logo

Što je krv i koja je njezina uloga u ljudskom tijelu

Krv je crveno tekuće vezivno tkivo koje je stalno u pokretu i obavlja mnoge složene i važne funkcije za tijelo. Neprestano cirkulira u cirkulacijskom sustavu i prenosi plinove i tvari koje su u njemu otopljene, a koje su potrebne za metaboličke procese.

Struktura krvi

Što je krv? To je tkivo koje se sastoji od plazme i posebnih krvnih stanica suspendiranih u njemu. Plazma je bistra, žućkasta tekućina koja čini više od polovice ukupnog volumena krvi. Više informacija o sastavu i funkcijama plazme možete pronaći ovdje. Sadrži tri glavne vrste oblikovanih elemenata:

  • crvene krvne stanice - crvene stanice koje daju krvavičastu boju zbog hemoglobina u njima;
  • bijele krvne stanice, bijele stanice;
  • trombociti - krvni trombociti.

Arterijska krv koja teče iz pluća u srce i potom se distribuira svim organima obogaćena je kisikom i ima svijetlo crvenu boju. Nakon što krv daruje kisik tkivima, vraća se u srce kroz vene. Lišen kisika postaje tamniji.

Krv je viskozna tvar. Viskoznost ovisi o broju proteina i eritrocita u njemu. Ta kvaliteta utječe na krvni tlak i brzinu kretanja. Gustoća krvi i priroda kretanja oblikovanih elemenata zbog fluidnosti. Krvne stanice se kreću na različite načine. Mogu se pomicati u grupama ili pojedinačno. Crvena krvna zrnca mogu se kretati i pojedinačno iu cijeloj "hrpi", jer presavijeni novčići, u pravilu, stvaraju protok u središtu broda. Bijele stanice se kreću same i obično ostaju u blizini zidova.

Sastav krvi

Plazma je tekuća komponenta svjetlo žute boje koja je uzrokovana neznatnom količinom žučnog pigmenta i drugih obojenih čestica. Otprilike 90% sadrži vodu i oko 10% organskih tvari i minerala otopljenih u njoj. Njegov sastav nije konzistentan i varira ovisno o unosu hrane, količini vode i soli. Sastav tvari otopljenih u plazmi je sljedeći:

  • organski - oko 0,1% glukoze, oko 7% proteina i oko 2% masti, aminokiselina, mliječne i mokraćne kiseline i drugi;
  • minerali čine 1% (anioni klora, fosfora, sumpora, joda i kationi natrija, kalcija, željeza, magnezija, kalija).

Proteini plazme sudjeluju u izmjeni vode, distribuiraju je između tkivne tekućine i krvi, daju viskozitet krvi. Neki od proteina su antitijela i neutraliziraju strane agense. Važnu ulogu imaju topljivi proteini fibrinogen. Sudjeluje u procesu koagulacije krvi, pretvarajući se u netopljivi fibrin pod utjecajem faktora koagulacije.

Osim toga, u plazmi postoje hormoni koji nastaju endokrinim žlijezdama i drugi bioaktivni elementi potrebni za djelovanje tjelesnih sustava.

Plazma kojoj nedostaje fibrinogen naziva se serum. Više informacija o krvnoj plazmi možete pročitati ovdje.

Crvene krvne stanice

Najbrojnije krvne stanice, koje čine oko 44-48% volumena. Imaju izgled bikonkave diskova u sredini, promjera oko 7,5 mikrona. Oblik stanica osigurava učinkovitost fizioloških procesa. Zbog konkavnosti se povećava površina eritrocitnih strana, što je važno za razmjenu plinova. Zrele stanice ne sadrže jezgre. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je isporuka kisika iz pluća u tkiva tijela.

Njihovo ime se prevodi s grčkog na "crveni". Eritrociti svojom bojom duguju hemoglobin, vrlo kompleksan protein u svojoj strukturi, koji je sposoban vezati se s kisikom. Hemoglobin sadrži proteinski dio nazvan globin i ne-proteinski (heme) željezo. Kroz željezo hemoglobin može vezati molekule kisika.

Crvena krvna zrnca nastaju u koštanoj srži. Trajanje njihovog punog sazrijevanja je oko pet dana. Životni vijek crvenih krvnih zrnaca je oko 120 dana. Razaranje crvenih krvnih stanica odvija se u slezeni i jetri. Hemoglobin se raspada u globin i heme. Što se događa s globinom je nepoznato, a ioni željeza se oslobađaju iz hema, vraćaju se u koštanu srž i odlaze u proizvodnju novih crvenih krvnih stanica. Heme bez željeza se pretvara u žučni pigment bilirubin, koji s žuči ulazi u probavni trakt.

Smanjenje razine crvenih krvnih stanica dovodi do stanja kao što je anemija ili anemija.

Bijele krvne stanice

Bezbojne stanice periferne krvi koje štite tijelo od vanjskih infekcija i patološki mijenjaju vlastite stanice. Bijela tijela se dijele na granularne (granulocite) i ne-granularne (agranulocite). Prvi su neutrofili, bazofili, eozinofili, koji se odlikuju reakcijom na različite boje. Drugom - monociti i limfociti. Granulirani leukociti imaju granule u citoplazmi i jezgru koja se sastoji od segmenata. Agranulociti su lišeni zrnatosti, njihova jezgra je obično pravilnog oblika.

Monociti su velike stanice koje se formiraju u koštanoj srži, limfnim čvorovima, slezeni. Njihova glavna funkcija je fagocitoza. Limfociti su male stanice koje su podijeljene u tri vrste (B, T, 0-limfociti), od kojih svaka obavlja svoju funkciju. Ove stanice proizvode antitijela, interferone, čimbenike aktivacije makrofaga, ubijaju stanice raka.

trombociti

Male, ne-nuklearne bezbojne ploče, koje su fragmenti stanica megakariocita smještenih u koštanoj srži. Mogu biti ovalne, sferične, štapastog oblika. Očekivano trajanje života je desetak dana. Glavna funkcija je sudjelovanje u procesu zgrušavanja krvi. Trombociti izlučuju tvari koje sudjeluju u lancu reakcija koje se pokreću kada je krvna žila oštećena. Kao rezultat toga, protein fibrinogena se pretvara u netopljive fibrinske filamente, u kojima se elementi krvi isprepliću i trombi.

Funkcije krvi

Činjenica da je krv neophodna za tijelo malo je vjerojatno da će netko sumnjati, ali zašto je to potrebno, možda ne može svatko odgovoriti. Ova tekuća tkanina obavlja nekoliko funkcija, uključujući:

  1. Zaštitni. Glavnu ulogu u zaštiti tijela od infekcija i oštećenja igraju leukociti, odnosno neutrofili i monociti. Oni hrle i akumuliraju se na mjestu oštećenja. Njihova glavna svrha je fagocitoza, odnosno apsorpcija mikroorganizama. Neutrofili pripadaju mikrofagima, a monociti pripadaju makrofagima. Ostale vrste bijelih krvnih stanica - limfociti - proizvode antitijela protiv štetnih agensa. Osim toga, bijele krvne stanice su uključene u uklanjanje oštećenog i mrtvog tkiva iz tijela.
  2. Prijevoz. Dotok krvi utječe na gotovo sve procese koji se odvijaju u tijelu, uključujući najvažnije - disanje i probavu. Uz pomoć krvi, kisik se prenosi iz pluća u tkiva i ugljični dioksid iz tkiva u pluća, organske tvari iz crijeva u stanice, krajnji proizvodi koji se zatim izlučuju putem bubrega, transportom hormona i drugih bioaktivnih tvari.
  3. Regulacija temperature. Krv je potrebna osobi da održava stalnu tjelesnu temperaturu, čija je brzina u vrlo uskom rasponu - oko 37 ° C.

zaključak

Krv je jedno od tkiva tijela, ima određeni sastav i obavlja niz važnih funkcija. Za normalan život potrebno je da su sve komponente u krvi u optimalnom omjeru. Promjene u sastavu krvi, pronađene tijekom analize, omogućuju identifikaciju patologije u ranoj fazi.

Anatomija krvi

Aktivnost svih sustava ljudskog tijela provodi se s relacijom humoralnog (fluidnog)

txt fb2 ePub html

telefon će se povezati s datotekom odabranog formata

Dječji krevetići na telefonu - nezamjenjiva stvar pri polaganju ispita, pripremi za testove itd. Zahvaljujući našoj usluzi, dobivate mogućnost da na telefon preuzmete varalicu o anatomiji. Svi krevetići su predstavljeni u popularnim formatima fb2, txt, ePub, html, a tu je i java verzija varalice u obliku prikladnog mobilnog telefona koji se može preuzeti za nominalnu naknadu. Dovoljno je da preuzmete mangupirati listove o anatomiji - i ne bojite se bilo kakvog ispita!

Niste pronašli ono što ste tražili?

Ako vam je potreban individualni odabir ili rad na narudžbi - koristite ovaj obrazac.

Izravni izvođači svih pokreta su mišići. Međutim, oni sami ne mogu

krv

to je vrsta vezivnog tkiva s tekućom međustaničnom tvari (plazma) - 55% i ujednačenim elementima (eritrociti, leukociti i trombociti) - 45%. Glavne komponente plazme su voda (90-92%), preostali proteini i minerali. Zbog prisutnosti proteina u krvi, viskoznost je viša od vode (oko 6 puta). Sastav krvi je relativno stabilan i ima slabu alkalnu reakciju.
Crvene krvne stanice - crvene krvne stanice, nositelj su crvenog pigmenta - hemoglobina. Hemoglobin je jedinstven po tome što ima sposobnost stvaranja tvari u kombinaciji s kisikom. Hemoglobin je gotovo 90% u crvenim krvnim stanicama i služi kao nositelj kisika iz pluća u sva tkiva. U 1 cu. mm za muškarce u prosjeku 5 milijuna crvenih krvnih zrnaca, za žene 4,5 milijuna, a za sportaše ova vrijednost doseže 6 milijuna i više. Crvene krvne stanice formiraju se u stanicama crvene koštane srži.
Bijele krvne stanice - bijele krvne stanice. Oni su daleko od toga da budu brojni kao crvene krvne stanice. U 1 cu. mm krv sadrži 6-8 tisuća bijelih krvnih stanica. Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela od patogena. Značajka bijelih krvnih stanica je sposobnost prodiranja u mjesta akumulacije mikroba iz kapilara u međustanični prostor, gdje obavljaju svoje zaštitne funkcije. Njihov životni vijek je 2-4 dana. Njihov broj stalno se nadopunjuje novoformiranim iz stanica koštane srži, slezene i limfnih čvorova.
Trombociti su krvne ploče, čija je glavna funkcija osiguravanje zgrušavanja krvi. Krv koagulira zbog uništenja trombocita i konverzije topljivog proteina plazme fibrinogena u netopljivi fibrin. Proteinska vlakna zajedno s krvnim stanicama tvore ugruške koji blokiraju lumen krvnih žila.
Pod utjecajem sustavnog vježbanja povećava se broj crvenih krvnih stanica i sadržaj hemoglobina u krvi, što rezultira povećanim kapacitetom kisika u krvi. Otpornost organizma na prehlade i zarazne bolesti zbog povećane aktivnosti bijelih krvnih stanica raste.
Glavne funkcije krvi:
- transport - prenosi hranjive tvari i kisik u stanice, uklanja proizvode razgradnje iz tijela tijekom metabolizma;
- zaštitna - štiti tijelo od štetnih tvari i infekcija, zbog mehanizma zgrušavanja, zaustavlja krvarenje;
- razmjena topline - uključena je u održavanje konstantne tjelesne temperature.

Središte cirkulacijskog sustava je srce koje obavlja ulogu dvije pumpe. Desna strana srca (venska) promiče krv u malom krugu krvotoka, lijeva (arterijska) - u velikom krugu. Plućna cirkulacija počinje od desne klijetke srca, zatim venska krv ulazi u plućni trup, koji se dijeli na dvije plućne arterije, koje se dijele na manje arterije, prolazeći u kapilare alveola, u kojima dolazi do izmjene plina (krv otpušta ugljični dioksid i obogaćuje kisikom). Iz svakog pluća izlaze dvije žile, koje ulaze u lijevi atrij. Sustavna cirkulacija počinje od lijeve klijetke srca. Arterijska krv obogaćena kisikom i hranjivim tvarima ide u sve organe i tkiva gdje se odvija razmjena plina i metabolizam. Nakon uzimanja ugljičnog dioksida i produkata raspada iz tkiva, venska se krv skuplja u venama i pomiče u desnu pretklijetku.
Krvožilni sustav pokreće krv, koja je arterijska (oksigenirana) i venska (gazirana).
Kod ljudi postoje tri vrste krvnih žila: arterije, vene, kapilare. Arterije i vene se međusobno razlikuju u smjeru protoka krvi u njima. Dakle, arterija je svaka posuda koja prenosi krv iz srca u organ i venu koja prenosi krv iz organa u srce, bez obzira na sastav krvi (arterijske ili venske) u njima. Kapilare su najtanja plovila, 15 puta su tanje od ljudske kose. Zidovi kapilara su polupropusni, kroz njih tvari otopljene u krvnoj plazmi, ulaze u tkivnu tekućinu, iz koje prolaze u stanice. Proizvodi metabolizma stanica prodiru u suprotnom smjeru od tekućine tkiva u krv.
Krv se kreće kroz srčane žile pod utjecajem pritiska koji stvara srčani mišić u vrijeme njegovog smanjenja. Nekoliko čimbenika utječe na povratak krvi kroz vene:
- Prvo, venska se krv pomiče u srce pod djelovanjem skeletnih mišićnih kontrakcija, koje potiču krv iz vena prema srcu, a isključuje se obrnuti pokret krvi, jer ventili u venama prolaze krv samo u jednom smjeru - u srce,
Mehanizam prisilnog kretanja venske krvi u srce s prevladavanjem sile gravitacije pod utjecajem ritmičkih kontrakcija i opuštanja skeletnih mišića naziva se mišićna pumpa.
Dakle, skeletni mišići s cikličkim pokretima značajno pomažu srcu da osigura cirkulaciju krvi u vaskularnom sustavu;
- drugo, kada udišete, grudi se šire i stvara se smanjeni tlak koji osigurava usisavanje venske krvi do torakalne regije;
- treće, u trenutku sistole (kontrakcije) srčanog mišića, kada su atriji opušteni, također dobivaju i usisni učinak, koji potiče kretanje venske krvi u srce.
Srce je središnji organ cirkulacijskog sustava. Srce je šuplji četverokomorni mišićni organ, smješten u prsnoj šupljini, podijeljen vertikalnom pregradom na dvije polovice - lijevu i desnu, od kojih se svaka sastoji od ventrikula i atrija. Srce automatski radi pod kontrolom središnjeg živčanog sustava.
Val oscilacija koje se šire kroz elastične stijenke arterija kao posljedica hidrodinamičkog utjecaja dijela krvi izbačenog u aortu tijekom kontrakcije lijeve klijetke naziva se otkucaji srca (HR).
Otkucaji srca odraslih muškaraca u mirovanju su 65-75 otkucaja / min., Žene su 8-10 otkucaja više od muškaraca. Kod treniranih sportaša, otkucaji srca u mirovanju postaju rjeđi zbog povećanja snage svakog otkucaja srca i mogu doseći 40-50 otkucaja / min.
Količina krvi koju izbacuje srčana klijetka u krvotok s jednom kontrakcijom naziva se sistolički (moždani udar) volumen krvi. U mirovanju je u neobučenom - 60, u treniranih 80 ml. Tijekom vježbanja, neobučeni povećati na 100-130 ml., A oni obučeni do 180-200 ml.
Količina krvi koju emitira jedna komora srca unutar jedne minute naziva se minutni volumen krvi. U mirovanju je ta brojka u prosjeku 4-6 l. Tijekom tjelesnog napora raste u netreniranim na 18-20 l., A kod onih treniranih do 30–40 l.
Uz svaku kontrakciju srca, krv koja ulazi u cirkulacijski sustav stvara pritisak u njoj, ovisno o elastičnosti stijenki krvnih žila. Njegova vrijednost u vrijeme kontrakcije srca (sistole) kod mladih iznosi 115-125 mm Hg. Čl. Minimalni (dijastolički) tlak u vrijeme relaksacije srčanog mišića je 60-80 mm Hg. Čl. Razlika između maksimalnog i minimalnog tlaka naziva se impulsni tlak. To je oko 30-50 mm Hg. Čl.
Pod utjecajem tjelesnog treninga povećava se veličina i težina srca uslijed zadebljanja zidova srčanog mišića i povećanja njegovog volumena. Mišić treniranog srca gusto je prodro krvne žile, što osigurava bolju prehranu mišićnog tkiva i njegovu učinkovitost.

Krv, njen sastav, svojstva i funkcije Koncept unutarnjeg okoliša tijela

Krv (haema, sanguis) je tekuće tkivo koje se sastoji od plazme i krvnih stanica suspendiranih u njemu. Krv je zatvorena u vaskularni sustav i nalazi se u stanju kontinuiranog kretanja. Krv, limfa, intersticijalna tekućina su tri unutarnja medija tijela, koji peru sve stanice, isporučuju tvari potrebne za njihovu vitalnu aktivnost, te odvode krajnje produkte metabolizma. Unutarnje okruženje tijela konstantno je po sastavu i fizičko-kemijskim svojstvima. Konstantnost unutarnjeg okoliša tijela naziva se homeostaza i nužan je uvjet za život. Homeostaza je regulirana živčanim i endokrinim sustavom. Prestanak kretanja krvi tijekom zastoja srca uzrokuje smrt tijela.

Prijevoz (dišni, hranjivi, izlučni)

Zaštitna (imuna, zaštita od gubitka krvi)

Humoralna regulacija funkcija u tijelu.

KOLIČINA KRVI, FIZIČKIH I KEMIJSKIH SVOJSTAVA KRVI

Krv je 6-8% tjelesne težine. Novorođenčad ima do 15%. U prosjeku, osoba ima 4,5 - 5 l. Krv koja cirkulira u krvnim žilama je periferna, dio krvi se nalazi u skladištu (jetra, slezena, koža) - deponirana. Gubitak 1/3 krvi dovodi do smrti organizma.

• Specifična težina (gustoća) krvi - 1.050 - 1.060.

To ovisi o broju crvenih krvnih stanica, hemoglobina i proteina u krvnoj plazmi. Povećava se s zgušnjavanjem krvi (dehidracija, vježbanje). Smanjenje specifične težine krvi opaženo je s priljevom tekućine iz tkiva nakon gubitka krvi. Kod žena je specifična težina krvi nešto niža, jer imaju manje crvenih krvnih stanica.

Viskoznost krvi 3–5, 3–5 puta veća je od viskoznosti vode (viskoznost vode na temperaturi od + 20 ° C uzima se kao 1 konvencionalna jedinica).

Viskoznost plazme 1,7-2,2.

Viskoznost krvi ovisi o broju eritrocita i proteina plazme (uglavnom

fibrinogen) u krvi.

Reološka svojstva krvi ovise o viskoznosti krvi - brzini protoka krvi i

periferni otpor krvi u krvnim žilama.

Viskoznost je različitih veličina u različitim žilama (najviša u venulama i. T

vene, niže u arterijama, najniže u kapilarama i arteriolama). ako

viskoznost bi bila ista u svim posudama, srce bi se moralo razviti

Snaga je 30-40 puta veća da se krv prolije kroz cijeli vaskularni sustav

Viskoznost se povećava s zadebljanjem, dehidracijom, nakon fizičkog

opterećenja, s eritremijom, nekim trovanjem, u venskoj krvi, uz uvođenje

lijekovi - koagulanti (lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi).

Viskoznost se smanjuje s anemijom, s priljevom tekućine iz tkiva nakon gubitka krvi, s hemofilijom, s povišenom temperaturom, u arterijskoj krvi, s uvođenjem heparina i drugih antikoagulanata.

• Srednja reakcija (pH) - normalna 7.36 - 7.42. Život je moguć ako je pH od 7 do 7.8.

Stanje u kojem se nakupljaju ekvivalenti kiseline u krvi i tkivima naziva se acidoza (zakiseljavanje), a pH krvi se smanjuje (manje od 7,36). Acidoza može biti:

plin - s akumulacijom CO2 u krvi (CO2 + H2O N2CO3 - nakupljanje ekvivalenata kiseline);

metabolički (akumulacija kiselih metabolita, na primjer u dijabetičkoj komi, nakupljanje acetoacetičnih i gama-aminobutričnih kiselina).

Acidoza dovodi do inhibicije središnjeg živčanog sustava, kome i smrti.

Akumulacija alkalnih ekvivalenata naziva se alkaloza (alkalizacija) - porast pH je veći od 7,42.

Alkaloza može biti i plin, s hiperventilacijom pluća (ako je previše CO2), metabolički - s akumulacijom alkalnih ekvivalenata i prekomjernim uklanjanjem kiselih (nekontroliranih povraćanja, proljeva, trovanja itd.) Alkaloza dovodi do prekomjernog uzbuđenja središnjeg živčanog sustava, grčeva u mišićima i smrti.

Održavanje pH se postiže pomoću puferskih sustava krvi koji mogu vezati hidroksilne (OH-) i vodikove ione (H +) i tako održati konstantnu krvnu reakciju. Sposobnost puferskih sustava da djeluju protiv pH pomaka objašnjava se činjenicom da se pri interakciji s H + ili OH- stvaraju spojevi slabije izraženog kiselog ili osnovnog karaktera.

Glavni zaštitni sustav tijela:

proteinski puferski sustav (kiseli i alkalni proteini);

hemoglobin (hemoglobin, oksihemoglobin);

bikarbonat (bikarbonat, ugljična kiselina);

fosfati (primarni i sekundarni fosfati).

• Osmotski tlak krvi = 7,6-8,1 atm.

Nastaje uglavnom solima natrija i drugih mineralnih soli otopljenih u krvi.

Zbog osmotskog tlaka voda se ravnomjerno raspoređuje između stanica i tkiva.

Izotonične otopine su otopine čiji je osmotski tlak jednak osmotskom tlaku krvi. U izotoničnim otopinama eritrociti se ne mijenjaju. Izotonične otopine su: fiziološka otopina 0,86% NaCl, Ringerova otopina, Ringer-Locke otopina, itd.

U hipotoničnoj otopini (čiji je osmotski tlak niži nego u krvi), voda iz otopine ulazi u crvene krvne stanice, dok bubre i kolabiraju - osmotska hemoliza. Rješenja s većim osmotskim tlakom nazivaju se hipertoničnom, crvene krvne stanice u njima gube H2Oh i psihijatar.

• Onkotski krvni tlak je posljedica proteina u plazmi (uglavnom albumina), normalno je 25-30 mm Hg. Čl. (u prosjeku 28) (0,03 - 0,04 atm.). Onkotski tlak je osmotski tlak proteina plazme. To je dio osmotskog tlaka (0,05%)

osmotske). Zahvaljujući njemu, voda se zadržava u krvnim žilama (krvožilni krevet).

Sa smanjenjem količine proteina u krvnoj plazmi - hipoalbuminemija (kod narušavanja funkcije jetre, gladi), onkotski tlak se smanjuje, voda napušta krv kroz žilnu stijenku u tkivu, javlja se onkotski edem (“gladni” edem).

• Brzina sedimentacije ESR - eritrocita, izražena u mm / sat. Kod muškaraca je ESR normalan - 0-10 mm / sat, kod žena - 2-15 mm / sat (kod trudnica do 30-45 mm / sat).

ESR se povećava s upalnim, gnojnim, infektivnim i malignim bolestima, normalno povećanim kod trudnica.

Krvne stanice, krvne stanice čine 40-45% krvi.

Krvna plazma - tekuća međustanična supstanca krvi, čini 55 - 60% krvi.

Omjer plazme i krvnih stanica naziva se indikator hematokrita, jer određuje se pomoću hematokrita.

Kada krv stoji u epruveti, oblikovani elementi se spuštaju na dno, a plazma ostaje na vrhu.

FORMIRANI KRVNI ELEMENTI

Crvene krvne stanice (crvena krvna zrnca), leukociti (bijele krvne stanice), trombociti (crvene krvne ploče).

Crvena krvna zrnca su crvena krvna zrnca, bez jezgri, koja imaju

oblik bikonkavnog diska, veličine od 7-8 mikrona.

Nastala u crvenoj koštanoj srži, živi 120 dana, uništava se u slezeni ("groblje crvenih krvnih zrnaca"), jetri, u makrofagima.

1) dišni - zbog hemoglobina (prijenos O2 i CO2);

hranjiva - može prenijeti aminokiseline i druge tvari;

zaštitna - sposobna vezati toksine;

enzimski - sadrže enzime. Broj crvenih krvnih stanica je normalan:

za muškarce u 1 ml - 4,1-4,9 milijuna

za žene u 1 ml - 3,9 milijuna.

u novorođenčadi u 1 ml - do 6 milijuna.

starije osobe u 1 ml - manje od 4 milijuna.

Povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvotoku naziva se eritrocitoza.

1. Fiziološka (normalna) - kod novorođenčadi, stanovnika planinskih područja, nakon jela i vježbanja.

2. Patološki - kod hematopoetskih poremećaja, eritremija (hemoblastoza - neoplastične bolesti krvi).

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvotoku naziva se eritropenija. On svibanj biti nakon gubitka krvi, kršenje formiranja crvenih krvnih stanica

(nedostatak željeza, B!2 nedostatna anemija nedostatka folija) i povećana destrukcija crvenih krvnih stanica (hemoliza).

HEMOGLOBIN (Hb) je respiratorni pigment crvene boje koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Sintetizira se u crvenoj koštanoj srži, uništava u slezeni, jetri i makrofagima.

Hemoglobin se sastoji od proteina - globina i 4 molekule. Hem - ne-proteinski dio HB, sadrži željezo, koje se kombinira s O2 i CO2. Jedna molekula hemoglobina može vezati 4 molekule O2.

Norma količine Hb u krvi muškaraca je do 132-164 g / l, kod žena 115 -145 g / l. Hemoglobin se smanjuje - kod anemije (nedostatak željeza i hemolitika), nakon gubitka krvi, povećava se - s zgušnjavanjem krvi, B12 - anemijom s manjkom folija itd.

Mioglobin je mišićni hemoglobin. Igra veliku ulogu u opskrbi o2 skeletni mišić.

Funkcije hemoglobina: - respiratorni - prijenos kisika i ugljičnog dioksida;

enzim - sadrži enzime;

pufer - sudjeluje u održavanju pH krvi. Spojevi hemoglobina:

1. Fiziološki spojevi hemoglobina:

b) Karbogemoglobin: HB + CO2 NSO2 2. patološki spojevi hemoglobina

a) Karboksihemoglobin je spoj s ugljičnim monoksidom koji nastaje kada je trovanje ugljičnim monoksidom (CO) nepovratno, dok Hb više nije u stanju tolerirati O2 i CO2: Nʹ СО + SO -> Nʹ.O

b) Methemoglobin (Meth Hb) - spoj s nitratima, spoj je nepovratan, nastaje pri trovanju nitratima.

HEMOLIZA je uništavanje crvenih krvnih stanica s oslobađanjem hemoglobina. Vrste hemolize:

1. Mehanička hemoliza - može se pojaviti prilikom protresanja epruvete krvi.

2. Kemijska hemoliza - kiseline, baze, itd.

Z.Osmotična hemoliza - u hipotoničnoj otopini čiji je osmotski tlak niži nego u krvi. U takvim otopinama voda iz otopine ulazi u crvene krvne stanice, a oni nabubre i kolabiraju.

4. Biološka hemoliza - tijekom transfuzije nekompatibilne krvne skupine, s zmijskim ugrizima (otrov ima hemolitički učinak).

Hemolizirana krv se naziva "lak", boja je svijetlo crvena jer hemoglobin prelazi u krv. Hemolizirana krv nije prikladna za testiranje.

LEUKOCITI su bezbojne (bijele) krvne stanice, sadržaj jezgre i protoplazme, formiraju se u crvenoj koštanoj srži, žive 7-12 dana, uništavaju se u slezeni, jetri i makrofagima.

Funkcije leukocita: imunološka obrana, fagocitoza stranih čestica.

Diapedesis - sposobnost prolaska kroz zid krvnih žila u tkivu.

Kemotaksija - kretanje u tkivima do žarišta upale.

Sposobnost fagocitoze - apsorpcija stranih čestica.

U krvi zdravih osoba u mirovanju broj leukocita varira od 3,8 do 9,8 tisuća do 1 ml.

Povećanje broja leukocita u krvi naziva se leukocitoza.

- fiziološka leukocitoza (normalna) - nakon jela i vježbanja.

- patološka leukocitoza - javlja se u infektivnim, upalnim, gnojnim procesima, leukemiji.

Smanjenje broja leukocita u krvi naziva se leukopenija, a može biti posljedica radijacijske bolesti, iscrpljenosti, aleukemijske leukemije.

Postotak leukocitnih vrsta između sebe naziva se formula leukocita.

krv

Krv se sastoji od stanica suspendiranih u tekućoj međustaničnoj tvari složenog sastava (plazma). Krv obavlja slijedeće funkcije: transport, trofičke (prehrambene), zaštitne, hemostatske (hemostatske). Osim toga, krv je uključena u održavanje konstantnog sastava i svojstava unutarnje okoline tjelesne homeostaze (od grčkog. Homoios - "isto" i staza - "stanje, nepokretnost"). Ukupna količina krvi kod odrasle osobe je 4-6 litara, što je 6–8% tjelesne težine (za muškarce u prosjeku oko 5,4 litara, za žene - oko 4,5 litara).

Plazma je tekući dio krvi, koji sadrži do 91% vode, 6,5–8,0% proteina, oko 2% spojeva niske molekularne mase, pH plazme je u rasponu od 7,37 do 7,43, a specifična težina je 1,025– 1029. Plazma je bogata elektrolitima i neelektrolitima.

Proteini krvne plazme (6,5–8,0 g / l, albumini i globulini) obavljaju trofičke, transportne, zaštitne, puferne funkcije; oni su također uključeni u zgrušavanje krvi i stvaranje koloidnog osmotskog tlaka. Udio plazme čini oko 54% volumena krvi, udio ujednačenih elemenata - oko 44%. Krv sadrži ne-nuklearne stanice eritrocite (4,0–5,0) · 10 12 / l, leukocite (4,0–6,0) · 10 9 / l, od kojih se razlikuju granularni ili granulociti (neutrofilni, acidofilni i bazofilni). ), kao i ne-granulirani, ili agranulociti (monociti). Tu su i krvne ploče (trombociti) u krvi, čiji je broj (180,0-320,0) · 10 9 po litri i limfociti, koji su strukturni elementi limfoidnog sustava (Slika 13).

Sl. 13. Krv. I - mrlju periferne krvi odrasle osobe (opći prikaz): 1 - eritrociti; 2 - limfociti; 3 - monocit; 4 - neutrofilni granulociti; 5 - eozinofilni granulociti; 6 - bazofilni granulociti; 7 - trombociti; B - krvne stanice: I - bazofilni granulocit; II - acidofilni granulocit; III - segmentirani neutrofilni granulocit; IV - eritrocit; V - monocit; VI - trombociti; VII - limfociti

Eritrociti (od grčkog. Erythros - "crveni"), ili crvene krvne stanice, imaju oblik bikonkavnih diskova promjera 7 do 10 mikrona, sadrže hemoglobin koji nosi O2 i CO2. Sadržaj crvenih krvnih zrnaca je: m. 4 · 10 12 –5,6 · 10 12 / l, g. 3,4 · 10 12 - 5,0 · 10 12 / l. Ukupan broj eritrocita kod muškaraca iznosi 25 · 10 12, kod žena - 18 · 10 12 stanica, a ukupna površina svih eritrocita je oko 3800 m2. Eritrocit je jedina stanica u ljudskom tijelu koja ne sadrži jezgru. Stanica je obložena plazmolemom debljine oko 7 nm, koja uključuje antigene ABO i rezus sustava (krvne skupine i Rhesus), membranske enzime. Život crvenih krvnih stanica je oko 120 dana, nakon čega ih uništavaju i apsorbiraju stanice makrofaga u slezeni, koštanoj srži i jetri.

Leukociti (od grčkog. Leukos - "bijeli") su nuklearne stanice s amoeboidnim motilitetom. Za razliku od eritrocita, koji obavljaju svojstvene funkcije u lumenu krvnih žila, leukociti provode svoje tkivo, gdje migriraju kroz dijapeziju (iz grčkog dia - "kroz", pedezes - "skok"). Sadržaj leukocita je: u muškaraca - 4,3 · 10 9 11,3 · 10 9 / l, kod žena - 3,2 · 10 9 - 10,2 · 10 9 / l.

Granularni leukociti (granulociti) su neutrofilni, ili polimorfonuklearni, koji čine od 47 do 72% svih leukocita, njihov sadržaj je 2,0–5,5 · 10 9 / l, 2000 - 5500 u 1 μl krvi, a ukupni u krvi odrasle osobe varira unutar 3 · 10 12. Vrijeme cirkulacije u krvi ne prelazi 8 - 12 sati, a zatim, kroz dijabetesu, migriraju u vezivno tkivo. Zreli neutrofilni granulocit je sferna stanica promjera 10–12 μm s lobularnom jezgrom. U jezgrama neutrofilnih granulocita žena postoje tijela spolnog kromatina (tijela tijela Barr) [4] promjera do 1,5-2,0 mikrona. Granulocitna citoplazma bogata je granulama dviju vrsta: neutrofilnim i azurofilnim. Male prevladavajuće specifične neutrofilne granule u svjetlosnom mikroskopu izgledaju ljubičasto. Bogati su alkalnom fosfatazom i baktericidnom tvari. Veće crvenkasto-ljubičaste azurofilne granule čine 20-30% svih granula. Obje vrste granula su uključene u fagocitozu i inaktivaciju fagocitoznog materijala.

Provedba fagocitoze razgradnih produkata i mikroorganizama, neutrofilni granulociti umiru, a lizosomski enzimi koji se otpuštaju istodobno uništavaju okolna tkiva, doprinoseći nastanku apscesa. Sastav gnoja obično se sastoji od uništenih neutrofilnih granulocita i produkata razgradnje tkiva. Broj neutrofilnih granulocita dramatično se povećava kod akutnih upalnih i zaraznih bolesti.

Eozinofilni (acidofilni) granulociti čine 0,5–5,0% cirkulirajućih leukocita. U 1 μl krvi njihov se broj kreće od 20 do 300 (0,02–0,3 · 10 9 / l). Oni cirkuliraju u krvi ne više od 8 dana, nakon čega napuštaju krvotok kroz male venule i prodiru u labavo vezivno tkivo. Posebno mnogo njih u sluznici crijeva i respiratornom traktu. Promjer eozinofilnih granulocita 10-15 mikrona. Njihova jezgra s dvije oštrice nalikuje bućici. U citoplazmi postoje mnoge velike eozinofilne (crvene ili narančaste) svjetlosti koje lome nekoliko izduženih granula, koje su lizosomi. Eozinofilni granulociti izvode fagocitozu, ali manje aktivni od neutrofilnih. Njihova mobilnost je također manje izražena. Eozinofilni granulociti su uključeni u imuni odgovor. Broj eozinofilnih granulocita u cirkulirajućoj krvi (eozinofilija) raste s parazitskim bolestima, alergijskim i autoimunim procesima.

Broj bazofilnih granulocita u cirkulirajućoj krvi je mali - oko 0,5% svih leukocita (0–60 stanica u 1 μl krvi, 0-0,65 · 10 9 / l), a vrijeme njihove cirkulacije ne prelazi 12-15 sati. 10–12 µm, u svjetlosnom mikroskopu u ćeliji možete vidjeti mnogo velikih tamnoplavih zaobljenih ili ovalnih granula. Njihov je broj toliko velik da maskiraju veliku jezgru. Granule sadrže histamin i heparin. Bazofilni granulociti također provode fagocitozu i uključeni su u alergijske reakcije.

Limfociti, koji su strukturni elementi limfoidnog (imunološkog) sustava, također su stalno prisutni u krvi. Limfociti se u velikoj količini nalaze u krvi (19-37% svih leukocita, 1200–3000 u 1 μl, 1,2–3,0 · 10 / l), prevladavaju u limfi i odgovorni su za imunitet. Kod odrasle osobe njihov broj dostiže 6-10. Svi limfociti imaju sferični oblik, ali se međusobno razlikuju po veličini. Promjer većine limfocita je oko 8 mikrona (mali limfociti). Limfociti su podijeljeni u dvije kategorije: ovisni o timusu (T-limfociti), koji uglavnom vrše staničnu imunost, i burso-ovisni (B-limfociti), koji provode humoralni imunitet. Morfološki, ne razlikuju se jedna od druge.

Monociti čine 3 do 11% cirkulirajućih krvnih leukocita (90–600 u 1 μl, 0,09–0,6 · 10 9 / l). Oni ostaju u cirkulacijskom sustavu 2-3 dana, nakon čega migriraju u tkiva, gdje se pretvaraju u makrofage i obavljaju svoju glavnu funkciju zaštite tijela. Monocit je stanica ovalnog oblika s promjerom od oko 15 mikrona. Velika bubrežasta jezgra bogata kromatinom okružena je velikim brojem plavkaste citoplazme u kojoj su prisutne male azurofilne granule (primarni lizosomi). Stanica ima umjerenu količinu organela.

Trombociti, ili krvne ploče, spljošteni ovalni bikonveksni fragmenti velikih stanica megakriocita promjera 2-4 mm i debljine 0,5–0,75 μm. Njihov broj dostiže 180–320 tisuća u 1 μl krvi (180,0 · 10 9 –320,0 · 10 9 / l). Vrijeme njihove cirkulacije u krvi ne prelazi sedam dana, nakon čega padaju u slezenu i pluća, gdje se uništavaju. Trombociti su uključeni u zgrušavanje krvi, zaustavljaju krvarenje i štite organizam zbog sposobnosti fagocitoznih virusa, imunih kompleksa i anorganskih čestica. Ako su zidovi malih krvnih žila oštećeni, krvarenje prestaje unutar 1-3 minute (primarni hematizam), kada se rani veći krvni sud, trombociti se lijepe na njih i reagiraju, što rezultira oslobađanjem biološki aktivnih tvari koje uzrokuju vazokonstrikciju. Pod djelovanjem jednog od njih, protein plazme protrombina, koji se formira u jetri, pretvara se u trombin, što uzrokuje prijenos fibrinogena iz plazme, koji se također formira u jetri, u fibrin. Ovo posljednje čini glavni dio tromba.

Ljudska anatomija - informacije:

Članak Navigacija:

Krv -

Krv je tekućina koja cirkulira u cirkulacijskom sustavu i nosi plinove i druge otopine potrebne za metabolizam ili nastaje kao rezultat metaboličkih procesa.

Krv se sastoji od plazme (prozirne tekućine blijedo žute boje) i staničnih elemenata suspendiranih u njoj. Postoje tri glavne vrste staničnih elemenata u krvi: crvene krvne stanice (crvena krvna zrnca), bijele krvne stanice (bijele krvne stanice) i krvne pločice (trombociti). Crvena boja krvi određena je prisutnošću crvenog pigmenta hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. U arterijama, kroz koje se krv koja je ušla u srce iz pluća prenosi na tkiva tijela, hemoglobin je zasićen kisikom i obojen u svijetlo crvenu boju; u venama, kroz koje krv teče iz tkiva u srce, hemoglobin je gotovo lišen kisika i tamnije boje.

Krv je prilično viskozna tekućina, a viskoznost je određena sadržajem eritrocita i otopljenih proteina. Brzina kojom krv teče kroz arterije (poluelastične strukture) i krvni tlak uvelike ovisi o viskoznosti krvi. Fluidnost krvi određena je i njezinom gustoćom i prirodom kretanja različitih tipova stanica. Leukociti se, na primjer, kreću sami, u neposrednoj blizini zidova krvnih žila; crvena krvna zrnca mogu se kretati i pojedinačno i u skupinama poput posloženih kovanica, stvarajući aksijalne, tj. koncentrirajući se u središtu plovila, protoku. Volumen krvi odraslog muškarca je približno 75 ml po kilogramu tjelesne težine; kod odrasle žene ta brojka iznosi oko 66 ml. Prema tome, ukupni volumen krvi kod odraslog mužjaka je u prosjeku oko 5 litara; više od polovice volumena je plazma, a ostatak je uglavnom crvenih krvnih stanica.

Funkcije krvi

Funkcije krvi su mnogo složenije nego samo transportiranje hranjivih tvari i metaboličkog otpada. Hormoni koji kontroliraju mnoge vitalne procese također se nose s krvlju; krv regulira tjelesnu temperaturu i štiti tijelo od oštećenja i infekcije u bilo kojem dijelu.

Prometna funkcija krvi. Gotovo svi procesi povezani s probavom i disanjem usko su povezani s krvlju i opskrbom krvi, dvjema funkcijama organizma, bez kojih je život nemoguć. Povezanost s disanjem izražava se u činjenici da krv omogućuje izmjenu plina u plućima i transport odgovarajućih plinova: kisik - od pluća do tkiva, ugljični dioksid (ugljični dioksid) - od tkiva do pluća. Prijenos hranjivih tvari počinje iz kapilara tankog crijeva; ovdje ih krv hvata iz probavnog trakta i prevozi do svih organa i tkiva, počevši od jetre, gdje se mijenjaju hranjive tvari (glukoza, aminokiseline, masne kiseline), a stanice jetre reguliraju razinu u krvi ovisno o potrebama tijela (metabolizam tkiva), Prijenos transportiranih tvari iz krvi u tkiva provodi se u kapilarama tkiva; istodobno, krajnji produkti koji ulaze u krvotok kroz bubrege u mokraći (na primjer, urea i mokraćna kiselina) ulaze u krv. Krv također nosi proizvode izlučivanja endokrinih žlijezda - hormone - i time osigurava komunikaciju između različitih organa i koordinaciju njihovih aktivnosti.

Regulacija tjelesne temperature. Krv ima ključnu ulogu u održavanju konstantne tjelesne temperature kod homoiotermičkih ili toplokrvnih organizama. Temperatura ljudskog tijela u normalnom stanju fluktuira u vrlo uskom rasponu od oko 37 ° C. Oslobađanje i apsorpcija topline različitim dijelovima tijela mora biti uravnoteženo, što se postiže prijenosom topline kroz krv. Središte regulacije temperature nalazi se u hipotalamusu - segmentu diencefalona. Ovaj centar, koji ima visoku osjetljivost na male promjene temperature krvi koja prolazi kroz njega, regulira one fiziološke procese kojima se toplina oslobađa ili apsorbira. Jedan od mehanizama je reguliranje gubitka topline kroz kožu promjenom promjera krvnih žila kože kože i, sukladno tome, volumena krvi koja teče blizu površine tijela gdje se toplina lakše gubi. U slučaju infekcije, određeni metabolički produkti mikroorganizama ili produkata razgradnje tkiva uzrokovani njima interagiraju s leukocitima, uzrokujući stvaranje kemikalija koje stimuliraju središte regulacije temperature u mozgu. Rezultat je porast tjelesne temperature, osjećao se kao toplina.

Zaštitite tijelo od oštećenja i infekcije. U provedbi ove funkcije krvi posebnu ulogu imaju dvije vrste leukocita: polimorfonuklearni neutrofili i monociti. Oni hrle na mjesto oštećenja i nakupljaju se u blizini, a većina tih stanica migrira iz krvotoka kroz zidove obližnjih krvnih žila. Na mjesto oštećenja privlače kemikalije koje otpuštaju oštećena tkiva. Ove stanice mogu apsorbirati bakterije i uništiti ih svojim enzimima.

Na taj način sprječavaju širenje infekcije u tijelu.

Leukociti su također uključeni u uklanjanje mrtvog ili oštećenog tkiva. Proces apsorpcije bakterije ili fragmenta mrtvog tkiva u stanici naziva se fagocitoza, a neutrofili i monociti koji ga provode nazivaju se fagociti. Aktivni fagocitni monocit naziva se makrofag, a neutrofil se naziva mikrofag. U borbi protiv infekcije važnu ulogu imaju proteini plazme, odnosno imunoglobulini, koji uključuju mnoga specifična antitijela. Antitijela nastaju drugim vrstama leukocita - limfocita i plazma stanica, koje se aktiviraju kada se u tijelo ubrizgavaju specifični antigeni bakterijskog ili virusnog porijekla (ili su prisutni na stanicama stranim ovom organizmu). Proizvodnja protutijela protiv antigena limfocita, s kojima se tijelo prvi put susreće, može potrajati nekoliko tjedana, ali rezultirajući imunitet traje dugo. Iako razina protutijela u krvi nakon nekoliko mjeseci počinje polako opadati, pri ponovljenom kontaktu s antigenom, ponovno brzo raste. Ovaj fenomen naziva se imunološka memorija. P

U interakciji s antitijelima, mikroorganizmi se ili drže zajedno ili postaju osjetljiviji na apsorpciju fagocita. Osim toga, antitijela sprječavaju ulazak virusa u stanice domaćina.

pH krvi. pH je mjera koncentracije vodikovih (H) iona, brojčano jednaka negativnom logaritmu (označenom s latinskim slovom "p") te vrijednosti. Kiselost i alkalnost otopina izražene su u jedinicama pH skale, koje se kreću od 1 (jaka kiselina) do 14 (jaka lužina). Normalni pH arterijske krvi je 7,4, tj. blizu neutralne. Zbog otapanja ugljičnog dioksida u njoj, donekle je zakiseljena venska krv: ugljični dioksid (CO2), koji nastaje tijekom metaboličkih procesa, kada se otopi u krvi, reagira s vodom (H2O) u obliku ugljične kiseline (H2CO3).

Održavanje pH vrijednosti na konstantnoj razini, to jest, drugim riječima, acidobaznoj ravnoteži, izuzetno je važno. Dakle, ako pH padne značajno, aktivnost enzima se smanjuje u tkivima, što je opasno za tijelo. Promjene pH u krvi iznad raspona 6,8-7,7 nisu kompatibilne s životom. Održavanje ovog pokazatelja na konstantnoj razini potiče se, osobito, bubrezima, jer oni, ako je potrebno, izlučuju kiselinu ili ureju iz tijela (što daje alkalnu reakciju). S druge strane, pH se održava zbog prisutnosti u plazmi određenih proteina i elektrolita koji imaju puferski učinak (tj. Sposobnost neutralizacije nekog viška kiseline ili lužine).

Fizikalna i kemijska svojstva krvi. Gustoća pune krvi uglavnom ovisi o sadržaju crvenih krvnih zrnaca, proteina i lipida. Boja krvi mijenja se od tamnocrvene prema tamnocrvenoj, ovisno o omjeru hemoglobina koji sadrži kisik (grimiz) i bez kisika, kao i prisutnosti derivata hemoglobina - methemoglobina, karboksihemoglobina itd. Boja plazme ovisi o prisutnosti crvenih i žutih pigmenata - karotenoidi i bilirubin, od kojih velik broj u patologiji daje plazmi žutu boju. Krv je otopina koloidnog polimera u kojoj je voda otapalo, soli i otoci s niskomolekularnom organskom plazmom su otopljene tvari, a proteini i njihovi kompleksi su koloidna komponenta. Na površini krvnih stanica nalazi se dvostruki sloj električnih naboja koji se sastoji od negativnih naboja koji su čvrsto vezani za membranu i difuznog sloja pozitivnih naboja koji ih uravnotežuju. Zahvaljujući električnom dvostrukom sloju, pojavljuje se elektrokinetički potencijal koji igra važnu ulogu u stabiliziranju stanica, sprečavajući njihovu agregaciju. S povećanjem ionske jakosti plazme uslijed unošenja višestruko nabijenih pozitivnih iona u nju, difuzni sloj se skuplja i barijera koja sprečava agregaciju stanica se smanjuje. Jedna od manifestacija mikroheterogenosti krvi je fenomen sedimentacije eritrocita. Leži u činjenici da u krvi izvan krvotoka (ako je spriječeno njegovo zgrušavanje), stanice se nasele (sementiraju), ostavljajući sloj plazme na vrhu.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) raste s raznim bolestima, uglavnom upalne prirode, zbog promjena u sastavu proteina u plazmi. Sedimentaciji eritrocita prethodi njihova agregacija s formiranjem određenih struktura kao što su novčići. ESR ovisi o tome kako se oni formiraju. Koncentracija vodikovih iona u plazmi izražena je u smislu pH, tj. negativni logaritam aktivnosti vodikovih iona. Prosječni pH u krvi je 7,4. Održavanje postojanosti ove veličine velike fiziol. vrijednost, jer određuje brzinu toliko kemikalija. i fizički. procesima u tijelu.

U normalnom pH arterijske K. 7,35-7,47 venska krv je manja za 0,02, sadržaj eritrocita obično ima 0,1-0,2 više kisele reakcije od plazme. Jedno od najvažnijih svojstava krvi - fluidnost - je predmet proučavanja bioreologije. U krvotoku se krv normalno ponaša kao ne-Newtonska tekućina, koja mijenja svoju viskoznost ovisno o uvjetima protoka. S tim u vezi, viskoznost krvi u velikim krvnim žilama i kapilarama značajno varira, a podaci u literaturi o viskoznosti su uvjetni. Obrasci protoka krvi (reologija krvi) nisu dobro shvaćeni. Ne-Newtonovo ponašanje krvi objašnjeno je velikom volumnom koncentracijom krvnih stanica, njihovom asimetrijom, prisutnošću proteina u plazmi i drugim čimbenicima. Mjereno na kapilarnim viskozimetrima (promjera kapilara od nekoliko desetina milimetra), viskoznost krvi je 4-5 puta veća od viskoznosti vode.

Kod patologije i ozljeda, fluidnost krvi značajno se mijenja zbog djelovanja određenih čimbenika sustava zgrušavanja krvi. U osnovi, rad ovog sustava sastoji se u enzimskoj sintezi linearnog polimera - fabrina, koji tvori mrežnu strukturu i daje krv svojstvima gela. Taj "žele" ima viskoznost koja je na stotine i tisuće veća od viskoznosti krvi u tekućem stanju, pokazuje svojstva čvrstoće i visoku sposobnost ljepljenja, što omogućuje ugrušku da ostane na rani i zaštiti ga od mehaničkih oštećenja. Formiranje ugrušaka na stijenkama krvnih žila kada postoji neravnoteža u sustavu zgrušavanja je jedan od uzroka tromboze. Stvaranje ugruška fibrina sprječava se sustavom zgrušavanja krvi; uništenje nastalih ugrušaka događa se pod djelovanjem fibrinolitičkog sustava. Nastali ugrušak fibrina u početku ima labavu strukturu, zatim postaje gusta, a ugrušak se nastavlja.

Komponente krvi

Plazma. Nakon odvajanja staničnih elemenata suspendiranih u krvi, ostaje vodena otopina složenog sastava, nazvana plazma. U pravilu, plazma je bistra ili blago opalescentna tekućina čija se žućkasta boja određuje prisutnošću male količine žučnog pigmenta i drugih obojenih organskih tvari. Međutim, nakon konzumacije masne hrane u krvi dobiva se mnogo masnih kapljica (hilomikrona), zbog čega plazma postaje mutna i masna. Plazma je uključena u mnoge procese u tijelu. Ona prenosi krvne stanice, hranjive tvari i metaboličke produkte i služi kao veza između svih ekstravaskularnih (tj. Izvan krvnih žila) tekućina; potonji uključuju, posebno, izvanstaničnu tekućinu, i kroz nju komunicira sa stanicama i njihovim sadržajem.

Prema tome, plazma je u kontaktu s bubrezima, jetrom i drugim organima i time održava postojanost unutarnjeg okruženja tijela, tj. homeostaze. Glavne komponente plazme i njihove koncentracije prikazane su u tablici. Među tvarima otopljenim u plazmi su organski spojevi niske molekulske mase (urea, mokraćna kiselina, aminokiseline itd.); velika i vrlo složena struktura proteinskih molekula; djelomično ionizirane anorganske soli. Najvažniji kationi (pozitivno nabijeni ioni) su natrijevi (Na +), kalijevi (K +), kalcijevi (Ca2 +) i magnezijevi (Mg2 +) kationi; među najvažnijim anionima (negativno nabijeni ioni) su kloridni anioni (Cl-), bikarbonat (HCO3-) i fosfat (HPO42- ili H2PO4-). Glavne proteinske komponente plazme su albumin, globulini i fibrinogen.

Proteini u plazmi. Od svih proteina, albumin sintetiziran u jetri prisutan je u najvećoj koncentraciji u plazmi. Potrebno je održavati osmotsku ravnotežu koja osigurava normalnu distribuciju tekućine između krvnih žila i ekstravaskularnog prostora. Kada postite ili nedovoljno unosite proteine ​​iz hrane, sadržaj albumina u plazmi se smanjuje, što može dovesti do povećane akumulacije vode u tkivima (edemi). Ovo stanje povezano s nedostatkom proteina naziva se edem gladovanja. Plazma sadrži nekoliko tipova globulina, ili klase, od kojih su najznačajnije označene grčkim slovima a (alfa), b (beta) i g (gama), a odgovarajući proteini - a1, a2, b, g1 i g2. Nakon odvajanja globulina (elektroforezom), antitijela se detektiraju samo u frakcijama g1, g2 i b. Iako se antitijela često nazivaju gama globulini, činjenica da su neki od njih prisutni u b-frakciji, doveli su do uvođenja termina "imunoglobulin". A- i b-frakcije sadrže mnogo različitih proteina koji prenose željezo, vitamin B12, steroide i druge hormone u krvi. Faktori koagulacije, koji su uz fibrinogen uključeni u proces zgrušavanja krvi, uključeni su u ovu skupinu proteina. Glavna funkcija fibrinogena je stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka). U procesu koagulacije krvi, in vivo (u živom organizmu) ili in vitro (izvan tijela), fibrinogen se pretvara u fibrin, koji čini osnovu krvnog ugruška; plazma bez fibrinogena, obično u obliku bistre, blijedožute prozirne tekućine, naziva se krvni serum.

Crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice ili eritrociti su kružni diskovi promjera 7,2-7,9 μm i prosječne debljine 2 μm (μm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 krvi sadrži 5-6 milijuna crvenih krvnih stanica. Oni čine 44-48% ukupnog volumena krvi. Crvene krvne stanice imaju oblik bikonkavnog diska, tj. izgleda da su ravne strane diska stisnute, zbog čega izgleda kao krafna bez rupe. Nema jezgara u zrelim crvenim krvnim stanicama. Sadrže uglavnom hemoglobin, čija je koncentracija u unutarstaničnom vodenom okolišu oko 34%. [U smislu suhe težine, sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama je 95%; u izračunu 100 ml krvi, sadržaj hemoglobina je obično 12-16 g (12-16 g%), a kod muškaraca je nešto viši nego u žena.] Osim hemoglobina, crvene krvne stanice sadrže otopljene anorganske ione (uglavnom K +) i različite enzime. Dvije konkavne strane daju eritrocitu optimalnu površinu kroz koju se mogu mijenjati plinovi: ugljični dioksid i kisik.

Stoga, oblik stanica u velikoj mjeri određuje učinkovitost protoka fizioloških procesa. Kod ljudi, površina kroz koju se odvija izmjena plina je u prosjeku 3.820 m2, što je 2000 puta veće od površine tijela. U fetusa se primitivne crvene krvne stanice najprije oblikuju u jetri, slezeni i timusu. Od petog mjeseca intrauterinog razvoja u koštanoj srži počinje postupno eritropoeza - stvaranje punih crvenih krvnih zrnaca. U iznimnim okolnostima (na primjer, kada je normalna koštana srž zamijenjena kanceroznim tkivom), odrasli organizam se može vratiti na stvaranje crvenih krvnih stanica u jetri i slezeni. Međutim, u normalnim uvjetima, eritropoeza kod odrasle osobe ide samo u ravne kosti (rebra, prsnu kost, zdjelične kosti, lubanju i kralježnicu).

Crvene krvne stanice razvijaju se iz progenitorskih stanica, čiji su izvor tzv. matične stanice. U ranim fazama nastajanja crvenih krvnih stanica (u stanicama koje su još u koštanoj srži) jasno se otkrivaju jezgre stanica. Kao sazrijevanje u stanici akumulira se hemoglobin, koji nastaje tijekom enzimatskih reakcija. Prije ulaska u krvotok, stanica gubi svoju jezgru - zbog ekstruzije (ekstruzije) ili uništavanja staničnim enzimima. Uz značajan gubitak krvi, crvena krvna zrnca se formiraju brže nego normalno, iu ovom slučaju, nezreli oblici koji sadrže jezgru mogu ući u krvotok; očito, to je zbog činjenice da stanice napuštaju koštanu srž prebrzo.

Razdoblje sazrijevanja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži - od trenutka pojavljivanja najmlađe stanice, prepoznatljive kao prekursor crvenih krvnih zrnaca, do punog sazrijevanja - je 4-5 dana. Život zrelog eritrocita u perifernoj krvi je u prosjeku 120 dana. Međutim, s nekim anomalijama tih stanica, brojnim bolestima ili pod utjecajem određenih lijekova, životni vijek crvenih krvnih stanica može se skratiti. Većina crvenih krvnih stanica uništava se u jetri i slezeni; istovremeno se oslobađa hemoglobin i razgrađuje na svoje heme i globin komponente. Daljnja sudbina globina nije pronađena; kao i za heme, ioni željeza se oslobađaju (i vraćaju u koštanu srž) iz njega. Gubitak željeza, heme se pretvara u bilirubin - crveno-smeđi pigment žuči. Nakon manjih promjena u jetri, bilirubin u sastavu žuči se izlučuje kroz žučnjak u probavni trakt. Prema sadržaju u izmetu konačnog proizvoda njegovih transformacija moguće je izračunati brzinu uništenja crvenih krvnih stanica. U prosjeku, odrasli organizam se svakodnevno ruši i ponovno formira 200 milijardi crvenih krvnih stanica, što je oko 0,8% njihovog ukupnog broja (25 trilijuna).

Hemoglobin. Glavna funkcija eritrocita je prijenos kisika iz pluća u tkiva tijela. Ključnu ulogu u tom procesu ima hemoglobin - organski crveni pigment koji se sastoji od hema (spoj porfirina s željezom) i globin proteina. Hemoglobin ima visoki afinitet za kisik, zbog čega je krv sposobna nositi mnogo više kisika od normalne vodene otopine.

Stupanj vezanja kisika na hemoglobin ovisi prvenstveno o koncentraciji kisika otopljenog u plazmi. U plućima, gdje ima mnogo kisika, difundira iz plućnih alveola kroz zidove krvnih žila i okolinu vodene plazme i ulazi u crvene krvne stanice; tamo se veže za hemoglobin - nastaje oksihemoglobin. U tkivima gdje je koncentracija kisika niska, molekule kisika odvajaju se od hemoglobina i prodiru u tkivo zbog difuzije. Nedostatak crvenih krvnih stanica ili hemoglobina dovodi do smanjenja transporta kisika, a time i do poremećaja bioloških procesa u tkivima. Kod ljudi se fetalni hemoglobin razlikuje (tip F, fetus od fetusa) i odrasli hemoglobin (tip A, od odraslih - odraslih). Poznate su mnoge genetske varijante hemoglobina, čije stvaranje dovodi do abnormalnosti eritrocita ili njihove funkcije. Među njima, hemoglobin S je najpoznatiji za uzrokovanje srpastih anemija.

Leukociti. Bijele stanice periferne krvi ili leukociti su podijeljene u dvije klase, ovisno o prisutnosti ili odsutnosti posebnih granula u njihovoj citoplazmi. Stanice koje ne sadrže granule (agranulociti) su limfociti i monociti; njihove su jezgre uglavnom pravilne. Stanice sa specifičnim granulama (granulociti) karakteriziraju, u pravilu, prisutnost jezgara nepravilnog oblika s mnogo režnjeva i stoga se nazivaju polimorfonuklearnim leukocitima. Podijeljeni su u tri vrste: neutrofili, bazofili i eozinofili. One se međusobno razlikuju po obrascu bojanja granula različitim bojama. Kod zdrave osobe 1 mm3 krvi sadrži od 4.000 do 10.000 leukocita (prosječno oko 6.000), što je 0.5-1% volumena krvi. Omjer određenih tipova stanica u sastavu leukocita može značajno varirati kod različitih ljudi, pa čak i kod iste osobe u različito vrijeme.

Polimorfonuklearni leukociti (neutrofili, eozinofili i bazofili) nastaju u koštanoj srži iz stanica progenitora koji potječu od matičnih stanica, vjerojatno istih onih koje daju eritrocitni preci. Kako jezgra sazrijeva, granule se pojavljuju u stanicama, tipičnim za svaku vrstu stanice. U krvotoku te se stanice pomiču duž zidova kapilara prvenstveno zbog pokreta ameboida. Neutrofili mogu napustiti unutarnji prostor posude i akumulirati se na mjestu infekcije. Trajanje granulocita, očito, oko 10 dana, nakon čega su uništeni u slezeni. Promjer neutrofila - 12-14 mikrona. Većina boja obojila je njihovu jezgru ljubičastom bojom; jezgra neutrofila periferne krvi može imati od jednog do pet režnjeva. Citoplazma je obojena ružičastom bojom; pod mikroskopom može se uočiti niz intenzivnih ružičastih granula. Kod žena, približno 1% neutrofila nosi spolni kromatin (kojeg čini jedan od dva X-kromosoma) - tijelo u obliku bubnja spojeno na jedan od nuklearnih režnjeva. Ove takozvane. Barrova tijela omogućuju vam da odredite spol pri pregledu uzoraka krvi. Eozinofili su slične veličine kao i neutrofili. Njihova jezgra rijetko ima više od tri režnja, a citoplazma sadrži mnoge velike granule, koje su bojom eozinom jasno obojane u svijetlo crvenu boju. Za razliku od bazofilskih eozinofila, citoplazmatske granule obojene su osnovnim bojama u plavoj boji.

Monocita. Promjer tih ne-granularnih leukocita je 15-20 mikrona. Jezgra je u obliku ovala ili graha, a samo u malom dijelu stanica podijeljena je na velike režnjeve koji se međusobno preklapaju. Citoplazma, kada je obojena, plavkasto-siva, sadrži beznačajan broj inkluzija, oslikanih azurnom bojom u plavo-ljubičastoj boji. Monociti nastaju u koštanoj srži, u slezeni i limfnim čvorovima. Njihova glavna funkcija je fagocitoza.

Limfociti. To su male mononuklearne stanice. Većina limfocita u perifernoj krvi ima promjer manji od 10 mikrona, ali ponekad postoje limfociti većeg promjera (16 mikrona). Jezgre stanica su guste i okrugle, citoplazma je plavkaste boje, s vrlo rijetkim granulama. Unatoč činjenici da limfociti izgledaju morfološki homogeno, oni se jasno razlikuju po funkcijama i svojstvima stanične membrane. Oni su podijeljeni u tri široke kategorije: B-stanice, T-stanice i 0-stanice (nulte stanice, niti B niti T). B-limfociti sazrijevaju kod ljudi u koštanoj srži, a zatim migriraju u limfoidne organe. Oni služe kao prekursori stanica koje tvore antitijela, tzv. plazma. Da bi se B-stanice transformirale u plazma stanice, nužna je prisutnost T-stanica. Dozrijevanje T stanica započinje u koštanoj srži, gdje se formiraju protimociti, koji zatim migriraju u timusnu žlijezdu (timusnu žlijezdu), organ smješten u prsima iza prsne kosti. Tamo se razlikuju u T-limfocite, visoko heterogenu populaciju stanica imunološkog sustava koje obavljaju različite funkcije. Dakle, oni sintetiziraju čimbenike aktivacije makrofaga, faktore rasta B-stanica i interferone. Među T-stanicama postoje induktorske (pomoćne) stanice, koje stimuliraju stvaranje antitijela B-stanica. Postoje i supresorske stanice koje potiskuju funkciju B-stanica i sintetiziraju faktor rasta T-stanica - interleukin-2 (jedan od limfokina). 0-stanice se razlikuju od B-i T-stanica po tome što nemaju površinske antigene. Neki od njih služe kao "prirodni ubojice", tj. ubijaju stanice raka i stanice zaražene virusom. Međutim, općenito, uloga 0-stanica je nejasna.

Trombociti su bezbojna tijela bez sjaja, sferičnog, ovalnog ili štapastog oblika, promjera 2-4 mikrona. Uobičajeno, sadržaj trombocita u perifernoj krvi iznosi 200 000-400 000 po 1 mm3. Njihov životni vijek je 8-10 dana. Standardne boje (azure-eozin) obojene su u jednoličnu blijedoružičastu boju. Koristeći elektronsku mikroskopiju, pokazalo se da je struktura citoplazme trombocita slična normalnim stanicama; međutim, u biti, to nisu stanice, nego fragmenti citoplazme vrlo velikih stanica (megakariocita) prisutnih u koštanoj srži. Megakariociti se spuštaju iz istih matičnih stanica koje dovode do nastanka crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Kao što će biti prikazano u sljedećem poglavlju, trombociti igraju ključnu ulogu u zgrušavanju krvi. Oštećenje koštane srži pod djelovanjem lijekova, ionizirajućeg zračenja ili raka može dovesti do značajnog smanjenja sadržaja trombocita u krvi, što uzrokuje spontane hematome i krvarenje.

Koagulacija krvi Koagulacija krvi ili koagulacija je proces pretvaranja tekuće krvi u elastični ugrušak (tromb). Koagulacija krvi na mjestu ozljede je vitalni odgovor za zaustavljanje krvarenja. Međutim, isti proces podupire trombozu krvnih žila - izrazito nepovoljan fenomen u kojem postoji potpuna ili djelomična blokada lumena, što sprječava protok krvi.

Hemostaza (zaustavljanje krvarenja). Kada je oštećena tanka ili čak srednja krvna žila, na primjer, kada se napravi rez ili se stisne tkivo, dolazi do unutarnjeg ili vanjskog krvarenja (krvarenje). U pravilu, hemostaza nastaje zbog stvaranja krvnog ugruška na mjestu oštećenja. Nekoliko sekundi nakon oštećenja, lumen posude se smanjuje kao odgovor na djelovanje oslobođenih kemikalija i živčanih impulsa. Kada je endotelna sluznica krvnih žila oštećena, izložen je kolagen koji se nalazi ispod endotela, na koji se brzo priliježu trombociti koji cirkuliraju u krvi. Otpuštaju kemikalije koje uzrokuju suženje (vazokonstriktore). Trombociti izlučuju i druge tvari koje su uključene u složeni lanac reakcija koje dovode do konverzije fibrinogena (topljivog krvnog proteina) u netopljivi fibrin. Fibrin tvori krvni ugrušak čiji filamenti zadržavaju krvne stanice. Jedno od najvažnijih svojstava fibrina je njegova sposobnost polimerizacije s formiranjem dugih vlakana, koja su komprimirana i izbačena iz seruma ugruška.

Tromboza - abnormalno zgrušavanje krvi u arterijama ili venama. Kao posljedica arterijske tromboze, protok krvi u tkiva se pogoršava, uzrokujući njihovu štetu. To se događa kod infarkta miokarda uzrokovanog trombozom koronarne arterije, ili kod moždanog udara uzrokovanog trombozom cerebralnih žila. Tromboza vena sprečava normalan odljev krvi iz tkiva. Kada se u velikoj veni pojavi začepljenje tromba, na mjestu blokade dolazi do edema, koji se ponekad proteže i na, primjerice, cijeli ud. Dešava se da se dio venskog tromba odlomi i uđe u krvotok u obliku pokretnog ugruška (embolus), koji tijekom vremena može završiti u srcu ili plućima i dovesti do životno ugrožavajućeg oštećenja cirkulacije krvi.

Identificirano je nekoliko čimbenika koji predisponiraju intravaskularnu trombozu; To uključuje:

  1. usporavanje venskog krvnog protoka zbog niske tjelesne aktivnosti;
  2. vaskularne promjene uzrokovane povišenim krvnim tlakom;
  3. lokalno brtvljenje unutarnje površine krvnih žila uslijed upalnih procesa ili, u slučaju arterija, zbog tzv ateromatoza (lipidne naslage na stijenkama arterija);
  4. povišena viskoznost krvi zbog policitemije (visok sadržaj crvenih krvnih stanica);
  5. povećanje broja trombocita u krvi.

Istraživanja su pokazala da posljednji od tih čimbenika ima posebnu ulogu u razvoju tromboze. Činjenica je da brojne supstance sadržane u trombocitima stimuliraju stvaranje krvnog ugruška, te stoga svaki učinak koji uzrokuje oštećenje trombocita može ubrzati taj proces. Kada je oštećena, površina trombocita postaje ljepljiva, što dovodi do njihove međusobne povezanosti (agregacije) i oslobađanja njihovog sadržaja. Endotelna sluznica krvnih žila sadrži tzv. prostaciklin, koji suprimira oslobađanje trombogene tvari iz trombocita - tromboksan A2. Druge komponente plazme koje sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama suzbijanjem brojnih enzima sustava zgrušavanja krvi također igraju veliku ulogu. Pokušaji da se spriječi tromboza još uvijek daju samo djelomične rezultate. Preventivne mjere uključuju redovito vježbanje, smanjenje visokog krvnog tlaka i liječenje antikoagulansima; nakon operacije preporuča se što prije krenuti. Valja napomenuti da dnevni unos aspirina čak iu maloj dozi (300 mg) smanjuje adheziju trombocita i značajno smanjuje vjerojatnost tromboze.

Transfuzija krvi Od kasnih 1930-ih, transfuzija krvi ili njezine pojedinačne frakcije postala je široko rasprostranjena u medicini, posebno u vojsci. Glavna svrha transfuzije krvi (transfuzija krvi) je zamjena pacijentovih crvenih krvnih stanica i obnova volumena krvi nakon masovnog gubitka krvi. Potonje se može pojaviti spontano (na primjer, u čiru dvanaesnika) ili kao posljedica ozljede, tijekom operacije ili tijekom poroda. Transfuzija krvi također se koristi za vraćanje razine crvenih krvnih stanica u određene anemije, kada tijelo gubi sposobnost proizvodnje novih krvnih stanica brzinom koja je potrebna za normalno funkcioniranje. Opće mišljenje uglednih liječnika jest da transfuzije krvi treba vršiti samo kada je to nužno, jer je povezano s rizikom od komplikacija i prijenosom zarazne bolesti na pacijenta - hepatitisom, malarijom ili AIDS-om.

Tipizacija krvi. Prije transfuzije određuje se kompatibilnost krvi davatelja i primatelja, za što se tipizira krv. Trenutno se u tipiziranje uključuju kvalificirani stručnjaci. Maloj količini crvenih krvnih stanica dodaje se antiserum koji sadrži veliku količinu antitijela na određene antigene crvenih krvnih stanica. Antiserum se dobiva iz krvi donora specifično imuniziranih odgovarajućim antigenima krvi. Aglutinacija crvenih krvnih stanica se promatra golim okom ili pod mikroskopom. Tablica pokazuje kako se anti-A i anti-B protutijela mogu koristiti za određivanje krvnih grupa AB0 sustava. Kao dodatni in vitro test, eritrociti donora mogu se pomiješati sa serumom primatelja i obratno, serum donora s eritrocitima primatelja - i vidjeti je li to aglutinacija. Ovaj se test naziva križno tipkanje. Ako se pri miješanju eritrocita donora i seruma primatelja aglutinira najmanje mali broj stanica, krv se smatra nekompatibilnom.

Transfuzija i skladištenje krvi. Početne metode izravne transfuzije krvi od davatelja do primatelja stvar su prošlosti. Danas se donorska krv uzima iz vene u sterilnim uvjetima u posebno pripremljene spremnike, gdje su prethodno dodani antikoagulant i glukoza (potonje kao hranjivi medij za crvene krvne stanice tijekom skladištenja). Od antikoagulansa se najčešće koristi natrijev citrat, koji veže ione kalcija u krvi koji su potrebni za zgrušavanje krvi. Tekuća krv se čuva na 4 ° C do tri tjedna; za to vrijeme ostaje 70% broja živih stanica crvenih krvnih stanica. Budući da se smatra da je ta razina živih crvenih krvnih stanica minimalno prihvatljiva, krv koja je pohranjena više od tri tjedna ne koristi se za transfuziju. U vezi s rastućom potrebom za transfuzijom krvi, pojavile su se metode koje omogućuju održavanje održivosti crvenih krvnih stanica duže vrijeme. U prisutnosti glicerola i drugih tvari, crvena krvna zrnca mogu se neograničeno skladištiti na temperaturama od -20 do -197 ° C. Metalni spremnici s tekućim dušikom koriste se za pohranjivanje na -197 ° C, u koje se uranjaju spremnici krvi. Krv koja je zamrznuta uspješno se koristi za transfuziju. Zamrzavanje omogućuje ne samo stvaranje rezervi obične krvi, već i prikupljanje i skladištenje rijetkih krvnih skupina u posebnim bankama (skladištima).

Ranije se krv skladištila u staklenim posudama, ali se u tu svrhu uglavnom koriste plastični spremnici. Jedna od glavnih prednosti plastične vrećice je da se nekoliko vrećica može pričvrstiti na isti spremnik s antikoagulantom, a zatim se sve tri vrste stanica i plazme mogu ukloniti iz krvi pomoću diferencijalnog centrifugiranja u "zatvorenom" sustavu. Ova vrlo važna inovacija radikalno je promijenila pristup transfuziji krvi.

Danas već govorimo o komponentnoj terapiji, kada transfuzijom podrazumijevamo zamjenu samo onih krvnih elemenata koje primatelj treba. Većina ljudi s anemijom trebaju samo cijele crvene krvne stanice; bolesnici s leukemijom uglavnom zahtijevaju trombocite; bolesnici s hemofilijom trebaju samo određene sastojke plazme. Sve te frakcije mogu se izolirati iz iste donorske krvi, nakon čega će ostati samo albumin i gama globulin (oba imaju vlastitu upotrebu). Cijela se krv koristi samo za kompenzaciju vrlo velikog gubitka krvi, a sada se koristi za transfuziju u manje od 25% slučajeva.

Banke krvi. U svim razvijenim zemljama uspostavljena je mreža postaja za transfuziju krvi koja osigurava civilnu medicinu potrebnom količinom krvi za transfuziju. Na stanicama, u pravilu, skupljaju samo donorsku krv i pohranjuju je u banke krvi (skladišta). Potonji osiguravaju, na zahtjev bolnica i klinika, krv željene skupine. Osim toga, oni obično imaju posebnu službu, koja se bavi dobivanjem iz isteka cijele krvi plazme i pojedinih frakcija (na primjer, gama globulin). Kod mnogih banaka postoje i kvalificirani stručnjaci koji vrše punu krvnu sliku i proučavaju moguće reakcije nekompatibilnosti.

Dodatni Članci O Embolije