logo

Anisochromia eritrocita

Anisochromia eritrocita je različit stupanj bojenja stanica eritrocita. Boja eritrocita ovisi o koncentraciji hemoglobina u njima, obliku stanice i prisutnosti bazofilne tvari. Crvene krvne stanice, normalno zasićene hemoglobinom, u razmazu krvi imaju ujednačen prosječan intenzitet ružičaste boje s malim prosvjetljenjem u sredini - normokromnim crvenim krvnim stanicama.

Hipokromija eritrocita

Hipokromni eritrociti - eritrociti blijedo ružičaste boje i izraženog (u većoj ili manjoj mjeri) prosvjetljenja u sredini. Hipokromija je uzrokovana niskim zasićenjem eritrocita hemoglobinom, često u kombinaciji s mikrocitozom. Hipokromija je karakteristična za anemije deficijencije željeza, a javlja se i kod trovanja olovom, talasemije i drugih nasljednih anemija povezanih s smanjenom sintezom globinskog dijela hemoglobina. U obliku analize, ne samo prisutnost hipokroma, već i njezin stupanj:

  • hipohromija 1 - prosvjetljenje u središtu eritrocita jasno je označeno i veće od normalnog,
  • hipohromija 2 - samo je periferni dio eritrocita obojen u obliku trake,
  • hipohromija 3 - obojena je samo membrana eritrocita. Eritrocit je u obliku prstena (anuloci).

Fotografije hipokromnih eritrocita

Hiperkromija eritrocita

Hiperkromni eritrociti - eritrociti intenzivnije od normalne boje; njihov središnji lumen je smanjen ili odsutan. Hiperkromija je povezana s povećanjem debljine crvenih krvnih stanica, često u kombinaciji s makrocitozom. Hiperkromne su obično megalociti i mikrosferociti.

Različita boja pojedinačnih crvenih krvnih stanica u razmazu krvi naziva se anisokromija.

Normalno, u razmazu krvi ili koštanoj srži mogu se naći pojedinačne crvene krvne stanice, obojene u svijetlo ljubičastu, lila boju. Riječ je o polikromatofilima - eritrocitima s bazofilnom tvari (s posebnim supravitalnim bojanjem, to su retikulociti). Povećanje njihovog broja naziva se polikromazija ili polikromatofilija. Njegova prisutnost mora biti registrirana u obliku analize, a njezin stupanj također je naznačen:

  • polikromija 1 - pojedinačni polikromofili na svaka 2 do 3 vidna polja;
  • polikromija 2 - pojavljuje se od 1 do 10 polikromatofila u svakom vidnom polju;
  • polikromija 3 - u svakom vidnom polju više od 10 polikromatofila.

Polikromatofilija i retikulocitoza obično se otkrivaju paralelno i imaju isto kliničko značenje.

reference:

  • Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Udžbenik o metodama kliničkih laboratorijskih istraživanja. Moskva, Medicina, 1985
  • Vodič za praktične vježbe u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kijev, "Vishcha škola", 1988
  • Priručnik za metode kliničkih laboratorijskih istraživanja. Ed. E. A. Kost. Moskva "Medicina" 1975

Srodni članci

Patološki oblici eritrocita

Patološki oblici eritrocita otkriveni su u obliku promjena veličine, boje, oblika eritrocita, kao i pojave inkluzija u njima.

Sekcija: Hemocitologija

Morfologija zametnih stanica eritrocita

Morfološki identificirane stanice eritrocitnog klice uključuju eritroblast, pronormocite, normoblaste (bazofilne, polikromatofilne i oksifilne), retikulocite i eritrocite.

Sekcija: Hemocitologija

Patološke inkluzije u crvenim krvnim stanicama

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - mali okrugli ljubičasto-crveni inkluzije veličine 1 - 2 mikrona, pojavljuju se 1 (rjeđe 2 - 3) u jednom eritrocitu. Oni predstavljaju ostatak jezgre nakon uklanjanja njezinih OIE. Otkrivene su tijekom intenzivne hemolize i "predopterećenja" OIE, nakon splenektomije, s megaloblastičnom anemijom..

Sekcija: Hemocitologija

Morfologija monocitnih zametnih stanica

Monoblast - matična stanica monocitne serije. Veličina je 12 - 20 mikrona. Jezgra je velika, često okrugla, nježna, svijetlo ljubičaste boje i sadrži 2 do 3 jezgre. Citoplazma monoblasta je relativno mala, bez zrna, obojena u plavkaste tonove.

Sekcija: Hemocitologija

microplania

Poikilocitoza je promjena u obliku crvenih krvnih stanica. Normalne crvene krvne stanice imaju okrugli ili blago ovalni oblik. Promjena u obliku crvenih krvnih stanica naziva se poikilocitoza. Kod zdrave osobe, mali dio crvenih krvnih stanica može imati oblik koji se razlikuje od uobičajenog. Poikilocitoza, za razliku od anizocitoze, opažena je s izrazitom anemijom i nepovoljniji je simptom.

Sekcija: Hemocitologija

Učimo što je Anisochromia

Pacijentu je određen krvni test kako bi procijenio njegovo zdravlje. Anisochromia je vrlo česta pojava u krvnim testovima. To nije neovisna bolest, nego stanje koje može ukazivati ​​na različite patologije. Kod zdrave osobe prisutna je i anisokromija, ali u vrlo maloj veličini.

Što je to?

Anisochromia je krvno stanje u kojem crvene krvne stanice imaju različitu boju. Stupanj bojenja ovisi o sadržaju hemoglobina. Ako se sadržaj hemoglobina poveća ili smanji, crvene krvne stanice (eritrociti) se nejednako oboje, tj. Mogu biti bljeđe ili svjetlije od normalnih.

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje su ispunjene hemoglobinom.

Upravo eritrociti, zbog zaobljenog oblika i velike veličine, dovode kisik u tkiva. Što se više hemoglobina nalazi u crvenim krvnim stanicama, tkivo je brže zasićeno kisikom. Količina hemoglobina u crvenim krvnim stanicama naziva se indikator boje.

Normalno, indeks boje (CP) kod zdrave osobe je u rasponu od 0,86-1,04, što je definirano pojmom "normokromija". Istodobno, eritrociti imaju jednoliku svijetlu boju s malim prosvjetljenjem u sredini stanice.

Ako CPU ne dostigne 0,79, onda se to naziva "hipohromija", crvena krvna zrnca imaju blijedoružičastu boju, a njihova veličina se istovremeno smanjuje. Višak je također odstupanje od norme. Ako je CPU veći od 1,5, govorite o hiperkromiji. U ovom slučaju, središnji svijetli dio eritrocita će biti manji ili će uopće biti odsutan.

U isto vrijeme, uočava se povećanje debljine stanica.

razlozi

Najčešći uzrok anisochromia su različite vrste anemije povezane s nedostatkom željeza u tijelu. Anizokromija je također prisutna u krvi zdrave osobe, ali je postotak nepravilno obojenih crvenih krvnih stanica toliko mali da nije određen cjelokupnom analizom.

Moguće je govoriti o prisutnosti anemije kod pacijenta ako je hipohromija u krvi prisutna zajedno s drugim abnormalnostima. Glavni uzroci hipokromije:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

  • Anemija zbog nedostatka željeza. To je najčešća anemija koju karakteriziraju sljedeći pokazatelji: hipohromija, mikrocitoza, niska razina željeza u serumu. Kod liječenja dodatcima željeza indeksi se vraćaju u normalu.
  • Željezna anemija. Koncentracija željeza u serumu je u normalnom rasponu, ali stanice se slabo apsorbiraju i ne dopiru do tkiva. Obično se ovo stanje razvija zbog produljenog uzimanja određenih lijekova ili izloženosti agresivnim kemikalijama (olovo). U isto vrijeme, pacijent ima hipohromiju, nizak sadržaj hemoglobina i normalni sadržaj željeza. Pripravci željeza nemaju učinka na stanje crvenih krvnih stanica.
  • Željezna anemija. Razvija se kao posljedica uništenja crvenih krvnih stanica u tuberkulozi ili upalnih procesa u srcu (perikarditis). Bolesnik se nalazi u hipohromiji krvi, smanjenju hemoglobina, normalnoj razini željeza u serumu.
Najveća opasnost je hiperhromija.

Uzroci hiperkromije leže u visokom hemoglobinu. Eritrociti zbog prekomjernog zasićenja hemoglobinom povećavaju veličinu i ne mogu obavljati prometne funkcije. Ovo stanje ukazuje, prije svega, na patološke procese u koštanoj srži.

Uzroci hiperkromije mogu biti i:

  • Onkološki tumori želuca ili pluća.
  • Nedostatak folne kiseline.
  • Crijevne bolesti.
Ako se otkrije hiperkromija, odmah se obratite liječniku i proći potpuni pregled, jer takvo stanje predstavlja neposrednu prijetnju zdravlju pacijenta.

Kako se određuje anizokromija

Anizokromija se otkriva u općem krvnom testu.

Kvantitativni pokazatelj crvenih krvnih stanica razmatra stroj.

No, laboratorijski pomoćnik ručno izračunava indikator boje pomoću formule:

CP = (hemoglobin x 3) / prve tri znamenke sadržaja crvenih krvnih stanica.

Stope i odstupanja

Da bi se postavila dijagnoza i odredio uzrok anizokromije, procjenjuje se ne samo indeks boje, već i broj eritrocita, njihova veličina i razina hemoglobina.

Razina hemoglobina se procjenjuje pomoću sljedećih slika:

  • žene - 120-140 g / l;
  • muškarci - 135-160 g / l.

Smanjenje razine ukazuje na anemiju:

  • 90 g / l - blago;
  • 70-85 g / l - prosječno;
  • manje od 65 je ozbiljno kada su potrebne transfuzije krvi.

CPU se mjeri u jedinicama i ima sljedeća značenja:

  • 0.86-1 - normokromija;
  • manje od 0,82 - hipohromija;
  • više od 1 - hiperkromija.
Kod anemije je uočena promjena veličine eritrocita.

U medicini su sljedeći pokazatelji:

  • 7-8 mikrona - normalne crvene krvne stanice (normociti);
  • više od 8 mikrona - višak pokazatelja (makrociti);
  • manje od 7 mikrona - smanjenje performansi (mikrocita).

Ovisno o tome koje stanice prevladavaju, možemo govoriti o različitim tipovima anemije.

Pad performansi

Hipokromija ukazuje na prisutnost anemije. Postoje tri stupnja hipohromije:

  • Prvi. Sredina ćelije je lakša od normalne.
  • Drugi. Crvena se boja promatra samo na periferiji eritrocita.
  • Treći. Oslikana je samo stanična membrana, sama eritrocit ostaje svijetla.

Povećanje izvedbe

U slučaju hiperkromije, crvene krvne stanice imaju više zasićene crvene boje. Postoje dva stupnja:

  • Prvi. Svijetla sredina ćelije je smanjena.
  • Drugi. Svijetla sredina ćelije je odsutna, eritrocit je potpuno obojen crvenom bojom.

Hiperkromiju obično prati povećanje veličine stanica (makrocitoza).

Uzroci pada željeza

Anisochromia se razvija zbog nedostatka željeza u krvi. Uzroci smanjenja željeza mogu biti:

  • Gubitak krvi zbog produljenog ili kroničnog krvarenja. Ovo stanje se javlja kod ozljeda, krvarenja iz maternice ili želuca.
  • Opsežni upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, koji ometaju apsorpciju željeza (enteritis, ulkus), gastrektomiju.
  • Onkološki tumori probavnog trakta.
  • Trudnoća, adolescencija, kada tijelo treba povećanu količinu željeza.
  • Loša prehrana povezana je s nedovoljnom potrošnjom životinjskih bjelančevina, primjerice vegetarijanske prehrane.
  • Kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bolesti srca, bronhitis).
  • Kronične gnojne upale (apscesi, sepsa).
  • Dugotrajna primjena određenih lijekova (antibiotici, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi).
Uzrok hiperkromije je hiperkromna anemija.

To je povezano s nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline.

  • Sličan uvjet mogu izazvati sljedeći čimbenici:
  • Oštećena funkcija koštane srži.
  • Upala probavnog trakta, ometa apsorpciju vitamina iz hrane (kolitis, čirevi).
  • Infektivne lezije jetre (hepatitis).
  • Invazija crva.
  • Trudnoća sa lošom prehranom majke.
  • Sindrom mijelodisplazije, koji se razvija nakon primjene kemoterapije ili radijacijske terapije u liječenju leukemije.
Liječenje anizokromije uključuje eliminaciju osnovnog uzroka.

Različiti tipovi anemije liječe se dodatcima željeza i vitaminsko-mineralnim kompleksima. Ako pacijent ima probleme s želucem koji ometaju apsorpciju vitamina, lijekovi se ubrizgavaju kapanjem kroz venu. Za tešku anemiju potrebne su transfuzije krvi. Također, pacijent treba prilagoditi hranu, napustiti dijetu.

Anisochromia je vrlo česta pojava. Važna je kombinacija pokazatelja u krvi. Na temelju toga, liječnik će napraviti jasnu sliku bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Uz ispravno odabranu terapiju, prognoza je povoljna.

Razlozi promjene indeksa boje eritrocita - anizokromija i polikromatofilija

Anisochromia je stanje krvnog sustava u kojem se promatra pojavljivanje crvenih krvnih zrnaca različitih stupnjeva boje.

Teoretski, normalna anizokromija je također prisutna kod zdrave osobe, međutim, taj postotak crvenih krvnih stanica, koji se razlikuje u boji od veće mase, toliko je mali da se praktički ne otkriva tijekom standardnih testova.

Poseban oblik anisokromije je polikromatofilija - pojava crvenih krvnih zrnaca u analizi krvi ili slična u strukturi stanica koje imaju boju koja se značajno razlikuje od njih. Preovlađuju boje kao što su plava, ljubičasta i narančasta.

Polihromatofilija se razvija kada se u krvi uoči porast broja nezrelih crvenih krvnih stanica (znak nedovoljne sinteze), koji zbog nezrelosti hemoglobina različito reagiraju na uporabu određenih boja.

Normalno, boja crvenih krvnih stanica može se procjenjivati ​​prema razini indeksa boje krvi. Kod zdrave osobe to je 0,85-1. Njegov izračun se izvodi na trostrukoj razini hemoglobina, podijeljenu u prve tri znamenke razine crvenih krvnih stanica. Ako se smanji, to jest, postane manje od 0,85, to ukazuje na razvoj hipokromije u bolesnika. Ako se poveća, a indeks boje je veći od 1, razvija se hiperkromija.

Smanjenje boje

Hipokromija je smanjenje indeksa boje krvi, što ukazuje na smanjenje sadržaja hemoglobina u eritrocitima. Kao rezultat toga, smanjuje se transportni potencijal ovih stanica, što dovodi do pogoršanja zasićenja tkiva kisikom i narušavanja njihove funkcionalne aktivnosti.

Razlog za razvoj ovog stanja je prije svega smanjenje koncentracije željeza u krvi. Zbog nedostatka smanjene i količine hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, što dovodi do smanjenja indeksa boje.

Postoje tri ozbiljnosti bolesti, od kojih je svaka postavljena na temelju morfološkog opisa crvenih krvnih stanica, uzima u obzir razinu boje crvenih krvnih zrnaca i takozvanu zonu prosvjetljenja.

Ovo se stanje najčešće javlja kod pacijenata koji pate od bolesti krvi ili probavnog trakta. Nasuprot tome, postoji stanje u kojem se indeks boje značajno povećava, odnosno prelazi 1.

Povećanje boje

Hiperkromija je stanje u kojem su crvene krvne stanice pretjerano zasićene hemoglobinom, što dovodi do povećanja indeksa njihove boje. Vizualno, eritrociti dobivaju intenzivnu crvenu boju bez karakterističnog pročišćavanja u središtu stanice.

Paralelno s povećanjem koncentracije hemoglobina u njima dolazi do povećanja veličine stanica, tj. Uočava se makrocitoza.

Hiperkromija se obično razvija kao rezultat:

  • nedostatak vitamina potrebnih za stvaranje krvi folna kiselina i cijanokobalamin;
  • rjeđe se njegova pojava promatra kao rezultat razvoja malignih tumora želučanog ili plućnog tkiva;
  • s nekim bolesti crijeva;
  • također hiperhromija je znak nekih kongenitalne bolesti.

Hiperkromija dovodi do činjenice da crvena krvna zrnca, unatoč obilnom zasićenju hemoglobina, ne mogu u potpunosti izvršiti svoju transportnu funkciju. Osim toga, te stanice gube sposobnost normalno prolaziti kroz hemato-alveolarnu barijeru, što dovodi do razvoja ishemije organa. Njegov razvoj je znak nedostatnosti ili oštećenja koštane srži (njegove novotvorine se ne mogu isključiti).

Oba navedena stanja upućuju na to da u tijelu postoji neki patološki proces koji izravno ili neizravno utječe na koštanu srž i njezinu funkcionalnu aktivnost.

Kada se identificiraju, potrebno je što prije kontaktirati kvalificiranog liječnika ili hematologa kako bi on mogao odrediti koji je uzrok razvoja takve anemije, što može dovesti do toga i kako ga treba liječiti.

Ni u kojem slučaju ne smijete ih pokrenuti, jer bilo koje od ovih stanja može prouzročiti značajnu štetu tijelu, utjecati na aktivnost njegovih stanica i tkiva, kao i ometati njihov rad.

Anisochromia u općem testu krvi

Anisochromia u općem testu krvi

Fenomen anizokromije u općoj analizi krvi može se naći i kod odraslih i kod djece.

U svojoj osnovi, sam koncept anizokromije podrazumijeva heterogenost boja.

U proučavanju krvi ovaj pojam se odnosi na neujednačenu, nedovoljno pigmentiranu, ili obrnuto, presvjetlu boju crvenih krvnih stanica.

Uzroci ovog fenomena povezani su s promjenama u zasićenju tjelesnog tijela hemoglobinom, koji može biti uzrokovan patološkim procesima ili biti normalan odgovor tijela na okoliš.

Funkcije i struktura eritrocita

Ljudski eritrociti su bikonkave elastične postcelularne (bez nuklearne) strukture krvi širine 7-10 mikrona, koje sadrže hemoglobin u svojoj citoplazmi.

Zahvaljujući bikonkavi, radna površina površine eritrocita se povećava, a njezina struktura postaje pokretnija i elastična, što mu omogućuje bolje nošenje sa svojim funkcijama, prodirući u najsitnije žile i kapilare (do 2-3 mikrona).

Kod muškaraca je stanica eritrocita nešto manja u volumenu nego kod žena. Također, na veličinu tih stanica utječe zasićenost tijela vodom - kada se dehidriraju smanjuju, količina hemoglobina u njihovom sastavu se smanjuje.

Hemoglobin, kao pigment, tijelu eritrocita daje crvenu boju. Ali glavna funkcija ovog elementa je pomoći u prijenosu kisika u tkiva i organe.

Hemoglobin sadrži elemente željeza koji mu pomažu vezati i zadržati kisik. Svaka molekula hemoglobina sastoji se od 4 atoma željeza i 10 3 S, N, O, H i C atoma.

Crvena krvna tijela su zasićena kisikom u plućima, nakon čega se provodi kroz krvotok kroz tijelo.

Što je više hemoglobina u njima, to je bogatije obojenje tijela crvenih krvnih stanica i to bolje mogu obavljati svoju transportnu funkciju.

Ali sve je dobro u umjerenim količinama. Postoje standardi za sadržaj njegovih elemenata u krvi koji osiguravaju najučinkovitije funkcioniranje tijela i interakciju između organskih sustava.

Količina hemoglobina sadržana u eritrocitu ogleda se u tzv. Indeksu boje krvi. Obično je 1.

Ovaj pokazatelj implicira da bi crvena krvna zrnca trebala sadržavati 33,34 pg hemoglobina. Otkriveno je da je jedna crvena stanica ispunjena s oko 340 milijuna molekula hemoglobina.

Crvene krvne stanice čine oko 25% stanica u cijelom tijelu. Proizvode ih koštana srž lubanje, rebra i kralježnice, nakon čega je radni ciklus crvenih krvnih stanica 100 - 120 dana.

Nakon tog razdoblja koriste ih makrofagi. Muškarci, žene i djeca imaju različite razine crvenih tijela i hemoglobina u krvi.

Odrasli muškarac je dovoljno normalan (4 - 5,1) x 10 12 / l eritrocita po litri krvi, dok je ženi potrebno malo manje - (3,7 - 4,7) x 10 12 / l.

Kod djece se ovi pokazatelji mijenjaju s godinama, a kod adolescenata postupno se približavaju odraslima. Prosječna učestalost crvenih krvnih zrnaca u djece bit će (3,8 - 4,9) x 10 12 po litri.

Istodobno, promjena hemoglobina ne mora ovisiti o pokazateljima broja crvenih krvnih stanica (s nedostatkom željeza, anemije ili talasemije).

Manifestacije anizokromije

Kao što je već navedeno, fenomen anizokromije opisuje različite stupnjeve bojenja stanica eritrocita u jednom krvnom testu.

Crvene krvne stanice s normalnim sadržajem hemoglobina trebaju biti ravnomjerno obojene u ružičastoj boji s malom veličinom osvijetljenom u sredini. Normalno obojene stanice nazivaju se normokromne.

Druga varijanta norme bit će prisutnost u analizi pojedinačnih crvenih krvnih stanica obojenih u blijedo ljubičastoj boji.

Nazivaju se polikromofili i eritrociti s bazofilnom tvari. Ako njihova boja ima specifičan uzorak, onda su te crvene krvne stanice retikulociti.

Povećan broj takvih stanica u krvi naziva se polikromatofilija ili polikromazija. Oblik analize nužno će ukazivati ​​na prisutnost ovog fenomena i stupanj njegove manifestacije:

  • Polihromija prvog stupnja ukazuje na sadržaj pojedinih polikromatofila u krvi na svaka 3-4 polja vida,
  • Polihromija 2. stupnja podrazumijeva prisutnost 1 - 10 polikromatofila u jednom vidnom polju,
  • Polihromija 3. stupnja pokazuje da svako vidno polje sadrži više od 10 takvih crvenih krvnih stanica.

Normalno, nezrele crvene krvne stanice imaju različitu boju od odraslih. Sve mlade stanice u testu krvi bit će plave.

Kako se razvijaju, dodaju sebi hemoglobin, postupno dobivajući ružičastu boju.

U početku, eritrociti postaju lila - polikromofilični, koji će u testu krvi reći svoju mladost, a zatim, nakon što su prikupili potrebnu količinu hemoglobina, stječu uobičajenu normokromnu boju.

Crvene krvne stanice, čija je opća boja blijeda, a lumen u centru izražen, nazivaju se hipokromnim.

To je uzrokovano smanjenjem hemoglobina i često se promatra zajedno s općim smanjenjem volumena stanica.

Hipokromija je jedan od znakova nedostatka željeza, a može se naći i kod trovanja olovom, tassemia (bolesti genetskog podrijetla) i nekih drugih bolesti koje su povezane s oštećenjem sinteze globinskog dijela hemoglobina.

Postoji nekoliko stupnjeva razvoja hipokromije eritrocita:

  1. Hipokromija prvog stupnja izražena je u izrazitijem, u usporedbi s normom, manifestacijom lumena u središtu stanice,
  2. Hipokromija 2. stupnja izražena je u činjenici da je obojena samo periferna regija stanice,
  3. U slučaju hipokromije 3. stupnja obojena je samo crvena membrana, a sam eritrocit izgleda kao prsten.

Promjena boje eritrocita također se može manifestirati u obliku više zasićene i svijetle boje, a onda ćemo govoriti o hiperhromiji.

Središnji lumen eritrocita s hiperkromijom u usporedbi s normom bit će manji u volumenu ili čak može biti potpuno odsutan.

Razlozi više zasićene boje stanica leže u povećanju njegove debljine, koja je također često popraćena makrocitozom. Hiperkromija se obično nalazi u megalocitima i mikrosferocitima.

Uzroci anizokromije nisu uvijek uzrokovani patološkim procesima, ali u kombinaciji s drugim povezanim simptomima, mogu imati veliki dijagnostički značaj.

Najčešće anisochromia podrazumijeva nedostatak željeza u tijelu, ali konačnu odluku o vrijednosti ovog pokazatelja treba donijeti specijalist.

Uzroci anizokromije u općoj analizi krvi, njenim sortama

Anisochromia u općoj krvi može se pojaviti kod svih bolesnika, bez obzira na spol i dob. Sam pojam anizokromije određuje heterogenost boje dobivenog biomaterijala.

U istraživanju krvnog seruma, ovaj pojam znači neujednačenu, nedovoljno pigmentiranu ili obrnuto pretjerano svijetle boje krvi.

Jedan od razloga za ovo odstupanje je promjena koncentracije hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. To je najčešće izazvano nekim patološkim procesom ili se smatra dopustivim odgovorom organizma na poticaj.

Struktura i funkcija eritrocita

Eritrocit je bikonkavna elastična postcelularna struktura krvi veličine 6-11 mikrona koja sadrži hemoglobin. Nastaje od koštane srži rebara, kostiju lubanje i kralježnice. Trajanje funkcionalnosti spojeva varira od 95-125 dana.

Zbog specifične konkavnosti, eritrocit ima veliku površinu. To ima pozitivan učinak na strukturu formacije, jer postaje elastična i pokretna, brže i jednostavnije prolazi kroz najmanje kapilare.

Na njegovu veličinu utječe spol osobe: muška crvena krvna zrnca je manje veličine od ženske. Njegov volumen ovisi o sadržaju vode u tijelu - s povećanjem osmotskog tlaka, veličina stanica se smanjuje i obrnuto.

Broj molekula hemoglobina ovisi o crvenilu stanica. Glavni zadatak ove tvari je transport kisika kroz ljudsko tijelo.

Hemoglobin sadrži atome željeza koji vežu kisik i sprječavaju njegov odlazak. Eritrociti su obogaćeni u plućima, a zatim se šire krvotokom cijelog tijela. Što je veća koncentracija hemoglobina u njima, brže rade i isporučuju kisik.

Ali u svemu treba postojati mjera, a razina hemoglobina u krvi nije iznimka. Znanstvenici su izračunali optimalnu razinu ove tvari, koja osigurava pravilno funkcioniranje našeg tijela.

Valjani pokazatelji

Koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama konvencionalno se naziva "indikator boje". Prema opće prihvaćenom standardu, on je jednak jednom. Jedinica podrazumijeva da hemoglobin u eritrocitima treba biti jednak vrijednosti 33,35 pg.

Nakon što se završi život crvenih krvnih stanica, makrofagi ih odlažu. Za muškarca, ženu i dijete koncentracija ovih spojeva i hemoglobina je individualna:

  • Muški - (3,9 - 5,3) × 10 u 12 stupnjeva po 1 litri krvi.
  • Ženski - (3,6 - 4,5) × 10 u 12 stupnjeva crvenih krvnih zrnaca po 1 litri krvi.
  • Djeca - (3,6 - 4,5) × 10 u 12 stupnjeva po 1 litri.

Istodobno, izmijenjena koncentracija molekula hemoglobina ne mora biti povezana s razinom crvenih krvnih stanica (to je svojstvo nedostatka željeza, talasemije ili anemije). U pravilu, anizokromija u općoj analizi krvi u djeteta signalizira početnu fazu anemije.

Anisochromia: uzroci

Kao što je već spomenuto, anizokromija karakterizira zasićenje boja crvenih krvnih stanica u istraživanju seruma. Krvne stanice s ispravnom koncentracijom hemoglobina imaju jednoličnu ružičastu boju s malom svijetlom točkom u sredini. U medicinskom svijetu, te se tvari nazivaju normokromne.

Spoj s blijedo ljubičastom bojom naziva se polikromatofil i smatra se valjanim fenomenom. Karakterizirana je bazofilnom tvari. Ako polikromofil ima nestandardni uzorak, tada će se već nazvati retikulocit.

Ako se koncentracija tih stanica u krvi poveća, to odstupanje se definira kao polikromofilija ili polikromija. Obrazac analize će zabilježiti ovo odstupanje norme i stupanj njezina razvoja. Postoje tri stupnja polikromazije:

  • Prvi. Manifestiran je prisutnošću jednog polikromofila u svakom petom vidnom polju.
  • Drugi. Karakterizira ga prisutnost nekoliko polikromatofila po vidnom polju.
  • Treći. Na svakom mjestu ima više od deset blijedo purpurnih crvenih krvnih stanica.

Važno je! Mlada se crvena krvna zrnca razlikuju u boji od odraslih. Karakterizira ih bogata plava boja.

Postupno, mladi su zasićeni hemoglobinom i pretvara se u standardnu ​​ružičastu boju.

Ako su nove stanice na općoj pozadini označene bljedilom, ta se bolest naziva hipokromija. Ako imaju izraženu zasićenu boju, onda se to može smatrati simptomom hiperkromije. Dijagnosticiran na plus 1 ili minus 1 na dopuštenu stopu.

Hipokromija: uzroci razvoja

Hipokromija je manjak crvenih krvnih stanica u hemoglobinu. Zbog toga crvene krvne stanice ne mogu u potpunosti prenijeti kisik kroz tijelo, što uzrokuje hipoksiju svih organa.

Jedan od glavnih uzroka hipokromije je nedostatak željeza. To značajno smanjuje koncentraciju molekula hemoglobina i bljedilo crvenih krvnih stanica.

Postoje tri faze razvoja bolesti. Svaki od njih karakteriziran je individualnim pokazateljem eritrocita, stupnjem boje i veličinom zone prosvjetljenja.

Hipokromija se dijagnosticira u bolesnika koji boluju od poremećaja krvi ili bolesti probavnog trakta. Ako se ovo stanje utvrdi na vrijeme, liječenje neće biti teško. Pacijentu s teškom fazom bolesti propisana je dijeta i lijekovi.

Ovisno o svim preporukama, stanje pacijenta stabilizira se nakon mjesec i pol dana. Za liječenje anemije tijekom trudnoće koriste se lijekovi koji sadrže željezo, koji se biraju prema individualnim karakteristikama buduće majke. Samo u ovom slučaju dojenče neće biti zabilježeno anisokromija crvenih krvnih stanica.

Hiperkromija: uzroci razvoja

Hiperkromija je prekomjerno zasićenje crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Vizualno se to manifestira jarko crvenom bojom stanica i nedostatkom prosvjetljenja u njegovom središtu. To dovodi do anizocitoze stanice.

Crvena krvna zrnca podvrgnuta su anizokromiji ove prirode iz sljedećih razloga:

Zbog velike veličine crvenih krvnih stanica ne može se pravilno kretati po tijelu i isporučivati ​​kisik. Kao rezultat toga, osoba ubrzano povećava rizik od ishemije organa.

Anisochromia eritrocita

Anisochromia eritrocita je različit stupanj bojenja stanica eritrocita. Boja eritrocita ovisi o koncentraciji hemoglobina u njima, obliku stanice i prisutnosti bazofilne tvari. Crvene krvne stanice, normalno zasićene hemoglobinom, u razmazu krvi imaju ujednačen prosječan intenzitet ružičaste boje s malim prosvjetljenjem u sredini - normokromnim crvenim krvnim stanicama.

Hipokromija eritrocita

Hipokromni eritrociti - eritrociti blijedo ružičaste boje i izraženog (u većoj ili manjoj mjeri) prosvjetljenja u sredini. Hipokromija je uzrokovana niskim zasićenjem eritrocita hemoglobinom, često u kombinaciji s mikrocitozom. Hipokromija je karakteristična za anemije deficijencije željeza, a javlja se i kod trovanja olovom, talasemije i drugih nasljednih anemija povezanih s smanjenom sintezom globinskog dijela hemoglobina. U obliku analize, ne samo prisutnost hipokroma, već i njezin stupanj:

  • hipohromija 1 - prosvjetljenje u središtu eritrocita jasno je označeno i veće od normalnog,
  • hipohromija 2 - samo je periferni dio eritrocita obojen u obliku trake,
  • hipohromija 3 - obojena je samo membrana eritrocita. Eritrocit je u obliku prstena (anuloci).

Fotografije hipokromnih eritrocita

Hiperkromija eritrocita

Hiperkromni eritrociti - eritrociti s intenzivnijom od normalne boje, njihov središnji lumen je smanjen ili odsutan. Hiperkromija je povezana s povećanjem debljine crvenih krvnih stanica, često u kombinaciji s makrocitozom. Hiperkromne su obično megalociti i mikrosferociti.

Različita boja pojedinačnih crvenih krvnih stanica u razmazu krvi naziva se anisokromija.

Normalno, u razmazu krvi ili koštanoj srži mogu se naći pojedinačne crvene krvne stanice, obojene u svijetlo ljubičastu, lila boju. Riječ je o polikromatofilima - eritrocitima s bazofilnom tvari (s posebnim supravitalnim bojanjem, to su retikulociti). Povećanje njihovog broja naziva se polikromazija ili polikromatofilija. Njegova prisutnost mora biti registrirana u obliku analize, a njezin stupanj također je naznačen:

  • polikromija 1 - pojedinačni polikromofili na svaka 2 - 3 polja vida,
  • polikromija 2 - pojavljuje se od 1 do 10 polikromatofila u svakom vidnom polju,
  • polikromija 3 - u svakom vidnom polju više od 10 polikromatofila.

Polikromatofilija i retikulocitoza obično se otkrivaju paralelno i imaju isto kliničko značenje.

Učimo što je Anisochromia

Pacijentu je određen krvni test kako bi procijenio njegovo zdravlje. Anisochromia je vrlo česta pojava u krvnim testovima. To nije neovisna bolest, nego stanje koje može ukazivati ​​na različite patologije. Kod zdrave osobe prisutna je i anisokromija, ali u vrlo maloj veličini.

Što je to?

Anisochromia je krvno stanje u kojem crvene krvne stanice imaju različitu boju. Stupanj bojenja ovisi o sadržaju hemoglobina. Ako se sadržaj hemoglobina poveća ili smanji, crvene krvne stanice (eritrociti) se nejednako oboje, tj. Mogu biti bljeđe ili svjetlije od normalnih.

Normalno, indeks boje (CP) kod zdrave osobe je u rasponu od 0,86-1,04, što je definirano pojmom "normokromija". Istodobno, eritrociti imaju jednoliku svijetlu boju s malim prosvjetljenjem u sredini stanice.

Ako CPU ne dostigne 0,79, onda se to naziva "hipohromija", crvena krvna zrnca imaju blijedoružičastu boju, a njihova veličina se istovremeno smanjuje. Višak je također odstupanje od norme. Ako je CPU veći od 1,5, govorite o hiperkromiji. U ovom slučaju, središnji svijetli dio eritrocita će biti manji ili će uopće biti odsutan.

U isto vrijeme, uočava se povećanje debljine stanica.

Najčešći uzrok anisochromia su različite vrste anemije povezane s nedostatkom željeza u tijelu. Anizokromija je također prisutna u krvi zdrave osobe, ali je postotak nepravilno obojenih crvenih krvnih stanica toliko mali da nije određen cjelokupnom analizom.

Moguće je govoriti o prisutnosti anemije kod pacijenta ako je hipohromija u krvi prisutna zajedno s drugim abnormalnostima. Glavni uzroci hipokromije:

Slobodno postavite svoja pitanja osoblju hematologu izravno na stranici u komentarima. Mi ćemo odgovoriti Postavite pitanje >>

  • Anemija zbog nedostatka željeza. To je najčešća anemija koju karakteriziraju sljedeći pokazatelji: hipohromija, mikrocitoza, niska razina željeza u serumu. Kod liječenja dodatcima željeza indeksi se vraćaju u normalu.
  • Željezna anemija. Koncentracija željeza u serumu je u normalnom rasponu, ali stanice se slabo apsorbiraju i ne dopiru do tkiva. Obično se ovo stanje razvija zbog produljenog uzimanja određenih lijekova ili izloženosti agresivnim kemikalijama (olovo). U isto vrijeme, pacijent ima hipohromiju, nizak sadržaj hemoglobina i normalni sadržaj željeza. Pripravci željeza nemaju učinka na stanje crvenih krvnih stanica.
  • Željezna anemija. Razvija se kao posljedica uništenja crvenih krvnih stanica u tuberkulozi ili upalnih procesa u srcu (perikarditis). Bolesnik se nalazi u hipohromiji krvi, smanjenju hemoglobina, normalnoj razini željeza u serumu.

Najveća opasnost je hiperhromija.

Uzroci hiperkromije mogu biti i:

  • Onkološki tumori želuca ili pluća.
  • Nedostatak folne kiseline.
  • Crijevne bolesti.

Ako se otkrije hiperkromija, odmah se obratite liječniku i proći potpuni pregled, jer takvo stanje predstavlja neposrednu prijetnju zdravlju pacijenta.

Kako se određuje anizokromija

Kvantitativni pokazatelj crvenih krvnih stanica razmatra stroj.

No, laboratorijski pomoćnik ručno izračunava indikator boje pomoću formule:

CP = (hemoglobin x 3) / prve tri znamenke sadržaja crvenih krvnih stanica.

Stope i odstupanja

Da bi se postavila dijagnoza i odredio uzrok anizokromije, procjenjuje se ne samo indeks boje, već i broj eritrocita, njihova veličina i razina hemoglobina.

Razina hemoglobina se procjenjuje pomoću sljedećih slika:

  • žene - 120-140 g / l,
  • muškarci - 135-160 g / l.

Smanjenje razine ukazuje na anemiju:

  • 90 g / l - blago
  • 70-85 g / l - prosjek,
  • manje od 65 je ozbiljno kada su potrebne transfuzije krvi.

CPU se mjeri u jedinicama i ima sljedeća značenja:

  • 0,86-1 - normohromija,
  • manje od 0,82 - hipohromija,
  • više od 1 - hiperkromija.

Kod anemije je uočena promjena veličine eritrocita.

U medicini su sljedeći pokazatelji:

  • 7-8 mikrona - normalne crvene krvne stanice (normociti),
  • više od 8 mikrona - višak pokazatelja (makrociti),
  • manje od 7 mikrona - smanjenje performansi (mikrocita).

Ovisno o tome koje stanice prevladavaju, možemo govoriti o različitim tipovima anemije.

  • Prvi. Sredina ćelije je lakša od normalne.
  • Drugi. Crvena se boja promatra samo na periferiji eritrocita.
  • Treći. Oslikana je samo stanična membrana, sama eritrocit ostaje svijetla.

U slučaju hiperkromije, crvene krvne stanice imaju više zasićene crvene boje. Postoje dva stupnja:

  • Prvi. Svijetla sredina ćelije je smanjena.
  • Drugi. Svijetla sredina ćelije je odsutna, eritrocit je potpuno obojen crvenom bojom.

Hiperkromiju obično prati povećanje veličine stanica (makrocitoza).

Uzroci pada željeza

Anisochromia se razvija zbog nedostatka željeza u krvi. Uzroci smanjenja željeza mogu biti:

  • Gubitak krvi zbog produljenog ili kroničnog krvarenja. Ovo stanje se javlja kod ozljeda, krvarenja iz maternice ili želuca.
  • Opsežni upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, koji ometaju apsorpciju željeza (enteritis, ulkus), gastrektomiju.
  • Onkološki tumori probavnog trakta.
  • Trudnoća, adolescencija, kada tijelo treba povećanu količinu željeza.
  • Loša prehrana povezana je s nedovoljnom potrošnjom životinjskih bjelančevina, primjerice vegetarijanske prehrane.
  • Kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bolesti srca, bronhitis).
  • Kronične gnojne upale (apscesi, sepsa).
  • Dugotrajna primjena određenih lijekova (antibiotici, hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi).

Uzrok hiperkromije je hiperkromna anemija.

To je povezano s nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline.

  • Sličan uvjet mogu izazvati sljedeći čimbenici:
  • Oštećena funkcija koštane srži.
  • Upala probavnog trakta, ometa apsorpciju vitamina iz hrane (kolitis, čirevi).
  • Infektivne lezije jetre (hepatitis).
  • Invazija crva.
  • Trudnoća sa lošom prehranom majke.
  • Sindrom mijelodisplazije, koji se razvija nakon primjene kemoterapije ili radijacijske terapije u liječenju leukemije.

Liječenje anizokromije uključuje eliminaciju osnovnog uzroka.

Različiti tipovi anemije liječe se dodatcima željeza i vitaminsko-mineralnim kompleksima. Ako pacijent ima probleme s želucem koji ometaju apsorpciju vitamina, lijekovi se ubrizgavaju kapanjem kroz venu. Za tešku anemiju potrebne su transfuzije krvi. Također, pacijent treba prilagoditi hranu, napustiti dijetu.

Anisochromia je vrlo česta pojava. Važna je kombinacija pokazatelja u krvi. Na temelju toga, liječnik će napraviti jasnu sliku bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Uz ispravno odabranu terapiju, prognoza je povoljna.

Promjena boje crvenih krvnih stanica. Anizokromija, hipokromija i hiperkromija.

Promjena boje eritrocita

U normi - ružičasti ton s prosvjetljenjem u središtu, zbog svog oblika - ortohromatski eritrocit.

Prosvjetljenje nestaje u megalocitima, mikrosferocitima iu nekim makrocitima.

Anizohromiya

- Pojava nejednako obojenih crvenih krvnih stanica.

hypochromia

- blijeda obojenost eritrocita s povećanim područjem prosvjetljenja uzrokovanog crvenilom hemoglobina u eritrocitima, pokazatelj nedostatka željeza u tijelu ili njegova “refraktivnost željeza” - smanjena sinteza hema u eritroblastima.

hyperchromia

- intenzivno obojene crvene krvne stanice, koje često gube prosvjetljenje u sredini. Hiperkromija ne znači povećanu koncentraciju hemoglobina u eritrocitu (obično je maksimalna), već ovisi samo o povećanom volumenu eritrocita. Hiperkromne su mikrosferociti, makrociti i megalociti. Simptom karakterističan za nedostatak vitamina B12, folna kiselina, određene hemolitičke anemije (kongenitalni mikrosferocitik).

Kompletna krvna slika

Kompletna krvna slika

Rezultati testova krvi obično se bilježe na posebnom obrascu, čiji je oblik vjerojatno svima dobro poznat. Što kažu brojevi u redovima ovog obrasca?

Normalno: 4.0–5.5? 1012 / l za muškarce, 3,5–5,0? 1012 / l za žene.

U testovima, smanjeni broj crvenih krvnih zrnaca češće se određuje nego povećava, a to se naziva eritropenija. Može biti apsolutna ili relativna.

Apsolutna eritropenija je smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica zbog smanjene formacije crvenih krvnih stanica ili njihovog pojačanog uništenja ili gubitka krvi. Apsolutna eritropenija najčešće ukazuje na anemiju, ali malo govori o njezinoj prirodi. Da bi se odredio uzrok anemije (i, prema tome, kako bi se pronašao odgovarajući tretman), često se pored kliničkih zahtijevaju i drugi testovi. Iako praksa pokazuje da je najčešći uzrok anemije nedostatak željeza u tijelu (prema WHO, 700-800 milijuna ljudi u svijetu pate od anemije zbog nedostatka željeza).

Relativna eritropenija je smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi zbog "ukapljivanja". "Razrjeđivanje krvi" nastaje kada iz nekog razloga velika količina tekućine brzo uđe u krvotok. Ukupan broj crvenih krvnih stanica u tijelu s relativnom eritropenijom ostaje normalan.

Apsolutna eritrocitoza - povećanje broja eritrocita u tijelu - zabilježeno je kod bolesnika s kroničnim bolestima pluća i srca, kao i kod zdravih osoba u gorju. U svim tim slučajevima dolazi do povećanja broja crvenih krvnih stanica zbog hipoksije (kisikovog izgladnjivanja). Kako bi se nosila s hipoksijom, koštana srž počinje proizvoditi više crvenih krvnih stanica. Osim toga, apsolutna eritrocitoza može biti u slučaju eritroidne leukemije - neoplastične bolesti krvi.

Uz relativnu eritrocitozu, ukupan broj eritrocita u tijelu nije povećan, ali se zbog zgušnjavanja krvi povećava sadržaj eritrocita u jedinici volumena krvi. Krvni ugrušci mogu biti uzrokovani bilo kojim stanjem u kojem tijelo gubi mnogo tekućine: pretjeranim znojenjem, opeklinama, bolestima kao što su, na primjer, kolera i dizenterija, koje su popraćene obilnim proljevom. Relativna eritrocitoza se također može primijetiti u slučaju teškog mišićnog rada, jer se u tom slučaju eritrociti ispuštaju u krv iz slezene (deponija krvi).

U krvi zdrave osobe broj retikulocita ne prelazi 1,2% svih crvenih krvnih stanica. Općenito, broj retikulocita u krvi pokazatelj je koliko se aktivno odvija eritropoeza.

U krvi zdrave osobe, eritrociti imaju zaobljene, ponekad ovalne oblike, otprilike su iste veličine, au obojenoj pripremi - ujednačena ružičasta boja s malim svjetlijim područjem u sredini. Takve crvene krvne stanice nazivaju se normociti. Kod nekih bolesti u krvi se pojavljuju eritrociti različitih oblika (poikilocitoza), različite veličine (anizocitoza), različite boje (anizokromija), a ponekad i s različitim unutarstaničnim inkluzijama.

Poikilocytosis. U krvi se pojavljuju izdužene, zvjezdaste, kruške i druge crvene krvne stanice. Poikilocitoza se javlja u svim oblicima anemije, a neke oblike anemije karakterizira određeni oblik crvenih krvnih stanica. Primjerice, eritrociti u obliku srpa nalaze se u krvi bolesnika s anemijom srpastih stanica, poput mete (s intenzivno obojenim središtem) - s talasemijom, teškom anemijom zbog nedostatka željeza itd.

Eritrociti ovalnog oblika mogu se naći u maloj količini (do 10%) u krvi zdravih ljudi, ali ako njihov broj dosegne 80–90%, to ukazuje na nasljednu ovalocitozu, anemiju elipsoidnih stanica.

Anisocytosis. Normalne stanice (normalni eritrociti) su promjera 7,2–8,0 μm. Stanice promjera manjeg od 7,0 mikrona nazivaju se mikrociti, više od 8,0 mikrona - makrociti, a više od 11 mikrona - megalociti.

Mikrocitoza se najčešće razvija s anemijom i hemoglobinopatijama s nedostatkom željeza.

Makrocitoza je karakteristična za trudne anemije, anemije povezane s nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline, kao i za neke (ili, naprotiv, nekolicinu) drugih bolesti: hepatitis, hipotiroidizam i maligni tumori.

Megalocitoza, također, najčešće ukazuje na nedostatak vitamina B12 i folne kiseline (i srodne anemije), anemiju trudnica, a može se pojaviti i kod helmintskih invazija.

Anizocitoza "u doslovnom smislu riječi" - to jest, pojavljivanje u krvi crvenih krvnih stanica različitih veličina - zabilježeno je u svim vrstama anemije.

Anizohromiya. Hipokromija - slaba obojenost crvenih krvnih zrnaca - povezana je s niskim zasićenjem crvenih krvnih stanica s hemoglobinom i karakteristična je za mnoge anemije, ali se ponekad može promatrati s normalnim brojem krvnih stanica i hemoglobina. Hiperkromija - pojačana obojenost crvenih krvnih zrnaca - karakteristična je za stanja uzrokovana nedostatkom vitamina B12 i folne kiseline.

Uobičajena količina hemoglobina je 132–164 g / l kod muškaraca, 115–145 g / l kod žena. Istodobno, dnevne su fluktuacije u sadržaju hemoglobina: to je najviše u jutarnjim satima, a navečer može biti 15% manje.

Smanjena količina hemoglobina gotovo uvijek ukazuje na anemiju. Da bi se razjasnila njegova priroda (uzrok), treba uzeti u obzir broj eritrocita, indeks boje, prosječan volumen eritrocita i druge parametre koji često zahtijevaju dodatne analize.

Povišena razina hemoglobina može biti posljedica policitemije (krvne bolesti) ili reaktivnog eritrocitoze - povećane normalne tvorbe krvi u koštanoj srži zbog određenih bolesti (kronični bronhitis, bronhijalna astma, prirođene ili stečene srčane mane, policistična bubrežna bolest, itd.). povezanost s uzimanjem određenih lijekova, osobito steroidnih hormona.

Povećanu (ne mnogo) količinu hemoglobina često određuju stanovnici visokih planinskih područja.

U kliničkoj analizi krvi obično se određuje takozvani indikator boje - stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom. Uslovno se pretpostavlja da je idealna količina hemoglobina 16,7 g%, a idealan broj crvenih krvnih zrnaca je 5 milijuna, au ovom slučaju indeks boje je 1,0. U odnosu na taj idealan indeks boje, izračunava se indeks boje u svakom pojedinom slučaju.

Obično je jednako 0,86–1,05. Crvene krvne stanice koje imaju takav pokazatelj nazivaju se normokromnim (to jest, normalno obojenim). Ako je indeks boje veći od 1,0, onda se ti eritrociti nazivaju hiperkromni (pretjerano obojeni), a ako su manji od 0,8, nazivaju se hipokromni (nedovoljno obojeni).

Norma: muškarci - 40–48%; žene - 36–42%.

Hematokrit pokazuje kakav je volumenski odnos između plazme i formiranih elemenata krvi. Ovaj se pokazatelj određuje pomoću posebne staklene kapilare, podijeljene u 100 jednakih dijelova, u kojima se krv centrifugira. Normalno, udio krvnih stanica iznosi u prosjeku 40-45%, plazma - 55–60%.

Povećanje hematokrita je primarno zabilježeno tijekom dehidracije (zbog ponovljenog povraćanja, proljeva, pretjeranog znojenja), u teškim uvjetima kao što su opsežna opeklina, šok, peritonitis, u kojima se smanjuje volumen cirkulirajuće plazme, kao i kod eritrocitoze bilo koje prirode (kao primarne). i sekundarno).

Smanjenje hematokrita je karakteristično za stanja praćena povećanjem volumena cirkulirajuće plazme (to uključuje osobito kasnu trudnoću); hematokrit se može smanjiti edemom (prije konvergencije), uvođenjem velikih količina tekućine u krv, kao i anemijom.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)

Ako se krv skupi u epruvetu i ostavi neko vrijeme, onda se općenito treba zgrušati. Ali ako tome dodate tvari koje sprječavaju zgrušavanje (antikoagulansi), onda se crvena krvna zrnca smiruju - precipitiraju.

Da bi se odredio ESR, prikupljena krv se pomiješa s otopinom natrijevog citrata (kako bi se spriječilo zgrušavanje) i stavi u staklenu cijev s milimetarskim dijelovima. Nakon jednog sata izmjerite visinu gornjeg prozirnog sloja.

Brzina sedimentacije eritrocita je normalno jednaka: kod muškaraca - 2-10 mm na sat, kod žena - 4-15 mm na sat.

Povećani ESR uvijek se javlja s aktivnim upalnim procesom u tijelu. ESR se povećava smanjenjem broja eritrocita, tj. Anemijom bilo koje vrste, kao i mnogim sistemskim bolestima vezivnog tkiva (na primjer, sistemskim eritematoznim lupusom), s arteritisom divovskih stanica itd.

Smanjuje se ESR kod eritrocitoze (povećanje broja crvenih krvnih stanica).

Ovaj pokazatelj ovisi o sadržaju molekula molekula molekula u plazmi - globulinima i fibrinogenu. Tijekom upalnih procesa povećava se koncentracija tih proteina. Sadržaj fibrinogena, štoviše, gotovo se udvostručuje u posljednjim tjednima trudnoće, tako da neposredno prije porođaja ESR kod žene može doseći 40–50 mm na sat.

Leukociti ili bijele krvne stanice igraju ključnu ulogu u zaštiti tijela od raznih infektivnih agensa - bakterija, virusa, protozoa, kao i od bilo kojih stranih tvari.

U odrasle osobe, od 4 do 9 tisuća bijelih krvnih stanica normalno se nalazi u 1 μl krvi (4–9? 109 / l). Tako je broj leukocita 500-1000 puta manji od broja eritrocita.

Dodatni Članci O Embolije