinom po satu u količini od dva do četiri ED.
    • Uz hitnu skrb, otopina natrijevog bikarbonata (2,5% ili 4%) polako se uvodi intravenozno, kapanjem.
    • Karboksilaze se također koriste u dozi od oko dvjesto miligrama.
    • Za korekciju hemostatskih poremećaja, heparin se primjenjuje u malim dozama.
    • Kod septičkih komplikacija propisani su antibiotici širokog spektra (cefalosporini četvrte generacije, karbapenemi, metronidazol) i ioni kalija i fosfora.

    Prevencija laktacidoze

    • U prevenciji laktične acidoze, treba obratiti pozornost na prijelaz u manje povoljno stanje, kao što je laktikidemska koma i, u skladu s tim, spriječiti ga.
    • Prevencija stanja kao što je hipoksija ili izgladnjivanje kisikom.
    • Kontrolni dijabetes i njegove komplikacije.
    • Ako pronađete prve znakove bolesti, odmah kontaktirajte endokrinologa.

    Laktička acidoza ili laktička acidoza:

    • Prouzrokuje hiperlaktacidnu komu.
    • Akutna komplikacija, najrelevantnija kod dijabetičara.
    • Velike količine mliječne kiseline nakupljaju se u skeletnim mišićima, mozgu i koži.
    • Bolest je također podložna asimptomatskom tijeku s brzim napredovanjem, pacijenti se mogu žaliti na jake bolove u mišićima, iza prsne kosti, poremećaje spavanja, kratkog daha, boli, poremećaja dispepsije.

    Uzrok bolesti može biti:

    • Nedostatak glukoze.
    • Uzimanje lijekova kao što su bigvanidi.
    • Zatajenje bubrega.
    • Spolno prenosive bolesti.
    • Neoplazija.
    • Nedostatak vitamina.

    Dodatni Članci O Embolije