logo

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je bolest u kojoj se zbog poremećaja imunološkog sustava razvijaju upalne reakcije u raznim organima i tkivima.

Bolest se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije, čija je pojava teško predvidljiva. U završnoj fazi sustavni eritematozni lupus dovodi do nastanka neuspjeha jednog ili drugog organa ili više organa.

Žene pate od sistemskog eritematoznog lupusa 10 puta češće od muškaraca. Bolest je najčešća u dobi od 15-25 godina. Najčešće se bolest javlja tijekom puberteta, tijekom trudnoće iu postporođajnom razdoblju.

Uzroci sistemskog eritemskog lupusa

Uzrok sustavnog eritematoznog lupusa nije poznat. Raspravlja se o neizravnom utjecaju niza vanjskih i unutarnjih čimbenika kao što su nasljednost, virusne i bakterijske infekcije, hormonalne promjene i čimbenici okoliša.

• Genetska predispozicija igra ulogu u nastanku bolesti. Dokazano je da ako jedan od blizanaca ima lupus, onda je rizik da će se drugi bolest povećati za 2 puta. Protivnici te teorije pokazuju da gen odgovoran za razvoj bolesti još nije pronađen. Osim toga, kod djece, od kojih je jedan roditelj bolestan sustavnim eritematoznim lupusom, samo 5% oboljenja nastaje.

• Česta detekcija Epstein-Barr virusa u bolesnika sa sistemskim lupus eritematozom u korist virusne i bakterijske teorije. Osim toga, dokazano je da DNK nekih bakterija može stimulirati sintezu antinuklearnih autoantitijela.

• Kod žena s SLE u krvi često se određuje povećanje hormona kao što su estrogen i prolaktin. Često se bolest manifestira tijekom trudnoće ili nakon poroda. Sve to govori u prilog hormonskoj teoriji razvoja bolesti.

Poznato je da ultraljubičaste zrake u brojnim predisponiranim osobama mogu potaknuti proizvodnju autoantitijela na stanice kože, što može dovesti do pojave ili pogoršanja postojeće bolesti.

Nažalost, nijedna teorija pouzdano ne objašnjava uzrok bolesti. Stoga se sadašnji sustavni eritematozni lupus smatra polietiološkom bolešću.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Pod utjecajem jednog ili više navedenih čimbenika, u uvjetima nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava, „izložena“ je DNA različitih stanica. Takve stanice tijelo doživljava kao strano (antigeni), a kako bi se zaštitili od njih, razvijaju se posebni proteini-antitijela koja su specifična za te stanice. Tijekom interakcije antitijela i antigena formiraju se imunološki kompleksi koji se fiksiraju u različitim organima. Ovi kompleksi dovode do razvoja imunološke upale i oštećenja stanica. Osobito su često zahvaćene stanice vezivnog tkiva. S obzirom na široku distribuciju vezivnog tkiva u tijelu, uz sistemski eritematozni lupus, gotovo svi organi i tkiva tijela uključeni su u patološki proces. Imunološki kompleksi, koji se fiksiraju na vaskularni zid, mogu izazvati trombozu. Cirkulirajuća antitijela zbog svojih toksičnih učinaka dovode do razvoja anemije i trombocitopenije.

Sistemski eritematozni lupus odnosi se na kronične bolesti koje se javljaju s razdobljima pogoršanja i remisije. Ovisno o početnim pojavama, razlikuje se slijedeći tijek bolesti:

• akutni tijek SLE - manifestira se groznicom, slabošću, umorom, bolovima u zglobovima. Vrlo često pacijenti navode datum početka bolesti. U roku od 1-2 mjeseca formira se klinička slika lezije vitalnih organa. Uz brzo napredovanje tijekom 1-2 godine, pacijenti obično umiru.
• Subakutni SLE - prvi simptomi bolesti nisu tako izraženi. Od manifestacije do oštećenja organa prolazi prosječno 1-1,5 godina.
• kronični tijek SLE - tijekom godina javlja se jedan ili više simptoma. U kroničnom tijeku, razdoblja pogoršanja su rijetka, bez narušavanja rada vitalnih organa. Često za liječenje bolesti potrebne su minimalne doze lijekova.

U pravilu, početne manifestacije bolesti su nespecifične, pri uzimanju protuupalnih lijekova ili spontano odlaze bez traga. Često je prvi znak bolesti pojava crvenila na licu u obliku krila leptira, koji također s vremenom nestaje. Razdoblje remisije, ovisno o vrsti protoka, može biti prilično dugo. Zatim, pod utjecajem nekog predisponirajućeg faktora (produljeno izlaganje suncu, trudnoće), dolazi do pogoršanja bolesti, koja se kasnije povlači u fazu remisije. S vremenom se simptomi oštećenja organa pridružuju nespecifičnim manifestacijama. Oštećenje sljedećih organa karakteristično je za proširenu kliničku sliku.

1. Koža, nokti i kosa. Lezije na koži su jedan od najčešćih simptoma bolesti. Često se simptomi pojavljuju ili pogoršavaju nakon dugog boravka na suncu, mraza i psihoemocionalnog šoka. Karakteristika SLE je pojava u obrazima i crvenilo nosa u obliku krila leptira.

Eritem tipa leptira

Također, u pravilu, na otvorenim područjima kože (lice, gornji udovi, područje dekoltea) postoje različiti oblici i veličine crvenila kože, skloni perifernom rastu - Bietta centrifugalna eritema. Diskoidni eritematozni lupus karakterizira pojavnost crvenila na koži, koja se zatim zamjenjuje upalnim edemom, zatim se koža na tom području zbije, a atrofna mjesta s ožiljcima nastaju u konačnom.

Diskoidni lupus eritematozus

Fosi diskoidnog eritematoznog lupusa mogu se pojaviti u različitim područjima, u ovom slučaju govore o procesu diseminacije. Još jedna istaknuta manifestacija kožnih lezija je kapilarna crvenila i oticanje te brojna krvarenja u malim točkama na prstima, dlanovima, tabanima. Oštećenje kose sustavnim eritematoznim lupusom manifestira se ćelavošću. Promjene u strukturi noktiju, sve do atrofije periungualnog valjka, javljaju se tijekom pogoršanja bolesti.

2. sluznice. Obično je pogođena sluznica usta i nosa. Patološki proces karakteriziran je pojavom crvenila, formiranjem erozija sluznice (enantemom), kao i manjim čirevima usne šupljine (aftozni stomatitis).

Ako se pojave pukotine, erozije i čirevi crvenog ruba usana, dijagnosticira se lupus cheilitis.

3. Mišićno-koštani sustav. Oštećenje zglobova javlja se u 90% bolesnika sa SLE.

Artritis zgloba II prsta sa SLE

Mali zglobovi, u pravilu, prstiju, uključeni su u patološki proces. Lezija je simetrična, pacijenti su zabrinuti zbog boli i ukočenosti. Deformitet zglobova je rijedak. Aseptična (bez upalne komponente) nekroza kosti je česta pojava. Pogođene su glave bedrene kosti i zglob koljena. U klinici dominiraju simptomi funkcionalne insuficijencije donjeg ekstremiteta. Kada je ligamentni aparat uključen u patološki proces, razvijaju se nestalne kontrakture, u teškim slučajevima, uganuća i subluksacije.

4. Dišni sustav. Najčešća lezija pluća. Pleuritis (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini), u pravilu, bilateralna, praćena bolovima u prsima i kratkim dahom. Akutni lupusni pneumonitis i plućna krvarenja su po život opasna stanja i, bez liječenja, dovode do razvoja sindroma respiratornog distresa.

5. Kardiovaskularni sustav. Najčešći je endokarditis Liebman-Sachsa s čestim lezijama mitralnog zaliska. Istodobno, kao posljedica upale, dolazi do povećanja listova ventila i formiranja srčanog defekta kao stenoze. Kod perikarditisa, listovi perikardija se zgusnu i između njih se može pojaviti tekućina. Miokarditis se manifestira bolovima u prsima, povećanim srcem. Kada SLE često utječe na žile malog i srednjeg kalibra, uključujući koronarne arterije i arterije mozga. Stoga je moždani udar, koronarna bolest srca glavni uzrok smrti u bolesnika sa SLE.

6. Bubrezi. U bolesnika sa SLE, lupusni nefritis nastaje tijekom visoke aktivnosti procesa.

7. Živčani sustav. Ovisno o zahvaćenom području, u SLE bolesnika otkriveni su široki rasponi neuroloških simptoma, od migrenskih glavobolja do prolaznih ishemijskih napada i moždanog udara. U razdoblju visoke aktivnosti procesa, epileptičkih napadaja, koreje, može doći do cerebralne ataksije. Periferna neuropatija javlja se u 20% slučajeva. Najdramatičnija manifestacija je optički neuritis s gubitkom vida.

Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa

Dijagnoza SLE je ustanovljena kada su prisutna 4 ili više od 11 kriterija (American Rheumatological Association, 1982).

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski lupus erythematosus (SLE) je ozbiljna bolest u kojoj vlastiti imunološki sustav percipira stanice ljudskog tijela kao strano. Kao rezultat toga, on aktivira imunološki odgovor protiv njih i izaziva oštećenje organa. Budući da su elementi imunološkog sustava prisutni u bilo kojem dijelu tijela, gotovo svi organi mogu biti zahvaćeni lupusom. Prema statistikama, u oko 90% slučajeva bolest se razvija kod žena. U većini slučajeva prvi simptomi bolesti javljaju se u dobi od 15 do 25 godina.

Mnogi su zainteresirani za podrijetlo imena bolesti i kako vukovi imaju veze s tim? Priča seže u daleki srednji vijek, kada je u Europi još uvijek bilo moguće susresti se s divljim vukom i ozbiljno trpjeti na takvom susretu. To je posebno vrijedilo za vozača, koji je često morao ići na dužnost u bilo koje doba dana iu bilo koje vrijeme. Kad ih je napao, vuk se pokušao zagristi u nezaštićeni dio tijela, koji se pokazao kao lice (nos i obrazi, da budemo precizniji). Kasnije će biti navedeni glavni simptomi bolesti, a jedan od njih je lupus "leptir" - kožne lezije u jagodicama i nosu.

Uz sustavni eritematozni lupus postoje još dva procesa: diskoidni i lijekovni eritematozni lupus. Te se koncepte ne bi trebalo identificirati, jer se patologije međusobno razlikuju kako u svojim kliničkim manifestacijama tako iu vjerojatnosti ozbiljnih komplikacija.

Uzroci sistemskog eritematoznog lupusa

Do sada liječnici nisu uspjeli utvrditi točan uzrok razvoja tako složene bolesti. Širom svijeta deseci laboratorija traže odgovor na ovo pitanje, ali ne mogu odlučno krenuti naprijed.

  • Na temelju podataka prikupljenih tijekom prikupljanja anamneze, liječnici su uspjeli utvrditi da se ljudi koji mnogo vremena provode u hladnom ili toplinskom stanju češće obolijevaju od eritematoznog lupusa. U većini slučajeva to je zbog njihovih profesionalnih aktivnosti. U korist ultraljubičastog zračenja (sadrži sunčevu svjetlost) govori činjenica da se bolest često pogoršava tijekom ljeta.
  • Nasljedna sklonost, zapravo, nije uzrok bolesti. To je samo supstrat, na kojem se kasnije nakupljaju drugi čimbenici. Ipak, dokazano je da rođaci ljudi koji su iskusili taj problem imaju veći rizik od razvoja bolesti.
  • Neki autori tvrde da je lupus vrsta sustavnog odgovora imunološkog sustava organizma na česte iritacije. Mikroorganizmi, paraziti gastrointestinalnog trakta, gljivične infekcije, virusi djeluju kao iritanti. Ako je imunitet osobe oslabljen i stalno izložen negativnom učinku, tada se povećava vjerojatnost perverzne reakcije na njegove stanice i tkiva.
  • Izloženost nekim agresivnim kemijskim spojevima (gotovo uvijek ih pacijent susreće i na radnom mjestu).

Neki čimbenici mogu uzrokovati pogoršanje stanja osobe s sistemskim eritematoznim lupusom ili izazvati njeno dodatno pogoršanje:

  • Pušenje - vrlo loš učinak na stanje krvnih žila mikrocirkulacijskog kreveta, koje već pati od SLE.
  • Primanje žena od preparata koji sadrže spolne hormone u visokim dozama.
  • Lijek ne samo da može uzrokovati razvoj lijeka lupus, ali i uzrokovati pogoršanje SLE (zapamtite, to su različite bolesti).

Patogeneza bolesti

Mnogi pacijenti ne mogu razumjeti liječnike koji im govore da je njihov imunološki sustav iznenada počeo napadati svog domaćina. Uostalom, čak i daleko od medicine ljudi znaju iz škole da je imunološki sustav zaštitnik tijela.

U početku, u ljudskom tijelu, mehanizam koji obavlja regulatornu funkciju ne uspijeva. Kao što je već spomenuto, uzroci i mehanizmi ove određene veze nisu uspostavljeni, a liječnici mogu samo utvrditi tu činjenicu. Kao rezultat toga, neke frakcije limfocita (to su krvne stanice) pokazuju prekomjernu aktivnost i izazivaju stvaranje velikih proteinskih molekula - imunoloških kompleksa.

Nadalje, ti isti kompleksi šire se po cijelom tijelu i talože se u raznim tkivima, uglavnom zidovima malih žila. Već na mjestu vezanja proteinske molekule izazivaju oslobađanje enzima iz stanica, koje su normalno zatvorene u posebne mikroskopske kapsule. Agresivni enzimi djeluju i oštećuju normalno tkivo tijela, uzrokujući mnoge simptome s kojima pacijent traži pomoć liječnika.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Kao što možete vidjeti iz prethodnog odjeljka, provokatori bolesti se šire po cijelom tijelu krvotokom. To sugerira da možete očekivati ​​oštećenje gotovo bilo kojeg organa.

Nespecifični simptomi

U početku, ljudi uopće ne sumnjaju da su razvili sistemski lupus zbog činjenice da se manifestira na sljedeći način:

  • porast tjelesne temperature s kojom se osoba ne može povezati iz bilo kojeg razloga;
  • bol u mišićima i umor pri obavljanju posla;
  • glavobolja i opća slabost.

Jasno je da su takve manifestacije karakteristične za gotovo svaku bolest i da u izolaciji ne predstavljaju liječnike ništa vrijedno. Međutim, bolest još uvijek ima mnoge simptome, koji su, iz praktičnosti, podijeljeni u skupine ovisno o tome koji je organ ili sustav organa zahvaćen.

Manifestacije kože

  • Klasičan simptom bolesti je karakterističan "lupus leptir". To je crvenilo kože i pojava osipa na području obraza, nosa, nosa. Unatoč činjenici da je koža zahvaćena u 65% bolesnika sa SLE, ovaj dobro poznati simptom opažen je samo u 30-50% bolesnika. Žene često tvrde da je ovo crvenilo povezano s uzbuđenjem ili pregrijavanjem na suncu.
  • Osip se također može naći na tijelu i rukama.
  • Nešto rjeđe osoba primjećuje gubitak kose i gniježđenje.
  • Pojava ulkusa u ustima, vagini, nosu.
  • Na nogama i rukama u najtežim slučajevima, koža pati toliko da se pojave trofični ulkusi.
  • Derivati ​​kože - kosa i nokti također mogu biti oštećeni kao posljedica napredovanja lupusa. Nokti postaju krhki, a kosa ispada.

Manifestacije mišićno-koštanog sustava

U lupusu najviše trpi vezivno tkivo, koje je prisutno u relativno velikom broju u području zglobova.

  • Većina bolesnika sa SLE prijavljuje bol u zglobovima. U tom slučaju češće i snažnije pogađaju male zglobove na rukama i zapešćima.
  • Upala simetričnih zglobova - poliartritis - razvija se nešto rjeđe.
  • Za razliku od reumatoidnog artritisa, koji je vrlo sličan oštećenjima zglobova u sistemskom eritematoznom lupusu, ne dolazi do razaranja kostiju.
  • Svaki peti bolesnik s oštećenjem zglobova razvija svoj deformitet. Loše je to što je ta promjena oblika trajna i može se eliminirati samo uz pomoć kirurške intervencije.
  • Kod muškaraca se vrlo često bolest manifestira upalom sakroiliakalnog zgloba. Istodobno se javljaju bolovi u sakrumu i trtici (malo iznad stražnjice). Simptom može neprestano smetati čovjeku, a može se manifestirati nakon fizičkog napora u obliku nelagode i osjećaja težine.

Manifestacije SLE iz hematopoetskog sustava

  • Jedna od najspecifičnijih i najkarakterističnijih manifestacija lupusa je pojava LE stanica u krvi (ponekad se nazivaju lupus). To su leukociti, unutar kojih laboratorijski radnici s velikim povećanjem detektiraju jezgre drugih krvnih stanica. Ova pojava je posljedica lažnog prepoznavanja vlastitih stanica kao opasnih i stranih. Leukociti primaju signal da ih unište, unište na komade i apsorbiraju u sebe.
  • Kod polovice pacijenata klinički pregled krvi otkriva anemiju, trombocitopeniju i leukopeniju. To nije uvijek posljedica progresije bolesti - često se ovaj učinak promatra kao rezultat medicinske terapije bolesti.

Manifestacije srca i velikih krvnih žila

  • Kod nekih bolesnika tijekom pregleda liječnici nalaze perikarditis, endokarditis i miokarditis.
  • Tijekom pregleda, liječnici ne otkrivaju infektivni agens koji bi mogao izazvati razvoj upalnih bolesti srca.
  • S progresijom bolesti u većini slučajeva zahvaćeni su mitralni ili tricuspidni ventili.
  • Sistemski eritematozni lupus, kao i mnoge druge sistemske bolesti, povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze.

Nefrološke manifestacije SLE

  • Lupusni nefritis je upalna bolest bubrega, u kojoj se glomerularna membrana zadeblja, fibrin se taloži i nastaju hijalinski krvni ugrušci. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može razviti trajno smanjenje bubrežne funkcije. Vjerojatnost oštećenja bubrega veća je u akutnom i subakutnom tijeku bolesti. U slučaju kroničnog SLE, lupusni se nefrit razvija znatno rjeđe.
  • Hematurija ili proteinurija, koja nije popraćena bolom i ne smeta osobi. Često je to jedina manifestacija lupusa iz mokraćnog sustava. Budući da se SLE trenutno dijagnosticira i započne učinkovito liječenje, akutno zatajenje bubrega razvija se samo u 5% slučajeva.

Neurološke i mentalne abnormalnosti

Napredovanje bolesti može izazvati teške poremećaje središnjeg živčanog sustava, kao što su encefalopatija, konvulzije, oslabljena osjetljivost, cerebrovaskularna bolest. Loše je to što su sve promjene prilično uporne i teško ispravljive.

Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa

Na temelju svih dostupnih podataka, liječnici su identificirali najčešće simptome eritematoznog lupusa. Neki od njih su češći, drugi su rjeđi. Ako se kod jedne osobe utvrde 4 ili više kriterija, bez obzira na to koliko su se dugo pojavljivali, postavlja se dijagnoza sistemskog eritematoznog lupusa. Ti su kriteriji sljedeći:

  • "Lupus leptir" - osip na jagodicama.
  • Diskoidna erupcija.
  • Povećana osjetljivost kože na sunčevu svjetlost - fotosenzibilizacija. Osoba može imati osip ili samo naglašeno crvenilo.
  • Čirevi na epitelu usta.
  • Upalna lezija dvaju ili više perifernih zglobova, bez uključivanja koštanog tkiva u proces.
  • Upala seroznih membrana - upala pluća ili perikarditis.
  • Izlučivanje s urinom na dan više od 0,5 g proteina ili cilindrurije.
  • Spazmi i psihoze, drugi neurološki poremećaji.
  • Hemolitička anemija, smanjenje razine leukocita i trombocita u krvi.
  • Otkrivanje protutijela na vlastitu DNA i druge imunološke abnormalnosti.
  • Povećanje titra ANF.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Pacijent se mora najprije podesiti na činjenicu da se bolest ne može izliječiti za nekoliko dana, ili jednostavno za operaciju. Dosad je dijagnoza postavljena za život, ali vi također ne možete očajavati. Ispravno odabran tretman omogućuje vam da izbjegnete pogoršanje i vodite prilično pun život.

  • Lijekovi s glukokortikoidima - njihovi pacijenti redovito se uzimaju tijekom cijelog života. U početku je doza postavljena relativno velika - kako bi se uklonilo pogoršanje i sve manifestacije. Nakon što liječnik prati stanje pacijenta i polako smanjuje količinu lijeka koji se uzima. Minimalna doza značajno smanjuje vjerojatnost da će pacijent razviti nuspojave od hormonskog liječenja, koje su vrlo brojne.
  • Citotoksični lijekovi.
  • TNF-α inhibitori - skupina lijekova koji blokiraju djelovanje proupalnih enzima u tijelu i mogu ublažiti simptome bolesti.
  • Extracorporeal detoxification - uklanjanje abnormalnih krvnih stanica i imunoloških kompleksa iz tijela kroz vrlo osjetljivu filtraciju.
  • Pulsna terapija je upotreba impresivnih doza citostatika ili hormona, što vam omogućuje da se brzo riješite glavnih simptoma bolesti. Naravno, ovaj tečaj traje kratko.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Liječenje bolesti koje izazivaju lupus - nefritis, artritis, itd.

Vrlo je važno pratiti stanje bubrega, jer je lupusni nefritis najčešći uzrok smrti bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom.

Sistemski eritematozni lupus - simptomi (foto), liječenje i lijekovi, prognoza

Brzi prijelaz na stranicu

Sistemski eritematozni lupus (SLE), ili Limban Sachsova bolest, jedna je od ozbiljnih dijagnoza koja se može čuti na liječničkom sastanku, i za odrasle i za djecu. Kada kasni tretman SLE dovodi do oštećenja zglobova, mišića, krvnih žila i organa.

Srećom, SLE nije uobičajena patologija - za 1.000 ljudi dijagnosticira se kod 1-2 osobe.

Bolest dovodi do nastanka neuspjeha jednog od organa. Dakle, ovi simptomi dolaze do izražaja u kliničkoj slici.

Činjenica! - Sistemski eritematozni lupus je među neizlječivim (ali ne i smrtonosnim s adekvatnim kustosom). No, u provedbi svih preporuka liječnika, pacijenti uspijevaju voditi normalan i ispunjen život.

Sistemski eritematozni lupus - što je to?

Sistemski eritematozni lupus je difuzna bolest vezivnog tkiva koja se manifestira u osjećaju ljudske kože i svih unutarnjih organa (obično bubrega).

Kako pokazuju statistike, najčešće se ova patologija razvija kod žena mlađih od 35 godina. Kod muškaraca se lupus dijagnosticira 10 puta manje, što se objašnjava specifičnostima hormonalne pozadine.

Predisponirajući čimbenici bolesti uključuju sljedeće:

  • virusne infekcije koje dugo vremena "žive" u ljudskom tijelu u latentnom stanju;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • genetska predispozicija (povećana vjerojatnost bolesti prenosi se sa ženske strane, iako nije isključena transmisija preko muške linije);
  • pobačaje, pobačaje, porođaja na pozadini neuspjeha u sintezi i percepciji estrogena kod receptora;
  • hormonalne promjene tijela;
  • karijes i druge infekcije kroničnog tijeka;
  • cijepljenje, dugotrajni lijekovi;
  • sinusitis;
  • neuroendokrine bolesti;
  • česti boravak u sobama s niskim ili, naprotiv, visokim temperaturama
  • načina;
  • tuberkuloze;
  • insolacija.

Sistemski eritem lupusa

Sistemski eritematozni lupus, čiji uzroci nisu u potpunosti identificirani, ima mnoge predisponirajuće čimbenike za početak dijagnoze. Kao što je već spomenuto, ova se bolest najčešće javlja u ljudi mlađe dobi, pa stoga nije isključena njegova pojava u djece.

Ponekad ima slučajeva kada dijete ima SLE od rođenja. To je zbog činjenice da beba ima prirođenu povredu omjera limfocita.

Drugi uzrok urođenih bolesti je nizak stupanj razvoja komplementarnog sustava koji je odgovoran za humoralni imunitet.

Očekivano trajanje života za SLE

Ako se ne liječi SLE s umjerenim stupnjem aktivnosti, to će se pretvoriti u težak oblik. I liječenje u ovoj fazi postaje neučinkovito, dok život pacijenta obično ne prelazi tri godine.

  • Ali uz adekvatno i pravovremeno liječenje, život pacijenta se produžuje na 8 ili više godina.

Uzrok smrti je razvoj glomerulonefritisa koji utječe na glomerularni aparat bubrega. Posljedice utječu na mozak i živčani sustav.

Oštećenje mozga nastaje zbog aseptičnog meningitisa na pozadini trovanja dušičnim proizvodima. Stoga se svaka bolest treba liječiti do stupnja stabilne remisije kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Ako utvrdite simptome sistemskog eritematoznog lupusa, odmah se obratite liječniku. Osim toga, smrt se može pojaviti zbog plućnog krvarenja. Rizik od smrti u ovom slučaju je 50%.

Simptomi sustavnog eritematoznog lupusa, stupanj

Liječnici su identificirali nekoliko tipova SLE, koji će biti prikazani u donjoj tablici. U svakoj od ovih vrsta glavni je simptom osip. jer ovaj znak je čest, nije u tablici.

Ova bolest ima nekoliko stupnjeva, s karakterističnim simptomima.

1. Minimalni stupanj. Glavni simptomi su: umor, ponovljena vrućica, bolni grčevi u zglobovima, manji mali osipi crvene boje.

2. Umjereno. U ovoj fazi osip postaje naglašen. Može doći do oštećenja unutarnjih organa i krvnih žila.

3. Izraženo. Komplikacije se pojavljuju u ovoj fazi. Pacijenti uočavaju povrede rada mišićno-koštanog sustava, mozga, krvnih žila.

Postoje takvi oblici bolesti: akutni, subakutni i kronični, od kojih se svaki razlikuje od drugih.

Akutni oblik manifestira se bolom u zglobovima i povećanom slabošću, pa pacijenti određuju dan kada se bolest počela razvijati.

Prvih šezdeset dana bolesti razvija se opća klinička slika oštećenja organa. Ako se bolest počne razvijati, nakon 1,5-2 godine pacijent može umrijeti.

Teško je identificirati subakutni oblik bolesti jer nema izraženih simptoma. Ali to je najčešći oblik bolesti. Do trenutka kada dođe do oštećenja organa, obično je potrebno 1,5 godina.

Osobitost kronične bolesti je da je pacijent dugo vremena uznemiren zbog nekoliko simptoma bolesti. Razdoblja pogoršanja su rijetki, a liječenje zahtijeva male doze lijekova.

Prvi znakovi SLE i karakteristične manifestacije

Sistemski eritematozni lupus, čiji će prvi znakovi biti opisani u nastavku - opasna bolest koju treba odmah liječiti. Kada se bolest počne razvijati, njeni simptomi su slični kataralnim dijagnozama. Prvi znakovi SLE su sljedeći:

  1. glavobolja;
  2. Otečene limfne čvorove;
  3. Oticanje nogu, vrećice ispod očiju;
  4. Promjene u živčanom sustavu;
  5. groznica;
  6. Poremećaj spavanja

Prije nego se pojave tipični vanjski simptomi, zimica je posebna značajka ove bolesti. On se prepušta pretjeranog znojenja.

Često se nakon toga pojavljuju kožne manifestacije koje karakteriziraju lupus dermatitis.

Osip s lupusom je lokaliziran na licu, nosu i jagodicama. Osip sa SLE crvenom ili ružičastom bojom, a ako pogledate njihov oblik, primijetit ćete krila leptira. Na grudima, rukama i vratu pojavljuju se osipi.

Značajke osipa koje slijede:

  • suha koža;
  • hives;
  • izgled ljusaka;
  • nejasni papularni elementi;
  • pojava plikova i čireva, ožiljaka;
  • žestoko crvenilo kože izloženo sunčevoj svjetlosti.

Znak ove ozbiljne bolesti je redoviti gubitak kose. Pacijenti imaju potpunu ili djelomičnu ćelavost, pa taj simptom treba pravovremeno liječiti.

SLE tretman - lijekovi i metode

Pravodobno i patogenetsko liječenje važno je za ovu bolest, a utječe na opće zdravlje pacijenta.

Ako govorimo o akutnom obliku bolesti, liječenje je dopušteno pod nadzorom liječnika. Liječnik može propisati sljedeće lijekove (primjeri lijekova navedeni su u zagradama):

  • Glukokortikosteroidi (Celeston).
  • Hormonalni i vitaminski kompleksi (Seton).
  • Antiinflamatorni nesteroidni agensi (delagil).
  • Citostatika (Azathioprine).
  • Sredstva aminoalinske skupine (hidroksiklorokin).

Savjet! Liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka. Budući da je jedan od uobičajenih sredstava - aspirin, opasan za pacijenta, lijek usporava zgrušavanje krvi. A uz dugotrajnu upotrebu nesteroidnih lijekova, sluznica se može nadražiti, a na pozadini se često razvija gastritis i čir.

Ali nije uvijek potrebno liječiti sistemski eritematozni lupus u bolnici. I u kući je dopušteno slijediti preporuke koje je propisao liječnik, ako stupanj aktivnosti procesa to dopušta.

U sljedećim slučajevima potrebna je hospitalizacija pacijenta:

  • pravilan porast temperature;
  • pojava neuroloških komplikacija;
  • uvjeti koji ugrožavaju ljudski život: zatajenje bubrega, krvarenje, pneumonitis;
  • smanjenja stope zgrušavanja krvi.

Osim lijekova "iznutra" morate koristiti masti za vanjsku uporabu. Ne isključujte postupke koji utječu na opće stanje pacijenta. Liječnik može propisati sljedeće lijekove za liječenje:

  • obkalyvanie bolesna mjesta hormonskih lijekova (rješenje Akrihin).
  • mast za glukokortikosteroid (Sinalar).
  • krioterapija.

Važno je napomenuti da se povoljna prognoza za ovu bolest može vidjeti kada se liječenje započne na vrijeme. Dijagnoza SLE slična je dermatitisu, seboreji, ekcemu.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa treba provoditi u trajanju od najmanje šest mjeseci. Kako bi se spriječile komplikacije koje dovode do invalidnosti, osim adekvatnog liječenja, pacijent bi se trebao pridržavati sljedećih preporuka:

  • odustati od loših navika;
  • početi jesti;
  • odvojite vrijeme za fizički napor;
  • promatrati psihološku udobnost i izbjegavati stres.

Budući da je nemoguće u potpunosti oporaviti se od ove bolesti, terapija bi trebala biti usmjerena na ublažavanje simptoma SLE i uklanjanje upalnog autoimunog procesa.

Komplikacije lupusa

Komplikacije ove bolesti nisu dovoljne. Neki od njih dovode do invaliditeta, drugi - do smrti pacijenta. Čini se da je osip na tijelu, ali dovodi do katastrofalnih posljedica.

Komplikacije uključuju sljedeće uvjete:

  • vaskulitis arterija;
  • hipertenzija;
  • oštećenje jetre;
  • ateroskleroza.

Činjenica! Inkubacijsko razdoblje SLE u bolesnika može trajati mjesecima i godinama - to je glavna opasnost od ove bolesti.

Ako se bolest javlja u trudnica, to često dovodi do prijevremenog poroda ili pobačaja. Također među komplikacijama je promjena u emocionalnom stanju pacijenta.

Promjene raspoloženja često se promatraju u ženskoj polovici čovječanstva, dok muškarci lakše podnose bolest. Komplikacije emocionalnog tipa uključuju sljedeće:

  • depresija;
  • epileptički napadaji;
  • neuroze.

Sustavni eritematozni lupus, čija prognoza nije uvijek povoljna, rijetka je bolest, pa zbog toga još nisu ispitani uzroci njezina pojavljivanja. Najvažnije je složeno liječenje i izbjegavanje izazovnih čimbenika.

Ako je obitelji dijagnosticirana ova bolest, važno je uključiti se u prevenciju i pokušati održati zdrav način života.

U zaključku, želim reći - ova bolest dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti pacijenta. Stoga, pri prvim simptomima sistemskog eritematoznog lupusa ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Dijagnoza u ranoj fazi omogućuje vam da spasite kožu, krvne žile, mišiće i unutarnje organe - značajno proširite i poboljšate kvalitetu života.

Sistemski eritematozni lupus: simptomi i liječenje

Sistemski eritematozni lupus je kronična bolest s mnogim simptomima, koja se temelji na upornim autoimunim upalama. Češće su bolesne mlade djevojke i žene od 15 do 45 godina. Prevalencija lupusa: 50 na 100.000 stanovnika. Iako je bolest vrlo rijetka, poznavanje njezinih simptoma je izuzetno važno. Ovaj članak također govori o liječenju lupusa koji obično propisuju liječnici.

Uzroci sistemskog eritemskog lupusa

Brojne studije pokazuju da lupus nema jedan specifičan razlog. Dakle, bolest se smatra multifaktorijskom, odnosno njezina pojava je posljedica istovremenog ili sekvencijalnog utjecaja iz više razloga.

Klasifikacija sistemskog eritemskog lupusa

Razvojem bolesti:

  • Akutni početak. U pozadini punog zdravlja, simptomi lupusa se oštro pojavljuju.
  • Podklinički početak. Simptomi se pojavljuju postupno i mogu simulirati drugu reumatsku bolest.

Tijek bolesti:

  • Sharp. Obično pacijenti mogu reći s točnošću od nekoliko sati kada su se pojavili prvi simptomi: temperatura je porasla, pojavilo se tipično crvenilo kože lica ("leptir") i bolovi u zglobovima. Bez pravilnog liječenja, nakon 6 mjeseci, zahvaća živčani sustav i bubrege.
  • Subakutni. Najčešći tijek lupusa. Bolest počinje nespecifično, zglobovi počinju boljeti, opće stanje se pogoršava i mogu se pojaviti osipi kože. Bolest se odvija ciklički, pri čemu svaki relaps uključuje nove organe u procesu.
  • Kronična. Lupus dugo vremena ponavlja samo one simptome i sindrome s kojima je počeo (poliartritis, kožni sindrom, Raynaudov sindrom), bez uključivanja drugih organa i sustava u proces. Kronična bolest ima najpovoljniju prognozu.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa

Oštećenja zglobova

Artritis je uočen u 90% bolesnika. Ona se manifestira migracijskim bolovima u zglobovima i alternativnom upalom zglobova. Vrlo je rijetko kada se isti zglob stalno boli i upali. Uglavnom utječe na interfalange, metakarpofalangealne i radiokarpalne zglobove, rjeđe na zglobove skočnog zgloba. Veliki zglobovi (npr. Koljeno i lakat) mnogo su rjeđi. Artritis se obično kombinira s teškim bolovima u mišićima i upalom.

Sindrom kože

Najčešći tipični lupus "leptir" - crvenilo kože u jagodicama i stražnjem dijelu nosa.

Postoji nekoliko mogućnosti za lezije kože:

  1. Vaskulitis (vaskularni) leptir. Karakterizira ga nestabilna prolivena crvenila kože lica, s plavom u sredini, povećane manifestacije pod djelovanjem hladnoće, vjetra, valova i ultraljubičastog zračenja. Flišće crvenila su ravne i povišene iznad površine kože. Nakon ozdravljenja, ožiljci ne ostaju.
  2. Višestruki osip na koži zbog fotoosjetljivosti. Pojavljuju se u otvorenim dijelovima tijela (vrat, lice, vrat, ruke, stopala) pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Osip prolazi bez traga.
  3. Subakutni lupus eritematozus. Zona crvenila (eritem) pojavljuje se nakon izlaganja suncu. Eritem je povišen iznad kože, može biti u obliku prstena, polumjeseca, gotovo uvijek pahuljast. Umjesto mjesta može ostati dio depigmentirane kože.
  4. Diskoidni lupus eritematozus. Prvo, pojavljuju se mali crveni plakovi koji se postupno stapaju u jedno veliko ognjište. Koža na takvim mjestima je tanka, u središtu ognjišta, zabilježena je prekomjerna keratinizacija. Takvi plakovi pojavljuju se na površini lica, vlasišta, ekstenzora udova. Na mjestu žarišta nakon ozdravljenja ostaju ožiljci.

Gubitak kose (do potpune alopecije), promjena noktiju, ulcerativni stomatitis mogu se pridružiti manifestacijama kože.

Poraz seroznih membrana

Takva lezija odnosi se na dijagnostičke kriterije, kao što se javlja u 90% bolesnika. To uključuje:

Poraz kardiovaskularnog sustava

  1. Miokarditis lupusa.
  2. Perikarditis.
  3. Endokarditis Liebman-Sachs.
  4. Bolest koronarnih arterija i infarkt miokarda.
  5. Vaskulitis.

Raynaudov sindrom

Raynaudov sindrom manifestira se spazmom malih žila, što kod bolesnika s lupusom može dovesti do nekroze vrhova prstiju ruku, teške hipertenzije i oštećenja mrežnice.

Povreda pluća

  1. Upala pluća.
  2. Akutni lupusni pneumonitis.
  3. Poraz vezivnog tkiva pluća s formiranjem višestrukih žarišta nekroze.
  4. Plućna hipertenzija.
  5. Plućna embolija.
  6. Bronhitis i upala pluća.

Oštećenje bubrega

  1. Glomerulonefritis.
  2. Pijelonefritis.
  3. Urinarni sindrom.
  4. Nefrotski sindrom.
  5. Nefritski sindrom.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava

  1. Asteno-vegetativni sindrom, koji se manifestira slabošću, umorom, depresijom, razdražljivošću, glavoboljom, poremećajima spavanja.
  2. U razdoblju relapsa bolesnici se žale na smanjenje osjetljivosti, paresteziju ("trčanje mrava"). Na pregledu je opaženo smanjenje refleksa tetiva.
  3. Teški bolesnici mogu razviti meningoencefalitis.
  4. Emocionalna labilnost (slabost).
  5. Smanjenje pamćenja, pogoršanje intelektualnih sposobnosti.
  6. Psihoze, konvulzije, napadaji.

Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa

Kako bi se dijagnosticirao sustavni eritematozni lupus, potrebno je potvrditi da pacijent ima najmanje četiri kriterija s popisa.

  1. Osip na licu. Ravna ili ravna eritema, lokalizirana na obrazima i jagodicama.
  2. Diskoidna erupcija. Eritematozna mjesta, s pilingom i hiperkeratozom u središtu, ostavljajući za sobom ožiljke.
  3. Osjetljivost. Osip na koži pojavljuje se kao pretjerana reakcija na djelovanje ultraljubičastog zračenja.
  4. Čirevi u ustima.
  5. Artritis. Poraz dvaju ili više perifernih malih zglobova, bol i upala u njima.
  6. Serositis. Pleuritis, perikarditis, peritonitis ili njihove kombinacije.
  7. Oštećenje bubrega. Promjene u analizi urina (pojava tragova proteina, krvi), povišeni krvni tlak.
  8. Neurološki poremećaji. Spazmi, psihoze, napadaji, poremećaji emocionalne sfere.
  9. Hematološke promjene. Najmanje 2 uzastopna ispitivanja krvi trebala bi biti jedan od indikatora: anemija, leukopenija (smanjenje broja leukocita), limfopenija (smanjenje broja limfocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
  10. Imunološki poremećaji. Pozitivan LE test (visoka količina antitijela na DNA), lažno pozitivna reakcija na sifilis, srednja ili visoka razina reumatoidnog faktora.
  11. Prisutnost antinuklearnih antitijela (AHA). Identificiran imunoanalizom enzima.

Što vam je potrebno za provođenje diferencijalne dijagnoze

Zbog velikog broja simptoma, sistemski eritematozni lupus ima mnoge zajedničke manifestacije s drugim reumatološkim bolestima. Prije postavljanja dijagnoze lupusa potrebno je isključiti:

  1. Ostale difuzne bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, dermatomiozitis).
  2. Poliartritis.
  3. Reumatizam (akutna reumatska groznica).
  4. Reumatoidni artritis.
  5. Stillov sindrom.
  6. Oštećenje bubrega nije priroda lupusa.
  7. Autoimune citopenije (smanjenje krvne slike leukocita, limfocita, trombocita).

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Glavni cilj liječenja je suzbijanje autoimune reakcije tijela, koja je temelj svih simptoma.

Pacijentima se dodjeljuju različite vrste lijekova.

kortikosteroidi

Hormoni su lijek izbora za lupus. Oni su najbolji za ublažavanje upale i suzbijanje imuniteta. Prije uvođenja glukokortikosteroida u režim liječenja, pacijenti su živjeli najviše 5 godina nakon što je dijagnoza uspostavljena. Sada je očekivano trajanje života mnogo dulje i više ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti propisanog liječenja, kao i koliko pažljivo pacijent ispunjava sve recepte.

Glavni pokazatelj učinkovitosti hormonskog liječenja je dugotrajna remisija uz održavanje liječenja malim dozama lijekova, smanjenje aktivnosti procesa, stabilna stabilizacija stanja.

Lijek izbora za pacijente sa sistemskim eritematoznim lupusom - Prednisone. U prosjeku se propisuje u dozi do 50 mg / dan, postupno se smanjuje na 15 mg / dan.

Nažalost, postoje razlozi zbog kojih je hormonsko liječenje neučinkovito: nepravilne pilule, pogrešna doza, kasni početak liječenja, vrlo ozbiljno stanje pacijenta.

Pacijenti, osobito adolescenti i mlade žene, mogu odbiti uzimanje hormona zbog mogućih nuspojava, uglavnom su zabrinuti mogućim dobivanjem na težini. U slučaju sistemskog eritematoznog lupusa, zapravo, nema izbora: prihvatiti ili ne prihvatiti. Kao što je gore spomenuto, očekivano trajanje života je vrlo nisko bez hormonskog liječenja, a kvaliteta ovog života je vrlo slaba. Ne bojte se hormona. Mnogi pacijenti, osobito oni s reumatološkim bolestima, desetljećima uzimaju hormone. I daleko od svakog od njih razviti nuspojave.

Ostale moguće nuspojave hormona:

  1. Erozija steroida i ulkusi želuca i dvanaesnika.
  2. Povećan rizik od infekcije.
  3. Povišen krvni tlak.
  4. Povećana razina šećera u krvi.

Sve ove komplikacije su također vrlo rijetke. Glavni uvjet za djelotvorno liječenje hormonima s minimalnim rizikom od nuspojava je ispravna doza, redovne pilule (inače je moguće sindroma apstinencije) i kontrola nad sobom.

citostatika

Ti se lijekovi propisuju u kombinaciji s glukokortikosteroidima, kada samo hormoni nisu dovoljno učinkoviti ili uopće ne rade. Citostatici su također usmjereni na suzbijanje imuniteta. Postoje indikacije za imenovanje ovih lijekova:

  1. Visoka aktivnost lupusa uz brzo progresivno kretanje.
  2. Uključivanje bubrega u patološki proces (nefrotski i nefritski sindromi).
  3. Niska učinkovitost izolirane hormonske terapije.
  4. Potreba da se smanji doza prednizolona zbog slabe tolerancije ili dramatičnog razvoja nuspojava.
  5. Potreba da se smanji doza održavanja hormona (ako prelazi 15 mg / dan).
  6. Formiranje ovisnosti o hormonskoj terapiji.

Azathioprine (Imuran) i Ciklofosfamid se najčešće propisuju za pacijente s lupusom.

Kriteriji učinkovitosti liječenja citostaticima:

  • Smanjenje intenziteta simptoma;
  • Nestanak ovisnosti o hormonima;
  • Smanjena aktivnost bolesti;
  • Stabilna remisija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Imenovan za ublažavanje simptoma zglobova. Najčešće bolesnici uzimaju diklofenak, tablete indometacina. Liječenje NSAR traje do normalizacije tjelesne temperature i nestanka bolova u zglobovima.

Dodatni tretmani

Plasmapheresis. Tijekom postupka se iz krvi pacijenta uklanjaju metabolički produkti i imunološki kompleksi koji uzrokuju upalu.

Prevencija sustavnog eritematoznog lupusa

Svrha prevencije je spriječiti razvoj recidiva, kako bi se pacijent dugo zadržao u stanju stabilne remisije. Prevencija lupusa temelji se na integriranom pristupu:

  1. Redoviti kontrolni pregledi i konzultacije s reumatologom.
  2. Prijem lijekova strogo je u propisanoj dozi iu određenim intervalima.
  3. Poštivanje režima rada i odmora.
  4. Puno spavanje, najmanje 8 sati dnevno.
  5. Dijeta sa ograničenjem soli i dovoljno proteina.
  6. Stvrdnjavanje, hodanje, gimnastika.
  7. Primjena masti koje sadrže hormone (na primjer Advantan) za lezije kože.
  8. Krema za sunčanje.

Kako živjeti s dijagnozom sistemskog eritematoznog lupusa?

Ako vam je dijagnosticiran lupus, to ne znači da je život gotov.

Pokušajte pobijediti bolest, možda ne u doslovnom smislu. Da, vjerojatno ćete biti ograničeni. Ali milijuni ljudi s ozbiljnijim bolestima žive svijetlo, prepuni dojmova života! Možete i vi.

Što trebate učiniti?

  1. Slušajte sebe. Ako ste umorni, lezite i odmorite se. Možda ćete morati ponovno organizirati dnevni raspored. Ali bolje je da odspavate nekoliko puta dnevno nego da radite do iscrpljenosti i povećate rizik od recidiva.
  2. Pregledajte sve znakove kada se bolest može pretvoriti u pogoršanje. Obično se radi o snažnom stresu, produljenom izlaganju suncu, hladnoći, pa čak i upotrebi određenih proizvoda. Ako je moguće, izbjegavajte izazovne čimbenike, a život će odmah postati malo zabavniji.
  3. Dajte si umjereno vježbanje. Najbolje je raditi pilates ili jogu.
  4. Prestanite pušiti i pokušajte izbjeći pasivno pušenje. Pušenje uopće ne doprinosi zdravlju. A ako se sjetite da pušači često obole od prehlade, bronhitisa i upale pluća, preopterećuju bubrege i srce... Ne biste trebali riskirati duge godine života zbog cigarete.
  5. Prihvatite dijagnozu, proučite sve o bolesti, pitajte liječnika sve što ne razumijete i dišete lako. Lupus danas nije rečenica.
  6. Ako je potrebno, slobodno pitajte rodbinu i prijatelje da vas podrže.

Što možete jesti i što bi trebalo biti?

Zapravo, morate jesti kako biste živjeli, a ne obrnuto. Osim toga, bolje je jesti takvu hranu koja će vam pomoći učinkovito nositi se s lupusom i zaštititi srce, mozak i bubrege.

Što treba ograničiti i što treba odbaciti

  1. Masti. Jela, pržena, brza hrana, jela s puno maslaca, povrća ili maslinova ulja. Svi oni dramatično povećavaju rizik od razvoja komplikacija kardiovaskularnog sustava. Svatko zna da masnoća izaziva naslage kolesterola u krvnim žilama. Izbjegavajte štetnu masnu hranu i zaštitite se od srčanog udara.
  2. Kofein. Kava, čaj, neka pića sadrže velike količine kofeina, što iritira želučanu sluznicu, uzrokuje brže udaranje srca, sprječava vas da zaspite, preopteretite središnji živčani sustav. Osjećat ćete se puno bolje ako prestanete piti šalice kave. Istodobno se značajno smanjuje rizik od erozija i čireva u želucu i dvanaesniku.
  3. Soli. Sol je u svakom slučaju ograničena. Ali to je osobito potrebno kako se ne bi preopteretili bubrezi, vjerojatno već zahvaćeni lupusom, a da ne izazovu porast krvnog tlaka.
  4. Alkohol. Alkohol je sam po sebi štetan, au kombinaciji s lijekovima koji se obično propisuju za pacijenta s lupusom, to je općenito eksplozivna smjesa. Odustanite od alkohola i odmah ćete osjetiti razliku.

Što može i treba jesti

  1. Voće i povrće. Izvrstan izvor vitamina, minerala i vlakana. Pokušajte se osloniti na sezonsko povrće i voće, posebno su korisni, a također i prilično jeftini.
  2. Hrana i dodaci su bogati kalcijem i vitaminom D. Oni će pomoći u prevenciji osteoporoze koja se može razviti tijekom uzimanja glukokortikosteroida. Koristite mliječne proizvode, sireve i mlijeko s niskim udjelom masti ili nemasnih tvari. Usput, ako pijete pilule s vodom i mlijekom, one će biti manje iritirajuće za sluznicu želuca.
  3. Cijele žitarice i kolači. Ovi proizvodi sadrže mnogo vlakana i vitamina B.
  4. Protein. Protein je potreban kako bi se tijelo moglo učinkovito boriti protiv bolesti. Bolje je jesti mršavo, dijetetsko meso i perad: teletinu, puretinu, zeca. Isto vrijedi i za ribe: bakalar, polar, niske masnoće haringe, ružičasti losos, tuna, lignje. Osim toga, morski plodovi sadrže mnogo omega-3 nezasićenih masnih kiselina. Oni su vitalni za normalno funkcioniranje mozga i srca.
  5. Voda. Pokušajte piti najmanje 8 čaša čiste ne-gazirane vode dnevno. To će poboljšati cjelokupno stanje, poboljšati rad gastrointestinalnog trakta i pomoći u kontroli gladi.

Dakle, sustavni eritematozni lupus u naše vrijeme - nije rečenica. Nemojte očajavati ako imate tu dijagnozu; umjesto toga, potrebno je "kontrolirati se", poštivati ​​sve preporuke liječnika, voditi zdrav način života, a zatim će se kvaliteta i dugovječnost pacijenta značajno povećati.

Koji liječnik treba kontaktirati

S obzirom na raznolikost kliničkih manifestacija, bolesniku je ponekad vrlo teško otkriti na kojeg se liječnika treba obratiti na početku bolesti. Za sve promjene u blagostanju preporučuje se kontaktirati terapeuta. Nakon testiranja, moći će predložiti dijagnozu i uputiti pacijenta na reumatologa. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati dermatologa, nefrologa, pulmologa, neurologa, kardiologa, imunologa. Budući da je sustavni eritematozni lupus često povezan s kroničnim infekcijama, korisno je da ga pregleda specijalist za infektivne bolesti. Pomoć u liječenju pružit će nutricionistu.

O ovoj bolesti pogledajte materijale programa „Živite zdravo“:

Prvi kanal u Odesi, program "Medicinska potvrda", tema "Sistemski eritematozni lupus":

Dodatni Članci O Embolije