logo

Fetalna cirkulacija

Prehrana fetusa u maternici je na štetu posteljice (dječje mjesto), koja raste u sluznicu maternice, a njezine vile uronjene su u krvave lakune (sl. 426). Umbilikalna vena (v. Umbilicalis) koja sadrži arterijsku krv napušta posteljicu. Beč prolazi kroz pupčanu vrpcu i kroz pupčani otvor u prednjem trbušnom zidu fetusa u trbušnu šupljinu. U trbušnoj šupljini, pupčana je vena podijeljena u dvije grane: jedna ide u donju venu (ductus venosus), a druga u portalnu venu. U portalnoj veni iu donjoj šuplji veni arterijska krv se miješa s venskom krvlju koja teče kroz te žile.

426. Cirkulacija fetusa prije rođenja (prema Pettenu).
1 - lijeva zajednička karotidna arterija; 2 - lijeva subklavijalna arterija; 3 - arterijski kanal; 4 - lijeva plućna arterija; 5 - lijeve plućne vene; 6 - leptirasti ventil; 7 - protok krvi do otvora aorte iz lijeve klijetke; 8 - protok krvi do otvaranja plućnog debla iz desne klijetke; 9 - debelog crijeva; 10 - gornja mezenterična arterija; 11 - nadbubrežna žlijezda; 12 - bubreg; 13 - lijeva renalna arterija, 14 - dorzalna aorta; 15 - donja mezenterijska arterija; 16 - zajednička ilijačna arterija; 17 - vanjska ilijačna arterija; 18 - unutarnja ilijačna arterija; - superiorna cistična arterija; 20 - mjehur; 21 - pupčana arterija; 22 - mokraćni kanal; 23 - pupak; 24 - pupčana vena; 25 - sfinkter; - venski kanal u jetri; 27 - hepatična vena; 28 - otvor donje šuplje vene; 29 - kompenzacijski protok krvi kroz ovalnu rupu; 30 - superiorna vena cava; 31 - lijeva brahiocefalna vena; 32 - desna subklavijska vena; 33 - desna unutarnja jugularna vena; 34 - brahijalna glava; 35 - portalna vena; 36 - desna renalna vena; 37 - donja vena cava; 38 - crijevo.

Miješana krv kroz donju šupljinu vene ulazi u desni atrij fetusa i njegov značajan dio kroz. ovale prelazi u lijevu pretklijetku. Krv donje i gornje šuplje vene u desnom pretkomoru gotovo se ne miješa, jer je venska krv iz gornje šuplje vene uglavnom usmjerena na desnu klijetku, a iz donje šuplje vene kroz arterijsku prolazu prolazi kroz. ovale u lijevu pretklijetku. Posljedično, krv desne komore je uglavnom venska. U lijevoj klijetki, iako prima mali dio venske krvi iz pluća, krv je više arterijska.

Iz desnog ventrikula, krv se oslobađa u truncus pulmonalis, gdje se, na mjestu grananja u desnu i lijevu plućnu arteriju ispod luka aorte, nalazi arterijski kanal (ductus arteriosus) kroz koji dio krvi ulazi u aortu. Arterijski kanal pada u silazni dio aorte malo ispod mjesta ispuštanja velikih krvnih žila u glavu. To stvara uvjete za intenzivniju opskrbu mozga kisikom, koji se u embrionalnom razdoblju razvija puno bolje od drugih organa, osim u jetri. U trbušnoj aorti miješaju se krvni tokovi, manje zasićeni kisikom nego što teče kroz aortni luk.

U zdjelici iz unutarnje ilijačne arterije odlazi umbilikalna arterija (a. Umbilicalis). Na prednjem dijelu trbušne stijenke, desna i lijeva umbilikalna arterija nalaze se na stranama mokraćnog mjehura i, približavajući se njenom vrhu, kroz pupčani otvor prodiru u pupčanu vrpcu i dosežu posteljicu. U placentnim arterijama formiraju se kapilare vila.

U posteljici nema miješanja krvi između majke i fetusa. Vili placente uronjeni su u praznine u sluznici maternice, kroz koje cirkulira majčina krv. Plinovi, hranjive tvari i otrovne tvari, hormoni i voda difundiraju iz krvi majke u krv fetusa i natrag.

Značajke cirkulacije krvi fetusa

Cirkulacija fetusa je vitalna. Uz to, beba dobiva sve hranjive tvari. Stoga je potrebno pratiti stanje fetusa i majke. Da biste to učinili, morate planirati posjet kvalificiranom liječniku. Reći će o značajkama cirkulacije krvi u fetusa i majci.

Često postoje razni zdravstveni problemi. Oni mogu uzrokovati abnormalni razvoj fetusa. Savjetovanje s liječnikom je potrebno kako bi se izbjegli negativni učinci. Nakon začeća formira se još jedan krug protoka krvi u majčinskom organizmu, od čega ovisi život buduće bebe.

Značajke cirkulacije krvi fetusa

Umbilikalni kanal je veza između posteljice i fetusa. Sastoji se od 2 arterije i vene. Krv iz vene ispunjava arteriju kroz pupčani prsten. Kada krv uđe u posteljicu, zasićena je vitalnim hranjivim tvarima, kisikom, a zatim se vraća u fetus.

To se događa uz umbilikalnu venu koja se spaja s jetrom, a podijeljena je u još dvije grane. Takva se krv naziva arterijska.

Jedna grana se proteže u područje donje šuplje vene. Drugi odlazi u jetru, a on je podijeljen u male kapilare. Tako krv ulazi u šuplju venu, gdje se miješa s onom koja dolazi iz donjeg dijela tijela. Cijeli se tok pomiče u desnu pretklijetku. Donji otvor, koji se nalazi u šupljini vene, pomaže da se krv pomakne na lijevu stranu srca.

Treba napomenuti neke značajke cirkulacije krvi fetusa, osim gore navedenih:

  1. Funkcija koju pluća moraju obavljati pripada placenti.
  2. Desni atrij, ventrikul i plućni trup su ispunjeni krvlju nakon što napusti gornju šuplju venu.
  3. Kada dijete nema daha, male plućne arterije stvaraju protivljenje kretanju krvi. Istodobno, u aorti postoji nizak tlak u usporedbi s plućnim trupom, odakle ga napušta.
  4. Srčani izlaz je 220 ml / kg / min. Ovo je krv iz lijeve klijetke i arterijskog kanala.

Cirkulacija fetusa osigurava 65% povratak protoka krvi u posteljicu. I 35% ostaje u organima i tkivima buduće bebe.

Značajke fetalnog protoka krvi

Prema medicinskim podacima, fetalna cirkulacija određena je karakterističnim značajkama:

  • Postoji veza između dvaju polovica srca. Oni su povezani s velikim plovilima. Postoje dva šanta. Prvi osigurava cirkulaciju krvi s ovalnim prozorom, koji se nalazi između atrija. Drugi šant karakterizira cirkulacija krvi kroz arterijski otvor. Nalazi se između plućne arterije i aorte.
  • Zbog jednog i drugog šanta, vrijeme kretanja krvi u velikom krugu duže je od njegovog kretanja u malom krugu cirkulacije krvi.
  • Krv hrani sve organe budućeg djeteta, koje su mu potrebne za život. Ovo je mozak, srce, jetra. Napušta uzlaznu aortu u luku koji je više zasićen kisikom nego donji dio tijela.
  • Fetalna cirkulacija ljudskog fetusa održava gotovo istu razinu pritiska u arteriji i aorti. Tipično, to je 70/45 mm Hg. Čl.
  • Istodobno se obje klijetke skupljaju, na desnoj i lijevoj strani.
  • U usporedbi s općim srčanim izlazom, desna klijetka zahvaća više protoka krvi za 2/3. To se događa unatoč činjenici da sustav zadržava veliki tlak opterećenja.
  • Pritisak u desnom pretkomoru je nešto veći od lijevog.

Osim toga, cirkulacija placente održava brzinu, nisku otpornost.

Poremećaji cirkulacijskog sustava

Trudnica mora biti pod stalnim nadzorom kvalificiranog liječnika. To će ranije omogućiti identifikaciju mogućih patoloških procesa. Oni utječu ne samo na majčino tijelo, već i na razvoj fetusa.

Liječnik pažljivo dijagnosticira dodatni krug cirkulacije krvi. Poremećaj tijekom trudnoće može dovesti do ireverzibilnih učinaka, pa čak i smrti ploda.

Medicina pruža 3 oblika patologije koji mogu poremetiti proces cirkulacije:

  1. Uteroplacentarni.
  2. Posteljice.
  3. Placentna.

Postojeća povezanost fetusa, majke, posteljice je vitalna. Dijete treba primati ne samo kisik, već i potrebnu hranu. Također, ovaj sustav pomaže ukloniti proizvode nakon metaboličkih procesa.

Placenta štiti fetus od raznih virusa, bakterija i patogena koji ulaze u tijelo. Oni mogu zaraziti nerazvijeno tijelo krvlju majke. Poremećeni protok krvi dovest će do toga da se u posteljici razvijaju patološki procesi.

Metode za dijagnosticiranje poremećaja

Da biste utvrdili koliko su ozbiljni problemi s krvotokom, što oštećuje fetus, pomaže ultrazvuk, kao i Doppler. Moderne tehnologije omogućuju provjeru različitih krvnih žila ne samo majke, već i fetusa.

Postoje određene značajke koje govore o poremećajima cirkulacije. Tijekom istraživanja liječnik ih obraća pažnji:

  • posteljica postaje tanja;
  • prisutne su zarazne bolesti;
  • stanje amnionske tekućine, odstupanja od normi (ako ih ima).

Primjenom Dopplera, liječnik može odrediti tri faze poremećaja protoka krvi:

  1. Prvo se javljaju mala odstupanja. Očuvan je protok krvi maternice, fetusa i posteljice.
  2. U drugom stupnju poremećaja zahvaćeni su svi krugovi cirkulacije krvi u fetusu.
  3. Treća faza se smatra kritičnom.

Postupak se može izvesti za sve trudnice, bez obzira na razdoblje. To je osobito istinito za žene u opasnosti, za koje je vjerojatnost ozbiljnih problema. Osim toga, uz dopplerometriju, provode se laboratorijska ispitivanja krvi.

Posljedice poremećaja protoka krvi

Funkcionalni sustav "majka - placenta - fetus" je jedan. Ako dođe do kršenja, formira se placentna insuficijencija. Placenta je glavni izvor prehrane i kisika za bebu. Osim toga, povezuje dva najvažnija sustava - majku i fetus.

Anatomija je takva da svaka patologija dovodi do abnormalnosti u cirkulacijskom sustavu djeteta.

Važno je! Loša cirkulacija dovodi do pothranjenosti djeteta.

Odredite opseg problema dopuštajući stupanj poremećenog protoka krvi. Posljednja, treća faza ukazuje na kritično stanje stvari. Kada liječnik utvrdi moguće povrede, poduzima mjere, propisuje liječenje ili operaciju. Prema medicinskim podacima, 25% trudnica doživljava patologiju posteljice.

Značajke cirkulacije krvi fetusa

Kardiovaskularni sustav osigurava očuvanje vitalnosti svih organa ljudskog tijela. Njegov pravilan razvoj u prenatalnom razdoblju ključ je dobrog zdravlja u budućnosti. Fetalna cirkulacija krvi, shema i opis raspodjele protoka krvi u tijelu i razumijevanje karakteristika tog procesa važni su za razumijevanje prirode patoloških stanja koja se mogu naći u novorođenčadi iu kasnijem životu djece i odraslih.

Fetalna cirkulacija: shema i opis

Primarni cirkulacijski sustav, koji je obično spreman za rad do kraja petog tjedna trudnoće, naziva se žumanjak i sastoji se od arterija i vena, nazvanih umbilikalno-mezenteričan. Taj je sustav rudimentaran i tijekom razvoja njegova se vrijednost smanjuje.

Cirkulacija placente je ono što tijelu fetusa osigurava izmjenu i prehranu tijekom trudnoće. Počinje djelovati i prije formiranja svih elemenata kardiovaskularnog sustava - početkom četvrtog tjedna.

Put krvi

  • Iz pupčane vene. U posteljici, u području korionskih resica, cirkulira majčina krv, bogata kisikom i drugim blagotvornim tvarima. Prolazeći kroz kapilare, ulazi u glavnu posudu za fetus - pupčanu venu, koja usmjerava protok krvi u jetru. Na taj način značajan dio krvi teče kroz venski kanal (arantia) u donju venu. Portalna vena spaja jetru s pupčanom vrpcom, koja je slabo razvijena u fetusu.
  • Nakon jetre. Krv se vraća kroz sustav jetrenih vena do donje šuplje vene, miješajući se s protokom koji dolazi iz venskog kanala. Zatim odlazi u desnu pretklijetku, gdje se u nju uliva gornja šuplja vena, koja je sakupila krv iz gornjeg dijela tijela.
  • U desnoj pretkomori. Ne dolazi do potpunog miješanja tokova zbog osobitosti srčane strukture fetusa. Od ukupne količine krvi u gornjoj šupljini vene, većina je prolazi u šupljinu desne klijetke i otpušta se u plućnu arteriju. Protok iz donje šupljine prolazi kroz desnu stranu lijevog pretkomora, prolazeći kroz široki ovalni prozor.
  • Iz plućne arterije. Djelomično, krv ulazi u pluća, koja u fetusu ne funkcioniraju i odupiru se protoku krvi, a zatim ulaze u lijevi atrij. Preostala krv kroz arterijski kanal (botalls) ulazi u silaznu aortu i zatim se distribuira u donji dio tijela.
  • Iz lijevog atrija. Dio krvi (više kisikom) iz donje šuplje vene kombiniran je s malim dijelom venske krvi iz pluća, a kroz uzlaznu aortu se oslobađa u mozak, krvne žile koje hrane srce i gornju polovicu tijela. Djelomično, krv teče u silaznu aortu, miješajući se s protokom kroz kanale.
  • Iz silazne aorte. Krv lišena kisika kroz umbilikalne arterije vraća se do resica placente.

Cirkularna cirkulacija fetusa tako se zatvara. Zbog placentalne cirkulacije i strukturnih značajki srca fetusa, ona prima sve hranjive tvari i kisik potrebne za potpuni razvoj.

Značajke cirkulacije krvi fetusa

Takav uređaj placentalne cirkulacije podrazumijeva takav rad i strukturu srca kako bi se osigurala razmjena plinova u tijelu fetusa unatoč činjenici da njegova pluća ne funkcioniraju.

  • Anatomija srca i krvnih žila je takva da se metabolički proizvodi i ugljični dioksid proizvedeni u tkivima uklanjaju na najkraći put do posteljice iz aorte kroz umbilikalne arterije.
  • Krv djelomično cirkulira u fetusu u plućnoj cirkulaciji, dok se ne mijenja.
  • Glavna količina krvi nalazi se u velikoj cirkulaciji, zahvaljujući ovalnom otvoru prozora, što otvara poruku lijeve i desne komore srca i postojanje arterijskih i venskih kanala. Kao rezultat, obje klijetke zauzimaju pretežno punjenje aorte.
  • Fetus prima mješavinu venske i arterijske krvi, pri čemu se većina oksigeniranih dijelova prenosi u jetru, koja je odgovorna za stvaranje krvi i gornju polovicu tijela.
  • U plućnoj arteriji i aorti krvni tlak je jednako nizak.

Nakon rođenja

Prvi dah, koji čini novorođenče, dovodi do činjenice da su njegova pluća ispravljena, a krv iz desne klijetke počinje teći u pluća, jer se smanjuje otpornost u njihovim krvnim žilama. Istovremeno, arterijski kanal postaje prazan i postupno se zatvara (obliterira).

Protok krvi iz pluća nakon prvog udisaja dovodi do povećanja tlaka u njemu, a protok krvi s desna na lijevo kroz ovalni prozor se zaustavlja, a također raste.

Srce se pomiče u "odrasli način" funkcioniranja i više ne treba postojanje terminalnih dijelova umbilikalnih arterija, venskog kanala, umbilikalne vene. Smanjuju se.

Poremećaji cirkulacije fetusa

Često, cirkulatorni poremećaji fetusa počinju patologijom u majčinom tijelu, utječući na stanje posteljice. Liječnici napominju da je placentna insuficijencija sada uočena u četvrtini trudnica. Uz nedovoljnu pažnju prema njezinu stavu, trudna majka ne može ni primijetiti prijeteće simptome. Opasno je da u isto vrijeme fetus pati od nedostatka kisika i drugih korisnih i vitalnih elemenata. To prijeti da zaostaje u razvoju, prerano rođenje, druge opasne komplikacije.

Što dovodi do patologije placente:

  • Bolesti štitne žlijezde, arterijska hipertenzija, dijabetes, defekti srca.
  • Anemija - umjerena, teška.
  • Polihidramnios, višestruka trudnoća.
  • Kasna toksoza (preeklampsija).
  • Opstetrijska, ginekološka patologija: prethodni arbitrarni i medicinski pobačaj, malformacije, miom maternice.
  • Komplikacije trenutne trudnoće.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Urogenitalna infekcija.
  • Iscrpljenje majčinog organizma kao posljedica nedostatka prehrane, slabljenja imunološkog sustava, povećanog stresa, pušenja, alkoholizma.

Žena treba obratiti pozornost na to

  • učestalost fetalnih pokreta - promjena aktivnosti;
  • veličina abdomena - da li je taj izraz;
  • Patološki karakter krvarenja.

Dijagnosticirati placentnu insuficijenciju ultrazvukom s Dopplerom. U normalnom tijeku trudnoće, to se radi u 20. tjednu, au slučaju patologije od 16-18 tjedana.

Kako se trajanje povećava tijekom normalnog tijeka trudnoće, mogućnosti posteljice se smanjuju, a fetus razvija vlastite mehanizme za održavanje odgovarajuće vitalne aktivnosti. Stoga je do trenutka rođenja spreman doživjeti značajne promjene u respiratornom i cirkulacijskom sustavu, dopuštajući disanje kroz pluća.

Fetalna opskrba krvlju

Shema cirkulacije fetusa prikazana je na sl. 810 041 347.

Sl. 810041347. Shema cirkulacije fetusa: 1 - gornja šuplja vena, 2 - ovalni otvor, 3 - donja šuplja vena, 4 - venski kanal, 5 - portal sinus, 6 - portalna vena, 7 - arterija pupkovine, 9 - posteljica, 10 - epigastrične arterije, 11 - arterijski kanal.

Pojednostavljeni uzorci cirkulacije u fetusu, koji se lako reproduciraju, prikazani su na sl. 4,10172327 i 4,10172346.

Sl. 410172327. Krvožilni sustav fetusa. Oznake su iste kao na sl. 810041107. OO - ovalna rupa, AP - arterijski kanal.

Sl. 410172346. Krvožilni sustav fetusa. Oznake su iste kao na sl. 810041107. OO - ovalna rupa, AP - arterijski kanal.

U fetusa ulogu pluća (plućna cirkulacija) obavlja placenta. Iz placente krv fetusa, teče kroz pupčanu venu, prolazi u pupčanoj vrpci

Odavde, većina krvi ulazi kroz venski kanal u donju šuplju venu, gdje se miješa s deoksigeniranom krvi iz donjih dijelova tijela.

Manji dio krvi ulazi u lijevu granu portalne vene, prolazi kroz jetru i jetre i ulazi u donju venu.

Miješana krv teče kroz donju šuplju venu u desnu pretklijetku, čija zasićenost kisikom iznosi 60-65%. Gotovo cijela ova krv teče kroz ventile donje šuplje vene izravno do ovalnog otvora i kroz njega u lijevi atrij. Iz lijeve klijetke ispušta se u aortu, a zatim u sustavnu cirkulaciju.

Krv iz gornje šuplje vene prolazi kroz desnu pretklijetku i desnu klijetku u plućni trup.

Budući da su pluća u srušenom stanju, otpornost njihovih krvnih žila je visoka, a pritisak u plućnom trupu u vrijeme sistole privremeno prelazi tlak u aorti. To dovodi do činjenice da većina krvi iz plućnog trupa teče kroz arterijski kanal (botall duct) u aortu, a samo relativno mala količina teče kroz kapilare pluća, vraćajući se u lijevu pretklijetku kroz plućne vene.

Arterijski kanal teče u aortu distalno od grane arterija glave i gornjih ekstremiteta, stoga ti dijelovi tijela dobivaju više krvi iz kisika iz lijeve klijetke. Dio krvi ulazi kroz dvije umbilikalne arterije (izlazeći iz ilijačnih arterija) i pupčanu vrpcu u posteljicu: ostatak krvi opskrbljuje donje dijelove tijela.

Budući da atriji međusobno komuniciraju preko ovalnog otvora, plućne arterije i arterijskog kanala koji se pridružuje aorti, ventrikule uglavnom funkcioniraju paralelno.

Sl. 810041421. Pojednostavljena shema cirkulacije krvi fetusa, koja ilustrira "paralelnost" rada lijevog i desnog srca na velikom krugu cirkulacije krvi (BPC). Oznake su iste kao na sl. 810 041 107.

Takva "dvostruka ventrikula" može ispumpati oko 200-300 ml krvi po 1 kg mase u minuti. 60% ove količine ide u posteljicu, a ostatak krvi (40%) ispire fetalno tkivo. Na kraju trudnoće, krvni tlak u fetusu je 60-70 mm Hg. Art., A učestalost kontrakcija srca - 120-160 min -1.

kalkulator

Besplatni troškovi rada

  1. Ispunite zahtjev. Stručnjaci će izračunati cijenu vašeg rada
  2. Izračunavanje troškova dolazi na poštu i SMS

Vaš broj prijave

Trenutno će se na mail poslati pismo s automatskom potvrdom s informacijama o aplikaciji.

Fetalna opskrba krvlju

Kisik i hranjive tvari isporučuju se fetusu iz majčine krvi uz pomoć posteljice - placentne cirkulacije. To se događa na sljedeći način. Arterijska krv obogaćena kisikom i hranjivim tvarima teče iz placente majke u pupčanu venu, koja ulazi u tijelo fetusa u pupak i ide do jetre, ležeći u lijevom uzdužnom sulkusu. Na razini vrata jetre v. Pužnica je podijeljena u dvije grane, od kojih jedna odmah ulazi u portalnu venu, a druga, nazvana ductus venosus, širi se duž donje površine jetre do stražnjeg ruba, gdje se ulijeva u stablo donje šuplje vene.

Činjenica da jedna od grana pupčane vene dovodi čistu arterijsku krv kroz portalnu venu jetre dovodi do relativno velike veličine jetre; Ova posljednja okolnost povezana je s nužnim za organizam u razvoju funkcijom stvaranja krvi jetre, koja prevladava u fetusu i smanjuje se nakon rođenja. Nakon što prođe kroz jetru, krv kroz jetrene žile ulazi u donju venu.

Dakle, sva krv iz v. Umbilicalis, ili izravno (kroz ductus venosus), ili indirektno (kroz jetru) ulazi u donju šuplju venu, gdje se miješa s venskom krvlju koja teče kroz donju venu šuplju ispod donje polovice tijela fetusa.

Miješana (arterijska i venska) krv kroz donju venu cava teče u desnu pretklijetku. Iz desnog atrija vodi ga ventil donje šuplje vene, valvula venae cavae inferioris, kroz foramen ovale (smješten u atrijalnom septumu) u lijevi pretklijet. Iz lijevog atrija miješana krv ulazi u lijevu klijetku, a zatim u aortu, zaobilazeći plućnu cirkulaciju koja još ne funkcionira.

Osim donje šuplje vene, u desnu pretkomoru ulaze i gornja šuplja vena i venski (koronarni) sinus srca. Venska krv ulazi u gornju šuplju venu iz gornje polovice tijela, zatim ulazi u desnu klijetku, a iz potonje u plućni trup. Međutim, zbog činjenice da pluća ne funkcioniraju kao dišni organ, samo mali dio krvi ulazi u plućni parenhim i odatle kroz plućne vene u lijevi atrij. Većina krvi iz plućnog debla uz ductus arteriosus prelazi u silaznu aortu, a odatle u utrobu i donje ekstremitete. Stoga, usprkos činjenici da mješovita krv općenito protječe kroz žile fetusa (s iznimkom v. Umbilicalis i ductus venosus prije nego što uđe u donju venu cava), njegova kvaliteta ispod ušća ductus arteriosusa značajno se pogoršava. Posljedično, gornji dio tijela (glava) dobiva krv bogatiju kisikom i hranjivim tvarima. Donja polovica tijela jede gori od gornjeg i zaostaje u razvoju. To objašnjava relativno malu veličinu zdjelice i donjih ekstremiteta novorođenčeta.

Akt rođenja

Na rođenju dolazi do oštrog prijelaza iz placentalne cirkulacije u plućnu. Prilikom prvog udisanja i istezanja pluća zrakom, plućne su posude znatno proširene i napunjene krvlju. Tada se ductus arteriosus urušava i obliterira tijekom prvih 8-10 dana, pretvarajući se u ligamentum arteriosum.

Umbile arterije prerasta tijekom prva 2 - 3 dana života, pupčana vena - malo kasnije (6 - 7 dana). Protok krvi iz desnog pretklijetka u lijevo kroz ovalnu rupu zaustavlja se odmah nakon rođenja, jer je lijevi atrij ispunjen krvlju iz pluća, a razlika u krvnom tlaku između lijeve i desne pretklijetke je izjednačena. Zatvaranje ovalne rupe javlja se mnogo kasnije od brisanja ductus arteriosusa, a često i rupa traje tijekom prve godine života, au 1/3 slučajeva - cijeli život. Opisane promjene potvrđene su X-ray istraživanjem uživo.

Fetalna cirkulacija

Cirkulacija fetusa naziva se placentna cirkulacija i ima svoje osobine. Povezani su s činjenicom da tijekom prenatalnog razvoja respiratorni i probavni sustavi ne funkcioniraju u potpunosti i fetus je prisiljen primati sve supstance potrebne za njegov život i razvoj s majčinskom krvlju, odnosno hraniti se miješanom arterijskom venskom krvlju.

Majčina krv ide u tzv. Dječje mjesto - placentu (placentu) (sl. 238), koja se spaja s umbilikalnom venom (v. Umbilicalis) (sl. 238). Umbilikalna vena je dio pupčane vrpce (pupčana vrpca). Jednom u tijelu fetusa daje dvije grane, od kojih jedna ulazi u portalnu venu, a drugu u venski kanal (ductus venosus) (sl. 238), a drugi u donju venu cavu. Krv iz donjeg dijela tijela embrija miješa se s arterijskom krvlju iz posteljice i ulazi u desnu pretklijetku kroz donju venu. Glavni dio ove krvi kroz ovalni otvor interatralnog zida ulazi izravno u lijevu pretklijetku, bez pada u plućnu cirkulaciju, a zatim odlazi u lijevu klijetku i aortu. Manji dio mješovite krvi kroz desni atrioventrikularni otvor ide u desnu klijetku. Nadređena vena cava nosi samo vensku krv, koja ga skuplja iz gornjeg dijela embrija i daje u desnu pretklijetku. Iz desne pretklijetke, krv ulazi u desnu klijetku, a odatle u plućni trup. Plućni trup povezuje se s aortom putem arterijskog kanala (ductus arteriosus) (Sl. 238), kroz koji se krv usmjerava u aortni luk. Arterijski kanal nosi većinu krvi, jer su plućne arterije embrija slabo razvijene. Aorta miješa krv i daje je svojim granama, koje ga šire po tijelu fetusa.

Dvije pupčane arterije (aa. Umbilicales) (sl. 238) napuštaju abdominalnu aortu, kroz koju dio krvi iz tijela embrija ulazi u posteljicu, gdje se čisti od ugljičnog dioksida i metaboličkih produkata. Čista arterijska krv kroz pupčanu venu ponovno ulazi u tijelo fetusa.

U trenutku rođenja, nakon rezanja pupčane vrpce, prekida se veza fetusa s majčinim tijelom, a nakon prvog daha, pluća i njihove posude se ispravljaju, što dovodi do početka funkcioniranja plućne cirkulacije. U lijevoj polovici djetetova srca, pritisak se povećava, umbilikalne vene i arterije se prazne, ovalni otvor se zatvara poklopcem, zbog čega se komunikacija između atrija zaustavlja. Kasnije su ovalni otvori, venski i arterijski kanali potpuno zarasli, te je uspostavljena cirkulacija krvi koja je svojstvena odraslom ljudskom organizmu.

Sl. 238. Fetalne arterije i vene:
1 - luk aorte; 2 - arterijski kanal; 3 - superiorna vena cava; 4 - lijevi atrij; 5 - plućni trup;
6 - desna pretklijetka; 7 - lijeva klijetka; 8 - desna komora; 9 - abdominalna aorta; 10 - venski kanal;
11 - portalna vena; 12 - pupčana vena; 13 - donja šuplja vena; 14 - placenta; 15 - pupčana arterija

Cirkulacija fetusa naziva se placentna cirkulacija i ima svoje osobine. Povezani su s činjenicom da tijekom prenatalnog razvoja respiratorni i probavni sustavi ne funkcioniraju u potpunosti i fetus je prisiljen primati sve supstance potrebne za njegov život i razvoj s majčinskom krvlju, odnosno hraniti se miješanom arterijskom venskom krvlju.

Majčina krv ide u tzv. Dječje mjesto - placentu (placentu) (sl. 238), koja se spaja s umbilikalnom venom (v. Umbilicalis) (sl. 238). Umbilikalna vena je dio pupčane vrpce (pupčana vrpca). Jednom u tijelu fetusa daje dvije grane, od kojih se jedna ulijeva u portal vein_vena, a drugi u venski kanal (ductus venosus) (sl. 238), a drugi u donju venu. Krv iz donjeg dijela tijela embrija miješa se s arterijskom krvlju iz posteljice i ulazi u desnu pretklijetku kroz donju venu. Glavni dio ove krvi kroz ovalni otvor interatralnog zida ulazi izravno u lijevu pretklijetku, bez pada u plućnu cirkulaciju, a zatim odlazi u lijevu klijetku i aortu. Manji dio mješovite krvi kroz desni atrioventrikularni otvor ide u desnu klijetku. Nadređena vena cava nosi samo vensku krv, koja ga skuplja iz gornjeg dijela embrija i daje u desnu pretklijetku. Iz desne pretklijetke, krv ulazi u desnu klijetku, a odatle u plućni trup. Plućni trup povezuje se s aortom putem arterijskog kanala (ductus arteriosus) (Sl. 238), kroz koji se krv usmjerava u aortni luk. Arterijski kanal nosi većinu krvi, jer su plućne arterije embrija slabo razvijene. Aorta miješa krv i daje je svojim granama, koje ga šire po tijelu fetusa.

Dvije pupčane arterije (aa. Umbilicales) (sl. 238) napuštaju abdominalnu aortu, kroz koju dio krvi iz tijela embrija ulazi u posteljicu, gdje se čisti od ugljičnog dioksida i metaboličkih produkata. Čista arterijska krv kroz pupčanu venu ponovno ulazi u tijelo fetusa.

U trenutku rođenja, nakon rezanja pupčane vrpce, prekida se veza fetusa s majčinim tijelom, a nakon prvog daha, pluća i njihove posude se ispravljaju, što dovodi do početka funkcioniranja plućne cirkulacije. U lijevoj polovici djetetova srca, pritisak se povećava, umbilikalne vene i arterije se prazne, ovalni otvor se zatvara poklopcem, zbog čega se komunikacija između atrija zaustavlja. Kasnije su ovalni otvori, venski i arterijski kanali potpuno zarasli, te je uspostavljena cirkulacija krvi koja je svojstvena odraslom ljudskom organizmu.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Pogledajte što je fetalna cirkulacija u drugim rječnicima:

CIRKULACIJA - cirkulacija u životinjama koja omogućuje razmjenu tvari između organizma i vanjskog okoliša. Uz pomoć K. dobiva se tijelo O2 stanica; tvari, voda i uklanjanje CO2 i drugih gotovih proizvoda metabolizma. K. je od velike važnosti u...... biološkom enciklopedijskom rječniku

Cirkulacija krvi - cirkulacija krvi (circulatio sanguinis) je kontinuirano kretanje krvi kroz zatvoreni sustav šupljina srca i krvnih žila, pružajući sve vitalne funkcije tijela. Usmjereni protok krvi zbog gradijenta tlaka, koji...... Medicinska enciklopedija

cirkulacija posteljice - (C. placentalis, C. fetalis) K. fetusa, u kojem je posteljica razmjena tvari između krvi koja teče kroz umbilikalne arterije i krvi majke... Veliki medicinski rječnik

Cirkulacija - cirkulacija krvi u živim organizmima. Tijekom života, krv se širi na sva tkiva i organe tijela, hranjivi materijal koji im je potreban i kisik koji ih potiče, dopunjuje gubitke u tim proizvodima apsorpcijom tvari iz probavnog kanala; s... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron

Ultrazvučni pregled fetusa - Postoji optimalan minimum istraživanja tijekom trudnoće, usvojen u većini vodećih medicinskih centara u Europi za dijagnosticiranje bolesti fetusa: PRVI GENETIČKI ultrazvuk u razdoblju od 11-13 tjedana trudnoće od...

VOĆE - VOĆE. Sadržaj: Dužina, težina i razvoj P. 465 Kemijski sastav P. 469 Fiziologija P. 470 Obnavljanje P. 475 Radiografija P. 481 Bolesti P.... Velika medicinska enciklopedija

Placer - placer. Sadržaj: I. Komparativni anatomil. 55. 1 ii. P. razvoj ljudi. 556 III. Placenta puna pojava jajne stanice. EE8 IV. Fiziologija i biologija 11. 55a V. Patologija P. Pat. oblik II. j... Velika medicinska enciklopedija

KRVNA PLOVILA - KRVNA PLOVILA. Sadržaj: I. Embriologija. 389 P. Opći anatomski esej. 397 Arterijalni sustav. Venski sustav., 406 Stolne arterije. 411 Vene vene....... Velika medicinska enciklopedija

SRCE je snažan mišićni organ koji ubrizgava krv kroz sustav šupljina (komora) i ventila u distribucijsku mrežu nazvanu cirkulacijski sustav. Kod ljudi se srce nalazi blizu središta prsne šupljine. Sastoji se uglavnom od izdržljive...... Collier enciklopedije

Pupčana vrpca - I pupčana vrpca (funiculus umbilicalis; sinonim za pupčanu vrpcu) je formacija koja povezuje fetus s posteljicom i pruža fetoplacentalnu cirkulaciju. Pupčana vrpca (vidi sl. 1 do placente) ima sivkasto-plavičastu boju, sjajnu... Medicinska enciklopedija

Fetalna cirkulacija

Za embrij je krvotok najvažnija funkcija, jer je fetus preko njega zasićen hranjivim tvarima.

Otprilike dva tjedna kasnije, nakon začeća, formira se kardiovaskularni sustav fetusa i od tada mu je potreban stalan priliv korisnih tvari.

Također je potrebno pažljivo pratiti zdravlje trudnice, jer česte bolesti dovode do abnormalnosti u razvoju embrija. Zbog toga se tijekom trudnoće preporučuje stalno praćenje od strane liječnika.

Kako se formira nerođeno dijete?

Formiranje nerođenog djeteta odvija se u fazama, pri čemu se razvija sustav ili organ.

Tablica u nastavku prikazuje faze razvoja nerođenog djeteta:

Što je osobito cirkulacija krvi u embriju?

Povezuje zametak s majkom kanala kroz koji se isporučuju hranjive tvari, a naziva se pupčanom vrpcom. Unutar ovog kanala nalazi se jedna vena i dvije arterije. Venska krv ispunjava arteriju, prolazeći kroz pupčani prsten.

Kada uđe u posteljicu, obogaćuje se potrebnim hranjivim tvarima za fetus, dolazi do oksigenacije, nakon čega se vraća natrag u embrij. Sve se to događa u umbilikalnoj veni koja se ulijeva u jetru i koja se u njoj dijeli u još 2 grane. Ova krv se naziva arterijska.

Jedna od grana u jetri ulazi u područje donje šuplje vene, dok se druga odvaja od nje i dijeli se na male posude. Tako je vena cava zasićena krvlju, gdje je pomiješana s krvlju koja dolazi iz drugih dijelova tijela.

Apsolutno se protok krvi pomiče u desnu pretklijetku. Rupa koja se nalazi na dnu vene cave dopušta da krv teče na lijevu stranu formiranog srca.

Osim jedinstvenosti cirkulacije djetetove krvi, treba naglasiti i sljedeće:

  • Funkcija pluća leži u cijelosti na posteljici;
  • Prvo, krv izlazi iz gornje šuplje vene i tek tada ispunjava ostatak srca;
  • Ako embrij nema disanje, tada male kapilare pluća stvaraju pritisak na kretanje krvi, koja je u arteriji pluća nepromijenjena, au aorti pada u odnosu na nju;
  • Kretanjem iz lijeve klijetke i arterije, formira se volumen izbacivanja krvi u srcu, i to je 220 ml / kg / min.
Kada krv cirkulira u embriju, samo 65% je zasićeno u posteljici, preostalih 35% je koncentrirano u organima i tkivima nerođene bebe.

Što je fetalna cirkulacija?

Ime cirkulacije fetusa također je svojstveno placentnoj cirkulaciji krvi.

Sadrži i vlastite značajke:

  • Apsolutno svi organi embrija potrebni su za vitalnu aktivnost (mozak, jetra i srce) i hrane se krvlju. Ona dolazi iz gornje aorte, obogaćena kisikom više od ostatka tijela;
  • Postoji veza desne i lijeve polovice srca. Ta se veza odvija u velikim posudama. Samo ih je dvoje. Jedan od njih je odgovoran za cirkulaciju krvi, koristeći ovalni prozor, u septumu između atrija. I druga posuda proizvodi cirkulaciju koristeći rupu koja razdvaja aortu i arteriju pluća;
  • Zbog tih dvaju plovila, vrijeme kretanja protoka krvi u velikom krugu cirkulacije je duže nego u malom krugu;
  • Istodobno se lijeva desna i lijeva komora;
  • Desna komora proizvodi više od dvije trećine protoka krvi u usporedbi s ukupnim iscjedkom. U ovom trenutku, sustav pohranjuje veliki tlak opterećenja;
  • S takvom cirkulacijom krvi, isti se tlak održava u arterijama i aorti, što je obično jednako 70/45 mm Hg;
  • Razlikuje se velikim tlakom desne ušne školjke, a ne lijevom.

Brza brzina je normalan pokazatelj fetalne cirkulacije.

Što je jedinstveno kod cirkulacije krvi nakon rođenja?

Dijete do kraja života, nakon rođenja, događa se niz fizioloških promjena u tijelu, tijekom kojih vaskularni sustav počinje samostalno funkcionirati. Nakon rezanja i obrade pupka, zaustavlja se razmjena između majke i djeteta.

Kod novorođenčadi sama pluća počinju djelovati, a radni alveoli smanjuju tlak u krugu male cirkulacije gotovo 5 puta. Kao rezultat toga, nema potrebe za arterijskim kanalom.

Kada počne cirkulacija krvi kroz pluća, oslobađaju se tvari koje potiču vazodilataciju. Krvni tlak se povećava i postaje veći nego u arteriji pluća.

Od prvog udisanja počinju promjene, što dovodi do stvaranja organizma punopravne osobe, dolazi do ovalnog prerastanja ovalnog prozora, zaobilazeći posude koje se preklapaju i dolaze do punopravnog sustava funkcioniranja.

Nenormalnosti krvotoka fetusa

Kako bi se spriječile nepravilnosti u razvoju nerođenog djeteta, trudnu djevojku treba stalno nadzirati kvalificirani liječnik. Budući da patološki procesi u tijelu trudnice utječu na abnormalnosti u razvoju fetusa.

Iznimno je potrebno ispitati dodatni krug cirkulacije krvi, jer njegovo narušavanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pobačaja i smrti fetusa.

Liječnici dijele tri oblika prema kojima se razdvajaju povrede fetalnog krvotoka:

  • Placentna (PN). To je klinički sindrom u kojem se pojavljuju strukturne i funkcionalne promjene u posteljici, što utječe na stanje i normalan razvoj fetusa;
  • Placenta (FPN). To je najčešća komplikacija trudnoće;
  • Uteroplacentarni.
Shema cirkulacije krvi reducirana je na "majka - placenta - fetus". Ovaj sustav pomaže u uklanjanju tvari koje ostaju nakon metaboličkih procesa, te prožimaju tijelo fetusa kisikom i hranjivim tvarima.

Također štiti virusne infekcije, bakterije i provokatore bolesti od ulaska u fetalni sustav. Neuspjeh cirkulacije uzrokovat će patološke promjene u embriju.

Dijagnostika cirkulacijskog neuspjeha

Određivanje problema s protokom krvi i bilo kakvog oštećenja nerođenog djeteta vrši se ultrazvukom (ultrazvukom) ili Doppler (jedna od vrsta ultrazvučne dijagnostike koja pomaže u određivanju intenziteta cirkulacije u maternici i pupčanoj vrpci).

Kada se pregledaju, podaci se prikazuju na monitoru, a liječnik prati pojavu čimbenika koji mogu govoriti o poremećajima cirkulacije.

Među njima su:

  • Tanja placenta;
  • Prisutnost zaraznih bolesti;
  • Procjena amnionske tekućine.

Kada provodi dopler, liječnik može dijagnosticirati tri stadija neuspjeha cirkulacije:

  • 1. etapa. Pokrenite mala odstupanja. Održava se dotok krvi u fetus, posteljicu i maternicu;
  • 2. etapa. Odstupanja se javljaju u svim krugovima cirkulacije krvi;
  • 3. stupanj. Kritični pokazatelji poremećaja cirkulacije.

Provođenje studije ultrazvuka sigurna je metoda pregleda za trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće. Osim toga, trudnicama se mogu propisati krvne pretrage.

Posljedice neuspjeha cirkulacije

U slučaju neuspjeha u jednom sustavu funkcioniranja krvi od majke do posteljice i fetusa javlja se placentna insuficijencija. To je zato što je posteljica glavni dobavljač kisika i hranjivih tvari u embriju, te objedinjuje dva glavna sustava izravno s trudnicom i fetusom.

Bilo kakve abnormalnosti u majčinom tijelu dovode do kvara embrija.

Liječnici uvijek dijagnosticiraju stupanj poremećaja cirkulacije. U slučaju dijagnosticiranja 3. stupnja, primjenjuju se hitne mjere u obliku terapije ili operacije. Prema statistikama, oko 25% trudnica podliježe patologiji posteljice.

Značajke cirkulacije krvi u ljudskom fetusu: anatomija, shema i opis hemodinamike

Formiranje cirkulacijske funkcije, koja se značajno razlikuje od hemodinamike odrasle osobe, važna je faza u formiranju fetusa. Kroz cirkulaciju, dijete je zasićeno hranjivim tvarima. Poremećaj normalnog protoka krvi u vaskularnom sustavu dovodi do pojave različitih abnormalnih fetalnih razvoja embrija. Kako se događa fetalna cirkulacija? Koliko je dijete opasno za njegovo kršenje? Može li se to spriječiti?

Kako nastaje zametak?

Razvoj fetusa odvija se u fazama. U svakoj fazi ovog procesa, koji se sastoji od 6 glavnih faza i traje oko 22 tjedna od trenutka začeća, javlja se nastanak bilo kojeg unutarnjeg organa ili sustava. Slijedi opći opis intrauterinog razvoja djeteta.

Značajke cirkulacije krvi u fetusu

Anatomija djeteta uključuje komunikaciju s majkom kroz pupčani kanal, kroz koji teče komponente potrebne za vitalnu aktivnost. Sastoji se od vene i dvije arterije koje su ispunjene venskom krvlju koja prolazi kroz pupčani prsten.

Kada uđe u posteljicu, obogaćen je hranjivim tvarima potrebnim za pun razvoj ploda, zasićen je kisikom, a zatim se vraća u embrij. Taj se proces odvija u umbilikalnoj veni koja se ulijeva u jetru i grana se na dva dijela. Jedna od grana "teče" u donju venu cavu, a druga oblikuje mikrosavede.

U vena cava, krv je zasićena sa svime što je potrebno spaja se s krvlju koja dolazi iz drugih dijelova tijela. U smjeru desnog atrija pomiče se cijeli krvotok. Rupa u donjem dijelu šuplje vene usmjerava krv u lijevu regiju formiranog srca. Osim toga, krvotok fetusa ima sljedeće značajke:

  • placenta obavlja funkcije pluća;
  • krv ispunjava srce nakon izlaska iz gornje šuplje vene;
  • u odsutnosti disanja, mikrokapilarne pluća ubrizgavaju pritisak na kretanje krvi, koja je konstantna u arteriji pluća, i smanjuje se u aorti u odnosu na nju;
  • količina krvi koju srce izbacuje kada se kreće iz lijeve klijetke i arterije u minuti je 220 ml / kg;
  • 65% krvi koja cirkulira u embriju zasićeno je u posteljici, ostatak je koncentriran u organima i tkivima.

Što se zove fetalna cirkulacija?

Visoka brzina je karakteristična za fetalnu cirkulaciju. Ima sljedeće pojedinosti:

  • prisutnost placentalne cirkulacije;
  • disfunkcija malog kruga cirkulacije krvi;
  • protok krvi u sistemsku cirkulaciju, zaobilazeći malu, kroz dva lijevo-lijeva šanta;
  • prevladavanje minutnog volumena velikog kruga cirkulacije krvi preko te količine, dobivene kroz mali zatvoreni vaskularni put;
  • hranjenje organa embrija miješanom krvlju;
  • održavanje tlaka u arterijama i aorti unutar konstantne brzine od 70/45 mm Hg. Čl.

Abnormalnosti u krvožilnom sustavu fetusa

Kako bi se spriječile abnormalnosti u fetalnoj hemodinamici, preporučuje se redovito ispitivanje. Aktivnost patogenih uzročnika u ženskom tijelu može izazvati placentnu insuficijenciju.

Tablica pruža informacije o vrstama ovog fenomena.

Shema i obilježja cirkulacije krvi fetusa

Maleno srce embrija pumpa krvni volumen koji je tri puta veći od volumena odrasle osobe. Cirkulacija fetusa osigurava visoki metabolizam tkiva i organa. Ispravno postavljanje kardiovaskularnog sustava budućeg djeteta ovisi o mnogim čimbenicima - zdravlju majke, stanju okoliša. Neuspjeh trudnice da poštuje osnovna pravila - nemogućnost prestanka pušenja, alkohola, prejedanje - može dovesti do tužnih rezultata.

Shema i načela

Vlastita cirkulacija krvi u fetusu počinje funkcionirati od kraja drugog mjeseca svoje prenatalne knjižne oznake, osiguravajući opskrbu krvi u mozgu i drugim vitalnim organima.

Shema koja prikazuje cirkulaciju krvi u fetusu razlikuje se od uzorka krvotoka nakon rođenja - protok krvi u fetusu organiziran je uz pomoć dodatnih hemodinamskih šantova.

Oba kruga (veliki i mali) završavaju u aorti. Iz nje se 65% krvi vraća u posteljicu uz umbilikalne arterije.

Velika masa krvi u malom krugu ispušta se u aortu kroz kanalski kanal ispod vaskularne grane, koja opskrbljuje glavu i gornje ekstremitete fetusa, što nadopunjuje obilježja cirkulacije krvi - to vam omogućuje da unesete više kisika u mozak.

Značajke

Cirkulacija u antenatalnom razdoblju ima karakteristične značajke:

  • Fetus "parazitira" zbog posteljice majke, a njezina opskrba krvlju odgovorna je za isporuku kisika i hranjivih tvari organima i tkivima.
  • Princip rada srca je paralelizam, obje se klijetke izbacuju u aortu.
  • Povećani volumen desne klijetke - zbog intenzivnijeg prijenosa krvi kroz njega.
  • Intenzitet protoka krvi (2,5 puta veći nego nakon rođenja) kompenzira fiziološku hipoksiju.

Fetalni protok krvi

Podupiru značajke koje promiču paralelizam, intenzitet cirkulacije privremenih sustava u fetusu: arancia i botall ducts, ovalni prozor.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Svojstva placentarne krvi (70% zasićenje kisikom, tlak kisika 28-30 mmHg) mijenjaju se u atrijima.

U lijevom atriju pokazatelji su 65% i 26 mmHg. Čl. U desnom - 55% i 16-18 mm Hg. Čl.

Karakteristična značajka krvi u prenatalnom razdoblju je velika količina fetalnog hemoglobina HbF. Od 10. do 28. tjedna trudnoće čini 90% hemoglobina. Od 28. do 34. tjedna krv embrija se obnavlja - prenosi se na odrasli hemoglobin HbA. Kod fetusa u punom terminu omjer fetalnog hemoglobina prema odraslom je 80:20.

Fetalni hemoglobin je otporan na denaturaciju od izlaganja lužinama i kiselinama, ima visok afinitet za kisik, što fetusu omogućuje lakše prenošenje intrauterine hipoksije.

Pogledajte videozapis o ovoj temi.

Kako se mijenja krvotok?

Fetalna cirkulacija krvi - sustav u razvoju u prenatalnom, intrapartalnom i postnatalnom stadiju - prolazi kroz sljedeće razvojne faze:

  • Faza cjevastog srca. Počinje 2. tjedna embriogeneze. Srce je jednostavna cijev kroz koju krv teče izravno.
  • Stage sigmoidnog srca. Početak 4. tjedna. Već imamo jedan ventrikul. Dodjeljivanje venskog i arterijskog debla. Formiraju se dvije srčane komore. Pojavljuju se prvi otkucaji srca. Položen je veliki krug cirkulacije i počinje funkcionirati.
  • Srce od tri komore. 5. tjedan. Razvija se interatrijalni septum. Ovalni prozor komunicira između atrija.
  • Srce od četiri komore. 6. tjedan. Ventrikularna komora je podijeljena, pojavljuju se atrioventrikularni ventili. Aorta i plućna trupla dijele arterijsko stablo.
  • Do 37 tjedana gestacije u fetusa, desno srce prevladava nad lijevom. Rast pokazatelja brzine i volumena protoka krvi odvija se tek do 37. tjedna. Pluća u kasnijim fazama gestacije izlučuju intra-alveolarnu tekućinu, proizvode površinski aktivne tvari.
  • U 38.-40. Tjednu trudnoće, starenje posteljice smanjuje protok placente. Smanjivanje venskog povratka krvi povećava perifernu vaskularnu rezistenciju. Povećava se aktivnost lijeve klijetke srca.
Nakon presjeka pupčane vrpce, krv se zaustavlja u venskom kanalu.

Pad tlaka u desnom pretkomoru dovodi do zatvaranja ovalnog prozora.

Otvoreni ovalni prozor (od 8 dana do godinu dana) može biti norma u 50% zdravih novorođenčadi.

Arantia (venski) kanal se zatvara u novorođenče nakon nekoliko dana.

Ventilacija pluća otvara plućni protok krvi.

Sljedeći mehanizmi utječu na zatvaranje Botallova (arterijskog) kanala: povećanje parcijalnog tlaka kisika, učinak neuroloških učinaka, fiziološki aktivnih tvari lipida, peptida.

Srce novorođenčeta nakon zatvaranja privremenih hemodinamskih šantova, nestanak placentnog protoka krvi počinje uzastopno raditi.

prekršaj

Nenormalan razvoj cirkulacije embrija uzrokuje genetska oštećenja, fatalni utjecaj vanjskih čimbenika u trenutku važnih faza morfogeneze fetusa. Kongenitalne malformacije uočene su s učestalošću većom od 8 na 1000 rođene djece.

Matična posteljica podržava fetalni krvni sustav - hrani kisikom, hrani, uklanja toksine. Povreda morfologije i funkcionalnosti posteljice uzrokovana je ekstragenitalnim, ginekološkim bolestima, komplikacijama u trudnoći. Neuspjeh komunikacije između posteljice majke i krvotoka novorođenčeta dovodi do razvoja placentalne insuficijencije (FPN). Klasifikacija FPN-a određena je vremenom pojave patološkog procesa do termina gestacije, kliničkog tijeka.

Klasifikacija FPP-a prema trajanju oznake:

  • Primarni. Razvija do 16 tjedana trudnoće, tijekom implantacije embrija, embriogeneze. Neodgovarajuća kartica i funkcioniranje placente doprinose endokrinoj, upalnoj, infektivnoj patologiji žene. Nedovršena do kraja prvog tromjesečja trudnoće, uvođenje embrija odgađa početak stvaranja uteroplacentalnog protoka krvi. Nakon toga slijedi nekroza, abrupcija posteljice i smrt embrija. Trudnoća, koja se nastavlja razvijati, u pozadini patologije prati usporavanje, diskoordinacija razvoja resica. Posljedica toga je da se ne sintetiziraju potrebni hormoni, hranjive tvari ne dopiru do fetusa, što dovodi do hipotrofnosti.
  • Sekundarni. Patologija utječe na već formiranu posteljicu. Utjecaj fatalnih čimbenika nakon 16. tjedna trudnoće uzrokuje narušen protok krvi između posteljice majke i fetusa.

Klasifikacija FPI prema kliničkom tijeku:

  • Akutna. To je kršenje placentne funkcije razmjene plina. Patologije koje dovode do akutnog oštećenja fetalnog protoka krvi - srčanog udara, preranog odvajanja posteljice, tromboze placentnih žila. Rezultat je akutna hipoksija, smrt fetusa.
  • Kronična. Češće sekundarno.

Prema težini tečaja, oblici se razlikuju ovisno o sposobnosti placentnog sustava da se brani i prilagođava iritantnim čimbenicima:

  • Nadoknaditi. Manje manifestacije patologije u ranom stadiju uzrokuju umjereni stres, aktiviraju zaštitne mehanizme i sposobnost prilagodbe promjenjivim uvjetima.
  • Subcompensated. Patološki utjecaj uzrokuje ograničavajuću napetost, iscrpne kompenzacijske mogućnosti cirkulacije fetusa. Dugotrajni nedostatak kisika, nedostatak prehrane dovodi do kašnjenja u razvoju fetusa, formiranja discoordinated krvotoka.
  • Dekompenzirani i kritični. Kompenzacijske sposobnosti fetalnog cirkulacijskog sustava narušene su prenaponom. Nepovratni morfofunkcionalni poremećaji rezultiraju smrću fetusa.

Dijagnoza povreda

U početnom stadiju poremećaja fetalne cirkulacije nema izraženih kliničkih znakova. U ranom otkrivanju, pored prikupljanja anamneze, palpacije, vanjskog pregleda, važnu ulogu igraju sljedeće istraživačke metode:

  • Ehografska fetometrija - određuje veličinu fetusa, uspoređuje ih s pokazateljima karakterističnim za određeno razdoblje trudnoće, ocjenjuje anatomsku strukturu.
  • Placentografija je sastavni dio ehografske studije koja određuje položaj placente, njezinu debljinu, stupanj zrelosti i strukturalni sastav.
  • Ehokardiografska funkcionalna procjena fetoplacentarnog sustava - omogućuje procjenu rada srca, respiratornih pokreta, motoričke aktivnosti, ton fetusa.
  • Dopplerografija - omogućuje procjenu stanja protoka krvi između posteljice i fetusa putem hemodinamike u umbilikalnim arterijama, fetalnoj aorti, materničnim arterijama.
  • Kardiotokografija (CTG) - registracija promjena srčane frekvencije kao odgovor na kontrakciju maternice, vanjske podražaje, fetalnu aktivnost.
  • Kardiointervalografija (CIG) pokazuje varijabilnost srčanog ritma nakon izloženosti stresu (istraživanje se ne rabi široko - potrebna je matematička analiza dobivenih podataka).
Dodatne metode istraživanja su: određivanje razine hormona, specifičnih proteina u trudnoći.

Individualnu terapiju može odabrati samo liječnik.

Fetalna cirkulacija je evoluirajući sustav, čija oznaka i funkcioniranje regulira majčinu posteljicu. Zaštitne, metaboličke, izlučne funkcije posteljice ovise o zdravlju žene i sposobnosti zaštite ploda od štetnih toksičnih i infektivnih učinaka.

Dodatni Članci O Embolije