logo

Glavni znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: koliko je to moguće, koristeći normalan EKG (elektrokardiogram), otkriti hipertrofiju srca lijeve klijetke i naučiti kako samostalno odrediti pouzdane znakove tog odstupanja.

EKG je jednostavna, ali pouzdana metoda za dijagnosticiranje većine bolesti srca. Jedan od njih je hipertrofija lijeve klijetke. Ovo odstupanje može biti i varijanta norme i patološko stanje. Prva opcija je tipična za ljude koji se aktivno bave sportom, drugi je znak ozbiljne bolesti srca. Hipertrofirana lijeva klijetka ima zgusnute zidove, povećanu masu i veličinu, gubi normalnu strukturu i opskrbu krvlju i ne može se u potpunosti smanjiti. Sve se te promjene odražavaju u EKG-u, što je jača hipertrofija.

Elektrokardiografija ili EKG je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava

U prvom dijelu ovog članka naučit ćete osnovne parametre normalnog EKG-a i moći ćete vidjeti njihovu usporedbu s EKG-om pacijenta s hipertrofijom lijeve klijetke. U drugom dijelu članka svaka je značajka detaljno opisana i dostupna.

Kardiolog profesionalno dešifrira EKG, ali i terapeut može vidjeti tipične promjene.

Komparativna obilježja EKG-a u zdravlju i bolesti

EKG je grafičko snimanje električne aktivnosti srca. Ima oblik više zuba i razmake između njih, koji se ponavljaju u jednakim vremenskim razmacima. Jedan kompleks prikazuje jednu kontrakciju srca.

Redoslijed zuba i linija na elektrokardiogramu je sljedeći:

  1. Glatka horizontalna linija između kompleksa zuba - vrijeme kada se srce ne smanjuje.
  2. P val, prvi u kompleksu, odražava kontrakciju atrija, prema gore.
  3. Q zub - drugi nakon P, je odbijen, ne postoji uvijek.
  4. R-val - najviši, okrenut prema gore, pokazuje kontrakciju ventrikula.
  5. S zub - nasuprot R, okrenut prema dolje.
  6. Zub T - ide iza S kroz mali interval u obliku vodoravne crte, nizak, okrenut prema gore.
  7. S - T segment - vodoravni liniju razmaka između odgovarajućih zuba.

Tijekom EKG snimanja, elektrode za snimanje postavljaju se na sve udove i različite dijelove lijeve polovice prsnog koša iznad projekcije položaja određenih područja srca. To je potrebno kako bi se prikazalo kako električni impuls prolazi kroz svaku anatomsku podjelu. Mjesto elektrode naziva se srčani vod i označeno je na EKG-u kako slijedi:

1. Standardni vodovi (elektrode za udove):

  • I - prvi;
  • II - drugi;
  • III - treći;
  • AVL - izgleda isto kao i prvi;
  • AVF - sličan trećem;
  • AVR - nije ocijenjeno.

2. Prsa prsnog koša (prsne elektrode):

  • V1, V2, V3 - predstavljaju stanje desne polovice srca;
  • V4 - procjenjuje vršak;
  • V5, V6 - prikazuje stanje lijeve polovice srca.

Stoga, za procjenu hipertrofije lijeve klijetke, morate obratiti pozornost na:

  • Zubi R, S, T i S-T segmenta nazivaju se ventrikularni kompleks.
  • Potražite promjene u vodovima 1, AVL, V5, V6 (nazivaju se lijevi položaji, tako da će se taj izraz pojaviti u tekstu).

Tablica prikazuje znakove hipertrofije lijeve klijetke, koje treba obratiti pozornost na EKG, te usporedne značajke s normom.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u

Ventrikularna hipertrofija je patologija srca u kojoj se zgusne mišićni zid ovog područja. Ovaj defekt može biti opasan zbog razvoja različitih oblika aritmije i ishemije, nedostatka srčane funkcije. Hipertrofija može biti asimptomatska dugo vremena i slučajno se otkriva tijekom EKG-a.

Elektrokardiografija je pouzdana i uobičajena metoda za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući hipertrofiju lijeve klijetke. Kardiološki pacijenti često se pitaju što znači hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u? Grafički prikazuje električnu aktivnost srca i bilježi sva odstupanja koja mu ne dopuštaju da redovito proizvodi i provodi impulse.

Što gledati prilikom dekodiranja EKG-a

Za snimanje EKG-a elektrode se nadovezuju na udove i određene točke prsnog koša pacijenta. Svaka od njih na elektrokardiogramskoj vrpci označena je specifičnim olovom, koji odražava provođenje električnog impulsa u različitim dijelovima srca. Postoje 3 standardna, 3 ojačana i 6 prsa. Donja tablica opisuje vodiče i područje srca koje prikazuju.

otmica

Postavite poklopac elektrode

Područje srca koje odgovara olovu

Jedan otkucaj srca (puni srčani ciklus) na EKG-u pokazuje niz od 5 uzastopnih PQRST zuba koji se nalaze u određenom intervalu jedan od drugog. P-val opisuje atrijalnu ekscitaciju, QRS kompleks - ventrikularnu sistolu, T-val registrira izlazak iz komore iz pobuđenog stanja. Povremeno se bilježi šesti val U, što ukazuje na konačni izlaz iz ekscitacije intraventrikularnog sustava. Nalazi se nakon svih ostalih zuba i uvijek se nalazi iznad izolina.

Da bi se otkrila patologija srca, potrebno je pažljivo proučiti komplekse zuba u svim tragovima. Znakovi hipertrofije lijeve klijetke prikazani su na EKG-u u promjenama u R, S, T zubima (ventrikularni kompleks) u vodovima koji bilježe električne impulse iz lijevog srca.

Uzroci i simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija LV nastaje zbog intenzivnog rada srčanog mišića. Miokardijalno zgušnjavanje omogućuje srcu da se jače kontrahira pod povećanim uvjetima opterećenja. Razlozi za razvoj LVH mogu biti:

  • Prekomjerna tjelovježba. Srce je prisiljeno prilagoditi se ekstremnim opterećenjima, jačajući se. Rizik od razvoja poroka su profesionalni sportaši i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom.
  • Hipertenzija. U uvjetima stalnog povišenog krvnog tlaka, povećava se srčani učinak, što zahtijeva veću silu kontrakcije srčanog mišića.
  • Pogreške srca. Proliferacija miokarda javlja se u patologijama zida i ventila srca, pri čemu je lijeva klijetka prisiljena preuzeti dodatni stres. U djetetu prve godine života otkrivaju se prirođene mane (defekti pregrada, nerazvijenost ili začepljenje srčanih zalistaka, nedostatak srčanih sekcija). Stečene srčane patologije (stenoza ili insuficijencija aorte) razvijaju se u bilo kojoj dobi u odnosu na kardiovaskularne bolesti.
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Zadebljanje ventrikularne stijenke događa se bez vanjskih uzroka. Smatra se bolešću s nasljednom predispozicijom.
  • Pretilost. Prekomjerna težina stvara povećano opterećenje srca. Osim toga, gojaznost je često praćena aterosklerozom aorte i hipertenzijom, što pogoršava proliferaciju stijenke ventrikula.

Hipertrofija lijeve klijetke može dugo biti asimptomatska. Njezini klinički znakovi otkriveni su samo u teškom stadiju, kada se razvija zatajenje srca. Glavni simptomi su:

  • vrtoglavica i slabost;
  • kratak dah uz malo napora (u teškim slučajevima - u mirovanju);
  • plavičasto oticanje udova, hladno na dodir i pogoršano do kraja dana;
  • osjećaj otkucaja srca, povećan broj otkucaja srca (znakovi aritmije);
  • bol iza prsne kosti, zrači u lijevu ruku i epigastriju.

Pojava ventrikularne hipertrofije može se povećati fizičkim naporom, intenzivnim uznemirenošću i umorom, kao i tijekom trudnoće.

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u

Miokardijalno zadebljanje izražava se u karakterističnim promjenama u zubima ventrikularnog kompleksa (R, S, T) u vodovima koji bilježe aktivnost lijeve srčane regije (peti do šesti pektoralni, prvi standard, ojačan lijevom rukom).

Glavni znakovi LVH na EKG-u:

  • Visoki R val u V5, V6, duboki zubac S u V1, V2. Uobičajeno, najviši amplitudni R-val i najdublji S-val promatraju se u drugom standardnom i trećem-četvrtom prsnom košu.
  • U vodovima I, AVL, V5, V6 ST segment je registriran ispod linije konture i formira se negativan ili dvofazni T val.Obično se T uvijek nalazi iznad linije konture (pozitivno), ST segment se nalazi horizontalno.
  • Pomak električne osi srca ulijevo: visoka amplituda R u prvom standardnom i AVL vodi, izražena u S u trećem standardnom vodstvu. U drugom standardnom olovu, dubok S, blagi R (r) ili njegova potpuna odsutnost je QS kompleks.

Dekodiranje EKG-a za znakove hipertrofije lijeve klijetke u djece i odraslih zahtijeva dodatno ispitivanje: imenovanje ultrazvuka srca s Doppler vaskularnim pregledom, mjerenje krvnog tlaka (ako je potrebno, njegovo dnevno praćenje), određivanje biokemijskih biljega patologije srca i krvnih žila. Nakon pojašnjenja uzroka LVH propisano je odgovarajuće liječenje ili kirurško liječenje.

komplikacije

Hipertrofične promjene lijeve klijetke mogu se razviti dugo vremena bez karakterističnih kliničkih manifestacija. Dok napreduje, defekt ometa rad svih dijelova srca i koronarnih žila. To može ugroziti razvoj ishemijske bolesti i njezinih najopasnijih oblika - infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti.

Promjene u strukturi miokarda, uočene u hipertrofiji, dovode do narušene razdražljivosti i provođenja. U takvim slučajevima javljaju se aritmije. Najčešći slučajevi LVH su supraventrikularni i ventrikularni oblici aritmija.

S progresijom hipertrofičnih procesa u lijevoj klijetki povećavaju se znakovi zatajenja srca. To znači da je srce prestalo odoljeti povećanom stresu i ne pruža adekvatnu opskrbu krvi tijelu. U nedostatku potrebnog liječenja, bolest brzo dovodi do smrti.

prevencija

Kako ne biste stvarali težak posao za svoje srce, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • Kontrolna težina. Pretili ljudi češće pate od visokog krvnog tlaka i vaskularne ateroskleroze, što dovodi do stresa na srčani mišić.
  • Držite aktivan stil života. Redovitom umjerenom tjelovježbom trenira miokard i cijeli kardiovaskularni sustav.
  • Odustani od loših navika. Etanol i nikotin oštećuju strukturu srčanog mišića i krvnih žila, što može potaknuti razvoj povećanja lijeve klijetke.
  • Izbjegavajte stres. Kronični stres i prekomjerni rad izazivaju proizvodnju nadbubrežnih hormona koji povećavaju kontrakciju srca i povećavaju otpornost krvnih žila.

U početnom stadiju, identifikacija hipertrofije LV omogućuje godišnji prolaz elektrokardiografije. Na EKG-u su zabilježene i minimalne promjene u radu srca, što im omogućuje pravodobno uklanjanje bez komplikacija koje ugrožavaju život.

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u: preporuke kardiologa

Lijevi ventrikul je dio srca, pri čijem smanjenju se u aortu ubacuje krv. To je glavna komora srca koja osigurava protok krvi kroz tijelo. Hipertrofija lijeve klijetke je povećanje mase, zadebljanje njenog zida. Često istodobno dolazi do širenja šupljine lijeve klijetke - njene dilatacije. Hipertrofija je anatomski i elektrokardiografski pojam.
Anatomska hipertrofija lijeve klijetke pojavljuje se na elektrokardiogramu (EKG) s nizom znakova. Funkcionalni dijagnostički liječnik ili kardiolog uzima u obzir broj i ozbiljnost takvih simptoma. Postoji nekoliko dijagnostičkih kriterija koji više ili manje točno određuju hipertrofiju (vjerojatnost od 60 do 90%). Stoga, nisu svi ljudi s znakovima hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u to doista i imali. Ne pokazuju svi bolesnici s anatomskom hipertrofijom na EKG-u. Štoviše, različiti liječnici mogu različito opisati isti EKG ako koriste različite dijagnostičke kriterije u svom radu.

Koje bolesti se to događa

  • hipertrofija lijeve klijetke javlja se kod mladih ljudi koji su stalno uključeni u sport. Njihov srčani mišić intenzivno radi tijekom vježbanja i prirodno povećava njegovu težinu i volumen;
  • pojavljuje se kod bolesti povezanih s poteškoćama izlaska krvi iz lijeve klijetke u aortu i sa povećanjem vaskularne rezistencije u tijelu;
  • Ovaj znak EKG-a može biti prvi simptom teških oštećenja srca - aortna stenoza i aortna insuficijencija. Kod ovih bolesti, deformacija ventila dijeli lijevu klijetku i aortu. Srce radi s velikim opterećenjem, ali miokard se suočava s njim već dugo vremena. Bolestan čovjek ne osjeća nikakvu nelagodu dugo vremena;
  • Hipertrofija lijeve klijetke javlja se u teškim bolestima - hipertrofičnoj kardiomiopatiji. Ova se bolest manifestira izrazitim zadebljanjem zidova srca. Zadebljani zidovi "blokiraju" izlaz iz lijeve klijetke, a srce radi s opterećenjem. Bolest se ne pojavljuje odmah, pojavljuje se kratak dah i oteklina. Ova bolest u uznapredovalim slučajevima može biti indikacija za transplantaciju srca.
  • To je jedna od manifestacija bolesti srca kod hipertenzije. Može se razviti s umjerenim, ali stalnim povećanjem tlaka. Upravo na zaustavljanju progresije hipertrofije lijeve klijetke usmjerene su preporuke za stalno uzimanje lijekova za hipertenziju, čak i pod normalnim tlakom.
  • kod starijih osoba s izraženom aterosklerozom srčanih zalistaka. Istodobno se sužava otvor izlaza iz lijeve klijetke u aortu.

Na što može doći

Ako osoba ima znakove hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u, ali nije potvrđena ehokardiografijom (ultrazvuk srca), nema razloga za zabrinutost. Ova EKG-osobitost vjerojatno je posljedica povećane tjelesne mase ili hiperstenične konstitucije. Sam po sebi EKG fenomen hipertrofije lijeve klijetke nije opasan.

Ako hipertrofiju na EKG-u prati stvarno povećanje mišićne mase, u budućnosti to može uzrokovati zatajenje srca (kratak dah, oticanje) i teške srčane aritmije (ventrikularni ekstrasistol, ventrikularnu tahikardiju). To sportaši ne smiju zaboraviti u pripremi režima treninga.

Što učiniti i kako se liječiti

Ako osoba ima hipertrofiju lijeve klijetke na EKG-u, mora proći ultrazvuk srca ili ehokardiografiju (EchoCG). Ova metoda će pomoći utvrditi točan uzrok povećanja miokardijalne mase, kao i procijeniti zatajenje srca.
Ako nije moguće provesti ehokardiografiju, preporuča se obaviti radiografiju srca u dvije projekcije, ponekad s kontrastnim jednjakom.
Kako bi se uklonile srčane aritmije, preporučuje se svakodnevno praćenje EKG-a. Za dijagnozu hipertenzije tijekom dana, morate proći dnevno praćenje krvnog tlaka.

Hipertrofija lijeve klijetke nije uklonjiva. Međutim, liječenje bolesti koja je uzrokovala pomaže u sprječavanju napredovanja ovog stanja. Na primjer, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (enalapril, kaptopril i mnogi drugi) koji se široko koriste u liječenju hipertenzivnih bolesti ne samo da zaustavljaju razvoj hipertrofije, već također uzrokuju određenu regresiju.

Stoga, kada se na EKG-u otkriju znakovi hipertrofije lijeve klijetke, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa radi daljnje evaluacije.

Možete koristiti našu EKG uslugu dekodiranja →

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u

• U pravilu se bilježi EKG lijevog tipa, u kojem je R val u I vodilici visok, a S val u III olovu je dubok. Uz te promjene, koje se obično pojavljuju na EKG-u lijevog tipa, također su zabilježene depresija ST segmenta i negativni T-val u I olovu.

• Značajne promjene zabilježene su kod prsnih koša V5 i V6. U tim vodovima bilježi se visok R-val, ST segment je ponekad smanjen, T-val je negativan. To su važni znakovi hipertrofije LV.

• U vodovima V1 i V2, naprotiv, registriran je duboki zub S

• Znakovi hipertrofije LV često se primjećuju kod bolesnika s mitralnom insuficijencijom, defektima aortne zaklopke i arterijskom hipertenzijom (AH).

Zbog fizioloških osobina debljina miokarda lijeve klijetke (LV) je normalno veća od debljine gušterače. Kod LV hipertrofije, glavni vektor EMF-a usmjeren je lijevo i natrag te je ovisno o stupnju hipertrofije više ili manje izražen, a ponekad i odbijen. Glavni vektor EMF-a povećava se zbog povećanja mišićne mase ventrikula.

Da biste dijagnosticirali hipertrofiju lijeve klijetke (LV), prvo morate vidjeti EKG zabilježenu u vodovima ekstremiteta i odrediti njegovu vrstu. Tada biste trebali tražiti odstupanja od uobičajenog oblika krivulje. Zatim razmislite o EKG-u koji se uzima u prsima i gledate, kao u slučaju analize EKG-a u vodovima iz udova, promjene koje ukazuju na hipertrofiju LV.

Elektrokardiogram u zadacima ekstremiteta (u frontalnoj ravnini) pripada lijevom tipu jer je glavni vektor EMF usmjeren lijevo. Dakle, zub R je visok u 1 olovu, a duboki S u olovu III, a zatim obratite pozornost na činjenicu da je s normalnim lijevim EKG tipom T val u I vodi pozitivan, dok je s LV hipertrofija, naprotiv, negativna. Osim toga, postoji i depresija ST segmenta.

Vektorogram srca u horizontalnoj ravnini u normalnim uvjetima i s hipertrofijom lijeve klijetke (LV).
Lijevo: Normalna mala vektorska QRS petlja, okrenuta ulijevo. Normalni R i T zubi u vodovima V1 i V6.
Desno: Velika vektorska petlja QRS kompleksa usmjerena je lijevo i natrag. T-petlja se okreće u suprotnom smjeru u odnosu na QRS kompleksnu petlju i neusklađena je s njom.
Visoki R-val i negativni T-val s depresijom ST-segmenta u olovu V6. Duboki zub S u vodi V1.

Ako vodim ima visok R-val, depresiju ST-segmenta i negativan T-val, onda se može razumno sumnjati na hipertrofiju lijeve klijetke (LV).

Pri analizi EKG-a uzete u Goldbergerovim tragovima, često u olovu aVL otkrivaju promjene slične onima opisanim gore, budući da je to olovo usmjereno prema lijevoj klijetki (LV) i odražava njegov potencijal. To znači da su u olovu aVL zabilježeni visoki R-val, depresija ST-segmenta i negativni T-val.

U stijenkama prsnog koša dolazi do povećanja potencijala u V5 i V6, gdje se bilježi visok R-val, zbog povećanja mišićne mase LV. Zbog hipertrofije miokarda, vrijeme ekscitacijske propagacije kroz ventrikule (širina QRS kompleksa) se povećava, a BBO je nešto duže (> 0,052 s), ali obično ne postoji blokada PNR-a. Što je veća LV hipertrofija, veći je R-val u olovu V5 i V6, tj. Visina R vala je veća od 2,6 mV ili 26 mm. Kod teške hipertrofije LV, također je smanjena ekscitabilnost miokarda (repolarizacija). Stoga, u vodovima V5 i V6 postoji i depresija ST segmenta i negativni T val, osobito tijekom preopterećenja tlaka (na primjer, s aortnom stenozom).

Budući da je glavni vektor jako odstupio ulijevo, usmjeren je iz gušterače (tj. Iz olova V1). Prema tome, negativni vodovi su zabilježeni u vodovima V1 i V2, tj. duboki zubac S.

Ako zbroj amplitude R-vala u vodovima V5 ili V6 i S-valovima u vodovima V1 i V2 prelazi 35 mm, onda govorimo o pozitivnom Sokolov-Lyon indeksu. Ovaj indikator omogućuje vam da procijenite ima li bolesnik hipertrofiju LV. Međutim, treba imati na umu da se kod sportaša, kao i ponekad kod osoba s praktično zdravim srcem, Sokolov-Lyon indeks ispostavi lažno pozitivnim.

Kod teške hipertrofije lijeve klijetke (LV) može doći do sekundarnog povećanja LP. Stoga se u bolesnika s teškom hipertrofijom lijeve klijetke (LV) na EKG-u može zabilježiti i lijevi zub lijevog pretka.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke (LV) nalaze se u srčanim defektima, osobito u mitralnoj i aortnoj insuficijenciji ili u hipertenziji i dilatiranoj kardiomiopatiji.

EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke

a) Vodiči udova:
• Tip lijevog EKG-a
• RI + S III> 2,5 mV,
RI> RII> RIII i
TI 1,1 mV
• Lijevani lijevi P val

b) Stražnja vrata:
• V1: duboki S (S> 2.4mV)
• V5 ili V6: visoki R (R> 2,6 mV)
• SV1 + RV6 ili RV6> 3,5 mV (Sokolov-Lyon indeks)
• V5, V6: BBO> 0,052c
• BBOV6-V1> 0,032c
• RV8, drugi MCI> 1 mV
• TV1> TV6 + RV6> 1,7mB
• Kršenje repolarizacije u lijevim stijenkama
• Lijevani lijevi P val

Hipertrofija lijeve klijetke:
• Tip lijevog EKG-a
• Visoki R val u V5 / V6 (> 2,6 mV)
• Duboki S u V1 (> 2,4 mV)
• R do V5 / V6 + SbV1> 3,5mB
• Bolesti: mitralna insuficijencija, defekti aortne zaklopke, hipertenzija

Hipertrofija lijeve klijetke (LV) s aortnom stenozom.
Lijevi tip. Duboki S val (36 mm, tj. 3.6 mV) u olovu V1 i visok R val (42 mm, tj. 4.2 mV) u V5 olovu, kao i ST depresija i negativni T val vodovi V5 i V6 pokazuju hipertrofiju LV.
Sokolov-Lyon indeks znatno se povećao i iznosio je 78 mm (normalno do 35 mm).

EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Srce se sastoji od nekoliko komora. Lijeva komora je glavna komora odgovorna za cirkulaciju krvi u cijelom tijelu. Povećanje njegove veličine zbog prekomjernih funkcionalnih opterećenja naziva se hipertrofija. Patologija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Pomaže identificirati proučavanje EKG-a (elektrokardiografija).

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Povećanje veličine zidova lijeve komore srca izaziva zadebljanje unutarnje stijenke komore, kao i brtvljenje između odjeljka komore. Ponekad, bez EKG-a, nemoguće je prepoznati znakove hipertrofije lijeve klijetke (LVH), ali takvih je vrlo malo. Češće se pacijenti žale na anginu (bol u srcu i prsima). Drugi znak hipertrofije može biti atrijska fibrilacija (poremećaj sinusnog ritma), koja je uzrokovana kisikovim izgladnjivanjem srca i fibrilacijom atrija.

Kod nekih bolesnika dolazi do privremenog slabljenja srca, lošeg osjećaja (slabosti), vrtoglavice. Hipertrofija može biti indicirana pojavom kratkoće daha čak i uz lagani fizički napor. Ostali znakovi patologije uključuju:

  • nestabilnost tlaka (visoki krvni tlak, zatim naglo smanjenje ili obrnuto);
  • česte glavobolje;
  • poremećaj spavanja - nesanica;
  • ekstracelularna hiperhidracija mekih tkiva (edem);
  • nesvjestica.

Određuje se hipertrofijom lijeve klijetke na EKG-u i na temelju pacijentovih pritužbi, ako su gore navedeni simptomi prisutni kontinuirano. Odgoditi liječenje patologije nije vrijedno toga, ovo stanje je izravna prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Hipertrofirana ventrikula gubi sposobnost potpune kontrakcije, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi - stanice, meka tkiva, mozak počinju osjećati kisik.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u

Elektrokardiografija je metoda proučavanja rada različitih dijelova srca. Ritmički rad miokarda tvori električno polje s negativnim i pozitivnim signalima. Razlika između tih pokazatelja fiksirana je elektrodama koje su pričvršćene na tijelo pacijenta. Elektrokardiograf otkriva promjene signala primljenih od elektroda i ispisuje projekciju na papir.

Vremenski raspon prikazuje se vodoravnom crtom. Vertikalni zubi (kutovi) - dubina i učestalost kontrakcija miokarda. Impulsi s pozitivnom vrijednošću prikazani su s naglašenim kutom prema gore, s negativnim - s dna horizontalne linije. Svaki zubac označava rad određenog odjela srca. Pokazatelji funkcionalnosti lijeve klijetke su:

  • T-val - vrijednost koja ukazuje na razdoblje oporavka ventrikula između kontrakcija srca.
  • Q, R, S - daju procjenu motoričke aktivnosti komora.
  • ST segment - prikazuje udaljenost između glavnih kutova. Segment + prong = vremenski interval.
  • Vodi V1, V2, V3 daju predodžbu o stanju desne polovice srčanog mišića.
  • V4 - procjena vrha srca.
  • V5, V6– pokazuju rad lijeve polovice miokarda.
  • AVL - prednji bočni zid srca.
  • AVF - stražnji stražnji zid.
  • 1 i 2 vode (elektrode iz udova) - prednji i stražnji zid miokarda.
  • 3 vodi - fiksira skup od 1 i 2 dovoda.

Na EKG-u, znakovi hipertrofije lijeve klijetke bit će opisani promjenama određenih pokazatelja. To uključuje:

  • R zub u zadacima V5, V6 je više u usporedbi s V1, V2.
  • T se smanjuje (negativni impuls). Njegova podjela na dvije polovice, okrenuta prema gore (dvostruki grbasti impuls). T val nalikuje obrnutom slovu S (dvofazni impuls) - prva polovica kuta usmjerena je prema dolje, a druga prema gore.
  • Pomak segmenta ST prema dolje ili prema gore u odnosu na stvarnu vremensku liniju.
  • Modificirani S-val: maksimalno konkavni u 3 vodila, nazubljeni ili slabo izraženi u položajima 1, AVL, V5, V6.

Komparativna obilježja EKG-a u zdravlju i bolesti

Električna srčana os je ukupni pokazatelj koji odražava smjer različitih impulsa. Promjena samo jednog ožiljka nije pouzdan simptom patologije lijeve komore. EKG za hipertrofiju lijeve klijetke mora sadržavati nekoliko izmijenjenih kriterija odjednom: R i T zubi, ST segment. Usporedna tablica odstupanja i normi:

Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u

Lijeva komora srca je glavna komora srca, koja je odgovorna za cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.

Stoga, bilo kakvi poremećaji u radu ovog odjela mogu dovesti do najneugodnijih posljedica za zdravlje, pa čak i za ljudski život.

Jedna od najčešćih patologija lijeve klijetke je njegova hipertrofija.

Što je to?

Hipertrofija lijeve klijetke (LV) podrazumijeva povećanje njegove šupljine i zidova zbog unutarnjih ili vanjskih negativnih čimbenika.

Obično uključuju hipertenziju, zlouporabu nikotina i alkohola, ali se umjerena patologija ponekad nalazi kod ljudi koji se bave sportom i redovito su podvrgnuti teškim fizičkim naporima.

Stope indeksa miokarda

Postoji niz kriterija za procjenu rada lijeve klijetke, koji se mogu značajno razlikovati od pacijenta do pacijenta. EKG transkript se sastoji od analize zuba, intervala i segmenata i njihove usklađenosti s utvrđenim parametrima.

Kod zdravih ljudi bez patologija LV, dekodiranje EKG-a izgleda ovako:

  • U QRS vektoru, koji pokazuje koliko se ritmički javlja ekscitacija u komorama: udaljenost od prvog vala Q intervala do S treba biti 60-10 ms;
  • Zub S mora biti jednak R-valu ili manji od njega;
  • Zub R je fiksiran u svim zadacima;
  • Zub P je pozitivan u I i II zadacima, u VR je negativan, širina - 120 ms;
  • Vrijeme internog odstupanja ne smije biti veće od 0,02-0,05 s;
  • Položaj električne osi srca je u rasponu od 0 do +90 stupnjeva;
  • Normalna provodljivost uz lijevu nogu Njegovog snopa.

Znakovi odstupanja

Na EKG-u, hipertrofiju srca lijeve klijetke karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Prosječni interval QRS-a odstupa naprijed i udesno u odnosu na situaciju;
  • Povećano je uzbuđenje, od endokardija do epikarda (drugim riječima, povećanje vremena unutarnjeg odstupanja);
  • Amplituda zuba R se povećava u lijevim zadacima (RV6> RV5> RV4je izravan znak hipertrofije);
  • S zubimaV1 i sV2 ići dublje (što je patologija svjetlija, to su zubi R veći i dublji S zubi);
  • Prijelazna zona je pomaknuta na olovo V1 ili V2;
  • S-T segment teče ispod izoelektrične linije;
  • Provodi se provodljivost duž lijeve noge Njegovog snopa, ili se promatra potpuna ili nepotpuna blokada nogu;
  • Smanjena provodljivost srčanog mišića;
  • Postoji lijevo odstupanje električne osi srca;
  • Električni položaj srca mijenja se u polu vodoravno ili vodoravno.

Za više informacija o ovom uvjetu pogledajte videozapis:

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesnika s sumnjom na hipertrofiju LV treba se temeljiti na opsežnim istraživanjima s anamnezom i drugim pritužbama, a najmanje 10 karakterističnih znakova treba biti prisutno na EKG-u.

Osim toga, liječnici koriste brojne specifične tehnike za dijagnosticiranje patologije na temelju EKG rezultata, uključujući Rohmilt-Estes sustav bodova, Cornellov simptom, Sokolov-Lyon simptom itd.

Dodatna istraživanja

Da bi se pojasnila dijagnoza hipertrofije LV, liječnik može propisati brojne dodatne studije s najpreciznijom ehokardiografijom.

Kao iu slučaju EKG-a, na ehokardiogramu se može vidjeti niz znakova koji mogu ukazivati ​​na hipertrofiju LV - povećanje volumena u odnosu na desnu klijetku, zadebljanje zidova, smanjenje vrijednosti ejekcijske frakcije itd.

Ako nije moguće provesti takvu studiju, pacijentu se može dodijeliti ultrazvuk srca ili rendgenski snimak u dvije projekcije. Osim toga, MRI, CT, dnevni EKG monitoring i biopsija srčanog mišića ponekad su potrebni za razjašnjenje dijagnoze.

Koje se bolesti razvijaju

Hipertrofija LV ne može biti neovisna bolest, već simptom brojnih poremećaja, uključujući:


    Hipertenzija.

Lijevi ventrikul može hipertrofirati, i to s umjerenim i redovitim povišenjem krvnog tlaka, kao što je u ovom slučaju srce u ubrzanom ritmu crpiti krv kako bi ispumpalo krv, zbog čega se miokard počinje zgušnjavati.

Prema statistikama, oko 90% patologija se razvijaju iz tog razloga.

  • Greške srčanog zaliska. Popis takvih bolesti uključuje aortalnu stenozu ili insuficijenciju, mitralnu insuficijenciju, defekt ventrikularne septuma, a vrlo često hipertrofija LV je prvi i jedini simptom bolesti. Osim toga, javlja se kod bolesti koje su popraćene opstruiranim izlaskom krvi iz lijeve klijetke u aortu;
  • Hipertrofična kardiomiopatija. Teška bolest (prirođena ili stečena), koju karakterizira zadebljanje zidova srca, zbog čega je blokiran izlaz iz lijeve klijetke, a srce počinje raditi s jakim opterećenjem;
  • Ishemijska bolest srca. Kod IBS, hipertrofija LV je praćena dijastoličkom disfunkcijom, tj. Narušavanjem relaksacije srčanog mišića;
  • Ateroskleroza srčanih zalistaka. Najčešće se bolest manifestira u starosti - njezina glavna značajka je sužavanje izlaznog otvora od lijeve klijetke do aorte;
  • Teški fizički napori. Hipertrofija LV može se očitovati u mladih ljudi koji se često i intenzivno bave sportom, jer se zbog teških opterećenja značajno povećava težina i volumen srčanog mišića.
  • liječenje

    Nemoguće je potpuno eliminirati patologiju, stoga su terapijske metode usmjerene na smanjivanje simptoma, koji su uzrokovani kršenjem kardiovaskularne aktivnosti, kao i usporavanjem progresije patologije. Liječenje se provodi s beta-blokatorima, inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (kaptopril, enalapril) u kombinaciji s verapamilom.

    Osim liječenja lijekovima, morate slijediti vlastitu težinu i pritisak, prestati pušiti, piti alkohol i kavu, slijediti dijetu (odbijanje kuhinjske soli, masne i pržene hrane). U prehrani trebaju biti prisutni mliječni proizvodi, riba, svježe voće i povrće.

    Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, a emocionalni i psihološki stres treba izbjegavati kad god je to moguće.

    Ako je hipertrofija LV uzrokovana arterijskom hipertenzijom ili drugim poremećajima, glavna taktika liječenja treba biti usmjerena na njihovo uklanjanje. U uznapredovalim slučajevima pacijenti ponekad zahtijevaju operaciju, tijekom kojega je dio modificiranog srčanog mišića kirurški uklonjen.

    Da li je ovaj uvjet opasan i treba li ga tretirati, pogledajte videozapis:

    Hipertrofija LV je opasno stanje koje se ne može ostaviti bez nadzora, jer je lijeva klijetka vrlo važan dio velike cirkulacije. Na prve znakove patologije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom što je prije moguće i proći kroz sva potrebna istraživanja.

    Hipertrofija lijeve klijetke (LVH srca): što je to, znakovi EKG-a, simptomi i liječenje

    Deklinacija u formiranju srčanih struktura zbog urođenih ili stečenih čimbenika. Ovo potonje prevladava u kliničkoj praksi. Velika je dijagnostička uloga dodijeljena genetskoj komponenti koja je rijetko izolirana.

    Deformiteti miokarda smatraju se jednom od najčešćih vrsta patološkog procesa.

    Hipertrofija lijeve klijetke je povećanje mišićne mase zidova glavne crpne komore srca, što je posljedica vanjskih devijacija. Primarno, to se ne događa.

    Opasnost opisanog stanja varira od slučaja do slučaja. U osnovi, to je usporena patologija, bez naglašenih simptoma u ranoj fazi. Ako nema dinamike procesa, onda nije potrebno ni liječenje. Terapija lijekovima, podrška, prema potrebi.

    LVH srca nastaje pri iznimno malim brzinama. Na pozadini arterijske hipertenzije vrijeme pojave varira od 2 do 10 godina ili više, što omogućuje kvalitativno pregledavanje pacijenta.

    Glavni kontingent pacijenata su starije osobe. U nekim slučajevima stanje se ne smatra patološkim i ne zahtijeva specijaliziranu pomoć.

    Mehanizam razvoja anomalija

    Put stvaranja određen je narušavanjem normalne funkcionalne aktivnosti srčanog mišića. Hipertrofija je proliferacija ili povećanje mase srčanih struktura u području lijeve klijetke.

    Pojavljuje se kao posljedica hipertenzije, rijetko patologije treće strane. Imaju jedno svojstvo: povećanje opterećenja na normalna tkiva.

    Pretjerana stimulacija, neadekvatna stvarnim sposobnostima tijela, dovodi do rada adaptivnog mehanizma. Za aktivnije sklapanje, srce je prisiljeno na izgradnju mišićne mase.

    Ali ovo je u početku pogrešan put oporavka. Opasna, proširena anatomska struktura ne može normalno funkcionirati.

    Odavde se javljaju problemi s kontraktilnošću miokarda, volumen oslobađanja krvi i rad srčanih struktura općenito, hipoksija, atrofija tkiva i sustava.

    Pojavljuje se višestruko otkazivanje organa, kao prirodni, smrtonosni rezultat.

    Srećom, proces je spor. Od trenutka pojave prvih simptoma hipertrofije do razvoja generaliziranih poremećaja potrebno je od 7 do 15 godina.

    klasifikacija

    Tipifikacija se provodi iz dva razloga.

    Procjenom karakterističnih anatomskih promjena u LVH, nazivaju se:

    • Ekscentrična hipertrofija. Razvija se kao rezultat viška krvi, stagnacije u lijevoj klijetki, što je tipično za defekte aorte i mitralnog zaliska. Patološki proces određen je širenjem srčane komore, blagim povećanjem mišićne mase miokarda bez izravnog zadebljanja samog zida. Oporavak predstavlja velike poteškoće s ciljem uklanjanja temeljnog uzroka. Dugi tijek je povezan sa smrtonosnim komplikacijama.
    • Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke. Inherentna hipertenzija. Približno 85% pacijenata s iskustvom ima povijest zadebljanja zidova komora. Tijekom godina taj se proces pogoršava, pogotovo ako nema kompetentnog tretmana. Rizik za život utvrđen je na 15% u perspektivi od 5 godina s razvijenim oblikom.

    Faze razvoja LVH

    Drugi način klasificiranja patoloških promjena je njihovo stadiranje. Procjena se provodi na temelju kliničkih znakova, stupnja funkcionalnih odstupanja.

    • Prva faza. Osnovna. U normalnim uvjetima, miokard lijeve klijetke debljine je 7-11 mm. Kako se kvar razvije, zid se može zgusnuti. Druga mogućnost je dilatacija (istezanje) same komore bez povećanja debljine zida. Obje opcije su opasne. Na pozadini prvog stupnja nema nikakvih simptoma, pacijent nije svjestan problema. Do povećanja anatomskih struktura dolazi na 12-13 mm, ne više. Potpuna kompenzacija, komplikacije se javljaju rijetko. Treba imati na umu da je kod muškaraca vanjska ljuska po defaultu veća od 0,5-1 mm.
    • Druga faza Umjerena. Debljina hipertrofiranog zida je 13,1-14,5 mm. Postoji izražena simptomatologija srčanih struktura, mozga i živčanog sustava u cjelini, izlučni trakt u slučaju oštećenja bubrega. Rizici su veliki. Smrt se javlja u 20% slučajeva, mladi ljudi bolje toleriraju odstupanja, jer nisu toliko jednostavni u smislu predviđanja.
    • Treća faza. U nekim klasifikacijama to se smatra ekstremnim, dok drugi, stručnjaci i teoretičari, također razlikuju četvrto, terminalno. Zapravo, oni su jedno. Zgušnjavanje više od 14-15 mm, postoji opća povreda tjelesnih funkcija. Nedostatak cirkulacije dovodi do hipoksije tkiva. Oporavak nema izgleda.

    Povećanje lijeve klijetke srca karakterizira oblik i težina. Takva kombinirana klasifikacija koristi se u cijeloj kliničkoj praksi.

    Što je opasna hipertrofija?

    Komplikacije poremećaja strukture miokarda izravna su prijetnja životu i zdravlju ljudi:

    • Moždani udar. Oštar pad intenziteta prehrane cerebralnih struktura. Postoji dvostruki rizik. S jedne strane, konstantno visoki krvni tlak ugrožava razvoj krvarenja, odnosno puknuća krvne žile u mozgu. S druge strane, samo srce ne može adekvatno osigurati nervno tkivo. Stoga je povećan rizik i ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara. Prvo je pitanje. Bolesnici s ekscentričnim oblikom patološkog procesa manje su ugroženi.
    • Srčani udar. Nekroza srčanih struktura. Prirodna posljedica nemogućnosti da sama osigura kisik. Počinje u obliku ishemijske bolesti, zatim se pogoršava i pretvara u hitnu.
    • Srčani zastoj kao posljedica razvoja teških aritmija. Električna aktivnost ventrikula se povećava, što dovodi do rane smrti pacijenata svih dobi.
    • Vaskularna demencija. Demencija. Reverzibilna u početnim fazama. Zatim, čak i ako je uspješan, moguć je neurološki defekt.
    • Nesvjestica. Može uzrokovati ozljede.

    Prevencija komplikacija je jedan od zadataka terapije.

    razlozi

    Hipertrofija lijeve klijetke razvija se kao posljedica srčanih i vaskularnih čimbenika. Vrlo rijetko u drugim trenucima, neki uopće nemaju patogenu pozadinu.

    Primjer popisa je sljedeći:

    Srčani udar

    Prenesena u nedavnoj prošlosti. Rezultat je skleroza tkiva, tj. Njihova zamjena s cicatricijalnim strukturama. Otuda je povećano opterećenje srca, zbog potrebe za aktivnim pumpanjem krvi na pozadini smanjenog resursa i sposobnosti miokarda.

    Postoji čitava skupina oblika patološkog procesa. Oporavak nema smisla u kasnijim fazama. Liječenje u ranim danima uključuje uzimanje lijekova za život.

    Bolest koronarnih arterija

    Predstavlja iste znakove kao i srčani udar. Jedina razlika leži u intenzitetu destruktivnih pojava. U tijeku KBS-a oni su spori, postupni.

    Nekroza akutnog tipa razvija se kasnije kada proces dosegne određenu kritičnu masu. Sustavno liječenje. 1-2 puta godišnje treba bolnička skrb. Provodi se na planiran način.

    Upalne patologije srčanih struktura

    Miokarditis kao glavna vrsta. Ima pretežno infektivno podrijetlo.

    To zahtijeva dug i oprezan oporavak u specijaliziranoj bolnici. Bez pomoći dolazi do razaranja mišićnog tkiva i atrija.

    Autoimuni tip se razvija rjeđe i ima blaži tijek. Hipertrofija lijeve klijetke je komplikacija, gotovo je neizbježna.

    Razvoj se može izbjeći tek kada se započne terapija unutar 24-48 sati od početka procesa.

    Nedostaci mitralnog zaliska

    Stenoza, potpuna fuzija, prolaps. Osigurati regurgitaciju krvi u prethodnoj komori mišićnog organa.

    U aortu baca se dovoljna količina tekućeg vezivnog tkiva. Dakle, hipoksija i intenziviranje refleksa srčane aktivnosti. To je kompenzacijski mehanizam.

    Restauracija je strogo kirurška, u stacionarnim uvjetima. Izgledi za potpuni oporavak su dobri s ranim pokretanjem terapije. Što je anatomski defekt značajniji, prognoza je lošija.

    Bolest aortne zaklopke

    Pokriva ulaz u najveću arteriju, sprječavajući povratak krvi natrag u ventrikul. U kršenju rada dolazi do regurgitacije, stagnacije tekućeg vezivnog tkiva. Ponovno je aktiviran kompenzacijski mehanizam. Kirurško liječenje. Prognoze su identične onima u prethodnom slučaju.

    Kardiomegalija ili bićko srce

    To može biti vrsta hipertrofične kardiomiopatije. Ima nasljedni, rijetko stečeni karakter.

    Znate o sebi abnormalno zadebljanje sloja mišića tijekom cijele duljine.

    Tijekom vremena takav organ gubi svoju funkcionalnost. Jedina šansa za spašavanje pacijenta je rana transplantacija.

    arterijska hipertenzija

    Trajno povećanje tlaka dovodi do povećanja opterećenja lijeve klijetke kao glavne strukture odgovorne za protok krvi u veliki krug.

    Pacijenti s iskustvom ankete imaju hipertrofiju, obično se ne manifestiraju, ali to je do određene točke.

    Srce sportaša

    Približan naziv promjena koje se događaju u srčanim strukturama osoba koje se profesionalno bave tjelesnom aktivnošću.

    Postoji prelijevanje komora s krvlju kako bi se brže prenijela količina, a tijelo modificira strukturu srca. Preopterećenje volumenom utječe na opće stanje kada pacijent prestane igrati sport.

    Uzroci zadebljanja zidova ventrikularne komore su relativno mali, što pojednostavljuje dijagnozu.

    Kako se bolest manifestira?

    Popis simptoma određen je težinom glavnog procesa, trajanjem patoloških promjena i nekim drugim čimbenicima.

    Prosječan popis izgleda ovako:

    • Vrtoglavica. Razvija paroksizmalno. Epizode se mogu ponavljati nekoliko puta tijekom jednog dana. Intenzitet osobine varira. Od slabe nelagode do nemogućnosti orijentacije u prostoru. Razlog je cerebralna ishemija različite težine.
    • Cefalalgija. Glupa, tupa glavobolja. Lokaliziran u zatiljku, također i vrh. Pojavljuje se sporadično. Traje od sat do četiri. U slučaju pristupanja hipertenzivne krize - prije njenog olakšanja.
    • Neudobnost u prsima. Osjećam se kao pritisak, kao da stavljaju kamen. Može ukazivati ​​na relativno bezopasne uvjete ili razvoj srčanog udara.

    Neophodno je slušati moć manifestacije, je li ona pojačana tijekom disanja ili pokreta? Ako da, nema potrebe govoriti o porijeklu srca.

    Bolovi koji ne reagiraju na ove faktore koji traju manje od 10-20 minuta su tipa angine. Više - pretpostavlja se srčani udar.

    • Visok broj krvnog tlaka. Ispravak učinka ne daje ni privremenu, ni kratkoročnu. Potrebna je stalna promjena lijekova ili povećanje doze (a često i sve zajedno). Otporni patološki proces uzrokovan je hipertrofijom i sam ga potiče. Postoji začarani krug.
    • Gušenje. Obično kao posljedica srčane astme. Razvija se na pozadini dugotrajne trenutne devijacije, kao komplikacije. Može izazvati plućni edem. Bez ispravka stanje završava smrću pacijenta. Ima sklonost kroničnom povratnom tijeku.
    • Aritmija. Prema vrsti tahikardije, ventrikularnoj fibrilaciji. Rijetko tuče. Češće se pojavljuju "opasni" oblici, što dovodi do smrtonosnog rezultata u kratkom roku. Manifestacija je pojačana fizičkim naporom. Prekomjerna aktivnost (procijenjena karakteristika) dovodi do srčanog zastoja.
    • Slabost, smanjena sposobnost rada, pospanost. Postaje postupno. U teškim slučajevima dolazi do invalidnosti. Pacijent ne može obavljati ni kućne poslove, a da ne spominjem profesionalca.
    • Edem donjih ekstremiteta. Razviti u kasnim poslijepodnevnim satima. Simptom ukazuje na kršenje izlučnog sustava, osobito na bubrege.
    • Nesvjestica. Ponovljeni dokazi podupiru ozbiljan patološki proces koji uključuje cerebralne strukture. Mogući udar u bliskoj budućnosti.
    • Plavi, blijedi nazolabijalni trokut, koža, sluznice.

    Klinička slika možda neće biti potpuna. Potrebni su najmanje 2 simptoma. U rijetkim slučajevima nema znakova.

    dijagnostika

    Provodi ga kardiolog instrumentalnih, manje laboratorijskih metoda. Potonji ne pružaju dovoljno informacija.

    Popis događaja u ispravnom redoslijedu:

    • Prikupljanje pritužbi i anamneza. Kako bi objektivizirali simptome, popravite ih za daljnju analizu.
    • Oskultacija. Slušanje zvuka u srcu. Moguće opcije. Kod defekata ventila otkriva se sinusna buka tipična za regurgitaciju.
    • Mjerenje krvnog tlaka. U gotovo 90% slučajeva dosljedno je iznad normale. Također otkucaji srca. Tipična tahikardija i prateće aritmije.
    • Dnevno praćenje. Registracija gore navedenih pokazatelja za 24 sata. Možda ponovljeno držanje.
    • Elektrokardiografija. Postoje specifični znakovi, ali su određeni da razjasne stupanj očuvanja funkcionalnih sposobnosti srca.
    • Ehokardiografija. Metode vizualizacije srčanih struktura. Smatra se neophodnim za rano otkrivanje problema ili za utvrđivanje prirode nedostatka i izglede za njegov daljnji napredak. Moguće je dijagnosticirati asimetrične promjene (koristi se posebni koeficijent, otkriva se problem ako je veći od 1,3).
    • MRI po potrebi.
    • Test krvi je općenit i biokemijski za indikacije.

    Slične tehnike su obično dovoljne.

    Znakovi na EKG-u

    • Negativni T val u vodi V5-6.
    • Povećan pik (amplituda) S u V1-2.
    • Pozitivan T u V1.
    • Deformacija ST intervala, njena nejednolikost V6 - više od norme, V4 - niža.

    To su tipični znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u, ali unatoč očiglednosti problema, liječnici često griješe, uzimajući tu promjenu kao varijantu fiziološke norme. Moguća je i lažna dijagnoza aritmičkih procesa.

    Dekodiranje kardiograma zahtijeva kvalifikacije i udio profesionalne intuicije.

    Metode liječenja

    Kirurški i konzervativni. Ovisi o etiologiji procesa, ozbiljnosti simptoma.

    • Beta blokatori. Preporučuje se davanje Carvedilole. Za ublažavanje akutnih napada tahikardije - Anaprilina.
    • Pripravci za prevenciju taloženja kolesterola: Atorvastatin, Policosanol.
      Protivotrombicheskie. Aspirin Cardio.
    • Antiaritmik. Vratite normalnu učestalost kontrakcija. Hindin kao glavni.
    • Nitroglicerin za ublažavanje akutne boli. U pozadini ove epizode preporuča se pozvati hitnu pomoć.
    • Antihipertenzivni lijekovi iz nekoliko farmaceutskih skupina: ACE inhibitori (perindopril), antagonisti kalcija (Verapamil ili Diltiazem).
    • Blagi diuretici (Veroshpiron, Spironolactone).
    • Sartana. Da bi se smanjilo opterećenje miokarda.

    Kirurški zahvat propisan je za valvularne defekte ili kritično sužavanje arterije.

    Metode obnove uključuju stentiranje suženog područja (mehanički prošireno mehanički s izraženom aterosklerozom) ili protetske strukture koje su izgubile svoju funkcionalnu aktivnost.

    Promjena načina života igra ulogu, ali nije toliko značajna. Obvezno je odustati od pušenja i alkohola, normalizirati san, minimizirati tjelesnu aktivnost. Potrošnja soli je oko 5-7 grama. Dijeta je poželjna.

    Folk lijekovi su strogo kontraindicirana. Nije poznato kako će zahvaćeni kardiovaskularni sustav reagirati na takvu amatersku aktivnost.

    pogled

    Relativno povoljan zbog dugog i usporenog razvoja patoloških promjena. Istovremeno se određuje glavnom dijagnozom.

    U svom čistom obliku, bez liječenja, komplikacije se javljaju u 20% slučajeva. U kasnijim fazama češće.

    Mogućnost radikalne terapijske intervencije sugerira bolji ishod.

    Međutim, s generaliziranim hemodinamskim, distrofičnim poremećajima, sve je mnogo gore. Postoje šanse za potpuni lijek, ali se sam miokard neće smanjiti u veličini.

    To ne bi trebalo uplašiti. Uz složenu terapiju, može se živjeti dugo vremena, uz minimalna ograničenja u svakodnevnim aktivnostima.

    U zaključku

    Hipertrofija lijeve klijetke srca je patološko zadebljanje njezinih zidova. U pratnji simptoma u čistom obliku i manifestacijama glavnog patološkog procesa.

    Liječenje etiotropic (usmjeren na uklanjanje primarne bolesti). Znakovi se uklanjaju po potrebi.

    Uvijek postoji mogućnost potpunog oporavka, vjerojatnost je određena primarnom dijagnozom. Glavno je da ne odgađamo posjet specijalista i da se savjetujemo s kardiologom u preventivne svrhe svakih šest mjeseci ili godinu dana.

    Materijali na temu:

    Specijalnost: endokrinolog I kvalifikacijska kategorija. Obrazovanje: Medicinsko sveučilište u Lodzu, Poljska, 2006, dr.sc. Radno iskustvo: 11 godina.

    Dodatni Članci O Embolije