logo

Laboratorijska dijagnostika dijabetesa

Smanjena tolerancija
do glukoze
na prazan želudac

U slučaju šećerne bolesti tipa 2 ili smanjene tolerancije glukoze, dovoljna su dva od navedenih kriterija: u odsutnosti poremećaja metabolizma ugljikohidrata, preporuča se procjena inzulinske rezistencije na tkivo.

  • opseg struka:> 89 cm - za žene,> 102 cm - za muškarce;
  • trigliceridi:> 150 mg / dL (1,69 mmol / L);
  • HS HDL: 135 mmHg Čl. i / ili dijastolički krvni tlak ≥ 85 mmHg. v.;
  • glukoza natašte: ≥ 110 mg / dL (6,1 mmol / l).

Dijagnoza metaboličkog sindroma utvrđuje se kada postoje tri ili više ovih simptoma.

2005. godine na I Međunarodnom kongresu o pred-dijabetičkom i metaboličkom sindromu predložena je nova definicija metaboličkog sindroma. Kriteriji su isti, ali su njihove vrijednosti postale strože. Glavni kriterij za dijagnostiku metaboličkog sindroma je prisutnost abdominalne pretilosti, ali normativni parametri volumena struka smanjili su se na> 80 cm za žene i do> 94 cm za muškarce. Vrijednosti HDL kolesterola se također mijenjaju: 5,6 mmol / l.

Pacijenti s metaboličkim sindromom moraju biti pregledani od strane endokrinologa kako bi se utvrdili rani, klinički nespecificirani poremećaji metabolizma ugljikohidrata.

Kriteriji za kompenzaciju dijabetesa

Sada postoji dovoljno dokaza u svijetu da učinkovita kontrola dijabetesa može smanjiti ili spriječiti mnoge komplikacije povezane s njim. Zbog značajno većeg rizika od kardiovaskularnih bolesti, bolesnici sa šećernom bolesti zahtijevaju posebnu pozornost od kardiologa i endokrinologa, rigidniji pristup liječenju i prevenciji vaskularnih komplikacija. Liječenje ove kategorije bolesnika treba uključivati ​​korekciju metaboličkih poremećaja i utjecaj na čimbenike rizika za razvoj kardiovaskularne patologije. Kriteriji za kompenzaciju dijabetesa dani su u tablici. 3.

Laboratorijska dijagnostika dijabetesa

Klinički opis dijabetesa kao jedne od najčešćih bolesti u svijetu. Proučavanje čimbenika rizika i uzroka razvoja. Znakovi dijabetesa i njegove manifestacije. Tri ozbiljnosti bolesti. Metode laboratorijskih istraživanja.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo zdravlja Republike Sakha (Yakutia)

Državna proračunska obrazovna ustanova srednjeg specijalnog obrazovanja RS (Y)

"Yakut Medical College"

"Laboratorijska dijagnostika dijabetes melitusa"

Dovršeno: Alexandrova Maria

Voditelj: G. Korneva

Poglavlje 1. Klinički opis dijabetesa kao jedne od najčešćih bolesti u svijetu

1.1 Opće informacije o dijabetes melitusu i njegovoj klasifikaciji

1.2 Čimbenici rizika i uzroci dijabetesa

1.3 Znakovi dijabetesa i njegove manifestacije

1.4 Tri ozbiljnosti bolesti

Poglavlje 2. Dijagnoza dijabetesa. Laboratorijske metode

Poglavlje 3. Praktični rad usporedna analiza biokemijskih parametara krvi

Šećerna bolest je kronična bolest koja se temelji na apsolutnom ili relativnom nedostatku inzulina i kao posljedica toga povećava razinu šećera u krvi. Inzulin je hormon potreban za ulazak glukoze (šećera) u stanice tkiva. Budući da je hormon inzulin odgovoran za održavanje normalne koncentracije šećera u krvi, upravo njegov nedostatak obrazovanja dovodi do razvoja dijabetesa. Dijabetes melitus je aktualni medicinski i socijalni problem sadašnjosti, koji, prema svojoj prevalenciji i učestalosti, ima sve značajke epidemije koja pokriva većinu ekonomski razvijenih zemalja svijeta. Trenutno, prema WHO, postoji više od 175 milijuna pacijenata u svijetu, njihov broj stalno raste i do 2025. će dosegnuti 300 milijuna. Rusija u tom pogledu nije iznimka. Samo u posljednjih 15 godina, ukupan broj bolesnika s dijabetesom povećao se 2 puta.

Problem borbe protiv oboljelih od dijabetesa posvećen je ministarstvima zdravstva svih zemalja. U mnogim zemljama svijeta, uključujući Rusiju, razvijeni su odgovarajući programi koji omogućuju rano otkrivanje šećerne bolesti, liječenje i prevenciju vaskularnih komplikacija, koje su uzrok rane invalidnosti i visoke smrtnosti uočene u ovoj bolesti. Borba protiv dijabetesa i njegovih komplikacija ne ovisi samo o koordiniranom radu svih dijelova specijalizirane medicinske službe, nego i od samih pacijenata, bez čijeg sudjelovanja ciljne zadaće kompenzacije metabolizma ugljikohidrata u dijabetes melitusu ne mogu biti postignute, a njihovo narušavanje uzrokuje razvoj vaskularnih komplikacija, Poznato je da se problem može uspješno riješiti tek kada se sve zna o uzrocima, fazama i mehanizmima njegovog nastanka i razvoja. Napredak kliničke medicine u drugoj polovici 20. stoljeća omogućio je bolje razumijevanje uzroka dijabetesa i njegovih komplikacija, kao i značajno ublažavanje patnji pacijenata, koje ni prije četvrt stoljeća nije bilo moguće ni zamisliti. Mnoge inovacije započele su u britanskim istraživačkim centrima.

U 60-70-ima. prošlog stoljeća, liječnici su morali bespomoćno gledati kako njihovi pacijenti umiru od komplikacija dijabetesa. Međutim, već u 70-ima. razvijene su metode fotokoagulacije kako bi se spriječio razvoj sljepoće i metode liječenja kroničnog zatajenja bubrega 1980-ih. - osnovane su klinike za liječenje sindroma dijabetičkog stopala, što je omogućilo prepolovljavanje učestalosti njegovih amputacija. Čak 20 godina nakon otkrića inzulina, učestalost pobačaja kod dijabetesa bila je preko 25%, a sada je smanjena na manje od 5%.

Prije četvrt stoljeća bilo je teško zamisliti koliko je visoka učinkovitost liječenja dijabetesa trenutno moguća. Uvođenjem neinvazivnih metoda ambulantnog određivanja razine glikemije u svakodnevnu praksu bilo je moguće postići njezino pažljivo praćenje; Istovremeno, napredak u proučavanju hipoglikemije i obrazovanja pacijenata smanjio je rizik njegovog razvoja. Osnova dijabetesa je nedostatak inzulina, što dovodi do povećanja šećera u krvi i njegovog pojavljivanja u urinu. To je zbog činjenice da gušterača proizvodi nedovoljnu količinu hormona - inzulina, koji regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Kada je nasljedna predispozicija za provocirajuće trenutke bolesti može biti prejedanje, zlouporaba slatkiša, živčana napetost, virusna infekcija. Dijabetes se može razviti nakon ospica, gripe i drugih virusnih bolesti. U blagom obliku dijabetesa, prehrana je jedina metoda liječenja. Potrebno je strogo se pridržavati približne jednodnevne liste proizvoda u skladu s dnevnim unosom kalorija, jesti najmanje 5-6 puta dnevno. Dnevna kalorijska i nutritivna vrijednost (proteina, masti, sadržaj ugljikohidrata) jednodnevnog obroka treba uvijek biti ista. Time se uklanjaju oštre fluktuacije u razini šećera u krvi i sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti. Svaki bolesnik s dijabetesom mora znati koja bi mu normalna težina trebala biti. Istraživanje je određeno iznimno brzim povećanjem učestalosti.

Relevantnost: Dijabetes je jedna od najčešćih bolesti endokrinog sustava. Prevalencija dijabetesa u zapadnim zemljama je 2-5% stanovništva, au zemljama u razvoju ona iznosi 10-15%. Svakih 15 godina broj pacijenata se udvostručuje. Ako je 1994. godine u svijetu bilo 120,4 milijuna ljudi s dijabetesom, do 2010. njihov će broj biti 239,3 milijuna, au Rusiji oko 8 milijuna ljudi pati od dijabetesa. Hitnost problema je posljedica razmjera širenja dijabetesa. Danas u svijetu ima oko 200 milijuna slučajeva, ali stvarni broj slučajeva je oko 2 puta veći. Istovremeno, učestalost se povećava svake godine u svim zemljama.

Cilj: proučiti laboratorijsku dijagnostiku dijabetesa melitusa, uključujući laboratorijske istraživačke metode i provesti komparativnu analizu u CDL GBU RS (Y) "RB №2 - CEMP"

1. Proučavanje laboratorijske dijagnostike dijabetesa.

2. Provesti komparativnu analizu biokemijskog indeksa krvi u CDL GBU RS (Y) "RB №2 - CEMP"

Poglavlje 1. Klinički opis dijabetesa kao jedne od najčešćih bolesti u svijetu

1.1 Opće informacije o dijabetes melitusu i njegovoj klasifikaciji

Šećerna bolest je kronična bolest ljudskog endokrinog sustava, karakterizirana produljenim povećanjem koncentracije glukoze u krvi i popratnim promjenama u metaboličkim procesima. To predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta, jer izaziva razvoj teških komorbiditeta. Nezavisno identificirati bolest je nemoguće, ali neke abnormalnosti u tijelu mogu upozoriti osobu. Ti znakovi uključuju: učestalo i obilno mokrenje, osjećaj stalne žeđi, svrab, stalne skokove u masenim omjerima (tjelesna težina se tada dramatično povećava, zatim se odmah smanjuje), manifestacija osipa na koži. U početnom stadiju bolesti, dijabetes melitus je gotovo neprimjetan, svi se simptomi pogoršavaju u trenutku aktiviranja bolesti. Nažalost, odgođeno liječenje šećerne bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija za pacijenta. Nemoguće je dijagnosticirati bolest tijekom početnog pregleda i razgovora s pacijentom, kako bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je obaviti laboratorijske pretrage. Klasifikacija dijabetesa

Postoje 2 vrste dijabetesa:

Šećerna bolest tipa 1 (ovisna o inzulinu). To je 10% od ukupnog broja bolesnika s dijabetesom.

Bolesna djeca i ljudi do 30 godina. Ovaj tip dijabetesa aktivno napreduje, komplikacije i stadij dekompenzacije brzo se razvijaju.

Šećerna bolest tipa 1 je uništenje stanica gušterače, što dovodi do potpunog nedostatka inzulina. Kod dijabetesa tipa 1, uništene su gotovo sve stanice gušterače koje izlučuju inzulin, a žlijezda ne može proizvesti inzulin.

Uzrok uništenja stanica gušterače su autoimune bolesti i virusi. Sama infekcija ne uništava stanice gušterače, ona uključuje imunološki sustav, čije stanice uništavaju stanice gušterače. Postoji tako paradoksalno samouništenje.

Kod dijabetesa tipa 1, pacijent je prisiljen stalno injektirati inzulin, koji je neophodan za normalno kretanje glukoze u tijelu. Glavna metoda liječenja je injekcija inzulina. Stoga se dijabetes tipa 1 naziva dijabetes ovisan o inzulinu.

Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu) Razvija se nakon 30 godina. Često gojaznost, stres i genetska predispozicija doprinose njegovom razvoju.

Šećerna bolest tipa 2 je relativni nedostatak inzulina, čija se korekcija može postići dijetama, mršavljenjem i hipoglikemijskim tabletama.

Kod dijabetesa tipa 2 gušterača nije uništena i nastavlja proizvoditi inzulin, ali tijelo razvija otpornost (smanjenu osjetljivost) stanica na inzulin. Kao rezultat toga, prava količina glukoze ne ulazi u stanice, čak ni u prisutnosti inzulina.

Kod dijabetesa tipa 2 nije potrebno ubrizgavati inzulin, ovdje problem nije proizvodnja inzulina, ali je u uzimanju glukoze u tkivima i stoga se dijabetes tipa 2 zove inzulin-neovisan.

Međutim, kako dijabetes napreduje, izlučivanje inzulina iz stanica gušterače se smanjuje, a zatim se mora primijeniti inzulin.

1.2 Čimbenici rizika i uzroci dijabetesa

· Nasljedna predispozicija. Ako su oboje roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od šećerne bolesti je 100%, ako postoji jedan roditelj, rizik = 50%, ako su braća i sestre, rizik = 25%.

· Povišen kolesterol u krvi. Ukupni kolesterol bi trebao biti manji od 5,0 mmol / l kod zdravih ljudi i manji od 4,5 mmol / l kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

· Arterijska hipertenzija (produljeno povišenje krvnog tlaka više od 130/80 mm Hg)

· Prejedanje, prekomjerna težina, pretilost. S povećanjem tjelesne težine za više od 20%, vjerojatnost razvoja dijabetesa povećava se za 25%, a uz povećanje težine više od 50%, učestalost dijabetesa = 60%.

· Virusne infekcije. Rubella, hepatitis, parotitis (zaušnjaci) i boginje. Ove infekcije uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin, a posljedica toga je dijabetes.

· Autoimune bolesti. Autoimuni tiroiditis, hepatitis, sistemski eritematozni lupus, glomerulonefritis. U tom slučaju stanice pankreasa uništavaju stanice imunološkog sustava.

Kombinacija nekoliko čimbenika istovremeno povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa za 30 puta.

1.3 Znakovi dijabetesa i njegove manifestacije

Simptomi oba tipa dijabetes melitusa javljaju se kada razina glukoze u krvi prelazi 6 mmol / l, a kada glukoza ulazi u urin, gdje to normalno ne bi trebalo biti.

Diabetes mellitus tip 1 karakterizira brz razvoj simptoma (tjedni, mjeseci).

Dijabetes tipa 2 možda se dugo ne manifestira. Može se identificirati slučajno, pri sljedećem liječničkom pregledu i testiranju na drugu bolest. Simptomi se mogu razviti tijekom godina, biti malo izraženi, a ponekad i komplikacije dijabetesa odmah vode pacijenta liječniku.

Poliurija - povećano mokrenje.

Kako se razina glukoze u krvi povećava, njezin se sadržaj u urinu povećava.

Bubrezi reagiraju prvi i počinju oslobađati više tekućine iz tijela kako bi razrijedili koncentraciju glukoze u urinu. Karakterizira ga povećano mokrenje noću. Kao rezultat toga, dolazi do povećanog mokrenja (do 2 litre urina dnevno).

Polydipsia je neugasiva žeđ, sušenje u ustima, što je posljedica ispuštanja velikih količina tekućine iz tijela u obliku urina. Pacijenti počinju puno piti kako bi utažili žeđ i popunili gubitak tekućine urinom. Polifagija je stalni osjećaj gladi. To je zbog metaboličkih poremećaja, točnije zbog činjenice da stanice ne mogu apsorbirati i procesirati glukozu bez pomoći inzulina. Gubitak težine Gubitak težine je osobito karakterističan za bolesnike s dijabetesom tipa 1. To je zbog povećanog uništavanja proteina i masti zbog odsutnosti glukoze u energetskom metabolizmu stanica. Paradoksalno, mršavljenje se razvija unatoč povećanom apetitu pacijenta.

Simptomi koji mogu pratiti dijabetes, ali nisu potrebni za dijabetes:

· Suha koža

· Pustularne kožne bolesti, dugotrajno i slabo zacjeljivanje rana i ožiljaka

· Genitalni svrbež (češće nakon mokrenja)

1.4 Tri ozbiljnosti bolesti

1 stupanj (svjetlo) - dok povećanje glukoze u krvi ne prelazi 8 mmol / l na prazan želudac. Nema značajnih fluktuacija glukoze tijekom dana, dopuštenih tragova glukoze u mokraći do 20 g / l. Moguće su početne manifestacije komplikacija (angioneuropatija).

2 stupnja (prosječno) - razina glukoze u krvi natašte doseže 14 mmol / l. Glukoza u urinu se povećava na 40 g / l. Kompenzacija stanja postiže se dijetom i uzimanjem lijekova za snižavanje glukoze. Moguće manifestacije komplikacija.

Stupanj 3 (težak tijek) - razina glukoze natašte je veća od 14 mmol / l, a razina glukoze u urinu prelazi 50 g / g. U ovoj fazi bolesnici trebaju stalnu terapiju inzulinom. Izražene komplikacije.

Faze kompenzacije dijabetesa:

· Faza kompenzacije - pacijent se dobro osjeća, uz pomoć terapije lako je postići normalne razine glukoze u krvi. U mokraći nema glukoze.

· Faza subkompenzacije - nije moguće sniziti razinu glukoze u krvi ispod 13,9 mmol / l. Šećer se pojavljuje u urinu. Aceton u mokraći nije.

· Faza dekompenzacije (najteža) - provedena terapija nema učinka i razina šećera raste iznad 14 mmol / l. Količina glukoze u urinu se povećava i pojavljuje se aceton. Možda razvoj hiperglikemijske kome.

Poglavlje 2. Dijagnoza dijabetesa. Laboratorijske metode

klinički laboratorijski dijabetes

Dijagnoza dijabetesa. Odbor stručnjaka SZO-a preporučuje probir za dijabetes za sljedeće kategorije građana:

-svi bolesnici stariji od 45 godina (s negativnim rezultatom testa, ponavljaju se svake 3 godine);

Laboratorijske metode:

1. Određivanje glukoze u krvi natašte. To je količina glukoze u krvi ujutro (na prazan želudac).

Kako bi se odredila razina glukoze u krvi natašte, ne biste trebali jesti slatke namirnice (med, šećer, kolače, itd.) Navečer, a nemojte doručkovati ujutro, idite u laboratorij i darovajte krv.

Normalne vrijednosti glukoze u krvi natašte = 5,5 mmol / l.

Razina glukoze natašte u slučaju poremećaja tolerancije glukoze može biti normalna ili blago povišena.

Ako imate pokazatelje veće od 6,1 - potrebno je provesti sljedeću studiju - test tolerancije glukoze.

2. Ispitivanje tolerancije glukoze. Za dijagnosticiranje poremećaja metabolizma ugljikohidrata provodi se test tolerancije na glukozu, koji omogućuje identifikaciju osoba koje mogu dugotrajno patiti od dijabetesa ili ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti, unaprijed dati preporuke kako bi ih se spriječilo i na taj način sačuvali svoje zdravlje.

Da biste to učinili, izmjerite razinu glukoze i krvi inzulina na prazan želudac i 2 sata nakon uzimanja 75 g suhe glukoze otopljene u čaši vode.

Upijanje glukoze u krv stimulira proizvodnju inzulina gušteračom, što dovodi do apsorpcije glukoze u tkivima i smanjenja razine glukoze u krvi već 2 sata nakon opterećenja glukozom.

Kod zdravih ljudi razina glukoze nakon 2 sata nakon opterećenja glukozom je manja od 7,8 mmol / l, kod osoba s dijabetesom - više od 11,1 mmol / l.

Vrijednosti od 7,8 mmol / l - 11,1 mmol / l - ukazuju na poremećenu toleranciju glukoze, koja se naziva "Preddiabetes"

Test tolerancije glukoze trebao bi biti obavezan kao i mjerenje krvnog tlaka.

Pravovremenim otkrivanjem poremećaja tolerancije glukoze određene mjere koje preporuči liječnik pomoći će vam da spriječite napredovanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata i ne samo da će sačuvati vaše zdravlje, već će i produžiti vaš život.

Test je nepraktičan za provođenje kada je ponovno potvrđena razina glukoze natašte veća od 7,0 mmol / l, jer je 7,0 mol / l dijagnostički kriterij za dijabetes melitus. Test je kontraindiciran kod osoba čija je koncentracija glukoze natašte veća od 11,1 mmol / l.

3. Određivanje glikoziliranog hemoglobina. Ova se analiza naziva i glikohemoglobin, HbA1c, hemoglobin A1c. Ovo je važna analiza koja pomaže liječniku da odredi stupanj dijagnoze dijabetesa. Glikozilirani hemoglobin pokazuje prosječnu razinu glukoze u krvi za 6-12 tjedana i provodi se u kombinaciji s određivanjem razine glukoze u krvi kod kuće, radi kontrole adekvatnosti doze antidijabetičkih lijekova. Pri povećanju razine glikiranog hemoglobina potrebno je provesti odgovarajuću korekciju liječenja. Stopa glikiranog hemoglobina: 4,5 - 6,5% ukupnog hemoglobina. Povećanje razine glikiranog hemoglobina može pokazati:

1. Dijabetes

2. Nedostatak željeza

Razina HbA1 od 5,5% i iznad 7,0% ukazuje na dijabetes tipa 2. Razina HbA1 od 6,5 - 6,9% ukazuje na vjerojatnost dijabetesa. Međutim, test glukoze u krvi može biti normalan.

4. Određivanje glukoze u urinu. Normalno, glukoza u urinu ne bi smjela biti. Kod dijabetes melitusa, visoki sadržaj glukoze u krvi omogućuje da glukoza uđe u urin, prodire kroz bubrežnu barijeru. Prisutnost glukoze u urinu ukazuje na povećanu razinu glukoze u krvi i prisutnost dijabetesa.

5. Određivanje acetona u mokraći (acetonurija) - ponekad dijabetes melitus može biti kompliciran poremećajima metabolizma, s kasnijim razvojem ketoacidoze (nakupljanje kiselina u krvi i proizvodima metabolizma masti). Određivanje ketonskih tijela u mokraći znak je ozbiljnog stanja bolesnika s ketoacidozom.

Dodatne metode istraživanja dijabetesa.

1. Pregled okulista. Bolesnici s dijabetesom 1 put godišnje, morate biti pregledani od strane oftalmologa. Prošireni test zjenice pomaže u otkrivanju ranih manifestacija retinopatije.

2. Pregled kože i stanje ekstremiteta, vrlo je važan pregled koji vam omogućuje da utvrdite kršenje mikrocirkulacije, početne manifestacije trofičkih ulkusa, koji se dugo mogu prerušiti u kožne bolesti.

3. Provođenje EKG-a za dijagnozu koronarne bolesti srca.

4. Izlučujuća urografija (za dijagnosticiranje dijabetičke nefropatije i zatajenja bubrega). Rano otkrivanje prvih znakova komplikacija omogućit će liječniku da se orijentira i prepiše liječenje kada je najučinkovitije i donijeti vidljiv iscjeljujući učinak.

Poglavlje 3. Praktični rad. Usporedna analiza biokemijskog pokazatelja krvi m

Usporedna analiza biokemijskih parametara krvi u CDL GBU RS (Y) "RB № 2 - CEMP"

Tablica 1. Pacijent 1. Spol: muž Godina rođenja: 23.02.76.

Laboratorijska dijagnostika dijabetesa

Jedan od najčešćih problema endokrinologa u svijetu ostaje kvalitetno liječenje "slatke bolesti". Svake godine broj pacijenata se samo povećava.

Značajnu ulogu u ovom fenomenu ima kvalitativna laboratorijska dijagnostika dijabetesa melitusa koji omogućuje realističnu procjenu širenja patologije metabolizma ugljikohidrata.

Kada kažu da je ranije bilo manje epizoda ove bolesti, vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da nije proveden dovoljan broj testova. Kao rezultat toga, neki bolesnici s blagim oblicima patologije ostali su bez odgovarajuće terapije.

Testovi za laboratorijsku dijagnostiku dijabetesa

U ovom trenutku, prvi koji sumnja na prisutnost bolesti mora biti obiteljski liječnik ili terapeut.

Za njih je najprije pacijent s klasičnim pritužbama na:

  • Često mokrenje;
  • žeđ;
  • Stalni osjećaj gladi;
  • Svrbi kožu i druge.

U prisustvu takvih simptoma, kompetentni liječnik odmah počinje sumnjati u kršenje metabolizma ugljikohidrata prema vrsti hiperglikemije. Međutim, za konačnu provjeru dijagnoze potrebno je provesti odgovarajuće analize.

Laboratorijske metode za dijagnostiku dijabetesa uključuju:

  1. Određivanje koncentracije glukoze u krvi na prazan želudac.
  2. Ispitivanje tolerancije na glukozu.
  3. Analiza glikiranog hemoglobina.

Dodatni način, koji može ukazivati ​​na stupanj razvoja bolesti i kompenzacijske sposobnosti tijela, je opća analiza urina.

Kako se testira dijabetes?

Problem pacijenata svih dobi i naroda ostaje nepažljiv prema vlastitom zdravlju. Prema statistikama, oko 50% pacijenata ignorira prve znakove razvoja bolesti i otpisuje sve kao preopterećenost ili stres.

Na taj način dopuštaju napredovanje patologije i obraćaju se liječnicima u kasnijim fazama problema, kada je potrebno provesti aktivan medicinski učinak na tijelo.

Pravovremena laboratorijska dijagnoza dijabetesa tipa 2 može, na primjer, spasiti osobu od uzimanja tableta. U ranim stadijima bolesti, može se nadoknaditi dijetom i tjelovježbom.

Stoga su glavni razlozi i ciljevi za koje je potrebno proći testove za otkrivanje hiperglikemije u vremenu:

  1. Utvrđivanje prisutnosti patologije općenito.
  2. Klasifikacija ozbiljnosti problema.
  3. Otkrivanje nastanka dijabetesa tipa 1 ili tipa 2.
  4. Određivanje kompenzacijskih sposobnosti gušterače i tijela. Utvrđivanje vitalnosti B-stanica.
  5. Otkrivanje oštećenja glavnih ciljnih organa (mozga, očiju, bubrega, srca, kože, živaca i krvnih žila).

Test glukoze u krvi

Najčešća metoda laboratorijske dijagnostike. Uvijek se primjenjuje na prazan želudac (8 sati prije davanja krvi nemoguće je jesti). Njegova vrijednost leži u sposobnosti određivanja povećane količine šećera u serumu pacijenta.

Vrijednosti u području od 3,3-5,5 mmol / l smatraju se normalnim. Međutim, treba razumjeti da u svim situacijama stanje hiperglikemije ukazuje na prisutnost dijabetesa.

Ponekad se količina glukoze povećava zbog izraženog infektivnog procesa ili jednostavno nakon stresa. Stoga je ova analiza uključena u obvezni skup anketa kako bi se provjerila „slatka nevolja“, ali nije jedina ispravna.

Ispitivanje tolerancije glukoze

Kao i prethodni postupak prikazuje koncentraciju šećera u krvi. Glavna razlika je metoda provedbe.

Prvo se mjeri izlazna razina glukoze u krvi. Tada pacijentu je dopušteno piti 75 g glukoze, razrijeđenu u običnoj vodi. Nakon 2 sata ponovite mjerenje.

Smatra se da je normalna do 7.0 mmol / l. 7,0-11,0 mmol / l - poremećena tolerancija glukoze, više od 11 mmol / l - dijabetes.

Određivanje postotka glikiranog hemoglobina (HbA1c)

Ovaj test je najvažniji u ranoj dijagnozi bolesti. On ukazuje na prisutnost posebnog oblika eritrocitnog proteina, koji je u tijesnoj neraskidivoj vezi s molekulama glukoze.

Svojim suviškom, hemoglobin je "zasićen" i može se otkriti laboratorijskim testovima. 4-6% se smatra normalnim, 6-6.5% je upitno, više od 6.5% je dijabetes.

Analiza mokraće

U većini slučajeva, ovaj test se koristi za potvrđivanje prisutnosti bolesti i određivanje njene ozbiljnosti. Osim toga, ketonurija je često simptom acetona u mokraći. To ukazuje na visoku aktivnost patološkog procesa. Međutim, ovaj laboratorijski simptom nije pouzdana manifestacija bolesti.

Često se događa kada:

  • Dugotrajni post;
  • Aktivni infektivni proces;
  • trudnoća;
  • Dehidracija.

Laboratorijska dijagnostika dijabetes melitusa - kompleks specifičnih studija koje su dizajnirane da potvrde dijagnozu. Bez pravovremene identifikacije problema teško je govoriti o kvalitetnom liječenju.

Dijagnostičke metode šećerne bolesti: biokemijski testovi krvi

Šećerna bolest je bolest koja može uzrokovati ozbiljne patologije u ljudskom tijelu. Stoga je pravovremeno otkrivanje dijabetesa, oba tipa 1 i 2, ključno za uspješno liječenje ove bolesti.

Rana kompenzacija dijabetesa pomaže u sprječavanju razvoja opasnih komplikacija, kao što su vaskularne lezije nogu, zamagljivanje leće oka, uništavanje tkiva bubrega i još mnogo toga.

Razvoj šećerne bolesti označen je karakterističnim znakovima, kao što su teška žeđ, prekomjerno mokrenje, suha koža, kronični umor, pogoršanje vidne oštrine, nagli gubitak težine i pruritus. Međutim, na početku bolesti njegovi simptomi mogu biti blagi, zbog čega ih pacijent može uzeti za manifestacije druge bolesti ili jednostavno otpisati sve što je umor.

Zbog toga je jedini pouzdani način da se utvrdi ima li pacijent dijagnozu dijabetes melitusa laboratorijska dijagnoza. Posebno je važan test krvi koji vam omogućuje da odredite razinu šećera u tijelu i ostale potrebne pokazatelje.

Metode laboratorijske dijagnostike dijabetesa

Do danas su razvijene mnoge metode za identifikaciju dijabetesa u laboratoriju. Mogu se provoditi u razne svrhe, na primjer, dijagnosticirati bolest u ranoj fazi, odrediti tip dijabetesa i identificirati moguće komplikacije.

Kod provođenja laboratorijskih ispitivanja za dijabetes melitus, pacijentu se obično uzima uzorak krvi i urina za analizu. Proučavanje tih fizioloških tekućina pomaže identificirati dijabetes u vrlo ranim fazama, kada još nisu dostupni drugi znakovi bolesti.

Metode dijagnostike dijabetesa dijele se na osnovne i dodatne. Glavne metode istraživanja uključuju:

  1. Test šećera u krvi;
  2. Dijagnoza količine glikiranog hemoglobina;
  3. Studija tolerancije na glukozu;
  4. Analiza prisutnosti šećera u urinu;
  5. Ispitivanje urina i krvi na prisutnost ketonskih tijela i njihovu koncentraciju;
  6. Dijagnoza razine fruktozamina.

Dodatne dijagnostičke metode potrebne za razjašnjenje dijagnoze:

  • Proučavanje razine inzulina u krvi;
  • Analiza autoantitijela na beta-stanice gušterače koje proizvode inzulin;
  • Dijagnoza proinzulina;
  • Analiza grelina, adiponektina, leptina, otpornika;
  • Istraživanje IIS-peptida;
  • HLA tipkanje.

Da biste položili ove analize, morate dobiti uputnicu od endokrinologa. Pomoći će pacijentu da odredi koju vrstu dijagnoze mora proći, a nakon što dobije rezultate odabrat će najprikladniju metodu liječenja.

Velika važnost za postizanje objektivnog rezultata je ispravan prolaz testova. Da biste to učinili, trebate strogo slijediti sve preporuke o pripremi za dijagnozu. To je osobito važno kada se pacijentu dijagnosticira dijabetes melitus, jer su ove metode istraživanja vrlo osjetljive na najmanji prekršaj uvjeta pripreme.

Test šećera u krvi

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa trebala bi započeti testom krvi na razinu glukoze. Postoji nekoliko metoda za provođenje ove analize. Prva i najčešća je posna krv, a druga dva sata nakon obroka. Prva metoda je najinformativnija, stoga kod postavljanja dijagnoze endokrinolozi najčešće ispisuju uputnicu posebno za ovu vrstu dijagnoze.

Prije provođenja analize potrebno je:

  • Ne piti alkoholna pića 24 sata prije dijagnoze;
  • Posljednji put jesti hranu najkasnije 8 sati prije analize;
  • Prije analize piti samo vodu;
  • Nemojte prati zube prije davanja krvi, jer šećer može biti dio zubne paste koja se apsorbira kroz sluznicu usta. Iz istog razloga žvakaću gumu za žvakanje ne treba žvakati.

Ova analiza najbolje je obaviti ujutro prije doručka. Krv za njega je uzeta iz prsta. U rijetkim slučajevima može biti potrebna venska krv za određivanje razine šećera.

Normalna razina šećera u krvi za odraslu osobu iznosi od 3,2 do 5,5 mmol / l. Pokazatelj glukoze u organizmu iznad 6,1 mmol / l ukazuje na ozbiljno kršenje metabolizma ugljikohidrata i mogući razvoj dijabetesa.

Test glikoziliranog hemoglobina

Ova dijagnostička metoda istraživanja je najvažnija za otkrivanje dijabetesa u ranim fazama. Točnost HbA1C analize je bolja od bilo koje druge vrste istraživanja, uključujući i test krvi na šećer.

Dijagnoza glikiranog hemoglobina omogućuje određivanje razine šećera u krvi pacijenta tijekom dugog vremenskog razdoblja, do 3 mjeseca. Dok test šećera daje predodžbu o razini glukoze u krvi samo u vrijeme istraživanja.

Analiza glikiranog hemoglobina ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Može se uzeti u bilo koje doba dana, na pun i gladan želudac. Na rezultat ovog testa ne utječe unos bilo kakvih lijekova (osim tableta za smanjenje šećera) i prisutnost prehlade ili zaraznih bolesti kod pacijenta.

Test HbA1C određuje koliko je hemoglobina u krvi pacijenta povezano s glukozom. Rezultat ove analize odražava se u postocima.

Rezultati analize i njezina vrijednost:

  1. Do 5,7% je norma. Nema znakova dijabetesa;
  2. Od 5,7% do 6,0% - predispozicija. To pokazuje da pacijent ima poremećaj u metabolizmu ugljikohidrata;
  3. Od 6.1 do 6.4 - predijabetes. Pacijent treba odmah poduzeti mjere, osobito je važno promijeniti prehranu.
  4. Preko 6,4 - dijabetes. Provesti dodatne testove za određivanje vrste dijabetesa.

Među nedostacima ovog testa može se primijetiti njegova visoka cijena i dostupnost samo za stanovnike velikih gradova. Osim toga, ova analiza nije prikladna za osobe s anemijom, jer će u ovom slučaju rezultati biti pogrešni.

Analiza tolerancije glukoze

Ovaj test je ključ za otkrivanje dijabetesa tipa 2. Pomaže odrediti brzinu lučenja inzulina, kao i odrediti koliko su pacijentova unutarnja tkiva osjetljiva na taj hormon. Za analizu tolerancije glukoze koristi se samo venska krv.

Da bi rezultati ispitivanja bili najtočniji, pacijent bi trebao potpuno napustiti obrok 12 sati prije početka dijagnoze. Sam se test provodi kako slijedi:

  • Prvo se uzme test krvi na postu od pacijenta i mjeri se početna razina šećera;
  • Tada pacijentu je dopušteno jesti 75 grama. glukoze (rijetko 50 g i 100 g) i nakon 30 minuta ponovno se mjeri razina šećera u krvi;
  • Zatim se ovaj postupak ponovi još tri puta - nakon 60, 90 i 120 minuta. Ukupno, analiza traje 2 sata.

Svi rezultati ispitivanja zabilježeni su u grafikonu koji vam omogućuje dobivanje točne slike o metabolizmu pacijenta. Nakon uzimanja glukoze pacijent ima povećanje šećera u krvi, koji se u jeziku medicine naziva hiperglikemijska faza. Tijekom ove faze liječnici određuju karakteristike apsorpcije glukoze.

Kao odgovor na povećanje koncentracije šećera u tijelu, gušterača počinje proizvoditi inzulin, koji pomaže u smanjenju razine glukoze u krvi. Liječnici taj proces nazivaju hipoglikemijskom fazom. On odražava količinu i brzinu proizvodnje inzulina, a također pomaže u procjeni osjetljivosti unutarnjih tkiva na taj hormon.

Kod dijabetesa melitusa tipa 2 i predijabetesa uočeni su značajni poremećaji metabolizma ugljikohidrata tijekom hipoglikemijske faze.

Takav je test izvrstan alat za otkrivanje dijabetesa u vrlo ranom stadiju bolesti kada je gotovo asimptomatski.

Ispitivanje šećera u urinu

Do vremena prikupljanja biološkog materijala, ova analiza je podijeljena u dvije kategorije - jutarnje i dnevne. Najtočniji rezultat je dnevna analiza urina, koja omogućuje prikupljanje svih izlučenih urina u roku od 24 sata.

Prije nego što počnete skupljati materijal za analizu, potrebno je pravilno pripremiti spremnik. Prvo morate uzeti bocu od tri litre, temeljito je oprati deterdžentom za pranje posuđa, a zatim isprati prokuhanom vodom. Također je potrebno nositi se s plastičnom posudom u kojoj će sav prikupljeni urin biti transportiran u laboratorij.

Prvu jutarnju urinu ne treba skupljati, jer za njezino istraživanje postoji zasebna vrsta analize - jutarnja. Tako da zbirka bioloških tekućina mora započeti s drugim putovanjem u zahod. Prije toga morate pažljivo oprati sapunom ili gelom. To će spriječiti mikrobe iz genitalija u mokraći.

Dan prije prikupljanja urina za analizu treba:

  1. Suzdržati se od fizičkog napora;
  2. Izbjegavajte stres;
  3. Nema proizvoda koji mogu promijeniti boju mokraće, a to su: repa, citrusi, heljda.

Laboratorijski testovi mokraće pomažu u određivanju količine šećera koju tijelo izlučuje dnevno. Kod zdrave osobe razina glukoze u urinu nije veća od 0,08 mmol / l. Ta količina šećera u mokraći je iznimno teško odrediti čak i najmodernijim laboratorijskim metodama istraživanja. Stoga se smatra da u zdravih ljudi glukoza u mokraći nije prisutna.

Rezultati ispitivanja sadržaja šećera u mokraći:

  • Ispod 1,7 mmol / l je normalno. Ovaj rezultat, iako premašuje uobičajeni pokazatelj za zdrave ljude, nije znak patologije;
  • 1,7 do 2,8 mmol / l - sklonost dijabetesu. Potrebno je poduzeti potrebne mjere za smanjenje šećera;
  • Iznad 2,8 - dijabetes.

Liječnici endokrinolozi smatraju da je prisutnost glukoze u mokraći jedan od najranijih znakova dijabetesa. Stoga ova analiza pomaže u brzom dijagnosticiranju pacijenta.

Analiza razine fruktozamina

Fruktozamin je element koji potiče interakciju šećera s proteinima plazme. Nakon određivanja količine fruktozamina, moguće je otkriti povišenu razinu glukoze u krvi pacijenta s dijabetesom. Stoga se ova vrsta dijagnoze često koristi za preciznu dijagnozu.

Pomoću određivanja razine biokemijskih testova krvi fruktozamina. Biokemija krvi je teška analiza, pa je morate proći na prazan želudac. Test krvi za biokemijski šećer provodi se isključivo ambulantno.

Štoviše, između zadnjeg obroka i uzimanja uzoraka krvi treba uzeti najmanje 12 sati. Dakle, proći ovu vrstu laboratorijske dijagnoze je najbolje ujutro nakon spavanja.

Alkohol može ozbiljno utjecati na rezultate testa, tako da bi posljednji unos alkohola trebao biti ne manje od jednog dana prije analize. Osim toga, da bi se dobio objektivan rezultat, nije preporučljivo pušiti cigarete neposredno prije tijesta.

  • Od 161 do 285 - norma;
  • Preko 285 - dijabetes.

Važno je napomenuti da se visoki fruktozamin ponekad primjećuje u bolesnika s hipotireozom i zatajenjem bubrega. I u zaključku, nudimo video u ovom članku s temom dijagnosticiranja dijabetesa.

Dijagnoza dijabetes melitusa: laboratorijske metode istraživanja

Šećerna bolest je jedna od bolesti koja se ne može dijagnosticirati početnim pregledom ili rutinskim razgovorom s pacijentom. Da biste potvrdili tu dijagnozu, morate provesti određene laboratorijske pretrage. Što točno i kako se pripremiti za njih?

Glavne metode laboratorijske dijagnostike dijabetesa

Ako sumnjate na dijabetes, liječnik će propisati niz testova. Svaki od njih ima svoju svrhu i otkriva različite pokazatelje.

Razina glukoze u krvi natašte

Ovo je standardni krvni test koji otkriva koncentraciju šećera u krvi. Vrijednosti u zdravih odraslih i djece - 3,33-5,55 mmol / l. Kod vrijednosti veće od 5,55, ali manje od 6,1 mmol / l, dolazi do poremećaja tolerancije glukoze, a moguće je i prediabetes stanje. Vrijednosti iznad 6,1 mmol / l ukazuju na dijabetes. Neki laboratoriji su vođeni drugim standardima i normama koje su nužno naznačene na obrascu za analizu.

Krv se može donirati i iz prsta i iz vene. U prvom slučaju, potrebna je neznatna količina krvi, au drugom se mora dati u većem volumenu. Pokazatelji u oba slučaja mogu se razlikovati.

Uvjeti pripreme za analizu

Očito, ako se analiza preda na prazan želudac, onda nije moguće doručkovati prije isporuke. Ali postoje i druga pravila koja se moraju slijediti kako bi rezultati bili točni:

  • ne jesti hranu kasnije od 8-12 sati prije davanja krvi;
  • noću i ujutro možete piti samo vodu;
  • alkohol je zabranjen u posljednja 24 sata;
  • Također je zabranjen ujutro od desni i pranje zubi pastom, tako da šećer u njima ne prodire u krv.

Odstupanja od norme

U rezultatima ovog istraživanja alarmantne su ne samo povišene vrijednosti, nego i niže. Uz dijabetes, drugi uzroci dovode do povećanja koncentracije glukoze:

  • nepoštivanje pravila pripreme;
  • emocionalni ili fizički napor;
  • poremećaji endokrinog sustava i gušterače;
  • neke lijekove - hormonske, kortikosteroidne, diuretske lijekove.

Sadržaj slabog šećera može govoriti o:

  • poremećaji jetre i gušterače;
  • neispravnosti probavnih organa - postoperativni period, enteritis, pankreatitis;
  • vaskularne bolesti;
  • učinke moždanog udara;
  • nepravilan metabolizam;
  • gladovanje.

Prema rezultatima ovog testa, dijagnoza dijabetes melitusa se daje samo prije, ako nema očitih znakova. Drugi testovi, uključujući test tolerancije na glukozu, također su potrebni da bi se to točno potvrdilo.

Ispitivanje tolerancije glukoze

Ispitivanje tolerancije glukoze smatra se pokaznijim od prethodnog. Ali ona također pokazuje samo trenutnu razinu koncentracije glukoze i toleranciju na tkivo. Za dugi pregled i kontrolu nije prikladan.

Ova analiza ima negativan učinak na gušteraču. Stoga se ne preporuča uzimanje bez posebnih indikacija, uključujući i kada dijagnoza dijabetesa više nije u nedoumici.

Test se provodi ujutro. Sastoji se od unošenja otopine glukoze u čistom obliku (75 g) u vodi (300 ml). Nakon 1 i 2 sata nakon toga, uzima se krv. U sakupljenom materijalu određuje se koncentracija glukoze. Sa stopama do 7,8 mmol / l, tolerancija glukoze definirana je kao normalna. Kršenje i stanje predijabeta smatra se razinom od 7,8-11 mmol / l. U koncentraciji iznad 11 mmol / l, dijabetes je unaprijed postavljen.

Ako nema drugih simptoma, a test pokazuje visoke vrijednosti, analiza se ponavlja 1-2 puta tijekom sljedećih dana.

Pravila pripreme

Prije prolaska ovog testa preporučuje se:

  • gladovanje 10-14 sati;
  • prestati pušiti i alkohol;
  • smanjiti fizički napor;
  • ne uzimajte sredstva za kontracepciju, hormone i kofein.

Razina gliciranog hemoglobina

Jedan od najpouzdanijih testova, jer procjenjuje dinamiku koncentracije glukoze u krvi u posljednja 3 mjeseca. Upravo ovaj put crvene krvne stanice žive u prosjeku, a svaka od njih je 95% hemoglobina.

Ovaj protein, koji opskrbljuje tkiva kisikom, djelomično je vezan za glukozu sadržanu u tijelu. Broj takvih veza ovisi o količini glukoze u tijelu. Takav vezani hemoglobin naziva se glicirani ili glikozilirani.

U krvi uzetoj za analizu provjerava se omjer ukupnog hemoglobina u tijelu i njegovih spojeva s glukozom. Uobičajeno, broj spojeva ne smije prelaziti 5,9% ukupnog proteina. Ako je sadržaj iznad norme, to znači da je koncentracija šećera u krvi povećana u posljednja 3 mjeseca.

Odstupanja od norme

Osim dijabetesa, vrijednost glikiranog hemoglobina može se povećati:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • visoki ukupni kolesterol;
  • visoke razine bilirubina.
  • akutni gubitak krvi;
  • teška anemija;
  • prirođene ili stečene bolesti kod kojih ne dolazi do sinteze normalnog hemoglobina;
  • hemolitička anemija.

Analiza glikiranog hemoglobina (video)

Sljedeći broj programa „Živite zdravo!“ Posvećen je detaljnoj analizi analize glikiranog hemoglobina. Vodeći odgovor na pitanja o tome zašto morate proći ovaj pregled i koje posljedice dovode do odstupanja pokazatelja od norme.

Pomoćne metode laboratorijske dijagnostike

Dodatne informacije u dijagnosticiranju i predviđanju tijeka dijabetesa pružaju sljedeći pregledi.

Testovi urina

Za pomoćnu dijagnostiku šećerne bolesti mokraća se može testirati na prisutnost glukoze i acetona. Oni su učinkovitiji kao svakodnevno praćenje tijeka bolesti. A u primarnoj dijagnozi smatraju se nepouzdanim, ali jednostavnim i pristupačnim, stoga se često propisuju kao dio potpune ankete.

Glukoza u mokraći može se otkriti samo uz značajan višak razine šećera u krvi - nakon 9,9 mmol / l. Urin se prikuplja dnevno, a razina glukoze ne smije prelaziti granicu od 2,8 mmol / L. Na ovo odstupanje utječe ne samo hiperglikemija, nego i pacijentova dob i način života. Rezultati ispitivanja moraju se provjeriti prikladnijim više informativnim testovima krvi.

Prisutnost acetona u urinu indirektno ukazuje na dijabetes. To proizlazi iz činjenice da je kod ove dijagnoze metabolizam prekinut. Jedna od mogućih komplikacija može biti razvoj ketoacidoze, stanje u kojem se u krvi nakupljaju organske kiseline međuproizvoda metabolizma masti.

Ako paralelno s prisutnošću ketonskih tijela u mokraći postoji višak glukoze u krvi, to pokazuje izražen nedostatak inzulina u tijelu. Ovo se stanje može pojaviti u oba tipa dijabetesa i zahtijeva terapiju lijekovima koji sadrže inzulin.

Krvni test za inzulin

Ovaj test je informativan u bolesnika koji nisu podvrgnuti terapiji koja sadrži inzulin, ali imaju povišenu glikemiju i poremećenu toleranciju glukoze.

Svrha ove analize je:

  • potvrđivanje ili odbijanje sumnje na dijabetes;
  • izbor liječenja;
  • identifikacija oblika dijabetesa kada se otkrije.

Inzulin se oslobađa iz specifičnih beta stanica gušterače nakon uzimanja hrane. Ako to nije dovoljno u krvi, glukoza neće moći ući u stanice, što će uzrokovati poremećaje u radu različitih organa. Zbog toga je važna dobro uspostavljena veza između receptora inzulina i glukoze.

Razina inzulina u tijelu se stalno mijenja, tako da se ne mogu napraviti točni zaključci na temelju njegove koncentracije. Određuje se u krvi uzetoj iz vene, istodobno s proučavanjem razine glukoze i tolerancije prema njoj.

Norme ove analize određuju laboratorij u kojem se uzimaju i pišu se na obrascu. Nema međunarodnih standarda, ali su prosječni standardi do 174 pmol / l. Kod niskih koncentracija se sumnja na dijabetes tipa 1, a na povišenim razinama se sumnja na tip 2.

C-peptid

Ova proteinska tvar sadržana je u molekulama proinzulina. Bez njegovog cijepanja, formiranje inzulina je nemoguće. Prema njegovoj razini u krvi može se procijeniti adekvatnost izlučivanja inzulina. Za razliku od nekih drugih testova, rezultati ove studije nisu pod utjecajem primjene lijekova s ​​inzulinom, budući da oblik za doziranje ne sadrži C-peptid.

Često se analiza provodi paralelno s testom tolerancije glukoze. Kombiniranje rezultata pomaže:

  • identificirati faze remisije bolesti;
  • odrediti osjetljivost tijela na inzulin;
  • odabrati odgovarajuću terapiju;
  • dijagnosticirati uzroke abnormalnih koncentracija glukoze u krvi.

Kod dijabetes melitusa, osobito tipa 1, opaža se smanjenje C-peptida, što ukazuje na nedostatak inzulina u tijelu.

Ovaj se marker može odrediti iu krvi iu dnevnom urinu. Krv se uzima ujutro, na prazan želudac, nakon 10-12 sati gladovanja. Dopuštena je samo voda bez plina.

Smatra se da je normalna razina u krvi koncentracija do 1,47 nmol / l. A u dnevnom urinu - do 60,3 nmol / l. No u različitim laboratorijima ovi se kriteriji mogu međusobno razlikovati.

Povećanje proteina je moguće s nedostatkom kalija, pretilosti, trudnoće, dijabetesa tipa 2, razvoja inzulinoma, kroničnog zatajenja bubrega.

leptina

Leptin je hormon koji je odgovoran za reguliranje procesa proizvodnje energije u tijelu i apetit. Ponekad se naziva i hormon masnog tkiva, jer ga proizvode masne stanice ili hormon mršavosti. Analiza njegove koncentracije u krvi može pokazati:

  • predispozicija za dijabetes tipa 2;
  • razni poremećaji metaboličkih procesa.

Krv za analizu se uzima ujutro iz vene, a ispitivanje se provodi ELISA-om (reagens se dodaje sakupljenom materijalu i provjerava se njegova boja). Uvjeti pripreme za studiju:

  1. Uklanjanje alkohola i masne hrane 24 sata prije testa.
  2. Ne pušite najmanje 3 sata prije uzimanja krvi.
  3. Post 12 sati prije analize.

Standardi leptina za odrasle žene - do 13,8 ng / ml, za odrasle muškarce - do 27,6 ng / ml.

Razina iznad uobičajene označava:

  • moguća prisutnost dijabetesa tipa 2 ili osjetljivost na njega;
  • pretilost.

Ako je hormon sadržan u niskoj koncentraciji, onda to može značiti:

  • dugo gladovanje ili dijeta s pretjerano niskom kalorijom;
  • bulimija ili anoreksija;
  • genetski poremećaj njegove proizvodnje.

Analiza antitijela na beta stanice pankreasa (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Inzulin proizvode specifične beta stanice gušterače. U slučaju dijabetesa tipa 1, vlastiti imunološki sustav počinje uništavati te stanice. Opasnost je da se prvi klinički simptomi bolesti pojavljuju samo kada je više od 80% stanica već uništeno.

Analiza detekcije antitijela može otkriti početak ili osjetljivost na bolest 1-8 godina prije početka simptoma. Stoga ovi testovi imaju važnu prognostičku vrijednost u identificiranju statusa predijabetesa i početka terapije.

U većini slučajeva, antitijela se nalaze u bliskim rođacima pacijenata s dijabetesom. Prema tome, nužno je da se one podvrgavaju analizama ove skupine.

Postoje 4 vrste antitijela:

  • stanice Langerhansovih otočića (ICA);
  • dekarboksilaza glutaminske kiseline (GAD);
  • inzulin (IAA);
  • prema tirozinskoj fosfatazi (IA-2).

Test za određivanje tih markera provodi se metodom enzimskog imunološkog ispitivanja venske krvi. Za pouzdanu dijagnozu preporuča se analiza za određivanje svih vrsta antitijela odjednom.

Sve gore navedene studije su bitne u primarnoj dijagnozi dijabetesa jednog ili drugog tipa. Pravovremeno otkrivena bolest ili predispozicija za to značajno povećava povoljan ishod propisane terapije.

Dodatni Članci O Embolije