logo

hematološki

Poremećaji krvi utječu na stanične elemente krvi, kao što su trombociti, crvene krvne stanice i bijele krvne stanice, ili tekući dio, tj. plazma.

Pogledajmo što su te bolesti i analiziramo različite simptome s kojima se svaki od njih očituje.

Značajke bolesti krvi

Kada govorimo o krvnim bolestima, mislimo na određene poremećaje koji utječu na jedan ili više krvnih elemenata.

Bolesti krvi mogu utjecati na stanične elemente, odnosno crvene krvne stanice, trombocite i druge krvne stanice, kao i na njegovu plazmu.

Neke bolesti krvi su genetskog podrijetla, druge su među rakovima, a neke su povezane s nedostatkom određenih tvari. U svakom slučaju, oni se mogu odnositi na ljude bilo koje kategorije i dobi, od male djece do starijih osoba.

Klasifikacija hematoloških bolesti

Krvne patologije mogu se klasificirati ovisno o vremenu razvoja, prognozi života pacijenta, vrsti patologije i individualnom odgovoru na terapiju, vrsti zahvaćenih krvnih elemenata.

U potonjem slučaju, poremećaji krvi mogu utjecati na:

  • Crvene krvne stanice, tj. sve bolesti koje dovode do smanjenja proizvodnje ili povećanja uništenja tih stanica. U nekim slučajevima, bolesti dovode do prekomjernog povećanja proizvodnje crvenih krvnih stanica ili su povezane s prisutnošću parazita.
  • Bijele krvne stanice, tj. sve bolesti koje određuju promjene u proizvodnji i broju stanica imunološkog sustava.
  • Trombociti, tj. one patologije koje određuju promjenu oblika i broja trombocita i koje uzrokuju defekte u procesu zgrušavanja krvi.
  • Plazma, tj. patologija tekućeg dijela krvi.

Osim toga, poremećaji krvi se dijele prema razlozima:

  • Genetski, tj. koji proizlaze iz mutacija u jednom ili više gena, koji se javljaju sporadično ili iz nasljednih razloga.
  • Nasljedna, koja je povezana s genetskom mutacijom koja se prenosi s roditelja na djecu.
  • Problemi s napajanjem, tj. uzrokovane nedostatkom određenih tvari koje se moraju hraniti zajedno.
  • Autoimuni, tj. uzrokovane abnormalnostima u imunološkom sustavu koje napadaju krvne stanice.
  • Infektivno, tj. povezane s prijenosom virusa ili parazita, na primjer, preko uboda insekata.
  • Iz terapije ili patologije, tj. posljedica terapije na razini koštane srži ili drugih bolesti koje ometaju normalan proces proizvodnje krvnih stanica.

Simptomi: kako se manifestira krvna patologija

Simptomatologija krvnih poremećaja razlikuje se ovisno o pogođenoj komponenti krvi.

U slučaju bolesti crvenih krvnih stanica, simptomi su često povezani s nedostatkom kisika i hemoglobina:

U slučaju bolesti bijelih krvnih stanica, simptomi uključuju:

Patologija trombocita može se pojaviti:

  • kožne mrlje poput modrica ili bez uzroka krvarenja kada trombociti postanu preniski
  • stvaranje krvnih ugrušaka i ugrušaka kada je broj trombocita pretjeran

U prisutnosti patologije plazme može doći:

  • koagulacije krvi
  • krvarenje

Najčešća patologija krvi

Pokušajmo sada nabrojati najčešće bolesti krvi. Za praktičnost, dijeljenje bolesti ovisno o vrsti zahvaćene krvne frakcije.

Bolesti crvenih krvnih stanica (eritrociti)

"Glavna" bolest crvenih krvnih zrnaca naziva se anemija i karakterizira je smanjenje broja crvenih krvnih stanica koje cirkuliraju zbog smanjenja proizvodnje ili ubrzanog uništenja.

Među najčešćim anemijama su:

  • Anemija srpastih stanica: Ovo je genetski naslijeđena patologija i karakterizirana je promjenom fizičkog oblika crvenih krvnih stanica koje postaju srpastog oblika i koje se lako lome.
  • Anemija nedostatka željeza: To je vrsta anemije uzrokovane nedostatkom željeza zbog prehrambenih problema ili prirođenih uzroka. Željezo se ne apsorbira i ne isporučuje u dovoljnim količinama, pa se crvene krvne stanice i hemoglobin ne formiraju pravilno.
  • Pernicious anemija: uzrokovana nedostatkom vitamina B12 zbog loše prehrane ili nedostatka intrinzičnog faktora neophodnog za apsorpciju ovog vitamina. Zbog nedostatka vitamina B12, crvene krvne stanice ne sazrijevaju kako treba.
  • Autoimuna hemolitička anemija: kombinira nekoliko autoimunih bolesti u kojima imunološki sustav napada i uništava crvene krvne stanice. Uzrok je često nepoznat, ali može biti posljedica druge bolesti, poput limfoma, ili izazvanog lijeka.
  • Aplastična anemija: Bolest je karakterizirana nemogućnošću koštane srži da pravilno proizvodi crvene krvne stanice i druge krvne stanice. Točan uzrok patologije nije poznat, ali sugerira da je to posljedica interakcije genetskih i okolišnih čimbenika.
  • Sekundarna anemija kroničnih bolesti: ovaj tip anemije javlja se kod pacijenata koji pate od kroničnih bolesti poput zatajenja bubrega. Budući da se u ovom slučaju ne proizvodi faktor potreban za pravilnu sintezu i sazrijevanje crvenih krvnih stanica.
  • Talasemija: to je nasljedna bolest povezana s mutacijom gena koja određuje razvoj kronične anemije i koja je potencijalno fatalna za pacijenta.
  • Nasljedna sferocitoza: to je genetski nasljedna bolest u kojoj je oštećena tvorba proteina membrane eritrocita. To znači da se crvene krvne stanice mogu lako uništiti, a kao posljedica toga, razviti anemija i povećati slezena.
  • Nedostatak G6DP: također poznat kao Favizm, je nasljedna bolest genetske prirode koja ne sintetizira enzim glukoza-6-fosfat dehidrogenaza. To određuje pojavu hemolitičkih kriza (tj. Naglo uništavanje crvenih krvnih stanica), kao odgovor na različite uzroke, na primjer, nakon uzimanja određene hrane, uključujući mahunarke.

Među ostalim krvnim bolestima koje nisu klasificirane kao anemija, ali koje utječu na crvene krvne stanice, imamo:

  • Istinska policitemija: suprotnost anemije, u kojoj koštana srž proizvodi previše crvenih krvnih stanica. To je rijetka bolest, asimptomatska je u ranim fazama, ali s vremenom može biti fatalna zbog moždanog udara.
  • Malarija: parazitska bolest uzrokovana protozoama Plasmodium falciparum, koja prodire kroz ugriz komarca Anopheles, hrane se crvenim krvnim stanicama, uzrokujući prijevremeni raspad.

Bolesti bijelih krvnih stanica

Bolesti bijelih krvnih stanica imaju uglavnom tumorsku patologiju, koja određuje promjene u broju stanica imunološkog sustava (uglavnom leukocitoza, odnosno povećanje broja bijelih krvnih stanica).

Među takvim krvnim bolestima imamo:

  • Mijelom: tumor karakterističan za starije osobe i koji utječe na stanice imunološkog sustava. Postoje različiti tipovi mijeloma, ali se u većini slučajeva manifestiraju čestom boli u kostima i prisutnošću anemije.
  • Leukemija: to je patologija raka koja dovodi do hiperprodukcije krvnih stanica, osobito stanica imunološkog sustava. Postoje različiti tipovi (mijeloidna, akutna, kronična, limfoidna) i pogađa uglavnom mlade ljude i djecu, iako se može pojaviti kod odraslih. U nekim slučajevima ima genetsko podrijetlo, ali nije nasljedno, u drugim slučajevima može se odrediti izlaganjem okolišnim čimbenicima.
  • Limfom: Rak koji utječe na stanične linije B i T imunološkog sustava. Postoje dva glavna tipa, ne-Hodgkinov limfom (najčešći oblik) i Hodgkinov limfom, njegov razvoj povezan je s utjecajem zaraznih bolesti i autoimunih bolesti.

Između ostalih patogenih bolesti koje nisu povezane s rakom i koje utječu na bijele krvne stanice, možemo spomenuti:

  • AIDS: to jest, sindrom stečene imunodeficijencije, je patologija infektivnog virusnog podrijetla (HIV virus) koja se prenosi krvlju ili spolom. Virus HIV parazitira na razini CD4 + limfocita, uništava ih i uzrokuje oštro slabljenje imunološkog sustava. Tijelo postaje vrlo osjetljivo na infekcije.
  • Agranulocitoza za djecu: nasljedna bolest koja dovodi do neutropenije (smanjenje razine neutrofila), zbog mutacija u genima koji kodiraju protein zvan elastin. Rezultat je povećana osjetljivost organizma na infekcije. Budući da je urođena abnormalnost, simptomi se mogu pojaviti od rođenja.
  • Hedyachi-Higashi sindrom: To je rijetka nasljedna bolest povezana s albinizmom koja utječe na proizvodnju prirodnih stanica ubojica imunološkog sustava. To je uzrokovano mutacijom gena i često dovodi do smrti subjekta zbog rekurentnih infekcija respiratornog trakta.

Patologija trombocita

Patologije koje utječu na trombocite i dovode do pojave defekata u zgrušavanju krvi, budući da su te stanice uključene u procese zgrušavanja krvi.

Među takvim bolestima imamo:

  • Trombocitopenična purpura: bolest u kojoj postoji smanjenje broja trombocita kao rezultat autoimunih procesa koji uništavaju trombocite u krvi. Povećava se vrijeme zgrušavanja krvi i krvni ugrušci. Uzrok još uvijek nije jasno definiran, ali uočite učinak privremenih stanja, kao što su trudnoća i genetski čimbenici.
  • Osnovna trombocitemija: u ovom slučaju koštana srž proizvodi prekomjernu količinu trombocita. Razlog također nije posve jasan, jer je patologija vrlo rijetka. To dovodi do pretjeranog stvaranja ugruška, što može dovesti do opstrukcije arterija i vena, te može uzrokovati moždani udar ili srčani udar.
  • Idiopatska trombocitopenijska purpura: to je autoimuna patologija u kojoj uočavamo smanjenje broja trombocita (trombocitopenija). Razlozi za danas su nepoznati, a patologija se manifestira teškim krvarenjem.
  • Glazmanova tromboza: to je patologija u kojoj trombociti gube sposobnost agregiranja među sobom i stupaju u interakciju s fibrinogenom u obliku krvnog ugruška. To je rijetka bolest uzrokovana odsutnošću ili nedostatkom posebnog proteina na površini trombocita. Uzrokuje često krvarenje.

Bolesti krvne plazme

Patologije plazme uključuju sve one bolesti koje su uzrokovane sistemskim stanjem ili nedostatkom tvari prisutnih u krvi, na primjer:

  • Hemofilija: genetska nasljedna patologija povezana s X kromosomom koja uzrokuje česta krvarenja zbog odsutnosti jednog od faktora zgrušavanja krvi koji su obično prisutni u krvnoj plazmi: faktor 8 (za hemofiliju tipa A) ili faktor 9 (za hemofiliju tipa B). Posljedica toga je nesposobnost krvi da koagulira kako treba, pa čak i mala površinska rana može dovesti do fatalnog krvarenja.
  • Von Willebrandova bolest: patologija povezana s nedostatkom von Willebrandovog faktora, koja se manifestira krvarenjem i nemogućnošću koagulacije krvi. Postoji u tri različita oblika. To je genetska bolest uzrokovana promjenom razine 12 kromosoma.
  • Zajednička intravaskularna koagulacija: to je vrlo opasna bolest i često smrtonosna, jer uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka u različitim krvnim žilama, što dovodi do ishemijskog oštećenja organa i tkiva. Razvija se zbog masovne aktivacije faktora zgrušavanja krvi zbog različitih razloga, kao što su trovanje, tumori i infekcije.
  • Autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis i eritematozni lupus, zbog prisutnosti antitijela protiv stanica zglobova u krvnoj plazmi, u prvom slučaju, ili protiv različitih organa i tkiva, au drugom slučaju.
  • Kontaminacija krvi: pogađa uglavnom starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom. To je stanje koje karakterizira infektivni proces u krvi koji se zatim širi na sve organe i tkiva. U ovom slučaju, bakterije su lokalizirane na razini plazme, što rezultira sustavom infekcije.

Redoviti liječnički pregledi su vrlo važni za rano otkrivanje bolesti krvi i pobjedu čak i nad najagresivnijim!

Glavni poremećaji krvi

Državno medicinsko sveučilište Samara (SamSMU, KMI)

Razina obrazovanja - stručnjak
1993-1999

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Bolesti krvi su kombinacija bolesti koje su uzrokovane različitim uzrocima, imaju različitu kliničku sliku i tijek bolesti. Ujedinjuju ih kršenja broja, strukture i aktivnosti krvnih stanica i plazme. Proučavanje bolesti krvi uključenih u hematološku znanost.

Vrste patologija

Klasične bolesti krvi, koje karakterizira promjena u broju krvnih elemenata, su anemija i eritremija. Anemija srpastih stanica i sindrom lijenih leukocita smatraju se bolestima povezanim s nepravilnostima u strukturi i funkciji krvnih stanica. Patologije koje istodobno mijenjaju broj, strukturu i funkciju staničnih elemenata (hemoblastoza) nazivaju se rak krvi. Uobičajena bolest s promjenama u funkcijama plazme je mijelom.

Bolesti krvnog sustava i krvne bolesti su medicinski sinonimi. Prvi je pojam opsežniji, jer uključuje ne samo bolesti krvnih stanica i plazme, nego i krvotvorne organe. U korijenu svake hematološke bolesti dolazi do neuspjeha jednog od tih organa. Krv u ljudskom tijelu je vrlo labilna, reagira na sve vanjske čimbenike. U njemu se izvode različiti biokemijski, imunološki i metabolički procesi.

Kada se bolest izliječi, krvni se parametri brzo normaliziraju. Ako postoji krvna bolest, potreban vam je poseban tretman, čiji je cilj da sve pokazatelje normalizirate. Da bi se razlikovale hematološke bolesti od drugih oboljenja, potrebno je provesti dodatne preglede.

Glavne krvne bolesti uključene su u ICD-10. Sadrži različite vrste anemije (nedostatak željeza, nedostatak folija) i leukemiju (mijeloblast, promijelocit). Bolesti krvi su limfosarkom, histocitoza, Hodgkinova bolest, hemoragijska bolest novorođenčeta, nedostaci koagulacijskog faktora, nedostaci komponenti plazme, trombastenija.

Ovaj popis se sastoji od 100 različitih stavki i omogućuje vam da shvatite koje su bolesti krvi. Neke krvne bolesti nisu uključene u ovaj popis, jer predstavljaju iznimno rijetke bolesti ili različite oblike određene bolesti.

Načela klasifikacije

Sve bolesti krvi u ambulantnoj praksi konvencionalno su podijeljene u nekoliko velikih skupina (na temelju krvnih elemenata koji su doživjeli promjene):

  1. Anemija.
  2. Hemoragijska dijateza ili patologija sustava homeostaze.
  3. Hemoblastoza: tumori krvnih stanica, koštane srži i limfnih čvorova.
  4. Ostale bolesti.

Bolesti krvnog sustava, koje su uključene u ove skupine, podijeljene su u podskupine. Vrste anemije (iz razloga nastanka):

  • povezane s oštećenjem hemoglobina ili proizvodnje crvenih krvnih stanica (aplastična, kongenitalna);
  • uzrokovane ubrzanim raspadom hemoglobina i eritrocita (defektna struktura hemoglobina);
  • izazvan gubitkom krvi (posthemorrhagic anemia).

Najčešće anemije su poremećaji nedostatka koji su uzrokovani nedostatkom tvari koje su neophodne za oslobađanje hemoglobina i crvenih krvnih stanica od strane organa koji formiraju krv. 2 položaj u prevalenciji zauzimaju teške kronične bolesti cirkulacijskog sustava.

Što je hemoblastoza?

Hemoblastoza je rak krvi koji potječe iz krvotvornih organa i limfnih čvorova. Podijeljene su u dvije velike skupine:

Leukemija uzrokuje primarne lezije krvotvornih organa (koštane srži) i pojavu značajnog broja bolesnih stanica (blasta) u krvi. Limfomi dovode do oštećenja limfoidnog tkiva, poremećaja strukture i aktivnosti limfocita. Kada se to dogodi, pojava malignih čvorova i oštećenje koštane srži. Leukoze se dijele na akutne (limfoblastične T-ili B-stanice) i kronične (limfoproliferativne, monocitno-proliferativne).

Sve vrste akutne i kronične leukemije nastaju zbog abnormalnog razvoja stanica. Pojavljuje se u koštanoj srži u različitim fazama. Akutni oblik leukemije je zloćudan, stoga je gori za liječenje i često ima nepovoljnu prognozu.

Limfomi su Hodgkinova (limfogranulomatoza) i ne-Hodgkinova. Prvi se može odvijati na različite načine, imajući svoje manifestacije i indikacije za liječenje. Vrste ne-Hodgkinovih limfoma:

  • folikularni;
  • difuzne;
  • periferne.

Hemoragijska dijateza dovodi do poremećaja krvarenja. Ove krvne bolesti, čiji je popis vrlo dug, često izazivaju krvarenje. Te patologije uključuju:

  • trombocitopenije;
  • thrombocytopathy;
  • kvarovi sustava kinin-kalikreina (nedostaci Fletchera i Williamsa);
  • stečene i nasljedne koagulopatije.

Simptomi patologije

Bolesti krvi i krvotvornih organa imaju vrlo različite simptome. To ovisi o uključenosti stanica u patološke promjene. Anemije su simptomi nedostatka kisika u tijelu, a hemoragijski vaskulitis uzrokuje krvarenje. S tim u vezi, ne postoji opća klinička slika svih bolesti krvi.

Uslovno rasporedite manifestacije bolesti krvi i krvotvornih organa, koji su na neki način svojstveni njima. Većina ovih bolesti uzrokuje opću slabost, umor, vrtoglavicu, otežano disanje, tahikardiju, probleme s apetitom. Postoji stabilno povećanje tjelesne temperature, produljena upala, svrbež, poremećaji okusa i mirisa, bolovi u kostima, potkožna krvarenja, krvarenje sluznice različitih organa, bol u jetri, smanjena učinkovitost. Kada se pojave ti simptomi bolesti, osoba treba što prije kontaktirati stručnjaka.

Stalni skup simptoma povezan je s pojavom različitih sindroma (anemični, hemoragični). Takvi simptomi kod odraslih i djece javljaju se kod različitih bolesti krvi. Kod anemičnih poremećaja krvi simptomi su sljedeći:

  • blanširanje kože i sluznice;
  • sušenje ili pretapanje kože;
  • krvarenja;
  • vrtoglavica;
  • problemi u hodu;
  • nedostatak energije;
  • tahikardija.

Laboratorijska dijagnoza

Za određivanje bolesti krvi i hematopoetskog sustava provode se posebni laboratorijski testovi. Potpuna krvna slika može odrediti broj leukocita, eritrocita i trombocita. Izračunati su parametri ESR-a, formula leukocita, broj hemoglobina. Proučavaju se parametri crvenih krvnih stanica. Za dijagnozu takvih bolesti, broji se broj retikulocita i trombocita.

Među ostalim istraživanjima, napravljen je test prstohvata, izračunava se trajanje krvarenja Dukea. U ovom slučaju informativni su koagulogram s objašnjenjem parametara fibrinogena, protrombinskog indeksa itd. Koncentracija faktora koagulacije određuje se u laboratoriju. Često je potrebno pribjeći punkciji koštane srži.

Bolesti hematopoetskog sustava uključuju infektivne patologije (mononukleoza). Ponekad infektivne bolesti krvi pogrešno uključuju njezinu reakciju na pojavu infekcije u drugim organima i sustavima tijela.

Kada jednostavna bol u grlu u krvi započne određene promjene kao odgovarajući odgovor na upalni proces. Takvo stanje je apsolutno normalno i ne ukazuje na patologiju krvi. Ponekad ljudi pripisuju zaraznim bolestima krvi promjene u sastavu, koje su uzrokovane gutanjem virusa.

Identifikacija kroničnih procesa

Pod nazivom kronične krvne patologije, pogrešno se podrazumijevaju dugoročne promjene njegovih parametara, koje su uzrokovane drugim čimbenicima. Takav fenomen može se potaknuti pojavom bolesti koja nije povezana s krvlju. Nasljedne bolesti krvi su manje uobičajene u ambulantnoj praksi. Počinju pri rođenju i čine veliku skupinu bolesti.

Ime sistemske bolesti krvi često leži u vjerojatnosti leukemije. Liječnici postavljaju takvu dijagnozu kada krvni testovi pokazuju njegova značajna odstupanja od norme. Ova dijagnoza nije posve točna, jer je svaka krvna patologija sustavna. Stručnjak može samo formulirati sumnju na određenu patologiju. Tijekom autoimunih poremećaja, imunitet osobe uklanja njegove krvne stanice: autoimunu hemolitičku anemiju, hemolizu lijeka, autoimunu neutropeniju.

Izvori problema i njihovo liječenje

Uzroci bolesti krvi su vrlo različiti, ponekad se ne mogu odrediti. Često pojava bolesti može biti uzrokovana nedostatkom određenih tvari, imunološkim poremećajima. Nemoguće je izolirati generalizirane uzroke pojave krvnih patologija. Univerzalne metode liječenja bolesti krvi također nisu osigurane. Oni su odabrani pojedinačno za svaku vrstu bolesti.

Prevencija bolesti krvi osigurava skup posebnih pravila. Trebali biste voditi ispravan život, ograničiti negativne učinke na sebe. Sve bolesti je potrebno liječiti na vrijeme. Od velike je važnosti pravodobno uklanjanje crva i drugih parazita. Obroci trebaju biti uravnoteženi i potpuni. Osoba treba izbjegavati utjecaj ionizirajućeg zračenja, štetnih tvari. Potrebno je smanjiti stres, ne dopuštajući hipotermiju i pregrijavanje tijela.

hematološki

Što je hematologija

Pojam hematologija ima starogrčko podrijetlo. Sastoji se od dvije riječi "hemos", što znači krv i "logos", prevedene kao učenje. Stoga je to znanost koja proučava krv i njezine bolesti.

Hematologija istražuje ne samo nevidljive procese stvaranja krvi, već i razvija metode liječenja koje bi mogle biti potrebne za njihovo odbacivanje kako bi ih se reguliralo.

Sve bolesti povezane s hematološkim bolestima uzrokovane su različitim poremećajima u krvnim stanicama. To su crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. Promjene se mogu pojaviti u njihovoj strukturi i količini, u njihovim svojstvima i funkcijama, kao iu značajkama plazme.

Hematologija obuhvaća poznavanje koštane srži, slezene i jetre.

Povijest hematologije

Prvi put je postalo moguće proučavati krv tek nakon izuma mikroskopa s optičkim lećama. To se dogodilo 1590. zahvaljujući Hansonu i Zachariji Jansenu.

Sve je počelo otkrićem crvenih krvnih zrnaca i utvrđivanjem njihovih transportnih funkcija u 17. stoljeću. Tada je 1673. W. Hewson (engleski kirurg) otkrio još jednu stanicu koju poznajemo kao leukociti. Dugo vremena znanstvenici nisu bili svjesni treće komponente krvi (trombocita). Samo 1877. godine francuski znanstvenik J. Gaye uspio je izolirati te stanice i njihove funkcije.

U početnoj fazi formiranja hematologije, kao znanosti, liječnici su mogli samo identificirati simptome i klasificirati bolesti krvi, ovisno o tome. Krajem 19. stoljeća francuski znanstvenici su uveli posebnu komoru pod nazivom Malasse, koja je u praksi omogućila brojanje svih elemenata krvi. Nešto kasnije, njemački kolega uveo je metode koje omogućuju bojanje krvi i na toj osnovi čine potpunu analizu.

Prvu teoriju stvaranja krvi objavio je A. Maximov početkom 20. stoljeća. Bliže svojoj sredini, zajedničkim naporima znanstvenika, to su podržavale znanstvene činjenice. Tada je postalo poznato da je stvaranje vezivnog i hematopoetskog tkiva uzrokovano matičnim stanicama.

Dijagnoza i liječenje hematoloških bolesti

Temeljni učinak za svakog pacijenta je točna dijagnoza bolesti. Da biste primijetili patologiju u krvi, morate je proći za naprednu kliničku analizu. To omogućuje stručnjacima da pažljivo ispitaju krvne elemente, procijene njihov oblik i veličinu, primijete abnormalne stanice, ako ih ima, i odrede postotni omjer abnormalnih stanica u odnosu na zdrave.

Važan pokazatelj za otkrivanje nasljednih bolesti je hemoglobin (razmatraju se njegovi tipovi) i struktura membrane eritrocita. Ako postoji sumnja na anemiju, predaje se analiza koja pokazuje nedostatke u metabolizmu željeza.

Ovisno o ozbiljnosti problema, stadiju bolesti i drugim čimbenicima, hematolog odabire individualni tretman za pacijenta, koji može biti u obliku:

  • kemoterapija;
  • zračenje;
  • Presađivanje matičnih stanica ili krvi pupkovine;
  • Presađivanje koštane srži.

Podružnice za hematologiju

Sama hematologija podijeljena je u 3 grane:

  1. Teorijska hematologija. Ovaj dio uključuje sve teorijske i eksperimentalne metode koje se koriste za proučavanje postojećih bolesti povezanih s krvlju. Znanstvenici u ovom području istražuju još nepoznate mogućnosti matičnih stanica, traže manje bolne načine za transplantaciju koštane srži, itd.
  2. Opća hematologija. Sva tekuća istraživanja vezana za ovaj odjeljak imala su za cilj poboljšanje dijagnoze i liječenja citopenije, anemije i sličnih poremećaja krvi. Također, najveća pažnja posvećuje se problemu nasljednih patologija (npr. Hemofilija) i razvoju metoda njihove terapije.
  3. Oncohematology. Ova grana hematologije pokriva temu malignih tumora u sustavu krvi i koštane srži. Svi napori usmjereni su na dijagnosticiranje i liječenje raka, limfoma, multiplog mijeloma itd.

Da ne spominjem pedijatrijsku hematologiju, koja je specijalizirana za bolesti krvi kod mladih pacijenata.

Kada vam je potrebna konzultacija s hematologom

Hematološke bolesti se ne manifestiraju dugo vremena, ali postoje brojni znakovi, kada obratite pozornost na koje se odmah treba upisati hematološki specijalist.

  • Prije svega, to je povećanje temperature, koje nije povezano s bolestima ili drugim uzrocima.
  • Konstantan slom i umor.
  • Spontani gubitak težine.
  • Znojenje.
  • Formiranje opsežnih hematoma s manjim potezima.
  • Pucketanje prstima i prstima.
  • Povećanje veličine limfnih čvorova.
  • Dugotrajno zacjeljivanje rana, teško krvarenje iz manjih ogrebotina.
  • Kronična migrena.

Suvremena hematologija

Ova grana medicine, jer se hematologija smatra vrlo uspješnom. Danas se liječe takve ozbiljne bolesti krvi koje se nisu tako davno dijagnosticirale.

Oni i dalje provode istraživanja o dodatnim metodama liječenja i prevencije bolesti krvi. No, tu je i rješenje za tako ozbiljnu zadaću kao što je visoka cijena svih tih postupaka, zbog čega im svatko nema pristup.

Hematološke bolesti

Patologije u hematološkom polju imaju različito podrijetlo. Neki su genetski ili kongenitalni, drugi su zarazni ili parazitski, a drugi su neoplastični. Također mogu biti uzrokovane kemijskim trovanjem ili bilo kojim drugim čimbenikom koji utječe na tijelo, kako iznutra tako i izvana. Hematološke bolesti uključuju lezije krvotvornih organa i pojedinačnih krvnih elemenata.

U medicinskoj se praksi češće od drugih javljaju takve bolesti krvi:

  • krvarenja;
  • leukemija;
  • hemofilija;
  • Anemija zbog nedostatka željeza;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenije;
  • policitemija;
  • Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza);
  • Ne-Hodgkin limfom;
  • limfedem;
  • hiponatrijemija;
  • HIPERFOSFATEMIJA;
  • Serumska bolest;
  • Von Willebrandova bolest;
  • Hemolitički uremički sindrom.

neurolog

Konzultirat ćemo i pisati neurologu u Moskvi (499) 519-32-49

Dijagnostika u Moskvi

Sunce pokazuje

Priručnik o živčanim bolestima

planirano

Prijem neurologa u Moskvi

Neurologija u inozemstvu

Neurologija - odabrana pitanja

Neurologija - Bolesti

Neurologija - o specijalnosti

Centri i instituti

Knjige o neurologiji

Hematološke bolesti

Hematološke bolesti

nedostatak željeza

simptomi:

opća slabost, umor,

nesvjestica, vrtoglavica, tinitus, glavobolja

predispozicija za VCG

s mogućim trombocitozom TIA, ishemijski moždani udar, kronična cerebrovaskularna insuficijencija

žarišni simptomi (u kombinaciji sa stenozom glavnog a.)

Nedostatak anemije B-12

uzroci: perniciozna anemija, malapsorpcija, helmintijaza, neuravnotežena prehrana, povećana potreba za vitaminom (tirotoksikoza, trudnoća, maligna neoplazma)

karcinomska mijeloza

češće - na razini dojke, povećanje tjednih mjeseci

parestezije i utrnulost u stopalima, kršenje tipova duboke osjetljivosti, osjetljiva ataksija, smanjenje ili gubitak Ahilovog refleksa, Lermitteov simptom, s progresijom - donja spastička parapareza, disfunkcija zdjeličnih organa (hitnost, intermitentna inkontinencija)

moguća polineuropatija (uglavnom aksonopatija)

mišićna atrofija nogu, stopala, smanjena osjetljivost poput čarapa, gubitak Ahilovog refleksa, smanjena osjetljivost na vibracije

encefalopatija

smanjenje mentalne aktivnosti, pamćenja, depresije, zbunjenosti, ponekad - psihomotorne agitacije, zablude, halucinacija, afazije

moguće: nistagmus (dolje), paraliza uspravnog pogleda prema gore, internuklearna oftalmoplegija, rijetko - poraz II CHN

smanjenje B-12 u krvi, podaci punkcije prsne kosti

obrada:

uvođenje vitamina b-12

tipična opcija: 100mkg / dan. (tjedan) -> svakih 4-5 dana do ukupne doze od 2000 µg ---> 1 puta mjesečno

regresija neuroloških simptoma nakon nekoliko tjedana (potpuni oporavak u 50%)

B-1, folna do-ta, E (pri pothranjenosti)

opcija 2: i / m 1000mkg (tjedan) -> 1 put / tjedan. (mjesec) -> jednom mjesečno

anemija s manjkom folne kiseline

depresija, kognitivno oštećenje

rjeđe - mijelopatija, polineuropatija

leukemija

- meningealna leukemija: glavobolja, mučnina, povraćanje, ukočeni mišići vrata, razdražljivost, pospanost, depresija svijesti, epi-napadaji

može biti hidrocefalus, često - edem optičkog diska, poraz CN-a, korijenje kralježnice

CSF - Leukemijske stanice, povećan protein, smanjena glukoza

- leukemijski žarišta: lezija bilijarnog zatajenja, hemiplegija, afazija, ataksija, napadaji, kortikalna sljepoća, poraz živčanog brade, n neuroendokrini poremećaji, poremećaj spavanja i budnosti, hiperfagija s pretilosti, glavobolja, povraćanje, agresija

može biti povezan s DIC, trombocitopenijom (s kemoterapijom)

češće - multifokalna (uključujući i kralježnicu) s komom

s mogućom trombocitopenijom. i satni hematom (uključujući spinalnu)

-sindrom povišene viskoznosti krvi (leukociti preko 200 tisuća / μl)

slušni, vizualni poremećaji

glavobolja, ataksija, pospanost, slabost, depresija svijesti, ponekad TIA

uporna gluhoća (u slučaju hiperleukocitoze kod mijeloblastične leukemije)

-virusne, bakterijske, gljivične lezije CNS-a

-progresivna multifokalna leukoencefalopatija

-difuzna leukoencefalopatija (u djece s O. limfoblastnom leukemijom zbog zračenja glave i liječenja metatreksatom nekoliko mjeseci nakon završetka): povećana razdražljivost, agitacija, konfuzija, pospanost, ataksija, hemi- ili tetraplegija, afazija, hemianopija, kognitivno oštećenje, epi- napadaji, kalcifikacija i atrofija na CT

-oštećenje leđne moždine (često - leukemijski žarišta), rjeđe zbog tromboze, okluzije spinalnih žila, krvarenje, paraneoplastična nekrotična mijelopatija

-oštećenje perifernih živaca (rijetko) - izolirana ili višestruka mononeuropatija

limfoma

-ozljeda kralježnične moždine (kompresija epiduralnim naslagama)

češće kompresije na razini C5-Th8 segmenata i konjskog repa

obično prethodi radikulopatija

na rendgenogramu - norma (za razliku od mijeloma)

potvrda - myelography ili MRI

liječenje: deksametazon (12 mg / dan w / v ---> 4 mg w / 4 puta / dan), zračenje, kemoterapija

-oštećenje mozga

češće - epiduralni tumor

-zahvaćenost meninge (s ne-Hodgkinovim limfomima): glavobolja, višestruke lezije CHN, hidrocefalus, VCG s optičkim diskom, edem, minimalni meningealni simptomi, ponekad meningoradikulopatija, sindrom konjskog repa,

50% ima fokalne s-mi, ponekad epi-napadaje, bolnu oftalmoplegiju (invazija sinusa, glavna, etmoidne kosti)

rijetko - ALS sindrom

dijagnoza je potvrđena CT, MRI, CSF (opasna za trombocitozu ispod 40 tisuća / μl!)

liječenje: zračenje, kemoterapija, deksametazon (s VCG), nuklearne elektrane

-primarni limfom mozga (najčešće s imunosupresijom):

VCG, demencija, piramidalni znakovi, epi-napadaji

polineuropatija, encefalomijelitis, cerebelarna degeneracija, polimiozitis, o. nekrotična mijelopatija, mijastanija

multiplog mijeloma

-kompresija korijena leđne moždine (širenje procesa s kralježaka, rjeđe bez oštećenja, uništavanje kralješaka, odlaganje amiloida)

češće pogađa donji torakalni i lumbalni segment leđne moždine i rep konja (nakon višemjesečnih bolova u leđima)

oštećenje mozga - rijetko, lokalizirano na bazi lubanje, u orbiti (totalna oftalmoplegija): cerebralna C-mi, konvulzije, hemipareza, hemianopsija, endokrini poremećaji, oštećenje CHN-a, depresija svijesti do kome, ponekad - smanjeni vid

oštećenje perifernog živčanog sustava: višestruka ili izolirana mononeuropatija (karakterističan je sindrom karpalnog tunela), polineuropatija (paraneoplastična)

POEMS sindrom (s ekstramedularnim osteosklerotičnim mijelomom: P-polineuropatija (senzomotorni), O-organomegalija (povećana jetra i slezena), E-endokrinopatija, M-protein, S-kožne manifestacije

učestali edemi, ascites, kongestivni optički disk, limfadenopatija

(hiperkalcemija, uremija, anemija, povišena viskoznost krvi), infektivne komplikacije (pneumokokni, kriptokokni meningitis, herpesna infekcija, toksoplazmoza)

ponekad progresivna multifokalna leukoencefalopatija

makroglobulinemija (Waldenstromova bolest)

poraziti ns na 25%

prva manifestacija je ponekad jednostrana oftalmoplegija, regresija pod djelovanjem imunosupresiva

najčešće zbog povećane viskoznosti krvi dolazi do krvarenja: ishemija, krvarenje s cerebralnim, žarišnim-mi, poremećenim kognitivnim funkcijama; karakterizirano smanjenjem sluha, vida, polineuropatije, kongestivnog optičkog diska, retinalnih vena, eksudata, krvarenja

policitemija

češći u srednjim godinama

povećana viskoznost krvi, sklonost trombozi i krvarenje

cerebralna tromboza

mogu postojati intracerebralna, epi- i subduralna, subarahnoidna krvarenja

rijetko neuropatija, moždani udar kralježnice, koreja

Hematološke bolesti

Što je hematologija? Koje bolesti spadaju u ovu granu medicine i koji su im simptomi svojstveni? Tko je hematolog i gdje pronaći dobrog stručnjaka?

Što je hematologija?

To je područje medicine u kojem se provode istraživanja krvotvornih organa i bolesti povezanih s njima. Raspon tema njezine studije je prilično opsežan:

krvne stanice;
trombociti;
slezene;
jetre;
limfni sustav;
transfuzija krvi;
anemija;
nasljedne bolesti krvi.

Stoga, hematologija blisko surađuje s drugim dijelovima medicine:

onkologija;
imunologija;
dermatologije;
reumatologija;
toksikologiju.

Ponekad dolazi u kontakt s nefrologijom, hepatologijom, kardiologijom, vaskularnom kirurgijom.

Dijelovi hematologije

Ova znanost sastoji se od 3 grane:

opća hematologija,
oncohematology,
teorijska hematologija.

Odvojeno razlikovati dječju hematologiju. Bolest u djece može se pojaviti s nekim značajkama, pa se u liječenju koriste i druge metode.

Tko liječi bolesti krvi?

Iskusni hematolog će vam pomoći da se uspješno nosite s krvnim bolestima. Najčešće bolesti s kojima se specijalist suočava su sljedeće:

limfocitna leukemija;
razne anemije;
mijelom;
mijeloidna leukemija;
limfom;
poremećaji krvarenja, itd.

Posljednjih godina zauzimaju 5-8% ukupnih ljudskih oboljenja. Opasnost je da ove bolesti ne izgledaju ozbiljno isprva, a njihovi se simptomi mogu zanemariti.

Na koje simptome moram obratiti pozornost?

Prije svega to je:

stalna slabost;
povećan umor;
bljedilo;
nerazumno povećanje temperature;
svrbež kože;
modrica;
smanjenje težine;
slab apetit.

Dijete, osim toga, može imati nazalno ili drugo krvarenje, moguću glavobolju, bolove u zglobovima, u trbuhu.

Koje su studije dodijeljene?

Samo iskusni hematolog može dijagnosticirati brzo i ispravno. Za temeljit pregled mogu se dodijeliti takvi postupci:

Ultrazvuk unutarnjih organa;
pregled limfnih čvorova;
testovi krvi;
uzimanje uzorka koštane srži;
računalna tomografija.

Na temelju tih i drugih podataka liječnik odabire tretman koji se u većini slučajeva provodi kod kuće.

Kako pronaći pravog liječnika putem interneta?

Hematološke bolesti mogu uzrokovati ozbiljne smetnje u radu tijela. Ali ako se okrenete na vrijeme, liječenje će biti učinkovito.

Stranica http://kliniki-online.ru/msk/ pomoći će vam da brzo pronađete dobrog hematologa ili drugog stručnjaka. Ovaj portal sadrži sve potrebne informacije o klinikama, dijagnostičkim centrima i njihovim uslugama.
Detaljan upitnik pomoći će pri izboru liječnika, gdje se navode osnovne informacije o njemu:

radno iskustvo;
kvalifikacije;
pružene usluge;
trošak prijema.

Objektivno procijeniti rad liječnika pomoći će poseban sustav ocjenjivanja i preglede pacijenata. Klinike koriste najnoviju tehnologiju, a suvremena oprema pomaže u postavljanju dijagnoze s velikom točnošću. Trenutno, hematologija nastoji poboljšati metode liječenja.
Pazite na svoje zdravlje i zapamtite da je najbolja prevencija hematoloških i drugih bolesti zdrav način života.

Hematološki tumori. Vrste, dijagnostika i liječenje raka krvi

Ova bolest je specijalnost: onkologija.

1. Što su hematološki tumori?

Hematološki tumori su bolest hematopoetskog sustava. Nekontrolirana reprodukcija i rast malignih stanica utječe na samu krv, koštanu srž, limfu i cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu).

Rakovi su opasni jer se njihova pojava ne može predvidjeti ili spriječiti. Međutim, većina znanstvenika navodi glavne uzroke koji dovode do raka. To je slabljenje zaštitnih funkcija limfocita, koje su dizajnirane da stalno identificiraju mutirane stanice i uništavaju ih. Ovaj mehanizam je sličan onome kako se tijelo bori protiv virusa i infekcija. Ako je obrana oslabljena ili se pojavi previše stabilna maligna krvna stanica, ona uzrokuje hematološku bolest tumora.

2. Uzroci i simptomi bolesti

Razlozi slabljenja tjelesne borbe protiv abnormalnih stanica su različiti i do sada nisu potpuno jasni. Međutim, poznati su brojni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost obolijevanja od onkologije:

  • izloženost zračenju;
  • kontakt s otrovnim tvarima i plinovima;
  • gutanjem otrovnih tvari iz hrane;
  • genetska predispozicija.

Ponekad je mehanizam razvoja raka krvi potaknut oslabljenim imunološkim sustavom ili virusima koji ometaju ravnotežu između broja stanica raka koje se pojavljuju i normalnih krvnih stanica koje se mogu boriti s njima.

Postoje mnogi znakovi hematološke maligne bolesti koja je započela. Međutim, dijagnoza je otežana činjenicom da su ti isti simptomi inherentni i drugim bolestima, a sami pacijenti imaju tendenciju pripisivati ​​neugodnost drugim, ne toliko opasnim bolestima. Sve to dovodi do činjenice da liječenje počinje kasnije nego što bi trebalo i više nije tako učinkovito.

Hitna potreba za savjetovanje s liječnikom ako se kombinacija sljedećih povreda očituje stalno i bez ikakvog razloga:

  • pretjerano bljedilo;
  • iznenadni gubitak težine;
  • suhoća i žutica kože;
  • pospanost ili nervozna razdražljivost;
  • povećana slezena i jetra;
  • bolnost limfnog čvora;
  • glavobolje;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • povećan umor;
  • krvarenja iz nosa;
  • neiscjeljujuće ulceracije sluznice.

3. Dijagnoza bolesti

Kada liječnik posumnja na hematološki tumor, zakazano je više studija:

  • ispitivanje koštane srži;
  • histološko ispitivanje organa i tkiva;
  • imunohistokemijsko istraživanje organa i tkiva;
  • protočna citometrija;
  • citogenetička studija;
  • molekularno genetske metode (lančana reakcija polimeraze (PCR) i FISH);
  • računalna tomografija;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • PET (pozitronska emisijska tomografija).

Što je dijagnoza opsežnija i točniji njezini kumulativni rezultati, to se definitivnije može reći koja se vrsta hematoloških bolesti odnosi na svaki pojedini slučaj.

Razlikuju se sljedeće vrste hematoloških bolesti:

  • akutna leukemija;
  • limfom;
  • kronična leukemija;
  • bolesti plazma stanica (multipli mijelom, monoklonska gamopatija, itd.);
  • mijeloproliferativne bolesti (policitemija, osteomielofibroza, kronična mijelocitna leukemija);
  • mijelodisplastični sindromi;
  • poremećaji krvi: anemija, leukopenija, trombocitopenija;
  • rijetki hematološki uvjeti i sindromi;
  • limfadenopatija (povećana veličina i osjetljivost limfnih čvorova).

Među hematološkim rakom najčešći su leukemija i hematosarkom. Prvi uglavnom utječu na koštanu srž. U isto vrijeme u krvi prevladavaju nezreli leukociti, pa se ponekad bolest naziva "leukemija". Suprotno tome, hematosarkomi utječu na ekstraosne krvne stanice. Ako je bolest stekla teške oblike, onda je teško razlikovati različite tipove jedni od drugih, budući da je cijeli krvožilni sustav već područje zarobljeno malignim stanicama. U ovom slučaju, središnji i periferni živčani sustav također napadaju tumorske stanice. Za najtočniju dijagnozu, pacijentu se uzimaju uzorci koštane srži i cerebrospinalne tekućine. Istraživanje i razumijevanje točno koji se tip raka krvi odvija omogućava propisivanje najprikladnijeg liječenja i učinkovite potporne terapije.

4. Liječenje hematoloških tumora

Liječenje bolesnika s hematološkim tumorskim bolestima može uključivati:

  • kemoterapija;
  • zračenja;
  • terapija održavanja hormona;
  • kao hitna mjera ponekad se provodi postupak transfuzije krvi;
  • lijekove i postupke za smanjenje toksičnih učinaka na zdrave stanice glavnih terapijskih lijekova za kemoterapiju;
  • presađivanje koštane srži.

Cjelokupnu prognozu za ovu seriju bolesti teško je dati. Mnogo ovisi o samom organizmu, uvjetima okoline, stadiju bolesti u vrijeme traženja medicinske pomoći, čak io emocionalnom stanju i motivaciji pacijenta da pobijedi bolest. Definitivno se može tvrditi da postoje slučajevi oporavka i nisu rijetki. Ovaj razvoj se smatra dugoročnom remisijom, ali su imena toliko važna da mnogi ljudi koji su imali hematološke bolesti žive punim životom, rade, stvaraju obitelji i odgajaju zdravu djecu.

Dodatni Članci O Embolije