logo

tumorski markeri

Onkomarkeri su specifične tvari, otpadni produkti tumora ili tvari koje proizvode normalna tkiva kao odgovor na invaziju stanica raka koje se nalaze u krvi i / ili urinu pacijenata oboljelih od raka.

Onkomarkeri - što je to i kakva je njihova uloga u modernoj medicini?

Tumorski markeri su specifični proteini ili derivati ​​koje proizvode onkološke stanice tijekom njihovog rasta i razvoja u tijelu. Tumorski proces doprinosi razvoju posebne vrste tvari koja se, po prirodi funkcija koje obavljaju, bitno razlikuju od tvari koje proizvodi normalan organizam. Osim toga, mogu se proizvesti u takvim količinama koje znatno premašuju normu. Tijekom izrade testova za onkološke procese identificirane su upravo te tvari. Ako se u tijelu razvije onkologija, broj tumorskih biljega značajno se povećava, zbog ove okolnosti, te tvari dokazuju onkološku prirodu bolesti. Ovisno o prirodi tumora, tumorski markeri se također razlikuju.

Ako se tijekom proizvodnje krvnih testova poveća broj tumorskih biljega, onda je vrijedno razmotriti postoji li onkologija u tijelu. Riječ je o nekoj vrsti ekspresne metode koja zamjenjuje mnoge testove i omogućuje vam da s velikom točnošću odredite koji je organ u ovom trenutku propao. To je posebno važno za dijagnozu maligne prirode tumora, koju karakterizira brzi rast i metastaze. U službi su i onkolozi i specifični tumorski biljezi koji se koriste kao pouzdana dijagnostika. Koriste se kod raka grkljana, želuca, dojki itd.

Povijest otkrivanja

Datum rođenja tumorskih biljega smatra se 1845, tada je otkriven određeni protein, koji se zove Ben Jones. Prvi put je pronađen tijekom analize mokraće, a liječnik Ben-Jones u to vrijeme bio je mlad i perspektivan stručnjak i radio je u Londonu u bolnici St. George's. Bilo je to u tom razdoblju, a biokemija imunologije se razvijala velikom brzinom, što je kasnije omogućilo da se uspostavi još veća količina proteina, koji su kasnije postali tumorski markeri. U praktičnom javnom zdravstvu, koristi se najviše dva tuceta tumorskih biljega.

U Rusiji, model za otkrivanje tumorskih biljega bio je rak jetre. Proučavajući sastav proteinskih stanica raka, znanstvenici su mislili da će otkriti proteinske antigene virusa, koji su navodno uzrokovali bolest. Kako su bili iznenađeni kada su otkrili da marker za rak jetre nije ništa drugo nego AFP alfafetoprotein, koji se normalno proizvodi u tkivu posteljice tijekom trudnoće. Tijekom godina postalo je jasno da je količina ovog proteina također povećana u onkologiji jajnika. Upravo je taj marker prvi put korišten za dijagnosticiranje raka jetre i naširoko je uveden u medicinsku praksu.

Za što su tumorski markeri?

Onkomarkeri su enzimi, proteini, hormoni ili antigeni koje izlučuju samo specifične stanice raka i ne nalikuju jedna drugoj. Neki tumori mogu proizvesti nekoliko tumorskih markera, a neki samo jedan. Dakle, marker poput CA19-9 kaže da je onkološki proces pogodio gušteraču i želudac. A testovi za tumorske markere omogućuju vam da pažljivo pratite tumor, procjenite dinamiku konzervativnog i kirurškog liječenja, njihove rezultate i buduće izglede.

Tumorski biljezi određeni su u krvi ili urinu. Do njih dolazi uslijed rasta i razvoja stanica raka, a ponekad iu određenim fiziološkim uvjetima (na primjer, tijekom trudnoće). Postoje dvije vrste markera, prva ima visoku specifičnost i karakterizira svaki specifični slučaj, a drugi može biti s određenim brojem tumora. Otkrivanje tumorskih biljega može identificirati visokorizičnu skupinu u onkologiji. Također je moguće identificirati primarni fokus čak i prije početnog ispitivanja. Također je moguće predvidjeti mogući povratak bolesti ili procijeniti koliko je operacija bila uspješna.

Najčešće identificirani tumorski biljezi

Postoje markeri raka koji se najčešće koriste za dijagnosticiranje. To uključuje AFP alfafetoprotein, koji je približno povišen kod 2/3 oboljelih od raka jetre, au 5% može se povećati u onkologiji testisa i jajnika.

Također se detektira beta-2-mikroglobulin, koji se povećava s razvojem mijeloma i nekih vrsta limfoma (hematopoetski tumori). Prema količini, predviđa se ishod bolesti, na razini iznad 3 ng / ml, što nije u potpunosti povoljno. Oznaka CA 15-3, CA 27.29 ukazuje na razvoj onkologije dojke. S progresijom bolesti povećava se količina, određuje se i kod nekih drugih bolesti.

Standardni marker za karcinom jajnika je CA 125, koji raste iznad 30 ng / ml. Ali može biti prisutna i kod zdravih žena, kao iu prisutnosti endometrioze, s izlijevanjem u pleuralnu ili trbušnu šupljinu, s rakom pluća ili s prethodno prenesenim rakom.

Rakovi embrionalni antigeni (CEA) ukazuju na razvoj kolorektalnog karcinoma, ali također karakteriziraju rak pluća ili mliječnih žlijezda, štitnjače, jetru, mjehur, cerviks ili gušteraču. A što je najviše iznenađujuće, može se javiti kod zdravih pušača. Ovaj marker nije specifičan, ali tkivni polipeptidni antigen je karakterističan samo za rak pluća.

Metoda određivanja

Tumor, bilo da je zloćudan ili, naprotiv, dobroćudan, proizvodi posebne proteine ​​u tijelu. Oni se mogu otkriti samo ispitivanjem tjelesnih tekućina, pa tako AFP alfa-fetoprotein omogućuje sumnju na rak jetre, testisa ili jajnika (embrionalni rak), kao i raka pluća ili dojke. Ali može se povećati u patologiji jetre (ciroze, hepatitisa) ili bubrega, au trudnoći povećana količina može uzrokovati fetalne nedostatke. Za studiju uzimajte tekućinu iz pleure, fetalni mjehur, trbušnu šupljinu (ascitic fluid) ili krv.

Za antigen specifičan za prostatu bit će potrebna krv ili serum, a sok ili urin prostate se često uzimaju za pregled. Također se može koristiti za traženje tumorskih markera za onkologiju mjehura ili uretre, kao i bubrega, a potrebna je i krv za istraživanje.

Često je krv i urin zbog svoje najveće pristupačnosti i činjenica da vam omogućuje da odaberete tumorske markere, koji su određeni složenim biokemijskim istraživanjima i reakcijama koje se izvode u laboratoriju. A stopa ili odstupanje od nje uvijek se može dobiti od vašeg liječnika.

tumorski markeri

Pravi bič modernog društva smatra se rakom. U pogledu mortaliteta u većini zemalja svijeta, rak i drugi tipovi malignih tumora zauzimaju drugo mjesto, a drugi samo patologije kardiovaskularnog sustava. Karakteristika ove skupine bolesti je latentna i gotovo asimptomatska pojava bolesti - najčešće osoba jednostavno ne primjećuje tumor tek u razdoblju kada ga se najbrže i najučinkovitije eliminira. Naravno, napori mnogih medicinskih stručnjaka imaju za cilj otkriti dijagnostičku metodu koja omogućuje otkrivanje onkoloških promjena u tijelu u najranijim fazama. Jedan od rezultata takvih istraživanja bio je razvoj analize za tumorske markere.

Što su tumorski biljezi

Ovi spojevi su složeni, obično proteinska priroda tvari. Obično ih izlučuju stanice u malim količinama i obavljaju različite funkcije u tijelu. Međutim, u prisutnosti malignog procesa, koncentracija tih tvari dramatično se povećava - tumorski marker može se osloboditi i od samih tumorskih stanica i od zdravih tkiva koja okružuju neoplazmu.

Vrijednost proučavanja razine tumorskih biljega je sposobnost otkrivanja patološkog procesa mnogo prije pojave prvih manifestacija bolesti. Osim toga, takva analiza često stavlja krajnju točku u teške dijagnostičke situacije.

S druge strane, povećanje razine tumorskih biljega iznad utvrđenih normi ne ukazuje uvijek nedvosmisleno na maligni tumor. Razina mnogih spojeva indikatora može povećati upalne procese, ozljede organa i hormonalne poremećaje. U ovom slučaju, liječnik specijalist uzima u obzir ne samo izravno povećanje razine tumorskih biljega, nego i stupanj tog porasta, kliničke simptome, odnos s rezultatima drugih istraživačkih metoda i analiza. Na temelju ove dijagnostičke slike utvrđuje se uzrok patoloških promjena.

Kako izvršiti analizu tumorskih biljega

Ova vrsta istraživanja razlikuje se od drugih - barem time što ne određuju istodobno razinu svih indikatorskih tvari, već samo one koje je odredio liječnik. U pravilu, unutar jedne studije, određuje se razina jednog tumorskog markera, ponekad dva ili tri. Razlog tome je ekstremno niska koncentracija ovih spojeva i povezana složenost biokemijskog određivanja - analiza, na primjer, krvi svih tumorskih biljega može potrajati puno vremena i truda, a ne zbog dijagnostičkih potreba.

Najčešće se određuje razina indikatorskih tvari u krvi, ali neke od njih mogu se naći u drugim biološkim tekućinama - na primjer, alfa-fetoprotein se može naći u žuči, UBC se određuje u urinu. Uzimanje uzoraka krvi ili uzimanje uzorka druge biološke tekućine provodi se prema istim pravilima kao iu slučaju drugih istraživačkih metoda.

Unatoč svim prednostima rane dijagnoze, samo se jedan pozitivan test za tumorske markere ne može smatrati razlogom za strašnu dijagnozu. Ipak, nesavršenost precizne opreme, koja je još uvijek sposobna proizvesti značajan broj lažnih pozitivnih rezultata (oko 1-2% rezultata takve studije može se smatrati nepouzdanim), utječe. Stoga se ova analiza, iako ima najveću osjetljivost, koristi kao pomoćna dijagnostička metoda.

Dekodiranje i tumačenje istraživanja tumorskih markera

Nakon određivanja razine željene indikatorske tvari, liječnik uspoređuje rezultate s normalnim sadržajem ovog markera tumora i dodaje ih općoj dijagnostičkoj slici. To je zapravo dekodiranje analize za tumorske markere.

Ne uvijek višak naveden u tablici normi ukazuje na prisutnost maligne neoplazme. Štoviše, jasna indikacija tumorskog procesa u većini slučajeva smatra se pet puta ili više povećanjem koncentracije tumorskog markera. Manje značajna povećanja nemaju dijagnostičku vrijednost niti ukazuju na patologije drugih, ne-tumorskih podrijetla.

Značajke glavnih tumorskih markera

Alfa-fetoprotein je protein koji se normalno normalno nalazi na površini fetalnih stanica i neke vrste poli-potentnih (stabljičnih) stanica odrasle osobe. Njihovo neznatno povećanje opaženo je kod trudnica s cirozom jetre i hepatitisom. Višekratno prelazeći gornju granicu norme - brojke veće od 400 IU / ml - od dijagnostičke su važnosti, ukazujući na primarni maligni proces u jetri (hepatocelularni karcinom).

Beta-2-mikroglobulin - nalazi se u gotovo svim tjelesnim stanicama, sudjeluje u kontroli imunološkog sustava, izlučuje se u neznatnim količinama urinom. Blagi porast je simptom narušene funkcije bubrega, s upalom, u slučaju dijagnostički značajnih brojeva to ukazuje na limfome, mielome i druge tumore limfocitnog podrijetla.

Antigen specifičan za prostatu - enzim prostate koji kontrolira viskoznost sperme. Sastoji se od dvije slobodne frakcije i vezanog PSA, i određivanje ukupne razine ovog tumorskog markera i omjer njegovih frakcija međusobno su dijagnostičke vrijednosti. Kada je vrijednost cifara veća od 6-8 ng / ml, muškarac stariji od četrdeset godina ima povredu prostate (hipertrofija ili rak). Ako je slobodna frakcija antigena specifičnog za prostatu manja od 15% u odnosu na opće povećanje, to ukazuje na maligni proces.

Rak i embrionalni antigen - normalno se izlučuju samo u djetinjstvu od strane stanica probavnog sustava, a kod odraslih je najčešće nula. Ako se otkrije ovaj tumorski marker, mogu se posumnjati na tumore probavnog trakta (želudac, mala i velika crijeva), kao i na pluća, prsa, jajnike i prostatu. Blagi porast se javlja kod pušača koji boluju od tuberkuloze i autoimunih bolesti.

Ljudski korionski gonadotropin je hormon, koji obično izlučuje tijelo trudnice, neophodan za normalan tijek trudnoće. Njegova pojava kod ne-trudnica, a još više kod muškaraca, gotovo nedvosmisleno govori o raku - tumoru jajnika kod žena i testisa kod muškaraca.

Neurospecifična enolaza je enzim koji se nalazi u nekim vrstama živčanih stanica, kao iu stanicama APUD sustava (sustav stanica rasutih po cijelom tijelu koje izlučuju različite hormone). Stoga povećanje razine ovog tumorskog markera u krvi ukazuje na ponovno rođenje ovih tkiva. Osim toga, NSE se povećava s melanomom i nekim vrstama raka pluća.

Rak Antigen - 125 je specifični tumorski marker ženskog reproduktivnog sustava - njegova razina naglo raste u slučaju raka jajnika, unutarnjeg sloja maternice, mliječnih žlijezda, nekih oblika tumora gušterače. Karakterizira ih fiziološka fluktuacija razine ovog antigena tijekom trudnoće i tijekom menstrualnog ciklusa.

Antigen protiv raka - 15-3 - koji se također naziva glikoprotein sličan mucinu, specifičan je marker raka dojke. Često se koristi za dijagnosticiranje ove patologije i za kontrolu razvoja recidiva.

Antigen za rak - 19-9 specifičan je tumorski marker probavnog trakta - njegova se razina dramatično povećava kod tumora želuca, jetre, crijeva, žučnog mjehura, gušterače.

Rak Antigen - 242 - je sličan u strukturi na CA-19-9, ali više selektivan - to ukazuje samo na tumore gušterače i rektuma.

Rak mokraćnog mjehura je specifičan marker za rak mokraćnog mjehura. Za razliku od mnogih drugih indikatorskih tvari, određuje se u urinu, a ne u krvi. Jednoznačni znak raka smatra se povećanjem razine UBC-a više od 150 puta od normalne vrijednosti.

U nekim slučajevima, s tumorima raznih organa, povećava se razina ne jednog tumorskog markera, već nekoliko odjednom. To vam omogućuje da napravite više selektivnih analiza za točnu dijagnozu određenog organa:

  • Ako se sumnja na rak testisa, ispituje se razina alfa-fetoproteina i humanog korionskog gonadotropina;
  • CA-19-9 i CA-242 istodobno rastu u tumorima gušterače;
  • U diferencijalnoj dijagnozi karcinoma želuca provodi se kombinirana analiza razine CA-242 i CEA markera.

Nedvojbeno je da je maligna neoplazma iznimno ozbiljna bolest i pravi test za osobu i njegovu obitelj. Stoga, rana dijagnoza s analizom tumorskih biljega može spasiti njegov život. S druge strane, nemoguće je osloniti se samo na njegove rezultate - ovo je istraživanje vrlo delikatno i delikatno, u njemu je lako napraviti pogrešku. Stoga, definiciju bilo kojeg tumorskog biljega treba kombinirati s drugim metodama kliničke dijagnoze.

Oncomarkers - norma, ne možemo li se bojati raka?

Onkomarkeri su metoda moderne dijagnostike koja se koristi u dijagnostici raka.

Postoje brojni proteini, antigeni i tvari specifični za rak (na primjer, AFP tumorski marker) koji mogu biti povezani s malignim tumorima. U tom slučaju može postojati takva situacija kada su tumorski markeri u rasponu vrijednosti normalni, ali će se bolest otkriti kao rezultat.

Drugim riječima, u ranim stadijima raka, samo neki od indikatora specifičnih za rak mogu imati povišene vrijednosti, a brojni drugi razlozi često dovode do njihovog povećanja.

Što tražiti prilikom uzimanja testova na rak

Tumorski biljezi za dijagnozu koriste se samo u kombinaciji s drugim kliničkim podacima i uglavnom za preliminarni pregled bolesti ili praćenje liječenja.

Povećanje indeksa može biti uzrokovano određenim fiziološkim stanjem. Ono što je, na primjer, karakteristično za specifične proteine ​​maligne lezije jajnika i mliječne žlijezde, raste tijekom kritičnih dana.

Prilikom pripreme za analizu tumorskih biljega, vrlo je važno pratiti sve potrebne preporuke koje se objavljuju na internetskim stranicama laboratorija koje nude usluge. Slijediti preporuke pomoći će vam da postignete pouzdan rezultat.

Ako želite saznati detaljnije stručne informacije na temu "onkomarkeri i onkološke specifične tvari - što je to?", Pogledajte opis onkoloških proteina u bilo kojem međunarodnom laboratoriju u vašem gradu. U odjeljku cijena za testove, nazive, obilježja pripreme za analizu i točan medicinski opis dani su podaci koji vam omogućuju da dobijete točnu sliku dodijeljenog testa.

Pojam tumorskog biljega i njegove značajke

Pokazatelji većine tumorskih biljega koriste se u suvremenoj medicini za dijagnozu raka.

U većini slučajeva oni predstavljaju specifičnu strukturu proteina, tvar ili antigen, a njihov visoki sadržaj u uzorku pacijenta koji se ispituje može ukazivati ​​na prisutnost malignog procesa. U međuvremenu, to nije uvijek slučaj.

Na primjer, marker proteina rak-embrija (CEA), koji se često koristi u ispitivanjima, također se može povećati s benignom promjenom stanica.

Onkormarker sa-125, koji se koristi za procjenu tumora jajnika, raste tijekom kritičnih dana i kod nekih reproduktivnih patologija. Koštana fosfataza se često koristi kao metastaza tumorskog markera, a ova analiza čini samo ograničeni broj laboratorija, a povećanje alkalne fosfataze može biti uzrokovano i oštećenjem organa gastrointestinalnog trakta, i, na primjer, trudnoćom.

U pravilu, visoko povišeni tumorski biljezi u ljudskoj krvi karakteristični su za označene stadije raka. U prvoj i drugoj fazi često se poštuju regulatorni podaci.

U nekim slučajevima, markeri se ne mogu povećati, stoga se za procjenu rizika prisutnosti raka u procesu ispitivanja koristi nekoliko specifičnih proteina i tvari, a analiza pacijentovog uzorka u uzorku će dati točniju sliku i procjenu rizika.

Onkomarkeri kao relativni pokazatelji rizika od raka

Drugim riječima, onkomarkeri su relativni pokazatelji za procjenu vjerojatnosti raka.

Konačna dijagnoza može se napraviti nakon CT-a, MRI-a, biopsije ili histologije uzetih iz uzorka tkiva.

Imajte na umu da je točna dijagnoza bolesti vrlo važna za pravilno planiranje kirurškog zahvata. I povišeni i normalni rezultati pri doniranju krvi za tumorske biljege neće dati točan odgovor o prisutnosti onkologije. U ovom slučaju, specifični proteini se često koriste za praćenje dinamike antitumorskog liječenja.

Gdje proći tumorske biljege i saznati podatke o stopi?

Stope mnogih markera tumora ovise o metodi i testnom sustavu koji se koriste u odabranom laboratoriju. Informacije o rasponu vrijednosti tumorskih biljega bit će sadržane u rezultatima analize, koji će se dati pacijentu u laboratoriju. Tipično, rasponi vrijednosti su naznačeni u susjednom stupcu, pored rezultata pacijenta.

Kod precijenjenih pokazatelja grafikon je dodatno označen posebnom oznakom.

Ako vrijednost odabranih tumorskih biljega koristite kao procjenu vlastitog zdravstvenog stanja, za točnost je bolje proći testove koristeći iste metode i testne sustave.

Referentni podaci tumorskih biljega mogu se dobiti izravno u laboratoriju ili na službenim stranicama.

Regulatorne i povišene vrijednosti tumorskih biljega

Naš pregled predstavlja regulatorne rezultate nekih tumorskih biljega, kao i testne sustave koji se obično koriste za procjenu. Još jednom smo pozorni da normativni i povišeni pokazatelji ne dopuštaju donošenje točnih zaključaka o prisutnosti ili odsutnosti raka.

Tumorski markeri za određivanje vrste tumora, i što je bolje pojasniti s primjerima. Koji pokazatelji bi trebali biti određeni u svakom pojedinom slučaju, morate pitati liječnika.

Onkomarker epitelnog karcinoma jajnika HE4 (ARCHITECT testni sustav)

  1. premenopauza: manje od 70 pmol / l, manje od 7,4%;
  2. postmenopauza: manje od 140 pmol / l, manje od 7,4%.

Tumor se koristi za razjašnjavanje prirode tumora u privjescima maternice prije operacije.

HE4 se koristi samo za procjenu vjerojatnosti, ali ne i točne dijagnoze. Štoviše, normalna razina HE4 može biti karakteristična i za žene s rakom epitela, zbog činjenice da neki tipovi tumora raka jajnika rijetko izlučuju taj protein, ali se javlja u tumorima zametnih stanica i mukoidnim tumorima.

Također postoje dokazi o povećanju ovog proteina kod ne-bolesnih žena, kao iu bolesnika s drugim tipovima tumora (gastrointestinalni trakt, dojke, endometrij, itd.).

Ugljikohidratni antigen CA 72-4: za procjenu vjerojatnosti raka gastrointestinalnog trakta i drugih tumora

Regulatorne vrijednosti:

Standardne vrijednosti: 0,90 - 6,67 u / ml (muškarci i ne-trudnice).

AFP tumorski marker se koristi kao testna vrijednost koja mjeri razinu fetalnog proteina sirutke, koji se proizvodi u embrionalnom razdoblju.

U odraslih i ne-trudnica, vrijednost je konstantna i značajno manja nego u dojenčadi i trudnica.

Rast alfafetoproteina može se uočiti u malignim tumorima i uočen je u karcinomu jetre. Također se može povećati kod benignih neoplazmi.

Fetalni antigen protiv raka

Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da dekodiranje može obaviti samo kvalificirani liječnik opće prakse ili onkolog za određivanje tumorskih biljega.

Za postavljanje dijagnoze koriste se različiti relativni i apsolutni pokazatelji, kao i metode za kvalitativnu procjenu tumora, kao što su CT i MRI. Za početnu procjenu rizika od bolesti možete koristiti normalnu opću i naprednu krvnu sliku.

Maligni proces, u pravilu, doprinosi značajnom povećanju fibrinogena i ESR-a. Povećanje alkalne fosfataze u prisustvu tumorskog procesa može ukazivati ​​na metastaze, dok je ovaj pokazatelj relativan, budući da tvar ima zaštitnu ulogu za organe gastrointestinalnog trakta i povećava se broj somatskih bolesti.

Za cjelovitu procjenu onkološkog rizika koriste se tumorski biljezi, prikazani u obliku onkoloških panela. O metodama integrirane procjene možete pronaći na web stranici odabranog laboratorija.

Imajte na umu da je popis testova specifičnih za onkologiju mnogo širi. Odvojeni laboratoriji nude slanje analiza u Japan ili Njemačku. Rusija također ima nekoliko visokotehnoloških laboratorija koji mogu točno procijeniti vjerojatnost bolesti.

Točnost analize određena je testnim sustavom koji koriste najveći medicinski proizvođači. Da bi se dobio točan rezultat praćenja tumorskog markera, potrebna je metoda podudaranja.

Onkomarkeri: pojam, vrste, uloga u dijagnostici, analizi i interpretaciji

U sadašnjem životu, zbog rasta onkološke patologije, od velikog je značaja identifikacija malignog procesa u fazi nastanka. S obzirom na visoku prevalenciju raka ženskih genitalija, postoje tumorski biljezi za žene, koji su ponekad "spasilačka slamka" koja vam omogućuje da shvatite i spriječite širenje raka u tijelu, to jest, kako kažu, "uništite u korijenu".

Što su tumorski biljezi?

Glavni cilj tumorskih biljega je najranije otkrivanje maligne supstance, kada je još nije moguće identificirati, zbog svoje male veličine i nedostatka kliničkih manifestacija. To jest, osoba živi za sebe i ne zna da je "zlo" već nastalo i da je sposobno uništiti živi organizam, ako se ne poduzmu hitne mjere.

Međutim, čitatelj vjerojatno želi znati što su tumorski markeri i koje su vrste:

  • Postoje tumorski markeri za žene, budući da su reproduktivni organi ženskog tijela osjetljiviji na razvoj malignih procesa, na primjer CA-125, HE4, koji se intenzivno proizvodi tkivom tumora jajnika.
  • Muškarci su u tom pogledu manje ranjivi, ali imaju i vrlo osjetljiv organ - prostatu, pa se često moraju testirati na PSA.
  • Preostali antigeni povezani s tumorom, koji nisu posebno vezani za spolnu sferu, sintetizirani su u tumorskim stanicama želuca, crijeva, gušterače i nemaju spolni odnos.

Onkomarkeri su makromolekule (antigeni), koji sadrže pretežno proteinsku i ugljikohidratnu ili lipidnu komponentu. Razvojem onkološkog procesa (ne nužno malignog) oni se aktivno sintetiziraju tumorskim stanicama na mjestu lokalizacije lezije i njihova koncentracija u krvnom serumu se značajno povećava.

U takvim slučajevima, pacijent ne bi trebao sam sudjelovati u dijagnozi, postaviti dijagnozu, a još više - proći smrtnu kaznu, tumor se može pokazati prilično benignim. S druge strane, ne treba odgađati vrijeme i odgoditi sveobuhvatni pregled, u većini slučajeva takve bolesti same ne prolaze.

Pacijenti oboljeli od raka su podvrgnuti probiru kako bi odredili razinu svih dostupnih tumorskih markera koji mogu dati informacije o različitim tipovima tumora lokaliziranih na određenom mjestu. Dakle, nekoliko vrsta tumorskih biljega može sudjelovati u dijagnozi jednog procesa ili obrnuto - jedan marker može informirati o različitim lokacijama izbijanja.

Koje se bolesti mogu identificirati pomoću tumorskih biljega?

Bez obzira na vrstu tumorskih biljega, za obavljanje njihovih dijagnostičkih funkcija, oni podliježu određenim zahtjevima, koje moraju ispuniti:

glavni tumorski markeri i veza s organima

  1. Između tumorskog markera i rasta tumora mora se jasno pratiti selektivni odnos;
  2. Analiza krvi za tumorske markere trebala bi pokazati jaku korelaciju između koncentracije dijagnostike i stadija tumorskog procesa;
  3. U serumu bolesnika, tumorske markere treba odrediti prije pojave kliničkih znakova prisutnosti maligne neoplazme.

Međutim, ipak treba imati na umu da činjenica da povećanje dijagnostičke koncentracije nije cjelovit i nepobitan dokaz prisutnosti raka, jer se razina tumorskih biljega često povećava s tumorima potpuno malignog porijekla. U međuvremenu, ako se test koristi paralelno s drugim dijagnostičkim metodama, postoji velika vjerojatnost pronalaženja nedijagnosticiranog tumora karakterističnog za određeno tkivo ili organ, bez obzira na lokalizaciju patološkog procesa, te predviđanje njegovog ponašanja u tijelu pacijenta. Za rješavanje takvih problema koriste se različite vrste tumorskih biljega:

  • Zaposlen u potrazi za problemima u ženskom tijelu (markeri raka dojke, vrata maternice, jajnika);
  • Kontroliranje stanja prostate kroz antigene specifične za prostate (PSA, PSA) poznate muškarcima, čija koncentracija u krvi pacijenta prilično naglo raste na samom početku razvoja tumora (norma je 2,5 ng / ml do 40 godina, 4,0 ng / ml - u 50 ). Razina PSA također raste s benignim procesima (hiperplazija - BPH), a što je veća veličina žlijezde, to je veći sadržaj PSA;
  • Antigeni povezani s rakom na drugom mjestu, na primjer, tumorski markeri gastrointestinalnog trakta, ili bolje, tumorski markeri intestinalnih tumora, želuca, itd.

Osim ranog otkrivanja patoloških procesa tumorozne prirode, tumorski markeri rješavaju i druge probleme:

  1. Izvršavanje nadzornih funkcija bolesti;
  2. Prati učinkovitost liječenja (kirurgija, kemoterapija i radioterapija, upotreba hormona);
  3. Sprečavanje širenja metastaza u druge organe, jer se tumorski recidivi i metastaze mogu detektirati tumorskim markerima mnogo prije (šest mjeseci ili više) dok se klinička manifestacija ne izjavi.

"Ženski" tumorski markeri

CA-125

Glikoprotein velike molekularne mase proizveden je epitelnim stanicama raka lokaliziranih u jajniku, kao i drugih stanica koje potječu iz Mullerovog kanala.

Kod zdravih žena koncentracija ovog antigena povezana s tumorom u krvi gotovo nikada ne prelazi 35 U / ml, ali u bolesnika s OC-om (posebno seroznim adenokarcinomom jajnika) njegov se sadržaj značajno povećava.

Primjer omjera CA-125 s različitom prirodom procesa u jajnicima:

CA-125 pokazuje pozitivne asocijativne veze s benignim procesima genitalnih organa, kao i tumora drugih lokalizacija: mliječne žlijezde, pluća, jetre i gastrointestinalnog trakta. Povećanje razine tumorskog markera SA-125 uočeno je u određenim bolestima autoimunog podrijetla iu trudnoći.

CA-15-3

Vrlo specifičan, povezan s karcinomom dojke (CML), marker koji, međutim, nije samo na površini stanice u zoni malignosti, nego (u mnogo manjim količinama!) Sintetiziraju ga stanice normalnog epitela u dojkama, plućima, gušterači, jajnicima, mokraći. mjehur, debelo crijevo.

Glikoprotein, inhibitor proteina, prisutan je u normalnim epitelnim tkivima genitalnih organa, gušterači, gornjim dišnim putovima.

Sadržaj HE4 dramatično se povećava u procesima raka koji su lokalizirani u jajniku i endometriju. Osjetljivost ovog tumorskog markera mnogo je viša u odnosu na rani stadij epitelnog karcinoma jajnika nego u CA-125 (u 50% slučajeva OC4 HE je povišen, a CA-125 nije "osjetio" pojavu tumora i ostao na normalnoj razini).

U međuvremenu, upotreba ovih markera u kombinaciji međusobno značajno poboljšava mogućnosti dijagnosticiranja, uključujući diferencijalne (omogućava razlikovanje benignih procesa od malignih procesa) i praćenje učinkovitosti terapijskih mjera.

SCC marker (SCCA - antigen skvamoznih stanica)

Smatra se antigenom skvamoznog karcinoma bilo koje lokalizacije (pluća, uha, nazofarinksa, jednjaka, cerviksa), to jest, to je glikoprotein kojeg proizvodi tkivo bilo kojeg skvamoznog. Za SCC, fiziološki zadaci nisu izvanzemaljski, na primjer, sudjeluje u diferencijaciji normalnog skvamoznog epitela i sintetizira ih žlijezda slinovnica.

Analiza tumorskog markera SCC propisana je uglavnom za praćenje tijeka patološkog procesa i djelotvornost terapijskih mjera svih karcinoma pločastih stanica, ali budući da karcinom više voli cerviks nego drugi organi, materijal koji se uzima od žena češće se ispituje. Osim toga, marker ima vrlo važnu prediktivnu vrijednost, budući da njegov sadržaj u ispitnom uzorku odgovara stupnju histološke diferencijacije raka.

Normalne vrijednosti SCC ne prelaze 2,5 ng / ml. Visoke razine ovog tumorskog markera mogu se naći u krvnom serumu trudnica (s kraja prvog tromjesečja), s benignim kožnim tumorima, bronhijalnom astmom i zatajenjem bubrega ili jetre.

"Prepoznajte" tumor, bez obzira na spol

Mnogi "ženski" tumorski markeri mogu prepoznati druga mjesta raka, ali postoje antigeni povezani s tumorima koji privlače malo ili nimalo genitalnih organa, i biraju mjesto za rast negdje u crijevima, jetri, žuči. U osnovi, spol pacijenta za njih ne igra ulogu ako patologija ne utječe na reproduktivnu sferu, jer žene imaju popis bolesti koje mogu biti indicirane povećanom koncentracijom tumorskog markera mnogo šire, što čitatelj može vidjeti:

AFP (alfa-fetoprotein)

Postao je jedan od prvih markera koji se počeo zvati tumor (Tatarinov Yu. S, 1964). Ovaj glikoprotein u normalnom stanju nastaje u fetusu tijekom fetalnog razvoja, ulazeći u krv trudne žene, daje pozitivan rezultat, što je sasvim razumljivo.

Pojava alfafetoproteina kod drugih osoba u koncentraciji iznad 10 IU / ml može ukazivati ​​na probleme u jetri (hepatitis, ciroza, hepatocelularni karcinom, hepatoblastozu), gastrointestinalni trakt (ulcerozni kolitis, gastrointestinalni tumori), kao i kod maligne leukemije, raka. dojke i pluća. Vrijednosti norme kod muškaraca i žena su nešto drugačije, AFP se značajno povećava tijekom trudnoće, pa se stopa kod takvih žena određuje prema posebnoj tablici.

CEA (CEA, antigen karcinoma)

Njegova koncentracija ne smije prelaziti 5 ng / ml, međutim to se pravilo ne primjenjuje na trudnice. Kod pacijenata koji nisu trudni, CEA se povećava s rakom jajnika, maternice i mliječne žlijezde.

Ako povećate ovaj pokazatelj, možete posumnjati i na rak debelog crijeva, jetre, gušterače, međutim, treba imati na umu da se, poput drugih tumorskih biljega, CEA povećava s benignim procesima u gastrointestinalnom traktu (Crohnova bolest, Meckelov divertikulum, peptički ulkus i čir na želucu) ), kao i za pankreatitis i cirozu. Kod pušača se razina CEA u serumu također značajno povećava.

CA-19-9

Antigen povezan s tumorima gušterače, jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, želuca, donjeg dijela crijeva (rektum i sigmoid), to jest, donekle se smatra tumorskim biljegom gastrointestinalnog trakta. Međutim, pored toga, koncentracija CA-19-9 raste s rakom dojke, jajnika, maternice i karcinomima različite lokalizacije u jetri.

Stopa tumorskog markera je do 10 U / ml, povećanje razine do 1000 IU / ml i više znači da je maligni proces dostigao limfni sustav, ali se tumor još uvijek može ukloniti (u 5% bolesnika), povećanje koncentracije preko 10.000 jedinica / ml označava hematogenu diseminaciju.

Ciljani marker 19-9 nije prikladan za probirne studije i ne pronalazi tumore u ranim fazama razvoja, pa se uglavnom koristi za praćenje tijeka liječenja u kombinaciji s drugim antigenima povezanim s tumorima (CA-125, CEA, HE4, AFP). Kada dešifrira rezultate za CA-19-9, treba zapamtiti i uzeti u obzir činjenicu da je riječ o rijetkim pojavama u nekim krvnim skupinama (A / B u Lewisovom sustavu), kada se jednostavno ne proizvodi, bez obzira je li tijelo zdravo ili bolesno.

CA-242

Tumorski markeri bolesti gastrointestinalnog trakta, otkriveni su u slučajevima sličnim CA-19-9, ali je osjetljiviji i mogu se koristiti za dijagnosticiranje malignog procesa u ranom stadiju njegova razvoja. Osim toga, često se nalazi u povišenim koncentracijama (norma je do 30 IU / ml) s benignim lezijama želuca i crijeva.

CA-72-4

Ovaj glikoprotein eksprimira različite karcinome lokalizirane u mliječnoj i pankreasnoj, želučanoj, debelom, plućnom, jajniku i endometriju. Marker se često koristi u kombinaciji s CA-125 i CEA za praćenje terapije raka.

Očito, u dijagnostici tumora, prednost se daje jednom antigenu koji je osjetljiviji na određeni tip tumora, koji se naziva glavnim (CA-15-3, PSA, HE4), dok su drugi sekundarni značajki i osmišljeni su da pomognu najvažnijim u obavljanju svojih zadataka. (često CEA). Osim toga, neki antigeni povezani s tumorom mogu otkriti bolest u najranijim fazama (HE4, AFP, PSA), dok drugi služe za praćenje učinkovitosti terapije (CA-125, CA-19-9, SCC). U međuvremenu, onkomarkeri ponekad mijenjaju mjesta, odnosno maloljetnik postaje glavni u odnosu na određenu patologiju, dok u drugim slučajevima glavni rješava sekundarni problem (CA-125).

Dešifriranje analiza

Sam pacijent ne želi interpretirati rezultat, iako to u većini slučajeva ljudi pokušavaju učiniti. Liječnik zna sve nijanse studije, dajemo samo kratku tablicu sa popisom antigena (ne svih), gornjim granicama norme i glavnom svrhom markera.

Tablica: glavni tumorski markeri, vrijednosti dopuštene koncentracije, kombinacija:

Kako pacijenti ne bi žurili s postavljanjem dijagnoze, smatramo prikladnim podsjetiti se: koncentracija tumorskih biljega često se povećava s benignim procesima lokaliziranim u različitim organima, tijekom trudnoće, kao iu određenom dobnom razdoblju (menopauza, menopauza).

Navedeni tumorski biljezi nisu svi antigeni sposobni prepoznati maligne procese različitih lokalizacija. Članak se ne bavi takvim tumorskim markerima kao:

  • NSE, NSE (neurospecifična enolaza), što može povećati ne-tumorske bolesti, jer je vrlo osjetljivo na bilo kakvo oštećenje živčanog tkiva (ishemija, subarahnoidno krvarenje, epilepsija) i povećanje raka pluća, gušterače i karcinoma štitnjače. Kombinacija s pro-GRP značajno povećava dijagnostičku vrijednost;
  • Pro-GRP - ima indikacije kao što je NSE, ali ova analiza je rijetka i njezin trošak je gotovo 2 puta veći od NSE (NSE ≈ 1550 rubalja, pro-GRP ≈ 3000 rubalja);
  • S-100 tumorski marker određen je za otkrivanje neuroendokrinih tumora;
  • Beta-2-mikroglobulin (B-2-MG) je marker koji može prepoznati multipli mijelom i limfom;
  • Ostali rijetki tumorski biljezi, koji se češće obavljaju u specijaliziranim klinikama, i nema smisla da obični medicinski centri kupuju testne sustave, budući da su testovi ove vrste rijetko propisani.

Analiza tumorskih biljega više nije novost.

Najbezmislenija, jednostavna i pristupačna metoda otkrivanja pretumora i tumora je uvođenje u kliničku dijagnostičku praksu višestupanjskih aktivnosti skrininga koje traže rizične skupine u odnosu na patologiju raka. Oni koji već imaju neke “sumnjive” simptome koji ukazuju na nevinu prirodu bolesti također su predmet takvog istraživanja. Uglavnom se ovaj zadatak učinkovito rješava metodama kliničke laboratorijske dijagnostike, koje određuju kvantitativnu vrijednost tumorskih biljega pomoću posebno razvijenih testnih sustava za enzimski imunosorbentni test (ELISA).

Provođenje ELISA testa zahtijeva određeno vrijeme, jer prvo pacijent mora proći test krvi za tumorske markere (krv iz prazne vene), nakon čega će ga asistent laboratorija obraditi (centrifugiranje, odvajanje seruma, koji će se koristiti za proučavanje), a tek tada će liječnik započeti rad ako Dovoljan broj uzoraka i dekodiranje rezultata. To znači da se jednom pacijentu obično ne daje reakcija, jer je panel namijenjen za oko 40 osoba. Istina, u onkološkim klinikama ili u laboratorijima s velikim opterećenjem moguće je dobiti rezultate istog dana.

Možete napraviti analizu i na hitnoj osnovi u nekim medicinskim centrima koji provode hitna istraživanja, međutim, od toga će se značajno povećati cijena tumorskih biljega. U ekstremnom slučaju, ako pacijent ne želi čekati (postoje vrlo nestrpljivi pacijenti), neki tumorski markeri se detektiraju ekspresnom metodom (kvalitativna analiza). Međutim, treba napomenuti da se to smatra preliminarnim, te stoga ne može poslužiti kao osnova za postavljanje dijagnoze. U međuvremenu, njegov se rezultat može koristiti kao početak za daljnje pretraživanje. Ovu metodu urolozi često koriste pri ispitivanju muškaraca koji imaju problema s prostatom. Ako postoji laboratorij s posebnim test trakama za detekciju PSA (prostata-specifični antigen), tada se sumnje liječnika mogu potvrditi ili raspršiti u relativno kratkom vremenu (do 1 sat).

Koje testove uzeti? Tablica - sadržaj informacija o tumorskim markerima prema lokalizaciji:

Koliko košta analiza?

Trošak analize tumorskih biljega može biti u rasponu od 290 rubalja za AFP u Bryansku do 600 rubalja u St. Petersburgu. Trošak je određen takvim kriterijima kao što je razina laboratorija, cijena reagensa (testni sustav), status klinike, hitnost (možete napraviti HE4 u Moskvi za 1 dan plaćanjem 1300 rubalja ili donirati 800 p. U drugom regionalnom centru, ali pričekajte 5 7 dana). Jednom riječju, problematično je imenovati bilo koju određenu sumu, međutim, dat ćemo neke primjere:

  • Ukupni PSA - 360 - 600 rubalja;
  • CEA - 500 - 850 p;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 str.
  • Ca-72-4-1000-1300r.
  • CA-242 - 700 - 950 str.
  • CA-19-9 - 600 - 950 str.

Cijena analize tumorskih biljega je isključivo indikativna, točan iznos se uvijek može pronaći u medicinskoj ustanovi u kojoj se pacijent želi prijaviti. Pacijent ne propisuje analizu tumorskih biljega kako bi se pratio tijek bolesti i pratila djelotvornost terapijskih intervencija, što je u nadležnosti liječnika koji prati proces liječenja i zna kada treba provesti takve studije.

Video: oncomarkers - program "O najvažnijim"

Autor: liječnik-histolog Goldenshlyuger N.I.

Krvni test za tumorske markere: vrste tumorskih biljega i interpretacija rezultata

Učestalost malignih neoplazmi je jedan od ozbiljnih problema s kojima se čovječanstvo suočava. Unatoč stalnom progresivnom razvoju praktične medicine, učestalost tumorskih procesa jedno je od vodećih mjesta u ukupnoj strukturi medicinskih problema.

Uzroci koji dovode do povećanog rasta raka među ljudima su različiti. Na mnogo načina, rast tumora izaziva ekološku situaciju, pušenje duhana, konzumiranje alkohola i droga, veliku količinu kancerogenih tvari u hrani i životu, povećanu dugovječnost, sjedilački način života. Ali učestalost malignih neoplazmi raste iu mladih ljudi...

Što su tumorski biljezi

Je li moguće otkriti rak u njegovim ranim fazama ili sumnjati u njegov razvoj, tendenciju stvaranja tumora? Medicina traži načine ranog dijagnosticiranja. U ovoj fazi moguće je odrediti početak tumorskog procesa uporabom tumorskih markera - specifičnih proteina koji se mogu detektirati u krvi i urinu pomoću laboratorijskih metoda u predkliničkim fazama bolesti. Ove dijagnostičke tvari izlučuju tumorske stanice.

tumorski markeri - tvari proteinske prirode koje se mogu otkriti u krvi ili urinu osoba s predispozicijom za rak. Stanice tumora izlučuju onkomarkete u krvotok od početka razvoja neoplazme, što određuje dijagnozu bolesti u predkliničkoj fazi.

Veličina vrijednosti tumorskih biljega može se procijeniti kao prisutnost tumorskog procesa i učinak liječenja. Također, dinamičko promatranje tumorskih biljega omogućuje vam određivanje samog početka recidiva bolesti.

Obratite pozornost: oncomarkers danas više od dvjesto su već poznati. Neki od njih su vrlo specifični, što znači da se lokalizacija tumora može odrediti pomoću vrijednosti analize.

Bolesti koje nisu onkološke prirode mogu također dovesti do povećanja vrijednosti tumorskih biljega.

Oko 20 imena tumorskih biljega od primarne je važnosti u praksi.

Što je potrebno za analizu tumorskih biljega

Analiza mora odrediti liječnika.

Pacijent prije isporuke mora slijediti određena pravila:

  • krv mora biti donirana ujutro (ne ranije od 8-12 sati nakon posljednjeg obroka);
  • tri dana prije analize, definitivno ćemo isključiti alkohol, pušenje i hranu bogatu mastima. Također je potrebno suzdržati se od ukiseljenih i dimljenih proizvoda;
  • važno je da se bolesnik dan prije nije podvrgnuo fizičkom preopterećenju;
  • prije polaganja testa ne treba uzimati lijekove, osim onih koji su potrebni iz zdravstvenih razloga (nakon savjetovanja s liječnikom);
  • Kada uzimate neke testove, trebali biste isključiti seks tijekom vremena koje je odredio liječnik.

Norma i interpretacija tumorskog markera AFP

AFP (alfa fetoprotein, alfa-fetoprotein)

Prema kemijskoj strukturi, ovaj tumorski marker je glikoprotein i analogan je albuminu.

norma: do 10 ng / ml (8 IU / ml), sadržaj iznad 10 IU / ml je pokazatelj patologije.

Da biste preveli jedinice rezultata analize, možete koristiti formule:

ng / ml = IU / ml x 1,21 ili IU / ml = ng / ml x 0,83

Ako je ovaj marker opasan, treba posumnjati:

  • tumor jetre (hepatocelularni karcinom);
  • metastatske lezije jetrenog tkiva u primarnom fokusu u mliječnim žlijezdama;
  • rak bronhija i pluća, gastrointestinalnog trakta (rak rektuma i sigmoidnog kolona);
  • tumorski procesi u jajnicima kod žena i kod testisa kod muškaraca.

Ostale bolesti koje mogu povećati razinu AFP:

  • cirotični procesi jetre;
  • upala jetre (hepatitis), u akutnim i kroničnim oblicima;
  • patologije povezane s kroničnim zatajenjem bubrega;
  • tijekom trudnoće s razvojem fetalnih oštećenja.

Lokacija AFP-a:

  • krvna plazma;
  • žučne;
  • pleuralna tekućina;
  • amnionska tekućina;
  • ascitic fluid (nalazi se u trbušnoj šupljini).

CEA (rak-fetalni antigen CEA, antigen CD66E): norma i interpretacija rezultata

RAY je nespecifičan marker. Proizvode ga stanice koje razvijaju probavni trakt fetusa. U odraslih se određuje u minimalnim količinama.

norma: do 5 ng / ml (prema nekim podacima - do 6,3 ng / ml).

Obratite pozornost: u pušača se bilježi blagi porast CEA.

Ako je razina CEA iznad 20 ng / ml, treba posumnjati na pacijenta:

  • maligni tumor gastrointestinalnog trakta (želudac, debelo crijevo, rektum);
  • maligni proces dojke;
  • neoplazme prostate, reproduktivni sustav muškaraca i žena, štitnjača;
  • metastatski procesi u jetri i kostima.

Ako je razina CEA do 10 ng / ml, postoji vjerojatnost da pacijent ima:

  • patološki procesi u jetri (upala, ciroza);
  • crijevni polipi, Crohnova bolest;
  • bolesti gušterače;
  • tuberkulozni proces, upala pluća (pneumonija), cistična fibroza;
  • postoperativni metastatski proces.

CA 125: norma i interpretacija rezultata

Ugljikohidratni antigen 125, tumorski marker raka jajnika.

norma: 4.0-8.8 × 109/1 (0-30 IU / ml).

S povećanjem indeksa iznad 35 U / ml, rak jajnika je otkriven u 90% slučajeva.

Povišene razine CA 125, više od 30 IU / ml mogu ukazivati ​​na malignu bolest:

  • ženski genitalni organi (jajnici - u većini slučajeva, rjeđe rak endometrija (unutarnji sloj maternice), jajovodi;
  • dišni sustav (manje specifičan);
  • organa gastrointestinalnog trakta i gušterače.

U rijetkim slučajevima, CA 125 se nalazi u ne-onkološkim procesima:

  • endometrioza - prekomjerni rast unutarnjeg sloja maternice;
  • ademioze - klijanje unutarnjeg sloja maternice u mišićnom tkivu;
  • tijekom menstruacije i tijekom trudnoće;
  • upale ženskih genitalija;
  • upalne bolesti jetre.

Oncomarker CA 15-3

Glikoprotein sličan mucinu (ugljikohidratni antigen 15-3) pripada tumorskim markerima neoplastičnih (tumorskih) procesa koji se javljaju u mliječnoj žlijezdi.

norma: 9.2-38 U / l, u nekim laboratorijima - 0-22 U / ml

Obratite pozornost: U 80% slučajeva raka dojke kod žena, koji su dali metastaze, ovaj tumorski marker je povećan.

Sadržaj CA 15-3 je informativan za praćenje liječenja koje se provodi.

Koristi se za dijagnosticiranje:

  • karcinomi dojke;
  • bronhokartsinomy;
  • rak gastrointestinalnog trakta i bilijarnog sustava;
  • u uznapredovalim stadijima raka ženskih genitalnih organa.

Također indikator CA 15-3 može porasti s:

  • benigne neoplazme i upalne bolesti mliječnih žlijezda;
  • cirotični jetreni procesi;
  • kao fiziološki "val" u drugoj polovici trudnoće;
  • neke autoimune procese.

Oncomarker CA 19-9

Marker je ugljikohidratni antigen 19-9 (CA 19-9), s kojim se koristi za ranu dijagnozu gastrointestinalnih neoplazmi.

Najinformativnija analiza za tumore pankreasa. Specifičnost u ovom slučaju je visoka i iznosi 82%. Za probleme tumora bilijarnog sustava i jetre je specifično u 72% slučajeva.

Koncentracija od 40 IU / ml i više smatra se opasnom.

Onkomarker CA 19-9 omogućuje vam da odredite:

  • maligni procesi probavnog trakta (rak želuca, crijeva);
  • rak jetre, žučnog mjehura i žučnih putova;
  • rak ženskih genitalnih organa i mliječnih žlijezda;
  • rak mokraćnog mjehura.

Među procesima ne-tumorske prirode, CA 19-9 se povećava u slučaju:

  • upalne promjene i cirotični procesi kod bolesti jetre;
  • bolesti bilijarnog trakta i žučnog mjehura (kolecistitis, kolangitis, žučni kamenci);
  • cistična fibroza (oštećenje žlijezda vanjskog izlučivanja i respiratornih problema).

Oncomarker CA 72-4

Ugljikohidratni antigen 72-4 je najinformativniji pri određivanju raka želuca. U manje slučajeva, potvrđuje se pouzdanost razvoja tumorskih procesa u plućima i jajnicima.

norma: do 6.9 U / ml

Povećanje vrijednosti iznad norme tipično je za:

  • maligni procesi probavnog trakta (posebno želuca);
  • rak jajnika, maternica, mliječne žlijezde;
  • rak gušterače.

Povišene vrijednosti također se određuju kada:

  • upalni ginekološki procesi;
  • ciste i fibrotičke promjene jajnika;
  • upalne i cirotične promjene u jetri;
  • autoimune procese u tijelu.

Oncomarker Cyfra 21-1

Citokeratin Oncomarker 19 fragment (Cyfra 21-1) - najspecifičniji u dijagnostici malignih procesa mokraćnog mjehura i jednoj od vrsta raka pluća (ne-male stanice).

Obratite pozornost: Obično se propisuje istovremeno s CEA.

norma: do 3,3 ng / l

Vrijednost Cyfra 21-1 raste s:

  • maligna neoplazma mjehura;
  • rak bronhopulmonarnog sustava;
  • maligni tumori medijastinuma.

Povećana vrijednost tumorskog markera Cyfra 21-1 može se uočiti kod kroničnih upalnih procesa jetre, bubrega, kao i fibrotičkih promjena u plućnom tkivu.

Prostata-specifični antigen (PSA): norma i odstupanja od njega

Protein izlučuje tkivo prostate. Koristi se za određivanje adenoma i raka prostate, također za kontrolu liječenja.

Povećanje vrijednosti PSA opaženo je s:

  • maligni procesi prostate;
  • infektivni prostatitis;
  • adenom prostate;

Važno je: nakon 50 godina, svim muškarcima se savjetuje da jednom godišnje polažu PSA test.

U krvi se određuje:

  • pridruženi PSA (s krvnim proteinima);
  • slobodnog PSA (nije povezan s krvnim proteinima).

Također uzima u obzir ukupni sadržaj slobodnog i vezanog PSA - ukupnog PSA.

Kod malignog procesa, slobodni PSA je niži nego kod benignog.

SA 242: norma i odstupanja od nje

Specifičniji od markera tumora raka gušterače CA 19-9.

norma: do 30 IU / ml.

Sveobuhvatna dijagnostika

Definicija tumorskih biljega može se dodijeliti kao jedna analiza, kao i kompleksi koji omogućuju dobivanje pouzdanijih podataka.

Istovremeno se tumorski biljezi mogu koristiti za rak želuca, jetre, dojke, mjehura i drugih organa.

Kompleksi su prikazani u tablici.

Za više informacija o tumorskim markerima i mogućnostima dijagnosticiranja raka u početnim fazama uz njihovu pomoć primit ćete, nakon gledanja video pregleda

Lotin Alexander, liječnik

56,171 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Dodatni Članci O Embolije