logo

Koji su razlozi krvarenja iz nosa kod odrasle osobe?

Bilo tko barem jednom, ali morao se nositi s krvarenjem iz nosa. Ali ne znaju svi zašto krvare iz nosa. Uzroci ove pojave kod odrasle osobe mogu biti vrlo različiti: prekomjerni rad i umor, ozljede nosa, kao i druge ozbiljnije bolesti.

U slučajevima kada se krvarenje iz nosa događa često, morate odmah proći liječnički pregled kako biste utvrdili pravi uzrok ili bolest.

Takvi simptomi mogu signalizirati bolest raznih unutarnjih organa - jetre, bubrega i krvi. Osim toga, krvarenje iz nosa može biti uzrokovano kardiovaskularnim bolestima, reumom i raznim zaraznim bolestima.

klasifikacija

Količina krvi koja je procurila iz nosa može biti od nekoliko mililitara do pola litre.

  1. Smatra se beznačajnim gubitkom krvi od nekoliko mililitara. Takvo krvarenje nije opasno za zdravlje i ne dovodi do posljedica. Jedina negativna točka može biti strah, histerija ili nesvjestica kod male djece.
  2. Gubitak krvi se procjenjuje kao umjeren ako njegov volumen ne prelazi 200 ml. Takav gubitak krvi uzrokuje blagu slabost, vrtoglavicu, brzi puls i bljeskove muhe pred njegovim očima. Moguće je izbijeliti vidljive sluznice i kožu.
  3. O masivnom gubitku krvi govori se u slučajevima kada do 300 ml krvi teče ukupno ili u jednom koraku. Prati ga teži simptomi u usporedbi s blagim stupnjem: slabost, zujanje u ušima, vrtoglavica, glavobolja, žeđ, otežano disanje.
  4. Obilno krvarenje karakterizira veliki volumen - 500 ml i više. Masivni gubitak krvi dovodi do hemoragijskog šoka, izraženog u naglom padu krvnog tlaka, letargiji, raznim oštećenjima svijesti sve do njenog gubitka, nedovoljnoj cirkulaciji krvi u unutarnjim organima.

Također, krvarenje iz nosa može se podijeliti na lokalne i opće. Mještani su oni koji uzrokuju krv za lokalizirano oštećenje nosa, i oni koji uzrokuju krvarenje općenito.

Zašto odrasla osoba krvari iz nosa: uzroci

Kapi ili kapi krvi koje izlaze iz nosnih prolaza posljedica su oštećenja krvnih žila. To se događa kao rezultat mehaničkog stresa (traume nosa) ili unutarnjih procesa u tijelu.

Razmotrimo detaljnije glavne razloge zbog kojih odrasla osoba može krvariti iz nosa i što učiniti u ovom slučaju:

  1. Ozljeda - najčešće, razne ozljede na području lica dovode do ozljede nosa, što može biti popraćeno prijelomom septuma s razvojem označenog krvarenja. U djetinjstvu, navika branja nosa prstom ili drugim predmetima (olovkom, olovkom) dovodi do ozljeda sluznice nosa.
  2. Utjecaj vanjskih uvjeta. Dugotrajno zadržavanje na suncu, preopterećenje, fizički napor - čimbenici koji mogu uzrokovati spontano krvarenje iz nosa. To je usamljeni fenomen, nije razlog za odlazak liječniku, krv se brzo zaustavlja, a incident se zaboravlja.
  3. Sunčanica i pregrijavanje - jedan od glavnih čimbenika krvarenja iz nosa, osobito ljeti. Zbog visokih temperatura, nosna šupljina postaje suha i posude postaju krhke. Lako se pucaju i zbog toga krv iz nosa. Da biste se zaštitili od toplinskog udara, morate nositi šešir ili šešir, biti više na sjenovitom mjestu.
  4. Sušenje sluznice također može uzrokovati krvarenje iz nosa, jer kapilare postaju krhke. Sušenje sluznice nosa može biti posljedica dugotrajnog izlaganja suhom zraku ili mrazu.

Drugu skupinu krvarenja iz nosa, u pravilu, uzrokuju mnogo ozbiljniji razlozi koji se sastoje od sistemskih poremećaja. U ovom slučaju krvarenje iz nosa nije zasebno patološko stanje, već manifestacija simptoma bolesti bilo kojeg organa i fiziološkog sustava, najčešće respiratornog i cirkulacijskog. Ova skupina uključuje bolesti kao što su:

  1. Hipertenzija. Povećani arterijski ili intrakranijalni tlak također može uzrokovati krvarenje iz nosa. Ali to je više blagoslov nego nesreća, jer je bolje izgubiti krv i smanjiti pritisak nego zaraditi moždani udar. Usput, najčešće padne pritisak od 4 do 6 sati ujutro. Ova činjenica objašnjava zašto neki ljudi krvare iz nosa ujutro.
  2. Upalni proces sluznice nosa (rinitis) ili njegovih sinusa (antritis, sinusitis) - upala slabi zidove krvnih žila, čineći ih krhkijima. Akutna respiratorna virusna infekcija, alergijski rinitis, bakterije (streptokoki, stafilokoki, E. coli) mogu dovesti do razvoja upalnog procesa.
  3. Papilome u nosu - izrasline na sluznici. Rezultat su virusne infekcije, opasne mutacije u malignim tumorima. Polipi vrše pritisak na žile, otežavaju disanje, uzrokuju česta krvarenja ujutro.
  4. Vegetativno-vaskularna distonija - praćena slabim krhkim žilama, često uzrokuje krv iz nosa kod odrasle osobe ili djeteta s dijagnozom IRR-a. Dodatni simptomi - vodeni iscjedak krvi, bolovi u glavi, zujanje u ušima.
  5. Ateroskleroza - promjene u krvnim žilama, gubitak njihove elastičnosti, česta oštećenja s pojavom različitih krvarenja (unutarnja i vanjska).
  6. Fokokromocitom je tumor nadbubrežnih žlijezda, koji povećava razinu hormona stresa. Zbog toga se pritisak naglo povećava, a iz nosa stalno teče krv. Znakovi ovog tumora su česta nazalna krvarenja i suhoća u nosu. S takvim simptomima treba kontaktirati kliniku.
  7. Prijem lijekova. U pravilu, krvarenje uzrokuje lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi. To uključuje heparin, aspirin i druge. Krv iz nosa može teći uz produljeno i nekontrolirano korištenje nazalnih sprejeva koji suše sluznicu.
  8. Onkološke bolesti. Epistaksa se javlja kod malignih i benignih neoplazmi u nosu. Osim krvarenja, može se javiti i čir na sluznici nosa, oticanje nosa, promjena oblika.
  9. Poremećaji povezani s poremećajima krvarenja, kao što je hemofilija.
  10. Nedostatak vitamina C. Kao što znate, vitamin C jača zidove krvnih žila. Ako nedostaje, zidovi krvnih žila postaju trošni i lomljivi. Ta činjenica može biti odgovor na pitanje zašto je krv često na nogama.

U odraslih, najčešći uzrok krvi iz nosa je oštećenje krvnih žila prednjeg dijela nosne pregrade (Kisselbachovom mjestu), gusto probijeno mrežom malih arteriola i kapilara. Takvo krvarenje, u pravilu, ne predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Krv iz nosa istječe kapi ili tanku struju i, uz normalnu koagulaciju, brzo prestaje sama.

Situacija je gora kada su oštećene žile gornjeg i stražnjeg dijela nosne šupljine. Ovdje su arterije znatno veće nego u prednjem dijelu, pa je krvarenje jače, može prouzročiti značajnu štetu zdravlju i čak biti fatalno zbog vrlo velikog gubitka krvi. U ovom slučaju, krv teče u svijetlo crvenom ne-pjenastom toku, može se pojaviti iz usta i praktički se ne zaustavlja sama od sebe.

Što učiniti kad krv teče iz nosa?

Nema smisla isključivo liječiti simptome, jer se temeljna bolest mora ukloniti. Uzrokuje učestalo nazalno krvarenje koje postavlja liječnik. Potrebno je posjetiti terapeuta ili pedijatra i otorinolaringologa. Za postavljanje dijagnoze potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti njeno zgrušavanje.

Krvarenje iz nosa možda nije tako bezopasno. Mnogi na to ne obraćaju dovoljno pozornosti. Ako je krv iz nosa poremećena u rijetkim slučajevima, a zatim zbog mehaničkog stresa, onda nema potrebe za brigom.

Ako je krv iz nosa često poremećena, to je mlaz ili je krvarenje obilno i dugotrajno - sve to je signal za brz zahtjev za pomoć specijalista.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?

Ako krv procuće iz nosa kao posljedica mehaničkih oštećenja i malo, kao i male glavobolje, nema znakova ozbiljne bolesti, možete se nositi s problemom sami. Redoslijed zadataka je sljedeći: prvo, zaustavite krvarenje, zatim uz pomoć analgetika možete smanjiti intenzitet boli.

Zauzmite sjedeći položaj i lagano nagnite glavu. Otpustite vezni čvor, otkopčajte ovratnik. Nemojte naginjati glavu prema naprijed - to će uzrokovati nalet krvi na nos i pojačano krvarenje. Također je nemoguće nagnuti glavu natrag - krv će prodrijeti u nazofarinks i dovesti do povraćanja.

Na nos stavite komad leda ili ručnik navlažen hladnom vodom - kratko, deset minuta. Hladno navlaženu krpicu također se može nanijeti na stražnji dio vrata. Preporučljivo je pritisnuti nosnicu iz koje krvari 5-10 minuta dok se krvarenje ne zaustavi. Ako je krvarenje intenzivno ili se ne zaustavlja, upotrijebite tampone. Pamučne krpice navlažene vodikovim peroksidom prikladne su za to, potrebno ih je umetnuti u nos, ali ne previše duboko, i sjediti 10-15 minuta.

Ako nema tampona i vodikovog peroksida, umetnite zavoj u nosnicu iz koje teče krv, ostavljajući najmanje 10 centimetara van tako da se lako može ukloniti iz nosnica. To se radi kako bi se spriječio protok krvi iz nosa. Također, ako imate vazokonstriktorne pripravke za ukapavanje nosa, stavite nekoliko kapi na tampon i umetnite ga u nos. Ove kapi će pomoći da se učvrsti oštećena posuda, koja je uzrokovala krvarenje. Nakon toga, postavite osobu u hladnu, tihu i tamnu sobu. Događa se da su ove mjere već dovoljno.

Ako je krvarenje obilno i ne može se zaustaviti dovoljno brzo kod kuće, glava boli loše, govor, vid ili svijest u cjelini je poremećena - odmah nazovite hitnu pomoć.

Uzroci krvarenja iz nosa, prva pomoć i liječenje

Krvarenje iz nosa (na znanstveni način - epistaksa) vrlo je česta patologija kod ljudi. Kada se promatra, ispuštanje krvi iz nosne šupljine, koja je posljedica pucanja krvnih žila. U nekim slučajevima epistaksa dovodi do velikog gubitka krvi, pa čak i po život. U 20% tih krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć. Sluzničnu membranu nosa karakterizira prisutnost značajnog broja malih krvnih žila. Kada su oštećeni, krv teče iz nosnica prema van, ali u teškim slučajevima može ući u grkljan i ometati disanje. Najčešće vaskularno oštećenje je slučajno kada se ozlijedi nos.

Prema statistikama, epistaksa se javlja kod 60% ljudi. Obično se krvarenje iz nosa javlja kod djece mlađe od 10 godina, a kod odraslih nakon 50 godina. Vrijedno je spomenuti da je ova patologija karakterističnija za muškarce.

Nakon 40-50 godina, krvarenje iz nosa se češće pojavljuje, jer zreli ljudi imaju mnogo više sluznice i tanje nego u mladoj dobi. Istovremeno se smanjuje sposobnost krvnih žila da se smanji, te postoji tendencija napredovanja arterijske hipertenzije. U 80% slučajeva s nejasnim razlozima za često ponavljanje krvarenja iz nosa u bolesnika otkriveni su problemi u hemostatskom sustavu (hemostatskom sustavu).

Stručnjaci razlikuju dvije vrste ove vrste krvarenja, ovisno o tome iz kojih dijelova nosne šupljine dolaze:

Front koji se najčešće javlja. Uz to, krv teče iz nosnica prema van;

Leđa, koja su rijetka, ali predstavljaju značajan rizik za zdravlje i zahtijevaju medicinsku pomoć. Uz to, krv teče dolje u nazofarinks.

Uzroci krvarenja iz nosa

Ovo patološko stanje uzrokovano je raznim razlozima, međutim, postoje dvije skupine čimbenika koji dovode do krvarenja iz nosa.

Lokalne lezije, koje su najčešći uzrok krvarenja iz nosa:

Trauma nosa tijekom sporta ili nesreće;

Kirurška intervencija, kao što je rinoplastika;

Intervencija stranih tijela, uključujući prst;

Bolesti: alergijski i atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takvim patologijama, krvne žile nosa postaju nezaštićene i češće su oštećene, osobito ako se sluznica redovito suši s nosnim pripravcima;

Anatomska deformacija nosne šupljine;

Ulceracija u području vaskularnog pleksusa Kisselbacha;

Upotreba lijekova putem udisanja kroz nos;

Tumori u nosnoj šupljini ili paranazalni sinusi: nazofaringealni karcinom, polip;

Niska vlažnost zraka (osobito zimi), što dovodi do prekomjernog sušenja sluznice nosa;

Koristite kateter za kisik.

Sistemski uzroci koji su rjeđi, ali zahtijevaju pažnju liječnika:

Razne zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, difterija, sepsa, praćena trovanjem tijela. Toksini, virusi i bakterije dovode do širenja krvnih žila koje postaju tanke i krhke. U pozadini infekcija dolazi do slabljenja procesa zgrušavanja krvi i povećanja propusnosti njegovih elemenata;

Vaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu;

Bolesti krvi: leukemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandova bolest;

Nedostatak vitamina K, C;

Patološka stanja jetre: hepatitis i ciroza, što dovodi do smanjenja sinteze komponenti koje utječu na normalno funkcioniranje hemostatskog sustava. To mijenja strukturu jetrenog tkiva, što uzrokuje usporavanje protoka krvi i povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama koje su odgovorne za cirkulaciju bubrega;

Zlouporaba alkoholnih pića koja uzrokuju vazodilataciju;

Angiofibroma, koja je formirana lokalizirana u nazofarinksu ili u bazi lubanje. Odlikuje se čestim krvarenjem iz nosa;

Bolesti bubrega koje izazivaju povećanje krvnog tlaka;

Hipotireoza, koja se očituje u disfunkciji štitne žlijezde u kojoj se smanjuje proizvodnja trombocita;

Nuspojava lijekova.

U 90-95% slučajeva epistaksa, njegov izvor je anteriorno-donji dio nosnog septuma, nazvan Kisselbachov pleksus. U drugim slučajevima, krvarenje se razvija u srednjim i stražnjim dijelovima nosne šupljine. Epistaksa karakterizirana iznenadnim nastupom, velikim gubitkom krvi i kratkim trajanjem smatra se najtežim. Stručnjaci ih nazivaju "signalni" epistaksa. One mogu biti uzrokovane oštećenjem velike posude u nosnoj šupljini ili rupturi aneurizme. Krvarenje iz nosa može izazvati rak.

Plućno krvarenje, koje se odlikuje pojavom grimizne krvi, može se pojaviti i kroz nos. Kada dođe do krvarenja u gornjem GI traktu, krv se može osloboditi iz nosa. Bolesti krvi i antikoagulantno liječenje često uzrokuju ovo patološko stanje i povećavaju njegovo trajanje. Epistaksa je također jedan od znakova frakture lubanje. Često dok u krvi postoje bijele mrlje cerebrospinalne tekućine. Toplina ili sunčanica također mogu uzrokovati protok krvi iz nosa. Istodobno ga prati glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica. Čak i zdravi ljudi mogu biti pogođeni ovim stanjem.

U slučajevima kada nije utvrđen točan uzrok epistaksije, on se obično povezuje s bolestima krvi. Štoviše, to može biti niz ozbiljnih bolesti. To uključuje abnormalnosti u funkciji i strukturi trombocita, smanjenje faktora zgrušavanja krvi i smanjenje razine protrombina. Razlozi koji su doveli do nazalnog krvarenja uključuju i velika fizička opterećenja, brzo trčanje, pregrijavanje tijela, oštro savijanje i podizanje pod visokim tlakom, rijetkost okolnog zraka.

Da biste utvrdili uzrok kroničnog nazalnog krvarenja, možda ćete trebati sljedeće laboratorijske i hardverske testove:

Test krvi i urina koji će pokazati opće zdravlje;

Koagulogram koji opisuje rad sustava zgrušavanja krvi;

Krvni test na prisutnost protrombina i određivanje patologija jetre ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, koji odražava prirodu bio-struje u mozgu;

Ultrazvuk glave i unutarnjih organa;

Elektrokardiogram koji ukazuje na kvar kardiovaskularnog sustava;

Ehokardiografija, usmjerena na proučavanje promjena u srcu i njegovim ventilima;

Radiograf nosne šupljine i lubanje;

Računalna tomografija sinusa;

Magnetska rezonancija sinusa i lubanje.

Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijentu će možda trebati pregledati sljedeći liječnici: ORL, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, okulist.

Krvarenje iz nosa pod visokim pritiskom

Povećani pritisak smatra se jednim od najčešćih uzroka krvarenja iz nosa. Prvi znakovi su:

Pulsirajuća glavobolja;

Mučnina i opća slabost.

Česti slučajevi krvarenja iz nosa, uz gore navedene simptome, ukazuju na hipertenziju. U tom slučaju, pojava krvi iz nosa je vrsta kompenzacijskog procesa koji sprječava preopterećenje cerebralnih žila. Krvarenje iz nosa, koje proizlazi iz hipertenzije, karakterizira dugo trajanje. Pretjerano krvarenje iz nosa pod visokim tlakom može dovesti do njegovog brzog pada, što može izazvati akutno zatajenje srca (kolaps).

Što je uzrok čestih krvarenja iz nosa?

Često ponavljanje krvarenja iz nosa često se povezuje s obilježjima anatomske strukture nosne šupljine. Pojava kapljica ili protok krvi kod kašljanja, kihanja, nosa ili tijekom normalnog zdravlja ukazuje na slabe zidove krvnih žila Kisselbachovog pleksusa. Takve krvarenja iz nosa gotovo se uvijek promatraju od rane dobi.

Drugi uzrok čestih spontanih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. U ovoj bolesti, nosna sluznica postaje tanka i suha. To joj stanje pridonosi narušavanju integriteta krvnih žila na najmanji dodir.

Česta epistaksa nastaje kada se hormonalne promjene. Mogu se pojaviti u adolescenciji i kod trudnica. Kod djevojčica u dobi od 11 godina ponekad se primjećuje iscjedak iz nosa. Mogu pratiti prvu menstruaciju neko vrijeme. Tijekom trudnoće javljaju se globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene u tijelu. Razina spolnih hormona, kao što su estrogen i progesteron, uvelike se povećava. Oni izravno djeluju na povećanje opskrbe krvlju u području sluznice. Međutim, kod žena s osjetljivim krvnim žilama ili tankom nosnom sluznicom, rizik od čestih epistaksa značajno se povećava. Ponekad kod trudnica, krvarenje iz nosa ukazuje na povećanje krvnog tlaka, što je znak razvoja takvih opasnih stanja kao što su preeklampsija i eklampsija. Također, pojava epistakse može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti bubrega i jetre kod trudnica.

Bez obzira na razloge, privatna epistaksa je značajan razlog za savjetovanje s liječnikom i provođenje sveobuhvatne dijagnoze ljudskog zdravlja.

Što učiniti s krvarenjem iz nosa?

Za većinu ljudi, sljedeće karakteristične senzacije su zabilježene prije početka krvarenja iz nosa: otežavajuća glavobolja, pulsirajuće tinitus, osjećaj škakljanja ili svrbež u nosu. Akcije s ovom patologijom izravno ovise o čimbenicima koji su je uzrokovali. To bi također trebalo uzeti u obzir ozbiljnost patogeneze.

Stručnjaci identificiraju sljedeće tipične znakove krvarenja iz nosa:

Iscjedak iz nosnica ili izbacivanje u grlo crvene krvi ukazuje na to da je njegov izvor prednji ili stražnji dio nosne šupljine;

Odljev pjene krvi iz nosa znak je patologije u donjim dišnim organima, naime u bronhima i plućima;

Manje krvarenje, koje karakterizira oslobađanje kapljica i protok krvi. Njihov volumen u pravilu ne prelazi nekoliko mililitara. Obično prestaje samostalno i vrlo je kratko. Za zaustavljanje epistaksa, samo trebate pritisnuti krila nosa. Ova se patologija najčešće formira u području Kisselbachovog pleksusa;

Umjereno krvarenje, što dovodi do gubitka do 300 ml krvi. Unatoč tome, najčešće se ne događaju patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom o istraživanju uzroka epistakse;

Jaki gubitak krvi (300-500 ml), uzrokujući bljedilo kože, snižavajući krvni tlak na 110-70 mm Hg. Art., Opća slabost, značajno povećanje brzine otkucaja srca (do 90 otkucaja u minuti), vrtoglavica. U najtežim slučajevima pacijent gubi do 1 l krvi. Nakon takvog gubitka krvi, razina hemoglobina u krvi često pada nakon 1-2 dana. Vrijednost hematokrita s ovom epistaksijom smanjena je na 30-35 U. Pretjerano krvarenje iz nosa ozbiljna je prijetnja ljudskom zdravlju, stoga se odmah obratite liječniku.

Liječenje krvarenja iz nosa

Nije uvijek moguće zaustaviti krvarenje iz nosa. U tom slučaju može se primijeniti liječenje. Ako jest, pacijentu se propisuju hemostatični lijekovi intravenozno / intramuskularno ili iznutra. Oni su odabrani ovisno o težini krvarenja. Uz manje i umjerene epistaksa treba uzeti 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida. Povećava učinak hemostatskih lijekova, poboljšava kontraktilnost zidova krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost.

Liječnici koji će zaustaviti epistaksu propisuju sljedeće lijekove:

Otopina etamzilat natrija 12,5% (dicinone), koja poboljšava funkciju trombocita i pomaže zaustaviti krvarenje. Ne utječe na zgrušavanje krvi, pa se propisuje dugo vremena. Koristi se za oralnu ili intravensku primjenu;

Vikasol, koji pojačava učinak hemostatskih lijekova, ali se ne može koristiti više od 3-4 dana. Ovaj se lijek daje intramuskularno;

Aminokapronska kiselina, koja smanjuje procese koji dovode do razrjeđivanja krvi. Primjenjuje se intravenozno (više od 60 kapi u minuti). Ovaj lijek je kontraindiciran u DIC (intravaskularni poremećaj koagulacije), jer povećava zgrušavanje krvi.

Pacijent također treba uzimati vitamine C i K. U slučaju teškog krvarenja iz nosa, transfundiraju se komponente krvi. Pacijentu se daje najmanje 500 ml svježe plazme, koja ima hemostatski učinak.

Uz kontinuirano krvarenje iz nosa, može se koristiti kirurško liječenje.

Prednja tamponada

Prednja tamponada, u kojoj se zaustavlja krvarenje iz prednjeg dijela nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:

Tijekom postupka, područje nosa anestezira se aerosolnom otopinom lidokaina 10% ili ukapavanjem 2% dikaina.

U nosnicu se unosi gazni bris (turunda) (do 20 cm dugačak i 1,5 cm širok).

Prije uvođenja u nos, turunda se navlaži s 3% vodikovim peroksidom, koji ubrzava stvaranje krvnog ugruška, ili s 5% -tnom otopinom aminokapronske kiseline koja ima hemostatski učinak.

Turunda se također može navlažiti trombinom ili hemofobinom.

Nakon umetanja tampona, nos se nanosi.

Turunda u nosu ostaje 1-2 dana, svakodnevno ubrizgavajući aminokaproinsku kiselinu u obrisak. U teškim slučajevima, turunda u nosu ostaje 6-7 dana.

Prije uklanjanja tampona, u njega se ubrizgava 3% vodikovog peroksida kako bi se učinilo mokrim i lakšim za uklanjanje.

Natrag tamponade

Posteriorna tamponada, potrebna za ozbiljno krvarenje iz stražnje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:

Za ovaj se postupak pripremaju sterilni nabrani tamponi od gaze. Njihova bi veličina trebala biti 2,5x2 cm.

Bris se veže s dvije svilene niti u dužini od 20 cm poprečno. Jedan od četiri kraja niti je odrezan.

Prije zahvata provodi se intramuskularna anestezija litičkom smjesom koja se sastoji od vodenih otopina 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% dimedrola.

Započnite postupak umetanjem tankog gumenog katetera u nosnicu koja krvari. Ubrizgava se dok ne izađe kroz nazofarinks u grlo.

Zatim, pomoću pinceta ili pincete, kateter izvlači kroz usta.

Tampon je vezan za kraj katetera i stegnut u nosnu šupljinu dok se ne zaustavi u koanumu (unutarnji otvori za nos).

Tampon se drži na mjestu pomoću dvije zategnute niti, ostavljajući im nosne otvore.

Treći konac je uklonjen iz usta. Ljepljen je na obraz s ljepljivom trakom.

Natrag tamponada za pouzdanost nadopuniti prednji.

Tamponi se ostavljaju u nosu 1-2 dana. U teškim slučajevima - za 6-7 dana. Pacijent treba uzimati antibiotike i sulfa lijekove za prevenciju zaraznih bolesti i rinogene sepse.

Uklonite tampone svilenim nitima.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija koristi se u 5-17% slučajeva trajnih ekstenzivnih epistaksa.

To može utjecati na nazalnu šupljinu na sljedeće načine:

Kauterizacija s okruglim štapićem od vate navlaženom s 40% -tnom otopinom lapisa (srebrnog nitrata) ili trikloroctene kiseline. To je najjednostavnija metoda terapije epistaksa. Nakon ovog postupka nastaje kora koja zaustavlja otpuštanje krvi;

Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje;

Submukoznu resekciju hrskavice koja se nalazi u nazalnom septumu, odvajanju sluznice nosa i lokalnim intervencijama koje se preporučuju za učestale recidive patologije;

Elektrokoagulacija (sagorijevanje struje), koja se izvodi samo u medicinskoj ustanovi. Postupak se provodi uz lokalnu anesteziju. Elektrokoagulacija dobro pomaže kod oštećenja malih žila prednjeg nosnog septuma i rekurentnog krvarenja;

Izloženost radijskim valovima pomoću uređaja Surgitron, koji se odlikuje svojom učinkovitošću i sigurnošću. Ova operacija praktički nema nuspojava i komplikacija;

Kriorazgradnja, tijekom koje je oštećeno područje sluznice obrađeno tekućim dušikom. Nakon takve terapije, ožiljno tkivo se ne pojavljuje na nosnoj sluznici. Istovremeno se sluznica vrlo brzo obnavlja. Postupak traje oko pola sata;

Laserska koagulacija, koju karakterizira visoka učinkovitost i sigurnost. Jedini nedostatak je relativno visoka cijena po terapiji. Tijekom ove procedure oštećena sluznica je pod utjecajem lasera visokog intenziteta. Operaciju karakterizira minimalna ozljeda tkiva, visoka preciznost i antibakterijsko djelovanje lasera, što smanjuje rizik od infekcija;

Uklanjanje grebena i bodljica nosne pregrade pomoću kirurških instrumenata.

Posljednjih godina najpopularnija metoda za zaustavljanje epistakse je manipulacija paranazalnim (maksilarnim, etmoidnim) sinusima. Tijekom ovog postupka oštećena posuda je vezana ili ošišana. U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za mehaničko uništavanje stanica etmoidnog sinusa. Zatim izvedite tamponadu nosne šupljine.

U teškim slučajevima, prema svjedočenju liječnika, vežu se velike krvne žile, kao što su vanjske karotidne i unutarnje maksilarne arterije. Ova operacija se provodi u slučajevima kada su druge terapije bile nedjelotvorne. Najčešće ne uzrokuje komplikacije i učinkovito zaustavlja krvarenje.

Kod teškog krvarenja iz nosa uzrokovanog oštećenjem unutarnje karotidne arterije izvodi se angiografija i embolizacija krvnog suda koji se nalazi unutar lubanje. To je vrlo obećavajuća metoda za liječenje vrlo teških patologija. Ova operacija pruža mogućnost preciznog blokiranja oštećenog područja posude iz kojega dolazi do krvarenja. Postupak je prilično kompliciran u izvođenju i nemoguć je bez skupih posebnih uređaja i kirurškog iskustva. Nažalost, ova teška operacija ponekad može dovesti do paralize i krvarenja velikih područja mozga.

Trenutno postojeće visokotehnološke metode mikronoskopske i endoskopske kirurgije karakteriziraju neopravdane složenosti i nisu uvijek učinkovite. Međutim, oni također mogu dovesti do različitih komplikacija.

Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Kada dođe do krvarenja iz nosa, osoba mora jasno odrediti što može učiniti sama ili uz pomoć rođaka, a to zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Za krvarenje iz nosa morate izvršiti sljedeće korake:

Smirite žrtvu. Zbog toga mora disati polako i duboko. Takav korak uklanja emocionalno uzbuđenje i sprječava lupanje srca i visok krvni tlak, što samo povećava gubitak krvi;

Smjestite pacijenta u udoban položaj i podignite mu glavu, ne vraćajući ga natrag. Glava treba biti malo nagnuta prema naprijed. Kada je glava bačena natrag, krv teče niz nazofarinks i može uzrokovati povraćanje i ulazak krvnih ugrušaka u respiratorni trakt, što dovodi do sloma respiratorne funkcije. Kontejner se stavlja ispod nosa pacijenta kako bi se prikupila krv koja izlazi, što omogućuje točno određivanje volumena gubitka krvi;

Poduzmite mjere za zaustavljanje krvarenja. Pritom se krila nosa pritišću prstima ruke na septum. Također, pacijent može pažljivo osloboditi nosnu šupljinu od nakupljenih krvnih ugrušaka. Nos je usađen kapljicama s hladnoće (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imaju vazokonstriktorni učinak. U svaku nosnicu ukapa se 5-6 kapi pripravka. Nakon toga se u nos stavi 10 kapi 3% vodikovog peroksida. Vrlo učinkovita metoda za zaustavljanje krvarenja iz nosa je navodnjavanje njegove šupljine hladnom 5% aminokapronskom kiselinom. I za tu svrhu mogu se upotrijebiti lijekovi kao što je tromboplastin ili trombin. Navedeni postupci djeluju na složen način: posude su mehanički komprimirane, akumulirana krv koagulira i suši se brže, stvarajući neku vrstu pluta, kapi za nos sputavaju krvne žile, vodikov peroksid i drugi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krv;

Nanesite hladni oblog na nos. To može biti omotač leda umotan u tkaninu ili hladni ručnik. Svakih 15 minuta, kompresija se uklanja na nekoliko minuta. Zbog učinka hladnoće, krvne žile sužavaju, što brzo smanjuje intenzitet krvarenja. Umakanje ruku u hladnu vodu i stopala u toplu vodu također pomaže bržem zaustavljanju krvi;

U nosnice ubacite pamučnu krpu namočenu u otopinu vazokonstriktivnih lijekova (3% vodikov peroksid, 5% aminokaprojske kiseline). U tom slučaju, krila nosa treba pritisnuti na septum 5-15 minuta. Prilikom uklanjanja tampona potrebno je biti izuzetno oprezan da ne bi ponovno oštetili posude i izvadili koru koja se formirala;

Pacijentu da pije slanu vodu (1 žličica / 200 ml).

Ponekad mjere prve pomoći možda nisu dovoljne. Odmah konzultirajte liječnika:

Ozljede nosa i lubanje;

Stalno krvarenje dugo vremena;

Previše gubitka krvi (do 200 mililitara ili više);

Prisutnost zaraznih bolesti;

Oštro pogoršanje zdravlja, opća slabost, povraćanje, bljedilo kože, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Kao preventivnu epistaksiju možemo preporučiti:

Jačanje zidova krvnih žila redovitim uzimanjem vitamina C ili askorutina;

Održavajte normalan krvni tlak;

Osposobljavanje krvnih žila uz pomoć kontrastnog tuša, kupke, stvrdnjavanje lijevanjem;

Povećana zgrušavanja krvi uzimanjem vitamina K i kalcija;

Pružanje vlage nosnoj sluznici pomast ili ulja;

Prestanak pušenja i alkohol;

Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti bubrega, jetre, srca, krvožilnog sustava;

Umjereno vježbanje;

Zdrava prehrana koja uključuje proteinske namirnice kao što su svježi sir, jetra, piletina, puretina.

Budući da krvarenje iz nosa nije samo mala lokalna patologija, već i znak raznih bolesti koje su opasne za ljudsko zdravlje, uz česte recidive ili teška krvarenja, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se uspostavila točna dijagnoza i odgovarajuća terapija.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik opće prakse

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine liječnik terapeutske bolnice središnje medicinske i sanitarne jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.

krvarenje iz nosa

Epistaksa, ili krvarenje iz nosa, može biti simptom brojnih bolesti nosa i drugih organa, a osim toga, u nekim slučajevima to se događa kod zdravih ljudi.

Glavni uzroci krvarenja iz nosa mogu biti:

  • ozljeda
  • bolesti nosa i paranazalnih sinusa (sinusitis, rinitis),
  • uzimanje više lijekova
  • bolesti krvi i tako dalje.

    U slučaju izraženog krvarenja iz nosa, koje se ne može zaustaviti same od sebe, potrebno je hitno konzultirati liječnika koji će odrediti uzrok epistakse i odrediti tijek liječenja.

    Uzroci epistakse u odraslih

    Krvarenje iz nosa nije u svim slučajevima indikativno za postojeću bolest i ponekad se može pojaviti kod ljudi bez zdravstvenih problema. Krvarenje iz nosa, koje se javlja kod zdrave osobe, obično nije obilno, ovisi o prethodnom emocionalnom i fizičkom stresu i može se zaustaviti bez ikakve vanjske intervencije.

    Često je uzrok krvarenja iz nosa kod zdrave osobe dugotrajno udisanje ledenog ili suhog zraka, što uzrokuje sušenje sluznice nosa i pucanje malih žila. Obično, u takvom slučaju, krvarenje iz nosa se ne razlikuje u obilju i zaustavlja se bez poteškoća.

    "Sunstroke" (pregrijavanje na suncu) također može uzrokovati krvarenje nosa kod zdrave osobe. U toj situaciji epistaksa je praćena bolom u glavi, slabošću, tinitusom, pa čak i nesvjesticom.

    Kada se nazalno krvarenje javlja kao posljedica ozljede nosa (moždani udar, pad), vjerojatno je oštećenje nazalnih struktura (paranazalni sinusi, hrskavica, itd.). Obično je epistaksa nastala kao posljedica traume popraćena oticanjem i očitim bolovima u području nosa i tkivima koji ga okružuju. Ako je ozljeda dovela do prijeloma kosti lica lubanje, deformacija nosa ili cijelog lica obično postaje vidljiva.

    Ako se, s malim krvarenjem iz nosa, koje izgleda kao krvni ugrušci, pojavi iscjedak iz nosa, mogući uzrok je upala sluznice nosa, tzv. rinitis. Krvni ugrušci otpušteni tijekom rinitisa posljedica su ozljede malih žila sluznice nosa zbog upale.

    Kada se pojavljuje epistaksa na pozadini bolova u glavi, curenja iz nosa i popraćena povišenjem tjelesne temperature, mogući je uzrok upala paranazalnih sinusa - sinusitis (sinusitis, sinusitis, itd.).

    Kada se nazalno krvarenje pojavi u bolesnika s hipertenzijom, vjerojatni uzrok je značajno povećanje krvnog tlaka - hipertenzivna kriza. U ovom slučaju pojavljuje se epistaksa kao posljedica rupture malih žila sluznice nosa zbog povećanog tlaka.

    Pojava nazalnog krvarenja može biti povezana s iritacijom sluznice nosa protiv primjene niza nazalnih sprejeva: Baconase, Nasonex i drugih lijekova koji sadrže kortikosteroidi ili antialergijski (antihistaminski) lijekovi. Formiranje epistakse je vjerojatno kod ljudi koji su uzimali lijekove za sprečavanje zgrušavanja krvi dugo vremena: varfarin, heparin, aspirin itd.

    Često krvarenje iz nosa, posebno u kombinaciji s krvarenjem iz maternice, sklonost modricama, povećano krvarenje iz gingive, karakteristične su za takve poremećaje krvi kao aplastična anemija (kada koštana srž prekida proizvodnju krvnih stanica), leukemiju (maligna krvna bolest), trombocitopeničnu purpura (snažno smanjenje broja trombocita), itd.

    Epistaksa je također jedan od znakova nazalnih tumora (malignih i benignih). Glavni simptomi tumora nosa su:

  • bolna bol ili oteklina u nosu,
  • krvav nosni iscjedak (transparentan izgled),
  • preoblikovanje nosa
  • bol u glavi i tako dalje.

    Uzroci epistakse u djece

    Krvarenje iz nosa u djetinjstvu također u svim slučajevima ne ukazuje na postojeću bolest i može biti povezano s mehaničkom iritacijom (na primjer, prstima) nosne sluznice, ozljeda nosa, stranih tijela u nosu (male čestice igračaka, grašak itd.). ).

    Ako dijete ima nosni iscjedak u sluznici u kojem su prisutni krvni ugrušci, to obično ukazuje na postojeći rinitis (rinitis).
    Uporna, česta krvarenja iz nosa kod djece, koja se kombiniraju s tendencijom modrica, mogu ukazivati ​​na hemofiliju ili brojne druge bolesti koje su povezane s poremećajem krvarenja.

    Uzroci epistakse u trudnica

    Glavni uzroci krvarenja iz nosa kod trudnica su:

  • dugotrajno udisanje ledenog ili suhog zraka (zimi tijekom hodanja),
  • nedostatak kalcija ili vitamina K u tijelu, koji se javlja tijekom trudnoće i može uzrokovati epistaksiju, kao i povećano krvarenje desni, itd.
  • epistaksa, praćena jakom boli u glavi, može se pojaviti zbog visokog krvnog tlaka. U tom slučaju potrebna je medicinska pomoć. Vaš će se krvni tlak mjeriti i utvrditi vjerojatni uzrok krvarenja.

    Prva pomoć za krvarenje iz nosa kod djece i odraslih

    Ako osjetite krvarenje iz nosa, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:
    1. Pacijentica treba sjediti i pognuti glavu naprijed. Strogo je zabranjeno bacanje pacijentove glave natrag kako bi se izbjeglo gutanje krvi i povraćanje ili prodiranje krvi u respiratorni trakt!
    2. Potrebno je pacijentu s epistaksom osigurati dobar pristup svježeg zraka (otvorite prozor, otvorite ogrlicu košulje pacijentu).
    3. Pričvrstite vrećicu leda na nos osobe. Ako se krvarenje ne zaustavi, čvrsto pritisnite nosnicu prstom na nosni pretinac oko 5-10 minuta. Zbog kompresije krvnih žila nosne sluznice, u većini slučajeva krvarenje prestaje.
    4. Ako je uzrok krvarenja iz nosa ozljeda nosa, popraćena je promjenom i oticanjem konture nosa ili cijelog lica, stavite rupčić ili vrećicu leda navlaženu u hladnu vodu i odmah se obratite liječniku.
    5. Ako poduzete mjere nisu pomogle da se zaustavi krvarenje iz nosa, možete koristiti bilo koji vazokonstriktorni lijek za običnu prehladu (na primjer, naftizin, naphazolin, sanorin, itd.). Da biste to učinili, napravite tampon od malog komada gaze ili zavoja, dugačak otprilike 10-15 cm, koji se mora navlažiti lijekom i uvesti u nosnu šupljinu.
    6. Kada je krvarenje iz nosa posljedica prethodnog rinitisa, potrebno je podmazati pamučni štapić vazelinom i uvesti ga u nosnu šupljinu. Kao posljedica djelovanja vazelina, kora koja se formira u nosu omekšava se i krvarenje će prestati.
    7. Kada se krvarenje iz nosa pojavi na pozadini pregrijavanja, morate odmah odvesti pacijenta na dobro prozračeno mjesto, gdje sunčeve zrake ne prodiru. Potrebno je nanijeti tkaninu ili led navlaženu u hladnu vodu na područje nosa.

    U kojim situacijama je potrebno hitno konzultirati liječnika?

    U sljedećim situacijama hitna potreba za savjetovanje sa stručnjakom:

  • kod krvarenja iz nosa, koje je posljedica ozljede, u kombinaciji s deformacijom i oticanjem nazalnih kontura;
  • s pretjeranim krvarenjem iz nosa, koje se pojavljuje na pozadini povišenog krvnog tlaka ili zbog produljene uporabe gore navedenih lijekova;
  • kada se kod djeteta pojavi krvarenje iz nosa uslijed prodora stranog tijela u nos, potrebno je konzultirati specijaliste - LOR. Zabranjeno je samostalno pokušati izvaditi strano tijelo!
  • s krvarenjem iz nosa koje ne prestaje dulje od 30 minuta, i ako gore navedene mjere ne donose rezultate;
  • s učestalim nazalnim krvarenjem koje se ne zaustavlja dulje vrijeme, praćeno sklonošću modricama i povećanim krvarenjem gingive, i tako dalje.

    Liječenje krvarenja iz nosa

    U situaciji kada je krvarenje iz nosa tvrdoglavo, medicinska skrb uključuje:
    1. Tamponada nosne šupljine - metoda za zaustavljanje krvarenja iz nosa, uključujući uvođenje u nosnu šupljinu gaze, prethodno obrađeno vazelinom ili posebnom pastom koja potiče zgrušavanje krvi. Postoje dvije metode za umetanje tampona: prednja tamponada (umetanje tampona iz nosnica) i posteriorna tamponada (iz orofarinksa).
    2. Korištenje kirurških metoda za zaustavljanje krvarenja iz nosa pretpostavlja se u situacijama u kojima druge metode nemaju učinka, a podrazumijevaju opstrukciju ili povezivanje arterija koje opskrbljuju nos krvlju i brojne druge mjere.

    Manje, izolirane krvarenje iz nosa ne podrazumijevaju poseban tretman. Kod često ponavljanih krvarenja iz nosa, trebate kontaktirati stručnjaka koji će provesti pregled, propisati dodatne testove i utvrditi uzrok krvarenja iz nosa.

    Kada se krvarenje iz nosa događa na pozadini sinusitisa ili rinitisa (rinitisa), nije potrebno posebno liječenje. U takvoj situaciji liječenje osnovne bolesti bit će dovoljna mjera.

    Kada se krvarenje iz nosa pojavi na pozadini uzimanja lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi (varfarin, heparin, itd.), Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste prilagodili dozu lijekova ili odredili tijek kalcija i vitamina.

    Krv iz nosa kod odraslih: uzroci, vrste, prva pomoć

    Krvarenje iz nosa može početi u najneočekivanijem trenutku, a uzroci ove pojave su brojni: od uobičajenog mehaničkog oštećenja nosnih žila do ozbiljnijih bolesti. Zašto krvarenje iz nosa, specijalist vam može pomoći da shvatite kome se trebate obratiti ako se krvarenje ponavlja. U svakom slučaju, trebali biste znati kako zaustaviti krv i što poduzeti kada jednostavne metode ne pomažu.

    Klasifikacija krvarenja iz nosa

    Krvarenje iz nosa (u znanstvenoj epistaksiji) je abnormalan razvoj u kojem krv teče iz žila nosne šupljine. Opasnost od takvog stanja može biti u velikom gubitku krvi, što ugrožava život i zdravlje osobe. Prema statistikama, oko 20% svih pacijenata s epistaksijom obraća se liječnicima ORL za hitnu pomoć. 80-85% pacijenata ima dijagnozu problema s hemostatskim sustavom. Oko 85% slučajeva epistakse je simptom bolesti organa i tjelesnih sustava, au 15% slučajeva uzroci su patologije nosne šupljine.

    Vrste krvarenja iz nosa određuju njihovo obilje:

    1. Manje krvarenje - nekoliko mililitara protoka krvi iz jedne nosnice. Krvarenje se može brzo zaustaviti uz pravu pomoć. Negativni trenutci stanja - strah, zbunjenost, nelagoda.
    2. Umjereno krvarenje - oko 300 ml protoka krvi iz nosa kod odraslih. Posljedice obilnog gubitka krvi su mučnina, slabost u tijelu, "muhe" ispred očiju, žeđ, brzi puls, blanširanje kože, kratak dah i zujanje u ušima.
    3. Obilno (masivno, snažno) krvarenje je opasno za ljude. Gubitak krvi može biti veći od 300 ml. Medicina je zabilježila slučajeve u kojima je volumen krvi koji teče iz nosa bio više od litre. Posljedica tog stanja može biti hemoragični šok, praćen gubitkom svijesti, značajno smanjenje krvnog tlaka, nedovoljna cirkulacija krvi u organima.

    Krvarenje iz nosa razlikuje se kao prednji dio (krv izlazi kroz nozdrve prema van) i straga (krv ide niz leđa nazofarinksa). Prednje krvarenje je rijetko u izobilju, ne ugrožava život i zdravlje žrtve, može se zaustaviti samostalno. Stražnje krvarenje karakterizira prekomjerno rasipanje, može se zaustaviti samo uz pomoć liječnika.

    Uzroci krvarenja iz nosa

    Krv iz nosa može ići iz više razloga, koji su podijeljeni na opće i lokalne.

    Krv iz nosa kod odrasle osobe može biti posljedica utjecaja vanjskih čimbenika. To uključuje:

    1. Biti u uvjetima suhog zraka. Zbog stalnog udisanja suhog zraka, sluznica nosa se suši i prianja na male žile, koje također postaju slabe i lomljive.
    2. Dugotrajna primjena određenih skupina lijekova: kortikosteroidi, antihistaminici, vazokonstriktorne kapi, razrjeđivači krvi.
    3. Pregrijavanje tijela, sunca ili toplinskog udara. Stanje obično prati slabost, slabost, mučnina, nesvjestica. U ušima je zujanje.
    4. Jako kihanje ili kašljanje, zbog čega se naglo povećava pritisak u nosu nosa.
    5. Intoksikacija tijela putem udisanja štetnih para, plinova, aerosolnih sredstava, termo, elektro i chemoozhog sluznice, produljena izloženost zračenju na tijelu.
    6. Pritisak pada u atmosferi.
    7. Teški fizički napori.

    Uzroci čestih krvarenja iz nosa

    Da biste odgovorili zašto nos često krvari, pod nadzorom liječnika koji je u potpunosti pregledao pacijenta. Razlog pravilne epistakse je značajka strukture šupljine mirisnog organa. Redovito krhko krvarenje iz nosa pri kihanju, kašljanju ili rinitisu upućuje na krhkost krvnih žila Kisselbachovog pleksusa. Krv kroz nos u Ozenu (poznata i kao atrofični rinitis) često dolazi od isušivanja sluznice i krvnih žila koje puknu i krvare.

    Česta epistaksa uočava se s hormonalnom nestabilnošću. Posebno je opasna pojava za trudnice koje imaju ozbiljno restrukturiranje tijela tijekom tog razdoblja. Zbog povećanja razine spolnih hormona, povećava se krvno punjenje krvnih žila cijelog tijela. A ako žena ima slabe, krhke žile, može iskusiti česta krvarenja iz nosa. Kod trudnica ovaj simptom ukazuje na povišeni krvni tlak, probleme s bubrezima ili jetrom.

    Uzroci krvarenja iz nosa su uvijek tu. Da biste utvrdili što je uzrokovalo krvarenje, pomoći ćete u kompletnom pregledu tijela. Na temelju rezultata testova i istraživanja, liječnik će odabrati optimalnu metodu liječenja. U svakom slučaju, ako je krvarenje iz nosa počelo bez uzroka, treba ga pregledati u klinici - samo-liječenje može biti destruktivno.

    Prvi znakovi prethodnog krvarenja. Kako prepoznati?

    Prepoznavanje krvi iz nosa ili ne nije teško. Glavna stvar da obratite pozornost na karakteristične znakove gubitka krvi kroz nos:

    1. Prekursori: vrtoglavica, peckanje i nelagoda u nosu, zujanje u ušima, glavobolja, bljedilo kože, povišeni krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, kratkoća daha.
    2. U pravilu, krv teče iz nosa, ne pjena, već homogena. Ako se mjehuri i pjeni, onda je podrijetlo krvarenja plućno.
    3. Kod epistaksa, krv je tamnocrvena, s plućnim krvarenjem - svijetlo grimizno, a sa želučanim krvarenjem - tamnim, bliže boji kave, s gustom konzistencijom.
    4. Ako krv teče duž stražnjeg zida nazofarinksa, pacijent može razviti povraćanje s mješavinom tamne krvi.

    Tijekom pregleda, liječnik će točno odrediti koju vrstu krvarenja iz nosa i što je njihov uzrok. Da biste postavili dijagnozu, morat ćete se podvrgnuti faringoskopiji, ultrazvuku unutarnjih organa, koagulogramu, EKG-u, EEG-u, echoCG-u, rendgenskom snimanju nazofarinksa, MRI nazofarinksa i analizi urina, krvnim testovima.

    Kako zaustaviti epistaksiju? Prva pomoć za krvarenje

    Ako odrasla osoba ili starija osoba krvari iz nosa, slijedite ove korake:

    1. Prva pomoć je zaustaviti krvarenje. Prvo se trebate smiriti, sjesti na stolicu žrtve, lagano nagnuti glavu prema naprijed.
    2. Da bi zrak slobodno prodro u pluća žrtve, trebate mu otkopčati pojas, gornje gumbe košulje, odvezati kravatu (ako se epistaksa promatra kod muškaraca), otkopčajte grudnjak, uklonite nakit (ako krv iz nosa dolazi od žena).
    3. Na nos morate staviti hladni oblog (led iz zamrzivača, umotan u ubrus). Držite oblog potrebno 10 minuta.
    4. Ako je krv pala u nazofarinks, treba pljunuti.
    5. S slabim krvarenjem, možete nositi nosnice na krilima nosa 5-7 minuta. Ako postoji pomoćnik koji će stisnuti ozlijeđene nosnice, pacijent može ispružiti dvije ruke prema gore, ako se epistaksa promatra s dvije nosnice, ili onu koja odgovara krvarenom nosnom prolazu. Tako se protok krvi u tijelu usporava, a krvni ugrušak začepljuje posudu.
    6. Uz značajno krvarenje u nosnicama može kapati 3% peroksida ili bilo kojeg lijeka s vazokonstriktornim djelovanjem.
    7. Ako se krv nastavi strujati, peroksid se nanosi na pamučni obrisak i ubrizgava u nosni prolaz, nježno ga pritiskajući uz središnji zid nosa.
    8. Ako nos neočekivano krvari zbog pregrijavanja, žrtva se mora transportirati na hladno mjesto i na nos nositi oblog leda. Žrtvi će trebati hospitalizacija.
    9. Ako je pacijent u nesvijesti, stavite ga na leđa, položite mu glavu u stranu. Onda nazovite hitnu pomoć.
    10. Ako za 15-20 minuta prva pomoć ne daje pozitivne rezultate, potrebno je kontaktirati kliniku.

    Ako su mjere za zaustavljanje krvarenja u nosu uspješne i ako se žrtva osjeća dobro, treba mu dati slatki čaj i dovesti ga na svjež zrak.

    Što je zabranjeno raditi?

    1. Bacite glavu - krv može proći kroz jednjak, uzrokujući refleks povraćanja; izazivaju gušenje.
    2. Nije potrebno puhati krv iz nosa: posljedica je osipnih aktivnosti.
    3. Ne možete ukloniti obrisak iz nosnica s oštrim pokretom - najprije ga treba natopiti peroksidom.
    4. Ne možete se mnogo nagnuti naprijed - krvarenje iz ovog povećava.
    5. Ne preporuča se ležeći horizontalno i izravno držati glavu - bolje je okrenuti u stranu.
    6. Ako je razlog izlijevanja krvi iz nosa postao strani predmet, ne pokušavajte ga sami nabaviti.

    Kada ići liječniku?

    Medicinsku skrb treba rješavati ako:

    • postoji veliki gubitak krvi (200 ml);
    • postoji trauma nosa ili lubanje;
    • ako se iznenada započeto krvarenje iz nosa ne zaustavi ni nakon mjera koje su poduzete da bi se to zaustavilo;
    • pogoršanje kroničnih bolesti;
    • dijagnosticirane su akutne virusne infekcije;
    • opća dobrobit pacijenta se pogoršala;
    • žrtva ima visoki krvni tlak, dijabetes;
    • Simptomi uključuju povraćanje krvi.

    Terapija nazalnim krvarenjem

    Metode patološkog liječenja sastoje se od tri principa: brzog ublažavanja krvarenja, terapije lijekovima s ciljem smanjenja gubitka krvi i utjecaja na uzrok problema.

    1. Tretman lijekovima. Ako je pacijent dobio krv iz nosa i taj fenomen se ponavlja, može biti dodijeljen ojačavanju krvnih sudova, hemostatici, zgrušavanju krvi, lijekovima za snižavanje tlaka.
    2. Moxibustion nosna sluznica. Koristi se ako je čimbenik, zbog čega krv kaplje iz nosa, male žile prednjeg zida organa.
    3. Terapija kisikom - terapija kisikom.
    4. Tamponade - provodi se u bolnici samo od strane liječnika. Tamponada nosne šupljine razlikuje se kao prednja i stražnja. Postupak se izvodi s gazama ili hemostatskom spužvom.
    5. Kirurške metode. U slučaju slabog krvarenja, kirurg može ubrizgati Novocain (0,5%) ili kinin dihidroklorid (0,5-1%) ispod sluznice, ukloniti submukozu nosne pregrade i ostrugati vaskularne izdanke. Ako konstantno teče krv kroz nos, vrši se ligacija krvnih žila, tijekom rekurentnog problema izvodi se nazalna dermoplastika (izrezuju se sluznice prednjeg dijela nosne šupljine i zamjenjuju se poklopcem kože iz područja uha pacijenta).

    Razlozi zbog kojih može biti krvarenje iz nosa, puno. A to ne mora biti jednokratni fenomen, već stalan problem, čije se podrijetlo mora bezuvjetno razjasniti kako bi se isključila ozbiljna patologija.

  • Dodatni Članci O Embolije