logo

Dr. Komarovsky o tome zašto krv teče iz nosa djeteta

Mnogi roditelji su u svojoj djeci iskusili krvarenje iz nosa, ali ne znaju svi zašto krv iz nosa često teče iz djetinjstva i kako se ispravno nositi s tim problemom. Saznajmo mišljenje dr. Komarovskog i njegove savjete za roditelje kada djeca krvare iz nosa.

razlozi

Poznati pedijatar anatomske strukturne značajke sluznice nosa naziva glavnim uzrokom učestalih krvarenja u djece. Oni uzrokuju pojavu čestih krvarenja kod neke djece i izostanak takvog problema kod drugih beba. Među najčešćim izazivačkim čimbenicima, Komarovsky naziva suhi zrak u prostoriji u kojoj dijete boravi.

Po mišljenju popularnog liječnika, zbog suhog zraka sluz u djetetovom nosu isušuje se i stvara koru, a kad ih dijete otme, otvara se krvarenje.

U ovom slučaju, ističe Komarovsky, riječ je o krvarenju, koje nije uzrokovano traumom (pad, udarac), kada je očigledan razlog izbacivanja krvi iz nosa djeteta. Pretjerano suhi zrak postaje uzrok tih krvarenja koje se pojavljuju iznenada, bez ikakvog razloga.

Povećana proizvodnja sluzi u djetetovom nosu uzrokovana je virusnom infekcijom, izlaganjem alergenu ili bakterijama, a isušivanje sluzi može biti uzrokovano ne samo osušenim zrakom u prostoriji, nego i uzimanjem određenih lijekova (vazokonstriktor, protuupalno, antihistaminsko, itd.), Produljena vrućica, udisanje kontaminiranih zraka.

Sama krvarenja mogu početi ne samo pri branju nosa, već i pri kihanju, šetnji, udisanju ili tijekom spavanja - u svim slučajevima kada se povećava pritisak na nosnu pregradu.

Međutim, uzrok krvi iz nosa djeteta može biti mnogo ozbiljniji, međutim, kako primjećuje Komarovsky, problemi sa zgrušavanjem krvi, jetrom, krvnim tlakom i drugim ozbiljnim bolestima nikada se neće manifestirati samo krvarenjem iz nosa. Ako dijete ima neku sličnu bolest, imat će i druge simptome, kao što su osip na koži, česte modrice, glavobolje ili vrtoglavica.

Prva pomoć

Kada je dijete počelo krvarenje iz nosa, Komarovsky preporučuje da se tako ponašate:

  1. Sjednite dijete s tijelom savijenim prema naprijed. Glava djeteta treba biti ravna ili blago nagnuta prema naprijed.
  2. Djetetove nosnice treba stisnuti prstima i držati oko 10 minuta. Mama ili dijete mogu stisnuti nos. Dok čeka, dijete mora disati kroz usta.

Brzina prestanka izlučivanja krvi, prema popularnom liječniku, prvenstveno je pogođena promjerom posude koja je oštećena. Također, trajanje krvarenja određivat će se prema stanju sustava zgrušavanja krvi i uzimanju određenih lijekova. U većini slučajeva, deset minuta će biti dovoljno za normalno krvarenje iz nosa da prestane.

Kako bi ubrzao zaustavljanje krvarenja, liječnik preporučuje prehladu, ali samo ako dijete može nositi svoj nos (dok majka trči u kuhinju da se ohladi). Komarovsky savjetuje da se led stavi na nos. Djetetu također možete dati sladoled ili hladno piće kroz slamku, jer hladnoća u ustima također pomaže da se brže zaustavi krvarenje u nosu.

Osim toga, tako da 10 minuta čekanja dok krv ne prestane teći ne postane predugo za dijete, roditelji ga mogu zabaviti nečim, primjerice, uključiti crtić, pročitati dijete ili mu ispričati priču.

Poznati pedijatar naziva glavne greške roditelja u pomaganju djetetu s krvarenjem iz nosa:

  1. Nagnite glavu djeteta natrag. S ovom akcijom krv će se izlučiti u ždrijelo, tako da će biti teško razumjeti kako je izraženo vaskularno oštećenje, kada je krvarenje prestalo i je li se uopće završilo. Osim toga, isušivanje krvi može izazvati refluks.
  2. Uvod u nazalne prolaze pamučnih štapića. Nakon uklanjanja pamuka iz nosa, uklanja se kora koja se formira na mjestu oštećenja krvnih žila, što uzrokuje ponovno krvarenje.
  3. Polaganje djeteta u krevet. Komarovsky naglašava pažnju roditelja na činjenicu da dijete s krvarenjem iz nosa ne smije biti u horizontalnom položaju.
  4. Otpustite bebinu nosnicu ranije, provjerite je li teče još krvi. To će samo ometati prestanak krvarenja.

Također, dijete tijekom krvarenja ne smije:

  • Ispuši nos.
  • Kašljajte.
  • Za razgovor
  • Progutajte krv.
  • Aktivirajte se aktivno.

Ako je prošlo 10 minuta, majka je pustila nosnice, a krvarenje se nastavlja, sve radnje treba ponoviti još 10 minuta. Ako se nakon dvadeset minuta od početka krvarenja iz nosa ne zaustavi, dijete treba pokazati liječniku.

Komarovsky također savjetuje da se ne ustručavate tražiti liječničku pomoć ako:

  • Dijete se istodobno ističe iz dviju nosnica.
  • Dijete također krvari iz drugog dijela tijela, na primjer, iz uha.
  • Krvarenje iz nosa se često ponavlja.

U sljedećem videu liječnik daje detaljne preporuke u pomaganju s krvarenjem iz nosa kod djeteta, a također govori o učestalim pogreškama roditelja u takvim situacijama.

U svim tim slučajevima, poznati pedijatar savjetuje da držite nosnice i pozovete kola hitne pomoći, ili smjestite dijete u automobil kako biste ih brzo odveli u medicinsku ustanovu.

prevencija

Da bi se spriječilo da dijete ima česta krvarenja iz nosa netravmatske prirode, Komarovsky preporučuje:

  • Navlažite zrak i uklonite nakupine prašine iz sobe tako da se sluz u nosu ne osuši.
  • Dajte svom djetetu puno pića.
  • Ako je beba već imala krvarenje iz nosa, nemojte koristiti lijekove koji mogu osušiti sluznicu tijekom liječenja.
  • Nemojte dopustiti djetetu da gazi po nosu.
  • Navlažite sluznicu slanom ili uljnom otopinom vitamina E i A.
  • Redovito uzimajte krvne testove.
  • Nemojte dopustiti djetetu da se napreže tjedan dana nakon krvarenja iz nosa.

Dijete krvari iz nosa: uzroci, dijagnoza, što učiniti

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Iz ovog članka naučit ćete odgovore na pitanja: zašto dijete krvari iz nosa, koje se bolesti mogu skrivati ​​iza njega. Koji dodatni simptomi mogu biti popraćeni krvarenjem. Kako pomoći djetetu ako krvari iz nosa. Daljnje ispitivanje tijela i liječenje.

Krvarenje iz nosa (znanstveni naziv - epistaksa) nastaje kada su kapilare oštećene, u velikom broju u sluznici nosa. Ova šteta nastaje ili kao posljedica ozljede ili spontano.

Uzroci i bolesti koje izazivaju krvarenje iz nosa jednake su i za djecu i za odrasle. Međutim, kod djece se ovaj fenomen primjećuje češće, budući da se, prije svega, u djetinjstvu i adolescenciji kardiovaskularni sustav još razvija, a kapilare u nosu mogu biti slabe, a drugo, mnoge bolesti koje uzrokuju krvarenje, prvi put se osjećaju točno u dobi od 18 godina.

Prema statistikama, oko 60% svjetske populacije ima krv iz nosa barem jednom. Dvije su starosne kategorije najosjetljivije na krvarenje iz nosa: djeca mlađa od 10 godina i odrasli stariji od 60 godina. Krv iz nosa češća je u dječaka nego u djevojčica (takve statistike mogu biti posljedica češćih ozljeda nosa kod dječaka zbog aktivnijeg načina života).

Često krvarenje iz nosa je opasan simptom. To ponekad može ukazivati ​​na ozbiljne poremećaje u tijelu.

Moguće je u potpunosti ukloniti krvarenje iz nosa uklanjanjem njihovog uzroka.

Kada se taj simptom pojavi kod djeteta, kontaktirajte svog pedijatra spontano. Kao posljedica ozljede, ako nije moguće dugo zaustaviti krv ili postoji sumnja na slomljeni nos - traumatologu.

Možda će vam trebati i savjet od ORL, endokrinologa, hematologa, imunologa, onkologa. Ako je potrebno, pedijatar će vas uputiti tim liječnicima.

U većini slučajeva, Kisselbachov pleksus je izvor nazalnog krvarenja u bolesnika.

Zašto može krvariti iz nosa

Uzroci epistakse mogu se podijeliti u tri skupine:

  1. Lokalni (razlog je izravno u nosu).
  2. Sistemski (nazalno krvarenje skriva bolesti drugih organa).
  3. Vanjski (razlog ne leži u bolestima, već u negativnim učincima okoliša).

Razlozi za krvarenje iz nosa:

Također bilježimo uzroke krvarenja iz nosa, koje su u djetinjstvu gotovo nemoguće. To je uporaba tvari koje dramatično proširuju ili sužavaju krvne žile (alkohol u visokim dozama, energetska pića, kokain, amfetamin i druga opojna sredstva koja se udišu kroz nos), kao i hormonalne promjene tijekom trudnoće.

Kao što možete vidjeti, faktori koji mogu uzrokovati epistaksu su vrlo različiti - od bezopasnog suhog zraka do ozbiljnih bolesti kao što je leukemija. Stoga, u slučaju spontanog i učestalog pojavljivanja ovog simptoma, posavjetujte se s liječnikom i podvrgnite se pregledu koji će vam propisati.

Uz dulju uporabu nazalnih kapi ili sprejeva, poremećena je prehrana nosne sluznice, postaje sve tanja, posude postaju krhke. A s povećanjem krvnog tlaka ili ozljeda javljaju se krvarenje iz nosa.

Dodatni simptomi

Ako je krvarenje teško, može biti popraćeno sljedećim simptomima:

  • blijeda koža;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • hladan znoj;
  • ponekad slabi.

Kako razlikovati "opasno" krvarenje iz nosa

Opasno znači ono što ukazuje na ozbiljne bolesti.

Krvarenje uzrokovano bolešću je učestalo i počinje spontano.

Vaskularne bolesti i poremećaji krvarenja često su praćeni krvarenjem ne samo iz nosa, već i iz drugih sluznica. Karakterističan je i izgled modrica, čak i od laganih udaraca.

Epistaksa uzrokovana hipertenzijom često se javlja noću.

Iznenadna, kratka i intenzivna krvarenja su opasna (kada krv doslovno počne teći). Oni mogu svjedočiti:

  • pucanje velike posude za lice ili nos;
  • maligni tumor nosne šupljine ili paranazalnih sinusa.

Krvarenje s traumom također nije uvijek bezopasno. Ako je krv nestala iz nosa kao posljedica pada, osobito s visine, obratite pozornost na njezinu boju:

  • Ako je grimiz i pjena, to može biti znak oštećenja pluća.
  • Ako je tamna, blizu smeđe i koagulirana, to može značiti traumu jednjaka ili želuca.

komplikacije

S prekomjernim krvarenjem iz nosa, osoba se može onesvijestiti zbog gubitka krvi.

Također, epistaksa može biti komplicirana mučninom i povraćanjem. Uz obilno ispuštanje krvi, ona teče niz leđa ždrijela i, ako uđe u želudac, izaziva ove neugodne simptome.

U teškim slučajevima, s vrlo teškim krvarenjem, krv može ući u nazolakrimalni kanal i izaći iz orbite. Međutim, to se rijetko događa.

Ako krv istodobno dolazi iz dvije nosnice, a krvarenje traje dulje od 10 minuta, odmah nazovite liječnika.

Prva pomoć

Pravila zaustavljaju krvarenje iz nosa:

Ako se krvarenje ne zaustavi u roku od 10 minuta, nazovite liječnika.

Liječnik može zaustaviti krv pomoću ovih metoda:

  1. Uvod u nosnicu pamučnog štapića navlaženog klorooctenom kiselinom.
  2. Uvod u nos hemostatske spužve. Impregnirana je sredstvima za zgrušavanje krvi.
  3. Laserska koagulacija (kauterizacija) krvnih žila.
  4. U teškim slučajevima, kada nije moguće zaustaviti obilno krvarenje, aminokaproinska kiselina se primjenjuje intravenski. A ako je pacijent izgubio mnogo krvi, vrši se transfuzija plazme.

Pregled tijela

Ako je krvarenje započelo kao posljedica ozljede ili unošenja stranog tijela u nos, odnesite pacijenta traumatologu. Dijagnoza će biti sljedeća:

  • Liječnik će pregledati nos ručno i uz pomoć rinoskopa.
  • Pošalji radiografiju lubanje.
  • U slučaju složenog prijeloma može biti potrebno CT ili MRI nosa i lubanje.

Ako dođe do spontanog i redovitog krvarenja, obratite se svom pedijatru. Prije svega, liječnik će izmjeriti krvni tlak, prikupiti podatke o prošlim bolestima i prisutnim simptomima. Također će vas uputiti na kompletnu krvnu sliku.

Tijekom početnog pregleda, ponekad je moguće točno odrediti uzrok krvarenja iz nosa ili posumnjati na mogući uzrok. Ako su svi testovi tijekom početnog pregleda normalni i nema primjedbi, onda je možda uzrok vanjski (npr. Niska vlažnost zraka).

Ovisno o rezultatima početnog pregleda mogu se propisati sljedeći dijagnostički postupci.

Krvarenje iz nosa kod djece: uzroci i prva pomoć

Krvarenje iz nosa je najčešći tip krvarenja koje nastaje zbog oštećenja zidova krvnih žila u sluznici nosne šupljine.

Pojavljuje se s različitim intenzitetom i najčešće se primjećuje kod djece. Razlog tome su osobine starosti: sluznica u djetinjstvu je krhka, ranjiva i vrlo je lako ozlijediti.

Obično je pojava krvarenja iz nosa povezana s nečim prilično neškodljivim i očiglednim: dijete je gurkalo po nosu i izgrebalo mu sluznicu noktom, ili udarilo kad je padalo, ili je prejako puhao nosom s jakim rinitisom.

No, ponekad se krvarenje pojavljuje bez razloga i ne zaustavlja se dugo vremena, što ukazuje na prisutnost povreda u tijelu. O uzrocima krvarenja iz nosa kod djece govori se u članku.

Kako pružiti prvu pomoć djetetu s bijelom groznicom, pročitajte ovdje.

Vrste krvarenja

Krvarenja iz nosa podijeljena su u dvije vrste:

  1. Prednja. Kod prednjeg krvarenja oštećuju se zidovi žila koja se nalaze na početku nazalne šupljine. Krv teče iz nosnica, protok mu je glatko. Postupno, krvarenje prestaje samostalno i rijetko nosi ozbiljnu prijetnju. Prevalencija prednjeg krvarenja je visoka - više od 85% nazalnih hemoragija je ovog tipa.
  2. Stražnji. Ako su ozlijeđene stijenke velikih žila koje se nalaze u stražnjem dijelu nosa, krv teče kroz nazofarinks i ne izlazi iz nosnica, stoga ga nije uvijek moguće otkriti na vrijeme. Zbog činjenice da su žile u stražnjem dijelu nosa velike, krvarenje u leđima je intenzivno i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Teško je prestati bez medicinske intervencije. To je 10-15% svih nazalnih hemoragija.

Ispred nosa nalazi se područje Kisselbacha, gdje je koncentriran veliki broj malih plovila. Više od 90% prednjih krvarenja uzrokovano je traumatskim oštećenjem ovog područja.

Prednje krvarenje se također dijeli na:

  • jedan način. Krv iscjedi iz jedne nosnice;
  • bilateralno. Krv teče iz dvije nosnice.

Krvarenja iz nosa imaju četiri stupnja ozbiljnosti:

  1. Beznačajan. Gubitak krvi je oskudan i manji je od stotinu mililitara, ne nosi prijetnju i zaustavlja se sam.
  2. Jednostavno. Gubitak krvi manji od 500 mililitara. Ne predstavlja ozbiljnu prijetnju, ali ako je gubitak krvi 300-500 mililitara, djeca se mogu žaliti na nelagodu: vrtoglavicu, slabost. Zaustavlja se sama.
  3. Prosječni. Gubitak krvi kreće se od 500 do 1400 mililitara, krv iz nosnica aktivno teče, postoji slabost, vrtoglavica, nesvjestica i drugi simptomi. Krvarenje ovog volumena zahtijeva hitne konzultacije s pedijatrom.
  4. Teški. Gubitak krvi je najmanje 1.400 mililitara. Krvarenje se ne zaustavlja, metode prve pomoći su neučinkovite i ozbiljni simptomi. Zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Koji su simptomi leukemije u djece? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Uzroci i čimbenici

Krvarenje u nosu razvija se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih štetnih čimbenika.

  1. Niska vlažnost. Ako je zrak suh, sluznica se suši, a zidovi krvnih žila oslabljuju, a krvarenje može početi zbog manjih učinaka (kašljanje, nabiranje nosa, kihanje).
  2. Toplinski udar. Kod pregrijavanja, posude se intenzivno šire i razbijaju.
  3. Mehanička ozljeda. Uključuje modrice, branje prstima, netočno izlaganje pamučnom štapiću pri uklanjanju sluzi kod beba, snažno puhanje nosa, ulazak stranog tijela.
  4. Utjecaj droga. Prekomjerna uporaba vazokonstriktora, antialergijskih i antivirusnih sredstava dovodi do isušivanja sluznice.
  5. Narkotici. Zapravo za odraslu djecu: učinak ljepila, kokain slabi sluznicu, lako se ozlijedi i krvari.
  6. Posljedice ozljeda. Neispravno povećan prijelom ili zakrivljenost septuma povećava rizik od krvarenja.
  1. Bolesti koje prati oticanje sluznice: SARS, sinusitis, gripa, sinusitis i drugi.
  2. Kvarovi u mehanizmima zgrušavanja krvi. Ovi mehanizmi mogu biti poremećeni iz različitih razloga: leukemija, hormonalni poremećaji, hemofilija, višak vitamina C, dugotrajna uporaba lijekova koji smanjuju broj trombocita.
  3. Kronična bolest. Oni djeluju destruktivno na imunološki sustav, na zgrušavanje i vaskularni ton, dijete često obolijeva, a sluznica mu je ranjiva.
  4. Neoplazme malignog ili benignog tipa u nosnoj šupljini.
  5. Kongenitalni poremećaji strukture nosa i vaskularne strukture. To uključuje prirođenu zakrivljenost septuma, ekspanziju u krvnim žilama.
  6. Hipertenzivna srčana bolest. Oštar skok pritiska izaziva rupturu vaskularnog zida.

Također, krvarenje se javlja u mentalnoj ili tjelesnoj iscrpljenosti, migreni, beriberiju, stresnim situacijama.

First Emergency

Kako zaustaviti krv? Kada krvarenje iz nosa:

  1. uvjerite dijete ako se boji;
  2. stavite ga tako da je glava okomita;
  3. malo spustite glavu i stavite posudu za krv;
  4. otkopčajte gornje gumbe i uklonite sve što može poremetiti disanje (ogrlica, kravata);
  5. pričvrstite nešto hladno na nos (mokri šal, led);
  6. zamolite prste prstima (ili to uradite sami) i pričekajte deset minuta;
  7. Ako ova metoda nije pomogla u određenom vremenu, potrebno je uvesti u vakuum nosnu vatu navlaženu s 3% vodikovog peroksida (može se zamijeniti kapljicama za nos s vazokonstriktornim učinkom).

Ako je uzrok krvarenja postao strano tijelo, dijete treba odvesti u bolnicu. Pokušaj da ga izvučete je opasan: zbog nepravilnog izlaganja može ići dublje i blokirati disanje.

Tako da dijete nije zabrinuto, a vrijeme je išlo brže (teško je malom djetetu sjediti besposleno na jednom mjestu), možete uključiti crtiće i naglas pročitati knjigu. U tom slučaju morate ga zamoliti da se pomakne i govori manje, tako da se krvarenje ne poveća.

Pogreške prve pomoći:

  1. Nagibna glava. Ako je glava bačena natrag, krv prestaje teći iz nosnica, ali se ulijeva u nazofarinks i ulazi u jednjak, što može dovesti do mučnine i krvavog povraćanja. Također, ova metoda onemogućuje procjenu razine gubitka krvi i trajanja krvarenja.
  2. Vodoravni položaj Princip je isti kao u prethodnom paragrafu: krv teče u jednjak, uzrokujući povraćanje i mučninu.
  3. Suha vata. Pamučni štapić, ne navlažen peroksidom ili kapljicama, s dugim ostankom u nosu, suši se do zidova, a koagulirani komadići krvi prianjaju na njega, a tijekom ekstrakcije postoji rizik od ponovnog krvarenja.

Preporuke za liječenje laringitisa kod djece mogu se naći na našoj web stranici.

Kada trebam nazvati liječnika?

Prvu pomoć treba pozvati u sljedećim slučajevima:

  • krvarenje se nije moglo zaustaviti za 15-20 minuta i poduzete su sve potrebne mjere;
  • bilateralno i ozbiljno krvarenje;
  • krvarenje je popraćeno dodatnim krvarenjima (iz ušne školjke ili genitalnih organa);
  • tijekom krvarenja dijete se žali na bol, vrtoglavicu, gubitak svijesti;
  • krv je svijetle grimizne ili vrlo tamne boje.

Ako je krvarenje prestalo, nema razloga pozvati hitnu skrb, ali možda ćete morati posjetiti liječnika. To se mora učiniti ako barem jedna stavka odgovara:

  • česta krvarenja;
  • krv se ne može zaustaviti dugo vremena;
  • dijete je oslabljeno, žali se na glavobolje i vrtoglavicu, brže se umara;
  • krvarenje se javlja bez očiglednog razloga;
  • lako se pojavljuju modrice na bebinoj koži, ogrebotine i rane ne zacjeljuju dugo.

Česta krvarenja iz nosa ukazuju na prisutnost različitih poremećaja, među kojima mogu biti bolesti srca i drugi unutarnji organi, bolesti krvi, tumorski procesi, avitaminoza.

Pojedinačno noćno krvarenje, koje se lako zaustavlja, ne zahtijeva liječenje specijalista, ali česte noćne krvarenja uzrokuju zabrinutost i ukazuju na prisutnost kršenja.

dijagnostika

Svrha dijagnoze je utvrditi uzroke čestih krvarenja. Koriste se sljedeće metode:

  • pharyngoscope;
  • rinoskopija;
  • opće i kliničke pretrage krvi;
  • koagulacije.

Možda ćete se morati posavjetovati is drugim specijalistima: onkologom, hematologom, kardiologom i drugima.

Kada se utvrdi uzrok krvarenja, započinje liječenje.

liječenje

Ako dođe do kršenja koje uzrokuje krvarenje, liječenje je usmjereno na njegovo uklanjanje.

Sljedeće metode koriste se za zaustavljanje teškog krvarenja:

  • uvođenje tampona s ferakrilom, trombinom, amnionom;
  • povezivanje arterija;
  • duge tamponade nosne šupljine (unutar 1-2 dana).

Da bi se smanjila učestalost krvarenja, propisuju se masti za omekšavanje sluznice (petrolatum, neomicin) i lijekova koji poboljšavaju proces zgrušavanja (vikasol, vitamin C, hemofobin).

Ako se pokazalo da ove metode nisu učinkovite, kauterizacija nazalnog septuma provodi se pomoću srebro nitrata.

Savjeti Komarovsky

Dr. Komarovsky ne preporučuje naginjanje glave u slučaju krvarenja, unošenje pamučne vune u nosnu šupljinu i polaganje djeteta vodoravno.

Prema njegovim riječima, dijete treba staviti tako da mu je glava spuštena, a leđa - nagnuta prema naprijed, i zamoli se da drži nos prstima deset minuta.

On također preporučuje ne samo nanošenje hladnoće na nos, već i davanje djetetu da jede ili pije nešto hladno (sladoled, voda s ledom kroz slamu).

On smatra da su česte krvarenja iz nosa anatomska značajka i najčešće se javljaju zbog prehlade i suhog zraka.

prevencija

Za sprečavanje krvarenja preporučuje se:

  • ojačati imunitet (stvrdnjavanje, česte šetnje);
  • prati razinu suhog zraka i koriste ovlaživače;
  • pravodobno liječenje infekcija;
  • piti tijek ascorutina ili vitaminsko-mineralnog kompleksa jednom ili dvaput godišnje;
  • održavati optimalnu temperaturu u stanu;
  • koristiti lijekove samo na način propisan od liječnika;
  • podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima.

U većini slučajeva pojava krvarenja u nosu nije povezana s ozbiljnim patologijama i ne nosi nikakav rizik. Ako krvarenje postane učestalo i intenzivno, obratite se liječniku.

Dr. Komarovsky o prvoj pomoći za krvarenje iz nosa kod djece u ovom videu:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

Krvarenje iz nosa kod djece: uzroci, liječenje, prva pomoć

Najčešće među spontanim krvarenjem su krvarenje iz nosa. Često se primjećuju kod djece različitih dobnih skupina. Priroda i učestalost nazalnog krvarenja ne ovise o spolu djeteta. Prema statistikama, uzrok hospitalizacije u ORL bolnici u 5-10% svih slučajeva su epistaksa.

Krvarenje iz nosa može se pojaviti iznenada, ponekad čak iu snu. Može biti jednostrano i dvostrano, različitog trajanja i intenziteta: krv može teći polako ili u mlazu. U nekim slučajevima krvarenje može biti kratkotrajno i spontano se zaustavlja.

Izvori krvarenja iz nosa

Djeca imaju uske nosne prolaze i tanko rezanu natječajnu sluznicu u nosnim šupljinama. Opskrbu krvlju osiguravaju grane karotidnih arterija koje su isprepletene u sluznici.

Jedno od takvih vaskularnih preplitanja (Kisselbachova zona) formira se u prednjim dijelovima na obje strane nazalnog septuma, gdje je sluznica posebno tanka. Upravo zato što se nalazi površno, lako se ozlijedi i predstavlja izvor krvarenja iz nosa u 90%. Stoga se to naziva područje krvarenja.

Ovo krvarenje se naziva "prednja" krvarenja iz nosa. Ona, u pravilu, nije intenzivna, može se zaustaviti sama i obično ne predstavlja prijetnju životu. Ipak, česta krvarenja mogu uzrokovati anemiju, koja nije ravnodušna prema rastućem organizmu.

Krvarenje se također može pojaviti iz dubljeg dijela (tzv. Povratno krvarenje) iz većih žila. Može biti vrlo bogat i ne zaustavlja se sam. U djece se razvija u rijetkim slučajevima.

Intenzitet gubitka krvi raste dovoljno brzo i može postati opasan po život. Dijete može izgubiti litru krvi ili više. Zaustavljanje gubitka krvi moguće je samo posebnim medicinskim postupcima.

razlozi

Krvarenje iz nosa može biti povezano s:

  • oštećenje integriteta stijenke krvnog suda uslijed ozljede ili povećane propusnosti;
  • s patologijom u sustavu zgrušavanja krvi.

Krvarenje se može dogoditi spontano ili izazvati vanjsko djelovanje. Uzroci krvarenja iz nosa podijeljeni su na opće i lokalne.

Lokalni uzroci uključuju:

  1. Povrede različite prirode i snage: od oštećenja krvnih žila djetetovim prstima, dok se nose nosom do lomljenja kostiju nosa.
  2. Strano tijelo u nosu: izravno oštećenje sluznice i krvnih žila ili kao posljedica upalnog procesa s dugim boravkom u nosu stranog tijela. Češće je to tipično za djecu u mlađoj dobi koja su u stanju nositi sve vrste predmeta, što roditeljima nije uvijek poznato. Krvavi iscjedak u kombinaciji s gnojnim iscjedkom, koji ima neugodan miris.
  3. Neoplazme u nosnoj šupljini (u djece, češće benigne).
  4. Zakrivljenost nosne pregrade - karakterizira se ne samo krvarenjem, već i otežanim disanjem kroz nos.
  5. Anomalije razvoja žila u nazalnim šupljinama - lokalno širenje venskih ili arterijskih žila.
  6. Strukturne promjene sluznice kod kroničnog rinitisa i nekih infekcija (difterija, hripavac, tuberkuloza).
  7. Oštećenje sluznice i krvnih žila tijekom sušenja zbog suhoće zraka u stambenom području: sluznica raste zajedno s vaskularnim zidom i pukne kada se puhne ili kihne, oštećujući prionjanu posudu.
  8. Medicinske operacije i postupci (punkcija paranazalnih sinusa, uklanjanje adenoida).

Uzroci opće prirode mogu biti različite bolesti i stanja koja dovode do poremećaja procesa zgrušavanja krvi ili povećane propusnosti vaskularnih zidova:

  1. Bolesti krvi i koagulacijskog sustava (hemofilija - genetska bolest koja se sastoji od nedostatka faktora zgrušavanja krvi; druge koagulopatije).
  2. Vaskulitis (upala krvnih žila, praćena povećanom propusnošću njihovih zidova) karakteristična je za neke ozbiljne infekcije (gripa, ospice, itd.).
  3. Nedostatak vitamina C ili K, nedostatak kalcija, povećava propusnost krvnih žila.
  4. Patologija jetre u stadiju dekompenzacije (kronični hepatitis, ciroza).
  5. Kronični sinusitis, adenoiditis, atrofični rinitis.
  6. Stanja i bolesti koje se javljaju s visokim krvnim tlakom: patologija bubrega, hipertenzija, znatan fizički napor, pregrijavanje, sunčanica.
  7. Visoka temperatura.
  8. Značajne promjene u atmosferskom tlaku (kada letite u avionu, kada se penjete u planine).
  9. Hormonalne promjene u adolescenata.

Pojava krvarenja iz nosa može biti rana manifestacija ozbiljnih bolesti i ima povratni tijek.

U svakom slučaju, čak i ako je bilo moguće zaustaviti krvarenje kod kuće, dijete se mora pokazati pedijatrijskom specijalistu za ORL kako bi se utvrdio uzrok patologije. Ponekad vam trebaju savjet liječnika drugih specijalnosti (pedijatar, hematolog) i laboratorijske pretrage.

simptomi

Krv iz krvarenja iz nosa procuri iz nosnih prolaza. Količina krvi može biti različita - od nekoliko kapi do strujanja. Dio krvi odlazi u ždrijelo i to može uzrokovati podcjenjivanje stupnja gubitka krvi.

Pri krvarenju iz dubokih dijelova nosne šupljine, sva krv može protjecati u stražnji dio grla i progutati. Kasnije krvavo povraćanje može biti prva manifestacija krvarenja iz nosa.

Opće stanje ne ovisi samo o količini gubitka krvi, već io početnom zdravstvenom stanju, o dobi djeteta. Što je manja dob, to je gubitak krvi teži. Gubitak krvi u oslabljenoj djeci može biti težak test zdravstvenog stanja.

Ima vrijednost i intenzitet krvarenja. Mala količina izgubljene krvi uopće ne utječe na djetetovo stanje. No, djeca koja se mogu osjetiti, lako se uzbuđuju, mogu se preplašiti pogleda krvi i nasilno reagirati na krvarenje sve do nesvjestice.

Uz brzi gubitak krvi, slabost, zvonjenje u ušima, vrtoglavicu, žeđ. Povećana je blijedost kože, palpitacije. Ako se krvarenje ne zaustavi, padne krvni tlak, pojavi se kratkoća daha, gubitak svijesti nastaje kao rezultat oštrog kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva - razvija se hemoragični šok.

U nekim slučajevima, pri izlučivanju krvi iz nosa, izvor krvarenja je još jedan organ - dišni organi (bronhi ili pluća) ili probavni sustav (jednjak, želudac). No, kada krvarenje iz bronhija ili pluća kašalj je zabilježeno, a krv ima skrletnu boju i pjene. Na želučanom krvarenju tamna krv, kao kava.

Prva pomoć

Kada dođe do krvarenja iz nosa, morate:

  1. Uvjerite dijete, jer uzbuđenje iz vida krvi uzrokovat će povećanje srčanog ritma i povećanje krvnog tlaka, što će povećati krvarenje i povećati gubitak krvi.
  2. Dajte djetetu položaj sjedenja ili naslonjača, s malo spuštene glave, tako da krv ne ulazi u respiratorni trakt ili jednjak, ali istječe iz nosnica. U horizontalnom (ležećem) položaju, porast krvi u glavu će se povećati i krvarenje će se povećati.

Ne možete nagnuti glavu unatrag (često su pogriješili odrasli kad krvare djeca): krv će teći u grlo, dijete se može gušiti ili ga progutati. Kašalj ili povraćanje uslijed toga povećat će krvarenje. Malo dijete je bolje pokupiti i poduprijeti glavu.

  1. Stavite posudu za propuštanje krvi (kako biste odredili količinu gubitka krvi), objašnjavajući djetetu da je nemoguće puhati nos i progutati krv.
  2. Otkopčajte usku odjeću za bolji pristup zraku. Starije dijete objašnjava potrebu da se udahne kroz nos i izdahne kroz usta.
  3. Nakon što je utvrdila koja krv teče iz nazalnog prolaza, pritiskajte krilo nosa na septum prstima 5-10 minuta kako biste stvorili krvni ugrušak (krvni ugrušak).
  4. Stavite hladno na područje nosa (ubrus ili krpu, navlažite ga hladnom vodom ili u celofanskoj vrećici leda) da biste smanjili protok krvi.
  5. Ako se taj učinak ne postigne, sterilni pamučni štapić treba umetnuti u nosni prolaz, prethodno ga navlažiti u 3% -tnoj otopini vodikovog peroksida i ponovno pritisnuti krilo nosa. Za vlaženje možete upotrijebiti 0,1% -tnu otopinu adrenalina ili bilo koju otopinu vazokonstriktornih kapi (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Kada krvarite iz desnog nosnog prolaza, trebate podignuti desnu ruku djeteta, a on će istisnuti krila koja krvare iz nosa prstom svoje lijeve ruke; Ako krvare dvije polovice nosa, dijete će podići obje ruke, a roditelj će stisnuti obje nosnice.

Ako se u nosnom prolazu nađe strano tijelo koje je uzrokovalo krvarenje, ono se ne smije ukloniti samo zbog opasnosti od kretanja u dišni sustav i naknadnog gušenja. Samo liječnik ORL-a treba ukloniti strano tijelo.

Prilikom pružanja skrbi morate pratiti djetetovo stanje, pratiti puls i krvni tlak. Ako je krvarenje zaustavljeno, zatim vatom obrisanjem pamuka, trebate nježno podmazati sluznicu u oba nosna prolaza uljem vazelina kako bi spriječili isušivanje sluznice. Dijete mora biti obilno zalijepljeno kako bi ispunilo cirkulirajući volumen krvi.

Također je potrebno voditi brigu o ovlaživanju zraka u prostoriji, koristeći za tu svrhu ovlaživače. Možete samo objesiti mokre plahte. Zaštitite sluznicu od isušivanja kapi Aquamaris, Salin.

liječenje

Ako poduzete mjere ne zaustave krvarenje u roku od 15 minuta, morate nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete u ORL odjelu gdje će biti osigurana specijalizirana medicinska pomoć.

Indikacije za hitni hitni poziv su kako slijedi:

  • trauma nosa kod djeteta;
  • intenzivno krvarenje i opasnost od masovnog gubitka krvi;
  • oslobađanje bistre tekućine iz krvi nakon ozljede glave (mogući prijelom baze lubanje);
  • dijabetes;
  • hemofilija ili druga patologija sustava zgrušavanja krvi;
  • krvarenje se razvilo na pozadini primjene heparina, ibuprofena, aspirina, indometacina ili drugih sredstava koja pogoršavaju zgrušavanje krvi;
  • obnovljeno krvarenje nakon zaustavljanja;
  • krvarenje zbog visokog krvnog tlaka u djece;
  • povraćanje krvi ili izbacivanje pjenaste krvi iz nosa;
  • gubitak svijesti na pozadini krvarenja.

U bolnici, kada krvarenje iz prednjeg dijela nosa može biti zaustavljeno koagulacijom (kauterizacija) posude za krvarenje pomoću lasera, tekući dušik ili struja (elektrokoagulacija).

Indikacije za vaskularnu koagulaciju:

  • često krvarenje iz nosa;
  • nedostatak učinka od pokušaja zaustavljanja krvarenja drugim metodama;
  • vrlo teško krvarenje;
  • razvoj anemije s ponovljenim krvarenjem.

Prilikom krvarenja iz stražnje nosne šupljine liječnik može izvesti posteriornu tamponadu nosne šupljine i primijeniti hemostatska sredstva (Vikasol, Etamzilat natrij). U terapijske i profilaktičke svrhe propisana su Askorutin, dodaci kalcija i vitamin A u obliku uljne otopine u nosu.

Kod masivnog gubitka krvi, intravenski se ubrizgavaju otopine kako bi se povratio volumen cirkulirajuće krvi. Ako je potrebno, transfuziju krvi donora.

Ako postoji strano tijelo, ono se uklanja. U rijetkim slučajevima moraju se primijeniti kirurške metode - embolizacija ili podvezivanje krvnog suda.

U bolnici se provodi potpuni pregled djeteta kako bi se pojasnio uzrok krvarenja.

Recepti tradicionalne medicine

  • Iscijedite sok od lišća stolisnika i kapajte u nos;
  • 2 žlice. l. suhe trave proljetnog spavanja ulijte 0,5 litara vode, prokuhajte 10 minuta, ostavite 1 sat, uzmite pola šalice tri puta dnevno;
  • 1 žličica Geraniumovi listovi sipati 200 ml vode, pustiti da prokuha 2 sata, navlažiti tampon i staviti ga u nos kako bi se zaustavilo krvarenje;
  • usitniti 4 žličice. viburnum kora u 200 ml vode, kuhati pola sata, procijediti i nadopuniti do početnog volumena s prokuhanom vodom; uzeti 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela;
  • slomiti suhe listove koprive (1 tbsp. l.) sipati 200 ml kipuće vode, pustiti da zakuhati 10 minuta, procijediti, popiti 1 žlica. l. 3 puta dnevno;
  • 1 tbsp. l. lišće koprive uliti 200 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, ohladiti, procijediti, popiti 1 tbsp. l. 4 puta dnevno.

Alternativno liječenje krvarenja iz nosa je akupresura biološki aktivnih točaka (Su Jok terapija). Kod šibice je dobro masirati palčeve na dlanu gdje se nalazi točka nosa. Zatim povucite ovu točku debelom crnom gumenom trakom i ostavite je nekoliko minuta. Zalijepite grašak crnog papra do ove točke i nastavite s masažom. Iste akcije držite s nožnim prstima.

Sažetak za roditelje

Mnoštvo roditelja u djece problem je za mnoge roditelje. Pojedinačno ili rekurentno, zahtijevaju konzultacije s pedijatrijskom specijalistom za ORL kako bi se utvrdio uzrok.

Samo krhko krvarenje možete sami zaustaviti. Roditelji bi trebali znati pravila i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć za krvarenje kako bi pravilno procijenili situaciju i odmah zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kako pružiti prvu pomoć djetetu s krvarenjem iz nosa, program “Škola doktora Komarovskog” govori:

Krvarenje iz nosa kod djeteta: uzroci i liječenje

Djeca koja pate od nosa uvijek preplašuju roditelje i same bebe. Dakle, krv iz nosa može biti posljedica jednostavne rane na sluznici nosa i ukazivati ​​na ozbiljnije zdravstvene probleme.

Što se dogodilo s djetetom, što je uzrok krvarenja, kako pomoći? Mnogi su izgubljeni, ne znajući što učiniti, kako pružiti prvu pomoć. Da biste se pravilno ponašali u ovoj situaciji, pročitajte predloženi članak.

Vrste krvarenja iz nosa

Krvarenja iz nosa su dva tipa: prednji i stražnji. Prvi tip (sprijeda) je najčešći i čini oko 90% svih krvarenja iz nosa. Karakterizira ga mirni protok krvi u slučaju oštećenja krvnih žila u prednjem dijelu nosa. Drugi tip (straga) je mnogo rjeđi - u 10% svih slučajeva. Do takvog krvarenja dolazi zbog oštećenja većih i dubljih žila, dok krv intenzivno teče duž grla. Teže ga je zaustaviti, to je više u izobilju, pa je stoga preporučljivo hitno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, ne pokušavajući se sama nositi s tim.

Nedaleko od ulaza u nos, u prednjem dijelu nosne pregrade, nalazi se mala Kisselbachova zona (veličine novčića). Bogata je krvnim žilama, sluznica mu je labavija i tanja nego u drugim područjima. Zbog toga je vrlo lako razbiti membranu i uzrokovati epistaksiju u ovom području vaskularnog pleksusa. To se događa u većini slučajeva.

Uzroci krvarenja iz nosa

Izravan uzrok krvarenja je jedan - ruptura krvne žile. Ali ono što ga je izazvalo, morate odmah razumjeti, čim dijete dobije prvu pomoć.

Krvarenje iz nosa može se dogoditi iz više razloga. Mogu se podijeliti u dvije skupine - lokalne i opće. Lokalni čimbenici uključuju:

  • nazalna trauma (kontuzija, fraktura hrskavice) ili fraktura baze lubanje;
  • unutarnje oštećenje sluznice (olovka, šibica, prst, nokat);
  • strano tijelo - parazit (osobito tijekom migracije ličinki crva oštećeni su zidovi krvnih žila), udisanje malih insekata, krpelja, malih predmeta;
  • ozljeda tijekom kirurškog zahvata ili dijagnostičkih postupaka, na primjer tijekom senzorizacije ili kateterizacije;
  • zakrivljenost nosnog septuma - kongenitalni defekt;
  • nenormalan razvoj krvnih žila (lokalno širenje) ili preveliko njihovo mjesto;
  • degeneracija sluznice nosa s atrofičnim rinitisom;
  • Nazalne novotvorine (tumori), polipi, adenoidi, tuberkulozni ulkusi, hemangiomi i specifični granulomi;
  • ENT oboljenja (antritis, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis), koja su popraćena obiljem sluznice.

Uobičajeni uzroci mogu se pojaviti u različitim uvjetima:

  1. Krhkost zidova krvnih žila, kada se posude lako mogu oštetiti zbog najmanjeg naprezanja u njima:
  • zarazne bolesti koje se javljaju u pozadini visokih temperatura (boginje, ospice, grimizna groznica, rubeola, veliki kašalj, gripa, meningokokni meningitis, tuberkuloza itd.);
  • vaskulitis (neinfektivna upala vaskularnih zidova);
  • bolest Osler - Randyu - Weber (nasljedna patologija, vrsta hemoragijske dijateze, koju karakterizira nerazvijenost zidova krvnih žila);
  • nedostatak vitamina, osobito askorbinske kiseline i vitamina K, kao i kalcija.
  1. Povećan krvni tlak, pri kojem se kapilarna stijenka lomi:
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • tumori nadbubrežnih žlijezda;
  • plućni emfizem i pneumoskleroza;
  • kronična bubrežna bolest - glomerulonefritis i pijelonefritis;
  • aortna i mitralna stenoza (defekti srca);
  • neke druge prirođene srčane mane;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzivna bolest.
  1. Poremećaji krvi:
  • povrede u mehanizmu zgrušavanja krvi, na primjer, kod hemofilije, koagulopatije, hemoragijske dijateze;
  • leukemija ili aplastična anemija;
  • Verlgofova bolest (trombocitopenična purpura) - smanjenje broja trombocita u krvi;
  • ciroza i druge kronične bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi;
  • agranulocitoza (smanjenje broja ili potpune odsutnosti leukocita u krvi).
  1. Drugi razlozi:
  • migrene i poremećaji živčanog sustava;
  • teški kašalj i kihanje (doprinose naglom povećanju tlaka u nosu nosa, zbog čega se mogu rasprsnuti);
  • sistemski eritematozni lupus (nasljedna bolest koja je posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu);
  • hormonalne promjene u adolescenciji kod djevojčica, tijekom kojih se povećava proizvodnja spolnih hormona estrogena i progesterona;
  • suhi zrak u prostoriji, kada se sluznica nosa isušuje, atrofira, a posude postaju krhke;
  • sunčev ili toplinski udar (obično su praćeni tinitusom, slabošću i vrtoglavicom);
  • česta tamponada nosne šupljine, zbog koje se razvija atrofija sluznice, i kao rezultat toga počinje krvarenje;
  • uzimanje određenih lijekova - vazokonstriktorne kapi za nos, antihistaminici, kortikosteroidi, Heparin, Aspirin.
  1. Rijetki uzroci koji uzrokuju krvarenje iz nosa kod djece uključuju:
  • izloženost zračenju;
  • kemijske, toplinske i električne opekline sluznice nosa;
  • kronična intoksikacija tijela štetnim parama i plinovima koji se nalaze u aerosolima i raznim kemikalijama;
  • barometarski tlak pada, na primjer, kada se prakticira planinarenje ili kada se pliva na dubini.

Ponekad krvarenje iz nosa pogrešno pretpostavlja krvarenje iz jednjaka, želuca i pluća kada krv teče kroz nos i usta.

simptomi

Krvarenje iz nosa praktički ne zahtijeva dijagnozu, za razliku od razloga koji su ga uzrokovali.

Osim znakova osnovne bolesti, može se identificirati nekoliko simptoma:

  • protok čiste skrlatne krvi iz nosa;
  • zvonjenje ili tinitus;
  • vrtoglavica;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • kratak dah, brzo disanje;
  • lupanje srca;
  • nelagoda u nosu;
  • glavobolja;
  • žeđ;
  • opća slabost.

Kod krvarenja iz stražnjeg dijela nosa može doći do hemoptizije i povraćanja crvene krvi.

Uobičajeno krvarenje iz nosa može biti jednostrano, ali u teškim slučajevima krv može ispuniti cijelu nosnicu i premjestiti se na drugu. U tom slučaju će teći iz obje nosnice, čak i ako je posuda oštećena samo s jedne strane.

dijagnostika

Da biste odredili vrstu krvarenja može samo pedijatrijski liječnik ORL koristiti rinoskopiju i faringoskopiju. Nakon zaustavljanja krvarenja, trebate početi tražiti uzroke, tj. Potpuno pregledati dijete:

  • prolaze krvne testove;
  • Posavjetujte se s pedijatrom i pedijatrom (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

komplikacije

Kod obilnog krvarenja iz nosa može se razviti hemoragični šok:

  • oštar pad krvnog tlaka kao rezultat velikog gubitka krvi;
  • zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • tahikardija;
  • teška blijeda koža;
  • slabi puls.

Za objektivnu procjenu djetetova stanja nakon gubitka krvi potrebno je napraviti potpunu krvnu sliku i koagulogram.

Često ponavljanje krvarenja iz nosa može imati ozbiljne posljedice:

  • potpuno osiromašenje tijela;
  • razvoj anemije;
  • smanjen imunitet.

Kronično kisikovo izgladnjivanje u slučaju krvarenja iz nosa dovodi do narušavanja aktivnosti različitih organa, kao i do razvoja nepovratnih patoloških promjena u njihovoj strukturi.

Ako se takvi zdravstveni problemi ignoriraju, smrt je moguća.

Pomognite djetetu s krvarenjem iz nosa

Prednje krvarenje iz nosa prestaje gotovo odmah i gotovo samostalno. Ali ipak, potrebne su neke manipulacije:

  • smirite dijete dolje, postavite ga na stolicu i uzmite najmanje u ruke;
  • otkopčajte odjeću, pokušajte pustiti dijete da diše kroz nos i izdahnite kroz usta;
  • noge moraju biti tople;
  • glavu malo naprijed i držite nosnice prstima;
  • bacite glavu natrag, ali je potrebno staviti hladnoću na nos i umetnuti tampon u nos;
  • stavite hladnoću na glavu;
  • napravite mali tampon od vate ili zavoja, navlažite ga u 3% otopini vodikovog peroksida ili u kapljicama vazokonstriktora i stavite u nosnicu;
  • ako nema vodikovog peroksida, kapne kapi vazokonstriktora u nos - galazolin, naftizin, rinazolin ili 0,1% otopina adrenalina;
  • ako se krvarenje nastavi, trebate nazvati hitnu pomoć za 10-15 minuta.

Čim krvarenje prestane, tampon se ne može drastično izvući: to može oštetiti krvni ugrušak, a krv će se ponovno izlijevati. Najbolje je navlažiti vodikovim peroksidom, a zatim ukloniti.

Zatim dvaput na dan podmazati vazelin (ili mast Neomycin, Bacitracin) nosne sluznice kako bi se spriječilo njegovo novo sušenje i promicati bolje zacjeljivanje, koje može trajati od 1 do 5 tjedana.

S suhim zrakom u stanu, osobito tijekom sezone grijanja, dijete se preporuča zakopati u nosnim sredstvima na bazi morske vode - Salin ili Aquamaris.

Nakon prestanka krvarenja djeteta, potrebno je pokazati liječniku ORL-a da spriječi ponovljene slučajeve. On će pregledati bebu, ako je potrebno - izvršit će kauterizaciju područja krvarenja i, ako je potrebno, uputit će ga na potpuni pregled kako bi se otkrili razlozi.

Kada krvarenje ne može:

  • raznesite nos, on će istisnuti ugrušak koji se formira, i krv će ponovno teći;
  • bacanje leđa glave, kako se krv izlijeva na stražnjem dijelu grla, pada u želudac ili blokira dišni put; u prvom slučaju može doći do povraćanja, au drugom - do gušenja;
  • ako je uzrok krvarenja strano tijelo, ne možete ga dobiti sami, jer se može promijeniti i uzrokovati gušenje.

Indikacije za pozivanje hitne pomoći:

  • krvarenje se ne zaustavlja 15-20 minuta;
  • došlo je do ozljede glave, nakon čega krv iz nosa dolazi s čistom tekućinom (sumnja na prijelom baze lubanje);
  • intenzivno krvarenje, izlazi krv, nema oblika ugruška;
  • postoji hemoptiza (povratno krvarenje) ili povraćanje krvlju (krvarenje iz jednjaka);
  • krvna pjena (plućna krvarenja);
  • osim krvarenja dolazi do povraćanja boje kave, što ukazuje na krvarenje iz želuca;
  • dijete (tinejdžer) često ima visoki krvni tlak;
  • dijete čija je krv otišla iz nosa ima dijabetes;
  • beba je imala nesvijest;
  • mali pacijent prima lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin itd.;
  • dijete ima hemofiliju ili druge bolesti s kršenjem mehanizma zgrušavanja krvi.

Medicinska pomoć

Da bi se zaustavilo intenzivno krvarenje iz nosa, stručnjak za ORL može poduzeti sljedeće mjere:

  • prednja ili stražnja tamponada s impregnacijom s 1% otopinom ferakrila, konzerviranog amniona, epsilon-aminokapronske kiseline;
  • uklanjanje stranog tijela ili polipa ako se pojave i uzrokuju krvarenje iz nosa;
  • uvođenjem tampona s trikloroctenom kiselinom ili vagilom, koji spaljuju žile, čime se zaustavlja krvarenje;
  • koagulacija (kauterizacija) područja krvarenja sluznice na jedan od sljedećih načina: laserskim, ultrazvučnim, električnom strujom, tekućim dušikom, srebrovim nitratom, kromnom kiselinom;
  • korištenje hemostatske spužve u nosnoj šupljini;
  • s obilnim gubitkom krvi - transfuzijom krvi donora, svježe zamrznute plazme, intravenoznom primjenom reopoliglucina, hemodeza i aminokaproinske kiseline;
  • s neučinkovitošću predviđenih mjera, indicirana je kirurška intervencija - ligacija ili embolizacija (blokada) velikih krvnih žila koje dovode krv u problematično područje nosne sluznice;
  • endoskopska kriorazgradnja;
  • uvođenje sklerozirajućih lijekova, uljna otopina vitamina A;
  • imenovanje unutar lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat.

Kod intenzivnog krvarenja ili masovnog gubitka krvi, dijete mora biti hospitalizirano u ORL odjelu.

Nakon krvarenja iz nosa djeca ne mogu vježbati nekoliko dana, kao i konzumirati tople napitke ili obroke. To uzrokuje nalet krvi i limfe na glavu, što opet može izazvati krvarenje.

prevencija

Prevenciju krvarenja iz nosa treba provoditi na temelju razloga koji ih uzrokuju. Opće mjere uključuju:

  • upotreba askorutina, koji jača zidove krvnih žila;
  • dobra prehrana, uključivanje u prehranu povrća, voća, žitarica, mesa, ribe; konzumiranje hrane bogate vitaminima i mineralima;
  • ovlaživanje zraka, redovita provjera i čišćenje klima uređaja;
  • sprečavanje ozljeda;
  • upotreba lijekova koji pomažu hidratizirati nosnu sluznicu, osobito u djece koja pate od čestih prehlada i alergija.

Sažetak za roditelje

Kako se ne biste izgubili u trenutku kada dijete ima krvarenje iz nosa, potrebno je temeljito proučiti metodu nužne prve pomoći, kao i stalno poduzimati preventivne mjere za jačanje vaskularnog zida djeteta.

Koji liječnik treba kontaktirati

Za krvarenje iz nosa, koje se ne zaustavlja 15 minuta, morate nazvati ambulantna kola koja, najčešće nakon prve pomoći, prevezu dijete u kiruršku bolnicu, gdje ga pregledava specijalist ORL. Ako je krvarenje redovito, morate se obratiti pedijatru i sustavno pregledati dijete s vezom potrebnih specijaliziranih specijalista: hematologa, neurologa, reumatologa, endokrinologa, onkologa, infektologa, kardiologa, hepatologa.

Dodatni Članci O Embolije