logo

Antiplateletski lijekovi: popis lijekova

Antitrombocitni agensi su skupina lijekova koji su dizajnirani da potisnu proces stvaranja tromba inhibicijom lijepljenja trombocita jedan na drugi. Osim toga, antiplateletni lijekovi sprečavaju lijepljenje trombocita na vaskularni zid. Kao rezultat toga, reološka svojstva krvi se povećavaju, a sustav zgrušavanja krvi će biti potlačen. Antiplateletna sredstva omogućuju uništavanje već postojećih krvnih ugrušaka.

Eritrocitne membrane postaju manje elastične, lako modificiraju svoj oblik i mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Protok krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija tromboze. Prijem antiplateletnih sredstava u ranim stadijima stvaranja tromba omogućuje postizanje maksimalnog učinka.

Antiplateletna sredstva su naširoko korištena u medicini. Propisuju se kao profilaksa tromboze nakon kirurških intervencija, ishemijske bolesti srca, s akutnom cerebralnom ishemijom, s tromboflebitisom i post-infarktnom kardiosklerozom.

Svaka srčana bolest povezana je s rizikom nastanka kolesterola u krvnim žilama. Oni sužavaju lumen posude, ne daju krv normalno kroz nju. Usporavanje protoka krvi u određenom području, kao i njegovo zgušnjavanje, dovodi do toga da se na tom mjestu počinje stvarati tromb. Ako se prekine, čestice krvnog ugruška teku kroz žile, blokiraju lumen malih arterija i uzrokuju akutno ishemijsko oštećenje miokarda i mozga, što je praćeno teškim komplikacijama, čak i smrću.

Prevencija moždanog udara i srčanog udara temelji se na uzimanju antikoagulansa i antiplateletnih lijekova. Međutim, niti jedno od njih ne može uništiti nastali tromb. Jednostavno, ne dopuštaju joj da nastavi rasti i time sprječava začepljenje krvnih žila. Antiplateletna sredstva propisuju se osobama koje su pretrpjele akutnu ishemiju, što im omogućuje da spase svoje živote.

Agresivniji od antiplateletnih lijekova, imaju antikoagulantne lijekove. Uz činjenicu da oni koštaju više, njihova je upotreba povezana s mnogo većim rizikom od komplikacija.

Kada su propisana antitrombocitna sredstva?

Antiplateletna sredstva dodijeljena su prema sljedećim indikacijama:

Ishemijski poremećaji u tijelu.

Prisutnost predispozicije za stvaranje krvnih ugrušaka.

Aterosklerotična vaskularna bolest.

Discirculatory encephalopathy, cerebralna ishemija.

Preneseni premosnik srca, transfuzija krvi.

Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Antiplateletski lijekovi se ne propisuju ženama koje su u položaju, tj. Nose dijete. Također, nemojte ih uzimati osobama koje pate od čira na želucu i mlađim od 18 godina.

Druge kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava uključuju:

Erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta.

Poremećaji u bubrezima i jetri.

Prisutnost krvi u urinu.

Nedostaci vitamina C i vitamina K

Nuspojave

Antiplateletna sredstva mogu uzrokovati sljedeće nuspojave:

Krvarenje i krvarenje, vaskulitis, snižavanje krvnog tlaka.

Poremećaji u probavnom sustavu.

Bolovi u srcu, mišićima, zglobovima.

Poremećaji disurike, pojava krvi u mokraći, hepatosplenomegalija.

Problemi sa spavanjem, tremor i pareze udova, poremećaji emocionalne sfere.

Popis droga

Popis antitrombocitnih sredstava je prilično opsežan. Većina lijekova iz ove skupine propisana je ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju različitih komplikacija koje se mogu pojaviti kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti ili nakon operacije.

Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Aspirin je lijek koji pripada skupini NSAID. Ovaj alat ima izražen antitrombocitni učinak. Nakon uzimanja, dolazi do regulacije prostaglandina u hemostazi trombocita. Stoga se Aspirin propisuje kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj je lijek vrlo raširen. Pomaže u smanjenju tjelesne temperature, ublažava bolne osjećaje.

Uzmite aspirin nakon obroka, jer lijek može iritirati želučani zid i uzrokovati pogoršanje peptičkog ulkusa. Da bi se postigao održiv antiplateletni učinak, potrebno je dugo vremena uzimati lijek u malim količinama. Da bi se spriječilo lijepljenje trombocita na tromb i poboljšalo reološka svojstva krvi, potrebna je doza od 1/2 tablete 1 puta dnevno.

Tiklopidin. Ovaj lijek ima izražen antitrombozni učinak, koji je mnogo puta veći od učinka Aspirina. Stoga se propisuje pacijentima s dijagnosticiranom ishemičnom lezijom kada je potrebno smanjiti dotok krvi u mozak. Također se preporučuje uzimanje osoba oboljelih od koronarne bolesti srca, ishemije donjih ekstremiteta, retinopatije na pozadini dijabetesa. Ako je pacijent već podvrgnut kirurškom zahvatu, tada se propisuje tiklopidin dugo vremena.

Tiklopidin produljuje krvarenje, usporava proces zgrušavanja krvi, inhibira agregaciju trombocita. Nemojte uzimati tiklopidin zajedno s drugim antiagregacijskim sredstvima i antikoagulansima. Puna terapija je jednaka 3 mjeseca. U to vrijeme liječnik mora redovito nadzirati osobu i dati krv za analizu.

Nakon uzimanja Tiklopidina, on se brzo apsorbira u krv, što je i njegova glavna značajka. Terapijski učinak traje nekoliko dana nakon uzimanja lijeka.

Tiklopidin kao glavni aktivni sastojak prisutan je u sljedećim lijekovima: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoksifilina. Ovaj lijek ne samo da djeluje antiplateletnim agensima, već i ublažava grčeve, širi krvne žile i poboljšava opskrbu krvi unutarnjim organima. Zahvaljujući njegovoj tehnici, reološki pokazatelji krvi se poboljšavaju, a broj otkucaja srca ostaje normalan.

Pentoksifilin se naziva angioprotektantima koji pomažu povećati elastičnost krvnih stanica i pojačati fibrinolizu. Propisuje se za povremenu klaudikaciju, angiopatiju, posttrombotski sindrom, ozebline, proširene vene, koronarnu bolest srca.

Klopidogrel. Učinak klopidogrela sličan je učinku tiklopidina. Lijek sprječava adheziju trombocita, eliminira njihovu povećanu aktivnost. Nuspojave Klopidogrel rijetko daje, jer ima nisku toksičnost. Stoga, ako je potrebno, dugotrajna antitrombocitna terapija, većina stručnjaka propisuje ovaj lijek svojim pacijentima.

Dipiridamola. To je antiagregantni lijek koji potiče širenje lumena krvnih žila koje nose krv u srčani mišić. Njegova primjena jača kolateralni protok krvi, normalizira kontraktilnost miokarda, poboljšava venski odljev.

Dipyridamole ima vazodilatacijski učinak, ali ako kombinirate njegov prijem s drugim lijekovima, možete postići antitrombocitni učinak. Preporučuje se pacijentima s visokim rizikom stvaranja tromba, kao i pacijentima koji se oporavljaju nakon operacije radi uspostavljanja srčane proteze.

Chimes. Curantil je lijek na bazi aktivnog sastojka dipiridamola. Curantil se propisuje širokom rasponu ljudi jer nije kontraindiciran za trudnice i dojilje. Zahvaljujući njegovom prijemu, krvne žile su proširene, rizik od krvnih ugrušaka je smanjen, srce dobiva dovoljnu količinu hranjivih tvari.

Lijek se preporučuje ženama u situaciji ako su pretrpjele placentnu insuficijenciju ili imaju srčanu i vaskularnu bolest. Njegova svrha vam omogućuje da spriječite kisik gladovanje fetusa, koji će dobiti maksimalnu hranjivim tvarima.

Drugi učinak Curantile je povećanje imuniteta. Tijekom primanja aktivna je proizvodnja interferona, što smanjuje rizik od razvoja virusne infekcije kod trudnica.

Eptifibatid. Ovaj lijek se propisuje za pacijente koji su podvrgnuti perkutanoj operaciji koronarnog premoštenja koronarnih arterija, kao i za one pacijente koji boluju od srčanih bolesti. Lijek se propisuje u složenom režimu liječenja s Aspirinom, Heparinom i Klopidogrelom. Prije liječenja bolesnik mora biti pažljivo pregledan, što je posebno važno za osobe starije od 60 godina i za žene.

Lijek se primjenjuje intravenozno u bolnici. Nakon povratka kući, pacijent će morati uzeti oblik pilule nekoliko mjeseci. Mogući su cjeloživotni antitrombocitni lijekovi koji pomažu u sprečavanju rizika od tromboembolitičkih komplikacija.

Ako pacijent zahtijeva hitnu operaciju, lijek se poništava. Kada se neka operacija planira, njen prijem treba napustiti nekoliko dana prije toga.

Iloprost. Ovaj lijek treba koristiti samo u bolničkom odjelu. Prije imenovanja pacijenta treba pažljivo pregledati. Otopina, koja se daje u obliku injekcija, priprema se unaprijed. Ako osoba primi iloprost, treba prestati pušiti. Ako ste podvrgnuti liječenju hipotenzije, trebate izmjeriti razinu krvnog tlaka prije primjene lijeka. To će spriječiti oštar pad.

U lijeku Ventavis, Iloprost djeluje kao umjetna zamjena za prostaglandin, a koristi se u obliku otopine za inhalaciju. Iloprost se propisuje za plućnu hipertenziju, bez obzira na njezinu prirodu. To vam omogućuje da proširite žile koje hrane plućno tkivo i poboljšavaju reološka svojstva krvi.

Kombinirani lijekovi s antiplateletnim učinkom

Moderna farmakologija nudi pacijentima kojima je potreban antiplateletski tretman lijekove koji imaju kombinirani učinak. U takvim lijekovima sadrži nekoliko antiplatketnih agensa, koji međusobno pojačavaju djelovanje jedni drugih.

Među tim lijekovima:

Dogovori kao dio kojih je prisutan Aspirin i Dipyridamole.

Aspigrel s aspirinom i klopidogrelom u sastavu.

Koplaviks. Njegov je sastav sličan onom Aspigrela.

Kardiomagil koji sadrži aspirin i magnezij.

Antiplateletna sredstva su lijekovi koji se široko koriste u liječenju različitih patologija. Kardiolozi, neurolozi i vaskularni kirurzi propisuju ih svojim pacijentima.

Profesor A.A. Antitrombocitna sredstva za kardiovaskularne bolesti:

Galyavich AS - antiplateletna terapija za ACS: problemi i rješenja:

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m, n, kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). Godine 2003. dobio je diplomu obrazovnog i znanstvenog medicinskog centra za upravljanje poslovima predsjednika Ruske Federacije.

Farmakološka skupina - Antiplateletna sredstva

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Antitrombocitni lijekovi inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost da se lijepe i prianjaju (adhezija) na endotel krvnih žila. Smanjenjem površinske napetosti membrana eritrocita olakšavaju se njihove deformacije pri prolasku kroz kapilare i poboljšavaju protok krvi. Antiplateletna sredstva ne samo da mogu spriječiti agregaciju, već također uzrokovati dezagregaciju već agregiranih krvnih ploča.

Upotrebljavaju se za sprječavanje nastanka postoperativnih krvnih ugrušaka, s tromboflebitisom, trombozom krvnih žila mrežnice, poremećajima cerebralne cirkulacije itd., Kao i za sprječavanje tromboembolijskih komplikacija kod ishemijske bolesti srca i infarkta miokarda.

Inhibicijski učinak na vezanje (agregaciju) trombocita (i eritrocita) vrši se u različitim stupnjevima lijekovima različitih farmakoloških skupina (organski nitrati, blokatori kalcijevih kanala, derivati ​​purina, antihistamini, itd.). Izraženi antiplateletni učinak imaju NSAID, od kojih se acetilsalicilna kiselina naširoko koristi za prevenciju stvaranja tromba.

Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antitrombocitnih sredstava. On ima inhibitorni učinak na spontanu i induciranu agregaciju i adheziju trombocita, na oslobađanje i aktivaciju trombocitnih faktora 3 i 4. Pokazalo se da je njegova antiagregacijska aktivnost usko povezana s njegovim utjecajem na biosintezu, liberalizaciju i metabolizam PG. On potiče oslobađanje endotela vaskularne PG, uključujući PGI2 (Prostaciklin). Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jedan od tri glavna medijatora agregacije, a također ima i disagregacijsku aktivnost. Osim toga, acetilsalicilna kiselina, koja suzbija aktivnost ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A u trombocitima.2 - prostaglandin s suprotnim tipom aktivnosti (proagregatorni faktor). U velikim dozama acetilsalicilna kiselina također inhibira biosintezu prostaciklina i drugih antitrombotskih prostaglandina (D)2, E1 i drugi). S tim u vezi, acetilsalicilna kiselina se propisuje kao antiagregant u relativno malim dozama (75–325 mg dnevno).

Antiplateletski lijekovi

U modernoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Radi se o antiagregantima.

Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, a to su prevencija krvnih ugrušaka u krvnim žilama. U većini slučajeva, liječnici propisuju takva sredstva za patologiju srca.

Korištenje lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, nego i sa zidovima krvnih žila.

Kakvu vrstu lijeka

Kada se rana formira na ljudskom tijelu, krvne stanice (trombociti) šalju se na mjesto ozljede kako bi se stvorio krvni ugrušak. S dubokim posjekotinama je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutan je aterosklerotski plak, situacija se nažalost može završiti.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također uklanjaju agregaciju stanica. Ovi alati uključuju antiplateletna sredstva.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakve učinke imaju lijekovi i za što su potrebni.

klasifikacija

U medicini se za profilaksu koriste proizvodi trombocita i crvenih krvnih zrnaca. Lijekovi djeluju blago, sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka.

  1. Heparin. Alat se koristi protiv tromboze dubokih vena, embolije.
  2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Učinkovit i jeftin lijek. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli naglašeni učinak, lijek treba uzimati dugo vremena.
  3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Povećava se brzina protoka krvi, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine dilatacijom koronarnih žila.

Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog antiplateletnog agensa. Ispravno odabran alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i sprječavanje mogućih komplikacija, posljedica.

  1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari povećavaju reologiju krvi. Povećava se fleksibilnost crvenih krvnih stanica, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini upotrebe pentoksifilina, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje pacijentima s poremećajima cirkulacije. Kontraindiciran u bolesnika nakon infarkta miokarda.
  2. Reopoligljukin. Lijek sličnih svojstava s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je u tome što je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Lijekovi sadrže antiagregacijska sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Kardiomagil, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo djelovanja

Lijekovi blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i razrjeđuju krv. Svaki lijek ima specifičan učinak:

  1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolje sredstvo u borbi protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. Sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava zgrušavanja krvi.
  2. Trifusal, Dipyridamole imaju antiagregatni učinak, povećavajući sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Prekida se proces agregacije između krvnih stanica.
  3. Klopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore za adenozin difosfat na površini trombocita. Ugrušci se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
  4. Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju aktivnost glikoproteinskih receptora smještenih na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari smanjuje se vjerojatnost adhezije trombocita.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i sprječavanje tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik odabire najučinkovitije, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, stanje svoga tijela.

Kada je imenovan

Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavni pokazatelji za upotrebu:

  1. Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
  2. Povratiti poremećaje povezane s cerebralnom cirkulacijom.
  3. S povišenim krvnim tlakom.
  4. U borbi protiv bolesti koje su pogodile krvne žile donjih ekstremiteta.
  5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Suvremeni antiplateletni agensi propisuju se pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.

Samoliječenje se ne preporučuje zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebne su konzultacije i liječnički pregledi.

Za dugoročnu prevenciju i liječenje tromboze, embolije, liječnici propisuju posredne antitrombocitne lijekove pacijentima. Lijekovi imaju izravan učinak na sustav zgrušavanja krvi. Funkcioniranje plazma faktora se smanjuje, nastaje ugrušak sporije.

Tko je zabranjen primanje

Pripreme koje je propisao liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje antiplateletnim agensima je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju peptičkog ulkusa organa probavnog sustava u akutnoj fazi;
  • ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
  • bolesnika s hemoragijskom dijatezom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
  • ako je pacijentu postavljena dijagnoza teškog zatajenja srca;
  • nakon napada hemoragičnog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje doje ne bi trebale biti tretirane antiplatketnim agensima. Morate se posavjetovati s liječnikom ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Uporaba antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koje treba prijaviti liječniku:

  • umor;
  • osjećaj pečenja u prsima;
  • glavobolje;
  • mučnina, probavni poremećaji;
  • proljev;
  • krvarenja;
  • bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima, pacijent je zabrinut zbog alergijske reakcije na tijelo s edemom, osipom na koži, povraćanjem, problemima sa stolicom.

Aktivne komponente lijekova mogu narušiti funkcije govora, dišnog sustava i gutanja. Također povećava otkucaje srca, povećava se tjelesna temperatura, koža i oči postaju žutice.

Među nuspojavama su opća slabost u tijelu, bolovi u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinih i učinkovitih sredstava

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant prepiše liječnik. Svi antikoagulanti imaju nuspojave i kontraindikacije.

  1. Acetilsalicilna kiselina. Često se propisuje pacijentima u profilaktičke svrhe kako bi se spriječilo stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku brzinu apsorpcije. Antiplateletski učinak pojavljuje se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
  2. Dipiridamola. Antiplatelet, širi koronarne žile, povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Otpuštanje oblika: pilule i injekcije.
  3. Heparin. Antikoagulant izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstvo čija farmakologija osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od tromboze. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta. Lijek je dostupan u injekcijama.
  4. Tiklopidin. Sredstvo je bolje u djelotvornosti acetilsalicilne kiseline. No, za postizanje terapijskog učinka potrebno je više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, pacijent mora biti uzet 2 puta dnevno za 2 komada.
  5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Širi arteriole i venule, obnavlja propusnost krvnih žila. Još jedno ime lijeka je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je nepotpun popis antitrombocitnih sredstava koja se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samo-liječenje, važno je pravodobno konzultirati specijaliste i podvrći se terapiji. Antiplateletne lijekove propisuje kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove do kraja života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba bi trebala biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, povremeno provoditi testove i temeljito pregledati kako bi se utvrdili parametri zgrušavanja krvi. Liječnici se strogo pridržavaju reakcije na liječenje s antiagregacijskim sredstvima.

Antiplateletski lijekovi: popis lijekova

Antiplateletna sredstva su nezamjenjiva komponenta u liječenju angine pektoris II-IV funkcionalnih klasa i post-infarktne ​​kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Predstavljamo Vam popis antiplateletnih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Koronarna bolest srca popraćena je formiranjem aterosklerotskih plakova na stijenkama arterija. Ako je površina takvog plaka oštećena, na njega se talože krvne stanice - trombociti koji pokrivaju nastali defekt. Istodobno se iz trombocita oslobađaju biološki aktivne tvari koje potiču daljnje taloženje tih stanica na plaku i formiranje njihovih nakupina - agregata trombocita. Agregati se šire kroz koronarne žile, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga dolazi do nestabilne angine ili infarkta miokarda.
Antiplateletna sredstva blokiraju biokemijske reakcije koje dovode do stvaranja agregata trombocita. Na taj način sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.

Popis

U suvremenoj kardiologiji koriste se sljedeća antiplateletna sredstva:

  • Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Klopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Postoje gotove kombinacije tih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).

Acetilsalicilna kiselina

Ova tvar inhibira aktivnost ciklooksigenaze - enzima koji pospješuje sintezu tromboksana. Potonji je značajan čimbenik u agregaciji (lijepljenju) trombocita.
Aspirin se propisuje za primarnu profilaksu infarkta miokarda u slučaju angine pektoris funkcionalnih klasa napona II - IV, kao i za prevenciju recidiva srčanog udara nakon već iskusne bolesti. Koristi se nakon operacije srca i krvnih žila za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon primjene javlja se unutar 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg za dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i ponekad ulcerativne lezije sluznice želuca. Ako je pacijent u početku imao čir na želucu, kada se koristi acetilsalicilna kiselina vjerojatno će razviti krvarenje želuca. Dugotrajna primjena može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugom narušenom funkcijom živčanog sustava. U rijetkim slučajevima dolazi do depresije hematopoetskog sustava, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Acetilsalicilna kiselina kontraindicirana je za erozije i čireve gastrointestinalnog trakta, nepodnošenje nesteroidnih protuupalnih lijekova, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, neke krvne bolesti, hipovitaminozu K. Kontraindikacije su trudnoća, dojenje i dob ispod 15 godina.
S pažnjom potrebno je odrediti acetilsalicilnu kiselinu kod bronhijalne astme i drugih alergijskih bolesti.
Kada se koristi acetilsalicilna kiselina u malim dozama, nuspojave su izražene neznatno. Čak je i sigurnije koristiti lijek u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolpharit").

dipiridamol

Dipiridamol inhibira sintezu tromboksana A2, povećava sadržaj trombocita cikličkog adenozin monofosfata, koji ima antitrombocitno djelovanje. Istodobno proširuje koronarne žile.
Dipiridamol se propisuje uglavnom za bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Također je prikazan nakon operacija na posudama. Kod ishemijske bolesti srca, lijek se obično ne koristi, jer ekspanzija koronarnih krvnih žila razvija fenomen krađe - pogoršanje dotoka krvi u zahvaćena područja miokarda zbog poboljšanog protoka krvi u zdravom srčanom tkivu.
Lijek se koristi dugo vremena, na prazan želudac, dnevna doza je podijeljena u 3 do 4 doze.
Dipiridamol se također primjenjuje intravenski tijekom ehokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, snižavanje krvnog tlaka i lupanje srca. Dipyridamole ne uzrokuje ulceracije u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.

tiklopidin

Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost trombocitnih receptora odgovornih za vezanje trombocita za fibrinogen i fibrin, s rezultatom da je intenzitet stvaranja tromba značajno smanjen. Antiplateletski učinak se javlja kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi krvnih žila donjih ekstremiteta. Koristi se za prevenciju moždanog udara u bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se koristi nakon operacija na koronarnim krvnim žilama, kao iu slučaju nepodnošenja ili kontraindikacija za primjenu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se propisuje usta tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (loša probava), alergijske reakcije, vrtoglavica, nenormalna funkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom uzimanja lijeka potrebno je redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja, bolesti jetre, hemoragijskog moždanog udara, visokog rizika od krvarenja u čiru želuca i 12 čira na dvanaesniku.

klopidogrel

Lijek nepovratno blokira agregaciju trombocita, sprječavajući komplikacije ateroskleroze koronarnih žila. Propisuje se nakon infarkta miokarda, kao i nakon operacija na koronarnim krvnim žilama. Klopidogrel je učinkovitiji od acetilsalicilne kiseline, sprječava infarkt miokarda, moždani udar i iznenadnu koronarnu smrt u bolesnika s koronarnom bolešću srca.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na obrok.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka jednake su onima kod tiklopidina. Međutim, manje je vjerojatno da će klopidogrel negativno utjecati na koštanu srž s razvojem leukopenije ili agranulocitoze. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina.

Blokatori trombocitnih receptora IIb / IIIa

Trenutno, potraga za lijekovima koji učinkovito i selektivno potiskuju agregaciju trombocita. Klinika je već koristila niz modernih sredstava koja blokiraju trombocitne receptore - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se injiciraju intravenozno s akutnim koronarnim sindromom, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastike.
Nuspojave uključuju krvarenje i trombocitopeniju.
Kontraindikacije: krvarenje, vaskularna i srčana aneurizma, značajna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, zatajenje jetre ili bubrega, trudnoća i dojenje.

abciximab

To je moderna antiplatelet, koja je sintetsko antitijelo za trombocitne IIb / IIIa receptore, koji su odgovorni za njihovo vezanje za fibrinogen i druge adhezivne molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombotski učinak.
Učinak lijeka kada se intravenozno daje javlja se vrlo brzo, ali ne traje dugo. Koristi se kao infuzija u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama na koronarnim žilama.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka jednake su onima kod IIb / IIIa blokatora receptora trombocita.

Popis antitrombocitnih lijekova (antitrombocitni lijekovi) mehanizam djelovanja i značajke uporabe

Poremećaj reoloških svojstava krvi i njegova fluidnost značajan je faktor rizika za razvoj opasnih procesa, prije svega tromboze.

Takvi ugrušci izazivaju začepljenje krvnih žila, što odmah dovodi do hitnih stanja, smrti ili zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju zbog smrti tkiva - gangrene.

Terapija tromboze uključuje uporabu posebne skupine lijekova poput Urokinase. Oni imaju mnogo nuspojava, jer se koriste s velikom pažnjom iu najekstremnijim slučajevima. Kao preventivna mjera propisana su druga sredstva.

Antiplateletski agensi posebna su vrsta lijekova koji se koriste za sprječavanje lijepljenja krvnih stanica, trombocita i drugih kao dijela prevencije.

Imenovan za liječenje većine patologija kardiovaskularnog profila u akutnoj fazi i tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Također ih treba koristiti s velikom pažnjom, jer oni razrjeđuju krv i sposobni su izazvati opasne komplikacije.

Prema tome, niti trombolitika niti antiplateletski agensi ne mogu se koristiti bez dopuštenja. Pitanje se uvijek odlučuje strogo po odluci liječnika.

Mehanizam djelovanja

Lijekovi za razgradnju (drugo ime za ovu farmakološku skupinu) imaju složen način utjecaja na tijelo.

Prvi učinak je na zgrušavanje krvi. Osnova je regulacija biokemijskih svojstava hemostaze.

Ne ulazeći u složena obilježja procesa, možemo reći da se na kraju postiže skupina učinaka:

  • Smanjena agregacija trombocita. Jednostavno rečeno, njihovo skupljanje rezultira iz neadekvatnog stanja. Glavni klinički učinak i dali ime lijekovima ove sorte.
  • Prorjeđivanje krvi. Postignuto posredno. Obnavljaju se reološka svojstva tkiva. Zbog toga dolazi do promjene viskoznosti, normalizacije pritiska na zidove krvnih žila. Osim toga, spriječena je degeneracija endotela arterija, vene.

Međutim, dugotrajna upotreba antitrombocitnih sredstava nije moguća. Jer postoji visoki rizik od razvoja opasnog krvarenja, koje može uzrokovati sve do smrti.

Štoviše, neprihvatljivo je koristiti sredstva ove farmaceutske skupine u slučaju paralelne primjene trombolitika (Uro, streptokinaza i drugih lijekova).

Postoji još jedna vrsta lijekova, koja je po svojim svojstvima i kliničkom učinku vrlo slična opisanoj. To su takozvani antikoagulanti. Često, čak i liječnici koriste oba termina kao sinonime, međutim, to su različite vrste lijekova.

Potonji među onima koji su nazvani imaju aktivno djelovanje, rade brže, učinak je kratkoročan, ali mnogo izraženiji.

Postoji brzo pročišćavanje krvi, što čini antikoagulantne lijekove idealnim za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka, osobito u hitnim slučajevima. Međutim, ima smisla pristupiti svrsi i primjeni s velikim oprezom.

Opasnost od takvih droga je također povremeno veća, što može zaustaviti zdravlje ili čak život s nepismenom upotrebom.

Istovremena primjena antikoagulansa i trombolitika je strogo zabranjena. Jer rizik od masivnog unutarnjeg krvarenja povećava se nekoliko puta.

Prema tome, deagreganti se temelje na sposobnosti utjecaja na biokemijske procese u tijelu i sastavu krvi, sprječavajući lijepljenje formiranih stanica i stvaranje krvnih ugrušaka.

klasifikacija

Klasifikacija antitrombocitnih sredstava provodi se na aktivnoj tvari ili skupini onih koji čine osnovu farmaceutskog učinka. Prema toj osnovi mogu se razlikovati sljedeće vrste lijekova.

Acetilsalicilna kiselina

I njegove derivate. Najčešća u medicinskoj praksi skupina lijekova s ​​visokom dokazanom učinkovitošću.

U usporedbi s drugim tipovima opisanim u nastavku, ovi lijekovi će biti donekle prosječni u smislu sigurnosti i djelotvornosti.

Klasični i dugo zastarjeli Aspirin se još uvijek aktivno koristi, unatoč visokim rizicima.

Dobro se nosi sa zadaćom hitne obnove protočnosti krvi, ali kategorički nije pogodna za dugotrajnu uporabu. U okviru suvremene prakse propisani su sigurniji analozi.

Aspirin Cardio

Možda najpopularnija modifikacija lijeka na bazi acetilsalicilne kiseline. Ima drugačiju dozu od svoje prethodnice, pozicionirana je kao sredstvo za sustavno, složeno liječenje bolesti kardiovaskularne prirode.

Sviđalo vam se to ili ne - liječnici nisu došli do zajedničkog mišljenja. Glavna značajka Aspirin-Cardio je mogućnost dugotrajne uporabe uz manji rizik za zdravlje i život.

Antiplatelet efekt se postiže nakon nekoliko dana korištenja, jer se alat može smatrati relativno sigurnim.

U isto vrijeme, osim obnavljanja reoloških svojstava tekućeg vezivnog tkiva, Aspirin-Cardio ublažava upale, bolove i normalizira tjelesnu temperaturu.

Takva neselektivnost može odigrati okrutnu šalu, morate biti oprezni pri primjeni i pažljivo pratiti vlastite osjećaje.

Koncentracija acetilsalicilne kiseline u ovom lijeku je tri puta veća nego u klasičnoj varijaciji Aspirina, koja također nameće mnogo ograničenja. Sva se pitanja odlučuju po izboru stručnjaka.

Tromboza-ACC

Zapravo, nema velike razlike između starih analoga na temelju acetilsalicilne kiseline i tog imena. U oba slučaja, koncentracija aktivne tvari je identična.

Razlika je u obliku izdanja. Ljuska lijeka Thromboc-ACC sprječava brzu apsorpciju kiseline u probavnom traktu, smanjuje destruktivni učinak ove pojave.

Stoga, lijek nije toliko agresivan prema organima gastrointestinalnog trakta. Prednost je poprilično kontroverzna s obzirom na masu analoga drugih skupina, kao i na višu cijenu Thromboc-ACC.

U svakom slučaju, pitanje izbora i imenovanja određuju liječnici. Neovlašteni prijem je nemoguć ako postoji želja za očuvanjem zdravlja.

Aspikor

Ima minimalnu dozu acetilsalicilne kiseline, osim toga, smatra se sigurnijom od analoga koji sadrže aspirin, nije tako agresivna i "čista", stoga se može koristiti neograničeno kao potporni tretman. Ali ne u “ulozi” jednog lijeka, već u sustavu.

Cijena Aspicorea također čini lijek jednostavnim i pristupačnim, jer cijena se ne razlikuje mnogo od uobičajene moralno zastarjele kolege.

U svim slučajevima lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline imaju značajan minus. Oni nisu selektivni.

Antiplateletni učinak nadopunjuje protuupalno, antipiretik, logično je da lijek utječe na mnoge funkcije i organe, uključujući probavni trakt, srce.

Kada prekomjerna uporaba može uzrokovati krvarenje, povećava krhkost i propusnost krvnih žila.

ADP blokatori

Sredstva koja smanjuju učinak koji proizvodi posebna tvar - adenozin fosfat. Ovaj spoj izaziva adheziju trombocita kroz kompleksan odnos s fibrinogenom, jer lijekovi ovog tipa utječu na temeljne procese tromboze.

U isto vrijeme, za razliku od prethodnih, oni su selektivniji i koriste se manje oprezno, iako mogu biti štetni ako se koriste nepismeni.

tiklopidin

Relativno staro, dobro proučeno ime. Alat je prvi put sintetiziran krajem 70-ih godina prošlog stoljeća. Aktivno korišten do sada, predstavljen popisom trgovačkih imena: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Alat se koristi kao hitna pomoć za hitne slučajeve, kao i za liječenje kroničnih bolesti povezanih s oslabljenim reološkim svojstvima krvi.

U osnovi, lijek se propisuje za liječenje dugotrajnih trenutnih stanja, prevenciju opasnih komplikacija, trombozu. Pitanje je otvoreno, ostaje po odluci liječnika.

klopidogrel

Nema konsenzusa da je to ime ili Ticlopidine učinkovitije u medicinskoj zajednici. Autori imaju različita gledišta.

Međutim, praktičari se slažu da prije operacije, nakon takvih, posebice o srčanim bolestima, treba preferirati klopidogrel, kao najbolji u kombiniranju učinkovitosti i sigurnosti.

Nije dopušteno koristiti farmaceutski agens i to u okviru izvanrednih uvjeta ili dugo vremena, ovisno o dokazima.

U svakom slučaju, i jedno i drugo ime imaju značajan potencijal i mogu biti opasni ako se koriste nepropisno.

Lijekovi za smanjenje učinka ADP-a uzimaju se izolirano, kao glavni lijekovi u terapiji. Osobito u blagim slučajevima, ali češće se propisuju u sustavu s drugima. Ovisi o situaciji.

Inhibitori fosfodiesteraze

Utjecati na drugi mehanizam stvaranja krvnih ugrušaka. Oni imaju manje kontraindikacija i smatraju se sigurnijim u usporedbi s prethodne dvije farmaceutske skupine.

Ima smisla koristiti ih nakon hitnih stanja, kirurških intervencija u razdoblju rehabilitacije ili kao lijekove za prevenciju srčanog udara, moždanog udara, akutnih hemodinamskih poremećaja povezanih s promjenama svojstava krvi.

Među uobičajenim nazivima - Dipyridamole, Trifluzal. Oba su relativno stara. Imaju nekoliko trgovačkih imena koja se razlikuju od glavnih, na primjer Curantil.

Često izazivaju alergijske reakcije, jer zahtijevaju pažljivo imenovanje i praćenje pacijenta.

GPR blokatori

Lijekovi koji smanjuju osjetljivost glikoproteinskih receptora trombocita djeluju blago i relativno se rijetko toleriraju.

Temelj utjecaja takvih lijekova je sposobnost da se, grubo rečeno, zapovijeda trombocitima da ne djeluju s čimbenicima koji izazivaju agregaciju, tj. Njihovo lijepljenje.

Reološka svojstva krvi malo se mijenjaju, a učinak blokatora GPR-a je visok, ali kratak. Stoga je smisleno primijeniti alat u okviru akutnih stanja ili odabrati jasnu shemu i doziranje.

Među imenima - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban i drugi.

Najčešće korišteni lijekovi ovog tipa dobiveni su kod bolesnika s akutnim stanjima u bolnici. Na primjer, s koronarnom insuficijencijom.

Ima smisla koristiti ih iu sustavu s klasičnim lijekovima na bazi aspirina.

Inhibitori proizvodnje arahidonske kiseline

Smanjiti brzinu sinteze imenovane supstance. Općenito, slično prethodnoj skupini lijekova s ​​antitromboznim učinkom. Razlika je u selektivnosti.

Razmatrana kategorija lijekova utječe na mnoge čimbenike "spajanja" trombocita, jer nosi mnogo veću opasnost za zdravlje i život pacijenta od drugih.

Kada koristite, morate stalno pratiti stanje osobe, u dinamici. Za brzo podešavanje doze ili poništavanje lijeka.

Među naslovima: Indobufen, Ibustrin i drugi.

Blokatori tromboksana

Smanjuje sintezu ovog faktora u razvoju tromboze. Glavni naziv - Ridogrel.

Primjena - u okviru kompleksnog liječenja bolesti kardiovaskularnog sustava, mozga, koji se temelje na poremećajima u prehrani, cirkulaciji krvi. Također nakon odgođenih epizoda tromboze.

Biljni lijekovi

Farmakološka učinkovitost nije dokazana. To je lijek koji se temelji na ginkgo bilobi.

Takvi "lijekovi" nemaju puno smisla u pogledu stjecanja i upotrebe kao što je namijenjeno.

To uključuje i konvencionalno "popularne" recepte bazirane na đumbiru, hipericumu i drugima. Ovo nije tretman, samo amater.

Biljke se mogu koristiti kao pomoć i ako se liječnik slaže. Terapija ne tolerira kreativnost, zahtijeva zdrav razum, precizan proračun i analitički rad.

Ostali lijekovi

One uključuju one koje se koriste za dugotrajno liječenje abnormalnosti: pentoksifilin (najpopularniji u kliničkoj praksi), Rheopoliglukin (identičan prethodnom, ali sigurniji i korišten u širokom popisu slučajeva).

Drugi tip se sastoji od složenih lijekova koji se sastoje od nekoliko komponenti.

Na primjer, kardiomagil (Aspirin i Magnezij, respektivno), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks i drugi. Je li vrijedno imenovanja takvih "eksplozivnih smjesa" odlučuje liječnik.

U većini slučajeva potrebno je točno doziranje, stoga je bolje dati prednost dvjema zasebnim stavkama.

To je sigurnije, učinkovitije i pruža mogućnost liječniku da ima alate za potpunu kontrolu procesa.

Štoviše, cijena takvih "hibrida" je prilično visoka, što u potpunosti izjednačava prigovore proizvođača na ovaj račun. Pitanje se odlučuje po nahođenju prisutnog kardiologa.

svjedočenje

Nemoguće je reći točno kada trebate uzimati takve lijekove. Popis antitrombocitnih sredstava je širok, a aktivni sastojci su različiti. Vrijedi pogledati upute.

Teorijske izmišljotine uopće nemaju smisla, jer pitanje u svakom slučaju pada na leđa liječnika.

Ako proslijedite popis u prosjeku, ova će se slika objaviti:

  • Prolazni ishemijski napadi. Privremene epizode poremećaja cirkulacije. Lokalizacija ne igra veliku ulogu.
  • Prijenos na nedavne izvanredne uvjete. Srčani udar, moždani udar. U prvom slučaju, nije sve tako očito, mnogi lijekovi u ovoj situaciji nisu riješeni. I u drugom.

Radi se samo o ishemijskom tipu kršenja. Nije hemoragično, kada je došlo do krvarenja.

  • Stabilan povišeni krvni tlak. Hipertenzija.
  • Izvršen je kirurški profil operacije.
  • Obliterirajući poremećaji trofizma u donjim ekstremitetima. Na primjer, ateroskleroza.
  • Prevencija moždanog udara (više o primarnim i sekundarnim mjerama u ovom članku).
  • Koronarna bolest srca, osim u nekim slučajevima gdje droga može naškoditi.

Popis je vrlo približan.

kontraindikacije

Isto vrijedi i za te razloge. Popis antitrombocitnih lijekova je širok, nemoguće je dati potpuni popis bez uzimanja u obzir specifičnosti farmaceutskog agensa. Stoga se uzima sažetak.

Ako, opet, govorimo o nečem primjernom:

  • Dojenje. Aktivne tvari se prenose s mlijekom, jer je uporaba strogo zabranjena.
  • Trudnoća u bilo kojoj fazi. To će utjecati na stanje majke ili fetusa.
  • Dob do 18 godina. Kontraindikacija za prevladavajući broj antitrombocitnih sredstava. Upotreba nije dopuštena
  • Hemoragijski moždani udar, koji razvija krvarenje u strukturi mozga.
  • Zatajenje srca, u bilo kojoj fazi. Apsolutna kontraindikacija.
  • Disfunkcija jetre ili bubrega u aktivnoj fazi, sve dok se stanje ne kompenzira. Zatim - s velikom pažnjom i diskrecijom.
  • Želučani, duodenalni ulkus, sluznica drugih dijelova probavnog trakta. Zato što je moguće razviti krvarenje, čak i smrtonosno.

Čak iu nedostatku očitih razloga za odbijanje korištenja, morate pažljivo razmisliti o prikladnosti korištenja lijekova.

Nuspojave

To je relativno mnogo. Vrijedi odbiti ime i skupinu sredstava. No, pitanje je transparentnije.

Posebno učestala kršenja među mogućim:

  • Dugotrajno krvarenje koje se ne zaustavlja ni nakon minimalne štete: posjekotine, ogrebotine. To je gotovo nemoguće izbjeći.
  • Pad krvnog tlaka.
  • Vrtoglavica, dezorijentacija orijentacije u prostoru.
  • Mučnina, rijetko se pretvara u povraćanje.
  • Alergijske reakcije. Gotovo glavna nuspojava uporabe lijekova za vraćanje reoloških svojstava krvi.

Intenzitet je različit. To je minimalno kada se na koži pojavi osip prije angioedema ili čak anafilaktički šok. Srećom, zadnja opcija je pronađena kao iznimka.

S razvojem negativnih pojava, ima smisla revidirati tijek i režim liječenja ili potpuno odustati od lijekova ovog tipa, što je također prilično dosadan rijedak slučaj od pravila.

Pacijentima se savjetuje da pomno prate svoje zdravlje. S razvojem nuspojava ponovno konzultirati liječnika.

U zaključku

Terapija disagregacijom je temelj liječenja bolesnika s poremećajima krvarenja, s prekomjernom viskoznošću krvi.

Međutim, trebalo bi je izvršiti s velikom pažnjom. Lijekovi za promjenu svojstava krvi nisu bezopasni vitamini u kapsulama, već snažni lijekovi.

Stoga se ne radi o bilo kakvom samo-liječenju, samo se liječnik može orijentirati u pravom smjeru. Čak iu ovom slučaju morate pratiti vlastito stanje.

Što su to antitrombocitni agensi, kako se razlikuju od antikoagulansa, koje su indikacije za uporabu?

Antiplateletna sredstva su skupina medicinskih lijekova koji sprječavaju zgrušavanje arterija.

Ovi lijekovi djeluju u trenutku zgrušavanja krvi i inhibiraju proces spajanja krvnih ploča.

U ovom slučaju krvna plazma ne koagulira. Mehanizam djelovanja ove skupine ovisi o lijeku koji stvara antitrombocitni učinak.

Što je to antiagregantija?

Antitrombocitni lijekovi su lijekovi koji mogu utjecati na hemostatski sustav ljudskog tijela i zaustaviti povećanu koagulaciju krvne plazme.

Ova skupina lijekova suspendira povećanu sintezu molekula trombina, kao i čimbenike koji potiču stvaranje tromba u arterijama.

Najčešća je uporaba antitrombocitnih sredstava za bolesti sustava protoka krvi, kao i za patologije srčanog organa.

On inhibira agregaciju molekula trombocita, antiagregant štiti žile od blokiranja krvnih ugrušaka, a također ne dopušta da se pločice pločica zalijepe na zidove arterija.

Početkom prošlog stoljeća pojavili su se antiagreganti i antikoagulansi.

Koja je razlika između antitrombocitnih sredstava i antikoagulansa?

Sredinom prošlog stoljeća, lijekovi koji su razrjeđivali krv, sastojali su se od supstance kumarina.

Lijek nije dopuštao stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Nakon toga pojavili su se antikoagulanti i antiplateletni agensi koji su se koristili u preventivnim mjerama u slučaju odstupanja vaskularnog sustava i srčanog organa.

Antiplateletna sredstva propisuju se pacijentima koji imaju patologiju vaskularnog sustava i visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka u njima.

Kada dođe do ozljede u tijelu i otvori se krvarenje, hemostatski sustav djeluje odmah - molekule crvenih krvnih stanica povezane su s molekulama trombocita, što uzrokuje zgušnjavanje krvne plazme, a ti ugrušci pomažu zaustaviti krvarenje.

No, u vaskularnom sustavu postoje situacije, kada se upala odvija unutar krvnog suda zbog poraza aterosklerotskih plakova, a trombociti mogu stvarati krvne ugruške unutar zahvaćene žile.

U ovom slučaju, antitrombocitni agensi ometaju adheziju trombocita u eritrocite i to čine vrlo nježno.

Antikoagulanti su snažniji lijekovi koji zaustavljaju proces koagulacije u krvnoj plazmi i ne dopuštaju razvoj procesa zgrušavanja krvi.

Ova skupina lijekova propisana je za proširene vene, za arterijsku bolest - trombozu, za rizik od moždanog udara, kao i za preventivne mjere sekundarnog infarkta miokarda, ili nakon incidenta njegovog napada.

Indikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Patologije za koje trebate uzimati antitrombocite:

  • ishemijska bolest srca (CHD);
  • ishemijski napadi prolaznog tipa;
  • abnormalnosti u moždanim krvnim žilama mozga;
  • nakon moždanog udara ishemijskog tipa moždanog udara;
  • prevencija moždanog udara;
  • arterijska hipertenzija - hipertenzija;
  • nakon kirurške operacije na srčanom organu;
  • bolesti donjih udova obliterirajuće prirode.

Kontraindikacije za uporabu antitrombocitnih sredstava

Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Kod uzimanja antitrombocitnih sredstava to je:

  • peptički ulkus bolesti probavnog trakta;
  • ulkus u duodenumu;
  • hemoragijski osip;
  • povrede u funkciji jetrenih stanica i bubrežnih organa;
  • zatajenje organa - srce;
  • napad moždanog udara u hemoragijskom obliku;
  • razdoblje prenatalne formacije djeteta;
  • razdoblje dojenja.

Antiplateletni agensi sami mogu izazvati želučani čir.

Kada se koristi u astmi bronhijalne prirode, antitrombocitni agensi mogu uzrokovati bronhijalni spazam, što će biti ozbiljna komplikacija ove patologije.

Nuspojave

Učestale nuspojave uzimanja antiplateletnih agensa manifestiraju se u:

  • bol u glavi;
  • mučnina, ponekad teška, što može izazvati povraćanje;
  • okretanje glave;
  • hipotenzija;
  • krvarenje koje nastaje zbog lakših ozljeda;
  • alergija.

Popis i klasifikacija antitrombocitnih sredstava

Svi lijekovi iz antitrombocitne skupine podijeljeni su u kategorije (skupine):

  • lijekovi iz skupine ASA (acetilsalicilna kiselina) —Trombo-AS lijekovi, Aspirin kardio, aspikor i CardiAAS;
  • lijekovi s disagregiranim učinkom - blokatori receptora kao što je ADP (lijek Klopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
  • skupina lijekova s ​​antitrombocitnim djelovanjem - inhibitori fosfodiesteraze (Triflusal i Dipyramidol);
  • skupina lijekova za razgradnju - blokatori GPR (receptori tipa glikoproteina) - Lamifiban lijek, Eptifibatid lijekovi, Tirofiban lijekovi;
  • inhibitori sinteze arahidonske kiseline - lijek Indobufen, lijek Picotamid;
  • blokatori receptora tromboksana - lijek Ridogrel;
  • Lijekovi koji sadrže aktivni sastojak Ginkgo Biloba - ovaj lijek Bilobil, kao i lijek Ginos i Ginkio.

Također se odnosi na biljke koje liječe antitrombocite:

  • kestena vrsta konja;
  • bobica borovnice;
  • biljni sladić (korijen);
  • zeleni čaj;
  • đumbir;
  • soja u svim njezinim uporabama;
  • biljka brusnica;
  • češnjak i luk;
  • ginseng (korijen);
  • nar (sok);
  • trava gospina trava

Antiplatelet se odnosi na vitamin E koji sadrži isto aktivno djelovanje.

Koje su razlike u antitrombocitnim sredstvima?

Antiplateletna sredstva podijeljena su u dvije vrste lijekova:

  • trombocitni lijekovi;
  • droge eritrocita.

Trombocitni lijekovi su lijekovi koji mogu zaustaviti agregaciju molekula trombocita. Najpoznatiji lijek ove vrste je Aspirin ili ASA (acetilsalicilna kiselina).

Ovi lijekovi trebaju trajati dulji tijek lijekova (dezintegrantna terapija). Jer acetilsalicilna kiselina daje učinak razrjeđivanja samo iz dugotrajne uporabe.

Uzimajući lijekove koji se temelje na aktivnoj tvari acetilsalicilna kiselina, morate piti najmanje mjesec dana.

Pri izlaganju Aspirinu dolazi do usporavanja adhezije trombocitnih ploča, što usporava proces zgrušavanja krvi.

Aspirin je najčešći antiplatelet u obliku trombocita.

Također, opseg aspirina je njegova protuupalna svojstva i antipiretički učinak.

Mehanizam djelovanja ovog antiplateletnog agensa povezan je sa smanjenjem aktivnosti u sintezi molekula tromboksana A2. Ova tvar je u sastavu molekule trombocita.

Ako uzimate aspirin dulje vrijeme, tada će njegovi učinci početi na neke druge faktore koagulacije, što će povećati učinak razrjeđivanja.

Često se propisuje aspirin u profilaktičkim mjerama tromboze. Potrebno ga je uzimati tek nakon gutanja, jer taj antiagregant jako iritira zidove želuca.

Aspirin nije namijenjen za samoliječenje. Potrebno ga je uzimati prema preporuci liječnika, kao i uz stalno praćenje procesa zgrušavanja homeostaze.

Strana svojstva djelovanja na tijelo lijeka Aspirin:

  • bol u želucu;
  • teška mučnina koja može uzrokovati povraćanje iz želuca;
  • GI patologija;
  • probavni ulkus;
  • Glava bol;
  • alergije su osip na koži;
  • oštećena bubrežna funkcija;
  • poremećaj jetrenih stanica.

Tiklopidin je jači antiplatelet od Aspirina. Ovaj se lijek preporuča uzeti kada:

  • bolest tromboze;
  • Ishemijska bolest srca (koronarna arterijska bolest);
  • koronarna insuficijencija;
  • ateroskleroza, s očitim simptomima bolesti;
  • tromboembolija;
  • infarkt miokarda - razdoblje nakon infarkta.
Lijek ne iritira sluznicu želuca i crijeva, stoga se za profilaktičke svrhe taj alat može uzeti.

Curantil (Dipyridamole) je također trombocitni lijek antiplateletne skupine.

Lijek može proširiti krvne žile i sniziti indeks krvnog tlaka. Protok krvi u sustavu počinje se kretati s većom brzinom, stanice tijela primaju više kisika. Ovaj proces inhibira molekularnu agregaciju trombocita.

Takav učinak lijekova potreban je u slučaju srčanog udara uzrokovanog anginom, kako bi se povećale koronarne arterije za ublažavanje napada.

Ridogrel je antiagregant kombiniranih učinaka na sintezu molekula trombocita. Lijek iz skupine blokatora antagonista tromboksana A2 receptora istovremeno se bavi blokiranjem ovih receptora, a također smanjuje sintezu tog faktora.

Kliničke studije su pokazale da se preparati Ridogrela ne razlikuju po svojim svojstvima od lijekova acetilsalicilne kiseline.

Suvremeni lijekovi koriste trombocitne trombocite

Dodatni Članci O Embolije