logo

Eritematozni lupus, što je ova bolest? Fotografija, liječenje i očekivano trajanje života

Lupus eritematozus je autoimuna patologija u kojoj dolazi do oštećenja krvnih žila i vezivnog tkiva, a time i ljudske kože. Bolest je sustavna, tj. postoji povreda u nekoliko sustava u tijelu, imajući negativan utjecaj na nju kao cjelinu i na pojedinačne organe posebno, uključujući imunološki sustav.

Osjetljivost bolesti na žene nekoliko je puta veća nego kod muškaraca, što je povezano sa strukturnim značajkama ženskog tijela. Najkritičnije doba za razvoj sistemskog eritematoznog lupusa (SLE) smatra se pubertetom, tijekom trudnoće i određenog intervala nakon nje, sve dok tijelo ne prođe kroz fazu oporavka.

Osim toga, posebna kategorija za pojavu patologije smatra se djetetovom dobi u razdoblju od 8 godina, ali to nije odlučujući parametar, jer ne isključuje prirođeni tip bolesti ili njezinu pojavu u ranim fazama života.

Što je ova bolest?

Sustavni eritematozni lupus (SLE, Libman-Sachsova bolest) (lat. Lupus erythematodes, engleski. Systemic lupus erythematosus) je difuzna bolest vezivnog tkiva koju karakteriziraju sustavne imunokompleksne lezije vezivnog tkiva i njegovih derivata s lezijama mikrovaskulature.

Sistemska autoimuna bolest, u kojoj antitijela proizvedena ljudskim imunološkim sustavom oštećuju DNK zdravih stanica, vezivno tkivo je uglavnom oštećeno prisutnošću vaskularne komponente. Ime bolesti nastalo je zbog njegovog karakterističnog znaka - osipa na nosu i obrazima (zahvaćeno područje nalikuje leptiru u obliku), koji, kako se vjerovalo u srednjem vijeku, podsjeća na ugrize vuka.

Povijest

Naziv lupus erythematosus dobio je od latinske riječi "lupus" - vuk i "eritematozus" - crven. Taj je naziv dodijeljen zbog sličnosti kožnih znakova s ​​ozljedama nakon ugriza gladnog vuka.

Povijest slučaja eritematoznog lupusa započela je 1828. godine. To se dogodilo nakon što je francuski dermatolog Biett prvi put opisao simptome kože. Mnogo kasnije, nakon 45 godina, dermatolog Kaposhi je primijetio da neki pacijenti, zajedno sa simptomima kože, imaju bolesti unutarnjih organa.

Godine 1890 Otkrio ga je engleski liječnik Osler da se sustavni eritematozni lupus može pojaviti bez kožnih manifestacija. Opis fenomena LE- (LE) stanica je otkrivanje staničnih fragmenata u krvi, 1948. godine. dopušteno identificirati pacijente.

Godine 1954 određeni proteini pronađeni su u krvi oboljelih - antitijela koja djeluju protiv vlastitih stanica. Ova detekcija je korištena u razvoju osjetljivih testova za dijagnosticiranje sistemskog eritematoznog lupusa.

uzroci

Uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Instalirani su samo procijenjeni čimbenici koji doprinose nastanku patoloških promjena.

Genetske mutacije - otkrile su skupinu gena povezanih sa specifičnim poremećajima imunološkog sustava i predispozicijom za sustavni eritematozni lupus. Oni su odgovorni za proces apoptoze (oslobađanje tijela opasnih stanica). Kada se potencijalni štetnici odgađaju, zdrave stanice i tkiva su oštećeni. Drugi način je dezorganizacija procesa upravljanja imunološkom obranom. Reakcija fagocita postaje pretjerano jaka, ne zaustavlja se uništavanjem stranih agenata, njihove vlastite stanice uzimaju se za "stranca".

  1. Dob - najsustavniji eritematozni lupus zahvaća osobe od 15 do 45 godina, ali ima slučajeva koji su se dogodili u djetinjstvu i kod starijih osoba.
  2. Nasljednost - postoje slučajevi obiteljske bolesti, vjerojatno preneseni iz starijih generacija. Međutim, rizik od bolesnog djeteta je nizak.
  3. Race - Američke studije su pokazale da su crni ljudi 3 puta češće bolesni, pa je i taj razlog izraženiji kod indijanaca, meksičkih starosjedilaca, Azijata i Španjolaca.
  4. Spol - među poznatim bolesnim ženama 10 puta više od muškaraca, pa znanstvenici pokušavaju uspostaviti vezu sa spolnim hormonima.

Među vanjskim čimbenicima najviše je patogeno intenzivno sunčevo zračenje. Strast za sunčanje može izazvati genetske promjene. Postoji mišljenje da su ljudi koji su profesionalno ovisni o aktivnostima na suncu, mrazu i oštrim promjenama temperature okoliša (mornari, ribari, poljoprivrednici, graditelji) češće oboljeli od sistemskog lupusa.

Kod značajnog dijela bolesnika, klinički znakovi sistemskog eritematoznog lupusa javljaju se u razdoblju hormonalnih promjena, na pozadini trudnoće, menopauze, hormonalne kontracepcije, u razdoblju intenzivnog puberteta.

Bolest je također povezana s infekcijom, iako još nije moguće dokazati ulogu i stupanj utjecaja bilo kojeg patogena (u tijeku je ciljani rad na ulozi virusa). Pokušaji da se utvrdi povezanost sa sindromom imunodeficijencije ili da se utvrdi zaraznost bolesti do sada su neuspješni.

patogeneza

Kako se kod zdravih osoba razvija sustavni eritematozni lupus? Pod utjecajem određenih čimbenika i smanjene funkcije imunološkog sustava u tijelu ne uspijeva, što počinje proizvoditi antitijela protiv "izvornih" stanica u tijelu. Naime, tkiva i organi tijelo počinje doživljavati kao izvanzemaljske objekte i pokreće se program samouništenja.

Ova reakcija tijela patogena je po prirodi, uzrokujući razvoj upalnog procesa i inhibiciju zdravih stanica na različite načine. Najčešće su zahvaćene krvne žile i vezivno tkivo. Patološki proces dovodi do povrede integriteta kože, promjene u njenom izgledu i smanjenja cirkulacije krvi u leziji. S progresijom bolesti utječe na unutarnje organe i sustave cijelog organizma.

klasifikacija

Ovisno o području oštećenja i prirodi tijeka bolesti razvrstavaju se u nekoliko vrsta:

  1. Eritematozni lupus uzrokovan uzimanjem određenih lijekova. To dovodi do pojave SLE simptoma, koji mogu spontano nestati nakon prekida liječenja. Lijekovi koji mogu dovesti do razvoja eritematoznog lupusa su lijekovi za liječenje arterijske hipotenzije (arteriolarski vazodilatatori), antiaritmičkih, antikonvulzivnih lijekova.
  2. Sistemski eritematozni lupus. Bolest je sklona brzom progresiji s porazom bilo kojeg organa ili sustava u tijelu. Pojavljuje se kod groznice, slabosti, migrene, osipa na licu i tijelu, kao i bolova različite prirode u bilo kojem dijelu tijela. Najkarakterističnije su migrene, artralgija, bol u bubrezima.
  3. Neonatalni lupus. Pojavljuje se kod novorođenčadi, često u kombinaciji s oštećenjima srca, teškim poremećajima imunološkog i cirkulacijskog sustava, abnormalnim razvojem jetre. Bolest je izuzetno rijetka; mjere konzervativne terapije mogu učinkovito smanjiti manifestacije neonatalnog lupusa.
  4. Diskoidni lupus. Najčešći oblik bolesti je Bietta centrifugalna eritema, čije su glavne manifestacije kožni simptomi: crveni osip, zadebljanje epidermisa, upaljeni plakovi koji se pretvaraju u ožiljke. U nekim slučajevima bolest dovodi do oštećenja sluznice usta i nosa. Mnoštvo diskoida je lupus eritematozus Kaposi-Irganga, koji karakteriziraju ponavljajuće i duboke lezije kože. Značajke tijeka ovog oblika bolesti su znakovi artritisa, kao i smanjenje ljudskog učinka.

Simptomi eritematoznog lupusa

Kao sistemska bolest, lupus eritematozus karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • sindrom kroničnog umora;
  • oticanje i bol u zglobovima, kao i bol u mišićima;
  • neobjašnjiva vrućica;
  • bolovi u prsima s dubokim disanjem;
  • povećan gubitak kose;
  • crvena, osip na licu ili promjena boje kože;
  • osjetljivost na sunce;
  • oticanje, oticanje nogu, oči;
  • otečene limfne čvorove;
  • Plavanje ili izbjeljivanje prstiju, na nogama, u hladnoći ili u trenutku stresa (Raynaudov sindrom).

Pojedinci osjećaju glavobolje, grčeve, vrtoglavicu, depresivna stanja.

Novi simptomi mogu se pojaviti godinama nakon dijagnoze. Kod nekih pacijenata, jedan tjelesni sustav pati (zglobovi ili koža, hematopoetski organi), u drugim oboljelim manifestacijama oni mogu utjecati na mnoge organe i nositi multiorgansku prirodu. Vrlo ozbiljnost i dubina razaranja tjelesnih sustava je različita za svakoga. Često utječe na mišiće i zglobove, dok uzrokuje artritis i mijalgiju (bol u mišićima). Osipi kože slični su kod različitih bolesnika.

Ako pacijent ima višestruke manifestacije organa, tada se javljaju sljedeće patološke promjene:

  • upala bubrega (lupus nefritis);
  • upala krvnih žila (vaskulitis);
  • upala pluća: upala pluća, pneumonitis;
  • bolesti srca: koronarni vaskulitis, miokarditis ili endokarditis, perikarditis;
  • krvne bolesti: leukopenija, anemija, trombocitopenija, rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
  • oštećenje mozga ili središnjeg živčanog sustava, a to izaziva: psihozu (promjenu u ponašanju), glavobolju, vrtoglavicu, paralizu, oštećenje pamćenja, probleme s vidom, konvulzije.

Kako izgleda eritematozni lupus?

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.

Pojava simptoma ove autoimune bolesti može se značajno razlikovati kod različitih bolesnika. Međutim, lezije kože, zglobovi (uglavnom ruke i prsti), srce, pluća i bronhije, kao i probavni organi, nokti i kosa, koji postaju krhkiji i skloniji proliferaciji, kao i mozgu, obično su mjesta za lokalizaciju lezija. i živčani sustav.

Faze bolesti

Ovisno o težini simptoma bolesti, sistemski eritematozni lupus ima nekoliko faza:

  1. Akutni stadij - u ovoj fazi razvoja naglo napreduje eritematozni lupus, pogoršava se opće stanje bolesnika, žali se na konstantan umor, porast temperature do 39-40 stupnjeva, groznicu, bol i bolne mišiće. Klinička slika se ubrzano razvija, već za mjesec dana bolest pokriva sve organe i tkiva u tijelu. Prognoza za akutni eritematozni lupus nije utješna i često očekivano trajanje života pacijenta ne prelazi 2 godine;
  2. Subakutna faza - brzina progresije bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma nije ista kao u akutnom stadiju i od trenutka bolesti pa do pojave simptoma može potrajati više od 1 godine. U ovoj fazi bolest se često zamjenjuje razdobljima pogoršanja i stabilne remisije, prognoza je općenito povoljna i stanje pacijenta izravno ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja;
  3. Kronični oblik - bolest ima usporeni oblik, klinički simptomi su blagi, unutarnji organi praktički nisu zahvaćeni, a tijelo u cjelini funkcionira normalno. Unatoč relativno blagom eritematoznom lupusu, u ovoj fazi nije moguće izliječiti bolest, jedino što se može učiniti jest ublažiti ozbiljnost simptoma uz pomoć lijekova u vrijeme pogoršanja.

Komplikacije SLE

Glavne komplikacije koje izazivaju SLE:

1) Bolest srca:

  • perikarditis - upala vrećice srca;
  • otvrdnjavanje koronarnih arterija koje hrane srce zbog nakupljanja tromboznih ugrušaka (ateroskleroza);
  • endokarditis (infekcija oštećenih srčanih zalistaka) zbog zatvaranja srčanih zalistaka, nakupljanja krvnih ugrušaka. Često provode transplantaciju ventila;
  • miokarditis (upala mišića srca), uzrokujući teške aritmije, bolesti srčanog mišića.

2) bubrežne patologije (nefritis, nefroza) razvijaju se u 25% bolesnika koji pate od SLE. Prvi simptomi su oticanje nogu, prisutnost proteina i krvi u urinu. Zatajenje bubrega je iznimno životno ugrožavajuće za normalan rad. Liječenje uključuje upotrebu jakih lijekova za SLE, dijalizu, transplantaciju bubrega.

3) Bolesti krvi, opasne po život.

  • smanjenje crvenih krvnih stanica (opskrba stanica kisikom), bijelih krvnih stanica (suzbijanje infekcija i upala), trombocita (doprinose zgrušavanju krvi);
  • hemolitička anemija uzrokovana nedostatkom crvenih krvnih stanica ili trombocita;
  • patološke promjene krvotvornih organa.

4) Plućne bolesti (30%), upala pluća, upala mišića prsnog koša, zglobova, ligamenata. Razvoj akutnog eritematoznog lupusa (upala plućnog tkiva). Plućna embolija - začepljenje arterija s embolima (krvni ugrušci) zbog povećane viskoznosti krvi.

dijagnostika

Pretpostavka o prisutnosti eritematoznog lupusa može se napraviti na temelju crvenih žarišta upale na koži. Vanjski znakovi eritematoze mogu se mijenjati tijekom vremena, tako da je teško napraviti točnu dijagnozu. Potrebno je koristiti niz dodatnih pregleda:

  • opći testovi krvi i urina;
  • određivanje jetrenih enzima;
  • Antinuklearna analiza tijela (ANA);
  • radiografija prsnog koša;
  • ehokardiografijom;
  • biopsija.

Diferencijalna dijagnostika

Kronični eritematozni lupus razlikuje se od lichen planusa, tuberkulozne leukoplakije i lupus eritematozusa, ranog reumatoidnog artritisa, Sjogrenovog sindroma (vidi suha usta, sindrom suhog oka, fotofobija). S porazom crvene granice usana, kronična SLE se razlikuje od abrazivnog predkabularnog heilitisa Manganotti i aktiničnog heilitisa.

Budući da je oštećenje unutarnjih organa u tijeku s različitim infekcijskim procesima, SLE se razlikuje od bolesti Lyme, sifilisa, mononukleoze (infektivne mononukleoze u djece, simptoma), HIV infekcije.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Liječenje treba biti što je moguće primjerenije za pojedinog pacijenta.

Hospitalizacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

  • pri stalnom porastu temperature bez očiglednog razloga;
  • u slučaju po život opasnih stanja: brzo progresivno zatajenje bubrega, akutni pneumonitis ili plućna krvarenja.
  • s pojavom neuroloških komplikacija.
  • sa značajnim smanjenjem broja trombocita, eritrocita ili krvnih limfocita.
  • u slučaju kada pogoršanje SLE ne može biti izliječeno ambulantno.

Za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa u razdoblju pogoršanja, hormonalni lijekovi (prednizon) i citostatiki (ciklofosfamid) široko se primjenjuju prema određenom obrascu. Porazom organa mišićnoskeletnog sustava, kao i povećanjem temperature propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak).

Za adekvatno liječenje bolesti tijela potrebno je konzultirati stručnjaka u ovom području.

Pravila napajanja

Opasni i štetni proizvodi za lupus:

  • velike količine šećera;
  • sve pržene, masne, slane, dimljene, konzervirane;
  • proizvodi koji su alergijske reakcije;
  • slatka pića, energija i alkoholna pića;
  • u prisutnosti problema s bubrezima kontraindicirana je hrana koja sadrži kalij;
  • konzervirana hrana, kobasice i kobasice tvorničke pripreme;
  • trgovina majonezom, kečapom, umacima, preljevima;
  • peciva s vrhnjem, kondenzirano mlijeko, s umjetnim punilima (tvornički džemovi, džemovi);
  • brza hrana i proizvodi s neprirodnim ispunima, bojama, riperima, pojačivačima okusa i mirisa;
  • proizvodi koji sadrže kolesterol (peciva, kruh, crveno meso, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, umaci, preljevi i juhe, koji se temelje na pripremi vrhnja);
  • proizvodi s dugim vijekom trajanja (što znači da se proizvodi koji se brzo pogoršavaju, ali zbog različitih kemijskih aditiva u sastavu, mogu dugo čuvati - ovdje se kao primjer mogu pripisati mliječni proizvodi s godišnjim vijekom trajanja).

Ako konzumirate ove proizvode, možete ubrzati napredovanje bolesti, što može biti smrtonosno. To je maksimalni učinak. I, u najmanju ruku, stupanj spavanja lupusa će postati aktivan, zbog čega će se svi simptomi pogoršati i zdravstveno stanje će se značajno pogoršati.

srednji ljudski vijek

Preživljavanje 10 godina nakon dijagnoze sistemskog eritematoznog lupusa - 80%, nakon 20 godina - 60%. Glavni uzroci smrti: lupusni nefritis, neuro-lupus, interkurentne infekcije. Postoje slučajevi preživljavanja 25-30 godina.

Općenito, kvaliteta i dugovječnost sistemskog eritemskog lupusa ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. Starost pacijenta: što je mlađi pacijent, to je veća aktivnost autoimunog procesa i agresivnija je bolest, što je povezano s većom reaktivnošću imunološkog sustava u ranoj dobi (više autoimunih antitijela uništava vlastita tkiva).
  2. Pravodobnost, pravilnost i adekvatnost terapije: dugotrajna primjena hormona glukokortikosteroida i drugih lijekova može dovesti do dugog razdoblja remisije, smanjiti rizik od komplikacija i, kao rezultat toga, poboljšati kvalitetu života i njegovo trajanje. Štoviše, vrlo je važno započeti liječenje prije razvoja komplikacija.
  3. Varijanta tijeka bolesti: akutni tijek je izrazito nepovoljan iu nekoliko godina može doći do teških, po život opasnih komplikacija. A uz kronični tijek, koji je 90% slučajeva SLE, možete živjeti pun život do starosti (ako slijedite sve preporuke reumatologa i terapeuta).
  4. Usklađenost s režimom značajno poboljšava prognozu bolesti. Da biste to učinili, morate biti pod stalnim nadzorom liječnika, pridržavati se njegovih preporuka, odmah kontaktirati liječnika ako se pojave simptomi pogoršanja bolesti, izbjeći kontakt sa sunčevom svjetlošću, ograničiti postupke vode, voditi zdrav način života i slijediti druga pravila za sprečavanje egzacerbacija.

Ako vam je dijagnosticiran lupus, to ne znači da je život gotov. Pokušajte pobijediti bolest, možda ne u doslovnom smislu. Da, vjerojatno ćete biti ograničeni. Ali milijuni ljudi s ozbiljnijim bolestima žive svijetlo, prepuni dojmova života! Možete i vi.

prevencija

Svrha prevencije je spriječiti razvoj recidiva, kako bi se pacijent dugo zadržao u stanju stabilne remisije. Prevencija lupusa temelji se na integriranom pristupu:

  • Redoviti kontrolni pregledi i konzultacije s reumatologom.
  • Prijem lijekova strogo je u propisanoj dozi iu određenim intervalima.
  • Poštivanje režima rada i odmora.
  • Puno spavanje, najmanje 8 sati dnevno.
  • Dijeta sa ograničenjem soli i dovoljno proteina.
  • Stvrdnjavanje, hodanje, gimnastika.
  • Primjena masti koje sadrže hormone (na primjer Advantan) za lezije kože.
  • Krema za sunčanje.

Sistemski eritematozni lupus - što je to bolest? Uzroci i predisponirajući čimbenici

Lupus eritematozus je sustavna autoimuna bolest u kojoj vlastiti imunološki sustav tijela oštećuje vezivno tkivo u raznim organima, pogrešno za svoje stanice kao strano. Zbog oštećenja antitijela stanica različitih tkiva u njima se razvija upalni proces koji izaziva vrlo raznolike, polimorfne kliničke simptome eritematoznog lupusa, koji odražavaju oštećenja mnogih organa i tjelesnih sustava.

Eritematozni lupus i sistemski eritematozni lupus - različiti nazivi za istu bolest

Lupus eritematozus također se u medicinskoj literaturi naziva takvim nazivima kao eritematozni lupus, eritematozni kroniosepsis, Libman-Sachsova bolest ili sistemski eritematozni lupus (SLE). Pojam "sistemski eritematozni lupus" najčešće se koristi i zajednički se odnosi na opisanu patologiju. Međutim, uz ovaj pojam, često se u svakodnevnom životu koristi i skraćeni oblik - "eritematozni lupus".

Pojam "sistemski eritematozni lupus" je iskrivljena, uobičajeno korištena varijanta naziva "sistemski lupus eritematozus".

Liječnici i znanstvenici preferiraju potpuniji pojam - sistemski eritematozni lupus koji se odnosi na sustavnu autoimunu bolest, budući da smanjeni oblik eritematoznog lupusa može dovesti u zabludu. Ova prednost je zbog činjenice da se naziv "lupus eritematozus" tradicionalno koristi za označavanje kožne tuberkuloze, koja se manifestira stvaranjem crveno-smeđe tuberkule na koži. Stoga, upotreba termina "eritemski lupus" za upućivanje na sistemsku autoimunu bolest zahtijeva pojašnjenje da se ne radi o tuberkulozi kože.

Opisujući autoimunu bolest, koristit ćemo izraze “sistemski eritematozni lupus” i jednostavno “lupus eritematozus” u tekstu koji slijedi. U ovom slučaju, treba imati na umu da se lupus eritematozus smatra sustavnom autoimunom patologijom, a ne kožnom tuberkulozom.

Autoimuni eritematozni lupus

Autoimuni eritematozni lupus je sustavni eritematozni lupus. Pojam "autoimuni lupus eritematozus" nije posve točan i istinit, i ilustrira ono što se obično naziva "ulje ulje". Dakle, eritematozni lupus je autoimuna bolest, pa je dodatna naznaka u ime bolesti na autoimunitetu jednostavno suvišna.

Eritematozni lupus - što je ova bolest?

Lupus eritematozus je autoimuna bolest koja se razvija kao rezultat poremećaja u normalnom funkcioniranju ljudskog imunološkog sustava, što rezultira proizvodnjom antitijela na stanice vlastitog vezivnog tkiva tijela smještenih u različitim organima. To znači da imunološki sustav pogrešno uzima svoje vezivno tkivo za strano i proizvodi antitijela protiv njega, koji imaju štetan učinak na stanične strukture, čime oštećuju različite organe. A budući da je vezivno tkivo prisutno u svim organima, eritematozni lupus karakterizira polimorfni tijek s razvojem znakova oštećenja različitih organa i sustava.

Vezivno tkivo je važno za sve organe, jer kroz njega prolaze krvne žile. Naposljetku, krvne žile ne prolaze izravno između stanica organa, već u posebnim malim, kako je rečeno, "školjkama" koje se formiraju upravo vezivnim tkivom. Takvi slojevi vezivnog tkiva prolaze između područja različitih organa, dijeleći ih u male režnjeve. Osim toga, svaki takav segment prima kisik i hranjive tvari iz krvnih žila koje prolaze duž perimetra u "školjkama" vezivnog tkiva. Stoga oštećenje vezivnog tkiva dovodi do prekida opskrbe krvi u područjima različitih organa, kao i do integriteta krvnih žila u njima.

Primijenjeno na eritematozni lupus, očito je da oštećenje vezivnog tkiva antitijelima dovodi do krvarenja i razaranja tkivnih struktura različitih organa, što uzrokuje različite kliničke simptome.

Lupus erythematosus često pogađa žene, a prema različitim podacima omjer bolesnih muškaraca i žena je 1: 9 ili 1:11. To znači da za jednog muškarca koji ima sistemski eritematozni lupus ima 9 do 11 žena koje također pate od ove patologije. Osim toga, poznato je da je lupus češći kod pripadnika negroidne rase nego u bijelaca i mongoloida. Ljudi svih dobnih skupina, uključujući djecu, dobivaju sustavni eritematozni lupus, ali najčešća patologija javlja se za 15 - 45 godina. U djece mlađe od 15 godina i odraslih starijih od 45 godina, lupus se vrlo rijetko razvija.

Postoje i slučajevi neonatalnog eritematoznog lupusa, kada se novorođenče rađa s tom patologijom. U takvim slučajevima, dijete je bolesno od lupusa u maternici, koje i sama pati od bolesti. Međutim, prisutnost takvih slučajeva prijenosa s majke na fetus ne znači da žene koje pate od eritematoznog lupusa nužno imaju bolesnu djecu. Naprotiv, obično žene koje pate od lupus medvjeda i rađaju normalnu zdravu djecu, jer ta bolest nije zarazna i nije sposobna za prijenos kroz posteljicu. A slučajevi rođenja djece s eritematozom lupus, majke, koje također pate od ove patologije, ukazuju na to da je osjetljivost na bolest uzrokovana genetskim čimbenicima. I stoga, ako dijete dobije takvu predispoziciju, onda je još uvijek u maternici majke s lupusom, obolijeva i rađa se patologijom.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu pouzdano utvrđeni. Liječnici i znanstvenici sugeriraju da je bolest polietiološka, ​​to jest, da nije uzrokovana niti jednim uzrokom, već kombinacijom nekoliko čimbenika koji djeluju na ljudsko tijelo u istom vremenskom razdoblju. Štoviše, vjerojatni uzročni čimbenici sposobni su izazvati razvoj eritematoznog lupusa samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Drugim riječima, sistemski eritematozni lupus razvija se samo kada postoji genetska predispozicija i pod djelovanjem nekoliko izazovnih čimbenika u isto vrijeme. Među najvjerojatnijim čimbenicima koji mogu potaknuti razvoj sistemskog eritematoznog lupusa kod ljudi s genetskom predispozicijom za bolest, liječnici emitiraju stres, dugotrajne virusne infekcije (na primjer, herpes, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom, itd.), Hormonska razdoblja restrukturiranje tijela, dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, antiepileptici, antibiotici, lijekovi za liječenje ennyh tumori i sur.).

Unatoč činjenici da kronične infekcije mogu doprinijeti razvoju eritematoznog lupusa, bolest nije zarazna i ne pripada tumoru. Sustavni eritematozni lupus ne može se zaraziti drugom osobom, može se razviti samo pojedinačno, ako postoji genetska predispozicija.

Sistemski eritematozni lupus javlja se u obliku kroničnog upalnog procesa koji može zahvatiti gotovo sve organe i samo neka pojedinačna tkiva u tijelu. Najčešće se lupus eritematozus javlja kao sistemska bolest ili u izoliranom kožnom obliku. U sustavnom obliku lupusa zahvaćaju se gotovo svi organi, ali su najviše pogođeni zglobovi, pluća, bubrezi, srce i mozak. U obliku kože lupus eritematozus, koža i zglobovi su obično pogođeni.

S obzirom na to da kronični upalni proces dovodi do oštećenja strukture različitih organa, klinički simptomi lupus eritematozusa vrlo su raznovrsni. Međutim, bilo koji oblik i tip eritemskog lupusa karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

  • Bol i oticanje zglobova (osobito velikih);
  • Produžena neobjašnjiva vrućica;
  • Sindrom kroničnog umora;
  • Osip na koži (na licu, na vratu, na torzu);
  • Bolovi u prsima koji se javljaju kada duboko udahnete ili izdišete;
  • Gubitak kose;
  • Oštro i ozbiljno blijedilo ili plava koža nožnih prstiju i ruku u hladnim ili stresnim situacijama (Raynaudov sindrom);
  • Oticanje nogu i područje oko očiju;
  • Otekle i nježne limfne čvorove;
  • Osjetljivost na sunčevo zračenje.
Osim toga, neki ljudi, uz gore navedene simptome, s eritematoznim lupusom također bilježe glavobolje, vrtoglavicu, konvulzije i depresiju.

Za lupus karakterizira prisutnost ne svih simptoma odjednom, nego njihov postepeni izgled tijekom vremena. Naime, na početku bolesti u osobi pojavljuju se samo neki simptomi, a zatim, kako lupus napreduje i sve više i više organa je zahvaćeno, pridružuju se novi klinički znakovi. Dakle, neki se simptomi mogu pojaviti godinama nakon razvoja bolesti.

Osip s sistemskim eritematoznim lupusom ima karakterističan izgled - crvene točkice se nalaze na obrazima i krilima nosa u obliku krila leptira. Ovaj oblik i mjesto osipa dao je razlog da ga jednostavno nazovemo "leptir". Ali na ostatku tijela osip nema karakterističnih znakova.

Bolest se javlja u obliku naizmjeničnih egzacerbacija i remisija. Tijekom razdoblja pogoršanja, stanje osobe se dramatično pogoršava, a pojavljuju se simptomi oštećenja gotovo svih organa i sustava. Zbog polimorfne kliničke slike i oštećenja gotovo svih organa u engleskoj medicinskoj literaturi, razdoblja pogoršanja sistemskog eritematoznog lupusa nazivaju se "požar". Nakon ublažavanja akutnog pogoršanja nastaje remisija, tijekom koje se osoba osjeća sasvim normalno i može voditi normalan život.

Zbog širine kliničkih manifestacija različitih organa, bolest je teško dijagnosticirati. Dijagnoza lupus eritematozusa postavlja se na temelju prisutnosti određenog broja znakova u određenoj kombinaciji i laboratorijskih podataka.

Žene koje pate od eritematoznog lupusa mogu imati normalan seksualni život. Štoviše, ovisno o ciljevima i planovima, možete koristiti kontraceptive, i obratno, pokušajte zatrudnjeti. Ako žena želi napraviti trudnoću i imati bebu, onda se mora što prije prijaviti, jer kod eritematoznog lupusa postoji povećan rizik od pobačaja i preranog poroda. No, općenito, trudnoća s eritematoznim lupusom je sasvim normalna, iako s visokim rizikom od komplikacija, au većini slučajeva žene rađaju zdravu djecu.

Trenutno, sistemski eritematozni lupus nije izlječiv. Stoga je glavni zadatak liječenja bolesti koju su liječnici postavili za sebe potiskivanje aktivnog upalnog procesa, postizanje stabilne remisije i sprječavanje ozbiljnih recidiva. U tu svrhu koristi se širok raspon lijekova. Ovisno o tome koji je organ najviše pogođen, odabrani su različiti lijekovi za liječenje eritematoznog lupusa.

Glavni lijekovi za liječenje sistemskog eritematoznog lupusa su glukokortikoidni hormoni (na primjer, prednizolon, metilprednizolon i deksametazon) koji učinkovito suzbijaju upalni proces u raznim organima i tkivima, čime se smanjuje opseg njihovog oštećenja. Ako bolest dovodi do oštećenja bubrega i središnjeg živčanog sustava ili do oštećenja funkcioniranja mnogih organa i sustava, u kombinaciji s glukokortikoidima koriste se imunosupresivi za liječenje eritematoznog lupusa, lijekova koji potiskuju djelovanje imunološkog sustava (npr. Azathioprine, Cyclophosphamide i Methotrexate).

Osim toga, ponekad u liječenju eritematoznog lupusa, uz glukokortikoide, koristite antimalarijske lijekove (Plaquenil, Aralin, Delagil, Atabrin), koji također učinkovito suzbijaju upalni proces i podupiru remisiju, sprječavajući egzacerbacije. Mehanizam pozitivnog djelovanja antimalarijskih lijekova za lupus nije poznat, ali u praksi je dobro utvrđeno da su ti lijekovi učinkoviti.

Ako osoba s eritematozom lupusa razvije sekundarne infekcije, tada se daje imunoglobulin. Ako postoji jaka bol i oticanje zglobova, pored glavnog liječenja potrebno je uzimati i lijekove iz skupine NSAID (indometacin, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itd.).

Osoba koja pati od sistemskog eritematoznog lupusa mora zapamtiti da je bolest doživotna bolest, koja se ne može u potpunosti izliječiti, te će stoga morati stalno uzimati sve lijekove za održavanje remisije, spriječiti recidiv i biti u stanju voditi normalan život.

Uzroci eritematoznog lupusa

Točni razlozi razvoja sistemskog eritematoznog lupusa trenutno nisu poznati, ali postoje brojne teorije i pretpostavke koje ističu razne bolesti kao uzročne čimbenike, vanjske i unutarnje utjecaje na tijelo.

Dakle, liječnici i znanstvenici su zaključili da se lupus razvija samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. Dakle, glavni uzročni čimbenik uvjetno uzima u obzir genetske karakteristike osobe, jer se bez predispozicije lupus eritematozus nikada ne razvija.

Međutim, da bi se razvio lupus eritematozus, samo genetska predispozicija nije dovoljna, također je potrebno dodatno produljeno izlaganje nekim čimbenicima koji mogu potaknuti patološki proces.

Naime, očito je da postoje brojni izazovni faktori koji dovode do razvoja lupusa kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju. Ovi čimbenici mogu se uvjetno pripisati uzrocima sistemskog eritematoznog lupusa.

Trenutno, liječnici i znanstvenici koji izazivaju faktore eritematoznog lupusa uključuju sljedeće:

  • Prisutnost kroničnih virusnih infekcija (herpesna infekcija, infekcija uzrokovana Epstein-Barr virusom);
  • Česte bolesti bakterijskih infekcija;
  • stres;
  • Period hormonskih promjena u tijelu (pubertet, trudnoća, porođaj, menopauza);
  • Izloženost ultraljubičastom zračenju visokog intenziteta ili dugo (sunčeva svjetlost može izazvati primarnu epizodu eritematoznog lupusa i pogoršati tijekom remisije, jer pod utjecajem ultraljubičastog zračenja moguće je započeti proces razvoja antitijela na stanice kože);
  • Utjecaj na kožu niskih temperatura (mraza) i vjetra;
  • Prihvaćanje određenih lijekova (antibiotici, sulfonamidi, antiepileptici i lijekovi za liječenje malignih tumora).
Budući da je sustavni eritematozni lupus potaknut genetskom predispozicijom gore navedenih čimbenika, koji su po svojoj prirodi različiti, smatra se da je ova bolest polietiološka, ​​odnosno da nema jedan, već nekoliko razloga. Štoviše, za razvoj lupusa potrebno je odjednom utjecati na nekoliko uzročnih čimbenika, a ne samo na jedan.

Lijekovi, koji su jedan od uzročnika lupusa, mogu uzrokovati bolest i takozvani lupus sindrom. Istodobno se u praksi najčešće bilježi sindrom lupusa, koji u svojim kliničkim manifestacijama podsjeća na eritematozni lupus, ali nije bolest, a nestaje nakon povlačenja lijeka koji ga je uzrokovao. No, u rijetkim slučajevima, lijekovi mogu potaknuti razvoj eritematoznog lupusa kod osoba s genetskom predispozicijom za bolest. Štoviše, popis lijekova koji mogu izazvati sindrom lupusa i sam lupus je isti. Dakle, među lijekovima koji se koriste u modernoj medicinskoj praksi, sljedeće može dovesti do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa ili sindroma lupusa:

  • amiodaron;
  • atorvastatin;
  • bupropion;
  • Valproična kiselina;
  • vorikonazol;
  • gemfibrozil;
  • hidantoin;
  • hidralazin;
  • hidroklortiazid;
  • gliburid;
  • grizeofulvin;
  • Guinidin;
  • diltiazem;
  • doksiciklin;
  • doksorubicin;
  • docetaksel;
  • izoniazid;
  • imikimod;
  • kaptopril;
  • karbamazepin;
  • lamotrigin;
  • lansoprazol;
  • Litijeve i litijeve soli;
  • leuprolid;
  • lovastatin;
  • metildopa;
  • mephenytoin;
  • minociklin;
  • nitrofuran;
  • olanzapin;
  • omeprazol;
  • penicilamin;
  • practolol;
  • prokainamid;
  • Propil tiouracil;
  • reserpin;
  • rifampin;
  • sertralin;
  • simvastatin;
  • sulfasalazin;
  • tetraciklin;
  • Tiotropij bromid;
  • trimetadion;
  • fenilbutazon;
  • fenitoin;
  • fluorouracil;
  • kvinidin;
  • klorpromazin;
  • cefepim;
  • cimetidin;
  • ezomeprazol;
  • etosuksimid;
  • Sulfonamidi (Biseptol, Groseptol i drugi);
  • Visoko dozirani ženski hormonski lijekovi.

Sistemski eritematozni lupus kod muškaraca i žena (mišljenje liječnika): uzroci i predisponirajući čimbenici bolesti (okoliš, izlaganje suncu, lijekovi) - video

Je li eritematozni lupus zarazan?

Ne, sistemski eritematozni lupus nije zarazan jer se ne prenosi s osobe na osobu i nema zaraznu prirodu. To znači da je nemoguće zaraziti se lupusom, komunicirati i ući u bliske kontakte (uključujući seks) s osobom koja boluje od ove bolesti.

Lupus erythematosus može se razviti samo kod osobe koja ima predispoziciju za to na genetskoj razini. Štoviše, u ovom slučaju, lupus se ne razvija odmah, već pod utjecajem čimbenika koji mogu izazvati aktiviranje "spavajućih" štetnih gena.

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist u istraživanju biomedicinskih problema.

Eritematozni lupus što

Lupus eritematozus je kronična bolest autoimune prirode koja je praćena oštećenjem vezivnog tkiva i krvnih žila. Bolest se naziva sistemska, jer postoje promjene i disfunkcije u nekoliko sustava ljudskog tijela, uključujući imunološki sustav.

Najčešće se kod žena dijagnosticira lupus eritematozus, što je povezano sa strukturnim značajkama tijela. U rizičnu skupinu spadaju djevojčice u pubertetu, trudnice, dojilje, kao i osobe u čijoj su obitelji zabilježeni slučajevi ove bolesti. Tu je i kongenitalni eritematozni lupus, koji se počinje klinički manifestirati kod djece od prvih godina života.

Zašto se pojavljuje lupus eritematozus: glavni uzroci bolesti

Nema specifičnog razloga za pojavu sistemskog eritematoznog lupusa, a liječnici još uvijek ne mogu dati jasan odgovor na pitanje što točno izaziva razvoj bolesti. Naravno, postoji nekoliko teorija o razvoju eritematoznog lupusa, kao što su genetska predispozicija ili ozbiljna hormonalna neuspjeh, ali češće praksa pokazuje da je bolest uzrokovana kombinacijom predisponirajućih čimbenika.

Najčešći uzroci sistemskog eritematoznog lupusa su:

  • Nasljedna predispozicija - ako je bilo slučajeva sistemskog eritematoznog lupusa u rodu, postoji velika vjerojatnost da će dijete imati ovu bolest;
  • Bakterijsko-virusna teorija - prema istraživanjima, svi bolesnici sa sistemskim eritematoznim lupusom imali su Epstein-Barr virus, pa znanstvenici ne isključuju vezu ove bolesti s tim virusom;
  • Hormonska teorija - kada je eritematozni lupus detektiran u žena i djevojčica tijekom puberteta, zabilježeno je povećanje razine hormona estrogena. Ako se hormonski poremećaj dogodio čak i prije nego što su se pojavili prvi znaci bolesti, onda je vjerojatno da je sustavni eritematozni lupus izazvan povećanjem razine estrogena u tijelu;
  • Ultraljubičasto zračenje - uočava se veza između razvoja sistemskog eritematoznog lupusa i produljene izloženosti ljudi izravnoj sunčevoj svjetlosti. Otvoreno sunčevo svjetlo, koje je dugo vremena usmjereno na kožu, može izazvati mutacijske procese i razvoj bolesti vezivnog tkiva u budućnosti.

Tko je najosjetljiviji na razvoj eritematoznog lupusa: rizične skupine

Postoji kategorija ljudi koji imaju visok udio vjerojatnosti obolijevanja od sistemskog eritematoznog lupusa, u pravilu, imaju jedno ili više stanja:

  • sindrom imunodeficijencije;
  • kronične zarazne bolesti u tijelu;
  • dermatitis različitih etiologija;
  • česte prehlade;
  • pušenje;
  • sustavne bolesti;
  • drastične hormonalne promjene;
  • zlostavljanje sunca, česti posjeti solariju;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • razdoblje trudnoće i oporavka nakon poroda;
  • zlouporaba alkohola.

Patogeneza eritematoznog lupusa (mehanizam razvoja bolesti)

Kako se kod zdravih osoba razvija sustavni eritematozni lupus? Pod utjecajem određenih čimbenika i smanjene funkcije imunološkog sustava u tijelu ne uspijeva, što počinje proizvoditi antitijela protiv "izvornih" stanica u tijelu. Naime, tkiva i organi tijelo počinje doživljavati kao izvanzemaljske objekte i pokreće se program samouništenja.

Ova reakcija tijela patogena je po prirodi, uzrokujući razvoj upalnog procesa i inhibiciju zdravih stanica na različite načine. Najčešće su zahvaćene krvne žile i vezivno tkivo. Patološki proces dovodi do povrede integriteta kože, promjene u njenom izgledu i smanjenja cirkulacije krvi u leziji. S progresijom bolesti utječe na unutarnje organe i sustave cijelog organizma.

Kako je lupus eritematozus: simptomi

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa ovise o području lezije i ozbiljnosti bolesti. Uobičajeni simptomi patologije su:

  • slabost, letargija, slabost;
  • groznica, zimica, groznica;
  • pogoršanje svih kroničnih bolesti;
  • pojava crvenih pahuljica na koži.

U početnom stadiju razvoja patološkog procesa, eritematozni lupus javlja se s blagom simptomatologijom, izbijanja epidemija su karakteristična za bolest, koja brzo prolazi sama od sebe i dolazi do remisije. To je najopasnije, jer pacijent vjeruje da je sve prošlo, a često i ne traži medicinsku pomoć, te da su u to vrijeme pogođeni unutarnji organi i tkiva. Uz ponovljeno izlaganje tijelu iritirajućih faktora, eritematozni lupus bljeska s novom silom, samo što teže teže i lezije krvnih žila i tkiva su također izraženije.

Lokalni klinički simptomi eritematoznog lupusa

Kao što je već spomenuto, simptomi eritematoznog lupusa ovise o mjestu patološkog procesa:

  • koža na obrazima, ispod očiju i na nosu se pojavi mali crveni osip, koji se stapa i formira kontinuiranu crvenu mrlju. U obliku, ta mjesta su vrlo slična krilima leptira. Crvenila se simetrično nalaze na objema stranama obraza i pod utjecajem ultraljubičastih zraka počinju se ljuštiti, pojavljuju se mikroskopske pukotine, koje nakon toga ožiljka i ostavljaju ožiljke na koži;
  • sluznice - na pozadini napredovanja eritematoznog lupusa u ustima i nosu nastaju bolne rane, koje mogu biti jednostruke i male ili doseći velike veličine i spajati se jedna s drugom. Rane u ustima i nosu ometaju normalno disanje, unos hrane, komunikaciju i uzrokuju bol i nelagodu;
  • mišićno-koštani sustav - pacijent razvija kliničke znakove artritisa. Najčešće, zbog progresije eritematoznog lupusa, zglobovi ekstremiteta postaju upaljeni, ali ne pokazuju strukturne promjene i destruktivne poremećaje. Izvana je jasno vidljiva oteklina u području upaljenih zglobova, bolesnik se žali na bol, najčešće su zahvaćeni mali zglobovi - falange prstiju i ruku;
  • dišnih organa - zahvaćeno je plućno tkivo, zbog čega pacijent često ima upalu pluća, upalu pluća, što ne samo da narušava zdravlje, nego i ugrožava život;
  • kardiovaskularni sustav - vezivno tkivo raste unutar srca kako eritematozni lupus napreduje i vezivno tkivo raste, što ne nosi nikakvu kontraktilnu funkciju. Kao posljedica ove komplikacije, može doći do fuzije mitralnog zaliska s atrijalnim ventilima, što prijeti pacijentu s razvojem koronarne bolesti srca, akutnog zatajenja srca i srčanog udara. U pozadini svih promjena koje se događaju, pacijent ima upalne procese u srčanom mišiću i perikardijalnoj vrećici;
  • bubrezi i urinarni organi - često se javljaju nefritis, pijelonefritis, postupno se razvija kronično zatajenje bubrega. Ovi uvjeti ugrožavaju život pacijenta i mogu biti fatalni;
  • živčani sustav - ovisno o težini eritematoznog lupusa, oštećenje središnjeg živčanog sustava kod pacijenta može se manifestirati kao nepodnošljiva glavobolja, neuroze i neuropatije, ishemijski moždani udar.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o težini simptoma bolesti, sistemski eritematozni lupus ima nekoliko faza:

  • akutni stadij - u ovoj fazi razvoja oštro napreduje lupus eritematozus, pogoršava se opće stanje bolesnika, žali se na konstantan umor, porast temperature do 39-40 stupnjeva, groznicu, bol i bolove u mišićima. Klinička slika se ubrzano razvija, već za mjesec dana bolest pokriva sve organe i tkiva u tijelu. Prognoza za akutni eritematozni lupus nije utješna i često očekivano trajanje života pacijenta ne prelazi 2 godine;
  • subakutni stadij - stopa progresije bolesti i ozbiljnost kliničkih simptoma nije ista kao u akutnom stadiju i od vremena bolesti do pojave simptoma može potrajati više od 1 godine. U ovoj fazi bolest se često zamjenjuje razdobljima pogoršanja i stabilne remisije, prognoza je općenito povoljna i stanje pacijenta izravno ovisi o adekvatnosti propisanog liječenja;
  • kronični oblik - bolest ima usporeni oblik, klinički simptomi su blagi, unutarnji organi praktički nisu zahvaćeni, a tijelo u cjelini normalno funkcionira. Unatoč relativno blagom eritematoznom lupusu, u ovoj fazi nije moguće izliječiti bolest, jedino što se može učiniti jest ublažiti ozbiljnost simptoma uz pomoć lijekova u vrijeme pogoršanja.

Metode dijagnosticiranja eritematoznog lupusa

Za potvrdu dijagnoze eritematoznog lupusa provodite diferencijalnu dijagnostiku. To je nužno jer svaki simptom bolesti signalizira patologiju određenog organa. Za dijagnozu, liječnici koriste sustav koji je razvila Američka reumatološka udruga stručnjaka. Glavno pravilo za potvrdu dijagnoze "sistemski eritematozni lupus" je prisutnost u bolesnika od 4 ili više navedenih 11 simptoma, koji su prikupili glavne manifestacije patologije:

  • eritem na licu u obliku krila leptira - karakteriziran formiranjem simetričnih crvenih ljuskastih mrlja na obrazima i jagodicama. Na površini mjesta formiraju se mikroskopski mikro-pukotine, koje se naknadno zamjenjuju cicatricijalnim promjenama;
  • diskoidne erupcije na koži - crvene asimetrične mrlje u obliku plakova pojavljuju se na površini kože, ljuskavoj, koja pukne i zamjenjuju se ožiljcima;
  • fotosenzitivnost - pigmentacija na koži koja se pojačava izravnim sunčevim svjetlom ili umjetnim ultraljubičastim osvjetljenjem;
  • formiranje ulkusa - bolni mali i veliki ulkusi nastaju na sluznici usta i nosa, koji ometaju disanje, jelo, razgovor i popraćeni su izraženim bolnim osjećajima;
  • simptomi artritisa - upalni procesi razvijaju se u malim zglobovima, međutim, ne promatraju se deformacije i ukočenost pokreta, kao kod poliartritisa;
  • serozna upala - oštećenje plućnog tkiva i srčanog tkiva. Pacijent često razvija pleuritis i perikarditis;
  • na dijelu mokraćnog sustava - česte pijelonefritis, peelity, pojava proteina u mokraći, progresija zatajenja bubrega;
  • na strani CNS-a, razdražljivost, psiho-emocionalna prekomjerna stimulacija, psihoze, histerični napadi bez očiglednog razloga;
  • cirkulacijski sustav - smanjenje broja trombocita i limfocita u krvi, promjena sastava krvi;
  • imunološki sustav - lažno pozitivan Wasserman (test za sifilis), detekcija titara antitijela i antigena u krvi;
  • povećanje antinuklearnih antitijela bez očiglednog razloga.

Naravno, ovih 11 parametara su prilično neizravni i mogu se uočiti u bilo kojoj drugoj patologiji. Što se tiče eritematoznog lupusa, konačna dijagnoza može se napraviti samo ako pacijent ima 4 ili više znakova s ​​popisa. Prvo, upitna je preliminarna dijagnoza ili lupus eritematozus, nakon čega se pacijent upućuje na detaljan, usredotočen pregled.

Veliku ulogu u dijagnostici daje pažljivo prikupljanje anamneze, uključujući genetske značajke. Liječnik mora otkriti što je pacijent bio bolestan u posljednjih godinu dana i kako se bolest liječila.

Liječenje eritematoznog lupusa

Terapija lijekovima bolesniku s sistemskim lupusom eritematozom odabire se pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti, stadiju, težini simptoma i karakteristikama organizma.

Hospitalizacija pacijenta je potrebna ako ima jednu ili više kliničkih manifestacija eritematoznog lupusa:

  • dulje vrijeme se tjelesna temperatura održava iznad 38 stupnjeva i ne sruši se antipiretičkim lijekovima;
  • sumnja na srčani udar, moždani udar, upalu pluća, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava;
  • depresija pacijentovog uma;
  • nagli pad leukocita u krvi;
  • oštar napredak kliničkih znakova sistemskog eritematoznog lupusa.

Ako je potrebno, pacijenta upućuje na uske specijaliste - nefrologu zbog oštećenja bubrega, kardiologa za bolesti srca, pulmologa zbog upale pluća i upale pluća.

Standardna opća terapija za sistemski eritemski lupus uključuje:

  • hormonska terapija - propisati prednizolon, ciklofosfamid tijekom oštrog pogoršanja bolesti. Ovisno o ozbiljnosti kliničke slike i težini bolesti propisana je jednokratna uporaba hormonskih lijekova ili njihova uporaba tijekom nekoliko dana;
  • Diklofenak - injekcije lijeka propisuju se kada se pojave znakovi upale malih zglobova;
  • Ibuprofen ili antipiretici na bazi paracetamola - propisani su za tjelesnu temperaturu iznad 38 stupnjeva.

Kako bi se uklonilo ljuštenje, namakanje i paljenje kože u području oštećenja i crvenih mrlja, liječnik bira pacijenta s posebnim masti i kremama, koje uključuju hormonska sredstva.

Posebna pozornost posvećena je održavanju pacijentovog imunološkog sustava. Tijekom razdoblja remisije eritematoznog lupusa propisuju se imunostimulanti, vitaminski kompleksi i fizioterapeutski postupci. Moguće je koristiti imunostimulirajuća sredstva samo tijekom razdoblja umiranja akutnih kliničkih znakova bolesti, inače se stanje pacijenta može oštro pogoršati.

pogled

Lupus eritematozus nije rečenica, jer čak i uz takvu bolest možete živjeti sretno do kraja života. Ključna točka povoljne prognoze bolesti je pravodobno traženje medicinske pomoći, postavljanje ispravne dijagnoze i praćenje svih preporuka liječnika.

Rizik od razvoja komplikacija i napredovanja eritematoznog lupusa mnogo je veći ako pacijent ima kronične zarazne bolesti, cijepi ili često pati od prehlade. S obzirom na te podatke, takvi pacijenti trebaju pažljivo voditi brigu o svom zdravlju i na svaki način izbjeći utjecaj negativnih trendova na tijelo.

Dodatni Članci O Embolije