logo

Kronična anemija

Produženi tijek upalnih procesa, neoplazmi, kao i manje krvarenje u tijelu prati razvoj anemičnog stanja. Stoga je kronična anemija kolektivna patologija koja djeluje kao komplikacija različitih bolesti. Vrlo često se ova vrsta anemije naziva simptomatska, sekundarna, što ukazuje na glavni uzrok njegovog razvoja. Kako prepoznati početak formiranja teške komplikacije i koje bolesti najčešće pridonose njenoj pojavi?

Obilježje kroničnog poremećaja

Kada se pacijentu dijagnosticira, zanima ga što je to kronična hematopoeza i što je dovelo do njenog razvoja.

Kronična anemija nije neovisna patologija, jer se razvija kao odgovor na prisutnost bilo kojeg upalnog procesa u tijelu. Kršenje može imati akutni ili kronični tijek, ali, u pravilu, posljednja varijacija zauzima prvo mjesto u smislu učestalosti širenja.

Anemija se razvija na pozadini smanjenog iskorištavanja željeza, što se očituje u smanjenoj razini hemoglobina u perifernom protoku krvi. Osim toga, smanjuje se koncentracija crvenih krvnih stanica i hematokrita.

Ako kronične bolesti, osobito u starijih osoba, postanu provokatori nastanka patologije, poremećaji u koštanoj srži usmjereni su na suzbijanje njegove hematopoetske funkcije. Dovoljna količina željeza može biti sadržana u tkivima koštane srži, ali se ne može koristiti za stvaranje crvenih tijela. Takav poremećaj ukazuje na anemiju kroničnih bolesti.

Uzroci kršenja

U pravilu, stanje kronične anemije može uzrokovati različite funkcionalne poremećaje unutarnjih organa i tjelesnih sustava. U prvom redu, zahvaćeni su organi koji doživljavaju prekomjerno opterećenje, kao što su bubrezi, jetra, koštana srž i gastrointestinalni trakt. U nekim slučajevima, nastanak bolesti promoviraju autoimuni i infektivni procesi, prisutnost tumora, invazija parazita.

Jedan od glavnih uzroka kroničnih poremećaja može se smatrati povredom eritropoeze, što je povezano s nedovoljnim funkcioniranjem eritrocitnog procesa uzrokovanim produljenim unutarnjim krvarenjem.

Stručnjaci identificiraju skupinu uzroka koji uzrokuju razvoj kroničnog patološkog stanja:

  • Maligne neoplazme s disfunkcijom koštane srži.
  • Upalni procesi uzrokovani infektivnim agensima.
  • Kronične imunološke bolesti.
  • Akutna ili kronična patologija bubrega.
  • Zatajenje srca u kroničnoj fazi.
  • Endokrini poremećaji.
  • Kronični alkoholizam.

Kronični hematopoetski poremećaj opažen je u bolestima vezivnog tkiva, kemijskom trovanju i produljenom izlaganju ionizirajućem zračenju, kada crvene krvne stanice ne mogu obavljati svoje funkcije.

Mehanizam razvoja sekundarne patologije

Mehanizam razvoja bolesti je višestruk, kombinira djelovanje nekoliko čimbenika koji izazivaju anemično stanje.

Postoje tri glavna patološka mehanizma:

  • Inhibicija eritropoeze (tumorske stanice istiskuju krvne stanice iz koštane srži).
  • Smanjenje vitalne aktivnosti crvenih tijela (izravno mehaničko oštećenje krvnih komponenti, hiperplazija eritroidne klice).
  • Poremećaj metaboličkih procesa željeza (pretjerana konzumacija mikroelemenata bakterijskim stanicama, kao i kronično krvarenje, narušava njegovu sintezu).

Karakteristične značajke

U diferencijalnoj dijagnozi kroničnog hematopoetskog poremećaja ima karakteristike:

  • Crvene krvne stanice zadržavaju normalne parametre i boje.
  • Koncentracija hemoglobina se ne smanjuje za manje od 100g / l.
  • Leukocitopenija i trombocitopenija su odsutne.
  • Razina retikulocita je normalna ili blago povišena.
  • Inhibitori eritropoeze su prisutni u krvi.
  • Razina folne kiseline i vitamina B je u granicama normale.

Simptomi bolesti

Klinička slika varira ovisno o težini primarne bolesti. Početni stadij anemije popraćen je blagim pogoršanjem općeg stanja, pa stoga najčešće ostaje nedijagnosticiran. Progresija patološkog procesa dovodi do povećanja simptoma.

Anemija teška karakterizirana sljedećim manifestacijama:

  • teška otežano disanje;
  • prekide srčane aktivnosti;
  • bolovi u prsima;
  • menstrualni poremećaj;
  • pretjeranog gubitka kose;
  • bljedilo kože;
  • vrtoglavica;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • lupanje srca;
  • nesvjesticu;
  • utrnulost udova;
  • povećana slezena.

Simptomi bolesti najčešće su blagi, jer se pacijenti prilagođavaju anemičnom stanju. Karakteristična je neovisnost patologije od glavnih manifestacija bolesti, koje su glavni uzroci bolesti.

Kronična anemija u upalnim procesima

Patologija se formira na pozadini gnojnih i infektivnih procesa u tijelu. Kod gnojnih bolesti plućnog i bubrežnog sustava anemija se razvija u razdoblju od 1 do 1,5 mjeseca. Postoji smanjenje hemoglobina i željeza u serumu.

Poremećaj hematopoeze postaje glavni simptom skrivenog tijeka glavne bolesti. Dakle, u starijih osoba, promjene u perifernoj krvi ukazuju na kršenje mokraćnog sustava, endokarditisa i gnojnih procesa u trbušnoj šupljini.

Anemično stanje koje je nastalo kao posljedica glavne bolesti zahtijeva složenu terapiju koja ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti.

Značajke patologije bubrežnih patologija

Kod zatajenja bubrega, anemija je opažena kod svih bolesnika, što je povezano s toksičnim učinkom srednjih molekula na koštanu srž.

  • smanjenje hematopoetskih faktora rasta;
  • smanjenje životnog vijeka crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje broja trombocita;
  • uremički toksini inhibiraju aktivnost crvenih krvnih stanica;
  • hemodijaliza narušava apsorpciju željeza u crijevima.

Trajanje i težina renalne patologije određuje intenzitet anemičnog sindroma.

Formiranje anemije u bolesti vezivnog tkiva

Kronična hematopoetska disfunkcija zbog patoloških promjena u metabolizmu eritropoetina, nedovoljne koncentracije željeza kao posljedice gastrointestinalnog krvarenja do kojih je došlo tijekom uzimanja protuupalnih lijekova.

Najčešća bolest vezivnog tkiva je reumatoidni artritis, kod kojeg se zbog povećane razine upalnih stanica formira anemični sindrom.

Mehanizam za razvoj patologije kod kroničnog hepatitisa i ciroze jetre je gubitak velike količine krvi iz oštećenih arterija probavnog trakta. U ovom slučaju, prisutan je nedostatak željeza i anemija zbog nedostatka folija.

Dijagnostičke metode

Kod prvih manifestacija anemičnog sindroma, pacijent bi trebao konzultirati stručnjaka kako bi utvrdio uzrok bolesti. Prije svega, na temelju pritužbi i anamneze života potrebno je odrediti koje su bolesti prethodile nastanku bolesti. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik propisuje prolaz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Laboratorijska dijagnostika uključuje sljedeće testove:

  • Klinička analiza krvi (broj formiranih elemenata, sadržaj retikulocita).
  • Biokemija krvi (testovi bubrega, enzimska analiza).
  • Punkcija koštane srži.

Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • Ultrazvuk srca.

Dijagnoza može biti komplicirana popratnim zatajenjem bubrega, krvarenjem, lijekovima.

Načela liječenja

Anemija kroničnih bolesti zahtijeva integrirani pristup liječenju, jer prisutnost patološkog procesa u tijelu dovodi do disfunkcije različitih organa. Uklanjanje anemičnog sindroma dovodi do poboljšanja u funkcioniranju svih unutarnjih organa i sustava te smanjuje rizik od komplikacija.

Moguće je ostvariti naknadu za bolest prilikom provođenja sljedećih popravnih mjera:

  • transfuzija krvnih komponenti;
  • uzimanje dodataka željeza;
  • primanje stimulirajućih tvari eritropoeze.

Kronična anemija, čiji su uzroci različite bolesti, može imati simptome glavne bolesti u kliničkoj slici. Dijagnoza zahtijeva pojašnjenje mehanizma razvoja patologije, budući da se liječenje osnovne bolesti provodi paralelno sa simptomatskim liječenjem anemije.

Sosudinfo.com

Hematopoetski sustav je jedna od najvažnijih struktura u ljudskom tijelu. Sastoji se od koštane srži, slezene, limfnih čvorova i periferne krvi. U tim se organima javlja kontinuirano stvaranje ujednačenih elemenata. Pod utjecajem nekih čimbenika, dobro uspostavljen mehanizam može propasti. To rezultira raznim bolestima i patologijama. Među njima, kroničnu anemiju zaslužuje posebna pozornost.

Kratak opis poremećaja

Prije svega, treba napomenuti da se anemija ne smatra neovisnom bolešću. Liječnici su navikli na to da ga smatraju znakom ili manifestacijom bilo koje bolesti. Poremećaj može biti akutan ili kroničan, ali potonji je osobito čest. Odrediti određenu vrstu bolesti samo liječniku.

U medicinskim referentnim knjigama, anemija se definira kao poremećaj karakteriziran smanjenjem koncentracije hemoglobina u perifernoj krvi. Za predstavnike jačeg spola, 140 g / l se smatra kritičnom ocjenom, a 120 g / l za žene. Osim toga, dolazi do smanjenja hematokrita i broja crvenih krvnih stanica - eritrocita. Da bi se spriječio razvoj poremećaja, potreban je dobro koordiniran rad bubrega i leđne moždine, stalna opskrba hranjivim tvarima u tijelu. Ako barem jedan od tih elemenata ne uspije, razvija se anemija.

Može mu prethoditi kronična bolest, osobito u starosti. Različiti poremećaji doprinose suzbijanju proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Željezo koje se nalazi u koštanom tkivu ne može se koristiti za razvoj crvenih krvnih stanica. U ovom slučaju, oni govore o razvoju takve bolesti kao što je anemija kroničnih bolesti (AHZ).

Uzroci kršenja hematopoetskog sustava

Kronična anemija može biti uzrokovana različitim poremećajima u funkcioniranju unutarnjih organa i sustava. To se, prije svega, odnosi na rad koštane srži, probavnog trakta, bubrega i jetre. Ponekad anemija prethodi autoimunim poremećajima, infektivnim i onkološkim patologijama, te infestacijama crva.

Prema znanstvenicima, životni vijek crvenih krvnih zrnaca je oko 100 dana. Tijelo neprestano zamjenjuje mrtve elemente novim. Crvene krvne stanice sintetiziraju se isključivo u koštanoj srži. Stoga, jedan od uzroka kronične anemije, liječnici nazivaju krvarenje ili poremećaji u proizvodnji crvenih krvnih stanica.

Među ostalim razlozima, točnije, mogu se primijetiti bolesti koje uzrokuju ovu bolest:

  • vanjsko krvarenje izazvano menstruacijom ili peptičkim ulkusom;
  • različite vrste patologije bubrežnog sustava;
  • nedostatak željeza u prehrani;
  • aktivno uništavanje crvenih krvnih stanica zbog hemolitičkih oboljenja;
  • trudnoća (zadržavanje tekućine pridonosi razrjeđivanju krvi, tako da se postotak crvenih krvnih stanica značajno smanjuje);
  • alkoholizam.

Također, kronična anemija je moguća s bakterijskim endokarditisom, osteomijelitisom, tuberkulozom i reumatoidnim artritisom.

Što je opasna bolest?

Kada anemija, i bez obzira na njen oblik, u početku pati od ljudskog imuniteta. Problemi s obrambenim sustavom tijela uvijek utječu na njegov rad u cjelini. U isto vrijeme, prehlade ili virusne bolesti treba smatrati najmanje zlom. Mnogo je opasnija bolest srca ili CNS poremećaj.

Anemija je vrlo opasna za trudnice. Njegov razvoj može izazvati spontani pobačaj, placentnu insuficijenciju, kao i prijevremeni porod. Potonji, u pravilu, negativno utječe na razvoj djeteta. Takozvana anemična djeca osjetljivija su na prehlade.

Klinička slika

Pojava kronične anemije može varirati ovisno o uzroku i ozbiljnosti uzroka. U početku, mnogi uzimaju ovu bolest za prehladu ili banalni umor. Ako je kliničku sliku dopunila vrtoglavica, blijeda koža, bezrazložna razdražljivost, može se pretpostaviti anemija. Blagi oblik patološkog procesa često ostaje nezapažen. Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve očitiji.

Kronična anemija očituje se u nedostatku daha, poremećajima u menstrualnom ciklusu, neugodnosti u prsima i gubitku kose. Kod nekih pacijenata koža ruku i nogu uvijek ostaje hladna. U rijetkim slučajevima, bolest je popraćena nesvjesticom, parestezijom udova, niskim krvnim tlakom, tahikardijom i povećanom slezenom.

Važno je napomenuti da smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca ne ukazuje uvijek na anemiju. Ponekad taj pokazatelj ostaje unutar normalnog raspona, ali u isto vrijeme koncentracija hemoglobina opada. Sljedeći čimbenici imaju određeni učinak na ove parametre krvi: visinu i težinu osobe, njegovu dob, životni stil, spol itd. Stoga se u svakom slučaju patološki proces mora razmatrati pojedinačno.

Uobičajene bolesti

Najčešća anemija kod malignih neoplazmi maligne prirode. Prevalencija ovog oblika patologije varira od 30 do 90%. Međutim, u 40% bolesnika s limfomom, poremećaj se obično dijagnosticira do trenutka potvrđivanja prethodne dijagnoze.

Drugo mjesto zauzima anemija s upalom. U pozadini bakterijske infekcije, anemija se može razviti unutar 48 sati. Kod kronične upale, težina patološkog procesa ovisi o etiologiji osnovne bolesti. Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije željeza i OZHSS. Takvi pacijenti se liječe eritropoetinom.

Broj bolesnika s anemijom kod kroničnog zatajenja srca (CHF) kreće se od 14 do 55%. Promjene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu krvi neovisni su pokazatelji preživljavanja bolesnika s CHF. Do sada, znanstvenici nisu sigurni je li anemija posljedica pojave srčane disfunkcije.

Liječnički pregled pacijenta

Ako simptomi ukazuju na anemiju, odmah potražite liječničku pomoć. Dijagnoza ove patologije je prilično komplicirana. Počinje razgovorom s pacijentom, ispitivanjem njegove povijesti i pritužbi. Vrlo je važno za liječnika da zna koje su bolesti prethodile tom poremećaju, kada se pojavilo, da li je bilo sličnih slučajeva među bliskim rođacima. Nakon dobivanja pouzdanih informacija, stručnjak može izravno pristupiti dijagnozi.

Prvo, pacijentu se dodjeljuje standardni krvni test. Uz to, možete procijeniti kvantitativni i kvalitativni sastav glavnog fluida u tijelu. Zatim se istraživanje nadopunjuje drugim aktivnostima. Što točno ovisi isključivo o kroničnoj bolesti, protiv koje je nastala anemija. To može biti ultrazvuk srca / abdominalnih organa, CT ili MRI itd.

Nakon primitka rezultata pregleda, liječnik može procijeniti prisutnost određene bolesti i prirodu anemije. Zatim nastavite izravno s terapijom.

Značajke liječenja

Što se tiče liječenja anemije kod kroničnih bolesti, ovo pitanje zahtijeva odvojeno razmatranje. Najčešće je potrebno specifično liječenje. Ako liječnik uspije pravilno prepoznati uzrok poremećaja (primarna bolest) i propisati terapiju, anemija nestaje sama od sebe. Na primjer, kod upale bubrega propisana je supstitucijska terapija. Dodatna uporaba željeza i vitamina rijetko donosi pozitivne rezultate.

Ponekad se pacijentu propisuju transfuzije crvenih krvnih stanica. Ovaj postupak se ne smatra potpuno sigurnim. Stoga joj se u iznimnim slučajevima pribjegava njezina pomoć.

Nedavno je rekombinantni eritropoetin postao osobito popularan. To je specifičan hormon koji je odgovoran za aktivnu proizvodnju crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Ovu terapiju karakterizira visoka učinkovitost, ali ne i bez mana. Na primjer, pacijenti se često žale na alergije, groznicu i bol u mišićima. Tijekom opsežnog pregleda često imaju hiperkoagulativni sindrom, simptome povišenog intrakranijalnog tlaka, abnormalno visoke razine fosfata i kalija u krvi. Kod pacijenata oboljelih od raka, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na očekivano trajanje života. U prilog toj činjenici nalaze se brojne studije.

Rekombinantni eritropoetin primjenjuje se supkutano u umjerenoj dozi. Nakon nekog vremena počinje se postupno smanjivati. Obično se postupak ponavlja ne više od 3 puta svakih 7 dana.

Metode prevencije

Specifična prevencija kronične anemije nije razvijena. Međutim, njegov se razvoj može spriječiti ako se sve bolesti liječe pravodobno.

Standardna prevencija anemije sastoji se u pravilnoj i uravnoteženoj prehrani. Svakodnevno u prehrani trebaju biti prisutni proteini, masti i ugljikohidrati. Preporučuje se odbijanje masnih i prženih, pretjerano slanih i pikantnih jela. Obavezno je koristiti životinjske proizvode, mliječne proizvode, svježe povrće i voće.

Također je potrebno poštivati ​​režim rada i odmora, kako bi se izbjeglo stres. Činjenica je da se mnoge patologije razvijaju upravo na pozadini kroničnog umora ili prenaprezanja. Korisno je nekoliko puta godišnje uzimati tijek uzimanja multivitamina. Specifični lijek mora odabrati liječnik uzimajući u obzir zdravstveno stanje i individualne karakteristike organizma.

Kronična anemija zbog nedostatka željeza

Objavljeno u časopisu:
U svijetu lijekova »» №3 1999 PROFESOR A.V. PIVNIK, VODITELJICA KEMOTERAPIJE HEMATOLOŠKIH BOLESTI I INTENZIVNA TERAPIJA HEMATOLOŠKOG ZNANSTVENOG CENTRA RAMSA

Anemija je smanjenje ukupne količine hemoglobina, najčešće se manifestira smanjenjem njegove koncentracije po jedinici volumena krvi. U većini slučajeva, uz iznimku nedostatka željeza i talasemije, anemija je popraćena smanjenjem sadržaja crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi [1].

Kronična anemija zbog nedostatka željeza (CSA) je klinički i hematološki sindrom karakteriziran smanjenom sintezom hemoglobina zbog nedostatka željeza i manifestira se anemijom i sideropenijom [2]. Glavni uzroci HIV-a su gubitak krvi i nedostatak hrane bogate heme, mesa i ribe. Pogledajmo glavne točke problema: metabolizam željeza, dijagnoza CID-a, pitanja liječenja i prevencije.

Zamjena željeza

Odrasli mužjak težine 70 kg sadrži 4 g željeza: u eritrocitima u hemoglobinu sadrži 2500 mg, u zalihama (tkivima i parenhimatskim organima) 1000 mg (kod žena oko 300 mg), 300 mg u mioglobinu i respiratornim enzimima, ulazi u plazmu od starenja eritrocita koji se raspadaju, 20 mg dnevno odlazi za stvaranje eritrona dnevno, 1-2 mg se apsorbira u crijevu i svakodnevno se gubi [3]. Željezo u hrani predstavljeno je heme-željezom i raznim solima i kompleksima koji sadrže željezo [4]. U biljnoj hrani to su metaloproteini, topljivo željezo i razni kelati koji smanjuju njegovu apsorpciju. U mesnoj hrani, neheme željezo je predstavljeno feritin hemosiderinom i željeznim citratom. Kompleksi željeza s proteinima i ugljikohidratima tretiraju se kiselim sadržajem želuca i duodenuma te otpuštaju željezo u obliku njegovih soli.

Najveći dio željeznog proizvoda predstavljen je kao njegov oksid (željezo), a bilo koja sol oksida željeza u zraku spontano se oksidira do dušika. U jako kiselom mediju, željezni oksid je topiv, pri alkaliziranju želučanog sadržaja (pH više od 2) pretvara se u netopljive polihidrokside. U duodenumu i jejunumu postoji maksimalna apsorpcija nitroznog (trovalentnog) željeza u obliku kelata - čuvaju ga u topivom obliku - askorbat, citrat i druge organske kiseline i aminokiseline. Željezni oksid se bolje apsorbira dušikom. Željezo u lumenu crijeva je u obliku dušičnog oksida (željezo), povezano s kelatima. Veže se za mucin i ostaje u topivom obliku tijekom alkalizacije medija.

Proteini koji vežu željezo nalaze se na membrani resica tankog crijeva. Oni su predstavljeni integrin polipeptidima. Drugi protein, mobilni ferin, tvori komplekse s integrinom, koji "pohranjuju" željezo u citoplazmi enterocita radi daljnjeg transporta u krvotok.

Bivalentno željezo bolje je od trovalentnog željeza, apsorbira se iz lumena crijeva, jer ostaje topljivo u trenutnom pH. Mobilferrin, protein molekulske mase od 56 kDa, prenosi željezo unutar stanice. Svojstva ovog proteina su vrlo blizu opisanom proteinu kalretikulina. Multipolipeptidni kompleks mobilibilina molekulske mase 520 kDa poznat je kao paraferitin. Veže željezo, povezano s mobilnim ferinom, i flavin monooksigenazu i B2-mikroglobulin koristeći nikotinamid adenin din fosfat fosfat i pretvara željezno željezo u željezni oksid.

Željezo hema apsorbira se iz mesa učinkovitije nego anorgansko željezo za hranu i prema drugom mehanizmu. Stoga je ECDA manje uobičajena u zemljama gdje je meso značajno zastupljeno u prehrani. Globin proizvodi razgradnje potiču apsorpciju željeza iz hemoglobina hema i mioglobina. Helati koji smanjuju apsorpciju anorganskog željeza iz hrane ne utječu na apsorpciju hem željeza. Heme ulazi u crijevnu stanicu kao intaktni metaloporfirin. Hem-oksigenaza razgrađuje porfirinski prsten, otpušta željezo. Veže se na mobilni ferin i paraferitin, koji djeluje kao ferri reduktaza. Konačni proizvod ove reakcije je novo formirani kompleks heme s proteinima. Kroz enterocite, željezo vezano za transferin ulazi u krvotok.

Kod kralježnjaka se željezo prenosi s mjesta apsorpcije, skladištenja i korištenja pomoću transferina glikoproteina u plazmi. Veže željezo čvrsto, ali reverzibilno. Transferin se veže na stanice preko svojih receptora na njihovoj membrani. Željezo u stanicama pohranjuje se u obliku feritina. Kod muškaraca je sadržaj željeza 55 mg / kg tjelesne težine, kod žena - 45 mg / kg tjelesne težine. Transferin se veže na stanice pomoću receptora koji se nalaze na membranama svih stanica, osim zrelih crvenih krvnih stanica. Za kliničke svrhe, razina transferina u plazmi izražena je količinom željeza koju može vezati - to je takozvani ukupni kapacitet vezanja željeza plazme. Razina željeza u plazmi je oko 18 μmol / litri, a ukupni kapacitet vezanja željeza je 56 μm / l, odnosno transferin je 30% zasićen željezom. Pri punom zasićenju transferina u plazmi počinje se detektirati željezo male molekularne težine; taloži se u jetri i gušterači, nanoseći im štetu. Eritrociti cirkuliraju 120 dana, postupno razlažući i vraćajući heme željezo u rezerve i transferin. Fiziološki gubici željeza pripisuju se gubitku kroz gastrointestinalni trakt (ne više od 2 ml krvi - ne više od 2 mg željeza dnevno po definiciji s radioaktivnim kromom), za menstruaciju kod žena (oko 30–40 ml dnevno), za jednu trudnoću, porođaj i dojenje - 800 mg (Idelsson L., [1], str. 3-21). Tako se 1-1,5 mg željeza dnevno apsorbira iz hrane, koja, s punim zdravljem, osigurava potrebe odrasle osobe.

Dijagnoza

Prije proučavanja metabolizma željeza potrebno je isključiti dodatke željeza 7-10 dana. Normalni pokazatelji crvene krvi (s ograničenjima odstupanja u jednoj i pol sigmi) za stanovnike SSSR-a VV Sokolov i Gribovoy IA, 1972, [1]: eritrociti kod muškaraca 4,6 milijuna u mikroliteru (granice 4-5,1), kod žena - 4,2 milijuna (3,7-4,7); hemoglobin u muškaraca je 148 g / l (132-164), kod žena - 130 g / l (115-145), retikulocita 0,7% (0,2-1,2). Perkins [5] daje svoje podatke za 1998. godinu: eritrociti kod muškaraca su 4,5–5,9 milijuna u μl, u žena 4,5-5,1; hemoglobin kod muškaraca je 140-175 g / l, kod žena - 123-153 g / l, retikulocita 0,5-2,5%, prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV) je 80-96 fL (jedan volumen po kubičnom mikroliteru fenola), prosječni sadržaj hemoglobin u eritrocitu (MCH) je 27,5-33,2 pikograma (pg), prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima (MCHC) je 334-355 g / l, hematokrit (VPRC) kod muškaraca 0,47, u žena 0,42; udio željeza u serumu kod muškaraca je 13–30 µmol / l, u žena - 12–25. Wharton [6] daje prosječan metabolizam željeza kod adolescenata oba spola starosti 12-15 godina: saturacija transferina je 14%, serumski feritin je 12 µg / l, eritrocit protoporfirin je 70 µg / dl eritrocita). Prosječan hemoglobin (uključujući dvije sigme) kod dječaka je 120 g / l, a kod djevojčica 115. Anemija manjak željeza se prepoznaje kao stanje u kojem su najmanje dva od navedenih pokazatelja metabolizma željeza zabilježena na razini hemoglobina manjoj od 115 g / l. Dakle, otkrivanje mikrocitne hipokromne anemije mikroskopijom razmaza periferne krvi s niskim razinama željeza i feritina u krvnom serumu su pouzdani dijagnostički znakovi kronične anemije.

Slabost mišića, poremećaji okusa i mirisa - želja za jelom neobične hrane (kreda, gips, glina, papir, sirovo povrće, led, sušene žitarice itd.), Udahnuti obično neugodne mirise (benzin, kerozin, lakove i boje, vlažni pepeo, itd.).), pojava "zade" u kutovima usana, tupa boja kose i njihov "presjek", poteškoće u gutanju čvrste i tekuće hrane, epizode inkontinencije mokraće - to je skup pritužbi s kojima se pojavljuje sredovječna žena. Tada se ispostavi da je menstrualni ciklus slomljen - otkrivena je hiperpolimenoreja, hemoroidalno krvarenje nije neuobičajeno. Povijest višestrukih pobačaja i ponovljene isporuke s gubitkom krvi. Na pregledu su vidljive distrofične promjene na noktima - u obliku žlica - koilonhi. Koža i sluznice su blijede. Kod produljene anemije, djeca imaju defekte imuniteta (česte prehlade, gnojno-upalne promjene na koži itd.), Poremećaje pamćenja i intelektualne teškoće. U odraslih, osobito često u starijih osoba, kardiopatija s cirkulacijskim neuspjehom.

Uzrok kronične anemije zbog nedostatka željeza je gotovo uvijek gubitak krvi, a gastrointestinalni trakt ovdje zauzima prvo mjesto. Opće je pravilo da je anemija kod muškaraca uvijek loša, uvijek opasna! Anemija u žena je manje alarmantna. Ginekološki gubitak krvi, obično obilna i dugotrajna menstruacija - drugi najčešći uzrok anemije, a kod žena - prvi. Kako bi se dijagnosticirala, uobičajeno je pregledati cijeli probavni trakt, ispitati usnu šupljinu, jezik (telangiektazija - Randy-Osler-ova bolest). Ako je crijevo uključeno u patogenezu anemije, dijagnoza se postavlja samo pomoću selektivne angiografije mezenteričnih arterija. Fibroskopija i biopsija sluznice jednjaka (divertikula, refluksni ezofagitis, tumori), želuca (čirevi, polipi, tumori, vaskularne anomalije), crijeva (divertikula - poznati Mikkelov divertikulum u blizini tragastog ligamenta, upalni procesi, upalni procesi, upalne procese, vaskularne lezije, tumori, upale, tumori, lezemi krvnih žila, tumori, upale, tumori, lezije crijeva ili želuca zbog operacija, "slijepih" petlji i džepova nakon neuspješne resekcije crijeva). Digitalni rektalni pregled je obvezna manipulacija prema protokolu istraživanja bolesnika s anemijama. Potraga za parazitima za sisanje krvi ili njihovim jajima u izmetu jednako je nužna. Rijetki uzroci nedostatka željeza uključuju izoliranu plućnu siderozu (autoimuni vaskulitis s krvarenjem u plućnom tkivu) i mehaničku hemolizu s gubitkom željeza u urinu (hemosiderin) tijekom operativnih kirurških defekata protetskih srčanih zalistaka. Krvarenje u zatvorene šupljine također se rijetko javlja, na primjer, u endometriozi s položajem endometrija koji se ciklički krvari u trbušnoj šupljini. Najčešći uzrok anemije kod jakih muških radnika je hemoroidalno krvarenje, čija je bit često prvi put da liječnik javlja pacijentu. U adolescentnih dječaka s neočekivanim nalazima javljaju se post-bulbar krvarenje duodenalnog ulkusa.

Drugi uzrok anemije je manifestacija nedostatka željeza kod adolescenata, kada se odjednom realizira nekoliko razloga: nedovoljna proizvodnja zbog nedostatka željeza u majci, brz rast i pojavljivanje menstruacije. Ovo - kloroza, "blijedo zanijemljena". Brzo i dobro liječi peroralnim sredstvom.

liječenje

Ključne točke: kronična anemija manjak željeza

1) transfuzije crvenih krvnih stanica nikada nisu potrebne;

2) gotovo nikada ne treba parenteralno davanje željeza (intramuskularno i intravenski);

3) nema potrebe za dodavanjem željeza lijeku unutra - bez injekcija vitamina, bez klorovodične kiseline, bez intravenozne intravenozne glukoze, bez "stimulansa krvi" ili dodataka prehrani;

4) liječenje se provodi samo dugotrajnim davanjem dvovalentnog željeza oralno u umjerenim dozama, a značajno povećanje hemoglobina, za razliku od poboljšanja zdravlja, neće biti uskoro - nakon 4-6 tjedana

Obično se propisuje bilo koji bivalentni pripravak željeza - češće je to željezo sulfat - bolji od njegovog produljenog oblika doziranja, u prosječnoj terapijskoj dozi za nekoliko mjeseci, tada se doza smanjuje na minimum još nekoliko mjeseci, a zatim (ako uzrok anemije nije eliminiran), održavanje minimalne doze doze tijekom tjedna su mjesečne za mnogo godina. Dakle, ova praksa je dobro opravdana u liječenju žena s tardiferronom s kroničnom post-hemoragičnom anemijom zbog nedostatka željeza zbog višegodišnje hiperpolimenoreje - jedna tableta ujutro i navečer tijekom 6 mjeseci bez pauze, zatim jedna tableta na dan još 6 mjeseci, zatim nekoliko godina svaki dan tjedno mjesečno, On disciplinira pacijente, ne zaboravlja vrijeme lijeka i osigurava opterećenje željeza kada je teška menstruacija produljena tijekom menopauze. Beznačajan anakronizam je određivanje razine hemoglobina prije i poslije menstruacije.

Kada je agastralna (gastrektomija za tumor) anemija, minimalna doza lijeka je konstantno dobra godinama, a davanje vitamina B12 200 gama dnevno intramuskularno četiri tjedna za redom svake godine za cijeli život.

Trudnice s nedostatkom željeza i anemijom (blagi pad hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca su fiziološke zbog umjerene hidremije i ne zahtijevaju liječenje) dobivaju prosječnu dozu željeznog sulfata u usta prije porođaja i tijekom dojenja ako dijete nema proljev, što se obično događa rijetko.

Praksa hitne hospitalizacije takvih trudnica u odjelima patologije trudnoće, imenovanja transfuzija crvenih krvnih stanica, plazme, injekcija željeza, vitamina, glukoze - je perverzna. Prijeti da će zaraziti žene hepatitisom, izoimunizacijom krvnim sastojcima, alergijskim reakcijama, nepotrebnim troškovima, psihološkom disadaptacijom trudnica.

Sprečavanje anemije zbog nedostatka željeza svodi se na dobru prehranu uz konzumiranje životinjskih bjelančevina, mesa, ribe, kontrolu mogućih bolesti, kao što je gore opisano. Pokazatelj blagostanja države je uzrok anemije zbog nedostatka željeza: u bogatim je post-hemoragijska, au siromašnoj prehrambena.

Kronična anemija: kako se dijagnosticira i nastavlja?

Anemija je stanje uzrokovano nedostatkom hemoglobina i hematokrita. Ova bolest u krvi smanjuje broj crvenih krvnih stanica. Ovisno o težini stanja, pacijentu je potrebno određeno liječenje, koje samo liječnik može propisati.

Stupanj anemije

Ovisno o tome koliko je razina hemoglobina niska, takva se jačina anemije razlikuje:

  • easy - pokazatelj iznad 90 g / l;
  • kronična anemija umjerene težine - razina hemoglobina je u rasponu od 90-70 g / l;
  • teški hemoglobin određen je u količini od 70 g / l.

Anemija je stanje uzrokovano nepovoljnim čimbenicima (unutarnjim ili vanjskim). Postoje 2 oblika bolesti - akutna i kronična. Razlikuju se po simptomima i vremenu razvoja. Kronična anemija nastaje dugo vremena. Akutna se naglo razvija.

Prvi stupanj

Ovaj stupanj je najlakši. Hemoglobin se blago smanjuje. Simptomi su odsutni. U rijetkim slučajevima postoji slabost, umor i opća slabost. Nije potrebno liječenje. Potrebno je samo vratiti vrijednosti hemoglobina. Da biste to učinili, odaberite posebnu prehranu koja se temelji na proizvodima s visokim postotkom tvari poput željeza.

Drugi stupanj

Simptomi za umjerenu anemiju su mnogo izraženiji. Osoba ima glavobolju - mozak nije dovoljno opskrbljen kisikom. Povećava se broj otkucaja srca, počinje boljeti lijeva strana grudi, pojavljuje se kratak dah.

U rijetkim slučajevima, patologija ovog stupnja se ne očituje. Ako osoba uzme test krvi i otkrije se smanjenje hemoglobina u njemu, vrijedi započeti liječenje. Liječnik propisuje dodatke željeza, čini dijetu. Pacijentu se preporučuje šetnja na svježem zraku.

Treći stupanj

Ova faza ukazuje na povećanu ozbiljnost anemije. Ako je hemoglobin ispod 70 g / l, može se reći da je život pacijenta u opasnosti. Pacijent ima strukturne promjene u kosi i noktima. Koža počinje ljuštiti, pojavljuje se obamrlost ekstremiteta, želja za jelom krede ili njuškanje ljepila.

U ovoj fazi bolesti postoje nepravilnosti u radu srca, razrjeđivanje krvi. Kod liječenja pacijenta transfuziju mase eritrocita. Razine hemoglobina se obnavljaju uzimanjem lijekova.

Mnoge vrste anemije ne mogu se spriječiti, ali s kroničnom anemijom koja je umjerene težine, sve ovisi o osobi. Morate napraviti pravu prehranu, pratiti razinu hemoglobina, pravovremeno se savjetovati s liječnikom kada se stanje promijeni.

Uzroci kronične anemije

Tek nakon liječničkog pregleda i testiranja postavlja se dijagnoza. Patologija se može pojaviti u slučaju kvara jetre, bolesti koštane srži, autoimunih bolesti i parazitne infekcije.

Glavni češći uzrok anemije je veliki gubitak krvi. Najčešće se patologija manifestira u starijih osoba. Oko 1% stanovnika Zemlje pati od ove bolesti. Istodobno, gotovo je 2 puta više bolesnika s anemijom kod žena.

Jedan od opasnih oblika anemije je kronična anemija s nedostatkom B12. U tom su stanju povrijeđene funkcije gastrointestinalnog trakta pacijenta, živci, krvožilni sustav.

Bolesti koje uzrokuju kronične bolesti:

  • vanjsko krvarenje koje je rezultat menstruacije, otvaranje ulkusa;
  • širok raspon kroničnih bolesti;
  • smanjenje ukupnog volumena krvi;
  • pothranjenost koja rezultira nedostatkom željeza;
  • depresija koštane srži (javlja se tijekom trovanja);
  • trudnoća - krv buduće majke ukapljuje se kao posljedica kašnjenja u vodi i drugim tekućinama.
  • zlouporaba alkohola, smanjena razina vitamina i minerala;

Ostali uzroci anemije su rjeđi. To uključuje:

  • rak,
  • artritis,
  • nasljedne bolesti
  • trovanje toksinom
  • infekcija
  • oslabljena zgrušavanja krvi.

Posthemorrhagic anemija

Kod mnogih bolesnika, kronična posthemoragijska anemija razvija se uz ponovljeni manji gubitak krvi. Na primjer, čimbenici koji pridonose pojavi anemije uključuju krvarenje tijekom hemoroida, menstruaciju, itd. Rezervi željeza su značajno iscrpljeni.

Karakteristični znakovi post-hemoragijske anemije su:

  • umor;
  • kratak dah;
  • blijedilo kože postaje vidljivo;
  • lice postaje napuhano;
  • pacijent čuje stalnu buku;
  • ima vrtoglavicu.

Post-hemoragijska anemija se tretira vrlo jednostavno - uklanja se uzrok gubitka krvi. Također nadopunjuje zalihe željeza u tijelu. Pacijent je transfundiran krvlju (200 ml) ili crvenim krvnim stanicama (125 ml).

Osim toga, pacijentu se propisuju dodaci željeza (pacijent uzima 1 g 3-4 puta dnevno). Također, liječnik propisuje pacijentu Gemostimulin - uzima se tijekom obroka.

Ako pacijent gubi 2-3 žličice dnevno krvi, tijelo ne samo da gubi dnevnu normu željeza, nego su i njegove ukupne rezerve vitalnog minerala značajno iscrpljene. U tom se stanju razvija kronična anemija nedostatka željeza nakon hemoragije.

Često je izvor gubitka krvi tako mali da se ne može prepoznati. Čak i kod čira na želucu ili čira na dvanaesniku, s hemoroidima, povredom dijafragme, manje hemoragije mogu uzrokovati anemiju. Za diferencijalnu dijagnozu, identifikacija takvih uzroka je od velike važnosti. To određuje prognozu tijeka bolesti i daljnje liječenje.

Hemolitička anemija

Proces sinteze, funkcioniranja i smrti crvenih krvnih zrnaca vrlo je kompliciran. Ako je poremećena u bilo kojoj fazi, crvene krvne stanice počinju masovno umirati, a kronična hemolitička anemija je jedno od tipičnih patoloških stanja u djetinjstvu. Karakterizira ga smanjenje trajanja crvenih krvnih stanica.

U većini slučajeva ta je patologija nasljedna, ali postoje i oblici bolesti. Posljedice kronične hemolitičke anemije uključuju zaostajanje djeteta u razvoju. Ako se željezo počne nakupljati u organima, dijete razvija zatajenje srca.

U kroničnom obliku bolesti, stanje pacijenta se postupno mijenja, tijekom dijagnoze, otkriva se povećana jetra i slezena. Ako je anemija povezana s antitijelima koja su osjetljiva na hladnoću, pacijent neće tolerirati hladno vrijeme.

Hipokromna anemija

Kod ovog oblika hemoglobina bolest u crvenim krvnim stanicama je premala. Da bi se utvrdila patologija, ispituje se razina hemoglobina. Proučava se i vrijednost indeksa boje. Određuje koliko hemoglobina sadrži jednu crvenu krvnu stanicu. Normalno, ova brojka je 0,80-1,05. To je izračunata vrijednost, tako da se ne izražava u bilo kojoj specifičnoj manifestaciji.

Osim određivanja gornjih pokazatelja, patologija se određuje veličinom i oblikom crvenih krvnih stanica. Ako osoba ima hipokromnu anemiju, ona postaje poput prstena s tamnim rubom. Također tijekom analize, u središtu eritrocita vidljivo je prosvjetljenje.

Kronična hipokromna anemija podijeljena je u nekoliko tipova:

  • nedostatak željeza;
  • željezo zasićeno;
  • distribucija željeza;
  • anemija mješovitog podrijetla.

Kronična anemija manjak željeza pogađa oko 10% svih žena u dobi od 18-45. Gubitak krvi je još jedan od glavnih uzroka hipokromne anemije.

Svi pacijenti stariji od 40 godina koji imaju nedostatak željeza pregledani su zbog raka debelog crijeva. Ponekad je ovaj simptom povezan s uzimanjem prednizolona i aspirina.

Kod trudnica se često razvija hipokromna anemija. To je zato što je puno željeza potrebno za razvoj fetusa i posteljice. Ako ga ne koristite u dovoljnim količinama za majku i dijete, bit će nedostatak vitalnog minerala. Također, ova vrsta anemije javlja se u adolescenata kada tijelo zahtijeva veće doze vitamina i minerala.

Simptomi hipokromne kronične anemije:

  • povećan umor;
  • česte vrtoglavice;
  • lomljivi nokti i suha koža;
  • smanjen apetit.

S ovom patologijom, okus pacijenta dramatično se mijenja, često postoji želja da se isproba kreda, pasta za zube i sirove žitarice.

Kod kroničnih bolesti

Svaka upala ili infekcija može uzrokovati povredu sinteze crvenih krvnih stanica. Kao rezultat, njihova količina u krvi se smanjuje. Anemija u kroničnoj bolesti javlja se samo ako se javlja u teškom obliku.

Anemija kroničnih bolesti može se pojaviti s takvim patološkim procesima:

  • upala;
  • zatajenje bubrega;
  • infekcije;
  • endokrine bolesti;
  • maligne neoplazme;
  • trudnoća (ne može se nazvati patologija, ali ozbiljno stanje za tijelo).

Kronične bolesti često dovode do anemije u starijih bolesnika. Najčešći oblik je kada tijelo ne apsorbira željezo, u bilo kojoj količini.

Anemija se lako odvija, simptomi se vrlo sporo razvijaju. To uključuje:

  • umor;
  • smanjena ukupna učinkovitost;
  • povećana pospanost;
  • tinitus;
  • treperenje u očima;
  • redovita pojava kratkog daha.

Anemija u kroničnoj upali jedan je od najtežih oblika bolesti pa liječnik treba redovito posjećivati, a ovisno o težini bolesti, specijalist će propisati liječenje i provesti rehabilitacijsku terapiju.

Za početak bolesti ne bi trebalo biti - to će napredovati, što će negativno utjecati na cijelo tijelo.

Uzroci, simptomi i preporuke za liječenje kronične anemije

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD 10 D63.0 označava kroničnu anemiju ako je povezana s tumorima, ili D63.8 za druge kronične bolesti. Kronična anemija (CA) ne smatra se neovisnom bolešću. Pozicioniran je kao znak ili nuspojava druge patologije. Anemija se klasificira u akutnu i kroničnu, ovisno o obliku njezina protoka u bolesnika. XA je mnogo češća. Samo stručnjak u okviru složene dijagnostike može točno odrediti vrstu i oblik patologije.

Značajke bolesti

Anemija je povezana s smanjenjem razine hemoglobina u krvi. Kod muškaraca stopa iznosi 140 g / l. U žena pokazatelj je nešto niži nego u muškaraca i iznosi 120 g / l. Paralelno sa smanjenjem hemoglobina kod muškaraca i žena, smanjuje se broj crvenih krvnih stanica i smanjuje razina hematokrita.

Da bi se spriječile bolesti, potrebno je osigurati učinkovito funkcioniranje svih organa i sustava. HA ili anemija kroničnih bolesti (AHZ) počinje se razvijati kada su bubrezi, kičmena moždina oštećeni ili se unosi nedovoljna količina hranjivih tvari.

Često se AHZ javlja kod starijih muškaraca i žena zbog prethodnih kroničnih patologija. U ovoj dobi tijelo je ranjivije, zahvaćeno raznim kroničnim bolestima i slabo ih se opire. Ti poremećaji potiskuju reproduktivne sposobnosti crvenih krvnih stanica koje se nalaze u koštanoj srži. Željezo, koje se nalazi u koštanom tkivu, ne mogu koristiti nove crvene krvne stanice. Tada liječnici postavljaju dijagnozu anemije kroničnih bolesti.

klasifikacija

Kronična anemija je podijeljena u nekoliko kategorija, počevši od stupnja njegove ozbiljnosti.

Postoje takve anemije:

  1. Anemija blage. Prvi stupanj se dijagnosticira ako je hemoglobin na razini od 90 do 110 g / l. Simptomatologija se slabo očituje, a liječenje patologije svjetlosnog oblika preporuča se ispravnom individualno odabranom prehranom.
  2. Anemija umjerene težine. To je anemija 2 stupnja, koja je dijagnosticirana sa stopama od 70 do 90 g / l. Lijek se dopunjuje lijekovima ovisno o pratećoj anemiji.
  3. Anemija teška. Ovdje cijene padaju na 70 g / l ili manje. To je najopasnija kategorija koja predstavlja povećani rizik za zdravlje i život pacijenta. Potreban je brz poziv za pomoć, liječenje ili operacija.

Utvrđujući anemiju ili anemiju prema stupnju težine i objektivno procjenjujući trenutno stanje pacijenta, moguće je odabrati optimalnu taktiku liječenja.

razlozi

Oko 95% svih slučajeva anemije nastaje zbog nedostatka željeza zbog nedostatka ovog elementa u tragovima u tijelu.

Kod ljudi postoji velika količina željeza, čiji je glavni dio uključen u kemijski sastav crvenih krvnih stanica. Određene rezerve su pohranjene u koštanoj srži, jetri i mišićnom tkivu.

Za odraslu osobu potrebno je dnevno do 15 mg. željeza. U krvi dobiva 1,5 mg., I još 1,5 mg. pojavljuju se na dnevnim fiziološkim gubicima, prikazuju se zajedno s izlučevinama (izmetom, urinom i znojem).

Kod djece je stopa konzumacije u ranom djetinjstvu do 1,2 mg, ali već u dobi od 2 godine povećava se na 10 mg.

Postoji nekoliko ključnih razloga zbog kojih ljudsko tijelo može primiti manje željeza, što dovodi do anemije:

  • kronični obilni ili manji gubitak krvi (krvarenje iz nosa, menstruacija kod žena, unutarnji gubitak krvi zbog bolesti, itd.);
  • akutne faze ulcerativnih patologija;
  • obilna menstruacija;
  • nedostatak dolaznog željeza zajedno s konzumiranom hranom;
  • oslabljena apsorpcija komponenti;
  • posljedice operacije;
  • maligne neoplazme;
  • posljedica preranog fetusa i posljedica teške trudnoće.

Ovdje se govori o varijacijama kronične anemije zbog nedostatka željeza.

Ako je anemija uzrokovana nedostatkom u tijelu skupine vitamina B (B12), onda su ovdje faktori neznatno različiti:

  • nedostatak unosa vitamina uz konzumiranje hrane;
  • oslabljena apsorpcija probavnog trakta;
  • učinke resekcije želuca;
  • gastritis;
  • kronično zlostavljanje alkohola.

Još uvijek razlikuju anemiju manjka folne kiseline. Kao što razumijete, takva anemija izaziva nedostatak tvari u ljudskom tijelu kao što je folna kiselina. Na temelju toga, anemija nastaje zbog nekoliko čimbenika:

  • nedostatak kiseline iz hrane;
  • štetne učinke alkohola;
  • dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • učinci uzimanja antikonvulziva;
  • nuspojava antibakterijskih lijekova, itd.

Prije nego počnete liječenje, morate odrediti vrstu anemije i njezinu fazu. Na temelju rezultata pregleda i analiza, liječnik će moći razviti optimalnu taktiku. Terapija je uglavnom usmjerena na borbu protiv glavne bolesti koja je izazvala pojavu kronične anemije.

Ne može se isključiti anemija miješane geneze, kada se istovremeno odvija nekoliko čimbenika njegovog razvoja. Ta se patologija naziva i polideficijencija zbog nedostatka folne kiseline, vitamina B12 i željeza zajedno ili u različitim kombinacijama.

simptomatologija

Anemija, kada se ne liječi na vrijeme i ne izlaže barem uz pomoć prehrambene korekcije, postupno se osjeća, manifestira se u obliku raznih komplikacija. Ova patologija odmah počinje utjecati na stanje imunološkog sustava. To se odražava u općem stanju i dobrobiti pacijenta.

U najjednostavnijim situacijama, pacijentu prijeti virusna i kataralna bolest. U teškim slučajevima AHZ odražava rad središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava. XA djeluje kao patologija povećane opasnosti za žene na tom položaju. Anemija ozbiljno utječe na tijek trudnoće i može uzrokovati prerano rođenje ili utjecati na zdravlje budućeg djeteta.

Da biste spriječili opasne komplikacije, morate znati o uzrocima i simptomima ovog kršenja. To će omogućiti vrijeme za reagiranje na promjene u vašem tijelu, potražiti kvalificiranu pomoć i provesti odgovarajući tretman.

  1. Kronični oblik anemije ili anemije očituje se ovisno o uzrocima koji su izazvali i sadašnjem stupnju ozbiljnosti.
  2. U početku, simptomi nalikuju običnoj prehladi ili učincima teškog fizičkog umora.
  3. Simptomi su dopunjeni napadima vrtoglavice, blanširanjem kože. Osoba postaje razdražljiva bez objektivnih razloga. To možda već ukazuje na anemiju.
  4. U lakom stadiju, AHZ prolazi bez primjetnih simptoma. Simptomi se javljaju u rijetkim slučajevima.
  5. Kako bolest napreduje, povećava se i aktivnost karakterističnih manifestacija anemije.
  6. Kod anemije kroničnih bolesti dolazi do kratkog daha, poremećaja normalnog menstrualnog ciklusa, osjećaja nelagode u predjelu prsnog koša, a kod nekih pacijenata obilno ispada kosa.
  7. U rjeđim slučajevima postoji stalna prehlada u udovima, ljudi slabi, pritisak se smanjuje, povećava se veličina slezene i pojavljuje se tahikardija.

Stručnjaci primjećuju da smanjenje broja crvenih krvnih stanica, odnosno crvenih krvnih stanica, nije uvijek znak anemije. Ponekad razina ostaje unutar normalnih granica, ali sama koncentracija hemoglobina pada.

Objašnjavaju se slične promjene:

  • fiziološki rast i razvoj tijela;
  • promjena tjelesne težine;
  • odrastanje;
  • način života;
  • pripadnost spolu, itd.

Što je osoba starija, veća je vjerojatnost anemije u prisutnosti kroničnih patologija. Zato starije osobe moraju češće posjećivati ​​klinike za preventivni pregled. No, mladi ljudi također se potiču da se osposobljavaju kako bi bili testirani barem jednom godišnje i pratiti promjene u svom tijelu.

Anemija u starijih muškaraca češća je u usporedbi s manifestacijama patologije u žena. Za žene i muškarce preporuke za preventivni pregled ostaju identične.

pregled

Anemija se može razviti u pozadini kronične upale u tijelu, s bolestima kao što su upala pluća i ne samo. Stoga, kada se pojave znakovi anemije, pacijent se najprije podvrgne cjelovitom pregledu.

Moderna dijagnostika omogućuje kratko vrijeme precizno određivanje dijagnoze, utvrđivanje uzroka anemije kroničnih bolesti i propisivanje optimalnog liječenja.

Dijagnosticirati AHZ nije tako jednostavno. Zahtijeva integrirani pristup, koji uključuje cijeli popis aktivnosti i anketa. Odaberite najosnovnije:

  1. Prvo, liječnik je dužan provesti potpunu anketu kako bi sastavio anamnezu. Ovdje je važno biti iskren i iskren prema stručnjaku, jer skrivajući neke patologije, kršenja ili ne govorimo o operacijama koje su prije bile prenesene, riskirate dobivanje pogrešnog zaključka. Svaka informacija o trenutnim bolestima i bolestima koja je prije nekoliko godina imala ulogu u prikupljanju podataka.
  2. Sljedeća dolazi sama dijagnoza. Prvi test će biti uobičajena krvna slika. Potrebno je odrediti kvantitativni i kvalitativni sastav komponenti u krvi.
  3. Često se provodi biokemijska analiza. Ovo je sofisticiranija laboratorijska studija uzoraka koja odgovara na niz važnih pitanja.
  4. Na temelju kroničnih patologija i bolesti koje su izazvale AHZ, pacijent se šalje na dodatne preglede. Obično se radi o ultrazvučnom pregledu, kardiogramu, MR i drugim dijagnostičkim metodama.

Nakon primanja svih rezultata, liječnik donosi zaključak, postavlja točnu dijagnozu i određuje karakteristike teče anemije. Samo na temelju širokog raspona informacija moguće je pronaći ispravan i adekvatan tretman. Shvativši kakve upalne procese ili patologije osoba susreće, može se napraviti prognoza o daljnjem razvoju anemije i njenoj eliminaciji.

liječenje

Problem anemije kroničnih bolesti je u tome što se simptomi ne pojavljuju prije druge faze. U prvoj fazi razvoja, znakovi su jedva primjetni, većina ih ignorira i zanemaruje.

Ali što se prije dijagnosticira AHZ, veća je vjerojatnost da će se brzo i učinkovito nositi s njom. Tretman ima svoje osobine.

  1. Veliki broj slučajeva anemije kroničnih bolesti ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda izlaganja. To je točno kada pacijent odmah zatraži pomoć, prolazi kroz sve stadije dijagnoze, a liječnik prepoznaje bolest. Terapija je svedena na supstitucijsku terapiju, prehranu i pravilan način života. Osim toga, mogu se propisati preparati željeza i razni vitaminski kompleksi za fiksiranje rezultata.
  2. U teškim situacijama posegnite za metodom transfuzije crvenih krvnih stanica. Nije preporučljivo dovoditi svoje tijelo u takvo stanje, jer postupak nije potpuno siguran. Koriste se u iznimnim situacijama kada druge metode izlaganja ne pomažu osobi.
  3. Sada je aktualno koristiti rekombinantne eritropoetine. To je posebna vrsta hormona koji su odgovorni za proces proizvodnje crvenih krvnih stanica koji se javlja u ljudskoj koštanoj srži. Pokazatelji učinkovitosti ove tehnike na vrlo visokoj razini. Rezultati su izvrsni, iako postupak ima svoje objektivne nedostatke. Kod nekih bolesnika javlja se manifestacija alergijskih reakcija, napadaja groznice i bolova u mišićima nakon liječenja. Osim toga, postupak je kontraindiciran za osobe s rakom, jer ti lijekovi, iako pomažu u suočavanju s anemijom, ali negativno utječu na životni vijek oboljelih od raka. Postoje brojni klinički dokazi za tu činjenicu.

AHZ se smatra potencijalno opasnom promjenom u ljudskom tijelu, ali mnogo ovisi o čimbenicima koji su izazvali njegov izgled. Stoga je glavni fokus na liječenju temeljne patologije. Istovremeno, sama kronična anemija je eliminirana.

Važan aspekt zaštite od AHP je njegova prevencija.

Pravila prevencije

Prvo, zapamtite da ne postoje univerzalne metode za sprečavanje razvoja kronične anemije. Neke se bolesti ne mogu spriječiti jer će se anemija pojaviti na njihovoj pozadini.

Obično, suština prevencije se svodi na zaštitu vašeg tijela od svih bolesti ili njihovo pravovremeno liječenje. Liječnici identificiraju nekoliko pravila koja će pomoći smanjiti rizik od AHZ:

  • pravilno jesti i uravnotežiti, uključiti u prehranu sve potrebne vitamine i minerale;
  • pokušajte ne jesti prženu, začinjenu, slanu hranu;
  • napraviti dijetu životinjskih masti, mliječnih proizvoda, svježeg voća i povrća;
  • održavati ravnotežu između odmora i rada;
  • pokušati izbjeći stresne situacije i psiho-emocionalna preopterećenja;
  • uzimajte multivitaminski tečaj usklađen sa svojim liječnikom jednom godišnje (posebno u zimskim mjesecima kada tijelo ima nedostatak vitamina i minerala);
  • Ne zaboravite na važnost tjelesne aktivnosti i svježeg zraka.

Suočeni s pojavom anemije kroničnih bolesti, ne pokušavajte sami riješiti problem. Samoliječenje može dodatno naškoditi vašem zdravlju. Važno je napraviti ispravnu dijagnozu i razviti individualnu taktiku liječenja.

Hvala na pažnji! Ne zaboravite se pretplatiti na stranicu, pozvati prijatelje ovdje, ostaviti komentare i postaviti aktualna pitanja!

Dodatni Članci O Embolije