logo

Tumačenje EKG-a: PQ interval

Napravite online test (ispit) na ovu temu.

Interval PQ je udaljenost (vremenski interval) od početka P vala do početka q vala (ili R vala, ako nema q vala, onda govorimo o PR intervalu). Na slici je PQ interval označen crvenom površinom - odgovara vremenu ekscitacije koja prolazi kroz atrijum i atrioventrikularni čvor do ventrikularnog miokarda. Interval PQ (PR) ovisan je o dobi; tjelesna masa; otkucaja srca

  • Normalno, PQ interval je 0.12-0.18 (do 0.2) sekundi (6-9 stanica).
  • S godinama se PQ interval produljuje:
    • mlađi od 14 godina, maksimalni interval PQ je 0,16 s;
    • od 14 do 17 godina - 0,18 s;
    • stariji od 17 godina - 0,2 s.

  • S povećanjem brzine otkucaja srca, PQ interval se smanjuje;
  • U bradikardiji, interval PQ je produljen do 0,21-0,22 s.
  • Trajanje PQ intervala može se razlikovati od indikacija u vodi od ekstremiteta do 0,04 s (2 stanice).
  • Za mjerenje intervala PQ odaberite zadatak gdje je zub P dobro izražen i QRS kompleks (obično je to II standardan zadatak).
  • Ako je početni dio P vala izoelektrični, tada će se pri mjerenju PQ intervala pojaviti pogreška prema dolje od njezinih pravih vrijednosti.
  • Ako je početni segment QRS kompleksa izoelektrični, tada će se pri mjerenju PQ intervala pojaviti pogreška prema gore od njezinih pravih vrijednosti.
  • Pogreške se mogu izbjeći mjerenjem na višekanalnom elektrokardiografu.

PQ interval može se podijeliti u dva dijela:

  1. P val (zeleni sektor);
  2. PQ segment (plavi sektor) - od kraja P vala do početka QRS kompleksa.

Omjer trajanja P vala i trajanja PQ segmenta naziva se Macruzov indeks. Normalno, indeks Macruz je 1,1-1,6. Ovaj se indeks koristi u dijagnozi atrijalne hipertrofije.

Napravite online test (ispit) na ovu temu.

EKG: transkript u odraslih, norma u tablici

Elektrokardiografija - metoda mjerenja razlike potencijala koji nastaju pod utjecajem električnih impulsa srca. Rezultat istraživanja predstavljen je u obliku elektrokardiograma (EKG), koji odražava faze srčanog ciklusa i dinamiku srca.

Nakon kontrakcije miokarda, impulsi se nastavljaju širiti po cijelom tijelu u obliku električnog naboja, zbog čega se javlja razlika potencijala - mjerljiva količina koja se može odrediti pomoću elektroda elektrokardiografa.

Značajke postupka


U procesu snimanja, elektrokardiogrami koriste elektrode - uvođenje elektroda prema posebnoj shemi. Kako bi se u potpunosti prikazao električni potencijal u svim dijelovima srca (prednji, stražnji i bočni zidovi, interventrikularne pregrade), koristi se 12 vodova (tri standardna, tri ojačana i šest prsnog koša), u kojima se elektrode nalaze na rukama, nogama i određenim dijelovima prsa.

Tijekom postupka elektrode registriraju čvrstoću i usmjerenost električnih impulsa, a uređaj za snimanje bilježi rezultirajuće elektromagnetske oscilacije u obliku zuba i ravnu liniju na posebnom papiru za snimanje EKG-a pri određenoj brzini (50, 25 ili 100 mm u sekundi).

Na papirnoj traci za registraciju koristite dvije osi. Horizontalna X osa pokazuje vrijeme i označava se u milimetrima. Pomoću vremenskog intervala na grafu možete pratiti trajanje procesa opuštanja (dijastola) i kontrakcija (sistola) svih područja miokarda.

Okomita Y osa je mjera jačine impulsa i označena je u milivoltima - mV (1 mala ćelija = 0,1 mV). Mjerenjem razlike u električnim potencijalima određuje se patologija srčanog mišića.

Također na EKG-u su indicirani vodi, na kojima se naizmjenično bilježi rad srca: standard I, II, III, torakalni V1-V6 i ojačani standard aVR, aVL, aVF.

EKG očitanja


Glavni pokazatelji elektrokardiograma, koji karakterizira rad miokarda, su zubi, segmenti i intervali.

Zubi su sve oštre i zaobljene izbočine zabilježene duž vertikalne Y-osi, koje mogu biti pozitivne (prema gore), negativne (prema dolje) i dvofazne. Postoji pet glavnih zuba koji su nužno prisutni na EKG grafikonu:

  • P - zabilježen nakon pojave pulsa u sinusnom čvoru i uzastopne kontrakcije desnog i lijevog atrija;
  • Q - zabilježeno kada je puls iz interventrikularnog septuma;
  • R, S - karakteriziraju kontrakciju ventrikula;
  • T - označava proces opuštanja komora.

Segmenti se nazivaju sekcijama s pravocrtnim linijama koje označavaju vrijeme stresa ili opuštanja komora. U elektrokardiogramu postoje dva glavna segmenta:

  • PQ - trajanje pobude komore;
  • ST - vrijeme relaksacije.

Interval je područje elektrokardiograma koje se sastoji od zuba i segmenta. U ispitivanju intervala PQ, ST, QT uzima se u obzir vrijeme propagacije ekscitacije u svakom atriju, u lijevoj i desnoj komori.

Norm EKG u odraslih (tablica)

Pomoću tablice normi moguće je izvršiti sekvencijalnu analizu visine, intenziteta, oblika i duljine zuba, intervala i segmenata kako bi se identificirala moguća odstupanja. Budući da se prolazni impuls nejednako širi kroz miokard (zbog različite debljine i veličine srčanih komora), identificiraju se osnovni parametri norme za svaki kardiogramski element.

Na temelju informacija dobivenih tijekom EKG dekodiranja mogu se izvući zaključci o značajkama srčanog mišića:

  • normalni rad sinusnog čvora;
  • sustav vođenja rada;
  • otkucaji srca i ritam;
  • stanje miokarda - cirkulacija krvi, debljina u različitim područjima.

Algoritam dekodiranja EKG-a


Postoji EKG-shema dekodiranja s dosljednim proučavanjem glavnih aspekata srca:

  • sinusni ritam;
  • Otkucaji srca;
  • pravilnost ritma;
  • vodljivost;
  • EOS;
  • analiza zuba i intervala.

Sinusni ritam - jedinstveni ritam otkucaja srca, zbog pojave pulsa u AV čvoru s faznim smanjenjem miokarda. Prisutnost sinusnog ritma određuje se dekodiranjem EKG-a na parametrima P vala.

Postoje i dodatni izvori uzbuđenja u srcu koji reguliraju otkucaje srca kada je AV čvor poremećen. Ne-sinusni ritmovi pojavljuju se na EKG-u kako slijedi:

  • Atrijalni ritam - P zubi su ispod konture;
  • AV-ritam - bez elektrokardiograma P ili nakon QRS kompleksa;
  • Ventrikularni ritam - u EKG-u nema uzorka između P-vala i QRS-kompleksa, a brzina otkucaja srca ne doseže 40 otkucaja u minuti.

Kada se pojava električnog impulsa regulira ne-sinusnim ritmovima, dijagnosticiraju se sljedeće patologije:

  • Ekstrasistole - preuranjena kontrakcija ventrikula ili atrija. Ako se na EKG-u pojavi izvanredan P-val, kao i deformacija ili promjena polariteta, dijagnosticiraju se atrijski prerano otkucaji. S čvornim ekstrasistolama, P je dolje, odsutan ili između QRS i T.
  • Paroksizmalna tahikardija (140-250 otkucaja u minuti) na EKG-u može se prikazati kao P-T prekrivač, koji stoji iza QRS kompleksa u II i III standardnim vodovima, kao i prošireni QRS.
  • Drhtanje (200-400 otkucaja u minuti) komore karakteriziraju visoki valovi s teško prepoznatljivim elementima, dok se atrijalnim flaterima oslobađa samo QRS kompleks, a valovi pilećeg oblika prisutni su na mjestu P vala.
  • Treperenje (350-700 otkucaja u minuti) na EKG-u izraženo je u obliku nejednolikih valova.

Otkucaji srca

EKG srca nužno sadrži pokazatelje otkucaja srca i bilježi se na vrpci. Za određivanje indeksa možete koristiti posebne formule ovisno o brzini snimanja:

  • pri brzini od 50 milimetara u sekundi: 600 / (broj velikih kvadrata u intervalu R-R);
  • brzinom od 25 mm po sekundi: 300 / (broj velikih kvadrata između R-R),

Također, numerički indeks otkucaja srca može se odrediti malim ćelijama R-R intervala, ako je EKG snimanje trake obavljeno brzinom od 50 mm / s:

  • 3000 / broj malih stanica.

Normalan broj otkucaja srca u odrasloj dobi kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Redovitost ritma

Normalno, R-R intervali su isti, ali je dopušteno povećanje ili smanjenje od ne više od 10% od prosjeka. Promjene pravilnosti ritma i povišenih / smanjenih srčanih frekvencija mogu biti posljedica poremećaja automatizma, podražljivosti, provođenja, kontraktilnosti miokarda.

Kada se u srčanom mišiću oslabi automatizam, uočavaju se sljedeće vrijednosti intervala:

  • tahikardija - brzina otkucaja srca je unutar 85-140 otkucaja u minuti, kratko razdoblje relaksacije (TP interval) i kratak RR interval;
  • bradikardija - broj otkucaja srca opada na 40-60 otkucaja u minuti, a udaljenost između RR i TP se povećava;
  • aritmija - između glavnih intervala otkucaja srca postoje različite udaljenosti.

provodljivost

Da bi se puls brzo prebacio iz izvora uzbude u sve dijelove srca, postoji poseban sustav provođenja (SA- i AV-čvorovi, kao i njegov snop), čija se povreda naziva blokadom.

Postoje tri glavne vrste blokada - sinusna, intraatrijalna i atrioventrikularna.

Kod sinusnog bloka, na EKG-u je prikazan oslabljen prijenos impulsa na pretklijetke u obliku periodičnog prolapsa PQRST ciklusa, te je udaljenost između R-Rs značajno povećana.

Intra atrijalna blokada izražava se kao dugi P val (više od 0,11 s).

Atrioventrikularni blok podijeljen je u nekoliko stupnjeva:

  • I stupanj - produljenje intervala P-Q više od 0,20 s;
  • Razred II - periodični gubitak QRST-a s nejednakom promjenom vremena između kompleksa;
  • III. Stupanj - komore i atrijevi se međusobno neovisno povezuju, zbog čega ne postoji veza između P i QRST u EKG-u.

Električna os

EOS prikazuje slijed prijenosa impulsa duž miokarda i normalno može biti vodoravan, okomit i srednji. Kod EKG dekodiranja električna os srca određena je položajem QRS kompleksa u dva vodi - aVL i aVF.

U nekim slučajevima dolazi do odstupanja osi, što samo po sebi nije bolest i nastaje zbog povećanja lijeve klijetke, ali u isto vrijeme može ukazivati ​​na razvoj patologija srčanog mišića. U pravilu, EOS odstupa od lijeve strane zbog:

  • ishemijski sindrom;
  • patologija ventilskog aparata lijeve klijetke;
  • arterijska hipertenzija.

Nagib osi desno promatra se s povećanjem desne klijetke s razvojem sljedećih bolesti:

  • plućna stenoza;
  • bronhitis;
  • astma;
  • patologija tricuspidnog ventila;
  • kongenitalni defekt.

odstupanja

Povreda trajanja intervala i visina valova također su znakovi promjena u radu srca, na temelju kojih se može dijagnosticirati niz urođenih i stečenih patologija.

EKG - transkript, normalne vrijednosti, tablica u odraslih i djece

Brzi prijelaz na stranicu

Praktično svaka osoba koja je podvrgnuta elektrokardiogramu zanima značenje različitih zuba i pojmova koje je napisao dijagnostičar. Iako samo kardiolog može dati potpunu EKG interpretaciju, svatko može lako shvatiti, ima dobar kardiogram srca ili postoje neka odstupanja.

Indikacije za EKG

Neinvazivna studija - elektrokardiogram - izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • Prigovori pacijenta na visoki krvni tlak, bol u prsima i drugi simptomi koji upućuju na bolest srca;
  • Pogoršanje pacijentove dobrobiti s prethodno dijagnosticiranom kardiovaskularnom bolešću;
  • Odstupanja u laboratorijskim testovima krvi - visoki kolesterol, protrombin;
  • U složenoj pripremi za operaciju;
  • Otkrivanje endokrine patologije, bolesti živčanog sustava;
  • Nakon teških infekcija s visokim rizikom od komplikacija srca;
  • S preventivnom svrhom kod trudnica;
  • Ispitivanje zdravlja vozača, pilota itd.

Isto tako, godišnji prolaz EKG-a preporuča se osobama u dobi od 40 godina, osobito onima koji zloupotrebljavaju pušenje.

Tumačenje elektrokardiograma - brojevi i latinična slova

Potpuna interpretacija kardiograma srca uključuje procjenu brzine otkucaja srca, rada sustava provođenja i stanja miokarda. Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće olovo (elektrode su instalirane u određenom redoslijedu na prsima i udovima):

  • Standardno: I - lijevi / desni zglob na rukama, II - desno zapešće i područje gležnja na lijevom stopalu, III - lijevi gležanj i zglob.
  • Ojačani: aVR - desni zglob i kombinirani lijevi gornji / donji udovi, aVL - lijevi zapešće i kombinirani gležanj lijeve noge i ručni zglob desne ruke, aVF - zona lijevog gležnja i kombinirani potencijal oba zgloba.
  • Torakalna (razlika potencijala na prsima s usisnom elektrodom i kombinirani potencijali svih ekstremiteta): V1 - elektroda u četvrtom interkostalnom prostoru uz desnu granicu prsne kosti, V2 - u četvrtom interkostalnom prostoru lijevo od prsne kosti, V3 - na četvrtom rebru duž lijeve strane, V4 - V međurebarni prostor uz lijevu stranu srednjeklavikularne linije, V5 - V interkostalni prostor uz prednju aksilarnu liniju s lijeve strane, V6 - V međurebarni prostor uzduž središnje aksilarne linije lijevo.

Dodatna prsa - nalaze se simetrično lijevo u prsnom košu s dodatnim V7-9.

Jedan srčani ciklus na EKG-u predstavlja PQRST grafikon, koji bilježi električne impulse u srcu:

  • P-val - prikazuje atrijalno uzbuđenje;
  • QRS kompleks: Q val - početna faza depolarizacije (ekscitacija) ventrikula, R val - stvarni proces uzbuđenja komora, S val - kraj procesa depolarizacije;
  • T-val - karakterizira ekstinkciju elektropulsa u ventrikulama;
  • ST segment - opisuje potpunu obnovu početnog stanja miokarda.

Kod dešifriranja EKG vrijednosti, visina zuba i njihovo mjesto u odnosu na izolinu, kao i širina intervala između njih, su važni.

Ponekad je iza T-vala zabilježen puls U, ukazujući na parametre električnog naboja koji se prenosi krvlju.

Dekodiranje EKG - norma u odraslih

Na elektrokardiogramu se u sekundama mjeri širina (vodoravna udaljenost) zuba - trajanje perioda stimulacije relaksacije - visina u I-III - amplituda električnog impulsa - u mm. Normalan kardiogram kod odrasle osobe izgleda ovako:

  • Učestalost kontrakcija srca - normalni broj otkucaja srca u rasponu od 60-100 / min. Mjeri se udaljenost od vrhova susjednih zubaca R.
  • EOS - električna os srca smatra se smjerom ukupnog kuta vektora električne sile. Normalna stopa je 40-70º. Odstupanja pokazuju rotaciju srca oko vlastite osi.
  • Zub P - pozitivan (usmjeren prema gore), negativan samo kod dodjeljivanja AVR-a. Širina (trajanje uzbude) - 0,7 - 0,11 s, okomita veličina - 0,5 - 2,0 mm.
  • Interval PQ je vodoravna udaljenost od 0,12 - 0,20 s.
  • Q zub - negativan (ispod konture). Trajanje 0,03 s, negativna visinska vrijednost 0,36 - 0,61 mm (jednaka ¼ vertikalne veličine R-vala).
  • R zub - pozitivan. Njegova visina je 5,5-11,5 mm.
  • S zub - negativna visina 1,5-1,7 mm.
  • QRS kompleks - horizontalna udaljenost 0,6 - 0,12 s, ukupna amplituda 0 - 3 mm.
  • T zub - asimetričan. Pozitivna visina od 1,2 - 3,0 mm (jednaka 1/8 - 2/3 R vala, negativna u aVR-olovu), trajanje od 0,12 do 0,18 s (dulje od trajanja QRS kompleksa).
  • ST segment - radi na razini izolina, duljine 0,5 -1,0 s.
  • U - indikator visine vala 2,5 mm, trajanje 0,25 s.

Smanjeni rezultati dekodiranja EKG-a kod odraslih i norma u tablici:

U tipičnoj studiji (brzina snimanja - 50 mm / sec) EKG dekodiranje kod odraslih provodi se prema sljedećim izračunima: 1 mm na papiru pri izračunavanju trajanja intervala odgovara 0,02 s.

Pozitivni zub P (standard zadataka) i naknadni normalni QRS kompleks znači normalan sinusni ritam.

EKG norma u djece, transkript

Parametri kardiograma u djece neznatno se razlikuju od onih u odraslih i variraju s godinama. Dekodiranje EKG srca kod djece, norma:

  • Otkucaji srca: novorođenčad - 140 - 160, za 1 godinu - 120 - 125, za 3 godine - 105-110, za 10 godina - 80 - 85, nakon 12 godina - 70 - 75 po minuti;
  • EOS - odgovara pokazateljima za odrasle;
  • sinusni ritam;
  • P val - ne prelazi visinu od 0,1 mm;
  • duljina QRS kompleksa (često nema posebne informativnosti u dijagnozi) - 0,6 - 0,1 s;
  • PQ interval je manji ili jednak 0,2 s;
  • Q val - ne-konstantni parametri, negativne vrijednosti u III olovu su prihvatljive;
  • P val - uvijek iznad izolina (pozitivan), visina u jednom olovu može varirati;
  • S val - negativni pokazatelji nepostojane vrijednosti;
  • QT - ne više od 0,4 s;
  • trajanje QRS i T val jednaki su, 0,35 - 0,40.

Poremećaji ritma u EKG dekodiranju

Primjer ritma EKG-a

By abnormalnosti u kardiogramu, kvalificirani kardiolog ne samo da može dijagnosticirati prirodu bolesti srca, nego i popraviti mjesto patološkog fokusa.

aritmije

Postoje sljedeće povrede srčanog ritma:

  1. Sinusna aritmija - duljina intervala RR varira s razlikom do 10%. Ne smatra se patologijom u djece i mladih.
  2. Sinusna bradikardija je patološko smanjenje učestalosti kontrakcija na 60 u minuti i manje. P val normalan, PQ od 12 s.
  3. Tahikardija - otkucaji srca 100 - 180 u minuti. U adolescenata - do 200 u minuti. Ritam je ispravan. U sinusnoj tahikardiji P-val je nešto viši od normalnog, u ventrikuli QRS je pokazatelj duljine iznad 0,12 s.
  4. Ekstrasistole - izvanredne kontrakcije srca. Jednokratno na normalnom EKG-u (na dnevnom Holteru - ne više od 200 dnevno) smatraju se funkcionalnim i ne zahtijevaju liječenje.
  5. Paroksizmalna tahikardija - paroksizmalna (nekoliko minuta ili dana) povećanje učestalosti otkucaja srca na 150-220 u minuti. Karakteristično (samo za vrijeme napada) spajanje P vala s QRS. Udaljenost od R vala do visine P sljedećeg rezanja je manja od 0,09 s.
  6. Atrijalna fibrilacija - nepravilna kontrakcija atrija s učestalošću od 350-700 u minuti, i ventrikulama - 100-180 u minuti. Ne postoji P-val, postoje male-velike fluktuacije tijekom izolina.
  7. Atrijalno poskakivanje - do 250-350 po minuti atrijske kontrakcije i pravilne, smanjene ventrikularne kontrakcije. Ritam može biti točan, na EKG-u, atrijski valovi pileći zubi, posebno izraženi u standardnim II-III vodovima i torakalnom V1.

Odstupanje EOS položaja

Promjena ukupnog vektora EOS udesno (više od 90º), viši indeks visine S vala u usporedbi s R valom ukazuje na patologiju desne klijetke i blokadu Njegovog snopa.

Kada se EOS pomakne ulijevo (30-90º) i patološki omjer visine zuba S i R, dijagnosticira se hipertrofija lijeve klijetke, blokada pedice p. His. Odstupanje EOS-a ukazuje na srčani udar, plućni edem, KOPB, ali je normalno.

Poremećaj vodljivog sustava

Najčešće se bilježe sljedeće patologije:

  • 1 stupanj atrioventrikularne (AV-) blokade - PQ udaljenost je više od 0,20 s. Nakon svakog P, QRS slijedi prirodno;
  • Atrioventrikularni blok 2 žlice. - postepeno produljenje PQ kroz EKG ponekad zamjenjuje QRS kompleks (odstupanje tipa Mobitz 1) ili se opaža potpuni gubitak QRS na pozadini PQ jednake duljine (Mobitts 2);
  • Potpuna blokada AV čvora - atrijske hitnosti iznad hitnih slučajeva ventrikula. PP i RR su isti, PQ različite duljine.

Odabrane bolesti srca

Rezultati dekodiranja EKG-a mogu pružiti informacije ne samo o nastanku bolesti srca, već io patologiji drugih organa:

  1. Kardiomiopatija - atrijska hipertrofija (obično lijevo), zubi s niskom amplitudom, djelomična blokada pis, njegova, atrijska fibrilacija ili ekstrasistole.
  2. Mitralna stenoza - povećana lijeva pretklijetka i desna komora, EOS odbačen udesno, često atrijska fibrilacija.
  3. Prolaps mitralnih zalistaka - T talas spljošten / negativan, neki QT elongacija, depresivni ST segment. Postoje različiti poremećaji ritma.
  4. Kronična opstrukcija pluća - EOS desno od norme, zubi niske amplitude, AV blokade.
  5. Lezija središnjeg živčanog sustava (uključujući subarahnoidno krvarenje) - patološki Q, širok i visok amplitudni (negativni ili pozitivni) T val, izražen U, dugi QT poremećaj ritma.
  6. Hipotireoza - dugi PQ, nizak QRS, ravan T val, bradikardija.

Često se izvodi EKG radi dijagnosticiranja infarkta miokarda. Štoviše, svaki od njegovih stupnjeva odgovara karakterističnim promjenama u kardiogramu:

  • ishemijski stadij - šiljasti T s akutnim apeksom fiksiran je 30 minuta prije početka nekroze srčanog mišića;
  • stadij oštećenja (promjene se bilježe u prvim satima do 3 dana) - ST kao kupola iznad izolina spaja se s T valom, plitkim Q i visokim R;
  • akutni stadij (1-3 tjedna) - najgori kardiogram srca tijekom srčanog udara - održavanje kupole ST i pomicanje T vala na negativne vrijednosti, smanjujući visinu R, patološki Q;
  • subakutna faza (do 3 mjeseca) - usporedba ST s izolinom, očuvanje patoloških Q i T;
  • faza cicatrizacije (nekoliko godina) - patološka Q, negativna R, izglađeni T val postupno dolazi do normalnih vrijednosti.

Ne biste trebali biti uznemireni ako ste otkrili patološke promjene u EKG-u koje ste dobili. Treba imati na umu da se kod zdravih ljudi javljaju neka odstupanja od norme.

Ako elektrokardiogram otkrije patološke procese u srcu, sigurno ćete se posavjetovati s kvalificiranim kardiologom.

Interval pq norma

• Normalan EKG sastoji se uglavnom od P, Q, R, S i T zuba.
• Između pojedinih zuba nalaze se PQ, ST i QT segmenti, koji su od značajnog kliničkog značaja.
• R-zub je uvijek pozitivan, a zubi Q i S uvijek su negativni. P i T zubi su normalno pozitivni.
• Distribucija pobude u ventrikuli na EKG-u odgovara QRS kompleksu.
• Kada govorimo o obnavljanju ekscitabilnosti miokarda, mislimo na ST segment i T val.

Normalni EKG obično se sastoji od P, Q, R, S, T, a ponekad i U zuba, a te znakove uveo je Aynthoven, osnivač elektrokardiografije. Odabrao je ove simbole slova samovoljno od sredine abecede. Zubi Q, R, S zajedno formiraju QRS kompleks. Međutim, ovisno o olovu u kojem se bilježi EKG, zubi Q, R ili S možda nedostaju. Postoje također PQ i QT intervali i PQ i ST segmenti koji povezuju pojedinačne zube i imaju određenu vrijednost.

Isti dio krivulje EKG-a može se nazvati različito, na primjer, atrijski zub može se nazvati valom ili valom P. Q, R i S se može nazvati Q valom, R valom i S valom, a P, T i U valom P, T valom i val U. U ovoj knjizi, za praktičnost P, Q, R, S i T, s iznimkom U, nazvat ćemo zubi.

Pozitivni zubi nalaze se iznad izoelektrične linije (nulta linija), a negativni zubi - ispod izoelektrične linije. P, T i valni valovi U su pozitivni, a ta tri zuba su normalno pozitivna, ali u slučaju patologije mogu biti i negativni.

Zubi Q i S uvijek su negativni, a R val uvijek je pozitivan. Ako je drugi R ili S val zabilježen na EKG-u, to se naziva R 'i S'.

QRS kompleks počinje s Q valom i traje do kraja S vala.Ovaj kompleks je obično podijeljen. U kompleksu QRS, visoki zubi su označeni velikim slovom, a niski zubi malim slovom, na primjer qrS ili qRs.

Trenutak završetka kompleksa QRS označen je točkom J.

Za početnike je vrlo važno točno prepoznavanje zubi i segmenata, pa se detaljno bavimo njihovim razmatranjem. Svaki od zuba i kompleksa prikazan je na zasebnoj slici. Za bolje razumijevanje, glavne karakteristike ovih zuba i njihovo kliničko značenje dani su uz brojke.

Nakon opisa pojedinih segmenata zuba i EKG-a i odgovarajućih objašnjenja, pregledat ćemo kvantitativnu procjenu ovih elektrokardiografskih parametara, posebno visinu, dubinu i širinu zuba te njihova glavna odstupanja od normalnih vrijednosti.

Zub P je normalan

Zubac P, koji je atrijalni val uzbude, normalno ima širinu do 0,11 s. Visina P vala varira s godinama, ali normalno ne smije prelaziti 0,2 mV (2 mm). Obično, kada ti parametri P vala odstupaju od norme, govorimo o atrijalnoj hipertrofiji.

Interval PQ U redu

Interval PQ, koji karakterizira vrijeme ekscitacije do ventrikula, obično je 0,12 ms, ali ne smije prelaziti 0,21 s. Ovaj interval se produljuje tijekom AV-blokada i skraćuje s WPW sindromom.

Q zub normalan

Q val u svim vodovima je uzak, a njegova širina ne prelazi 0,04 s. Apsolutna vrijednost njezine dubine nije normalizirana, ali maksimum je 1/4 odgovarajućeg R vala, a ponekad, primjerice, tijekom pretilosti, u olovu III bilježi se relativno dubok Q val.
Duboki Q val uzrokuje prije svega sumnju na infarkt miokarda.

Z zub je normalan

R-val među svim zubima EKG-a ima najveću amplitudu. Visoki R-val normalno bilježi u lijevim prsima V5 i V6, ali njegova visina u tim vodovima ne smije prelaziti 2,6 mV. Viši R-val ukazuje na hipertrofiju LV. Normalno, visina R-vala trebala bi se povećati kada se kreće od vodećeg V5 do V6. S naglim padom visine R-vala, MI treba isključiti.

Ponekad je R val podijeljen. U tim slučajevima označava se velikim ili malim slovima (na primjer, R ili R zub). Dodatni R ili r zub je označen, kao što je već spomenuto, kao R 'ili r' (na primjer, u olovu V1.

Zub S OK

Zub S u svojoj dubini karakterizira značajna varijabilnost ovisno o olovu, položaju tijela pacijenta i njegove dobi. S ventrikularnom hipertrofijom, S-val može biti neuobičajeno dubok, na primjer s hipertrofijom LV - u vodovima V1 i V2.

QRS kompleks je normalan

QRS kompleks odgovara širenju ekscitacije u ventrikulama i normalno ne smije prelaziti 0,07 - 0,11 s. Patološko razmatranje širenja QRS kompleksa (ali ne i smanjenje njegove amplitude). Promatra se prvenstveno u blokadama nogu PG-a.

Točka J je normalna

Točka J odgovara točki na kojoj završava QRS kompleks.

Zub R. Značajke: prvi niski zub polukružnog oblika, koji se pojavljuje nakon izoelektrične linije. Značenje: atrijalna stimulacija.
Q val Značajke: prvi negativni mali zub, koji slijedi P val i kraj PQ segmenta. Značenje: početak ekscitacije ventrikula.
R-val Značajke: Prvi pozitivni zub nakon Q-vala ili prvi pozitivni zub nakon P-vala ako Q-zub nedostaje. Značenje: stimulacija komora.
Zubi S. Značajke: Prvi negativan mali zub nakon R vala Značenje: uzbuđenje ventrikula.
QRS kompleks. Značajke: Obično split kompleks nakon P val i PQ interval. Značenje: Distribucija pobude u ventrikulama.
Točka J. Odgovara točki na kojoj završava QRS kompleks i počinje ST segment. Tooth T. Značajke: Prvi pozitivni polukružni zub koji se pojavljuje nakon QRS kompleksa. Značenje: Oporavak ventrikularne razdražljivosti.
Val U. Značajke: Pozitivan mali zub koji se pojavljuje odmah nakon T vala Značenje: Potencijalni naknadni učinci (nakon obnove ventrikularne razdražljivosti).
Nula (izoelektrična) linija. Značajke: udaljenost između pojedinih zuba, na primjer, između kraja T-vala i početka sljedećeg vala R Značenje: Osnovna linija u odnosu na koju se mjere dubina i visina EKG zuba.
PQ interval. Značajke: vrijeme od početka P vala do početka Q vala Značenje: vrijeme ekscitacije od atrija do AV čvora, a zatim kroz PG i njegove noge. PQ segment. Značajke: vrijeme od kraja P vala do početka Q vala Značenje: nema kliničkog značenja ST segment. Značajke: vrijeme od kraja S vala do početka T-vala Značenje: vrijeme od kraja širenja ekscitacije kroz ventrikule do početka obnove ekscitabilnosti ventrikula. QT interval. Značajke: vrijeme od početka Q vala do kraja T vala Značenje: vrijeme od početka širenja uzbuđenja do kraja obnove ekscitabilnosti ventrikularnog miokarda (električna ventrikularna sistola).

ST segment je normalan

Normalno, ST segment se nalazi na izoelektričnoj liniji, u svakom slučaju ne odstupa značajno od njega. Samo u vodovima V1 i V2 može biti viši od izoelektrične linije. Sa značajnim povećanjem ST segmenta, treba isključiti svježi MI, dok smanjenje u njemu ukazuje na CHD.

T zub je normalan

T val ima važan klinički značaj. To odgovara obnavljanju ekscitabilnosti miokarda i obično je pozitivno. Njegova amplituda ne bi smjela biti manja od 1/7 R-vala u odgovarajućem vodiču (na primjer, u vodovima I, V5 i V6). Kod jasno negativnih zuba T, u kombinaciji sa smanjenjem ST segmenta, treba isključiti MI i CHD.

Interval QT U redu

Širina QT intervala ovisi o brzini otkucaja srca, nema konstantnih apsolutnih vrijednosti. U hipokalcemiji i produljenom QT sindromu uočeno je produljenje QT intervala.

U val je normalan

Val U također nema normativnu vrijednost. Kod hipokalemije dolazi do značajnog povećanja visine U vala.

Pq stopa

To odgovara vremenu prolaska uzbude u atriju i atrioventrikularnoj vezi s ventrikularnim miokardom. Prolaz ekscitacije duž atrioventrikularnog čvora na EKG-u podudara se s posljednjom trećinom P vala i prvom polovicom PQ segmenta. Interval PQ ili PR nalazi se od početka P vala do početka QRS kompleksa. Ako kompleks počinje s Q valom, onda postoji interval PQ; ako je početni zub QRS kompleksa R val, onda možemo govoriti o PR intervalu. Interval PQ varira u trajanju ovisno o dobi i tjelesnoj težini pacijenta; ona također ovisi o učestalosti ritma, skraćivanju s tahikardijom.

Normalno, PQ interval je 0.12–0.18 s (do 0.20 s). Ima tendenciju produljenja s godinama i skraćuje se s povećanim ritmom. Normalno, maksimalne vrijednosti PQ intervala u bolesnika starijih od 17 godina su 0,20 s, no s bradikardijom se može produljiti na 0,21 ili čak 0,22 s. Kod tahikardija, naprotiv, trajanje intervala PQ od 0,19 do 0,20 s može biti patološko. Za dječake u dobi od 14 do 17 godina maksimalno trajanje PQ intervala je 0,18 s, a za djecu mlađu od 14 godina 0,16 s.

Trajanje PQ intervala mjeri se u olovu uda, u kojem je trajanje tog intervala najveće. Kod prsnog koša, trajanje PQ intervala može se razlikovati od njegovog trajanja u vodovima od ekstremiteta za 0,04 sekunde ili čak i više. Za mjerenje trajanja intervala PQ odaberite olovo, gdje su P val i QRS kompleks dobro izraženi. Obično je takvo vodstvo II standard.

Ponekad je teško izmjeriti duljinu PQ intervala. To je zbog činjenice da u nekim vodovima početni dio P vala može biti izoelektrični. Duljina PQ intervala u tim vodovima bit će manja od njezinih stvarnih vrijednosti. Suprotno tome, ako se PQ interval mjeri u olovu, gdje je početni dio QRS kompleksa izoelektrični, tada će njegovo trajanje u tom vodstvu biti dulje od istinitog. Pogreške u mjerenju trajanja PQ intervala mogu se izbjeći pri snimanju EKG-a na višekanalnom elektrokardiografu. PQ interval uključuje P val i PQ segment.

"Vodič za elektrokardiografiju", VN Orlov

Čitanje EKG zuba.

Zubi normalnog ljudskog EKG-a:

Dekodiranje EKG - ritmova.

Ritam dekodiranja EKG-a je od velike važnosti. Normalni ritam tijekom dekodiranja EKG-a je sinus. I svi ostali su patološki.

S sinusnim ritmom na elektrokardiogramu u olovu II, P val je ispred svakog QRS kompleksa i uvijek je pozitivan. Na jednom olovu svi P zubi moraju imati isti oblik, duljinu i širinu.

S atrijskim ritmom, P val u II i III vodi je negativan, ali postoji prije svakog QRS kompleksa.

Atrioventrikularni ritmovi karakterizirani su odsutnošću P-valova na kardiogramu, ili pojavom ovog zuba nakon QRS kompleksa, a ne ispred njega, kao što je normalno. Kod ove vrste ritma, broj otkucaja srca je nizak, u rasponu od 40 do 60 otkucaja u minuti.

Ventrikularni ritam karakterizira povećanje širine QRS kompleksa, koja postaje velika i prilično zastrašujuća. P zubi i QRS kompleks su potpuno nepovezani. To jest, ne postoji striktna normalna normalna sekvenca - P val, a nakon toga QRS kompleks. Ventrikularni ritam karakterizira smanjenje broja otkucaja srca - manje od 40 otkucaja u minuti.

Norm EKG u odraslih.

Analiza položaja zuba na EKG-u i mjerenje udaljenosti između visokih zuba R i R su pokazatelji kardiograma, koji mogu ukazivati ​​na EKG-om u odraslih.

Maksimalna razlika između visokih zubaca R i R može biti 10%, idealno bi trebala biti jednaka. Ako se sinusni ritam uspori, to ukazuje na bradikardiju, a ako je česta, onda pacijent ima tahikardiju.

Predstavljamo vam EKG prijepis odraslih u tablici:

U kardiogramu se odstupanja od norme i specifični sindromi mogu naznačiti zasebno. To je indicirano ako je kardiogram nenormalan. Odvojeno, zabilježena su i kršenja i promjene parametara segmenata, intervala i zuba.

Norm EKG u djece.

EKG norma kod djeteta je sasvim drugačija od indikacije odrasle osobe i izgleda ovako:

  • Brzina otkucaja srca djeteta je prilično visoka. Do 110 otkucaja u djece do 3 godine, do 100 otkucaja u djece od 3 do 5 godina. 60 do 90 udaraca za mlade;
  • Ritam mora biti sinus;
  • Normalna stopa P vala kod djece je do 0,1 s;
  • QRS kompleks može imati vrijednosti od 0,6-0,1 s;
  • PQ - može varirati unutar 0,2 s;
  • QT do 0,4 s;

Opći pojmovi o EKG podacima

Za one koji žele znati kako sami dešifrirati EKG, prije svega recimo: podaci o radu miokarda reflektiraju se na elektrokardiogramu i imaju izgled izmjeničnih zubi i ravnih intervala i segmenata. Zubi na izoelektričnoj liniji nalikuju krivulji s slavinama gore i dolje. Oni su označeni slovima P, R, S, Q, T i zabilježeni su između T i P zuba u ostatku stupnja po liniji vodoravnog segmenta. Kada se dešifrira EKG srca između TP ili TQ, provodi se norma koja određuje širinu, razmak i amplitudu oscilacija duljine zuba.

Pokazatelji normalnog kardiograma

Znajući kako dešifrirati EKG srca, važno je interpretirati rezultat istraživanja, pridržavajući se određenog slijeda. Prvo treba obratiti pozornost na:

  • Ritam miokarda.
  • Električna os
  • Intervali provodljivosti.
  • T-segmenti W i ST.
  • Analiza QRS kompleksa.

Dekodiranje EKG-a za određivanje norme svodi se na podatke o položaju zuba. EKG stopa u odraslih prema srčanim ritmovima određena je trajanjem R-R intervala, tj. udaljenost između najviših zuba. Razlika između njih ne smije prelaziti 10%. Spori ritam ukazuje na bradikardiju, a brz ritam ukazuje na tahikardiju. Brzina pulsiranja je 60-80.

U intervalima između zuba, P-QRS-T se prosuđuje na prolasku pulsa duž područja srca. Kao što pokazuju rezultati EKG-a, norma intervala je 3-5 kvadrata ili 120-200 ms.

U EKG podacima, PQ interval odražava prodor biopotencijala u ventrikule kroz ventrikularni čvor izravno u atrij.

QRS kompleks na elektrokardiogramu pokazuje uzbuđenje ventrikula. Da bi se to utvrdilo, potrebno je izmjeriti širinu kompleksa između Q i S zuba.Širina od 60-100 ms smatra se normalnom.

Kod dekodiranja EKG-a srca, intenzitet Q-vala, koji ne bi trebao biti dublji od 3 mm, a traje manje od 0,04, smatra se normom.

QT interval ukazuje na trajanje kontrakcije ventrikula. Stopa ovdje iznosi 390-450 ms, dulji interval ukazuje na ishemiju, miokarditis, aterosklerozu ili reumatizam, a kraći interval ukazuje na hiperkalcemiju.

Kod dešifriranja EKG norme, na električnoj osi miokarda prikazat će se područja poremećaja provođenja impulsa, čiji se rezultati automatski izračunavaju. Zbog toga se prati visina zuba:

  • Zub S kod normale ne smije prelaziti zub R.
  • Prilikom odstupanja udesno u prvom olovu, kada je S val manji od R vala - kaže se da postoje odstupanja u radu desne klijetke.
  • Odstupanje unatrag ulijevo (S val iznad R vala) ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke.

O prolazu kroz miokard i biopotencijalni septum će reći QRS kompleks. Normalni EKG srca bit će u slučaju kada je Q val ili odsutan ili ne prelazi širinu od 20-40 ms iu dubini trećine R vala.

ST segment treba mjeriti između kraja S i početka T vala. Njegovo trajanje je pod utjecajem brzine pulsa. Temeljem rezultata EKG-a brzina segmenata odvija se u takvim slučajevima: depresija ST na EKG-u s odstupanjem od 0,5 mm od izolina i porastom vodova ne više od 1 mm.

Čitanje zuba

  • P val je normalno pozitivan u I i II vodovima, a negativan u VR s širinom od 120 ms. Pokazuje kako se biopotencijal distribuira preko atrija. Negativni T u I i II pokazuje znakove ventrikularne hipertrofije, ishemije ili srčanog udara.
  • Q val odražava pobuđivanje lijeve strane particije. Njegova brzina: četvrtina R vala i 0,3 s. Višak stope ukazuje na nekrotičnu patologiju srca.
  • R-val pokazuje aktivnost zidova komora. Obično je fiksirana u svim tragovima, a druga slika ukazuje na ventrikularnu hipertrofiju.
  • S-val na EKG-u pokazuje ekscitaciju bazalnih slojeva i ventrikularnih septa. Obično je 20 mm. Važno je obratiti pozornost na ST segment, koji određuje stanje miokarda. Ako se položaj segmenta mijenja, to ukazuje na ishemiju miokarda.
  • T-zub u I i II vodovima usmjeren je prema gore, au VR vodi samo negativno. Promjena T-vala na EKG-u pokazuje sljedeće: visoki i oštri T ukazuju na hiperkalemiju, a duga i ravna na hipokalemiju.

Zašto se indikacije EKG-a mogu razlikovati kod jednog pacijenta?

Pacijentovi EKG podaci ponekad se mogu razlikovati, pa ako znate kako dešifrirati EKG srca, ali vidjeti različite rezultate kod istog pacijenta, ne smijete postavljati dijagnozu prerano. Točni rezultati zahtijevaju razmatranje različitih čimbenika:

  • Često su izobličenja uzrokovana tehničkim nedostacima, na primjer netočnim lijepljenjem EKG-a.
  • Zbunjenost može biti uzrokovana rimskim brojevima, koji su isti u normalnom i obrnutom smjeru.
  • Ponekad se problemi javljaju kao rezultat rezanja dijagrama i gubitka prvog P vala ili posljednjeg T.
  • Preliminarna priprema za postupak također je važna.
  • Električni aparati koji rade u blizini rade na izmjeničnoj struji u mreži, a to se odražava u ponavljanju zuba.
  • Nestabilnost nulte linije može biti pogođena neudobnim položajem ili anksioznošću pacijenta tijekom sesije.
  • Ponekad dolazi do pomaka ili nepravilnog rasporeda elektroda.

Na njemu možete provjeriti svoje znanje o tome kako sami dešifrirati EKG, bez straha od pogrešne dijagnoze (naravno, samo liječnik može propisati liječenje).

Početkom XX. Stoljeća to je projekt u svrhu održavanja standardizirane usluge. To je osnova za rad telefonske linije tijekom rada sustava. Ïåðâîå ñòàíäàðòíîå îòâåäåíèå ðåãèñòðèðóåò ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ïðàâîé è ëåâîé ðóêè, âòîðîå- DA çíîñòü ïîòåíöèàëîâ ïðàâîé ðóêè è ëåâîé íîãè, òðåòüå - ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ëåâîé ðóêè è ëåâîé íîãè. Radi uznemiravanja sustava, u svrhu održavanja kvalitete izrade, i radi očuvanja kvalitete proizvoda, radi toga. Ovaj postupak se koristi za praćenje volumena sustava. Iad AIA îòâåäåíèå îòðàæàåò ïîòåíöèàëû ñóáýïèêàðäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè ëåâîãî æåëóäî ÷ EA - òðåòüå - ïîòåíöèàëû çàäíåé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî ÷ EA è ñóáýïèêàðäèàëüíîé ïîâåðõíîñòè ïðàâîãî æåëóäî ÷ EA.

Osobna njega, Osobna njega, Osobna njega, Osobna njega i njega, Osobna njega i zdravlje, Osobna njega i zdravlje. Ako ste na zadatku s brojem od 5 dana, moći ćete ga koristiti duže vrijeme ili ćete ga morati upotrebljavati 5 ili više godina ili ćete imati mnogo novca.

Óáåö Ð - ýòîò ïðåäñåðäíûé êîìïëåêñ ñîñòîèò EC ïîëîãî âîñõîäÿùåãî êîëåíà è ñèììåòðè ÷ II ðàñïîëîæåííîãî íèñõîäÿùåãî êîëåíà, êîòîðûå ñîåäèíÿþòñÿ ìåæäó ñîáîé çàêðóãëåííîé âåðõóøêîé. Ciljna cijena (e) za razdoblje od 0.08–0.1 vremena (1 ppm - 0.02), kao rezultat dobitka od 0.5–2.5 Dijeljenje datoteke uz pomoć swap prekidača. U strII> Pja> PIII. Pja> 0, l ima sposobnost to učiniti kako bi osigurao izvedbu sustava, i III> 2,5 minute trajanja perimetra nepredviđenog stanja raseljavanja. Praćenje rada na temelju rada na početnoj stranici servisa

Što se tiče izrade rada Drugog svjetskog rata.

Èíòåðâàë PQ (R) - za dobivanje vrijednosti za svaki g ili R. II ñîîòâåòñòâóåò âðåìåíè ïðîõîæäåíèÿ èìïóëüñà II ïðåäñåðäèÿì, ÷ ADAC-àòðèî âåíòðèêóëÿ.ð íûé óçåë ii IO ÷ EO Ãèñà, íîæêàì IO ÷ EA Ãèñà, âîëîêíàì Ïóðêèíüå.

Izračun cijene PQ u odnosu na prosječnu vrijednost 0,12 0 0,20 i variranje omjera bilance. Óäëèíåíèå èíòåðâàëà PQ íàáëþäàåòñÿ Ide íàðóøåíèè àòðèîâåíòðèêóëÿðíîé ïðîâîäèìîñòè, óêîðî ÷ Aiea PQ ñâÿçàíî ñ ñèìïàòèêîàäðåíàëîâîé ðåàêöèåé, ñèíäðîìîì ïðåæäåâðåìåííîãî âîçáóæäåíèÿ æåëóäî ÷ EIA, ïðåäñåðäíûì eee óçëîâûì AI äèòåëåì ðèòìà è AD.

Ñåãìåíò PQ - Opis poslova za Q (R). Odabir PQ kapaciteta za dno dna kampanje, 1.1–1.6. Uvođenje sigurnosti sustava kako bi se osigurao pravilan rad sustava.

Ï ï ë ê QRS - îòðàæàåò ïðîöåññ äåïîëÿðèçàöèè æåëóäî ÷ Studija utjecaja na okoliš èçìåðÿåòñÿ AI âòîðîì ñòàíäàðòíîì îòâåäåíèè IO la ÷ AEA Q AI êîíöà S, ïðîäîëæèòåëüíîñòü â íîðìå ñîñòàâëÿåò 0,05- 0,1. Prepoznavanje QRS-a nedovoljno uz ozračivanje fizičke aktivnosti pacijenta uz pomoć fizičkih informacija.

Çóáåö P - koncesiju s uporabom područja vanjskog grijanja (istodobno s uporabom kompleksa materijala) Q QD-ovi su u funkciji i na mjestu sa standardnim izlazom od 0.03, kako bi se mogli izvoditi u smislu izvedbe u ciljnoj aplikaciji kako bi se stvorio standard obuke proizvoda. Pojačalo Q u relativnom toplinskom gubitku od 2 ili 25% R. Objavljivanje Q i uspješnost ostalih financijskih izvještaja u budućnosti.

Çóáåö R - Usluga projekta za Sjedinjene Države, za vrijeme trajanja sjednice, radi zdravlja i za uspjeh djece u svijetu. Âðåìÿ IO Q (R) Ai ïåðïåíäèêóëÿðà EC âåðøèíû R óêàçûâàåò la íàðàñòàíèå ñêîðîñòè äåïîëÿðèçàöèè æåëóäî ÷ Studija utjecaja na okoliš è íàçûâàåòñÿ âðåìåíåì âíóòðåííåãî îòêëîíåíèÿ, AEY ëåâîãî æåëóäî ÷ EA IA áîëåå 0,04, ïðàâîãî - 0035. Odzivnost R

Korištenje novih proizvoda i usluga, razvoj novih tehnologija, razvoj novih tehnologija i razvoj novih tehnologija te razvoj novih proizvoda i usluga te razvoj novih proizvoda i usluga, razvoj novih tehnologija i razvoj novih proizvoda U slučaju stvaranja sustava rII bilanca ri i rIII, RII îî 20 ìì, RI äî 10-15 ìì, Rja Pružanje opreme za uporabu pomoćne opreme, Rja > 15 dozvola za fizičku sigurnost sigurnosnog sustava. Rezultati razvoja R programaja Osobni podaci, osim učinaka fizičke kontrole, što je glavni cilj istraživanja i razvojaIII - prema unutra.

Çóáåö S - Nepotpuna ortodontska struktura. Sja Osiguravanje uvjeta za marže koncesija koncesija koncesijaja 0,04 puta veći od granica granica. Ae-Na. SIII Poboljšanje vrijednosti bilance od 0-5 bodova.

Ñåãìåíò ST Na prvi pogled, u tiskari, u nizu, na ekranu Održavanje korekcije stresa ST I. Kontinuirane ST STATUSING STATUSES. U Sjedinjenim Američkim Državama, Nacionalni fond za tehnologiju, Nacionalni fond za tehnologiju i Fond za suvremenu umjetnost, kao i nova tehnologija, kao i suvremena tehnologija, kao i nova tehnologija, kao i nova tehnologija, kao i suvremena tehnologija ST STREAMS SU SAMO ZADOVOLJNI SAMO ZA POVEZANE SERIJOM PRAGA. To je zadatak ST-a u svrhu dovršetka rada ovog programa.

Áåö Ò - Pružanje usluge za prodaju robe i usluga. Konkretno, u pripremi proizvoda i odabiru standardnih izlaznih materijala u 3-5, ili 1 / 3-1 / 4 R. TIII Najbolji način da to učinite je da to nastavite, esej je mnogo, to je najvažniji način da to učinite (idite do okosnice isojacking puno stvari koje su atectyosome. Nastavak održavanja 0.1-0.25. PROMOTIVNI Tja> TIII. Rad s njima na 40-godišnjoj osnovi za oštećenje od 40 minuta i gubitak tjelesne aktivnosti na početnoj stranici ili drugoj stranici. Dijeljenje rezultata rada s njima na temelju promjena broja puta smanjivanja. Âûñîêèé, îñòðîêîíå ÷ íûé, ñèììåòðè ÷ íûé Ò ìîæåò óêàçûâàòü la íàëè ÷ EA ñóáýíäîêàðäèàëû-The íøåìèè, îòðèöàòåëüíûé, îñòðîêîíå ÷ íûé, ñèììåòðè ÷ íûé, äèíàìè ÷ íûé ñâèäåòåëüñòâóåò î ñóáýïèêàðäèàëüíîé èøåìèè.

Èíòåðâàë QT - Elementarni sustav provjere. Procjene Q (R) na kraju Ò. Potrebno je razumjeti da je potrebno uspostaviti vezu s njim. Osnove pružanja QT formulacije

Kratkoročni volumen trgovanja u QT-u u konačnoj vrijednosti 0,35-0,44. U slučaju QT-a (kako bi se to učinilo za dom) ili u slučaju kontinuiranog 0.05. QT Posvećen upotrebi pojmovnika, igranja, hitnog popravka, glasovne pošte. Heather, iluminacija miokarda. Pretkondicioniranje prekinutog Q Ò (sigma reprodukcije). QT difuzija lijekova za damping prema duplikatima.

Çóáåö U - Prva, druga, druga polovica godine (1-2 ppm), završna stranica i dno stranice 0,02–14 str. Utvrđivanje uvjeta poslovanja u okviru internih usluga. To pridržavanje zvučnih efekata u. Primjerice, za korištenje igre s U / D formatom.

Ñåãìåíò OD - Droge Sjevera. Odgovornosti Ò U (U) na a. Usporedba rezultata odstupanja koja su rezultirala razvojem rekapitulacije. Održavanje rada djeteta, sigurnost opreme i sigurnost djeteta.

Èíòåðâàë R - R hdcdrcdncdp
Najnovija verzija ove teme je popis primarne i druge. ZA SVOJSTVA
60
Daljinski PR, PR PR = PR i DIREKTIVNA NAČELA

Raspravljajte o 0.1, u konfiguraciji udaraljki. Koristite svoje računalo da biste puno radili na tome i dobili puno vlastitog.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

Što je kardiografija

Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

  • Otkucaji srca,
  • Fizičko stanje srca,
  • Prisutnost aritmija,
  • Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
  • Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
  • Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
  • Položaj električne osi srca.

Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

  • Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
  • Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
  • Bol u srcu;
  • Šum srca;
  • Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
  • Liječnički pregled;
  • Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
  • Pregled prije operacije.

Također se preporučuje elektrokardiogram za:

  • trudnoća;
  • Endokrine patologije;
  • Bolesti živčanog sustava;
  • Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
  • Starije od 40 godina (jednom godišnje).

Gdje mogu napraviti kardiogram?

Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

Postupak postupka

EKG snimanje se obično izvodi u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, generirane automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

Holter praćenje

Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

Ostale vrste postupaka

Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

Preporuke za standardni postupak

Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

  • Vrijeme dana
  • Elektromagnetska pozadina,
  • Tjelesna aktivnost
  • Smetnje,
  • Položaj elektrode.

Vrste zuba

Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

  • P - kontrakcija atrija;
  • PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
  • QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
  • R je ekscitacija ventrikula;
  • S - opuštanje miokarda;
  • T - relaksacija ventrikula;
  • ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
  • U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.

Dodatni Članci O Embolije