logo

Eritrociti: funkcije, norme količine krvi, uzroci odstupanja

Prve školske lekcije o strukturi ljudskog tijela uvode glavne “stanovnike krvi: crvene stanice - crvene krvne stanice (Er, RBC), koje određuju boju zbog željeza sadržanog u njima, te bijele (leukociti) čija prisutnost nije vidljiva jer oni ne utječu.

Ljudski eritrociti, za razliku od životinja, nemaju nukleus, ali prije nego što ga izgube, moraju ići putem iz stanice eritroblasta, gdje počinje sinteza hemoglobina, da dosegnu posljednju nuklearnu fazu - normoblast koji akumulira hemoglobin, i pretvaraju se u zrelu stanicu bez nuklearne energije, čiji je glavni sastojak crveni krvni pigment.

Ono što ljudi nisu radili s eritrocitima, proučavajući njihova svojstva: pokušali su ih omotati širom svijeta (ispostavilo se 4 puta), te ih stavili u novčiće (52 tisuće kilometara) i usporedili područje eritrocita s površinom ljudskog tijela (eritrociti su premašili sva očekivanja) njihova površina bila je 1,5 tisuća puta veća).

Ove jedinstvene ćelije...

Druga važna značajka crvenih krvnih zrnaca je njihov bikonkave oblik, ali ako su sferični, ukupna površina bi bila 20% manje stvarna. Međutim, sposobnost crvenih krvnih zrnaca nije samo u veličini njihove ukupne površine. Zbog oblika bikonkavenog diska:

  1. Crvene krvne stanice mogu nositi više kisika i ugljičnog dioksida;
  2. Kako bi se pokazala plastičnost i slobodno prolazili kroz uske rupe i zakrivljene kapilarne žile, to jest, za mlade punokrvne stanice u krvotoku, praktički nema prepreka. S obzirom na starost crvenih krvnih zrnaca, kao i tijekom njihovih patoloških stanja, gubi se sposobnost prodiranja u najudaljenije kutke tijela, kada se njihov oblik i veličina promijene. Na primjer, sferociti, srcoliki, utezi i kruške (poikilocitoza) nemaju tako visoku plastičnost, ne mogu puzati makrocite u uske kapilare, a još više megalocite (anizocitoza), stoga njihove modificirane stanice ne djeluju tako besprijekorno.

Kemijski sastav Er zastupljen je uglavnom vodom (60%) i suhim ostatkom (40%), u kojem 90-95% zauzima crveni krvni pigment, hemoglobin, a preostalih 5-10% je raspoređeno između lipida (kolesterol, lecitin, kefalin), proteini, ugljikohidrati, soli (kalij, natrij, bakar, željezo, cink) i, naravno, enzimi (ugljična anhidraza, kolinesteraza, glikolitik, itd.).

Stanične strukture koje smo navikli označavati u drugim stanicama (nukleus, kromosomi, vakuole), Er je odsutan kao nepotreban. Crvene krvne stanice žive do 3 do 3,5 mjeseca, a zatim stare i uz pomoć eritropoetskih čimbenika koji se oslobađaju kada stanica uništi, daju zapovijed da je vrijeme da ih zamijene novim - mladim i zdravim.

Crvena krvna zrnca potječe od svojih prethodnika, koji, pak, potječu iz matičnih stanica. Crvena krvna zrnca se reproduciraju, ako je sve u tijelu normalno, u koštanoj srži ravnih kostiju (lubanja, kralježnice, prsne kosti, rebra, zdjelične kosti). U slučajevima gdje ih, iz bilo kojeg razloga, koštana srž ne može proizvesti (oštećenje tumora), crvena krvna zrnca „pamte“ da su ostali organi (jetra, timus, slezena) bili uključeni u intrauterini razvoj i prisilili tijelo da započne eritropoezu u zapuštenim mjestima.

Koliko bi trebalo biti normalno?

Ukupan broj crvenih krvnih zrnaca sadržanih u tijelu kao cjelini i koncentracija crvenih krvnih zrnaca u krvotoku su različiti koncepti. Ukupan broj uključuje stanice koje još nisu napustile koštanu srž, otišle su u skladište u slučaju nepredviđenih okolnosti ili otplovile radi obavljanja svojih neposrednih dužnosti. Kombinacija sve tri populacije eritrocita naziva se eritron. Eritron sadrži od 25 x 10 12 / l (Tera / litra) do 30 x 10 12 / l crvenih krvnih stanica.

Stopa eritrocita u krvi odraslih razlikuje se po spolu, a kod djece, ovisno o dobi. Ovako:

  • Norma kod žena kreće se od 3,8 do 4,5 x 10 12 / l, respektivno, također imaju manje hemoglobina;
  • Ono što je normalni pokazatelj za ženu naziva se blaga anemija kod muškaraca, budući da je donja i gornja granica norme crvenih krvnih zrnaca znatno veća: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (isto vrijedi i za hemoglobin);
  • Kod djece mlađe od godinu dana koncentracija crvenih krvnih zrnaca se stalno mijenja, tako da za svaki mjesec (za novorođenčad - svaki dan) postoji norma. A ako se iznenada u testu krvi, crvena krvna zrnca u djeteta od dva tjedna podignu na 6,6 x 10 12 / l, onda se to ne može smatrati patologijom, samo za novorođenčad takvu stopu (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
  • Neke fluktuacije se promatraju nakon jedne godine života, ali normalne vrijednosti nisu jako različite od onih u odraslih. Kod adolescenata starih od 12 do 13 godina, sadržaj hemoglobina u eritrocitima i razina eritrocita odgovara normi odraslih osoba.

Povišene razine crvenih krvnih stanica u krvi nazivaju se eritrocitoza, što je apsolutno (istinito) i redistributivno. Redistributivni eritrocitoza nije patologija i javlja se kada su crvene krvne stanice povišene u određenim okolnostima:

  1. Ostanite u planinama;
  2. Aktivni fizički rad i sport;
  3. Emocionalno uzbuđenje;
  4. Dehidracija (gubitak tjelesne tekućine za proljev, povraćanje itd.).

Visoke razine crvenih krvnih stanica u krvi znak su patologije i prave eritrocitoze, ako su rezultat povećane formacije crvenih krvnih stanica uzrokovane neograničenom proliferacijom (reprodukcijom) progenitorske stanice i njezinom diferencijacijom u zrele eritrocite (erythremia).

Smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica naziva se eritropenija. Uočen je u gubitku krvi, inhibiciji eritropoeze, razgradnji eritrocita (hemoliza) pod utjecajem štetnih čimbenika. Niske crvene krvne stanice i nizak Hb u crvenim krvnim stanicama znak su anemije.

Što znači skraćenica?

Suvremeni hematološki analizatori, osim hemoglobina (HGB), niskog ili visokog sadržaja crvenih krvnih zrnaca (RBC), hematokrita (HCT) i drugih uobičajenih analiza mogu se izračunati drugim pokazateljima koji su označeni latiničnim kraticama i čitaocu uopće nisu jasni:

  • MCH je prosječan sadržaj hemoglobina u eritrocitu, čija je norma u analizatoru 27-31 pg u analizatoru može se usporediti s indeksom boje (CI) koji ukazuje na stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom. CPU se izračunava po formuli, normalno je jednak ili veći od 0,8, ali ne prelazi 1. Prema indeksu boje određuje se normokromija (0,8 - 1), hipokromija crvenih krvnih stanica (manje od 0,8), hiperkromija (više od 1). SIT se rijetko koristi za određivanje prirode anemije, a njegovo povećanje je više indikativno za hiperkromnu megaloblastičnu anemiju koja prati cirozu jetre. Smanjenje vrijednosti SIT-a ukazuje na prisutnost hiperkromije eritrocita, što je karakteristično za IDA (iron deficiency anemia) i neoplastične procese.
  • MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u Er) korelira s prosječnim volumenom crvenih krvnih zrnaca i prosječnim sadržajem hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, izračunatim iz vrijednosti hemoglobina i hematokrita. MCHC se smanjuje s hipokromnom anemijom i talasemijom.
  • MCV (srednji volumen crvenih krvnih zrnaca) je vrlo važan pokazatelj koji određuje tip anemije po karakteristikama crvenih krvnih stanica (normociti su normalne stanice, mikrociti su liliputi, makrociti i megalociti su divovi). Osim diferencijacije anemije, MCV se koristi za otkrivanje kršenja vodeno-solne ravnoteže. Visoke vrijednosti indeksa ukazuju na hipotonične poremećaje u plazmi, snižene, naprotiv, hipertonično stanje.
  • RDW - distribucija crvenih krvnih stanica po volumenu (anizocitoza) ukazuje na heterogenost stanične populacije i pomaže diferencirati anemiju ovisno o vrijednostima. Distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu (zajedno s izračunom MCV) snižava se s mikrocitnim anemijama, ali treba proučavati istodobno s histogramom, koji je također uključen u funkcije suvremenih uređaja.

Osim svih navedenih prednosti eritrocita, želio bih napomenuti još jedno:

Crvene krvne stanice smatraju se zrcalom koje odražava stanje mnogih organa. Vrsta indikatora koji može "osjetiti" problem ili vam omogućuje praćenje tijeka patološkog procesa je brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Veliki brod - veliko putovanje

Zašto su crvene krvne stanice tako važne za dijagnosticiranje mnogih patoloških stanja? Njihova posebna uloga teče i formira se zahvaljujući jedinstvenim mogućnostima, te kako bi čitatelj mogao zamisliti pravo značenje crvenih krvnih stanica, pokušat ćemo navesti njihove odgovornosti u tijelu.

Uistinu, funkcionalni zadaci crvenih krvnih stanica su široki i raznoliki:

  1. Oni transportiraju kisik do tkiva (uz sudjelovanje hemoglobina).
  2. Nosi ugljični dioksid (uz sudjelovanje, osim hemoglobina, enzima ugljične anhidraze i ionskog izmjenjivača Cl- / HCO3).
  3. Oni obavljaju zaštitnu funkciju, jer mogu adsorbirati štetne tvari i nositi antitijela (imunoglobuline), komponente komplementarnog sustava, formirati imunološke komplekse (At-Ag) na svojoj površini, a također sintetiziraju antibakterijsku tvar koja se zove eritrin.
  4. Sudjelovati u razmjeni i regulaciji ravnoteže vode i soli.
  5. Osigurati prehranu tkiva (crvene krvne stanice apsorbiraju i prenose aminokiseline).
  6. Sudjelovati u održavanju informacijskih veza u tijelu zbog prijenosa makromolekula koje te veze osiguravaju (kreativna funkcija).
  7. Sadrže tromboplastin, koji napušta stanicu tijekom uništavanja crvenih krvnih stanica, što je signal da sustav koagulacije započne hiperkoagulaciju i stvaranje krvnih ugrušaka. Osim tromboplastina, eritrociti nose heparin koji sprječava trombozu. Dakle, aktivno sudjelovanje crvenih krvnih stanica u procesu zgrušavanja krvi je očito.
  8. Crvene krvne stanice mogu suzbiti visoku imunoreaktivnost (igraju ulogu supresora), što se može koristiti u liječenju različitih tumora i autoimunih bolesti.
  9. Sudjeluju u regulaciji proizvodnje novih stanica (eritropoezi) oslobađajući eritropoetske čimbenike iz uništenih starih eritrocita.

Crvene krvne stanice uništavaju se uglavnom u jetri i slezeni te stvaraju proizvode raspadanja (bilirubin, željezo). Usput, ako svaku ćeliju razmatramo odvojeno, ona neće biti toliko crvena, već žućkasto-crvena. Nakon što su se nakupili u ogromnim količinama milijuna, oni su, zahvaljujući hemoglobinu u njima, postali isti kao što smo ih vidjeli - bogatu crvenu boju.

Crvene krvne stanice

Eritrociti (od grčkog. Υρυθρός - crveni i κύτος - kontejner, stanica), također poznati kao crvena krvna zrnca, krvne su stanice kralježnjaka (uključujući ljude) i hemolimfe nekih beskralježnjaka (sipunculidae, u kojima eritrociti plivaju u šupljini koeloma [1] i nekih školjkaša [2]). Zasićeni su kisikom u plućima ili u škrgama, a zatim ga šire (kisik) kroz tijelo životinje.

Citoplazma eritrocita je bogata hemoglobinom - crvenim pigmentom koji sadrži dvovalentni atom željeza koji može vezati kisik i crvenim krvnim stanicama daje crvenu boju.

Ljudski eritrociti su vrlo male elastične stanice diskoidnog bikonkavnog oblika promjera 7 do 10 mikrona. Veličina i elastičnost pomažu im pri kretanju kroz kapilare, njihov oblik osigurava veliku površinu, što olakšava razmjenu plina. Nedostaju im stanična jezgra i većina organela, što povećava sadržaj hemoglobina. Oko 2,4 milijuna novih crvenih krvnih stanica formira se u koštanoj srži svake sekunde [3]. Oni cirkuliraju u krvi oko 100-120 dana, a zatim ih apsorbiraju makrofagi. Približno četvrtina svih stanica u ljudskom tijelu su crvene krvne stanice [4].

Sadržaj

Funkcije [| ]

Crvene krvne stanice su visoko specijalizirane stanice čija je funkcija transport kisika iz pluća u tjelesna tkiva i transport ugljičnog dioksida (CO2) u suprotnom smjeru. Kod kralješnjaka, osim sisavaca, eritrociti imaju jezgru, u eritrocitima sisavaca nema jezgre.

Najspecifičniji eritrociti sisavaca su lišene jezgre i organele u zrelom stanju i imaju oblik bikonkavnog diska, što uzrokuje visok omjer površine prema volumenu, što olakšava razmjenu plina. Karakteristike citoskeleta i stanične membrane omogućuju eritrocitima značajne deformacije i obnavljanje oblika (ljudski eritrociti promjera 8 μm prolaze kroz kapilare promjera 2–3 μm).

Prijenos kisika osiguran je hemoglobinom (Hb), koji iznosi ≈98% mase proteina citoplazme eritrocita (u nedostatku drugih strukturnih komponenti). Hemoglobin je tetramer u kojem svaki proteinski lanac nosi heme - kompleks protoporfirina IX s 2-valentnim ionom željeza, kisik se reverzibilno koordinira s ionom Fe 2+ hemoglobina, tvoreći oksiemoglobin HbO2:

Značajka vezanja kisika na hemoglobin je njena alosterna regulacija - stabilnost oksihemoglobina pada u prisutnosti 2,3-difosfoglicerinske kiseline, međuproizvoda glikolize i, u manjoj mjeri, ugljičnog dioksida, koji pridonosi oslobađanju kisika u tkivima koji ga trebaju.

Prijenos ugljičnog dioksida iz crvenih krvnih stanica odvija se uz sudjelovanje ugljične anhidraze 1 [en] u njihovoj citoplazmi. Ovaj enzim katalizira reverzibilno stvaranje bikarbonata iz vode i difuzije ugljičnog dioksida u eritrocite:

Kao rezultat, u citoplazmi se akumuliraju vodikovi ioni, međutim smanjenje pH vrijednosti nije značajno zbog visokog kapaciteta pufera hemoglobina. Zbog nakupljanja bikarbonatnih iona u citoplazmi, dolazi do gradijenta koncentracije, međutim, bikarbonatni ioni mogu napustiti stanicu samo ako se održi raspodjela ravnotežnog naboja između unutarnjeg i vanjskog okoliša odvojena citoplazmatskom membranom, tj. Bikarbonatni ion izlazi iz eritrocita ili kationskog ulaza ili ulaza aniona. Membrana eritrocita je praktički nepropusna za katione, ali sadrži kanale kloridnih iona, zbog čega oslobađanje bikarbonata iz eritrocita prati ulazak kloridnog aniona u njega (smjena klorida).

Nastajanje crvenih krvnih stanica [ ]

Nastajanje crvenih krvnih zrnaca (eritropoeza) javlja se u koštanoj srži lubanje, rebara i kralježnice, a kod djece se javlja iu koštanoj srži na krajevima dugih kostiju ruku i nogu. Životni vijek eritrocita je 3-4 mjeseca, uništenje (hemoliza) u jetri i slezeni. Prije ulaska u krv, crvene krvne stanice prolaze kroz nekoliko faza proliferacije i diferencijacije u sastavu eritrona - crvenog hemopoetskog klice.

Krv pluripotentne matične stanice (CCM) daje prethodnika myelopoietic stanice (CFU-GEMM), koji je u slučaju daje eritropoeze mijelopoezu predak stanice (BFU-E), koji je već daje unipotentne stanice osjetljive na eritropoetin (CFU-E).

Jedinica za stvaranje kolonija eritrocita (CFU-E) dovodi do eritroblasta, koji se, formiranjem pronormoblasta, već proizvodi morfološki različitim potomcima stanica, normoblastima (uzastopno prolazeći stadiji):

  • Erythroblast. Njegove su karakteristike sljedeće: promjer od 20-25 mikrona, velika (više od 2/3 cijele stanice) jezgra s 1-4 jasno oblikovane jezgre, svijetla bazofilna citoplazma s ljubičastom nijansom. Oko jezgre nalazi se prosvjetljenje citoplazme (tzv. "Perinuklearno prosvjetljenje"), a izbočine citoplazme (tzv. "Uši") mogu se formirati na periferiji. Posljednja 2 znaka, iako su karakteristična za etirobroblast, nisu uočena u svim njima.
  • Pronormotsit. Karakteristične značajke: promjer od 10-20 mikrona, jezgra gubi jezgre, kromatin grubi. Citoplazma počinje posvjetljivati, perinuklearno prosvjetljenje se povećava u veličini.
  • Bazofilnyynormoblast. Karakteristike: promjer 10-18 µm, jezgra bez jezgre. Kromatin se počinje segmentirati, što dovodi do neravnomjerne percepcije boja, stvaranja zona hidroksi i bazoromatata (takozvane "jezgre u obliku kotača").
  • Polihromatofilni normoblast. Posebne značajke: promjer od 9-12 mikrona, piknotičke (destruktivne) promjene počinju u jezgri, ali rotor ostaje. Citoplazma dobiva hidrofilnost zbog visoke koncentracije hemoglobina.
  • Oksifilni normoblast. Posebne značajke: promjer 7-10 mikrona, jezgra je osjetljiva na piknozu i pomaknuta na periferiju stanice. Citoplazma je jasno ružičasta, au blizini jezgre nalaze se fragmenti kromatina (Jolyjeva tijela).
  • Retikulocita. Posebne značajke: promjer 9-11 mikrona, s supravitalnim bojanjem ima žuto-zelenu citoplazmu i plavo-ljubičasti retikulum. Kod slikanja prema Romanovskom-Giemsi nisu uočeni razlikovni znakovi u odnosu na zrele eritrocite. U proučavanju korisnosti, brzine i adekvatnosti eritropoeze provodi se posebna analiza broja retikulocita.
  • Normotsit. Zreli eritrocit, promjera 7-8 mikrona, bez jezgre i DNA (u središtu je prosvjetljenje), citoplazma je ružičasto-crvena.

Hemoglobin se počinje akumulirati već u fazi CFU-E, ali njegova koncentracija postaje dovoljno visoka da promijeni boju stanice samo na razini polikromatofilnog normocita. Isto se događa s izumiranjem (a potom i uništenjem) jezgre - s CFU-om, ali iscrpljuje se samo u kasnijim fazama. Ne zadnju ulogu u ovom procesu imaju ljudi hemoglobina (njegov glavni tip je Hb-A), koji je vrlo toksičan za samu stanicu.

Kod ptica, gmazova, vodozemaca i riba, jezgra jednostavno gubi svoju aktivnost, ali zadržava sposobnost ponovnog aktiviranja. Istovremeno s nestankom jezgre, kako eritrocit raste, ribosomi i druge komponente uključene u sintezu proteina nestaju iz citoplazme. Retikulociti ulaze u krvožilni sustav i nakon nekoliko sati postaju punopravni eritrociti.

KRV

Krv je viskozna crvena tekućina koja teče kroz krvožilni sustav: sastoji se od posebne tvari - plazme, koja kroz tijelo prenosi razne vrste ukrašenih krvnih elemenata i mnoge druge tvari.

FUNKCIJE KRVI:

• Osigurati kisik i hranjive tvari cijelom tijelu.
• Prenositi metaboličke produkte i toksične tvari u organe koji su odgovorni za njihovo neutraliziranje.
• Prenesite hormone proizvedene endokrinim žlijezdama u tkiva za koja su namijenjeni.
• Sudjelujte u termoregulaciji tijela.
• Interakciju s imunološkim sustavom.

GLAVNE KOMPONENTE KRVI:

- Krvna plazma Riječ je o 90% -tnoj tekućini koja prenosi sve elemente prisutne u krvi kroz kardiovaskularni sustav: uz pasmasu koja prenosi krvne stanice, također opskrbljuje organe hranjivim tvarima, mineralima, vitaminima, hormonima i drugim proizvodima uključenim u biološkim procesima, i nosi proizvode metabolizma. Neke od tih supstanci se slobodno prenose putem ppasma-a, ali mnoge od njih su netopive i nose se samo zajedno s proteinima kojima su pridružene, a razdvaja ih samo odgovarajući organ.

- Krvne stanice. S obzirom na sastav krvi, vidjet ćete tri vrste krvnih stanica: crvene krvne stanice, boja je ista kao krv, glavni elementi koji mu daju crvenu boju; bijele krvne stanice odgovorne za mnoge funkcije; i trombociti, najmanje krvne stanice.

CRVENA KRVNA TIJELA

Crvene krvne stanice, također poznate kao eritrociti ili crvene krvne ploče, prilično su velike krvne stanice. Oni imaju oblik dvostruko-zakrivljenog diska i promjera oko 7,5 mikrona, u stvari oni nisu stanice per se, budući da im nedostaje jezgra; crvene krvne stanice žive oko 120 dana. Crvene krvne stanice sadrže hemoglobin - pigment koji se sastoji od željeza, zbog čega krv ima crvenu boju; hemoglobin je odgovoran za glavnu funkciju krvi - prijenos kisika iz pluća u tkiva i proizvod metabolizma - ugljični dioksid - od tkiva do pluća.


Crvene krvne stanice pod mikroskopom.

Ako stavite u red sve crvene krvne stanice odrasle osobe, dobivate više od dva trilijuna stanica (4,5 milijuna po mm3 pomnoženo s 5 litara krvi), mogu se smjestiti 5,3 puta oko ekvatora.

BELA KRVNA TELTS

Bijele krvne stanice, također nazvane leukociti, igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu koji štiti organizam od infekcija. Postoji nekoliko vrsta bijelih krvnih stanica; svi oni imaju jezgru, uključujući i neke višejezične leukocite, a karakteriziraju ih segmentirane jezgre bizarnog oblika, koje su vidljive pod mikroskopom, tako da su leukociti podijeljeni u dvije skupine: polinuklearni i mononuklearni.

Polinuklearni leukociti nazivaju se i granulocitima, jer se pod mikroskopom može vidjeti nekoliko granula koje sadrže tvari potrebne za obavljanje određenih funkcija. Postoje tri glavne vrste granulocita:

- Neutrofili koji apsorbiraju (fagocitski) i obrađuju patogene bakterije;
- Eozinofili s antihistaminskim svojstvima, s alergijama i parazitskim reakcijama, njihov broj se povećava;
- Bazofili koji izlučuju posebnu tajnu u alergijskim reakcijama.

Osvrnimo se na svaku od tri vrste granulocita. Razmotriti granulocite i stanice koje će biti opisane kasnije u članku u shemi 1 u nastavku.

Shema 1. Krvne stanice: bijele i crvene krvne stanice, trombociti.

Neutrofilni granulociti (Gy / n) su pokretne sferične stanice promjera 10-12 mikrona. Jezgra je segmentirana, segmenti su spojeni tankim heterokromatskim mostovima. Kod žena se može vidjeti mali izduženi proces nazvan batak (tijelo tijela Barr); odgovara neaktivnom dugom kraku jednog od dva X kromosoma. Na konkavnoj površini jezgre nalazi se veliki Golgijev kompleks; druge organele su manje razvijene. Prisutnost granula stanica karakteristična je za ovu skupinu leukocita. Azurofilne ili primarne granule (AG) smatraju se primarnim lizosomima od trenutka kada već sadrže kiselinsku fosfatazu, arileulfatazu, B-galaktozidazu, B-glukuronidazu, 5-nukleotidazu d-aminoksidazu i peroksidazu. Specifične sekundarne ili neutrofilne granule (NG) sadrže baktericidne tvari lizozim i fagocitin, kao i enzim - alkalnu fosfatazu. Neutrofilni granulociti su mikrofagi, tj. Oni apsorbiraju male čestice, kao što su bakterije, virusi, mali dijelovi propadajućih stanica. Te čestice ulaze u tijelo stanice tako što ih hvataju kratkim staničnim procesima, a zatim se uništavaju u fagolizosomima, unutar kojih azurofilne i specifične granule oslobađaju svoj sadržaj. Životni ciklus neutrofilnih granulocita je oko 8 dana.

Eozinofilni granulociti (Gr / e) su stanice koje dosežu promjer od 12 mikrona. Jezgra je bipartitna, Golgijev kompleks se nalazi u blizini konkavne površine jezgre. Stanične organele dobro su razvijene. Uz azurofilne granule (AH), citoplazma uključuje eozinofilne granule (EG). Imaju eliptičan oblik i sastoje se od sitnozrnate osmiofilne matrice i jednog ili više gustih lamelarnih kristaloida (Cr). Lizosomski enzimi: laktoferin i mieloperoksidaza koncentrirani su u matrici, dok je glavni glavni protein, toksičan za neke helminte, smješten u kristaloidima.

Bazofilni granulociti (Gr / b) imaju promjer od oko 10-12 mikrona. Jezgra je reniformna ili podijeljena u dva segmenta. Stanične organele slabo su razvijene. Citoplazma uključuje male rijetke lizosome peroksidaze, koje odgovaraju azurofilnim granulama (AH), i velikim bazofilnim granulama (BG). Potonji sadrže histamin, heparin i leukotriene. Histamin je vazodilatacijski faktor, heparin djeluje kao antikoagulant (tvar koja inhibira aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka), a leukotrieni uzrokuju bronhokonstrikciju. Eozinofilni kemotaktički faktor također je prisutan u granulama, potiče nakupljanje eozinofilnih granula u mjestima alergijskih reakcija. Pod utjecajem tvari koje uzrokuju otpuštanje histamina ili IgE, u većini alergijskih i upalnih reakcija može doći do degranulacije bazofila. U tom smislu, neki autori smatraju da su bazofilni granulociti identični mastocitima vezivnog tkiva, iako oni nemaju peroksidno pozitivne granule.

Razlikuju se dvije vrste mononuklearnih leukocita:
- Monociti koji fagocitiraju bakterije, detritus i druge štetne elemente;
- Limfociti koji proizvode antitijela (B-limfociti) i napadaju agresivne tvari (T-limfociti).

Monociti (Mts) su najveći od svih krvnih stanica, veličine oko 17-20 mikrona. U voluminoznoj citoplazmi stanice nalazi se velika bubrežna ekscentrična jezgra s 2-3 jezgre. Golgijev kompleks je lokaliziran u blizini konkavne površine jezgre. Stanične organele slabo su razvijene. Azurofilne granule (AH), tj. Lizosomi, su raspršene po citoplazmi.

Monociti su vrlo pokretne stanice s visokom fagocitnom aktivnošću. Budući da se apsorpcija velikih čestica, kao što su cijele stanice ili veliki dijelovi propalih stanica, nazivaju makrofagima. Monociti redovito napuštaju krvotok i prodiru u vezivno tkivo. Površina monocita može biti glatka i sadržavati, ovisno o staničnoj aktivnosti, pseudopodiju, filopodiju, mikrovile. Monociti su uključeni u imunološke reakcije: sudjeluju u obradi apsorbiranih antigena, aktivaciji T-limfocita, sintezi interleukina i proizvodnji interferona. Životni vijek monocita je 60–90 dana.

Bijele krvne stanice, osim monocita, postoje u obliku dvije funkcionalno različite klase, nazvane T- i B-limfociti, koje se ne mogu razlikovati morfološki, na temelju uobičajenih histoloških metoda istraživanja. S morfološkog gledišta, razlikuju se mladi i zreli limfociti. Veliki mladi B- i T-limfociti (CL) veličine 10–12 µm sadrže, pored kružne jezgre, nekoliko staničnih organela, među kojima su male azurofilne granule (AG) smještene u relativno širokom citoplazmatskom rubu. Veliki limfociti smatraju se klasom takozvanih prirodnih stanica ubojica (stanica ubojica).

Zreli B- i T-limfociti (L) promjera 8–9 µm imaju masivnu sferičnu jezgru okruženu tankim rubom citoplazme, u kojoj se mogu vidjeti rijetke organele, uključujući azurofilne granule (AH). Površina limfocita može biti glatka ili ispresijecana različitim mikrovilijama (MV). Limfociti su amoeboidne stanice koje slobodno migriraju kroz epitel krvnih kapilara iz krvi i prodiru u vezivno tkivo. Ovisno o vrsti limfocita, njihov vijek trajanja varira od nekoliko dana do nekoliko godina (memorijske stanice).

Obojeni leukociti pod elektronskim mikroskopom.

trombociti

Trombociti su korpuskularni elementi koji su najmanje čestice krvi. Trombociti su nepotpune stanice, njihov životni ciklus je samo do 10 dana. Trombociti se koncentriraju u područjima krvarenja i sudjeluju u zgrušavanju krvi.

Trombociti (T) - fusiformni ili diskoidni bikonveksni fragmenti citoplazme megakariocita promjera oko 3-5 mikrona. Trombociti imaju neke organele i dvije vrste granula: a-granule (a) koje sadrže nekoliko lizosomalnih enzima, tromboplastin, fibrinogen i guste granule (PG), koje imaju vrlo kondenzirani unutarnji dio koji sadrži adenozin difosfat, kalcijeve ione i nekoliko vrsta serotonina.


Trombociti pod elektronskim mikroskopom.

Eritrociti u krvi - glavni nositelji kisika

Dragi čitatelji, svi znate da se crvene krvne stanice nazivaju crvenim krvnim zrncima. Ali mnogi od vas ne shvaćaju kakvu ulogu ove stanice igraju za cijeli organizam. Crvene krvne stanice u krvi - glavni su nositelji kisika. Ako nije dovoljno, razvija se nedostatak kisika. Istodobno se smanjuje i hemoglobin - protein koji sadrži željezo. To je povezano s kisikom, osiguravajući hranu za stanice i sprječavajući anemiju.

Kada uzmemo test krvi, uvijek obratimo pozornost na broj crvenih krvnih stanica. Pa, ako su normalne. I što povećava ili smanjuje broj crvenih krvnih stanica u krvi, koje simptome se manifestiraju i što može ugroziti zdravlje? To će nam reći liječnik najviše kategorije Evgeny Nabrodova. Dajte joj riječ.

Ljudska krv se sastoji od plazme i formiranih elemenata: trombocita, leukocita i crvenih krvnih stanica. Crvene krvne stanice su najviše u krvotoku. Upravo su te stanice odgovorne za reološka svojstva krvi i praktički za rad cijelog organizma. Prije razgovora o smanjenju i povećanju crvenih krvnih stanica u krvi, kao io brzini tih stanica, želim malo govoriti o njihovoj veličini, strukturi i funkcijama.

Što je crvena krvna stanica. Norma za žene i muškarce

70% crvenih krvnih stanica sastoji se od vode. Hemoglobin čini 25%. Preostali volumen zauzimaju šećeri, lipidi, enzimski proteini. Normalno, eritrocit ima oblik bikonkavnog diska s karakterističnim zadebljanjem duž rubova i depresijom u sredini.

Veličina normalne crvene krvne stanice ovisi o dobi, spolu, životnim uvjetima i mjestu uzimanja uzoraka krvi za analizu. Volumen krvi kod muškaraca je veći nego kod žena. To treba uzeti u obzir pri interpretaciji rezultata laboratorijske dijagnostike. U čovjekovoj krvi ima više stanica po jedinici volumena, odnosno više je hemoglobina i crvenih krvnih stanica.

U tom smislu, stopa crvenih krvnih stanica u krvi je različita ovisno o spolu osobe. Stopa crvenih krvnih stanica kod muškaraca je 4,5-5,5 x 10 ** 12 / l. Stručnjaci se pridržavaju tih vrijednosti pri tumačenju rezultata opće analize. No, broj crvenih krvnih stanica u žena trebao bi biti u rasponu od 3.7-4.7 x 10 ** 12 / l.

Samo se želim usredotočiti na stopu hemoglobina. To je za žene - 120-140 g / l, za muškarce - 135-160 g / l. Uz smanjenje hemoglobina govoriti o razvoju anemije. Više informacija o tome možete naći u članku Norma hemoglobina. Proizvodi koji povećavaju hemoglobin

Pri proučavanju broja crvenih krvnih stanica u krvi obično obratite pozornost na količinu hemoglobina, što također omogućuje da sumnjate na prisutnost anemije - jednog od patoloških stanja povezanih s crvenim krvnim zrncima i povredom njihove glavne funkcije - prijenosa kisika.

Funkcije eritrocita

Za što su odgovorne crvene krvne stanice i zašto stručnjaci pridaju takvu povećanu pozornost ovom pokazatelju? Crvene krvne stanice obavljaju nekoliko važnih funkcija:

  • transport kisika iz alveola pluća u druge organe i tkiva i transport ugljičnog dioksida uz sudjelovanje hemoglobina;
  • sudjelovanje u održavanju homeostaze, važna zaštitna uloga;
  • eritrociti prenose aminokiseline, vitamine skupine B, vitamin C, kolesterol i glukozu iz probavnih organa u druge stanice tijela;
  • sudjelovanje u zaštiti stanica od slobodnih radikala (crvene krvne stanice sadrže važne komponente koje osiguravaju antioksidacijsku zaštitu);
  • održavanje kontinuiteta procesa odgovornih za prilagodbu, uključujući tijekom trudnoće iu slučaju bolesti;
  • sudjelovanje u metabolizmu mnogih tvari i imunih kompleksa;
  • regulaciju žilnog tonusa.

Membrana eritrocita sadrži receptore za acetilkolin, prostaglandine, imunoglobuline, inzulin. To objašnjava interakciju crvenih krvnih zrnaca s različitim tvarima i sudjelovanje u gotovo svim unutarnjim procesima. Zato je važno održavati normalan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi i pravovremeno ispraviti povrede povezane s njima.

Česte promjene u radu crvenih krvnih stanica

Stručnjaci identificiraju dvije vrste poremećaja u sustavu eritrocita: eritrocitozu (povećanje crvenih krvnih stanica) i eritropeniju (eritrociti se snižavaju u krvi), što dovodi do anemije. Svaka od opcija se smatra patološkom. Razmotrimo što se događa tijekom eritrocitoze i eritropenije i kako se ti uvjeti manifestiraju.

policitemija

Povišene razine crvenih krvnih stanica su eritrocitoza (sinonimi - policitemija, eritremija). Stanje se odnosi na genetske abnormalnosti. Povišene crvene krvne stanice javljaju se u bolestima kada su reološka svojstva krvi narušena, a sinteza hemoglobina i crvenih krvnih stanica u tijelu se povećava. Stručnjaci identificiraju primarne (pojavljuju se samostalno) i sekundarne (napredak u odnosu na postojeće povrede) oblike eritrocitoze.

Primarna eritrocitoza uključuje Vacaise-ovu bolest i neke obiteljske oblike poremećaja. Svi su oni nekako povezani s kroničnom leukemijom. Najčešće se kod starijih osoba (nakon 50 godina), uglavnom kod muškaraca, otkrivaju visoke crvene krvne stanice u eritremiji. Primarna eritrocitoza događa se na pozadini kromosomske mutacije.

Sekundarna eritrocitoza javlja se u pozadini drugih bolesti i patoloških procesa:

  • nedostatak kisika u bubrezima, jetri i slezeni;
  • razni tumori koji povećavaju količinu eritropoetina, hormona bubrega koji kontrolira sintezu crvenih krvnih stanica;
  • gubitak tekućine u tijelu, popraćeno smanjenjem volumena plazme (opekline, trovanje, produljeni proljev);
  • aktivno oslobađanje crvenih krvnih stanica iz organa i tkiva s akutnim nedostatkom kisika i teškim stresom.

Nadam se da vam je sada postalo jasno što znači kada u krvi ima puno crvenih krvnih zrnaca. Unatoč relativno rijetkoj pojavi takvog kršenja, trebate biti svjesni da je to moguće. Povećan broj crvenih krvnih stanica u krvi često se nalazi sasvim slučajno nakon primitka rezultata laboratorijske dijagnostike. Osim eritrocitoze, u analizi su povećani hematokrit, hemoglobin, leukociti, trombociti i viskoznost krvi.

Eritremiju prate i drugi simptomi:

  • pletora, koja se manifestira paučinama i kožom boje trešnje, osobito u području lica, vrata i ruku;
  • meko nepce ima karakterističnu plavičastu nijansu;
  • težina u glavi, tinitus;
  • hladne ruke i noge;
  • teški svrbež kože, koji se povećava nakon kupanja;
  • bol i peckanje na vrhovima prstiju, njihovo crvenilo.

Porast crvenih krvnih stanica kod muškaraca i žena dramatično povećava rizik od tromboze koronarnih arterija i dubokih vena, pojavu infarkta miokarda, ishemijskog moždanog udara i spontanog krvarenja.

Ako su, prema rezultatima analize, povišene crvene krvne stanice, može biti potrebno ispitivanje koštane srži s punkcijom. Da biste dobili potpune informacije o bolesnikovom stanju, propisani su testovi na jetri, analiza mokraće, ultrazvuk bubrega i krvnih žila.

anemija

Kod anemije se smanjuju crvene krvne stanice (eritropenija) - što to znači i kako reagirati na takve promjene? Također ga karakterizira smanjenje razine hemoglobina.

Dijagnoza anemije postavlja liječnik prema karakterističnim promjenama u rezultatima testa krvi:

  • hemoglobin ispod 100 g / l;
  • serumsko željezo je manje od 14,3 μmol / l;
  • crvene krvne stanice manje od 3,5-4 x 10 ** 12 / l.

Za točnu dijagnozu dovoljna je prisutnost u analizi jedne ili više tih promjena. No, najvažnije je smanjenje sadržaja hemoglobina po jedinici volumena krvi. Najčešće je anemija simptom popratnih bolesti, akutnog ili kroničnog krvarenja. Također, može doći do anemičnog stanja s poremećajima u hemostatskom sustavu.

Najčešće, stručnjaci otkrivaju anemiju manjak željeza, što je popraćeno nedostatkom hipoksije željeza i tkiva. Posebno je opasno kada se tijekom trudnoće snižavaju crvene krvne stanice. Ovo stanje ukazuje da dijete u razvoju nema dovoljno kisika za pravilan razvoj i aktivan rast.

Dakle, došli smo do zaključka da je uzrok niskih crvenih krvnih stanica u krvi anemija. I to može biti uzrokovano mnogim uvjetima, uključujući crijevne infekcije i bolesti, praćeno povraćanjem, proljevom i unutarnjim krvarenjem. Kako sumnjati u razvoj anemije?

U ovom videu stručnjaci govore o važnim pokazateljima krvnih testova, uključujući crvene krvne stanice.

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza

Željezna anemija je vrlo raširena u odrasloj populaciji. On čini i do 80-90% svih vrsta anemije. Skriveni nedostatak željeza vrlo je opasan jer izravno ugrožava hipoksiju i pojavu neuspjeha u imunološkom, živčanom sustavu i antioksidativnoj zaštiti.

Glavni simptomi anemije zbog nedostatka željeza:

  • osjećaj stalne slabosti i pospanosti;
  • povećan umor;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • tinitus;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • pojačan rad srca i kratak dah;
  • hladni ekstremiteti, hladnoća čak i kod vrućine;
  • smanjenje sposobnosti adaptacije organizma, povećanje rizika od razvoja SARS-a i zaraznih bolesti;
  • suha koža, lomljivi nokti i gubitak kose;
  • izobličenje okusa;
  • slabost mišića;
  • razdražljivost;
  • loše pamćenje

Kada liječnik otkrije niske crvene krvne stanice u krvi, morate potražiti prave uzroke anemije. Preporučuje se pregled organa organa za varenje. Često se latentna anemija otkriva lezijama gastrointestinalne sluznice s ulceroznim defektima, s hemoroidima, kroničnim enteritisom, gastritisom i infekcijama helmintima. Nakon utvrđivanja razloga za smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, možete nastaviti liječenje.

Liječenje poremećaja povezanih s brojem crvenih krvnih stanica

I niski i visoki broj crvenih krvnih stanica zahtijeva odgovarajuće liječenje. Nemojte se oslanjati samo na znanje i iskustvo liječnika. Mnogi ljudi danas, nekoliko puta godišnje, provode preventivne laboratorijske testove na vlastitu inicijativu i dobivaju dijagnostičke testove na rukama. Može im se obratiti bilo koji stručnjak ili liječnik opće prakse kako bi proveli dodatni pregled i režim liječenja.

Liječenje anemije

Najvažnija stvar u liječenju anemije, koja se razvija na pozadini smanjenja razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina, je uklanjanje uzroka bolesti. U isto vrijeme, specijalisti kompenziraju nedostatak željeza pomoću posebnih preparata. Preporuča se obratiti posebnu pozornost na kvalitetu prehrane.

Svakako uključite u prehranu hranu koja sadrži heme željezo: ovo je meso zeca, teletina, govedina, jetra. Ne zaboravite da povećava apsorpciju željeza iz probavnog trakta askorbinske kiseline. U liječenju anemije zbog nedostatka željeza dijeta se kombinira s uporabom sredstava koja sadrže željezo. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je periodično pratiti broj crvenih krvnih stanica i razine hemoglobina.

Liječenje eritrocitoze

Jedna od metoda liječenja eritrocitoze, koja je popraćena povećanjem razine crvenih krvnih stanica u krvi, je krvoproliće. Uklonjeni volumen krvi zamjenjuje se fiziološkim otopinama ili posebnim formulacijama. Kod visokog rizika za razvoj vaskularnih i hematoloških komplikacija propisuju se citotoksični lijekovi, a može se koristiti i radioaktivni fosfor. Liječenje zahtijeva korekciju osnovne bolesti.

Simptomi poremećaja eritrocita često su slični. Samo kvalificirani stručnjak može razumjeti specifičan klinički slučaj. Ne pokušavajte napraviti dijagnozu i propisati liječenje bez znanja liječnika. Šala s patološkim promjenama u broju krvnih stanica može biti vrlo opasna. Ako odmah nakon traženja liječničke pomoći nakon smanjenja ili povećanja crvenih krvnih zrnaca u analizi, moći ćete izbjeći komplikacije i povratiti oštećene tjelesne funkcije.

Liječnik najviše kategorije
Evgenia Nabrodova

A za dušu ćemo slušati ERNESTO CORTAZAR - Ti si moja sudbina Ti si moja sudbina. Nevjerojatna glazba. Mislim da ćete uživati ​​u slušanju svega.

Crvene krvne stanice

Uobičajeni mijeloidni progenitor → Proeritroblast → Megaloblast → Polikromatski eritroblast → Normocit → Retikulocit → Eritrocit

Eritrociti (od grčkog. Υρυθρός - crveni i κύτος - kontejner, stanica), također poznati kao crvena krvna zrnca, su ljudske krvne stanice, kralježnjaci i neki beskralježnjaci (sipunculidi s crvenim krvnim zrncima koji se kupaju u šupljini cijelog tijela).

Sadržaj

funkcije

Crvene krvne stanice su visoko specijalizirane stanice čija je funkcija transport kisika iz pluća u tjelesna tkiva i transport ugljičnog dioksida (CO2) u suprotnom smjeru. Kod kralješnjaka, osim sisavaca, eritrociti imaju jezgru, u eritrocitima sisavaca nema jezgre.


Najspecifičnije specijalizirani eritrociti sisavaca su jezgre i organele koji nedostaju u zrelom stanju i imaju oblik bikonavestog diska, uzrokujući visok omjer površine i volumena, što olakšava izmjenu plina. Karakteristike citoskeleta i stanične membrane omogućuju eritrocitima značajne deformacije i obnavljanje oblika (ljudski eritrociti promjera 8 μm prolaze kroz kapilare promjera 2-3 μm).

Prijenos kisika osiguran je hemoglobinom (Hb), koji iznosi ≈98% mase proteina citoplazme eritrocita (u nedostatku drugih strukturnih komponenti). Hemoglobin je tetramer u kojem svaki lanac proteina nosi heme - kompleks protoporfirina IX sa željeznim ionom, kisik se reverzibilno koordinira s ionom Fe 2+ hemoglobina, formirajući oksiemoglobin HbO2:

Značajka vezanja kisika na hemoglobin je njena alosterna regulacija - stabilnost oksihemoglobina pada u prisutnosti 2,3-difosfoglicerinske kiseline, međuproizvoda glikolize i, u manjoj mjeri, ugljičnog dioksida, koji pridonosi oslobađanju kisika u tkivima koji ga trebaju.

Transport ugljičnog dioksida iz crvenih krvnih stanica odvija se uz sudjelovanje ugljične anhidraze sadržane u njihovoj citoplazmi. Ovaj enzim katalizira reverzibilno stvaranje bikarbonata iz vode i difuzije ugljičnog dioksida u eritrocite:

Kao rezultat, u citoplazmi se akumuliraju vodikovi ioni, međutim smanjenje pH vrijednosti nije značajno zbog visokog kapaciteta pufera hemoglobina. Zbog nakupljanja bikarbonatnih iona u citoplazmi, dolazi do gradijenta koncentracije, međutim, bikarbonatni ioni mogu napustiti stanicu samo ako se održi raspodjela ravnotežnog naboja između unutarnjeg i vanjskog okoliša odvojena citoplazmatskom membranom, tj. Bikarbonatni ion izlazi iz eritrocita ili kationskog ulaza ili ulaza aniona. Membrana eritrocita je gotovo nepropusna za katione, ali sadrži kanale kloridnih iona, zbog čega oslobađanje bikarbonata iz eritrocita prati ulazak klorida u nju (kloridna promjena).

Nastajanje crvenih krvnih stanica

Nastajanje crvenih krvnih zrnaca (eritropoeza) javlja se u koštanoj srži lubanje, rebara i kralježnice, a kod djece se javlja iu koštanoj srži na krajevima dugih kostiju ruku i nogu. Očekivano trajanje života je 3-4 mjeseca, uništavanje (hemoliza) u jetri i slezeni. Prije ulaska u krv, crvene krvne stanice prolaze kroz nekoliko faza proliferacije i diferencijacije u sastavu eritrona - crvenog hemopoetskog klice.

Krv pluripotentne matične stanice (CCM) daje prethodnika myelopoietic stanice (CFU-GEMM), koji je u slučaju daje eritropoeze mijelopoezu predak stanice (CFU-ET), koji je već daje unipotentne stanice osjetljive na eritropoetin (BFU-E).

Jedinica za stvaranje eritrocitnog pucanja (PFU-E) dovodi do eritroblasta, koji se formiranjem pronormoblasta proizvodi morfološki različitim potomcima stanica, normoblastima (uzastopno prolazeći stadiji):

  • bazofilni normoblasti (imaju bazofilnu jezgru i citoplazmu, počinje se sintetizirati hemoglobin),
  • polikromofilni normoblasti (jezgra postaje manja, područja s hemoglobinom postaju oksifilna),
  • oksifilni normoblasti (njihova se jezgra nalazi na jednom kraju već ovalne stanice, ne može se dijeliti, sadrži mnogo hemoglobina),
  • retikulociti (ne-nuklearni, sadrže ostatke organela, uglavnom grubi endoplazmatski retikulum). Retiklociti postaju crvene krvne stanice.

Hemopoiesis (u ovom slučaju erythropoiesis) istražuje se metodom kolonija slezene.

Velika stanica s jezgrom koja nema karakterističnu crvenu boju je megaloblast; zatim crvena - sada je eritroblast. Normocit (normoblast) smanjuje se tijekom razvoja. Nakon gubitka jezgre, normociti se pretvaraju u retikulocite.

Kod ptica, gmazova, vodozemaca i riba, jezgra jednostavno gubi svoju aktivnost, ali zadržava sposobnost ponovnog aktiviranja. Istovremeno s nestankom jezgre, kako eritrocit raste, ribosomi i druge komponente uključene u sintezu proteina nestaju iz citoplazme. Retikulociti ulaze u krvožilni sustav i nakon nekoliko sati postaju punopravni eritrociti.

Struktura i sastav

U većini skupina kralježnjaka, eritrociti imaju jezgru i druge organoide.

Kod sisavaca, zrele crvene krvne stanice nemaju jezgre, unutarnje membrane i većinu organoida. Jezgre se oslobađaju iz progenitorskih stanica tijekom eritropoeze. Obično su eritrociti sisavaca u obliku bikonkavnog diska i sadrže uglavnom respiratorni pigmentni hemoglobin. Kod nekih životinja (npr. Kamile), crvene krvne stanice imaju ovalni oblik.

Sadržaj crvenih krvnih zrnaca uglavnom je predstavljen respiratornim pigmentnim hemoglobinom, što uzrokuje crvenu krv. Međutim, u ranim fazama količina hemoglobina u njima je mala, au eritroblastnoj fazi boja stanica je plava; kasnije, stanica postaje siva i nakon što potpuno sazrije, dobiva crvenu boju.

Važnu ulogu u eritrocitu ima stanična (plazma) membrana koja prenosi plinove (kisik, ugljični dioksid), ione (Na, K) i vodu. Transmembranski proteini, glikoforini, koji su zbog velikog broja ostataka sialične kiseline odgovorni za približno 60% negativnog naboja na površini eritrocita, prodiru u plazmolemu.

Na površini lipoproteinske membrane nalaze se specifični antigeni glikoproteinske prirode - aglutinogeni - čimbenici sustava krvnih grupa (ispitano je više od 15 sustava krvnih skupina: AB0, rezus faktor, Duffyjev antigen (engleski), Kell antigen, Kidd antigen (eng.)). Ruski), što uzrokuje aglutinaciju eritrocita pod djelovanjem specifičnih aglutinina.

Učinkovitost funkcioniranja hemoglobina ovisi o veličini površine kontakta eritrocita s okolinom. Ukupna površina svih crvenih krvnih stanica u tijelu je veća, manja njihova veličina. Kod donjih kralježnjaka, eritrociti su veliki (na primjer, u kaudatnim vodozemcima vodozemaca - promjera 70 µm), eritrociti u višim kralježnjacima su manji (na primjer, kod koze - promjera 4 µm). U ljudi, promjer crvenih krvnih zrnaca je 7,2-7,5 mikrona, debljina - 2 mikrona, volumen - 76-110 mikrona ³ [izvor nije specificiran 1292 dana].

Jedna litra krvi sadrži crvene krvne stanice:

  • za muškarce, 4.5 · 10 12 / l - 5.5 · 10 12 / l (4.5–5.5 milijuna u 1 mm³ krvi),
  • za žene - 3,7 · 10 12 / l - 4,7 · 10 12 / l (3,7 - 4,7 milijuna u 1 mm³),
  • kod novorođenčadi - do 6,0 · 10 12 / l (do 6 milijuna u 1 mm³),
  • u starijih osoba - 4,0 · 10 12 / l (manje od 4 milijuna u 1 mm³).

Transfuzija krvi

Kada se krv transfundira iz donora u recipijenta, moguće je aglutinacija (lepljenje) i hemoliza (uništavanje) eritrocita. Da bi se to spriječilo, potrebno je uzeti u obzir krvne skupine koje su otkrili K. Landsteiner i J. Yansky 1900. godine. Aglutinaciju uzrokuju proteini na površini eritrocitnih antigena (aglutinogeni) i antitijela u plazmi (aglutinini). Postoje 4 krvne skupine, od kojih svaka ima različite antigene i antitijela. Transfuzija se obično provodi samo između vlasnika iste krvne grupe.

Crvene krvne stanice, strukturne značajke, uloga i funkcije

Crvene krvne stanice su najbrojnije krvne stanice. Svatko zna njihovu glavnu funkciju - osiguravanje procesa izmjene plina između tkiva. To su eritrociti koji donose kisik, dok uklanjaju višak ugljičnog dioksida. Oni imaju te stanice i druge funkcije koje su mnogo manje poznate među nestručnjacima.

Crvena krvna zrnca u krvi imaju relativno stabilan broj, čija promjena, i gore i dolje, dokaz je razvoja određene bolesti.

Slična situacija s oblikom eritrocita je uobičajeno dvokružna ploča, u slučaju hematopoetskih poremećaja, autoimunih bolesti ili poremećaja u elektrolitu ili kiselinsko-baznoj ravnoteži plazme, oblik se može promijeniti i često je specifičan za određenu patologiju.

No, važno je uzeti u obzir da takav pokazatelj kao što je broj stanica može varirati u širokom rasponu i ovisi isključivo o čimbenicima okoliša. Dakle, za osobe koje žive u planinama, razina eritrocita bit će znatno veća od razine običnog stanovnika, a to neće biti odstupanje od norme. To je primjer prilagodbe organizma uvjetima života.

Struktura crvenih krvnih stanica

Crvene krvne stanice u krvi su male stanice koje su slične obliku bikonkave leće i, za razliku od drugih oblikovanih elemenata (osim trombocita), nemaju jezgre stanica. Ova osobina razlikuje krv sisavaca od krvi gmazova i ptica. U ranijim evolucijskim stvorenjima, ove stanice ne samo da čuvaju svoje jezgre, već imaju i veću veličinu.

Promjene koje crvene krvne stanice dobivaju u procesu evolucije imaju za cilj poboljšati njihov pristup tkivima. Njihova mala veličina (od sedam do deset mikrometara kod ljudi), odsutnost jezgre i oblik bikonkave leće omogućuju im da privremeno promijene oblik kako bi istisnuli čak i kroz kapilare najmanjeg promjera.

Nedostaju im samo jezgre, ali i druge organele, zbog čega se povećava količina hemoglobina koji se može uklopiti u eritrocit, što pozitivno utječe na sposobnost stanice da veže kisik. Oblik stanice služi i kao dijagnostički kriterij - za različite vrste stečenih i kongenitalnih membranopatija i hemoglobinopatija, kao i poremećaje u funkcioniranju enzimskog aparata, moguće je promijeniti oblik eritrocita koji je vrlo specifičan.

Važna točka su značajke antigena smještenih na membrani.

Glavne funkcije crvenih krvnih stanica

Osiguravanje procesa izmjene plina funkcija je crvenih krvnih stanica u krvi, poznatih svima iz školskih sati biologije. No, te su stanice također sposobne nositi niz biološki aktivnih tvari, hormonskih spojeva, njihova uloga je također značajna u osiguravanju procesa zgrušavanja krvi i fibrinolize.

Oni su u stanju regulirati kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi, jer je hemoglobin sadržan u njima dio krvnog pufera. S jakim povećanjem razine glukoze dobiva sposobnost komuniciranja s hemoglobinom koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, što je osnova za analizu glikoziliranog hemoglobina, što je važno u endokrinološkoj analizi.

Ovaj pokazatelj pokazuje koliko često i koliko se povećava koncentracija glukoze. Crvene krvne stanice reguliraju eritropoezu, jer tvari sadržane u njima u uništavanju eritrocita ulaze u koštanu srž i stimuliraju sazrijevanje eritrocita.

Za odrasle muškarce smatra se da je normalan broj crvenih krvnih stanica u krvi od 3,9 do 5,5 milijuna u jednom kubnom milimetru, za žene od 3,9 do 4,7. Istodobno je veći broj novorođenčadi, a kod starijih osoba manje.

Eritrocitopenija - mogući uzroci

Pod eritrocitopenijom podrazumijeva se smanjenje broja crvenih krvnih stanica niže utvrđenih za određene dobne i spolne vrijednosti skupine. To može biti manifestacija niza bolesti:
Njihov se broj značajno smanjuje u slučaju akutnog gubitka krvi, što može biti posljedica ozljede ili ozljede, kao i tijekom operacije.

Ne samo da je akutni, već i kronični gubitak krvi uočljiv u testu krvi. Broj eritrocita u ovom slučaju se smanjuje kao rezultat pretjerano teškog menstrualnog krvarenja, onkološke patologije, unutarnjih ili vanjskih hemoroida, kao i krvarenja u slučajevima peptičkog ulkusa ili čira na želucu.

Nedostatak sastojaka potrebnih za rast i diferencijaciju eritrocita također dovodi do smanjenja njihovog broja u perifernoj krvi i koštanoj srži. Najznačajniji u ovom slučaju bit će željezo (koje je neophodno za normalan tijek procesa sinteze hemoglobina).

Takva se situacija može primijetiti i kod velikog protoka tekućine (što može biti slučaj kod konzumiranja značajnih količina vode i pića, kao i kod velikih količina infuzija, kao i tijekom trudnoće). Broj crvenih krvnih zrnaca u isto vrijeme ostaje isti, ali se volumen krvne plazme značajno povećava.

Kod nekih autoimunih patologija, akutnog trovanja hemolitičkim otrovima, s nasljednim i stečenim bolestima hematopoetskog sustava, smanjenje sadržaja crvenih krvnih zrnaca moguće je zbog prekomjernog uništenja u slezeni ili izravno u krvotoku.

Stanja koja mogu biti praćena eritrocitozom

Za razliku od eritrocitopenije, s eritrocitozom, naprotiv, uočava se povećanje broja crvenih krvnih stanica. Na prvi pogled može se činiti da je upravo suprotno pozitivan fenomen, jer se poboljšanje opskrbe tkiva kisikom. Međutim, to nije slučaj.

Takvo zadebljanje krvi ugrožava brojne opasne komplikacije, uključujući udarce.

Eritrocitoza u većoj ili manjoj mjeri može se odrediti u takvim slučajevima:

  • Stanovnici planinskog područja, kao i nedavno vraćeni s tog područja, smješteni su visoko iznad razine mora. Ovaj fenomen je adaptivni odgovor tijela na nižu koncentraciju kisika u inhaliranom zraku i nije patologija. Crvene krvne stanice su povišene u mjeri potrebnoj za kompenzaciju niskog parcijalnog tlaka kisika.
  • Slične adaptivne reakcije razvijaju se u slučaju kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, u slučaju bronhijalne astme, kao i kod drugih bolesti koje prate respiratornu insuficijenciju.
  • U većoj ili manjoj mjeri, eritrocitoza je karakteristična za pušače. Osobito je izražen u slučaju da osoba s ovom štetnom navikom pati i od patologije bronhopulmonarnog sustava (isti bronhitis pušača).
  • Ovaj fenomen se opaža i dehidracijom tijela, u kojem slučaju je uzrok smanjenje volumena krvne plazme.

Rijetkiji uzrok je bolest Vacaise-a, ili prava policitemija, kao i neke druge, ne vrlo česte bolesti hematopoetskog sustava. U isto vrijeme u krvi se određuje višak ne samo crvenih krvnih stanica, već i drugih krvnih stanica.

Promjena oblika crvenih krvnih stanica kao znak patoloških procesa

Važno je ne samo broj, nego i oblik crvenih krvnih stanica. Niz patoloških procesa, kongenitalnih i stečenih, prati promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, što može biti važan dijagnostički kriterij, osobito u fazi preliminarne dijagnoze.

Fenomen kada se crvena krvna zrnca razlikuju u obliku od normalne varijante naziva se poikilocitoza, a za razliku od anizocitoze (nejednake veličine u normalnom obliku), to se smatra nepovoljnijim dijagnostičkim znakom.

Promjene obrasca mogu biti sljedeće:

spherocytes

Te stanice gube karakterističan izgled bikonkave leće i dobivaju gotovo sferični oblik. Takve promjene upućuju na to da je eritrocit spreman za hemolizu, koja se događa kako s hemolitičkom anemijom, tako i s nekompatibilnom transfuzijom krvi, kao is teškim opeklinama ili sindromom intravaskularne koagulacije. Patognomonični mikrosferociti za nasljednu Minkowski-Chauffardovu anemiju.

ovalocytes

Različite promjene u strukturi stanične membrane dovode do takve promjene oblika. To se događa u anemiji različitog podrijetla, te u toksičnim ili virusnim lezijama jetre.
Usmjerite crvene krvne stanice. Oni imaju periferno prosvjetljenje i nakupljanje hemoglobina u centru, zbog čega postaju slični metama pušaka. Ova promjena oblika je karakteristična za brojne nasljedne hemoglobinopatije, neke anemije i trovanje olovom.

Oblik srpa

Takve crvene krvne stanice sadrže abnormalni hemoglobin, sposoban za polimerizaciju, zbog čega se stanična membrana deformira. Najkarakterističnije za anemiju srpastih stanica.
Stomatološke stanice. Te stanice imaju razliku u obliku središnjeg prosvjetljenja.

Obično je zaobljena, sa zubnim stanicama prosvjetljenje je linearno i nalikuje oralnom otvaranju. Takvi eritrociti nalaze se u bolesnika s oštećenjima jetre, neoplazmama i lezijama srca.

echinocytes

Imaju izbočine na membrani u obliku šiljaka, koji su ravnomjerno raspoređeni duž površine stanice. Promatrano s teškim oštećenjem bubrega, poremećajima metabolizma elektrolita, genetski određenim nedostatkom enzimskih sustava.

Shistotsity

Podsjetite se na oblik tvrdog šešira ili krhotine. Utvrđena u sistemskim lezijama malih žila, u diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji krvi, septičkim stanjima, malignim tumorima.

Značajke sedimentacijske reakcije eritrocita

Brzina sedimentacije eritrocita je pokazatelj koji je dugo mjeren u kliničkoj praksi. Reakcija se obično može provesti čak i kod najtežeg nedostatka reagensa i materijala. Ne razlikuje se po svojoj velikoj specifičnosti, ali može ukazivati ​​na neke patološke procese. Ovaj se test temelji na sposobnosti crvenih krvnih stanica da se nasele pod utjecajem gravitacije.

Najznačajnije, ovaj indikator je pod utjecajem sposobnosti eritrocita da se drže zajedno, a nakon što se drže zajedno zbog promjene u omjeru površine prema volumenu, otpornost prianjajućih stanica na trenje je manja. Dakle, što je veća sposobnost agregiranja, to je veća brzina sedimentacije.

Glavni razlog ubrzavanja procesa sedimentacije eritrocita je povećanje koncentracije proteina akutne faze u krvnoj plazmi. Sadržaj imunoglobulina i
fibrinogen, C-reaktivni protein i ceruloplazmin imaju manje učinka.

Najčešće, ovaj laboratorijski pokazatelj, usprkos niskoj razini specifičnosti, koristi se za procjenu intenziteta upalnih događaja. Što je veća brzina sedimentacije eritrocita, to je intenzivnija i upala.

Međutim, ta se brojka može povećati s:

  • Maligne neoplazme.
  • Kod trudnica bez patoloških procesa.
  • Brojni lijekovi, kao što su salicilati, također povećavaju ROE.
  • Septički, kao i autoimuni i imunokompleksni procesi.

Brzina sedimentacije eritrocita ne samo da se može povećati, nego i smanjiti.

Takav fenomen može se dogoditi kada:

  • Povećanje koncentracije molekula proteina u krvnoj plazmi.
  • Promjena oblika stanica može smanjiti ili povećati utjecaj trenja, što može dovesti do smanjenja brzine taloženja.
  • U diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji i kod hepatitisa može se primijetiti i ovaj fenomen.

Stoga, iako brzina sedimentacije eritrocita nema visoku specifičnost, međutim, zbog pokazivanja intenziteta upalnog odgovora, kao i sposobnosti skrininga, ona ostaje stalno popularna i još uvijek je uključena u opću krvnu sliku.

Funkcije i značajnost crvenih krvnih zrnaca nisu ograničene samo na procese razmjene plinova. Crvene krvne stanice su uključene u održavanje stabilnosti unutarnjeg okoliša tijela kroz niz drugih mehanizama. Neke značajke i karakteristična svojstva tih stanica čine osnovu važnih dijagnostičkih metoda.

Eritrociti su krvne stanice potrebne za procese izmjene plina. Kod bolesti se mogu uočiti različite promjene u njihovoj strukturi i funkciji, što nije samo važan dio patogeneze, već i važnih dijagnostičkih kriterija.

Više detalja o crvenim krvnim zrncima - na videozapisu:

Dodatni Članci O Embolije