logo

Što je poseban fibrinozni perikarditis i metode njegovog liječenja?

Fibrinoz se naziva perikarditis, u kojem se fibrinski filamenti zbog upalnog procesa talože u šupljini perikarda. Prati ga bol u prsima, koji postaje jači pri kašljanju ili disanju, teškim slabostima, visokoj temperaturi i buci loma perikarda tijekom slušanja.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci razvoja fibrinoznog perikarditisa

Najčešći uzroci razvoja fibrinoznog ili suhog perikarditisa povezani su s virusnim infekcijama, zauzimaju oko polovicu slučajeva svih takvih patologija. Virusi koji inficiraju perikardijalnu šupljinu pripadaju enterovirusima, Coxsackie, citomegalovirusima, HIV-u i zauškama.

Preostali etiološki čimbenici kako se njihov značaj smanjuje:

  • autoimune bolesti - reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus;
  • reumatizam;
  • tuberkuloze;
  • bakterijske infekcije;
  • krajnji stadij kroničnog zatajenja bubrega;
  • infarkt miokarda;
  • pneumoniju;
  • onkološki procesi;
  • sepsa;
  • ozljede i operacije na prsima.

Klasifikacija fibrinoznog perikarditisa

Upale perikarda mogu se pojaviti u obliku akutnog i kroničnog procesa. Akutni perikarditis je najčešći klinički oblik, koji se dalje dijeli na suhi i eksudativni.

Akutni perikarditis

Bolest počinje boli u prsima, izraženija je u virusnim i autoimunim procesima, a kod tuberkuloze i tumora može nedostajati. Karakterističan znak početne upale perikardijalnih letaka je šum perikardijalnog trenja. Dijagnoza akutnog perikarditisa postavlja se ako bolest ne traje duže od 6 tjedana, zatim se sadržaj perikardija ili riješi ili nastaju adhezije i adhezije sve do prekomjernog rasta šupljine.

Suhi perikarditis

Naziv ne odražava posve točan proces, budući da u perikardiju još uvijek postoji izljev, ali je mnogo manji nego kod eksudativnog, a sastoji se od tekućeg dijela krvi. Zbog visokog sadržaja bjelančevina i vlakana fibrina, mogu se odložiti na listove perikardijalne vrećice, dajući srcu "dlakavi" izgled.

Fibrinozni perikarditis ("dlakavi" srce)

Serozni perikarditis

Ako tekućina i dalje teče u perikard, klinička slika postaje sve teža. Takvi oblici bolesti mogu biti posljedica akutne upale ili se javljaju kao neovisna patologija. Manifestacije ovise o brzini nastanka izljeva. Istodobno se bol smanjuje, a ubrzano disanje i simptomi kompresije pluća i srca se povećavaju.

Gnojni perikarditis

Kada se bakterijska infekcija uključi, serozni se proces pretvara u gnojni. Takav tijek može se promatrati od samog početka bolesti. Groznica doseže visok broj, pridružuje se znojenju i znoju, bol u prsima je duga i intenzivna. Sadržaj perikardijalnih vrećica doseže 3 litre (brzinom od 20 do 30 ml). Stanje bolesnika je ozbiljno.

Simptomi i znakovi fibrinoznog perikarditisa

Početak perikarditisa može se pojaviti u obliku simptomskog kompleksa karakterističnog za većinu zaraznih bolesti. Stoga u ovoj fazi nije uvijek moguće postaviti dijagnozu. Pacijenti se žale na opću slabost i prekomjerno znojenje, nizak apetit, zimicu, povećanje tjelesne temperature na 37,1 - 37,5 stupnjeva.

Kako bolest napreduje, pojavljuje se tipična perikardijalna bol. Njegove glavne karakteristike su:

  • Lokalizira se uglavnom iza sternuma ili u želucu.
  • Raznolik intenzitet - od lagane nelagode do sličnog infarkta.
  • Opis - peckanje, peckanje, grebanje, rezanje ili bol.
  • Ona postaje jača kada se proguta, udiše, kašlja, leži na lijevoj strani, kompresija grudi.
  • Otpušta se na desnoj strani, kada se savija prema naprijed, koljenu ili sjedi.
  • Daje lijevu rame ili rame, vrat.
  • Ne uklanja se nitratima, stalnim bolnim sindromom.

Osim toga, zabrinuti su bolni paroksizmalni kašalj, ne donosi olakšanje, mučninu, poteškoće u gutanju. Disanje postaje plitko, praćeno osjećajem nedostatka zraka.

Komplikacije fibrinoznog perikarditisa

Kod suhog perikarditisa, najčešće komplikacije su lijepljenje perikardijalnih listova između sebe i poremećaja provođenja u srčanom mišiću.

a) zdravo srce; b) lijepljenje perikardijalnih listova suhim perikarditisom.

Ako se ne ukloni fibrozna upala, simptomi se promatraju tijekom dugog vremenskog razdoblja, a perikardijalni zvuk trenja može ostati cijeli život. Nakon intenzivnog fizičkog stresa, pacijenti primjećuju pojavu boli u prsima, kratkog daha. Miokard se povećava u volumenu, a gusti listovi perikardijalne vrećice dodiruju se još bliže. Obično se liječenje ovog stanja ne provodi.

Nakon oporavka, bolesnici s paroksizmalnim srčanim ritmom. Upalni proces mijenja sposobnost srčanog mišića da generira i distribuira impulse za normalnu kontrakciju miokarda. Mogu se pojaviti paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija i ventrikularna fibrilacija, blokada. Česti napadaji aritmije dovode do zatajenja srca.

Dijagnoza fibrinoznog perikarditisa

Glavne indikacije za dijagnozu su tipični bolovi, buka perikardijalnog trenja i abnormalnosti EKG-a. Frikcijska buka perikardijalnih letaka najbolje se čuje u fibrinoznom perikarditisu, a kako se tekućina nakuplja, ona slabi.

Kada se sluša buka može se sastojati od 2 - 3 komponente, bolje se manifestira u projekciji vrha srca.

Kod elektrokardiografskih ispitivanja karakteristične su promjene:

  • Povećani interval ST, onda se može vratiti u normalu, a T padne ispod izolina
  • Nizak PR segment.
EKG za akutni perikarditis

Rendgenska metoda i EchoCG odražavaju nespecifične manifestacije perikarditisa - proširenog srca i pomalo zadebljanih listova perikardija. Laboratorijski testovi mogu pomoći utvrditi uzrok perikarditisa i procijeniti intenzitet upalnog procesa u tijelu.

Liječenje fibrinoznog perikarditisa

U akutnoj fazi prikazana je hospitalizacija i mirovanje, dobra prehrana s dovoljno proteina i vitamina, ograničenje kuhinjske soli. Porcije se preporučuju u malim dimenzijama, jedući 5-6 puta dnevno.

Terapija lijekovima usmjerena je na iskorjenjivanje bolesti koja je uzrokovala fibrinusni perikarditis.

Propisati antibiotike, anti-tuberkulozu i antivirusne lijekove, citotoksične lijekove.

U blažim oblicima propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, au takvim slučajevima dodaju se hormonski (kortikosteroidni) lijekovi:

  • perikarditis na pozadini autoimunog ili reumatskog procesa;
  • s infarktom miokarda;
  • nakon kirurškog liječenja;
  • s nepoznatom etiologijom bolesti.

Osim toga, koriste se različiti lijekovi protiv bolova, kalijeve soli. Uporaba antikoagulansa zbog rizika od krvarenja u šupljinu perikarda nije indicirana.

Za informacije o perikarditisu, simptomima, dijagnozi i liječenju pogledajte ovaj videozapis:

Prognoza za pacijente

Fibrinozni perikarditis je jedan od najpovoljnijih oblika bolesti, s pravodobnim otkrivanjem i adekvatnom terapijom lijekovima, moguć je potpuni oporavak.

Ako je upalni proces izražen, nakon suhe se razvija eksudativni tip bolesti, kompliciran srčanom tamponadom ili konstruktivnim procesom. Ove komplikacije su opasne po život, jer njihovo liječenje zahtijeva kirurški zahvat u obliku punkcije ili uklanjanja perikarda.

Pesimistička predviđanja najčešće se javljaju s uremičkim perikarditisom, jer je perikardijalno trljanje terminalni stadij bolesti.

Prevencija fibrinoznog perikarditisa

Da bi se spriječio perikarditis, potrebno je potpuno i intenzivno liječenje stanja koja su dovela do toga. Budući da se bol i frikcijska buka perikarda ne mogu jasno očitovati, tada se, ako se sumnja na mogući upalni proces u perikardiju, pokaže EKG ispitivanje svim pacijentima.

Stoga se može zaključiti da se fibrinozni perikarditis javlja u početnim fazama upale perikarda. Uz pravilno i pravovremeno liječenje završava oporavak. Dijagnozu pomažu otkrivanje tipičnih auskultatornih i EKG znakova.

Često eksudativni perikarditis nije samostalna bolest. Uzroci njegove pojave su tuberkuloza, onkologija i drugi. Znakovi su izraženi, po vrstama mogu biti akutni, ljepljivi, kronični. Bez pravodobne dijagnoze i liječenja, pacijent će umrijeti.

Proces razvoja vodene vrećice ili hidroperade, čija je obrada teška, može se odvijati brzo ili dugo i gotovo neprimjetno. Po vrstama je reaktivan, mali. Uzroci fetusa, novorođenčadi još se proučavaju. Znakovi su vidljivi na radiografiji.

Nakon srčanog udara pojavljuje se Dressler-ov sindrom kao reakcija na pogrešnu terapiju. U kardiologiji, nazvan po pronalazaču. Hitna pomoć obično nije potrebna. Dijagnoza i liječenje provode se ambulantno. Nakon srčanog udara, slijedom preporuka pomoći ćete izbjeći učinke sindroma.

Ako osoba ima perikarditis, operacija postaje ispravna odluka. Provodi se srčana punkcija kako bi se izdvojio višak tekućine i, ako je potrebno, uklonili dodatne perikardijalne režnjeve.

Perikarditis kod djece može se dogoditi spontano ili u prisustvu drugih patologija srca, nakon operacije. Ima nekoliko vrsta, uključujući eksudativan. Simptomi će potaknuti roditelje kad hitno trebaju pomoć i liječenje.

Razlozi za razvoj takve patologije kao srčane tamponade mogu biti različiti. Znakovi su zamućeni zbog kroničnih bolesti miokarda. Hitna je pomoć potrebna u akutnom obliku, a liječenje za bilo koju. To će vam pomoći identificirati bolesti Beck trijade.

Ako se pojavi kronični perikarditis i osobito srce s oklopom, potrebno je odmah liječenje. Radiološki znakovi pomoći će u utvrđivanju izgleda - eksudativnog, konstriktivnog, ljepila.

Dobivanje traumatskog perikarditisa nije lako. Razlozi mogu biti ubodne rane, posljedice zahvata. Simptomi se javljaju u zvukovima i drugim. Dijagnoza i liječenje su potrebni odmah.

Rijetka je restriktivna kardiomiopatija bolesti. Patogeneza je blaga asimptomatska, manifestacije kod djece su izraženije, ali se mogu pomiješati s drugim patologijama. Što je posebna endomiokardijalna fibroza?

Metode liječenja fibrinoznog perikarditisa

Teško disanje, bol u srcu, slabost i buka pokazuju da pacijent ima opasnu bolest koja se naziva fibrinozni perikarditis. Kada se u torbi srca formiraju posebne niti koje sprečavaju pravilno funkcioniranje srca.

pojam

Perikard, ili perikardijalna vreća, je formiranje tankog gustog tkiva koje razdvaja srce od okolnih organa. Anatomija strukture ukazuje na prisutnost dvaju "listova" odvojenih šupljinom. Unutarnji "list" proizvodi posebnu tekućinu, koja obično ne prelazi 25 ml (najčešće 10 - 15 ml). Tekućina je potrebna za smanjenje trenja kada srčani mišić radi.

Upala perikardija - perikarditis - rijetko se pojavljuje kao samostalna bolest, često kao komplikacija nakon bolesti. Po podrijetlu perikarditis je sljedećih vrsta:

  • autoimuni;
  • zarazne;
  • trauma;
  • idiopatska (neidentificirana etiologija).

Bolest je karakterizirana povećanjem količine tekućine ili stvaranjem vlaknastih estriha - struktura koje kompliciraju normalno funkcioniranje srca.

Uzroci razvoja

Glavni uzroci fibrinoznog perikarditisa su sljedeća stanja ili bolesti:

  • virusne infekcije - enterovirusi, citomegalovirusi, koksaki, HIV, epidemijski parotitis ("zaušnjaci");
  • bakterijske infekcije;
  • autoimune bolesti - sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis;
  • reumatizam;
  • tuberkulozni procesi;
  • upala pluća;
  • infarkt miokarda;
  • terminalna faza kroničnog zatajenja bubrega;
  • maligne neoplazme;
  • trovanje krvi;
  • ozljede prsnih organa, kao i kirurške zahvate u ovoj zoni.

Posljedice svih ovih bolesti ili stanja mogu biti upalni procesi u perikardiju, koji mogu dovesti do rasta fibrinskih vlakana.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija bolesti, usvojene u medicinskoj praksi. Najčešće se perikarditis dijeli u sljedeće oblike:

  1. Sharp. Ova vrsta bolesti očituje se bolom u srcu tijekom autoimunog ili virusnog porijekla, a uz prisutnost onkologije ili tuberkuloze bol može biti odsutna. Jasan simptom bolesti je buka trljanja lišća srčane vrećice. Bolest traje oko 6 tjedana, nakon čega upalni proces ili odlazi ili izaziva adhezije, koje mogu biti opsežne, pokrivajući cijelu šupljinu.
  2. Kronična.

Akutni tip bolesti se dijeli na:

U suhom obliku, u perikardiju ima tekućine, ali u mnogo manjim količinama nego u eksudativnoj varijanti. U ovoj bolesti pojavljuju se mnogi fibrinski filamenti i proteini, što dovodi do njihovog taloženja na listovima perikarda. Postoji stanje koje se naziva "dlakavo srce".

Serozni perikarditis razvija se uz stalno povećanje izljeva. Ovo ozbiljno stanje popraćeno je smanjenjem boli u srcu, ali povećanjem kratkog daha, znakovima progresije kompresije srca i pluća.

Gnojni oblik nastaje iz seroznih bakterijskih infekcija. Pacijent se žali na teške i dugotrajne bolove u prsima, temperatura se podiže na visoku razinu, groznica počinje s izlijevanjem znoja i zimice. Količina tekućine u vrećici može se povećati na 3 litre.

Perikarditis se može pojaviti iz nepoznatih razloga, a onda se nazivaju idiopatskim. Dijete može bolest dobiti kao komplikaciju teške upale pluća, na primjer, nakon pretrpljene lobarne upale pluća.

Akutni perikarditis, koji se pojavljuje kao dio sindroma poslijeratne lezije, teško je odvojiti od bolesti nakon infarkta miokarda ili ne-penetrirajuće ozljede prsnog koša.

manifestacije

Početak bolesti karakteriziraju znakovi infekcije: jaka slabost, povišena tjelesna temperatura, smanjen apetit, zimica i znojenje. Temperatura se uglavnom temelji na indeksima subfebrila - 37-37,5 ° C.

S daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se sljedeće pritužbe:

  1. Karakteristična bol, pečenje, bol ili rezanje, lokalizirana iza prsne kosti ili u području ispod žlice. Povećava se pri promjeni položaja ili pri kašljanju, fizičkom naporu, smanjuje se pri savijanju naprijed, leži na desnoj strani, u savijenom položaju. Bol ne nestaje kada uzimate nitroglicerin ili druge nitrate, dajete lijevoj ruci, lopatici ili ramenima, može biti blaga ili nalik snažnom napadu infarkta.
  2. Kašalj koji upada, ne donosi olakšanje, već samo povećava bol.
  3. Mučnina.
  4. Plitko disanje, nedostatak zraka.
  5. Teško gutanje.

Simptomi mogu imati različite stupnjeve težine - od blage do izrazito akutne.

Dijagnoza u klinici

Na pregledu, liječnik identificira glavne znakove bolesti:

  1. Bol karakteristična za bolest.
  2. Buka trljanja lišća perikarda prilikom slušanja. Kod suhog perikarditisa, auscultatively lako određuje buku tipičan za bolest. U prisutnosti vlage postaje mnogo slabija.
  3. Abnormalnosti EKG pokazatelja.

U dijagnozi se za razlikovanje perikarditisa od drugih problema koristi diferencijalni pristup. Radiografija vam omogućuje da dobijete predodžbu o veličini srca (može se povećati), te elektrokardiogramu i testu za echoCG - za otkrivanje povećanih i zadebljanih listova.

Kao dodatne i pojašnjavajuće metode korištene su laboratorijske metode ocjenjivanja. Opis makropreparacije fibrinoznog perikarditisa uključuje sljedeće znakove:

  • povećanje veličine srca;
  • preklopljena vlaknasta vlakna fibrina koja tvore karakterističnu "kosu";
  • tupa boja;
  • zadebljanje zidova srca;
  • fibrinski filamenti se lako razdvajaju.

Izravna ili neizravna auskultacija je glavni način dobivanja informacija o stanju zahvaćenog organa, ali nije uvijek izražen i prilično informativan.

Metode liječenja

Glavni smjer djelovanja je potpuno izlječenje bolesti koje je uzrokovalo razvoj upale vrećice srca. Liječenje suhog perikarditisa uključuje sljedeće metode:

  1. Terapijski: hospitalizacija pacijenta, mirovanje, ograničavanje soli, visokokalorična hrana s visokim postotkom vitamina i lako probavljivi proteini. Cijeli volumen hrane treba podijeliti na 5 - 6 obroka, dati hranu u malim količinama.
  2. Lijek: antibiotici, antivirusni lijekovi, citostatici koji inhibiraju rast neoplazmi, lijekovi protiv tuberkuloze, kalijeve soli za jačanje srčanog mišića, lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi za blage manifestacije bolesti, kortikosteroidi za srčani udar, autoimuni poremećaji, na primjer, za nesteroidne,
  3. Kirurški: perikardijalna punkcija izvedena sa srčanom tamponadom, perikardektomijom, koja se koristi za "oklopljeno srce". Punkcija se smatra minimalno invazivnom intervencijom i izvodi se pod ultrazvučnom kontrolom, najčešće pod lokalnom anestezijom.

Komplikacije i prognoze

Glavni problem upale perikarda je lijepljenje perikardijalnih listova i patologija u provođenju impulsa u miokardiju. Znakovi takvog stanja su dugotrajni zvukovi - škripe koje nastaju uslijed trenja. Kada dođe do opterećenja srca, otežano disanje. Stanje ne zahtijeva specijalizirano izlaganje.

Posljedice bolesti mogu biti napadi paroksizmalne tahikardije, fibrilacije, blokade i zatajenja srca. Takvi uvjeti najčešće izazivaju pojačano nakupljanje tekućine.

Opasna komplikacija je kalcifikacija - "srce ljuske". Ishod ovog stanja u nedostatku pravilne dijagnoze i liječenja može biti tužan.

Preventivne metode

Glavna profilaktička metoda prevencije razvoja bolesti je točno praćenje preporuka liječnika i potpuno izlječenje bilo kojeg zaraznog procesa, kao i pravodobno postavljanje dijagnoze. Pri najmanjoj sumnji na srčanu leziju, treba odmah provesti elektrokardiografiju, budući da auskultacijski znak suhog perikarditisa ne daje uvijek točne podatke.

Fibrinozni perikarditis

Perikarditis je upalni proces koji uključuje perikard kao posljedicu sistemske bolesti ili primarnu povredu strukture perikarda. Najčešće, slična upalna perikardijalna reakcija javlja se kao odgovor na ozljedu, zarazne ili neinfektivne prirode.

Perikarditis se prema morfološkim obilježjima razvrstava u pet vrsta: (I) fibrinozni, (II) serozni, (III) gnojni, (IV) hemoragijski i (V) kazeozni.

Fibrinozni perikarditis je najteže dijagnosticirati, jer je potrebno napraviti makro- i mikro-preparate za preciznu dijagnozu. To je moguće pri izvođenju histologije dijela materijala koji se uzima tijekom perikardijalne biopsije.

Video: PERIKARDITIS - Perikardijalna upala

Fibrinozni perikarditis: opis

Fibrinozni perikarditis (AF) je eksudativna upala koja se javlja na pozadini infiltracije perikarda s fibrinoznim eksudatom. Sastoji se od vlakana fibrina i leukocita. Fibrin je amorfna, eozinofilna mreža. Leukociti (uglavnom neutrofili) također su otkriveni u depozitima fibrina iu perikardijalnom prostoru. Dodatno je karakteristična vaskularna kongestija.

Specifičnost fibrinoznog perikarditisa je u tome što upalne stanice ne prodiru u miokard (kao u drugim oblicima perikarditisa), pa kao posljedica toga ne postoji difuzno podizanje ST na EKG u AF-u (klasični znak perikarditisa, koji se primjećuje tijekom I EKG faze). druge vrste bolesti).

Fibrinozni perikarditis je poznat i kao perikarditis "s kruhom i maslacem", jer ga ne karakterizira glatka i ravna površina perikarda, nego neprozirnost i zrnatost, zbog čega postoji makroskopska sličnost s dvije kriške namazanog kruha. pritisnuti zajedno i zatim razdvojiti.

Morfologija: Površina perikarda je suha s grubim zrnatim izgledom uzrokovanim fibrinoznim eksudatom, kako se vidi na ovoj slici. S vremenom se fibrinozni eksudat može organizirati ili podvrći lizi s smanjenjem upale. Image kredit: Gonzalo de Toro, MD, Puerto Varas, Čile.

Fibrinozni perikarditis: uzroci

fibrinozni perikarditis je jedan od najčešćih oblika akutnog perikarditisa. Najčešći uzroci fibrinoznog perikarditisa:

  • Akutni infarkt miokarda.
  • Trauma / operacija.
  • Infektivna lezija.
  • Uremija.
  • Sistemske bolesti.
  • Neoplazija.

Među onkološkim poremećajima, zloćudne neoplazme pluća i mliječne žlijezde češće postaju uzrok AF. Nakon njih slijede limfomi i leukemija. Infiltracija perikarda s ne-limfocitnom leukemijom je još rjeđa. U nekim slučajevima, histopatološki pregled perikarda ne otkriva tumorske stanice, mikroorganizme i virusne inkluzije; dakle, nije utvrđena točna etiologija perikardne bolesti.

Video: Perikarditis

Simptomi i dijagnoza fibrinoznog perikarditisa

Simptomi koji mogu biti povezani s perikarditisom uključuju:

  • Brzo disanje.
  • Dispneja.
  • Suhi kašalj.
  • Groznica i zimica.
  • Slabost i umor.
  • Ruptura krvnih žila (krvarenja) na sluznici očiju, leđa, prsa, prstiju i nožnih prstiju.
  • Anksioznost.

Akutna ili tupa bol često počinje u prednjem dijelu prsnog koša ispod prsne kosti i proteže se do lijeve strane vrata, gornjeg trbuha i može se dati na lijevo rame. Bol postaje manje intenzivna kada pacijent sjedne ili se naginje naprijed. Pogoršanje stanja nastaje kada pacijent leži, a može se pogoršati i dubokim dahom, koji je sličan pleuritisu, koji često prati perikarditis.

Kod srčane tamponade, vene na vratu postaju otečene (kao da su otečene), dok krvni tlak pada na vrlo nisku razinu.

dijagnostika

Tijekom pregleda pacijenta sa sumnjom na AF, liječnik mora izvršiti auskultaciju srca. Kod fibrinoznog perikarditisa najčešće se određuje piling zvuka (šum perikardnog trenja). Taj zvuk nastaje zato što se grube površine perikarda trljaju jedna o drugu.

Ako je potrebno, postavljaju se dodatne studije za dijagnosticiranje perikarditisa i njegovih uzroka:

  • Elektrokardiografija (EKG) - koristi se za razlikovanje perikarditisa i srčanog udara.
  • Rendgen - s perikarditisom, oko srca se vidi tradicionalni uzorak “boca s vodom”. Njegova prisutnost ukazuje na adekvatnu akumulaciju tekućine.
  • Kompjutorizirana tomografija (CT) prsnog koša izvodi se za detaljniji pregled organa prsne šupljine.
  • Kateterizacija srca potrebna je za pažljivo promatranje komora i srčanih zalisaka u realnom vremenu.
  • Perikardiocenteza se provodi kako bi se testirala perikardijalna tekućina za viruse, bakterije, gljivice, stanice raka i patogene tuberkuloze.

Osim toga, laboratorijski testovi mogu se provoditi prema vrsti kompletne krvne slike, određivanju LDH i CPK, mjerenju srčanih enzima i razlikovanju srčanog udara i perikarditisa. Također, ako se sumnja na bakterijski perikarditis, provodi se test bakterijske krvi kako bi se otkrila infekcija.

Bolesnici imaju akutnu bol u prsima, koja obično ovisi o položaju. Prisutna je i groznica i kongestivno zatajenje srca. U početku se čuje trenje perikarda, ali može nestati s dovoljnom akumulacijom serozne tekućine koja razdvaja visceralne i parijetalne slojeve perikarda.

Fibrinozni perikarditis: liječenje

Budući da je većina perikarditisa uzrokovana virusima i izliječena prirodnim putem, ne provodi se poseban tretman za eliminaciju bolesti. U drugim slučajevima, priroda tijeka bolesti mora biti utvrđena, budući da je liječenje drugačije ako se pojave komplikacije kao što su srčana tamponada, simptomatski izljev, gnojni ili gnojni perikarditis.

Važno je znati neke značajke liječenja fibrinoznog perikarditisa:

  • Tradicionalni antibiotici ne djeluju protiv virusa. Perikarditis, koji se razvio zbog virusa, obično prolazi za dva tjedna ili tri mjeseca. Međutim, lijekovi se mogu koristiti za smanjenje upale. Najčešće se u tu svrhu koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen i aspirin.
  • Kortikosteroidi se koriste ako je perikarditis uzrokovan infarktom miokarda ili sustavnim eritematoznim lupusom.
  • Analgetici (analgetici kao što su aspirin ili acetaminofen) također se mogu propisati kako bi se poboljšalo stanje pacijenta.

Ako se perikarditis ponovi, možda će biti potrebno ukloniti cijeli ili dio perikardija. Ova vrsta operacije naziva se perikardialktomija. U slučaju adherencije konstrikcijskog perikarditisa, perikardektomija može biti potrebna za uklanjanje zamrznute krvi.

Tamponada srca nastaje kada se tekućina skuplja u perikardijalnoj vrećici između srca i okolnog perikarda. U takvim slučajevima hitno je potrebna hitna medicinska pomoć, jer srce s tamponadom ne osigurava tijelu potrebnu količinu kisika i zahtijeva hitno liječenje. U prisutnosti srčane tamponade može biti potrebna drenažna instalacija za uklanjanje tekućine iz perikarda.

Perikardiocenteza se izvodi u dva slučaja: kada je potrebno obaviti dijagnostičko ispitivanje ili u svrhu uzimanja tekućine.

Za većinu ljudi, kućna njega je dovoljna za odmor i lijekove za ublažavanje boli. Bočica s toplom vodom ili obloga također mogu pomoći u ublažavanju boli. Uspravno sjedenje i naginjanje prema naprijed olakšava nelagodu. Kod perikarditisa također možete biti u krevetu, dok gornji dio kreveta treba podići kako bi se smanjio naporan rad srca. Uz lijekove protiv bolova i antibiotike, ako je potrebno, mogu se koristiti diuretični pripravci za uklanjanje viška tekućine iz tijela.

zaključak

U većini slučajeva prognoza je dobra. Većina se oporavi od tri tjedna do nekoliko mjeseci i ne treba dodatno liječenje. Nemoguće je spriječiti razvoj perikarditisa, ali zdrav način života uz pravilnu prehranu i vježbanje pomoći će u jačanju imunološkog sustava tijela i vjerojatnije je da će se boriti protiv patogena.

Video: Srce okovi. Kako liječiti perikarditis

Što je fibrinozni perikarditis?

Perikarditis je upala seroznog sloja srca. Uzroci ove bolesti su imuni, infektivni i toksični čimbenici. Kao rezultat toga, oštećena je serozna membrana fibromuskularnog šupljeg organa.

Opis patologije

Perikard sadrži malu količinu tekućine, zbog koje se visceralni listić podmazuje u vrijeme kontrakcije miokarda. Kada nestaje, srce gubi sposobnost normalnog funkcioniranja, što je praćeno jakim bolnim sindromom.

O fibrinoznom perikarditisu kažu u slučaju da postoji upalni proces. U nedostatku odgovarajuće liječenje, bolest ide u eksudativni ili konstruktivnuyu obliku, koji je pun opasnih posljedica, čak i smrtonosne.

Prema statistikama, fibrinozni perikarditis se često nalazi među djecom, osobito među dječacima. Česti uzrok ove patologije je reumatizam.

U ovom slučaju, dijete može imati izraženiju kliničku sliku od odrasle osobe. Mladi pacijenti mogu osjetiti tešku malaksalost koja je poduprta visokom tjelesnom temperaturom. Posebna nelagoda izaziva akutnu bol iz srca.

Uzroci razvoja fibrinoznih oblika perikarditisa

Etiologija fibrinoznog perikarditisa usko je povezana s reumom. Pripada infektivnim čimbenicima, jer je uzročnik Staphylococcus aureus. Patološki proces se u ovom slučaju proteže ne samo na vanjski sloj srčanog mišića. Miokard i endokardum pate od ovog stanja.

Posljedica razvoja takvog scenarija može biti bolest srca. Ponekad se na pozadini promjena koje se javljaju javlja poliseroza, što je posljedica upala pluća, što je također praćeno peritonitisom.

Iz drugih razloga fibrinozni perikarditis uključuje:

  • gljivične lezije;
  • infarkt miokarda;
  • prethodne infekcije u obliku tuberkuloze ili tifusa;
  • poremećaji krvi;
  • prisutnost malignih tumora;
  • zatajenje bubrega.

Ako je patogeneza bolesti tuberkuloza, patogen u ovom slučaju ulazi u perikard kroz oštećenu plućnu pljučnicu ili oslabljene limfne čvorove.

Što se tiče oblika gljivica, njegova pojava povezana je s širenjem kandide u tijelu. Činjenica je da je ova gljiva u tijelu bilo koje osobe. Ali kako se zaštitne funkcije tijela smanjuju, ona se aktivira i počinje se brzo razmnožavati. U perikardnoj kandidi su zbog cirkulacije krvi. U ovom obliku bolesti, adhezivni procesi su često zabilježeni u bolesnika.

simptomi

Glavni simptomi suhog perikarditisa su vrtoglavica, gubitak apetita, umor, vrućica i znojenje. U tom slučaju pacijent može osjetiti akutnu bol u srcu.

Ovu bolest karakterizira sljedeća klinička slika:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • bolovi u srcu koji su bolni, stisnuti ili ubodeni;
  • povećana bol pri kašljanju, prevrtanju glave ili kretanju tijela;
  • štucanje (uglavnom smetaju djeci).

Povećanje boli ukazuje na prisutnost eksudata u perikardiju. Po prirodi podsjećaju na poteze. Bolovi se pojačavaju i počinju davati u leđnoj ili lijevoj lopatici.

U slučaju zatajenja srca, klinika postaje izraženija, pojavljuje se kratkoća daha, a udovi postaju plavičasti. U procesu pregleda malog pacijenta mogu se opipati praznine između rebara, opažena je blago zakrivljena prsa. Kod odraslih osoba postoji oteklina vena na vratu.

Prilikom palpacije otkriveno je povećanje veličine jetre, a za vrijeme auskultacije čuju se zvukovi.

dijagnostika

Za dijagnostiku pomoću hardverskog istraživanja. Liječnik određuje potrebu za određenom dijagnostičkom metodom na temelju pritužbi i načina života pacijenta, rezultate pregleda. U pravilu fibrinusni perikarditis može potvrditi sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Laboratorijska ispitivanja krvi i urina. Tako se otkrivaju upale i poremećaji metaboličkih procesa koji mogu dovesti do perikarditisa.
  • Elektrokardiogram (EKG). Provedena je za otkrivanje znakova upale na seroznoj membrani srca.
  • Imunološko ispitivanje. Omogućuje potvrdu prisutnosti antitijela i markera autoimunog procesa.
  • Ultrazvuk srca. Pokazuje šupljinu akumulacije tekućine i formirane krhotine žljebova. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je razumjeti postoje li abnormalnosti u kontrakciji ili opuštanju fibrozno-mišićnog šupljeg organa.
  • Rendgenski snimak prsa. Omogućuje vam da odredite veličinu srca i povećate njegov volumen.

Ako liječnik nakon polaganja ispita sumnja u dijagnozu, tada se pacijent upućuje na invazivne studije, predstavljene kationizacijom i angiografijom.

Liječenje fibroznog perikarditisa

Liječenje suhog perikarditisa zahtijeva integrirani pristup koji podrazumijeva etiotropsku, simptomatsku i patogenetsku terapiju. Ovo posljednje uključuje uzimanje antieksudativnih lijekova i protuupalnih lijekova. To uključuje:

Za infektivni oblik perikarditisa propisana je patogenetska terapija. Antibakterijski lijekovi odabiru se na temelju osjetljivosti mikroba na njih.

Suhi i eksudativni oblik perikarditisa obično se liječi kortikosteroidnim hormonskim sredstvima. To uključuje:

Prosječno trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseca. Upotreba hormona smanjit će količinu eksudata i spriječiti razvoj adhezija.

Povećani efuzija, praćena tamponadom srca i pogoršanjem dobrobiti pacijenta, nije potpuna bez punkcije. Ovaj postupak uključuje punkciju perikarda, što se radi s mehaničkim uklanjanjem gnojnih sadržaja. U nekim slučajevima potrebno je ponovno punktiranje.

Konstruktivni perikarditis, koji je praćen srčanim zatajenjem, slabo je pogodan za korekciju lijekova. To je zbog niske učinkovitosti srčanih glikozida u odsustvu relaksacije srca u vrijeme dijastole.

Početni stadij liječenja uključuje uklanjanje masivnog edema. Kako bi se riješio ovaj problem, pacijentima se daju diuretici (diuretici). Koriste se u malim količinama, jer je terapija prilično duga. Među diureticima treba dodijeliti "Furasemid" i etakrinsku kiselinu. Antagonisti aldosterona ih uzimaju istovremeno.

U prisutnosti trofičkih ili distrofičnih promjena, pokazano je da pacijent prima anaboličke steroide. Vrlo je važno pridržavati se posebnog dijetnog programa. Izbornik mora sadržavati namirnice bogate proteinima, vitaminom B, kalijevim solima.

Zbog činjenice da se perikarditis javlja u pozadini različitih bolesti, prevencija je pravodobno liječenje zaraznih bolesti, zaštita prsnog koša od ozljeda, olakšanje kroničnih oboljenja.

komplikacije

Ako se bolest otkrije u ranom stadiju razvoja, rizik od komplikacija je minimalan. U suprotnom postoji rizik od takvih zdravstvenih problema:

  • Zatajenje srca. Njegova opasnost leži u činjenici da srce gubi sposobnost da u potpunosti obavlja svoje glavne zadatke, a to povlači za sobom kršenje opskrbe krvi organima.
  • "Oklopno srce". Takozvani fenomen u kojem je zahvaćeno područje perikarda začepljeno kalcijem. Kao rezultat toga, srčani mišić postaje složeniji.

Kod eksudativnog perikarditisa postoji rizik razvoja tamponade srca. Konstruktivni oblik bolesti opasan je stiskanjem eksudata jetrenih vena i desnog atrija, zbog čega postoje problemi s ventrikularnom dijastolom.

Ostale komplikacije uključuju zadebljanje listova perikarda, formiranje fistula i pogoršanje vodljivosti srca.

Kasni dijagnosticirani perikarditis može čak uzrokovati invaliditet. Invaliditet pacijenta dolazi na pozadini zatajenja srca. Obično se dijagnosticira konstriktivni i povratni oblik bolesti.

Ishod fibrinoznog perikarditisa

Prognoza fibroznog perikarditisa je uglavnom povoljna. U 80% svih slučajeva, stanje pacijenta vraća se u normalu unutar 2-3 tjedna. Rezultat ovisi u velikoj mjeri o stadiju i prirodi upalnog procesa, kao io reaktivnosti organizma. Povoljna prognoza je zajamčena u slučaju kada je perikarditis simptom druge bolesti.

Visoki rizik od smrti je uočen u prisutnosti gnojnog ili hemoragijskog perikarditisa. Opasnost je također pogubna i sužavajuća forma bolesti u kojoj napreduje zatajenje srca.

S ovom dijagnozom, sposobnost za rad se gubi za otprilike 2 mjeseca, ali nakon oporavka se vraća. Oko 15% pacijenata doživljava recidiv bolesti 6 mjeseci nakon provođenja terapije.

Moderne metode lijeka i operacije mogu učiniti čuda i omogućiti mnogim pacijentima da se vrate u normalan život čak i nakon teškog oblika patologije.

Fibrinozni (suhi) perikarditis: uzroci, simptomi, liječenje, komplikacije

Bolest poput fibrinoznog perikarditisa razvija se u prilično ranoj dobi (8-20 godina) kada osoba još raste. Utječe na perikard - vanjsku sluznicu srca - i predstavlja njezinu upalu. Fibrinozni perikarditis se naziva i suhim. Kao posljedica upale, perikardijalne ploče mogu se spojiti. Ovu bolest prvenstveno karakteriziraju bolovi drugačije prirode u području srca: probadanje, rezanje, oštra, ponekad tupa, nejasna.

Što je fibrinozni perikarditis?

U normalnom perikardiju postoji tekućina koja podsjeća na plazmu, koja je potrebna za podmazivanje perikardijalnih ploča i olakšava njihovo klizanje tijekom miokardnih kontrakcija. Ako upala započne u perikardiju, to je stanje u medicini definirano kao fibrinusni perikarditis.

Ako se osoba razvije u suhom fibrinoznom perikarditisu, onda ta nužna tekućina odlazi, radni uvjeti srca postaju kompliciraniji, a osoba počinje doživljavati jake bolove. Zbog taloženja fibrina, perikardijalni listovi postaju tupi (ne sjaje) i često su prekriveni vlaknastim izraslinama u obliku resica, pa se često srce koje pati od fibrinoznog perikarditisa naziva "dlakavim" ili "vučnim".

Ako se ovo stanje ne liječi, tada se suhi perikarditis može pretvoriti u konstriktivni ili eksudativni oblik, koji su smrtonosni. Fibrinozni perikarditis često pogađa djecu i adolescente, osobito dječake. Najčešće se dječji perikarditis javlja zbog reumatizma.

Uzroci razvoja fibrinoznih oblika perikarditisa

Infektivni uzroci

Etiologija fibrinoznog perikarditisa uglavnom se svodi na reumatizam, čiji uzročnik je Staphylococcus aureus. 70-80% djece čije je srce napadnuto reumatizmom razvija suhi perikarditis, koji je samo jedan dio lezije ovog organa. Osim toga, patogeneza fibrinoznog perikarditisa uključuje poraz endokardija i perikarda s istovremenim nastankom defekta i pojavom simptoma miokarditisa. Rjeđe se može pojaviti poliseroza - kombinacija peritonitisa i upale pluća, tj. Upala u peritoneumu i između pleuralnih listova.

Postoje i drugi uzroci fibrinoznog perikarditisa:

  • infekcije (tifus, kolera, dizenterija, tuberkuloza);
  • zatajenje bubrega - liječnici su čak perikarditis nazvali "pogrebnim prstenom" neuspješnog liječenja uremije, koja je dosegla posljednji stadij - nakon pojave simptoma, smrt nastupa nakon tri tjedna;
  • teški infarkt miokarda;
  • maligni tumori uzrokovani rastom raka pluća ili metastaza iz drugih organa;
  • aktinomikoza (gljivična infekcija) i druge bolesti krvi također povremeno uzrokuju perikarditis;
  • autoimune i alergijske procese;
  • sustavne bolesti tkiva i krvi;
  • poremećaji metabolizma;
  • ozljeda prsa kroz prodorne rane, jake udarce, itd.

Pluća su gotovo uvijek pod utjecajem tuberkuloze, tako da iz uništenog plućnog tkiva mikrobakterije kroz pleuru ulaze u perikard. Drugi način infekcije je raspadanje limfnih čvorova.

Gljivični suhi fibrinozni perikarditis je uzrokovan gljivama roda Candida, koje su uvijek prisutne u ljudskom tijelu. No, uz smanjenje imuniteta, oni su oštro aktivirani, što uzrokuje razvoj patologije. S protokom krvi gljiva se unosi u perikard. Njezino je prodiranje vrlo teško dijagnosticirati, ali nakon otkrivanja, liječenje se uvijek uspješno završava, iako adhezije ostaju u tkivima.

Neinfektivni uzroci

Upala perikarda također može biti aseptična, primjerice ako je uzrokovana infarktom miokarda ili zatajenjem bubrega. Zatajenje bubrega uzrokuje kršenje sposobnosti filtriranja bubrega, što rezultira nakupljanjem toksičnih šljaka u krvi, dok se supstance potrebne za vitalnu aktivnost ispiru.

Značajan poticaj razvoju suhog perikarditisa je akumulacija u tijelu uree i mokraćne kiseline, koji se prenose iz krvi u perikardijalnu tekućinu, što prvo uzrokuje iritaciju, a zatim upalu eksudativne i fibrinozne prirode. Osim toga, stvaraju se povoljni uvjeti za povezanu infekciju. Dakle, pacijenti na dijalizi mogu iskusiti perikarditis, jer zajedno s eliminacijom štetnih tvari otvara "prolaz" za patološke mikroorganizme.

U četvrtini bolesnika nakon srčanog udara počinje upala perikardijalne vrećice, osobito u pozadini transmuralnih promjena (širenje zone nekroze na cijelu debljinu miokarda).

Postoje dvije vrste perikarditisa:

  • rano, što se događa tijekom dana nakon akutnog infarkta miokarda;
  • kasno - Dresslerov sindrom, u kojem se unilateralni ili bilateralni pleuritis pridružuje fibrinoznom perikarditisu.

Motor patologije, očito, je alergija na srčano tkivo koje je prošlo nekrozu. Perikardijalna tekućina otkriva visoku prisutnost eozinofila.

Simptomi fibrinoznog perikarditisa

Vlaknasti perikarditis počinje općom slabošću:

  • vrtoglavica;
  • umor;
  • zimice;
  • prekomjerno znojenje;
  • slab apetit.

Najčešće su srčani simptomi sa suhim perikarditisom blagi. U pozadini glavne bolesti u bolesnika javljaju se:

  • bolovi u srcu piercinga, bolne ili opresivne prirode, koja, kada se povuče glava, pokreti tijela, kašalj, a ponekad i gutanje, postaju jači;
  • stalno povišena temperatura;
  • djeca često imaju štucanje.

Promjena prirode boli ukazuje na pojavu eksudata unutar perikardijalne šupljine, počinju nalikovati više bolova u mirovanju angine pektoris, njihov intenzitet raste, počinju zračiti do lopatica i leđa. Bol nije specifične prirode - može biti bolna, grebanje, rezanje, a njezin intenzitet također varira - od manje do bolne tijekom srčanog udara.

Bol se povećava pod pritiskom na prsima ili kašlju.

Razvoj zatajenja srca dovodi do pojave kratkog daha, cijanoze prstiju na rukama, stopalima i usnama.

Tijekom pregleda izglađeni su interkostalni prostori, izbočena prednja stijenka prsnog koša, a kod odraslih bolesnika - kod djeteta pronađene otečene vene vrata.

Palpacija pokazuje povećanje jetre, a auskultacija - buka od trenja perikardijalnih ploča.

dijagnostika

Suhi perikarditis dijagnosticira se instrumentalnim studijama. Kako bi odabrali pravu taktiku liječenja, liječnik treba prikupiti povijest pacijenta, kao i članove njegove obitelji, pregledati kožu pacijenta, poslušati rad srca. Prema rezultatima tih akcija dodijeljene su:

  • biokemijska i opća analiza urina za otkrivanje upale, prepoznavanje metaboličkih poremećaja koji mogu uzrokovati perikarditis;
  • tijekom imunološkog ispitivanja određuje se prisutnost proteinskih biljega autoimunih procesa i antitijela;
  • znakovi upale perikarda reflektiraju se u elektrokardiogramu;
  • Ultrazvuk miokarda može pokazati prisutnost cicatricial mostova i akumulacije tekućine, pokazuju kršenja u procesu kontraktilne aktivnosti srca;
  • ako se sumnja na suhi perikarditis, radiografija može pokazati povećanje veličine srca.

Promjene u tipu elektrokardiograma slične su onima koje se javljaju tijekom infarkta miokarda: ST segment se pomiče prema gore iz izoelektrične linije, a zatim se vraća u njega i formira negativan T-val. Razlika od MI-a je usklađenost (jednolikost) ovih promjena u tri standardne vode i odsustvo Q-vala patološke dubine.

Ako je nakon pregleda dijagnoza upitna, onda mogu dodatno propisati invazivne metode ispitivanja (angiografija ili kateterizacija).

Liječenje fibroznog perikarditisa

U odnosu na suhi fibrozni perikarditis provodi se sveobuhvatno liječenje, čiji je glavni dio terapija lijekovima. Najčešće, za stabilizaciju pacijenta stanje se liječi u bolnici.

U terapijskom tretmanu pacijentu se propisuje dijeta, preporučuje se uzimanje imunomodulatora, lijekova za metabolizam, vitamina i lagane vježbe. Zajedno s terapijom lijekovima, ponekad se propisuje i hemodijaliza.

Liječenje lijekom uključuje pacijenta koji prima glukokortikosteroidi, nesteroidne protuupalne lijekove i, dodatno:

  • narkotički analgetici u slučaju pritužbi na jake bolove;
  • antibakterijski lijekovi, ako je akutni fibrinozni perikarditis bakterijske prirode;
  • aspirin ako je infarkt miokarda doveo do perikarditisa.

Budući da je liječenje fibroznog perikarditisa više usmjereno ka uklanjanju njegovih uzroka, tečajevi koje je liječnik propisao za različite pacijente će se razlikovati.

Ako konzervativna terapija nije donijela očekivani učinak, a pojavile su se i komplikacije, primjerice, formiranje rukavaca između perikardijalnih listova, tada se postavlja pitanje operacije, čiji je najučinkovitiji oblik perikardiketomija (otvaranje prsnog koša i naknadna drenaža perikarda).

Komplikacije fibrinoznog perikarditisa

Ako se pravodobno obratite liječniku sa suhim perikarditisom, to neće dati negativne posljedice, ali inače se mogu pojaviti takve komplikacije fibrinoznog perikarditisa:

  • u 15% slučajeva pojavljuje se “srce obloženo oklopom” - pojavljuje se kalcifikacija u zahvaćenom području perikarda, što otežava rad miokarda;
  • u još 15% slučajeva dolazi do zatajenja srca - nemogućnosti nošenja sa svojim funkcijama, srce nedovoljno opskrbljuje organe i tkiva krvlju.

Neobrađeni suhi perikarditis može se pretvoriti u konstriktivni oblik u 10% slučajeva s upalom perikarda i formiranjem rukavaca u svojoj šupljini, komprimirajući srce, au 15% slučajeva u eksudativni oblik koji prijeti srčanom tamponadom.

Ishod fibrinoznog perikarditisa

U suhom obliku, ishod fibrinoznog perikarditisa je povoljan - normalno stanje srca se vraća u 80% slučajeva u dva tjedna. Ponekad za nekoliko mjeseci ili više osoba može izgubiti radnu sposobnost, ali nakon oporavka se vraća.

U 15% slučajeva bolest se ponavlja u roku od šest mjeseci.

Jeste li naišli na fibrinozni perikarditis? Jeste li ga uspjeli izliječiti i kako ste to učinili? Podijelite svoju priču u komentarima.

Uzroci i simptomi razvoja fibrinoznog perikarditisa, liječenja i prognoze

Fibrinozni perikarditis ili suha je bolest koja uglavnom pogađa djecu i adolescente. To je upalni proces vanjske sluznice srčanog mišića. Nakon toga, patologija se može proširiti na miokard i endokardij, uzrokujući razvoj srčanih bolesti.

Opći opis patologije

Perikard se naziva perikardijalna vrećica, vanjski omotač srčanog mišića. Perikard ima važnu funkciju, ne dopuštajući da se srčani mišić rasteže pri povišenim opterećenjima i da se pomakne u odnosu na normalno mjesto.

Fibrinozni perikarditis je patološki proces u kojem upala izaziva polaganje fibrinskih filamenata (proteina koji se stvara iz krvne plazme) u šupljini srca srca. Ove se niti uspoređuju s dlakama, pa se s fibrinoznim perikarditisom srčani mišić naziva vučnim. Zbog naslaga fibrina, listovi perikarda postaju tupi. Obično imaju sjajnu nijansu. Fibrin koagulira i formira filmove koji se trljaju jedan o drugoga kao srce.

Bolest je karakterizirana lokaliziranim karakterom, dok se tekućina u perikardijalnoj šupljini ne akumulira. Zato se ova vrsta patologije naziva suhom.

Ako se ne liječi, fibrinozni oblik perikarditisa postaje eksudativan ili konstriktivan, što značajno povećava rizik od smrti.

Čimbenici razvoja suhog perikarditisa

Fibrinozni perikarditis se razvija iz sljedećih razloga:

  • reumatizam, čiji uzročnik je Staphylococcus aureus;
  • virusne infekcije (HIV, citomegalovirus, Coxsackie virus);
  • autoimune bolesti (reumatoidni artritis);
  • sepsa;
  • hemoragijska dijateza;
  • tuberkuloze;
  • zatajenje bubrega;
  • alergijske reakcije;
  • perikardijalne malformacije;
  • uzimanje određenih lijekova (hidralazin, indirektni antikoagulansi);
  • ozljede prsnog koša uslijed udaraca, rana, operacije;
  • infarkt miokarda;
  • maligne neoplazme u prisutnosti metastaza;
  • poremećaji krvi;
  • gljivične lezije;
  • poremećaji metabolizma.

Vrste patologije

Postoje dva glavna tipa fibrinoznog perikarditisa.

  • rani perikarditis se razvija unutar 24 sata nakon akutnog infarkta miokarda;
  • Kasno se razvija istovremeno spajanjem pleuritisa, koji može biti jednostran ili dvostran.

Ovisno o etiologiji, fibrinusni perikarditis se klasificira kako slijedi:

  • Infekcija. Ova vrsta patologije javlja se pod djelovanjem gljivica, virusa, streptokoka, tuberkuloznih bacila, raznih bakterija.
  • Aseptički. U ovom slučaju, fibrinozni perikarditis se razvija kao upalni proces koji nije povezan s infekcijom. Maligni procesi, bolesti vezivnog tkiva, akutni nedostatak vitamina, bolesti krvi i vezivnog tkiva, djelovanje radioaktivnog zračenja i ozljede postaju provokativni čimbenici.
  • Idiopatska. Suhi perikarditis se razvija bez utvrđenog uzroka.

Također razlikovati akutne i kronične oblike patologije. U prvom slučaju, upalna reakcija se ubrzano razvija. Kod kroničnog perikarditisa, patološki proces se razvija više od 6 mjeseci.

Simptomi suhog perikarditisa

Pod djelovanjem izazovnih čimbenika javlja se upalni proces u perikardijalnom području. U isto vrijeme, mješavina proteina i krvne plazme prodire u njezinu šupljinu. Postupno, tekućina se apsorbira natrag u krvotok, ali fibrin i proteini ostaju na perikardiju. Vremenom se taj zaostali sloj zgusne i raste u tkiva.

Nakon toga sedimenti postaju tanki.

U početnoj fazi bolesti pojavljuju se simptomi karakteristični za zarazne bolesti, što otežava postavljanje dijagnoze. U bolesnika s temperaturom do 37,5 stupnjeva povećava se znojenje, vrtoglavica, gubitak apetita, vrućica.

Patološki proces popraćen je sljedećim karakterističnim simptomima:

  • duge i oštre boli u srcu, koji daju donjem dijelu grudi i pogoršavaju se pokretom, kašljanjem i pritiskom na područje grudnog koša;
  • plitko disanje, kratak dah, kratak dah;
  • niži krvni tlak;
  • česte štucanje (uglavnom se javlja kod djece);
  • plavetnilo prstiju gornjih i donjih ekstremiteta, usana;
  • oticanje vena vrata;
  • prekomjerno znojenje;
  • napadi mučnine, povraćanja;
  • protruzija prednjeg dijela prsnog koša (uočena kod djece);
  • paroksizmalni kašalj.

Dijagnostičke mjere

Fibrinozni perikarditis određuje se pomoću sljedećih dijagnostičkih mjera:

  • Analize urina i krvi. Prema rezultatima analize utvrđuju kršenje metaboličkih procesa, kao i prisutnost upalnog procesa.
  • Imunološko ispitivanje za identifikaciju markera autoimunih antitijela.
  • Slušanje srca - auskultacija.
  • Rendgen za identifikaciju izmijenjenih granica srčanog mišića. Često se umjesto standardne radiografije izvodi kompjutorska tomografija.
  • Elektrokardiogram. Provođenje takvog postupka omogućuje otkrivanje prisutnosti upale na seroznoj membrani srčanog mišića.
  • Radiografija. Ova metoda omogućuje stručnjaku da utvrdi da se srce povećalo, a listovi perikardijalne vrećice postali su gusti i gusti.
  • Ultrazvučni miokard. Ova dijagnostička mjera otkriva kršenje kontraktilne aktivnosti srca.

Nakon dijagnoze, specijalist određuje tijek liječenja. Ako ga ne započnete pravodobno, povećava se rizik od negativnih učinaka na zdravlje.

Komplikacije fibrinoznog perikarditisa

Komplikacije suhog perikarditisa su sljedeće:

  • zatajenje srca;
  • prijelaz fibrinoznog oblika u konstriktivni ili eksudativni oblik, koji je ispunjen stiskanjem srčanog mišića;
  • blokiranje odvojenog dijela perikarda s kalcijem, koji ometa normalno funkcioniranje srčanog mišića;
  • pogoršanje vodljivosti srca.

Liječenje patologije

Fibrinozni perikarditis zahtijeva složeni tretman.

Tretman lijekovima

Zadatak terapije lijekovima je eliminirati bolest koja je izazvala patologiju perikarda srčanog mišića.

Pacijent može biti dodijeljen:

  • protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin, analgin);
  • hormonalni lijekovi (Kenacort, Deksametazon) koji su potrebni ako je patologija izazvana infarktom miokarda, reumatskim ili autoimunim procesom;
  • anti-TB lijekovi potrebni za perikarditis uzrokovan tuberkulozom (Ftivazid, Streptomycin);
  • antibiotici za perikarditis uzrokovani bakterijskim organizmima (cefalosporini, fluorokinoloni).

Osobe s fibrinoznim perikarditisom korisni su vitamini:

  • vitamin A, koji se nalazi u bundevi, mlijeku, mrkvi;
  • Vitamin C, sadržan u velikim količinama u agrumima, krkavini, psu, crnom ribizu;
  • B vitamini: mnogi od tih elemenata u jajima, mlijeku, mesu, žitaricama i žitaricama;
  • vitamin E: u velikim količinama sadrži maslinovo ulje, žitarice, svježe povrće.

Osim toga, pacijentima je prikazana inhalacija smjese kisika i dušika.

Oni koji pate od fibrinoznog perikarditisa trebaju ostati u krevetu i ograničiti tjelesnu aktivnost.

Narodne metode

Pacijent mora uzeti vitamine i biljne komplekse koji jačaju imunološki sustav. Za to možete koristiti popularne recepte.

Za pripremu sastava za učvršćivanje potrebno je uzeti iglice četinjača, nasjeckati, zaliti 500 ml vruće vode, zatim zapaliti. Kuhajte na srednjoj vatri 10 minuta. Tada se tekućina mora infundirati 8 sati, zatim procijediti. Uzmi ovaj sastav potrebno 4-5 puta dnevno, 100 ml.

Također, u slučaju perikarditisa fibrinoznog tipa, preporuča se infuzija medenog šipka. Za pripremu, uzmite voće, nasjeckajte ih, uzmite čajnu žličicu sirovina, ulijte 400 ml kipuće vode. Sredstva treba kuhati 10 sati. Nakon toga u infuziju dodajte žlicu prirodnog meda. To je potrebno prihvatiti tri puta dnevno, na 125 ml.

Ako je perikarditis uzrokovan reumatskim čimbenicima, preporuča se uzeti tinkturu cvjetova plavog cvjetova. Žlica sirovina mora biti izli 100 ml alkohola (70%), sipati sastav u posudu s poklopcem, inzistirati 12 dana. Uzmite 20 kapi gotovog proizvoda, 3 puta dnevno, 30 minuta prije glavnih obroka.

Dijetalna terapija

U liječenju fibrinoznog perikarditisa važna je terapijska prehrana. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, pacijent treba koristiti:

  • jela od žitarica;
  • žitarice;
  • mliječni proizvodi;
  • jaja;
  • nemasno meso (zec, nemasno govedina i svinjetina);
  • sirovo i kuhano povrće;
  • juhe.

Pacijent treba odbiti takve proizvode kao:

  • slatkiši;
  • čokolada;
  • proizvodi od brašna;
  • sol;
  • dimljeno meso;
  • masti;
  • masno meso;
  • bogate juhe;
  • začini.

Mogući ishod bolesti

Prognoza za fibrinusni perikarditis je u većini slučajeva povoljna. U 80% bolesnika stanje se stabilizira unutar 2-3 tjedna. Ishod patološkog procesa ovisi o stupnju i stupnju upale.

Često se patologija odvija brzo i bez izraženih simptoma, a rezultat je spontani oporavak. To se obično događa u slučaju oštećenja virusa perikarda, metaboličkih poremećaja, u slučaju mehaničkog oštećenja perikarda.

Ranu dijagnozu karakterizira najpovoljnija prognoza, budući da je suhi perikarditis potencijalno liječiva bolest.

Najopasnije stanje u kojem suhi perikarditis postaje gnojni ili hemoragični. U tom slučaju napreduje zatajenje srca.

Prevencija patologije

Mjere za prevenciju fibrinoznog perikarditisa uključuju:

  • prestanak pušenja, konzumiranje alkohola;
  • redoviti pregledi, fluorografija;
  • pravilnu prehranu s važećim omjerom ugljikohidrata, masti i proteina;
  • pravovremeno liječenje zaraznih i drugih bolesti;
  • održavanje uz prisutnost kronične bolesti;
  • sprječavanje ozljeda prsnog koša.

Fibrinozni perikarditis - upala vanjske sluznice srca, perikard. Patološki proces se može razviti zbog različitih infektivnih, bakterijskih i gljivičnih bolesti. Pružena pravodobna dijagnoza i liječenje imaju povoljnu prognozu. Postoji i mogućnost spontanog oporavka.

Dodatni Članci O Embolije