logo

CT angiografija cerebralnih žila

Home> CT pregled krvnih žila> CT skeniranje angiografije cerebralnih žila

Kompjutorska tomografija cerebralnih žila dio je sveobuhvatnog pregleda glave, na temelju rendgenske studije ovog organa. Princip djelovanja sastoji se u intenzitetu rendgenskih zraka koje prolaze kroz meka tkiva. Digitalna slika nastaje u slojevima, što omogućuje vizualizaciju najmanjih patologija vaskularnog sustava.

svjedočenje

Visoka točnost dobivenih slika razlog je česte uporabe CT posuda. Provodi se radi utvrđivanja opasnih patoloških stanja:

  • Poremećaji cirkulacije
  • Stanje prije moždanog udara ili prije infarkta: aneurizma, lokalna ekspanzija krvnih žila
  • Krvni ugrušci i blokade
  • Anomalije u anatomiji krvnih žila
  • Hematome, ozljede, krvarenja i suze mekih tkiva
  • Oblici malignih i benignih neoplazmi

Postupak se propisuje ako se pacijent žali na česte glavobolje, napade migrene, gubitak svijesti. Pregled je također potreban za napade epilepsije, zamagljen vid. Za točnije rezultate koristi se posebno kontrastno rješenje koje prodire u najmanje posude i kapilare, zbog čega se mogu otkriti minimalna odstupanja od norme.

kontraindikacije

Ograničenja za CT povezana su s uporabom kontrastnog sredstva, što ima određeni učinak na ljudsko stanje. U tom smislu, istraživanje ne preporučuje:

  • trudna
  • Osobe s zatajenjem bubrega i srca
  • Za djecu
  • Osobe s alergijama na jod i plodove mora
  • Bolesnici s hiperkinezom - nevoljni pokreti (neće moći održati nepokretnost tijekom skeniranja)
  • Ljudi s prekomjernom težinom - zbog ograničenih mogućnosti opreme

X-zrake, koje, iako u malim količinama, utječu na tkiva, također utječu na organizam. Stoga, za re-CT treba čekati neko vrijeme. Ograničenja u provedbi istraživanja nameću se osobama s endokrinim bolestima.

trening

Glavni uvjet za CT je ozbiljan razlog za ispitivanje. Stoga je potrebno provesti preliminarne testove i dobiti liječnički recept. Važno je identificirati moguće kontraindikacije. Uoči pregleda pacijentu se preporučuje piti puno vode. To će vam omogućiti da brzo uklonite kontrast iz tijela - u roku od 20-24 sata od njega neće ostati trag. 3-4 sata prije zahvata u potpunosti se suzdržite od jela i pića, kako ne biste izazvali refleks gaga. Dolazeći u ured prije skeniranja, pacijent skine odjeću, obuče prostrani pamučni ogrtač. Ako je potrebno, klinika će izdati komplet za jednokratnu upotrebu. Morat ćemo ostaviti sve nakit, gadgete, satove. Kao profilaksa, proceduralna sestra ubrizgava antihistaminik.

Kako je postupak?

Pacijent je stavljen na stol skenera, ubrizgan mu je kontrastni agens. Nakon toga, uređaj je aktiviran. Stol se pomiče, pomičući promatrano područje - glavu - pod zrakama rendgenskog snimka. Trajanje postupka ovisi o području istraživanja i parametrima opreme. Moderni tomografi izrađuju tanke dijelove veličine ne više od 1 mm. Stoga skeniranje traje 15-20 minuta. Sve to vrijeme ne možete premjestiti, kako ne biste "podmazali" konačni rezultat. Rad uređaja prati buka i sudar, što uzrokuje neugodnost.

Upotreba kontrasta

Primjena kontrasta u CT-u cerebralnih žila je gotovo obavezna. Ova tvar na temelju joda omogućuje precizno i ​​pouzdano vizualizirati strukturu i položaj žila, identificirati tumor, odrediti njegovu prirodu i veličinu. Tehnika je posebno učinkovita za određivanje stanja pred-takta. Kontrast kod nekih ljudi uzrokuje mučninu, pretjerano znojenje, osjećaj vrućine. Nije opasna i brzo prolazi.

Prednosti metode

  • Ne traje više od 20 minuta
  • bezbolan
  • Sigurno i uz minimalnu invazivnost
  • Smanjena izloženost zračenju u usporedbi s konvencionalnom angiografijom
  • Dijagnostička točnost je mnogo veća.
  • Pristupačni troškovi

Mogući rizici

Rizici su povezani s dva integralna čimbenika istraživanja: utjecaj zračenja na tkiva organa i korištenje kontrasta. Redovita primjena CT-a može izazvati maligne tumore. Stoga bi pojedinci s predispozicijom za takve patologije trebali biti oprezni s takvom dijagnozom. U isto vrijeme, rizik od jednokratne procedure je sveden na maksimum. Kako bi koristio kontrast, liječnik mora u potpunosti osigurati da pacijent nije alergičan, a bubrezi dobro rade s urinarnom funkcijom. U svakom slučaju, moderne antihistaminike i set pomoći u slučaju nepredviđenih situacija uvijek se pripremaju u CT sobi.

alternative

Pregled plovila provodi se drugim tehnikama. Glavni konkurent je MR plovila. Ova metoda također stvara slojevite slike i gotovo se ne razlikuje u sadržaju informacija iz CT-a. Njegova glavna prednost je nedostatak rendgenskog zračenja, što omogućuje primjenu tehnike za ispitivanje djece i trudnica, gotovo da nema kontraindikacija za MR, postoji još jedan "suparnik" koji je u posljednje vrijeme sve popularniji, MSCT. Na temelju rendgenskih zraka karakterizira ga manja doza zračenja. Ali ima visoku dijagnostičku točnost.

PET CT je moderan način provjere ljudskog mekog tkiva. Osobito su relevantni u starijih osoba koje pate od promjena koje su posljedica starosti, što je malo uočljivo drugim metodama. Za skeniranje djece mlađe od 3 godine obično se koristi ultrazvuk, koji je apsolutno bezopasan i ne zahtijeva potpunu nepokretnost tijekom pregleda. U odraslih, ova tehnika se ne koristi jer, zbog debelih kostiju lubanje, nije moguće vizualizirati moždane strukture.

Druga metoda je radiografija. Koristi se sve manje i manje jer je povezana s povećanim dozama zračenja. Koristi se samo u nedostatku modernijih i naprednijih dijagnostičkih alata.

Trošak od

Cijena CT moždanih žila je unutar 2-4 tisuća rubalja. Indikator ovisi o vrsti korištene opreme, kontrastnom sredstvu. Utjecaj također daje i status klinike, iskustvo liječnika koji u njemu djeluju. Među ostalim metodama CT pregleda uzima se u obzir i odnosi se na proračunske opcije. Najskuplji u tom pogledu MSCT i PET CT, za koje ćete morati platiti od 6 do 20 tisuća rubalja. MRI će koštati oko 4-6 tisuća. Najdostupniji tip dijagnoze je ultrazvuk, čija cijena obično ne prelazi jednu ili dvije tisuće rubalja.

Angiografija cerebralnih žila: što je to, indikacije i kontraindikacije

Angiografija cerebralnih žila je instrumentalna metoda istraživanja koja omogućuje doslovno "viđenje" krvnih žila mozga. Da bi se provela studija, potrebno je uvesti odgovarajuću kontrastnu tvar u odgovarajuću posudu mozga i prisutnost rendgenskog aparata, s kojim će se fiksirati slika posuda ispunjenih ovim kontrastom. Angiografija cerebralnih žila nije rutinska dijagnostička metoda, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i, nažalost, komplikacije. Što je ova dijagnostička metoda, u kojim slučajevima se koristi, kako se točno provodi i o drugim nijansama angiografije cerebralnih žila možete saznati iz ovog članka.

Angiografija u širem smislu je stjecanje slika bilo kojeg tijela u tijelu uz pomoć rendgenskih zraka. Angiografija cerebralnih žila je samo jedna od varijanti ove opsežne metode istraživanja.

Angiografija je medicini poznata gotovo 100 godina. Prvi put ga je predložio portugalski neurolog E. Moniz davne 1927. godine. Godine 1936. u kliničkoj praksi je korištena angiografija, au Rusiji je metoda korištena od 1954. godine zahvaljujući Rostovim neurokirurzima V.Nikolskyju i E.S. Temirovi. Unatoč tako dugom razdoblju uporabe, angiografija cerebralnih žila i dalje se poboljšava do danas.

Što je angiografija cerebralnih žila?

Suština ovog istraživačkog postupka je sljedeća. Radiopaque supstanca se ubrizgava u pacijenta u određenoj arteriji mozga (ili cijeloj mreži moždanih arterija), obično na bazi joda (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, itd.). To je učinjeno kako bi se mogla fiksirati slika posude na rendgenskom filmu, budući da su u normalnoj slici posude slabo vizualizirane. Uvođenje radiološke tvari moguće je punkcijom odgovarajuće posude (ako je to tehnički izvedivo) ili kateterom vezanim na potrebnu posudu s periferije (obično iz femoralne arterije). Kada je kontrastno sredstvo u vaskularnom sloju, nastaje niz rendgenskih snimaka u dvije projekcije (izravna i lateralna). Dobivene slike procjenjuje radiolog, zaključke o prisutnosti ili odsutnosti određene patologije cerebralnih žila.

vrsta

Ovisno o načinu primjene lijeka, ova metoda istraživanja može biti:

  • punkcija (kada se uvodi kontrast punktiranjem odgovarajuće posude);
  • kateterizacija (kada se kontrast dovodi kroz kateter umetnut kroz femoralnu arteriju i napreduje duž vaskularnog sloja na željeno mjesto).

Prema prostranosti područja istraživanja, angiografija moždanih žila može biti:

  • uobičajene (vizualizirane sve krvne žile mozga);
  • selektivan (smatra se jednim bazenom, karotidnim ili vertebrobazilarnim);
  • super selektivan (u jednoj od krvnih žila ispituje se manja posuda).

Superselektivna angiografija koristi se ne samo kao metoda istraživanja, već i kao metoda endovaskularnog liječenja, kada se, nakon određivanja "problema" u određenoj posudi, taj problem "eliminira" pomoću mikrokirurških tehnika (npr. Embolizacija ili tromboza arteriovenske malformacije).

U svezi s raširenim uvođenjem suvremenih dijagnostičkih metoda kao što su kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), u posljednje vrijeme sve češće se izvode CT angiografija i MR angiografija. Ove studije se izvode u prisustvu odgovarajućih skenera, manje su traumatični i sigurniji od samo angiografije. Ali o tome kasnije.

Indikacije za

Angiografija cerebralnih žila je specijalizirana dijagnostička metoda koju samo liječnik mora propisati. Ne obavlja se na zahtjev pacijenta. Glavni pokazatelji su:

  • sumnja na arterijsku ili arteriovensku cerebralnu aneurizmu;
  • sumnja na arteriovenske malformacije;
  • određivanje stupnja stenoze (suženja) ili okluzije (okluzija) cerebralnih žila, odnosno uspostava lumena odgovarajućih žila. U ovom slučaju, ozbiljnost aterosklerotskih promjena u krvnim žilama i potreba za naknadnom kirurškom intervencijom;
  • uspostavljanje odnosa cerebralnih žila s obližnjim tumorom za planiranje operativnog pristupa;
  • kontroliraju položaj isječaka nametnutih na krvne žile mozga.

Želio bih napomenuti da jednostavno pritužbe na vrtoglavicu, glavobolju, zujanje u ušima i slično same po sebi nisu indikacije za angiografiju. Bolesnike s takvim simptomima treba pregledati neurolog, a rezultati pregleda, kao i druge metode istraživanja, određuju potrebu za angiografijom. Tu potrebu utvrđuje liječnik!

kontraindikacije

Glavne kontraindikacije su:

  • alergijska reakcija (nepodnošljivost) na pripravke joda i druge radioaktivne tvari;
  • trudnoće (zbog ionizirajućeg zračenja tijekom postupka). U ovom slučaju, moguća je angiografija magnetske rezonancije;
  • duševna bolest koja ne dopušta ispunjavanje svih uvjeta postupka (na primjer, osoba se ne može kretati tijekom snimanja);
  • akutne infektivne i upalne bolesti (s povećanjem rizika od komplikacija);
  • kršenje sustava zgrušavanja krvi (i prema dolje i prema gore);
  • opće stanje pacijenta, koje se smatra teškim (može biti srčana insuficijencija III. stupnja, krajnji stadij bubrežnog i jetrenog zatajenja, koma itd.). U suštini, ova podskupina kontraindikacija je relativna.

Priprema za angiografiju

Da biste dobili točne rezultate i smanjili rizik od komplikacija iz postupka, preporučuje se:

  • proći opće i biokemijske testove krvi, uključujući - odrediti pokazatelje koagulacijskog sustava (ograničenje trajanja ispitivanja ne smije biti dulje od 5 dana). Također određuje krvnu grupu i Rh faktor u slučaju mogućih komplikacija;
  • izraditi EKG i FG (FG, ako nije proveden tijekom prošle godine);
  • ne konzumirati alkoholna pića 14 dana;
  • tijekom prošlog tjedna ne uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi;
  • obavite alergijski test s kontrastnim sredstvom. U tu svrhu, 1-2 dana, pacijentu se intravenozno daje 0,1 ml odgovarajućeg pripravka i procjenjuje se reakcija (svrbež, osip, poteškoće s disanjem itd.). U slučaju reakcije, postupak je kontraindiciran!
  • uoči uzimanja antihistaminskih (antialergijskih) lijekova i sredstava za smirenje (ako je potrebno i samo na način koji je propisao liječnik!);
  • Ne jesti 8 sati i ne piti vodu 4 sata prije testa;
  • kupanje i brijanje (ako je potrebno) mjesta uboda ili kateterizacije plovila;
  • prije same studije, uklonite sve metalne predmete (ukosnice, nakit).

Tehnika istraživanja

Na samom početku, pacijent potpisuje pristanak za provođenje ove vrste istraživanja. Pacijentu se stavlja intravenski periferni kateter kako bi se omogućio trenutni pristup cirkulacijskom sustavu. Zatim se provodi premedikacija (oko 20-30 minuta prije zahvata): uvode se antihistaminici, sredstva za smirenje i anestetika kako bi se smanjila nelagoda tijekom zahvata i rizik od komplikacija.

Pacijent je postavljen na stol i spojen na instrumente (srčani monitor, pulsni oksimetar). Nakon tretiranja kože lokalnom anestezijom i anestezijom, probušena je odgovarajuća posuda (karotidna ili vertebralna arterija). Budući da nije uvijek moguće točno ući u te arterije, najčešće se napravi mali kožni rez i probuši se femoralna arterija, nakon čega slijedi uranjanje katetera i provođenje kroz žile do mjesta ispitivanja. Promocija katetera duž arterijskog sloja nije popraćena bolom, jer je unutarnji zid žila bez receptora za bol. Kontrola napredovanja katetera provodi se pomoću x-zraka. Kada se kateter dovede do usta potrebne posude, kroz njega se umetne kontrastno sredstvo prethodno zagrijano na tjelesnu temperaturu u volumenu od 8-10 ml. Uvođenje kontrasta može biti popraćeno metalnim okusom u ustima, osjećajem topline i naletom krvi na lice. Ti osjećaji prolaze sami za nekoliko minuta. Nakon uvođenja kontrasta, x-zrake se uzimaju u frontalnim i lateralnim projekcijama gotovo svake sekunde nekoliko puta (što nam omogućuje da vidimo i arterije, fazu kapilare i vene). Slike prikazuju i odmah ocjenjuju. Ako liječniku nešto ostane nejasno, uvodi se dodatni dio kontrastnog sredstva, a slike se ponavljaju. Zatim se ukloni kateter, na mjestu uboda posude postavi se sterilni zavoj pod pritiskom. Pacijenta treba nadzirati medicinsko osoblje najmanje 6-10 sati.

komplikacije

Prema statistikama, komplikacije tijekom ove dijagnostičke metode javljaju se u 0,4-3% slučajeva, to jest ne tako često. Njihova pojava može biti povezana sa samim postupkom (na primjer, protok krvi s mjesta uboda broda), ili uz upotrebu kontrastnog sredstva. Treba imati na umu da je pridržavanje svih uvjeta u pripremi i provođenju angiografije sprečavanje mogućih komplikacija. Korištenje lijekova koji sadrže jod posljednje generacije (Omnipak i Ultravist) karakterizira manja statistika komplikacija.

Dakle, moguće komplikacije angiografije cerebralnih žila su:

  • povraćanje;
  • alergijska reakcija na lijek koji sadrži jod: svrbež, oticanje i crvenilo na mjestu ubrizgavanja, a zatim pojava kratkog daha (refleksni poremećaj disanja), pad krvnog tlaka, poremećaj srčanog ritma. U teškim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji je opasan po život;
  • spazam cerebralnih žila i, kao rezultat toga, akutno kršenje moždane cirkulacije (do moždanog udara);
  • konvulzivni napadaji;
  • prodiranje kontrastne supstance u meka tkiva u području uboda broda (izvan krvožilnog sloja). Ako je volumen prolivenog lijeka u tkivo do 10 ml, posljedice su minimalne, ako su više, zatim nastaje upala kože i potkožna masnoća;
  • krvarenje iz mjesta uboda broda.

CT i MR angiografija: koje su značajke?

CT i MR angiografija cerebralnih žila inherentno predstavljaju sličnu studiju kao i angiografija. Međutim, postoje brojne značajke ovih postupaka koje ih razlikuju od angiografije cerebralnih žila. To je sve i govori.

CT angiografija

  • provodi se pomoću tomografa, a ne uobičajenog rendgenskog aparata. Studija se također temelji na rendgenskim zrakama. Međutim, njegova doza je značajno manja nego kod konvencionalne angiografije cerebralnih žila, što je za pacijenta sigurnije;
  • računalna obrada informacija omogućuje da se u bilo kojoj točki istraživanja dobije trodimenzionalna slika posuda apsolutno (to se odnosi na tzv. spiralnu CT angiografiju, izvedenu na posebnom spiralnom tomografu);
  • kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu lakta, a ne u arterijsku mrežu (što značajno smanjuje rizik od komplikacija, budući da uvođenje lijeka postaje uobičajena intravenska injekcija kroz periferni kateter).
  • za CT-angiografiju postoji ograničenje na težinu osobe. Većina skenera izdrži tjelesnu težinu do 200 kg;
  • Postupak se provodi ambulantno i ne zahtijeva promatranje pacijenta po njegovom završetku.

MR angiografija

Gospodinu angiografiju karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Provodi se pomoću magnetne rezonantne kamere, tj. Metoda se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. To znači potpuno odsustvo rendgenskih zraka tijekom postupka (stoga je MR-angiografija dopuštena tijekom trudnoće);
  • može se provesti upotrebom kontrastnog sredstva (za bolju vizualizaciju), ili bez njega (na primjer, s intolerancijom na pripravke joda u bolesnika). Ova nijansa je nesumnjiva
    prednost u odnosu na druge vrste angiografije. Ako trebate koristiti kontrast, tvar se također ubrizgava u venu savijanja lakta kroz periferni kateter;
  • slika posuda dobiva se trodimenzionalno zbog računalne obrade;
  • serija snimaka traje nešto duže od drugih vrsta angiografije, a osoba treba cijelo vrijeme ležati u cijevi skenera. Za one koji pate od klaustrofobije (strah od zatvorenog prostora) to nije moguće;
  • postupak je kontraindiciran u prisutnosti umjetnog pejsmejkera, metalnih kopči na posudama, umjetnih zglobova, elektronskih implantata unutarnjeg uha);
  • obavlja se ambulantno, a pacijent se odmah pusti kući.

Općenito, može se reći da su CT i MR-angiografija moderne, manje opasne i informativne metode ispitivanja od konvencionalne angiografije cerebralnih žila. Međutim, oni nisu uvijek izvedivi, pa je konvencionalna angiografija moždanih žila još uvijek relevantna metoda za proučavanje vaskularne patologije mozga.

Tako je angiografija cerebralnih žila vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje, uglavnom, vaskularnih bolesti mozga, uključujući stenoze i okluzije, koje uzrokuju udarce. Sama metoda je vrlo pristupačna, zahtijeva samo prisutnost rendgenskog aparata i kontrastnog sredstva. Kada se zadovolje svi uvjeti pripreme i istraživanja, angiografija cerebralnih žila daje točan odgovor na postavljeno pitanje s minimalnim brojem komplikacija. Osim toga, moderna medicina ima takve inovativne metode kao što su CT i MR-angiografija, koje su za pacijenta više dosadne, manje štetne i traumatične. CT i MR-angiografija omogućuju dobivanje trodimenzionalne slike krvnih žila, što znači da je vjerojatnije da neće propustiti postojeću patologiju.

Medicinska animacija o "cerebralnoj angiografiji":

CT mozga s angiografijom krvnih žila

Oko osamdesetih godina u medicini je počela posve nova era, utemeljena na otkriću rendgenskih zraka. Od tada liječnici imaju priliku pogledati u unutarnji dio živog organizma. To je omogućilo da se provede najučinkovitija dijagnoza različitih patologija koje se mogu razviti u ljudskom tijelu. Unatoč tom otkriću, lijek ne stoji mirno, ali se vrlo brzo razvija i aktivno se kreće naprijed, uključujući dijagnostiku koja se izvodi uz pomoć rendgenskih zraka. Svake godine sve je više novih metoda ispitivanja osobe, koje karakteriziraju visoke stope točnosti, kao i potpuna sigurnost osobe kojoj se dijagnosticiraju bolesti.

Vrlo ozbiljna važnost u području medicine dobila je takva moderna metoda kvalitativne dijagnostike kao CT angiografija cerebralnih žila. Na standardnom rendgenskom snimku lubanje nema mogućnosti vidjeti stanje vena i arterija. Za tu je medicinsku svrhu izvorno razvijena inovativna angiografija. Odnosi se na „zlatni standard“ suvremene dijagnostike patologije zajedničke vaskularne mreže.

Značajke i suština postupka

Osnova provedene cerebralne medicinske angiografije bio je profesionalni rendgenski pregled glave nakon kontrastiranja krvnih žila koje prolaze kroz mozak. Ovaj proces se provodi uz pomoć posebnih suvremenih kontrastnih sredstava. Tehnika pruža mogućnost kvalitativno, korak po korak vizualizirati glavne faze cerebralne cirkulacije - glavne kapilare i značajnije arterijske i venske. Ovo je idealna prilika da se identificiraju glavne patologije brojnih krvnih žila koje se nalaze u mozgu, njihovo mjesto. Sve je to vrlo važno za utvrđivanje mogućih tumora moždanog tkiva. Ovaj postupak provodi se punkcijom ili posebnom kateterizacijom krvnih žila, odnosno uvođenjem kontrasta, zatim se uzimaju slike.

Krv ulazi u ljudski mozak iz dva glavna bazena - karotidne ili karotidne arterije, kao i iz vertebrobrazilarne ili vertebralne arterije. Na temelju toga drugačija je metoda kontrastiranja, koju osigurava vertebralna ili značajnija karotidna arterija. U suvremenoj medicinskoj praksi kontrast se uvodi u glavnu karotidnu arteriju tijela.

Kao glavne radiološke komponente koriste se posebni lijekovi koji sadrže jod. Među njima su Urografin, Gipak, Verografin, Cardiostrust, Triombrast i Triiodtrast. Ta sredstva spadaju u kategoriju topivih u vodi i normalno se uvode parenteralno. Među glavnim komplikacijama koje se mogu pojaviti u procesu uvođenja kontrasta mogu se uočiti alergijske reakcije na jod, kao i potpuna nefrotoksičnost. Sve to potrebno je uzeti u obzir kod svakog pacijenta kojem je dijagnosticirana smanjena prirodna funkcija bubrega.

Glavne vrste postupaka

U izravnoj proporciji s metodom izvođenja postupka, nekoliko varijanti angiografije vena i arterija mozga se razlikuju. Evo najosnovnije distribucije metoda istraživanja:

  1. Ovisno o metodi uvođenja kontrasta - punkcija, u kojoj se supstanca ubrizgava izravno u posudu kroz posebnu ubodnu iglu, kao i kateterizacija, tj. Uz uvođenje supstance kroz poseban kateter koji se dostavlja željenom vaskularnom krevetu.
  2. U izravnom razmjeru s područjem gdje je potrebno provesti istraživanje plovila. To može biti opća angiografija, gdje se kontrast isporučuje kroz mali kateter u torakalnu i abdominalnu aortu, selektivan - lijek se ubrizgava u cerebralne žile pomoću kateterizacije i punkcije, kao i superselektivne - supstanca se ubrizgava pomoću katetera u grane glavnih arterija 2, 3 i 4 red.
  3. U izravnoj proporciji s metodom snimanja posuda. Ovdje se može izdvojiti klasična metoda, koja se provodi metodom uzastopno snimljenih slika, koje fiksiraju stanje posuda jednim od gore opisanih metoda. CT angiografija izvedena je serijom slika, čiji se rezultati nakon kontrasta šalju na CT skener, nakon čega slijedi 3D kvalitativno modeliranje ukupne dobivene tomografske slike glavnog vaskularnog sloja. MRI angiografija se također izvodi, što ima i drugo ime - ne-kontrast. Zapravo, ovo je standardna magnetska rezonancija, u kojoj nije potrebno koristiti kontrastno sredstvo.

Svaka vrsta postupka za proučavanje cerebralnih žila karakteriziraju njegove pojedinačne prednosti i negativni čimbenici. Samo stručnjak može odabrati pravu inačicu vaskularnih istraživanja. On odlučuje o pitanju odmah nakon formiranja jasnih indikacija za angiografiju kod određenog pacijenta.

Indikacije za angiografiju

Angiografija cerebralnih žila koristi se za kvalitativnu dijagnozu vena i arterija, kao i za određivanje različitih bolesti. Postupak je indiciran za takve zdravstvene probleme kao:

  • Sumnja na cerebralnu aterosklerozu;
  • Tromboza ili embolija mozga;
  • Sve vrste vaskularnih aneurizmi ili svi oblici malformacija - kongenitalne i stečene;
  • Kod kronične glavobolje, ako se uzrok ove patologije ne može utvrditi popularnim neinvazivnim metodama;
  • Vrtoglavica i mučnina, koje nisu povezane s trovanjem crijevima;
  • Napadaji epilepsije;
  • Gubitak svijesti;
  • Sumnja na prisutnost tumora u mozgu;
  • Intrakranijsku hipertenziju;
  • Zvonjenje i razni zvukovi u glavi;
  • Stanje osobe nakon moždanog udara;
  • Tromboza sinusnih vena mozga;
  • Intrakranijalna krvarenja i hematomi;
  • Dijagnoza cerebralnog nedostatka kisika;
  • Pojava fokalnih neuroloških simptoma.

Postupci za angiografiju ili pregled cerebralnih krvnih sudova vrlo su vrijedna metoda kvalificiranja dijagnoze, a koriste se i za planiranje planirane kirurške operacije. To je idealna prilika za stvaranje najtočnijeg 3D modela otkrivenog tumora, vrste i stupnja njegove vaskularizacije. Na temelju toga, kirurg dobiva mogućnost da operaciju provede što je moguće točnije, unaprijed promišljajući sve njene faze. Sve to značajno smanjuje rizik od različitih komplikacija koje se često javljaju tijekom same operacije.

Pripremni procesi

Neophodno je prije zahvata provesti test osjetljivosti na pripravke koji sadrže jod. Da biste to učinili, uzmite 2 ml upotrijebljene glavne kontrastne komponente i injicirajte vrlo sporo u venu. Nakon toga liječnik neko vrijeme promatra pacijenta. Takve neugodne pojave kao što su glavobolja, osip, gušenje, kašljanje, mučnina, oticanje ukazuju na prisutnost alergija. Ako je dostupan, liječnik poništava studiju kontrastom. Umjesto toga, obično se koristi posebna MR-angiografija. S njom je uvođenje kontrasta potpuno nepotrebno, pa će posude izgledati prilično dobro.

S obzirom na to da je angiografija invazivna metoda ispitivanja, tijekom koje je poremećeno vaskularno dno, prije pregleda će se odrediti glavni spektar analiza. Među njima su:

  1. Analize urina i krvi.
  2. Analiza rada bubrega.
  3. Fluorografski.
  4. EKG.
  5. Analiza stupnja zgrušavanja krvi.

Svakako zatražite savjet od anesteziologa i terapeuta. Istovremeno se određuju krvna grupa i njezin rezus. To je nužno zbog razloga što tijekom događaja postoji rizik od otvaranja krvarenja i može biti potrebna transfuzija krvi.

Važno je! Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, oni se ne poništavaju. Iznimke su lijekovi koji ublažavaju krv.

Strogo je zabranjeno jesti prije pregleda, najmanje 8 sati. Posljednji unos vode treba provesti 4 sata prije pregleda. Također u pripremnim procesima uključuju uklanjanje svih predmeta od metala. To je nužno jer se metali obično reflektiraju na slici i nastoje potpuno izobličiti sliku. Neki pacijenti dobivaju sedative ako se osoba boji procedure.

Prednosti postupka

Moderna CT angiografija može se pripisati suvremenim metodama liječničkog pregleda i određivanju stanja krvnih žila koje prolaze kroz mozak. Suština ovog postupka je da se kontrast intravenozno ubrizga u pacijenta. Odmah nakon toga izvodi se suvremena kompjutorska tomografija. U procesu njegove provedbe, brojni rendgenski snimci mozga se izvode u slojevima. Dobivene slike na poseban način koriste poseban program rekonstruiran u posebnu trodimenzionalnu sliku. Na dobivenim rezultatima možete jasno vidjeti vizualizirane posude. Među glavnim prednostima postupka su sljedeći čimbenici:

  • Nema rizika od operacije, koja je prisutna sa standardnom angiografijom;
  • Smanjuje se radiološko oštećenje tijela i organa;
  • Visoka razina informacija, koja je mnogo veća nego u klasičnoj angiografiji;
  • Postoji visoka točnost ukupnog rezultata;
  • Kratko trajanje studijskog postupka, koji često ne prelazi 20 minuta;
  • Minimalno zračno opterećenje po osobi, što povoljno razlikuje mjere od drugih metoda kvalitativnog istraživanja;
  • Moguće je točno identificirati različite bolesti u najranijoj fazi, moguće je izvršiti preciznu analizu glavnih morfoloških i neugodnih funkcionalnih kao i morfoloških promjena u mozgu.

Unatoč velikom broju pozitivnih čimbenika i različitih prednosti, angiografija moždanih i vratnih žila ima određene kontraindikacije. Među njima su alergija na jod, zatajenje bubrega, akutni dijabetes u dekompenziranom obliku, razne neugodne bolesti štitnjače i koma. Također, studija s kontrastom nije provedena tijekom trudnoće i dojenja. Kontraindikacija je teška pretilost, jer osoba jednostavno ne može stati u uređaj.

Značajka postupka s kontrastom

Moderna angiografska metoda omogućuje pacijentima i liječnicima da provedu kvalitativno detaljnu studiju protoka krvi, također je moguće odrediti ukupnu dubinu uobičajenih patologija krvnih žila. Sve se to može odrediti suprotno. Načelo njezina djelovanja može biti sljedeće:

  1. Lijek, čim uđe u krvne žile u brojnim krvnim žilama koje prolaze kroz mozak, odmah kontrastira sav njihov lumen. To značajno poboljšava ukupnu vizualizaciju svih struktura proučavanih u tijelu.
  2. Kao što se širi kroz krv, tvar odmah mrlje mnoge moždane žile i akumulira ih u mekim tkivima.
  3. Kontrast se u potpunosti prikazuje 12 sati nakon snimanja.

Pomoću dobro izvedene kontrastne tomografije mogu se identificirati patologije kao što su opstrukcija i začepljenje krvnih žila, krvni ugrušci različitih mjesta i veličina, aneurizme, plakovi uzrokovani aterosklerotičnom bolešću. Također, liječnici dobivaju mogućnost otkrivanja različitih traumatskih poremećaja i patoloških žarišta vaskularnog plana.

Važno je! Ako različite opcije anketiranja nisu pokazale željeni rezultat, CT skeniranje s kontrastom brzo rješava sva pitanja vezana uz dijagnozu.

Moguće nuspojave

Obično se postupak angiografije izvodi bez ikakvih neugodnih nuspojava za osobu. Često osjeća samo malo topline iz ubrizganog kontrastnog materijala, kao i laganu nelagodu, na temelju potrebe da neko vrijeme bude potpuno bez kretanja. Neugodne nuspojave često se javljaju s alergijskom reakcijom na jodne komponente, što je obično dio ukupnog sastava bilo kojeg kontrastnog sredstva. U prisutnosti neugodne alergijske reakcije na sve lijekove koji sadrže jod, liječnici često propisuju druge opcije za dijagnozu. MRI se provodi vrlo često, zamjenjuje je redovitom tomografijom.

Kako bi se izbjegle razne neugodne nuspojave, pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o tome koje lijekove uzima prije pregleda. Razlog tome je što su u stanju izazvati neke neželjene učinke na zdravlje. Bilo koji lijek treba uzeti najkasnije 12-14 sati prije događaja, povezan s dijagnozom mozga s kontrastom.

zaključak

CT računalna angiografija glave jedna je od najučinkovitijih i najinformativnijih, vrlo preciznih opcija za ispitivanje osobe i njegovih moždanih žila. Ovaj postupak je propisan za najmanje sumnje o akutnom razvoju patologije u tijelu, prisutnosti patoloških nuspojava u njemu.

CT angiografija moždanih žila

Kratak opis postupka

Trajanje: 10-50 minuta
Potreba za upotrebom kontrastne tvari: propisuje liječnik
Potreba za pripremom studije: ne
Prisutnost kontraindikacija: da
Ograničenja: postoje
Vrijeme za pripremu mišljenja: do 1 sat
Djeca: starija od 14 godina

Što je CT angiografija mozga?

Jedna od najpopularnijih studija u suvremenoj medicini je CT angiografija, radiološka metoda za vizualizaciju funkcionalnog i morfološkog stanja krvnih žila. Tijekom skeniranja dobiva se niz slika arterija, vena i kranijalnih sinusa, koje se kasnije mogu rekonstruirati u volumetrijski model sustava cerebralne cirkulacije.

Ova studija omogućuje precizne zaključke o mjestima suženja i širenja žila, začepljenju lumena krvnih žila krvnim ugrušcima, kompresijom arterije ili vene s rastućim tumorom, prisutnošću upalnog procesa i drugih poremećaja.

Imajte na umu da se CT angiografija uvijek provodi s intravenoznom primjenom radiopaketnog pripravka koji ima jod kao dio spoja - inače će pregled biti neinformativan.

Kada se može propisati CT angiografija krvnih žila i koje patologije otkriva metoda?

Ova vrsta studija može se preporučiti pacijentu u slučaju:

pritužbe na kronične ili teške glavobolje;

redovita ili povremena mučnina;

bol u vratu;

prethodna ozljeda mozga;

preneseni mikrokontrol ili udarac;

druge neurološke simptome koji ukazuju na prisutnost patologija u dovodu krvi u mozak.

Uz dvosmislenu dijagnozu, na primjer, kod pritužbi na glavobolje nepoznatog podrijetla, provodi se sveobuhvatna dijagnoza - CT angiografija krvnih žila mozga i vrata.

Angiografija mozga pomoću CT-metode omogućuje otkrivanje velikog broja patoloških promjena u vaskularnom sustavu:

kongenitalne malformacije (arterio-venske malformacije);

ateroskleroza moždanih arterija;

učinke traumatske ozljede mozga, na primjer, krvarenja u šupljini lubanje;

moždani udar, cerebralna ishemija;

tromboza venskih sinusa, arterije ili vene;

stiskanje posude s novotvorinom;

primarni vaskularni tumori, angiome;

ispupčenje stijenki krvnih žila (divertikul);

zavojima posuda ili sužavanjem njihovog lumena;

u slučaju ishemijskog moždanog udara, vizualizira se metoda kolateralnih protoka krvi i procjenjuje se razina okluzije;

CT angiografija cerebralnih žila je od velike važnosti u pripremi pacijenta za kirurške zahvate i praćenje učinkovitosti trombolize i drugih terapija.

Ovo se istraživanje također provodi u slučaju kontraindikacija bolesnika na MR-angiografiju, u slučajevima kada su prethodno provedeni alternativni pregledi dali sumnjive rezultate.

Priprema za studiju

Proučavanje posuda glave s CT angiografijom ne zahtijeva posebnu pripremu - navečer možete jesti hranu, uzimati lijekove. Međutim, neki dijagnostički centri zahtijevaju da pacijent odbije jesti 4-6 sati prije postavljanja dijagnoze, stoga ovo pitanje treba razjasniti sa specijalistima klinike prilikom pisanja u postupak. Također se može preporučiti suzdržavanje od alkohola i hrane koja mijenja sastav krvi (začinjeno, masno, prženo, itd.) Nekoliko dana prije zahvata.

Ako pacijent ima problema s bubrezima, potrebno je proći analizu biokemijskih parametara krvi (urea i kreatinin), jer s kontrastnom studijom postoji rizik od dodatnog oštećenja bubrežne funkcije.

Prednosti i nedostaci CT angiografije krvnih žila glave u usporedbi s cerebralnom i MR angiografijom

Jedna od alternativnih metoda za ispitivanje moždanih žila je MR-angiografija, čije su glavne prednosti, u usporedbi s CT-om krvnih žila, odsutnost rendgenskih zraka i potrebu za pojačanjem kontrasta, što je od velike važnosti za dijagnozu trudnica, male djece i pacijenata s alergijom na jod. Uz ekvivalentnu informativnost obiju metoda, može se primijetiti da se na MR slikama ocjenjuju ne samo stanje krvnih žila, nego i susjedna meka tkiva. Prednost CT angiografije je sposobnost vizualizacije kostiju lubanje, dijagnosticiranje abnormalnosti u ventrikularnom sustavu mozga i ruptura vena i arterija, identificiranje kvržica unutar aneurizme i njezin odnos s arterijom hranjenja.

Još jedna prednost CT angiografije, za razliku od MRI, je mogućnost izvođenja pacijenta s metalnim strukturama i pejsmejkerima.

Još jedna suvremena metoda za procjenu vaskularne mreže mozga je cerebralna angiografija, koja je, kao i CT, radiopaque tip studije. Značajka tehnike je da se kateter umetne kroz femoralnu arteriju u karotidnu arteriju, umetnu u pacijentov krvni sloj. Nakon ubrizgavanja kontrastnog lijeka izvodi se prva serija snimaka. Nakon prolaska kontrasta kroz sva tkiva provodi se ponovljeni niz slika kako bi se utvrdile specifičnosti venskog odljeva krvi.

Prednost cerebralne angiografije u odnosu na CT je mogućnost izvođenja kirurških zahvata tijekom njegove primjene, primjerice, za ugradnju posebnog punjenja za otkrivanje aneurizme, što dovodi do zatvaranja aneurizme.

Za razliku od CT mozga, klasična angiografija ima sljedeće nedostatke:

vanjska intervencija u tijelu i povreda integriteta tkiva;

obvezna prethodna obuka, uključujući točku dijagnoze posta;

prisutnost srčanog resuscitatora i anesteziologa tijekom studije;

Jedna od kontraindikacija su bolesti koje prate poremećaj krvarenja.

Koji su rezultati CT angiografije?

Nakon završetka studije, pacijent dobiva niz slika otisnutih na filmu ili snimljene na disku, kao i njihov opis tiskan na papiru od strane radiologa.

Zatim, sa slikama i njihovim dekodiranjem, pacijent treba kontaktirati liječnika koji ga je uputio na ovaj pregled. Ako je bolesnik podvrgnut CT-angiografiji na vlastitu inicijativu, odabire se uski specijalist ovisno o utvrđenim patologijama.

Značajke CT antiografije mozga

Za proučavanje stanja krvnih žila u mozgu najbolji je pristup CT angiografiji. To uključuje uporabu posebnog kontrastnog sredstva za identifikaciju svih patologija i promjena koje su se dogodile u arterijskom ili venskom dijelu protoka krvi u glavi i vratu. CT angiografija cerebralnih žila je prilično siguran postupak, koji praktički ne uzrokuje nuspojave i neugodne posljedice.

Što je CT angiografija

Prije svega, trebate razumjeti što je CT-angiografija. Kompjutorska tomografija-angiografija jedna je od suvremenih metoda rendgenskog pregleda ljudskog tijela. Tehnika pruža mogućnost da se na ekranu izgradi trodimenzionalni model limfatičnih žila, vena i arterija u mozgu.

Angiografska dijagnostička metoda omogućuje detaljno proučavanje protoka krvi i određivanje dubine patoloških procesa koji se javljaju u krvnim žilama. To je omogućeno upotrebom kontrastnog sredstva, koje se pacijentu daje intravenozno.

Princip djelovanja kontrastne tvari je sljedeći:

  • Lijek, uzimajući krvotok u krvnim žilama mozga, boji lumen, čime se poboljšava vizualizacija proučavanih struktura.
  • U trenutku širenja kroz krvotok, supstanca mrlje krvne žile, a zatim se nakuplja u tkivima.
  • Kontrast se potpuno eliminira iz tijela tijekom sljedećih 12-24 sata nakon zahvata.

Uz pomoć računalne angiografije moguće je na vrijeme identificirati:

  • Okluzija i opstrukcija krvnih žila.
  • Aneurizme.
  • Krvni ugrušci različitih veličina.
  • Aterosklerotski plakovi.
  • Patološki žarišta.
  • Traumatski poremećaji.

Najčešće se CT propisuje ako druge metode dijagnostičkih ispitivanja nisu dale rezultate i nisu pokazale potpunu kliničku sliku stanja krvnih žila glave i vrata.

Prednosti i nedostaci CT angiografije

Kompjutorska tomografija-angiografija jedna je od najčešće korištenih metoda dijagnostike hardvera. Takva visoka popularnost i potražnja zbog prisutnosti sljedećih prednosti:

1. Visoko informativan i detaljan proces.

2. Visoka točnost rezultata.

3. Relativno kratko trajanje dijagnostičkog postupka (približno 20 minuta).

4. Smanjeno opterećenje zračenjem na tijelo pacijenta u usporedbi s drugim metodama rendgenskih studija.

5. Sposobnost identificiranja različitih bolesti u ranom stadiju razvoja, kao i analiza funkcionalnih i morfoloških promjena krvnih žila.

CT angiografija, kao i većina metoda dijagnostike hardvera, ima nekoliko nedostataka. To uključuje:

  • Nemogućnost da se često provode dijagnostičke studije zbog izloženosti pacijenta zračenju.
  • Jod, koji je dio kontrastnog sredstva, često uzrokuje alergijske reakcije.
  • Dijagnoza se ne može provoditi tijekom trudnoće, bez obzira na njezino trajanje.

Međutim, visoka točnost i detaljna metoda potpuno negiraju sve nedostatke.

Značajke postupka

Pomoću CT angiografije možete dobiti trodimenzionalnu sliku vaskularnog sustava i detaljno ispitati protok krvi. Za detaljnije studije korišteno je kontrastno sredstvo, koje je napravljeno, obično na bazi joda.

Prije postupka je potrebna prethodna priprema. Uključuje:

  • Provesti istraživanje kako bi se utvrdilo je li pacijent alergičan na lijekove koji sadrže jod.
  • Test krvi za određivanje razine kreatinina u krvi. Bez toga se ne provodi istraživanje mozga.
  • Prije početka manipulacije potrebno je ukloniti sve nakit i predmete od metala. Ako to nije učinjeno, rezultati istraživanja mogu biti netočni, jer metal nepovoljno utječe na rad tomografa.
  • 4-5 sati prije dijagnoze ne može jesti ili piti vodu.

Postupak se provodi ambulantno. Samo je pacijent u sobi s opremom. Liječnik specijalista prati sve iza stakla.

Da bi se intravenozno započelo kroz venski kateter, pacijentu se injicira kontrastno sredstvo u volumenu od 100 ml. Najčešće, uvođenje lijekova provodi se u kubitalnoj veni pomoću posebne štrcaljke. U tom slučaju, pacijent je u ležećem položaju na pokretnoj tablici tomografa.

Paralelno s uporabom kontrastne tvari provodi se skeniranje istraživane regije tijela. U tom slučaju, osoba može osjetiti laganu toplinu u cijelom tijelu i malo mučnine. Nemojte se bojati ovih simptoma, jer je to neka vrsta reakcije tijela na ubrizgavanje kontrasta.

Tijekom postupka trebate održavati fiksni položaj. Činjenica je da čak i najslabiji pokreti mogu poslužiti kao izobličenje slike koja se prikazuje na računalu. Povremeno, pacijent će morati zadržati dah 15-20 sekundi.

Ako osoba tijekom postupka osjeća nelagodu i vrtoglavicu, najbolje je o tome obavijestiti liječnika. Njihova komunikacija provodi se uz pomoć posebnog uređaja instaliranog na tomografu. U nekim slučajevima, manipulacija se može zaustaviti.

Angiografija u pravilu traje u prosjeku 20-30 minuta, jer je brzina snimanja prilično visoka. U nekim slučajevima dijagnoza može trajati dugo (do 60 minuta).

Nakon zahvata pacijent dobiva potvrdu od liječnika. Njegova priprema traje od 40 do 70 minuta.

Indikacije za postupak

Angiografija žila vrata i mozga najčešće se propisuje kako bi se potvrdila ili opovrgla prisutnost pacijenta:

  • Ateroskleroza.
  • Aneurizme.
  • Tromboza.
  • Maligni tumori.
  • Malformacija.
  • Defekti vaskularnog razvoja.
  • Stenoza.
  • Ozljede i krvarenje mozga.
  • Moždani udar.
  • Traumatska ozljeda mozga.

Angiografiju glave i vrata primjenom kontrastnog sredstva koje sadrži jod može propisati i iskusan liječnik ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • Česte vrtoglavice i jake glavobolje.
  • Smetnje u pamćenju i nerazgovjetni govor.
  • Česti gubitak ravnoteže.
  • Problemi koordinacije.
  • Povećan intrakranijski tlak.
  • Napadi epilepsije.
  • Zamućene oči.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj bilo koje ozbiljne bolesti ili patološkog procesa u tijelu. Stoga je važno obratiti pozornost na njih na vrijeme i proći potrebne dijagnostičke studije.

kontraindikacije

CT mozga s upotrebom kontrastnog sredstva prilično je kompliciran postupak, koji ima brojne kontraindikacije. Dijagnoza se u pravilu ne provodi ako pacijent ima:

  1. Individualna netolerancija na komponente kontrastnog sredstva.
  2. Akutni upalni procesi u tijelu.
  3. Zarazne bolesti koje se javljaju u teškim stadijima.
  4. Mentalni poremećaji.
  5. Bronhijalna astma.
  6. Teško zatajenje bubrega i srca.
  7. Ozbiljni problemi s jetrom.
  8. Tromboflebitisa.
  9. Povišena razina kreatinina.
  10. Trudnoća i dojenje.
  11. Šećerna bolest.
  12. Problemi sa štitnjačom.
  13. Mijeloma.
  14. Velika težina pacijenta (zbog konstrukcijskih značajki uređaja neće biti moguće dijagnosticirati bolesnika s težinom većom od 200 kg).

Osim toga, CT se ne provodi u slučaju teškog stanja pacijenta i njegovog lošeg zdravstvenog stanja, jer dijagnostika to može pogoršati i dovesti do neželjenih posljedica, uključujući smrt.

Angiografija se ne radi za malu djecu, jer postupak može negativno utjecati na organizam u razvoju. Često se manipulacija dodjeljuje djeci starijoj od 14 godina. Osim toga, potpuno je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Zbog velikog broja ozbiljnih ograničenja dijagnoze, provodi se samo ako pacijent ima zakazan termin kod liječnika specijalista. Za angiografiju trebate imati sa sobom:

  • Rezultati prethodnih dijagnostičkih ispitivanja.
  • Kartica ambulante.
  • Smjer liječnika s potpisom i pečatom.
  • Ostali dokumenti koji se odnose na bolesnikovu bolest.

Moguće nuspojave

U pravilu, angiografija krvnih žila glave prolazi bez nelagode ili nuspojava. Osoba je u stanju osjetiti samo toplinu u tijelu od kontrastne tvari i blagu nelagodu zbog potrebe da određeno vrijeme bude bez kretanja.

Nuspojave se mogu pojaviti ako ste alergični na jod, koji je dio kontrastnog sredstva. Međutim, ako postoji alergijska reakcija na lijekove koji sadrže jod, liječnici najčešće propisuju druge metode dijagnostičkih testova, na primjer, MRI.

Prije izvođenja manipulacije, pacijenta treba obavijestiti liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova, jer oni mogu izazvati neželjene posljedice. Prijem medicinskih proizvoda treba prekinuti najmanje 12 sati prije dijagnostičkih ispitivanja.

CT angiografija je jedna od najpreciznijih i najinformativnijih metoda za proučavanje stanja krvnog sustava mozga. Ako je pacijent osumnjičen za razvijanje ozbiljnih bolesti ili patoloških procesa, preporuča ga liječnik.

Dodatni Članci O Embolije