logo

Kreatinin je spušten

Kreatinin je metabolit, nuspojava metabolizma aminokiselina i proteina u ljudskom tijelu. Proizvode ga molekule kreatina, koje igraju važnu ulogu u mišićnom sustavu. Pomaže u provođenju energetskog metabolizma u svim tkivima - osobito u mišićima.

Kreatinin je "rođen u svijetu" kada se proteinski spojevi uništavaju i energija se oslobađa. To se najčešće događa pri probavi hrane, tijekom fizičkog rada, u kojem su uvijek uključeni mišići.

Nakon "rođenja", kreatinin ulazi u krvotok i isporučuje ga u bubrege. Tamo se filtrira, a zatim napušta tijelo s urinom.

Liječnici, na temelju podataka o razini kreatinina u krvi, uče o metabolizmu proteina i stanju bubrega u bolesnika. Uz to, možete otkriti mnoge bolesti u ranim fazama.

Dopuštena stopa kreatinina

Dopuštena brzina kreatinina ovisi o spolu, dobi, načinu života, tjelesnoj aktivnosti i hormonskim procesima, konstituciji ljudskog tijela. U zdravom organizmu koncentracija metabolita u krvi ostaje stabilna tijekom cijelog dana, samo neznatno raste kada se mišići smanje. Drastični skokovi kreatinina znak su teških bolesti bubrega.

Niski uzroci kreatinina

Niska koncentracija kreatinina u krvi (hipokreatinemija) vrlo je rijetka pojava. To je znak problema s metabolizmom proteina u cijelom tijelu ili samo u jednom mišićnom tkivu.

Poremećaji bubrega nemaju poseban učinak na koncentraciju tog metabolita u krvi. Ovdje je problem drugačiji: proteinski resursi tijela nakupljeni u mišićima su iscrpljeni.

Sama po sebi, niski kreatinin se ne primjenjuje na bolesti, ne treba ga liječiti. Postoji mnogo čimbenika koji smanjuju njegovu koncentraciju, a kod muškaraca i žena mogu biti različiti. Evo uobičajenih razloga za njegov pad za oba spola:

  • "Racionalna" iscrpljenost zbog niske proteinske, vegetarijanske ili veganske prehrane;
  • terapeutski post;
  • patološka iscrpljenost (kaheksija) uzrokovana kroničnim bolestima unutarnjih organa;
  • smanjenje mišićne mase zbog nedovoljnog fizičkog napora;
  • pojavu atrofije mišića na početku starosti;
  • dugotrajnu farmakoterapiju glukokortikosteroidima, koju liječnici pripisuju alergijama i reumatizmu;
  • termalni (krajnji) stadij onkoloških bolesti;
  • edematozni pojave;
  • dehidracija (teška dehidracija);
  • nedostatak antidiuretskog hormona zbog dehidracije;
  • teške zarazne bolesti, koje su često popraćene ozbiljnim problemima s opskrbom bubrežne krvi.

Razlog hipokreatinemije može biti i dugotrajno mirovanje zbog teških bolesti kardiovaskularnog sustava (moždani udar, infarkt miokarda, akutno zatajenje srca) ili imobilizacija uzrokovana frakturama kostiju i paralizom udova.

Igra svoju ulogu i psihološki faktor. Tako se kreatinin u krvi smanjuje sa šokom, teškim stresovima i psihološkom traumom.

Rodno specifični razlozi za niski kreatinin

Žensko se tijelo razlikuje od mužjaka po prisutnosti estrogena, osjetljivijeg ustava, sporije apsorpcije proteina. Osim toga, žene su obično manje aktivne od muškaraca, rade manje napornog rada. Stoga se njihov krvni kreatinin češće snižava. Specifični čimbenici koji dovode do toga uključuju:

  • Prvo tromjesečje trudnoće (prva tri mjeseca). Događa se da padne u drugom tromjesečju.
  • Teški slučajevi anoreksije, kada žena izgubi više od 30% svoje normalne tjelesne težine.

Kod muškaraca je niži kreatinin rjeđi nego kod žena, zbog boljeg razvoja mišića, brže apsorpcije proteina, prisutnosti muškog hormona testosterona i, što je najvažnije, veće fizičke aktivnosti. Obično, kreatinin kod muškaraca pada zbog:

  • kronična teška bolest jetre (ciroza, hepatitis, atrofični procesi);
  • problemi s protokom krvi u jetri;
  • problemi s opskrbom krvi bubrezima;
  • opstrukcija mokraćnog sustava (kamenje, neoplazme);
  • Duchenne i Becker bolesti koje uzrokuju mišićnu distrofiju. Te bolesti obično nisu uzrokovane načinom života ili lošom ekologijom i prenose se isključivo nasljedno.

Kako povećati

Za povećanje koncentracije kreatinina u krvi je lako. Da biste to učinili, trebate samo:

  • povećati tjelesnu aktivnost za izgradnju mišića, ali istovremeno pokušati ne preopteretiti tijelo;
  • promatrajte način mirovanja - spavajte najmanje 7 sati, pokušajte ne spavati prekasno;
  • promijenite svoju prehranu: jedite više hrane bogate proteinima. To su riba, meso, mlijeko, tjestenina, orašasti plodovi i riža;
  • piti puno vode (najmanje 1,5 litara u jednom danu);
  • uzimajte vitamine i minerale da popunite nedostatak proteina.

Kada uzeti test kreatinina

Liječnici se pozivaju na ovu analizu ako pacijent ima:

  • hipertenzija;
  • zatajenje bubrega;
  • sepsa (trovanje krvi);
  • uvjeti šoka.

Ova analiza treba dati bolesnicima prije postupka dijalize (pročišćavanje krvi zbog zatajenja bubrega) i uzimanja uzoraka bubrega.

Svatko tko ulazi u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu provjerava i razinu kreatina.

Prije isporuke trebate:

  • nekoliko dana fizički ne preopterećujte svoje tijelo;
  • ograničite unos proteinskih namirnica, jedite najviše 200 grama mesa ili ribljih proizvoda dan prije isporuke;
  • ne pijte kavu i alkohol;
  • piti dovoljno vode (najmanje jedan i pol litara dnevno).

Niska razina kreatinina u krvi ne može značiti ništa kao i biti predvodnik i znak ozbiljnih bolesti. Utvrditi razloge za njegovo smanjenje je posao liječnika. Ako nije uzrokovana bolestima, nije teško vratiti normalnu razinu ovog metabolita u krv. Potrebno je više sporta, dovoljno spavati, dobro jesti i sa kreatininom će sve opet biti u redu.

Kreatinin je smanjio što to znači

Kreatinin je nizak u krvi: zašto i što učiniti?

Kreatinin se smanjuje - takvo odstupanje je rijetko, ali se još uvijek događa kod ljudi. Da bismo shvatili zašto se ova patologija otkriva u bolesnika, potrebno je saznati što je to kreatinin, za što je općenito potrebno.

Što je kreatinin?

Kreatinin je krajnji proizvod takozvanog metabolizma proteina, koji vam omogućuje da prosudite stanje mišićnog sustava osobe i njegovih bubrega. Kao što je poznato, ova tvar je jedan od elemenata zaostalog dušika. To je kombinacija ne-proteinskih komponenata u krvi (amonijak, kreatinin, mokraćna kiselina, urea, itd.), Koje se kroz bubrege moraju ukloniti iz tijela. Na temelju detektirane razine kreatinina, kao i drugih tvari, ocjenjuje se normalno stanje i izlučiva funkcija bubrega.

Gdje se formira?

Zašto je u krvi malo kreatinina? Prije odgovora na pitanje potrebno je točno utvrditi gdje se formira preostala dušikova komponenta. Većina ove tvari pojavljuje se u mišićnom tkivu od kreatin fosfata, koji je izvor energije koja je neophodna za mišićne kontrakcije. Osim toga, u mozgu se stvara mala količina ove komponente.

Koji je normalan sadržaj kreatinina u krvi?

Povišene ili obrnuto smanjene razine kreatinina u krvi mogu se otkriti tek nakon provedene biokemijske analize. Da biste dobili pouzdane rezultate, krv se preporučuje donirati samo ujutro i na prazan želudac (otprilike osam sati nakon posljednjeg obroka).

Koncentracija ove tvari u plazmi ovisi o normalnom ili abnormalnom funkcioniranju bubrega. Valja napomenuti da je ova vrijednost prilično stabilna.

Zbog činjenice da se neki od kreatinina formira u mišićnom tkivu, njegova količina u krvi izravno ovisi o masi osobe (samo mišić). Kao što je poznato, to je mnogo više kod predstavnika jačeg spola, pa je stopa sadržaja ove komponente u plazmi nešto viša (oko 79-114 µmol / l) nego kod žena (približno 59-99 µmol / l).

Visok sadržaj kreatinina

U medicinskoj praksi, visoka i niska razina kreatinina uočena je u ljudskoj krvi. Prvi slučaj je vrlo čest kod sportaša zbog velike mišićne mase. Također, povećana razina ove tvari može biti kod ljudi koji konzumiraju puno mesnih proizvoda, kao i uzimanje takvih lijekova kao što su "tetraciklin", "ibuprofen", "cefazolin", itd.

Nemoguće je ignorirati činjenicu da ovo odstupanje od norme može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • hipertireoidizam;
  • teška oštećenja mišića.

Smanjen kreatinin: Razlozi za odbacivanje

Ova patologija je vrlo rijetka. To se u pravilu događa kada:

  • smanjenje ljudske mišićne mase uzrokovane bilo kojom bolešću (na primjer, mišićna distrofija);
  • pojavu određenih tipova teške bolesti jetre, uključujući cirozu;
  • stroga dijeta s relativno niskim sadržajem proteina (npr. vegetarijanstvo);
  • trudnoća;
  • izražene povrede funkcije organa kao što su bubrezi, do kojih je došlo tijekom infekcija, raka, šoka, niskog protoka krvi ili blokiranja mokraćnog sustava;
  • zatajenje srca;
  • dehidracija;
  • teške ozljede mišićnog tkiva;
  • rabdomioliza;
  • nedostatak antidiuretskog hormona (ili skraćeno ADH).

Kao što možete vidjeti, kreatinin se može smanjiti iz različitih razloga. Povećanje sadržaja je prilično jednostavno. Da biste to učinili, preporučljivo je povećati mišićnu masu, koristiti više proteina (meso, orašasti plodovi, riba, plodovi mora itd.), Vitamine i minerale, kao i proći potpuni liječnički pregled kako bi se utvrdile moguće bolesti koje treba liječiti samo pod nadzorom liječnika.

Kako sniziti kreatinin u krvi?

Ako imate visok sadržaj ove tvari u krvi, a zatim je smanjite, najprije morate izliječiti one bolesti, protiv kojih se ta patologija dogodila. Osim toga, treba se pridržavati veganstva neko vrijeme, jesti više voća i povrća.

Također je vrijedno napomenuti da neki liječnici propisuju posebne lijekove za svoje pacijente, uključujući kortikosteroidi, kako bi se snizio kreatinin u krvi. Ako je takvo odstupanje nastalo na pozadini aktivne tjelesne aktivnosti (iscrpljujućeg sporta ili napornog rada), onda ga treba odbaciti.

Ukratko

Sada znate zašto se kreatinin snižava ili povećava u krvi, kao i kako se riješiti takvog patološkog stanja. Valja napomenuti da ako zanemarite takve anomalne rezultate testa, pacijent može razviti prilično ozbiljne komplikacije povezane s bubrežnom funkcijom.

Kreatinin je smanjen - uzroci

Kreatinin se izlučuje putem bubrega i krajnji je proizvod metabolizma proteina. Znajući količinu ove tvari u tijelu, može se prosuditi stanje bubrega, njihova funkcionalnost. Uvijek postoje razlozi za povećanje i smanjenje kreatinina. Često je odstupanje tvari od norme znak različitih bolesti i patoloških promjena.

Uzroci smanjenja kreatinina

Stručnjaci su instalirali posebne okvire. Na primjer, ako krv sadrži od 44 do 80 µmol / l kreatinina, to se smatra sasvim normalnim. Odstupanja od norme često se promatraju. No u većini slučajeva stručnjaci se suočavaju s povećanjem broja tvari.

Niska razina kreatinina je rijetkost. O tome svjedoči činjenica da su metabolizam i metabolizam proteina poremećeni u tijelu. A to je, pak, prepuno iscrpljenosti energetskih rezervi tijela, što može imati vrlo neugodne posljedice.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti smanjenju kreatinina:

  • kronične bolesti;
  • post;
  • bolesti mišića koje dovode do njihove distrofije;
  • naglo smanjenje ljudske mišićne mase;
  • problemi s bubrezima;
  • rabdomioliza;
  • maligni tumori;
  • dehidracija;
  • ozljede mišića i susjednih tkiva;
  • nedostatak antidiuretskog hormona u tijelu;
  • zatajenje srca;
  • ciroze i drugih bolesti jetre;
  • uzrokovane gladovanjem i bolestima.

Vrlo često se kod krvnih testova trudnica dijagnosticira nizak kreatinin. Osobito tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Hipokreatinemija se može razviti čak i uz primjenu glukokortikoida. Ponekad se tijelo iscrpljuje zbog nedosljednosti tjelesne aktivnosti koja se dobiva s prehranom, od čega uglavnom pate amaterski sportaši.

Kako smanjiti visoku razinu kreatinina

Niz poruka "Bubrezi, mokraćni sustav":
Dio 1 - Sjeme kopra. Jedinstvena svojstva kopra.
Dio 2 - Pet okusa. Opća načela prehrane u kineskoj medicini
.
Dio 19 - Prirodni antibiotik za cistitis
Dio 20 - Bolesti bubrega: Proljetno pogoršanje
Dio 21 - Kako smanjiti visoki kreatinin
Dio 22 - Kronični pankreatitis, dijabetes i prosa kaša
Dio 23 - Što će pomoći bubrezi - kardamom i korijander
.
Dio 25 - Komunalne usluge - peršin, celer, pastrnjak
Dio 26 - 10 skupina lijekova koji uzrokuju oštećenje bubrega
Dio 27 - Kardamom - Kava - Bubreg

Kako shvatiti da je kreatinin smanjen: uzroci i simptomi

Kreatinin spada u skupinu molekularnih proteinskih struktura, krajnji je proizvod dezintegracije nakon prolaska metabolizma u mišićno tkivo.

Za što je odgovoran kreatinin?

Tvar nastaje iz enzima kreatina, koji mišićima daje energiju. Svaki dan, do 2% kreatina se obrađuje u tijelu u konačni produkt razgradnje. Tada se oslobađa u cirkulacijski sustav, kroz koji se prenosi u mokraćni sustav.

Kreatinin je krajnji proizvod proteinskih reakcija u mišićnom tkivu. Možete saznati kakvu ulogu kreatin ima u ljudskom tijelu, kako se pripremiti za testove i kako je kreatin povezan s bilirubinom u članku o važnosti kreatinina za tijelo.

U bubrezima se kreatinin filtrira i izlučuje urinom. Dnevna doza tvari obično je na određenoj razini. Sva odstupanja od standardnih pokazatelja ukazuju na manje povrede ili ozbiljne patologije. Smanjeni kreatinin, kao i njegovo povećanje, ukazuje na neke smetnje u stanicama i tkivima.

Razine kreatinina usko su povezane s dobi i spolom. Kod djece se standardi enzima značajno razlikuju od odraslih. Za dekriptiranje indikatora koriste se posebne tablice.

Nomski kreatinin

Količina konačnog metabolizma enzima aminokiselina u krvi odnosi se na konstantnu vrijednost. Manja odstupanja za donju granicu određuju se pod određenim hormonalnim stanjima, promjenom tjelesne težine i promjenom prirode prehrane.

Kod žena je razina kreatinina uvijek niža nego kod muškaraca, dok su djeca najniža. Ovaj faktor je posljedica razlika u volumenu mišićne mase.

Tablica kreatinina za muškarce

Tablica kreatinina za žene

Uzroci niskog kreatinina

Smanjena količina kreatinina ne odnosi se na pokazatelj oštećenja bubrega ili ozbiljnog neuspjeha u vitalnim procesima. Stanje enzima u krvi zbog određenih čimbenika koje je lako prilagoditi.

Posebne terapijske mjere nisu potrebne. Iznimke su teški stupnjevi iscrpljenosti ili anoreksija (patološki nedostatak apetita). Stanja uzrokovana smanjenjem kreatinina rjeđa su nego kod povećanja.

Hipoproteinemija nije dijagnostički kriterij za stanje bubrega. Filtracijski rad ostaje nepromijenjen.

Postoje i drugi razlozi:

  • Poremećaj metaboličkog procesa

Čimbenik ovog poremećaja mogu biti promjene u prehrambenom sustavu kod muškaraca i žena. Često je povezana sa strogim dijetama, u kojima je naglo smanjenje tjelesne težine. Nakon normalizacije prehrane svi se pokazatelji brzo vrate u normalu. Ako je uzrok metaboličkog procesa kronična bolest, potrebno je proći pregled.

  • Iscrpljivanje rezervi energije

Tijelo ima određene izvore energije. Od stalnog teškog fizičkog rada ili povećanog opterećenja u sportu, mogu biti iscrpljeni. Glavna nadopuna rezervi proteina dolazi iz mišićnog tkiva. Pacijent ima blagi pad tjelesne težine i promjenu indeksa kreatinina u manjem smjeru. Jednako se manifestira i kod muškaraca i kod žena.

  • Distrofni procesi u mišićima

Promjene mogu biti posljedica neusklađenosti prehrambene vrijednosti proizvoda za gubitak energije na radu. Distrofija je također uzrok invalidnosti, što dovodi do atrofije mišićnih vlakana. To se često vidi u bolesnika koji su nakon operacije u krevetu i kod neizlječivih kroničnih bolesti.

  • Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima

Hormonsko liječenje može potisnuti neke metaboličke procese. To je zbog jakog učinka lijekova.

  • Specifično snižavanje kreatinina

Ovo je promjena u enzimima u vezi s spolom:

  1. Kod žena. Tijelo održava povećanu količinu estrogena, što utječe na metabolizam proteina. Konstitucija tijela je krhka, a prosječna aktivnost je mnogo manja nego kod muškog spola.
  2. Kada trudnoća. Smanjenje kreatinina izravno je povezano s nošenjem fetusa u prvom tromjesečju. U početku se provodi masovno restrukturiranje, a tijelo troši ogromne resurse na razvoj sustava i organa nerođenog djeteta. Troškovi energije se povećavaju, ali ne izazivaju tjeskobu. Promjene razine enzima u ovom stanju je norma.
  3. Kod muškaraca. Smanjenje produkta raspadanja često ide zajedno s patologijama jetre. Hepatitis i ciroza posljedica su loših životnih navika, koje prema statistikama češće slijede muškarci. Pušenje, alkoholizam i loša prehrana dovode do poremećaja u radu mnogih organa i sustava.
  4. Kod djece. Prenizak kreatinin u djetinjstvu ponekad ukazuje na abnormalnosti koje su opasne za krhki organizam. Od rođenja, bebe mogu imati srčane mane koje se razvijaju u nedostatnost. Različite infekcije, sjedeći način života i dijabetes melitus izazivaju smanjenje tvari. Potrebno je pomno pratiti stanje djeteta i pratiti razinu kreatinina pomoću testova.

Simptomi niskog kreatinina u krvi

Specifične manifestacije sa smanjenim enzimom povezane su sa stanjem tijela.

  • kršenje funkcionalnosti crijeva (poremećaji, probavne smetnje);
  • bol i osjećaj težine u desnom hipohondriju;
  • propadanje iz nepoznatih razloga;
  • prividno mršavljenje, smanjena aktivnost;
  • bol u srcu.

Provjerite preporučenu razinu kreatinina nakon ozljeda, teškog živčanog stresa i tijekom trudnoće.

Kako povećati kreatinin?

Ako laboratorijski testovi pokazuju smanjenje kreatinina, to ukazuje na nedostatak energije u mišićima i njihovo slabljenje. Preporučljivo je normalizirati učinak enzima, jer bilo kakve abnormalnosti ukazuju na kršenje metaboličkih procesa. Povećanje produkta raspada se kombinira s dugotrajnom terapijom, ali se sa smanjenjem lako vraća u normalu:

  1. Povećajte opterećenje mišićnog tkiva na principu povećanja. Vježbanje treba obavljati svakodnevno, bez preopterećenja tijela.
  2. Za vraćanje energetskih resursa tijela potrebno je prilagoditi uzorak spavanja. Velika iscrpljenost i nedostatak odmora dovode do kroničnog umora i lošeg rada.
  3. Stroge dijete i prehrambena ograničenja su isključena. Dijeta se obogaćuje proteinskom hranom (meso, riba, mliječni proizvodi, sve vrste jestivih oraha, riža i jela od tjestenine).
  4. Uz smanjenje rezervi proteina, poremećena je i razmjena vode. Podešavanje unosa tekućine će vratiti ravnotežu natrija i kalija. Na dan se preporuča uporaba najmanje 1,5 litara pročišćene vode.
  5. Vitaminsko-mineralni kompleksi su uključeni u ubrzanje metaboličkih reakcija. Poboljšavaju metaboličke procese na staničnoj razini, pomažu u obnovi energetskih resursa.
  6. Sjedeći način života zamijenjen je aktivnim šetnjama na svježem zraku. Za pacijenta krevet razviti posebne vježbe rehabilitacije.

Neki roditelji iz djetinjstva uče dijete o zdravoj hrani, prenoseći ih samo na biljne proizvode. To je zabranjeno, jer vegetarijanstvo dovodi do nedostatka proteinskih spojeva i nedostatka energije. Nedostatak mišićne mase uzrokovan je stresom zbog nestabilne psihe djeteta.

Kako uzeti test kreatinina?

Pouzdani rezultati krvi i urina dobiveni su samo ujutro na prazan želudac. Kreatinin je usko povezan s radom bubrega i obnavljanjem resursa, pa će njegovi pokazatelji potvrditi oštećenje organa ili ukazati na nedostatak energije.

Da se rezultati ne iskrivljuju, preporučuje se:

  1. napustiti teška ili iscrpljujuća opterećenja 48 sati prije isporuke jednog biološkog materijala ili određivanja klirensa (omjer enzima u urinu i krvi);
  2. alkoholna pića se ne prihvaćaju 24 sata prije laboratorijskih ispitivanja, jer utječe na sastav krvi;
  3. odrediti točnu razinu kreatinina za dva dana, potrebno je smanjiti potrošnju proteinske hrane i čaja, potpuno napustiti kavu;
  4. normalno, zadnji obrok se provodi najkasnije do 19 sati prethodnog dana analize, dopuštena je uporaba pročišćene vode bez plina;
  5. 20 minuta prije ulaska u sobu za liječenje, pacijentu se preporuča da sjedne i opusti se u miru.

Promjene razine kreatinina u donjoj strani kod odrasle osobe u većini slučajeva nisu povezane s patologijama. Kod trudnica se obično oporavljaju do drugog tromjesečja. Ako se takvo stanje nađe u djetetu, potreban je cjeloviti pregled. Smanjeni enzim za dugo vremena može biti posljedica skrivenih patologija, upalnih procesa, kašnjenja u razvoju i mentalnih poremećaja.

Više informacija o kreatinu, zašto nam je potrebno, glavni pokazatelji u analizi možete saznati iz ovog videa.

Nizak kreatinin u krvi: što je razlog, liječenje

Kreatinin se, kao produkt razgradnje proteinskih spojeva, oslobađa, prodire u krv i ulazi u krv kroz bubrege. Tamo se filtrira, a zatim izlučuje iz tijela.

Stručnjak, znajući razinu tvari, prima informacije o radu bubrega kod pacijenta. Na taj način moguće je dijagnosticirati različite ozbiljne bolesti u početnom stadiju i utvrđivanjem niske razine kreatinina u krvi kako bi se razumjeli uzroci.

Uostalom, smanjenje volumena u krvi ne može se zanemariti, jer u velikoj mjeri određuje ispravno funkcioniranje bubrega. Poznavajući pokazatelj, moguće je procijeniti je li taj organ dovoljno dobar i da li postoje patologije. Da biste to učinili, biokemijske studije krvi i urina za dušične tvari.

analiza

Što je indikacija za test

Simptomi kod kojih stručnjak obično propisuje prolaz uzoraka su sljedeći:

  • Potreba za posebno temeljitim medicinskim istraživanjima u obraćanju pacijentu za transplantaciju bubrega donora.
  • Postoji sumnja na slabu funkciju bubrega ili promjene u mišićnom sustavu.
  • Obično daju upute u slučajevima koji uključuju promjenu razine tvari: pojavu poteškoća s disanjem, prisutnost bolnih bolova u lumbalnom području, s pojavom osjećaja težine i umora.
  • Kod simptoma disfunkcionalnih poremećaja: pritužbi na nesanicu, konstantne slabosti, umora, nedostatka apetita, otoka ekstremiteta i lica, problematičnog mokrenja, praćenog peckanjem, povremenim prekidima, promjenom boje, pjenom itd.
  • Indikacije su također šok i sepsa.

Svakako dajte analizu prije dijalize.

Priprema za analizu

Kada propisujete test za kreatinin, morate se pripremiti za njega. Da biste uklonili pogreške u studiji, trebali biste:

  • Uklonite teret dva dana prije uzimanja uzoraka. To znači da su isključeni fitnes, ples, sve vrste treninga, jogginga i dizanja utega. Čak i kada odlazite na kliniku, ne možete trčati uz stepenice ili se izlagati drugim opterećenjima.
  • U večernjem obroku treba izuzeti iz prehrane bilo koju masnu hranu. Osim toga, hrana koja sadrži velike količine proteina je također nepoželjna. Alkohol se ne smije konzumirati tijekom dana prije uzorkovanja, a količina kave i jakog čaja treba smanjiti na minimum.
  • Uzimanje uzoraka krvi vrši se na prazan želudac. To znači da je unos hrane isključen u posljednjih 8 sati. No, učinkovitije je isključiti unos hrane 10-12 sati prije analize.
  • Prije toga, ni u kojem slučaju nemojte koristiti čaj ili kavu, možete samo čistiti vodu.
  • Ako je moguće, prestanite uzimati lijekove prije uzimanja uzoraka, jer to može utjecati i na rezultat. Ovaj trenutak mora biti usklađen sa svojim liječnikom. Isto vrijedi i za različite lijekove protiv bolova, koji također mogu promijeniti rezultat testa. Posebice, to se odnosi na aminopirin, fenacetin i druge protuupalne lijekove.
  • Pušenje je također potrebno suzdržati, barem sat ili dva prije uzimanja krvi.
  • Uzbuđenje u vrijeme uzimanja uzoraka krvi također treba prevladati, neposredno prije polaganja testa, treba mirno sjediti najmanje 15 minuta.

Ova priprema navodi standardni skup zahtjeva koji su zadovoljeni kada se uzimaju krvne pretrage, kako bi se uklonile netočnosti u dobivanju rezultata.

analiza

Postoji nekoliko metoda za određivanje razine kreatinina:

  • pomoću test traka;
  • Kuća Cockcroft-Gault;
  • Kuća Yaffe;
  • Rebergova kvar.

Uz pomoć test traka dobiti najbrži rezultat. Možete ih kupiti u ljekarni i sami provesti analizu, uzrokujući samo kap krvi na vrpci. Razina tvari određivat će se brojem vodoravnih pruga koje odgovaraju njegovoj koncentraciji u krvi. Rezultat je doslovno nekoliko minuta. No, postoji veliki minus. Točnost ovog testa nije previsoka, tako da se ova metoda ne koristi za razne bolesti zbog velike pogreške.

Prema Cockcroft-Goltovoj formuli izračunava se brzina glomerularne filtracije krvi u bubrezima. Drugim riječima, učinkovitost bubrega različitih tvari.

U ovoj metodi odabrane su sekvence kemijskih interakcija, u kojima možete odrediti količinu tvari u krvi i urinu.

Ova metoda se najčešće koristi u laboratorijskim istraživanjima.

Ova analiza pomaže izračunati brzinu eliminacije kreatinina putem bubrega. U tom se slučaju izračunava razina tvari, čija se koncentracija mjeri istodobno u dvije tvari. Kao rezultat toga, možete izračunati koliko učinkovito djeluju bubrezi.

Različita je norma za muškarce, žene, trudnice, djecu

Dopuštene stope su različite za osobe različitog spola, one se također mijenjaju s dobi i načinom života. Utječu na stopu tjelesne aktivnosti i hormonalne procese, kao i na konstituciju osobe. Kod zdrave osobe razina kreatinina ostaje stabilna, blago se povećavajući s mišićnom kontrakcijom uzrokovanom tjelesnom aktivnošću. Ali iznenadne promjene - alarmni signal koji ukazuje na patologiju u bubrezima.

Brzina tvari u serumu:

  • Za žene - 53-98 mikrona mol / l;
  • Za muškarce - 55-116 mikrona mol / l.

Uz pravilnu funkciju bubrega, stopa izlučivanja u urinu dnevno

  • Za muškarce, 8,8-17,6 mola (1,0-2,0 g);
  • Za žene - 7,2 15,8 mola (0,8 -1,8 g).

Kod djece je norma:

  • dob do jedne godine - 18-36 mikrona mol / l u serumu;
  • dobi do 14 godina - 27–63 mikrona mol / l.

Tijekom trudnoće razina kreatina u žena iznosi 44–80 μm mol / l.

Indikacije osim normalnih vrijednosti

Prekoračene vrijednosti i njihovi uzroci

Za bilo koju skupinu uzroka povišenog kreatinina dva: višak prekursorske tvari u tijelu ili toksini u tijelu nisu dovoljno uklonjeni.

A ako je u prvom slučaju povišena koncentracija kreatinina privremena pojava, u drugom slučaju to je simptom raznih ozbiljnih bolesti.

Razlog može biti:

  • visoka fizička aktivnost;
  • dijabetes melitus; bolest
  • hipotireoza i neuspjeh funkcije štitnjače;
  • neispravnost hipofize;
  • razne infektivne lezije bubrega;
  • traumatsko i postoperativno oštećenje bubrega;
  • prekomjerna konzumacija proteinske hrane i konzumacija mesnih proizvoda;
  • patološki nedostatak vitamina E;
  • korištenje lijekova koji imaju nuspojave povećanje proteina u urinu;
  • tijekom zacjeljivanja prijeloma, kao iu procesu liječenja opeklina s velikom nekrozom mišićnog tkiva.

Niski pokazatelji i njihovi uzroci

  • pojavu zatajenja bubrega;
  • atrofične promjene u mišićnom sustavu;
  • razne hematološke promjene u obliku anemije, leukemije, leukemije
  • mišićna distrofija;
  • prehrana i vegetarijanstvo;
  • produljeni post;
  • produljeno lomljenje tkiva;
  • patološki povišena funkcija štitnjače;
  • korištenje lijekova koji imaju toksični učinak: razni antibiotici, barbiturati, hormoni, diuretici.

Smanjenje razine kreatinina u krvi žena tijekom trudnoće na 35-70 mmol / l nije patologija. Takve promjene u smjeru smanjenja su razumljive, budući da se volumen krvi povećava, što daje veći teret bubrezima.

Ali povišeni kolesterol u ovoj situaciji može ukazivati ​​na oslabljenu funkciju bubrega

Smanjenje razine tvari u krvi djeteta moguće je zbog niza razloga, od kojih je glavni nedostatak proteina u hrani, nedostatak mišićnog tkiva i distrofija.

Mogući faktor može biti i utjecaj hormonskih agensa. Stres i emocionalni stres mogu također iscrpiti krhki organizam, što će zauzvrat dovesti do smanjenja performansi.

Nizak muški kreatinin opažen je u odsutnosti proteinske hrane (razne prehrane, vegetarijanstvo, post). Pa i, naravno, naglašava i opće određene razloge.

Kako stabilizirati očitanja

Možete povećati razinu kreatinina u krvnom serumu pomoću narodnih lijekova.

  • povećati fizičku aktivnost, ali ne dopustiti prenapon;
  • slijediti režim spavanja i odmora, pokušati odvojiti za spavanje najmanje sedam sati, pored toga - ići u krevet ranije;
  • uključite više tekućine u svakodnevnu prehranu;
  • popuniti nedostatak proteina uzimanjem posebnih dodataka prehrani;
  • uključite više proteinskih proizvoda u jelovnik: ribu, meso, mliječne proizvode, tjesteninu, orašaste plodove.

Uz povećanu koncentraciju kreatinina, postoji lijek i folk lijekovi.

Tretman lijekovima

Potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom o mogućem otkazivanju lijekova koji povećavaju razinu tvari. Među njima su lijekovi propisani za različite patološke promjene bubrega.

Kod bolesti bubrega treba pažljivo uzimati lijekove kao što je ibuprofen. Korištenje ciklosporina također je puno.

Moguće je smanjiti volumen tvari u krvi prilikom uzimanja:

  • ketosterila - za funkciju bubrega;
  • Lespeflana - za diuretski učinak;
  • Hitozan - tablete za uklanjanje toksina.

Moraju se uzimati samo na način propisan od strane liječnika.

Prilikom liječenja primijenite različite folk lijekove. Najučinkovitije se smatraju razni čajevi s diuretičkim učinkom.

Čajevi od koprive, kadulje i brusnica imaju dobar učinak. Svakodnevnom uporabom takvih čajeva, odljevi i infuzije mogu značajno poboljšati izvedbu testova.

Promjena načina života

S povećanim kreatininom morate promijeniti svoj životni stil!

Ako konzumirate dovoljnu količinu vode, od 6-8 čaša dnevno, možete povećati proizvodnju urina, što će pomoći u smanjenju razine kreatinina.

Tjelesna aktivnost trebala bi se donekle smanjiti, ali se ne može u potpunosti napustiti.

Potrebno je promatrati ispravan način rada, dajući dovoljno vremena za spavanje i odmor.

Zbog onoga što se događa, smanjuje se kreatinin u krvi i glavne metode njegovog povećanja

Kreatinin se može nazvati indikatorom koji omogućuje procjenu rada bubrega. Analiza za određivanje razine ove tvari u ljudskoj krvi je vrsta testa za kvalitetu bubrega općenito.

Posebno velik postotak kreatinina nalazi se u mišićima. U malim količinama, tvar je u mozgu. Ali ako govorimo konkretno o njegovom sadržaju u krvi, ovdje će pokazatelji ovisiti o sljedećim čimbenicima:

  • opće stanje ljudskog mišićnog sustava;
  • kvalitetu izlučne funkcije bubrega.

Što je kreatinin?

Kreatinin je molekularna struktura koja je proizvod mišićnog metabolizma. Tvar se oslobađa tijekom uništavanja proteinskih spojeva. Glavna količina kreatinina se formira u mišićima. Zatim, s protokom krvi, kreatinin ulazi u bubrege, gdje se filtrira, a tvar postaje dio urina. Skoro cjelokupna količina kreatinina izlučuje se putem bubrega.

Ukupna količina tvari tijekom dana ostaje praktički nepromijenjena, jer mišićna masa osobe ne prolazi nikakve jake promjene. A ako osoba ima odstupanja u kreatininu u krvi (povećanje broja), onda možemo govoriti o problemima s radom bubrega.

U nekim slučajevima, naprotiv, dolazi do smanjenja sadržaja tvari u krvi. Zašto se to događa i što to znači? I to je upravo ono o čemu će se danas raspravljati.

Kreatinin tijekom trudnoće

Analiza seruma za kreatinin tijekom trudnoće određena je za praćenje rada bubrega, noseći dijete žene. Ali ako, izvan trudnoće, povećani pokazatelj ukazuje na probleme s njihovim radom, onda se tijekom trudnoće najčešće smanjuje.

Stopa kreatinina u krvi žena je 53-97 µmol / l. Tijekom trudnoće (najčešće u prvom i drugom tromjesečju) nakon laboratorijske analize dijagnosticira se smanjenje u trudnoći.

Takvo odstupanje od norme objašnjava se značajnim povećanjem ukupnog volumena krvi. Bubrezi također rade intenzivnije. Smanjenje kreatinina u krvi tijekom trudnoće je fiziološka norma. Indikatori od 35-70 mmol / l nisu patološki.

Savjet! Ako žena tijekom trudnoće dobiva na težini ili se drži vegetarijanskog jelovnika, smanjenje količine tvari ne mora biti dobar znak. A trudnici će se preporučiti da preispitaju svoju prehranu kako bi dobili potrebnu težinu u smislu trudnoće.

Kreatinin: izvođenje u djetinjstvu

Stopa kreatinina u krvi djeteta uvelike ovisi o njegovoj dobi, kao io aktivnosti rasta i povećanja mišićne mase. Kod novorođenčadi zbog povećanog opterećenja koje dijete prenosi tijekom poroda, učinak je uvijek visok i usporediv s razinom kreatinina kod odrasle osobe. Značajna razina kreatinina bit će u adolescenciji, zbog aktivnog rasta tijela.

godine

Norma, mol / l

50-90 (mjesečni pokazatelj trebao bi se smanjiti za 5-10 µmol / l)

Djevojke imaju 50-80

Dječaci - 60-95

Glavni razlog smanjenja količine kreatinina u djece je smanjenje mišićne mase. Kreatinin je nusprodukt koji se oslobađa tijekom mišićne kontrakcije. Zato se kod svih bolesti povezanih sa značajnim smanjenjem volumena mišićne mase dijagnosticira patološko smanjenje njegovih pokazatelja.

Kreatinin u žena: zašto se može smanjiti

Pokazatelji kreatinina u krvi žena ovise o dobi, kao io učinku bubrega.

Zašto postoji pad pokazatelja, kao što liječnici ne znaju. No, vjeruje se da smanjenje sadržaja ove tvari kod žena može biti potaknuto sljedećim uvjetima:

  • strogo poštivanje vegetarijanske prehrane;
  • nedostatak težine;
  • trudnoća;
  • uzimanje lijekova za glukokortikoid.

Kreatinin kod muškaraca

Bubrezi ne mogu filtrirati svu supstancu koja im je ušla, jer oslobađanje kreatinina u krvi ne zaustavlja se ni na trenutak. U isto vrijeme, krvna plazma muškaraca sadrži stabilne pokazatelje tvari, izravno ovisne o dobnim pokazateljima, karakteristikama mišićne aktivnosti i tipu prehrane.

Za dobivanje točnijih pokazatelja kod dešifriranja laboratorijskih ispitivanja poželjno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  • uzorkovanje krvi treba provoditi isključivo ujutro na prazan želudac;
  • prije posjeta laboratoriju preporuča se potpuno suzbijanje mišićnog opterećenja, kao i izbjegavanje pregrijavanja ili hipotermije;
  • dan prije prikupljanja materijala, hranu bogatu proteinima treba isključiti iz prehrane;
  • U isto vrijeme, potrebno je napustiti uporabu kave ili prejakog čaja.

U tablici su prikazane norme kreatina kod muškaraca.

Savjet! Kod muškaraca je razina kreatinina u krvi nešto viša nego u žena. To je zbog održavanja malo drugačijeg načina života, kao i razlike u radu organa i sustava.

Veliki utjecaj na performanse muškaraca imaju starosne karakteristike. Mnogi od njih redovito posjećuju sportske dvorane, uzimaju doping sredstva koja poboljšavaju rad mišićnog sustava.

Česti uzroci

Razlozi za snižavanje razine tvari u tijelu kod muškaraca mogu biti:

  • smanjenje ukupne količine mišićne mase izazvane raznim bolestima;
  • uz održavanje dijete s niskim sadržajem proteina;
  • s teškim oštećenjem jetre;
  • s izraženim oštećenjem funkcije bubrega;
  • razvoj raka;
  • stanje šoka;
  • slab krvni protok bubrega;
  • preklapanje urinarnog trakta;
  • razvoj zatajenja srca;
  • teška dehidracija;
  • ciroza jetre.

Najčešći uzroci smanjenja kreatinina

Stope niske tvari relativno su rijetko dijagnosticirane. Razlozi za takvo odstupanje mogu biti u postojećoj trudnoći ili u dobi. Ali postoje i objektivni razlozi:

  • Oštar gubitak mišićne mase, što je posljedica razvoja mišićne distrofije. Ozljeda mišića je također opasna.
  • Uzroci niskih stopa mogu biti u razvoju teških bolesti jetre, osobito ciroze.
  • Održavanje vegetarijanskog tipa hrane, stroga dijeta, potpuno izgladnjivanje i dalje su česti razlozi za smanjenje kreatinina, jer u ovom slučaju prestaje potreban protein za organizam.
  • Zatajenje srca može biti popraćeno i niskim stopama.
  • Ponekad je uzrok nedostatka kreatinina rak, kao i zarazne bolesti, koje karakterizira loša prehrana bubrega krvlju.
  • Prihvaćanje kortikosteroida može također utjecati na učinak.
  • Opasnost u tom pogledu je dehidracija tijela, kao i nedostatak antidiuretskog hormona.

Savjet! Točni razlozi omogućit će postavljanje dodatnih laboratorijskih ispitivanja.

Kako povećati niski kreatinin

Mjere koje se mogu poduzeti za poboljšanje učinka ovise o postavljenoj dijagnozi. No, najčešće se preporuča povećati volumen mišićne mase.

Također ćete morati napustiti prehranu i početi uključivati ​​u svoju prehranu što je više moguće proizvode koji sadrže nedostajuće proteine ​​u ljudskom tijelu. Dnevni meni u ovom slučaju treba sadržavati:

Također se preporučuje unos vitaminsko-mineralnih kompleksa koji mogu obnoviti nedostatak tih tvari. Ako su uzroci niskog kreatinina neke bolesti, tada će biti potreban tijek potrebne terapije.

Kreatinin je smanjio što to znači

Kreatinin je nizak u krvi: zašto i što učiniti?

Kreatinin se smanjuje - takvo odstupanje je rijetko, ali se još uvijek događa kod ljudi. Da bismo shvatili zašto se ova patologija otkriva u bolesnika, potrebno je saznati što je to kreatinin, za što je općenito potrebno.

Što je kreatinin?

Kreatinin je krajnji proizvod takozvanog metabolizma proteina, koji vam omogućuje da prosudite stanje mišićnog sustava osobe i njegovih bubrega. Kao što je poznato, ova tvar je jedan od elemenata zaostalog dušika. To je kombinacija ne-proteinskih komponenata u krvi (amonijak, kreatinin, mokraćna kiselina, urea, itd.), Koje se kroz bubrege moraju ukloniti iz tijela. Na temelju detektirane razine kreatinina, kao i drugih tvari, ocjenjuje se normalno stanje i izlučiva funkcija bubrega.

Gdje se formira?

Zašto je u krvi malo kreatinina? Prije odgovora na pitanje potrebno je točno utvrditi gdje se formira preostala dušikova komponenta. Većina ove tvari pojavljuje se u mišićnom tkivu od kreatin fosfata, koji je izvor energije koja je neophodna za mišićne kontrakcije. Osim toga, u mozgu se stvara mala količina ove komponente.

Koji je normalan sadržaj kreatinina u krvi?

Povišene ili obrnuto smanjene razine kreatinina u krvi mogu se otkriti tek nakon provedene biokemijske analize. Da biste dobili pouzdane rezultate, krv se preporučuje donirati samo ujutro i na prazan želudac (otprilike osam sati nakon posljednjeg obroka).

Koncentracija ove tvari u plazmi ovisi o normalnom ili abnormalnom funkcioniranju bubrega. Valja napomenuti da je ova vrijednost prilično stabilna.

Zbog činjenice da se neki od kreatinina formira u mišićnom tkivu, njegova količina u krvi izravno ovisi o masi osobe (samo mišić). Kao što je poznato, to je mnogo više kod predstavnika jačeg spola, pa je stopa sadržaja ove komponente u plazmi nešto viša (oko 79-114 µmol / l) nego kod žena (približno 59-99 µmol / l).

Visok sadržaj kreatinina

U medicinskoj praksi, visoka i niska razina kreatinina uočena je u ljudskoj krvi. Prvi slučaj je vrlo čest kod sportaša zbog velike mišićne mase. Također, povećana razina ove tvari može biti kod ljudi koji konzumiraju puno mesnih proizvoda, kao i uzimanje takvih lijekova kao što su "tetraciklin", "ibuprofen", "cefazolin", itd.

Nemoguće je ignorirati činjenicu da ovo odstupanje od norme može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • hipertireoidizam;
  • teška oštećenja mišića.

Smanjen kreatinin: Razlozi za odbacivanje

Ova patologija je vrlo rijetka. To se u pravilu događa kada:

  • smanjenje ljudske mišićne mase uzrokovane bilo kojom bolešću (na primjer, mišićna distrofija);
  • pojavu određenih tipova teške bolesti jetre, uključujući cirozu;
  • stroga dijeta s relativno niskim sadržajem proteina (npr. vegetarijanstvo);
  • trudnoća;
  • izražene povrede funkcije organa kao što su bubrezi, do kojih je došlo tijekom infekcija, raka, šoka, niskog protoka krvi ili blokiranja mokraćnog sustava;
  • zatajenje srca;
  • dehidracija;
  • teške ozljede mišićnog tkiva;
  • rabdomioliza;
  • nedostatak antidiuretskog hormona (ili skraćeno ADH).

Kao što možete vidjeti, kreatinin se može smanjiti iz različitih razloga. Povećanje sadržaja je prilično jednostavno. Da biste to učinili, preporučljivo je povećati mišićnu masu, koristiti više proteina (meso, orašasti plodovi, riba, plodovi mora itd.), Vitamine i minerale, kao i proći potpuni liječnički pregled kako bi se utvrdile moguće bolesti koje treba liječiti samo pod nadzorom liječnika.

Kako sniziti kreatinin u krvi?

Ako imate visok sadržaj ove tvari u krvi, a zatim je smanjite, najprije morate izliječiti one bolesti, protiv kojih se ta patologija dogodila. Osim toga, treba se pridržavati veganstva neko vrijeme, jesti više voća i povrća.

Također je vrijedno napomenuti da neki liječnici propisuju posebne lijekove za svoje pacijente, uključujući kortikosteroidi, kako bi se snizio kreatinin u krvi. Ako je takvo odstupanje nastalo na pozadini aktivne tjelesne aktivnosti (iscrpljujućeg sporta ili napornog rada), onda ga treba odbaciti.

Ukratko

Sada znate zašto se kreatinin snižava ili povećava u krvi, kao i kako se riješiti takvog patološkog stanja. Valja napomenuti da ako zanemarite takve anomalne rezultate testa, pacijent može razviti prilično ozbiljne komplikacije povezane s bubrežnom funkcijom.

Kreatinin je smanjen - uzroci

Kreatinin se izlučuje putem bubrega i krajnji je proizvod metabolizma proteina. Znajući količinu ove tvari u tijelu, može se prosuditi stanje bubrega, njihova funkcionalnost. Uvijek postoje razlozi za povećanje i smanjenje kreatinina. Često je odstupanje tvari od norme znak različitih bolesti i patoloških promjena.

Uzroci smanjenja kreatinina

Stručnjaci su instalirali posebne okvire. Na primjer, ako krv sadrži od 44 do 80 µmol / l kreatinina, to se smatra sasvim normalnim. Odstupanja od norme često se promatraju. No u većini slučajeva stručnjaci se suočavaju s povećanjem broja tvari.

Niska razina kreatinina je rijetkost. O tome svjedoči činjenica da su metabolizam i metabolizam proteina poremećeni u tijelu. A to je, pak, prepuno iscrpljenosti energetskih rezervi tijela, što može imati vrlo neugodne posljedice.

Sljedeći čimbenici mogu doprinijeti smanjenju kreatinina:

  • kronične bolesti;
  • post;
  • bolesti mišića koje dovode do njihove distrofije;
  • naglo smanjenje ljudske mišićne mase;
  • problemi s bubrezima;
  • rabdomioliza;
  • maligni tumori;
  • dehidracija;
  • ozljede mišića i susjednih tkiva;
  • nedostatak antidiuretskog hormona u tijelu;
  • zatajenje srca;
  • ciroze i drugih bolesti jetre;
  • uzrokovane gladovanjem i bolestima.

Vrlo često se kod krvnih testova trudnica dijagnosticira nizak kreatinin. Osobito tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Hipokreatinemija se može razviti čak i uz primjenu glukokortikoida. Ponekad se tijelo iscrpljuje zbog nedosljednosti tjelesne aktivnosti koja se dobiva s prehranom, od čega uglavnom pate amaterski sportaši.

Kako smanjiti visoku razinu kreatinina

Niz poruka "Bubrezi, mokraćni sustav":
Dio 1 - Sjeme kopra. Jedinstvena svojstva kopra.
Dio 2 - Pet okusa. Opća načela prehrane u kineskoj medicini
.
Dio 19 - Prirodni antibiotik za cistitis
Dio 20 - Bolesti bubrega: Proljetno pogoršanje
Dio 21 - Kako smanjiti visoki kreatinin
Dio 22 - Kronični pankreatitis, dijabetes i prosa kaša
Dio 23 - Što će pomoći bubrezi - kardamom i korijander
.
Dio 25 - Komunalne usluge - peršin, celer, pastrnjak
Dio 26 - 10 skupina lijekova koji uzrokuju oštećenje bubrega
Dio 27 - Kardamom - Kava - Bubreg

Dodatni Članci O Embolije