logo

Anemija, patologija hemostaze, onkohematologija

Apsolutno svatko može dobiti dijagnozu anemije. To je ozbiljna bolest koja se može razviti iz sasvim različitih razloga i iz različitih razloga. I zato što su svi tipovi anemije klasificirani prema različitim kriterijima, kao i iz razloga koji su postali provokatori razvoja patološkog procesa. Samo detaljno proučavanje klasifikacije prema različitim kriterijima pomoći će bolje razumijevanje suštine takve bolesti kao što je anemija.

Vrste anemije

Poznavanje ove bolesti najbolje je započeti s pitanjem koje su vrste anemije. Glavni tipovi uključuju četiri anemije, koje će biti karakterizirane uobičajenim znakovima bolesti. Glavne vrste napreduju zbog ekstenzivnog krvarenja ili smanjene proizvodnje krvnih stanica. Glavni i najčešći simptom je umor i brzina otkucaja srca.

U tablici, vrste anemije. Ovdje su glavni razlozi koji su uzrokovali razvoj bolesti.

Što je anemija

Postoje vrste anemije po vrsti krvi. One uključuju: normoblastičnu anemiju i megaloblastičnu anemiju. Razlikuju se i nasljedne, stečene, autoimune i mješovite anemije. Kongenitalna disiartropoetska anemija pripada posebnoj skupini nasljedne patologije, koju karakterizira neučinkovit proces stvaranja krvnih stanica.

Diferencijalna dijagnostika određuje sljedeće glavne sorte, koje se određuju indeksom boje:

  1. Normohromiya. Uključuje akutnu post-hemoragičnu anemiju, ponekad hemolitičku (često se dobiva). Hipoplastična i aplastična anemija također su normokromne. Pokazatelj je jednak 0.82 - 1, 05.
  2. Hypochromia. Hipokromna je često željeznička anemija, kao i većina hemolitičkih anemija. Stopa ove sorte bit će manja od 0, 82.
  3. Hyperchromia. Povećava se indeks boje - iznad 1, 05. Ovaj fenomen uočava se u slučaju povećanja prosječne veličine promjera krvnih stanica. Anemija, koja je uzrokovana nedostatkom folne kiseline (vitamina B12), često je hiperhromna.

Klasifikacija anemija u SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) temelji se na sljedećim pokazateljima: smanjenje koncentracije hemoglobina kod muškaraca je ispod 130 g / l, kod žena - ispod 120 g / l, kod trudnica - ispod 110 g / l.

Klasifikacija anemije prema težini

Prihvaćena je klasifikacija anemije prema težini, koja uključuje blagu, umjerenu i tešku anemiju. Težina anemije temelji se na razinama hemoglobina i crvenih krvnih stanica. Težinu anemije određuju kliničari, koji se rukovode prihvaćenom radnom klasifikacijom.

  1. Blaga anemija, ili bolje rečeno blaga ozbiljnost, određena je kada je razina hemoglobina između 90-120 g / l.
  2. Anemiju srednje jakosti karakterizira razina hemoglobina od 70 do 90 g / l.
  3. Teška anemija se određuje kada razina hemoglobina u krvi padne ispod 70 g / l.

Anemija 1 stupanj je najlakša patologija koja objedinjuje kompleks bolesti. Progresija se javlja praktički bez znakova, samo u rijetkim slučajevima dolazi pacijent s pritužbama na umor, slabost mišića, nedostatak apetita.

Anemija stupnja 2 je izraženija: pacijenti se žale na jake glavobolje, vrtoglavicu i slabost. Djeca drugog stupnja ne uče dobro, umaraju se od najmanjih opterećenja. Još jedna karakteristična značajka je suha koža, ranice u blizini usta i problemi s probavnim traktom.

Anemija posljednje faze javlja se s ozbiljnim promjenama: kosa i nokti postaju krhki, tupi. Bolesnici se žale na promjene u okusima, postoji osjećaj obamrlosti udova. Ako zanemarite treći stupanj mogu biti vrlo ozbiljne i opasne posljedice.

Prvi stupanj anemičnog poremećaja je vrlo jednostavan i često bolesnici ne trebaju poseban medicinski tretman. U većini slučajeva, uravnotežena prehrana i ispravan način dana. Preostali stupanj bolesti zahtijeva kurativnu terapiju.

Faze anemije

Anemija uzrokovana kritičnim nedostatkom željeza u krvi zove se anemija nedostatka željeza. Postoji opće prihvaćena klasifikacija anemije zbog nedostatka željeza u fazama. Ovisno o tome kako je izražen nedostatak ovog elementa u ljudskom tijelu, postoji nekoliko faza.

Faza 1 anemije karakterizira nedostatak ovog elementa u tragovima bez ikakvih kliničkih manifestacija (latentna anemija, prelatent). U ovoj fazi dolazi do iscrpljivanja željeza. Nemoguće je utvrditi prisutnost ove faze bez laboratorijskih ispitivanja.

Razvijena klinička i laboratorijska slika anemije deficijencije željeza javlja se u drugoj fazi, koja slijedi prvu u nedostatku odgovarajuće medicinske terapije. Ovu fazu karakterizira kritična nedovoljna opskrba željeznim tkivima. Slika simptoma odvija se na sljedeći način: promjena okusa, slabost mišića, strukturne promjene kose i noktiju, bljedilo kože.

Laboratorijske vrijednosti su mnogo izraženije u ovoj fazi progresije bolesti. Ako se u prvoj fazi dogodi iscrpljivanje rezervi potrebnog elementa u tragovima, tada se u drugom stupnju smanjuje sadržaj serumskog feritina. U ovoj fazi iznimno je važno odabrati potrebnu adekvatnu terapiju koja je usmjerena na zaustavljanje simptoma i uzrok progresije bolesti.

Anemija: težina hemoglobina, klasifikacija

Anemija je stanje u kojem postoji manjak crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) u krvi. U drugoj, anemija se naziva anemija.

Otprilike četvrtina svjetske populacije pati od nedostatka željeza zbog nedovoljnog unosa željeza u organizam. To je zbog neuravnotežene prehrane.

Postoje mnoge vrste anemije, i svi imaju svoje razloge. Najčešći uzrok je nedostatak željeza. Uzroci mogu biti i nasljedne bolesti, parazitne infekcije, trovanje nekim otrovima i toksičnim tvarima.

Što je anemija i koja je njezina opasnost?

Ako se ljudski hemoglobin smanjio u tijelu, broj crvenih krvnih stanica je smanjen, a zatim se dijagnosticira anemija. Postoje različite faze i stupnjevi razvoja ove bolesti.

Da bismo razumjeli opasnost ovog problema, potrebno je znati kako nastaju crvene krvne stanice i hemoglobin, kakva je njihova funkcija. Nastajanje crvenih krvnih stanica odvija se u crvenoj koštanoj srži.

Na ovaj proces utječu frakcije proteina i ne-proteinske komponente, kao i eritropoetin, koji se stvara u bubrezima.

Crvene krvne stanice obavljaju bitnu funkciju. Oni opskrbljuju sve organe i tkiva hranjivim tvarima i kisikom. Živi jedan eritrocit oko četiri mjeseca. Nakon toga se sruši i pojavi se novi. Mrtve crvene krvne stanice obrađuju slezena, gdje se uklanjaju ne-proteinske komponente, a proteinske frakcije vraćaju u koštanu srž i sudjeluju u stvaranju novih crvenih krvnih stanica.

Jedan eritrocit se sastoji od hemoglobina i proteina. Zahvaljujući hemoglobinu, on dobiva crvenu boju i opskrbljuje tijelo kisikom. Hemoglobin počinje raditi kada uđe u pluća.

Tamo je zasićen kisikom i uz pomoć crvenih krvnih zrnaca ispunjava cijelo tijelo njime, zahvaljujući kojem osoba živi.

Kod smanjenja broja eritrocita i hemoglobina u anemiji, organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. To negativno utječe na njihov rad.

Zbog ovog čovjeka:

  • osjeća se umorno i stalno želi spavati;
  • postaje razdražljiv;
  • smanjuje njegovu učinkovitost.

Teška anemija izaziva ozbiljne zdravstvene probleme. Mogu čak uzrokovati stanje šoka i značajno smanjenje krvnog tlaka.

Klasifikacija anemije je vrlo raznolika.

Stupanj anemije u hemoglobinu

Anemija, inače nazvana anemija, patološko je stanje karakterizirano smanjenjem količine glavnog krvnog proteina, hemoglobina. Njegova je funkcija prijenos plinova (kisik i ugljični dioksid) između tkiva i pluća.

Bilo koji nedostatak ove tvari dovodi do činjenice da krv postaje nesposobna nositi dovoljnu količinu životinjskog kisika i organi tijela počinju se "gušiti". To je stanje posebno opasno za djecu, čiji se organi i tkiva dinamički razvijaju i rastu, a konzumiraju veliku količinu energije.

Dijagnostika anemije provodi se na temelju vanjskih manifestacija, laboratorijskih ispitivanja (kompletna krvna slika) i njihove interpretacije od strane specijalista.

Glavna klinička manifestacija bilo koje anemije je smanjenje razine hemoglobina. Stopa ovog pokazatelja, pak, varira s godinama. Tijekom prenatalnog razvoja, vaša beba prima kisik kroz "treće ruke" - iz vaše krvi.

Za adekvatno održavanje fetalnih tkiva u takvim uvjetima potrebna je ogromna količina hemoglobina, stoga je kod novorođenčadi taj pokazatelj općeg krvnog testa 180-240 g / l. U budućnosti se njegova količina smanjuje, općenito, donja granica normalne razine hemoglobina za djecu iznosi 110-115 g / l.

Vrijednosti ispod te razine već ukazuju na prisutnost anemije različite težine:

Opseg i hitnost medicinske skrbi ovisi o težini anemije kod vašeg djeteta. Osim toga, na terapijske mjere utječe vrsta anemije koja može biti nedostatak željeza, hemolitika, aplastika i nedostatak B12-folija.

Kao što je već spomenuto, s razinom hemoglobina od 90-110 g / l dijagnosticira se anemija prvog stupnja - najlakše stanje ovog tipa. Unatoč tome, mnogi roditelji se jako boje da vide takvo mišljenje liječnika.

U stvari, ne biste trebali paničariti - takav pad može biti uzrokovan velikim brojem privremenih i prolaznih čimbenika, kao što je nedavna zarazna bolest, pothranjenost.

Stoga, popraviti ovaj uvjet nije teško.

Nema liječenja blage anemije kao takve, potrebno je samo malo ispraviti dijetu kako bi se osiguralo tijelo vašeg djeteta sa svime što je potrebno. Na primjer, željezo, vitamini, proteini i druge vitalne komponente prehrane.

Da biste to učinili, djetetu dajte voće (jabuke, agrume), obavezno unesite meso u prehranu. Od proizvoda biljnog podrijetla grašak i prosa kaše bogati su željezom. U slučaju vrlo male (do jedne i pol) dobi djeteta mogu se koristiti posebni pire krumpir i mješavine.

Ponekad, kao delikatesa, morate kupiti farmaceutski hematogen umjesto obične čokolade i kolačića.

Kada je razina hemoglobina manja od 90 g / l, u tijelu djeteta dolazi do intenzivnog uskraćivanja kisika, budući da je kapacitet kisika (količina kisika koju crvene krvne stanice mogu vezati i prenijeti u krvne stanice) znatno smanjena.

Kompenzacijski događa preopterećenje kardiovaskularnog sustava, smanjuje aktivnost metaboličkih procesa u tkivima - na kraju, rast i razvoj djeteta je inhibiran.

Kod dijagnosticiranja takve bolesti kod vašeg djeteta već je potreban ozbiljan tretman, a ne samo korekcija prehrane i tjelesne aktivnosti.

Prije svega, treba razumjeti da su pripravci željeza koji se koriste za liječenje takve bolesti prilično ozbiljan lijek.

Ako se nepravilno koristi, osobito u slučaju liječenja djece, moguće su ozbiljne komplikacije i nuspojave.

Nema potrebe štetiti vašem djetetu samo-tretmanom, doziranje u svakom pojedinom slučaju određuje liječnik na temelju podataka laboratorijskih ispitivanja.

Liječenje teških i super teških oblika anemije:

Ako je razina hemoglobina manja od 70 g / l, tijelo i njegova tkiva već se iskreno "guše". Postoje mnogi poremećaji u svim organima, povećavajući veličinu jetre i slezene, prekide u radu srca, otežano disanje čak iu mirovanju.

Dijete može doživjeti česte gubitke svijesti. Koža sa svojim proizvodima se pogoršava - kosa postaje dosadna, rascjepkana i ispada, nokti mijenjaju oblik, pojavljuje se poprečna traka.

Sve ove promjene stvaraju prijetnju ne samo zdravlju, već i životu djeteta.

Od roditelja u ovoj situaciji potrebno je samo jedno - ako želite izliječiti dijete, onda nemojte ometati njegovo smještanje u bolnicu. Takvi teški oblici krvnih poremećaja mogu se liječiti samo pod stalnim nadzorom pedijatrijskog hematologa. Ponekad je vrijedno unaprijed znati vašu krvnu skupinu i Rh faktor - u slučaju teške anemije može biti potrebna transfuzija krvi.

Prevencija željezne anemije u djece:

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti - ova je rečenica najbolja za ovu bolest. Štoviše, prevencija anemije je sama po sebi jednostavna - potrebno je samo osigurati potpuni unos potrebnih hranjivih tvari u tijelo djeteta.

Naime, one mjere koje su opisane u odjeljku o liječenju blage anemije, u velikoj mjeri ponavljaju osnovna pravila za sprečavanje razvoja ove patologije.

Normalna prehrana, šetnje na svježem zraku, visoka razina tjelesne aktivnosti - ove mjere ne dopuštaju da anemija udari vaše dijete.

Uzroci simptoma i liječenje blage i teške anemije

Anemija je patologija uzrokovana smanjenjem razine hemoglobina u krvi. Danas su poznata tri tipa: blage, umjerene i teške anemije. Svaki stupanj ozbiljnosti karakterizira određena razina hemoglobina po litri krvi. Normalno stanje smatra se kada žene imaju ovaj pokazatelj od 120 do 140 g / l, za muškarce je nešto viši - 130-160 g / l.

Na smanjenoj razini, smanjuje se indeks hemoglobina, što dovodi do nedovoljnog obogaćivanja tkiva kisikom. Posebno je opasna ova bolest za tijelo djeteta. Ponekad se kod ljudi ova bolest naziva anemija.

Nedostatak željeza u ljudskom tijelu liječnici nazivaju jednim od najčešćih uzročnih čimbenika za pojavu anemije, zahvaljujući kojoj je stopa čestica crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica - uvijek u redu. Postoji niz drugih karakterističnih uzroka. Njezin izgled može izazvati:

  • obilan gubitak krvi u kroničnom krvarenju koje se javlja tijekom bolesti probavnog sustava tijekom komplikacija;
  • kao nuspojava kod uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • s teškom menstruacijom i teškim porodima;
  • kao posljedica ozljeda koje dovode do velikog gubitka krvi.

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje, uz pomoć hemoglobina koje sadrže, daju kisik svim organima i sustavima.

Neuspjesi unutarnjeg sustava tijela mogu dovesti do nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica ili do njihovog neispravnog funkcioniranja. Uz ovo stanje, anemija se može promatrati u tijelu.

Nedostatak eritrocita također može biti uzrokovan nedostatkom dovoljnih količina vitamina i minerala, što je karakteristično za neuhranjenost.

Postoje neke podvrste anemije, čiji uzroci leže u genetskoj komponenti čovjeka. To dovodi ne samo do smanjenja njihovih funkcija. Crvene krvne stanice mogu začepiti male žile, što vrlo često uzrokuje jake bolove.

Razina hemoglobina je glavni simptom različite težine bolesti. Kod blagog indeksa hemoglobina ispod normale. Uz prosjek - čuva se u rasponu od 90 do 70 g / l. Težak indeks ima ispod 70 g / l.

Simptomi anemije različite težine podijeljeni su na opće i specifične. Svaki oblik bolesti, bez obzira na uzrok njegove pojave, može se manifestirati istim simptomima.

Karakteristično stanje u ovoj vrsti patologije je brzi umor, slabost, umor.

Osoba koja boluje od anemije može se prepoznati po karakterističnoj blijedoj boji kože i sluznice.

Vrlo često se povećava broj otkucaja srca i smanjenje krvnog tlaka. Zbog gubitka krvi, koji dovodi do teškog oblika bolesti, osoba počinje pokazivati ​​slabu koncentraciju, pogoršanje pamćenja.

Iznenadna pojava suhoće u ustima može uzrokovati unutarnje krvarenje. Težak oblik curenja karakterizira povećana stopa gubitka krvi. Ako se radi o unutarnjem krvarenju, onda je to stanje karakterizirano određenim simptomima povezanim s lokalizacijom samog krvarenja.

Značajke bolesti u odraslih

Za početak je potrebno odrediti dobne norme hemoglobina (Hb) u krvi. Donji prag Hb ovisno o dobi (g / l):

  • na rođenju - 145 - 225;
  • do 2 mjeseca 140 - 90;
  • od 3 mjeseca do 5 godina - 100;
  • od 5 do 12 godina - 115;
  • od 12 do 15 godina - 120;
  • odrasli muškarci - 130 - 160;
  • žene - 120 - 140;
  • trudnice - 110.

Kod anemije se ne mijenja samo količina hemoglobina, već je ovaj pokazatelj glavni u trenutku postavljanja dijagnoze.

Klasifikacija anemije

Razina incidencije Hb razlikuje anemiju:

  • 1 stupanj (lako) - pad na 20% normalne razine (110 - 90 g / l);
  • 2 stupnja (umjereno) - smanjenje razine za 20 - 40% (sa 90 na 70 g / l);
  • Stupanj 3 (težak) - smanjenje Hb za 40% ili više (manje od 70 g / l).

Drugi najvažniji parametar krvi - indikator boje - obično je 0,86 - 1,1. Ovisno o svojim fluktuacijama, razlikuju se anemija:

  • normokromna - CPU unutar normalnih granica;
  • hipokromni - CP manji od 0,86;
  • hiperkromni - CPU iznad 1.1.

Još jedan krvni indikator - retikulociti - su mlade crvene krvne stanice. Njihova normalna razina kreće se od 0,2 do 2%. Njihov broj ukazuje na regenerativnu funkciju koštane srži. Stupanj fluktuacije razine retikulocitne anemije podijeljen je na sljedeće vrste:

  • aregenerativne (aplastične) - mlade stanice su odsutne, koštana srž ne proizvodi retikulocite;
  • hiporegenerativno - razina retikulocita je manja od 0,5%, koštana srž ne zadovoljava regenerativnu funkciju;
  • normoregenerativna (s gubitkom krvi) - razina retikulocita je normalna;
  • hyperegenerative (s hemolitičkim oblikom) - stopa retikulocita prelazi 2%, postoji pojačana reakcija koštane srži.

Ne manje važna podjela anemije na vrstu - patogenetsku - ukazuje na uzrok hematoloških promjena. Razlikuju se sljedeće vrste anemije:

  • nedostatak željeza - uzrokovan nedostatkom željeza u tijelu (prehrana, vegetarijanstvo i pogreške u prehrani, nedostatak vitamina, osobito vitamina B i skupine, crijevni paraziti, ARD);
  • posthemorrhagic - potaknut akutnim / kroničnim gubitkom krvi (operacija, trauma, intestinalno / materično krvarenje);
  • dyshemopoietic - nastaje kada je hematopoetska funkcija koštane srži smanjena (smanjenje svih staničnih parametara - crvenih krvnih stanica, trombocita, leukocita);
  • hemolitik - povećano uništavanje crvenih krvnih stanica, crvene stanice žive manje od 120 dana (autoimune bolesti, zloupotreba octa, uzimanje određenih lijekova, limfoma);
  • Nedostatak B12 - nedostatak odgovarajućeg vitamina;
  • nedostatak folne kiseline - nedostatak folne kiseline.

Anemija u trudnica

Posebna pozornost posvećuje se otkrivanju prvih znakova anemije tijekom trudnoće. Patološko stanje ne samo da može pogoršati dobrobit buduće majke, već i ozbiljno utjecati na razvoj fetusa. Rezultati normalne analize krvi kod trudnica (podaci za stanje izvan trudnoće navedeni su u zagradama):

  • hemoglobin - 105-110 (120-140) g / l;
  • crvene krvne stanice - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
  • hematokrit - 33 - 35 (40 - 42) x;
  • leukociti - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
  • trombociti - 150 (300) x 109 / l;
  • ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
  • retikulociti - 10 - 25 (5- 10) x.

Te razlike objašnjavaju se restrukturiranjem ženskog tijela tijekom trudnoće i unaprijed programiranom prirodom pripreme za porod. Osim toga, povećanje volumena krvi dovodi do smanjenja parametara krvnih stanica.

Anemija nedostatka željeza najčešće se dijagnosticira kod trudnica. Potrebna količina željeza za trudnicu iznosi 3,5 mg / dan. (u normalnom stanju, dovoljno je 0,6 mg / dan). Međutim, maksimalna sposobnost apsorpcije iz hrane ne prelazi 2 mg / dan.

Klinička slika

Početni poremećaji u tijelu ne daju odmah kliničku sliku. U prelatentnom stadiju, tijelo prvo konzumira odloženo željezo i tek tada signalizira problem promjene krvi. Simptomi blage anemije:

  • promjena okusa (snažna želja da se jede slano / začinjeno, želja za jelom krede, pepela ili zemlje) i miris (privlačnost neugodnih mirisa benzina ili boje);
  • slabost mišića, umor;
  • iznenadni napadi upale grla;
  • distrakcija, česte glavobolje.

S razvojem anemije, gore navedeni simptomi se povećavaju, pridružuju se sljedeći znakovi:

  • kosa postaje dosadna, ispada;
  • koža / sluznica blijeda i suha;
  • bljedilo noktiju, njihova krhkost.

Simptomi teške anemije:

  • vrtoglavica i pad a / d često dovode do nesvjestice;
  • oticanje nogu;
  • temperatura do 37,2 ºS;
  • slabost mišića često dovodi do inkontinencije;
  • kratak dah, palpitacije;
  • kršenje cikličke prirode menstruacije i količine krvarenja;
  • česte respiratorne infekcije (posljedica neuspjeha imuniteta).

Pacijent često ima usne na usnama, oštre nokte poput šiljatih, masivni gubitak kose, neusporedivu sijedu kosu i zelenkasto / sivu kožu.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi na hemoglobinu (razina njegovog opadanja), na proširenoj krvi, uključujući brojanje retikulocita. Također informativna biokemijska analiza:

  • smanjenje feritina (normalno 15-150 µg / l);
  • pad serumskog željeza (manje od 12 µmol / l za žene i 13 µmol / l za muškarce);
  • reducirani željezo transferin (manje od 16%);
  • precijenjena OZHSS - ukupna sposobnost vezanja željeza za serum (više od 86 µmol / l).

Ova studija ukazuje na nedostatak željeza, patološke promjene u obliku i broju crvenih krvnih zrnaca.

liječenje

Terapija bolestima ovisi o ozbiljnosti anemije i uzroku bolesti. Medicinski događaji:

  • Ispravak prehrane - uključivanje teletine i jetre, graška / graha, mrkve i repe, grožđa i nara, proizvoda bogatih vitaminom C (riba, perad) u prehrani, ograničavanje kave i jakog čaja.
  • Vitaminska terapija - skupina B (najbolja priprema je kompleks vitamina B), Vit. C i A, tablete folne kiseline.
  • Uklanjanje nedostatka željeza - uzimanje hrane, naravno do 3 mjeseca. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem, itd.).

Obično se, u skladu s preporukama i oralnom primjenom lijekova koje propisuje liječnik, anemija prvog stupnja eliminira u roku od mjesec dana. Anemija umjerene ozbiljnosti često zahtijeva upotrebu injekcijskih oblika vitamina i dodataka željeza. Tečaj liječenja često zahtijeva ponavljanje kako bi se postigao stabilan rezultat.

Teška anemija zahtijeva drastične mjere. Očuvanje života pacijenta i sprječavanje nepovratnih promjena dolaze do izražaja. Osobito je akutno pitanje zaustavljanja probojnog krvarenja i velikog gubitka krvi tijekom operacije.

Kada je Hb manji od 50 - 40 g / l, preporučuje se ubrizgavanje krvi i crvenih krvnih stanica. Pozitivan učinak daje terapija kortikosteroidima i anaboličkim steroidima.

Još ozbiljnija prognoza za aplastičnu anemiju za čije je liječenje često jedini izlaz je transplantacija koštane srži.

Smanjena razina hemoglobina: što je to?

Ljudska krv se sastoji od tekućine - plazme i ujednačenih elemenata:

  • bezbojne stanice - leukociti;
  • trombociti krvi - trombociti;
  • crvene stanice - eritrociti.

Svi oni izvršavaju svoju strogo definiranu ulogu.

Glavna dužnost crvenih krvnih stanica je transport kisika iz pluća u tkiva i utrošeni ugljični dioksid u suprotnom smjeru.

Njihove funkcije uključuju i podešavanje kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi, zasićenje stanica aminokiselinama, enzimima i vitaminima iz probavnog sustava, sakupljanje i izlučivanje toksina. Glavni teret u ovom slučaju pada na hemoglobin, koji je ispunjen crvenim krvnim stanicama.

Zahvaljujući svojoj biokemijskoj strukturi, crvene krvne stanice se nose sa svojim zadacima. To je spoj specifičnih globinskih proteina i molekula hema koji sadrže čestice željeza.

Normalno zdrave crvene krvne stanice najčešće imaju oblik konkavnog diska s obje strane. Ovaj tip dvostranog lijevka olakšava kretanje elemenata u krvnoj plazmi i apsorpciju kisika.

U koštanoj srži dolazi do stvaranja crvenih krvnih stanica ili eritropoeze. Da bi se to postiglo, ljudsko tijelo treba u dovoljnoj mjeri primati željezo, vitamine B12, B2, B6, E, PP i folnu kiselinu, elemente u tragovima: bakar, nikal, kobalt, cink i selen.

Anemija je stanje povezano s abnormalnim stanjem crvenih krvnih stanica. Često se naziva i anemija. Razlog tome je nedovoljan broj crvenih krvnih stanica ili njihove morfološke promjene, nizak hemoglobin ili kombinacija tih problema.

Glavni simptom anemije je smanjenje hemoglobina, koji se javlja kod bilo kakvih problema povezanih s crvenim krvnim stanicama.

Anemija se smatra bolnim stanjem, a ne samostalnom bolešću. To je preteča dublje patologije koja zahtijeva pažljivu dijagnozu, utvrđivanje uzroka i obvezno liječenje.

Utjecaj spola na razinu hemoglobina

Nastanak crvenih krvnih stanica dodatno se stimulira muškim spolnim hormonima. Stoga je normalna razina hemoglobina u jakoj polovici čovječanstva veća. Jedan od stimulanata za pojavu anemije kod odraslih slabijeg spola je menstrualni ciklus i opterećenje cirkulacijskog sustava trudnice pri nošenju djeteta.

Uobičajeni simptomi anemije: kada trebam posjetiti liječnika?

Prisutnost simptoma ovisi o veličini pada razine hemoglobina u krvi. Uz blagi pad u tijelu osoba je u stanju samostalno popuniti nedostatak kisika u tkivima.

Tipični simptomi se javljaju kada su resursi tijela oskudni i dolazi do hipoksije stanica. Prije svega, mozak i srce su izloženi štetnim učincima.

Kada crvena krvna zrnca u potpunosti ne obavljaju svoje dužnosti opterećivanja tkiva u tijelu kisikom i hranjivim tvarima, prvi znakovi anemije su umor i slabost.

Pojava anemije može ukazivati ​​na:

  • vrtoglavica;
  • umor;
  • tinitus;
  • kratak dah;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • razdražljivost;
  • blijeda koža;
  • lupanje srca;
  • probavne smetnje.

Prisutnost ovih simptoma daje razlog za konzultaciju s liječnikom i proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih svojstava krvi. Samo na temelju provedenih ispitivanja može se odrediti uzroci bolesti, težina, odrediti tijek liječenja.

Klasifikacija anemije

Mnogi faktori su odgovorni za poremećaj crvenih krvnih stanica i nedostatak hemoglobina u tijelu. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), usvojene 2007., odjeljak „anemija“ jedan je od najvećih. Označava više od 400 kodova različitih vrsta anemije. U imeniku ICD-10 o etiologiji bolesti podijeljena je u tri skupine:

  • što je rezultat krvarenja;
  • zbog pogrešne formacije crvenih krvnih stanica (njihovog nedovoljnog broja ili promjene morfološke strukture);
  • rezultat hemolize - pucanje zidova crvenih krvnih stanica i oslobađanje hemoglobina u plazmu.

Postoji dodatna sistematizacija i kodiranje anemije ovisno o stupnju nedostatka hemoglobina u tijelu pacijenta:

  • svijetli oblik (više od 100 g / l);
  • medij (100-66 g / l);
  • težak (manje od 66 g / l).

Ukratko, pregled svih vrsta anemije je težak, ali postoji nekoliko uobičajenih i karakterističnih vrsta bolesti.

Post-hemoragijska anemija

To je skupina bolnih stanja u kojima dolazi do smanjenja razine hemoglobina kao posljedice gubitka krvi. Uzrok može biti kronično krvarenje uzrokovano:

  • sve vrste čira, gastritis, druge bolesti želuca i crijeva, hemoroidi, krvarenje iz maternice;
  • bolest jetre i bubrega;
  • aneurizma aorte;
  • uzimanje nekih antikoagulansa, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • mehaničko oštećenje tjelesnih tkiva.

Tretman se sastoji u uklanjanju gubitka krvi i reguliranju razine hemoglobina uz pomoć uravnotežene prehrane, lijekova koji sadrže željezo, askorbinsku i folnu kiselinu, elemente u tragovima, vitamine.

Anemija uzrokovana smanjenjem formiranja crvenih krvnih stanica

Nedostatak hemoglobina rezultat je:

  • smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
  • promjene uzrokovane nedostatkom tvari potrebnih za njihovo formiranje;
  • neuspjeh u obrazovnom sustavu eritrocita;
  • povreda koštane srži i drugi slični razlozi za njihovu etiologiju.

Anemija srpastih stanica

Ovo stanje je uzrokovano patološkom promjenom oblika eritrocita.

Umjesto normalnog diskovnog tipa, stanice izgledaju kao polumjesec, zbog čega se smanjuje funkcionalnost hemoglobina i pogoršanje prolaza čestica kroz kapilare.

Jedna od posljedica ove bolesti je začepljenje abnormalnih krvnih žila krvne žile. Prati ga bol u udovima i tijelu. Vrijeme manifestacije i moguća priroda simptoma ove vrste anemije još nisu u potpunosti uspostavljeni.

Ovaj tip anemije je genetski. Dijete se razboli ako oba roditelja imaju patološke promjene u obliku crvenih krvnih stanica. Ako je otac ili majka zdrava, onda je njihov nasljednik nositelj promijenjenog gena.

Liječenje pacijenta provodi se cijeli život od trenutka postavljanja dijagnoze. Sastoji se od stalnog praćenja zdravstvenog stanja, uzimanja lijekova, u nekim slučajevima, periodičnih transfuzija krvi. Pacijent treba stalno pratiti čimbenike koji izazivaju akutne napade bolesti, što može dovesti do srčanog udara i pojave infektivnih komplikacija.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza u tijelu

Željezo ulazi u tijelo s hranom, može se akumulirati u koštanoj srži, slezeni i jetri i ukloniti iz tijela zajedno sa svim vrstama sekreta: znojem, urinom, izmetom, tijekom dojenja i menstrualnog krvarenja. Uzroci anemije za ovu vrstu su:

21. Pojam anemije. Klasifikacija anemije.

Anemija je skupina kliničko-hematoloških sindroma, čija je zajednička točka smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi, češće uz istodobno smanjenje broja eritrocita (ili ukupnog volumena eritrocita).

Ovisno o spolu i dobi, stopa hemoglobina u litri krvi može varirati.

Povećani hemoglobin je uočen kada:

primarna i sekundarna eritremija;

dehidracija (lažni učinak zbog hemokoncentracije);

prekomjerno pušenje (formiranje funkcionalno neaktivnog HbCO).

Smanjenje hemoglobina se otkriva kada:

hiperhidracija (lažni učinak zbog hemodilucije - "razrjeđivanje" krvi, povećanje volumena plazme u odnosu na volumen skupa formiranih elemenata).

Anemija je podijeljena u skupine po različitim osnovama. Klasifikacija anemije uglavnom se temelji na praktičnosti, mogućnosti njezine učinkovite uporabe u kliničkoj praksi.

Po boji

Indeks boje (CP) označava stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom. Obično je jednako 0,85-1,05. Ovisno o tome, razlikuju se takve anemije:

Hipokromni - CPU 1.1:

nedostatak vitamina B12

Po težini

Ovisno o ozbiljnosti smanjenja hemoglobina, postoje tri ozbiljnosti anemije:

Razina svjetlosnog hemoglobina je ispod normale, ali iznad 90 g / l;

Srednja - hemoglobin u rasponu od 90-70 g / l;

Razina teškog hemoglobina je manja od 70 g / l.

Prema sposobnosti regeneracije koštane srži

Glavna značajka takve regeneracije je povećanje broja retikulocita (mladih crvenih krvnih stanica) u perifernoj krvi. Stopa je 0,5-2%.

Agenerativni (na primjer, aplastična anemija) karakterizira odsutnost retikulocita.

Hiporegenerativna (anemija s nedostatkom vitamina B12, anemija nedostatka željeza) - karakterizirana brojem retikulocita ispod 0,5%.

Normalni regenerator ili regenerator (post-hemoragijski) - broj retikulocita je normalan (0,5-2%).

Hiperregenerativna (hemolitička anemija) - broj retikulocita više od 2%.

Na temelju mehanizama razvoja anemije kao patološkog procesa

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza povezana je s nedostatkom željeza

Dyshemopoietic anemija - anemija povezana s oštećenjem nastajanja krvi u crvenoj koštanoj srži

Post-hemoragijska anemija - povezana s akutnim ili kroničnim gubitkom krvi

Hemolitička anemija - povezana s povećanim uništavanjem crvenih krvnih stanica

B12 - i anemija manjka folne kiseline

Postoje tri glavna mehanizma za razvoj anemije:

Anemija kao posljedica smanjene formacije normalnih crvenih krvnih stanica i sinteze hemoglobina. Taj razvojni mehanizam uočen je u slučaju nedostatka željeza, vitamina B12, folne kiseline tijekom bolesti crvene koštane srži. Ponekad dolazi do anemije kada se uzimaju velike doze vitamina C (vitamin C u visokim dozama blokira učinak vitamina B12).

Anemija kao posljedica gubitka crvenih krvnih stanica - uglavnom je posljedica akutnog krvarenja (trauma, operacija). Valja napomenuti da u slučaju kroničnog krvarenja malog volumena, uzrok anemije nije toliko gubitak crvenih krvnih stanica koliko nedostatak željeza, koji se razvija na pozadini kroničnog gubitka krvi.

Anemija kao posljedica ubrzanog uništavanja crvenih krvnih stanica. Normalno, životni vijek crvenih krvnih stanica je oko 120 dana. U nekim slučajevima (hemolitička anemija, hemoglobinopatije itd.), Crvene se krvne stanice brže uništavaju, što uzrokuje anemiju. Ponekad uništavanje crvenih krvnih zrnaca doprinosi korištenju značajnih količina octa, što uzrokuje ubrzani slom crvenih krvnih stanica.

Broj krvnih stanica povezanih s crvenim krvnim stanicama:

RBC je apsolutni sadržaj eritrocita (norma je 4,3-5,15 stanica / l) koja sadrži hemoglobin, transportirajući kisik i ugljični dioksid.

HGB je koncentracija hemoglobina u punoj krvi (norma je 132–173 g / l). Za analizu se koriste cijanidni kompleksi ili reagensi za otkrivanje raka (kao zamjena za otrovni cijanid). Mjereno u molama ili gramima po litri ili deciliteru.

HCT je hematokrit (norma je 0,39–0,49), dio (% = l / l) ukupnog volumena krvi po jedinici krvi. 40-45% krvi sastoji se od ujednačenih elemenata (eritrocita, trombocita, leukocita) i 60-65% plazme. Hematokrit je omjer volumena krvnih stanica i plazme. Vjeruje se da hematokrit odražava omjer volumena eritrocita i volumena krvne plazme, jer uglavnom eritrociti čine volumen krvnih stanica. Hematokrit ovisi o količini RBC i vrijednosti MCV i odgovara produktu RBC * MCV.

Indeksi eritrocita (MCV, MCH, MCHC):

MCV je prosječan volumen eritrocita u kubnim mikrometrima (μm) ili femtolitera (fl) (norma je 80-95 fl). U starim analizama je navedeno: mikrocitoza, normocitoza, makrocitoza.

MCH je prosječni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu u apsolutnim jedinicama (norma je 27-31 pg), što je razmjerno omjeru hemoglobina / crvenih krvnih stanica. Boja indikator krvi u starim testovima. CPU = MCH * 0.03

MCHC je prosječna koncentracija hemoglobina u masi eritrocita, a ne u punoj krvi (norma je 300-380 g / l, odražava stupanj zasićenja eritrocita hemoglobinom. Smanjenje MCHC opaženo je kod bolesti s oslabljenom sintezom hemoglobina. Međutim, to je najstabilniji hematološki pokazatelj. netočnost povezana s određivanjem hemoglobina, hematokrita, MCV, dovodi do povećanja MCHC, pa se ovaj parametar koristi kao pokazatelj pogreške instrumenta ili greške u pripremi uzorka za istraživanje.

Dodatni Članci O Embolije