logo

Ateroskleroza cerebralnih žila: simptomi i liječenje

Ateroskleroza krvnih žila u mozgu - sužavanje ili začepljenje krvnih žila u mozgu plakovima kolesterola. Rezultat takvih promjena je pogoršanje dotoka krvi u mozak, narušavanje njegove normalne strukture i gubitak funkcije. U 85–90% slučajeva bolesnici su stariji od 45–50 godina.

Bolest se razvija postupno tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80–90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne narušavaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon pojave kontakta sa specijalistom spriječi napredovanje bolesti i ireverzibilni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekovima, cjeloživotno u obliku periodičnih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

Što je to?

Ateroskleroza je bolest koju karakterizira sužavanje zidova arterija kao posljedica rasta aterosklerotskih plakova na njima. Najčešće se bolest javlja zbog činjenice da je ljudski organizam poremećen metabolizam lipida. U isto vrijeme, vezivno tkivo počinje rasti, a kalcijeve soli se aktivno talože u lumen vaskularnih zidova.

Koji su uzroci ateroskleroze?

Pojava cerebralne ateroskleroze nastaje zbog narušavanja metabolizma masti. Doprinosi tom visokom kolesterolu u ljudskom tijelu. Ova tvar prodire u krvne žile i tvori kolesterolne plakove.

Uzroci koji doprinose pojavi bolesti:

  1. Ovisnost o masnoj hrani koja je bogata kolesterolom
  2. Pretilost i dijabetes
  3. Pušenje i zlouporaba alkohola
  4. arterijska hipertenzija
  5. Oralni kontraceptivi već dugo vremena
  6. nasljedstvo
  7. Sjedeći način života
  8. Česti stres

Plodovi mora i ribe smatraju se antislerotičnim proizvodima. Nedostatak njih u prehrani također utječe na povećanje kolesterola. Patološke promjene u cerebralnim arterijama u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postepenom progresiji:

  1. Višak kolesterola (aterogene masti, lipidi) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Namakanje unutarnjih zidova arterija mozga s uključenjima kolesterola, njihovo nakupljanje u obliku kvržica, plakova.
  3. Upala u vaskularnom zidu, stvaranje gustih ožiljaka, povećanje veličine plaka kolesterola, transformacija u aterosklerotiku.
  4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihova puknuća, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
  5. Sužavanje ili uništavanje (kompletno preklapanje) lumena arterija plakovima i krvnim ugrušcima, smanjena jačina, rizik od spontanog pucanja posude.
  6. Smanjen protok arterijske krvi, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

U 50-60% bolesnika s aterosklerozom moždanih arterija u kombinaciji s sličnim oštećenjem krvnih žila druge lokalizacije (koronarne arterije srca, aorte, donjih udova, bubrega, crijeva).

simptomi

S razvojem cerebralne ateroskleroze, simptomi se pojavljuju kada je opskrba krvi poremećena za 50%. Mozak se štiti mrežom pomoćnih (kolateralnih) arterija. Dugo su u stanju mirovanja, ali "oživljavaju" kako je protok krvi u glavnim posudama opskrbe poremećen.

Glavni znakovi ateroskleroze ovise o stupnju oštećenja. Uvjetno postoji nekoliko razdoblja patološkog procesa.

Stadij početnih manifestacija karakterizira:

  • brzog umora;
  • opća slabost;
  • karakteristično crvenilo lica;
  • poremećaji spavanja;
  • izgled tinitusa;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • prekomjerno znojenje;
  • glavobolje, pogoršane nakon fizičkog i mentalnog stresa;
  • problemi koncentracije;
  • manje oštećenje memorije;
  • povećana razdražljivost;
  • razvoj nestabilnog hoda s laganim šepanjem.

Klinička slika postaje svjetlija u drugoj polovici dana ili kada postoji manjak kisika - primjerice, tijekom boravka u zatvorenoj, zagušenoj prostoriji. U ovoj fazi simptomi gotovo nestaju nakon dobrog odmora.

Za stupanj napredovanja svojstven:

  • vrtoglavica;
  • stanje alarma;
  • sumnjičavost;
  • česta depresija;
  • jačanje kliničke slike prve faze;
  • nesiguran hod;
  • smanjena učinkovitost (i fizička i mentalna);
  • sklonost precjenjivanju svojih sposobnosti;
  • poremećaji govora - osobito njegova nejasnoća;
  • česte gagging tijekom obroka.

Treća faza je faza dekompenzacije. Glavni znakovi njegove pojave:

  • smanjena inteligencija, uključujući gubitak sposobnosti razmišljanja;
  • teško oštećenje pamćenja;
  • nemogućnost služenja sebi, zbog čega postoji potreba za vanjskom pomoći;
  • razvoj prolaznog ishemijskog napada.

Ishemijski napadi na vanjske znakove slični su moždanom udaru, ali su kratkotrajni - uglavnom prolaze tijekom dana.

dijagnostika

Ispravna dijagnoza u ranim fazama omogućuje prevladavanje ove strašne bolesti. Simptomi kao što su oštećenje govora i motoričke aktivnosti, oštećenje sluha i vida, smanjena osjetljivost ukazuju na to. Nije pravovremeno liječenje može dovesti do razvoja moždanog udara, srčanog udara i demencije.

Dijagnoza ateroskleroze provodi se prema rezultatima posebnih studija i cjelokupnoj povijesti bolesnika. Uspostaviti dijagnozu pomoću ultrazvučnih indikacija mozga. U nekim slučajevima izvodi se angiografija krvnih žila. Tijekom toga, u arteriju se umeće poseban kateter. Također u procesu dijagnoze mogu provesti studije EEG i MRI.

Liječenje ateroskleroze

Kompleks terapijskih mjera za aterosklerozu arterija mozga:

  • dijetalna hrana;
  • korekcija metabolizma kolesterola lijekovima;
  • smanjena viskoznost krvi;
  • poboljšana opskrba krvi u mozgu;
  • korekcija krvnog tlaka;
  • kirurgija.

Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku izmjenične terapije s različitim vrstama lijekova, 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza pozadinska bolest, prethodnica poremećaja moždane cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko izliječiti je da spriječi napredovanje i komplikacije. Potpuni oporavak moguć je samo u fazi početnih promjena.

Tretman lijekovima

Imenovan isključivo liječnikom na temelju rezultata pojedinačnih testova. Za one koji se pitaju kako i dalje liječiti aterosklerozu, bit će korisno čitati ozbiljnu predmetnu literaturu.

U modernoj ruskoj medicini, najčešći cilj sljedećih lijekova:

  • Ako se u krvi poveća sadržaj protrombina i poveća koagulacija, za profilaktičke svrhe propisuje se kardio ili kardiomagil aspirina.
  • Da bi se poboljšao protok krvi, povremeno je potrebno koristiti lijekove koji šire krvne žile i ublažavaju grčeve: Actovegin, Cavinton, zvona.
  • Lijekovi usmjerenog djelovanja u takvim slučajevima su statini, ali ih propisuje isključivo liječnik nakon proučavanja lipidnog spektra i njegovog stalnog praćenja tijekom primjene tih lijekova.
  • Osim toga, sedativi se koriste za normalizaciju emocionalne pozadine, mogu se koristiti homeopatski lijekovi, s izraženim depresivnim stanjima i poremećajima spavanja, indicirani su antidepresivi i hipnotici. Kao analgetici za glavobolje, preporučuje se uporaba lijekova s ​​antispazmodičnim učinkom (spazmalgon).

Fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak na tijelo, primjerice hidroterapiju pomoću kisika, radona ili ugljičnog dioksida. Odmor u sanatorijima povoljno će utjecati na opće zdravstveno stanje.

Narodni lijekovi

Kako bi se olakšalo blagostanje, možete se poslužiti narodnim lijekovima - većina njih uvijek je pri ruci. Evo nekoliko jednostavnih preporuka:

  1. Pokušajte popiti malo biljnog ulja tijekom dana (par ili tri žlice će biti dovoljno).
  2. Pomiješajte pčelinji med i sjeckani češnjak, a zatim ovu mješavinu upotrijebite u žličici prije jela.
  3. Svakodnevno koristite žlicu svježe iscijeđenog soka od krumpira.
  4. Jedite više sirovog luka.
  5. Jedite dobro - pazite na nedostatak masne hrane u svojoj prehrani.

Postoje složeniji recepti tradicionalnih iscjelitelja. Ovdje morate miješati različite sastojke:

  • Miješati u jednakim omjerima suhe marelice, grožđice, smokve, šljive i divlje ruže. Stavite hladnu vodu u hladnjak preko noći. Miješalica nasjeckati smjesu i jesti ovu kašu dnevno za žlicu. Tečaj traje 30 dana.
  • Hren korijen mora se utrljava sa rende (250 g), staviti u lonac za pirjanje, preliti toplom vodom (3 litre) i kuhati. Nakon 20 minuta juha se ukloni iz topline. Ohladite smjesu i uklonite ostatke hrena iz nje, jedite tri puta dnevno pola čaše.
  • Ateroskleroza mozga također je ispravljena narodnim lijekovima koji se temelje na raznim ljekovitim biljkama i biljnim sastojcima. Najvrjedniji od njih su balzam, heljda, lišće jagoda, trpavac, pepeo.
  • Nasjeckajte veliki luk i pomiješajte s čašom šećera. Sakrij se 3 dana u tamnoj sobi. Uzmi kašu nakon 3 sata, jednu žlicu. Tečaj se mora protegnuti 3 mjeseca.

Evo nekoliko recepata:

  • Heljdino cvijeće (žlica) ulijeva se kipućom vodom (400 gr) i čisti se na polutamnom mjestu. Potrebno je pričekati da se juha u potpunosti ohladi, a zatim procijediti i koristiti 150 puta dnevno, tri puta dnevno.
  • Suho lišće trbušnjaka ispunite kipućom vodom (250 g). Nastala juha se unosi oko 15 minuta i pije se u malim gutljajima (prije obroka - 40 minuta).
  • Izrežite list jagode, napunite ga kipućom vodom. Nakon 20 minuta, treba nanijeti izvarak, nakon čega možete popiti. Učestalost - četiri puta dnevno. Doza - žlica.

U prevenciji opasnih komplikacija, prevencija masnih naslaga u vaskularnom zidu igra značajnu ulogu. Nakon 40 godina morate pratiti dnevnu koncentraciju masti i ugljikohidrata u jelovniku. Odustani od loših navika, jer će prije ili kasnije dovesti do bolesti.

dijeta

Važna točka liječenja je pridržavanje određene vrste prehrane. Pacijentu se ne preporučuje uporaba hrane visoke kolesterola. To su masti životinjskog podrijetla, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, slatka i visokokalorična jela i začini koji povećavaju apetit. U prisustvu viška težine treba smanjiti dnevnu kalorijsku vrijednost i povećati količinu unesene hrane na račun voća i povrća.

Potrebna su određena ograničenja u potrošnji sireva bez masti, dijetetskog mesa i peradi, likera, jaja (ne više od 1-2 tjedno), slatkiša u obliku meda, marmelade i šećera. Hrana za aterosklerozu krvnih žila uključuje puretinu i teletinu (sorte niske masnoće), povrće, bobice i voće, sve vrste tjestenina, žitarice, slabi čaj, biljne čajeve, kompote i žele.

Kuhanje mora biti ključano ili kuhano na pari. Ponekad možete peći meso ili ribu u pećnici. Pri visokom tlaku preporuča se ograničiti unos soli i vode. Postoji potreba često i malim porcijama (4-5 puta dnevno). U prisustvu prekomjerne tjelesne težine, preporučuje se izvođenje posta, ako nema posebnih kontraindikacija za to.

Dodatne preporuke

Da bi se spriječio razvoj cerebralne ateroskleroze, treba strogo slijediti medicinske preporuke, uključujući:

  • poštivanje niskokalorične prehrane;
  • konzumiranje hrane bogate vitaminima;
  • izvođenje posebnih wellness vježbi;
  • konstantan i lijek u tijeku;
  • prestanak pušenja i konzumacija alkohola;
  • redovito praćenje tjelesne težine i krvnog tlaka;
  • svakodnevne šetnje na svježem zraku.

Pacijentima koji pate od poremećaja pamćenja savjetuje se izraditi akcijski plan za taj dan, kao i zabilježiti sve potrebne informacije i održati intelektualnu aktivnost (slušati glazbu i radio programe od interesa, čitati, gledati TV, pamtiti pjesme, komunicirati s rodbinom i prijateljima). Potrebno je da takvi pacijenti održavaju samostalan životni stil što je duže moguće, da provode izvedive kućanske poslove i da održavaju fizičku aktivnost.

pogled

Prognoza cerebralne ateroskleroze vrlo je varijabilna. Mnogo ovisi o dobi pacijenta, pravovremenosti započetih terapijskih mjera, sposobnosti da se u potpunosti eliminiraju postojeći rizični čimbenici. Najozbiljnija komplikacija ateroskleroze cerebralnih krvnih žila su moždani udar i demencija, zbog čega dolazi do grube invalidnosti i moguće smrti.

Ateroskleroza cerebralnih žila - simptomi i liječenje

Ateroskleroza je opasna bolest koja pogađa krvne žile u mozgu. Kada se na unutarnje obloge arterija formiraju žarišta kolesterola depozita, oni uzrokuju sužavanje lumena posuda do potpune blokade.

Uz polagano povećanje blokade, simptomi cerebralne arterioskleroze određuju stupanj nedovoljne opskrbe krvi u mozgu. Brzim začepljenjem lumena arterija trombom ili sadržajem kolesterološkog plaka dezintegrira se žarišta nekroze mozga.

Problem ateroskleroze je u tome što se rano razdoblje bolesti praktički ne osjeća, čak i stenoza krvnih žila za 2/3 ne daje živopisnu sliku bolesti, nego samo izaziva laganu vrtoglavicu i zujanje u ušima koje osoba pripisuje stresu ili prekomjernom radu.

U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima cerebralne arterioskleroze, simptomima i tematskim tretmanima. Osim toga, razmotrite aspekte prehrane za smanjenje razine kolesterola u krvi.

Uzroci ateroskleroze

Zašto se javlja cerebralna arterioskleroza i što je to? U ranom stadiju patološkog procesa koji je povezan s metabolizmom lipida, kolesterol se počinje nakupljati na površini prethodno oštećene vaskularne stijenke. Postupno, kalcijeve soli i filamenti neoblikovanog vezivnog tkiva se talože na ovoj nakupini, i stoga, površina aterosklerotskog plaka počinje stjecati nepravilan konveksni oblik.

Sužavanje lumena posude, izdanak kolesterola otežava prolazak krvi i stvara preduvjete za pojavu turbulentnih vrtloga krvnog protoka. To dovodi do uništenja trombocita i leukocita, kao i do postepenog stvaranja krvnog ugruška. Pod nepovoljnim uvjetima za tijelo, on može izaći i blokirati moždanu arteriju. Istodobno, akutni kolesterol u žilama mozga može izazvati akutni kolesterolni plak i dovesti do obliteracije.

Jednostavno rečeno, ateroskleroza se razvija zbog narušavanja metabolizma masti u tijelu. Kao rezultat, aterosklerotski plakovi nastaju iz "lošeg kolesterola" na intimi krvnih žila.

Uzroci koji doprinose nastanku bolesti su:

  • sjedeći način života (hipodinamija);
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • genetski faktor (nasljednost);
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • loše navike (pušenje, alkohol);
  • nezdrava prehrana (prevladavanje masti i kolesterola u hrani).

Međutim, glavni uzrok cerebralne ateroskleroze je taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila i stvaranje aterosklerotskih plakova. Poznato je da je morfološki razvoj bolesti podijeljen u nekoliko faza, o čemu ćemo pisati u nastavku.

Znakovi

Određeni znakovi ateroskleroze moždanih žila uključuju sljedeću simptomatsku sliku:

  • Nesanica, noćne more noću, teško podizanje i poteškoće pri spavanju;
  • Gubitak osjećaja u pola tijela;
  • Teške, povremene glavobolje;
  • Promjena hoda, nesigurni koraci i nesigurnost;
  • Promjena govora, vida, zujanje u ušima;
  • Iritacija, depresija, suza i tjeskoba;
  • Vruće trepće i znojenje lica;
  • Umor, slabost i zbunjenost;
  • Drhtanje brade i udova;
  • Problemi s memorijom;
  • Asimetrija lica

Navedeni simptomi nisu dijagnoza. Da biste potvrdili ili opovrgnuli aterosklerozu, morate kontaktirati neurologa ili, barem, provjeriti razinu kolesterola tako da prođete odgovarajuću analizu.

Simptomi cerebralne arterioskleroze

U slučaju ateroskleroze cerebralnih žila, početni simptomi su bolovi cijele površine glave, koje se ponekad pojavljuju prvo, a zatim se povećava njihov intenzitet i trajanje.

Promjene se događaju u procesu zaspanja i spavanja: nesanica, nemiran san, noćne more, dnevna pospanost. Pacijenti su primijetili konstantan umor, smanjene performanse. Karakter i navike se mijenjaju: stalna promjena raspoloženja, razdražljivost, suza, nezadovoljstvo životom i svima oko sebe. Ponekad dolazi do nedostatka koordinacije i sporosti nekih pokreta.

Za mnoge ljude, simptomi ateroskleroze se manifestiraju na različite načine, osim toga, ova se bolest može klasificirati kao dvostruko opasna, iz razloga što ju je teško otkriti. I to nije dugotrajna i teška dijagnoza, ali činjenica da većina ljudi ne želi obratiti pozornost na znakove bolesti, najčešće su krivi za jednostavnu glavobolju, umor i migrenu.

faza

Na temelju tijeka i progresije gore navedenih simptoma cerebralne ateroskleroze, postoji nekoliko faza:

  1. Početna faza. Nema izraženih simptoma, ali će osoba koja nadzire njihovo zdravlje primijetiti promjene, poput prekomjernog rada nakon manjih tjelesnih napora, vrtoglavice, povratne glavobolje, gubitka pamćenja i performansi. Takvi se simptomi često pojavljuju u poslijepodnevnim satima, ali nakon odmora ili spavanja sami prolaze.
  2. Stadij progresije. U ovoj fazi ljudi teže precjenjivati ​​svoju snagu i sposobnosti, okrivljuju druge za svoje neuspjehe. Pojava simptoma prvog stupnja je povećana. Njima se pridružuju tjeskoba, depresija, sumnjičavost. Povremeno se bilježe vrtoglavica, neravnoteža u hodu, drhtanje prstiju ili glave, zamućen govor ili gagging tijekom obroka.
  3. Faza dekompenzacije. Teška ateroskleroza cerebralnih žila, koju karakterizira gubitak pamćenja, sposobnost razmišljanja i održavanja. U ovoj fazi paraliza i moždani udar su česti. Zahtijeva vanjsku njegu.

Cerebralna ateroskleroza može dovesti do kroničnog oštećenja moždane cirkulacije i razvoja discirkulacijske encefalopatije, kao i do naglašavanja prolaznih poremećaja cirkulacije mozga (prolazni ishemijski napad) i moždanog udara.

dijagnostika

Trenutno, za određivanje stupnja bolesti pribjegavaju ultrazvuku:

  1. Angiografija cerebralnih krvnih žila - ova je metoda već potvrđena dijagnosticiranom dijagnozom, kada se procjenjuje stanje pečaćenja zida uvođenjem posebne supstance u krvnu žilu.
  2. Transkranijski dopler ili ultrazvuk intrakranijalnih cerebralnih žila.
  3. Dvostrano skeniranje ili ultrazvuk ekstrakranijalnih žila.

Ove metode su sigurne iu kombinaciji s glavnim laboratorijskim ispitivanjima (OAK, OAM, biokemijski test krvi), koji vam omogućuju izračunavanje pokazatelja razine kolesterola, dati potpune informacije o bolesnikovom stanju.

prevencija

Najučinkovitiji način sprječavanja ateroskleroze mozga je prehrana, izbjegavanje loših navika i aktivan način života. Ljudi koji su skloni ovoj bolesti će imati koristi od uklanjanja namirnica koje sadrže kolesterol, zamjenjujući životinjske masti biljnim mastima, uključujući mliječne proizvode, nemasno meso, povrće i voće u prehrani. Potrebno je ograničiti konzumaciju slane, masne, bogate i pržene hrane.

Proizvodi kao što su morska kelj, grahorice, cvjetača, orašasti plodovi i grožđice, patlidžani, dunje, grejpfrut, zrele trešnje i lubenice bit će od pomoći u prehrani.

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Shema za liječenje ateroskleroze je dugotrajan i najčešće doživotni proces. S tim u vezi, ciljevi terapije su:

  • smanjenje ishemijskih manifestacija;
  • obnavljanje dijela stanica i njihovih funkcija;
  • sprečavanje ozbiljnih posljedica moždanog udara;
  • promjene u metabolizmu masti za povlačenje "lošeg" kolesterola.

Neurolog se bavi tim zadacima, a njegove dužnosti uključuju identifikaciju osoba sa sličnim problemima, procjenu težine bolesti i provedbu konzervativne terapije. Prije svega, on je osmišljen kako bi poboljšao dotok krvi u mozak, kako bi postao prevencija arterijske tromboze.

Tretman lijekovima

Suvremene metode liječenja usmjerene su na uklanjanje učinaka ateroskleroze moždanih žila i obnavljanje normalne funkcionalnosti krvnih žila i arterija. Za to su dodijeljeni:

  1. Statini (liprimar, atoris, zokor, mertinil i drugi) smanjuju razinu kolesterola u krvi na normalu i pomažu stabilizaciji aterosklerotskog plaka, a ne povećanju veličine.
  2. Fibrati (fenofibrat) - niži trigliceridi. Prihvaćeno tečajevima, kontrola liječenja nakon 1-2 mjeseca stalnog prijema.
  3. Nikotinska kiselina, kao i njeni derivati ​​- ovi lijekovi ponekad se mogu koristiti u liječenju ateroskleroze cerebralnih žila.
  4. Sekvestranti žučnih kiselina (cholestide) su smole za ionsku izmjenu, mogu vezati masne kiseline u crijevima i ne dopustiti im da se apsorbiraju.
  5. Ezetemib - sprječava aktivnu apsorpciju kolesterola u crijevu.
  6. Antihipertenzivni lijekovi - pilule koje smanjuju krvni tlak. Treba ih uzimati svakodnevno.
  7. Antitrombocitni agensi (trombozni magarac, kardiomagil) lijekovi su koji potiču prorjeđivanje krvi, čime se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  8. Vitamini skupine B, vitamin C, vitamin A - imaju tonički učinak i spadaju u sredstva adjuvantne terapije.

Nakon pregleda, liječnik će propisati odgovarajuće lijekove. Unos lijekova će biti prilično dug, au nekim slučajevima morat će se uzeti do kraja života. Stoga, prije uzimanja lijekova trebate pažljivo pročitati upute i moguće nuspojave.

Kirurška intervencija

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, moguća je operacija. Indikacija je ultrazvučni pregled, tijekom kojeg je otkriveno 70% suženja lumena cerebralne arterije. Potreban je savjet kirurga koji će odabrati vrstu operacije.

Najčešće korištena karotidna endarterektomija, u kojoj je izrezan zid zahvaćene žile, uklonjen je tromb, arterija se vraća šivanjem. Također, nedavno se pojavio novi tip operacije - angioplastika. U arteriju se uvodi kateter, koji proširuje krvni sud, što dovodi do obnavljanja protoka krvi i potiskivanja kolesterola.

U nekim slučajevima može se koristiti stent. Za to se u posudu ugrađuje žičani okvir koji izravnava arteriju i zadržava njezin oblik.

dijeta

Uspjeh i produktivnost liječenja ateroskleroze izravno ovisi o pridržavanju prehrane. Ova bolest najčešće pogađa ljude s prekomjernom težinom. Da biste izbjegli komplikacije tijek bolesti i ubrzati oporavak, morate napraviti dijetu način života dijeta.

Hranu s visokim kolesterolom treba isključiti iz prehrane:

  • Masno meso i riba;
  • Alkoholna pića;
  • Čokolada, kolači, muffini, kakao;
  • Supe i juhe s masnim naslagama;
  • Jetra, mozak, bubreg;
  • Sve vrste masti i životinjskih masti;
  • Začinjena, slano jelo;
  • Kava, jaki crni čaj.

Umjesto životinjskih masti možete jesti tekuće masti biljnog podrijetla. Posebno korisna ulja koja sadrže polinezasićene masne kiseline Omega grupe: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Bogati su lanenom i maslinovim uljem. Unatoč visokom kaloričnom sadržaju, ovi proizvodi pomažu očistiti i ojačati krvne žile, vratiti im elastičnost, normalizirati metaboličke procese.

Pridržavamo se režima

Pacijent bilo koje dobi treba vježbati, dobro vježbati. Duge šetnje, plivanje, tečajevi u grupi Zdravlje su korisni. Nije preporučljivo uključiti se u trening snage. Na biciklu morate postaviti način štednje.

Pacijentu su potrebni pozitivni osjećaji. Oslobodit će se negativnih učinaka životnog stresa. U krugu obitelji potrebno je osigurati dužnosti i savjete starije osobe. Njegovo znanje i iskustvo trebali bi cijeniti njegovi rođaci.

pogled

Treba razumjeti da je cerebralna ateroskleroza klasificirana kao kronična bolest, pa je liječenje najčešće doživotno. Ovisno o tome kako je postavljena dijagnoza i kada je liječenje započelo, prognoza će također ovisiti.

U praksi neurologa poznati su ekstenzivni oblici ateroskleroze cerebralnih žila, koji su, međutim, omogućili ljudima ne samo da žive dugo vremena, već i da ostanu učinkoviti. Međutim, postoje slučajevi kada prva klinička manifestacija ove bolesti završava s moždanim udarom i fatalna je za osobu.

Stoga liječnik igra tako važnu ulogu u pravovremenoj dijagnostici bolesti i kvalificiranom liječenju.

Kompletan opis cerebralne ateroskleroze: uzroci, liječenje, prognoza

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: kako i zašto nastaje razvoj bolesti ateroskleroze cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

Ateroskleroza krvnih žila u mozgu - sužavanje ili začepljenje krvnih žila u mozgu plakovima kolesterola. Rezultat takvih promjena je pogoršanje dotoka krvi u mozak, narušavanje njegove normalne strukture i gubitak funkcije. U 85–90% slučajeva bolesnici su stariji od 45–50 godina.

Simptomi i posljedice ateroskleroze moždanih žila variraju: od povremene vrtoglavice i gubitka pamćenja do moždanog udara (smrt dijela moždanog tkiva) s teškim invaliditetom pacijenata (paraliza, gubitak sposobnosti hodanja i osnovna samopomoć).

Bolest se razvija postupno tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80–90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne narušavaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon pojave kontakta sa specijalistom spriječi napredovanje bolesti i ireverzibilni poremećaji moždane cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekovima, cjeloživotno u obliku periodičnih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

Neuropatolog se bavi liječenjem. Ako je potrebno kirurško liječenje, uključen je vaskularni ili endovaskularni neurokirurg. Potpuno izliječenje je nemoguće, kako bi se spriječilo napredovanje patoloških promjena u krvnim žilama i normalizirala moždana cirkulacija krvi.

Suština, faze bolesti

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila je kronična bolest, koja se temelji na uništavanju vaskularnog zida plakovima kolesterola - prekomjernim naslagama kolesterola u obliku kvržica. Ovi plakovi prodiru u lumen posude, uzrokujući sužavanje lumena, gubitak čvrstoće i elastičnosti zida. Bolest pogađa samo arterije - krvne žile koje nose krv obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima do mozga.

Patološke promjene u cerebralnim arterijama u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postepenom progresiji:

  1. Višak kolesterola (aterogene masti, lipidi) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Namakanje unutarnjih zidova arterija mozga s uključenjima kolesterola, njihovo nakupljanje u obliku kvržica, plakova.
  3. Upala u vaskularnom zidu, stvaranje gustih ožiljaka, povećanje veličine plaka kolesterola, transformacija u aterosklerotiku.
  4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihova puknuća, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka.
  5. Sužavanje ili uništavanje (kompletno preklapanje) lumena arterija plakovima i krvnim ugrušcima, smanjena jačina, rizik od spontanog pucanja posude.
  6. Smanjen protok arterijske krvi, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

Uzroci i čimbenici rizika

Ateroskleroza cerebralnih žila ima samo jedan neposredni uzrok razvoja - povišene razine kolesterola u krvi i druge aterogene masti (lipoproteini niske gustoće, trigliceridi). Takav metabolički poremećaj može se pojaviti samo u ograničenom broju ljudi (oko 30–40%). Osobe s povećanim rizikom od razvoja bolesti nazivaju se rizičnom skupinom:

  • dobi preko 45 godina;
  • pretilosti;
  • hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • prisutnost cerebralne ateroskleroze kod bliskih srodnika;
  • dijabetes;
  • pušenje duhana;
  • sustavno zlostavljanje alkohola;
  • sjedilački način života;
  • povećanog zgrušavanja krvi (krvni ugrušci).

U 50-60% bolesnika s aterosklerozom moždanih arterija u kombinaciji s sličnim oštećenjem krvnih žila druge lokalizacije (koronarne arterije srca, aorte, donjih udova, bubrega, crijeva). Stoga, karakteristične tegobe i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom krvnih žila bilo koje lokalizacije trebaju biti alarmantne u odnosu na aterosklerotske lezije cerebralnih arterija.

Simptomi i učinci cerebralne ateroskleroze

Samo po sebi, ateroskleroza u mozgu nije opasna i ne očituje se. Opasnost i negativni simptomi uzrokuju bolesti i poremećaje moždane cirkulacije, što izaziva aterosklerozu.

Manifestacije i znakovi cerebralne ateroskleroze mogu biti akutni (prvi se pojavljuju) i kronični (promatrani nekoliko mjeseci, godina). Vrste i manifestacije takve patologije dane su u tablici:

Značajke tijeka bolesti, o kojima ovise simptomi

U 25-30% bolesnika, ateroskleroza se može razviti u razdoblju od 10-15 godina bez uzrokovanja poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji, dok su u takvih bolesnika sve arterije pogođene različitim stupnjevima aterosklerotskog procesa. U 15-20% bolesnika nakon nekoliko mjeseci ili godina javljaju se teški poremećaji cirkulacije u mozgu, što dovodi do invaliditeta kada patološki proces utječe samo na jednu arteriju.

Simptomi ateroskleroze arterija mozga i vrijeme njihove pojave ovise o takvim čimbenicima:

    1. Stupanj povećanja razine kolesterola - viši je, brže napreduje ateroskleroza.
    2. Vrijeme postojanja viška kolesterola tijekom 5 godina - rizik od cerebralne ateroskleroze povećava se za 50-60%.
    3. Pojedinačna obilježja grananja moždanih arterija i njihov promjer. Na primjer, ako su tipa debla (nekoliko arterija odgovorno je za cjelokupnu opskrbu krvlju) ili se udaljavaju jedna od druge pod pravim kutom - napredovanje ateroskleroze je brzo, a poremećaji cirkulacije u mozgu rani i teški.
    4. Nedostatak veza između karotidnih i vertebralnih arterijskih sustava mozga - odvajanje Willisova kruga, odsustvo kolaterala. To povećava rizik od teških i ranih poremećaja moždane cirkulacije za 60–70%.
  1. Koje arterije su zahvaćene - svaka posuda odgovorna je za dotok krvi u određeno područje mozga: prednja moždana arterija do frontalnog režnja, srednji - parijetalno-temporalni, leđa - do okcipitalnog i cerebeluma. Najčešće (55–65%) je pogođen srednji bazen mozga.

Valjane dijagnostičke metode

Sumnja na aterosklerozu cerebralnih žila mora biti potvrđena ili odbačena. To se radi pomoću laboratorijskih testova (testovi krvi) i instrumentalne (hardverske) dijagnostike:

  • Biokemijska analiza lipidnog spektra krvi: kolesterol, trigliceridi, LDL (lipoprotein niske gustoće). Za to trebate donirati krv iz vene. Analiza ne potvrđuje dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje je li osoba izložena riziku od ove bolesti: ako su standardi premašeni barem jednim od navedenih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim simptomima ateroskleroze, ispitivani parametri su unutar normalnih vrijednosti.
  • Ultrazvučni dopler, duplex skeniranje cerebralnih žila. Metoda je najinformativnija za proučavanje samo velikih cerebralnih arterija.
  • Angiografija moždanih arterija - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijski sustav vrata. Svaka velika i mala posuda je kontrastirana i postaje vidljiva na rendgenskom filmu, rendgenskom monitoru. To je najpouzdanija metoda u dijagnostici ateroskleroze.
  • Tomografija mozga (CT ili MRI) s intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva dobra je, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja pokazuje stanje svih moždanih žila.
Metode dijagnoze cerebralne ateroskleroze

Suvremeno liječenje

Kompleks terapijskih mjera za aterosklerozu arterija mozga:

  1. dijetalna hrana;
  2. korekcija metabolizma kolesterola lijekovima;
  3. smanjena viskoznost krvi;
  4. poboljšana opskrba krvi u mozgu;
  5. korekcija krvnog tlaka;
  6. kirurgija.

Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku izmjenične terapije s različitim vrstama lijekova, 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza pozadinska bolest, prethodnica poremećaja moždane cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko izliječiti je da spriječi napredovanje i komplikacije. Potpuni oporavak moguć je samo u fazi početnih promjena.

1. Dijetalna prehrana

Ograničavanjem količine kolesterola konzumiranog hranom moguće je smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. Zabranjeni su ateroskleroza moždanih žila, masti životinjskog podrijetla, pržena hrana, dimljena hrana. Osnova prehrane je hrana koja sadrži omega-3 masne kiseline (povrće i voće, riba, laneno i maslinovo ulje, orasi).

2. Medicinska korekcija metabolizma kolesterola

Za smanjenje koncentracije kolesterola koriste se lijekovi:

    1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano da sustavno davanje pouzdano (40%) smanjuje rizik od ishemijskog moždanog udara i drugih poremećaja moždane cirkulacije. Dovoljna je jedna doza lijeka dnevno.
Antikviteti se koriste za smanjenje koncentracije kolesterola
  1. Omega-3 masne kiseline su najsnažnija supstanca prirodnog porijekla protiv bilo kakve ateroskleroze krvnih žila, uključujući arterije mozga. Najbolje je skladištiti omega-3 s hranom (laneno ulje, žuta riba, orašasti plodovi). Lijekovi i dodaci ishrani se također proizvode.
  2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi pokazuje slab učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim lijekovima poboljšavaju se njegovi ljekoviti učinci.

3. Razrjeđivanje krvi

Bilo koji stadij cerebralne arterioskleroze - indikacija za primanje lijekova za razrjeđivanje krvi:

  • Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
  • Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
  • Varfarin, Sincumar. Više prikladan u bolesnika s teškim simptomima cerebralne ateroskleroze, komplicirana bilo koje vrste poremećaja cerebralne cirkulacije.

4. Poboljšanje prehrane mozga

Preparati ove skupine ne utječu na tijek ateroskleroze cerebralnih žila, ali dopuštaju živčanim stanicama da ne izgube funkciju na pozadini poremećaja cirkulacije:

  • Normalizatori mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotektori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvnog tlaka

Postupno normaliziranje visokog krvnog tlaka i njegovo održavanje na normalnoj razini (ne više od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u moždanim krvnim žilama za 30-40%. Na to upućuje recepcija odgovarajućih antihipertenzivnih lijekova: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Propisuje ih liječnik opće prakse ili kardiolog.

Kontrole krvnog tlaka

6. Kirurško liječenje: indikacije i učinkovitost

Kod ateroskleroze arterija mozga provode se dvije vrste operacija: endovaskularne (kroz punkciju) i otvorene (kroz rez). Indikacije za kirurško liječenje - ograničeno ili malo (do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavna krvna žila u mozgu. Uz jednolične višestruke lezije arterija, operacija je nepraktična. Indikacije se javljaju u 45% bolesnika. Mogu se odrediti samo nakon angiografije ili tomografije mozga.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularne intervencije uistinu su učinkovita metoda prevencije posljedica napredne ateroskleroze (ishemijskog moždanog udara).

Suština operacije: ubod arterije u bedro ili rame, uvođenje u lumen tankog katetera, koji se, pod kontrolom računalne opreme, vodi do sužene moždane posude. Na tom području je postavljen stent (opruga) kako bi se uklonilo sužavanje.

Tradicionalna operacija

Otvorene intervencije na žilama smještenim u kranijalnoj šupljini nisu tehnički izvedive. Tako možete eliminirati aterosklerotske naslage na karotidnim arterijama vrata. Koristi se ili izravno uklanjanje slomljenih plakova iz arterijskog lumena (operacija endarterektomije), ili zamjena modificiranog mjesta umjetnom protezom (operacija premosnice, vaskularna protetika).

Najvjerojatnija prognoza

Statistike o bolesti cerebralne ateroskleroze su takve:

  • U 50–60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina, simptomi bolesti završavaju ishemijskim moždanim udarom zbog oštrog suženja jedne velike posude. Posljedice za njih 45–55% su duboka invalidnost ili smrt.
  • Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom starijom od 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih poremećaja moždane cirkulacije. 30% njih ima moždani udar.
  • Kod 5-7% osoba bolest je asimptomatska i nema posljedica.

Ovi podaci upućuju na to da se simptomi ateroskleroze javljaju u mlađoj dobi, što su posljedice i teže prognoze teže. Ako se problem otkrije u ranom stadiju, u 30–45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim liječenjem. Kod osoba starijih od 60 godina vazokonstrikcija je labava - u 80% slučajeva lijekovi poboljšavaju cirkulaciju u mozgu.

Liječenje cerebralne ateroskleroze - lijekova

Ateroskleroza cerebralnih arterija je kronična vaskularna bolest koja je posljedica kršenja metabolizma masti i proteina. Bolest je popraćena taloženjem kolesterola u lumenu arterija. Kolesterol se taloži na zidu krvnih žila u obliku aterosklerotskih plakova koji blokiraju lumen arterije i sprječavaju protok krvi.

Zbog taloženja kolesterola narušena je organska struktura posude. Vezivno tkivo raste u području aterosklerotskih plakova, tamo se talože kalcijeve soli i posuda se kalcinira i sklerozira. Elastičnost arterije se zatim prekida. Ona se sužava, što dovodi do opstrukcije i začepljenja broda.

Smanjenje lumena moždanih arterija zbog ateroskleroze dovodi do lokalne, a zatim generalizirane cerebralne ishemije. Neuronima nedostaje kisika i hranjivih tvari, zbog čega i pate. Zbog produljenog gladovanja kisikom i hrane, poremećeno je djelovanje živčanih stanica. Razvijaju se neurološki i mentalni poremećaji. Ateroskleroza može, na primjer, dovesti do vaskularne demencije - smanjene inteligencije i pamćenja.

razlozi

Postoje mnoge teorije o razvoju ateroskleroze. Svaki od njih može djelovati kao neovisan razlog ili u kombinaciji s drugim teorijama razvoja bolesti.

  1. Infiltracija lipoproteina. Teorija sugerira da se kolesterol akumulira na unutarnjem zidu posude kao primarna bolest koja nije uzrokovana većim bolestima.
  2. Smanjena funkcija unutarnjeg sloja arterijskog zida. Ateroskleroza se razvija zbog kršenja strukture i funkcije broda.
  3. Autoimuna. Imunološki sustav je oštećen. Tjelesni obrambeni sustav percipira vlastite bjelančevine kao neprijateljske agense koji moraju biti uništeni. Imunitet šalje makrofage i leukocite u područje arterija mozga, što uzrokuje upalu i nakupljanje kolesterola.
  4. Virus. Stijenku krvne žile oštećuje virusni napad, primjerice virus herpesa ili citomegalovirus.
  5. Peroksid. Teorija se temelji na pretpostavci da je antioksidacijski sustav, koji sprječava oksidaciju endotelnih stanica, poremećen u tijelu, što ga oštećuje.
  6. Genetski. Ateroskleroza je uzrokovana genetskom predispozicijom ili kongenitalnim defektom stijenke krvnih žila.
  7. Hormonsko. Teorija sugerira da su ateroskleroza, poremećaji metabolizma kolesterola i taloženje ateromatoznih plakova posljedica poremećaja spolnih i hipofiznih hormona, što povećava sintezu prekursora kolesterola.

Cerebralna vaskularna ateroskleroza mozga razvija se zbog kombinacije čimbenika koji posredno i neizravno utječu na metabolizam proteina i lipida:

  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • hrana brza hrana, slatko, uključivanje u prehranu zaslađenih gaziranih pića;
  • visoki krvni tlak, hipertenzija;
  • prekomjerna težina i dijabetes;
  • nasljedni čimbenici;
  • smanjena funkcija štitnjače.

Najopasniji i potvrđeni čimbenik u razvoju ateroskleroze je pušenje. Prema tome, Europska udruga za prevenciju kardiovaskularnih bolesti navodi sljedeće brojke:

Pušači, muškarci u dobi od 40 godina, sa sistoličkim krvnim tlakom od 120 mm Hg. (VRT) imaju rizik od ateroskleroze od 1%, uz GARDEN 180 mmHg. - 4%. Što je veća dob i SAD, veća je vjerojatnost ateroskleroze. Dakle, s VRTOM 180 mmHg. u muškaraca 60 godina, vjerojatnost cerebralne ateroskleroze je 33%, kod muškaraca 65 godina, s SBP 180 mm Hg. rizik od ateroskleroze je već 47%.

U usporedbi s nepušačima, svaki pokazatelj u svakoj fazi je 2,5 puta niži. Na primjer, kod muškaraca koji nisu pušili u dobi od 65 godina s AAD od 180 mmHg. vjerojatnost razvoja ateroskleroze je 22%.

Aterosklerotski plakovi u krvnim žilama mozga kao formirana bolest razvijaju se tijekom 4 stadija patomorfoloških promjena krvnih žila i plakova:

  1. Stadij Dolipida. Smanjena je propusnost membrane cerebralnih žila. Prvi znakovi pojavljuju se u lumenu arterijskih lipidnih mrlja. Oni ne rastu u lumen i ne ometaju protok krvi, već stvaraju platformu za daljnje nakupljanje lipoproteina niske i vrlo niske gustoće na ovom mjestu.
  2. Druga faza je lipoidoza. Masnoća se nakuplja na lipidnim mrljama i tvori lipidne trake koje lagano strše u lumen.
  3. Liposkleroz. Lipidne trake su sklerozirane: masti na krvnim žilama dobivaju vezivno tkivo. U lumenu arterije postupno se formiraju plakovi koji djelomično ometaju cerebralni protok krvi.
  4. Atheromatosis. U kavitetu i na površini plaka nastaje rana koja krvari. Krvni ugrušci se šalju u područje intravaskularnog krvarenja kako bi se zaustavila krv. Oni precipitiraju aterosklerotski plak i mogu potpuno zaustaviti dotok krvi u arteriju.
  5. Aterokaltsinoz. Kod ateromatoznog plaka, obrastao vezivnim tkivom, talože se kalcijeve soli. Ploča postaje poput kamena. U ovom trenutku, posuda je grubo deformirana i postaje krhka. U ovoj fazi povećava se rizik od moždanog udara, infarkta miokarda, aneurizme aorte i intracerebralnog krvarenja.

Stupanj preklapanja lumena podijeljen je u dva tipa:

  • Stenozna ateroskleroza. Većina arterijskog lumena je blokirana.
  • Neostajuća ateroskleroza. Plovilo se preklapa s manje od 50%.

simptomi

Cerebralna ateroskleroza očituje mentalne i neurološke poremećaje.

Mentalni poremećaji podijeljeni su prema vrsti iscrpljenosti živčanog sustava. Razlikuju se dva tipa:

  1. Hiperstenični tip iscrpljenosti. Kada je psihodijagnostički pregled otkrio alternativu na početku brzog prolaza testova, zašto smanjiti brzinu izvršenja zadatka. Rezultat psihodijagnostičkih testova očituje se slomljenim ili cik-cak tipa: brzina izvršenja se ponekad povećava, a zatim se smanjuje. Ovaj tip osiromašenja očituje se u početnom stadiju ateroskleroze.
  2. Hipostenski tip. Karakterizira ga umor pri izvođenju psihodijagnostičkih tehnika. Do kraja testiranja pacijenti su potpuno iscrpljeni. Ovaj tip je karakterističan za aterosklerozu u kasnom stadiju razvoja i odražava kontinuirani razvoj ateromatoznih plakova.

U kasnijim fazama dolazi do smanjenja volumena kratkoročnog, a zatim dugoročnog pamćenja. Pacijentima je teško zapamtiti i reproducirati bilo koju informaciju. Semantička memorija je djelomično spremljena. Aktivnost razmišljanja se pogoršava, kvaliteta generalizacije i analiza informacija se smanjuje. Kod progresije ateroskleroze uočava se inertnost mentalnih procesa - svi se usporavaju, poremećaje pažnje, poremećaj koncentracije i povećava se distrakcija.

Dugotrajna ateroskleroza uzrokuje prolazne i akutne poremećaje cirkulacije.

Prolazni je prolazni ishemijski napad. Klinička slika:

  • Vrtoglavica.
  • Vegetativni poremećaji: znojenje, oslabljena stolica, kratkoća daha, palpitacije, tremor udova.
  • Elementarne ili jednostavne vizualne halucinacije (fotopsije).
  • Dezorijentacija u prostoru, nedostatak pamćenja tijekom napada prolaznog ishemijskog napada.

Ako se ateroskleroza razvila u području karotidnih arterija, prolazni ishemijski napad ima sljedeće karakteristike:

  1. Smanjena snaga mišića na jednoj strani tijela ili u skeletnom mišiću samo jednog ekstremiteta.
  2. Desenzibilizacija na jednoj strani tijela ili na jednom ekstremitetu.
  3. Poremećaj govora
  4. Poremećaj prostorne orijentacije.

Akutni poremećaji cirkulacije u aterosklerozi manifestiraju se ishemijskim moždanim udarom, čija se klinička slika sastoji od cerebralnih simptoma i žarišnih nedostatnih neuroloških simptoma.

Cerebralni simptomi kod ishemijskog moždanog udara:

  • Akutna glavobolja, vrtoglavica.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Poremećaj svijesti na tip stabljike: pospanost, stupor, često koma.
  • Bol u očima.
  • Toplina plime, hiperhidroza, drhtanje udova.

Neurološki simptomi fokalnog nedostatka ovise o području mozga gdje je prestala cirkulacija krvi. Stoga je klinička slika određena područjem moždane kore, gdje je nastalo ishemijsko stanje.

dijagnostika

Dijagnoza cerebralne ateroskleroze temelji se na sljedećim informacijama:

  1. Savjetovanje neurologa, psihijatra, medicinskog psihologa. Ovi stručnjaci procjenjuju mentalnu sferu pacijenta: svijest, reflekse, kognitivnu aktivnost, pamćenje, percepciju, osjetljivost, pažnju i druge mentalne procese.
  2. Biokemijska analiza krvi. Analiza je otkrila nesrazmjer lipida u krvi, povećanu razinu kolesterola.
  3. Magnetska rezonancija u načinu angiografije. Tehnika omogućuje identifikaciju aterosklerotskih plakova u krvnim žilama mozga.

liječenje

Ateroskleroza se liječi sveobuhvatno, uz korištenje lijekova, bez lijekova i prema potrebama kirurškog liječenja.

Temeljna komponenta u liječenju bez lijekova je korekcija načina života. Što trebate učiniti:

  • prestati pušiti u potpunosti;
  • smanjiti unos alkohola;
  • uključiti u raspored dnevne fizičke aktivnosti;
  • smanjenje tjelesne težine;
  • uključiti u životni stil anti-aterosklerotičnu medicinsku prehranu, koja uključuje obogaćivanje prehrane polinezasićenim masnim kiselinama, koje se nalaze u lanenom i maslinovom ulju.

liječenje

Koji liječnik liječi aterosklerozu: pacijenta prati nekoliko liječnika. Liječnik je terapeut ili neurolog. Pacijente prati i psihijatar i medicinski psiholog. S vremena na vrijeme pregledavaju pacijentovu psihu zbog dinamike bolesti.

Liječenje ateroskleroze uključuje uklanjanje povezanih bolesti i korekciju metabolizma lipida. Prije svega, krvni tlak se smanjuje do zadovoljavajućih pokazatelja (ispod 140/90 mm Hg), dijabetes melitus se kompenzira i znakovi metaboličkog sindroma se eliminiraju.

Glavni lijekovi za aterosklerozu cerebralnih žila su lijekovi za snižavanje lipida. Njihov je zadatak smanjiti razinu lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvnoj plazmi.

Ove tablete za aterosklerozu podijeljene su u 4 skupine, od kojih svaka ima svoju funkciju:

  1. Pripravci koji blokiraju apsorpciju kolesterola.
  2. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju lipida u jetri i smanjuju njihove razine u krvi.
  3. Sredstva koja ubrzavaju metabolizam i potiču razgradnju lipida.
  4. Dodatni lijekovi.

Prva skupina uključuje: kolestiramin, guar, beta-sitosterol. Ta sredstva se vežu na površinske spojeve kolesterola, te ih ušunjavaju kroz probavni trakt, sprječavajući cijepanje i usisavanje u krvožilni sustav.

Druga skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Inače se nazivaju "statini". Aktivni sastojci lijekova inhibiraju CoA reduktazu - enzim koji pretvara spoj u sam kolesterol iz prekursora kolesterola. Ta sredstva se ne preporučuju osobama koje su prošle operaciju srca. Je li moguće kombinirati s alkoholom, piti za trudnice i djecu - uzimanje droge iz druge skupine za takve ljude je zabranjeno.

Treća skupina je Omacor, Thioctic acid, Lintel. Kako ukloniti aterosklerotske plakove uz pomoć lijekova treće skupine: zbog njihove strukture (nezasićene masne kiseline) doprinose razgradnji masti.

Četvrta skupina je sredstvo s lokalnim djelovanjem: smanjuju razinu kolesterola u stijenci krvnih žila. Predstavnici: Pirikarbat, Vasoprostat, vitamini A i E.

Postoji skupina alata koji se testiraju. Dakle, lijek Ciklodekstrin otapa kristale kolesterola. Još nije poznato da li se ateroskleroza liječi ovim lijekom kod ljudi, jer su testovi provedeni samo na miševima.

Prospektivno liječenje cerebralne ateroskleroze - lijek s radnim nazivom AEM-28. Na testovima pokazuje visoku sposobnost snižavanja kolesterola i triglicerida u krvnoj plazmi.

Liječenje cerebralne ateroskleroze u starijih osoba slično je liječenju zrelih bolesnika.

dijeta

Osnova prehrane za aterosklerozu - terapijska dijeta №5 Pevznera. Dakle, razina lipoproteina niske i vrlo niske gustoće izravno ovisi o vrsti prehrane, pa dijeta za aterosklerozu ima sljedeća načela:

  1. Frakcijski i česti obroci (4 do 6 puta dnevno). Česti, ali mali dijelovi se bolje apsorbiraju u tijelu, opterećenje gušterače i žučnog mjehura je smanjeno, čime se sprječavaju bolesti organa probavnog sustava.
  2. Hrana treba sadržavati proteine, masti i ugljikohidrate ovisno o opterećenju tijela i ovisno o vrsti aktivnosti. Preporučuje se povećanje količine bjelančevina: 150-200 g nemasnog mesa, 150 g svježeg sira i 150 g ribe.
    Potrebno je smanjiti potrošnju jednostavnih ugljikohidrata. Trebalo bi smanjiti razinu životinjskih masti u korist biljnih masti.
  3. Primanje kuhinjske soli, začinjene i pržene hrane je ograničeno. Dnevna maksimalna doza soli - 5 g (prosječna osoba jede 10-15 g soli dnevno). Konzervirana hrana i crni kruh su ograničeni.
  4. Voće i povrće se dodaju u prehranu.

Ne preporučuju se proizvodi za aterosklerozu:

  • pečenje, slatkiši;
  • masni mayo;
  • dimljeno meso, kobasica;
  • masno meso, crveno meso
  • proizvodi od mesa
  • griz i rižina kaša;
  • slatka soda;
  • kava, čokolada, kakao.

Vitamini u aterosklerozi cerebralnih žila:

  1. U prehrani pacijenta s aterosklerozom preferiraju se vitamini B i folna kiselina. Prvi utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, a folna kiselina je antioksidant i smanjuje vjerojatnost ateroskleroze.
  2. Vitamin C. Prema dr. Linusu Paulingu, vitamin C sprječava nastanak aterosklerotskih plakova na krvnim žilama.
  3. Vitamin E (tokoferol). Studija Harvardskog medicinskog centra tvrdi da vitamin E smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Pravilna prehrana u aterosklerozi od strane Organova i koautora:

  • Preporuke masti: dnevni unos masti smanjen je za 33%. Suncokret, kukuruz i biljno ulje su ograničeni. Maksimalna doza stolni margarin - 2 žlice. l. Isključena iz prehrane: životinjska mast (svinjetina, govedina, maslac).
  • Riba. Škampi i rakovi su ograničeni, kavijar je isključen.
  • Meso. Preporučuje se: piletina s malo masnoće i puretina, ali ne više od 150 g dnevno. Ograničena na govedinu, janjetinu. Srce, mozak, jezik i bubrezi su isključeni.
  • Jaja. Preporučuje se čisto bjelance. Ograničeno na: žumanjak. Maksimalni broj cijelih jaja tjedno je 2.
  • Mliječni proizvodi. Preporuča se: dvaput dnevno za čašu nemasnog mlijeka, čašu sirovog sira niske masnoće i nisko-masni svježi sir. Ograničeno na: masni sir i punomasno mlijeko. Isključene su: vrhnje, kiselo vrhnje, punomasno mlijeko, sladoled i prerađeni sirevi.
  • Povrće i voće. Preporučeno: 500 g dnevno svježeg ili zamrznutog povrća i voća, graška i graha. Ograničeno na: prženi krumpir u biljnom ulju (najviše jednom svakih 7 dana). Isključeno: korjenasto povrće.
  • Žitarice. Preporučuje se: raženi kruh s mekinjama, zobena kaša na vodi, heljda kaša. Ograničeno na: tjesteninu, bijeli kruh. Isključeno: kolač.
  • Slatkiši i pića. Preporučuje se: slani i slabi čaj. Mineralna voda. Ograničeno na: alkohol i šećer. Isključeno: slatkiši, sokovi, džem.

Postoje dvije vrste dijete za vaskularnu bolest:

  1. Dijeta prvog tipa. Cilj je spriječiti bolest. U srcu prve vrste prehrane je ograničenje žumanjka, masnog mesa, masti, bubrega i jetre, margarina i masne ribe.
  2. Druga vrsta prehrane. To je prehrana u aterosklerozi, već kao bolest. Ovo je stroža dijeta. Osnova druge vrste prehrane - maksimalno ograničenje masnih proizvoda u korist proteina.

Uzorak izbornika za aterosklerozu za tjedan dana:

  • Doručak: žlica meda, čaša obranog mlijeka i kaša od heljde.
  • Drugi doručak: 1-2 voća i povrća, nezaslađen čaj ili slaba kava.
  • Ručak: pire krumpir, povrće salata, teletina na pari.
  • Večera: zobena kaša na vodi, čaša obranog mlijeka.
  • Vrijeme za spavanje: čaša kefira s malo masnoće.
  1. Prvi doručak: grizna kaša na vodi, 1-2 voća, zeleni čaj.
  2. Drugi doručak: 1-2 povrća, čaša mlijeka.
  3. Ručak: povrtna juha, suhi kruh ili kruh od raženih mekinja.
  4. Sigurno, 1-2 voća, zeleni čaj.
  5. Večera: ribe s niskim udjelom masnoća, komad sira s niskim udjelom masti, izvarak bobica.

Ovi se proizvodi mogu izmjenjivati ​​i kombinirati prema individualnim željama. Preporučuje se da odaberete bilo koji proizvod iz prehrane prema organovima i koautorima te da od njih pripremite omiljena jela.

ljudi

Uz pomoć narodnih lijekova nemoguće je izliječiti cerebralnu aterosklerozu, ali uz njihovu pomoć možete djelomično smanjiti štetne učinke hrane i vanjskih čimbenika. Liječenje cerebralne ateroskleroze kod kuće:

  • Čaj od čička, šipka, metvice, matičnjaka ili oskoruša. Svaka od tih biljaka ispunjena je mikroelementima i vitaminima. Pijte ovaj čaj 1-2 puta dnevno.
  • Odvarak divlje ruže, metvice i lišća jagode. Sušite suhi dio biljaka i skupite žlicu svake komponente. Napunite ga sa šest čaša kipuće vode i pustite da tekućina stoji nekoliko sati. Tri mjeseca popijte 100 ml svaki dan sat vremena prije jela.
  • Tinkturni glog. Uzmite žlicu voća biljke i napunite je 2-3 šalice kipuće vode. Svako jutro i prije spavanja popijte jednu žlicu.

prevencija

Prevencija ateroskleroze je skup mjera usmjerenih na stabilizaciju metabolizma lipida i proteina u tijelu. Temelj prevencije je korekcija životnog stila i pravilna prehrana. Dakle, da bi se smanjila vjerojatnost aterosklerotičnih plakova, dovoljno je prestati pušiti, ograničiti unos alkohola, igrati sportove (jogging, kardio trening) i uključiti što više povrća i voća u prehranu.

Pripravci za prevenciju cerebralne arterioskleroze:

  1. Mevacor. Smanjuje razinu kolesterola, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvnoj plazmi, povećava razinu lipoproteina visoke gustoće.
  2. Pripravci na bazi nikotinske kiseline. Nikolar ili niacin. Oni djeluju na principu statina.

pogled

Nakon koje vrijeme smrti: očekivano trajanje života ovisi o učinkovitosti terapije lijekovima i korekciji načina života.

Što je opasna ateroskleroza: bolest dovodi do vaskularne demencije, smanjenja socijalne prilagodbe osobe, ishemijskog moždanog udara, intracerebralnog krvarenja, smanjene inteligencije, gubitka pamćenja.

Dodatni Članci O Embolije