logo

Uzroci i znakovi visinske bolesti kod ljudi - liječenje i prevencija

Na visini od nekoliko kilometara, osoba počinje osjećati nedostatak kisika u krvi - on ima visoku ili nadmorsku visinu. Iskusni penjači upozoravaju - to nije šala! Gutanje kisikom može dovesti do nepovratnih zdravstvenih posljedica, stoga, kada idete u planine, ne zaboravite opremu za prvu pomoć i sigurnosnu opremu. Zanimljivo je da se ova bolest može otkriti ne samo zbog lošeg osjećaja, već i zbog promjene ponašanja. Ali prvo prvo.

Što je planinska bolest?

Među sobom, penjači nazivaju nadmorsku visinu bolesne nadimke: rudar ili aklimaha. Međutim, umanjeno ime u slengu ne čini bolest manje opasnim. Visinska bolest je hipoksija (kisikovog izgladnjivanja tjelesnih tkiva) kada se podigne na visinu od 2,5 tisuća metara. Taj se problem očituje u nedostatku ugljičnog dioksida (hipokapnije) i drugih promjena u ljudskim organima. Ako ćete osvojiti sljedeći vrhunac, uzmite skupinu profesionalnih visokih radnika i medicinskog radnika. Ti ljudi mogu spasiti tvoj život.

Na kojoj nadmorskoj visini počinje gladovanje kisikom

Povećani tlak na nadmorskoj visini od 3000 metara prvi je simptom visinske bolesti prema statistikama, koje se mogu pojaviti ranije - od 2000 metara nadmorske visine, sve ovisi o individualnim uvjetima (fizički oblik penjača, kronične bolesti, brzina uspona, vremenski uvjeti i drugi čimbenici), Prvi znakovi mogu se osjetiti na nadmorskoj visini od 1500 metara, dok se više od 2500 metara kisika izgara u punoj snazi.

simptomi

Razmotrite simptome izgladnjivanja kisikom pri penjanju na visinu. Ovisno o broju prijeđenih metara, znakovi povećanja visinske bolesti. Isprva, osoba ispisuje sve kao umor, međutim, što je viši, to je teže ignorirati simptome visinske bolesti. Na nadmorskoj visini od 1500 metara povećava se puls, dolazi do blagog porasta krvnog tlaka. Istodobno se razina kisika u krvi održava unutar prihvatljivih granica.

Preko 2500 metara, simptomi počinju brzo "dobivati ​​zamah", pogotovo kada je u pitanju brzina aklimatizacije. Ako se penjanje u planine u kratkom vremenu do 4 dana, penjači govore o tehnički teškom putu. U ovoj fazi, sudionici imaju problema s živčanim sustavom. Osoba može osjetiti razdražljivost, povećanu agresivnost prema drugim sudionicima.

Ako dođe do promjene u ponašanju, preporučuje se provjera kardiovaskularnog sustava. Puls će se povećati na 180 otkucaja u minuti ili više. Srce intenzivno radi, pokušavajući opskrbiti tijelo potrebnom količinom kisika. Na toj visini počinju problemi s disanjem. Broj udisaja tijekom aklimatizacije u jednoj minuti premašuje 30 puta. Prisutnost takvih simptoma ukazuje na dijagnozu visinske bolesti.

Znakovi

Na nadmorskoj visini većoj od 3500 metara, znakovi gladovanja kisikom će se pojačati. Problemi sa spavanjem počinju: patološki rijetko disanje uzrokovano hipokapnijom. U ovom slučaju, nedostatak ugljičnog dioksida izazvat će smanjenje udaha u snu, a to dovodi do povećanja hipoksije. Kao rezultat toga, u snu se može uočiti kratkotrajno gušenje, zastoj disanja. Neurološki poremećaji će se povećati, penjač će vidjeti halucinacije, biti u stanju euforije.

Simptomi visinske bolesti mogu se pogoršati visokim naporom. Međutim, mala opterećenja mogu biti korisna u uvjetima hipoksije. Oni jačaju metaboličke procese u tijelu, čime se smanjuje gladovanje kisikom. Na nadmorskoj visini većoj od 5.800 metara tijelo počinje patiti od nedostatka vode - dehidracija se događa, a kalij, magnezij i drugi elementi u tragovima su manjkavi. Ako tome pridodamo klimatske uvjete, kao što su jak vjetar, nagle promjene temperature, onda je dugotrajan boravak ovdje nemoguć za nepripremljene ljude.

Ako se uspinjete planinama za 8 km, onda bez aklimatizacije opasno je ostati ovdje dulje od dva dana. To vrijedi čak i za iskusne trenirane penjače koji nisu izgubili svoje rezerve na putu. Nadmorska visina od 8000 metara naziva se "zona smrti". To znači da potrošnja energije premašuje unos hrane, zraka, sna. Bez rezerve čovjeka umire. Potvrda smrti s visine u medicini potvrđena je smanjenjem tlaka zrakoplova na visini od 10 km: putnici nisu umrli bez dodatnog kisika.

Uzroci planinske bolesti

Uzrok visinske bolesti je nedostatak kisika i ugljičnog dioksida, što je praćeno teškim uvjetima planinarenja. Penjačko disanje postaje sve brže i dublje. Srce se u tom razdoblju podvrgava povećanom stresu: povećava se broj ciklusa u određenom vremenskom razdoblju. Rezultat: povećan broj otkucaja srca. Jetra, koštana srž i drugi organi započinju oslobađanje crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja hemoglobina. Promjene u mišićima također nastaju zbog opterećenja kapilara.

Nedostatak kisika dovodi do slabog funkcioniranja mozga. Otuda - zamagljivanje svijesti, halucinacije, kršenje ponašanja itd. Hipoksija utječe na probavni sustav. Penjači gube apetit, pate od povraćanja i bolova u trbuhu. Poremećaj jetre dovodi do groznice. S tjelesnom temperaturom od 38 stupnjeva, tijelu je potrebno dvostruko više kisika, što već nedostaje. U ovom slučaju, član ekspedicije treba hitno evakuirati dolje.

faza

Razvoj visinske bolesti i mehanizam manifestacije simptoma uvjetno je podijeljen u faze. Ova klasifikacija na mnogo načina ovisi o visini uspona, fizičkom stanju planinara, vremenu provedenom na određenoj visini, regiji, pa čak i spolu planinara. Primjerice, visina na Himalajama na 7 km osjeća se kao da je premještena na 5 km na Elbrus. Zanimljivo, ali hipoksija se lakše tolerira od strane žena. Uvjetno spidermen dijeli visinsku bolest u sljedeće faze:

  • Faza 1 Pojavljuju se prvi simptomi. Nalazi se na niskoj visini od 2000-3000 metara. Pojavljuje se probavne smetnje, promjene raspoloženja, pogoršanje sna, kratak dah. Penjač gubi apetit. Ako na kraju dana postoji želja da se pojedu sve zalihe, dolazi do aklimatizacije. Ovo je dobra reakcija na visinu.
  • Faza 2 Nadmorska visina je 4-5,5 km. Visinska bolest očituje se u pulsirajućoj glavobolji, jakoj mučnini, povraćanju. Tu je zaboravljivost, zamagljivanje svijesti, gubitak koncentracije, pospanost, pogoršanje vida, gubitak tekućine u tijelu.
  • Faza 3 Visina - 5,5-6 km. Glavobolja se i dalje muči, što nije potisnuto ni jakim analgeticima. Povraćanje se ne zaustavlja, ali se dodaje novi simptom: kašalj. Penjač gubi orijentaciju i koordinaciju pokreta.
  • Faza 4. Visina preko 6 km. Porast je pun oteklina mozga i pluća. Hitno spuštanje dolje!

vrsta

Visinska bolest za svakog planinara može se pojaviti s vlastitim simptomima. Pojedinačna obilježja prikazuju se na različitim visinama. Posebno se to odnosi na visine od 5000 metara. Stoga je bolje ne prelaziti ovu liniju bez iskusnog penjača i liječnika. Smatrajte da se smrt od visinske bolesti događa vrlo brzo, tako da biti dovedeni do “kuke strasti” može biti opasna po život.

Liječenje planinskih bolesti

Neiskusni penjači, suočeni s aklimatizacijom na visini, mogu dobiti edem pluća i mozga, što je posebno opasno bez odgovarajuće medicinske skrbi u planinama. Zapamtite da je moguće liječiti akutnu visinsku bolest samo silaznim putem, a takvi lijekovi pomoći će vam da se riješite simptoma:

  • Imodij ili njegovi analozi iz intestinalnog poremećaja;
  • Acetazolamid ili Diacarb za smanjenje tlaka;
  • analgetici za glavobolju;
  • jak čaj koji ublažava pospanost.

Liječenje plućnog edema

Što učiniti ako se dogodi najgore - plućni edem? Hitno hospitalizirati pacijenta dolje, inače se ne može izbjeći smrtni ishod. Na putu svakih pola sata, dajte mu tabletu nitroglicerina ispod jezika, dajte Lasixu metak. U prisutnosti groznice možete koristiti bilo koji lijek koji smanjuje temperaturu. Popijmo po jedan gutljaj, ne dajemo slanu hranu, držimo pacijenta u uspravnom položaju.

Tretman bubrenja mozga

Da biste izbjegli učinke cerebralnog edema, možete odmah početi s brzim spuštanjem. Usput, pacijent mora popiti dvije tablete Diakarbe, zatim jednu pilulu dva puta dnevno. Trebat ćete dati Deksametazon (3 ml), čija se injekcija mora ponoviti svakih 6 sati. Bilo koja pogodna tvar, kao što je paracetamol, prikladna je za temperaturu. Nemojte piti puno, nemojte ga stavljati u vodoravan položaj.

prevencija

Penjači koji će osvojiti sljedeću visinu trebaju biti trenirani za uspon. Rizik od pojave simptoma smanjit će se prevencijom planinske bolesti koja se sastoji od sljedećih mjera:

  • dobra fizička i psihološka priprema;
  • osposobljavanje;
  • visokokvalitetna oprema;
  • dobro osmišljen plan podizanja i aklimatizacije.

Planinska bolest nije šala!

Planinska bolest (rudar, aklimuha - sleng) je bolno stanje ljudskog tijela koje se uzdiglo na značajnu visinu iznad razine mora, koje nastaje uslijed hipoksije (nedovoljna opskrba tkiva kisikom), hipokapnije (nedostatak ugljičnog dioksida u tkivima) i manifestira se značajnim promjenama u svim organima i sustavi ljudskog tijela.

Uz pogrešno liječenje ili pogrešne postupke (odgođena evakuacija), planinska bolest može čak dovesti do smrti bolesne osobe. Ponekad vrlo brzo.

Budući da je profesionalni liječnik prisutan daleko od svake sportske grupe, u ovom članku pokušat ćemo učiniti simptome visinske bolesti „prepoznatljivima“, a taktike liječenja razumljive i razumne.

Dakle, na koje visine trebamo očekivati ​​razvoj planinske bolesti?

Na nadmorskoj visini od 1500 do 2500 m moguće su male funkcionalne promjene zdravstvenog stanja u obliku umora, povećanja pulsa i blagog porasta krvnog tlaka. Nakon 1-2 dana (ovisno o sposobnosti sportaša) te promjene, u pravilu, nestaju. Zasićenje kisika u krvi na zadanoj visini gotovo je u granicama normale.

Uz brzi uspon na nadmorsku visinu od 2500-3500 m, simptomi hipoksije vrlo brzo se razvijaju i ovise o sposobnosti sportaša. Prilikom planiranja vrlo kratkog vremenskog okvira za aklimatizaciju skupine, koja je sada daleko od neuobičajenog, ako je nakon uspona na trening 3-4 dana uspona, sportska grupa već na tehnički teškom putu, sudionici mogu doživjeti simptome iz živčanog sustava - inhibiciju na ruti, slabu ili Sporo izvršavanje naredbi, ponekad se razvija euforija. Mirni i skromni sportaš iznenada počinje raspravljati, vikati, djelovati grubo. U ovom slučaju, vrlo je važno odmah provjeriti učinak kardiovaskularnog sustava - hipoksija će se očitovati kao povećanje pulsa (više od 180), povećanje krvnog tlaka (to se može odrediti snagom pulsnog vala na zglobovima), povećanje kratkog daha (kratak dah je povećanje broja udisaja). 30 minuta). Ako su ti simptomi prisutni, dijagnoza visinske bolesti može se napraviti sigurno.

Na nadmorskoj visini od 3500-5800 metara zasićenje kisikom u krvi bit će znatno manje od 90% (a 90% se smatra normalnim), tako da su manifestacije visinske bolesti češće, a razvoj komplikacija često se primjećuje: oticanje mozga, plućni edem.

Tijekom spavanja, pacijent može doživjeti patološko rijetko disanje (tzv. "Periodično" disanje, uzrokovano smanjenjem razine ugljičnog dioksida u krvi), mentalne poremećaje, halucinacije. Smanjenje ugljičnog dioksida u tijelu dovodi do smanjenja učestalosti udisaja u snu zbog smanjenja aktivnosti respiratornog centra mozga (kada je osoba budna, broj udisanja regulira svijest), što dodatno pojačava hipoksiju. To se obično manifestira u obliku astme ili čak privremenog prekida disanja tijekom spavanja.

U slučaju intenzivnog fizičkog napora, simptomi visinske bolesti mogu se povećati. Međutim, mala fizička aktivnost je korisna, jer stimulira anaerobne metaboličke procese u tijelu i neutralizira povećanje hipoksije u organima i tkivima. Mnogi sportaši na velikim visinama (Reinhold Messner, Vladimir Shataev, Edward Myslovsky) spomenuli su potrebu da se kreću kako bi ga prevladali.

Ekstremne visine uključuju razinu iznad 5800 m nadmorske visine, dugotrajan boravak na takvoj visini opasan je za ljude. Visoke razine ultraljubičastog zračenja, jaki, ponekad uragan, vjetar, pad temperature brzo dovode do dehidracije i iscrpljenja tijela. Stoga, oni koji se uzdignu na takvu visinu trebaju biti vrlo otporni i trenirani na učinke hipoksije, trebaju koristiti dovoljnu količinu vode i visokokalorične brzo apsorbirajuće proizvode tijekom izrona.

Na nadmorskoj visini iznad 6.000 m još je teža aklimatizacija, pri čemu su čak i mnogi trenirani alpinisti primijetili mnoge znakove visinske bolesti tijekom boravka na velikim visinama (umor, poremećaji spavanja, odgođena reakcija, glavobolja, poremećaj spavanja, i itd.)

Na visinama većim od 8000 m, neaklimatizirana osoba može ostati bez kisika ne duže od 1-2 dana (a onda samo ako postoji opća sposobnost i unutarnje rezerve). Poznat je pojam "zona smrti" (smrtonosna zona) - zona visoke nadmorske visine u kojoj tijelo troši više energije kako bi osiguralo vlastitu vitalnu aktivnost nego što može primiti iz vanjskih izvora (prehrana, disanje itd.). Ekstremna potvrda smrtnosti nadmorske visine je informacija iz zrakoplovne medicine - na visinama od oko.0000 m iznenadna depresivnost kokpita zrakoplova dovodi do smrti ako kisik nije odmah spojen.

Kako se razvija planinska bolest

Većina procesa u našem tijelu odvija se uz pomoć kisika, koji prilikom udisanja ulazi u pluća, a zatim, kao rezultat razmjene plina u plućima, ulazi u krv i, prolazeći kroz srce, šalje u sve organe i sustave ljudskog tijela - u mozak, bubrege, jetre, želuca, mišića i ligamenata.

S povećanjem visine količine kisika u okolnom zraku smanjuje se i smanjuje njegova količina u ljudskoj krvi. Ovo stanje se naziva hipoksija. U slučaju male hipoksije, tijelo reagira, prije svega, na povećanje srčane frekvencije (povećanje pulsa), povećanje krvnog tlaka i oslobađanje iz krvotvornih organa - depoa (jetra, slezena, koštana srž) - više mladih krvnih stanica koje uhvatiti dodatne količine kisika, normalizirajući izmjenu plina u plućima.

U planinama, osobito onima visokim, dodaju se i drugi čimbenici smanjenju sadržaja kisika u zraku: fizička iscrpljenost, prekomjerno hlađenje te dehidracija organizma na nadmorskoj visini. A u slučaju nesreća - također i ozljeda. A ako u takvoj situaciji ne utječe ispravno na tijelo, fiziološki procesi će se odvijati u "začaranom krugu", spojiti će se komplikacije i život ascendera može biti ugrožen. Na visini je brzina patoloških procesa vrlo visoka, na primjer, razvoj plućnog edema ili mozga može uzrokovati smrt žrtve u roku od nekoliko sati.

Glavna poteškoća u dijagnosticiranju planinske bolesti je prvenstveno zbog činjenice da se većina njenih simptoma, uz nekoliko iznimaka (na primjer, povremeno povremeno disanje), može naći iu drugim bolestima: kašalj, otežano disanje i kratak dah - kod akutne upale pluća, bolova u trbuhu i probavni poremećaji - s trovanjem, poremećajem svijesti i orijentacije - s traumatskim ozljedama mozga. No, u slučaju visinske bolesti, svi ovi simptomi su uočeni kod žrtve ili tijekom brzog porasta na visinu, ili tijekom dugog boravka na visini (na primjer, kada čekate loše vrijeme).

Mnogi osvajači seljaka od 8.000 metara zabilježili su pospanost, letargiju, loš san s simptomima gušenja, a njihovo blagostanje odmah se poboljšalo s brzim gubitkom visine.
Doprinosite razvoju planinske bolesti i pogoršajte zdravstveno stanje na visini, također uobičajene prehlade, dehidraciju, nesanicu, preopterećenost, konzumiranje alkohola ili kave.

I samo je tolerancija na velikim nadmorskim visinama vrlo individualna: neki sportaši počinju osjećati pogoršanje 3000-4000 m, drugi se osjećaju sjajno na mnogo većoj visini.

To jest, razvoj planinske bolesti ovisi o individualnoj otpornosti na hipoksiju, osobito na:

  • spol (žene bolje podnose hipoksiju),
  • starosti (mlađa osoba, što je gori tolerira hipoksiju),
  • opći tjelesni trening i mentalno stanje,
  • brzinama elevacije
  • kao i iz prošlih "visokih" iskustava.

Geografija mjesta također utječe (na primjer, 7000 m na Himalaji se lakše tolerira od 5000 m na Elbrusu).

Kako onda tijelo sportaša reagira na značajno smanjenje sadržaja kisika u okolnom zraku?

Povećava se plućna ventilacija - disanje postaje intenzivnije i dublje. Povećava se rad srca - povećava se minutni volumen cirkulirajuće krvi, ubrzava se protok krvi. Dodatna crvena krvna zrnca oslobađaju se iz skladišta krvi (jetra, slezena, koštana srž), što rezultira povećanjem hemoglobina u krvi. Na razini tkiva kapilare počinju intenzivnije raditi, povećava se količina mioglobina u mišićima, povećavaju se metabolički procesi, aktiviraju novi metabolički mehanizmi, primjerice anaerobna oksidacija. Ako se hipoksija nastavi povećavati, u tijelu počinju patološki poremećaji: nedovoljna opskrba mozga i pluća kisikom dovodi do ozbiljnih komplikacija. Smanjenje razine kisika u tkivu mozga prvo dovodi do narušenog ponašanja, svijesti i dalje doprinosi razvoju cerebralnog edema. Neadekvatna izmjena plinova u plućima dovodi do refleksne stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji i razvoju plućnog edema.

Smanjeni protok krvi u bubrezima dovodi do smanjenja bubrežne funkcije izlučivanja - prvo smanjenje, a zatim - potpuna odsutnost urina. To je vrlo alarmantan znak, jer smanjenje izlučne funkcije dovodi do brzog trovanja tijela. Smanjenje kisika u krvi gastrointestinalnog trakta može se manifestirati potpunim nedostatkom apetita, bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem. Osim toga, smanjenjem razine kisika u tkivima kao posljedicom kršenja metabolizma soli i vode, dehidracija napreduje (gubitak tekućine može doseći 7-10 litara na dan), počinje aritmija i dolazi do zatajenja srca. Kao posljedica poremećaja jetre, intoksikacija se brzo razvija, temperatura tijela raste, a temperatura u uvjetima nedostatka kisika povećava hipoksiju (utvrđeno je da se na 38 ° C tjelesna potreba za kisikom udvostručuje, a na 39,5 ° C se povećava 4 puta).

Upozorenje! Na visokim temperaturama pacijenta se mora odmah spustiti! Za bilo koju patologiju "rudar" može dodati katastrofalan "minus"!

To pogoršava dobrobit i učinak hladnoće:

  • Prvo, u hladnom dahu je obično kratko, a to također povećava hipoksiju.
  • Drugo, na niskoj temperaturi, druge prehlade mogu se pridružiti plućnom edemu (upale grla, upale pluća).
  • Treće, kod prehlade je poremećena propusnost staničnih stijenki, što dovodi do dodatnog otjecanja tkiva.

Dakle, na niskim temperaturama dolazi do plućnog edema ili cerebralnog edema koji se razvija brže: na velikim nadmorskim visinama i uz veliki mraz ovo razdoblje, do smrti, može biti samo nekoliko sati umjesto uobičajenih 8-12 sati.

Brz početak smrti posljedica je činjenice da se procesi razvijaju na principu "začaranog" kruga, kada naknadne promjene pogoršavaju uzrok procesa, i obrnuto.

U pravilu se sve komplikacije u razvoju visinske bolesti razvijaju noću, tijekom spavanja, a do jutra dolazi do značajnog pogoršanja stanja. To je zbog horizontalnog položaja tijela, smanjenja respiratorne aktivnosti, povećanja tonusa parasimpatičkog živčanog sustava. Zbog toga je planinska bolest iznimno važna, ako je moguće, da ne idete u krevet na visini i da svaku minutu koristite za transport žrtve.

Uzrok smrti tijekom cerebralnog edema je kompresija medulle u svodu lubanje, ukliještavajući cerebelum u stražnju lobanju. Stoga je vrlo važno koristiti i diuretike (smanjenje oteklina u mozgu) i sedative (hipnotike) kod najmanjih simptoma oštećenja mozga, jer oni smanjuju potrebu za kisikom u mozgu.

U plućnom edemu uzrok smrti je respiratorna insuficijencija, kao i začepljenje pjene respiratornog trakta (gušenje) nastale tijekom plućnog edema. Osim toga, plućni edem u slučaju visinske bolesti obično prati zatajenje srca zbog prelijevanja male cirkulacije. Stoga, zajedno s diureticima koji smanjuju edem, potrebno je dati lijekove za srce, koji povećavaju srčani učinak, te kortikosteroidi koji stimuliraju srce i povećavaju krvni tlak.

U radu probavnog sustava tijekom dehidracije smanjuje se izlučivanje želučanog soka, što dovodi do gubitka apetita, poremećaja probavnog procesa. Kao rezultat toga, sportaš oštro gubi na težini, žali se na nelagodu u želucu, mučninu, proljev. Valja napomenuti da se poremećaji probave u slučaju visinske bolesti razlikuju od bolesti probavnog trakta, prvenstveno zato što drugi članovi skupine ne primjećuju znakove trovanja (mučnina, povraćanje). Takve bolesti trbušnih organa kao što su perforacija čira ili akutna upala slijepog crijeva uvijek se potvrđuju prisutnošću simptoma peritonealne iritacije (bol se javlja pri pritisku na trbuh rukom ili dlanom i naglo se povećava s povlačenjem ruke).

Osim toga, kao posljedica poremećaja funkcije mozga, moguće je smanjenje vidne oštrine, smanjenje osjetljivosti na bol i mentalne poremećaje.

simptomatologija

Prema vremenu utjecaja hipoksije na tijelo, postoje akutni i kronični oblici planinske bolesti.

Kronična gorska bolest je uočena kod stanovnika gorskih područja (primjerice, selo Kurush u Dagestanu, 4000 m), ali to je područje djelovanja lokalnih liječnika.
Akutna planinska bolest obično se javlja u roku od nekoliko sati, a simptomi se vrlo brzo razvijaju.
Osim toga, razlikuju se subakutni oblik planinske bolesti, koji traje do 10 dana. Kliničke manifestacije akutnih i subakutnih oblika visinske bolesti često se podudaraju i razlikuju se samo u vrijeme razvoja komplikacija.

Postoje blagi, umjereni i teški stupnjevi planinske bolesti.
Blagotvornost planinske bolesti karakterizira pojava letargije, slabosti, ubrzanog otkucaja srca, kratkog daha i vrtoglavice u prvih 6-10 sati nakon podizanja na visinu. Također je karakteristično da se istodobno promatraju pospanost i loš san. Ako se uspon ne nastavi, ti simptomi nestaju nakon nekoliko dana kao posljedica adaptacije organizma na visinu (aklimatizacija). Nema objektivnih znakova blagog oblika planinske bolesti. Ako se ti simptomi pojave već 3 dana nakon uspona na visinu, treba pretpostaviti prisutnost neke druge bolesti.

S umjerenim stupnjem visinske bolesti karakteristične su neadekvatnost i stanje euforije, koje kasnije zamjenjuju gubitak snage i apatije. Simptomi hipoksije već su izraženiji: jaka glavobolja, vrtoglavica. Spavanje je poremećeno: bolesni loše spavaju i često se budi od gušenja, često ih muče noćne more. Kada opterećenje dramatično poveća puls, pojavljuje se kratkoća daha. U pravilu apetit potpuno nestaje, pojavljuje se mučnina, a ponekad i povraćanje. U mentalnoj sferi - postoji blok na ruti, slabo ili sporo izvršavanje naredbi, ponekad se razvija euforija.
Brzim gubitkom visine, vaše zdravlje se odmah poboljšava pred vašim očima.

Kod teške planinske bolesti, simptomi hipoksije već utječu na sve organe i sustave tijela. Rezultat je loša fizička dobrobit, brzi umor, težina u cijelom tijelu, ne dopuštajući sportašu da krene naprijed.
Glavobolja se povećava, uz oštru promjenu položaja tijela, javljaju se vrtoglavica i mučnina. Zbog jake dehidracije tijela zabrinjava jaka žeđ, nedostatak apetita, pojavljuju se gastrointestinalni poremećaji u obliku proljeva. Moguće nadimanje, bol.
Tijekom noćnog sna, disanje je narušeno (povremeno disanje), može se pojaviti hemoptiza (hemoptiza se razlikuje od krvarenja zbog pjenušavog ispljuvka; želučano krvarenje, u pravilu, nikada nije povezano s kašljanjem, a krv iz želuca ima izgled "taloga kave" za interakcije s klorovodičnom kiselinom želučanog soka).
Na pregledu pacijenta: jezik je obložen, suh, usne su plavkaste, koža lica ima sivkastu nijansu.
Ako se ne liječi i spušta, planinska bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija - edema pluća i mozga.
S plućnim edemom u prsima, uglavnom iza prsne kosti, pojavljuju se vlažni hljebovi, klokotanje, mjehurići. U teškim slučajevima, ružičasta, pjenušava sputum može se razviti iz kašlja usta. Pritisak pada, puls naglo raste. Ako odmah ne počnete liječenje, pacijent može brzo umrijeti. Potrebno je dati bolesniku polusjedeći položaj za istovar srca i disanje, davanje kisika, ulazak intramuskularnim diureticima (diakarb, furosemid) i kortikosteroidima (deksometazon, dekson, hidrokortizon). Da biste olakšali rad srca, možete nametnuti pletenice na gornjoj trećini ramena i kukova za 15-20 minuta. Ako se tretman provodi ispravno, stanje bi se trebalo brzo popraviti, nakon čega bi se odmah trebao početi spuštati. Ako se liječenje ne provodi, zatajenje srca brzo se spaja s plućnim edemom zbog preopterećenja srca: koža postaje plava, pojavljuju se jaki bolovi u području srca, nagli pad krvnog tlaka i aritmije.

Gorski cerebralni edem razlikuje se od traumatskih ozljeda mozga, prvenstveno zbog nedostatka asimetrije lica, zjenica i mišića lica, a manifestira se usporavanjem i zbunjenjem, sve do potpunog gubitka. Na samom početku razvoja edema mozga može se javiti neadekvatno ponašanje (ljutnja ili euforija), kao i loša koordinacija pokreta. Nakon toga, simptomi oštećenja mozga mogu se povećati: pacijent ne razumije najjednostavnije naredbe, ne može se pomaknuti, popraviti oko. Kao posljedica cerebralnog edema, mogu se pojaviti poteškoće u disanju i srčane aktivnosti, ali to se događa već neko vrijeme nakon gubitka svijesti. Cerebralni edem se eliminira frakcijskim (ponovljenim) davanjem diuretika (diakarb, furosemid), obveznim davanjem sedativa ili hipnotika koji smanjuju potrebu za kisikom u mozgu, te obaveznim hlađenjem glave žrtve (smanjenje temperature za nekoliko stupnjeva smanjuje oticanje mozga i sprječava razvoj komplikacija!),

Sprečavanje planinskih bolesti

Penjači i planinski turisti koji planiraju popeti se i planinariti, trebali bi shvatiti da vjerojatnost pojave planinske bolesti među sudionicima smanjuje:

  • dobra informacijska i psihološka priprema
  • dobra fizička obuka
  • visokokvalitetna oprema,
  • ispravna aklimatizacija i promišljena taktika uspona.

To je posebno važno za velike visine (preko 5000 m)!

- Dobra informativna i psihološka priprema
Budite dosadni u najboljem smislu te riječi. Saznajte kako su planine opasne, koliko je opasna visina. Sada nema problema pronaći bilo kakve informacije na internetu. A ako vam je potrebna individualna konzultacija sa stručnjakom, onda je osoblje Alpindustry-a na usluzi.

- Dobra opća tjelovježba (OFP)
Sprečavanje planinske bolesti prvenstveno se sastoji u stvaranju sportaša u dobroj formi unaprijed tijekom pripremne faze događanja u planinama. Uz dobar OFP, sportaš je manje umoran, bolje se opire učincima hladnoće, svi njegovi organi su pripremljeni za velika opterećenja, uključujući i nedostatak kisika. Konkretno, za sportaše koji planiraju uspone na nadmorskoj visini, potrebno je uključiti anaerobne treninge u ciklus treninga (trčanje uzbrdo, trčanje uz zadržavanje daha).


Victor Yanchenko, vodič i voditelj našeg ureda u regiji Elbrus, na vrhu Elbrusa.
Jedan od najiskusnijih vodiča na Elbrusu. Više od 200 uspona na Elbrus.

- Visokokvalitetna oprema
“Pravo” odijelo kupljeno u planinskim sportskim trgovinama (“AlpIndustry”), bivakska oprema, oprema koja osigurava kretanje u planinama su svi čimbenici koji će vas spasiti od hladnoće (ili vrućine, koja ponekad može biti na visini ”). dobiti "na suncu bez vjetra", omogućit će vam brzo i ekonomično kretanje, osigurati pouzdan i zaštićen bivak i vruću hranu. A to su faktori otpornosti na planinsku bolest.
U odjeljku "oprema" treba izraditi i planirati točan izbor proizvoda: svjetlo, dobro probavljivo, visokokalorično, s dobrim ukusom. Usput, pri odabiru proizvoda, preporučljivo je uzeti u obzir ukusne preferencije svakog člana grupe.
Pri izradi visinskih uspona, uzimanje multivitamina (po mogućnosti s kompleksom mikroelemenata), potrebni su antioksidansi: tinkture ginsenga, zlatnog korijena, rodiola rosea, askorbinska kiselina, riboxin (poželjno je unaprijed utvrditi tijelo unaprijed, 1-2 tjedna prije ). Prihvaćanje sredstava koja djeluju na puls (kalij orotat, asparkam) u planinama nije prikladno zbog pojave različitih oblika srčanih aritmija. Svakako uzmite komplet prve pomoći kako biste normalizirali ravnotežu vode i soli (rehydron) ili popili slanu vodu.
Pa, ne biste trebali zaboraviti druge lijekove u kompletu za prvu pomoć, kao i da se posavjetujete sa svojim liječnikom o njegovom sastavu.

- Pravilna aklimatizacija i promišljena taktika penjanja
Izravno u planinama, važno je imati dobro i pravilno provedenu aklimatizaciju, umjereno izmjenjivanje uspona i spuštanja do mjesta noćnog boravka uz stalno praćenje dobrobiti članova grupe. U isto vrijeme, visinu osnovnog kampa i visinu mjesta za podizanje treba postupno povećavati.
Možete se susresti sa situacijom kada je “sportaš” umoran od ureda, napokon odvojio u prirodu - u planine, u ovom slučaju - i odluči se opustiti i “bolje spavati” da uzme dozu alkohola.
Dakle:
Tragične posljedice takvog "opuštanja" u povijesti, čak i one koje nisu toliko stare, dobro su poznate: to uopće ne pridonosi aklimatizaciji, nego obrnuto.

Alkohol, čak iu malim dozama, apsolutno je kontraindiciran u uvjetima hipoksije, jer smanjuje disanje, pogoršava razmjenu intersticijalnih tekućina, povećava opterećenje srca i povećava kisikove izgladnjivanje moždanih stanica.

Ako je bolest došla...

Ako se jedan od članova grupe osjeća loše kada se penje na visinu, onda se u slučaju blagog i umjerenog stupnja bolesti može prevladati glatkom aklimatizacijom bez prisile. To jest, spustiti se - doći do osjetila - ići više, pogledati svoje blagostanje, možda čak i provesti noć - sići. I tako dalje.

Ali najvažnije je ne propustiti simptome druge bolesti (vidi gore).

U slučaju teške bolesti, žrtvu treba odmah spustiti, jer se stanje može pogoršati u roku od nekoliko sati, a silazak može postati opasan ne samo za žrtvu, već i za ostale članove skupine. Možda čak i noću...

Liječenje akutne planinske bolesti počinje time što se bolesni sudionik odmah spušta na nižu visinu. Najbolji lijek za povećanje hipoksije bit će povećanje sadržaja kisika u zraku, zajedno s lijekovima.

Obvezni su za prijevoz bolesnika s planinskom bolešću:

  • pijte puno vode
  • davanje diuretika,
  • s naglim padom tlaka ili pogoršanjem općeg stanja - intramuskularnom primjenom kortikosteroida.

(Hormoni kore nadbubrežne žlijezde - kortikosteroidi - djeluju poput adrenalina: povećavaju pritisak, povećavaju srčani učinak, povećavaju otpornost organizma na bolest).

1-2 tablete aspirina mogu dati određeni učinak tijekom hipoksije - smanjenjem zgrušavanja krvi doprinosi boljoj dostavi kisika u tkiva, ali se aspirin može uzimati samo u odsutnosti krvarenja ili hemoptizije.

Alkohol u hipoksiji kategorički je kontraindiciran - o tome smo već govorili, au slučaju bolesti - naglašavamo: KATEGORIJSKI!

Tako će pomoći spasiti život bolesne planinske bolesti:

  • prva, ispravna i brza dijagnoza simptoma bolesti,
  • drugo, korištenje suvremenih lijekova za smanjenje hipoksije i sprječavanje razvoja teških komplikacija,
  • treće, neposredno spuštanje oboljelog sudionika uspona na visinu sigurnu za zdravlje.

Upozorenje! Voditelj tima mora biti upoznat s uporabom lijekova u kompletu za prvu pomoć i njihovim kontraindikacijama! Obavezno savjetovanje s liječnikom prilikom branja!

Upozorenje! Članovi grupe moraju imati odgovarajuću razinu zdravlja (odobrenje liječnika) i obavijestiti upravitelja ako postoje kronične bolesti i alergije!

Upozorenje! Ne smijemo zaboraviti još jednu važnu točku. Možda snaga i vještine vaših drugova neće biti dovoljno da vas sigurno i brzo evakuiraju. I da vaši rođaci i prijatelji ne moraju prikupljati sredstva za helikopter ili rad profesionalnih spasilaca, NE ZABORAVITE O PRAVOM POLJSKOM OSIGURANJU!

Zapamtite da kada se pripremate za uspon, posebnu pozornost treba posvetiti onome s kime idete u planinu.

To može biti privatni vlasnik koji radi ilegalno ili polu-legalno, a koji će ponuditi "slatku" cijenu za svoje usluge. I u ovom slučaju, ako nešto krene po zlu na usponu, tko će onda biti odgovoran za vaš život, sigurnost i rješavanje konfliktnih situacija?

Cijene za aktivne obilaske službeno aktivnih turoperatora nisu mnogo veće od onih u klubovima i privatnim vodičima. Odabirom tvrtke koja legalno posluje na tržištu dobivate niz prednosti:

  • Pažljivo razrađene od strane stručnih vodiča ruta i programa.
  • Jamac ispunjenja obveza prema vama nije pojedinac, ali tvrtka koja cijeni ugled ima financijsku i pravnu odgovornost prema svojim klijentima.
  • Službena plaćanja; potpuni paket dokumenata i uputa koje omogućuju suradnju pod jednakim uvjetima iu pravnoj sigurnosti.
  • Vodiči i stručnjaci prolaze kroz rigorozan proces selekcije za stručno usavršavanje i sposobnost rada s klijentima. Usput, AlpIndustria, zajedno s PAR (Savezom planinara Rusije), organizator je međunarodne škole planinskih vodiča Rusije. Obrazovanje u školi provodi se prema međunarodnom standardu IFMGA / UIAGM / IVBV. Kanadsko udruženje planinskih vodiča (ACMG) nadzire našu zemlju. Diplomanti škola rade u AlpIndustry Adventure Teamu.

U svakom slučaju, izbor je vaš.
Dobro i sigurno penjanje!


The AlpIndustry Adventure Tim na Mera Peak

Kako liječiti planinsku bolest

Sadržaj članka:

  • opis
  • Uzroci razvoja
  • simptomi
  • vrsta
  • Značajke liječenja
  • prevencija

Planinska bolest je posebno bolno stanje osobe koja se pojavljuje pri penjanju na veliku visinu, gdje postoji razrijeđen zrak. U pravilu, među geolozima, penjačima koji rade u visokim predjelima, kao i za vrijeme uspona u planine cestom, žičarom i slično, javlja se bolest.

Opis planinske bolesti

Bolest je poznata kao lijek već dugo vremena. Međutim, znanstvenici su ga počeli sustavno proučavati tek krajem 19. stoljeća. Tada je utvrđeno da je glavni etiološki trenutak visinske bolesti smanjenje parcijalnog tlaka kisika u zraku kako se visina povećava.

Također nepovoljni čimbenici koji su svojstveni visokim predjelima i doprinose razvoju bolesti, smatraju se velikim fizičkim opterećenjem pri penjanju na planinu pješice, niskom vlagom i sobnom temperaturom, jakim vjetrom, visokom razinom ultraljubičastog zračenja.

Uz pojavu zrakoplova, koji vam omogućuju da brzo steknete visinu, pojavili su se novi čimbenici koji negativno utječu na tijelo. To su prije svega iznenadne promjene atmosferskog tlaka, veliko ubrzanje, buka, visoka razina ugljičnog monoksida, isparenja benzina i drugih kemikalija u zraku, te živčani napor.

Patološko stanje koje se javlja kod pilota na značajnoj visini zbog hipoksije naziva se visinska bolest. Planinska bolest se smatra varijacijom. Njezini simptomi počinju se manifestirati brzim porastom na visinu od više od 3,5-4 km u zrakoplovu, balonu, helikopteru i svakom transportu koji ne osigurava pouzdano brtvljenje kabine i disanje kisika kroz poseban aparat.

Nemojte brkati planinsku i visinsku bolest. Slični su, ali ne i identični. U planinskoj bolesti, učinak hipoksije je često produljen. Osim toga, pilot, kada se penje, prelazi od uobičajenog atmosferskog tlaka do niskog u kratkom vremenu i, zajedno s hladnoćom, osjeća utjecaj vibracija, buke, ubrzanja, pada tlaka u razrijeđenom zraku.

Uzroci planinske bolesti

Kako se visina povećava, ljudsko tijelo počinje primati sve manje i manje kisika. To se objašnjava činjenicom da je zrak u planinama mršav.

Nizak tlak zraka i smanjeni tlak kisika uzrokuju stanje u kojem krv, koja prolazi kroz pluća, "nema vremena" za hvatanje kisika u dovoljnim količinama. Na razini mora, krv je zasićena kisikom do 95%. Na nadmorskoj visini od oko 8,5 kilometara razina zasićenja pada na 71%.

Trenutačno se Zemljina atmosfera obično dijeli na četiri glavna sloja: troposferu, stratosferu, ionosferu i egzosferu. Znakovi visinske bolesti mogu se pojaviti unutar troposfere. To je donji sloj atmosfere koji je u dodiru s površinom planeta. Troposfera može imati različite visine ovisno o godišnjem dobu, zemljopisnoj širini i terenu.

Važno je napomenuti da je u različitim dijelovima svijeta na različitim visinama postotni omjer kisika gotovo nepromijenjen do visine od 19 kilometara. Ali gustoća zraka je količina koja se mijenja s povećanjem visine. Na razini mora pri tlaku od oko 760 milimetara žive i temperaturi od 0 stupnjeva gustoća suhog zraka iznosi 1293 grama po kubičnom metru. Na nadmorskoj visini od 5 kilometara pada gotovo 50%.

Vjetar, suhi zrak i pojava leda i snijega u planinama često izazivaju više bolesti. U različitim klimatskim uvjetima, bolest se manifestira na različitim visinama. Na primjer, u Kavkazu i Alpama - od 3 kilometra, u Andama - od 4 kilometra, u Himalaji - od 5 kilometara.

Podigavši ​​se na visinu od preko tisuću metara, svaka osoba riskira da osjeti znakove visinske bolesti. Štoviše, ova bolest može utjecati na mlade i stare, muškarce i žene, obučene i neobučene, početnike i iskusne ljude. Stoga je potrebno poduzeti sve potrebne mjere opreza kako bi se uzdiglo na visinu od preko 2,5 kilometra, što je neophodno svima bez iznimke.

Uz to, napominjemo da su ozbiljnost kliničke slike i vrijeme nastanka planinske bolesti, u pravilu, povezani sa stanjem ljudskog zdravlja, dobi, kvalitetom hrane i odmorom. Provođenje aklimatizacije prije penjanja na visinu, kao i brzina podizanja, također ima značajan utjecaj.

Simptomi gorske bolesti

Patogeneza visinske bolesti je prilično složena. Nedostatak kisika popraćen je određenim promjenama u omjeru plinova u krvi. Ovo je tip "lančane reakcije". Kao rezultat toga, brzina oksidacije u tkivima se smanjuje zbog pada parcijalnog tlaka kisika i smanjenja kapaciteta kisika u arterijskoj krvi.

Osim toga, dolazi do izraženog povećanog i ubrzanog disanja, koje uzrokuje ispiranje ugljičnog dioksida iz pluća, pad parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida u krvi, a disocijacija oksihemoglobina je otežana.

Simptomi visinske bolesti kod različitih ljudi razvijaju se na različitim visinama, na temelju individualnih karakteristika organizma, njegove otpornosti na kisikovo gladovanje i razine fizičke spremnosti. U većini slučajeva, do visine od 2,5-3 km, ljudi ne osjećaju manifestacije visinske bolesti. A stariji i djeca mogu osjetiti blage simptome patologije već na nadmorskoj visini od oko kilometra. U pravilu se manifestiraju u obliku pospanosti.

Počevši od visine od 3 kilometra, osobito za vrijeme vježbanja, koje često prati uspon u planine, većina počinje iskusiti standardne simptome visinske bolesti, kao što su glavobolja, otežano disanje, vrtoglavica. Na nadmorskoj visini iznad 4 km patologija se razvija u apsolutnoj većini slučajeva.

Bolno stanje nastaje spontano ili se znakovi postupno povećavaju. S rastućim simptomima, prvi znanstvenici bolesti su slabost, zimica, apatija, umor, glavobolja u frontalnom dijelu, povraćanje. Osoba pati od tjeskobnog sna, nedostatka apetita, pojavljuje se cijanoza. U teškim slučajevima ovi simptomi su praćeni gubitkom svijesti.

Redoslijed promjena u različitim organima i sustavima može ovisiti o trajanju hipoksije i osjetljivosti tkiva na gladovanje kisikom.

Uobičajeni simptomi razvoja visinske bolesti su sveobuhvatni:

    Iz živčanog sustava. Najosjetljiviji na niski sadržaj kisika su najviši dijelovi središnjeg živčanog sustava. Znakovi mentalnog poremećaja često se dodaju općoj slabosti, visokom umoru, letargiji, nesanici, apatiji. Dakle, jasan simptom početka visinske bolesti jest nekritička procjena vlastitog blagostanja. Također, svaki psihički stres može izazvati tešku glavobolju. Memorija i pažnja se drastično smanjuju: jednostavni matematički izračuni postaju vrlo složeni. U nekim slučajevima dolazi do promjene karaktera. Netko pokazuje slabost, ravnodušnost, drugi - uzbuđenje, euforiju. Uz povećanu hipoksiju, euforiju često zamjenjuje depresija psihe. Na nadmorskoj visini od više od 5 kilometara javlja se opća letargija s prijelazom u san. Ponekad je to popraćeno gubitkom svijesti. Promjene u živčanom sustavu mogu se pojaviti na perifernoj razini: smanjuje se bol i osjetljivost na dodir, javlja se parestezija različitih dijelova tijela. Oštrina vida se također smanjuje, vidno polje sužava, smještaj slabi. Sluh se smanjuje na relativno visokoj nadmorskoj visini - preko 5-6 kilometara. Pokreti postaju nespretni, ponekad su zabilježeni tremor i paraliza. Snaga mišića ruku na nadmorskoj visini od 2,4 km smanjuje se za 25%, a nakon još jednog kilometra - za 1/3 osnovice na razini mora.

Od kardiovaskularnog sustava. Počevši od visine od 2 kilometra, puls se ubrzava i povećava se broj kontrakcija srčanog mišića. Takve promjene uzrokuju hipoksiju srca i promjene u nervnoj regulaciji kardiovaskularne aktivnosti. Oštar porast pulsa je znak slabe izdržljivosti tijela do hipoksije. Na visokim nadmorskim visinama (preko 3 kilometra) srčana aktivnost je oslabljena, a krvni tlak pada, dok se venski pritisak, naprotiv, povećava. Ako osoba dugo ostaje na visini od 2-3 kilometra, tada se njegov pritisak normalizira. S visokim stupnjem planinske bolesti, osoba razvija hiperemiju sluznice, cijanozu, zadebljanje vrhova prstiju i širenje perifernih vena. Često dolazi do krvarenja iz nosa, pluća, želuca.

Na dijelu dišnog sustava. Čak i mali fizički stres na velikoj nadmorskoj visini uzrokuje otežano disanje. Često se primjećuje periodično disanje. Kada je produžen interval nakon 3-4 udisaja. To je zbog depresije dišnog centra i hipoksije. Vitalni kapacitet pluća na visokoj nadmorskoj visini postaje sve manji zbog visokog uspona dijafragme. To je zbog povećanja volumena plina u crijevima. U teškim stadijima planinske bolesti disanje postaje prečesto i površno, hipoksija postupno raste. Zbog nepotpunog izgaranja ugljikohidrata u tkivima i cirkulacijskom sustavu nakuplja se mliječna kiselina. Tako se razvija acidoza.

Iz probavnog sustava. Dugotrajno zadržavanje na velikoj visini prati gubitak tjelesne težine. Apetit se u većini slučajeva smanjuje ili je izopačen. Tekući, natrijev klorid i druge tvari također se ne apsorbiraju u dovoljnoj mjeri. Inhibicija izlučivanja i klorovodična kiselina je inhibirana. To uzrokuje smanjenje apsorpcije masti, ugljikohidrata, proteina. Osim toga, funkcija crijeva se pogoršava. Čak i kod blagih stadija planinske bolesti, osoba ima osjećaj širenja u epigastričnoj zoni, mučninu, povraćanje i proljev, koji se ne mogu liječiti.

Iz genitourinarnog sustava. Na nadmorskoj visini od 4,2 km često se primjećuje oligurija - smanjenje količine mokraće. Ovaj simptom visinske bolesti povezan je s povećanjem izlučivanja adrenalina koji djeluje na krvne žile. Također povećava funkcionalnost nadbubrežnih žlijezda, što dovodi do njihovog potpunog osiromašenja i degenerativnih promjena.

  • Iz cirkulacijskog sustava. Porast planine popraćen je povećanjem broja crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi. Također je uočeno povećanje količine hemoglobina u krvi. Istovremeno se indikator boje ne mijenja. Viskoznost krvi na velikim visinama neznatno se povećava, ali se udio povećava kako raste. Osim toga, smanjuje se vrijeme zgrušavanja krvi. Prema nedavnim istraživanjima, količina glukoze, kolesterola i bilirubina povećava se u krvi osobe na visokoj nadmorskoj visini.

  • Vrste visinske bolesti

    Trenutno postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti. Prema sustavu Barcroft, četiri vrste gorske bolesti razlikuju se prema tipu hipoksije:

      Otrovna hipoksija. U isto vrijeme bilježimo nizak sadržaj kisika u arterijskoj krvi.

    Anemična hipoksija. Sadržaj kisika u krvi je normalan, ali nema dovoljno hemoglobina koji može vezati kisik, što je nužno za normalan život.

    Kongestivna hipoksija. U arterijskoj krvi postoji normalna količina kisika, međutim, zbog dekompenzacije rada srca, izlaz plina u tkiva se usporava.

  • Histotoksična anoksija. Stanice tkiva gube sposobnost korištenja kisika.

  • U patogenezi ove bolesti postoje dvije glavne faze: kompenzacija i dekompenzacija.

    Naknada se, u pravilu, razvija na visini od 1-4 kilometra. Tu je otežano disanje, tahikardija, povišeni krvni tlak. Na "prijelaznoj visini" od 4–5 kilometara mnogi još uvijek pokazuju znakove kompenzacije. U isto vrijeme, procesi unutarnjeg kočenja su oslabljeni, osoba postaje razdražljiva, lik se mijenja, rukopis se može promijeniti, ponor vještina pisanja.

    Druga etapa visinske bolesti ili dekompenzacije pojavljuje se na visini od 5 kilometara. Hipoksija izaziva acidozu, hipokapniju, plinsku alkalozu. Uzbuđenje i euforiju zamjenjuju depresija središnjeg živčanog sustava, depresija, pospanost, umor, neaktivnost. Osoba usporava mnoge reflekse, uključujući i hranu, što uzrokuje gubitak apetita. Krvni tlak se smanjuje, krvni ugrušci i mikrocirkulacija se pogoršavaju. Zabilježeno je povremeno disanje tipa Cheyne-Stokes ili Biota. Na visinama iznad 6-8 kilometara može doći do zastoja disanja uslijed paralize dišnog centra.

    Ako se osoba dugo nalazi na visokoj nadmorskoj visini, bez aklimatizacije, tada se akutni oblik visinske bolesti može razviti u kroničnu. Dva su tipa: emfizematska i eritremijska. Simptomi patologije u kroničnom obliku su isti kao u akutnom tijeku bolesti. Međutim, one su izraženije: cijanoza postaje grimizna, bjeloočnica je hiperemična, kapci su otečeni, vrhovi prstiju zgusnuti. Često se javlja krvarenje iz nosa, hemoptiza. Osoba također pati od suhe kože, parestezije, afonije.

    Uz simptome zatajenja srca, postoje znakovi potpune promjene osobnosti, živčane iscrpljenosti. U urinu se pojavljuje protein. Ako osoba nastavi ostati na visokoj nadmorskoj visini, bit će smrtonosna zbog vaskularne tromboze, krvarenja ili akutnog zatajenja srca.

    Značajke liječenja planinskih bolesti

    Svaki sudionik u visokom planinskom usponu mora se najprije aklimatizirati i upoznati s načelima prve pomoći u slučaju simptoma planinske bolesti.

    U slučaju prvih znakova bolesti, kada se javlja glavobolja, kratkoća daha, umor, lupanje srca, potrebno je odmah prekinuti penjanje. Pacijent se mora zagrijati, popiti vrući čaj.

    Kofein s bromom, tinktura ginsenga u količini od 15 kapi po unosu može se koristiti kao lijek za CNS. Također dobro uklanja početne simptome lijeka Cola u tabletama ili otopini.

    Ako osoba ima znakove trajne tahikardije, preporuča se uporaba lijekova koji smanjuju i jačaju kontrakcije srca. U gorskim uvjetima možete koristiti adonizid ili tinkturu đurđevka, 15 kapi po dozi dva puta dnevno.

    Vježba za dugo vremena značajno povećava tjelesnu potrebu za vitaminima. Stoga, ako se pojave simptomi visinske bolesti, potrebno je početi uzimati multivitaminske komplekse u terapijskim dozama. Posebno su korisni vitamini B, A i C. Oni su dio enzima koji su uključeni u regulaciju oksidativnih i reducirajućih procesa i povezani su s metaboličkim djelovanjem.

    Također, za eliminaciju početnih znakova i liječenje visinske bolesti potrebno je slijediti režim pijenja i racionalno jesti. Trebali biste piti najmanje tri litre tekućine dnevno u malim gutljajima. Pokazuje uporabu slatkog čaja, vruće hrane. Dnevni kalorijski unos planinara trebao bi iznositi najmanje 5 tisuća kalorija.

    Ako se nakon poduzimanja mjera stanje pacijenta ne poboljša, potrebno je poduzeti mjere za njegov spuštanje do visine od 2-2,5 kilometara. Također se preporuča dati dotičnoj osobi kisik u koncentraciji od 40-60%.

    Ako ne postoji mogućnost odlaska iz opravdanih razloga, a nema pristupa uređaju za kisik-respirator, pacijentu se trebaju dati lijekovi za srce. Na primjer, corazol u koncentraciji od 0,1 ili kardiamin (20 kapi na vrijeme).

    Važno je zapamtiti da živčani sustav prije svega pati od planinske bolesti. Stoga, pacijentu mora biti osiguran mir, fizički i emocionalni. Također se preporučuje korištenje hipnotičkih lijekova za stvaranje prekogranične inhibicije. Ovo stanje značajno poboljšava prilagodljivost tijela na gladovanje kisikom. Tablete za spavanje štite moždane stanice od iscrpljenosti.

    Sprečavanje planinskih bolesti

    Zapažanja o zdravstvenom statusu stanovnika visinskih područja pokazuju da se s dugotrajnim boravkom na malim nadmorskim visinama u tijelu počinju pojavljivati ​​određene promjene. Oni pomažu u održavanju optimalnih sredstava za život.

    Penjači koji više puta odlaze u planine manje su skloni patnji od simptoma planinske bolesti od početnika.

    Od velikog značaja u procesu aklimatizacije na razrijeđeni zrak je povećanje volumena ventilacije pluća, hipertrofija srčanog mišića, dilatacija alveola u plućima, povećanje broja eritrocita i hemoglobina u krvi te povećanje alkaliteta krvi.

    Aklimatizacija je brža kod mladih u dobi od 24 do 40 godina. Već nakon 8-10 dana nakon što su na visini od 2 do 3 kilometra, promatraju promjene u sastavu krvi i razne fiziološke funkcije.

    Postoji instrukcija za penjače, prema kojoj bi se dvomjesečna aklimatizacija trebala provoditi uzastopnim usponima u razmacima od dva dana kako bi se spustili na visinu od 2 kilometra. Također se preporuča boravak u kampu na nadmorskoj visini od 5 kilometara za mjesec i pol.

    Trajanje aklimatizacije može se značajno smanjiti ako se redovito bavite sportom godinu dana prije penjanja.

    Kako bi se skratilo razdoblje aklimatizacije, preporučuje se uzimanje amonijevog klorida, hipokloričnog kalija, natrijevog citrata, udisanje ugljične kiseline, ubrizgavanje intravenozne metilen plave.

    Drugi način da se spriječi gorska bolest je obuka u tlačnoj komori pomoću posebne tehnike. Redoviti uspon od 2,5 km u kombinaciji s pet uspona na visinu od 3-4,5 kilometara povećava prag izdržljivosti uz pravi uspon u planine.

    Korisno je sustavno inhalirati plinske mješavine, koje su osiromašene kisikom, kao i primati umjerene doze ultraljubičastog zračenja prije podizanja.

    Različiti ljudi se prilagođavaju visinama na različitim brzinama. Međutim, postoji opća preporuka, prema kojoj se na nadmorskoj visini od preko tri kilometra može popeti ne više od 500 metara dnevno. Ta se vrijednost može smanjiti na 250 metara, ako u grupi postoje stariji, novaci.

    Za prevenciju negativnih manifestacija pri dizanju, za početnike se preporučuje korištenje ekstrakta ginkgo bilobe, antioksidanata (tokoferol, askorbinska kiselina), riboksina, lišća koke.

    Kako liječiti planinsku bolest - pogledajte video:

    Dodatni Članci O Embolije