logo

Što određuje mikroreakciju krvi

Za utvrđivanje bolesti primjenom različitih metoda, uključujući laboratorijske metode. Mikroreakcija krvi je vrsta analize tijekom dijagnosticiranja sifilisa radi otkrivanja oštećenja stanica.

Cilj mikroreakcije krvi

Studija nije specifična analiza, budući da se ne postavlja za pronalaženje uzročnika. Prekid stanica može se pojaviti i kod drugih bolesti. Stoga, ako se rezultati testa priznaju kao pozitivni, potrebno je provesti druge laboratorijske testove.

Što analiza otkriva

Spolno prenosive bolesti uzrokuju različiti patogeni. Kada uđu u tijelo, imunitet na to reagira povećanjem sinteze tvari koje se s njima moraju boriti. Kao odgovor na reprodukciju patogena, proizvode se antitijela koja ga vežu. Koliko bakterija, toliko bi trebalo biti i antitijela.

Tijekom borbe blijeda treponema ili neki drugi patogen uništava membranu vlastitih stanica. Ovi ostaci se također moraju ukloniti, na koje reagiraju antitijela.

Analiza pokazuje prisutnost takvih komponenata, njihovih kompleksa, antitijela i antigena. Svaka od njih može se kvantificirati.

Vrste istraživanja

Sve nespecifične studije mogu se podijeliti u dvije široke kategorije: makro i mikroreakcije. Prvi se izvodi bez dodatne opreme, procjenjuje se vizualno. Drugi zahtijeva mikroskop s velikim povećanjem.

Elektronska mikroskopija omogućuje identifikaciju oštećenih stanica bez uporabe reagensa.

Postoji nekoliko vrsta ispitivanja krvi za mikroreakciju:

  • brzi test s makroskopijom;
  • klasično proučavanje sedimenta;
  • kvantifikacija.

Prva metoda ne zahtijeva ispitivanje materijala pod mikroskopom, rezultat je vidljiv golim okom.

Suština analize je da se pacijentova krv stavi u centrifugu, dobije se serum u koji se mora dodati koncentrat otopine. U prisutnosti patogena dolazi do bojenja tekućine.

U drugoj metodi, serum se ispituje pod mikroskopom, ne koriste se nikakve dodatne tvari. Da bi se dobila kvantitativna vrijednost, serum se nekoliko puta razrijedi, zatim pošalje pod mikroskop, a tehničar registrira broj vezanih kompleksa antigen-antitijelo u razmazu.

Indikacije za istraživanje

Zbog jednostavnosti istraživanja i odsustva potrebe za korištenjem skupih reagensa, mikroreakcije oborina koriste se za velike skupine stanovništva, najčešće tijekom rutinskog pregleda.

Analiza je dodijeljena od:

  • vojno osoblje;
  • trudnice;
  • bolesna prije operacije;
  • tijekom pregleda u zatvoru ili pritvoru;
  • prilikom inspekcije medicinskih djelatnika, djelatnika javne prehrane;
  • prije doniranja krvi za darivanje;
  • prije presađivanja organa.

Kod liječenja za praćenje učinkovitosti propisane terapije, studija se provodi nekoliko puta.

Kvantitativni test reakcije je indiciran osobama koje pokazuju znakove patologije, djece bolesnih roditelja, s čirevima na genitalijama. Također, potrebna je anketa kako bi se potvrdila dijagnoza nakon početnih testova ili ako pacijent ima druge spolno prenosive bolesti.

trening

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate slijediti pravila darivanja krvi. Postoji nekoliko važnih točaka koje treba razmotriti.

Kako se ne bi izazivalo otpuštanje viška hormona, subjekt se mora odreći značajnog fizičkog napora prije uzimanja krvi, pušenja, alkohola dan prije i masne hrane.

Davanje krvi odvija se na prazan želudac, jer će se lipidi pojaviti kao film na vrhu cijevi i mogu iskriviti rezultat. Posljednji obrok trebao bi se pojaviti uoči oko 19 sati navečer.

Uzimanje uzoraka krvi za istraživanje

Za mikroreakciju, potrebno je uzeti kapilarnu krv, odnosno prst. Podvrgava se centrifugiranju, tj. Ugrušak se uklanja iz oblikovanih elemenata, plazma ostaje. Uz to uzmite krv iz vene. Ako je nemoguće uzeti, spinalna tekućina će to učiniti.

Biološki materijal se taloži, plazma ili serum se miješa s antigenom. Istovremeno se procjenjuje i reakcija. Pružatelj zdravstvenih usluga treba pratiti pojavljuje li se promjena boje tekućine.

Koliko je mikroreakcijska analiza krvi

Venska krv pokazuje prisutnost tragova patogena unutar 3-4 tjedna nakon infekcije. Rok trajanja studije ovisi o njegovoj namjeni i standardima medicinske ustanove.

  • Tijekom liječenja, rezultat reakcije se procjenjuje svakih nekoliko tjedana.
  • Učinak analize za zdravstvene radnike s negativnim rezultatom je 12 mjeseci.
  • Nakon kontakta s potencijalno bolesnom osobom potrebno je provesti test mjesec dana kasnije, bez obzira na to koliko je prethodna studija provedena.

Dešifriranje rezultata

Govoreći što je to - mikroreakcija krvi, potrebno je spomenuti i kako se dešifriraju rezultati. Može ukazivati ​​na negativan, pozitivan ili sumnjiv ishod.

Ponekad se utvrdi lažno pozitivan ili lažno negativan. Razlozi za ovu pojavu bit će razmotreni u nastavku.

Pozitivan rezultat

Takva reakcija se opaža ako se na slajdu otkriju pahuljice. To znači da u serumu postoje antitijela koja su proizvedena na fragmentima antigena ili na stanicama koje su uništene.

Rezultat "+" dugo vremena može se promatrati i nakon tretmana, jer za čišćenje krvi svih fragmenata treponema i ostataka uništenih stanica potrebno je dosta vremena. Ali titar antigena bit će malo vrijedan.

Pozitivna reakcija može ukazivati ​​na to da pacijent ima sifilis, sero-otpornost, rezidualne učinke nakon terapije. Ponekad lažno pozitivan rezultat.

Negativan rezultat

Uočena je negativna reakcija ako nema promjena na slajdu, nema pahuljica. To pokazuje da nema bolesti ili je već dostigla kasnu fazu.

U nekim slučajevima, reakcija se provodi prerano, kada još nema protutijela ili je njihova frakcija toliko mala da ne postoji mogućnost da se rezultat ocijeni pozitivnim. To je lažna negativna reakcija.

Pacijent se smiruje, s obzirom da nije bolestan, i uči o infekciji kada se klinička slika razvije.

Lažno pozitivan rezultat

Ispitivanje materijala može otkriti prisutnost blagog sedimenta, tj. Malo antitijela. Ovaj rezultat se dobiva ako ne slijedite pravila za skladištenje ili sakupljanje materijala, koristite nesterilne materijale ili kršite pravila pripreme. Pouzdani rezultati dobiveni su samo ako slijedite sve preporuke prije testiranja.

Sumnjiva analiza također se događa kada postoje određene bolesti ili stanja koje pacijent možda ne zna ili šuti o:

  • trudnoća;
  • bubri;
  • dijabetes;
  • autoimune procese;
  • akutni upalni proces pluća;
  • tuberkuloze;
  • alkoholizam;
  • giht;
  • ovisnost o drogama.

Ova metoda istraživanja s pozitivnim rezultatom ne ukazuje na to da je sifilis potvrđen. Ovo je samo opća, primarna analiza koja zahtijeva pojašnjenje. Reakcija može pokazati prisutnost antitijela na druge patogene.

Za potvrdu dijagnoze potrebni su treponemalni testovi - ELISA ili RIA, temeljeni na kompleksu antigen-antitijelo. Oni vam omogućuju da identificirate treponemu, rezultat njezine aktivnosti i tragove života.

Dakle, analiza mikroreakcije omogućuje određivanje prisutnosti protutijela na treponemu, ali nije specifična. Koristi se za izmjere velikih skupina stanovništva i omogućuje identificiranje zdravih ljudi i onih kojima su potrebni dodatni, složeniji testovi.

Zašto donirati krv za mikroreakciju?

Krv za mikroreakciju (mikroreakcija oborina) je tzv. Ne treponemni test. Cilj ove reakcije je identificirati antitijela u ljudskoj krvi koja se proizvode na lipidima stanica oštećenih uzročnikom sifilisa - treponema pallidum (anti-lipidna antitijela).

Valja napomenuti da se ta antitijela proizvode u organizmu ne samo u sifilisu, već iu mnogim drugim bolestima koje prate uništavanje tkiva. Stoga, mikroreakcija oborina ne može potvrditi sifilis, već samo kvalificirajući test.

Naziv mikroreakcije taloženja je posljedica činjenice da je za njegovu primjenu potrebna minimalna količina reagensa i ispitivanog materijala, te antigenski kompleks - antitijelo koje nastaje kao rezultat reakcijskih precipitata (taloženje).

Vrste analize

Postoje sljedeće vrste mikroreakcija:

  1. Mikroskopski test. Vrednovanje rezultata provodi se pomoću svjetlosnog mikroskopa.
  2. Makroskopski test. Vrednovanje rezultata u ovom slučaju događa se golim okom. Druga imena za ovaj test su probirni test za sifilis ili brza dijagnoza sifilisa.

Reakcija precipitacije se uglavnom koristi za ispitivanje populacije sifilisa, za dijagnosticiranje i praćenje liječenja ove bolesti.

Tko bi trebao biti testiran na mikroreakciju krvi?

Tijekom masovnih pregleda, sljedeće skupine ljudi podliježu obveznom darivanju krvi za mikroreakciju:

  1. Davatelji krvi
  2. Donatori unutarnjih organa koji se koriste za transplantaciju.
  3. Trudnice.
  4. Medicinsko osoblje.
  5. Vojnika.
  6. Radnici u prehrambenoj industriji.
  7. Svatko tko se liječi u bolnici.
  8. Bolesnici koji čekaju kirurško liječenje.
  9. Zatvorenici u zatvorima i kolonijama.

Da bi se postavila dijagnoza sifilisa, potrebno je provesti serološke studije (treponemalni testovi za sifilis i kvantitativne mikroreakcijske oborine).

Ove vrste istraživanja dodjeljuju se sljedećim osobama:

  1. Uz prisutnost kliničkih simptoma sifilisa.
  2. Ljudi koji imaju čireve na genitalijama.
  3. U kontaktu s bolesnom osobom ili u prisutnosti seksualnog partnera s bolešću u povijesti.
  4. Djeca rođena od bolesnih roditelja.
  5. U prisustvu drugih genitalnih infekcija.
  6. Kako bi se potvrdili rezultati probirne studije (screening reaction).

Za kontrolu liječenja sifilisa također se koristi mikroprecipitacija. Čak i nakon kliničkog oporavka osobe sa sifilisom i uklanjanja iz registra, specifične reakcije mogu dugo biti pozitivne. To su sljedeće reakcije: ELISA, RHS, RPGA i druge. Oni su kriterij izliječenja.

Za mikroreakciju, izvorni materijal može biti krv iz prsta, iz vene ili cerebrospinalne tekućine. Prije prikupljanja krvi ne smije se jesti.

Reakcija taloženja može biti:

  1. negativan,
  2. pozitivan,
  3. Upitna.

Što može reći pozitivna reakcija oborine?

  1. Prisutnost sifilisa (primarni, sekundarni ili tercijarni).
  2. Izliječeni sifilis (kod malog broja ljudi ne postoji negativnost tijekom cijelog života).
  3. Dobivena nakon liječenja sero-otpornošću.
  4. Reakcija može biti lažno pozitivna.

Što znači negativan rezultat reakcije?

  1. Nema bolesti sifilisa.
  2. Kasni sifilis nije isključen.
  3. Prisutnost primarnog seronegativnog sifilisa.
  4. Reakcija može biti lažno negativna.

Uzroci lažno pozitivne reakcije:

  1. Uzroci povezani s nepravilnom tehnikom reakcije (nepravilno uzimanje krvi, infekcija izvornog materijala od strane bakterija, uporaba prljavih posuda za reakciju, nedovoljno miješanje, nepravilno skladištenje materijala i reagensa).
  2. Uzroci povezani s određenim bolestima, kao što su: tuberkuloza, dijabetes, rak, kronični alkoholizam, virusni hepatitis, upala pluća, autoimune bolesti, giht, infektivna mononukleoza i mnogi drugi.
  3. Trudnoća također može uzrokovati lažno pozitivan rezultat.

Lažno negativni rezultati su mnogo rjeđi. Najčešće su povezane s visokom količinom antitijela u krvi. Potrebno je razlikovati lažno negativan rezultat od negativnog, što se događa na samom početku bolesti, kada tijelo još nije imalo vremena odgovoriti na uvođenje infekcije proizvodnjom antitijela, ili u posljednjem stadiju sifilisa (tercijarnog sifilisa), kada se broj anti-lipidnih antitijela značajno smanjuje.

Važno je znati da je u slučaju pozitivne reakcije (kod praćenja liječenja sifilisa) potrebno pregledati dermatovenerologom i treponemalnim testovima.

Što je mikroreakcija krvi

Kvalifikacijska metoda za ispitivanje krvi za dijagnosticiranje sifilisa naziva se mikroreakcija oborine. Provodi se radi otkrivanja antitijela u krvi koja su specifični proteini koje sintetizira imunološki sustav. Te se tvari oslobađaju kada se u tijelu formiraju antigeni - lipidne tvari iz staničnih membrana uništene blijedim treponemom (uzročnikom sifilisa). Tehnika je jednostavna za korištenje, brza i jeftina.

Vrste analize

Mikroreakcija se odnosi na nespecifične (ne treponemalne) metode istraživanja, jer ne otkriva uzročnika, već oštećenja stanica. Njihovo razaranje može se pojaviti u drugim patologijama u tijelu. Ako se dobije pozitivan rezultat testa, propisuju se specifični serološki testovi, kao što su ELISA (ELISA), RPHA (izravni test hemaglutinacije), RIF (imunofluorescentni test). Oni vam omogućuju izravno identificiranje sadržaja uzročnika sifilisa.

Postoji nekoliko vrsta mikroreakcijskih oborina.

  1. Test s makroskopijom (brza dijagnostika sifilisa). Detekcija kompleksa antigena i antitijela provodi se bez upotrebe opreme. Za vizualizaciju golim okom u krvni serum dodaje se kemijska tvar koja se kombinira s kompleksom. Nanesite čestice ugljena ili crvenog pigmenta.
  2. Mikroskopski test. Za identificiranje lipidnih protutijela koristi se svjetlosni mikroskop, koji omogućuje da se ne koriste dodatne tvari.
  3. Test s kvantitativnim pokazateljem. Provodi se u uvjetima višestrukog razrjeđenja ispitivanog materijala i detekcije broja kompleksa u svakom dijelu. Titar je posljednje razrjeđenje u kojem se određuje skup antigena i antitijela.

Indikacije za analizu

Istraživanje je provedeno kako bi se identificirali uzročnici sifilisa među velikim populacijama. Glavna svrha analize je test masenog probira za naknadnu dijagnozu u slučaju pozitivnih rezultata.

Krv za mikroreakciju propisuje:

  • tijekom hospitalizacije;
  • zatvorenici u zatvorima;
  • prije izvođenja operacije;
  • trudnice;
  • osobe koje služe u vojsci;
  • tijekom liječničkih pregleda djelatnika odgojno-obrazovnog, medicinskog, javnog ugostiteljstva;
  • darivatelja krvi ili organa.

Metoda se široko koristi za praćenje učinkovitosti liječenja. Mikroreakcijske oborine odnose se na pouzdane metode oporavka od sifilisa. Osim toga, kvantitativni test pomaže prilagoditi dozu lijekova ili ih zamijeniti. Važno je napomenuti da određeni serološki testovi ne nose takve informacije i daju pozitivne rezultate nakon uništenja patogena u tijelu.

Metodologija i vrednovanje rezultata

Za proučavanje, kapilarna krv se uzima iz prsta, venska krv iz kubitalne vene na prazan želudac ili se dobiva cerebrospinalna tekućina. Analiza se provodi na sterilnom odmašćenom staklu, gdje se stavlja klasičan reagens (antigen), kap seruma ili plazme. Nakon temeljitog miješanja sastojaka i dodavanja čestica ugljena tijekom makroskopije, pratite rezultate reakcije.

  1. Pozitivna reakcija. Karakterizira se formiranjem pahuljica u sedimentu pri otkrivanju protutijela na lipide uništenih staničnih membrana. On ukazuje na bolest bilo kojeg oblika sifilisa, kao i na očuvanje titra u maloj skupini ljudi nakon liječenja bolesti.
  2. Negativna reakcija Karakterizira ga odsutnost karakterističnih pahuljica, krv ne sadrži specifične proteine. To znači da sifilis nije otkriven ili je u kasnoj fazi. U nekim slučajevima, istraživanje se provodi u ranim fazama primarnog oblika bolesti, kada se antitijela još nisu formirala ili je njihov broj zanemariv.
  3. Sumnjiva reakcija. Otkriveno je blago taloženje, što ukazuje na nizak sadržaj anti-lipidnih antitijela. U takvim slučajevima potrebno je pratiti, ponoviti testove, odrediti dodatne metode ispitivanja.

Mogućnost otkrivanja imunoloških kompleksa pomoću mikro oborinske oborine javlja se mjesec dana nakon infekcije. U procesu razvoja bolesti povećava se koncentracija antitijela. Kod latentnog oblika i kasnog sifilisa, titar može biti nizak, a ponekad dati negativne reakcije.

Rezultati lažne analize

U nekim slučajevima krv tijekom pregleda daje lažne rezultate. Na to može utjecati kršenje tehnike ispitivanja. Loše uzorkovanje ispitivanog materijala i njegovo nepravilno skladištenje, neadekvatno miješanje ili kontaminacija često uzrokuju pogrešne reakcije.

Lažno pozitivni rezultati javljaju se s različitim patološkim i fiziološkim stanjima u tijelu. Stoga je identifikacija tih čimbenika od velike važnosti za ispravno tumačenje mikroreakcije. Lažno pozitivni rezultati uzrokuju:

  • rađanje;
  • neoplazme;
  • oštećenje virusa jetre;
  • dijabetes;
  • upala pluća, tuberkuloza;
  • autoimuna patologija;
  • giht;
  • zlouporaba alkohola;
  • ovisnost o drogama.

Lažno negativni rezultati mikroreakcije formiraju se s visokim sadržajem imunoloških kompleksa u krvi ili u prvim tjednima bolesti s neznatnom količinom antitijela. U sumnjivim slučajevima imenuje se konzultacija venerologa radi pregleda kože i sluznica, za provođenje specifičnih seroloških testova.

Mikroreakcija oborine krvi smatra se učinkovitim probirnim testom za otkrivanje sifilisa i praćenjem učinkovitosti terapije. To vam omogućuje da identificiraju teške patologije među širokim masama stanovništva, propisati pravodobno liječenje, kako bi se izbjeglo razvoj naprednih oblika bolesti.

Mi učimo što je mikroreakcija krvi

U suvremenoj medicinskoj praksi postoji veliki broj bolesnika s različitim spolno prenosivim bolestima, spolno prenosivim bolestima (spolno prenosive bolesti, SPI), od kojih je jedan sifilis - teška patologija zarazne prirode uzrokovana blijedim treponemom. Postoji nekoliko istraživačkih metoda za identifikaciju bolesti u najranijim fazama, od kojih je jedna mikroreakcija krvi: kakvu analizu svatko treba znati, jer njegova karakteristična značajka je masivna pokrivenost - može se odrediti za testiranje na sifilis bilo kojoj osobi.

Što pokazuje ova studija

Mikroreakcijska analiza (MR) je laboratorijski test krvi, čija je osnova mikroprecipitacijska reakcija (RMP), tj. stvaranje i taloženje iz otopine kompleksa antigena-antitijela s malim volumenom izvornog biomaterijala.

To je indirektni serološki test i spada u klasu nespecifičnih (ne treponemalnih) metoda, čiji je cilj identificirati ne sam patogen, već posljedice njegove prisutnosti u tijelu.

Infekcija blijedog treponema aktivira sintezu IgM i IgG protu-lipidnih antitijela (AT, reagina, imunoglobulina) u krvi kao odgovor na oštećenje stanica u tijelu od strane kardiolipinskih antigena (AH) patogenih tkiva. Reakcija mikroprecipitacije jasno pokazuje prisutnost reagina kroz proces flokulacije - stvaranje labavih agregata.

Protutijela u traženoj količini počinju se proizvoditi odmah:

  • Antitijela klase IgM - unutar 2 tjedna nakon infekcije;
  • IgG klasa antitijela - unutar 4 tjedna nakon infekcije.
Zbog ove osobine, dobivanje najpouzdanijih rezultata istraživanja moguće je tek prije mjesec dana od ulaska blijedog treponema u tijelo.

Prednosti korištenja ne treponemalnih testova:

  • niska cijena reagensa;
  • visoka brzina dobivanja rezultata;
  • sposobnost proučavanja velikog broja uzoraka (screening);
  • izdavanje standardiziranih ispitnih materijala;
  • mogućnost provedbe analize kod kuće (stupanj pogreške u ovom slučaju značajno se povećava).

Nedostaci korištenja ne treponemalnih testova:

  • niska osjetljivost (s primarnim sifilisom - 70–90%, s kasnijim - 30–50%);
  • nespecifična metoda detekcije infekcije, tj. vjerojatno pojava lažnog svjedočenja.
Nedostatak specifičnosti mikroreakcije krvi njegov je najznačajniji nedostatak: reaktivnost na određena antitijela ne ukazuje uvijek na sifilis.

Proces proizvodnje reagina aktivira se i kod drugih bolesti koje uključuju razaranje tkiva, pa čak ni pozitivna reakcija mikroprecipitacije ne može potvrditi dijagnozu, već je samo kvalifikacijska faza za imenovanje izravnih testova koji određuju prisutnost uzroka bolesti - blijeda treponema.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Konačna dijagnoza se postavlja nakon ispitivanja specifičnih reakcija krvi:

  • enzimski imunotest (ELISA);
  • izravna (aktivna) hemaglutinacija (RPHA);
  • imunofluorescencija (RIF);
  • imobilizacija blijedog treponema (RIBT, RIT).
Mikroreakcijska analiza dio je kompleksa seroloških reakcija (CSR) koje se koriste za otkrivanje svih poznatih oblika sifilisa, kao i za praćenje bolesnika tijekom razdoblja rehabilitacije i liječenja ove bolesti.

Svakako pogledajte videozapis na ovu temu.

Vrste mikroreakcijske analize

Za kvalitativno otkrivanje (potvrđivanje stvarne prisutnosti) kompleksa antigen-antitijelo koriste se dvije vrste testova:

  • makroskopija (Hoffmannova mikroreakcija) - brza dijagnostika sifilisa, razvijena još 1957. od strane njemačkog dermatologa-sifilidologa Ericha Hoffmanna: sediment u obliku flokulantnih formacija (flokula) se određuje vizualno bez uporabe posebnih tehničkih sredstava, za koje se krvni serum miješa s bojilom (mikročestice ugljena) ili crveni kemijski pigment);
  • mikroskopija - studija hardvera za određivanje sadržaja lipidnih protutijela provodi se svjetlosnim mikroskopom bez upotrebe dodatnih bojila.

Kvantitativna procjena ligamenta antigen-protutijelo provodi se u nekoliko faza serijskim istraživanjem biomaterijala: serum (ili plazma) se razrjeđuje mnogo puta, nakon čega se koncentracija taloga (precipitata) detektira u svakom dijelu.

Konačna karakteristika otopine (titar) rezultat je proučavanja posljednjeg dijela u kojem je talog detektiran.

Indikacije za ne treponemalne testove na sifilis

Analiza krvi za mikroreakciju je standardni postupak za probiranje zdravih ljudi od ukupnog broja pregledanih osoba, koji se koristi svugdje: i kod izrade medicinskih knjiga za rad / studij, i kod registracije za antenatalnu skrb.

Indikacije za proučavanje reakcije mikroprecipitacije:

  1. Kirurški pregled velikih populacija za sifilis:
    • darivatelja krvi, koštane srži i organa za transplantaciju;
    • predstavnici pojedinih struka (vojne, javne, obrazovne, zdravstvene);
    • trudnice i pacijenti koji se pripremaju za postupak umjetne oplodnje (IVF);
    • osuđenika čija kazna uključuje izdržavanje kazne zatvora;
    • pacijenti koji su zakazani za operaciju;
    • bolesnici (to je obvezna analiza u Rusiji i zemljama ZND-a).
  2. Dijagnoza bolesnika sa sumnjom na sifilis:
    • djeca rođena od majki s potvrđenom dijagnozom;
    • bolesnika s drugim spolnim bolestima;
    • osobe koje su imale nezaštićeni seks s neprovjerenim partnerom;
    • osobe s očitim kliničkim znakovima sifilitičke infekcije (ulkusa genitalija, osipa na tijelu i povećanih limfnih čvorova);
    • osobe koje žive zajedno sa zaraženim rođacima (ili susjedima), pod uvjetom da postoji vrlo blizak kontakt s kućanstvom između njih (uobičajeno korištenje higijenskih predmeta, britve, itd.).
  3. Praćenje liječenja sifilisa - nakon završetka propisanog tijeka etiotropske terapije, specifični testovi koji reagiraju na sam patogen već duže vrijeme pokazuju pozitivan rezultat, temeljen na rezidualnoj infekciji, stoga se mikroreakcija, koja je do tog vremena obično negativna, može smatrati kriterijem oporavka.

Tijekom tog razdoblja koristi se kvantitativna procjena mikroreakcija oborine. Ako su titri stabilni ili se povećavaju, to ukazuje na potrebu promjene terapijskog tijeka.

Kako provesti istraživanje biomaterijala

Za najpouzdanije rezultate mikroprecipitacijske reakcije potrebno je pravilno pripremiti prije uklanjanja biomaterijala:

  • 48 sati - ne izlažite tijelo oslabljujućem fizičkom naporu;
  • u 24 sata - prestati koristiti alkohol, toksične tvari i štetne prehrambene proizvode;
  • 8–12 sati - koristiti samo običnu negaziranu vodu na uobičajeni način;
  • 0,5 do 2 sata - ne pušite.
Prilikom propisivanja analize, liječnik treba odmah prijaviti prisutnost kroničnih bolesti, uzimanje antibiotika ili drugih lijekova sličnog djelovanja.

Mikroreakcija krvi se izvodi s inaktiviranim serumom ili plazmom, jer sadrže antitijela. Krv za analizu (3–5 ml) uzeta je iz prsta (po analogiji sa ESR studijom), a jedna kapilara je uhvaćena više (u usporedbi sa standardnim uzorkom), a količina natrijevog citrata povećava se proporcionalno ukupnom volumenu povučene tekućine.

Proces kvalitativne procjene krvi za mikroreakciju:

  • ekstrakcija seruma (plazme) iz ukupnog volumena uklonjenog biomaterijala;
  • prijenos pripremljenih tvari na označene staklene bunare;
  • dodavanje antigena kardiolipina (u klasičnoj verziji - VDRL-kompleks, tj. kardiolipin + lecitin + kolesterol) i pigment boje (tijekom makroskopije);
  • miješanje i aktivno protresanje svih komponenata sastava;
  • gubitak karakterističnog flokulentnog bijelog (odnosno crnog ili crvenog s dodatkom odgovarajućeg pigmenta) sedimenta (pozitivni uzorak) ili njegove odsutnosti (negativni uzorak).
Za kvantitativnu procjenu, serum se razrijedi ograničeni broj puta (oko 10) kako bi se dobila minimalna koncentracija taloga u uzorku - to će biti rezultat studije.

Ako je potrebno, za testiranje se također može uzeti venska krv iz ulnarne (druge velike) vene ili cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina).

Dešifriranje primljenih podataka

Kod neobučenih pacijenata, dešifriranje rezultata testa krvi na mikroreakciju uzrokuje znatne poteškoće: mnogi ne razumiju što je to - simbol reakcije.

Rezultati studije procjenjuju se prema ukupnoj količini oborina i veličini pojedinih pahuljica. Na papiru, to predstavlja određeni skup brojeva i / ili simbola:

  1. Pozitivna reakcija:
    • kakvoća - označava se kao stupanj infekcije i izražava se plusima (1 +... 4 + ili +... ++++);
    • kvantitativno - definira se kao omjer protutijela na cijeli volumen ispitne tekućine (1: 2, 1: 4, 1: 8, i tako dalje).
  2. Negativno - znači odsustvo sifilitičke infekcije i označeno je u potvrdi znakom minus (-).

Rezultat mikroprecipitacijske reakcije sugerira da pacijent ima određene patologije:

  1. Slabo pozitivan (2+), pozitivan (3+), oštro pozitivan (4+):
    • primarni, sekundarni ili tercijarni sifilis;
    • negativni lijek infekcije (rezidualni učinci bolesti, izraženi u nemogućnosti određivanja pozitivnih promjena);
    • stečena serorezistencija (održavanje iste razine titara ili njihovo povećanje u roku od godinu dana nakon završetka terapije).
  2. Negativno (-):
    • nedostatak sifilitičke infekcije;
    • nedostatak antitijela u uznapredovalom stadiju bolesti;
    • latentni (seronegativni) oblik sifilisa koji pokazuje negativne vrijednosti tijekom cijelog liječenja.
  3. Sumnjivo (1+) - utvrđeno je pri otkrivanju male količine anti-lipidnih protutijela, što ne dopušta donošenje zaključaka bez ponovljenih (dodatnih) testova.
Također tijekom analize potrebno je uzeti u obzir njegovu nisku specifičnost, tj. Postoji mogućnost dobivanja lažnih ili lažnih pokazatelja.

Lažni rezultati i točnost istraživanja

Pogrešna tehnika ispitivanja krvi za mikroreakciju često dovodi do izobličenja rezultata (u bilo kojem smjeru):

  • ulazak mjehurića zraka u pipetu pri uzimanju materijala;
  • nedovoljna koncentracija antigena ili njegova nejednaka raspodjela u ukupnoj otopini;
  • korištenje nedovoljno djelotvornog stabilizatora reakcije (dvosupstituirani natrijev citrat umjesto tro-supstituiranih);
  • loša priprema alata (prisutnost kontaminiranih, nemasnih područja);
  • kontaminacija emulzije stranim bakterijama;
  • isključivanje iz konačnih podataka međufaznih rezultata, uključujući i slabe pozitivne;
  • nepoštivanje uvjeta i dopušteno vrijeme skladištenja materijala.

Uzroci lažno pozitivnih reakcija mikrofrecipitacije za sifilis:

  • autoimune bolesti - sistemska skleroderma i eritematozni lupus, sarkoidoza, dermatomiozitis, reumatizam, krioglobulin purpura, periarteritis nodosa;
  • Antifosfolipidni sindrom (APS, SAFA) - proizvodnja velikog broja antitijela na fosfolipide;
  • ne-venska (tropska) treponematoza - frambesia, endemski sifilis, pinta;
  • teška bolest jetre - ciroza, hepatitis;
  • malarija, tifus i povratna groznica, giht;
  • endokrini poremećaj - dijabetes, tiroiditis;
  • Epstein-Barr infekcija (infektivna mononukleoza);
  • postojana otrovna oštećenja zbog uporabe droga, alkohola;
  • plućne bolesti - tuberkuloza, upala pluća (upala);
  • maligni tumori, rak krvi;
  • trudnoća i postpartalno razdoblje;
  • stariju dob (preko 80 godina);
  • kronični gnojni procesi u tijelu;
  • uzimanje nekih lijekova.
Lažno pozitivni serološki testovi nalaze se kod žena do 2,5%, češće nego kod muškaraca.

To je zbog vjerojatnog povećanja broja antitijela tijekom menstruacije, stoga bi se, odabirom datuma analize, ta točka također trebala uzeti u obzir.

Lažno negativan rezultat ne treponemalnih studija uočen je u prva 2 do 4 tjedna bolesti, kada je koncentracija antitijela vrlo niska i ne može se otkriti, kao iu tzv. fenomen prozona. U drugom slučaju, dobivanje netočnog rezultata nastaje zbog inhibicije procesa taloženja viškom proizvedenih antitijela. U ovom slučaju, reakcija se blokira samo u inicijalno izoliranom serumu. Rezultati istog seruma nakon razrjeđivanja u pravilu su oštro pozitivni.

Gdje donirati krv za analizu?

Moguće je izvršiti testiranje krvi za mikroprecipiranje u smjeru specijaliziranog specijalista (ili na vlastitu inicijativu) u gotovo svakom medicinskom centru ili laboratoriju.

S obzirom na osjetljivost problema, to se može učiniti anonimno.

Gdje mogu skrenuti u Moskvi i St. Petersburgu:

Vrste krvi za mikroreakciju: što je to

Test krvi za mikroreakciju - što je to? Mikroreakcija krvi ili reakcija taloženja je najpouzdanija metoda za ispitivanje krvi pacijenta kako bi se provela detaljna i dubinska dijagnoza bolesti kao što je sifilis.

Provesti ga za konačno otkrivanje protutijela specifičnih za ovu bolest. Oni su jedinstveni proteini koje sintetizira imunološki sustav. Takve se tvari mogu izolirati samo ako se u tijelu formiraju potrebni antigeni. S druge strane, antigeni su lipidne tvari koje nastaju iz staničnih membrana koje su prethodno uništene uzročnikom bilo kojeg stadija sifilisa, naime blijedim treponemom. To je dobra i kvalitetna tehnika. To je osobito jednostavno kada se provode reakcije, brzina rezultata i niska cijena.

Glavne vrste analiza

Mikroreakcija se odnosi prije na nespecifične vrste analiza, tj. Ne na identificiranje samog patogena. Činjenica je da je u stanju otkriti čak i najmanje oštećenje staničnih membrana, što ukazuje na prisutnost treponeme u tijelu.

Postoji nekoliko glavnih vrsta reakcija mikroprecizije:

  1. Mikroskopski test omogućuje detekciju svih lipidnih inkluzija pomoću svjetlosnog mikroskopa bez dodatnih tvari.
  2. Test s makroskopijom još uvijek se može nazvati brzom dijagnostikom razvoja sifilisa. Metoda se temelji na detekciji kompleksa antigen-antitijelo. Rezultat se može dobiti bez uporabe posebne opreme. Da biste vidjeli reakciju na nastali kompleks, jednostavno dodajte bilo koju kemijsku tvar koja je čvrsto u kombinaciji s ovim kompleksom.
  3. Test s određenim kvantitativnim pokazateljem. Ovaj se test provodi ponovljenim razrjeđivanjem cijelog ispitivanog materijala kako bi se odredio točan broj otkrivenih kompleksa antigen-antitijelo u svakom slučaju.

Indikacije za analizu

Takve studije najčešće se provode radi identifikacije uzročnika sifilisa u velikoj skupini ljudi. Glavni cilj takve analize je masovni karakter, koji je potreban za daljnju dijagnostiku, ako se dobije pozitivan rezultat.

Obično se test krvi na mikroreakciju dodjeljuje:

  • u zatvorima;
  • nakon prijema u bolnicu;
  • trudnice;
  • prije operacije;
  • vojno osoblje;
  • tijekom prolaska rutinskih inspekcija na radu;
  • darivatelja krvi.

Ova metoda brze dijagnoze također se široko koristi za konačnu kontrolu nakon liječenja bolesti. Na kraju krajeva, mikroprecipitacijska reakcija je jedna od najpouzdanijih metoda.

Metode analize i vrednovanja rezultata

Kako bi pravilno proveli takvu studiju, najprije uzimaju krv iz prsta. Sljedeća analiza bit će prikupljanje venske krvi iz velikog ulnara ili druge velike vene, što se radi na prazan želudac. Ako je nemoguće prikupiti krv iz vene, uzmite spinalnu tekućinu za analizu. Reakcija se mora provesti na sterilnom i odmašćenom suhom staklu. Odmah se na njega stavlja antigen, mala kapljica plazme ili seruma. Nakon toga se doda boja u prethodno miješane primarne reagense. Najčešće to mogu biti mali komadi ugljena. Obično, prilikom provođenja makroskopije, uvijek pratite promjenu boje lijeka.

Rezultati reakcije mogu biti sljedeći:

  1. Pozitivna reakcija. Ako se u pripravku otkriju antitijela na lipidne formacije prethodno uništenih staničnih membrana, pojavit će se specifični sediment s malim pahuljicama. Ovaj rezultat može ukazivati ​​na prisutnost bilo kojeg oblika sifilisa u tijelu, kao i na djelomično očuvanje glavnog titra bolesti u maloj skupini ljudi zaraženih virusom nakon tretmana.
  2. Negativna reakcija ukazuje na odsutnost imunih proteina u krvi specifičnih za bolest. U sedimentu neće biti otkrivene pahuljice. To može značiti da sifilis nije otkriven ili je već u jednoj od kasnijih faza. Može biti i opcija kada se pregled provodi u ranim fazama razvoja bolesti, kada antitijela još nisu imala vremena oblikovati ili je njihov ukupni broj vrlo mali. Takvu reakciju karakterizira neznatan, gotovo neprimjetan gubitak specifičnog taloga, koji, pak, ukazuje na prisutnost male količine anti-lipidnih antitijela. U takvim je slučajevima propisana ponovna analiza, preporuča se stalno praćenje stručnjaka i provođenje dodatnih metoda ispitivanja.

Obično, kod provođenja mikroprecipitacijske reakcije, moguće je detektirati imunološke komplekse samo mjesec dana nakon infekcije.

S razvojem bolesti broj antitijela će samo rasti. Međutim, sve rezultate istraživanja treba dobro proučavati, budući da u kasnijim fazama bolesti ili njegovom latentnom obliku glavni titar antitijela može biti nizak, pa reakcija može biti negativna.

Rezultati lažne analize

Postoje slučajevi kada krvni test može pokazati lažne ili lažne rezultate. To se može dogoditi ako je testirana tehnologija prekršena. Pogrešan rezultat može se dobiti s pogrešnim uzorkovanjem materijala koji se ispituje. Nepravilno miješanje sastojaka, njihova kontaminacija, kršenje tehnologije skladištenja - sve to može dovesti do pogrešnih rezultata.

Pozitivni lažni rezultati mogu se očitovati, na primjer, u prisutnosti patoloških stanja u tijelu. Stoga je potrebno (prije donošenja konačne dijagnoze) provesti dodatne studije kako bi se utvrdile moguće patologije. Lažno pozitivni rezultati mogu biti:

  • trudnoća;
  • prisutnost tumora;
  • dijabetes;
  • virusna bolest jetre;
  • upala pluća ili tuberkuloze;
  • giht;
  • autoimune i druge patologije bilo koje geneze;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama.

Dakle, test krvi na mikroreakciju omogućuje vam da identificirate bolest na vrijeme i započnete liječenje.

Što je mikroreakcijski test krvi

Krvni testovi su raznoliki i raznovrsni. Ne zadnju ulogu igraju istraživanja krvi u identifikaciji spolno prenosivih bolesti. Među ostalim testovima, postoji i brza metoda za dijagnosticiranje sifilisa, koja se naziva mikroreakcija krvi, kao što pokazuje ovo istraživanje. Ova tehnika je vrlo jednostavna i relativno točna, ne zahtijeva puno vremena i posebne obuke.

Što je to?

Treponema pallidum je uzročnik sifilisa, dugo je u tijelu bez ikakvih izraženih simptoma, ali je u tom razdoblju osoba posebno zarazna.

U nedostatku vanjskih znakova mikroreakcije, tijelo se uporno bori s patogenom i aktivno stvara protutijela na njega u krvi. Ta se antitijela nalaze u krvi za mikroreakciju. To jest, ono što je određeno u ovoj laboratorijskoj metodi nije sam uzročnik, već odgovor tijela na njega, stoga su ovdje moguće pogreške.

Potpuna krvna slika za mikroreakciju je prikladan probir za širu javnost. U slučaju pozitivnog rezultata, pacijentu se propisuje dodatni, precizniji specijalistički pregled:

  • RIF analiza sposobna otkriti prisutnost infekcije u ranim fazama s većim stupnjem pouzdanosti;
  • ELISA (enzimski imunosorbentni test) - otkrivanje antitijela na blijedu treponemu;
  • RP GA se provodi kao potvrdna analiza samo nakon točnog otkrivanja infekcije, određuje stupanj u kojem se bolest nalazi;
  • Studija RIBT je dana u slučaju lažno pozitivne mikroreakcije oborine.

Kako potrošiti

Krv se prenosi iz prsta, a istodobno se pregledava kapilarna krv, može se koristiti venska krv za biokemijsku analizu.

Rezultat studije ne utječe na to gdje se uzima analiza o mikroreakciji krvi i iz kojega se uzme krvni sloj materijala. Opća pravila isporuke slična su drugim studijama: krv se daje na prazan želudac, dan prije se ne uzimaju alkohol i droge; u roku od dva sata treba napustiti cigarete.

Trenutno se takav mikroreakcijski test može uzeti u bilo kojem laboratoriju specijalizirane medicinske ustanove, a po želji to se može učiniti anonimno. Antitijela blijeda treponema mogu se naći u cerebrospinalnoj tekućini, ali se ova vrsta istraživanja rijetko koristi.

Za određivanje precipitacije (taloženje kompleksa antigen-antitijelo u sediment u obliku malih pahuljica) koristi se jedan od testova:

  • makroskopija - vizualno određivanje sedimenta bez upotrebe mikroskopskog aparata, za koji se serumu ispitne krvi dodaje pigment ili mala količina ugljena;
  • Mikroskopija uključuje upotrebu mikroskopa, a ne upotrebljavaju se nikakvi agensi za bojenje.
Mikroskopski test krvi

Detekcija količine kompleksa antigen-antitijelo provodi se u nekoliko faza.

prijepis

Dešifriranje rezultata mikroprocesnog testa krvi uvelike ovisi o trenutku infekcije i stupnju u kojem se bolest nalazi. U ranim stadijima, kada nije prošlo više od mjesec dana nakon uvođenja treponema, kompleks antigen-antitijelo još nije proizveden u dovoljnoj količini i analiza pokazuje negativan rezultat, koji se također naziva lažno negativnim.

Isti indikator može biti u kasnom stadiju razvoja ili s antibiotskom terapijom za još jednu popratnu bolest:

  • Negativna mikroreakcija krvi ne otkriva flokulentni sediment. To znači odsutnost patogena u tijelu; Ista reakcija je moguća u ranim fazama bolesti.
  • Pozitivna mikroreakcija krvi ukazuje na taloženje kompleksa u sedimentu, uočeno je za bilo koji oblik sifilitičkih manifestacija; traje neko vrijeme nakon tretmana.
  • Sumnjiva mikroreakcija krvi karakterizirana je blagim precipitatom, što može ukazivati ​​na malu količinu antitijela ili lažno pozitivan rezultat.

Moguće je otkriti lažno pozitivan rezultat:

  • tijekom trudnoće, osobito u prisutnosti toksikoze;
  • s teškim bronhopulmonarnim upalama;
  • nakon upale grla ili upale sinusa;
  • virusni hepatitis;
  • u slučaju onkoloških bolesti;
  • ovisnosti o alkoholu i drogama.

Indikacije za dijagnozu

Dijagnoza mikroreakcije oborina koristi se kao brza dijagnoza za otkrivanje infekcije u velikim populacijama:

  • Za vrijeme trajanja bolničkog liječenja potrebna je pretraga krvi, osobito kada se priprema za operaciju.
  • Predaje se trudnicama dvaput, tijekom registracije iu drugom tromjesečju.
  • Obvezno za ulazak u vojnu službu.
  • Redovito donirali prije davanja krvi.
  • Na godišnjim preventivnim pregledima provjeravaju se ugostiteljsko osoblje, medicinski radnici i djelatnici školskih i predškolskih ustanova.
  • Zatvorenici sa sustavnim liječničkim pregledom.

Analiza mikroreakcije provodi se kao kontrola ispravnosti liječenja i daje pouzdane podatke o oporavku pacijenta.

Rizične skupine

Postoje službeno uspostavljene rizične skupine, među kojima su: ljudi koji imaju promiskuitetni seks, homoseksualne kontakte; ovisnici o drogama; fetus od bolesne majke; medicinski stručnjaci koji se mogu zaraziti dok rade s krvlju; darivatelja krvi.

Trenutno je moguće darovati krv kod kuće, za što se koriste posebne test trake. Neki od njih namijenjeni su za trenutne rezultate, drugi su opremljeni tako da se prikupljeni materijal može dostaviti u najbliži laboratorij.

Naravno, ova metoda mikroreakcije ne zamjenjuje cjelovitu laboratorijsku studiju i ima određenu pogrešku, stoga, ako se na brzim trakama otkrije pozitivan rezultat, odmah se obratite liječniku.

Krvni test za mikroreakciju: što je to, dekodiranje kako donirati

Test krvi za mikroreakciju je standardna studija koja se provodi kao dio fizikalnog pregleda. Ovo nije ništa drugo nego analiza sifilisa. Kako se provodi ova studija i kako interpretirati rezultate?

Što je mikroreakcijski test krvi?

Puni naziv analize zvuči kao mikroreakcija taloženja s kardiolipinskim antigenom. Ova metoda istraživanja kategorizirana je kao ne treponemalna. Metoda se ne temelji na otkrivanju uzročnika sifilisa - blijedog treponema, nego na otkrivanju antitijela na lipidne antigene patogena.

Kada se analizira, koristi se antigen goveđeg kardiolipina. Ovaj kardiolipin je sličan fosfolipidima koji čine mikrobnu stijenku treponeme. Ako je osoba bolesna ili ima sifilis, to znači da u njegovoj krvi postoje antitijela. U tom slučaju, pri postavljanju mikroreakcije, taloženje antitijela veže se na kardiolipinske antigene i taloži (talog).

Kada rade istraživanje?

Liječnici nazivaju mikroreakcijsku analizu kvalificiranim testom. Naime, uz pomoć ove studije moguće je identificirati osobe sa sumnjom na sifilis u populacijskoj anketi. A ako su takvi ljudi identificirani, propisani su pojašnjenja.

Na temelju samo jedne reakcije taloženja, sifilis se ne dijagnosticira, jer u mnogim slučajevima istraživanje daje lažne rezultate.

Općenito, mikroreakcijska analiza propisana je u takvim slučajevima:

  1. S polaganjem stručnog ispita;
  2. Kao dio screening ankete za trudnice;
  3. Prilikom ispitivanja donatora;
  4. Ako sumnjate da imate sifilis;
  5. Dijagnosticirati latentni sifilis;
  6. Za procjenu učinkovitosti liječenja sifilisa.

Istraživanje treba provesti ujutro na prazan želudac. Za analizu, sestra uzima vensku krv. Odabrani materijal uskoro se prenosi u studiju. Rezultati se izdaju u roku od jednog do dva dana.

Dešifriranje rezultata analize krvi za mikroreakciju

Poznato je da se antitijela na treponemalne antigene mogu detektirati u krvi tri do pet tjedana nakon infekcije ili deset dana nakon pojave šankra. Do tog trenutka antitijela nisu detektirana. Analiza mikroreakcija je pozitivna na oko 80% u primarnom sifilisu, au 96% u sekundarnom sifilisu.

Nakon provedenog istraživanja, laboratorijski asistent izdaje jedan od mogućih rezultata na obrascu:

  1. negativni;
  2. pozitivni;
  3. Upitan.

Koji je negativan rezultat?

Dakle, negativan rezultat znači da je osoba zdrava. Međutim, primanje takvog rezultata ne može apsolutno jamčiti odsutnost sifilisa. Prema tome, studija se može provesti u razdoblju kada se osoba upravo zarazi, a protutijela se jednostavno još nisu pojavila. Stoga se negativni rezultat može vidjeti u ranom primarnom sifilisu. Štoviše, ovaj rezultat je tipičan za kasni tercijarni sifilis.

Kako je pozitivan rezultat?

Pozitivan rezultat znači da osoba ima sifilis (primarni, sekundarni ili tercijarni). Ovaj rezultat je uočen kod ljudi koji su prethodno patili od sifilisa, ali su se oporavili.

Usput, u liječenju sifilisa, pacijent mora povremeno biti testiran na mikroreakciju. Proučavanje promjena u titru antitijela omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja. Liječnici smatraju da je brzo smanjenje titra kriterij uspješne terapije.

Međutim, važno je imati na umu da mikroreakcija oborina nije specifična studija. Antitijela na kardiolipinski antigen mogu se pojaviti iu drugim patološkim stanjima, zbog čega test daje lažne rezultate. Na primjer, lažno pozitivan rezultat može dati sljedeća stanja:

U takvim situacijama kada se detektiraju antitijela u krvi, ali njihov titar je vrlo nizak, rezultat je "upitan" u obliku. Preporuča se proći drugu studiju nakon dva tjedna.

Prema tome, s obzirom da mikroprecipitacijska reakcija nije specifična studija, kada se dobije pozitivan rezultat, osobi se propisuje specifični treponemski test (RPHA, ELISA, RIF) kako bi se pojasnila dijagnoza.

Grigorov Valeria, liječnik, liječnik

607 Ukupno pregleda, 15 pogleda danas

Dodatni Članci O Embolije