logo

Potpuna procjena angiopatije krvnih žila: uzroci, vrste, liječenje i prognoza

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Iz ovog članka naučit ćete: kakva je bolest - angiopatija, njezine vrste, koje promjene u tijelu uzrokuju i koliko su opasne. Simptomi i učinkovito liječenje.

Angiopatija je bolest malih žila, koju karakterizira povreda strukture njihovih zidova, sužavanje ili potpuna blokada lumena, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvi organima i tkivima. U ovoj bolesti, posude (uglavnom kapilare) postaju zgusnute, nabrane, lomljive, gube elastičnost i lumen u jednom ili više organa ili dijelova tijela. To narušava cirkulaciju, uništava strukturu i funkciju zahvaćenih tkiva (bubrezi, oči, donji udovi).

Rizik od nepoštivanja ovisi o stupnju vaskularnih promjena i trajanju bolesti. Što su veći, to su teže posljedice: od blagih simptoma (smanjena oštrina vida, utrnulost u nogama) do teške invalidnosti (sljepoća, gangrena ekstremiteta, zatajenje bubrega).

Potpuno izliječiti bolest je nemoguće. To je zbog činjenice da je sekundarno - to je komplikacija drugih bolesti i patoloških stanja. No, moguće je smanjiti stopu progresije, poboljšati stanje krvnih žila i tkiva u zahvaćenom području.

Ovisno o lokalizaciji angiopatije, trebate se obratiti odgovarajućem stručnjaku:

  • u slučaju oštećenja očiju - okulistu-oftalmologu;
  • u slučaju ozljede ruku i nogu, kirurga ili vaskularnog kirurga;
  • s oštećenjem mozga - neurologu;
  • s oštećenjem bubrega i drugih unutarnjih organa - nefrologu, terapeutu.

Suština bolesti

Stari grčki liječnici pod pojmom angiopatija značili su samo sužavanje (spazam) arterija malog kalibra (kapilare). Moderni stručnjaci u ovoj skupini vaskularnih poremećaja uključuju i poraz velikih arterija donjih ekstremiteta kod dijabetesa i sekundarne promjene u malim venama fundusa oka.

Omiljena lokalizacija - smješta masivnu akumulaciju kapilara (bubrega, mrežnice, donjih udova, mozga).

Kapilare zahvaćenog područja postupno:

  • zgusnuti zid;
  • smanjiti klirens koji ometa cirkulaciju krvi;
  • postaju nepropusni za krv, kisik i hranjive tvari, što narušava metaboličke procese u tkivima;
  • gube elastičnost, postaju gusti, lomljivi i ne mogu se prilagoditi promjenama u uvjetima okoline i opterećenjima, skloni su spontanom pucanju.

Glavni mehanizmi pokretanja patoloških promjena u žilama tijekom angiopatije:

  1. namakanje stijenki kapilara s abnormalnim proteinima krvi;
  2. stalan povišeni pritisak na vaskularni zid (hipertenzija);
  3. trom upalni proces;
  4. kršenje živčanog reguliranja kapilarnog tona - prekomjerni spazam (kontrakcija) ili uporna dilatacija (ekspanzija, opuštanje).

Rezultat svih opisanih vaskularnih reorganizacija je nedostatak cirkulacije u tkivima. Patološki promijenjene kapilare ne mogu osigurati potrebe organa za kisikom i drugim hranjivim tvarima. U tom kontekstu, oni mijenjaju strukturu, ne mogu obavljati tu funkciju, ili dolazi do njihovog umiranja.

Uzroci, faktori rizika

U 90% slučajeva angiopatija je sekundarna bolest. To znači da je to posljedica, komplikacija ili manifestacija niza drugih bolesti. Kao samostalna patologija rijetko se utvrđuje - u 10% slučajeva.

Glavni uzroci angiopatije:

  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • ozljeda i hipotermija;
  • kronična intoksikacija tijela, praćena nakupljanjem abnormalnih proteina (amiloidoza);
  • bolesti mozga, leđne moždine, perifernih živaca i autonomnog živčanog sustava;
  • sistemske lezije vezivnog tkiva (za reumatoidni artritis, lupus);
  • bolesti krvnog sustava, koje se manifestiraju viškom krvnih stanica (leukemija, trombocitoza, policitemija).
  • starost nakon 50 godina;
  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje duhana;
  • kongenitalne vaskularne anomalije;
  • rad u uvjetima opasnosti na radu;
  • metabolički poremećaji - visoki kolesterol i ateroskleroza.

Pojavljuju se u 70–80% angiopatija.

Vrste angiopatija i njihovi simptomi

Najčešći tipovi angiopatije opisani su u tablici:

Angiopatija mrežnice, što je to? Vrste, uzroci i liječenje angiopatije

Angiopatija je složen pojam. Ali on ne znači bolest, nego morfološki sindrom. Nitko ne dolazi liječniku s pritužbom "angiopatije". Stoga se to stanje mora pronaći i time dokazati njegovo postojanje.

  • Prevedeno s medicinskog jezika, "angio" + "patos" znači bolest ili, u doslovnom smislu, patnju krvnih žila.

Plovila se nalaze u svim, uz nekoliko iznimaka, ljudskim organima i tkivima. Čak i sama plovila imaju najmanje posude koje ih hrane. Napokon, krv koja teče kroz njih ne može hraniti samu posudu. Za to postoje najmanji vasa vasorum ili "krvne žile".

Osiguravanje tkiva vaskularnom mrežom naziva se vaskularizacija. U zglobnim hrskavicama uopće nema žila, tako da ne ometaju kretanje, kao ni prozirni optički medij oka koji se lomi svjetlosti.

Ali već vrlo blizu, u polju stražnjeg pola očne jabučice, postoji nevjerojatna struktura - mrežnica ili mrežnica. Ona opaža svjetlost - energija fotona koja pada na nju pretvara se u kemijske reakcije, a zatim u električni impuls koji se odmah baca u mozak. A stanice koje percipiraju svjetlost i boju razlikuju se jedna od druge.

Zovu se štapići za jelo i čunjići. Pored njih, sastav mrežnice uključuje mnoge pomoćne tipove stanica. I naravno, opskrba krvlju ovog važnog područja (i na kraju krajeva, kroz viziju koju dobivamo većinu informacija o svijetu) mora biti na visokoj razini.

Ali ponekad ova vaskularna mreža počinje gubiti svoju funkciju. Što je medicinski kutna angiopatija?

Brzi prijelaz na stranicu

Retinalna angiopatija - što je to?

Retinalna angiopatija je patološko stanje uzrokovano poremećajem regulacije živčanog krvožilnog toka mrežnice i drugim razlozima zbog kojih je poremećena cirkulacija krvi i pojavljuju se promjene u fundusu.

Važna je činjenica da u gotovo 100% slučajeva postoji simetrična lezija - angiopatija mrežnice oba oka. To sugerira da razlog nije u oku, nego u općoj patnji organizma. Ali ako na jednom oku postoji patologija, au drugoj nema, onda je riječ o oftalmološkom, neurološkom ili čak neurokirurškom problemu.

Nije iznenađujuće da je živčana regulacija vaskularnog tonusa temelj angiopatije. Uostalom, trofizam, odnosno prehrana tkiva, ovisi o radu autonomnog živčanog sustava. I to je "meta" za razne čimbenike koji oštećuju žile.

  • Treba reći da je angiopatija očne žile “vrh ledenog brijega”.

Činjenica je da je proučavanje fundusa u mračnoj sobi, ili uz pomoć suvremenog oftalmoskopa, jedinstvena prilika da se vidi funkcionirajući komad ljudske vaskularne postelje bez ikakve disekcije, disekcije tkiva i bez ikakvih smetnji u procesu. Samo pogledajte kroz zjenicu u oku.

U drugim organima to je nemoguće. Stoga se pacijent koji je otkrio ovaj fenomen može odmah smatrati ugroženim, na primjer, zbog angiopatije bubrežnih žila. Što uzrokuje pojavu vaskularnih poremećaja u mrežnici?

O uzrocima angiopatije

Uz poremećaje vegetativno-trofičkih učinaka na krvne žile, javljaju se sljedeći uzroci:

  • Manifestacije cervikalne osteohondroze, kod kojih dolazi do privremenog smanjenja protoka krvi, uključujući i mrežnicu;
  • Ozljede (potres mozga ili potres mozga);
  • Sindrom intrakranijalne hipertenzije (uzrokovan je povišenim tlakom likvora, kao posljedica njegove prekomjerne proizvodnje ili nedovoljne apsorpcije ili okluzije struje CSF-a);
  • Loše navike, posebno pušenje, koje uvijek imaju vrlo štetan učinak na krvne žile;
  • Starost je sama po sebi nemodificirani čimbenik u razvoju angiopatije;
  • Bolesti krvi (talasemija, hemolitička anemija, mikrosferocitoza i dr.);
  • Toksični učinci na proizvodnju;
  • Kronična arterijska hipertenzija, ili hipertenzija, jedan je od najčešćih uzroka retinalne angiopatije;
  • Kronične autoimune bolesti koje dovode do vaskularnih lezija (vaskulitis).

Kao što možete vidjeti, popis razloga je prilično velik. No, unatoč svim svojim raznolikosti, mogućnosti za razvoj ove bolesti nije toliko. Ukupno, postoji pet različitih tipova razvoja angiopatije.

Vrste angiopatije - značajke

angiopatija mrežnice, fotografija

Najprikladnija je mješovita klasifikacija, u kojoj se reflektiraju najčešće varijante patoloških promjena u krvnim žilama. Naišli su na sljedeće vrste lezija:

Dijabetička angiopatija. Mehanizam njegovog razvoja je da se živci koji kontroliraju vaskularni ton "slome", jer hiperglikemija uzrokuje polineuropatiju, uključujući i retinu oka. Kao rezultat toga, protok krvi se smanjuje, javlja se tromboza malih žila. Sve to dovodi do dijabetičke sljepoće;

Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Javlja se vrlo često, osobito u starosti. Razvijeno s dovoljnim iskustvom hipertenzije. U početnim stadijima bolesti nije definirano;

Hipotonička varijanta angiopatije. Suprotno hipertoničnom. Ton malih retinalnih žila je smanjen, i kao rezultat toga, dolazi do prelijevanja krvi, a brzina protoka krvi opada. Kao rezultat toga, nastaju povoljni uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka;

Traumatska verzija angiopatije. Povezan je s vaskularnom kompresijom velikih krvnih žila koje hrane retinu, na znatnoj udaljenosti od nje;

Maloljetna ili mladenačka verzija. Najnepovoljniji u smislu predviđanja za viziju. Možda razvoj katarakte ili povećani intraokularni tlak - glaukom.

Za razliku od prethodnih vrsta, ova varijanta je karakterizirana čestim krvarenjima, kako u mrežnici, tako iu staklastom tijelu, te dodavanjem upalne komponente. U ovoj varijanti, angiopatija retinalnih žila može dovesti do njenog odvajanja, osobito u pozadini visokog intraokularnog tlaka.

Simptomi angiopatije

Naravno, najveći broj simptoma odnosi se na funkciju organa vida:

  • pred očima postoji "mrak";
  • smanjena oštrina vida s progresijom miopije;
  • izgled fotopisa - "muha", "munja" pred mojim očima.

U tom slučaju, ako je proces angiopatije povezan s sistemskim vaskularnim procesom - primjerice vaskulitisom - onda mogu postojati krvarenje iz nosa, druge varijante krvarenja, poremećaji u krvnim žilama donjih ekstremiteta.

Naravno, jedna od glavnih posljedica retinalne angiopatije je distrofija.

Angiopatija djetetove mrežnice

Uvijek velika zabrinutost roditelja je otkriće ove patologije kod djeteta. Baš kao "od nule", ne može se pojaviti.

Angiopatija mrežnice oba oka kod djeteta često je posljedica teške trudnoće, fetoplacentalne insuficijencije, prijeteće gušenje tijekom poroda.

Ipak, najčešći uzrok ove patologije kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana je intragenitalna (intranatalna) trauma, kao i razvoj sindroma intrakranijalne hipertenzije, koji se može odrediti izbočenim izvorima i tjeskobom djeteta.

Roditelji koji su zabrinuti zbog problema s hranjenjem i posjeta pedijatru s cjepivima, često zaboravljaju na ispitivanje djeteta. I to je upravo studija koja može brzo i bezbolno odrediti prisutnost angiopatije i omogućiti vam da započnete pravovremeno liječenje.

Liječenje angiopatijom - lijekovi i metode

Na internetu često možete pročitati da je "otkrivanje angiopatije" liječnik odmah propisao lijekove. To je, naravno, točno, ali iz nekog razloga zaboravljaju da bez korekcije osnovne bolesti, niti jedan lijek neće postići željeni učinak.

Dakle, u slučaju dijabetes melitusa, mora se postići normoglikemija, ili treba smanjiti broj šećera u krvi što je više moguće. Kod hipertenzije je potrebna obvezna korekcija krvnog tlaka. I tek tada se propisuju lijekovi. To uključuje:

  1. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Pentoxifylline);
  2. Ispuštene kapi za oči, koje lokalno utječu na procese regeneracije;
  3. Infuzija antioksidacijskih lijekova koji poboljšavaju metabolizam živčanog tkiva "Berlition", preparati alfa-lipoične kiseline;
  4. Neuroprotektivni lijekovi (citoflavin, Cavinton)

Angiopatija mrežnice, čije se liječenje provodi bez smanjenja razine intrakranijalnog i intraokularnog tlaka (ako je potrebno), osuđena je na neuspjeh, budući da će glavni patološki mehanizmi nastaviti djelovati. Osim toga, potrebna vam je fizioterapija.

U nekim slučajevima su prikazane injekcije s parabulbarima, a kod teških oblika angiopatije, u kojoj dolazi do odvajanja mrežnice, indicirano je kirurško liječenje.

pogled

U slučaju da se dijagnosticira angiopatija u fazi koja ne uzrokuje oštećenje vida, onda je prognoza za funkciju oka povoljna.

U slučaju pogoršanja stanja osnovne bolesti (najčešće dijabetesa, osobito prvog tipa) ili hipertenzije (javlja se krizno razdoblje) - potreban je česti pregled kod oftalmologa, a preventivno liječenje angiopatije mrežnice treba provesti i prije povećane pritužbe. Naravno, uz to, treba pokušati stabilizirati stanje pacijenta.

angiopatija

Angiopatije su skupina specifičnih bolesti koje pogađaju zidove krvnih žila.

Za takvu patologiju, najčešći je poremećaj tonusa žilnog zida koji se događa na pozadini povrede neurohumoralne funkcije. Kod bolesti u ovoj kategoriji mogu se razviti privremene pareze i vaskularni spazmi, što dovodi do povećane propusnosti zidova krvnih žila, što često dovodi do krvarenja.

U dijabetičkom obliku angiopatije, oštećenje zidova krvnih žila uslijed smanjenog metabolizma. Dakle, u ovoj situaciji dolazi do zadebljanja bazalnih membrana vaskularnih zidova, kao i do proliferacije njihovog endotela. Moguće sužavanje lumena arterije. Istovremeno, u tkivima koji opskrbljuju krv nedostaje kisik (ishemija), jer se razvijaju poremećaji mikrocirkulacije. Kao rezultat toga, u pozadini takvih patoloških procesa, postoje vrlo povoljni uvjeti za aterosklerotičnu leziju zidova krvnih žila - pojavu angiopatije.

Vrste angiopatije

Ovisno o promjeru kapilara pogođenih patološkim procesom, moderna medicina razlikuje ove vrste angiopatije:

  • - Makroangiopatija - pojavljuje se s aterosklerotskim lezijama vaskularnih zidova i karakterizira ih teški tijek. Obično ova vrsta bolesti pogađa krvne žile srca i donjih ekstremiteta;
  • - mikroangiopatija - vrsta bolesti u kojoj se lezija otkriva patološkim promjenama u malim krvnim žilama. Takva se lezija u pravilu razvija zbog nekroze, tromboze i drugih stanja. Bolesti bubrega, kao i vaskularne lezije koje se nalaze u mrežnici očne jabučice, su bolesti ovog tipa.

Osim dvije gore opisane bolesti, stručnjaci najčešće dijagnosticiraju tzv. Dijabetičku angiopatiju, koja se javlja u bolesnika s dijabetesom. U tom slučaju može doći do oštećenja krvnih žila u različitim dijelovima tijela. Najčešće se otkriva:

  • - dijabetička nefropatija, kod koje bolest narušava funkcioniranje bubrežnih žila;
  • - dijabetička retinopatija koja djeluje na retinalne žile;
  • - poraza krvnih žila u donjim ekstremitetima.

Osim toga, izolirana je hipertenzivna angiopatija koja se razvija na pozadini progresije hipertenzije. Ova se vrsta patologije najizraženije očituje u fundusu. Kada dođe do hipotenzije, javlja se tzv. Hipotonička angiopatija mrežnice.

Kod senilne demencije i Alzheimerove bolesti, koja je karakteristična za starije osobe, često se javlja disfunkcionalna angiopatija Morela. Kombinacija amiloidoze arteriolnih zidova i arterija s nastankom senilnih plakova najkarakterističnija je za takvu bolest. Stručnjaci razlikuju dvije vrste takve patologije - druzidnuyu i kongofilnuyu.

Tu je i oblik bolesti koji pogađa pretežno mlade ljude - proliferirajući retinitis ili, kako se često naziva, Ela bolest. U ovom slučaju, stručnjaci bilježe karakterističan razvoj katarakte, višestruka krvarenja u staklastom tijelu i mrežnici. S progresijom ovog stanja i odsustvom potrebnog liječenja može se pojaviti glaukom i odvajanje mrežnice.

Glavni uzroci angiopatije

U većini slučajeva, sljedeći čimbenici dovode do razvoja angiopatije jednog ili drugog oblika:

  • - ozljede zbog ozljede;
  • - kršenje živčanog reguliranja tonusa krvnih žila;
  • - razne bolesti krvi;
  • - arterijska hipertenzija;
  • - opijenost i štetnost na radu;
  • - napredna dob;
  • - pušenje;
  • - sistemski vaskulitis koji ima autoimuni karakter;
  • - dijabetes;
  • - loše navike, osobito - pušenje;
  • - urođene osobine strukture zidova krvnih žila.

Klinički znakovi bolesti

Prije svega, jedan ili drugi simptomi angiopatije ovise o tome gdje se nalazi patološki proces. Dakle, kod različitih tipova angiopatije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • - potpuni gubitak vida ili značajno smanjenje njegove oštrine;
  • - osjećaj svrbeža i pečenja u nogama;
  • - bol u donjim udovima s razvojem isprekidane klaudikacije, kada se bol pojavljuje pri hodu i postupno nestaje za vrijeme odmora;
  • - česta i intenzivna krvarenja iz nosa;
  • - krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • - pojava krvi u mokraći - hematurija;
  • - petechiae, telangiektazije se pojavljuju na površini kože;
  • - iskašljavanje krvi;
  • - Trofički poremećaji različitih tipova - od suhoće i ljuštenja kože na rukama i nogama do pojave gangrene stopala.

Metode dijagnosticiranja patologije

Kada je osoba kod koje se sumnja da ima oblik angiopatije upućena liječniku, prikuplja se vanjski pregled, palpacija zahvaćenih područja, pritužbe pacijenata i povijest bolesti. Nadalje, kako bi se dobila točna dijagnoza, liječnik može propisati nekoliko dodatnih pregleda za pacijenta:

  • - Ultrazvuk krvnih žila, koji daje informacije o trenutnom stanju krvnih žila i brzini protoka krvi;
  • - specifična studija nazvana fundus-graphy, koja daje podatke o stanju krvnih žila mrežnice očne jabučice;
  • - angiografija - procjena vaskularne permeabilnosti pomoću rendgenskog pregleda i unošenja u krv pacijenta kontrastnog sredstva;
  • - MRI je postupak koji omogućuje vizualizaciju stanja i strukture mekih tkiva u tijelu na zaslonu računala;
  • - CT je postupak koji je usmjeren na dobivanje detaljnih slojevitih slika u području patološkog procesa, što omogućuje procjenu njegovog stupnja.

Liječenje angiopatije

Liječenje ove bolesti moderna je medicina prikladna u strogom pojedinačnom redu. Stoga, specijalist propisuje određenu mogućnost liječenja, nužno uzimajući u obzir prirodu bolesti u određenom slučaju i ozbiljnost procesa, kao i opće zdravlje pacijenta.

Terapija lijekovima, koja je uglavnom usmjerena na poboljšanje mikrocirkulacije u tjelesnim tkivima. U tom slučaju, pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju zgrušavanja krvi, poboljšanje cirkulacije u krvnim žilama mozga, antispazmodici, antikoagulanti, disagreganti, angioprotektori. Osim toga, u svrhu korekcije razine šećera u krvi, može se propisati terapija inzulinom;

Kirurško liječenje može se provoditi u nekoliko smjerova, ovisno o stupnju bolesti i njenoj lokalizaciji. Dakle, u ranim stadijima angiopatije, lumbalna simpatektomija se smatra relativno djelotvornom, a izvodi se uglavnom pomoću endoskopske metode operacije. U tom slučaju, slabljenje simpatičkog učinka na arterijske stijenke pomaže eliminirati spastičnu komponentu bolesti.

Izvode se i razne operacije na krvnim žilama, rekonstruktivnog karaktera, tijekom kojih liječnici obnavljaju lumen krvnih žila, što poboljšava mikrocirkulaciju krvi u tkivima tijela.

Kada se zanemari dijabetički oblik angiopatije krvnih žila donjih ekstremiteta, kada pacijent otkrije mokru gangrenu ili postoje znakovi opijenosti organizma, amputacija ekstremiteta izvodi se na različitoj razini, ovisno o stanju svakog pojedinog pacijenta. Nakon završetka takvog traumatskog postupka, ali u ovom slučaju nužnog za budući život pacijenta, pacijent se može pokupiti ili se može napraviti pojedinačna proteza, što će mu omogućiti da izvede dovoljnu količinu aktivnih pokreta.

Ako pacijent pati od retinopatije, može se koristiti kriokirurška ili laserska elektrokoagulacija. Osim toga, za korekciju općeg stanja bolesnika kod različitih oblika angiopatije prikazane su fizioterapeutske metode liječenja - izmjena plazme, elektroterapija ili terapija blatom.

Prevencija angiopatije

Održavanje zdravog načina života, izbjegavanje loših navika i teških fizičkih napora, održavanje dijete s niskom količinom soli i moguće izbjegavanje stresnih situacija pomoći će u zaštiti vašeg tijela od tako ozbiljne bolesti.

video

Liječenje dijabetičke angiopatije.

Kada angiopatija može uzrokovati amputaciju?

Odgovor: Nažalost, amputacija je često potrebna za ovu bolest. Ovaj traumatski postupak za pacijenta provodi se u slučaju da je bolest u posljednjim fazama razvoja i da su žile donjih ekstremiteta teško pogođene, zbog čega pacijent ima gangrenu. Budući da se ovakve komplikacije, ako se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljne intoksikacije pa čak i do smrti, amputacija zahvaćenih tkiva je jedini mogući tretman u takvoj situaciji.

Treba imati na umu da je angiopatija ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno i odgovarajuće liječenje. Pazeći na svoje tijelo, pažljivo praćenje vašeg zdravlja i redoviti liječnički pregled omogućuju osobi da izbjegne takvu bolest ili da je identificira u ranoj fazi, kada je moguć potpuni oporavak.

angiopatija

Angiopatiju (AP) karakterizira lezija krvnih žila, najčešće malog i srednjeg kalibra, zbog čega se razvija odgovarajuća klinika. Pojavljuje se na pozadini raznih bolesti (dijabetes, hipertenzija, zbog ozljede), stoga se smatra komplikacijom istih.

Produženi tijek angiopatije ugrožava pojavu kroničnih poremećaja u sustavu opskrbe krvlju, što dovodi do sloma aktivnosti različitih organa i dijelova tijela.

Ispitivanje bolesnika s angiopatijom igra važnu ulogu u postavljanju ispravne dijagnoze, jer je važno odrediti glavni uzrok razvoja patologije. Tijek AP može biti više ili manje izražen, ali se mora provesti odgovarajući tretman. Inače, tkiva koja opskrbljuju krv oboljelim krvnim žilama počinju umirati.

Video Hipertenzivna angiopatija mrežnice. Što je to i kako je to opasno?

Što je angiopatija?

U normalnom stanju, posude malog kalibra su elastične i slobodne za protok krvi. Kod angiopatije je njihova struktura poremećena, tako da postaju krti, s debelim zidovima, u nekim slučajevima, lumen posude se djelomično ili potpuno preklapa. Sve to doprinosi promjeni u normalnoj cirkulaciji krvi, zbog čega se prekida dotok krvi u tkiva i organe.

Kada je angiopatija najčešće zahvaćena:

  1. Donji udovi
  2. retina
  3. mozak
  4. Bubrega.

U tim organima i dijelovima tijela najviše su koncentrirane posude malog kalibra. Ako je struktura malog dijela kapilarne mreže poremećena, znaci pluća se vrlo brzo razvijaju, a nakon nekog vremena postaju izraženiji i klinički nepovoljni.

Predisponirajući čimbenici koji dovode do angiopatije:

  • Poremećaj regulacije živaca, izražen u promjenama vaskularnog tonusa (uporna dilatacija, tj. Dilatacija, ili pretjerano sužavanje, tj. Grč).
  • Prisutnost u krvi abnormalnih proteina koji prožimaju vaskularni zid, mijenjajući njihovu strukturu.
  • Povećan pritisak u krvnim žilama, što ima negativan učinak na krvožilni zid.
  • Dugo vremena dolazi do upale.

Angiopatije se češće definiraju kao dijabetes melitus, jer je ova bolest danas vrlo česta. Ostali oblici bolesti nisu ništa manje složeni i opasni u svom razvoju, pa postoji mišljenje:

"Angiopatija se naglo razvija i dovodi do ozbiljnih posljedica"

Neke statistike:

  • Bubrežna vaskulatura u 60% slučajeva razvija se na pozadini šećerne bolesti, au 40% slučajeva arterijska hipertenzija.
  • 80% bolesnika s angiopatijom ima loše navike, stari su preko 50 godina ili imaju druge faktore rizika.
  • U bolesnika s dijabetesom dolazi do angiopatije nakon 10-15 godina, a razvoj osnovne bolesti.
  • U 35-40% bolesnika radne dobi angiopatija se nalazi u krvnim žilama srca.
  • Ovisno o kliničkom obliku AP, komplikacija u obliku angiopatije mozga javlja se u 5-75% slučajeva.

razlozi

Angiopatija u 90% slučajeva je sekundarna patologija, koja se razvija na pozadini drugih bolesti. Preostalih 10% definira se kao primarna angiopatija, koja je neovisno patološko stanje.

Glavni razlozi za AP:

  • Ateroskleroza.
  • Hipotonička angiopatija. Povezano sa smanjenjem perifernog vaskularnog tonusa.
  • Hipertenzivna angiopatija. Razvijen je zbog povećanog tlaka u perifernom krvotoku.
  • Traumatska angiopatija. Pojavljuje se zbog kompresijskog oštećenja raznih dijelova tijela i drugih ozljeda.
  • Šećerna bolest. Uzrokuje oštećenje kapilara u raznim organima zbog taloženja sorbitola i fruktoze u krvnim žilama.
  • Amiloidoza. Povezan s cirkulacijom u krvi abnormalnih proteina koji imaju kroničnu intoksikaciju u organima i tkivima.
  • Bolesti vezivnog tkiva (lupus, reumatoidni artritis).
  • Autoimune bolesti. Angiopatija može biti komplicirana sklerodermom, sklerotičnom vazopatijom, poliartritisom.
  • Bolesti krvi. Kod bolesti kao što su trombocitoza, leukemija, policitemija, uočava se povećan broj krvnih stanica, što također ima nepovoljan učinak na zidove krvnih žila.

Osim toga, angiopatije mogu biti povezane s poremećajima kičmene moždine i mozga, autonomnog i perifernog živčanog sustava. To također često utječe na strukturu i performanse kapilarnog sustava.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju angiopatije:

  • Prisutnost loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola).
  • Poremećaj metabolizma.
  • Nepovoljni radni uvjeti.
  • Nasljedne bolesti.
  • Starost 50 godina i više.

Što je više rizičnih čimbenika određuje pacijent, teža i izraženija osnovna bolest i njezina komplikacija u obliku vaskularnih lezija.

Angiopatija je podijeljena u kliničke oblike, uzimajući u obzir uzroke bolesti, veličinu lezije i njezinu lokalizaciju.

Razlikuju se sljedeće vrste angiopatskih lezija:

  • zbog razloga:
    • dijabetes;
    • hipertoničar;
    • gipotonieskoe;
    • traumatski;
    • toksični;
    • neurogene;
    • amiloida.
  • lokalizacija:
    • retinopatija (zahvaćena je mrežnica);
    • nefropatija (patološki proces utječe na bubrege);
    • angiopatije udova, najčešće niže;
    • angiopatija moždanih žila;
    • angiopatije drugih organa (crijeva, srca, pluća).
  • prema veličini lezije:
    • mikroangiopatija (zahvaćajući posude malog kalibra, tj. kapilare);
    • makroangiopatije (srednja i velika krvna žila uključena su u patološki proces, u tim slučajevima se dodatno promatra njihova ateroskleroza).

Kod jednog pacijenta može se uočiti nekoliko kliničkih oblika angiopatije (na primjer, vaskularne lezije mrežnice, bubrega i donjih ekstremiteta, što je karakteristično za dijabetički oblik angiopatije). Slične višestruke lezije krvnih žila uočene su u 65% bolesnika s AP.

U nekim slučajevima se određuju privremene lezije krvnih žila, koje, ako se pravilno promatraju, ne moraju zahtijevati specifično liječenje. Posebno je potrebno obratiti pozornost na kapilare u sljedećim slučajevima:

  1. Pacijent je bio izložen gladovanju kisikom.
  2. Rođenje djeteta bilo je popraćeno kompliciranim ili teškim porodima, nakon čega je otkrivena angiopatija.
  3. Tijekom trudnoće određuje se angiopatija uzrokovana povećanim vaskularnim opterećenjem.

Dijabetička angiopatija

Tipična angiopatija razvija se na pozadini dijabetes melitusa, kada se kapilarna posteljica mijenja na pozadini povećane količine šećera u krvi. Nakon kapilara, lezija je povezana s većim krvnim žilama, koje tijekom dugog trajanja bolesti dovode pacijenta do teške invalidnosti.

Kod dijabetes melitusa, razina glukoze često raste iznad 6 mmol / l, što doprinosi taloženju na zidovima krvnih žila raznih derivata. Kao rezultat toga, stijenke krvnih žila zgusnu, lumen krvne žile sužava, njihova krhkost raste, što kasnije dovodi do smrti mekih tkiva.

Dijabetička angiopatija najčešće se izražava u:

  • angiopatija donjih ekstremiteta (dijabetička stopala);
  • retinalna angiopatija;
  • nefropatija.

Bolest je opasna zbog svojih posljedica, jer je u dijabetičkoj nozi zahvaćeni ekstremitet često podložan amputaciji. Uključivanje u patološki proces većih žila dovodi do srčanog udara, moždanog udara, zatajenja srca.

Video Dijabetička angiopatija: simptomi, dijagnoza, liječenje

Hipertenzivna angiopatija

Visok tlak u cirkulacijskom sustavu dovodi do manje ozbiljnih posljedica od dijabetesa. U procesu razvoja hipertenzije, vaskularni endotel je oštećen jer na njega stalno djeluje visoki tlak. Kao rezultat, mišićni sloj počinje hipertrofirati, što dalje dovodi do fibroze.

Cirkulacija krvi je komplicirana, postoji više mjesta sužavanja, pa čak i začepljenja krvnih žila. Istovremeno, arterijski tlak ostaje visok, što u teškim slučajevima dovodi do više ili manje krvarenja.

Kada je hipertenzivna angiopatija najčešće zahvaćena:

  • retine;
  • moždane žile;
  • bubrežne arterije;
  • koronarnih krvnih žila srca.

Hipotonička angiopatija

Bolest uglavnom pogađa periferni krevet, koji zbog smanjenog žilnog tonusa počinje prelijevati krvlju. To dovodi do povećanja propusnosti zidova krvnih žila, zbog čega se formirani elementi krvi nakupljaju u lumenu kapilara. To su predisponirajući uvjeti za stvaranje krvnih ugrušaka i edema. Slične promjene češće se promatraju na donjim ekstremitetima, iako se, kako bolest napreduje, krvne žile drugih dijelova tijela mijenjaju.

Hipotonička angiopatija može se pretvoriti u hipertenziju, jer produljena dilatacija krvnih žila dovodi do reakcije - povećava se vaskularni tonus, ali zbog nastale krutosti krvnih žila i taloženja kalcija u njihovim zidovima stvaraju se preduvjeti za razvoj hipertenzije.

Pojavu hipotonične angiopatije najčešće prati:

  • lezija žila mrežnice;
  • moždane žile;
  • promjena boje kože.

Na primjer, pacijent može odrediti cijanotičnu nijansu kože nosa, ušiju, obraza, brade. Kod poremećaja cirkulacije u mozgu, mogu se razviti vegetativni poremećaji, vrtoglavica i glavobolje. Na mrežnici u to vrijeme često se opaža i lezija arteriola i venula.

Traumatska angiopatija

Kompresivne ozljede prsnog koša, lubanje dovode do vrlo naglog porasta krvnog tlaka. Kao rezultat takve lezije, na mrežnici se formiraju svijetle točke, a neke su posude blokirane. Sve to dovodi do pogoršanja vida. Pružanjem pravodobne medicinske skrbi stanje se može poboljšati, ali najčešće nije moguće potpuno vratiti vid.

klinika

Angiopatija prvog stupnja može biti asimptomatska iu takvim slučajevima mogu se odrediti male promjene u mrežnici očiju, što nužno mora dovesti do pojašnjavanja uzroka razvoja patološkog stanja.

Tipične pritužbe na angiopatiju:

  • Vid se pogoršao (pacijent vidi mutne slike).
  • Prije nego što oči počnu "bljeskati zvijezde".
  • Percepcija boje također je prekinuta.

Ostali simptomi povezani su s vaskularnim lezijama unutarnjih organa i donjih ekstremiteta:

  • Možda postoji bol u nogama.
  • Nastaju konvulzivna stanja.
  • Kada je napor često povremena klaudikacija.
  • Stopala i ruke doživljavaju trnce ili pogrešnu percepciju.
  • Može se razviti manje krvarenje iz nosa i često se određuje krv u stolici i mokraći.

Trombotična mikroangiopatija karakterističan je znak distrofije i mikrotromboze tkiva, koja se manifestira erozijama kože i čirevima.

Klinička definicija poremećaja protoka krvi mora nužno biti dopunjena laboratorijskim i instrumentalnim studijama, koje će omogućiti točniju dijagnozu i propisati učinkovit tretman.

dijagnostika

Nakon utvrđivanja kliničkih manifestacija nužno se provodi sveobuhvatan pregled pacijenta. U tu svrhu koriste se različite metode istraživanja za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa, živčanog sustava i stanja krvožilnog sloja.

Glavni način utvrđivanja znakova mikroangiopatije arterija je izvođenje oftalmoskopije. Da biste to učinili, posjetite oftalmologa koji pregledava očnu oku i utvrđuje sljedeće poremećaje:

  • kapilare su sužene;
  • krvne žile se često preklapaju, postoji zakrivljenost arterija i vena;
  • kompenzacijsko širenje kapilarne mreže;
  • najčešće točke žarišta krvarenja;
  • stvaranje malih krvnih ugrušaka.

Osim toga, mogu se provesti sljedeća istraživanja:

  • angiografija;
  • Doppler;
  • obostrano skeniranje;
  • snimanje magnetskom rezonancijom.

Određivanje vaskularnih lezija s najvećom vjerojatnošću komplikacija smatra se indikacijom za specifičnu terapiju koja se odabire pojedinačno.

liječenje

Mnogo ovisi o kliničkom obliku bolesti, pa liječenje angiopatije provode različiti stručnjaci:

  1. Oftalmolog koji se bavio angiopatijom mrežnice.
  2. Vaskularni kirurg ili opći kirurg - angiopatija donjih ekstremiteta.
  3. Neuropatolog - angiopatija mozga.
  4. Terapeut ili nefrolog - oštećenje krvnih žila unutarnjih organa, poput bubrega.
  5. Kardiolog - bolesti kardiovaskularnog sustava.

Smjer terapije lijekovima uvelike ovisi o kliničkom obliku angiopatije i osnovnoj bolesti protiv koje se razvila.

  • Kod dijabetesa važno je održavati razinu glukoze unutar prihvatljivih granica, tako da se vaskularna lezija ne razvije.
  • Prisutnost hipertenzije uključuje kontroliranu uporabu antihipertenzivnih lijekova.
  • Definicija ateroskleroze prisiljava čovjeka da se pridržava prehrambenog unosa, dopuštene tjelesne aktivnosti i liječenja / prevencije oštećenih metaboličkih procesa.

U većini slučajeva lijekovi se koriste iz sljedećih farmakoloških skupina:

  • Antikoagulansa. Pomažu u liječenju i prevenciji tromboze.
  • Angioprotectors. Djelovanje lijekova usmjerenih na zaštitu zidova krvnih žila.
  • Metaboličke tvari. Poboljšati procese razmjene.

Osim toga, potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se uklonili ne-modificirani faktori rizika, odnosno oni koji su podložni promjenama.

Prognoza i prevencija

Kod većine pacijenata (oko 85% slučajeva) koji se pridržavaju medicinskih preporuka, bolest slabo napreduje i ne doprinosi razvoju teških komplikacija.

Uz maligni tijek osnovne bolesti (hipertenzija, dijabetes), u 99% slučajeva angiopatija također napreduje nepovoljno. U takvim slučajevima razvija se sljepoća, zatajenje bubrega ili nekroza tkiva. Stoga, što prije započne liječenje, to su šanse za očuvanje zdravlja veće.

angiopatija

Angiopatija - poraz krvnih žila s raznim oboljenjima, zbog čega im je poremećen njihov puni rad i uništeni su zidovi. Patološki proces može zahvatiti različite dijelove tijela i posude različitih veličina - od malih kapilara do velikih žila. Ako angiopatija napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, to je prepuna razvoja nepovratnih promjena u organima u ljudskom tijelu (zbog kroničnog poremećaja u opskrbi krvi).

Patogeneza utjecaja na krvne žile u svakom obliku patologije je različita, ali rezultat tog utjecaja je uvijek isti - nekroza tkiva koje je zahvaćena krvna žila zadrţala. U međunarodnom klasifikacijskom sustavu za bolesti (ICD 10), angiopatija ima svoj kod i popis bolesti koje ga mogu uzrokovati.

etiologija

Glavni razlozi za nastanak angiopatije bilo koje vrste uključuju:

  • napredna dob;
  • teški dijabetes;
  • značajke anatomske strukture posuda;
  • autoimune bolesti;
  • profesionalne opasnosti, toksine i zračenje;
  • trovanje krvi;
  • poremećaji metabolizma;
  • pušenje i alkohol;
  • prekoračenje norme tjelesne težine;
  • odsutnost u svakodnevnom životu pacijenta umjerena tjelovježba;
  • jesti preko slane hrane;
  • razne ozljede;
  • nedostatak određenih hranjivih tvari ili minerala u tijelu;
  • opijenost tijela.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti (ovisno o uzroku progresije i mjestu lezije):

  • dijabetička;
  • hipertenzija;
  • angiopatija donjih i gornjih ekstremiteta;
  • retine;
  • hipotonična;
  • cerebralni (mozak);
  • arterijska (srce);
  • traumatski;
  • mladenački.

Medicinska statistika je takva da se pacijentima najčešće dijagnosticira dijabetički oblik bolesti (to je zbog učestalosti dijabetesa). Također često na pozadini dijabetesa razvija angiopatiju donjih ekstremiteta. Kod ove vrste bolesti dolazi do zadebljanja zidova krvnih žila i sužavanje lumena arterija u nogama. Ovi procesi zajedno čine plodno tlo za napredovanje ateroskleroze. Dijabetička angiopatija može utjecati ne samo na krvne žile donjih ekstremiteta. Nepovoljno utječe na funkcioniranje bubrega, mrežnice i srca. Ako se ova vrsta bolesti ne liječi dugo vremena, onda to može dovesti do ozbiljnih posljedica, najtužnije od kojih je invaliditet.

Uzroci hipertenzivne angiopatije uključuju: genetsku predispoziciju, prekomjerno pijenje i hipertenziju. Visoki tlak negativno utječe na cirkulaciju krvi, kao i na rad unutarnjih organa i sustava općenito.

simptomi

Simptomi angiopatije izravno ovise o njegovoj vrsti, a težina simptoma ovisi o stupnju oštećenja krvnih žila i lokalizaciji patološkog procesa.

  • smanjenje oštrine vida;
  • osjećaj svrbeža i pečenja u nogama;
  • šepati tijekom hodanja (nakon kratkog odmora - nestaje, ali se ponovno pojavljuje s dugim šetnjama);
  • krvarenje u probavnom traktu;
  • dezorijentiranost (samo s angiopatijom mozga);
  • oslabljeno pamćenje i pažnja;
  • promjene u ljudskom ponašanju;
  • suha i ljuštljiva koža na rukama i nogama;
  • potpuni gubitak vida;
  • halucinacije.

Simptomi hipertenzivne angiopatije ne pojavljuju se uvijek u početnim stadijima bolesti. Pacijent se radije osjeća nelagodu u obliku blagog gubitka vida i očiglednog bljeska pred njegovim očima. Ali ako ne otkrijete bolest u ovom trenutku, daljnji simptomi će biti izraženiji akutnije, ne samo u odnosu na pacijentov vid. Bit će znakova kršenja cirkulacije krvi. U ranim stadijima progresije, bolest se još uvijek može izliječiti, ali u kasnijim fazama bit će vrlo teško postići, u onoj mjeri u kojoj ona ostaje neizlječiva.

Simptomi dijabetičke angiopatije, osobito donjih ekstremiteta, ovise o volumenu zahvaćenih krvnih žila i stupnju razvoja patološkog procesa. Mikroangiopatija je podijeljena na šest stupnjeva - od početne, u kojoj pritužbe pacijenta ne dolaze, i do te mjere da je već nemoguće izbjeći amputaciju noge. Kod makroangiopatije pacijent najprije osjeća laganu bol u nogama, ali se postupno povećava bolni sindrom, a klinici se dopunjuju i drugi simptomi. Ako se liječenje ne provodi, angiopatija će se pretvoriti u težak oblik, što će dovesti do smrti prstiju.

Gotovo uvijek, bilo koji poremećaj vida ili nelagode u očnim jabučicama su simptomi početka i razvoja angiopatije optičkog živca. Cerebralna angiopatija je lokalizirana u mozgu i često može dovesti do prodiranja krvi u tkivo. Zbog stanjivanja zidova krvnih žila i nemogućnosti obuzdavanja krvi, oni su slomljeni, uzrokujući krvarenje u mozgu.

Arterijska angiopatija remeti srce. Može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, razvoja srčanog udara, srčanog udara. To se događa zato što su zidovi krvnih žila (u normalnom stanju su elastični) kada se bolest zgusne i sužava.

dijagnostika

Dijagnozu svake vrste angiopatije trebaju provoditi visoko kvalificirani stručnjaci. Prvo, liječnik provodi detaljan pregled i ispitivanje pacijenta, sluša njegove pritužbe. Nakon početnog pregleda, osobi se propisuju sljedeće instrumentalne dijagnostičke tehnike:

    X-zrakama (i sa i bez kontrasta);

  • ultrazvuk;
  • MRI cijelog tijela;
  • oftalmohromoskopiya;
  • angiografija;
  • CT;
  • pregled kod oftalmologa.
  • liječenje

    Liječenje je prvenstveno usmjereno na uklanjanje simptoma, kao i pridruženih bolesti. Terapija vaskularne angiopatije sastoji se od:

    • liječenje lijekovima;
    • fizioterapiju;
    • kirurška intervencija.

    Liječenje lijekovima može se mijenjati, jer za različite vrste angiopatije potrebni su potpuno različiti lijekovi. Na primjer, pacijenti s dijabetesom trebaju uzimati lijekove koji stabiliziraju razinu šećera u krvi. S hipertoničkim - vazodilatatorima, smanjujući stopu kontrakcija srca i diuretičkih lijekova. Angiopatija donjih ekstremiteta liječi se lijekovima za razrjeđivanje krvi i ubrzavanjem mikrocirkulacije. Često s ovom bolešću, liječnik može propisati posebnu dijetu.

    Fizioterapijski tretman za angiopatiju uključuje:

    • laserski oporavak vida;
    • akupunktura;
    • postupci za ljekovito blato;
    • elektroterapija.

    Kirurški zahvat primjenjiv je samo u teškim slučajevima kada je hitno potrebno smanjiti pritisak na arteriju, ukloniti žarište bolesti. Kod dijabetičke angiopatije, amputacije se izvode na udovima koji su skloni gangreni.

    Također bismo trebali obratiti pozornost na liječenje trudnica i male djece. U takvim slučajevima liječenje bilo koje prirode propisuje se strogo pojedinačno.

    prevencija

    Neka jednostavna pravila pomoći će vam u zaštiti od progresije angiopatije i bolesti koje mogu uzrokovati pojavu:

    • voditi zdrav način života;
    • održavati higijenu;
    • držati se prehrane;
    • kad god je to moguće izbjegavati velike fizičke aktivnosti;
    • pokušati ograničiti stresne situacije;
    • imati zakazan pregled kod liječnika nekoliko puta godišnje.

    Angiopatija: uzroci, vrste i liječenje vaskularne patologije

    Svaka varijanta patoloških promjena u malim žilama očituje se akutnim ili kroničnim bolestima unutarnjih organa, promjenama u središnjem živčanom sustavu i problemima u ekstremitetima. Aterosklerotska angiopatija je jedan od najčešćih tipova vaskularnih lezija s razvojem tipične patologije unutar arterijskog zida i visokim rizikom od komplikacija. Bolest malih arterija i kapilara može se identificirati prisustvom mikroangiopatija u nogama ili stanjem krvnih žila. Liječenje angiopatije ovisi o uzročnim čimbenicima bolesti i ozbiljnosti vaskularnih promjena.

    Angiopatija - što je to?

    Angiopatija (ili vazopatija) je patološka promjena u vaskularnoj stijenci arterija i vena povezana s poremećajem regulacije živaca, upalom, začepljenjem s trombom ili plakom. To nije dijagnoza, već generalizirani naziv bilo koje varijante bolesti arterijskog sloja, u kojem je poremećen protok krvi u zahvaćenom području. Važno je razumjeti što je angiopatija, koje bi mogle biti posljedice za lokalnu cirkulaciju krvi, te koji je rizik za organe koji primaju hranu i kisik u oboljelim arterijama. Pri pregledu i identifikaciji uzroka bolesti, liječnik će nakon glavne dijagnoze naznačiti vrstu angiopatije u krvnim žilama.

    Mogućnosti za vaskularne promjene

    U srcu svake vazopatii uvijek postoji opće stanje ili bolest koja utječe na patološke procese u krvotoku. Razlikuju se sljedeće zajedničke patologije:

    • hipertenzivna angiopatija;
    • hipotonična vazopatija;
    • oštećenje dijabetesa na kapilarnom sloju;
    • traumatska arterijska angiopatija;
    • metabolička patologija (ateroskleroza, amiloidoza), što dovodi do upale i vaskularne distrofije.

    Osim toga, ovisno o veličini oboljelih krvnih žila, angiopatije se dijele na sljedeće vrste:

    • mikroangiopatija (patološke promjene u malim arterijama i kapilarama);
    • makroangiopatija krvnih žila (oštećenje arterija velikog kalibra).

    Tipični vazopatski sindrom javlja se kod dijabetes melitusa, kada se na pozadini dugotrajnih štetnih učinaka visokih koncentracija šećera javljaju brojne patološke promjene u kapilarnom sloju unutarnjih organa i donjih ekstremiteta. Kombinacija ateroskleroze s dijabetesom posebno je nepovoljna kada periferna angiopatija dovodi do stvaranja čireva nogu.

    Uzročni čimbenici vazopatije

    Fokalna ili difuzna angiopatija najčešće se javlja na pozadini sljedećih uzročnih čimbenika:

    • genetska predispozicija;
    • hipertenzija;
    • ateroskleroza;
    • komplicirani dijabetes;
    • autoimune bolesti (poliartritis, vazopatija kod multiple skleroze, skleroderma);
    • trovanje (pušenje, alkohol, profesionalne opasnosti);
    • bolesti cirkulacije;
    • traumatske ozljede.

    Postoje situacije kada su problemi u malim žilama privremeni, prolazni i ne zahtijevaju liječenje. Potrebno je pratiti stanje kapilara u sljedećim slučajevima:

    • kod otkrivanja angiopatije u dojenih beba (nakon teškog ili kompliciranog rada);
    • kod trudnica na pozadini povećanog vaskularnog opterećenja (angiopatija tijekom trudnoće);
    • s nedostatkom kisika (posthipoksične promjene).

    Asimptomatska angiopatija prvog stupnja, kada liječnik vidi da su se početne promjene dogodile na mrežnici očiju, podrazumijeva obvezno objašnjenje uzroka nastalih vaskularnih poremećaja.

    Simptomi arterijskih problema

    Sve vanjske manifestacije i simptomi arterijske patologije ovise o mjestu oboljelih krvnih žila. Tipične pritužbe na angiopatiju oka uključuju:

    • zamagljen vid;
    • zamućenost slike;
    • zvijezde blistaju pred očima;
    • pogoršanje percepcije boja.

    Preostali simptomi ukazuju na patološke promjene u krvotoku ekstremiteta i unutarnjih organa:

    • prolazne bolove i grčeve u donjim ekstremitetima;
    • povremena klaudikacija na pozadini fizičkog napora;
    • trnci i parestezije u rukama i nogama;
    • čirevi i erozija na koži uslijed mikrotromboze i distrofije tkiva (trombotička mikroangiopatija)
    • manje krvarenje iz nosa, iz grla kod kašljanja;
    • krvi u urinu i stolici.

    Bilo koja vrsta poremećaja protoka krvi zahtijeva potpuni pregled, s kojim možete potvrditi ili odbiti opasnu verziju bolesti i visok rizik od komplikacija arterija.

    Vaskularna dijagnoza

    Znakovi mikroangiopatije arterija mozga optimalno se procjenjuju prema stanju mrežnice oka kada okulist vidi sljedeće manifestacije tijekom ispitivanja:

    • sužavanje kapilara;
    • vijugavost malih arterija i vena s učestalim stvaranjem chiasma i međusobnom kompresijom krvnih žila;
    • kompenzacijsko povećanje vaskularne mreže;
    • točkasti žarišta krvarenja;
    • stvaranje mikrotromboze.

    Problemi u kapilarama koji hrane srčani mišić stvorit će uvjete za koronarne bolesti srca. Patologija cirkulacijskog sustava unutarnjih organa očitovat će promjene u sustavu izlučivanja i radu gastrointestinalnog trakta. Angiopatija nogu - postoje brojne primjedbe na motoričke probleme i vanjske znakove kože. U dijagnostičke svrhe morate izvesti sljedeće studije:

    • duplex ultrazvučno skeniranje;
    • vaskularna dopplerometrija;
    • MR-dijagnostika;
    • kontrastna angiografija.

    Otkrivanje vaskularnih promjena s visokim rizikom od komplikacija za organe i tjelesne sustave indikacija je za terapijske mjere, odabrane pojedinačno i uzimajući u obzir temeljnu bolest.

    Taktika terapije

    Liječenje mikroangiopatije uključuje obvezno medicinsko djelovanje na uzročni čimbenik bolesti. Kod hipertenzije morate stalno uzimati antihipertenzivne pilule i kontrolirati tlak. S obzirom na dijabetes, treba stalno održavati normalnu razinu šećera u krvi i redovito procjenjivati ​​stanje mrežnice kako bi se na vrijeme uočila pojava angiopatije u pozadini. U slučaju ateroskleroze, trebate slijediti preporuke liječnika o prehrani, liječenju i prevenciji metaboličke patologije. U gotovo svim slučajevima stručnjak će propisati sljedeće skupine lijekova:

    • antikoagulanti (za smanjenje rizika od tromboze);
    • angioprotektori (lijekovi koji štite krvožilni zid);
    • vaskularna sredstva koja poboljšavaju protok krvi.

    Integrirani pristup terapiji pomoći će u sprječavanju opasnih komplikacija uzrokovanih smanjenim protokom krvi u području vitalnih centara. Ako je potrebno i prema indikacijama, kirurško liječenje se koristi na pozadini izraženog cirkulacijskog poremećaja u ekstremitetima.

    Preduvjet za uspješno liječenje bilo koje angiopatije je eliminacija rizičnih čimbenika koji doprinose bolestima i patološkim stanjima vaskularnog sustava.

    Prevencija arterijske patologije

    Osim terapije lijekovima, treba zapamtiti sljedeće preventivne mjere:

    • dijetalna hrana sa značajnim smanjenjem masti i ugljikohidrata u prehrani;
    • prestanak pušenja i zlouporabe alkohola;
    • borba protiv prekomjerne težine i poremećaja metabolizma;
    • razumne vježbe.

    S točnošću i strogim pridržavanjem savjeta liječnika, prognoza za zdravlje je povoljna: mikroangiopatija neće negativno utjecati na očekivano trajanje života. Pravodobno otkrivanje i liječenje makroangiopatije pomoći će spriječiti komplikacije koje dovode do invalidnosti i mogu biti uzročni čimbenik za iznenadni zastoj srca.

    Dodatni Članci O Embolije