logo

Antikoagulansi: popis lijekova

Antikoagulanti su lijekovi koji imaju za cilj suzbijanje aktivnosti krvnog sustava odgovornog za njegovo zgrušavanje. Antikoagulanti doprinose činjenici da će se fibrin proizvoditi u malim količinama, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Antikoagulansi inhibiraju procese zgrušavanja krvi, mijenjajući njegovu viskoznost.

Preparati povezani s antikoagulansima propisuju se i za terapeutske i za profilaktičke svrhe. Dostupni su u obliku tableta, masti i otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Liječnik propisuje antikoagulanse, odabirajući dozu potrebnu za pacijenta. Ako je terapijska shema pogrešna, onda možete ozbiljno naškoditi tijelu. Posljedice su vrlo teške, čak i smrtonosne.

Kardiovaskularne bolesti su na prvom mjestu među patološkim uzrocima koji dovode do smrti među ljudskom populacijom. Često krvni ugrušci dovode do smrti osobe koja boluje od srčane patologije. Gotovo svaka druga osoba tijekom obdukcije ima krvni ugrušak u krvnim žilama. Osim toga, plućna tromboembolija i venska tromboza mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija i dovesti do onesposobljavanja ljudi. Stoga, nakon što je u osobi otkrivena određena patologija kardiovaskularnog sustava, liječnici propisuju antikoagulanse za pacijente. Ako se počnete pravodobno podvrgavati terapiji, moći ćete spriječiti stvaranje tromboznih masa u krvnim žilama, blokade i druge ozbiljne komplikacije bolesti.

Hirudin je prirodni antikoagulant poznat mnogim ljudima. Ta se tvar nalazi u slini pijavice. Vrijedi 2 sata. Moderna farmakologija nudi pacijentima sintetičke antikoagulanse, koji u ovom trenutku ima više od 100 predmeta. Takav širok raspon lijekova omogućuje vam da odaberete najučinkovitije i najdjelotvornije lijekove u svakom slučaju.

Najčešće, antikoagulanti djeluju ne na sam krvni ugrušak, nego na sustav zgrušavanja krvi, smanjujući njegovu aktivnost, što omogućuje suzbijanje faktora krvne plazme koji uzrokuju njegovo kolapsiranje, a također sprečava stvaranje trombina. Bez tog enzima, niti fibrina koje čine krvni ugrušak ne mogu rasti. Tako je moguće usporiti stvaranje krvnog ugruška.

Kako djeluju antikoagulanti?

Ovisno o mehanizmu djelovanja, antikoagulansi se dijele na izravne i neizravne:

Izravni antikoagulansi smanjuju aktivnost samog trombina, deaktivirajući protrombin i time ometaju stvaranje krvnih ugrušaka. Međutim, njihov je prijem pun rizika od unutarnjeg krvarenja, pa je potrebno pratiti pokazatelje sustava zgrušavanja krvi. Izravni antikoagulansi dobro se apsorbiraju u crijevima, kroz krv stižu do jetre, šire se kroz tijelo, a zatim izlučuju putem bubrega.

Indirektni antikoagulanti utječu na enzime koji su odgovorni za procese zgrušavanja krvi. Oni potpuno eliminiraju trombin i ne inhibiraju njegovu aktivnost. Također, ovi lijekovi poboljšavaju rad miokarda, potiču opuštanje glatkih mišića, omogućuju vam da uklonite urate i višak kolesterola iz tijela. U vezi s takvim terapijskim učincima, indirektni antikoagulansi se propisuju ne samo za liječenje tromboze, već i za njihovu prevenciju. Ovi su lijekovi indicirani za oralno uzimanje. Uz oštro odbacivanje njihove primjene, uočeno je povećanje razine trombina, što izaziva trombozu.

Postoje i lijekovi koji utječu na sposobnost zgrušavanja krvi, ali oni rade malo drugačije. Takvi lijekovi uključuju acetilsalicilnu kiselinu, itd.

Izravni antikoagulansi

Heparin. Ovaj lijek je najčešći antikoagulant s izravnim djelovanjem. Ništa manje popularni su lijekovi koji se na njemu temelje. Heparin sprječava lijepljenje trombocita jedni na druge, povećava dotok krvi u bubrege i srčani mišić. Međutim, ne treba isključiti mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka u bolesnika koji primaju heparin, budući da je u interakciji s proteinima plazme i makrofagima.

Lijek omogućuje smanjenje krvnog tlaka, ima anti-sclerotic učinak, povećava propusnost vaskularne stijenke, ne dopušta stanice glatkih mišića da provode proliferativne procese. Heparin također djeluje depresivno na imunološki sustav, pridonosi povećanoj diurezi i razvoju osteoporoze. Po prvi put ova tvar je dobivena iz jetre, što proizlazi iz njezina imena.

Ako se lijek koristi za prevenciju tromboze, on se primjenjuje supkutano. U slučaju nužde, heparin se primjenjuje intravenski. Također možete koristiti gelove i masti, koje uključuju Heparin. Imaju antitrombotski učinak, pomažu smanjiti upalni odgovor. Nanosi se na kožu tankim slojem, lagano trljajući.

Lioton, hepatrombin, heparinska mast - to su tri glavna lijeka koji se koriste za lokalno liječenje tromboze i tromboflebitisa.

Međutim, tijekom primjene lijekova temeljenih na heparinu, treba imati na umu da se povećava rizik od krvarenja, budući da je proces stvaranja tromba inhibiran, a propusnost vaskularnog zida se povećava.

Heparini male molekulske mase. Lijekovi, koji se nazivaju heparini male molekularne težine, odlikuju se visokom bioraspoloživošću i dovoljnom aktivnošću protiv krvnih ugrušaka. Traju dulje od uobičajenih heparina, a rizik od krvarenja je niži.

Heparini niske molekularne mase brzo se apsorbiraju i čuvaju u krvi dugo vremena. Oni sprječavaju proizvodnju trombina, ali ne čine vaskularnu stijenku previše propusnom. Korištenje lijekova u ovoj skupini omogućuje poboljšanje fluidnosti krvi, povećanje opskrbe krvi unutarnjim organima i normalizaciju njihove učinkovitosti.

Upotreba heparina niske molekularne težine nije povezana s visokim rizikom od razvoja komplikacija, pa stoga istiskuje zajednički heparin iz moderne medicinske prakse. Lijekovi se ubrizgavaju ispod kože u lateralnu površinu trbušne stijenke.

Predstavnici heparina male molekulske mase su:

Fragmin. Lijek je dostupan u obliku otopine, koja ima mali učinak na primarnu hemostazu i proces lijepljenja trombocita. Lijek se primjenjuje samo intravenozno, intramuskularna uporaba je zabranjena. Pacijentima se prepisuje u ranom postoperativnom razdoblju, pod uvjetom da postoji rizik od krvarenja ili pokazuju izraženu disfunkciju trombocita.

Klivarin. To je lijek koji je izravni antikoagulant. Ne dopušta da se krv zgruša, čime se sprječava razvoj tromboembolije.

Clexane®. Ovaj lijek sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, a također doprinosi uklanjanju upalnog odgovora. Ne kombinira se s drugim lijekovima koji utječu na hemostazu.

Fraxiparine. Ovaj lijek ne dopušta da se krv zgruša i potiče resorpciju krvnih ugrušaka. Nakon uvođenja na mjesto injekcije nastaju modrice i čvorići. Nekoliko dana kasnije raspadaju se sami. Ako je u početnoj fazi terapije pacijentu injicirana prevelika doza, onda to može izazvati razvoj krvarenja i trombocitopenije, ali kasnije će nuspojave nestati.

Vesel Doue F. Ovaj lijek ima prirodnu osnovu, kao što se dobiva iz crijevne sluznice životinja. Nanesite ga na smanjenje razine fibrinogena u krvi za resorpciju trombotičnih masa. Za profilaktičke svrhe koristi se kada postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u venama i arterijama.

Lijekovi s niskomolekularnom heparinom zahtijevaju strogo pridržavanje uputa. Njihovo neovisno imenovanje i korištenje je neprihvatljivo.

Inhibitori trombina. Inhibitori trombina uključuju Hirudin. Sadrži komponentu koja je prisutna u slini pijavice. Lijek počinje djelovati u krvi, izravno potiskujući proizvodnju trombina.

Tu su i lijekovi koji sadrže sintetske proteine, slične onima koje su izolirane iz sline pijavice. Ti se lijekovi nazivaju Girugen i Girulog. To su novi lijekovi koji imaju nekoliko prednosti u odnosu na heparine. Oni djeluju duže, tako da se znanstvenici danas bave stvaranjem tih lijekova u obliku tableta. U praksi se Girugen rijetko koristi, jer lijek ima visoku cijenu.

Lepirudin je lijek koji se koristi za prevenciju tromboze i tromboembolije. On potiskuje proizvodnju trombina, odnosi se na izravne antikoagulanse. Zahvaljujući Lepirudinu, možete smanjiti rizik od infarkta miokarda, kao i odbiti kirurški zahvat u bolesnika s anginom u naporu.

Indirektni antikoagulanti

Indirektni antikoagulanti uključuju lijekove kao što su:

Fenilin. Ovaj lijek se dobro apsorbira i distribuira u tijelu, brzo prodire kroz sve histoematogene barijere i koncentrira se na pravom mjestu. Fenilin se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova iz skupine indirektnih antikoagulanata. Njegov prijem omogućuje poboljšanje reoloških svojstava krvi, normalizaciju sposobnosti zgrušavanja. Liječenje fenilinom omogućuje uklanjanje grčeva, poboljšanje općeg stanja pacijenta. Međutim, lijek se rijetko propisuje, jer je njegov prijem povezan s rizikom od višestrukih nuspojava.

Neodikumarin. Ovaj lijek ometa stvaranje krvnih ugrušaka. Terapijski učinak razvija se kako se lijek nakuplja u tijelu. Njegova recepcija omogućuje smanjivanje zgrušavanja krvi, povećava propusnost krvožilnog zida. Uzmi lijek treba biti strogo u određeno vrijeme bez ometanja režima doziranja.

Varfarin. To je najčešće korišteni antikoagulant, koji sprječava razvoj faktora zgrušavanja krvi u jetri, čime se sprječava smanjenje trombocita. Varfarin ima brzi učinak zacjeljivanja. Kada se lijek završi, njegove nuspojave će se također brzo zaustaviti.

Kada se propisuju antikoagulanti?

Antikoagulanti se propisuju u sljedećim slučajevima:

Moždani udar na pozadini embolije ili vaskularne okluzije s trombotičkim masama.

Antikoagulansi: esencijalni lijekovi

Komplikacije uzrokovane trombozom krvnih žila - glavni uzrok smrti kod kardiovaskularnih bolesti. Stoga se u suvremenoj kardiologiji veliku važnost pridaje prevenciji razvoja tromboze i embolije (okluzija) krvnih žila. Koagulacija krvi u najjednostavnijem obliku može se predstaviti kao interakcija dvaju sustava: trombociti (stanice odgovorne za stvaranje krvnog ugruška) i proteini otopljeni u krvnoj plazmi - čimbenici zgrušavanja pod djelovanjem kojih nastaje fibrin. Rezultirajući tromb sastoji se od konglomerata trombocita koji je zapleten u fibrinske filamente.

Dvije skupine lijekova koriste se za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka: antiplateletni agensi i antikoagulanti. Antitrombocitna sredstva inhibiraju stvaranje ugrušaka trombocita. Antikoagulanti blokiraju enzimske reakcije koje dovode do stvaranja fibrina.

U našem članku ćemo razmotriti glavne skupine antikoagulansa, indikacije i kontraindikacije za njihovu uporabu, nuspojave.

klasifikacija

Ovisno o točki primjene, razlikuju se antikoagulanti izravnog i neizravnog djelovanja. Izravni antikoagulansi inhibiraju sintezu trombina, inhibiraju stvaranje fibrina iz fibrinogena u krvi. Antikoagulanti indirektnog djelovanja inhibiraju stvaranje faktora zgrušavanja krvi u jetri.

Izravni koagulanti: heparin i njegovi derivati, izravni inhibitori trombina, kao i selektivni inhibitori faktora Xa (jedan od faktora zgrušavanja krvi). Indirektni antikoagulanti uključuju antagoniste vitamina K.

  1. Antagonisti vitamina K:
    • Phenindione (fenilin);
    • Varfarin (warfarex);
    • Acenocoumarol (syncumar).
  2. Heparin i njegovi derivati:
    • heparin;
    • Antitrombin III;
    • Dalteparin (fragmin);
    • Enoksaparin (anfibra, hemapaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparin (fraksiparin);
    • Parnaparin (Fluxum);
    • Sulodeksid (Angioflux, Wessel Due f);
    • Bemiparin (Cybor).
  3. Izravni inhibitori trombina:
    • Bivalirudin (angiox);
    • Dabigatran eteksilat (Pradax).
  4. Selektivni inhibitori faktora Xa:
    • Apiksaban (Eliquis);
    • Fondaparinux (arixtra);
    • Rivaroksaban (xarelto).

Antagonisti vitamina K

Indirektni antikoagulansi su osnova za prevenciju trombotskih komplikacija. Njihov oblik tableta može se uzimati dulje vrijeme na ambulantno. Dokazano je da uporaba indirektnih antikoagulanata smanjuje učestalost tromboembolijskih komplikacija (srčani udar, moždani udar) tijekom atrijalne fibrilacije i prisutnosti umjetnog srčanog ventila.

Fenilin se trenutno ne koristi zbog velikog rizika od neželjenih učinaka. Sincumar ima dugo razdoblje djelovanja i akumulira se u tijelu, tako da se koristi rijetko zbog poteškoća kontroliranja terapije. Najčešći lijek iz skupine antagonista vitamina K je varfarin.

Varfarin se razlikuje od ostalih neizravnih antikoagulanata svojim ranim učinkom (10 do 12 sati nakon gutanja) i brzim prestankom neželjenih učinaka pri nižim dozama ili povlačenju lijeka.

Mehanizam djelovanja povezan je s antagonizmom ovog lijeka i vitamina K. Vitamin K sudjeluje u sintezi nekih faktora zgrušavanja krvi. Pod utjecajem varfarina, ovaj proces je poremećen.

Varfarin se propisuje kako bi se spriječilo stvaranje i rast krvnih ugrušaka. Koristi se za dugotrajnu terapiju za atrijsku fibrilaciju i za prisutnost intrakardijalnog tromba. U tim je uvjetima značajno povećan rizik od srčanog udara i moždanog udara povezanog s blokiranjem krvnih žila s odvojenim ugrušcima. Varfarin pomaže u sprečavanju tih ozbiljnih komplikacija. Ovaj se lijek često koristi nakon infarkta miokarda kako bi se spriječila ponovna koronarna katastrofa.

Nakon protetskog rada srčanih zalistaka, uzimanje varfarina potrebno je barem nekoliko godina nakon operacije. To je jedini antikoagulant koji se koristi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka na umjetnim srčanim zaliscima. Stalno uzimanje ovog lijeka neophodno je za neke trombofilije, osobito za antifosfolipidni sindrom.

Varfarin se propisuje za dilatirane i hipertrofične kardiomiopatije. Ove bolesti praćene su širenjem šupljina srca i / ili hipertrofijom njegovih zidova, što stvara preduvjete za formiranje intrakardijalnih tromba.

Kod liječenja varfarinom potrebno je procijeniti njegovu učinkovitost i sigurnost praćenjem INR - međunarodnog normaliziranog omjera. Ovaj se pokazatelj procjenjuje svakih 4 - 8 tjedana prijema. U pozadini liječenja, INR bi trebao biti 2,0 - 3,0. Održavanje normalne vrijednosti ovog pokazatelja vrlo je važno za prevenciju krvarenja, s jedne strane, i za povećanje zgrušavanja krvi, s druge strane.

Neke namirnice i bilje povećavaju učinke varfarina i povećavaju rizik od krvarenja. To su brusnice, grejp, češnjak, korijen đumbira, ananas, kurkuma i drugi. Oslabiti antikoagulantni učinak ljekovite tvari sadržane u listovima kupusa, prokulice, kineskog kupusa, repe, peršina, špinata, salate. Pacijenti koji uzimaju varfarin ne mogu odbiti ove proizvode, nego ih redovito uzimati u malim količinama kako bi se spriječile iznenadne fluktuacije lijeka u krvi.

Nuspojave uključuju krvarenje, anemiju, lokalnu trombozu, hematome. Aktivnost živčanog sustava može biti narušena razvojem umora, glavobolje, poremećaja okusa. Ponekad dolazi do mučnine i povraćanja, bolova u trbuhu, proljeva, abnormalne funkcije jetre. U nekim slučajevima, zahvaća se koža, pojavljuje se ljubičasta boja prstića, parestezije, vaskulitis i hladnoća ekstremiteta. Možda razvoj alergijske reakcije u obliku pruritusa, urtikarije, angioedema.

Varfarin je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ne smije se propisivati ​​za bilo koje stanje povezano s prijetnjom krvarenja (trauma, operacija, ulceracija unutarnjih organa i kože). Ne koristi se za aneurizme, perikarditis, infektivni endokarditis, tešku hipertenziju. Kontraindikacija je nemogućnost adekvatne laboratorijske kontrole zbog nedostupnosti laboratorija ili osobina ličnosti pacijenta (alkoholizam, dezorganizacija, senilna psihoza, itd.).

heparin

Jedan od glavnih čimbenika koji sprečava zgrušavanje krvi je antitrombin III. Nefrakcionirani heparin se veže za njega u krvi i povećava aktivnost njegovih molekula nekoliko puta. Kao rezultat toga, potisnuti su reakcije usmjerene na stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Heparin se koristi više od 30 godina. Prethodno je injektiran subkutano. Sada se vjeruje da nefrakcionirani heparin treba primijeniti intravenozno, što olakšava praćenje sigurnosti i djelotvornosti terapije. Za supkutanu primjenu preporučuju se heparini male molekularne težine, o kojima ćemo raspravljati u nastavku.

Heparin se najčešće koristi za prevenciju tromboembolijskih komplikacija u akutnom infarktu miokarda, uključujući i tijekom trombolize.

Laboratorijske kontrole uključuju određivanje vremena aktiviranog parcijalnog tromboplastina. U usporedbi s liječenjem heparinom nakon 24-72 sata, ono bi trebalo biti 1,5-2 puta više od početnog. Također je potrebno kontrolirati broj trombocita u krvi kako ne bi propustili razvoj trombocitopenije. Tipično, terapija heparinom traje 3 do 5 dana uz postupno smanjenje doze i daljnje otkazivanje.

Heparin može uzrokovati hemoragijski sindrom (krvarenje) i trombocitopeniju (smanjenje broja trombocita u krvi). Kod dugotrajne primjene u velikim dozama vjerojatno će doći do razvoja alopecije (alopecije), osteoporoze i hipoaldosteronizma. U nekim slučajevima javljaju se alergijske reakcije, kao i povećanje razine alanin aminotransferaze u krvi.

Heparin je kontraindiciran kod hemoragijskog sindroma i trombocitopenije, čira na želucu i 12 ulkusnih crijeva dvanaestopalačnog crijeva, krvarenja iz mokraćnog sustava, perikarditisa i akutne srčane aneurizme.

Heparini male molekulske mase

Dalteparin, enoksaparin, nadroparin, parnaparin, sulodeksid, bemiparin dobiveni su iz nefrakcioniranog heparina. Oni se razlikuju od potonjih u manjim molekulama. To povećava sigurnost lijekova. Djelovanje postaje produženo i predvidljivije, tako da uporaba heparina male molekularne težine ne zahtijeva laboratorijsko praćenje. Može se izvoditi pomoću fiksnih doza - špriceva.

Prednost heparina male molekularne težine je njihova djelotvornost kada se daju supkutano. Osim toga, oni imaju značajno manji rizik od nuspojava. Stoga, heparinski derivati ​​trenutno uklanjaju heparin iz kliničke prakse.

Heparini niske molekularne težine koriste se za prevenciju tromboembolijskih komplikacija tijekom kirurških operacija i duboke venske tromboze. Koriste se kod pacijenata koji su na postelji i imaju visok rizik od takvih komplikacija. Osim toga, ovi lijekovi su široko propisani za nestabilnu anginu i infarkt miokarda.

Kontraindikacije i štetni učinci ove skupine isti su kao i kod heparina. Međutim, ozbiljnost i učestalost nuspojava je mnogo manja.

Izravni inhibitori trombina

Izravni inhibitori trombina, kao što ime implicira, izravno inaktiviraju trombin. Istovremeno inhibiraju aktivnost trombocita. Uporaba tih lijekova ne zahtijeva laboratorijsko praćenje.

Bivalirudin se primjenjuje intravenski u akutnom infarktu miokarda kako bi se spriječile tromboembolijske komplikacije. U Rusiji, ovaj lijek još nije primijenjen.

Dabigatran (pradaksa) je tabletirano sredstvo za smanjenje rizika od tromboze Za razliku od varfarina, ne utječe na hranu. Nastavljaju se studije o ovom lijeku u slučaju konstantne fibrilacije atrija. Lijek je odobren za uporabu u Rusiji.

Selektivni inhibitori faktora Xa

Fondaparinuks se veže na antitrombin III. Takav kompleks intenzivno inaktivira X faktor, smanjujući intenzitet stvaranja tromba. Imenovan je subkutano kod akutnog koronarnog sindroma i venske tromboze, uključujući plućnu emboliju. Lijek ne uzrokuje trombocitopeniju i ne dovodi do osteoporoze. Laboratorijska kontrola njegove sigurnosti nije potrebna.

Fondaparinuks i bivalirudin posebno su indicirani u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja. Smanjenjem učestalosti krvnih ugrušaka u ovoj skupini bolesnika ovi lijekovi značajno poboljšavaju prognozu bolesti.

Fondaparinuks se preporuča za akutni infarkt miokarda. Ne može se koristiti samo s angioplastikom, jer povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u kateterima.

Klinička ispitivanja inhibitora faktora Xa u obliku tableta.

Najčešće nuspojave uključuju anemiju, krvarenje, bol u trbuhu, glavobolju, pruritus, povećanu aktivnost transaminaza.

Kontraindikacije - aktivno krvarenje, teška zatajenje bubrega, netolerancija na sastojke lijeka i infektivni endokarditis.

Što je antikoagulans, popis lijekova

Antikoagulansi su skupina lijekova koji inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi, sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka smanjujući stvaranje fibrina. Takvi lijekovi utječu na biosintezu određenih tvari, mijenjaju viskoznost krvi i inhibiraju procese zgrušavanja.

Jednostavne riječi o antikoagulantima

Koriste se u terapijske i profilaktičke svrhe. Antikoagulansi su dostupni u raznim oblicima doziranja: u obliku tableta, otopina za unutarnju primjenu, masti. Samo stručnjak će moći odabrati pravi lijek, izračunati njegovu dozu. Samo-tretman može uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.

Visoka smrtnost od kardiovaskularnih bolesti posljedica je nastanka tromboze: kod gotovo svake treće umrle od sličnih patologija na autopsiji otkrivena je vaskularna tromboza.

U tom smislu, kardiolozi preporučuju početi koristiti antikoagulante odmah nakon dijagnosticiranja bolesti srca i krvnih žila. Njihova uporaba spriječit će stvaranje krvnih ugrušaka, njihovo povećanje, začepljenje krvnih žila. Od davnina se u tradicionalnoj medicini koristi hirudin - najpoznatiji prirodni antikoagulant.

Ova tvar je dio sline pijavica, ima izravan antikoagulantni učinak, vrijedi 2-3 sata. No u današnje vrijeme pacijentima se propisuju sintetski, a ne prirodni pripravci. Poznato je više od stotinu naziva antikoagulanata, što vam omogućuje da odaberete najprikladnije, uzimajući u obzir karakteristike organizma, mogućnost kombiniranja s drugim lijekovima.

Većina tih lijekova utječe na aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Oni inhibiraju faktore zgrušavanja plazme, proizvodnju trombina, tj. Enzima koji su potrebni za stvaranje fibrina. Zbog primanja antikoagulansa, proces tromboze se usporava.

Načelo djelovanja

Prema mehanizmu djelovanja, antikoagulansi se dijele na lijekove izravnog i neizravnog djelovanja:

  1. Izravni antikoagulansi. Oni utječu na trombin, smanjuju njegovu aktivnost. Ovi lijekovi smatraju se inhibitorima trombina, usporavajući procese stvaranja tromba. Kako bi se izbjeglo unutarnje krvarenje, potrebno je redovito pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi. Takvi lijekovi brzo ulaze u tijelo, apsorbiraju se u gastrointestinalni trakt, dosegnu jetru hematogenim putem i izlučuju se urinom.
  2. Neizravni antikoagulansi. Oni utječu na biosintezu bočnih enzima koagulacijskog sustava. Trombin je potpuno uništen i ne samo da inhibira njegovu aktivnost. Uz antikoagulantno djelovanje, lijekovi iz ove skupine poboljšavaju dotok krvi u miokard, opuštaju mišiće, uklanjaju urate iz tijela. Najčešće se ovi lijekovi propisuju ne samo za liječenje, već i za prevenciju tromboze. Koriste se isključivo unutar. Naglo povlačenje lijeka može uzrokovati povećanje razine protrombina.

Odvojeno, emitiraju lijekove koji inhibiraju zgrušavanje krvi, kao i antikoagulante, ali imaju drugačiji princip djelovanja. Najpoznatiji lijek je Aspirin.

Antikoagulanti s izravnim djelovanjem: popis lijekova

heparin

Najpopularniji predstavnik ove skupine je heparin i njegovi derivati. Ovaj lijek inhibira ljepljene trombocite, ubrzava protok krvi u srcu i bubrezima. Također je u interakciji s makrofagima i proteinima plazme, ali to ne isključuje rizik od krvnih ugrušaka.

Heparin se primjenjuje intravenski u hitnim slučajevima i subkutano za profilaksu. Za topikalnu primjenu oslobađaju se masti i gelovi, koji u svom sastavu sadrže heparin: imaju antitrombotičko i protuupalno djelovanje. Ove se masti nanose tankim slojem na kožu i nježno protrljaju.

Najčešće za liječenje tromboflebitisa i tromboze:

Međutim, učinak heparina na trombozu, povećana propusnost krvnih žila često je uzrok visokog rizika od krvarenja.

Heparin male molekularne težine

Takav heparin ima visoku bioraspoloživost, antitrombotsko djelovanje, nizak rizik od hemoroidalnih komplikacija. Biološka svojstva takvih sredstava su mnogo stabilnija. Zbog brze apsorpcije i dugog perioda uklanjanja lijeka iz krvi, učinak ostaje stabilan dugo vremena. Lijekovi niske molekularne težine usporavaju zgrušavanje krvi, snižavaju sintezu trombina, imaju mali učinak na propusnost krvnih žila, dok poboljšavaju reološka svojstva krvi, stabilizirajući njihove funkcije.

Najpoznatiji lijekovi uključuju:

  1. Fragmin. Prozirna ili žuta otopina koja slabo djeluje na adheziju trombocita. Ne može se davati intramuskularno. U velikim dozama, Fragmin se propisuje pacijentima odmah nakon operacije, osobito onima koji imaju visoki rizik od krvarenja i disfunkcije trombocita.
  2. Kleverin. To je izravni antikoagulant koji utječe na većinu faza koagulacije. Alat neutralizira enzime koagulacijskog sustava, koristi se za liječenje i prevenciju tromboembolije.
  3. Clexane®. Lijek s antitrombotskim i protuupalnim učinkom. Međutim, prije imenovanja potrebno je poništiti sve lijekove koji utječu na hemostazu.
  4. Fraxiparine. Otopina s antitrombotskim i antikoagulantnim djelovanjem. Na mjestu uvođenja često se pojavljuju hipodermički hematomi ili gusti čvorići, koji nestaju sami za 2-3 dana. Prilikom uzimanja velikih doza na početku liječenja može doći do krvarenja, zbog čega je važno da ga pregleda liječnik.
  5. Wessel Due F. To je prirodni lijek dobiven iz crijevne sluznice životinja. Suzbija djelovanje faktora zgrušavanja krvi, potiče biosintezu, smanjuje fibrinogen u krvi. Ovaj alat uklanja već formirane krvne ugruške i može se koristiti za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u arterijama i venama.

Inhibitori trombina

Glavni predstavnik ove skupine fondova je Hirudin. U središtu lijeka nalazi se protein koji je pronađen u slini medicinskih pijavica. Takvi antikoagulanti djeluju izravno u krvi i izravni su inhibitori trombina.

Najpoznatiji lijek je Egilok. To značajno smanjuje stopu smrtnosti među onima koji pate od srčanih bolesti. To je novi lijek ove skupine, koji ima brojne prednosti u usporedbi s derivatima heparina. Zbog produljenog djelovanja, farmaceutska industrija razvija oralni oblik inhibitora trombina. Jedini nedostatak takvih sredstava - visoke cijene.

Drugi lijek je Lepirudin. Rekombinantno sredstvo za vezanje trombina koristi se za prevenciju tromboze i tromboembolije. Izravni inhibitor trombina, koji blokira njegovu aktivnost i djeluje na trombin, koji je u ugrušku. Zahvaljujući Lepirudinu može se smanjiti rizik od smrti od akutnog srčanog udara, angine pektoris.

Neizravni antikoagulansi

To uključuje:

  1. Fenilin. Ovaj antikoagulant se brzo i potpuno apsorbira, lako prodire kroz histoematogene barijere, nakupljajući se u tkivima tijela. Prema pacijentima, smatra se najučinkovitijim lijekom. Fenilin poboljšava stanje krvi, normalizira pokazatelje zgrušavanja. Nakon terapije opće stanje bolesnika ubrzano se poboljšava, obamrlost, grčevi nestaju. Međutim, sada se Fenilin koristi vrlo rijetko zbog visokog rizika od nuspojava iz njegove primjene.
  2. Neodikumarin. To znači da inhibira proces tromboze. Terapijski učinak njegovog prijema nije odmah vidljiv - akumulira se u tijelu. Neodikumarin inhibira aktivnost sustava zgrušavanja, djeluje na snižavanje lipida, povećava propusnost krvnih žila. Vrlo je važno da se pacijenti strogo pridržavaju vremena prijema, kako bi se izbjegle nuspojave.
  3. Najčešći lijek ove skupine je varfarin. Antikoagulantno sredstvo koje blokira sintezu faktora zgrušavanja krvi u jetri, smanjuje njihovu koncentraciju u plazmi i usporava proces stvaranja tromba. Ovaj alat ima brzi učinak i prestanak neželjenih učinaka u slučaju smanjenja doze ili prekida primjene lijeka.

Kada se mogu propisati antikoagulansi?

Prihvaćanje ovih lijekova indicirano je za patologije srca i krvnih žila:

  • ateroskleroza;
  • reumatski karditis;
  • trombotični i embolični moždani udar;
  • akutna tromboza;
  • tromboflebitis;
  • mitralne bolesti srca;
  • aneurizma aorte;
  • proširene vene;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • fibrilacija atrija.

Međutim, zapamtite da nekontrolirani unos takvih lijekova može uzrokovati hemoragijske komplikacije. U slučaju povećanog rizika od krvarenja, potrebno je koristiti sigurnije antiplateletne agense umjesto antikoagulansa.

Kontraindikacije i nuspojave uzimanja

Ovi lijekovi su kontraindicirani kod onih koji pate od patologija kao što su:

  • ulkus želuca ili dvanaesnika;
  • krvarenje hemoroida;
  • hepatitis i fibroza jetre;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • patologija urolitijaze;
  • nedostatak vitamina C;
  • perikarditis;
  • plućna tuberkuloza;
  • hemoragijski pankreatitis;
  • maligne neoplazme;
  • infarkt miokarda s hipertenzijom;
  • leukemija;
  • alkoholizam;
  • Crohnove bolesti

Također, antikoagulansi se ne mogu uzimati tijekom trudnoće, laktacije, tijekom menstruacije, u ranom postporođajnom razdoblju, kod starijih osoba. Nuspojave uzimanja takvih lijekova uključuju simptome dispepsije: intoksikaciju, alergijski osip i svrbež, nekrozu, disfunkciju jetre i bubrega i osteoporozu.

Hemoragijske komplikacije se također mogu javiti u obliku krvarenja unutarnjih organa, crijeva, krvarenja u mišićima i zglobovima te pojave krvi u mokraći.

Što su to antitrombocitni agensi?

To su farmakološka sredstva koja smanjuju zgrušavanje krvi smanjenjem adhezije trombocita. Glavna svrha takvih lijekova je povećati aktivnost antikoagulansa i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Antiplateletna sredstva također imaju artritički, vazodilatacijski, antispazmodijski učinak. Jedan od najpoznatijih predstavnika ove skupine je Aspirin ili Acetilsalicilna kiselina. To je najučinkovitiji antiagregant koji je dostupan u obliku tableta i namijenjen je za oralnu primjenu.

U našem članku ćemo vam reći kako pravilno uzimati Ranitidin, osobito njegovu uporabu za terapiju.

Ovdje će naši čitatelji naučiti o značajkama upotrebe tinkture gloga.

Što su sedativni lijekovi, što je najbolje uzeti - saznat ćete o tome ovdje.

Aspirin inhibira agregaciju trombocita, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Ali popularni antiplatelet agenti uključuju:

  1. Tiklopidin. Lijek koji usporava adheziju trombocita, poboljšava krvarenje iz mikrocirkulacije. Alat je propisan za prevenciju tromboze, liječenje srčanog udara.
  2. Tirofiban. Lijek koji inhibira agregaciju trombocita, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Najčešće se ovaj alat kombinira s recepcijom Heparina.
  3. Dipiridamola. Ovaj lijek širi koronarne žile, ubrzava protok krvi, poboljšava opskrbu organa kisikom, snižava krvni tlak.

Antikoagulansi - što je to i popis lijekova. Korištenje antikoagulanata izravnog i neizravnog djelovanja

To su antitrombotski lijekovi i tvari koje sprječavaju stvaranje blokada u krvotoku. Krvi osiguravaju optimalno tekuće stanje, fluidnost, osiguravajući cjelovitost krvnih žila. Te tvari se dijele u nekoliko skupina prema faktoru formiranja: unutar tijela ili sintetskim lijekovima. Potonje koriste liječnici u ulozi lijekova.

Prirodni antikoagulanti

Antikoagulansi - što je to? Ove tvari se dijele na patološke i fiziološke. Potonji su prisutni u plazmi u normi, prva otkrivena, podložna prisutnosti bolesti kod ljudi. Prirodni ili prirodni antikoagulansi dijele se na primarne, koje tijelo samostalno proizvodi, ulaze u krvotok, a sekundarni nastaju tijekom cijepanja faktora zgrušavanja zbog procesa formiranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulanti

Iznad je opisano što su antikoagulanti i sada je potrebno razumjeti njihove vrste i skupine. U pravilu se prirodni primarni antikoagulansi dijele na:

  • trombin;
  • antitromboplastiny;
  • inhibitori fibrinskog samoslaganja.

Ako osoba ima smanjenu razinu tih antikoagulansa, postoji vjerojatnost tromboze. Ova grupa uključuje:

  1. Heparin. Sintetizira se u mastocitima i pripada klasi polisaharida. U velikom volumenu je u jetri, plućima. Uz rast ove tvari smanjuje zgrušavanje krvi u svim fazama, što se događa zbog potiskivanja brojnih funkcija trombocita.
  2. Protein C. Proizvedene od stanica jetrenog parenhima, nalazi se u krvi u neaktivnom stanju. Aktivnost je potaknuta trombinom.
  3. Antitrombin III. Odnosi se na alfa2-glikoproteine, sintetizirane u jetri. Sposoban je smanjiti aktivnost nekih aktiviranih faktora zgrušavanja i trombina, ali ne utječe na one koji nisu aktivirani.
  4. Protein S. Sintetizira se parenhimom jetre i endotelnim stanicama, ovisi o vitaminu K.
  5. Kontakt, inhibitor lipida.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Ove tvari nastaju tijekom procesa zgrušavanja krvi. Pojavljuju se i tijekom otapanja fibrinskih ugrušaka i cijepanja faktora zgrušavanja koji gube svojstva koagulacije i postaju antikoagulantni. Što se odnosi na antikoagulante ovog tipa:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktori XIa, Va;
  • PDF proizvodi.

Patološki antikoagulansi

S razvojem određenih bolesti u plazmi, snažni imuni inhibitori zgrušavanja krvi, koji su specifična antitijela, na primjer, lupus antikoagulant, ponekad se akumuliraju. Oni ukazuju na određeni faktor. Ta se antitijela mogu proizvesti u borbi protiv bilo kakve manifestacije zgrušavanja krvi, ali prema statistikama, u pravilu, oni su inhibitori faktora VII, IX. Ponekad s paraproteineemijom i nizom autoimunih procesa u plazmi mogu se akumulirati patološki proteini koji imaju inhibitorni ili antitrombinski učinak.

preparati antikoagulansi

To su lijekovi koji utječu na funkciju zgrušavanja krvi, a koriste se za smanjenje vjerojatnosti stvaranja krvnog ugruška u tijelu. Zbog začepljenja u krvnim žilama ili organima, može se razviti:

  • ishemijski moždani udar;
  • gangrena ekstremiteta;
  • tromboflebitis;
  • vaskularna upala;
  • ishemija srca;
  • ateroskleroza.

Prema mehanizmu djelovanja, odabrani su izravni i neizravni antikoagulansi koji pomažu u kontroli procesa zgrušavanja krvi. Često se koriste za liječenje proširenih vena, liječenje autoimunih bolesti. Antikoagulanti imaju određena farmakološka svojstva i pravila primjene, tako da ih može propisati samo liječnik koji poznaje pacijentovu povijest bolesti.

Antikoagulanti s izravnim djelovanjem

Terapija ovim lijekovima ima za cilj inhibiciju stvaranja trombina. Izravni antikoagulanti usporavaju rad hijaluronidaze, dok se propusnost cerebralnih žila i bubrega povećava. Pod djelovanjem lijekova smanjuju se kolesterol i beta-lipoproteini. Zabilježen je rast lipoproteinske lipaze, a interakcija T- i B-limfocita je potisnuta.

Gotovo svi izravni antikoagulansi testiraju se kako bi se utvrdila njihova učinkovitost kako bi se spriječilo unutarnje krvarenje. Najpopularniji popis tih lijekova je Heparin. Njegova učinkovitost dokazana je, ali je nemoguće u potpunosti eliminirati stvaranje krvnih ugrušaka. To se odnosi na opstrukcije koje su nastale na aterosklerotičnom plaku, lijek na njih ne utječe. Lijek ima brz učinak, ali traje do 5 sati nakon završetka recepcije. Osim toga može se dodijeliti za upotrebu:

Neizravni antikoagulansi

Otkriće ovog lijeka bilo je zbog događaja koji nisu izravno povezani s medicinom. U Americi je početkom 20. stoljeća veliki broj krava počeo obilno krvariti. Bilo je moguće otkriti da je uzrok bila djetelina s plijesni, koja je bila prisutna na krmi. Prvi indirektni antikoagulansi dobiveni su iz ove sirovine. Droga je tada dobila ime - Dikumarol. Od sredine prošlog stoljeća ovaj se lijek koristi za liječenje srčanih udara.

Djelovanje ove skupine antikoagulanata temelji se na inhibiciji vitamina K. Oni utječu na aktivaciju proteina ovisnih o ovim vitaminskim čimbenicima. Klasifikacija lijekova uključuje dvije glavne skupine:

  1. Lijekovi na bazi derivata kumarina.
  2. Lijekovi, derivati ​​indandiona.

Potonji su se u kliničkim ispitivanjima pokazali loše, jer je rezultat nestabilan, postoji rizik od alergijske reakcije. Stoga su kumarinski lijekovi postali najbolja opcija. Najpoznatiji kumarinski lijek je varfarin. Postoje sljedeće oznake za njegovu upotrebu:

  • fibrilacija atrija;
  • prevencija tromboembolije;
  • mehanički protetski ventil srca;
  • akutna venska tromboza.

Važno je razumjeti da učinak antikoagulansa može ozbiljno utjecati na ljudsko zdravlje. Njihov prijem može dovesti do hemoragijskih komplikacija. Koristite lijekove samo pod strogim nadzorom liječnika koji će moći izračunati točnu dozu antikoagulansa. Ako postoji rizik od krvarenja, onda umjesto tih lijekova treba koristiti antiplateletne agense koji su sigurniji za ljude.

Oralni antikoagulansi nove generacije

Razrjeđivanje krvi i lijekovi protiv tromboze postali su nezamjenjiv alat za sprečavanje ishemije, aritmija, srčanog udara, tromboze itd. Mnogi učinkoviti lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava, tako da programeri nastavljaju poboljšavati ovu skupinu lijekova. Novi oralni antikoagulansi trebali bi biti univerzalni lijek koji će biti odobren za djecu tijekom trudnoće. Suvremeni lijekovi imaju sljedeće prednosti:

  • dopuštene su osobama za koje je varfarin kontraindiciran;
  • smanjen rizik od krvarenja;
  • razrjeđivanje krvi 2 sata nakon gutanja, ali djelovanje brzo završava;
  • utjecaj konzumirane hrane, drugi načini smanjenja;
  • inhibicija je reverzibilna.

Stručnjaci neprestano rade na poboljšanju lijekova za razrjeđivanje krvi nove generacije, ali još uvijek imaju niz negativnih svojstava koja uključuju:

  • može se propustiti primanje starih opcija, dok nove zahtijevaju strogo redovito korištenje;
  • postoji rizik od krvarenja u probavnom traktu;
  • potrebno je mnogo analiza kako bi se odredio pravni lijek;
  • Neki pacijenti koji nisu imali problema sa starim lijekovima doživljavaju netoleranciju prema novim antikoagulansima.

Cijena za antikoagulante

Antikoagulantno sredstvo ima jak učinak, koji bez medicinskog nadzora može dovesti do obilnog unutarnjeg krvarenja. Stoga, kupiti u online trgovini ovaj alat je nemoguće. Izuzetak čine elektroničke predstave drogerija. Lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka imaju različite troškove. Katalog lijekova nudi široku paletu derivata. U nastavku je popis popularnih lijekova koji se mogu naručiti jeftino:

  • Varfarin, 100 tableta - cijena od 100 rubalja;
  • Curantil - cijena od 345 p.;
  • Detraleks - cijena od 640 str.
  • Antitrombin, kapsule od 75 mg - cijena od 225 p.

Što je antikoagulans. Popis, imena lijekova, nuspojave, klasifikacija

Problemi sa srčanom aktivnošću i vaskularnim sustavom često se javljaju kod ljudi. Za prevenciju, liječenje tih patologija proizvoditi lijekove - antikoagulansi. Što je to, kako i koliko ih koristiti, otkriva se dalje.

Što je antikoagulans, princip djelovanja

Antikoagulansi se nazivaju lijekovi koji obavljaju funkciju ukapljivanja plazme. Pomažu u sprečavanju stvaranja tromboznih čvorova, minimiziraju pojavu srčanog udara, moždanog udara, kao i nastanak venskih i arterijskih blokada.

Treba napomenuti da se prethodno formirani krvni ugrušci ne resorbiraju uz pomoć takvih lijekova.

Lijekovi se dobro podnose, podupiru zdravlje ljudi koji imaju umjetne srčane zaliske ili neujednačen rad srca. Ako je pacijent pretrpio srčani udar ili ima druge bolesti srca (kardiomiopatija), propisani su i antikoagulansi.

Djelovanje takvih sredstava usmjereno je na smanjenje sposobnosti koagulacije (koagulacije) krvi, a pod njihovim utjecajem je smanjena vjerojatnost stvaranja ugrušaka koji mogu blokirati prolazak vaskularnih zglobova. Kao rezultat liječenja, rizik od srčanog udara ili moždanog udara je minimiziran.

Antikoagulanti (što je to, posebnost njihove uporabe opisani su u nastavku) podijeljeni su u skupine:

  • fiziološki - koje tijelo stalno proizvodi i ulazi u krvotok;
  • patološki - kada se nađu u plazmi, mogu pokazati prisutnost bilo koje patologije.

Prva skupina podijeljena je na:

  • primarni (njihova sinteza se događa stalno);
  • sekundarno (nastaje nakon razdvajanja faktora protoka krvi otapanjem fibrina u njemu).

Primarni prirodni pripravci

Ova skupina lijekova podijeljena je na:

  • inhibitori koji nastaju kao rezultat samo-reprodukcije fibrina;
  • antitrombin - glavni faktor proteina plazme;
  • Antitromboplastini su faktor u plazma anti-koagulacijskom sustavu.

Ako pacijent ima predispoziciju za smanjenje tih tvari, postoji mogućnost da on može stvoriti trombozu.

Grupa prirodnih primarnih lijekova:

Sekundarni fiziološki lijekovi

Grupni lijekovi u formuli sadrže sljedeće aktivne tvari:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafaktori XIa i Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-antikoagulans.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (tvari nastale otapanjem fibrina).

Patološki pripravci

S razvojem ozbiljnih bolesti u krvotoku stvaraju se inhibitori imunoloških vrsta koje djeluju kao specifična antitijela. Takva tijela su namijenjena sprečavanju koagulacije.

To uključuje inhibitore faktora VII, IX. Tijekom autoimunih bolesti u krvotoku se pojavljuje patološki tip proteina. Imaju antimikrobna svojstva i snažan učinak na faktore zgrušavanja (II, V, Xa).

Antiplateletna sredstva

Lijekovi smanjuju sintezu tromboksana i namijenjeni su za prevenciju moždanog udara i srčanog udara, koji mogu nastati uslijed stvaranja ljepljenih krvnih ugrušaka.

Aspirin je najčešći i najkorisniji antiagregant. Često se pacijentima koji su imali napadaj propisuje aspirin. On blokira stvaranje kondenziranih krvnih formacija u koronarnim arterijama. Nakon konzultacija s liječnikom specijalistom, moguće je koristiti ovaj lijek u malim dozama (za profilaksu).

Pacijentima koji su pretrpjeli moždani udar i zamjenu srčanih zalistaka propisani su ADP (inhibitori adenozin difosfatnog receptora). Ovaj lijek se ubrizgava u venu i sprječava stvaranje ugrušaka koji mogu začepiti krvne žile.

Preparati za trombozu:

Kao i svi drugi lijekovi, antiplateletna sredstva imaju niz nuspojava:

  • stalni umor;
  • česte manifestacije žgaravice;
  • bol u glavi;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • dramatična promjena stolice;
  • protok krvi iz nosa.

Kod takvih manifestacija, pacijent mora konzultirati liječnika specijaliste za preraspodjelu lijekova.

Također, postoje nuspojave u kojima je potrebno potpuno prestati uzimati lijekove:

  1. Alergijske reakcije (oticanje lica, grkljana, jezika, udova, usana, osipa).
  2. Povraćanje, osobito u prisutnosti krvnih ugrušaka.
  3. Stolica je tamna ili krvava.
  4. Prisutnost krvi u urinu.
  5. Teško udisati i izdisati.
  6. Nepovezani govor.
  7. Znakovi aritmije.
  8. Žutost, govor na proteinima kože i očiju.
  9. Bol u zglobovima.
  10. Halucinacije.

Pacijentima se tijekom života propisuje antiplateletski lijek, pa bi trebali sustavno uzimati krv kako bi provjerili zgrušavanje.

Oralni lijekovi nove generacije

Antikoagulanti (što je to i načelo utjecaja sredstava na tijelo opisano u članku) neophodni su za mnoge bolesti. Prema statističkim pokazateljima, većina njih ima niz ograničenja i nuspojava. No, proizvođači uklanjaju sve negativne aspekte, zahvaljujući tome oslobađaju nova i poboljšana sredstva nove generacije.

Bilo koji antikoagulanti imaju i pozitivne i negativne strane. Znanstvenici provode dodatne laboratorijske studije lijekova kako bi dalje proizvodili univerzalne lijekove za trombozu i srodne bolesti te bolesti. Takvi lijekovi razvijaju se za mlađe pacijente (djecu) i one koji imaju kontraindikacije za njihovu primjenu.

Prednosti modernih lijekova:

  • minimizirani rizik spontanog protoka krvi;
  • lijekovi djeluju za 1,5 sati;
  • većina ljudi koji imaju ograničene indikacije za ratnu vunu već mogu uzeti nove proizvode;
  • konzumirana hrana i drugi lijekovi ne utječu na učinkovitost PNP-a.

Nedostaci PNP:

  • stalno ispitivanje sredstava;
  • takva sredstva treba stalno piti, bez praznina, jer imaju kratko razdoblje djelovanja;
  • rijetko, ali postoje neželjeni učinci povezani s intolerancijom komponenti.

Na popisu PUP-a postoji mali iznos sredstava, jer je većina njih u fazi testiranja. Jedan od novo proizvedenih je Dabigatran, lijek male molekularne težine (inhibitor trombina). Medicinski stručnjaci ga često propisuju za venske blokade (u profilaktičke svrhe).

Druga 2 PNP-a koja se lako toleriraju od strane pacijenata su Apixaban, Rivaroxaban. Njihova prednost je u tome što nema potrebe za uzimanjem krvi u vrijeme kurativne terapije za rizik od poremećaja zgrušavanja krvi. Oni ne reagiraju na druge korištene lijekove, što je njihova prednost. Lijekovi također sprječavaju moždani udar i napade aritmije.

Klasifikacija antikoagulansa: izravno, neizravno djelovanje

Antikoagulansi (što je to i načelo njihovog djelovanja razmatra se u članku u informativne svrhe, tako da ih samoliječenje zabranjuje) mogu se podijeliti u dvije glavne podgrupe.

To su:

  • izravno djelovanje (imaju sposobnost da djeluju izravno na trombin, reducirajući njegovu aktivnost na minimum, time razrjeđujući krvotok);
  • neizravni učinci (utječu na sintezu enzima (sekundarnog porijekla), koji reguliraju zgrušavanje krvi).
Izravni i neizravni antikoagulansi: popis

Lijekovi se dobro apsorbiraju u zidovima želuca i na kraju se izlučuju u urinu.

Dodatni Članci O Embolije