logo

anemija

Anemija (anemija), stanje u kojem se u krvi smanjuje sadržaj funkcionalno visokokvalitetnih crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Anemija se razvija iz različitih razloga, povezana je s mnogim bolestima i često je samo njihov simptom. Kvantitativno se izražava stupnjem smanjenja koncentracije hemoglobina - pigmenta crvenih krvnih zrnaca koji sadrže željezo, dajući krvi crvenu boju. U dijagnostici anemije potrebno je uzeti u obzir normalne fluktuacije koncentracije hemoglobina ovisno o spolu i dobi.

Razlozi.

Mehanizmi razvoja anemije, unatoč raznolikosti njegovih specifičnih uzroka, mogu se pripisati trima glavnim vrstama: 1) oslabljena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca od strane koštane srži (eritropoeza); 2) hemoliza (uništenje) ili skraćivanje životnog vijeka crvenih krvnih stanica u krvi, normalno komponenta od 4 mjeseca; i 3) krvarenje, akutno ili kronično. U svakom slučaju, moguća je bilo koja kombinacija ovih mehanizama.

Povreda ili smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca

Obično je to osnova anemije povezane s rakom, kroničnih infekcija, bolesti bubrega, endokrinog nedostatka, smanjenja proteina. U nekim slučajevima, čini se da igra ulogu u smanjenju proizvodnje eritropoetina - hormona koji oslobađaju bubrezi koji stimulira eritropoezu. Anemija je također uzrokovana nedostatkom određenih tvari potrebnih za stvaranje crvenih krvnih stanica: željezo, vitamin B12 i folne kiseline, au rijetkim slučajevima, uglavnom kod djece, nedostatak vitamina C i piridoksina.

Hemoliza.

Kod anemije uzrokovane hemolizom, uzrok mogu biti defekti u samim eritrocitima, ubrzavajući njihovo uništavanje u krvi, kao što je narušavanje strukture samih stanica ili molekula hemoglobina ili promjena aktivnosti unutarstaničnih enzima. U drugim slučajevima, na primjer, u slučaju nespojive transfuzije krvi i hemolitičke bolesti (eritroblastoza) novorođenčadi, crvena krvna zrnca uništavaju se antitijela prisutna u krvnoj plazmi. Ponekad je uzrok povećane hemolize crvenih krvnih stanica bolesti slezene.

Krvarenje.

Krvarenje uzrokuje kroničnu anemiju samo ako je masivno ili dugotrajno. Izuzev željeza u hemoglobinu, svi sastavni dijelovi crvenih krvnih stanica lako se obnavljaju. Dakle, kronični gubitak krvi uzrokuje anemiju zbog iscrpljivanja zaliha željeza u tijelu, koje se razvija unatoč činjenici da se apsorpcija željeza u hrani povećava u crijevu. Najčešće dolazi do krvarenja u maternici (zbog menstruacije ili tumora) i gastrointestinalnog trakta (ulkusa, tumora, hemoroida).

Simptomi.

Glavni simptomi anemije su slabost i bljedilo. Ovi simptomi odražavaju smanjenje koncentracije hemoglobina koji prenosi kisik iz pluća u periferna tkiva. Nedovoljna opskrba kisikom vitalnih centara mozga dovodi do refleksne aktivacije mehanizama za povećanje isporuke kisika u stanice, što je, međutim, popraćeno nedostatkom daha i povećanjem brzine otkucaja srca. Prisutnost i ozbiljnost simptoma obično odgovaraju ozbiljnosti bolesti, ali ako se koncentracija hemoglobina postupno smanjuje, tijelo može tolerirati čak i tešku anemiju.

Ključ za razjašnjavanje prirode anemije mogu biti neki drugi simptomi. Dakle, žutica uzrokovana oštro povećanom razgradnjom hemoglobina ukazuje na hemolitički proces, a crni izmet može biti znak krvarenja u crijevima.

Vrste anemije.

Anemija zbog nedostatka željeza

- najčešći tip ovog stanja. S nedostatkom željeza, koštana srž proizvodi male blijedo crvene krvne stanice (takozvane mikrocite) iscrpljene hemoglobinom. Bolest je osobito česta kod žena u reproduktivnoj dobi zbog menstrualnog gubitka krvi, ali i zbog povećane tjelesne potrebe za željezom tijekom trudnoće.

Pernicious anemija

- Ovo je klasična manifestacija nedostatka vitamina B.12. Koštana srž i tkiva živčanog sustava posebno su osjetljivi na nedostatak ovog vitamina; u nedostatku liječenja razvijaju se anemija i degeneracija živaca. Karakteristična značajka ove anemije (kao i anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline) je formiranje u koštanoj srži umjesto uobičajenih stanica prekursora eritrocita abnormalnih velikih stanica, tzv. megaloblasts. Sadržaj citoplazme povećava se u megaloblastima, ali je jezgra nerazvijena; ne mogu se pretvoriti u crvene krvne stanice i umrijeti u koštanoj srži. Na temelju toga, perniciozna anemija je klasificirana kao megaloblastična anemija. Godine 1926. J. Mino i U. Murphy otkrili su pozitivan učinak ekstrakta jetre u slučaju perniciozne anemije. Ovo najvažnije zapažanje bilo je poticaj za istraživanje koje je dovelo do objašnjenja tog učinka i same prirode bolesti. Pokazalo se da se bolest temelji na urođenoj nemogućnosti želuca da izlučuje tvar (nazvanu interni faktor) potrebnu za apsorpciju vitamina B12 u crijevima.

Aplastična anemija.

S ovom anemijom, u koštanoj srži praktički nema tkiva koje formira krvne stanice. U nekim slučajevima uzrok je izloženost ionizirajućem zračenju, kao što su rendgenske zrake, ili otrovne tvari, uključujući neke medicinske spojeve; u drugim slučajevima, uzrok ostaje neobjašnjen.

Anemija srpastih stanica.

Teška nasljedna bolest u kojoj crvene krvne stanice dobivaju abnormalni oblik srpa. Upravo ta deformacija eritrocita uzrokuje kroničnu hemolitičku anemiju praćenu žuticom i usporavanjem protoka krvi. Ovo posljednje dovodi do čestih napada boli, nazvanih kriza. Istraživanja L.Polinga i suradnika iz 1949. pokazala su da srpasta stanica eritrocita nastaje kao rezultat urođenog poremećaja strukture molekule hemoglobina. To je bio prvi dokaz da je struktura proteina genetski kontrolirana. Otada je otkriveno više od 30 varijanti molekule hemoglobina. Genetički određena zamjena normalnog hemoglobina s različitim varijantama podupire niz nedavno opisanih i mnogih dobro poznatih bolesti, koje se sada kombiniraju s izrazom "hemoglobinopatija" (vidi također SEDVOID CELL ANEMIA).

Kongenitalna sferocitna anemija

- Još jedan primjer stanja kronične hemolize, zbog nasljednog defekta crvenih krvnih stanica. Umjesto normalnih bikonkavnih diskoidnih eritrocita, formiraju se stanice okruglog oblika, koje slezena brzo uništava. Posljedice ubrzanog uništavanja crvenih krvnih stanica su žutica, povećana slezena i sklonost stvaranju žučnih kamenaca.

Anemija lijeka.

Prototip hemolitičkih stanja uslijed abnormalnosti enzima u eritrocitima je osjetljivost na primakin (antimalarijski lijek). Ovo stanje je 1952. opisao A. Alving i osoblje koje je primijetilo akutnu hemolitičku anemiju kod nekih bolesnika koji su primali primaquine. Mnoge druge droge mogu izazvati ovu vrstu hemolize kod osjetljivih pojedinaca, uključujući neke sulfonamide i čak aspirin. Ranjivost crvenih krvnih stanica u tim slučajevima nasljeđuje se kao nedostatak enzima, koji normalno štiti stanice od oštećenja kemikalijama.

Liječenje.

Terapija ovisi o prirodi čimbenika koji uzrokuju anemiju. Najbolji rezultati uočeni su uvođenjem određenih nestalih tvari, primjerice željeza u slučaju anemije zbog nedostatka željeza, vitamina B12 s pernicioznom anemijom i folnom kiselinom s lijevkom (bolest koju karakteriziraju smanjeni apsorpcijski procesi u crijevu i praćena megaloblastičnom anemijom).

Anemija, uzrokovana smanjenjem proizvodnje eritrocita i kroničnim bolestima poput raka, infekcija, artritisa, bolesti bubrega i hipotiroidizma, često je slabo definirana i ne zahtijeva poseban tretman. Liječenje osnovne bolesti također bi trebalo povoljno djelovati na anemiju. U nekim slučajevima potrebno je poništiti lijekove koji potiskuju stvaranje krvi - antibiotike ili druga kemoterapeutska sredstva.

Transfuzije krvi, u pravilu, indicirane su samo u hitnim slučajevima koji zahtijevaju vraćanje volumena cirkulirajuće krvi i količine hemoglobina, kao i za pogoršanje kronične anemije u odsutnosti drugih terapijskih sredstava. U teškim oblicima hemolitičke bolesti novorođenčeta, razmjena hemotransfuzije koristi se za zamjenu oštećenja mozga (bilirubinska encefalopatija) (zamjena krvi djeteta krvlju koja ne sadrži faktor uništenja eritrocita). Transfuzije krvi povezane su s brojnim ozbiljnim opasnostima, kao što su akutne reakcije hemolitičke inkompatibilnosti koje dovode do zatajenja bubrega, virusne infekcije jetre (hepatitis) i bolesti taloženja željeza (hemohromatoza).

U nekim hemolitičkim uvjetima indicirano je kirurško uklanjanje slezene; posebno je učinkovit u kongenitalnoj sferocitnoj anemiji, jer dovodi do nestanka svih kliničkih simptoma, iako ne utječe na nasljednu poremećaj strukture crvenih krvnih stanica.

Za rijetko pojavljivanu anemiju, čiji je uzrok i dalje nerazjašnjen, derivati ​​nadbubrežnih kortikosteroida i muški spolni hormoni ponekad pomažu, vitamin B6 i posebno obrađeni ekstrakti jetre. Vidi također VITAMINI; Blood; Slezena.

Što je anemija - vrste, simptomi i liječenje

Mnogi ljudi nailaze na razne bolesti krvnog sustava. Među njima, najčešća dijagnoza je anemija. Svaka bi osoba trebala znati koje su to vrste podmukle bolesti, iz kojih razloga i kako se ona manifestira, kako ne bi započela bolest, a pri prvom simptomu kontaktirajte kvalificiranog stručnjaka za pomoć.

Anemija - što je to

Anemija je poremećaj u ljudskom tijelu koji smanjuje broj crvenih krvnih stanica i razinu hemoglobina u krvi. Ljudi su tu bolest nazivali "anemijom", ali se to ime ne podudara s realnošću. Ako u krvi nema dovoljno željeza, tada tijelu nedostaje supstrat potreban za stvaranje crvenih krvnih stanica.

Željezo je jedna od komponenti hemoglobina. Heme je supstrat koji crvene krvne stanice moraju vezati i transportirati kisikom po cijelom tijelu. Anemija izaziva nastanak hipoksije perifernih stanica i mozga.

uzroci

Postoji dosta razloga zašto se anemija može razviti. Nezavisno ova bolest je vrlo rijetka. Uglavnom se javlja zbog disfunkcije unutarnjih organa, što negativno utječe na sastav krvi.

Glavni uzroci bolesti su:

  • Pogrešna dijeta Ako prehrana osobe uključuje malu količinu ili nikakve prehrambene proizvode, kao što su meso, jetra, jaja, morska ili riječna riba, špinat, grah, šljive, repa. Dakle, tijelo ne dobiva važne hranjive tvari i, u pravilu, razina hemoglobina u krvi se smanjuje;
  • Trudnoća i dojenje. To je zbog činjenice da dijete uzima sve elemente u tragovima iz majčinog tijela. Stoga je vrlo važno nadoknaditi gubitke konzumiranjem proizvoda koji sadrže željezo i posebnih vitamina;
  • Gubitak krvi u velikim količinama. To se događa s različitim krvarenjima (hemoroidnim, nazalnim, materničnim, bubrežnim, želučanim);
  • Kronične bolesti. Pijelonefritis, rak, tuberkuloza, upala pluća i druge bolesti koje dovode do teškog iscrpljenja tijela, kao posljedica toga smanjuje se razina hemoglobina i stvara anemija;
  • Trovanje. Anemija može nastati ako su crvene krvne stanice pretjerano uništene. U osnovi, nasljedni čimbenik dovodi do ovog fenomena, ali i njegov izgled može izazvati otrovanje. Uzrok trovanja mogu biti spojevi bakra, zmijski otrov ili pčelinji otrov, arsen i olovo;
  • Gastritis. Ova bolest pridonosi smanjenju kiselosti. Probava hrane postaje sve gora, što dovodi do nedovoljnog unosa mikroelemenata u ljudsko tijelo;
  • Razne dijete. U nastojanju da izgube taj višak kilograma, ljudi ograničavaju svoju potrošnju na 1000 kalorija dnevno. Tijelo prima malu količinu željeza, oko 6 mg, a dnevnu količinu od najmanje 15 mg;
  • Neasimilirani od strane vitamina B12 i željeza. To se događa zbog Crohnove bolesti, HIV infekcije, kirurškog uklanjanja želuca, crijevne infekcije.

Vrste anemije

Anemija se može pojaviti u potpunosti iz različitih razloga, pa je u medicini ova bolest podijeljena prema pratećim simptomima, težini i patogenezi. Više ćemo razumjeti u svakoj od vrsta.

Anemija zbog nedostatka željeza

U ljudskom tijelu je oko 4-5 g željeza, od čega je više od polovice sadržano u hemoglobin komponenti. Tijelo je dizajnirano tako da može napraviti zalihe željeza u organima kao što su jetra, slezena i koštana srž. Pojavljuje se dnevni fiziološki gubitak željeza, koji se prirodno izlučuje urinom, izmetom, znojem, menstruacijom. Stoga jelovnik osobe mora uključivati ​​proizvode u kojima postoji velika količina željeza.

Anemija zbog nedostatka željeza posljedica je činjenice da u tijelu postoji mala količina željeza. Nedonoščad, bebe u prvim mjesecima nakon rođenja i trudnice su najosjetljivije na ovu pojavu. Uz to, bolest može biti posljedica kroničnog gubitka krvi i poremećaja apsorpcije crijeva.

U takvim okolnostima, osoba doživljava kratkoću daha, glavobolje, zujanje u ušima, stalni umor, tahikardiju, pospanost. Koža postaje suha i blijeda, kosa i nokti postaju krhki, stvarajući potrebu za kredom ili udisanje mirisa mokrog betona.

Kao rezultat toga, možete vidjeti smanjen broj hemoglobina i crvenih krvnih stanica, smanjenje volumena ili apsolutnu odsutnost retikulocita. Osim toga, nakupljanje željeza u serumu postaje manje, a crvena tijela, crvena krvna zrnca počinju se deformirati.

Aplastična anemija

Aplastična anemija je krvna patologija koja se prenosi s roditelja na dijete, ili je osoba dobiva iz nekog razloga. Utječe na matične stanice koštane srži, što uvelike inhibira hematopoeze (proces formiranja, razvoja i sazrijevanja krvnih stanica). Ova vrsta bolesti je najteži oblik poremećaja krvi, što zahtijeva dugotrajnu i ozbiljnu terapiju. Smrtnost je zabilježena u 80% slučajeva.

Usporedba normalne koštane srži i promjene u njoj s aplastičnom anemijom pod mikroskopom.

Srećom, ovaj oblik bolesti javlja se u samo 5 osoba od 1000 000 stanovnika, ali njegova podmuklost u činjenici da je izložena, u pravilu, djetetu i mladoj kategoriji čovječanstva.

Često je ova bolest povezana s nuspojavom liječenja određenim lijekovima. Njegov izgled nije povezan s dozom ili trajanjem liječenja. Takvi lijekovi koji mogu poremetiti hemopoezu koštane srži uključuju: antihistaminike, sulfonamide, tetraciklinske antibiotike i preparate od zlata.

Da bi izazvala ovu patologiju, sposobna je za ionizirajuće zračenje, koje se koristi u radiološkim istraživanjima. Poliklinika koja provodi rendgenske snimke pacijentima i osobama koje se liječe radiovalnom terapijom najviše su ugrožene.

Osim toga, bolest se može pojaviti zbog toksičnih tvari koje se nalaze u preparatima za liječenje onkopatologije. Autoimune bolesti također mogu biti krivci, jer imunološki sustav usmjerava napore kako bi se uklonili i oboljeli uzročnici i njihove stanice koštane srži.

Osobe koje su suočene s aplastičnom anemijom osjećaju opću slabost, bezrazložni umor, krvarenje desni, intenzivnu i dugotrajnu menstruaciju. Mogu postojati i krvarenje iz nosa, vrućica, blijeda koža, nizak krvni tlak.

Nedostatak folne kiseline

Folna kiselina je vitalna tvar koju tijelo treba normalno funkcionirati. Ona prodire kroz uporabu određenih proizvoda biljnog i životinjskog podrijetla. Ova kiselina se nakuplja u ljudskom tijelu, a ako je manja od standardne - javlja se anemija zbog nedostatka folija.

U osnovi, ovaj tip anemije nastaje zbog raznih bolesti gastrointestinalnog trakta, jer se u vrijeme pogoršanja stanja nutrijenti slabije apsorbiraju u tankom crijevu. Takva pojava oštećuje sluznicu tankog crijeva i kao rezultat toga apsorpcija važnih tvari može potpuno prestati.

Simptomatologija bolesti je vrlo općenita, zbog čega je vrlo teško uspostaviti točnu dijagnozu, pogotovo ako je ova vrsta anemije blaga. Pacijenti često razvijaju opću slabost, bezrazložni umor, ubrzan rad srca, otežano disanje, vrtoglavicu i tinitus.

Prilikom otkrivanja takve bolesti kod pacijenta, liječnika, prije početka terapije lijekovima, bezuvjetno preporuča se da pregledate jelovnik i prilagodite ga. Posebno dodajte hranu uz prisutnost folne kiseline. To su zelenilo, mrkva, kruh od mekinja, grapefruits, jaja, med i jetra. Vrlo često, nakon podešavanja prehrane, moguće je pobijediti bolest bez uzimanja različitih lijekova.

Anemija srpastih stanica

Ta se patologija javlja kada je struktura hemoglobin proteina poremećena. Karakterizira ga stjecanje neobične kristalne strukture - hemoglobina S. Eritrociti, koji imaju tako promijenjenu tvar, imaju oblik srpa, zbog čega se ova patologija naziva srpasto-stanica anemija.

Eritrociti s hemoglobinom S su manje stabilni i obavljaju funkciju transporta mnogo sporije. To potiče povećano oštećenje crvenih krvnih stanica, što im značajno skraćuje životni ciklus. Tu je i povećanje hemolize, a pojavljuju se i simptomi kronične hipoksije.

Ova se bolest nasljeđuje. Pacijenti s heterozigotnom genetikom, osim Bika u obliku hemoglobina S s srpom, imaju normalne eritrocite u krvnom sustavu i hemoglobin A. U takvim okolnostima, bolest se ne manifestira, prolazi u laganom obliku i često nema simptoma. Ali ljudi s homozigotnom genetikom imaju samo srpove u obliku teladi, s hemoglobinom S, onda je bolest mnogo teža.

Takvu anemiju prati žutica, hemolitičke krize s nedostatkom kisika, oticanje ekstremiteta, gnojne rane na nogama, oštećenje vida i povećana slezena.

Posthemorrhagic anemija

U medicini se ova bolest razlikuje u dvije vrste - akutna i kronična. Akutni oblik nastaje kao posljedica intenzivnog i masivnog gubitka krvi, kada se kod kroničnog obilježava produljeni gubitak krvi u malim količinama.

Post-hemoragijska anemija je uzrokovana obilnim gubitkom krvi s raznim ozljedama, kirurškim zahvatima, unutarnjim krvarenjem. U bolesnika koji osjećaju posthemoragičnu anemiju, puls se ubrzava, temperatura tijela opada, pojavljuje se hladno znojenje, pojavljuje se pravilna vrtoglavica s gubitkom svijesti, pritisak pada.

Ozbiljnost simptoma bolesti nije uvijek povezana s količinom izgubljene krvi. U nekim slučajevima, krvni tlak se može smanjiti kao posljedica bolne reakcije od ozljede koja je uzrokovala krvarenje. Kao i opće stanje pacijenta izravno ovisi ne samo o količini izgubljene krvi, već io stopi krvarenja.

Kada osoba izgubi više od 500 ml krvi, njegovo stanje se smatra ozbiljnim i opasnim za zdravlje. Na pozadini visokog gubitka krvi dolazi do vaskularne insuficijencije i kisika, jer tijelo gubi značajnu količinu crvenih krvnih stanica. Ako ne poduzmete pravovremenu akciju, bolest može biti smrtonosna.

Diamond Anemia Blackfen

Kod anemije Diamond-Blackfena, funkcioniranje koštane srži je umanjeno. Njegova glavna svrha je proizvodnja novih krvnih stanica. Ova vrsta bolesti ne dopušta mozgu da proizvede potreban volumen krvnih stanica koje nose kisik po cijelom tijelu. Rezultat je nedostatak crvenih krvnih stanica, što se očituje u bebama tijekom prvih mjeseci života.

Oko 50% bolesnika s ovom bolešću se suočava s tjelesnim invaliditetom:

  • oči široko razmaknute;
  • viseći kapci;
  • širok, ravan nosni most;
  • male, nisko postavljene uši;
  • mala donja čeljust;
  • rupa na nebu.

Osim ovih abnormalnosti, imaju i poremećaje vida, loše funkcioniranje bubrega i srca, otkrivanje uretre kod muškaraca.

Dijete rođeno s dijamantnom anemijom.

U osnovi, ovaj se sindrom liječi transfuzijama krvi i kortikosteroidima. U tom slučaju, liječenje treba biti kratko s sustavnim predahom, kako bi se izbjeglo navikavanje djeteta na hormone. Kada se adolescencija završi, potreba za kortikosteroidima nestaje i razine hemoglobina se vraćaju u normalu.

Faze anemije

U medicini se anemija razlikuje po tri stupnja ozbiljnosti. Da bi ga ustanovio, pacijent mora proći test krvi.

  1. Blag stupanj To je početak razvoja bolesti, a karakterizira ga blago smanjenje količine hemoglobina. Ljudi ne osjećaju nikakve simptome, samo je prisutna opća slabost, umor i smanjenje koncentracije. Pacijent često ne reagira ispravno na te simptome, otpisuje ih na preopterećenost poslom, nedostatak sna i druge čimbenike. Vrijednost hemoglobina u ženskom rasponu kreće se od 90 g / l do 110 g / l, au muških - od 100 g / l do 120 g / l.
  2. Srednji stupanj. Vrijednosti hemoglobina se smanjuju na 70 - 90 g / l kod žena, a kod muškaraca do 80 - 100 g / l. Već postoje ozbiljniji simptomi: česti napadi glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje i tahikardija.
  3. Težak stupanj. To je najteži i najopasniji stadij u razvoju bolesti s vrijednošću hemoglobina manjom od 70 g / l. Osim gore navedenih simptoma, osoba mijenja strukturu nokatne ploče i kose, udovi počinju otupljivati, a može se dogoditi i promjena okusa i šarma.

Što je opasna anemija

Ako ne otkrijete odmah anemiju i ne počnete poduzimati mjere za njezino uklanjanje, to može ozbiljno ugroziti ljudsko zdravlje. Bilo koja vrsta anemije povećava rizik od kisikovog izgladnjivanja unutarnjih organa, jer su lišeni dovoljne količine ne samo kisika, nego i hranjivih tvari.

Najozbiljnija komplikacija koju anemija može uzrokovati je hipoksična koma koja je smrtonosna u više od polovice slučajeva. Osim toga, osoba s anemijom riskira razvoj kardiovaskularnih patologija i respiratornog zatajenja. Žene uočavaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, a nepažnja, razdražljivost i česte bolesti javljaju se u djece.

Simptomi anemije

Simptomi anemije izravno ovise o vrsti bolesti, stadiju i uzrocima koji uzrokuju bolest. Ali još uvijek postoje uobičajeni simptomi, karakteristični za sve vrste anemije. Trebate pažljivo pratiti svoje stanje i odmah se dogovoriti s liječnikom ako su uočeni sljedeći simptomi:

  • Nedostaje rumenilo s lica ili je postalo manje vidljivo. To se može dogoditi na samom početku razvoja bolesti;
  • Bljedilo kože i sluznice;
  • Koža je postala suha, pojavila se mlohava i ljuštenja. To se ne odnosi samo na kožu ruku, što se često pripisuje utjecaju vanjskih čimbenika;
  • U kutovima usta pojavile su se pukotine koje se ne liječe više od 7 dana;
  • Kasnije u večernjim satima, noge i lice nateknu nakon uobičajenog opterećenja;
  • Struktura ploče nokta se promijenila, nokti su se počeli lomiti, pojavljivali su se ljušti i žljebovi;
  • Kosa postala suha, počeo se slomiti i ispasti (o činjenici da je anemija jedan od uzroka teškog gubitka kose, raspravljali smo u ovom članku http://hlady.ru/prichiny-vypadeniya-volos-u-zhenshhin.html);
  • Bilo je redovitih napadaja bezazlenih glavobolja;
  • Postoji stalni umor, opća slabost, umor;
  • Počeo je osjećati vrtoglavicu, čak iu mirovanju.

Anemija tijekom trudnoće

Dijete koje raste u trbuhu majke ne može samostalno disati i jesti, pa od ženskog tijela uzima sve korisne elemente potrebne za njegov razvoj.

U normalnim okolnostima, žensko tijelo proizvodi veliki broj crvenih krvnih stanica. Da bi došlo do vezanja kisika, potrebna je dodatna količina željeza, od čega se sastoji hemoglobin. Ako se uz pomoć konzumiranih proizvoda proguta mala količina željeza, proizvodnja crvenih krvnih zrnaca se značajno usporava, što ne može utjecati ni na zdravlje mame i bebe.

Bolest se često osjeća u drugom tromjesečju nošenja djeteta. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju potreba za željezom uvelike povećava za normalan razvoj fetusa. Ako žena ne poduzme mjere za eliminaciju anemije, onda ona riskira rano rođenje, a tijekom porođaja može biti obilno krvarenje, jer ova bolest dovodi do kršenja funkcija zgrušavanja krvi.

Za dijete je ovo stanje opasno za intrauterino usporavanje rasta, jer on neće imati dovoljno kisika i korisnih elemenata. Uz sve to, bolest se snažno odražava na dobrobit trudnice. Također se mogu pojaviti problemi s laktacijom, jer anemija značajno smanjuje proizvodnju majčinog mlijeka.

dijagnostika

Kada pacijent dođe kod liječnika, on prvo sazna što brine osobu, koliko dugo se simptomi manifestiraju i koje su mjere poduzete kako bi se to stanje ublažilo. Zatim, kada se povijest prikupi u potpunosti, pacijent se šalje u niz dodatnih postupaka:

  • Opći test krvi. To je obavezna analiza koja se provodi uz svaku posjetu liječniku. U takvim okolnostima potrebno je odrediti količinu hemoglobina u krvnom sustavu;
  • Potpuna krvna slika. Provedena je kako bi se odredio indikator boje, koji pokazuje koliko je hemoglobina prisutno u eritrocitu. Ova studija nam omogućuje da shvatimo kako funkcionira koštana srž;
  • Biokemijska analiza krvi. Količina željeza i raznih frakcija bilirubina određena je krvlju koja se uzima iz vene.

Kada stručnjak primi rezultate svih studija, on pobija ili potvrdi dijagnozu, utvrdi vrstu, stupanj, uzrok nastanka i propisuje potreban tretman.

U videozapisu možete saznati više o tome kako gore navedene studije.

Liječenje anemije

Da bi se postigao željeni učinak, liječenje mora uključivati ​​kombiniranu terapiju. Ako je bolest u početnoj fazi, onda nije potrebno uzimati lijekove. Dovoljno da dodate na svoj izbor proizvode s visokim sadržajem željeza, bjelančevina i drugih korisnih tvari.

Liječnik propisuje lijekove nakon što utvrdi vrstu anemije, fazu njezina nastanka i razloge koji su doveli do ove bolesti. Prije svega, potrebno je usmjeriti sve napore na otklanjanje uzroka, vrlo često nakon njegovog nestanka, razina hemoglobina se vraća u normalu bez dodatnih lijekova.

Ako liječnik odluči da su medicinski pripravci neophodni, tada se imenuju sredstva koja stimuliraju koštanu srž u kratkom vremenu da obnove količinu hemoglobina i volumen crvenih krvnih stanica u krvnom sustavu. To su lijekovi s visokim sadržajem željeza (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) i vitaminskim pripravcima (vitamin B12, folna kiselina, kompleksi vitamina B).

Narodni lijekovi u borbi protiv anemije

Ljekarne pružaju veliku raznolikost lijekova za borbu protiv anemije. Ali neki ljudi preferiraju tradicionalnu medicinu. Glavno pravilo takvog liječenja je strogo pridržavanje formulacije i doziranja. Nakon 30 dana preporuča se test krvi, a ako se hemoglobin nije u potpunosti oporavio, nastavite s liječenjem.

Razmotrite osnovne recepte tradicionalne medicine:

  1. Koktel od povrća. Mrkva, crna rotkvica i repa se operu, očiste, protrljaju na finom ribežu i istiskuju se kako bi se napravio sok. Dobivena tekućina se miješa u jednakim dozama, ulijeva u posudu i stavlja u pećnicu 3 sata. Dnevno se uzima u žlici za liječenje odraslih i žličici za djecu.
  2. Gorki pelin. Učinkovit lijek u borbi protiv anemije, ali njegov nedostatak je da je zabranjen u pedijatrijskoj kategoriji i kod trudnica. Za njegovu pripremu uzima se 100 g pelina pomiješanog s 1 l vodke. Ostaviti 3 tjedna da se unese, uzeti 5 kapi na prazan želudac.
  3. Medicinski koktel. Da biste dobili osloboditi od nedostatka željeza anemija, šipak, jabuka, mrkva i limun su uzeti, sok je istisnut iz njih i pomiješana u omjeru 2: 1: 1: 1. 70 g meda se doda u dobivenu tekućinu i hladi 48 sati. Piti 2 žlice tri puta dnevno.
  4. Šipak. 1 žlica bobica ulije 250 ml kipuće vode i infundira se 8 sati. Pije se tri puta dnevno, kao čaj.
  5. Terapija bobicama. Miješa se u jednakim dozama soka crne ribizle, jagode i planinskog pepela. Uzima se dva puta dnevno, 125 ml.

Prevencija anemije

Anemija je, kao i svaka druga bolest, lakše spriječiti nego izliječiti, jer za to trebate:

  • jesti ispravno i uravnoteženo, jesti hranu bogatu željezom i drugim hranjivim tvarima;
  • pravodobno liječenje akutnih i kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • sustavno posjećuju lječilišta;
  • prestati pušiti i zlostavljati alkohol;
  • riješite se dodatnih kilograma;
  • Izbjegavajte štetne uvjete na poslu.

Pridržavajući se takvih jednostavnih pravila, može se izbjeći ne samo pojava anemije, već i mnogih drugih bolesti.

Prva stvar koju trebate učiniti kada primijetite barem jedan od gore navedenih simptoma je posjetiti liječnika i poduzeti potrebne testove. Treba imati na umu da je anemija, kao i svaka bolest, mnogo lakša i brža u početnoj fazi razvoja. Vodite brigu o svom zdravlju.

Anemija: uzroci, vrste, dijagnoza, prevencija

Anemija je stanje ljudskog tijela koje karakterizira niska koncentracija hemoglobina po jedinici volumena krvi i, u pravilu, u korelaciji s istodobnim smanjenjem broja crvenih krvnih stanica. Stanje anemije je sekundarno i simptom raznih bolesti. Brojne bolesti, od bolesti infektivne i parazitske etiologije do prekanceroznih stanja i prisutnosti tumora, praćene su anemijom. Međutim, anemija kao stanje, uzrokuje poremećaje u izmjeni tijela u tijelu, uzrokuje kronični umor, povećanu pospanost, vrtoglavicu, umor, povećava razdražljivost. U teškim slučajevima anemija može dovesti do šoka, izražene hipotenzije, koronarne, plućne insuficijencije, hemoragičnog šoka. Kada se otkrije anemija, liječenje je usmjereno na uklanjanje pratećih simptoma i na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala stanje anemije.

Stanje anemije u odraslih

Anemija se smatra jednim od najčešćih patoloških stanja u populaciji planeta. Među tipovima anemije, postoji nekoliko glavnih stanja, koja ih klasificiraju prema uzrocima anemije:

  • nedostatak željeza;
  • hemolitička anemija;
  • aplastična anemija;
  • sideroblastični tip anemije;
  • Nedostatak B12, koji je posljedica nedostatka vitamina B12;
  • post-hemoragijska anemija;
  • anemiju srpastih stanica i druge oblike.

Približno jedna od četiri osobe na planeti, u skladu s istraživanjima stručnjaka, pati od nedostatka željeza zbog smanjenja koncentracije željeza. Opasnost od ovog stanja je u izbrisanim kliničkim prikazima nedostatka željeza. Simptomi postaju izraženiji kada se razina željeza i, shodno tome, hemoglobina smanji na kritičnu točku.

Rizične skupine za razvoj anemije u odraslih uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

  • sljedbenici načela vegetarijanske prehrane;
  • osobe koje pate od gubitka krvi zbog fizioloških uzroka (teška menstruacija kod žena), bolesti (unutarnje krvarenje, izražene faze hemoroida, itd.), kao i donatori koji redovito daruju krv i plazmu;
  • trudnice i dojilje;
  • profesionalni sportaši;
  • bolesnika s kroničnim ili akutnim oblicima određenih bolesti;
  • kategorija ljudi kojima nedostaje prehrana ili ograničena prehrana.

Najčešći oblik nedostatka željeza kod anemije posljedica je nedostatka željeza, koji se može pokrenuti jednim od sljedećih čimbenika:

  • nedostatak unosa željeza iz hrane;
  • povećana potreba za željezom zbog situacijskih ili individualnih značajki (razvojne patologije, disfunkcije, bolesti, fiziološka stanja trudnoće, laktacije, profesionalne aktivnosti itd.);
  • povećan gubitak željeza.

Blagi oblici anemije, u pravilu, mogu se izliječiti uz pomoć prehrambene korekcije, propisivanja vitamina-mineralnih kompleksa, preparata koji sadrže željezo. Srednja i teška anemija zahtijeva intervenciju specijaliste i tijek odgovarajuće terapije.

Uzroci anemije u muškaraca

Dijagnostički kriterij za anemiju kod muškaraca je snižavanje koncentracije hemoglobina u krvi na ispod 130 g / l. Statistički gledano, anemija kod muškaraca je rjeđe dijagnosticirana nego kod ženki zbog fizioloških karakteristika: izostanak menstruacije, što dovodi do mjesečnog gubitka krvi, trudnoće, dojenja, često popraćenih nedostatkom bitnih elemenata u tragovima.
Međutim, često se dijagnosticira i anemija među muškom populacijom i, u pravilu, posljedica je kronične bolesti i poremećaja u radu različitih tjelesnih sustava.
Dakle, kronična gastrointestinalna anemija kod muškaraca najčešće je uzrokovana latentnim gastrointestinalnim krvarenjem tijekom erozija crijeva, peptičkog ulkusa, hemoroida. U etiologiji anemije kod muškaraca mogu postojati i parazitske bolesti, benigne i maligne neoplazme. Različiti čimbenici koji uzrokuju anemiju zahtijevaju dijagnozu uzroka stanja i odgovarajuću terapiju.

Anemija u žena

Anemiji u žena dijagnosticira se razina hemoglobina ispod 120 g / l (ili 110 g / l tijekom poroda). Fiziološki, žene su sklonije anemiji.
S mjesečnim menstrualnim krvarenjem žensko tijelo gubi crvene krvne stanice. Prosječan volumen mjesečnog gubitka krvi je 40-50 ml krvi, međutim, s teškom menstruacijom, količina iscjedka može doseći i do 100 ml ili više u razdoblju od 5-7 dana. Nekoliko mjeseci ove vrste redovitog gubitka krvi može dovesti do anemije.
Drugi oblik latentne anemije, koji je čest kod ženske populacije s visokom učestalošću (20% žena), potaknut je smanjenjem koncentracije feritina, proteina koji djeluje kao nakupljanje željeza u krvi i oslobađa ga kada se razina hemoglobina smanji.

Anemija trudna

Anemija trudnoće javlja se pod utjecajem različitih čimbenika. Rastući fetus uklanja iz krvotoka majke tvari potrebne za razvoj, uključujući željezo, vitamin B12 i folnu kiselinu, koje su potrebne za sintezu hemoglobina. Uz nedovoljan unos vitamina i minerala iz hrane, kršenje njegove obrade, kronične bolesti (hepatitis, pijelonefritis), izraženu toksemiju u prvom tromjesečju, kao iu višestruke trudnoće, trudnica razvija anemiju.
Fiziološka anemija u trudnica uključuje hidremiju, prorjeđivanje krvi: u drugoj polovici gestacijskog razdoblja povećava se volumen tekućeg dijela krvi, što dovodi do prirodnog smanjenja koncentracije eritrocita i željeza koji se njima prenosi. Ovo stanje je normalno i nije znak patološke anemije, ako razina hemoglobina ne padne ispod 110 g / l ili se ponovno uspostavi sama za kratko vrijeme, a nema znakova nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Teškoj anemiji u trudnica ugrožavaju pobačaj, preuranjeni porod, toksikoza u trećem trimestru (preeklampsija, preeklampsija), komplikacije u procesu porođaja i anemija kod novorođenčadi.
Simptomi anemije u trudnica uključuju cjelokupnu kliničku sliku anemije (umor, pospanost, razdražljivost, mučninu, vrtoglavicu, suhu kožu, lomljivu kosu), kao i izobličenje mirisa i okusa (želja za jelom krede, gipsa, gline, sirovog mesa, mirisa tvari s oštrim okusom) miris kućanskih kemikalija, građevinskog materijala itd.).
Manja anemija u trudnoći i dojenju se vraća nakon porođaja i do kraja razdoblja laktacije. Međutim, s malim jazom između ponovljenih poroda, proces oporavka tijela nema vremena za dovršetak, što dovodi do povećanih znakova anemije, osobito izraženog kada je interval između rođenja manji od 2 godine. Optimalno razdoblje oporavka ženskog tijela je 3-4 godine.

Anemija tijekom dojenja

Prema istraživanjima stručnjaka, laktacijska anemija se najčešće dijagnosticira u prilično izraženom stadiju bolesti. Razvoj anemije povezan je s gubitkom krvi u procesu porođaja i dojenja na pozadini higijenske prehrane. Sama po sebi, proizvodnja majčinog mlijeka ne doprinosi razvoju anemije, međutim, uz isključivanje iz prehrane nekih važnih skupina hrane, kao što su mahunarke (zbog rizika od povećane tvorbe plina u djetetu), mliječnih i mesnih proizvoda (zbog alergijskih reakcija u dojenčadi) vjerojatnost razvoja anemije se značajno povećava.
Razlog za kasnu dijagnozu postporođajne anemije smatra se promjenom fokusa pozornosti iz stanja majke na dijete, osobito kod najmlađe majke. Osobitosti djetetovog zdravlja više ju zabrinjavaju zbog njezina blagostanja, a simptomski kompleks anemije - vrtoglavica, umor, pospanost, smanjena koncentracija, bljedilo kože - najčešće se doživljava kao posljedica umora povezanog s njegom novorođenčeta.
Drugi razlog prevalencije anemije zbog nedostatka željeza u laktaciji povezan je s pogrešnim mišljenjem o učinku dodataka željeza koji prodiru u majčino mlijeko na rad gastrointestinalnog trakta djeteta. Ovo mišljenje nije potvrđeno od strane stručnjaka, a kod dijagnosticiranja anemije zbog nedostatka željeza lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koje propisuje stručnjak obvezni su primati.

Anemija menopauze

Anemija tijekom ženske menopauze je prilično česta pojava. Hormonsko restrukturiranje, učinci menstruacije, trudnoće, porođaja, različiti disfunkcionalni uvjeti i kirurški zahvati uzrokuju kroničnu anemiju koja se pogoršava s obzirom na klimakterijske promjene u tijelu.
Provokativnu ulogu igraju i ograničenja u prehrani, neuravnotežene prehrane kojima se nastoje smanjiti stopa tjelesne težine uzrokovane fluktuacijama hormonske ravnoteže u premenopauzalnom razdoblju i neposredno tijekom menopauze.
Do menopauze dolazi do smanjenja količine feritina u tijelu, što je dodatni čimbenik u razvoju anemije.
Fluktuacije dobrobiti, umora, razdražljivosti, vrtoglavice često se doživljavaju kao simptomi početka menopauze, što dovodi do kasne dijagnoze anemije.

Anemija u djetinjstvu

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 82% djece pati od anemije različite težine. Niska razina hemoglobina i nedostatak željeza različitih etiologija dovodi do narušenog mentalnog i tjelesnog razvoja djeteta. Glavni uzroci anemije u djetinjstvu su:

  • nedostatak pune, uravnotežene prehrane;
  • povrede apsorpcije željeza u gastrointestinalnom traktu;
  • disfunkcija regulacije metabolizma vitamina;
  • parazitske bolesti;
  • disbakterioza, gastritis, gastroduodenitis i druge bolesti probavnog trakta;
  • hormonska neravnoteža;
  • okolišni čimbenici: trovanje teškim metalima, zagađenje zraka, voda, hrana, itd.

Potreba za željezom varira kod djece ovisno o dobi, a nakon dosezanja puberteta korelira s spolom. Terapija nedovoljne anemije u djece s uravnoteženom prehranom nije uvijek učinkovita, pa stručnjaci preferiraju regulaciju uz pomoć lijekova koji jamče isporuku potrebne doze elemenata u tragovima u djetetovom tijelu.

Anemija dojenčeta

Novorođenče se rađa s određenom količinom željeza dobivenog iz majčinog tijela tijekom fetalnog razvoja. Kombinacija nesavršenosti vlastitog stvaranja krvi i brzog fizičkog rasta dovodi do fiziološkog smanjenja razine hemoglobina u krvi zdrave djece koja su rođena u odgovarajuće vrijeme, za 4-5 mjeseci života, te kod nedonoščadi - do dobi od 3 mjeseca.
Umjetno i miješano hranjenje smatraju se čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja anemije. Nedostatak hemoglobina posebno se brzo razvija kada se majčino mlijeko i / ili umjetne smjese zamjenjuju kravljim, kozjim mlijekom, žitaricama i drugim proizvodima u razdoblju do 9-12 mjeseci.
Simptomi anemije u djece mlađe od jedne godine uključuju:

  • bljedilo kože, budući da je koža još uvijek vrlo tanka, povećava se "prozirnost", "cijanoza" kože;
  • tjeskoba, bezrazložan plač;
  • poremećaji spavanja;
  • smanjen apetit;
  • gubitak kose izvan fiziološkog okvira promjene kose;
  • česta regurgitacija;
  • male težine;
  • zaostajanje prvo u fizičkom, zatim u psihoemocionalnom razvoju, gubitku interesa, neizražajnosti kompleksa revitalizacije itd.

Osobitost djece ovog uzrasta je sposobnost visoke (do 70%) apsorpcije željeza iz hrane, pa ne svi slučajevi anemije, pedijatri vide potrebu za propisivanjem lijekova, ograničeni su na ispravljanje dijetetske prehrane, prelazak na potpuno dojenje i odabir odgovarajuće zamjenske mješavine. U slučaju teške anemije, pripravci željeza se propisuju u doznoj dobi, na primjer Ferrum Lek ili Maltofer u obliku kapi sirupa.
Kod dijagnosticiranja teškog stupnja anemije, razlozi možda nisu u prehrani, već u bolestima, patologijama i disfunkcijama djetetovog tijela. Anemiju mogu uzrokovati i nasljedne bolesti, neki nasljedni razvojni poremećaji i bolesti karakterizirani su smanjenjem koncentracije željeza, spektrocitopenijom, nedostatkom hematopoetskog sustava, itd. Uz postojanje niskih razina hemoglobina, nužan je obvezan pregled djece i korekcija primarne bolesti.

Anemija djece predškolske dobi

Velika studija provedena 2010. godine otkrila je visoku učestalost prisutnosti nedostatka željeza kod djece predškolske dobi: svako drugo dijete pati od nedostatka hemoglobina zbog niske razine željeza. U etiologiji ovog fenomena mogu biti različiti čimbenici, ali najčešći - posljedice nekorigirane anemije u prvoj godini života.
Drugi čimbenik koji izaziva anemiju kod predškolske djece često se kombinira s prvim. Loše izbalansirana prehrana, nedostatak proteina (mesni proizvodi) i vitamini (povrće) često su posljedica neodlučnosti djeteta da jede meso i povrće, preferirajući poluproizvode i slatkiše. Riječ je samo o odgoju i brizi roditelja za zdravu prehranu bez pružanja alternativnih proizvoda od rane dobi, što također zahtijeva prijenos članova obitelji na racionalno sastavljenu prehranu.
U slučaju kada dijeta udovoljava starosnim standardima, a dijete pokazuje znakove anemije (bljedilo, suha koža, brzi umor, smanjen apetit, povećana krhkost ploča noktiju itd.), Treba pregledati specijalistu. Unatoč činjenici da je u 9 od 10 predškolske djece s dijagnosticiranom anemijom ona uzrokovana nedostatkom željeza, u 10% anemija uzrok je u bolestima i patologijama (celijakija, leukemija, itd.).

Anemija u djece osnovnoškolske dobi

Razina hemoglobina u krvi djece od 7 do 11 godina - 130 g / l. Pojava anemije u ovom dobnom razdoblju postupno se povećava. Znakovi razvoja anemije uključuju, osim simptoma anemije kod predškolske djece, smanjenje koncentracije, učestale akutne respiratorne virusne i bakterijske bolesti, umor koji mogu utjecati na rezultate obrazovne aktivnosti.
Važan čimbenik u razvoju anemije u djece koja pohađaju općeobrazovne ustanove je nedostatak kontrole nad dijetom. U ovom dobnom razdoblju održava se dovoljna razina apsorpcije željeza iz hrane koja ulazi u tijelo (do 10%, smanjuje se do 3% do dobi odrasle osobe), stoga dobro organizirani obrok s bogatim vitaminima i mikroelementima u svojoj jezgri služi kao prevencija i korekcija željezne deficijencije.,
Hipodinamija, ograničena izloženost na otvorenom, sklonost igrama u kući, posebno s tabletama, pametnim telefonima itd., Koje diktiraju dugotrajan boravak u statičnom položaju, također izazivaju anemiju.

Anemija u pubertetu

Adolescentno razdoblje je opasno za razvoj anemije, osobito kod djevojčica s početkom menstruacije, koje karakterizira periodično smanjenje hemoglobina s gubitkom krvi. Drugi čimbenik koji izaziva pojavu anemije u adolescentskih djevojčica povezan je s koncentracijom na vlastiti izgled, nastojeći se pridržavati različitih prehrana i smanjiti dnevnu prehranu, eliminirajući proizvode potrebne za zdravlje.
Brzi rast, intenzivni sportovi, loša prehrana i anemija prethodnog razdoblja također utječu na adolescente oba spola. Simptomi anemije u adolescenciji uključuju plavu nijansu bjeloočnice, promjenu oblika noktiju (oblik čahure u obliku čašice), disfunkciju probavnog sustava, poremećaje okusa i miris.
Izraženi oblici bolesti u adolescenciji zahtijevaju terapiju lijekovima. Primijećena je promjena u formuli krvi, u pravilu, ne ranije od 10-12 dana nakon početka liječenja, znakovi kliničkog oporavka, koji podliježu receptu, primjećuju se nakon 6-8 tjedana.

Uzroci anemije

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca po jedinici krvi. Glavna svrha eritrocita je sudjelovanje u izmjeni plina, transport kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjive tvari i metaboličke produkte u stanice i tkiva za daljnju obradu.
Eritrocit je ispunjen hemoglobinom, proteinom koji daje eritrocit i crvenu boju krvi. Sastav hemoglobina je željezo, pa zbog toga njegov nedostatak u tijelu uzrokuje visoku učestalost anemije s nedostatkom željeza među svim vrstama ovog stanja.
Postoje tri glavna faktora za razvoj anemije:

  • akutni ili kronični gubitak krvi;
  • hemoliza, uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • smanjenje proizvodnje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži.

Za različite čimbenike i uzroke razlikuju se sljedeće vrste anemije:

  • hrana povezana s nedostatkom prehrane ili općim nedostatkom hrane;
  • fizički (trauma, operacija, porođaj, ozebline, opekline itd.);
  • genetska etiologija;
  • infektivna, sekundarna anemija kod bolesti kao što su virusni hepatitis, ciroza, tuberkuloza jetre, glomerulonefritis, bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus bolesti gastrointestinalnog trakta, kolitis, gastritis, Crohnova bolest), reumatoidni artritis, sistemski lupus, benigne i maligne neoplazme različite lokalizacije;
  • infektivne (s virusnim, bakterijskim, parazitskim i protozoalnim bolestima);
  • trovanje otrovnim tvarima i lijekovima, uključujući i tijekom duge, osobito nekontrolirane terapije (antibiotska terapija, citotoksični lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, antitiroidni, antiepileptički lijekovi);
  • izloženost radioaktivnim valovima.

Klasifikacija anemije

Klasifikacija anemičnog stanja temelji se na raznim znakovima koji opisuju etiologiju, mehanizme razvoja bolesti, stadij anemije i dijagnostičke pokazatelje.

Klasifikacija prema težini

Težina anemije temelji se na rezultatima ispitivanja krvi i ovisi o dobi, spolu i fiziološkom razdoblju.
Normalno, kod zdravog odraslog muškarca vrijednosti hemoglobina su 130-160 g / l krvi, kod žena od 120 do 140 g / l, au gestacijskom razdoblju od 110 do 130 g / l.
Dijagnosticira se blagi stupanj koncentracije hemoglobina do 90 g / l kod oba spola, s prosječnim indeksom koji odgovara rasponu od 70 do 90 g / l, a težak stupanj anemije karakterizira smanjenje razine hemoglobina ispod granice od 70 g / l.

Klasifikacija vrsta prema mehanizmu razvoja države

U patogenezi anemije postoje tri faktora koji mogu djelovati pojedinačno ili zajedno:

  • akutni ili kronični gubitak krvi;
  • povrede hematopoetskog sustava, proizvodnju crvenih krvnih stanica kod koštane srži (nedostatak željeza, bubrežna, aplastična anemija, nedostatak anemije s nedostatkom vitamina B12 i / ili folne kiseline);
  • povećano uništenje crvenih krvnih stanica prije kraja operacije (120 dana) zbog genetskih čimbenika, autoimunih bolesti.

Klasifikacija boja

Indikator boje služi kao pokazatelj zasićenja eritrocita hemoglobinom i izračunava se pomoću posebne formule u procesu analize krvi.
Hipokromnom obliku sa slabom crvenom krvnom stanicom dijagnosticira se indeks boje ispod 0,80.
Normokromni oblik, s indikatorom boje u normalnom rasponu, određuje se u rasponu od 0.80-1.05.
Hiperkromni oblik, s prekomjernim zasićenjem hemoglobina, odgovara indeksu boje višem od 1,05.

Morfološka klasifikacija

Veličina eritrocita je važan pokazatelj u dijagnosticiranju uzroka anemije. Različite veličine crvenih krvnih stanica mogu ukazivati ​​na etiologiju i patogenezu stanja. Normalno, eritrociti se proizvode promjerom od 7 do 8,2 mikrometara. Na temelju određivanja veličine prevalentnog broja crvenih krvnih zrnaca u krvi razlikuju se sljedeće sorte:

  • mikrociti, promjer eritrocita manji od 7 mikrona, ukazuje na veliku vjerojatnost nedostatka željeza;
  • normocitnog tipa, veličine crvenih krvnih stanica od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak postgemogičkoga oblika;
  • makrociti, s veličinom crvenih krvnih zrnaca više od 8,2 i manje od 11 mikrona, u pravilu ukazuje na nedostatak vitamina B12 (štetni oblik) ili folne kiseline;
  • megalocitoza, megalocitički (megaloblastični) oblik, u kojem je promjer eritrocita veći od 11 μm, odgovara ozbiljnim stadijima nekih oblika, poremećajima u formiranju crvenih krvnih stanica, itd.

Klasifikacija se temelji na procjeni sposobnosti regeneracije koštane srži

Stupanj eritropoeze, sposobnost crvene koštane srži da formira crvena krvna zrnca, procjenjuje se pomoću kvantitativnog pokazatelja retikulocita, progenitornih stanica ili "nezrelih" eritrocita, što se smatra glavnim kriterijem u procjeni sposobnosti regeneracije tkiva koštane srži i važan je čimbenik za predviđanje stanja pacijenta i odabir metoda, Normalna koncentracija retikulocita je pokazatelj 0,5-1,2% ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici krvi.
Ovisno o razini retikulocita razlikuju se sljedeći oblici:

  • regenerativne, što ukazuje na normalnu sposobnost oporavka koštane srži. Razina retikulocita 0,5-1,2%;
  • hiporegenerativan, s koncentracijom nezrelih eritrocita ispod 0,5%, što ukazuje na smanjenu sposobnost koštane srži da se samoporisti;
  • hiperregenerator, retikulocitni indeks više od 2%;
  • Aplastična anemija se dijagnosticira smanjenjem koncentracije nezrelih eritrocita manje od 0,2% u masi svih crvenih krvnih stanica i znak je oštrog suzbijanja sposobnosti regeneracije.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

Nedostatak željeza čini do 90% svih vrsta anemičnih stanja. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, jedan od šest muškaraca i svaka treća žena na svijetu pate od tog oblika.
Hemoglobin je složeni proteinski spoj koji u svom sastavu ima željezo, sposoban da se reverzibilno veže s molekulama kisika, što je temelj procesa prijenosa kisika iz pluća u tkiva tijela.
Nedostatak željeza je hipokromna anemija, sa znakovima mikrocitoze, crvenih krvnih stanica s promjerom manjim od normalnog u krvi, što je povezano s nedostatkom željeza, osnovnim elementom za stvaranje hemoglobina koji ispunjava šupljinu crvenih krvnih stanica i daje joj crvenu boju.
Željezo je vitalni element u tragovima koji su uključeni u mnoge metaboličke procese, razmjenu hranjivih tvari, izmjenu plina u tijelu. Tijekom dana, odrasla osoba konzumira 20-25 mg željeza, dok je ukupna zaliha ovog elementa u tijelu oko 4 g.

Razlozi za razvoj IDA-e

Razlozi razvoja ovog oblika stanja uključuju čimbenike različite etiologije.
Oštećenje željeza:

  • neuravnotežena prehrana, strogi vegetarijanstvo bez nadoknade za hranu koja sadrži željezo, gladovanje, dijete, lijekove, lijekove i druge supstance koje suzbijaju glad, poremećaje apetita zbog fizičkih ili psiho-emocionalnih bolesti;
  • socioekonomski uzroci pothranjenosti, nedostatak hrane.

Kršenja procesa apsorpcije, apsorpcije željeza:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, čir na želucu, resekcija organa).

Neravnoteža potrošnje i unosa željeza zbog povećanih tjelesnih potreba

  • trudnoća, dojenje;
  • starost pubertetskih bodova fizičkog rasta;
  • kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bronhitis, opstruktivna plućna bolest, oštećenja srca i druge bolesti kardiovaskularnog sustava i dišnih organa);
  • bolesti koje uključuju gnojno-nekrotične procese: sepsu, apscese tkiva, bronhiektazije itd.

Gubitak željeza u tijelu, akutni ili kronični posthemorragični:

  • s plućnim krvarenjem (tuberkuloza, stvaranje tumora u plućima);
  • u slučaju gastrointestinalnog krvarenja koje prati želučani ulkus, duodenalni ulkus, želučani i crijevni rak, izražena erozija sluznice probavnog sustava, proširenih vena jednjaka, rektuma, hemoroida, invazije crijevnih crva, nespecifičnog ulceroznog kolitisa i drugih;
  • s krvarenjem iz maternice (teška menstruacija, rak maternice, vrat maternice, fibroidi, abrupcija posteljice u gestacijskom razdoblju ili tijekom porođaja, ektopična trudnoća tijekom razdoblja protjerivanja, porodne ozljede maternice i vrata maternice);
  • krvarenje s lokalizacijom u bubrezima (nastanak tumora u bubrezima, tuberkulozne promjene u bubrezima);
  • krvarenje, uključujući unutarnje i skriveno, zbog ozljeda, gubitka krvi tijekom opeklina, ozeblina, tijekom planiranih i hitnih kirurških intervencija, itd.

Simptomi IDA

Kliničku sliku nedostatka željeza čini anemični i sideropenski sindrom, uzrokovan prije svega nedovoljnom izmjenom plina u tkivima tijela.
Simptomi anemičnog sindroma uključuju:

  • opća slabost, kronični umor;
  • slabost, nemogućnost izdržavanja dugotrajnog fizičkog i mentalnog stresa;
  • poremećaj deficita pažnje, poteškoće koncentracije, rigidnost;
  • razdražljivost;
  • glavobolje;
  • vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
  • pospanost i poremećaji spavanja;
  • kratak dah, ubrzani otkucaji srca kao tijekom fizičkog i / ili psiho-emocionalnog stresa, i u mirovanju;
  • crne stolice (za krvarenje u probavnom traktu).

Sideropenski sindrom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • izopačenost ukusa, žudnja za jelom krede, gline, sirovog mesa itd.;
  • izobličenje mirisa, želja za mirisom boje, kućne kemikalije, tvari s jakim mirisom (aceton, benzin, prašak za pranje, itd.);
  • lomljivost, suha kosa, bez sjaja;
  • bijele mrlje na nokatnoj ploči ruku;
  • suha koža, piling;
  • bljedilo kože, ponekad - plava bjeloočnica;
  • prisutnost cheilitis (pukotine, "zade") u kutovima usana.

U teškim stadijima IDA uočeni su neurološki simptomi: trnci, obamrlost ekstremiteta, otežano gutanje, slabljenje kontrole mjehura itd.

Izrada dijagnoze IDA

Dijagnoza nedostatka željezne anemije temelji se na vanjskom pregledu, procjeni rezultata laboratorijskih testova krvi i instrumentalnom pregledu bolesnika.
Pri vanjskom liječničkom pregledu i prikupljanju anamneze obratite pažnju na stanje kože, sluznice na ustima, uglove usana, kao i na procjenu veličine slezene na palpaciji.
Potpuna krvna slika u klasičnoj kliničkoj slici IDA pokazuje smanjenje koncentracije eritrocita i hemoglobina u odnosu na dob i spol norme, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina (poikilocitoza), otkriva mikrocitozu, prisutnost, u teškim oblicima, prevlast crvenih krvnih stanica promjera manjeg od 7,2 μm, hipokromne slabo izražena boja eritrocita, nizak indeks boje.
Rezultati biokemijskih ispitivanja krvi za IDA imaju sljedeće pokazatelje:

  • smanjena koncentracija feritina, proteina koji djeluje kao depo željeza u tijelu;
  • niske razine željeza u serumu;
  • povećava sposobnost vezanja željeza na krvni serum.

Dijagnoza IDA nije ograničena na otkrivanje nedostatka željeza. Za učinkovitu korekciju stanja nakon prikupljanja anamneze, specijalist, ako je potrebno, određuje instrumentalne studije kako bi se pojasnila patogeneza bolesti. Instrumentalne studije u ovom slučaju uključuju:

  • fibrogastroduodenoskopija, ispitivanje sluznice jednjaka, stijenke želuca, duodenalnog ulkusa;
  • ultrazvučni pregled jetre, bubrega, ženskih reproduktivnih organa;
  • kolonoskopija, pregled zidova debelog crijeva;
  • tehnike kompjutorske tomografije;
  • Rendgensko ispitivanje pluća.

Liječenje anemije etiologije nedostatka željeza

Ovisno o stadiju i patogenezi IDA, terapija se bira putem prehrambene korekcije, lijekova, operacije kako bi se uklonili uzroci gubitka krvi ili kombinacijom metoda.

Dijeta kliničke prehrane s nedostatkom željeza

Željezo uneseno u hranu podijeljeno je na željezo gema, životinje i neheme biljnog podrijetla. Sorta heme se mnogo bolje apsorbira, a njezin nutritivni nedostatak, primjerice kod vegetarijanaca, dovodi do razvoja IDA.
Proizvodi preporučeni za ispravljanje nedostatka željeza uključuju sljedeće:

  • heme grupa prema reduciranim količinama željeza: goveđa jetra, goveđi jezik, meso kunića, pureće meso, gusko meso, govedina, neke vrste riba;
  • ne-heme skupina: sušene gljive, svježi grašak, heljda, zob i zob, svježe gljive, marelice, kruške, jabuke, šljive, trešnje, repa itd.

Unatoč očiglednom visokom u istraživanju sastava sadržaja željeza u povrću, voću, proizvodima biljnog podrijetla, apsorpcija željeza iz njih je neznatna, 1-3% od ukupnog, posebno u usporedbi s proizvodima životinjskog podrijetla. Dakle, kada jede govedina, tijelo je u stanju apsorbirati do 12% potrebnog elementa sadržanog u mesu.
Prilikom ispravljanja IDA-e koristeći dijetu treba povećati sadržaj namirnica bogatih vitaminom C i proteinima (mesom) u prehrani i smanjiti konzumaciju jaja, kuhinjske soli, napitaka s kofeinom i hrane bogate kalcijem zbog utjecaja na asimilaciju željeza.

Terapija lijekovima

U umjerenih i teških oblika, terapijska dijeta se kombinira s propisivanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku oslobađanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije.
Preparati za oralnu primjenu uzimaju se jedan sat prije obroka ili dva sata kasnije zbog apsorpcije željeza, dok se pića koja sadrže kofein (čaj, kava) ne preporučuju kao tekućina koja olakšava gutanje, jer utječe na apsorpciju elementa. Razmak između doza lijekova treba biti najmanje 4 sata. Nezavisna primjena lijekova može uzrokovati i nuspojave nepravilno odabranog oblika ili doze i trovanje željezom.
Doziranje lijekova i oblik oslobađanja određuje stručnjak, s naglaskom na dob, stadij bolesti, uzroke stanja, ukupnu kliničku sliku i individualne karakteristike pacijenta. Doze se mogu prilagoditi tijekom liječenja u skladu s rezultatima srednjih ili kontrolnih krvnih testova i / ili dobrobiti pacijenta.
Pripravci željeza tijekom liječenja traju od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci uz periodično praćenje razine hemoglobina.
Među lijekovima koji isporučuju željezo, uzimaju se oralno, ispuštaju lijekove s dvo- i trovalentnim oblikom željeza. U ovom trenutku, prema istraživanjima, bivalentno željezo smatra se poželjnim oblikom za oralnu primjenu zbog veće sposobnosti apsorpcije u tijelu i blagog djelovanja na želudac.
Za djecu se proizvodi koji sadrže željezo oslobađaju u obliku kapi i sirupa, što je uzrokovano i starosnim značajkama uzimanja lijekova i kraćim tijekom terapije nego kod odraslih, zbog povećane apsorpcije željeza iz hrane. Ako možete uzeti kapsule, pilule i tablete, kao i tijekom dugih tečajeva, trebali biste dati prednost čvrstim oblicima lijekova koji sadrže željezo, jer tekućina s dugotrajnom upotrebom može imati negativan učinak na zubnu caklinu i uzrokovati tamnjenje.
Najpopularniji oblici tableta su sljedeći lijekovi: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (oblik željeznog željeza) i Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trovalentnim željezom.
Oralni oblici se kombiniraju s unosom vitamina C (askorbinska kiselina) u dozama koje je liječnik propisao za bolju apsorpciju.
Intramuskularne i intravenske injekcije pripravaka željeza propisane su u ograničenim situacijama, kao što su:

  • težak stadij anemije;
  • neučinkovitost tijeka uzimanja oralnih oblika lijekova;
  • prisutnost specifičnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih oralna primjena može pogoršati bolesničko stanje (kod akutnog gastritisa, čira na želucu, duodenalnog ulkusa, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti itd.);
  • s individualnom netolerancijom na oralne oblike pripravaka željeza;
  • u situacijama potrebe za hitnim zasićenjem tijela željezom, na primjer, sa značajnim gubitkom krvi zbog ozljede ili prije operacije.

Uvođenje pripravaka željeza intravenozno i ​​intramuskularno može uzrokovati reakciju netolerancije, zbog čega se sličan tijek terapije provodi isključivo pod nadzorom stručnjaka u bolnici ili u kliničkom okruženju. Nuspojave intramuskularne injekcije tekućina koje sadrže željezo uključuju subkutano odlaganje hemosiderina na mjestu injiciranja. Tamne mrlje na koži na mjestu ubrizgavanja mogu trajati od jedne do pol do pet godina.
Anemija zbog nedostatka željeza dobro reagira na terapiju lijekovima, ovisno o propisanoj dozi i trajanju liječenja. Međutim, ako primarna etiologija stanja uključuje primarne ozbiljne bolesti i poremećaje, terapija će biti simptomatska i imati kratkoročni učinak.
Da bi se uklonili takvi uzroci kao što su unutarnje krvarenje, u hemoragijskom obliku, anemija manjak željeza liječi se kirurškim metodama. Kirurški zahvat omogućuje uklanjanje glavnog faktora akutnog ili kroničnog krvarenja, zaustavljanje gubitka krvi. Za unutarnje krvarenje gastrointestinalnog trakta, fibrogastroduodenoscopic metode ili kolonoskopija koriste se za identifikaciju područja krvarenja i mjere za zaustavljanje, na primjer, odrezivanje polipa, zgrušavanje čira.
Za unutarnje krvarenje peritonealnih i reproduktivnih organa kod žena koristi se laparoskopska metoda intervencije.
Metode hitnog liječenja uključuju transfuziju donorskih crvenih krvnih stanica kako bi se brzo povratila koncentracija crvenih krvnih stanica i hemoglobina po jedinici krvi.
Prevencija nedostatka željeza smatra se uravnoteženom prehranom i pravovremenim dijagnostičkim i terapijskim mjerama za očuvanje zdravlja.

Anemija s nedostatkom kobalamina ili vitamina B12

Nedostaci nisu ograničeni na anemiju zbog nedostatka željeza. Pernicious anemija je stanje koje se javlja na pozadini kršenja apsorpcije vitamina B12, njegove neadekvatne opskrbe, povećane potrošnje, abnormalnosti u sintezi zaštitnih proteina ili patologija jetre koje sprječavaju nakupljanje i skladištenje kobalamina. U ptogenezi ovog oblika uočena je i česta kombinacija s nedostatkom folne kiseline.
Među uzrocima tog manjkavog oblika su sljedeći:

  • nedostatak vitamina B12 u hrani. Obično jetra sadrži rezerve kobalamina, sposobne zadovoljavati potrebe tijela za 2-4 godine. Za prehrambeni faktor nedostatak vitamina B12 mora biti izražen i produljen (gladovanje, monotona dijeta);
  • kršenja sinteze internog faktora Castle ili gastromucoprotein, proteina koji štiti kobalamin od negativnih učinaka crijevne flore i sudjeluje u apsorpciji vitamina u crijevnim zidovima. Ovo odstupanje može se uočiti kod bolesti gastrointestinalnog trakta (atrofični gastritis, gastrektomija, tumori želuca i crijeva);
  • povrede funkcioniranja crijeva zbog teške disbakterioze, parazitoze, helmintskih invazija, crijevnih zaraznih bolesti;
  • povećana tjelesna potreba za kobalaminom: razdoblje trudnoće, osobito u višestrukim trudnoćama, stadij brzog rasta (dojenčad, pubertet), prekomjerno vježbanje bez korekcije prehrane potrebama tijela;
  • smanjenje funkcije odlaganja jetre zbog bolesti koje narušavaju strukturu njezinih tkiva, na primjer, ciroze.

Simptomi pogubnog oblika

Klinička slika nedostatka vitamina B12 i folne kiseline uključuje anemične, gastrointestinalne i neuralgične sindrome.
Posebno kod kompleksa anemičnog simptoma s ovom vrstom nedostatka uključuju se specifični simptomi kao žućkastoća kože i bjeloočnice i povišeni krvni tlak. Ostale manifestacije su karakteristične, uključujući i IDA: slabost, umor, vrtoglavica, otežano disanje, ubrzan rad srca (situacija), tahikardija itd.
Simptomi povezani s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće simptome atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta i usne šupljine:

  • crveni, "sjajni" jezik, često s pritužbama na osjećaj pečenja njegove površine;
  • fenomeni aftoznog stomatitisa, ulceracije sluznice usne šupljine;
  • poremećaji apetita: smanjenje do potpune odsutnosti;
  • osjećaj težine u želucu nakon jela;
  • gubitak težine kod pacijenta u bliskoj povijesti;
  • povrede, poteškoće u procesu defekacije, zatvor, bol u rektumu;
  • hepatomegalija, povećanje veličine jetre.

Neuralgični sindrom s nedostatkom vitamina B12 sastoji se od sljedećih manifestacija:

  • osjećaj slabosti u donjim udovima s teškim fizičkim naporom;
  • obamrlost, trnci, "guske" na površini ruku i nogu;
  • smanjena periferna osjetljivost;
  • atrofija mišića nogu;
  • konvulzivne manifestacije, grčevi mišića itd.

Dijagnoza nedostatka kobalamina

Dijagnostičke mjere uključuju opći liječnički pregled pacijenta, prikupljanje anamneze, laboratorijske pretrage krvi i, ako je potrebno, instrumentalne metode ispitivanja.
Općim testom krvi zabilježene su sljedeće promjene:

  • Smanjena razina eritrocita i hemoglobina u odnosu na dobnu granicu;
  • hiperkromija, povećan indeks boje bojanja eritrocita;
  • makrocitoza eritrocita, višak njihove veličine u promjeru više od 8.0 mikrona;
  • poikilocitoza, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina;
  • leukopenija, nedovoljna koncentracija leukocita;
  • limfocitoza, koja prelazi granice normalnih razina limfocita u krvi;
  • trombocitopenija, nedovoljan broj trombocita po jedinici krvi.

Istraživanja uzoraka krvi metodom biokemije otkrivaju hiperbilirubinemiju i nedostatak vitamina B12.
Za dijagnosticiranje prisutnosti i ozbiljnosti atrofije sluznice želuca i crijeva, kao i za identifikaciju mogućih primarnih bolesti, koristiti instrumentalne metode pregleda bolesnika:

  • fibrogastroduodenoskopicheskoe istraživanje;
  • analiza biopsijskog materijala;
  • kolonoskopija;
  • barij klistir;
  • Ultrazvuk jetre.

Metode liječenja

U većini slučajeva, anemija s nedostatkom B12 zahtijeva hospitalizaciju ili bolničko liječenje. Za terapiju najprije propisuju hranu zasićenu kobalaminom i folnom kiselinom (jetra, govedina, skuša, sardine, bakalar, sir, itd.), A drugi lijek.
U slučaju neuroloških simptoma, injekcije cijanokobalamina primjenjuju se intramuskularno u predoziranju: 1000 mcg dnevno dok ne nestanu neurološki znakovi nedostatka. U budućnosti, doza se smanjuje, ali s dijagnozom sekundarne etiologije, lijekovi se najčešće propisuju tijekom cijelog života.
Nakon otpusta iz bolnice pacijent je obvezan redovito obavljati rutinske preglede kod terapeuta, hematologa i gastrologa.

Aplastična anemija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Aplastična anemija može biti i prirođena i stečena bolest koja se razvija pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Samo stanje je zbog hipoplazije koštane srži, smanjenja sposobnosti proizvodnje krvnih stanica (crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita, limfocita).

Uzroci aplastičnog oblika

Kod aplastičnih, hipoplastičnih oblika anemije, uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

  • defekt matičnih stanica;
  • potiskivanje procesa hemopoezije (stvaranje krvi);
  • insuficijencija faktora stimulacije hemopoeze;
  • imunološke, autoimune reakcije;
  • nedostatak željeza, vitamina B12 ili njihovo isključivanje iz procesa hemopoezije zbog kršenja funkcija hematopoetskih tkiva i organa.

Razvoj poremećaja koji izazivaju aplastičnu ili hipoplastičnu formu uključuju sljedeće čimbenike:

  • nasljedne bolesti i genetske patologije;
  • uzimanje određenih lijekova iz antibiotskih skupina, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • kemijsko trovanje (benzoli, arsen itd.);
  • infektivne bolesti virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunodeficijencije);
  • autoimuni poremećaji (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  • teški nedostaci kobalamina i folne kiseline u prehrani.

Unatoč opsežnom popisu uzroka bolesti, u 50% slučajeva patogeneza aplastičnog oblika ostaje neotkrivena.

Klinička slika

Težina pancitopenije, smanjenje broja osnovnih tipova krvnih stanica, određuje težinu simptoma. Klinički znakovi aplastičnog oblika uključuju sljedeće znakove:

  • tahikardija, palpitacije;
  • blijeda koža, sluznice;
  • glavobolje;
  • povećan umor, pospanost;
  • kratak dah;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • krvarenje desni;
  • petehijski osip u obliku malih crvenih mrlja na koži, sklonost lakom formiranju modrica;
  • česte akutne infekcije, kronične bolesti kao rezultat smanjenja općeg imuniteta i insuficijencije leukocita;
  • erozija, čirevi na unutarnjoj površini usne šupljine;
  • Žutost kože, bjeloočnica kao znak početka oštećenja jetre.

Dijagnostički postupci

Uspostaviti dijagnozu pomoću laboratorijskih metoda za proučavanje različitih bioloških tekućina i tkiva te instrumentalnog pregleda.
U općoj analizi krvi bilježi se smanjeni broj eritrocita, hemoglobina, retikulocita, leukocita i trombocita kada je norma u skladu s indeksom boje i sadržajem hemoglobina u eritrocitima. Rezultati biokemijskog istraživanja pokazali su povećanje serumskog željeza, bilirubina, laktat dehidrogenaze i zasićenja transferina željezom za 100% od mogućeg.
Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se histološko ispitivanje materijala koji je uklonjen iz koštane srži tijekom punkcije. U pravilu se, prema rezultatima istraživanja, bilježi nerazvijenost svih izbojaka i zamjena koštane srži masnoćom.

Liječenje aplastičnog oblika

Anemija ove sorte ne može se liječiti korekcijom prehrane. Prvo, pacijentu s aplastičnom anemijom propisuje se selektivni ili kombinirani lijek u sljedećim skupinama:

  • imunosupresivi;
  • steroide;
  • imunoglobulini protiv limfocitnog i anti-trombocitnog djelovanja;
  • antrimetabolički lijekovi;
  • stimulansi matičnih stanica eritrocita.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima propisane su metode liječenja koje nisu lijekovi:

  • transplantacija koštane srži;
  • transfuzija trombocita crvenih krvnih stanica;
  • plazmafereza.

Aplastičnu anemiju prati smanjenje općeg imuniteta zbog nedostatka leukocita, stoga se osim opće terapije preporučuje i aseptičko okruženje, antiseptička površinska obrada i nedostatak kontakta s nositeljima zaraznih bolesti.
U slučaju nedostatka navedenih metoda liječenja, bolesniku se propisuje operacija splenektomije, uklanjanje slezene. Budući da se u ovom organu razgrađuju crvene krvne stanice, njegovo uklanjanje omogućuje poboljšanje općeg stanja pacijenta i usporavanje napredovanja bolesti.

Anemija: metode prevencije

Najčešći oblik bolesti, anemija manjak željeza, može se spriječiti uravnoteženom prehranom s povećanjem količine hrane koja sadrži željezo tijekom kritičnih razdoblja. Važan čimbenik je prisutnost u hrani vitamina C, kobalamina (vitamina B12), folne kiseline.
Ako ste izloženi riziku razvoja ovog oblika anemije (vegetarijanstvo, dobna razdoblja rasta, trudnoća, dojenje, nedonoščad u dojenčadi, teška menstrualna krvarenja, kronične i akutne bolesti), redoviti liječnički pregled, test krvi za kvantitativne i kvalitativne pokazatelje hemoglobina, eritrocita i dodatnih uzimanje lijekova u skladu s imenovanjem specijalista.

Dodatni Članci O Embolije