logo

Sistemski eritematozni lupus - što je to bolest? Fotografije, simptomi i liječenje

Sustavni eritematozni lupus je kronična autoimuna bolest koju karakterizira oštećenje vezivnog tkiva i krvnih žila te, kao posljedica toga, uključivanje gotovo svih organa i tjelesnih sustava u patološki proces.

U razvoju sistemskog eritematoznog lupusa određenu ulogu igraju hormonalni poremećaji, posebice povećanje broja estrogena. To objašnjava činjenicu da se bolest češće bilježi kod mladih žena i adolescentica. Prema nekim podacima, virusne infekcije i kemijska intoksikacija igraju važnu ulogu u nastanku patologije.

Ova bolest se odnosi na autoimune bolesti. Njegova suština leži u činjenici da imunološki sustav na nekim iritantima počinje proizvoditi antitijela. Oni nepovoljno utječu na zdrave stanice, jer utječu na njihovu strukturu DNA. Dakle, zbog protutijela dolazi do negativne promjene u vezivnom tkivu i krvnim žilama.

uzroci

Što uzrokuje razvoj sistemskog eritematoznog lupusa i kakvu vrstu bolesti? Etiologija bolesti nije poznata. U razvoju se sugerira uloga virusne infekcije, kao i genetskih, endokrinih i metaboličkih čimbenika.

Limfocitotoksična antitijela i antitijela na dvolančanu RNA, koja su biljezi perzistentne virusne infekcije, nalaze se kod pacijenata i njihovih rođaka. U endotelu kapilara oštećenih tkiva (bubrega, kože) otkrivene su virusne inkluzije; na eksperimentalnim modelima virus je identificiran.

SLE se javlja uglavnom u mladih (20-30 godina) žena, ali slučajevi bolesti nisu rijetki u adolescenata i osoba starije dobi (više od 40-50 godina). Među slučajevima, samo je 10% muškaraca zabilježeno, ali je bolest u njima teža nego u žena. Insolacija, netolerancija na lijekove, stres često izazivaju čimbenike; za žene, porođaj ili pobačaj.

klasifikacija

Bolest je klasificirana prema stadiju bolesti:

  1. Akutni sustavni eritemski lupus. Većina malignih oblika bolesti, razlikuje se kontinuirano-progresivni tijek, oštar porast i mnoštvo simptoma, otpornost na terapiju. Prema toj vrsti sistemskog eritematoznog lupusa često se javlja u djece.
  2. Subakutni oblik karakterizira učestalost pogoršanja, međutim, s manjim stupnjem ozbiljnosti simptoma, a ne s akutnim tijekom SLE. Tijekom prvih 12 mjeseci bolesti dolazi do oštećenja organa.
  3. Kronični oblik karakterizira dugotrajna manifestacija jednog ili više simptoma. Posebno je karakteristična kombinacija SLE s antifosfolipidnim sindromom u kroničnom obliku bolesti.

Također u tijeku bolesti postoje tri glavne faze:

  1. Minimum. Postoje manje glavobolje i bolovi u zglobovima, povremena groznica, slabost, kao i početni kožni simptomi bolesti.
  2. Umjerena. Značajna oštećenja lica i tijela, zahvaćanje krvnih žila, zglobova, unutarnjih organa u patološki proces.
  3. Izraženo. Promatrane komplikacije iz unutarnjih organa, mozga, krvožilnog sustava, mišićno-koštanog sustava.

Sustavni eritematozni lupus karakteriziraju krize lupusa, u kojima je aktivnost bolesti maksimalna. Trajanje krize može biti od jednog dana do dva tjedna.

Simptomi eritematoznog lupusa

U odraslih, sustavni eritematozni lupus očituje se s velikim brojem simptoma, što je uzrokovano oštećenjem tkiva gotovo svih organa i sustava. U nekim slučajevima, manifestacije bolesti ograničene su isključivo na simptome kože, a onda se bolest naziva diskoidni lupus eritematozus, ali u većini slučajeva postoje višestruke lezije unutarnjih organa, a zatim se govori o sustavnoj prirodi bolesti.

U početnim stadijima bolesti lupus eritematozus karakterizira kontinuirani tijek s povremenim remisijama, ali gotovo uvijek prelazi u sistemski oblik. Često je eritematozni dermatitis na licu poput eritem leptira na obrazima, jagodicama i uvijek na stražnjem dijelu nosa. Pojavljuje se preosjetljivost na sunčevo zračenje - fotodermatoze su obično zaobljene, višestruke.

Oštećenje zglobova javlja se u 90% bolesnika sa SLE. Mali zglobovi, u pravilu, prstiju, uključeni su u patološki proces. Lezija je simetrična, pacijenti su zabrinuti zbog boli i ukočenosti. Deformitet zglobova je rijedak. Aseptična (bez upalne komponente) nekroza kosti je česta pojava. Pogođene su glave bedrene kosti i zglob koljena. U klinici dominiraju simptomi funkcionalne insuficijencije donjeg ekstremiteta. Kada je ligamentni aparat uključen u patološki proces, razvijaju se nestalne kontrakture, u teškim slučajevima, uganuća i subluksacije.

Uobičajeni simptomi SLE:

  • Bol i oticanje zglobova, bol u mišićima;
  • Neobjašnjiva vrućica;
  • Sindrom kroničnog umora;
  • Crveni osip na licu ili promjena boje kože;
  • Bol u prsima s dubokim disanjem;
  • Povećan gubitak kose;
  • Izbjeljivanje ili plavljenje kože prstiju ruku ili stopala na hladnoći ili pod stresom (Raynaudov sindrom);
  • Preosjetljivost na sunce;
  • Oticanje nogu i / ili oko očiju;
  • Otekle limfne čvorove.

Dermatološki znakovi bolesti uključuju:

  • Klasični osip na nosu i obrazima;
  • Mjesta na udovima, tijelu;
  • alopecije;
  • Krhki nokti;
  • Trofični ulkusi.
  • Crvenilo i ulceracija crvenog ruba usana.
  • Erozija (površinski defekti - "korozivna" sluznica) i čirevi na sluznici usne šupljine.
  • Lupus cheilitis je izrazita, gusta oteklina usana, sivkastih ljuski čvrsto jedna uz drugu.

Oštećenje kardiovaskularnog sustava:

  • Miokarditis lupusa.
  • Perikarditis.
  • Endokarditis Liebman-Sachs.
  • Bolest koronarnih arterija i infarkt miokarda.
  • Vaskulitis.

Kod lezija živčanog sustava najčešća manifestacija je astenični sindrom:

  • Slabost, nesanica, razdražljivost, depresija, glavobolje.

Daljnjim napredovanjem mogu se razviti epileptički napadi, poremećaj pamćenja i inteligencije, psihoze. Neki bolesnici imaju serozni meningitis, optički neuritis, intrakranijsku hipertenziju.

Nefrološke manifestacije SLE:

  • Lupusni nefritis je upalna bolest bubrega, u kojoj se glomerularna membrana zadeblja, fibrin se taloži i nastaju hijalinski krvni ugrušci. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može razviti trajno smanjenje bubrežne funkcije.
  • Hematurija ili proteinurija, koja nije popraćena bolom i ne smeta osobi. Često je to jedina manifestacija lupusa iz mokraćnog sustava. Budući da se SLE trenutno dijagnosticira i započne učinkovito liječenje, akutno zatajenje bubrega razvija se samo u 5% slučajeva.
  • Erozivna i ulcerativna lezija - pacijenti su zabrinuti zbog nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, žgaravice, bolova u različitim dijelovima trbuha.
  • Crijevni infarkt zbog upale krvnih žila koje opskrbljuju crijeva - slika "akutnog abdomena" razvija se s intenzivnom boli, često lokaliziranom oko pupka i donjeg trbuha.
  • Lupusni hepatitis - žutica, povećanje veličine jetre.
  • Upala pluća.
  • Akutni lupusni pneumonitis.
  • Poraz vezivnog tkiva pluća s formiranjem višestrukih žarišta nekroze.
  • Plućna hipertenzija.
  • Plućna embolija.
  • Bronhitis i upala pluća.

Pretpostavljajući da je lupus prije posjeta liječniku gotovo nemoguće. Potražite savjet ako imate neobičan osip, groznicu, bol u zglobovima, umor.

Sistemski eritematozni lupus: fotografija kod odraslih

Kako izgleda sustavni eritematozni lupus?

dijagnostika

Ako sumnjate na sistemski eritematozni lupus, pacijenta upućuje na konzultaciju reumatologa i dermatologa. Za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa razvijeno je nekoliko sustava dijagnostičkih znakova.
Trenutno, sustav koji je razvila Američka reumatska udruga preferira se kao moderniji.

Sustav uključuje sljedeće kriterije:

  • simptom leptira:
  • diskoidni osip;
  • ulceracija sluznice;
  • oštećenje bubrega - protein u urinu, cilindri u urinu;
  • oštećenje mozga, konvulzije, psihoze;
  • povećana osjetljivost kože na svjetlo - pojava osipa nakon izlaganja suncu;
  • artritis - lezija dvaju ili više zglobova;
  • polyserositis;
  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita u kliničkom testu krvi;
  • detekcija antinuklearnih antitijela u krvi (ANA).
  • pojava specifičnih antitijela u krvi: anti-DNA antitijela, anti-CM antitijela, lažno pozitivni Wasserman, antikardiolipinska antitijela, lupus antikoagulant, pozitivan test za LE stanice.

Glavni cilj liječenja sistemskog eritematoznog lupusa je supresija autoimune reakcije tijela koja je temelj svih simptoma. Pacijentima se dodjeljuju različite vrste lijekova.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Nažalost, potpuni lijek za lupus nije moguć. Stoga je terapija odabrana tako da smanji simptome, zaustavi upalne, kao i autoimune procese.

Taktika liječenja SLE je strogo individualna i može se promijeniti s vremenom bolesti. Dijagnoza i liječenje lupusa često su kombinirani napori pacijenta i liječnika, specijalista raznih specijalnosti.

Aktualni lijekovi za liječenje lupusa:

  1. Glukokortikosteroidi (prednizon ili drugi) su moćni lijekovi koji se bore s upalom u eritematoznom lupusu.
  2. Citostatski imunosupresanti (azatioprin, ciklofosfamid itd.) - lijekovi koji potiskuju imunološki sustav mogu biti vrlo korisni u eritematoznom lupusu i drugim autoimunim bolestima.
  3. TNF-α blokatori (Infliksimab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Ekstrakorporalna detoksikacija (plazmafereza, hemosorpcija, sorpcija krioplazme).
  5. Pulsna terapija s visokim dozama glukokortikosteroida i / ili citotoksičnih lijekova.
  6. Nesteroidni protuupalni lijekovi - mogu se koristiti za liječenje upala, oteklina i bolova uzrokovanih lupusom.
  7. Simptomatsko liječenje.

Ako imate lupus, možete poduzeti nekoliko koraka kako biste si pomogli. Jednostavne mjere mogu pogoršati egzacerbacije, ali i poboljšati kvalitetu vašeg života:

  1. Prestanite pušiti.
  2. Vježbajte redovito.
  3. Jedite zdravu prehranu.
  4. Pazite na sunce.
  5. Odgovarajući odmor.

Prognoza za život sa sistemskim lupusom je nepovoljna, ali nedavni napredak u medicini i upotreba modernih lijekova daju šansu za produženi život. Već više od 70% pacijenata živi više od 20 godina nakon početnih manifestacija bolesti.

Istodobno, liječnici upozoravaju da je tijek bolesti individualan, a ako se u jednom dijelu bolesnika SLE razvija polako, u drugim slučajevima moguće je brzo razvijanje bolesti. Još jedno obilježje sistemskog eritematoznog lupusa je nepredvidivost egzacerbacija koje se mogu pojaviti iznenada i spontano, što prijeti teškim posljedicama.

Lupus što je bolest simptomi foto razlog

Bolesti tipa kože mogu se pojaviti kod ljudi vrlo često i manifestiraju se u obliku ekstenzivnih simptoma. Priroda i uzročni čimbenici koji uzrokuju ove pojave često ostaju predmetom rasprave među znanstvenicima već dugi niz godina. Jedna od bolesti koja ima zanimljivu prirodu je lupus. Bolest ima mnoga karakteristična obilježja i nekoliko osnovnih uzroka pojave, o čemu će se raspravljati u materijalu.

Sistemski eritematozni lupus što je bolest fotografija


Lupus je također poznat kao SLE - sustavni eritemski lupus. Što je lupus je ozbiljna difuzna bolest povezana s funkcioniranjem vezivnog tkiva, manifestira se lezija sistemskog tipa. Bolest ima autoimuni karakter, tijekom kojeg dolazi do poraza antitijela proizvedenih u imunološkom sustavu, zdravih staničnih elemenata, a to dovodi do prisutnosti vaskularne komponente s oštećenjem vezivnog tkiva.

Naziv bolesti bio je zbog činjenice da ga karakterizira stvaranje posebnih simptoma, od kojih je najvažniji osip na licu. Lokaliziran je na različitim mjestima, a po obliku nalikuje leptiru.

Prema podacima iz srednjovjekovnog razdoblja, porazi podsjećaju na mjesta s ugriza vuka. Bolest lupusa je uobičajena, njezina se bit svodi na osobitosti tjelesne percepcije vlastitih stanica, odnosno promjene u tom procesu, pa je cijelo tijelo oštećeno.

Prema statistikama, SLE utječe na 90% žena, prvi znakovi manifestacije javljaju se u mladoj dobi od 25 do 30 godina.

Često bolest dolazi nepozvana tijekom trudnoće ili nakon nje, pa postoji pretpostavka da su ženski hormoni glavni čimbenici obrazovanja.

Bolest ima obiteljsko vlasništvo, ali ne može imati nasljedni faktor. Mnogi bolesnici koji su prethodno patili od alergija na hranu ili lijekove, postoji rizik od dobivanja bolesti.

Lupus uzroci bolesti


Suvremeni medicinski predstavnici imaju duge rasprave o prirodi bolesti. Najčešće uvjerenje je opsežan utjecaj obiteljskih čimbenika, virusa i drugih elemenata. Imunološki sustav osoba izloženih toj bolesti najosjetljiviji je na vanjske utjecaje. Bolest koja se javlja od lijekova je rijetka, stoga, nakon prestanka uzimanja lijeka, njezino djelovanje prestaje.

Uzročnim čimbenicima, koji najčešće uključuju nastanak bolesti, jesu.

  1. Dugi boravak pod utjecajem sunčeve svjetlosti.
  2. Kronične pojave koje nose virusnu prirodu.
  3. Stres i emocionalni stres.
  4. Značajna hipotermija u tijelu.

Da bi se smanjili rizični čimbenici za razvoj bolesti, preporuča se spriječiti utjecaj tih čimbenika i njihove štetne učinke na tijelo.

Simptomi i znakovi eritemskog lupusa


Bolesne osobe obično pate od nekontroliranih temperaturnih fluktuacija na tijelu, boli u glavi i slabosti. Često se javlja brzi umor i očiti bolovi u mišićima. Ovi simptomi su dvosmisleni, ali dovode do povećane vjerojatnosti prisutnosti SLE. Priroda lezije popraćena je s nekoliko čimbenika u kojima se manifestira bolest lupusa.

Manifestacije dermatološkog plana

Lezije na koži nalaze se u 65% ljudi koji se razboli, ali samo 50% ima karakterističan “leptir” na obrazima. Kod nekih bolesnika lezija se manifestira u obliku simptoma kao što je osip na tijelu, lokaliziran na samom tijelu, udovima, vagini, usnoj šupljini, nosu.

Često je bolest karakterizirana formiranjem trofičkih ulkusa. Kod žena se opaža gubitak kose, a nokti postaju vlasništvo jake lomljivosti.

Manifestacije ortopedskog tipa

Mnogi ljudi koji pate od te bolesti doživljavaju značajne bolove u zglobovima, mali su elementi na rukama i zglobovima koji su tradicionalno pogođeni. Postoji fenomen kao što je ozbiljna artralgija, ali u slučaju SLE nema razaranja koštanog tkiva. Deformirani zglobovi su oštećeni, što je nepovratno u oko 20% bolesnika.

Hematološki znakovi bolesti

Kod muškaraca i žena, kao i kod djece, nastaje fenomen LE-stanica, praćen stvaranjem novih stanica. Oni sadrže glavne nuklearne fragmente drugih staničnih elemenata. Polovica pacijenata pati od anemije, leukopenije, trombocitopenije, djelujući kao rezultat sistemske bolesti ili nuspojava terapije.

Manifestacije srčanog karaktera

Ovi se znakovi mogu pojaviti i kod djece. Bolesnici mogu doživjeti perikarditis, endokarditis, oštećenje mitralnih zalistaka, aterosklerozu. Ove bolesti se ne događaju uvijek, ali su u skupini s povećanim rizikom kod osoba kojima je dan ranije dijagnosticiran SLE.

Karakteristični čimbenici povezani s bubrezima

Kada se bolest često manifestira lupusnim nefritisom, koji je praćen oštećenjem bubrežnog tkiva, dolazi do zamjetnog zadebljanja glomerularnih bazalnih membrana, deponira se fibrin. Hematurija i proteinurija su često jedini znakovi. Rana dijagnoza doprinosi činjenici da je učestalost akutnog zatajenja bubrega od svih simptoma ne veća od 5%. Mogu postojati abnormalnosti u radu u obliku žada - to je jedna od najozbiljnijih lezija organa s učestalošću obrazovanja koja ovisi o stupnju aktivnosti bolesti.

Neurološke manifestacije

Postoji 19 sindroma karakterističnih za dotičnu bolest. To su složene bolesti u obliku psihoza, konvulzivnih sindroma, parestezija. Bolesti su popraćene osobito trajnom prirodom toka.

Čimbenici koji dijagnosticiraju bolest

  • Osip u području jagodica ("lupus leptir") - osip na nogama i gornjim ekstremitetima je izuzetno rijedak (5% slučajeva), nije lokaliziran u lupusu lica;
  • Eritem i enantema, karakterizirani čirevima u ustima;
  • Artritis na perifernim zglobovima;
  • Upala pluća ili perikarditis u akutnim manifestacijama;
  • Neispravni učinci s bubrezima;
  • Poteškoće u radu središnjeg živčanog sustava, psihoze, konvulzivno stanje posebne frekvencije;
  • Stvaranje značajnih hematoloških poremećaja.

Postavlja se i pitanje: eritematozni lupus - svrbež ili ne. U stvari, bolest ne boli i ne svrbi. Ako postoji barem 3-4 kriterija iz gornjeg popisa u bilo kojem trenutku od početka razvoja slike, liječnici će postaviti odgovarajuću dijagnozu.

Nadalje, bolest lupusa se manifestira u valovima, u drugim fazama mogu se dodati neki elementi simptoma.

  • Crveni dekolte na lijepom spolu;
  • osip u obliku prstena na tijelu;
  • upalni procesi na sluznicama;
  • oštećenje srca i jetre, kao i mozga;
  • primjetni bolovi u mišićima;
  • osjetljivost ekstremiteta na varijacije temperature.

Ako ne poduzmete pravovremene mjere terapije, opći mehanizam funkcioniranja tijela doći će do povrede koja će izazvati mnogo problema.

Bolest lupusa je zarazna ili ne


Mnogi su zainteresirani za pitanje je li lupus zarazan? Odgovor je negativan, jer se nastanak bolesti događa isključivo unutar tijela i ne ovisi o tome da li je bolesna osoba kontaktirala osobe inficirane lupusom ili ne.

Testovi za eritematozni lupus


Glavne analize su ANA i komplement, kao i opća analiza krvne tekućine.

  1. Davanje krvi pomoći će u određivanju prisutnosti fermentnog elementa, pa je za početak i naknadnu procjenu potrebno uzeti u obzir. U 10% slučajeva može se otkriti anemija, govoreći o kroničnom tijeku procesa. Stopa ESR-a u bolesti je od veće važnosti.
  2. Analiza ANA i komplementa otkrit će serološke parametre. Identifikacija ANA služi kao ključna točka, jer se dijagnoza često razlikuje od bolesti autoimune prirode. U mnogim laboratorijima određuje se sadržaj C3 i C4, budući da su ti elementi stabilni i ne moraju se obrađivati.
  3. Eksperimentalne analize karaktera su napravljene tako da se specifični (specifični) markeri u urinu identificiraju i oblikuju, tako da postaje moguće odrediti bolest. Oni su potrebni za formiranje slike bolesti i postupaka odlučivanja.

Kako proći ovu analizu, morate pitati liječnika. Tradicionalno se proces odvija kao i kod drugih sumnji.

Lupus eritematozus

Upotreba lijekova

Bolest uključuje uzimanje lijekova za povećanje imuniteta i opće poboljšanje parametara kvalitete stanica. Posebno se propisuje kompleks lijekova ili lijekova kako bi se uklonili simptomi i liječili uzroci nastanka bolesti.

Liječenje sistemskog lupusa provodi se slijedećim metodama.

  • Uz manje manifestacije bolesti i potrebu za uklanjanjem simptoma, specijalist propisuje glukokortikosteroidi. Najuspješnije korišteni lijek je prednizon.
  • Imunosupresivi citostatičke prirode su relevantni ako se situacija pogorša zbog prisutnosti drugih simptomatskih čimbenika. Pacijent treba piti azatioprin, ciklofosfamid.
  • Najviše obećava učinak usmjeren na suzbijanje simptoma i učinaka, imaju blokatore, koji uključuju infliksimab, etanercept, adalimumab.
  • Extracorporeal detoxification sredstva - hemosorpcija, razmjena plazme - pokazali su se široko i lokalno.

Ako bolest karakterizira jednostavnost oblika, u kojoj se javlja tradicionalna lezija kože (osip kod odraslih ili osip kod djeteta), dovoljno je upotrijebiti jednostavan kompleks lijekova koji pomažu eliminirati ultraljubičasto zračenje. Ako se radi o slučajevima, hormonska terapija i lijekovi se koriste za povećanje imuniteta. S obzirom na prisutnost akutnih kontraindikacija i nuspojava, propisuje ih liječnik. Ako su slučajevi posebno teški, propisana je terapija kortizonom.

Terapija uz pomoć narodnih lijekova

Liječenje narodnih lijekova također je važno za mnoge bolesne ljude.

  1. Breze od imele od breze pripremaju se pomoću opranih i sušenih listova prikupljenih zimi. Sirovine, koje su prethodno dovedene u malo stanje, ulivaju se u staklene posude i čuvaju na tamnom mjestu. Za izvarak je pripremljen s visoke kvalitete, trebate birati 2 TSP. prikupljanje i prelijte kipućom vodom u količini od 1 šalice. Kuhanje će trajati 1 minutu, inzistirajući na 30 minuta. Nakon obrade gotovog sastava potrebno ga je podijeliti u 3 doze i popiti sve tijekom dana.
  2. Odvarak korijena vrbe prikladan za djecu i odrasle. Glavni kriterij je mlada dob biljke. Isprane korijene treba sušiti u pećnici, zgnječiti. Sirovine za kuhanje zahtijevaju 1 cl. l., količina kipuće vode - čaša. Parenje traje jednu minutu, proces infuzije - 8 sati. Nakon pražnjenja sastava, potrebno je uzeti 2 žlice, interval je jednak vremenskim intervalima za 29 dana.
  3. Terapija taragonom. Za kuhanje, trebat će vam svježa masnoća, otopljena u vodenoj kupelji, a dodaje se i estragon. Miješanje komponenti se provodi u omjeru 5: 1. Sve to u pećnici treba držati oko 5-6 sati na niskim temperaturama. Nakon naprezanja i hlađenja, smjesa se šalje u hladnjak i može se koristiti 2-3 mjeseca za podmazivanje lezija 2-3 puta dnevno.

Koristeći lijek ispravno, bolest lupusa može se eliminirati u kratkom vremenskom razdoblju.

Komplikacije bolesti

Kod različitih pojedinaca, bolest se odvija na poseban način, a složenost uvijek ovisi o težini i organima pogođenim bolešću. Najčešće, osip na rukama i nogama, kao i osip na licu nisu jedini simptomi. Obično se bolest nalazi u području bubrega, ponekad je potrebno pacijenta dovesti na dijalizu. Ostali uobičajeni učinci su vaskularne i srčane bolesti. Osip čija se fotografija može vidjeti u materijalu nije jedina manifestacija, budući da bolest ima dublju prirodu.

Vrijednosti prognoze

10 godina nakon dijagnoze, stopa preživljavanja je 80%, a 20 godina kasnije, ta brojka pada na 60%. Čimbenici kao što su lupusni nefritis i infektivni procesi česti su uzroci smrti.

Jeste li naišli na bolest lupusa? Jeste li uspjeli izliječiti i prevladati bolest? Podijelite svoja iskustva i mišljenja na forumu za svakoga!

Simptomi i liječenje eritematoznog lupusa

Lupus eritematozus je kronična bolest autoimune prirode koja je praćena oštećenjem vezivnog tkiva i krvnih žila. Bolest se naziva sistemska, jer postoje promjene i disfunkcije u nekoliko sustava ljudskog tijela, uključujući imunološki sustav.

Najčešće se kod žena dijagnosticira lupus eritematozus, što je povezano sa strukturnim značajkama tijela. U rizičnu skupinu spadaju djevojčice u pubertetu, trudnice, dojilje, kao i osobe u čijoj su obitelji zabilježeni slučajevi ove bolesti. Tu je i kongenitalni eritematozni lupus, koji se počinje klinički manifestirati kod djece od prvih godina života.

Zašto se pojavljuje lupus eritematozus: glavni uzroci bolesti

Nema specifičnog razloga za pojavu sistemskog eritematoznog lupusa, a liječnici još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na pitanje što točno izaziva razvoj bolesti. Naravno, postoji nekoliko teorija o razvoju eritematoznog lupusa, kao što su genetska predispozicija ili ozbiljna hormonalna neuspjeh, ali češće praksa pokazuje da je bolest uzrokovana kombinacijom predisponirajućih čimbenika.

Najčešći uzroci sistemskog eritematoznog lupusa su:

  • Nasljedna predispozicija - ako je bilo slučajeva sistemskog eritematoznog lupusa u rodu, postoji velika vjerojatnost da će dijete imati ovu bolest;
  • Bakterijsko-virusna teorija - prema istraživanjima, svi bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom imali su Epstein-Barr virus, pa znanstvenici ne isključuju vezu ove bolesti s tim virusom;
  • Hormonska teorija - kada je eritematozni lupus detektiran u žena i djevojčica tijekom puberteta, zabilježeno je povećanje razine hormona estrogena. Ako se hormonski poremećaj dogodio čak i prije nego što su se pojavili prvi znaci bolesti, onda je vjerojatno da je sustavni eritematozni lupus izazvan povećanjem razine estrogena u tijelu;
  • Ultraljubičasto zračenje - uočava se veza između razvoja sistemskog eritematoznog lupusa i produljene izloženosti ljudi izravnoj sunčevoj svjetlosti. Otvoreno sunčevo svjetlo, koje je dugo vremena usmjereno na kožu, može izazvati mutacijske procese i razvoj bolesti vezivnog tkiva u budućnosti.

Tko je najosjetljiviji na razvoj eritematoznog lupusa: rizične skupine

Postoji kategorija ljudi koji imaju visok udio vjerojatnosti obolijevanja od sistemskog eritematoznog lupusa, u pravilu, imaju jedno ili više stanja:

  • sindrom imunodeficijencije;
  • kronične zarazne bolesti u tijelu;
  • dermatitis različitih etiologija;
  • česte prehlade;
  • pušenje;
  • sustavne bolesti;
  • drastične hormonalne promjene;
  • zlostavljanje sunca, česti posjeti solariju;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • razdoblje trudnoće i oporavka nakon poroda;
  • zlouporaba alkohola.

Patogeneza eritematoznog lupusa (mehanizam razvoja bolesti)

Kako se kod zdravih osoba razvija sustavni eritematozni lupus? Pod utjecajem određenih čimbenika i smanjene funkcije imunološkog sustava u tijelu ne uspijeva, što počinje proizvoditi antitijela protiv "izvornih" stanica u tijelu. Naime, tkiva i organi tijelo počinje doživljavati kao izvanzemaljske objekte i pokreće se program samouništenja.

Ova reakcija tijela patogena je po prirodi, uzrokujući razvoj upalnog procesa i inhibiciju zdravih stanica na različite načine. Najčešće su zahvaćene krvne žile i vezivno tkivo. Patološki proces dovodi do povrede integriteta kože, promjene u njenom izgledu i smanjenja cirkulacije krvi u leziji. S progresijom bolesti utječe na unutarnje organe i sustave cijelog organizma.

Kako je lupus eritematozus: simptomi

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa ovise o području lezije i ozbiljnosti bolesti. Uobičajeni simptomi patologije su:

  • slabost, letargija, slabost;
  • groznica, zimica, groznica;
  • pogoršanje svih kroničnih bolesti;
  • pojava crvenih pahuljica na koži.

U početnom stadiju razvoja patološkog procesa, eritematozni lupus javlja se s blagom simptomatologijom, izbijanja epidemija su karakteristična za bolest, koja brzo prolazi sama od sebe i dolazi do remisije. To je najopasnije, jer pacijent vjeruje da je sve prošlo, a često i ne traži medicinsku pomoć, te da su u to vrijeme pogođeni unutarnji organi i tkiva. Uz ponovljeno izlaganje tijelu iritirajućih faktora, eritematozni lupus bljeska s novom silom, samo što teže teže i lezije krvnih žila i tkiva su također izraženije.

Lokalni klinički simptomi eritematoznog lupusa

Kao što je već spomenuto, simptomi eritematoznog lupusa ovise o mjestu patološkog procesa:

  • koža na obrazima, ispod očiju i na nosu se pojavi mali crveni osip, koji se stapa i formira kontinuiranu crvenu mrlju. U obliku, ta mjesta su vrlo slična krilima leptira. Crvenila se simetrično nalaze na objema stranama obraza i pod utjecajem ultraljubičastih zraka počinju se ljuštiti, pojavljuju se mikroskopske pukotine, koje nakon toga ožiljka i ostavljaju ožiljke na koži;
  • sluznice - na pozadini napredovanja eritematoznog lupusa u ustima i nosu nastaju bolne rane, koje mogu biti jednostruke i male ili doseći velike veličine i spajati se jedna s drugom. Rane u ustima i nosu ometaju normalno disanje, unos hrane, komunikaciju i uzrokuju bol i nelagodu;
  • mišićno-koštani sustav - pacijent razvija kliničke znakove artritisa. Najčešće, zbog progresije eritematoznog lupusa, zglobovi ekstremiteta postaju upaljeni, ali ne pokazuju strukturne promjene i destruktivne poremećaje. Izvana je jasno vidljiva oteklina u području upaljenih zglobova, bolesnik se žali na bol, najčešće su zahvaćeni mali zglobovi - falange prstiju i ruku;
  • dišnih organa - zahvaćeno je plućno tkivo, zbog čega pacijent često ima upalu pluća, upalu pluća, što ne samo da narušava zdravlje, nego i ugrožava život;
  • kardiovaskularni sustav - vezivno tkivo raste unutar srca kako eritematozni lupus napreduje i vezivno tkivo raste, što ne nosi nikakvu kontraktilnu funkciju. Kao posljedica ove komplikacije, može doći do fuzije mitralnog zaliska s atrijalnim ventilima, što prijeti pacijentu s razvojem koronarne bolesti srca, akutnog zatajenja srca i srčanog udara. U pozadini svih promjena koje se događaju, pacijent ima upalne procese u srčanom mišiću i perikardijalnoj vrećici;
  • bubrezi i urinarni organi - često se javljaju nefritis, pijelonefritis, postupno se razvija kronično zatajenje bubrega. Ovi uvjeti ugrožavaju život pacijenta i mogu biti fatalni;
  • živčani sustav - ovisno o težini eritematoznog lupusa, oštećenje središnjeg živčanog sustava kod pacijenta može se manifestirati kao nepodnošljiva glavobolja, neuroze i neuropatije, ishemijski moždani udar.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o težini simptoma bolesti, sistemski eritematozni lupus ima nekoliko faza:

  • akutni stadij - u ovoj fazi razvoja oštro napreduje lupus eritematozus, pogoršava se opće stanje bolesnika, žali se na konstantan umor, porast temperature do 39-40 stupnjeva, groznicu, bol i bolove u mišićima. Klinička slika se ubrzano razvija, već za mjesec dana bolest pokriva sve organe i tkiva u tijelu. Prognoza za akutni eritematozni lupus nije utješna i često očekivano trajanje života pacijenta ne prelazi 2 godine;
  • subakutni stadij - stopa progresije bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma nije ista kao u akutnom stadiju i od vremena bolesti do pojave simptoma može potrajati više od 1 godine. U ovoj fazi bolest se često zamjenjuje razdobljima pogoršanja i stabilne remisije, prognoza je općenito povoljna i stanje pacijenta izravno ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja;
  • kronični oblik - bolest ima usporeni oblik, klinički simptomi su blagi, unutarnji organi praktički nisu zahvaćeni, a tijelo u cjelini normalno funkcionira. Unatoč relativno blagom eritematoznom lupusu, u ovoj fazi nije moguće izliječiti bolest, jedino što se može učiniti jest ublažiti ozbiljnost simptoma uz pomoć lijekova u vrijeme pogoršanja.

Metode dijagnosticiranja eritematoznog lupusa

Za potvrdu dijagnoze eritematoznog lupusa provodite diferencijalnu dijagnostiku. To je nužno jer svaki simptom bolesti signalizira patologiju određenog organa. Za dijagnozu, liječnici koriste sustav koji je razvila Američka reumatološka udruga stručnjaka. Glavno pravilo za potvrdu dijagnoze "sistemski eritematozni lupus" je prisutnost u bolesnika od 4 ili više navedenih 11 simptoma, koji su prikupili glavne manifestacije patologije:

  • eritem na licu u obliku krila leptira - karakteriziran formiranjem simetričnih crvenih ljuskastih mrlja na obrazima i jagodicama. Na površini mjesta formiraju se mikroskopski mikro-pukotine, koje se naknadno zamjenjuju cicatricijalnim promjenama;
  • diskoidne erupcije na koži - crvene asimetrične mrlje u obliku plakova pojavljuju se na površini kože, ljuskavoj, koja pukne i zamjenjuju se ožiljcima;
  • fotosenzitivnost - pigmentacija na koži koja se pojačava izravnim sunčevim svjetlom ili umjetnim ultraljubičastim osvjetljenjem;
  • formiranje ulkusa - bolni mali i veliki ulkusi nastaju na sluznici usta i nosa, koji ometaju disanje, jelo, razgovor i popraćeni su izraženim bolnim osjećajima;
  • simptomi artritisa - upalni procesi razvijaju se u malim zglobovima, međutim, ne promatraju se deformacije i ukočenost pokreta, kao kod poliartritisa;
  • serozna upala - oštećenje plućnog tkiva i srčanog tkiva. Pacijent često razvija pleuritis i perikarditis;
  • na dijelu mokraćnog sustava - česte pijelonefritis, peelity, pojava proteina u mokraći, progresija zatajenja bubrega;
  • na strani CNS-a, razdražljivost, psiho-emocionalna prekomjerna stimulacija, psihoze, histerični napadi bez očiglednog razloga;
  • cirkulacijski sustav - smanjenje broja trombocita i limfocita u krvi, promjena sastava krvi;
  • imunološki sustav - lažno pozitivan Wasserman (test za sifilis), detekcija titara antitijela i antigena u krvi;
  • povećanje antinuklearnih antitijela bez očiglednog razloga.

Naravno, ovih 11 parametara su prilično neizravni i mogu se uočiti u bilo kojoj drugoj patologiji. Što se tiče eritematoznog lupusa, konačna dijagnoza može se napraviti samo ako pacijent ima 4 ili više znakova s ​​popisa. Prvo, upitna je preliminarna dijagnoza ili lupus eritematozus, nakon čega se pacijent upućuje na detaljan, usredotočen pregled.

Veliku ulogu u dijagnostici daje pažljivo prikupljanje anamneze, uključujući genetske značajke. Liječnik mora otkriti što je pacijent bio bolestan u posljednjih godinu dana i kako se bolest liječila.

Liječenje eritematoznog lupusa

Terapija lijekovima bolesniku s sistemskim lupusom eritematozom odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti, stadiju, težini simptoma i karakteristikama organizma.

Hospitalizacija pacijenta je potrebna ako ima jednu ili više kliničkih manifestacija eritematoznog lupusa:

  • dulje vrijeme se tjelesna temperatura održava iznad 38 stupnjeva i ne sruši se antipiretičkim lijekovima;
  • sumnja na srčani udar, moždani udar, upalu pluća, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava;
  • depresija pacijentovog uma;
  • nagli pad leukocita u krvi;
  • oštar napredak kliničkih znakova sistemskog eritematoznog lupusa.

Ako je potrebno, pacijenta upućuje na uske specijaliste - nefrologu zbog oštećenja bubrega, kardiologa za bolesti srca, pulmologa zbog upale pluća i upale pluća.

Standardna opća terapija za sistemski eritemski lupus uključuje:

  • hormonska terapija - propisati prednizolon, ciklofosfamid tijekom oštrog pogoršanja bolesti. Ovisno o ozbiljnosti kliničke slike i težini bolesti propisana je jednokratna uporaba hormonskih lijekova ili njihova uporaba tijekom nekoliko dana;
  • Diklofenak - injekcije lijeka propisuju se kada se pojave znakovi upale malih zglobova;
  • Ibuprofen ili antipiretici na bazi paracetamola - propisani su za tjelesnu temperaturu iznad 38 stupnjeva.

Kako bi se uklonilo ljuštenje, namakanje i paljenje kože u području oštećenja i crvenih mrlja, liječnik bira pacijenta s posebnim masti i kremama, koje uključuju hormonska sredstva.

Posebna pozornost posvećena je održavanju pacijentovog imunološkog sustava. Tijekom razdoblja remisije eritematoznog lupusa propisuju se imunostimulanti, vitaminski kompleksi i fizioterapeutski postupci. Moguće je koristiti imunostimulirajuća sredstva samo tijekom razdoblja umiranja akutnih kliničkih znakova bolesti, inače se stanje pacijenta može oštro pogoršati.

pogled

Lupus eritematozus nije rečenica, jer čak i uz takvu bolest možete živjeti sretno do kraja života. Ključna točka povoljne prognoze bolesti je pravodobno traženje medicinske pomoći, postavljanje ispravne dijagnoze i praćenje svih preporuka liječnika.

Rizik od razvoja komplikacija i napredovanja eritematoznog lupusa mnogo je veći ako pacijent ima kronične zarazne bolesti, cijepi ili često pati od prehlade. S obzirom na te podatke, takvi pacijenti trebaju pažljivo voditi brigu o svom zdravlju i na svaki način izbjeći utjecaj negativnih trendova na tijelo.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi i liječenje

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolest s mnogim simptomima, koja se temelji na upornim autoimunim upalama. Češće su bolesne mlade djevojke i žene od 15 do 45 godina. Prevalencija lupusa: 50 na 100.000 stanovnika. Iako je bolest vrlo rijetka, poznavanje njezinih simptoma je izuzetno važno. Ovaj članak također govori o liječenju lupusa koji obično propisuju liječnici.

Uzroci sistemskog eritemskog lupusa

Brojne studije pokazuju da lupus nema jedan specifičan razlog. Dakle, bolest se smatra multifaktorijskom, odnosno njezina pojava je posljedica istovremenog ili sekvencijalnog utjecaja iz više razloga.

Klasifikacija sistemskog eritemskog lupusa

Razvojem bolesti:

  • Akutni početak. U pozadini punog zdravlja, simptomi lupusa se oštro pojavljuju.
  • Podklinički početak. Simptomi se pojavljuju postupno i mogu simulirati drugu reumatsku bolest.

Tijek bolesti:

  • Sharp. Obično pacijenti mogu reći s točnošću od nekoliko sati kada su se pojavili prvi simptomi: temperatura je porasla, pojavilo se tipično crvenilo kože lica ("leptir") i bolovi u zglobovima. Bez pravilnog liječenja, nakon 6 mjeseci, zahvaća živčani sustav i bubrege.
  • Subakutni. Najčešći tijek lupusa. Bolest počinje nespecifično, zglobovi počinju boljeti, opće stanje se pogoršava i mogu se pojaviti osipi kože. Bolest se odvija ciklički, pri čemu svaki relaps uključuje nove organe u procesu.
  • Kronična. Lupus dugo vremena ponavlja samo one simptome i sindrome s kojima je počeo (poliartritis, kožni sindrom, Raynaudov sindrom), bez uključivanja drugih organa i sustava u proces. Kronična bolest ima najpovoljniju prognozu.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Oštećenja zglobova

Artritis je uočen u 90% bolesnika. Ona se manifestira migracijskim bolovima u zglobovima i alternativnom upalom zglobova. Vrlo je rijetko kada se isti zglob stalno boli i upali. Uglavnom utječe na interfalange, metakarpofalangealne i radiokarpalne zglobove, rjeđe na zglobove skočnog zgloba. Veliki zglobovi (npr. Koljeno i lakat) mnogo su rjeđi. Artritis se obično kombinira s teškim bolovima u mišićima i upalom.

Sindrom kože

Najčešći tipični lupus "leptir" - crvenilo kože u jagodicama i stražnjem dijelu nosa.

Postoji nekoliko mogućnosti za lezije kože:

  1. Vaskulitis (vaskularni) leptir. Karakterizira ga nestabilna prolivena crvenila kože lica, s plavom u sredini, povećane manifestacije pod djelovanjem hladnoće, vjetra, valova i ultraljubičastog zračenja. Flišće crvenila su ravne i povišene iznad površine kože. Nakon ozdravljenja, ožiljci ne ostaju.
  2. Višestruki osip na koži zbog fotoosjetljivosti. Pojavljuju se u otvorenim dijelovima tijela (vrat, lice, vrat, ruke, stopala) pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Osip prolazi bez traga.
  3. Subakutni lupus eritematozus. Zona crvenila (eritem) pojavljuje se nakon izlaganja suncu. Eritem je povišen iznad kože, može biti u obliku prstena, polumjeseca, gotovo uvijek pahuljast. Umjesto mjesta može ostati dio depigmentirane kože.
  4. Diskoidni lupus eritematozus. Prvo, pojavljuju se mali crveni plakovi koji se postupno stapaju u jedno veliko ognjište. Koža na takvim mjestima je tanka, u središtu ognjišta, zabilježena je prekomjerna keratinizacija. Takvi plakovi pojavljuju se na površini lica, vlasišta, ekstenzora udova. Na mjestu žarišta nakon ozdravljenja ostaju ožiljci.

Gubitak kose (do potpune alopecije), promjena noktiju, ulcerativni stomatitis mogu se pridružiti manifestacijama kože.

Poraz seroznih membrana

Takva lezija odnosi se na dijagnostičke kriterije, kao što se javlja u 90% bolesnika. To uključuje:

Poraz kardiovaskularnog sustava

  1. Miokarditis lupusa.
  2. Perikarditis.
  3. Endokarditis Liebman-Sachs.
  4. Bolest koronarnih arterija i infarkt miokarda.
  5. Vaskulitis.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom manifestira se spazmom malih žila, što kod bolesnika s lupusom može dovesti do nekroze vrhova prstiju ruku, teške hipertenzije i oštećenja mrežnice.

Povreda pluća

  1. Upala pluća.
  2. Akutni lupusni pneumonitis.
  3. Poraz vezivnog tkiva pluća s formiranjem višestrukih žarišta nekroze.
  4. Plućna hipertenzija.
  5. Plućna embolija.
  6. Bronhitis i upala pluća.

Oštećenje bubrega

  1. Glomerulonefritis.
  2. Pijelonefritis.
  3. Urinarni sindrom.
  4. Nefrotski sindrom.
  5. Nefritski sindrom.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava

  1. Asteno-vegetativni sindrom, koji se manifestira slabošću, umorom, depresijom, razdražljivošću, glavoboljom, poremećajima spavanja.
  2. U razdoblju relapsa bolesnici se žale na smanjenje osjetljivosti, paresteziju ("trčanje mrava"). Na pregledu je opaženo smanjenje refleksa tetiva.
  3. Teški bolesnici mogu razviti meningoencefalitis.
  4. Emocionalna labilnost (slabost).
  5. Smanjenje pamćenja, pogoršanje intelektualnih sposobnosti.
  6. Psihoze, konvulzije, napadaji.

Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa

Kako bi se dijagnosticirao sustavni eritematozni lupus, potrebno je potvrditi da pacijent ima najmanje četiri kriterija s popisa.

  1. Osip na licu. Ravna ili ravna eritema, lokalizirana na obrazima i jagodicama.
  2. Diskoidna erupcija. Eritematozna mjesta, s pilingom i hiperkeratozom u središtu, ostavljajući za sobom ožiljke.
  3. Osjetljivost. Osip na koži pojavljuje se kao pretjerana reakcija na djelovanje ultraljubičastog zračenja.
  4. Čirevi u ustima.
  5. Artritis. Poraz dvaju ili više perifernih malih zglobova, bol i upala u njima.
  6. Serositis. Pleuritis, perikarditis, peritonitis ili njihove kombinacije.
  7. Oštećenje bubrega. Promjene u analizi urina (pojava tragova proteina, krvi), povišeni krvni tlak.
  8. Neurološki poremećaji. Spazmi, psihoze, napadaji, poremećaji emocionalne sfere.
  9. Hematološke promjene. Najmanje 2 uzastopna ispitivanja krvi trebala bi biti jedan od indikatora: anemija, leukopenija (smanjenje broja leukocita), limfopenija (smanjenje broja limfocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
  10. Imunološki poremećaji. Pozitivan LE test (visoka količina antitijela na DNA), lažno pozitivna reakcija na sifilis, srednja ili visoka razina reumatoidnog faktora.
  11. Prisutnost antinuklearnih antitijela (AHA). Identificiran imunoanalizom enzima.

Što vam je potrebno za provođenje diferencijalne dijagnoze

Zbog velikog broja simptoma, sistemski eritematozni lupus ima mnoge zajedničke manifestacije s drugim reumatološkim bolestima. Prije postavljanja dijagnoze lupusa potrebno je isključiti:

  1. Ostale difuzne bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, dermatomiozitis).
  2. Poliartritis.
  3. Reumatizam (akutna reumatska groznica).
  4. Reumatoidni artritis.
  5. Stillov sindrom.
  6. Oštećenje bubrega nije priroda lupusa.
  7. Autoimune citopenije (smanjenje krvne slike leukocita, limfocita, trombocita).

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Glavni cilj liječenja je suzbijanje autoimune reakcije tijela, koja je temelj svih simptoma.

Pacijentima se dodjeljuju različite vrste lijekova.

kortikosteroidi

Hormoni su lijek izbora za lupus. Oni su najbolji za ublažavanje upale i suzbijanje imuniteta. Prije uvođenja glukokortikosteroida u režim liječenja, pacijenti su živjeli najviše 5 godina nakon što je dijagnoza uspostavljena. Sada je očekivano trajanje života mnogo dulje i više ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti propisanog liječenja, kao i koliko pažljivo pacijent ispunjava sve recepte.

Glavni pokazatelj učinkovitosti hormonskog liječenja je dugotrajna remisija uz održavanje liječenja malim dozama lijekova, smanjenje aktivnosti procesa, stabilna stabilizacija stanja.

Lijek izbora za pacijente sa sistemskim eritematoznim lupusom - Prednisone. U prosjeku se propisuje u dozi do 50 mg / dan, postupno se smanjuje na 15 mg / dan.

Nažalost, postoje razlozi zbog kojih je hormonsko liječenje neučinkovito: nepravilne pilule, pogrešna doza, kasni početak liječenja, vrlo ozbiljno stanje pacijenta.

Pacijenti, osobito adolescenti i mlade žene, mogu odbiti uzimanje hormona zbog mogućih nuspojava, uglavnom su zabrinuti mogućim dobivanjem na težini. U slučaju sistemskog eritematoznog lupusa, zapravo, nema izbora: prihvatiti ili ne prihvatiti. Kao što je gore spomenuto, očekivano trajanje života je vrlo nisko bez hormonskog liječenja, a kvaliteta ovog života je vrlo slaba. Ne bojte se hormona. Mnogi pacijenti, osobito oni s reumatološkim bolestima, desetljećima uzimaju hormone. I daleko od svakog od njih razviti nuspojave.

Ostale moguće nuspojave hormona:

  1. Erozija steroida i ulkusi želuca i dvanaesnika.
  2. Povećan rizik od infekcije.
  3. Povišen krvni tlak.
  4. Povećana razina šećera u krvi.

Sve ove komplikacije su također vrlo rijetke. Glavni uvjet za djelotvorno liječenje hormonima s minimalnim rizikom od nuspojava je ispravna doza, redovne pilule (inače je moguće sindroma apstinencije) i kontrola nad sobom.

citostatika

Ti se lijekovi propisuju u kombinaciji s glukokortikosteroidima, kada samo hormoni nisu dovoljno učinkoviti ili uopće ne rade. Citostatici su također usmjereni na suzbijanje imuniteta. Postoje indikacije za imenovanje ovih lijekova:

  1. Visoka aktivnost lupusa uz brzo progresivno kretanje.
  2. Uključivanje bubrega u patološki proces (nefrotski i nefritski sindromi).
  3. Niska učinkovitost izolirane hormonske terapije.
  4. Potreba da se smanji doza prednizolona zbog slabe tolerancije ili dramatičnog razvoja nuspojava.
  5. Potreba da se smanji doza održavanja hormona (ako prelazi 15 mg / dan).
  6. Formiranje ovisnosti o hormonskoj terapiji.

Azathioprine (Imuran) i Ciklofosfamid se najčešće propisuju za pacijente s lupusom.

Kriteriji učinkovitosti liječenja citostaticima:

  • Smanjenje intenziteta simptoma;
  • Nestanak ovisnosti o hormonima;
  • Smanjena aktivnost bolesti;
  • Stabilna remisija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Imenovan za ublažavanje simptoma zglobova. Najčešće bolesnici uzimaju diklofenak, tablete indometacina. Liječenje NSAR traje do normalizacije tjelesne temperature i nestanka bolova u zglobovima.

Dodatni tretmani

Plasmapheresis. Tijekom postupka se iz krvi pacijenta uklanjaju metabolički produkti i imunološki kompleksi koji uzrokuju upalu.

Prevencija sustavnog eritematoznog lupusa

Svrha prevencije je spriječiti razvoj recidiva, kako bi se pacijent dugo zadržao u stanju stabilne remisije. Prevencija lupusa temelji se na integriranom pristupu:

  1. Redoviti kontrolni pregledi i konzultacije s reumatologom.
  2. Prijem lijekova strogo je u propisanoj dozi iu određenim intervalima.
  3. Poštivanje režima rada i odmora.
  4. Puno spavanje, najmanje 8 sati dnevno.
  5. Dijeta sa ograničenjem soli i dovoljno proteina.
  6. Stvrdnjavanje, hodanje, gimnastika.
  7. Primjena masti koje sadrže hormone (na primjer Advantan) za lezije kože.
  8. Krema za sunčanje.

Kako živjeti s dijagnozom sistemskog eritematoznog lupusa?

Ako vam je dijagnosticiran lupus, to ne znači da je život gotov.

Pokušajte pobijediti bolest, možda ne u doslovnom smislu. Da, vjerojatno ćete biti ograničeni. Ali milijuni ljudi s ozbiljnijim bolestima žive svijetlo, prepuni dojmova života! Možete i vi.

Što trebate učiniti?

  1. Slušajte sebe. Ako ste umorni, lezite i odmorite se. Možda ćete morati ponovno organizirati dnevni raspored. Ali bolje je da odspavate nekoliko puta dnevno nego da radite do iscrpljenosti i povećate rizik od recidiva.
  2. Pregledajte sve znakove kada se bolest može pretvoriti u pogoršanje. Obično se radi o snažnom stresu, produljenom izlaganju suncu, hladnoći, pa čak i upotrebi određenih proizvoda. Ako je moguće, izbjegavajte izazovne čimbenike, a život će odmah postati malo zabavniji.
  3. Dajte si umjereno vježbanje. Najbolje je raditi pilates ili jogu.
  4. Prestanite pušiti i pokušajte izbjeći pasivno pušenje. Pušenje uopće ne doprinosi zdravlju. A ako se sjetite da pušači često obole od prehlade, bronhitisa i upale pluća, preopterećuju bubrege i srce... Ne biste trebali riskirati duge godine života zbog cigarete.
  5. Prihvatite dijagnozu, proučite sve o bolesti, pitajte liječnika sve što ne razumijete i dišete lako. Lupus danas nije rečenica.
  6. Ako je potrebno, slobodno pitajte rodbinu i prijatelje da vas podrže.

Što možete jesti i što bi trebalo biti?

Zapravo, morate jesti kako biste živjeli, a ne obrnuto. Osim toga, bolje je jesti takvu hranu koja će vam pomoći učinkovito nositi se s lupusom i zaštititi srce, mozak i bubrege.

Što treba ograničiti i što treba odbaciti

  1. Masti. Jela, pržena, brza hrana, jela s puno maslaca, povrća ili maslinova ulja. Svi oni dramatično povećavaju rizik od razvoja komplikacija kardiovaskularnog sustava. Svatko zna da masnoća izaziva naslage kolesterola u krvnim žilama. Izbjegavajte štetnu masnu hranu i zaštitite se od srčanog udara.
  2. Kofein. Kava, čaj, neka pića sadrže velike količine kofeina, što iritira želučanu sluznicu, uzrokuje brže udaranje srca, sprječava vas da zaspite, preopteretite središnji živčani sustav. Osjećat ćete se puno bolje ako prestanete piti šalice kave. Istodobno se značajno smanjuje rizik od erozija i čireva u želucu i dvanaesniku.
  3. Soli. Sol je u svakom slučaju ograničena. Ali to je osobito potrebno kako se ne bi preopteretili bubrezi, vjerojatno već zahvaćeni lupusom, a da ne izazovu porast krvnog tlaka.
  4. Alkohol. Alkohol je sam po sebi štetan, au kombinaciji s lijekovima koji se obično propisuju za pacijenta s lupusom, to je općenito eksplozivna smjesa. Odustanite od alkohola i odmah ćete osjetiti razliku.

Što može i treba jesti

  1. Voće i povrće. Izvrstan izvor vitamina, minerala i vlakana. Pokušajte se osloniti na sezonsko povrće i voće, posebno su korisni, a također i prilično jeftini.
  2. Hrana i dodaci su bogati kalcijem i vitaminom D. Oni će pomoći u prevenciji osteoporoze koja se može razviti tijekom uzimanja glukokortikosteroida. Koristite mliječne proizvode, sireve i mlijeko s niskim udjelom masti ili nemasnih tvari. Usput, ako pijete pilule s vodom i mlijekom, one će biti manje iritirajuće za sluznicu želuca.
  3. Cijele žitarice i kolači. Ovi proizvodi sadrže mnogo vlakana i vitamina B.
  4. Protein. Protein je potreban kako bi se tijelo moglo učinkovito boriti protiv bolesti. Bolje je jesti mršavo, dijetetsko meso i perad: teletinu, puretinu, zeca. Isto vrijedi i za ribe: bakalar, polar, niske masnoće haringe, ružičasti losos, tuna, lignje. Osim toga, morski plodovi sadrže mnogo omega-3 nezasićenih masnih kiselina. Oni su vitalni za normalno funkcioniranje mozga i srca.
  5. Voda. Pokušajte piti najmanje 8 čaša čiste ne-gazirane vode dnevno. To će poboljšati cjelokupno stanje, poboljšati rad gastrointestinalnog trakta i pomoći u kontroli gladi.

Dakle, sustavni eritematozni lupus u naše vrijeme - nije rečenica. Nemojte očajavati ako imate tu dijagnozu; umjesto toga, potrebno je "kontrolirati se", poštivati ​​sve preporuke liječnika, voditi zdrav način života, a zatim će se kvaliteta i dugovječnost pacijenta značajno povećati.

Koji liječnik treba kontaktirati

S obzirom na raznolikost kliničkih manifestacija, bolesniku je ponekad vrlo teško otkriti na kojeg se liječnika treba obratiti na početku bolesti. Za sve promjene u blagostanju preporučuje se kontaktirati terapeuta. Nakon testiranja, moći će predložiti dijagnozu i uputiti pacijenta na reumatologa. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati dermatologa, nefrologa, pulmologa, neurologa, kardiologa, imunologa. Budući da je sustavni eritematozni lupus često povezan s kroničnim infekcijama, korisno je da ga pregleda specijalist za infektivne bolesti. Pomoć u liječenju pružit će nutricionistu.

O ovoj bolesti pogledajte materijale programa „Živite zdravo“:

Prvi kanal u Odesi, program "Medicinska potvrda", tema "Sistemski eritematozni lupus":

Dodatni Članci O Embolije