logo

Krvarenje iz želuca

Krvarenje iz želuca je odljev krvi iz oštećenih žila u lumen želuca. Ovo patološko stanje zauzima vodeće mjesto među svim uzrocima hitne hospitalizacije u kirurškim bolnicama.

Postoji više od stotinu patologija koje mogu dovesti do razvoja krvarenja iz želuca. Najčešći je čir na želucu - krvarenje se javlja u oko 20% bolesnika s anamnezom čira na želucu u nedostatku adekvatnog liječenja.

U slučaju obilnog krvarenja iz želuca, potrebna je hospitalizacija u jedinici intenzivne njege i intenzivna njega.

Želudac je šuplji mišićni organ smješten između jednjaka i dvanaesnika. Funkcija želuca je nakupljanje masa hrane, njezina mehanička i kemijska obrada, apsorpcija određenih tvari, promocija dalje uzduž probavnog trakta. Osim toga, želudac obavlja proizvodnju hormona i biološki aktivnih tvari, obavlja zaštitne i izlučne funkcije. Volumen praznog želuca je oko 0,5 litara, nakon što jede želudac može se protezati do 1-4 litara. Veličina tijela varira ovisno o stupnju punjenja, kao io tipu tijela osobe. Stijenku želuca tvore serozne, mišićne, submukozne i mukozne membrane. Želudac se sastoji od ulaznog dijela, dna želuca, tijela želuca, pilorusa. Na mjestu prijelaza jednjaka u želudac nalazi se venski pleksus. Kod nekih patoloških procesa, vene su proširene i lako se ozlijede, što uzrokuje krvarenje, ponekad vrlo značajno.

Uzroci želučanog krvarenja i čimbenici rizika

Uz čir na želucu, glavni uzroci krvarenja iz želuca uključuju oštećenje sluznice želuca, kronično zatajenje bubrega, kronični stres, neodgovarajući unos određenih lijekova. Rijetki uzročni čimbenici su: ishemija želučane sluznice u pozadini kardiovaskularne patologije, malignih tumora, ciroze jetre, tuberkuloze i sifilisa želuca, toplinskih i kemijskih opeklina sluznice želuca.

Čimbenici rizika uključuju:

  • endokrine bolesti;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • uvjeti šoka;
  • sepsa;
  • hemofilija;
  • hipotenzija (posebno kombinacija niskog krvnog tlaka i tahikardije);
  • hiatalna kila;
  • polipi želuca, lipomi;
  • ateroskleroza;
  • opća hipotermija;
  • dobi preko 60 godina;
  • nedostatak vitamina (posebno vitamina K).
Liječenje plućnog i umjerenog krvarenja iz želuca, u kojem nema značajnog pogoršanja stanja bolesnika, provodi se u ambulantnim uvjetima ili u gastroenterološkom odjelu.

Oblici krvarenja iz želuca

Krvarenja želuca podijeljena su u dva glavna tipa:

  • akutni - brzo se razvijaju, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć;
  • kronični - razvijaju se sporije, postupno dovode do anemizacije pacijenta.

Ozbiljnost je eksplicitna i skrivena.

Prema težini gubitka krvi, krvarenje želuca može biti:

  • pluća (zadovoljavajuće stanje, svijest o pacijentu);
  • umjerena (pacijent ima vrtoglavicu);
  • ozbiljan (pacijent je ozbiljno inhibiran, ne reagira na okoliš).

Ovisno o etiološkom čimbeniku izolirano je ulcerozno i ​​nelcerativno krvarenje iz želuca.

Simptomi želučanog krvarenja

Prisutnost određenih znakova krvarenja želuca ovisi o njegovom trajanju i intenzitetu.

Ako dođe do krvarenja iz malih krvnih žila u želucu, a volumen gubitka krvi ne prelazi 20% ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, stanje pacijenta može ostati zadovoljavajuće tijekom dugog razdoblja.

Neintenzivno kratkotrajno želučano krvarenje može se očitovati slabost, umor, smanjene performanse, vrtoglavica pri promjeni položaja tijela, blještanje muha pred vašim očima, bljedilo kože, hladan ljepljiv znoj.

S razvojem umjerenog krvarenja želuca u šupljini želuca nakuplja se krv koja djelomično ulazi u duodenum. Hemoglobin se pod utjecajem želučanog soka pretvara u hematin. Kada se određeni volumen krvi nakupi kod pacijenta, dolazi do povraćanja s krvavim sadržajem, čija boja, zbog dodatka hematina, podsjeća na talog kave.

Kod izraženih znakova gubitka krvi pacijent se transportira na nosilima s spuštenom glavom.

Kod intenzivnog krvarenja želuca, želučana šupljina se brzo napuni krvlju, hemoglobin nema vremena za oksidaciju, a velika količina nepromijenjene skerle krvi prisutna je u bljuvotini. Krv koja ulazi u duodenum i prolazi kroz probavni trag crni. U bolesnika s padom krvnog tlaka, suhe sluznice, zujanje u ušima, česti slabi puls, letargija. Uz obilan gubitak krvi - oslabljena svijest (uključujući komu), hemoragični šok, oštećena bubrežna funkcija. Uz obilno krvarenje i / ili kasni tretman za medicinsku njegu, rizik od smrti je visok.

U kontekstu sepse i / ili šoka, pacijenti mogu osjetiti stresne čireve želuca, u patogenezi čija je glavna uloga ishemija sluznice, poremećaj barijere želučane sluznice i povećano izlučivanje klorovodične kiseline. 4–15% bolesnika sa stresnim čirevima u želucu ima masovno krvarenje.

dijagnostika

Dijagnostika želučanog krvarenja temelji se na podacima prikupljenim tijekom prikupljanja pritužbi, anamneze, fizikalnog pregleda, instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja.

Ako se sumnja na krvarenje u želucu, propisuje se potpuna krvna slika (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i trombocita, smanjenje razine hemoglobina), proučava se analiza okultne krvi u fekalijama, koagulološki test krvi i priroda povraćanja.

Tijekom fibrogastroduodenoskopije pregledavaju se sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika, što omogućuje otkrivanje izvora krvarenja. Ako je nemoguće odrediti etiološki faktor, može se provesti rendgensko snimanje želuca s kontrastom.

Kod starijih bolesnika, čak i kod kirurškog liječenja želučanog krvarenja, rizik od recidiva je visok.

Ako sumnjate na prisutnost vaskularne bolesti, prikazuje se angiografija. Za potvrdu dijagnoze može biti potrebno radioizotopno skeniranje (ako je nemoguće detektirati mjesto krvarenja drugim metodama), kao i magnetska rezonancija i ultrazvuk abdominalnih organa.

Liječenje krvarenja iz želuca

Liječenje plućnog i umjerenog krvarenja iz želuca, u kojem nema značajnog pogoršanja stanja bolesnika, provodi se u ambulantnim uvjetima ili u gastroenterološkom odjelu. Pacijentima je prikazan strog ostatak kreveta, na epigastrično područje postavljen je ledeni mjehur. Za zaustavljanje krvarenja propisani su hemostatski lijekovi. U tu svrhu, adrenalin i norepinefrin se ubrizgavaju u želudac preko sonde. Za manje krvarenje, primjena medicinskog ljepila se nanosi na zahvaćeno područje. Za čišćenje crijeva iz masa krvi prikazani su klistir za čišćenje. Za korekciju posthemoragijske anemije propisuju se pripravci željeza.

U slučaju obilnog krvarenja iz želuca, potrebna je hospitalizacija u jedinici intenzivne njege i intenzivna njega. Kod izraženih znakova gubitka krvi pacijent se transportira na nosilima s spuštenom glavom. Volumen cirkulirajuće krvi vraća se koloidnim, kristaloidnim otopinama, krvnim pripravcima koji se daju intravenozno. Nakon relativne stabilizacije pacijentovog stanja, gastroduodenoskopijom se provodi hitno zaustavljanje krvarenja iz želuca klipingom, ligacijom zahvaćenih žila ili bljeskanjem krvarećih čireva u želucu.

Kirurški zahvat je indiciran u slučajevima kada nije moguće zaustaviti krvarenje pomoću drugih metoda, s teškim krvarenjem želuca, popraćeno značajnim smanjenjem krvnog tlaka, ponovljenim krvarenjem i razvojem komplikacija.

Postoji više od stotinu patologija koje mogu dovesti do razvoja krvarenja iz želuca.

Prema indikacijama koriste se sljedeće metode kirurškog liječenja želučanog krvarenja:

  • zatvaranje pogođenog područja;
  • uklanjanje dijela želuca;
  • plastična kirurgija prijelaza želuca u duodenum;
  • intervencija na vagusni živac.

Operacija se može izvesti otvorenim ili laparoskopskim (po mogućnosti) pristupom.

Vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog liječenja želučanog krvarenja varira ovisno o metodi kirurške intervencije. Šavovi se obično uklanjaju 8. dan nakon operacije, bolesnik se otpušta iz bolnice oko 14 dana. U rehabilitacijskom razdoblju pacijentu se prikazuju štedljive dijete i fizioterapijske vježbe. Veliki tjelesni napor je kontraindiciran tijekom sljedećeg mjeseca.

Moguće komplikacije i posljedice

Krvarenje iz želuca može biti komplicirano hemoragičnim šokom, posthemoragičnom anemijom. Kod starijih bolesnika, čak i kod kirurškog liječenja želučanog krvarenja, rizik od recidiva je visok.

pogled

Prognoza ovisi o pravovremenosti dijagnoze i liječenja. U slučaju manjeg krvarenja iz želuca uz pravodobnu medicinsku skrb za pacijenta, prognoza je obično povoljna. S razvojem obilnog krvarenja prognoza se pogoršava. Smrtnost u želučanom krvarenju iznosi 4-25%.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj želučanog krvarenja preporučuje se:

  • pravodobno i adekvatno liječenje bolesti koje mogu dovesti do krvarenja iz želuca;
  • odbijanje samo-liječenja, nekontrolirano korištenje droga;
  • uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta.

Simptomi i liječenje krvarenja u želucu

Krvarenje u želucu, čiji se simptomi mogu prepoznati po određenim znakovima, odnosi se na sva krvarenja koja se javljaju u jednjaku, želucu, malim, velikim i rektalnim crijevima. Krvarenje (sinonimno krvarenje) - protok krvi iz krvne žile. Krvarenje iz želuca (u medicini se naziva gastrorhagia) je unutarnji izljev u šupljinu želuca iz žila zida.

Kod krvarenja krv ulazi u šupljinu želuca i crijeva. Iznos gubitka krvi može doseći i do 3-4 litre! Naravno, to je opasno za život pacijenta. Čak i ako se pacijent osjeća posve loše, ali simptomi su očigledni, hitna potreba za savjetovanje s liječnikom. Kašnjenje je opasno po život!

Simptomi želučanog krvarenja

  1. Opći simptomi (rani): izražena slabost i vrtoglavica, mrak u očima, otežano disanje, zujanje u ušima, blijeda koža i hladan znoj (ponekad), pad arterijskog tlaka, slabost sinusnog čvora (tahikardija), ubrzanje pulsa, gubitak pulsa, možete izgubiti svijest.
  2. Posebni simptomi ovise o uzroku i vrsti krvarenja: ako se u ezofagus pojavi izljev, pojavljuje se povraćanje krvi; ako želudac također povraća, što podsjeća na talog kave, odnosno smeđu krv (izvor takvog krvarenja je ruptura sluznice želuca).
  3. Ako je krvarenje jako, onda može doći do krvave stolice. To je zbog sadržaja crijeva, koji se brzo kreće pod pritiskom krvi (u jednoj minuti gubitak krvi može doseći 100 ml, obično se to događa u želucu zbog čira ili čira na dvanaesniku). Ako krvarenje ne prestane za 4-6 sati, stolica postaje crna. Crni izmet može biti jedini simptom latentnog krvarenja. Crna katranska stolica simptom je kroničnog krvarenja u želucu. U tom slučaju morate odmah kontaktirati kirurga.
  4. Ako se krvarenje pojavi u želucu ili u tankom crijevu, krv se ravnomjerno miješa s izmetom. Ako je u rektumu, krv je u odvojenim ugrušcima na pozadini fecesa.

Skriveno krvarenje očituje se samo kao nečistoća u povraćanju crnih pahuljica, au drugim slučajevima samo povećava anemiju. Za dijagnosticiranje latentnog izljeva potrebno je provesti istraživanje želučanog soka i fecesa u laboratoriju. Skriveni simptomi se ne manifestiraju, tipično je za kronično krvarenje iz želuca - s takvom dijagnozom se promatra samo bljedilo pacijenta. Manje krvarenje se javlja s poteškoćama, najčešće samo s posebnim pregledom.

Što pacijent više gubi krv, to je njegovo stanje ozbiljnije. Ako je stanje dostiglo kritičnu točku, počinje povraćanje koje sadrži smeđe ugruške krvi. Povraćanje krvi i crni izmet su najpouzdaniji znakovi krvarenja iz želuca. Prvih 2 dana, a ponekad i jedne, stolica ima crvenu boju, što ukazuje da je krv još svježa. Nakon uočene stolice. Ako imate simptome krvarenja, trebate potražiti liječničku pomoć.

Znakovi patologije

Pacijentu se javlja strah i tjeskoba. Koža blijeda, postaje mokra, hladna. Puls se ubrzava. Krvni tlak se u nekim slučajevima smanjuje. Disanje postaje brzo.

Uz veliku količinu gubitka krvi, pacijent je žedan, a suhoća se pojavljuje u ustima. Hemoglobin, CVP (središnji venski tlak), BCC (cirkulirajući volumen krvi) preciznije će odrediti ozbiljnost gubitka krvi i propisati ispravno i učinkovito liječenje.

Ako se krv pregleda u prvim satima nakon početka krvarenja, indeks hemoglobina može ostati u normalnom postotku.

Uzroci želučanog krvarenja

Brz tempo modernog života, stres, nezdrava prehrana, nekontrolirani unos nesteroidnih lijekova protiv bolova i protuupalni lijekovi, čir na želucu i samo povraćanje zbog trovanja alkoholom mogu biti uzroci krvarenja želuca. Faktor unutarnjeg krvarenja kod mladih je obično čir na dvanaesniku, a kod bolesnika starijih od četrdeset godina - čir na želucu.

Uzroci krvarenja želuca mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

  1. Krvarenje iz čira (to jest, zbog čireva koji se formiraju na sluznici želuca ili dvanaesnika).
  2. Uzrok krvarenja može biti površinska promjena sluznice želuca (erozija).
  3. Stresni čirevi koji nastaju zbog teških ozljeda, operacija, opeklina. Danas je svaki drugi stanovnik planeta pod stresom, što je vrlo loše za zdravlje. Kada je osoba pod stresom (ekstremni, brige, živci, itd.), On ne primjećuje što se događa s njegovim tijelom, pa se u tom trenutku počinju proizvoditi hormoni koji povećavaju izlučivanje želučanog soka, što uzrokuje kršenje cirkulaciju krvi u organu. Rezultat je da se pojavljuju površinski ulkusi. Stresni čir je opasan jer se ne manifestira, pa se krvarenje može neprimjetno otvoriti, ali s ozbiljnim posljedicama.
  4. Ljekoviti čirevi koji su povezani s dugotrajnom primjenom, osobito protuupalni i analgetici.
  5. Kod ponovljenog povraćanja može se otvoriti i krvarenje, primjerice u slučaju trovanja alkoholom (Mallory-Weissov sindrom).
  6. Upala crijeva.
  7. Upala i rast rektalnih hemoroida.
  8. Pukotine u anusu.
  9. Tumori u želucu.
  10. Ako se prekine koagulacija (nasljedna i nastala).
  11. Tupa trbušna trauma.
  12. Zarazne bolesti (npr. Dizenterija)

Što prije posjetite stručnjaka, to je vjerojatnije da ćete izbjeći ozbiljne posljedice bolesti.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza krvarenja želuca utvrđuje se prvenstveno iz riječi pacijenta, na primjer, ako se pacijent žali na bol. Ali kod nekih pritužbi dijagnoza još nije odobrena. Ako postoji sumnja na krvarenje iz želuca, tada se mora poštivati ​​niz pravila.

EGD (ezofagogastroduodenoskopija) - jednjak želuca i dvanaesnika ispituje se uz pomoć posebnog uređaja. Bez obzira na stupanj, pacijenta mora odmah biti hospitalizirana. Prije hospitalizacije je nemoguće (zabranjeno!) Za uzimanje tekućine i hrane, stavite nešto hladno (hladni grijač) na gornji dio trbuha. Pacijent bi trebao biti u ležećem položaju.

Ako se krvarenje ne može zaustaviti, tada se izvodi operacija.

Što je tretman brži, sigurnije i učinkovitije.

Liječenje gastrointestinalnog krvarenja

Liječenje bez operacije

Noćenje, jer pomaže smanjiti krvarenje. Emocionalni mir pacijenta, jer pacijent ne napreže mišiće. Potrebno je staviti nešto hladno na gornji ili donji dio trbuha (ovisno o mjestu), jer hladnoća doprinosi sužavanju krvnih žila, zbog čega se zaustavlja izlijevanje krvi. Najbolje je koristiti pakiranje leda zamotano u tkaninu. Ispiranje želuca hladnom vodom kroz usta ili nos pomoću cijevi. Uvođenje adrenalina ili norepinefrina u želudac (kroz sondu kroz koju se ubrizgava lijek), koja uzrokuje vazokonstrikciju, što, zauzvrat, doprinosi zaustavljanju krvi (endoskopsko liječenje). Ili bilo koje lijekove koji doprinose brzom zgrušavanju krvi (intravenska kapanje).

Kirurško liječenje

Koristi se ako nije moguće zaustaviti krvarenje, ako postoji snažno smanjenje krvnog tlaka, smanjen protok krvi u glavi i nastavak protoka krvi nakon prestanka.

  1. Šivanje područja gdje se krvarenje otvorilo.
  2. Uklanjanje dijela želuca.
  3. U području prepona vrši se punkcija i posuda za krvarenje se blokira daljinski pod kontrolom ultrazvuka.

Prije izvođenja operacije, liječnik mora pacijentu i njegovoj rodbini pružiti detaljne informacije o operaciji. Nakon operacije potrebna je rehabilitacija: najčešće posteljina i stroga dijeta.

Krvarenje iz želuca

Želučano krvarenje je odljev krvi iz oštećenih žila u želudac u lumen organa. Ovisno o intenzitetu, može se manifestirati slabost, vrtoglavica, anemija, povraćanje "talog kave", crne stolice. Na temelju anamneze i kliničkih analiza moguće je posumnjati na želučano krvarenje, ali je moguće postaviti dijagnozu tek nakon ezofagogastroduodenoskopije. Liječenje s manjim krvarenjima je konzervativno (hemostaza, transfuzija svježe zamrznute plazme, itd.), S obilnim krvarenjima samo kirurškim putem (endoskopska koagulacija, izrezivanje, proširena operacija).

Krvarenje iz želuca

Krvarenje iz želuca je opasna komplikacija mnogih bolesti ne samo gastrointestinalnog trakta, nego i sustava zgrušavanja krvi i drugih sustava tijela. Učestalost patologije u svijetu je oko 170 slučajeva na 100 tisuća ljudi odrasle populacije. Nekad je glavni uzrok krvarenja u želucu peptički ulkus.

Međutim, unatoč razvoju novih uspješnih tretmana za ovu bolest, učestalost krvarenja iz ovog dijela gastrointestinalnog trakta tijekom proteklih dvadeset godina ostala je nepromijenjena. To je povezano s velikim izborom različitih lijekova, njihovim nekontroliranim unosom, zbog čega su među uzrocima gastrointestinalnog krvarenja istaknuta erozija lijekova i ulceracija sluznice želuca. Smrtnost se kreće od 4% do 26%, ova komplikacija je vodeća među uzrocima hitne hospitalizacije.

razlozi

Dugi niz godina čir na želucu i duodenalni ulkus ostali su glavni uzročnik u nastanku želučanog krvarenja. U posljednjih nekoliko godina, učestalost peptičkog ulkusa značajno se smanjila, ali je stalna napetost u društvu, niska medicinska pismenost stanovništva, nekontrolirana upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova dovela do neočekivanog povećanja učestalosti krvarenja u želucu gotovo tri puta.

Danas su glavni uzroci patologije ne-ulkusne lezije sluznice želuca: erozija lijekova, stresne lezije, Mallory-Weissov sindrom. Kronično zatajenje bubrega može uzrokovati krvarenje čireva. Drugi uzroci uključuju ishemiju želučane sluznice na pozadini kardiovaskularnih bolesti, ciroze jetre, malignih neoplazmi (kao i popratne kemoterapije), kemijskih i fizičkih opeklina sluznice želuca. Moždane ozljede mozga, šok, značajna opća hipotermija, sepsa, teški psiho-emocionalni stres, infarkt miokarda, hiperparatiroidizam i terminalna onkopatologija mogu izazvati nastanak krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Čimbenici rizika od smrtnosti su pacijent stariji od 60 godina; nizak krvni tlak, jaka bradikardija ili tahikardija (posebno je opasna kombinacija hipotenzije s tahikardijom); kronična insuficijencija srca, jetre, bubrega, pluća; poremećaj svijesti; davno prethodno liječenje antikoagulansima i antiplateletnim agensima. Dokazano je da kod pacijenata koji nisu podvrgnuti terapiji protiv Helicobactera, rizik od ponovnog krvarenja u iduće 2 godine je gotovo 100%.

klasifikacija

Krvarenje iz želuca može biti akutno i kronično. Akutno krvarenje je obično obilno, brzo dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, zahtijeva trenutačni početak intenzivne terapije. Kronično krvarenje nije u izobilju, uzrokuje postupno anemiziranje, ne može se manifestirati na bilo koji način, osim za umjerenu slabost i umor.

Patologija može biti skrivena i očita. Skriveno krvarenje nema naglašenu kliniku, pacijent ga možda dugo ne sumnja. Potvrditi prisutnost ovog stanja može biti fekalni okultni test krvi. Očito krvarenje se obično manifestira krvavim povraćanjem, melenom, simptomima teške anemije. Prema težini gubitka krvi razlikuju se blage, umjerene i teške krvarenja.

Simptomi želučanog krvarenja

Klinika ovisi o intenzitetu i trajanju krvarenja. Kratkotrajno neintenzivno krvarenje može se javiti samo vrtoglavica kada se mijenja položaj tijela, treperi muhe pred očima, slabost. Kada je gubitak krvi srednjeg intenziteta, krv se nakuplja u šupljini želuca, djelomično ulazi u duodenum. Pod utjecajem želučanog soka hemoglobin se oksidira, pretvarajući se u hematin.

Kada akumulirana krv dosegne određeni volumen, dolazi do povraćanja s krvavim sadržajem, čija boja, zbog dodatka hematina, podsjeća na "talog kave". Ako je krvarenje intenzivno, želučana šupljina se brzo popunjava i hemoglobin nema vremena za oksidaciju. U tom slučaju, povraćanje će sadržavati veliku količinu crvene krvi. Krv koja je ušla u duodenum, prolazeći kroz cijeli probavni trakt, također se mijenja, slikajući stolicu crnom.

Osim povraćanja "taloga kave" i melene, kronično krvarenje očituje se u slabosti, povećanom umoru, smanjenoj učinkovitosti, blijedoj koži i sluznicama. Akutno krvarenje uključuje brzu pojavu ovih simptoma, pacijent se žali na bljeskanje muha pred njegovim očima, hladan ljepljiv znoj. Uz značajan gubitak krvi može biti kršenje svijesti (do koma), hemoragični šok razvija. U slučaju obilnog krvarenja ili neblagovremenog liječenja pacijenta za liječenje, smrt je moguća.

dijagnostika

Ako pacijent ima jednu od predisponirajućih bolesti, gastroenterolog može posumnjati na krvarenje u želucu uz prisutnost tegoba slabosti, umora, bljedila. Najprije se propisuju klinički testovi: detaljan test krvi s određivanjem razine Hb i trombocita, test okultne fekalije, koagulogram. Ovi testovi mogu otkriti značajno smanjenje razine hemoglobina, kršenje sustava zgrušavanja krvi.

Međutim, glavna dijagnostička metoda je gastroskopija - endoskopsko ispitivanje sluznice želuca. Konzultacije s endoskopistom s endoskopijom endoskopije dovode do otkrivanja proširenih vena jednjaka i gornjeg trbuha, koje mogu biti izvor krvarenja. Osim toga, moguće je detektirati erozije i čireve želuca, suze sluznice (kod Mallory-Weissovog sindroma). Za identifikaciju bolesti koje mogu dovesti do krvarenja iz želuca, primjenjuju se ultrazvuk abdomena i druge pomoćne dijagnostičke tehnike.

Liječenje krvarenja iz želuca

Liječenje umjerenog krvarenja, koje ne uzrokuje značajno pogoršanje stanja pacijenta, može se provesti ambulantno ili u odjelu za gastroenterologiju. Za konzervativnu hemostazu propisani su hemostatski lijekovi, preparati željeza se koriste za ispravljanje posthemoragijske anemije. U slučaju akutnog obilnog krvarenja, obvezan je prijem u bolnicu uz uporabu kirurške hemostaze.

Nakon prijema u odjel, pacijentu se omogućuje potpuni odmor, pouzdani venski pristup i intenzivna zamjena volumena cirkulirajuće krvi kristalnim, koloidnim otopinama i krvnim pripravcima (svježe zamrznuta plazma, krioprecipitat, masa crvenih krvnih zrnaca). Na područje želuca stavi se pakiranje leda. Nakon relativne stabilizacije stanja provodi se hitno zaustavljanje gastroduodenalnog krvarenja rezanjem ili ligiranjem krvarećih žila tijekom gastroduodenoskopije, treptanja čira na želucu. Ako je uzrok krvarenja želučani čir, on se izrezuje, au nekim slučajevima - resekcija želuca (2/3 organa se uklanja i nastaje anastomoza između panja želuca i crijeva).

Nakon provedbe instrumentalne hemostaze propisana je antisekretorna i simptomatska terapija s ciljem sprječavanja pojave ponovljenog želučanog krvarenja. Bolesnika treba obavijestiti da nedavno prepoznato krvarenje iz želuca može dovesti do razvoja teške anemije, hemoragičnog šoka, akutnog zatajenja bubrega, a potom - do višestrukog zatajenja organa i smrti. Zato je tako važno slijediti sve preporuke gastroenterologa, provesti cjeloviti tijek antisekretorne terapije.

Primijećeno je da u skupini bolesnika u mlađoj i srednjoj dobi korištenje endoskopske hemostaze u kombinaciji s antisekretornom terapijom dovodi do najboljih rezultata, učestalost recidiva u tim dobnim skupinama je minimalna. Međutim, u starijih bolesnika učinkovitost ove tehnike nije tako visoka, a vrlo česti slučajevi ponovljenog krvarenja kod starijih bolesnika dovode do povećanja smrtnosti od ove komplikacije do 50%.

Prognoza i prevencija

Ishod ovisi o ozbiljnosti krvarenja, pravovremenosti dijagnoze i liječenju. Kod kroničnog krvarenja niskog intenziteta, prognoza je relativno povoljna, pravovremeno liječenje osnovne bolesti značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta, smanjuje rizik od fatalnih komplikacija. Obilno krvarenje ima vrlo lošu prognozu. To je zbog teškoća u dijagnostici, kasnog početka adekvatne terapije. Akutna obilna krvarenja često završavaju smrću.

Prevencija je prevencija bolesti koje mogu uzrokovati ovu komplikaciju. Potrebno je godišnje posjetiti terapeuta radi ranog otkrivanja peptičkog ulkusa, drugih gastrointestinalnih bolesti, krvnog sustava. Bolesnicima s želučanim ulkusom savjetuje se da se podvrgnu pravodobnom liječenju anti-helikobakterom i antisekretornom terapijom.

Krvarenje iz želuca: znakovi i simptomi dijagnosticirani

Krvarenje želuca je patološko stanje u kojem dolazi do oštećenja krvnih žila stijenke želuca i krv teče u njegovu šupljinu. Budući da je prema statističkim podacima smrtnost u ovom stanju 5-20%, potrebno je znati znakove želučanog krvarenja kako bi se na vrijeme potražila liječnička pomoć.

Što je to?

Stijenke želuca imaju dobro razgranatu mrežu krvnih žila koje se nalaze u mukoznom, submukoznom, mišićnom sloju. Udaljavaju se od velikih žila i međusobno se anastomoziraju, tako da je krvarenje u želucu teško zaustaviti samo od sebe. Formiranje i čvrsta fiksacija tromba također je otežana djelovanjem želučanog soka, nakupina hrane.

Krajem prošlog stoljeća, većina krvarenja iz želuca dogodila se na pozadini peptičkog ulkusa. No sada, nakon razvoja uspješnih metoda liječenja ulkusa, broj slučajeva se ne smanjuje. Razlog tome je povećanje broja neulceroznih lezija želučane sluznice (erozija).

Glavni razlozi za njihovo pojavljivanje:

  • unos lijeka (NVPS);
  • stres;
  • Melorie-Weissov sindrom;
  • zatajenje bubrega;
  • ishemija sluznice na pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • ciroza jetre;
  • bubri;
  • ozljede, itd.

Simptomi unutarnjeg krvarenja u želucu ponekad se javljaju kod traumatskih ozljeda mozga, šoka i kemoterapije. Uzrok tome su i autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus), skleroderma, krvna patologija.

Prekomjerno krvarenje iz želuca uzrokuje razvoj hemoragičnog šoka, akutnog zatajenja bubrega. Kronični gubitak crvenih krvnih stanica također može dovesti do teške anemije i višestrukog zatajenja organa. Rano otkrivanje omogućuje početak liječenja i izbjegavanje tih komplikacija.

simptomi

S razvojem želučanog krvarenja, simptomi se mogu pojaviti vrlo brzo. Njihova ozbiljnost ovisi o količini gubitka krvi. U akutnom krvarenju javljaju se opći znakovi gubitka krvi, koji se također mogu naći u drugim vrstama unutarnjih krvarenja:

  • opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • nestabilnost hoda;
  • bljedilo kože;
  • usne i ploče noktiju imaju plavu nijansu;
  • hladan znoj;
  • gubitak svijesti

Puls pacijenta slabi, česti (tahikardija), pritisak se smanjuje. To su znakovi hemoragijskog šoka i pacijentu je potrebna hitna pomoć. Od specifičnih znakova mučnine i povraćanja krvlju. U povraćanju, otkrivene su tamne čestice nalik na talog kave. Ova boja daje im hemoglobin oksidiran želučanim sadržajem.

Hitno je pozvati hitnu pomoć. Kao prvu pomoć, trebate leći i pokušati smiriti pacijenta. Na želudac treba staviti hladni jastučić za grijanje. Ako je osoba izgubila svijest, glavu treba okrenuti na bok tako da se ne uguši.

To se događa ako je zahvaćena velika posuda. Ako je krvarenje manje, klinička slika je drugačija. Pacijent se žali na opću slabost, umor. Možda pojava zujanje u ušima, blještanje muha pred očima, žeđ. Promjene pulsa i tlaka su manje izražene. Takvi se pacijenti obično savjetuju s liječnikom kada dođe do povraćanja ili promjene stolice. Povraćati u obliku kave, ponekad sadrže tragove krvi koji nisu imali vremena za oksidaciju.

Poremećaji stolice se ne javljaju u svih bolesnika. Tijek krvi ulazi u crijeva i ometa probavni proces, što uzrokuje proljev. U bolesnika 2-3 sata nakon početka krvarenja iz želuca ili kasnije javlja se proljev, a masa stolice ima specifičnu, tamnu, gotovo crnu boju. Ova stolica se naziva usana ili melena.

Drugi dio pacijenta fekalne mase su normalne konzistencije, ali imaju tamnu boju. Takva stolica se pojavljuje na dan 2-3, čak i ako je želučano krvarenje već zaustavljeno. Kada se u izmetu nađu tragovi krvi, to znači da je zahvaćena donja crijeva.

Povraćanje u obliku taloga kave i tamne stolice također se javlja nakon nazalnog, plućnog krvarenja. Kada pacijent proguta krv, eritrocitni hemoglobin također prolazi kroz oksidaciju, stoga treba provesti diferencijalnu dijagnostiku.

Pacijenti kažu da se brzo umaraju, nisu u stanju obavljati svoj uobičajeni posao, usredotočiti se na zadatak, mogu postojati problemi sa sluhom i vidom (zujanje u ušima, pocrnjenje u očima, "prednji vid"), pospanost. To su znakovi anemije. Dijagnoza je potvrđena laboratorijskim pregledom.

Bol s krvarenjem je obično simptom osnovne bolesti, ali to nije uvijek slučaj. Ulazak krvavih masa u crijevo remeti probavne procese. To dovodi do povećanog stvaranja plina, nadutosti. Ali takvi simptomi nisu zajednički za sve.

Korisni videozapis

Kako se pokazuje želučano krvarenje može se naći u ovom videu.

Kako dijagnosticirati krvarenje iz želuca

Krvarenje iz želuca mora se razlikovati od drugih bolesti. Primjerice, simptomi krvarenja u gastrointestinalnom traktu slični su i moguće je točno odrediti gdje se krvarenje nalazi samo instrumentalnim pregledom. Potrebno je isključiti druge izvore (nazalno, hemoptizu), to će pomoći u povijesti i pregledu kod liječnika.

Pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

  • proširena krvna slika s hemoglobinom;
  • ispitivanje fekalne okultne krvi;
  • broj trombocita;
  • koagulacije.

Trebat će vam i biokemijska studija koja će isključiti patologiju jetre i odrediti dušične spojeve, što se povećava zbog apsorpcije produkata razgradnje krvnih stanica u crijevima.

Krvarenje iz želuca može biti jednokratno ili se može ponoviti. Stoga biste trebali saznati uzrok patologije i započeti liječenje.

Za utvrđivanje uzroka također propisati:

  • rendgenski snimak želuca s kontrastom;
  • magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
  • angiografija želučanih žila;
  • stsintiografiyu.

Liječenje erozije krvarenja je konzervativno. Da bi se smanjio protok krvi i sužile krvne žile, želudac oprati hladnom vodom. Hemostatske otopine daju se pacijentu preko nazogastrične cijevi. U slučaju jakog smanjenja hemoglobina, potrebna je transfuzija donorske plazme i mase eritrocita. Ako se pokaže neučinkovitost FGD-a ili operacije. Odluka se donosi u svakom pojedinačnom slučaju, ovisno o uzroku bolesti.

Povraćanje taloga kave i melene glavni su znakovi krvarenja u želucu, ali se ne pojavljuju odmah. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na nespecifične simptome, posjetiti liječnika i dati krv i izmet za istraživanje.

Krvarenje iz želuca i crijeva - simptomi i prva pomoć

Kada dođe do krvarenja u želucu, znakovi se prilično lako prepoznaju. Glavna stvar u ovoj situaciji je adekvatno donositi odluke i kompetentno pružati prvu pomoć, jer s obilnim gubitkom krvi svaka minuta je draga.

U ovom slučaju nije potrebno čekati dolazak liječnika: potrebno je pokušati zaustaviti ili barem smanjiti intenzitet gubitka krvi. Čak i ako krvarenje u želucu nije jako, trebate također pružiti osobi s minimalnom pomoći i konzultirati liječnika.

Ovo stanje se često događa, osobito u bolesnika s kroničnim bolestima želuca i crijeva. Prema medicinskim statistikama, 8–9% pacijenata u kirurškim odjeljenjima koji dolaze ambulantno imaju tu dijagnozu.

Više od polovice slučajeva javlja se u unutarnjem krvarenju želuca, a na drugom mjestu je duodenum. Oko 10% je zbog rektalnog krvarenja. U središnjem dijelu crijeva rijetko dolazi do gubitka krvi.

Kako i zašto dolazi do gastrointestinalnog krvarenja?

Postoje tri glavna mehanizma za razvoj ove države:

  1. Oštećenje krvnih žila u sluznici želuca ili crijeva. Glavni razlozi su mehanička ili kemijska oštećenja, upala, peptički ulkus, prekomjerno istezanje stijenki želuca.
  2. Smanjeno zgrušavanje krvi.
  3. Propuštanje krvi kroz zidove krvnih žila.

Postoji više od dvjesto razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz želuca. I premda je većina slučajeva povezana s prisutnošću patologija gornjeg dijela probavnog sustava, druge bolesti mogu dovesti do takvog stanja.

  1. Peptički ulkus bolesti jednjaka, želuca ili dvanaesnika, uzrokovan bakterijom Helicobacter pylori ili nastao kao komplikacija gastritisa ili duodenitisa.
  2. Čir na pozadini kroničnog stresa.
  3. Uništavanje sluznice kao rezultat uzimanja određenih lijekova (hormoni, nesteroidni protuupalni, salicilati, itd.)
  4. Erozivni gastritis.
  5. Izazvane poremećajima u endokrinome sustavu.
  1. Tumori (benigni i maligni).
  2. Proširene vene u želucu i crijevima, koje se često događa u kombinaciji s bolesti jetre.
  3. Analne pukotine.
  4. Hemoroide.
  5. Divertikulitis.
  6. Bolesti jetre i žučnog mjehura.

Sistemski eritematozni lupus.

Hipertenzija - akutno stanje krize.

Također, tuberkulozne ili sifilitične lezije u želucu, opekline i ishemija želučane sluznice mogu dovesti do razvoja takve patologije - ali ovi slučajevi su rijetki. Povećana sklonost i visoki rizik postoji kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol: zbog promjena u krvnim žilama probavnog sustava.

Čimbenici rizika uključuju:

  1. Avitaminoza, osobito nedostatak vitamina K, može uzrokovati slabo krvarenje.
  2. Stanje šoka.
  3. Infekcija krvi
  4. Starija dob i prisutnost velikog broja kroničnih bolesti.
  5. Kila jednjaka.
  6. Traumatska ozljeda mozga.
  7. Nizak krvni tlak u kombinaciji s tahikardijom.

Obično krvarenje iz želuca i crijeva nastaje kada postoji nekoliko čimbenika s popisa u tablici.

Vrste unutarnjeg krvarenja probavnog sustava

Intragastrično krvarenje se može pojaviti jednom i više ne ometa osobu ili se s vremena na vrijeme ponavlja. U drugom slučaju možemo govoriti o ponovnom stanju. U ovom slučaju, pacijentu je potreban temeljit pregled, koji će vam pomoći identificirati cijeli niz razloga koji svaki put dovode do gubitka krvi.

Akutna se naglo i naglo razvija, dovodi do gubitka velikih količina krvi i naglog pogoršanja općeg stanja. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć jer postoji rizik od gubitka velikog volumena krvi. Znak je povraćanje crvene krvi, zbunjenost, smanjenje krvnog tlaka (gornja brojka je ispod 100) i gubitak svijesti.

Kroničnost može trajati nekoliko dana ili čak tjedana. Za pacijenta često prolazi nezapaženo, ali s vremenom se razvija anemija manjak željeza. Ne treba se nadati da će s vremenom ta država proći sama: pregled i medicinska pomoć su potrebni za stabilizaciju države.

Ovisno o količini gubitka krvi, događa se:

  1. Jednostavno - praktički se ne pojavljuje. Osoba može primijetiti malu količinu krvi u izmetu ili povraćanju. Mala plovila su obično zahvaćena i gubitak krvi je zanemariv.
  2. Srednja vrtoglavica u plućima i blago smanjenje krvnog tlaka.
  3. Teška, u kojoj osoba može izgubiti svijest, ne reagira na okoliš.

Bolesnicima s crijevnim krvarenjem treba omogućiti odmor i konzultaciju s liječnikom. Što je stanje lošije, potrebna je brža pomoć medicinskih stručnjaka. Ako je zdravstveno stanje zadovoljavajuće, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa.

Simptomi krvarenja u želucu i crijevima

Pacijent možda neće primijetiti nikakve znakove ako lezija nije velika.

U kasnijim fazama i u slučaju ozbiljnih bolesti mogu postojati:

  1. Vrtoglavica.
  2. Bljedilo.
  3. Groznica, ljepljivi znoj.
  4. Slabost, umor.
  5. Izražene tamne boje - gotovo crne. Krv u crijevima ima vremena za djelomičnu probavu, tako da poprima crnu boju. Ako su rektalne žile oštećene, feces se ne miješa s krvlju.
  6. Mučnina.
  7. Povraćanje - crvena krv s velikim i brzim gubitkom krvi ili s porazom jednjaka. Uz sporo, ali volumetrijsko povraćanje podsjeća na kavu - krv koagulira pod utjecajem želučanog soka.
  8. Smanjen broj otkucaja srca.
  9. Tinitus, zamračenje očiju.

Bol ne mora nužno pratiti ovo stanje. Perforaciju ulkusa obično prati uzbuđenje. Ako dođe do krvarenja kada čir oštećuje posudu, ili krvare povremeno, a da ne razbije stijenku želuca, suprotno se smanjuje bol.

Simptomi krvarenja u želucu

U pravilu, krv u želucu je posljednji stadij produljene bolesti jednog od organa gastrointestinalnog trakta: samog želuca ili dvanaesnika.

Nažalost, danas previše ubrzani tempo života, neuravnotežena prehrana, pušenje ili stalni stres mogu dovesti do bolesti probavnog trakta. A većina pacijenata koji samo pokazuju prva zvona bolesti, iskoriste simptome tabletama od oglašavanja ili na savjet prijatelja.

Ne biste trebali liječiti svoje zdravlje neodgovorno. Ugrožavaš svoj život. Posjetite gastroenterologa ako osjetite prve alarmantne simptome u želucu.

Vrste i oblici krvarenja

Oblik unutarnjeg krvarenja može se razlikovati po:

  1. Krvarenje iz gornjih dijelova probavnog trakta (želuca ili jednjaka);
  2. Krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta (krvarenje iz malog ili debelog crijeva ili rektalno).

S druge strane, ovaj fenomen može se razlikovati po obliku.

Dakle, najčešći:

  • Akutno krvarenje ili krvarenje s kroničnom prirodom;
  • Eksplicitni ili latentni gubitak krvi;
  • Krvarenje u stanju recidiva ili samo jedne manifestacije.

Težina krvarenja iz gastrointestinalnog trakta može se klasificirati kao:

  1. lako;
  2. Umjerena jačina;
  3. Teški.

Kod teškog krvarenja, pacijent može izgubiti od dvije do tri litre krvi, što je puno smrti.

razlozi

Glavni preduvjeti za pojavu unutarnjeg krvarenja u želucu su, naravno, produljena i neliječena oboljenja.

  • Duodenalni i želučani čir;
  • Sve vrste erozije, ulkusi stresa, defekti na sluznici organa probavnog trakta, kao posljedica kemijske opekline, ozljede ili operacije;
  • Nekontrolirani unos raznih protuupalnih lijekova i analgetika (u pravilu takvi lijekovi štete sluznici želuca);
  • Puknuće sluznice želuca koja se javlja s ponovljenim povraćanjem (sindrom Mallory-Voice);
  • Razni upalni procesi i crijevne bolesti (uključuju ulcerozni kolitis);
  • Hemoroidi u rektumu;
  • Analne fisure različitih veličina;
  • Maligni i benigni tumori u probavnom traktu;
  • Crijevne infekcije s raznim etiologijama (dizenterija, salmoneloza itd.);
  • Sklerotični uvjeti zidova krvnih žila u gastrointestinalnom traktu (stvaranje plaka i njihovo kasnije pucanje s izlaskom izvana u obliku krvarenja);
  • Razni poremećaji funkcije jetre;
  • Opći nedostatak krvnih ugrušaka u tijelu pacijenta (u ovom slučaju postoje problemi sa sastavom krvi. Specijalist za angiokirurge može doći u pomoć);
  • Smrtonosne trbušne ozljede;
  • Svako akutno strano tijelo ulazi u želučanu šupljinu.

simptomi

Utvrditi vanjsko krvarenje nije uopće teško.

No, mogućnost unutarnjeg krvarenja u želucu ili crijevima može se utvrditi sljedećim očitim simptomima:

  1. Jednokratno ili povremeno povraćanje krvlju. U tom slučaju možete odmah utvrditi uzrok krvarenja. Dakle, ako krv ima skrletnu izvornu boju, to znači da je rezultat krvarenja iz samog želuca ili pucanja vena jednjaka. Ako je krv već reagirala sa želučanim sokom (koji se javlja kada mukozne membrane želuca puknu, ili krvare iz dvanaesnika), tada će njegova boja biti bliža smeđoj. Točnije, ova krv će imati boju "taloga kave";
  2. Stol s krvlju. U ovom slučaju, također je moguće odrediti vrstu krvarenja po boji krvi. Grimizna krv će biti rezultat jednokratnog gubitka krvi više od 100 grama ili ulceroznog krvarenja iz želuca i dvanaesnika. Tamno smeđa krv će se pojaviti kada dođe do krvarenja u donjem trbuhu ili duodenumu. Dakle, krvarenje koje traje 4-6 sati i još nije identificirano, manifestirat će se kao tamno smeđi (gotovo crni) izmet s dodatkom krvnih ugrušaka. To znači da je krv već prošla sve dijelove crijeva i pronašla je izlaz u obliku fecesa.

Osim toga, opći simptomi skrivenog gubitka krvi mogu biti:

  • Pretjerana slabost i vrtoglavica;
  • Bljedilo pa čak i cijanoza kože;
  • Prisutnost vrećica ispod očiju;
  • Vidljiva prisutnost hladnog znoja;
  • Povećana pospanost.

Treba imati na umu da intenzitet unutarnjeg krvarenja želuca može varirati manifestaciju simptoma. Pacijent se može jednostavno osjećati loše ili izgubiti svijest u komi.

U slučaju sličnih simptoma, nemojte odgoditi poziv u ambulantnu službu. Kašnjenje u liječenju može koštati život pacijenta.

Prva pomoć

Ako vaš prijatelj, rođak ili dijete imaju simptome gastrointestinalnog krvarenja, trebate mu pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći.

U ovom slučaju potrebno je:

  1. Položite pacijenta i dajte mu apsolutni mir;
  2. Stavite omotač leda ili bilo koju drugu hladnoću na područje navodnog krvarenja;
  3. Davanje pacijentu gutanja malih, zaobljenih komada leda;
  4. Odmah nazovite hitnu pomoć.

Radnici hitne pomoći koji su došli sa svoje strane dužni su izvršiti sljedeće manipulacije (liječenje):

  • Uvesti intravensku injekciju (otopina aminokaproinske kiseline 5%);
  • Ista intravenska injekcija (10% kalcijev klorid);
  • Intramuskularna injekcija kalcijevog glukonata 10%;
  • Intramuskularno - vikasol;
  • Pružite pacijenta u hitnu službu gastroenterološkog odjela.


U bolnici, specijalisti trebaju provesti endoskopiju kako bi identificirali uzroke krvarenja i osigurali normalnu razinu vitalne aktivnosti tijela putem transfuzije krvi i intravenske injekcije glukoze.

Ako vaš dom ima čir, najbolje je držati potrebne lijekove kako bi se izbjegli incidenti s osobljem hitne pomoći.

liječenje

Utvrđeni uzrok nastalog krvarenja uvelike olakšava proces liječenja i omogućuje vam da odaberete najproduktivnije metode.

Dakle, ako je krvarenje nastalo kao posljedica operacije ili ulkusa u tijeku, preporuča se operacija. Konzervativno liječenje u ovom slučaju neće dati rezultate.

Ako je krvarenje uzrokovano laganim propuštanjem krvi iz čira, možete ga pokušati zaustaviti medicinskom endoskopijom.

Osim toga, liječnik će propisati angioterapiju, koja uključuje uzimanje vazokonstriktivnih lijekova.

Treba imati na umu da će u slučaju mogućeg recidiva nužno biti indicirana kirurška intervencija, koja je poželjna sljedećeg jutra nakon što je pacijent uklonjen iz akutnog stanja.

prognoze

Predvidite stanje pacijenta, ovisno o težini krvarenja. Dakle, ako krvarenje nije u izobilju, a među simptomima bljedilo i neke slabosti, onda se stanje ovog pacijenta može smatrati zadovoljavajućim. S takvim stupnjem krvarenja, gastroenterolozi će provesti potrebnu terapiju, propisati tijek liječenja i ponuditi trajno ambulantno praćenje.

U slučaju ozbiljnijih i intenzivnijih manifestacija simptoma, slika se može opisati ovisno o dobi bolesnika, stadiju bolesti i njezinoj općoj etiologiji.

Dakle, ako dođe do unutarnjeg krvarenja, čiji je simptom tamna stolica, a dodaje se i povraćanje krvlju, to se stanje može smatrati opasnim kada je pacijent stariji od 50 godina. U ovoj dobi teško je uzrokovati smanjenje sklerotične arterije, jer je djelomično izgubljeno. njegova elastičnost.

U oba slučaja pokazat će se hitna kirurška intervencija.
Zapamtite, ako imate najmanju sumnju na bolesti organa probavnog trakta, trebate kontaktirati stručnjaka. Time ćete spasiti svoje zdravlje i život.

Dodatni Članci O Embolije