logo

Portal za informacije o krvi

Svaka osoba je 7-8% krvi, ako se uzima iz ukupne tjelesne mase. Dakle, krv je jedna od najvažnijih komponenti osobe. Krv kruži po cijelom tijelu od glave do pete, a bez nje ne bi bilo života. Naš je zadatak dati opće informacije o krvi, reći o svojstvima, značenju, raznolikosti, upotrebi te tekućine u različitim područjima medicine.

Korištenje portala KrasnayaKrov bitno je za sve vrste ljudi, osobito za žene. Ovdje možete pročitati o krvi vašeg djeteta prije i poslije njegova rođenja. Pronađite korisne informacije o mjesečnoj: njihovoj boji, kašnjenju ili otkazivanju. Također zapamtite ako ste zaboravili i pročitali ako niste znali za vašu krvnu grupu, šećer u krvi i općenito o sastavu krvi u tijelu. Muškarci će moći pročitati ne samo mnogo zanimljivih stvari o svojim ženama, nego će također biti puno stvari o njihovim spolnim karakteristikama.

Naši autori koriste najsuvremenije i najkorisnije informacije prikupljene iz različitih izvora prikazanih u čitljivom obliku. Uvijek nastojimo da bude tako korisno i ugodno da provodite vrijeme s nama.

Ovaj resurs nikada neće ostati ravnodušan prema vama. Ovdje se uvijek možete obratiti na bilo koji problem vezan uz krv, a mi ćemo vam pomoći s našim čitateljima. Ostavite svoje komentare ili koristite kontakte kako biste kontaktirali administraciju projekta, imamo sve odgovore.

Za oglašivače, portal QC je koristan u tome što se ovdje okuplja tematska publika, koja je na neki način povezana s medicinom i njezinim granama. Uvijek smo spremni razmotriti vaše ideje i cijene za oglašavanje. Ciljani promet - osnova profita i naše stranice u ovom planu je savršeno.

Dešifriranje analiza: kako samostalno napraviti dijagnozu (A. V. Rodionov, 2015)

Četvrta knjiga Akademije dr. Rodionova posvećena je raspravi o suvremenim metodama laboratorijske dijagnostike. Čitatelji koji žele biti pregledani ili prisiljeni na to zbog svoje bolesti moći će "dešifrirati" vlastite analize i identificirati racionalne načine liječenja. “Oni od vas koji se ne žele podvrgnuti dijagnozi saznat će koja su minimalna istraživanja potrebna da ne biste propustili ozbiljnu bolest. U svakom slučaju, možete uštedjeti mnogo novca a da ne podlegnete šarlatanima 'reklamne trikove iz medicine'. Vaš liječnik Rodionov

Sadržaj

  • uvod
  • Poglavlje 1. Crveno-crvena krv
  • Poglavlje 2. Gdje živi upala?
  • Poglavlje 3. Analiza koagulacije
Iz serije: Akademija dr. Rodionova

Citirani uvodni dio knjige Dešifriranje analize: kako samostalno napraviti dijagnozu (A. Rodionov, 2015) pruža naš knjižni partner - tvrtka litres.

Naravno, crveno, i što se još uvijek događa, kažete. Kako što? Desi se plava krv od aristokrata. A tu je i tako drevni izraz "leukemija", što znači, vjerojatno, također je bijela... Ako govorimo ozbiljno, crvena boja krvi daje pigment hemoglobin, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama; nazivaju se i "crvenim krvnim zrncima".

Pričajmo o anemiji ili "anemiji" - skupini bolesti u kojima se smanjuje sadržaj hemoglobina, što znači da se dotok krvi u organe pogoršava, jer nije tajna da hemoglobin služi kao nositelj kisika iz pluća u sve organe i tkiva. Riječ "anemija" dolazi od grčkog i - prefiks, što znači odsutnost, i hemos - "krv". Vjerojatno bi bilo ispravnije reći "angemiju", ali se zvuk "r" nekako izgubio s vremenom. I svakako da anemija nema nikakve veze s riječju "utrnulost", iako je donekle suglasna s njom. Ponekad pacijenti dođu i kažu: "Imam anemiju ruke." "Kako je?" - zainteresirani. "Pa, ruka mi se utrnula..." Ne, anemija je krvna bolest, u kojoj se smanjuje količina hemoglobina u krvi.

Uobičajen ili klinički test krvi reći će nam o prisutnosti anemije (oni su ista stvar).

Da bismo razumjeli kakvu vrstu anemije imamo, potreban je biokemijski test krvi.

Kao što znate, hemoglobin obavlja jednu od najvažnijih funkcija u tijelu: veže kisik koji ulazi kroz pluća tijekom udisanja i prenosi ga na sva tkiva, a zatim uklanja ugljični dioksid iz tkiva. Značajno smanjenje količine hemoglobina u tijelu neizbježno uzrokuje poremećaj u isporuci kisika svim stanicama tijela. Taj se proces naziva hipoksija (hipo - "malo", hidroksi - "kisik").

Najčešće, anemija nastaje zbog nedostatka željeza, zove se - "anemija nedostatka željeza".

Ključni element u strukturi hemoglobina je atom željeza, bez kojeg ne može normalno funkcionirati. Prema tome, ako sadržaj željeza u tijelu padne, tada se razina hemoglobina smanjuje. Željezo ulazi u tijelo samo s hranom, u tijelu, naravno, nije sintetizirano (tada bi naše tijelo bilo alkemičarski laboratorij). U crijevima se željezo apsorbira i pomoću transferina prenosi se protein u koštanu srž, gdje zrele crvene krvne stanice, crvene krvne stanice, „skupljaju se“. Crvene krvne stanice su vrsta "podmornice" u kojoj hemoglobin prenosi kisik kroz krvne žile. Taj dio ukupnog volumena krvi koji računa na crvene krvne stanice naziva se hematokrit. Ako željezo u tijelu postane malo, onda, sukladno tome, smanjuje se veličina eritrocita i smanjuje sadržaj hemoglobina u njemu. U "starim sovjetskim" analizama, količina hemoglobina u eritrocitu opisana je pomoću indikatora boje, a moderni automatski analizatori daju čak tri indikatora: prosječan sadržaj, prosječnu koncentraciju hemoglobina u eritrocitima i prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca.

Dio željeza koji ulazi u tijelo deponira se "u rezervi" u tkivima, vezujući se za protein zvan feritin. Moram reći da tkivo željeza također ne gubi vrijeme ni za što. Činjenica je da tijelo treba željezo, ne samo za stvaranje hemoglobina, nego i za sudjelovanje u različitim reakcijama, uključujući za obnovu kože i sluznice. Ono što je prepun nedostatka željeza u tkivu i zašto je važno liječiti ga, govorimo samo o nekoliko stranica.

We Najprije ćemo raspraviti u kojim se situacijama razina željeza u tijelu smanjuje.

• Povećani gubitak željeza (otvoreni i prikriveni gubitak krvi)

• Obilne menstruacije, ginekološke bolesti, praćene krvarenjem

• Erozije i čirevi u želucu i dvanaesniku, neke druge bolesti gastrointestinalnog trakta

• Redovito darivanje krvi

• Nedovoljan unos željeza:

• Neuravnotežena prehrana, uklj. s vegetarijanstvom

• Smanjena apsorpcija željeza u gastrointestinalnom traktu

• Helicobacter pylori infekcija

• Kronične upalne bolesti

• Stanje nakon uklanjanja želuca ili dijela želuca

• Povećana potreba za željezom

Unatoč očiglednosti i jednostavnosti ovog popisa, teško je pronaći uzroke gubitka krvi čak i za liječnika. Činjenica je da ponekad vrlo mali i naizgled beznačajan gubitak krvi tijekom godina rezultira vrlo ozbiljnom anemijom. Zamislite da erozija niskih simptoma u želucu ili mala hemoroida daje dodatni gubitak krvi od 1 čajnu žličicu krvi dnevno. Jedna čajna žličica je 5 mililitara. U godini je gotovo 2 litre krvi - koliko zdrav donator daje 4 puta. Štoviše, što se sporije gubi krv, to su manje izraženi simptomi anemije za sada, što se dulje ne pojavljuje tipična klinička slika.

Vegetarijanstvo nije štetno ako su u prehranu uključene biljne namirnice visoke željeza.

Ali ako ste svjesni postojanja bilo koje od navedenih bolesti, onda ste definitivno u opasnosti i trebate napraviti test krvi kako biste isključili anemiju.

Nekoliko riječi o vegetarijanstvu. Smatrajući da sam veliki autoritet kod instruktora pacijenata, ponekad me ljudi pozivaju da zamolim svoju djecu, koja su iznenada postali vegetarijanci, da im objasne koliko je to štetno. Dakle, s medicinskog stajališta, to nije posve točno. Vegetarijanstvo može nauditi samo ako odbijanje mesa ne bude popraćeno uključivanjem u prehranu biljne hrane koja sadrži željezo (orašasti plodovi, gljive, morske trave, grožđice, suhe šljive, suhe marelice, mahunarke). Osim toga, dovoljno je čudno, ali ako vegetarijanci jedu ribu i mliječne proizvode uz biljnu hranu, željezo iz biljnih izvora počinje se apsorbirati još gore.

Stoga bih savjetovao vegetarijancima da uzmu testove barem jednom godišnje kako bi kontrolirali razinu hemoglobina, željeza i feritina, a kada otkriju nedostatak željeza, sustavno je napunite lijekovima.

U kojem slučaju moram ići u laboratorij i dobiti test?

✓ Ako imate barem jednu od poznatih bolesti ili stanja navedenih u prethodnom popisu.

✓ Ako imate sljedeće simptome:

• slaba tolerancija na vježbanje

• povećani lomljivi nokti i gubitak kose

• stacionarno povećanje temperature do malih vrijednosti (37,3 ° C)

✓ Ako uzimate lijekove koji mogu povećati rizik od skrivenog krvarenja (aspirin, antikoagulansi, lijekovi protiv bolova)

✓ Ako planirate trudnoću

Koje testove treba proći?

Krvna slika, biokemijski test krvi (željezo, transferin, feritin).

Imajte na umu da je klinički test krvi uvijek standardni skup određenih pokazatelja u svim zemljama svijeta, ali ne postoji "standardni" biokemijski test krvi - uvijek naznačujemo koje testove trebamo od stotina mogućih.

Koji će se pokazatelji mijenjati u slučaju anemije zbog nedostatka željeza?

Hemoglobin, hematokrit, indeks boja, MCH, MCHC, MCV, željezo, feritin - svi ti pokazatelji, u pravilu, bit će smanjeni, ali se transferin, naprotiv, povećava (to je protein nosač, to je kao taksi - ako nema putnika, onda automobila na parkiralištu).

Što učiniti ako rezultati ispitivanja otkriju anemiju deficijencije željeza?

Priuštite! Ovdje je potrebno zapamtiti vrlo važnu stvar: ako se anemija već razvila, onda je u tijelu nedostatak željeza i nemoguće je popuniti nedostatak željeza samo promjenom prehrane. Obratite se liječniku i uzmite lijekove od željeza. Na tržištu postoji velika količina pripravaka željeza (sorbifer-durules, ferretab, actiferrin itd.). Liječnik će vam pomoći u odabiru određenog lijeka. U većini slučajeva, dovoljno je uzeti lijek u pilule. Kod teške anemije, kroničnih upalnih bolesti ili slabe tolerancije, suplementi željeza se daju intravenozno (resa, venofer, cosmofer). No, nepoželjno je ubrizgati pripravke željeza intramuskularno, vjerojatnost komplikacija takvog liječenja je vrlo visoka, ovaj način uvođenja u svijet već je odbijen.

I još jedna vrlo važna razmatranja o liječenju. Potrebno je uzimati suplemente željeza ne samo prije normalizacije hemoglobina, nego i najmanje dva mjeseca uz dodatak tkivnih rezervi.

Ali ponekad se pripravci željeza slabo toleriraju!

Doista, ponekad pripravci žlijezde dovode do razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (konstipacija ili proljev, mučnina, bol u trbuhu, metalni okus u ustima). Međutim, u ovom slučaju ne prekidajte liječenje.

Ako imate slične nuspojave, nemojte prestati uzimati lijekove. Obratite se svom liječniku, on može preporučiti smanjenje doze ili promjenu lijeka.

Važno je znati da preparati željeza mogu obojiti stolicu u crno, u ovom slučaju to nije znak gastrointestinalnog krvarenja, već normalna reakcija crijevnog sadržaja na interakciju s željezom.

Gotovo da nema željeza u jabukama! Oni postaju smeđi na rezu, ne zato što se u njima formiraju željezni oksidi, već iz potpuno drugog razloga. I nokte u jabukama ne moraju se držati, molim. XXI. Stoljeće u dvorištu...

Kako jesti pri otkrivanju anemije zbog nedostatka željeza?

Još jednom, ako je anemija već prisutna, dijeta nije glavni tretman, već dodatak tabletama. Ali dijeta - to je za one koji nemaju anemiju, ali postoje faktori rizika. Dakle, gledamo, u kakvim proizvodima ima puno željeza, iu kojem to nije dovoljno.

Tablica sadržaja željeza u hrani

Međutim, nemojte misliti da orašasti plodovi i zobene pahuljice mogu u potpunosti zamijeniti meso. Činjenica je da je ovdje prikazan apsolutni sadržaj željeza u proizvodima, ali je daleko od toga da se u potpunosti apsorbira. Na primjer, oko 20% željeza se apsorbira iz mesa, a samo 5-10% biljnih proizvoda. Naposljetku, imajte na umu da crvena boja proizvoda ne jamči uopće visok sadržaj željeza. Do suza, ona dodiruje želju da nahrani osobu koja je darivala krv kod stanice davatelja s salatom od cikle, šipkom i pije crno vino s riječima: "Morate vratiti hemoglobin." U tim proizvodima nema željeza, gotovo ništa.

Mogu li sam dobiti liječenje anemije? Lijekovi u ljekarni prodaju se slobodno.

Nepoželjno je. Liječenje anemije u životu ne može biti najjednostavnija stvar, a ja, naravno, u knjizi ne mogu opisati sve nijanse dijagnoze i poteškoće u liječenju. Da ne spominjem činjenicu da nije dovoljno samo uzimati dodatke željeza, potrebno je razumjeti uzrok anemije i na neki način pokušati utjecati na njega.

A sada o najzanimljivijim. Budite oprezni, jer ono što ću vam sada reći, čak i mnogi liječnici ne znaju. A taj je problem nevjerojatno čest. Dakle, govorimo o nedostatku željeza bez anemije.

Već se sjetite da je željezo u tijelu potrebno ne samo za sudjelovanje u stvaranju hemoglobina. Posebno, željezo služi kao pomoćni element (koenzim) u procesu stvaranja epitelnih tkiva. No, tijelo vjeruje da je, ipak, glavna zadaća željeza transport kisika, stoga, kada se ukupna razina željeza u tijelu smanji, hemoglobin ga uzima “u dug” iz tkiva. Situacija nastaje kada još nema anemije (hemoglobin je normalan), a malo je željeza u tkivima. Klinički se to manifestira kao:

✓ Česte prehlade, bol u grlu

✓ Subfebrilno stanje (konstantna temperatura 37,1–37,4 ºS)

✓ Gubitak kose i lomljivi nokti

✓ izobličenje apetita (želim jesti kredu, zemlju, led)

✓ Sindrom nemirnih nogu (nelagoda u nogama, osobito noću)

Često takvi pacijenti godinama odlaze liječnicima, prolaze tisuće nepotrebnih testova, uglavnom "za imunitet", uzimaju tone imunomodulatora, vitamina i raznih "poboljšivača" bez ikakvog učinka, ali sve što je potrebno je napraviti testove za željezo i feritin i obnoviti rezerve tkiva željeza. Smatra se značajnim smanjenjem razine feritina 1.05) ili povećanjem prosječne količine hemoglobina u eritrocitu i volumenu eritrocita (MCH i MCV), a zatim, najvjerojatnije, govorimo o anemiji povezanoj s nedostatkom vitamina B12. Ovaj vitamin je neophodan za sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca, njegov nedostatak dovodi do pojave velikih krvnih stanica, koje se brzo kolabiraju. Uzroci nedostatka B12 dosta - to su prije svega razne bolesti probavnog trakta, počevši od atrofičnog gastritisa, koje završavaju operacijama na želucu i crijevima, ali najčešći uzrok je proizvodnja antitijela koja ometaju apsorpciju ovog vitamina u želucu. Kod starijih osoba ova se bolest vrlo često razvija.

Osim simptoma same anemije, o kojoj smo razgovarali, govorimo o anemiji zbog nedostatka željeza12-nedostatak anemije često razvija oštećenje živčanog sustava. Trnci su u rukama i stopalima, smanjuje se osjetljivost u nogama i rukama, pojavljuju se mišićni grčevi, slabost mišića, "mišićna tromost" (pacijenti ga opisuju na ovaj način: "Želim napraviti korak, a noga ga izvodi s odgodom od nekoliko sekundi..."). Ponekad se razvija upala jezika, što se očituje osjećajem pečenja i povećanjem njegove veličine, nelagode u grlu. Ovo stanje se često miješa s faringitisom, refluksnom bolešću, što rezultira neuspješnim liječenjem otorinolaringologa i gastroenterologa od strane pacijenata.

Koje testove treba poduzeti kako bi se potvrdilo B12-nedostatak anemije?

Uz kliničku analizu krvi potrebno je donirati krv za vitamin B12 (cijanokobalamin) i homocistein. Kod ove bolesti, razina B12 će se značajno smanjiti, a homocistein, naprotiv, povećati. Osim toga, u općoj analizi krvi, razina leukocita i trombocita može se smanjiti.

Ne možete započeti liječenje anemije "slijepo" kako biste utvrdili njezin uzrok. To može otežati dijagnosticiranje bolesti.

Ako se u liječenju anemije zbog nedostatka željeza ponekad dopusti neka samo-aktivnost, tada nedostatak B12 - to je vrlo ozbiljna stvar i samo liječnik može liječiti takvu anemiju. Kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina, on se daje u injekcijama, prvo dnevno, zatim jednom tjedno, a zatim, nakon stabilizacije, jednom mjesečno. Nažalost, droga u Rusiji12 pilule su odsutne. Dostupni u ljekarni multivitamini ili kompleksi, koji uključuju vitamine skupine B, apsolutno nisu pogodni za liječenje.

U pravilu, razlog nedostatka B12 Jednom i zauvijek se ne može eliminirati, pa liječenje mora biti za život. Nemoguće je ostaviti liječenje kod normalizacije hemoglobina, u ovom slučaju sve će se vratiti za nekoliko mjeseci.

Da li je moguće uzimati B vitamine profilaktički kako bi se izbjegla anemija?

Zdrava osoba je nepotrebna i besmislena. Činjenica je da je vitamin b12 injekcije je ozbiljan lijek koji se može strogo koristiti prema indikacijama. OTC multivitamini iz ljekarne s vitaminima B su gotovo prazni slučajevi, ali o tome ću vam reći u sljedećoj knjizi.

A tu su i drugi, rjeđi oblici anemije, koje samo hematolog može razumjeti. Stoga, nemojte se baviti amaterskim aktivnostima, au slučaju ozbiljnih odstupanja u analizi, posjetite liječnika.

A ako je hemoglobin visok, što učiniti?

Visoki hemoglobin je posjetnica sportaša i pušača. U tim slučajevima može doseći i do 180 g / l, pa čak i malo više. Ništa ne treba činiti s tim, osim što pušači moraju prestati pušiti (kako to učiniti - pogledajte drugu knjigu naše Akademije pod nazivom Zdravlje srca i krvnih žila).

Ali ako, bez ikakvog razloga, vaša razina hemoglobina iznosi 200 g / l ili više, to je ozbiljan razlog za odlazak kod hematologa.

Prije nekoliko godina, jedan od mojih učitelja je zamolio da vidi pacijenta s nedostatkom daha. Vidi? Molim te! Dispneja - ne Newtonov binom, shvatimo. Vrijeme je, međutim, petak navečer, za sat vremena sve planirane dijagnostičke usluge na institutu će se zatvoriti, ali pacijent nije.

Naposljetku dolazi 65-godišnji muškarac, zlonamjerni pušač, ali sportski - do nedavno je skijao i klizao (to se dogodilo u veljači). U zadnjem mjesecu, dispneja je počela rasti, a sada se već guši, čak i uz lagano hodanje. Nije pregledan, u rukama samo EKG-a, snimljen prije nekoliko dana. Ne postoji ništa posebno, samo brz puls. Mislim: dispneja je češće plućna ili srčana. Moj pacijent ima pravo na bolesti srca, naravno, jer cijelog života puši, iako na kardiogramu nema očitih promjena. Međutim, ponekad ne kaže ništa. Plućna dispneja - da. Pluća zviždukaju kao krzno; naravno, on vjerojatno ima kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD). No, tako brzo pogoršanje stanja za KOPB nije karakteristično, pogotovo zato što nema groznice ili sputuma. Misao teče mnogo brže nego što čitate ove retke. Osim toga, sjećam se preostalih pola sata radnog vremena - ne moje, nego dijagnostičke usluge. Još malo - i neka istraživanja do ponedjeljka više se ne provode. Moramo sigurno "pucati". Da, a ispred šefa neugodno - dijagnoza bi trebala biti postavljena, po mogućnosti na prvi pokušaj. Koja bolest daje prilično brz progresiju dispneje? Naravno, anemija. Razlozi za skriveno krvarenje kod 65-godišnjeg pušača mogu biti kolica i kolica. Izrađujemo kompletnu krvnu sliku: hemoglobin 65 g / l (sjećate se norme - od 130 g / l za muškarce). Tada je stvar tehnologije: hospitaliziramo, pregledavamo i nalazimo kronični čir na želucu, što je dovelo do razvoja tako ozbiljnog gubitka krvi.

Pojavila se neobjašnjiva dispneja, pogoršala se tolerancija na opterećenje - pogledajte hemoglobin.

Sadržaj

  • uvod
  • Poglavlje 1. Crveno-crvena krv
  • Poglavlje 2. Gdje živi upala?
  • Poglavlje 3. Analiza koagulacije
Iz serije: Akademija dr. Rodionova

Citirani uvodni dio knjige Dešifriranje analize: kako samostalno napraviti dijagnozu (A. Rodionov, 2015) pruža naš knjižni partner - tvrtka litres.

Crvena krvna slika je normalna

Mužjaci = 132 - 164 g / l

Žene = 115-145 g / l

Mužjaci = 4,0 - 5,1 milijuna u 1 mm 3 (x10 12 / l)

Žene = 3,7 - 4,7 milijuna u 1 mm3

Retikulociti = 0,5 - 1,5% broja eritrocita

Muškarci = 40 - 52%

Žene = 36 - 48%

Pokazatelj boje = 0,85 - 1,05

(Hb x 3: prva 2 broja crvenih krvnih stanica)

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) = 80 - 100 fL

Prosječni sadržaj Hb u eritrocitu (MCH) = 24 - 35 str

Prosječna koncentracija Hb u eritrocitu (MCHC) = 30 - 38 g / dL

Osmotska rezistencija eritrocita

početak hemolize = 0,5 - 0,45% NaCl

kraj hemolize = 0,4 - 0,35% NaCl

Sadržaj željeza u krvnoj plazmi (50-150 mg / dL): - muškarci: 13-80 µmol / l

- žene: 11-25 µmol / l

Ukupna sposobnost vezanja željeza u krvnom serumu (OZHSS) 250 - 400 mg / dL ili 48-71 mmol / l

Feritin u plazmi = 20 - 350 mg / dL

Normoblasti koji sadrže željezo u koštanoj srži = 20 - 40%

Zahtjevi za prikupljanje i pripremu biološkog materijala za hematološke studije.

Zahtjevi za transport i skladištenje biološkog materijala za hematološke studije.

Ispravno ispunjavanje uputa za proučavanje hemostatskog sustava:

Puno ime, dob, spol pacijenta

Vrijeme je za uzimanje krvi za istraživanje

Klinička dijagnoza (kratko)

Hemoragijski sindrom (nazalno, krvarenje iz maternice, itd.), Tromboza (navedite mjesto), šok, višestruko zatajenje organa, trauma, sindrom lomljenja, opekline itd.)

Navedite uzete lijekove koji utječu na parametre hemostaze s naznakom doziranja, načina i datuma zadnje injekcije

Promatraju se vremenski intervali uzorkovanja (krvi), prehrane i ograničenja opterećenja:

Rutinsko uzimanje uzoraka krvi provodi se od 7 do 9 sati u položaju pacijenta kako leži ili sjedi. U istraživanju hemostaze u dinamici uzorkovanja krvi, poželjno je izvršiti u istom položaju tijela kao i prethodna ograda.

Krv se uzima na prazan želudac, 12-14 sati nakon posljednjeg obroka.

Prije uzimanja krvi poželjno je da pacijent odmara 15 minuta.

Iznimke: cito hemostaza, APTTV rezultat.

Uoči planiranog ispitivanja (u roku od 24 sata) pacijent se suzdržava od značajnog fizičkog napora, uzimanja alkohola. Poželjno je da pacijent uoči uzimanja krvi nije jeo masnu hranu.

Kirurgija dovodi do promjene u hemostazi tijekom razdoblja od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Čimbenici koji utječu na hemostazu uključuju injekcije, infuzije, transfuzije, punkcije, biopsije, masažu, dijalizu, primjenu radiopaque agenta, imunoscintiografiju, zračenje, endoskopiju i posebne dijete.

PRAVILA ZA PRIKUPLJANJE KRVI

Krv se uzima iz periferne vene (obično ulnarne vene).

Uzimanje uzoraka krvi provodi se samo uz primjenu sustava za vakuumsko uzorkovanje u epruvetama s posebnim oznakama u boji ovisno o korištenom antikoagulantu (natrijev citrat 3,2%) u omjeru: 1 volumen natrijevog citrata i 9 volumena krvi.

Da bi se proučila razina trombocita, krv se uzima u epruveti s EDTA (lila boja). Test trombocita se propisuje u odsustvu kliničkog testa krvi ili kada se u kliničkom testu krvi dobiju patološke vrijednosti trombocita.

Kratko preklapanje kabelskog svežnja dopušteno je za ne više od 60 sekundi. Ukrasni kabel uklonite odmah nakon što je igla ušla u venu. Za uzorkovanje krvi za proučavanje sustava koagulacije važno je da ne možete masirati vene, kucati na njih.

Koristite iglu za izvlačenje krvi s unutarnjim promjerom od 0,7-1 mm (veličina 19-22).

Uporaba štrcaljke je neprihvatljiva zbog aktiviranja trombocita i faktora zgrušavanja zbog turbulentnog kretanja krvi i miješanja s zrakom (pjenjenje). Isključuje se kada se koriste vakuumski spremnici.

Nakon ubacivanja igle u venu, pričvrstite vakuumski spremnik, krv će početi teći u spremnik gravitacijom.

Uzmite krv za testove koagulacije u drugoj epruveti, koristite prvu za druge studije, na primjer, biokemijske. Ako se epruveta koju treba pregledati radi koagulacije najprije prikupi, prvo 5 ml krvi uzmite u praznu epruvetu i bacite je kako biste spriječili da tkivni tromboplastin uđe u uzorak.

Odmah nakon uzimanja krvi, lagano promiješajte, a ne pjenite s antikoagulantom (obrnite cijev 3-4 puta).

Nakon prikupljanja biološkog materijala, provjerite uzorak krvi. Točno ispitivanje uzoraka krvi izbjegava sljedeće pogreške: netočan volumni omjer krvi / citrata; djelomično koagulirana krv.

Krv se dostavlja u laboratorij unutar 45 minuta nakon prikupljanja. Krv se ne smije tresti tijekom prijevoza. Nije dopušteno transportiranje uzoraka krvi na temperaturama ispod 4 ° C i iznad 30 ° C.

Medicinski asistent (medicinski tehnolog) osigurava:

ulazna kontrola isporučene krvi, uključujući: 1) provjeru ispravnosti ispunjavanja vodilice. 2) provjeravanje adekvatnosti volumena isporučene krvi pomoću naljepnice na cijevi, 3) provjera uzorka zbog odsutnosti ugrušaka kada se cijev polako naginje.

centrifugiranje isporučene krvi kako bi se dobilo:

plazma bogata trombocitima (parametri centrifugiranja: okretaji u minuti = 1000 okr / min (oko 150-200 g), vrijeme centrifugiranja 5 - 7 minuta.

Za odabir optimalnih uvjeta centrifugiranja orijentirani su na centrifugalnu silu (g). Možete koristiti formulu:

g = 1,118 x 0,00001r x n2,

gdje je r - radijus centrifuge - udaljenost u centimetrima između osi rotora i središta cijevi u gnijezdu centrifuge; n je broj okretaja u minuti.

plazma siromašna trombocitima (parametri centrifugiranja: okretaji u minuti =

2500-3000 rpm (oko 1500-2000 g), vrijeme centrifugiranja 10-20 minuta. Za potpuno uklanjanje pločica, centrifugiranje se ponavlja, a parametri centrifugiranja ostaju isti.

3. Nakon centrifugiranja, plazma se provjerava na boju i prozirnost: hemolizirani uzorak, ikterna ili lipemična (chylous) plazma nije predmet ispitivanja.

Nakon centrifugiranja, selektira se supernatant.

Preporučljivo je istražiti hemostazu unutar 2 sata nakon uzimanja krvi, ali dopušteno je proučavati koagulološke parametre 4 sata ako se plazma odvoji od sedimenta eritrocita i leukocita.

Ako je potrebno, dugotrajno skladištenje „svježih“ uzoraka (najkasnije 2 sata nakon uzimanja krvi) plazme bez trombocita može se jednom zamrznuti i čuvati 2 tjedna na temperaturi od –20 ° C ili do 6 mjeseci na temperaturi od –70 ° C. Odmrznuta plazma treba biti brzo u toploj vodi (+ 36 ° C), dobro promiješati i odmah istražiti. Nakon zamrzavanja moguće je promijeniti APTT.

Metoda pripreme mikro-preparata za hematološka istraživanja, metode fiksacije i bojenja.

Način pripreme krvnih razmaza za hematološke studije.

Priprema i obrada naočala. Nove čiste čaše mogu se koristiti nakon odmašćivanja u smjesi Nikiforov (jednaki dijelovi 96% etilnog alkohola i etera). Upotrijebljene čaše se 24 sata namakaju u otopini tople vode ili deterdženta za pranje rublja (1 žlica praha na 5 litara vode). Dan kasnije, otopina se isprazni, staklo se ispere tekućom vodom. Zatim se ponovno izlije toplom otopinom sapuna ili deterdžentom za pranje i dovede do kuhanja, prokuha u istoj otopini 5-10 minuta (ne više, kako bi se izbjeglo zamagljivanje stakla). Nakon hlađenja, otopina se ponovno isprazni, ispere staklo tekućom vodom i svaka čaša se ispere četkom pod tekućom vodom. Tako obrađeno staklo je postavljeno na čistu ploču da se osuši. Čisto staklo za odmašćivanje stavlja se u mješavinu Nikiforova ili 96% etilnog alkohola 60 minuta, zatim obrišemo i pohranimo u čistu posudu sa širokim vratom. Očišćene naočale preporučujemo uzimati ili pincetom ili rukama na bočnim rubovima.

Priprema razmaza. Na suhoj, pripremljenoj staklenoj površini bliže kratkoj strani, mala kap krvi se nanosi staklenom šipkom (ili izravno iz prsta). Ostavite staklo u vodoravnom položaju i krv razmazati staklom suhim čistim brušenim staklom, držeći ga pod kutom od 45 °. Kratki rub, čekajući da se sva krv širi kroz njega, brzo se provodi na staklenoj ploči. Snažno pritisnite na staklenu pločicu, jer to može uzrokovati oštećenje krvnih stanica. Razmazi se osuše na zraku i označavaju (po mogućnosti jednostavnom olovkom). Osušeni razmaz treba biti ravnomjerno tanak, žućkast, dovoljne veličine, smješten na udaljenosti od 1,0-1,5 cm od rubova stakla, zauzeti gotovo cijelu dužinu stakla i završiti s “metlom”. Guste (gusto-ružičaste) razmaze ne treba koristiti, jer je u njima teško razlikovati morfologiju stanica.

Briseve standardne kvalitete dobivaju se automatskim uređajima namijenjenim za pripremu razmaza i proizvode se u različitim tvrtkama.

Učvršćivanje i bojenje krvnih razmaza. Prije bojenja, razmaza se obično fiksira 5-10 minuta u metil alkoholu kako bi se spriječila hemoliza, koja se može pojaviti kada dođe u kontakt s vodom tijekom bojenja s vodotopivom bojom ili naknadnim kontaktom s vodom. Tehnike fiksiranja opisane su u nastavku zajedno s tehnikama bojanja. Za slikarstvo Wrighta i Leishmana fiksacija nije potrebna, jer te boje sadrže metil alkohol.

Suhi udarci mogu se čuvati 2 dana na suhom i toplom mjestu, pohranjuju se znatno manje u vrućoj i vlažnoj atmosferi bez fiksiranja.

Krvne stanice sadrže bazofilne i acidofilne strukture koje se razlikuju u reakciji (pH). Jezgre su bazofilne i postaju plave. Visoko bazofilne (kisele) bazofilne granule su također plave. Hemoglobin (koji je glavni) obojen je acidofilnom, odnosno crvenom bojom. Bojenje kombinacijom kiselih i osnovnih bojila naziva se Romanovsky bojanje i ima razne modifikacije (Pappenheim, Wright, Nocht, Leishman, Giemsa, Jayner, itd.). Metilensko plavo se obično koristi kao glavna boja, ali se također koristi toluidin plavo. Eosin, azurno I i azurno II se koriste kao kiselinska boja.

Kriteriji dobre boje: ružičasti eritrociti, ljubičasto obojenje neutrofila na ružičastoj pozadini, nježna azurofilna zrnatost monocita.

Za razrjeđivanje boje najbolje je koristiti neutralnu svježu destiliranu vodu. Ustajala destilirana voda postaje kisela zbog hvatanja ugljičnog dioksida iz atmosfere. Ako je destilirana voda alkalna, eritrociti su obojeni prljavom plavičasto-zelenom bojom; da dio bijelih krvnih stanica, koje treba obojiti u plavo, poprimi purpurnu nijansu, eozinofilne granule postaju plavkaste i zelenkaste umjesto ružičaste, a neutrofilne granule su prebojene. U kiseloj vodi eritrociti su obojeni jarko narančasto, a jezgre leukocita vrlo su blijede. Idealno je destilirana voda s pH 7.0, kako bi se sačuvao njezin pufer. Možete upotrijebiti puferske tablete spremne za uporabu, otopljene u destiliranoj vodi.

Za bojenje razmaza koštane srži idealna je boja s pH 7,4–7,5.

Standardizirane metode bojanja prema Nohti i Pappenheimu.

Reagensi za fiksaciju: 1) metil alkohol ili 2) Mayo-Grunwald otopina eozin-metilen plavog.

Reagensi za bojenje razmaza prema Nokhti: 1) bazična otopina azura I: 1 g boje se otopi u 1 l destilirane vode, ostavi u tamnom staklenom posuđu 12-14 dana na sobnoj temperaturi, a zatim upotrijebi; 2) bazičnu otopinu kalijevog eozina: 1 g boje se otopi u 1 1 destilirane vode, ostavi se u tamnoj staklenoj posudi 12-14 dana na sobnoj temperaturi, a zatim upotrijebi; 3) fosfatni pufer (Weise smjesa), pH 7,4-7,5: Pomiješa se 0,49 g kalijevog dihidrogen fosfata (KH2P04) i 0,909 g natrijevog hidrogen fosfata (Na2HP04) i otopi u 1 1 destilirane vode; 4) Azur-eosin radna otopina: prije uporabe miješa se 25 ml bazične otopine azure II, 20 ml bazične otopine eozina kalija i 55 ml puferne otopine (omjer bojila može varirati, eksperimentalno se podešavaju pri pripremi svježih šarži bazičnih otopina).

Reagensi za bojenje Pappenheimovih razmaza: 1) Mayo-Grunwald otopina eozin-metilen plavog. U nedostatku pripremljene otopine boje, pripravlja se otapanjem 1 g suhe boje u 1 litru metilnog alkohola; 2) radnu otopinu azur-eozina prema Nokht.

Učvršćivanje mrlja. Otopina za učvršćivanje se izlije u kivetu ili u posudu s širokim vratom sa čepom od brušenog stakla. Razmazi se stavljaju u posudu koja se uranja u kivetu ili stavi jednu po jednu u posudu 5-10 minuta. Spremnik s čašama se uklanja iz otopine za fiksiranje (ili se čaše skidaju pincetom i stavljaju u tronožac) i ostavljaju u zraku dok se potpuno ne osuše.

Bojanje prema Nochtu. Osušeni fiksni razmazi, bez uklanjanja iz posude, stavljaju se u kivetu s radnom otopinom boje za strogo određeno vrijeme (20–45 minuta), koje empirijski odabire svaka partija boje. U odsutnosti kivete s posudom, staklo se postavlja vodoravno na dvije paralelne staklene šipke (“tračnice”), razmazuje prema gore i na njih ulije 3-4 ml radne otopine. Izvadite posudu s čašama iz kivete s bojom i stavite je u kivetu s vodom iz slavine (u nedostatku spremnika, boja iz čaša se ispere vodom, ne uklanjajući ih iz staklenih štapića). Razmaza se suši na zraku.

Bojenje prema Pappenheimu. Suhi razmazani krvni razmaz stavlja se u posudu i uranja se u kivetu s otopinom May - Grünwald 3-5 minuta (ili se 3-4 ml pipeta odlije na pipetu). Posuda za razmazivanje se ispere u kiveti s destiliranom vodom, a zatim stavi u kivetu napunjenu azure-eozin bojom prema Nokhtu tijekom 8-15 minuta. Dodaje se destilirana voda staklu stavljenom na "tračnice" bez izlijevanja boje 1 minutu, a zatim se boja izlije na potisak kista 8-15 minuta, a zatim se boja ispere vodom. Razmaza se suši na zraku.

Bojenje prema Romanovskom-Giemsi. Proizvedeno na isti način kao u Nohti. Kao boja koristi se gotova Romanovsky-Gimzy otopina koja se prije uporabe razrjeđuje brzinom od 1 kapi boje po 1 ml destilirane vode. Vrijeme obojenosti određuje se empirijski za svaku seriju boje (25–40 min).

Bojanje po Wrightu. Reagensi. 0,2 g Wright boje (suhi prah, BDH / E. Merck) otopi se u 100 ml metilnog alkohola i ostavi stajati nekoliko dana. Ako su eritrociti nedovoljno jasno obojeni, pripremite 0,25% ili 0,3% otopinu.

Tijek bojenja. Nekoliko (otprilike 8) kapi boje se nanosi na razmaz, ostavi se stajati 2-3 minute (primjećuje se da se boja ne suši), zatim se na razmazu izlije jednaka količina puferirane vode. Ako je boja sazrijela, na površini razrijeđene boje pojavit će se pjena ili film s metalnim sjajem. Razrijeđena boja ostavljena je na razmaku 2-3 minute, a zatim isprana s puferskom otopinom ili vodom. Boja se ne smije ostaviti na površini razmaza. Ako se to dogodi, razmaz se puni nerazrijeđenom bojom tijekom 15-20 s, a zatim ponovno s puferskom otopinom ili vodom.

Priprema fosfatnog pufera.

Otopina A (0,2 M KH2PO4): Otopiti 27,2 g soli u 1 litri destilirane vode.

Otopina B (0,2 M Na2HP04): 35,6 g Na2HP04 x 2H20 otopljeno u 1 litri destilirane vode.

Da bi se dobilo 100 ml puferske otopine sa željenim pH, treba ispustiti otopine A i B u količinama prikazanim u tablici. PH vrijednost se provjerava pomoću pH metra.

Crvena krv: normalna

OPĆA ANALIZA KRVI. CRVENI POKAZATELJI KRVI

Crvene krvne stanice, hemoglobinski protein, hematokrit, indeks boja, retikulociti odnose se na indikatore "crvene krvi". Također ćemo razmotriti trombocite.

Glavne funkcije "crvene krvi" u djece i odraslih su osigurati stanicama hranjive tvari (trofička funkcija). Rezultat je prijenos kisika iz pluća u organe i tkiva, te ugljični dioksid iz tkiva u pluća.

Trombociti imaju zaštitnu funkciju u krvarenju. Oni pridonose stvaranju krvnog ugruška.

To su crvene krvne stanice koje sadrže kompleksni protein hemoglobin. Hemoglobin (HGB) je protein koji sadrži željezo u svom sastavu. On je sposoban vezati i nositi kisik. To jest, funkcija crvenih krvnih stanica - prijenos kisika u tkivo.

To su mlade crvene krvne stanice. Prisutnost retikulocita u perifernoj krvi ukazuje na nedostatak funkcije eritrocita, osobito anemije.

Trombociti (PLT). To su krvne stanice koje, kada krvare, formiraju zaštitni čep, potiču zgrušavanje krvi. Dodijelite čimbenike rasta oštećenom tkivu, potičući regeneraciju i zacjeljivanje rana.

Općenito, test krvi za dijagnozu anemije ima i druge pokazatelje, kao što su: hematokrit (HTC), koji određuje sposobnost krvi da nosi kisik; prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV); širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW); prosječni hemoglobin u crvenim krvnim stanicama (MCH); srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC).

Brzina sedimentacije ESR - eritrocita. To je pokazatelj upalnog procesa. Što je viši ESR, aktivnija je upala.

Koje su dobne značajke "crvene krvi"?

Prije rođenja djeteta na svijetu, njegova zasićenost kisikom u krvi je znatno manja nego nakon rođenja. Nedostatak kisika nadoknađuje se povećanom sposobnošću fetalnog hemoglobina (oblik hemoglobina koji dominira u novorođenčadi u prvim danima života, kao iu fetalnoj krvi) za dodavanje kisika. Nakon poroda, fetalni hemoglobin se postupno sruši. Prvim dahom djeteta, zaustavljeno je intrauterino gladovanje kisikom, a broj eritrocita naglo se smanjuje za 5-7 dana. Na razinu hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u prvoj godini života djeteta mogu utjecati različiti faktori: stres, promjena klimatskih zona, narušavanje dnevne rutine, zdravlje crijeva i unutarnjih organa. Stoga je neophodna kontrola sadržaja hemoglobina.

Opći krvni test propisuje liječnik u propisanom roku (vrijeme pregleda liječnika u određenom razdoblju): 1 mjesec, 3 mjeseca i 1 godina. Poželjno je češće (u 6 mjeseci uz uvođenje komplementarne hrane).

Od druge godine života formula „crvene krvi“ praktički se ne razlikuje od normi odraslih.

Različiti čimbenici mogu utjecati na promjenu krvne slike. Nedostatak svježeg zraka, sunca, neuravnotežen tjelesni napor, narušavanje prehrane, odmor, bolest.

OBILJEŽJA "CRVENE KRVI" U DJECE U NORMU

LiveInternetLiveInternet

-kategorije

  • Zanimljivi linkovi (343) t
  • (0)
  • Kuglice i perlice (521) t
  • Čari (11)
  • Beadwork (3)
  • Pletenje s kuglicama (8) t
  • Drveće (26)
  • Ogrlice i naušnice (271) t
  • Prstenje, narukvice (26) t
  • MK kuglice, tehnike tkanja, knjige (62)
  • Dijagrami i časopisi proizvoda (51) t
  • Beaded Flowers (101)
  • Jaja i jaja (5) t
  • Roditeljstvo (854)
  • Sve za proučavanje (150)
  • Dječji pjesmice, stihovi, glasoviti izreke (19)
  • Djeca. Ostalo (19)
  • Igre i kako ih napraviti (48)
  • Knjige, bajke, ostale (15) t
  • Govorna terapija, jezični razvoj (145) t
  • Psihologija (75)
  • Razvoj i tutorijali (439)
  • Testovi (11)
  • Ovo može vaše dijete. Obrt (58) t
  • Pletenje (12804)
  • ON-LINE pletenje (34)
  • Pletenje na leđima (29)
  • Appliques, nakit i sve sitnice (112)
  • Bolero, prsluci, bez rukava (1032)
  • Hlače, kratke hlače (20) t
  • Rukavice i rukavice, rukavice bez prstiju (20) t
  • Transformatorske stvari (33)
  • Pozornost na detalje (354)
  • Ovratnici (38)
  • Umetci (ideje za uporabu) (59)
  • Pletene cipele (25) t
  • Pletenje za djecu (97) t
  • Pletenje za udobnost (15) t
  • Pletenje motiva (101) t
  • Pletenje krznom (21) t
  • Pletenje sa kombiniranim tkaninama (113) t
  • Pleteni pribor (4)
  • Pletene igračke (3) t
  • Gamaše, tajice, čarape, čarape i tako dalje. (25)
  • Jakne (593) t
  • Žakard pletenje (19)
  • Životinje (i šivanje) (16) t
  • Časopisi i knjige (1576) t
  • Ideje bez opisa (55)
  • Irska čipka (549)
  • Obrubi, trake, trake itd. (372)
  • Zbirka uzoraka (1288)
  • Kompleti i odijela (147) t
  • Pletenje okretnim jaramom (55)
  • Vrpca čipke (22)
  • Muškarci (310)
  • Plašt, ponči, šalovi, štolovi (323)
  • Kaputi, dresovi, kardigan (617) t
  • Kućni ljubimci (17) t
  • Haljine, tunici, sundresses (1476)
  • Ljepota na plaži, kupaći kostimi itd. (135)
  • Puloveri, jakne, džemperi. (3700)
  • Rumunjska čipka Bruges (27)
  • Mjesta za pletenje i druge rukotvorine (335) t
  • Salvete, stolnjaci. (451)
  • Torbe (106) t
  • Tehnika pletenja, pletenje pojedinačnih elemenata (156) t
  • Majice, majice, bluze. ljetni modeli (1922.) t
  • Nastava pletenja (82)
  • Notacija, prijevod (39)
  • Kukičanje i pletenje cvijeća (160) t
  • Kape, kape, beretke, trake za glavu (370) t
  • Šal, baktus, šal (202)
  • Suknje (333) t
  • Japanski uzorci čipke (636)
  • Glamur, moda, zvijezde (2)
  • Za vrt (210) t
  • Kuće za odmor (138) t
  • Savjeti "iskusni" (61)
  • Za dnevnik (949)
  • Virtualna komunikacija (29)
  • Komentari, hvala. (189)
  • Flash-sat, epigrafi. (12)
  • Animacija za dekoraciju (78)
  • Sve za Lyru i Liru (187)
  • Godišnji odmor (89) t
  • Prelazni gumbi (210)
  • Osobno (46)
  • Želje (6)
  • Razdjeljivači (10)
  • Okviri (66)
  • Osmijesi i ostale gluposti (7)
  • Pozadine, teme i sheme (121) t
  • Kućno kino-filmovi, videozapisi, crtići (150)
  • Crtići on-line ili download (100)
  • Filmska knjižnica (24)
  • Stvorite ljepotu? (231)
  • Moda i stilisti savjet. (82)
  • Koža i krzno (339)
  • Sve o koži i antilopu. (49)
  • Krzno Kraljevstvo (93)
  • Koža i krzno cvijeće (191) t
  • Moje biljke. (282)
  • Kraljica cvijeća - Njeno Veličanstvo ORHIDA (135)
  • Računalo. (423)
  • PC za "čajnik". (86)
  • Programi za ručni rad (28) t
  • Programi i "potreba" za PC (219)
  • Photoshop and Co. Što, gdje i kako? (121)
  • Ljepota i zdravlje (3174)
  • šminka (70) t
  • Gimnastika i fitness (233)
  • Dijagnostika (84)
  • Prehrana, gubitak težine i sve što je s njima povezano (521)
  • Joga (7)
  • DIY kozmetika (75) t
  • Kozmetologija (241) t
  • Prelijepo tijelo (35) t
  • Lijepa kosa i trepavice (77)
  • Liječenje obroka, pića i recepata (535)
  • Liječenje SARS-a, tonzilitisa, gripe, prehlade (156)
  • Liječeni smo. Savjetovanje i prevencija u liječenju (631) t
  • Manikura (2)
  • Masaža i samomasaža (138) t
  • Medicinska literatura (33)
  • Tradicionalna medicina od stotinu bolesti (386)
  • Pomlađuje (289)
  • Čišćenje tijela (239) t
  • Psihologija i psihosomatika (45)
  • Ostalo (32)
  • Tajne šminke (6)
  • Briga za nokte (35)
  • Njega kose - frizure (176) t
  • Njega stopala (6) t
  • Učenje plesa (20)
  • Knjiga recepata (9828)
  • Savjeti za kuhinju (2)
  • "Čudni" recepti (14)
  • Posuđe u loncima (12) t
  • Jela od plodova mora (20) t
  • Riblja jela (416)
  • Jela od prljavštine (91)
  • Jela od sira (128)
  • U mikrovalnoj pećnici i multicookeru. (53)
  • Džem, džem, konfit. (213.)
  • Video recepti (27)
  • Drugi životni kruh (15)
  • Glavna jela i prilozi (358) t
  • Pekarski ukus (864)
  • Slatki kolači (958)
  • Poslastice (250)
  • Dječja kuhinja (52)
  • Home MacDonalds i sve vrste "štete" (48)
  • Fried (51)
  • Grickalice, sendviči (320) t
  • Apsić (7)
  • Limenke (169)
  • Iz gotovog tijesta i pita (122)
  • Od jaja i ne samo (30)
  • Kiselo mlijeko - učinite to sami (71)
  • Kineska kuhinja (16)
  • Konzerviranje, kiseli krastavci, slanine (785) t
  • Korejska kuhinja - volim je! (I tajlandski, kineski) (487)
  • Kulinarski trikovi (10)
  • Svjetska kuhinja (73)
  • Savjeti za kuhinju (13)
  • Manti, knedle, knedle (31)
  • Jestivci od mesa (992) t
  • U žurbi, iz serije "gosti na pragu" (84)
  • Pića (239)
  • Povrće i voće, ostali proizvodi. (358)
  • Prvi tečajevi (71)
  • Pizza, shawarma, rola (520) t
  • Dodaci prehrani (7)
  • Izbor različitih jela (181)
  • Korisna svojstva prehrambenih proizvoda u kućanstvu (97)
  • Začini (54) t
  • Stranice za kuhanje (55)
  • Salatomanija (1311)
  • Slatkiši (230) t
  • Umaci, majoneza, začini, adjika. (455)
  • Suši i peciva (70) t
  • Mi sami pravimo tijesto (143)
  • Kolači i slastice (609) t
  • Uređaji za uređenje (94) t
  • Duboka mast (1)
  • Mistika, magija, čudotvornost, izvan nje, nepoznato.. (1792)
  • Sve o šteti (38) t
  • Horoskopi, proricanje, knjige snova (19)
  • Čarobni tipovi (425)
  • Novčana magija (274)
  • Molitve i urote (594)
  • Čari, amajlije. (309)
  • Znati i učiti (251)
  • Psihička praksa (35)
  • Psihoso-ezoterični (241)
  • Rituali, rituali, samokorekcija, ugradnja (520) t
  • Simoron (280)
  • Muškarac i žena (39)
  • Multimedijski glazbeni video. (32)
  • Nesortirano (9)
  • Slobodno vrijeme i putovanja (6) t
  • Uslužni program (881)
  • Mudrost (160)
  • Naša manja braća (6)
  • Novac Kako zaraditi i kako spasiti. (33)
  • Domaćinstvo-sve na policama (48) t
  • Život je gotovo bez kemije. (107)
  • Internet zarade i online kupnje (11)
  • Bit će korisno. (81)
  • Ekonomski savjeti 1000 "AS." (422)
  • Feng Shui (6)
  • Misterija (318)
  • Politika (54)
  • Poetski. Za dušu. (250)
  • Cool! (123)
  • Samopomoć (35) t
  • Obrt (1266)
  • Vez (70)
  • Vez od vrpce (17)
  • Ganutel (1)
  • Decoupage (4)
  • MK-majstorski tečajevi (ručno izrađeni) (353)
  • Izrada sapuna (21) t
  • Izmjene - drugi život starih stvari, nadogradnja (342)
  • Tkanje novina (55) t
  • Tkati. (3)
  • Obrt (91) t
  • Obrt iz plastičnih boca i pribora (7) t
  • Dekoracija i dekor (178)
  • Hladan porculan (122)
  • Cvijeće iz tkanine, papir. u različitim tehnikama (199)
  • Šivanje (1159) t
  • Bluza, sako, sako i sve što je iznad (170)
  • Hlače, kapri, kratke hlače. (30)
  • Sve drugo (21)
  • Odjeća za odjeću (97) t
  • Ideje bez opisa (11)
  • Modeliranje i dizajn (139)
  • Haljine (401)
  • Ostalo (13)
  • Torbe (42) t
  • Tehnika šivanja (48)
  • Zavjese za šivanje (115) t
  • Šijemo djeci (12)
  • Suknje (81) t

-citati

uzorci s iglama https://www.stranamam.ru/post/14036504/ https://www.stranamam.ru/post/140365.

ABC pletenje. Posebno izdanje - №1 2019 - iluzorno pletenje Fascinantna škola pletenja na igli.

Pollock u umaku: KONCERCIJA Riba Mintay se dobiva u ovim umacima tako ukusna da je pala.

3 najbolja dana rukovanja. Kako izgubiti previše uoči blagdana? Približavaju se blagdani, dor.

Ja ću dijeliti dijetu Neka ih domaćice razdiru. Odmah kažem - nisam ga našao u dnevniku.

-Tagovi

-vijesti

-reference

-glazba

-Uvijek pri ruci

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

CRVENA KRVA - ŠTO JE TO?

CRVENA KRVA - ŠTO JE TO?

Razmotrite kompletnu krvnu sliku

Što god smo bolesni, liječnici uvijek propisuju istu stvar - kompletnu krvnu sliku. Da li su bubrezi povrijeđeni - kompletna krvna slika, ili bol u prsima - kompletna krvna slika, ili je temperatura možda porasla - opet je kompletna krvna slika, a tamo, kako kažu u Odesi, "vidjet ćemo". Ako su odrasli bolesni - dobro, i ako je dijete bolesno? Zašto bi zabio prste u prazno?
Da, i liječnici, čineći promišljeni izgled, uvijek propisuju istu stvar - antibiotike. Prije trideset godina, bio je propisan oletetrin, prije deset godina - velike boginje, sada su Augmentin i Suprax u modi. Reći ću u tajnosti - iako velike boginje, suprax i augmentin, iako različite u kemijskom sastavu, rade na potpuno isti način, pa čak i protiv istih bakterija.
Naravno, možete biti ogorčeni na ovo, ali pogledajmo malo s druge strane. Pretpostavimo da smo vi i ja već prošli krvni test, beba je bila ubodena prstom, sljedeći dan, nakon što ste dugo stajali, polagali ste test u laboratoriju. Je li vrijeme u drugoj liniji pokazati analizu liječniku? Ne žuri. Pogledajmo i pokušajmo shvatiti što znače sve te latinske riječi i tajanstvene brojke.

CRVENA KRVA: ŠTO JE TO?


Da. Test krvi je podijeljen u dva dijela. Prvi dio je tzv. Crvena krv, tj. Hemoglobin, crvena krvna zrnca, trombociti i indeks boje. Sva ta banda je odgovorna za prijenos kisika u stanice i za vrijeme infekcije nije teško trpjeti. Sve što trebate učiniti je pregaziti standarde i osigurati da je sve u redu, idite na drugi dio.
Norma.
Hemoglolbin (tzv. Hb) mjeri se u gramima po litri krvi i odgovoran je za transport kisika.
Mjesečna beba ima stopu hemoglobina od 115-175 (za vas to nije odrasla osoba, ovdje je sve kompliciranije), za pola godine - 110-140 - baš kao ovdje s vama, i zapravo, do 10-12 godina. 110-140 (145 prema drugim izvorima) grama po litri krvi.
Crvena krvna zrnca, također su RBC - stanice u kojima hemoglobin lebdi u krvi. Da, to je ono što nose s hemoglobinom. U mjesec dana, dijete će imati normalnu stopu od 3,8-5,6 - pozornost! - bilijuna crvenih krvnih zrnaca po litri krvi. Jednogodišnje dijete (poput odrasle osobe) istih trilijuna je već manje - 3,5-4,9 po litri krvi. Što učiniti - ako pumpaš krv za analizu po litrama, sve se mora računati u trilijunima. Ništa, onda će biti lakše, vidjet ćete.
Retikulociti, oni su također RTC, njihov se broj mjeri, hvala Bogu, kao postotak. Tako reći, mlade crvene krvne stanice, ne bi smjele biti više od 15% u djece mlađe od godinu dana i ne više od 12% u djece starije od godinu dana ili u odraslih. Donja granica norme za retikulocite je 3%. Ako ima manje, dijete je na rubu anemije i treba poduzeti što je prije moguće.
Trombociti. Engleska kratica PLT. Oni su znatno manji od eritrocita - njihov se broj mjeri samo u milijardama po litri krvi, norma je od 180 do 400 za djecu do jedne godine i od 160 do 360 za djecu stariju od godinu dana ili odrasle. Trombociti zapravo uopće nisu stanice, već fragmenti divovske prekursorske stanice iz tih fragmenata, u kojem slučaju se stvaraju krvni ugrušci - na primjer, za zaustavljanje krvarenja ako se dijete, ne daj Bože, povrijedi.
ESR (ESR). To uopće nije stanica, već pokazatelj stope sedimentacije eritrocita - što je brža ta ista stopa („brzo“ nije način na koji automobil putuje, ovdje se brzina mjeri u mm na sat), aktivniji je upalni proces koji vam se može preporučiti proći. test krvi. ESR stope u 1 mjesecu - 4-10, u 6 mjeseci 4-8, ali od godine do 12 godina - od 4 do 12 mm na sat. Tada će se norme istog ESR-a razlikovati i ovisno o spolu, ali to je sasvim druga priča.
Osim ovih pokazatelja, postoje i mnogi drugi - hematokrit (NST), širina crvenih krvnih zrnaca (RDWc), prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV), prosječni hemoglobin u crvenim krvnim stanicama (MCH), pa čak i prosječna koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (MCHC). Svi ti pokazatelji koriste se za dijagnosticiranje anemije, pa vi i ja (govorimo o infekcijama, sjećate se?), Bilo bi bolje odgoditi njihovu raspravu do kasnije.
Za nas je mnogo važniji sustav za prijenos kisika, nego sustav zaštite tijela od infekcija. To je takozvana bijela krv, bijele krvne stanice. Ovdje ćemo se zadržati na tome vrlo, vrlo detaljno.
LEUKOCITI ILI BIJELA KRV: EVOLUCIJA IMUNSKOG SUSTAVA
Leukociti su različiti. Neki su odgovorni za borbu protiv bakterija, drugi za uništavanje virusa, a drugi za specijalizaciju za velike protivnike - na primjer, biljne stanice (to se događa češće nego što mislite - mislim na alergiju na pelud) ili čak višestanične gadove. crvi.
Dakle, vidjeti ukupan broj leukocita u akutnoj infekciji je dobro, ali prokleto malo. U najboljem slučaju, liječnik će odrediti što je infekcija. Ali kako bi se razumjelo što je točno ta infekcija uzrokovana, morate pogledati koji su leukociti povišeni. Takva se studija naziva formula leukocita.
Ovdje ćemo govoriti o tome.
Norma.
Glavne promjene u crvenoj krvi kod djece ne događaju se do godinu dana - do mjesec dana, a to je zbog činjenice da tijekom prvog mjeseca života dijete još uvijek ima tragove prijelaza na disanje plućima. S imunološkim sustavom sve je mnogo kompliciranije - mijenja se kontinuirano tijekom prvih šest godina života, a izuzetno je neujednačeno. Zato se spremite. Brojevi će biti više.
Leukociti. Oni su WBC. Njihov se broj mjeri u milijardama po litri krvi (što u usporedbi s crvenim krvnim stanicama izgleda nekako čak i neozbiljno). A budući da dijete od rođenja kreće iz sterilnog okoliša (majčine utrobe) u izuzetno nesterilnu okolinu - što možete učiniti, bez čišćenja i tretmana kvarca u dječjoj sobi ne osigurava smrt SVIH bakterija tamo, broj leukocita čak i kod normalne djece mnogo je veći od odrasli. Istina, taj se broj s godinama smanjuje. U djeteta od jednog mjeseca starosti, stopa leukocita u krvi kreće se od 6,5 do 13,8, u pola godine od 5,5 do 12,5, od jedne godine do šest godina (aha, u vrijeme kada je dijete najčešće bolesno) od 6 i 12. I samo kada imunitet djeteta postane dovoljno otporan da izdrži brojne infekcije, broj leukocita se približava njihovom broju u odraslih - od 4,5 do 9 (neki ga iz nekog razloga smatraju normom od 12, ali to nije baš tako).
Neutrofili, oni su također NEU. Njihov se broj ne uzima u obzir u apsolutnim jedinicama (koliko po litri krvi), već kao postotak ukupnog broja leukocita. Zadatak tih stanica je borba protiv bakterija. Ovo je prilično iskrena borba: neutrofili jednostavno jedu bakterijske stanice koje se gušljaju i probavljaju ih. Međutim, osim bakterijskih stanica, neutrofili djeluju i kao svojevrsna sredstva za čišćenje - na isti način uklanjaju i sve ostatke stanica iz tijela, a ne samo mikrobe.
Neutrofili su različiti: postoje ubodni neutrofili (oni su među juniorima), ali ih u krvi nema mnogo - takve stvari kao što je uništavanje infekcija nije dječji zadatak. Njihov se broj gotovo ne mijenja s godinama - kako u dobi od mjesec dana, tako i kod jednogodišnjaka, pa čak i kod šestogodišnjeg djeteta, od 0,5 do 4,5%. I samo u djece starije od sedam godina (kao i kod odraslih) gornja granica norme benda neutrofila raste na 6%. Imunitet je spreman za invazije, da.
No, pravi "radni konji" imunološkog sustava su segmentirani neutrofili - usput rečeno, oni su glavna i gotovo jedina zaštita za djecu mlađu od 2 godine. U djece do godinu dana, normalno se kreću od 15 do 45%, a od godine do šest godina (kada je došlo do značajnog povećanja rada), broj neutrofila se značajno povećava - od 25 do 60%. Konačno, u dobi od sedam godina, broj segmentiranih neutrofila doseže stopu odraslih. Istina, ova stopa je vrlo zamagljena - od 30 do 60%. To znači da je norma trideset posto, a norma je i šezdeset posto.
Monociti, oni su MON. To su "mlađa braća" neutrofila. Za sada, oni sjede u tkivima, i vrlo su rijetko pušteni u krv. U pravilu, njihov broj ne prelazi 2 do 12% u djece mlađe od jedne godine, ili od 2 do 10% u djece starije od jedne godine. Odrasli se ne razlikuju od djece po ovom pokazatelju - isti 2-10%. Međutim, kada neutrofili u krvi počnu katastrofalno nedostajati, monociti dolaze u pomoć, a broj monocita u krvi, iako ne mnogo, povećava se.
Eozinofili, oni su također EOS. Kažu da su eozinofili odgovorni za alergijske reakcije. Blago rečeno, to nije posve točno. Eozinofili ne proizvode imunoglobuline razreda E, čija je razina samo povišena kod osoba koje pate od alergija. Eozinofili su, ako hoćete, "najviša kasta" stanica koje proždiru (prije toga govorili smo o neutrofilima i monocitima kao o stanicama koje proždiru). Oni mogu proždirati sve što ih ne može proždrijeti. Čak i višestanični agresori (crvi, aha) i vrlo velike strane stanice (na primjer, intestinalne amebe) očajnički se boje eozinofila. Činjenica je da eozinofili ne gutaju stanice - drže se za njih, ubrizgavaju svoje probavne enzime unutar stanica, a zatim usisavaju sadržaj tih stanica dok dijete siše dvije litre soka. Samo se okrenite - i iz paketa (u našem slučaju, iz malog crva, na primjer) ostaje samo prazna ljuska. Normalno, u krvi ima malo eozinofila - od 0,5 do 6%
Limfociti, oni su LYM. To su glavne stanice zrelog imunološkog sustava. Njihova specijalizacija je borba protiv virusa i bakterija. Posebno su limfociti kockanja razbijeni ili virusima ili vlastitim stanicama, koje su zaklonjene naivnošću tih virusa. Normalno, u krvi djeteta mlađeg od godinu dana, limfociti se kreću od 40 do 72%, iako rade, prava riječ, pola snage. Ali kada se imunološki sustav djeteta počne razvijati (prisjetimo se, razvoj imunološkog sustava nakon godinu dana i završava uglavnom 6-7 godina), broj limfocita u krvi naglo opada - na 26–60%. Konačno, nakon 7 godina starosti, limfociti se "smire" na oko 22-50%.
Bazofili, BAS. Samo mladi limfociti. Njihov broj nikada ne prelazi 1%.
Sve. W-F-F-F...
Pa, tko je kriv za infekciju?
Kada znate koje su krvne stanice odgovorne za što, nije lako za dijete shvatiti koja je to infekcija za dijete, ali je jednostavno elementarna. Visoki ESR i visoki leukociti znače da je infekcija u punom zamahu i mora se odmah liječiti (osim ovih pokazatelja, najčešće je dobra temperatura iznad 38). Visoki neutrofili znače da smo se vi i ja upoznali sa sljedećim bakterijama, a visoki limfociti znače još jednu virusnu infekciju.
Sve je jednostavno, kao što možete vidjeti. Sada ćemo vidjeti primjere. A da se ne zamaramo brojevima, jednostavno ćemo reći "puno" ili "malo". Pokušajmo?
Akutna virusna infekcija.
Znakovi. Leukociti i ESR iznad normale, u leukocitnoj formuli višak broja limfocita, smanjenje broja neutrofila. Monociti i eozinofili mogu se blago povećati.
Što učiniti Najčešće liječnici propisuju lijekove koji sadrže interferon - Viferon, Kipferon ili Genferon.
VAŽNO! Na isti način kao i virusi ponašaju se tzv. Intracelularni paraziti - klamidija i mikoplazma. Možete ih razlikovati po kliničkim manifestacijama bolesti - „posjetnici“ oboje - dugom suhom kašlju s vrlo nejasnom vanjskom slikom - dijete djeluje aktivno, nema piskanja u plućima. Kašalj, međutim, može trajati tjednima.
Kronična virusna infekcija
Znakovi. Dijete često pati, normalni ESR u krvi i normalni (ili čak smanjeni) leukociti. U leukocitnoj formuli, limfociti i monociti lebde na gornjoj granici norme. Neutrofili na donjoj granici normalne ili čak niže.
Što učiniti Ispitajte dijete na antitijela na Epstein-Bar viruse i citomegalovirus. Najvjerojatnije su ta dva krivi.
VAŽNO! Ako je dijete upravo imalo virusnu infekciju, test krvi bit će isti. Dakle, ako je dijete bolesno dvaput godišnje i upravo je imalo virusni curenje iz nosa, malo je preuranjeno izvoditi testove za kronične virusne infekcije.
Akutna bakterijska infekcija.
Znakovi. Leukociti i ESR iznad normalne, u leukocitnoj formuli, višak neutrofila (pa čak i monociti zajedno polete) na pozadini smanjenja broja limfocita. Vanjski su vidljivi znakovi upale kao što su groznica, gnojni iscjedak iz nosa, piskanje u plućima ili mokri kašalj.
Što učiniti Najčešći medicinski pregledi s takvim krvnim testom su antibiotici penicilinske skupine (augmentin, flamoklav solutab, suprax), rjeđe - antibiotici iz skupine azalida (vilprofen, sumamed).
Kronična ili lokalna bakterijska infekcija
Znakovi. Svejedno - povećani neutrofili (ne viši od gornje granice normalnih) i spušteni limfociti (također unutar granica normale, samo bliže donjem). Ako dođe do takvih promjena u krvnim testovima, morat ćete potražiti lokalni, a ne vrlo aktivni fokus infekcije (pregled liječnika ORL ili snimak paranazalnih sinusa, ako se sumnja na infekciju urinarnog trakta - analiza urina).
VAŽNO! Analiza krvi nakon nedavne bakterijske infekcije izgleda isto.

Dodatni Članci O Embolije