logo

Što je liječenje anemije tijekom trudnoće?

Anemija u trudnica je patološko stanje koje je posljedica pada razine hemoglobina. Zbog toga se smanjuje broj eritrocita, a za stvaranje željeza je potrebno. To nije neovisna bolest, stoga je u početku potrebno identificirati uzrok razvoja ovog simptoma i, nakon uklanjanja izvora problema, nastaviti s povećanjem koncentracije crvenih krvnih stanica.

Anemija je raširena kod trudnica, što je povezano s povećanom potrebom za organizmom u unosu vitamina-mineralnih tvari. Prema WHO, postotak trudnica koje pate od nedostatka željeza kreće se između 20 i 80%.

Stupnjevi anemije

Sastavio nekoliko klasifikacija anemije, koje se temelje na patogenetskim, etiološkim i hematološkim parametrima. Oko 80% takvih stanja u razdoblju gestacije uzrokovano je nedostatkom iona željeza, što rezultira stvaranjem potrebnog broja molekula hemoglobina koje čine crvene krvne stanice. To dovodi do prekida transporta kisika između krvi i pluća.

Razvijena je sljedeća klasifikacija stupnjeva nedostatka željeza kod trudnica:

  1. Blaga težina - razina hemoglobina od 90-110 g / l.
  2. Srednja težina - koncentracija Hb od 70 do 89 g / l.
  3. Teška anemija - sadržaj hemoglobina ne prelazi 70 g / l.

Identifikacija anemije u trudnica bilo kojeg stupnja zahtijeva hitno liječenje, jer može uzrokovati krvarenje uterusa, opasnost od pobačaja i druge komplikacije.

liječenje

Liječenje anemije tijekom trudnoće je dug proces. Početno povećanje broja retikulocita javlja se 9-12 dana nakon početka liječenja u ispravnom doziranju. Međutim, povećanje sadržaja željeza ne znači da se terapija može zaustaviti. Trajno povišenje hemoglobina zabilježeno je samo 6-8 tjedana nakon početka liječenja. Zbog toga unos droge traje nekoliko mjeseci.

Osim spojeva željeza, trudnice s niskim razinama hemoglobina propisuju B vitamine, uključujući folnu kiselinu i cijanokobalamin. Hematolog se bavi liječenjem anemije trudnica, stoga on propisuje terapijsku dozu, koja ovisi o individualnim karakteristikama organizma i stupnju insuficijencije tvari u krvi.

Prehrana za anemiju

Tijekom liječenja anemije u trudnica, uz propisivanje lijekova, ishrana se ispravlja, čime se povećava opskrba željeznim ionima s hranom. Postoje određeni obrasci u uporabi hrane za anemiju.

Samo 2,5 mg željeza aktivno se apsorbira iz hrane u tijelo trudnice, a lijekovi obogaćuju trudnice 15-20 puta više. Dakle, pokušavajući da biste dobili osloboditi od anemije manjak željeza samo promjenom prehrane je neučinkovita.

Maksimalna količina tvari nalazi se u mesu i njegovim derivatima, od kojih se trećina apsorbira u krvotok. Apsorpcija iona iz drugih životinjskih proizvoda jednaka je 10-15%, a od povrća - samo oko 3%.

Popis korisne hrane koja sadrži željezo (mg na 100 g):

  • svinjska jetra - 19.0;
  • kakao - 12,5;
  • žumanjak pilećeg jajeta - 7,2;
  • srce - 6,2;
  • goveđa jetra - 5,4;
  • raženi kruh - 4,7;
  • marelice - 4,9;
  • bademi - 4,4;
  • pureće meso - 3,8;
  • špinat - 3.1.


Cijelo razdoblje trudnoće, žena treba biti pažljiva prema prehrani, držati se ravnoteže makro i mikronutrijenata. U prvom tromjesečju dnevni unos kalorija za trudnu majku trebao bi biti 2500-2700 kcal, dok bi trebalo unositi 80 grama masti, 80 grama proteina i 320 grama ugljikohidrata. U drugoj polovici nošenja fetusa, potrošnja korisnih tvari raste na 120 grama proteina i 400 grama ugljikohidrata, dok je kalorijska vrijednost 2600-3000 kcal, ovisno o razini aktivnosti žene.

Glavni izvori proteina su mliječni proizvodi, meso, mahunarke i orašasti plodovi. Trudnica može dobiti potrebne masti jedući morsku ribu, kiselo vrhnje i svježi sir. Cjelovite žitarice, žitarice, voće i povrće obogatit će tijelo složenim ugljikohidratima.

Dodaci željezu za trudnice

Potpuno liječenje anemije tijekom trudnoće bez upotrebe lijekova je nemoguće, jer željezo koje dolazi iz hrane ne može popuniti deficit tvari i riješiti takav pokazatelj kao razina hemoglobina u krvi.

Učinkoviti lijekovi za uklanjanje anemije:

  1. Soli željeznog željeza. Svijetli predstavnik ove skupine je Aktiferrin. Dostupan u obliku tableta, otopine i kapsula. Njegovi kolege Totem (otopina u ampulama od 10 ml), Hemofer (tekući 10 ili 30 ml u tamnim staklenim mjehurićima).
  2. Sol (2) željeza i askorbinske kiseline. Hemohelper - je izrađen u obliku tableta, kao i barovi za djecu s različitim okusima. Analogi - Ferroplex.
  3. Sukcinat trovalentnog željeznog proteina. Otopina Ferlatuma, pakirana u staklene ampule.
  4. Ferrum (3) hidroksid. Maltofer, Ferrum Lek tablete za žvakanje, predstavljene tekućim oblikom lijeka.

Željezo se preporuča uzimati oralno, iako je također dostupan u oblicima doziranja za parenteralnu primjenu.

Znanstveno je dokazano da unos tvari kroz venske žile ima širi raspon nuspojava nego uporaba tabletnih pripravaka ili sirupa:

  • alergijske manifestacije različite težine, do anafilaktičkog šoka;
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije;
  • probavne poremećaje;
  • stvaranje hematoma i infiltracija na mjestu ubrizgavanja.

prevencija

Prema propisima Svjetske zdravstvene organizacije, sve trudnice u drugoj polovici razdoblja rađanja i dojenja dobivaju lijekove koji sadrže željezo kako bi održali razinu tvari u krvi i spriječili anemiju.

Da bi se spriječila anemija u trudnica, liječnici preporučuju iste lijekove kao i kod liječenja bolesti. Glavne preventivne mjere kod žena sklonih anemiji u drugoj polovici trudnoće sastoje se u propisivanju pripravaka željeza u maloj dozi od 1-2 tablete tijekom šest mjeseci počevši od 12-14 tjedana trudnoće. Tečaj je 14-21 dan, nakon čega se napravi stanka za isto razdoblje. Tada se lijek nastavlja. Do pet takvih tečajeva održava se tijekom cijele trudnoće.

Uz prevenciju anemije lijekovima, prehrana se prilagođava povećanju mesa i mliječnih proizvoda, povrća i voća.

Anemija tijekom trudnoće je uobičajena bolest koja dobro reagira na liječenje kada se problem otkrije na vrijeme. Tijekom razdoblja gestacije, žensko tijelo troši rezervne snage na stvaranje novog života, zbog čega se iscrpljuju vlastite rezerve vitamina, minerala i drugih tvari neophodnih za normalno funkcioniranje tvari. Preventivna nadopuna željeza i dovoljan unos iona ovog elementa hranom spasit će buduću majku od neugodne bolesti.

Autor: Julia Sivitskaya, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Simptomi i liječenje anemije tijekom trudnoće

Danas je anemija jedan od najčešćih stanja povezanih s trudnoćom. I, u pravilu, tijekom trudnoće žena je suočena s anemijom manjak željeza - bolest koja je karakterizirana smanjenjem razine hemoglobina odgovornog za transport kisika do organa i tkiva, te sukladno tome, smanjenje broja crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Anemija ima tri oblika poteškoća - blage, umjerene i teške. Njegova podmuklost leži u činjenici da se blagi oblik praktički ne manifestira na bilo koji način: simptomi koji signaliziraju neke promjene u tijelu praktički su odsutni. Možete posumnjati na anemiju ako je koža trudne žene blijeda. Stoga su redoviti testovi krvi od velike važnosti: oni će na vrijeme pomoći stručnjacima da utvrde prisutnost ili odsutnost, kao i da spriječe razvoj anemije kod trudnica. Budući da anemija može imati vrlo ozbiljne posljedice za razvoj fetusa, stanje majke i utjecati na tijek rođenja, potrebno je poduzeti preventivne mjere od prvih tjedana trudnoće kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Što je opasna anemija tijekom trudnoće?

Anemija se često manifestira već u drugoj polovici trudnoće, a njezin vrhunac dostiže između 29 i 36 tjedana. To se objašnjava činjenicom da se tijekom trudnoće potreba za željezom povećava neuobičajeno, jer je taj element nužan za proizvodnju hemoglobina, koji je potreban i trudnici i fetusu. Ako se željezo konzumira brže nego kod trudnice, javlja se anemija koja nužno zahtijeva liječenje. Činjenica je da ako anemija nije “eliminirana”, moguće su vrlo štetne posljedice. Među njima - razvoj toksikoza u drugoj polovici trudnoće, povećan rizik od prijevremenog poroda. U ovom slučaju, proces rađanja može biti popraćen teškim krvarenjem, jer anemija narušava funkciju zgrušavanja krvi. Nakon porođaja, “ne tretirana” anemija može vas podsjetiti na smanjenje proizvodnje mlijeka. Za bebu je nedostatak željeza u majčinom tijelu opasan zbog intrauterinog usporavanja rasta zbog nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, značajno se povećava rizik od hipoksije i pothranjenosti u fetusa. Beba se može roditi slaba, pothranjena, sa slabim imunološkim sustavom i stoga osjetljivija na zarazne bolesti.

Anemija tijekom trudnoće

Anemija je klinički i hematološki kompleks simptoma, koji se sastoji u smanjenju hemoglobina u krvi i srodnih poremećaja u organima i sustavima. Trudna anemija je specifično stanje koje se razvija tijekom trudnoće, najčešće se manifestira u II-III trimestrima i komplicira tijek trudnoće.

Učestalost anemije u trudnica je, prema različitim izvorima, od 20 do 80%. Među trudnim anemijama, oko 90% su nedostatni željezo, druge vrste anemije su mnogo rjeđe. Perinatalna smrtnost u anemiji kreće se od 4,5 do 20,7%. Učestalost pojave prirođenih malformacija fetusa doseže 17,8% slučajeva.

Anemija može biti kontraindikacija za nošenje djeteta (!). Ovo je:

1. Kronična anemija zbog nedostatka željeza.
2. Hemolitička anemija (anemija povezana s razgradnjom crvenih krvnih stanica).
3. Anemija u hipo- i aplaziji koštane srži (aplastična anemija).
4. Anemija protiv leukemije.
5. Anemija protiv Verlgofove bolesti.

U tim slučajevima potrebno je razmotriti slučaj na konzultaciji s odlukom o mogućnosti nošenja. Odluka mora biti donesena do 12 tjedana. Ali čak i ako se preporuča prekid trudnoće, konačna odluka je uvijek prepuštena ženi.

No, ovi slučajevi su vrlo rijetki i, u pravilu, dijagnosticirani prije trudnoće.

Anemija tijekom trudnoće je stečeno stanje, prati gestaciju i komplicira njen tijek.

Uzroci niskog hemoglobina tijekom trudnoće:

1) povećana potrošnja minerala (mikro i makronutrijenata, posebno željeza) i bjelančevina kako bi se zadovoljile potrebe rastućeg fetusa. Željezo u razvoju fetusa igra vrlo važnu ulogu, uz sudjelovanje ovog elementa nastaje stvaranje krvi fetusa, kao i mišićni sustav.

2) Razrjeđivanje krvi.

Kako bi zadovoljio rastuće potrebe fetusa za hranjivim tvarima, kisikom i plastičnim materijalima, volumen krvi u majčinom tijelu počinje rasti, dostižući maksimum u trećem tromjesečju. Umjesto 3000-4000 ml krvi, oko 5300-5500 ml cirkulira kroz vaskularni kanal. Ali količina krvi ne može se toliko povećati dok se zadržava isti broj stanica.

Hematokrit je omjer tekućeg dijela krvi (plazme) i staničnog sastava. I hematokrit tijekom trudnoće neizbježno se smanjuje. Također ima značenje koje je priroda duboko zamišljena, krv postaje veća u volumenu, više je fluidna i fluidna, metabolizam u malim žilama sustava majka-placenta-fetus je aktivan, tako da majčino tijelo može lakše zadovoljiti prehrambene potrebe fetusa i kisika.

Iznad smo ispitali patofiziološke uzroke anemije trudnice, ali postoje brojni čimbenici koji, pojedinačno ili kolektivno, povećavaju rizik od razvoja anemije i povećavaju njegovu ozbiljnost.

Predisponirajući čimbenici za anemiju:

- Smanjenje unosa željeza iz hrane (pothranjeni iz socijalnih razloga, vegetarijanstvo i veganstvo, anoreksija, vitke kalorijske dijete).

- Kronične upalne bolesti (reumatizam, reumatoidni artritis, kolitis, bolesti bubrega i jetre i dr.) I neupalni (dijabetes, defekti srca) priroda, kronična intoksikacija (teški metali, profesionalne opasnosti).

U prisutnosti kronične upale u tijelu, željezo počinje da se akumulira u upalnom fokusu, u ovom slučaju unos željeza u velikoj mjeri ne utječe na situaciju, deficit se kompenzira za kratko vrijeme i ponovno se povećava kada se prestanu uzimati dodaci željeza.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, peptički ulkus, kolitis i dr.) Sprečavaju apsorpciju željeza i bjelančevina iz hrane, doprinose razvoju disbioze.

- Nasljeđe. Prisutnost nedostatka željeza kod majke, rađanje s anemijom, rođenje nedonoščeta. Ako se dijete rađa s nedostatkom željeza, to patološki utječe na nastanak hematopoetskog aparata tijekom života, budući da je apsorpcija željeza iz hrane kod djeteta mlađeg od 1,5 godina minimalna i razvoj nastajanja krvi nastaje uslijed nakupljanja željeznih zaliha.

- Komplicirana tijekom ove trudnoće (izražena toksikoza, preeklampsija, placenta previa). To uključuje i višestruke trudnoće, budući da se potrošnja željeza udvostručuje.

Rizik od brzog razvoja nedostatka željeza veći je kod mladih primipara (mlađih od 18 godina, a osobito do 16 godina) i primipara nakon 30 godina.

Također su ugrožene žene s velikim brojem poroda (multi-generacijske) i one koje nastavljaju dojiti dijete na pozadini napredovanja sljedeće trudnoće, preduvjet nedostatka željeza je interval između rođenja manje od tri godine.

Stope hemoglobina prema datumu

Hemoglobin u krvi trudnice mora biti unutar 110 - 140 g / l tijekom trudnoće.

Čak iu odsutnosti anemije, hemoglobin se u trećem tromjesečju gotovo uvijek smanjuje. Na primjer, ako je početni hemoglobin 135 g / l, onda u trećem tromjesečju, uzimajući u obzir potrošnju željeza i razrjeđivanje krvi, to će biti oko 110 - 115 g / l. I to je u redu! Takvo stanje treba uključivati ​​obogaćenu prehranu i ne treba primati lijekove.

Klasifikacija anemije trudnice prema težini:

  1. Blaga (razina hemoglobina 110 - 91 g / l)
  2. Srednji stupanj (razina hemoglobina 90 - 71 g / l)
  3. Teška (razina hemoglobina ispod 70 g / l)
  4. Izuzetno teška (razina hemoglobina manja od 40 g / l)

Simptomi anemije tijekom trudnoće:

1) opća slabost, letargija, umor;

2) bljedilo kože i sluznice (konjunktive očiju), "plava bjelica";

3) lomljiva kosa i nokti, gubitak kose, suha koža, kutni heilitis ("grozdovi" u kutovima usana);

4) izopačenost okusa, pojava patoloških ovisnosti u hrani (želja za jelom krede, zemlje, gline, pepela);

5) slabost mišića, bol u mišićima, gušenje;

6) kratkoća daha, povećan broj otkucaja srca, pritisak i lom bola u prsima;

7) nerazumne pritisne glavobolje na pozadini normalnog ili niskog krvnog tlaka, trajno snižavanje krvnog tlaka, tinitus, nesvjestica i pred-nesvjesna stanja (vrtoglavica, zamračenje očiju, gubitak ravnoteže);

8) edem, koji može imati različitu težinu, od umjerenog edema nogu do masovnog edema, uzbudljivih donjih ekstremiteta, prednjeg trbušnog zida i proteže se iznad;

9) nehotično mokrenje u malim porcijama (slabljenje mišićnog sfinktera).

Komplikacije u trudnoći uzrokovane anemijom:

Anemija nije izravan uzrok opstetričkih komplikacija, ali posredno doprinosi povećanju njihovog broja zbog poremećaja općeg metabolizma (posebice kisika) u tijelu.

- Toksikoza u prvoj polovici trudnoće (kod žena s anemijom toksoza je teža i traje dulje).

- Preranog odvajanja normalno smještene posteljice (zbog smanjene cirkulacije krvi u sustavu "majka - placenta - fetus").

- Kronična fetoplacentalna insuficijencija koja dovodi do hipoksije fetusa i odgođenog fetalnog razvoja (opskrba djeteta krvlju s nedovoljnom zasićenošću kisikom dovodi do konstantnog gladovanja kisikom).

- Preuranjena porod (zbog kronične placentalne insuficijencije i iscrpljivanja resursa u određenoj fazi trudnoće).

U postporođajnom razdoblju žene s anemijom imaju veću učestalost hipotoničnog i atonskog krvarenja (koje dodatno kompliciraju stupanj anemije), gnojno-septičke komplikacije i poremećaje laktacije.

Posljedice anemije za fetus

- Niska tjelesna težina pri rođenju, kasni fizički razvoj fetusa.

- Zakašnjeli pad ostatka pupkovine, sporo zarastanje pupčane vrpce.

- Razvoj anemije kod djeteta u neonatalnom razdoblju.

- Odgođeni psihomotorni razvoj.

- Smanjen imunitet, niska otpornost na infekcije.

dijagnoza:

- OAK (kompletna krvna slika) je prva metoda za dijagnosticiranje nedostatka željeza. Prema rezultatima OVK, možete saznati razinu hemoglobina, broj crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), hematokrit, indeks boja. Praćenje stanja tijekom primjene pripravaka željeza također provodi OVK.

Norme hrasta:

  • hemoglobin 110 - 140 g / l
  • hematokrit 36 ​​- 42%
  • crvene krvne stanice 3.7 - 4.7 * 10 12 / ml
  • indikator boje 0,8 - 1,0

U KLA je također određena promjena veličine i oblika crvenih krvnih stanica: male crvene krvne stanice (mikrocitoza), deformacija crvenih krvnih zrnaca (poikilocitoza), prisutnost pojedinih fragmenata eritrocita (shizocytosis).

- Ukupni kapacitet vezanja željeza seruma (OZHSS). OZHSS je normalna u žena ima sljedeće pokazatelje: 38,0-64,0 μm / l. s anemijom, ova brojka raste.

- Željezo krvi. Kod žena je željezo krvi normalno unutar 12-25 µmol / l.

- Zasićenje transferina željezom. Transferin je protein koji transportira željezo do organa i tkiva. Ako tijelo počne primjećivati ​​nedostatak željeza, onda je ovaj indikator prije svega osiromašen, transferin postupno gubi molekule željeza koje su vezane uz njega. Normalno, ovaj pokazatelj je 16 - 50%, a kod anemije se smanjuje.

- O potrebi savjetovanja s liječnicima - specijalistima (gastroenterolog, hepatolog, hematolog, reumatolog i drugi).

Iako je opseg istraživanja vrlo širok, u pravilu se dijagnoza anemije trudnice temelji na sveobuhvatnoj analizi krvi koja, kada se pravilno dekodira, daje gotovo sve potrebne informacije.

Liječenje anemije tijekom trudnoće:

1. Dijeta

Prvi korak prema obnovi normalnih razina hemoglobina je posebna prehrana. Anemija se može pojaviti čak i kod onih koji su, čini se, dovoljno i različito nahranjeni. No hrana možda ne uključuje upravo one namirnice koje su bogate lako probavljivim željezom.

Mesni proizvodi i nusproizvodi sadrže veliku količinu spojeva željeza, a dodatno se apsorbira što je moguće potpunije (do 25 - 30%). Kobasice, kobasice i slični proizvodi od mesa vrlo su uvjetni, ali sadrže rekordnu količinu soli i škroba, pa njihova uporaba neće donijeti nikakvu korist.

Željezo iz drugih životinjskih proizvoda (riba i morski plodovi) se apsorbira teže, oko 15 - 20%.

Od biljne hrane apsorbira samo oko 2 - 5% željeza, koje oni sadrže.

Preporučeni proizvodi (poredani silaznim redom obogaćivanja željeza): svinjska jetra, kakao, žumanjak, srce, teleća jetra, sušeni kruh, marelice, bademi, puretina, špinat, teletina i drugo.

Apsorpcija željeza iz životinjskih proizvoda olakšana je proizvodima koji su bogati cinkom, bakrom i kobaltom. Ovi se elementi mogu naći u jetri, kakau, plodovima mora (škampi, dagnje i drugi plodovi mora).

Povećajte probavljivost željeza od životinja, a posebno iz biljnih pripravaka, možete, ako unesete u prehranu hranu bogatu askorbinskom, jantarnom, limunskom kiselinom i fruktozom (rajčica, kivi, jagode, jagode, cvjetača, bugarski papar, med).

Na primjer, kaša od heljde najbolje je kombinirati s povrćem na pari (rajčica, cvjetača, papar), govedinom i srcem nakon kuhanja, začiniti umakom od rajčice ili sokom od limuna.

Pristup pripremi prehrane trebao bi biti namjerno, jer će višak kiselina negativno utjecati na stanje sluznice želuca i jednjaka, kao i na sprečavanje apsorpcije kalcija.

Folna kiselina (vitamin B9), svakako korisna za trudnice u smislu prevencije fetalnih deformiteta, pomoći će u prevenciji anemije. Folna kiselina pomaže lakše apsorbirati žlijezdu i ulazi u metabolizam tijela. Namirnice bogate folnom kiselinom: špinat, zelena salata, svježi peršin, kupus, repa, lišće gorušice, šparoge, suhe marelice, brokula, agrumi, maline, jagode, grah, grašak, leća, sjemenke i orašasti plodovi (sjemenke suncokreta, sjemenke lana, sezam i kikiriki, sezam, pored toga, rekorder u kalciju).

Željezo i mliječni proizvodi, kofein, tanin i hrana bogata fitinskom kiselinom (kukuruz, soja) otežavaju apsorpciju željeza. Također ne doprinose apsorpciji velikih količina masti u hrani.

Razlika u prihvaćanju takvih antagonističkih (suprotnih) proizvoda mora biti najmanje dva sata.

Inače, kava i čaj otežavaju apsorpciju gotovo svih vitamina i mikroelemenata iz hrane, tako da se te zdrave napitke uvijek treba konzumirati odvojeno, a zatim se očuvaju prednosti zelenog ili biljnog čaja, prirodne kave ili mate i zdravim hranjivim tvarima se apsorbira hrana.

2. Pripravci željeza za liječenje anemije

Pripravci željeza dostupni su u obliku tableta, otopina za unutarnju primjenu i otopina za intravensku primjenu. Prethodno korišteni pripravci željeza za intramuskularno ubrizgavanje se ne preporučuju zbog učestalosti komplikacija (postemokratne hematome, apscesi i alergijske reakcije).

- Počinju liječiti anemiju tabletama, obično se dobro podnose i lako se doziraju.

Sorbifer durules (kombinirani pripravak koji sadrži 100 mg željeza i 60 mg askorbinske kiseline), primjenjuje se 1 do 2 tablete dnevno za liječenje blage anemije i prevenciju nedostatka željeza, s umjerenom anemijom, do 4 tablete dnevno u 2 doze. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno ovisno o težini anemije i učinku liječenja.

Fenule 100 (željezo 100 mg, askorbinska kiselina 60 mg) za prevenciju 1 tableta 1 puta dnevno, za liječenje 1 tableta 2 puta dnevno. Trajanje prijema je također individualno.

Ferretab (željezo 50 mg, folna kiselina 500 μg) 1 kapsula dnevno, do maksimalno 2-3 kapsule dnevno u 2 podijeljene doze, uzimane sve dok se razina hemoglobina ne uspostavi, zatim profilaktička primjena u pojedinačnom režimu.

Maltofer (u jednoj tableti / 40 kapi otopine / 10 ml sirupa 100 mg željeza) dostupan je u tri oblika doziranja, uzimajući 40-120 kapi / 10-30 ml sirupa / 1-3 tablete dnevno u 1-2 doze. Trajanje prijema određuje se pojedinačno.

Totemi (kombinirana priprema željeza, bakra i mangana), 2-4 ampule dnevno, otopina razrijeđena u 1 šalicu vode, trajanje i učestalost primjene određuju se pojedinačno, a tijekom liječenja doza lijeka može varirati ovisno o krvnoj slici.

Prihvaćanje tabletiranog željeza ponekad je popraćeno komplikacijama gastrointestinalnog trakta (nelagodnost u želucu, žgaravica, konstipacija), što ne bi smjelo biti kontraindikacija za daljnju primjenu.

Potrebno je pridržavati se nekih pravila: uzimajte željezo s obrocima (osim onih namirnica koje sprječavaju njegovu apsorpciju iz ovog obroka), pokušajte normalizirati stolicu (korištenje sušenih marelica i šljiva, dovoljna količina vlakana, situacijske rektalne supozitorije s glicerinom za noć).

- Injekcijski lijekovi koriste se isključivo u bolnici, jer postoji vjerojatnost anafilaktičkog šoka.

Intravenozni pripravci željeza sada se počinju primjenjivati ​​kod trudnica. Konkretno, lijek Ferrinzhekt, otopina za uvođenje u / u ili u sustav za dijalizu. Njegovo uvođenje treba biti strogo u skladu s indikacijama, pod nadzorom liječnika. Doza lijeka izračunava se pojedinačno, na temelju razine hemoglobina i težine pacijenta. Uz liječenje, doza se smanjuje. Tijek liječenja je individualan, nakon injekcije željeza se prebacuje na prijem željeznih tableta.

- Transfuzija (transfuzija krvnih pripravaka) provodi se s teškom anemijom, prema strogim indikacijama iu bolnici.

Ako liječenje preparatima željeza ne dovodi do povećanja razine hemoglobina, nema pozitivnih promjena u simptomima anemije, nego treba isključiti druge uzroke anemije.

Kratak popis dijagnostičkih mjera (strogo se provodi prema indikacijama): napredna biokemijska analiza krvi, ultrazvuk unutarnjih organa i bubrega, FGDS, punkcija prsne kosti (analiza koštane srži iz kosti prsne kosti), konzultacije liječnika - prema indikacijama.

Prevencija anemije u trudnica

Trebate znati da za trudnoću trebate pripremiti i imati normalnu razinu hemoglobina, te u prisutnosti anemije saznati njezin uzrok.

Za prevenciju anemije i drugih komplikacija trudnoće, preporuča se uzimanje multivitaminskih kompleksa koji sadrže najmanje 60 mg željeza i najmanje 250 μg folne kiseline (Prunatal elevat, Vitrum prenatalno). Imajte na umu da uzimanje multivitamina može samo spriječiti nedostatak željeza, već razvijenu anemiju treba liječiti višim dozama željeza.

Prijem multivitamina trebao bi početi 3 mjeseca prije planiranog začeća i nastaviti se najmanje 12 tjedana trudnoće, a zatim prema iskazu.

Smatrali smo najčešće stanje koje komplicira tijek trudnoće, ali se može i treba rješavati. Anemija trudnica s pravodobnim i pravilnim liječenjem je "zahvalno" stanje, odnosno pozitivan učinak u testu krvi i poboljšanje blagostanja, očekujemo vrlo brzo. Nemojte izbjegavati posjete ženskim konzultacijama i slušati preporuke liječnika. Vodite računa o sebi i budite zdravi!

Anemija tijekom trudnoće, trudnica: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci, opseg

Anemija tijekom trudnoće je anemija koja se javlja tijekom trudnoće zbog nedostatka zadovoljenja potreba majke i djeteta u određenim elementima.

Najčešće je to nedostatak željeza i proteina u tijelu buduće majke.

Anemija tijekom trudnoće je raširena pojava (20–80%). Česti slučajevi anemije u trudnica uglavnom su posljedica povećanog volumena cirkulirajuće krvi, kao i broja crvenih krvnih stanica u njemu. Kao što se sjećate, relativni porast volumena tekućeg dijela krvi tijekom trudnoće, koji je potreban za stvaranje dodatnog kruga cirkulacije krvi kod djeteta koje raste, premašuje povećanje broja crvenih krvnih stanica u njemu. Krv se dobiva kao "razrijeđena" viškom tekućine. A potreba za željezom i drugim elementima tijekom trudnoće, naprotiv, uvelike se povećava. Dakle, postoji neravnoteža.

Anemije se dijele po težini na:

  • umjerena anemija (hemoglobin 109–70 g / l);
  • teška anemija (69-40 g / l);
  • vrlo teška anemija (40 ili manje g / l).

Također je potrebno razlikovati anemiju uzrokovanu trudnoćom i anemiju koja je posljedica bolesti (nasljedna ili stečena).

Anemija je smanjenje razine hemoglobina u krvi, glavne komponente crvenih krvnih stanica koje proizvodi koštana srž. Hemoglobin se u najvećem dijelu sastoji od željeza, čija je funkcija transport kisika iz pluća do tkiva, a osim toga, on mrlje i crvenu krv. Glavni uzrok anemije u žena je nedostatak željeza.

Što dulje trudnoća napreduje, više se isprazni željezne zalihe. Razine hemoglobina padaju, a ponekad može doći do stvarnog nedostatka željeza. Anemijom ili anemijom shvaćaju nedostatak crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Budući da su odgovorni za transport kisika, dovoljna količina njih je izuzetno važna i za zdravlje majke i za razvoj djeteta. Za stvaranje crvenih krvnih zrnaca, željeza, vitamina B12 i folnu kiselinu. U odsutnosti najmanje jedne komponente, formiraju se mnogo manje crvenih krvnih stanica, a trudnica može doživjeti anemiju. Najčešći uzrok anemije je nedostatak željeza. Doista, potreba za ovim elementom tijekom trudnoće povećava se za 2-4 puta. Za mnoge žene u drugom tromjesečju preporučljivo je uzimati željezo.

Razina hemoglobina tijekom trudnoće je pod stalnim nadzorom. Za to se mjeri njegov sadržaj u krvi. Ako se sumnja na anemiju, određuje se razina feritina tvari u kojoj se pohranjuje željezo. Kao rezultat toga, postaje jasno koliko je hitno i koliko je potrebno ojačati opskrbu tijela željezom.

Indeks hemoglobina

Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnim za trudnice:

  • 1. i 3. trimestra Hb> 11 g / dl
  • 2. trimestar Hb> 10.5 g / dL
  • postporođajno razdoblje Hb> 10 g / dL

Uzroci anemije tijekom trudnoće

Anemija može uzrokovati:

  • lošim društvenim uvjetima života žene, što dovodi do nedostataka u hranidbi i konzumacije vitamina i elemenata u tragovima koje ona treba;
  • • bolesti gastrointestinalnog trakta (ulkus, gastritis), koje mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja, tijekom kojeg tijelo gubi potrebne elemente; također, gastrointestinalne bolesti često su praćene slabom probavljivošću potrebnih vitamina i elemenata u tragovima iz hrane, budući da upaljene sluznice želuca i crijeva ne mogu adekvatno obavljati svoje funkcije;
  • promjene u hormonskim razinama kod žena tijekom trudnoće, zbog čega se može inhibirati vitalna aktivnost crvenih krvnih stanica;
  • imunološke promjene u tijelu trudnice;
  • nedostatak folne kiseline, proteina i vitamina B12;
  • unutarnje krvarenje, koje može pratiti ne samo gastrointestinalne bolesti, nego i ginekološke (fibroidi maternice, endometrioza, itd.).

Najčešći uzrok je slabljenje sinteze zbog nedostatka željeza (ili nedostatka željeza u hrani). To je često zbog mjesečnog gubitka krvi. Tako se tijekom trudnoće povećava potreba za željezom. Trudnoća može poremetiti ionako nestabilnu ravnotežu, što može rezultirati latentnom anemijom. Sprečavanje takvog nedostatka željeza je uravnotežena ishrana (namirnice bogate željezom, osobito crveno meso, riba i, u manjoj mjeri, špinat i leća). U slučaju nedostatka željeza u hrani, liječenje se provodi produženim tijekom invazivnog unosa željeza.

Anemija može biti povezana s nedostatkom folne kiseline ili vitamina B9 (Vitamin se nalazi u jetri, u mliječnim proizvodima, u zelenom povrću.). Liječenje je lijek folne kiseline.

Simptomi i znakovi anemije u trudnica

Anemija se najčešće izražava prekomjernim umorom, blijedom kožom i sluznicama (to je osobito vidljivo na filmovima koji prekrivaju unutrašnjost kapaka, vezivnih membrana oka).

Manifestacija anemije može biti prisutnost kratkog daha i brzog otkucaja srca. Kod žena je moguće govoriti o anemiji ako je razina hemoglobina u krvi ispod 12 g po decilitru, ali kod trudnica se smatra da je norma 10-11 g po decilitru. Tijekom trudnoće, simptom koji se naziva hemodilucija dovodi do smanjenja normalne razine hemoglobina u krvi.

  • umor, slaba koncentracija,
  • smanjenje fizičkog i mentalnog učinka,
  • bljedilo kože i sluznice,
  • vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima,
  • otežano disanje
  • lupanje srca,
  • zaboravljivost.

Nedostatak željeza se često susreće kod trudnica (“željezna deficijencija”), jer fetus apsorbira željezo da bi proizveo vlastite crvene krvne stanice (i njegove potrebe su zadovoljene prije potrebe majke). Kod trudnoće se povećava manjak željeza.

Kada je nedostatak manji, žena nema simptoma, u pravilu se javlja na početku trudnoće. Kada je značajan, broj crvenih krvnih stanica koje prenose kisik smanjuje se, uzrokujući razne simptome: bljedilo kože, iscjedak iz sluznice, umor, palpitacije, problemi s disanjem, snižavanje krvnog tlaka.

Ako je anemija potvrđena krvnom analizom, liječnik će propisati peroralno željezo u velikim količinama. Osim u rijetkim slučajevima nekompatibilnosti, liječenje je vrlo učinkovito.

Kako bi pratila stanje, buduća majka će liječniku propisati da redovito provodi klinički test krvi, koji nadzire krvni hemoglobin, broj crvenih krvnih stanica, sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama.

Uz krvne pretrage koje trudnica povremeno daje za praćenje stanja, drugi znakovi mogu ukazivati ​​na anemiju:

  • bljedilo kože;
  • cijanoza (cijanoza) nazolabijskog trokuta;
  • letargija i slabost;
  • lomljiva kosa i nokti;
  • perleches;
  • ukus perverzije ili bolna ovisnost o određenim mirisima, itd.

Komplikacije anemije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće anemija dovodi do kisikovog izgladnjivanja tkiva buduće majke i do nedostatka placentnog protoka krvi.

Kao posljedica, mogu se pojaviti komplikacije:

  • perinatalni gubici;
  • kasni fetalni razvoj;
  • učestalost novorođenčadi (ozljeda mozga ili infekcije).

Liječenje anemije tijekom trudnoće

Liječenje anemije može biti dugo.

Prvo, propisana je prehrana bogata željezom i proteinima. Ali ako žena ima problema s gastrointestinalnim traktom i normalnom apsorpcijom neophodnih elemenata, onda ona neće biti u mogućnosti napuniti potrebnu opskrbu željezom i proteinima. Stoga, liječnik je vjerojatno da će joj propisati za uporabu medicinske hrane s visokim sadržajem potrebnih tvari (hematogen, na primjer).

Drugo, može joj se propisati lijek željezom, askorbinskom kiselinom, folnom kiselinom i drugima. Moguće je i uzimanje lijekova (u dobrom stanju gastrointestinalnog trakta i blagi oblik anemije) i parenteralno davanje lijekova (za bolesti probavnog trakta ili tešku anemiju). Sve je to potrebno budućoj majci i djetetu da napuni zalihe tvari potrebne tijelu.

Ako je potrebno, liječnik će vam propisati lijekove koji poboljšavaju apsorpciju željeza. Također je potrebno liječiti temeljnu bolest koja uzrokuje anemiju (npr. Čir s krvarenjem), ako postoji. Ako je anemija već uzrokovala bilo kakve komplikacije trudnoće, liječnik također preporučuje liječenje.

Anemija, pogotovo njezina teška razina, prilično je opasno stanje za majku i dijete. Ne uzimajte ga lagano: može ugroziti život i zdravlje djeteta.

Ponekad žene sležu ramenima: "Uvijek sam tako blijeda." Moguće je. Ali niste uvijek trudni, stoga redovito uzimajte testove koje je propisao liječnik i po potrebi uzmite liječenje.

Ako vam hemoglobin padne ispod 11 g / dl, trebat će vam liječenje. Vjerojatno će vam ginekolog prepisati jedan od pripravaka željeza. Nažalost, neki od tih lijekova imaju neugodne nuspojave, uzrokujući zatvor, bol u želucu i opću slabost. Obavezno obavijestite svog liječnika o pojavi ovih simptoma. Tada će moći uzeti za vas još jedan lijek, koji ćete bolje podnijeti. Međutim, da bi svi neugodni fenomeni nestali, ponekad je dovoljno da se tablete ne uzimaju na prazan želudac, kao što je preporučeno u priloženoj bilješci, već tek nakon doručka. U tom slučaju, morat ćete izbjegavati istovremeni unos pripravaka magnezija.

Ako krvni test pokaže da je uzrok anemije nedostatak folne kiseline, liječnik će propisati odgovarajuće lijekove koji sadrže ovaj vitamin.

Za tešku anemiju, injekcije se koriste za brzo obnavljanje zaliha željeza. Za liječenje teške anemije, kada indeks hemoglobina padne ispod 7 g / dl i postoje problemi s cirkulacijom krvi, ponekad se preporučuje transfuzija krvi.

To možete učiniti sami

Za stabilizaciju hemoglobina, prije svega, potrebna vam je pravilna prehrana. Pobrinite se da svaki dan i na svakom obroku na vašem stolu bude hrana bogata željezom. Ako popijete čašu soka od naranče dok jedete, olakšat ćete tijelu apsorpciju tog elementa. Koncentracija željeza u proizvodima životinjskog podrijetla u pravilu je veća nego u biljnoj hrani. Stoga, ako niste uvjereni vegetarijanac, sočna šnicla može biti na vašem jelovniku dva ili tri puta tjedno.

Glavni dobavljači željeza su:

  • crveno meso
  • zeleno povrće poput brokule
  • žitarice, kao što su proso ili zobena kaša,
  • sok od cikle i repe
  • zelene salate, na primjer, valerijana;
  • sušeno voće, osobito suhe marelice.

Ali ako već patite od blage anemije, vrlo je vjerojatno da će biti vrlo teško postići povećanje razine hemoglobina samo kroz prehranu. Pokušajte početi uzimati prehrambene dodatke, jer se mnogi preparati željeza slabo toleriraju i mogu uzrokovati probleme s želucem ili zatvor.

Zamolite svog liječnika ili babicu da vam pronađe odgovarajuće lijekove.

Osim toga, pijte što više crvenih sokova, npr. Grožđe dobro radi. Ta pića također sadrže željezo, toliko potrebno za vaše tijelo. I pokušajte se držati podalje od crnog čaja i kave, koji jednostavno opljačkaju vaše zalihe ove bitne stavke. Započinjući dan s zobenim kašama, jogurtom i svježim voćem, ne samo da napunite svoje željezne resurse, već se i opskrbite mnogim drugim vitaminima i mikroelementima.

Prevencija anemije u trudnica

Ako žena nema dovoljno željeza, može patiti od anemije. To se može dogoditi krajem 2. i početkom 3. tromjesečja trudnoće. Nedostatak željeza u tijelu može ukazivati ​​na stalan osjećaj umora.

Željezo za oksigenaciju

Rastuće potrebe

Tijekom trudnoće, tjelesna potreba za željezom se značajno povećava. Volumen krvi i broj crvenih krvnih zrnaca se povećavaju kako bi se olakšala razmjena krvi s plodom. Djetetu su također potrebne zalihe željeza kako bi stvorio vlastiti krvožilni sustav.

U trećem tromjesečju vas dvoje trebate tri puta više željeza nego što biste inače činili. Teoretski, trebate dobiti oko 20 mg željeza dnevno.

U početnoj fazi trudnoće, uzimate test krvi kako biste bili sigurni da je razina željeza u krvi normalna. Ako rezultati testova ukazuju na nedostatak željeza u tijelu, ne brinite. Liječnik će odabrati potrebne lijekove i preporučiti proizvode s bogatim sadržajem željeza.

Ako je trudnica još uvijek vrlo mlada i nastavlja rasti sama ili ima blizance, potreba za željezom se povećava. Ponekad se njegov nedostatak može objasniti jedenjem samo vegetarijanske hrane ili nedavnom trudnoćom. Tada tijelo jednostavno nema vremena za oporavak i stvaranje rezervi za sljedeću trudnoću.

Koja hrana je bogata željezom?

Željezo se nalazi u proizvodima životinjskog (meso, riba, jaja) ili povrća (povrće, suhe marelice, leća). Preferirajte hranu životinjskog podrijetla i jedite meso ili ribu najmanje jednom dnevno.

Zapravo, željezo sadržano u proizvodima životinjskog podrijetla bolje se apsorbira (25%) nego ono u biljnim proizvodima (5-10%), ali to nije razlog da se povrće isključi iz dnevne prehrane. Dobra apsorpcija željeza može biti inhibirana upotrebom određene hrane, kao što je čaj, kruh ili hrana bogata vlaknima. Nemojte ih koristiti istodobno s proizvodima koji sadrže željezo. Upotreba vitamina C, naprotiv, potiče apsorpciju željeza.

Kako jesti kako bi se spriječila anemija?

Nedostatak željeza bilježi se kod mnogih ljudi, ali tijekom trudnoće potreba za željezom kod žena raste. Nedostatak željeza, kao što već znate, može imati ozbiljan negativan učinak na buduću majku i dijete, pa ćemo se zalijevati željezom

Prvo, obratite pozornost na svoju prehranu. Tijekom trudnoće žena se mora pridržavati određenih pravila prehrane. Obično liječnici predlažu da se potrošnja hrane distribuira prema shemi prikazanoj na slici. 10, tzv. "Piramida moći".

Posebnu pozornost treba posvetiti žitaricama (žitarice, kruh, tjestenina). Buduća majka bi trebala piti najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno (osim ako liječnik ne kaže drugačije, budući da liječnik do kraja trudnoće može ograničiti unos tekućine).

Iznad je velika skupina povrća (rajčica, mrkva, krumpir, paprika, kupus, tikvice, itd.) I voća (jabuke, naranče, grožđe, bobice itd.), Koji bi trebali biti bogati u prehrani trudnice.

Čak i više, nalazimo "područje proteina". Buduća majka ne smije zaboraviti na nemasno meso i ribu, jesti jaja, jesti nemasne mliječne proizvode (kiselo vrhnje, sir, sir, kefir, mlijeko).

Na vrhu piramide su proizvodi čija potrošnja mora biti oštro ograničena barem za vrijeme trudnoće. To su slatkiši (kolači, kolači, slatki kolači, sladoled, slatka pjenušava voda) i masne slane hrane (čips, pomfrit itd.). Ovi proizvodi ne donose korist tijelu, ali problemi mogu pružiti.

To je najbolji način za uravnoteženje dnevne prehrane.

Koja hrana sadrži maksimalnu količinu željeza?

Jasno je da, ako anemija ugrožava zdravlje majke ili djeteta, liječnik će propisati da se koriste dodaci željeza. Ali dok se to ne dogodi, zalijepit ćemo željezo iz hrane.

Na prvom mjestu po sadržaju proizvoda od željeza kao što su: jetra, srce, želudac, prokulica, kobasice, proso, dagnje, heljda, bijeli grah, orašasti plodovi i sjemenke (pistacija, indijski oraščić, sjemenke bundeve, susam, mak, pinjole, sjemenke suncokreta, lješnjaci, kikiriki), peršin, grašak, špinat, soja itd.

Časno drugo mjesto zauzimaju suho voće, meso zeca i puretine, teletina, dimljena riba, konjsko meso, šunka, slatki krumpir, komorač, artičoka, zobene mekinje, riža, ječam, pšenica, raž, gljive, jaja, goveđi jezik, itd.

Na trećem mjestu su bobice (crne ribizle, brusnice, maline, borovnice), crno grožđe, krumpir, smuđ, škampi, jastog, rak, brokula, tikvice, zelena salata, poriluk, kruška, breskva, šljiva itd.

Nakon poroda

U ovom slučaju, anemija je povezana s velikim gubitkom krvi tijekom poroda (uklanjanje posteljice). Ako anemija nije izrazito izražena, liječenje se provodi invazivnom primjenom željeza, moguće kapanjem i invazivnom primjenom folne kiseline. U slučaju teškog gubitka krvi propisana je intravenska infuzija.

Anemija tijekom trudnoće: simptomi, znakovi, posljedice za dijete, liječenje, težina

Više od 20% svih žena reproduktivne dobi u CIS-u, 20 do 40% trudnica i više od 25% djece pate od anemije. Latentni (latentni nedostatak željeza) uočen je u 50% populacije, u žena 60-85%. Skriveni manjak željeza je kada nema simptoma anemije, ali su pokazatelji željeza u serumu smanjeni.

Dijagnoza i liječenje anemije važni su i prije početka trudnoće, kako bi se tijekom trudnoće došlo s najmanje posljedica za dijete, porođaj i dojenje.

Sadržaj

  • Željezo u ljudskom tijelu
  • Utrošak Fe kod trudnica
  • Prevalencija bolesti
  • Anemija - što je to
  • Zašto se događa u trudnica
  • Anemija tijekom trudnoće: simptomi
  • Stupnjevi nedostatka Fe
  • Vrste anemije tijekom trudnoće i njihovi uzroci
  • Stupanj anemije u trudnoći prema razini hemoglobina
  • Posljedice za dijete
  • Što je opasna anemija u trudnica za porođaj i postporođajno razdoblje?
  • Doprinosivi čimbenici
  • Hrana za anemiju u trudnoće
    • Hrana bogata heme željezom
  • Liječenje anemije tijekom trudnoće

Uloga željeza u ljudskom tijelu

Tri najvažnije funkcije željeza u tijelu, ne samo trudne žene, već bilo koje osobe:

  1. Željezo je dio hemoglobina i prema tome osigurava prijenos kisika na sve stanice.
  2. Fe je dio mioglobina, proteina koji se nalazi u mišićima.
  3. Više od 100 enzima ljudskog tijela u mikro dozama sadrži željezo. Ovi enzimi osiguravaju vitalne metaboličke procese, uključujući sintezu DNA i ATP (adenozin trifosfat).

Konzumacija željeza kod trudnica

Izvan trudnoće žensko tijelo bez menstruacije dnevno troši oko 1 mg željeza, uzimajući u obzir menstruaciju - 2-2,5 mg.

Potrošnja tijekom trudnoće:

  • 220 mg za vrijeme trudnoće;
  • 450 mg za povećanje broja crvenih krvnih stanica (povećanje volumena krvi);
  • 270 mg - za formiranje fetusa;
  • 90 mg - za stvaranje posteljice i pupkovine;
  • 200 mg - gubitak krvi tijekom poroda.

Ukupno, tijelo troši na davanje trudnoće 1230 mg, što je 4,4 mg dnevno. Potreba za željezom tijekom trudnoće povećava se 9 puta.

Prevalencija anemije

Prema objavljenim podacima SZO u svijetu, anemija zbog nedostatka željeza pogađa 29% žena reproduktivne dobi, anemija u trudnica javlja se u 28% slučajeva. Ova brojka se ne mijenja zadnjih 20-25 godina.

Što je anemija

Anemija je klinički i hematološki kompleksni simptom karakteriziran smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina po jedinici volumena krvi. Koncept anemije uključuje bolesti različite prirode, ali najčešće su povezane s nedostatkom željeza, pa se stoga nazivaju anemija nedostatka željeza.

Uzroci anemije zbog nedostatka željeza

Svi uzroci anemije mogu se podijeliti u 3 skupine:

  1. Nedovoljan unos ili povećana potrošnja. To uključuje prehrambena ograničenja, vegetarijanstvo, trudnoću i dojenje, intenzivan rast i sazrijevanje, aktivne sportove. Tijekom fizičkog naprezanja dolazi do oštećenja mišića s kasnijom obnovom i rastom. Stvaranje mioglobina, mišićne molekule u izgradnji mišića, raste. I domaće zalihe plazma Fe troše se brže.
  2. Poremećaj apsorpcije u crijevu. Tijelo ulazi u dovoljnu količinu, ali ne ulazi u krv. Promatrano tijekom resekcije želuca, crijeva, gastritisa sa smanjenom sekrecijom, disbiozom, celijakijom i helmintskom invazijom.
  3. Gubitak krvi Ova skupina uključuje: pretjeranu menstruaciju, krvarenje iz maternice, miom maternice i endometriozu, krvarenje iz probavnog sustava, hematuriju, darivanje krvi.

U praksi se anemija rijetko susreće iz jednog razloga, obično 2 ili više njih. U trudnoći je teško identificirati uzrok anemije, jer su mnoge metode ispitivanja zabranjene ili teške. Stoga je važno ispitati anemiju i liječiti dijagnozu u fazi planiranja trudnoće. To će biti sprječavanje razvoja teških stanja tijekom trudnoće.

Simptomi anemije tijekom trudnoće

Svi niži znaci anemije u trudnica mogu se primijetiti kod bilo koje trudnice, što sugerira da u razdoblju trudnoće postoji određeni stupanj nedostatka željeza, ali se dijagnoza anemije može napraviti nakon testa krvi.

Znakovi anemije tijekom trudnoće:

  • blijeda koža i sluznice;
  • slabost, umor;
  • sklonost slabosti;
  • slabost mišića, hipotenzija;
  • glavobolja, tinitus, vrtoglavica;
  • uzbuđenje ili depresija;
  • suha koža i sluznice s otežanim disanjem,
  • promjene noktiju, gubitak kose;
  • tahikardija, kratkoća daha;
  • izopačenost okusa;
  • sklonost infekcijama.

Faze nedostatka željeza u tijelu

  1. Norma je kada su svi krvni parametri unutar normalnog raspona i nema kliničkih manifestacija.
  2. Preferirani nedostatak željeza - nema kliničkih simptoma ili pritužbi, ali metabolizam željeza je na donjoj granici normale.
  3. Latentni nedostatak - kada su poremećeni pokazatelji metabolizma željeza, smanjuje se, ali nema nikakvih manifestacija. Glavni i stabilniji pokazatelj metabolizma željeza je serumski feritin, protein koji veže željezo. Ovaj protein osigurava skladište željeza. Kada se smanji, hemoglobin, hematokrit, broj crvenih krvnih stanica i njihov volumen, sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim stanicama može ostati na normalnoj razini.

Anemija tijekom trudnoće

Kod trudnica se anemija javlja u dva oblika:

  • Fiziološka anemija (gestacijska) ili fiziološka hemodilucija. Obično se tijekom trudnoće povećava volumen plazme i volumen crvenih krvnih stanica. A to se događa neravnomjerno - volumen plazme se povećava za 50%, a eritrociti za 11%. Razrjeđivanje krvnih stanica (stanica) i razrjeđivanje hemoglobina.

Otprilike od 20. tjedna trudnoće (sredina drugog tromjesečja), kod gotovo svake trudnice razvija se gestacijska anemija. I to nije strašno, liječenje nije potrebno, ali vrijedi shvatiti da se ne treba ocjenjivati ​​hemoglobin i hematokrit crvenih krvnih zrnaca, nego pokazatelj jedne crvene krvne stanice - njezin prosječan volumen i sadržaj hemoglobina. Ako jedan ili oba indikatora počnu opadati, onda je ovo stanje prava anemija kod trudnice.

  • Istinska anemija - kada se količina mase eritrocita smanji, sadržaj hemoglobina u svakom pojedinačnom eritrocitu opada. 90% anemija tijekom trudnoće su prave anemije.

Stupanj anemije u trudnoći u smislu hemoglobina

Razvrstavanje prema stupnju anemije za trudnice nije informativno, jer je trudnoća fiziološko stanje, ali nije sasvim normalno. Tijekom trudnoće se procjenjuju indikatori u kompleksu, a ne samo hemoglobin. No za cjelovitost informacija predstavljamo tablicu s klasifikacijom težine anemije tijekom trudnoće.

Tablica 1. Stupanj anemije u trudnica

Anemija tijekom trudnoće i posljedice za dijete

Posljedice anemije kod novorođenčeta:

  • Kronična fetalna hipoksija - 63%, dijete dobiva manje kisika, što mu je potrebno za pravilno formiranje svih organa i sustava;
  • Anemija novorođenčeta (17%). To je prirodno: ako majka ima nizak hemoglobin, tada će se i dijete smanjiti.
  • Opasnost od prijevremenog poroda (65%).
  • Usporavanje rasta fetusa (32%).
  • Preuranjeno pucanje vode (39%).
  • Povreda razdoblja adaptacije djeteta nakon poroda (24%).

Što je opasna anemija tijekom trudnoće za proces porođaja i postporođajnog razdoblja?

Tijekom porođaja anemija je komplicirana slabošću radne aktivnosti, preeklampsijom - preeklampsijom povezanom s anemijom, povišenim krvnim tlakom, patološkim gubitkom krvi.

Nakon porođaja u trudnica s anemijom, uočava se hipogalaktija - smanjena proizvodnja mlijeka kod majke, razvoj gnojno-septičkih komplikacija.

Rizična skupina anemije tijekom trudnoće

Postoje mnogi faktori koji doprinose anemiji u trudnica. U riziku od anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće uključuju se:

  • Nizak socioekonomski status obitelji. Loša prehrana - smanjena razina hemoglobina.
  • Vegetarijanska prehrana također uzrokuje anemiju tijekom trudnoće.
  • Namjerno post ili pothranjenost u svrhu gubitka težine.
  • Prenesene zarazne bolesti: dizenterija, virusni hepatitis, akutni pijelonefritis.
  • Kronična patologija ekstragenitalne pozadine: kronični oblici tonzilitisa, pijelonefritisa, reumatizma, srčanih mana, dijabetesa, kroničnog gastritisa.
  • Menoragija: ciklično i acikličko krvarenje u miomu maternice, polipi endometrija, endometrioza, disfunkcija jajnika.
  • Često rađanje žena. Ako se žena rađa češće od jednom u tri godine, onda tijelo nema vremena za oporavak nakon poroda, javlja se kronična anemija. Nakon rođenja nedostatak željeza u tijelu kompenzira se nakon 2-2,5 godine.
  • Anemija tijekom prethodnih trudnoća.
  • Trudnoća se dogodila u adolescenciji.
  • Razina hemoglobina u prvom tromjesečju trudnoće je ispod 120 mg / l.
  • Komplikacije trudnoće: rana toksikoza, virusne bolesti, ugroženi pobačaj.
  • Višestruka trudnoća. Budući da je željezo potrebno za 2-3 fetusa, anemija se uvijek razvija s višestrukom trudnoćom.
  • Hidramnion.

Dijeta i hrana za anemiju zbog nedostatka željeza u trudnoće

Željezo se ne proizvodi u tijelu, a njegov se nedostatak može nadopuniti samo uz pomoć hrane ili medicinskih pripravaka. Fiziološka potreba za ženama je 18 mg. Samo 2,5 mg željeza dnevno se apsorbira iz hrane, dok se 15-20 puta više uzima iz lijekova.

Uravnotežena ljudska prehrana sadrži 15-20 mg željeza, od čega se u crijevu ne apsorbira više od 5-10%. Tek sa svojim nedostatkom u tijelu, protok u krv se povećava na 25% od onoga uzetog s hranom.

Željezo koje ulazi u tijelo prikazano je u dva oblika:

  • Heme - sadržane u ribi, mesu, peradi. Vrlo je biodostupan i apsorbira se za 25-30%.
  • Non-haem - sadržan je u proizvodima biljnog podrijetla i sadrži najveći dio obroka - više od 90%. Njegova apsorpcija je samo 3-5%, a zviždaljke uglavnom zbog prisutnosti inhibirajućih ili pojačavajućih faktora (folna kiselina, askorbinska kiselina).

Dodatni Članci O Embolije