logo

Kako je analiza za određivanje zgrušavanja krvi: dekodiranje i brzina

Test za zgrušavanje krvi obavezan je dio niza složenih studija za ozbiljne bolesti jetre, tijekom trudnoće ili u slučaju venskih patologija. Preporučljivo je ne napustiti ovu studiju u pripremi za operaciju. Kako se zove analiza i koji bi trebali biti “zdravi” rezultati? Mi kažemo.

Zašto testovi zgrušavanja krvi?

Poremećaji sustava zgrušavanja krvi jedan su od glavnih razloga za razvoj brojnih kardiovaskularnih patologija. Ako se brojka smanji, to je prepun povećanog krvarenja, ali ako se poveća, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Da bismo razumjeli koliko dobro dolazi do zgrušavanja, dodjeljuje se odgovarajuća analiza. Njegova medicinska definicija je "koagulogram".

Djelovanje koagulacijskog sustava je prilično komplicirano, kao primjer možete uzeti uobičajeni rez. Dubina i mjesto ozljede određuju intenzitet protjecanja krvi. Čim se pojavi potreba za zaštitom, igraju se krvne stanice: okupljaju se na ovom mjestu da bi formirale potrebnu barijeru - ugrušak.

Zbog ugruška, pojavljuje se prepreka koja sprječava tekuću krv iz tekućeg dijela tijela. Zapravo, štiti tijelo od prekomjernog gubitka krvi, a također sprječava da infekcija prodre u mjesto ozljede, "vežući" rubove rane.

Istovremeno, krv mora ostati tekuća da bi mogla normalno cirkulirati u tijelu. Kada se krv zgrušava na željenom mjestu, dolazi do uravnoteženog razrjeđenja.

Pokazatelj ravnoteže je vrijeme u kojem se odvija proces koagulacije i obrnutog ukapljivanja. Ako postoji odstupanje unutar tog vremenskog okvira, liječnici preporučuju provođenje detaljnog testa krvi i točno određivanje svih parametara.

Tko treba napraviti ovu analizu

Poremećaj procesa zgrušavanja prepun je srčanog udara, moždanog udara i tromboze. Uz smanjene stope nemoguće je predvidjeti kako će se odvijati operacija ili isporuka: pacijent može jednostavno iskrvariti do smrti. Rano otkrivanje povreda također pomaže u sprečavanju razvoja opasnih bolesti.

Analiza se može propisati za sumnje na kardiovaskularne bolesti ili poremećaje koagulacije. U nekim slučajevima to je obvezno. Te situacije uključuju:

  • prenatalno razdoblje;
  • sumnja na nasljedne patologije;
  • prije i poslijeoperacijsko razdoblje;
  • potrebu za dugotrajnom upotrebom antikoagulansa;
  • akutna poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
  • bolesti imunološkog sustava.

Ako se tijekom rutinske analize otkrije smanjenje razine trombocita, pojavljuje se potreba za hemostaziogramom.

S tim patologijama treba provjeriti funkciju sustava koagulacije kako bi se potvrdila dijagnoza i spriječile moguće komplikacije.

Zašto krvni ugrušak

Koagulacija se odnosi na prilično složene biološke procese. Tijekom ove akcije nastaje fibrin - poseban protein potreban za stvaranje ugrušaka. To je zbog njih da krv postaje manje tekućina, njegova dosljednost počinje nalikovati sir. Stopa zgrušavanja krvi uvelike ovisi o ovom proteinu.

Regulacija zgrušavanja ovisi o dva tjelesna sustava: živčanom i endokrinom. Zbog fluidnosti krvnih stanica ne spajaju se i lako se kreću kroz žile. Nekoliko funkcija ovisi o stanju tekućine:

  • trofni;
  • prijevoz;
  • termoregulacijskih;
  • Zaštitni.

U slučaju narušavanja integriteta zidova krvnih žila postoji hitna potreba u procesu koagulacije: bez ugruška u problematičnom području osoba može ozbiljno patiti.

Krv zadržava svoj tekući oblik zbog posebnog antikoagulativnog sustava, a hemostaza je odgovorna za stvaranje ugrušaka.

Značajke isporuke analize tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne fiziološke promjene. Uključen u proces:

  • krv
  • endokrini sustav;
  • organe za izlučivanje;
  • CNS;
  • kardiovaskularni sustav;
  • veze hemostaze.

Često u tom razdoblju dolazi do značajnog porasta faktora zgrušavanja krvi, što se može pripisati fiziološkoj normi. Analiza zgrušavanja krvi tijekom trudnoće je obavezna.

U razdoblju nošenja djeteta krvlju, događaju se određene promjene, uključujući sljedeće:

  • smanjenje aktivnosti C-proteina;
  • smanjena aktivnost antitrombina;
  • supresija aktivnosti fibrinolize;
  • povećanje svojstava agregacije trombocita.

Promjene vezane uz proces hemostaze su prilagodljive. Oni su neophodni za sprečavanje pretjeranog krvarenja tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja. To se događa zbog postupnog, ali stalnog smanjenja fibrinolitičke aktivnosti i povećane koagulacije.

Zbog ozbiljnih hormonalnih promjena koje se javljaju tijekom trudnoće, hemostatski sustav se mijenja. Na to utječe i stvaranje uteroplacentalne cirkulacije. Neke žene razvijaju DIC: prvo postoji hiperkoagulacija, koja se postupno zamjenjuje hipokagulacijom.

To može dovesti do značajnog gubitka krvi. Da bi se to spriječilo, potrebno je proći analizu ne samo u prvom tromjesečju, već iu sljedeća dva, kako bi stručnjaci mogli pratiti sve promjene. Budite sigurni da je provođenje studije prvenstveno žene koje pate od hipertonije maternice ili imaju pobačaj.

Važno je uzeti u obzir da se stopa zgrušavanja krvi kod trudnica može razlikovati od uobičajene, to je po redu stvari. Objasnite sve nijanse dešifriranja analizu treba pohađati liječnik.

Kako se pripremiti

Prije nego što napravite analizu, potrebna je neka priprema na kojoj će ovisiti pouzdanost podataka. Koagulacija krvi može varirati zbog djelovanja različitih čimbenika, od kojih je većina izravno ovisna o pacijentu.

Postoje određena pravila koja treba slijediti prilikom pripreme. Najjednostavniji popis je:

  1. Doniranje krvi mora biti isključivo na prazan želudac. Bilo koja hrana može iskriviti rezultate analize.
  2. Poželjno je da je posljednji obrok 12 sati prije prikupljanja krvi.
  3. Noć prije toga dopušteno je piti samo običnu vodu, ali u ograničenim količinama. Pretjeran unos tekućine može također iskriviti rezultat.
  4. Ujutro prije nego što je ograda čaj i kava su strogo zabranjeni.
  5. 2-3 dana prije davanja krvi poželjno je izbjegavati začinjene i masne namirnice: takvi proizvodi mogu utjecati na proces zgrušavanja.
  6. Alkohol se može konzumirati samo 3-4 dana prije analize, zabranjeno je pušenje na dan isporuke.
  7. Ako je moguće, poželjno je eliminirati ozbiljne fizičke napore.

Vrijedi uzeti u obzir da neki lijekovi također utječu na krvnu tekućinu. Ako su neki lijekovi propisani u vrijeme prikupljanja, vrijedi upozoriti liječnika koji propisuje analizu, inače će dekodiranje biti pogrešno.

Normalni podaci

Sposobnost kolapsa krvi određuje se provođenjem laboratorijskih ispitivanja. Za to se može koristiti i venska i kapilarna krv iz prsta. Svaki od testova zahtijeva određenu vrstu krvi i omogućuje vam da utvrdite stanje pojedinih dijelova sustava zgrušavanja.

Test krvi za zgrušavanje kako proći

Kako uzeti test za zgrušavanje krvi: koliko dana je učinjeno, priprema, na prazan želudac ili ne

Čak i iz školskog biologije svatko zna da je jedna od ključnih značajki plazme njeno zgrušavanje. Međutim, malo ljudi razmišlja o tome što ovaj parametar ukazuje i kako može utjecati na ljudsko zdravlje. U međuvremenu, postoje situacije kada ne samo dobrobit ovisi o dobro definiranim krvnim parametrima, već io životu ljudi. Razmotrimo kako napraviti test krvi za zgrušavanje kako bismo dobili najpouzdanije rezultate.

Što je zgrušavanje krvi

Plazma ne samo da kontinuirano cirkulira kroz krvne žile tijela, saturira stanice tvarima potrebnim za potpuno funkcioniranje, već i neovisno regulira integritet cirkulacijskog sustava. Stoga, u slučaju vaskularnih ozljeda, ponekad čak i neprimjetnih za ljude, krv koagulira, tvori male ugruške, nazvane krvni ugrušci, koji zatvaraju prazninu u posudi i zaustavljaju krvarenje. Kako se cjelovitost krvne žile obnavlja, krvni ugrušak se otapa i vraća se u tekuće stanje.

Biološki sustav koji regulira proces zaustavljanja krvarenja i daljnjeg otapanja krvnih ugrušaka naziva se hemostaza. Podijeljen je na:

U prvom slučaju, krvarenje prestaje zbog spazma krvnih žila, na zidovima kojih dolazi do prianjanja trombocita, što rezultira mehaničkim uklapanjem oštećene stijenke.

U drugom slučaju, krvarenje prestaje zbog promjena u kvaliteti krvi pod utjecajem faktora zgrušavanja. Ovaj će se mehanizam dalje razmatrati. Poremećaji zgrušavanja krvi mogu se manifestirati povećanim ili smanjenim zgrušavanjem.

Ako se plazma prebrzo počne zgrušavati, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju, tromboflebitisa, au nekim slučajevima i do tromboembolije koja je prepuna smrti u neblagovremenoj medicinskoj skrbi.

Smanjena zgrušavanja krvi povećava rizik od krvarenja, uključujući i unutarnje, koje je teško pravodobno dijagnosticirati. Veliki gubitak krvi također može dovesti do smrti osobe.

Iz tog razloga, većina bolesti povezanih s poremećajima krvarenja zahtijeva hitno liječenje. A kako bi se identificirali ovi poremećaji, potrebno je povremeno pratiti faktore zgrušavanja krvi.

To se može učiniti posebnim testom zgrušavanja krvi - koagulogramom, koji omogućuje analizu 13 plazma i 22 faktora trombocita koji utječu na zgrušavanje krvi. Studija se ne preporučuje tijekom menstruacije. Koagulogram, što je ova analiza? Ova studija, koja pokazuje vrijeme zgrušavanja krvi i određuje koji od faktora koji utječu na brzinu nije uspio.

Tko je prikazan u studiji

Uzroci neuspjeha hemostaze uvjetno podijeljeni u tri vrste:

  1. genetski uzrokovane mutacijama gena odgovornih za funkcioniranje cirkulacijskog sustava,
  2. ljekovito, zbog uzimanja lijekova koji utječu na karakteristike krvi,
  3. somatski koji se javljaju na pozadini bilo koje bolesti.

Ako se prije bolesti povezanih s poremećajima zgrušavanja smatra gotovo smrtnom kaznom, a očekivano trajanje života bolesnika s hemofilijom ne prelazi 30 godina, tada dostignuća moderne medicine mogu kontrolirati bolest, osiguravajući da takvi pacijenti imaju pun život.

Što je ranije patologija otkrivena, učinkovitiji će biti propisani tretman.

Može se preporučiti u sljedećim situacijama da pregleda hematolog i darovati krv za koagulogram iz vene:

  • s čestom pojavom modrica na tijelu, ponekad nerazumnim,
  • s produljenim krvarenjem s ozljedama, operacijom, ekstrakcijom zuba,
  • s učestalim i produljenim nazalnim, materničnim, hemoroidalnim krvarenjem,
  • za procjenu stanja hemostaze,
  • kada tražite uzroke disfunkcije imunološkog mehanizma,
  • u procesu pregleda tijekom preoperativne pripreme,
  • prije poroda ili priprema za carski rez,
  • sa sumnjom na hemofiliju, koja se obično otkriva u ranom djetinjstvu, ili drugim hemopatologijama,
  • s dugotrajnom primjenom lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi: antikoagulansi, broj nesteroidnih protuupalnih lijekova, fibrinolitike, oralne kontraceptive i drugo,
  • u liječenju tromboze, uključujući crijevne žile, donje ekstremitete,
  • u ishemičnoj bolesti srca,
  • kod bolesti jetre, posebno ciroze,
  • u atrijskoj fibrilaciji
  • u prisutnosti akutnih upalnih procesa u tijelu.
Preporučujemo: Stope zgrušavanja krvi

Osim ovih situacija, istraživanje se provodi:

  • koagulogram krvi se također izvodi na novorođenčadi kako bi se isključile moguće prirođene krvne patologije, koje su, nažalost, vrlo česte,
  • žene za vrijeme ili nakon menopauze,
  • osobe koje pate od proširenih vena moraju napraviti analizu
  • trudnicama u svakom tromjesečju,
  • osobe starije od 40 godina.

Priprema za studiju

Prije nego što donirate krv za analizu, trebate biti upoznati s pravilima pripreme za studiju. Njihovo kršenje može dovesti do lažnih rezultata.

Priprema za koagulaciju uključuje sljedeće bolesničke akcije:

  • Mogu li donirati krv nakon jela? Uzorak za analizu daje se isključivo na prazan želudac. Nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 12 sati.
  • Dan prije studije ne treba jesti masne, dimljene, začinjene, hranu, alkoholna pića, narkotične tvari.
  • Priprema za isporuku plazme uključuje napuštanje teške hrane uoči istraživanja.
  • Zabranjeno je pušiti najmanje sat vremena prije analize.
  • Analiza se mora uzeti na prazan želudac, ali da bi se ugasila žeđ dopušteno je piti čistu negaziranu vodu, ali ni u kojem slučaju kava, čaj, mlijeko, kompot, sok ili druga pića.
  • Ne možete provesti istraživanje na pozadini stresa, prekomjernog rada, jakih fizičkih napora i tijekom menstruacije.
  • Je li moguće darovati krv dok je pijan? Apsolutno ne! Alkohol treba potpuno eliminirati 7 dana prije uzimanja krvi.

Ako je to moguće, trebate prestati uzimati antikoagulantne lijekove koji mogu iskriviti interpretaciju analize. Ako odbijanje uzimanja takvih lijekova ugrozi život i zdravlje ljudi, treba obavijestiti laboratorijskog tehničara koji će provesti istraživanje.

Zapamtite, pažljiva priprema za analizu bit će ključna za točnost istraživanja i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Kako se pripremiti za studiju, ako uzimate lijekove, liječnik mora razjasniti. Također treba imati na umu da rezultat studije može utjecati na menstruaciju, tijekom mjesečnih razdoblja liječnici ne preporučuju davanje krvi za koagulaciju. Potrebno je strogo slijediti sva pravila pripreme, inače rezultat može biti netočan.

Postupak istraživanja

Pogrešna analiza može dovesti do velikog rizika za zdravlje i život pacijenta. Važno je ne samo pravilno pripremiti se za pregled, već i osigurati da je laboratorijski tehničar kvalificiran za uzimanje krvi za istraživanje. Stoga ćemo razumjeti kako darovati krv za analizu.

Postupak izvršenja uzorkovanja plazme je sljedeći:

  • Za koagulaciju, krv se uzima iz vene, a ne iz prsta.
  • Prilikom prikupljanja krvi nema potrebe za korištenjem toaletnog remena.
  • Uzorkovanje za analizu provodi se pomoću sterilnog sustava za jednokratnu uporabu ili vakuumskog sustava za prikupljanje krvi.
  • Igla za skupljanje krvi trebala bi imati veliki razmak.
  • Probijanje vene treba obaviti iskusni laboratorijski tehničar kako bi se spriječilo da ozljede zidova i krvi uđu u uzorak s velikom količinom tkivnog tromboplastina, što može iskriviti rezultate.
  • Krv se skuplja u dvije sterilne epruvete.
  • Ispitna cjevčica, odakle se uzima krv za istraživanje, puni se u drugom krugu.
Preporučeno: Zašto dijete ima visok sadržaj crvenih krvnih stanica

Oni pacijenti koji su već prošli analizu na koagulogramu i zainteresirani su za pitanje koliko dana je dekodiranje učinjeno, morate razumjeti da ćete za izvođenje morati provesti niz kemijskih reakcija.

Osim toga, vrijeme čekanja na rezultat ovisi o tome hoće li se izvršiti detaljna ili skraćena analiza.

Koliko je analiza učinjeno? U prosjeku, potrebno je nekoliko sati za dekodiranje rezultata, ali s velikim opterećenjem za liječnika, rezultat se može dati dan nakon testa. Valjanost rezultata za svaki ispitani faktor je individualna, koagulogram vrijedi od nekoliko dana do mjesec dana.

Značajke studije

Da bi se dobile pouzdane informacije kod dešifriranja koagulograma, treba uzeti u obzir sposobnost organizma da mijenja karakteristike krvi tijekom određenih životnih ciklusa.

Zašto je nemoguće donirati plazmu tijekom menstruacije? Za vrijeme menstruacije, koagulogram obično pokazuje netočne rezultate. Kako se tijelo priprema za intenzivno istjecanje krvi koja se izlučuje u maternicu tijekom menstruacije, ona se malo razrjeđuje, a njezina koagulacija se smanjuje. S obzirom da taj proces započinje nekoliko dana prije menstruacije, također se ne bi trebala provoditi analiza prije njih. Nakon završetka menstrualnog perioda, sastav plazme se normalizira, što omogućuje kvalitativnu analizu njegovih svojstava. Liječnici preporučuju provođenje koagulograma približno u sredini ciklusa kako bi se isključio učinak hormonskog restrukturiranja na sastav krvi.

Tijekom trudnoće odvija se fiziološka promjena u ženskom tijelu i formira se dodatni uteroplacentni krug cirkulacije. Kako se razdoblje povećava, zgrušavanje krvi postupno se povećava, ali to se ne smatra patologijom, već je prirodno.

Na taj se način tijelo priprema za buduće rodove i nastoji minimizirati mogući gubitak krvi.

Koagulogram vam omogućuje da pravovremeno otkrijete i spriječite sljedeće probleme:

  • piling placente;
  • pobačaj fetusa;
  • venska tromboza.

Stoga, tijekom svakog tromjesečja, trudnica treba darovati krv za analizu zgrušavanja, tako da liječnik može pravovremeno pratiti buduće stanje majke i djeteta.

Stupanj pouzdanosti analize ovisit će o kvaliteti pripreme za pregled i odabir krvi. Dakle, učinkovitost liječenja propisana na temelju njega i sigurnost različitih kirurških intervencija. Stoga, trebate uzeti vrlo odgovoran stav prema preporukama danim u ovom članku kako ne biste obmanjivali liječnika.

Test koagulacije krvi na prazan želudac: dekodiranje

Koagulogram, ili analiza zgrušavanja krvi, uključen je u sveukupne studije bolesti jetre, imunološkog sustava i proširenih bolesti. Osim toga, studija se provodi u operativnom razdoblju, tijekom trudnoće, u trenucima kada pacijent čeka veliki gubitak krvi.

Procjena koagulacije

Krv i njezina koagulacija najsloženiji je proces biološke prirode, a rezultat toga je stvaranje fibrina u tijelu (poseban protein). Fibrin pomaže u nastajanju krvnih ugrušaka u tijelu, tako da krvna tvar formira strukturu skute, a njena fluidnost nestaje. Iz toga možemo zaključiti da je zgrušavanje krvi reakcija koja štiti tijelo, čime se štedi od gubitka krvi.

Reguliranje zgrušavanja vrši se endokrinim i živčanim sustavom. Zbog činjenice da je krv tekuća, njezine se stanice ne lijepe jedna na drugu i lako se kreću kroz žile. Tekuća konzistencija krvi potrebna je za obavljanje sljedećih funkcija:

  • prijevoz;
  • hranjivi;
  • termoregulacijskih.

Ali, ako su zidovi krvnih žila oštećeni, postoji potreba za mogućnošću da krv formira tumor u obliku ugruška, točnije krvnog ugruška, u ozlijeđenom području, naime u zgrušavanju. Kompleksna sposobnost krvi da zadrži svoj tekući oblik u vrijeme i sposobnost da proizvede trombe, ako je potrebno i ukloni ih, osigurava se sustavom zgrušavanja krvi nazvanim hemostaza i ne zgrušavanjem sustava.

Kršenje takvog procesa zgrušavanja krvi može za osobu značiti pojavu takvih ozbiljnih bolesti kao što su tromboza, moždani udar ili srčani udar.

Stoga, u vezi s navedenim bolestima, potrebno je proći krvni test za trombocite na vrijeme kako bi se spriječile takve dijagnoze.

Indikacije za zgrušavanje krvi

Koagulogram ili test zgrušavanja krvi izvodi se zbog brojnih indikacija koje su povezane sa sljedećim bolestima:

Također je propisana analiza zgrušavanja krvi zbog određenog stanja u tijelu:

  • trudnoća;
  • preoperativna razdoblja i postoperativna stanja pacijenata;
  • pratiti liječenje antikoagulansima;
  • dugo trajanje krvarenja.

Doniranje krvi za takvu analizu je potrebno na prazan želudac, to jest, od zadnjeg trenutka obroka treba uzeti najmanje pola dana.

Potrebno je ograničiti unos lijekova i obavijestiti liječnika.

Za ovu analizu, krv se uzima iz vene. Zatim se tvar stavlja u epruvetu, dodajući neku tvar koja potiče zgušnjavanje krvi. Zatim slijedi testiranje s identifikacijom glavnih i sekundarnih parametara.

  1. Istraživanje se provodi na temelju slučajnih testova:
  • protrombinsko vrijeme - PTV;
  • protrombinski indeks - PTI;
  • međunarodni normalizirani stav - INR.

Testiranje je moguće pomoću svih gore navedenih testova, sve ovisi o opremljenosti laboratorijske prostorije.

  1. Aktivirano parcijalno trombinsko vrijeme - AChTT, provodeći ispitivanja unutarnjeg puta za zaustavljanje krvarenja.
  2. Trombinsko vrijeme - TV, pojava krvnog ugruška. Glavni i posljednji trenutak zgrušavanja krvi, gdje detekcija krvnog ugruška ukazuje na prisutnost fibrina u tekućini.

Njegovo formiranje bit će produkt koji je nastao tijekom međusobne reakcije fibrinogenskog proteina i trombina. Prethodno topivi fibrin će postati netopljivi protein, koji će omogućiti stvaranje neke vrste ugrušaka.

  1. Antitrombin 3 je rezultat ne-začepljenja sustava. Ako nije dovoljno u krvi, to dovodi do tromboze, proširenih bolesti i drugih bolesti.
  2. "D" je dimer, proizvod koji uzrokuje prirodni proces nestanka krvnog ugruška. Ovo ispitivanje se provodi u početnom stadiju tromboze, uz sprječavanje začepljenja plućne arterije i drugih krvnih žila.
  3. Protein "C" - faktor anti-zgrušavanja. Uz nedostatak ove tvari uzrokovana je pojava krvnih ugrušaka nakon operativnog razdoblja, akušerska pomoć.
  4. Lupusov antikoagulant "BA" testiran je na moguću dijagnozu venske ili arterijske tromboze.

Analiza i interpretacija njihovih rezultata

Ako se proučava zgrušavanje krvi, koja je stopa glavnih pokazatelja studije? Detaljno tumačenje ovih pokazatelja:

  • PTV - 11-16 sekundi;
  • PTI - 80-120%;
  • INR - 0,8-1,2 U;
  • APTTV - 21-35 sekundi;
  • TV - 14-21 sekundi;
  • fibrinogen u odraslih - do 4 g / l;
  • fibrinogen u dojenčadi - 1,25 - 3,00 g / l.

Analiza zgrušavanja krvi vrlo je ozbiljan proces koji se odlikuje raznim fazama ispitivanja. Svaki trenutak testiraju zasebno, ali daju procjenu u cijelosti na temelju uzajamnog utjecaja tvari i procesa.

Ako medicinski lijekovi terapijske prirode mogu utjecati na zgrušavanje krvi, onda će se prirodno promijeniti cjelokupna slika, što će pridonijeti poboljšanju kvalitete procesa zacjeljivanja i smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Trudnoća i pokazatelji testova zgrušavanja krvi

Analiza koagulabilnosti krvi tijekom trudnoće je obvezna procedura, budući da neke buduće mame rade sve normalno, bez komplikacija, dok druge mogu iskusiti različite vrste patologija.

Zbog očitih promjena u ženskom tijelu tijekom trudnoće, utjecaj na karakteristike krvne komponente je ogroman. Tijekom prvih mjeseci trudnica često otkriva sporo zgrušavanje krvi, a prije poroda, naprotiv, povećava se. Zahvaljujući ovim prirodnim procesima, tijelo trudnice se priprema za sprečavanje ili smanjenje gubitka krvi tijekom poroda.

(2 Glasova: 5.00 od 5) Download.

Ima problema, dogovorite se s liječnikom.

Analiza zgrušavanja krvi - norma, transkript

Test koagulacije krvi - koagulogram. Koagulacija je jedno od najvažnijih svojstava koje omogućuje zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja zidova krvnih žila.

Funkcije sustava zgrušavanja krvi

Proces zgrušavanja usko je povezan sa sustavom homeostaze, čiji je glavni zadatak održavanje optimalnog volumena krvi u tijelu. Homeostaza ima dva mehanizma:

  • Primarni mehanizam se naziva vaskularna trombocita. Kada se to dogodi, formiranje tzv. "Bijelog tromba", koji se sastoji od lijepljenih trombocita.
  • Sekundarni ili koagulacijski mehanizam je upravo zgrušavanje krvi. Kada formira začepljenje oštećenog područja gustog fibrinskog ugruška, koji se naziva i "crveni tromb". To ime dobio je zbog crvene boje crvenih krvnih stanica, koje su osnova fibrinskog ugruška.

Također ne smijete zaboraviti na završnu fazu homeostaze, koja je resorpcija krvnog ugruška koja je postala nepotrebna. Ugrušak, koji štiti od gubitka krvi, normalno nestaje nakon što je posuda obnovljena i potreba za njom nestaje.

Indikacije za analizu

U drugoj analizi zgrušavanja krvi naziva se koagulogram. Osnova za svrhu studije može biti:

  • autoimune bolesti;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dijabetes;
  • proširene vene;
  • hemokromatoza.

Osim toga, takva se analiza preporučuje za određene specifične uvjete u tijelu, kao što su:

  • trudnoća;
  • razdoblje prije operacije i poslije;
  • antikoagulantno liječenje za praćenje stanja bolesnika;
  • preduga krvarenja.

prijepis

Kod dešifriranja testa zgrušavanja krvi, podaci dobiveni u laboratoriju uspoređeni su s normama. Obično se pri provođenju koagulograma uzima u obzir 8 pokazatelja:

  • Krvni test za vrijeme zgrušavanja. Uobičajeno vrijeme za vensku krv je 5-10 minuta, a za kapilarnu krv 2 minute.
  • APTTV - kratica za aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Stopa za ovaj pokazatelj je od 24 do 35 sekundi. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na slabu sposobnost koagulacije, a smanjenje vremena ukazuje na povećanu koagulaciju.
  • Indeks protrombina ili protrombinsko vrijeme očitava se kako bi se procijenio put vanjske koagulacije. Njegova stopa iznosi od 80 do 120%. Smanjenje ovog pokazatelja govori o hiperkoagulaciji, a njezino povećanje ukazuje na smanjenje funkcije zgrušavanja krvi.
  • Fibrinogen je jedan od proteina plazme, a njegova količina je normalno od 5,9 do 11,7 µmol / L. Povećanje ovog pokazatelja događa se pri upalnom procesu, a podiže se pri opekotinama, srčanom udaru i trudnoći. Ako se spusti, može ukazivati ​​na bolest jetre ili DIC.
  • Indikator kao što je trombinsko vrijeme omogućuje nam da procijenimo završni stadij koagulacije. Njegova brzina je od 11 do 17,8 sekundi. Povećanje tog vremena može se uočiti kod nedostatka fibrinogena, kao i kod liječenja heparinom i hiperbilirubinemijom. Smanjenje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na DIC ili velike količine fibrinogena u krvi.
  • Drugi pokazatelj je vrijeme rekalcifikacije plazme, koje se obično kreće od 60 do 120 sekundi.
  • Povlačenje krvnog ugruška, koji se obično kreće od 44 do 65%.
  • Posljednji parametar je tolerancija plazme na heparin. Danas se ovaj pokazatelj ne koristi uvijek, a njegova se stopa kreće od 3 do 11 minuta.

Koagulacija je vrlo složen proces koji ovisi o mnogim čimbenicima, pa je važno razmotriti dodatne parametre koagulograma:

  • Protein C je protein za koagulaciju, čiji nedostatak može uzrokovati akutnu trombozu.
  • Antitrombin je tvar koja je čimbenik u sustavu protiv zgrušavanja i pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka kada nisu potrebni.
  • D-dimer je proizvod kolapsa krvnog ugruška, njegova definicija pomaže unaprijed odrediti mogućnost tromboze i spriječiti je.
  • Lupus antikoagulant se obično određuje za sumnjive autoimune bolesti ili antifosfolipidni sindrom.

Kod dešifriranja koagulograma potrebno je uzeti u obzir da se standardi za ispitivanje krvnih zglobova za zgrušavanje krvi mogu značajno razlikovati ovisno o dobi pacijenta i nekim specifičnim stanjima tijela, na primjer, trudnoći.

Kako proći

Vrlo je važno slijediti neka jednostavna pravila prilikom uzimanja krvi za vrijeme zgrušavanja krvi, što će pomoći da analiza bude točnija i pouzdanija. Preporučuje se krvni test ujutro, jer se neki pokazatelji mogu mijenjati tijekom dana. Prije provođenja analize potrebno je lagano smanjiti unos hrane tijekom dana, a posljednjih 12 sati bolje je ne jesti. Također je potrebno napustiti slatke napitke, preferirajući vodu. Ako je pacijent uzeo bilo koji lijek koji može utjecati na zgrušavanje krvi, liječnik bi trebao biti obaviješten.

Koagulogram krvi: analiza zgrušavanja, što je uključeno u analizu, standardi, kako proći

Danas ćemo govoriti o koagulogramu - testu krvi, koji dešifrira pokazatelje (APTTV, PET, INR i drugi) neka vrsta propedeutike unutarnjih bolesti, jer su, na ovaj ili onaj način, markeri ove studije važni u dijagnosticiranju i ispravljanju gotovo svake patologije. Što je krvni caogulogram? Zašto liječnik upućuje pacijente na ovaj pregled? Što je uključeno u koagulogram i kakva je interpretacija njegovih pokazatelja i koju ulogu ima faktor zgrušavanja krvi u našem tijelu? Danas detaljno analiziramo popis markera koji opisuju kvalitetu sustava za zgrušavanje plazme, čiji je kompleks zapravo koagulogram.

Koji su testovi za zgrušavanje krvi

Što je analiza zgrušavanja? Ovaj se test naziva test koagulacije krvi. Treba napomenuti da opći test plazme također sadrži test koagulacije koji karakterizira zgrušavanje. To je osobito rezultat analize krvi za trombocite i zgrušavanja. Smanjenje broja trombocita u odnosu na standardnu ​​vrijednost ukazuje na određene probleme. Međutim, kompletna krvna slika ne daje dovoljno informacija za dijagnozu, a liječnik propisuje provjeru koagulograma.

Koagulogram krvi (hemostaziogramski test ili hemotestni test) je isti, a analiza uključuje skup pokazatelja koji pokazuju kvalitetu hemostaze, mehanizam koji osigurava normalno održavanje tekućih krvnih uvjeta, a ako dođe do oštećenja tkiva dolazi do krvarenja ili koagulacije.

Kako se pripremiti za analizu koagulograma

Da bi standardi koagulacije bili točni, analiza se uzima na prazan želudac ujutro. Uoči, 8-12 sati prije prikupljanja plazme, potrebno je napustiti obrok i slatko piće. Alkohol i mnogo hrane bolje je zaustaviti ne manje od jednog dana. Sat vremena prije zahvata preporučljivo je ne pušiti, a ne poduzimati aktivne fizičke napore i ne podvrći se emocionalnom stresu. Neposredno prije davanja krvi za koagulogram, trebate se smiriti i pokušati normalizirati broj otkucaja srca (puls).

Kod liječenja antikoagulansima, nedavno podvrgnutom operaciji ili transfuziji krvi, trebate o tome obavijestiti liječnika, kako bi se, s obzirom na ovu pozadinu, ispravno tumačili iskrivljeni standardi za testiranje krvi na hemostaziogram *. U akutnim razdobljima kroničnih bolesti i tijekom virusne infekcije nije potrebno napraviti test krvi za koagulogram *.

* U daljnjem tekstu termini hemostaziogram i koagulogram bit će jednako korišteni, jer su sinonimi.

Popis pokazatelja koagulacije i njihovo tumačenje

Ovisno o sumnji liječnika, možda ćete biti zaduženi za osnovnu (malu) analizu koagulograma ili napredni. Kao što ste vjerojatno već pogodili, ovo potonje pokriva širi raspon pokazatelja testova zgrušavanja krvi. A sada ćemo detaljnije reći o svakoj od njih.

Dakle, koji su markeri koagulacije sadržani u analizi uključenoj u koagulogram? To su posebno pokazatelji:

  • fibrinogen;
  • Trombinsko vrijeme;
  • Protrombinsko vrijeme;
  • Protrombinski indeks (PTI);
  • Međunarodni normalizirani odnos;
  • APTT ili aPTT (aktivirano djelomično (parcijalno) vrijeme tromboplastina);
  • D-dimer;
  • Skrining lupus antikoagulanta;
  • Protein C;
  • Protein S;
  • Tolerancija (osjetljivost) krvne plazme na heparin;
  • Monomerni kompleks topivog fibrina ili PFMK;
  • Dyuku trajanje krvarenja;
  • Testovi zgrušavanja krvi prema Lee White;
  • Antitrombin III;
  • Inducirana agregacija s ADP;
  • Inducirana agregacija s adrenalinom.
Preporučeno: Što je protrombinsko vrijeme u krvi?

Sada ćemo početi dekodirati:

1. Počnimo s fibrinogenom, koji je u biti ništa više od proteina plazme, koji je osnova sustava zgrušavanja krvi. Takozvani faktor I. Stvara se u jetri i baca u krv kada dođe do krvarenja ili njihove prijetnje. Visoke razine fibrinogena u krvi mogu dati razlog za akutni upalni proces u tijelu pacijenta, nekrozu tkiva, srčani udar, moždani udar, disfunkciju štitnjače (hipotiroidizam) i rak.

Niska vrijednost ovog markera karakteristična je za teška oštećenja jetre, zatajenje srca, promijelocitnu leukemiju, DIC.

2. Vrijeme potrebno za pretvorbu fibrinogena u krvni ugrušak naziva se trombin. Nastali ugrušak naziva se fibrin, au bazi je protein visoke molekularne težine.

Uz nisku stopu trombinskog vremena postoji visoki rizik od krvnih ugrušaka i vaskularne blokade i, obrnuto, duže protrombinsko vrijeme, u usporedbi sa standardnim vremenom, ukazuje na visoki rizik od velikog gubitka krvi u slučaju krvarenja, a naziv krvarenja je hemosindrom.

Najmanja odstupanja od ovog pokazatelja trebala bi uzrokovati temeljitiju analizu ostalih pokazatelja.

3. Protrombinsko vrijeme u koagulogramu pokazuje stvarno vrijeme stvaranja krvnog ugruška i mjeri se u sekundama.

4. Prethodni pokazatelj bio je osnova za izračun takvog markera krvi kao protrombinskog indeksa (PTI), koji je jednak omjeru vrijednosti norme prema stvarno dobivenom kao rezultat istraživanja. Kasnije ćemo reći o normativnim vrijednostima PTI i drugim pokazateljima koji karakteriziraju sposobnost zgrušavanja naše krvi.

5. INR ili međunarodni normalizirani stav pokazuje reakciju tijela na jedan od najviše proučavanih i odobrenih antitrombotičkih lijekova - varfarin. Uz uporabu ovog lijeka potrebno je i strogo praćenje INR indikatora krvi. Njegove referentne vrijednosti ne smiju prelaziti granice od 2,0 do 3,0, budući da povreda donje granice povećava rizik od ishemijskog moždanog udara, a gornji - hemoragijski (to jest, intrakranijalno krvarenje).

6. APTT ili APTT standardi (aktivirano djelomicno (djelomicno - od latinskog. Djelomicno) tromboplastinsko vrijeme) odražava vrijeme zgrušavanja krvi tijekom testa uz sudjelovanje aktivatora zgrušavanja, koji mogu biti parcijalni tromboplastin i kalcijev klorid. Dakle, APTT koagulogram ukazuje na učinkovitost faktora zgrušavanja u procesu koagulacije.

7. Kao posljedica razgradnje fibrina i kao posljedica razaranja tromba, stvara se produkt zvan D-dimer. Test krvi za određivanje ovog markera provodi se kako bi se uklonio rizik od duboke tromboze. Pozitivna testna vrijednost za D-dimer u uzorku krvi je nepovoljan prognostički faktor za bolesnika s dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta.

Rezultati ove analize na koagulogramu, koji premašuju standardnu ​​vrijednost, mogu govoriti o DIC-u, srčanom udaru, prisutnosti krvnih ugrušaka u venama i arterijama, bubrežnoj ili jetrenoj insuficijenciji, upalnim procesima u tijelu i teškim gistozama trudnica.

8. Skrining lupusnog antikoagulanta. Kada se uzorak lupus antikoagulanata otkrije kao rezultat analize, moguće je govoriti o krvnim ugrušcima koji blokiraju protok krvi u gotovo svakom dijelu tijela, što je izuzetno opasno i može izazvati ozbiljna rješenja kao što su srčani udar, plućna embolija, pobačaj itd.

Preporučeno: Što znači AST u biokemijskim testovima krvi

Lupus antikoagulansi mogu se otkriti kao rezultat analize zgrušavanja krvi kod osoba oboljelih od AIDS-a, pacijenata oboljelih od raka, kao i onih u čijem se tijelu odvija upalni proces.

9. Nastavljajući govoriti o pokazateljima koagulacije, usredotočit ćemo se na proteine ​​C - proteine ​​koji usporavaju vrijeme zgrušavanja krvi, čime se sprječava okluzija krvnih žila i tromboza. Glavna funkcija proteina C je osigurati optimalnu tromboznu masu. Nedostatak ovog proteina prepun je povećanog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka te je, u pravilu, naslijeđen.

10. Poboljšava svojstva proteina C proteina S, čime se doprinosi usporavanju zgrušavanja.

11. Tolerancija na heparin u plazmi ukazuje na vrijeme tijekom kojeg se krv skuplja nakon primjene heparina. Oštar skok u takvom vremenu pokazuje da je indikator koji se razmatra manji od norme. Ako se ugrušak formira sporije ili se ne promatraju promjene, smatra se da je plazma u uzorku tolerantna (stabilna) na učinke heparina.

12. Indeks koagulograma SFMK ili kompleks topljivog fibrin monomera pokazuje koliko je visok rizik od tromboze i embolije (izgradnja u lumenu glavne posude krvnog ugruška).

13. Dukeov test provodi se punktiranjem vrha prsta ili ušne školjke posebnom iglom Franka. Vrijeme tijekom kojeg krvarenje uzrokovano ovim ubrizgavanjem prestaje, zapravo je vrijednost ovog pokazatelja koagulograma.

14. Analiza krvi za zgrušavanje prema Lee Whiteu provodi se na poseban način. Razlika leži u brzini istraživanja. Vrlo brzo, koristeći voskom špricu i oštru kanilu. Materijal se uzima u 1 ml u svakoj od tri posebne cijevi, koje se zagrijavaju na 37 stupnjeva. Koagulacija krvi počinje se pojavljivati ​​od trenutka kada se klip brizgalice povuče tijekom prikupljanja krvi. Ovaj put se prati. Epruvete s uzorcima savijaju se na 50 stupnjeva. Proces koagulacije završava kada se krv nagne da prestane teći.

Ako je krv na koagulogramu smanjena zbog razlike prema prihvaćenim normama, pacijent može pretpostaviti bolest kao što je hemofilija. Taj faktor također može ukazivati ​​na prisutnost oštećenja jetre, tumora u koštanoj srži, malignih procesa u krvi, opstruktivne žutice, teških zaraznih bolesti, opeklina. Terapija heparinom i dijateza novorođenčadi također mogu uzrokovati sporo zgrušavanje krvi.

15. Antitrombin III je protein namijenjen prevenciji venske tromboze. Njegova je funkcija da inhibira aktivnost glavnih faktora zgrušavanja krvi. Kada se jednom uđe u krvotok, antitrombin III se veže na heparin i taj spoj ima ključnu ulogu u usporavanju procesa zgrušavanja.

Zapravo, ovaj par je oko 80% sustava zgrušavanja krvi.

Ovaj test može pokazati dvije vrste nedostatka ovog proteina - kvalitativne i kvantitativne. Razumijemo li količinski faktor, a onda govorimo o kvalitativnom nedostatku antitrombina, mislimo na njegovu nesposobnost čak i da se uhvati u koštac s inhibicijom koagulacijskih procesa u dovoljnoj količini.

16. Inducirana agregacija trombocita s ADP (adherifosfat, koji čini vaskularni zid), što je to? Zaštita tijela od gubitka krvi je ozbiljna funkcija tijela, a trombociti u njoj su vrlo važni. Sposobnost tih stanica da se međusobno drže (agregiraju) i da se fiksiraju na stijenku krvnih sudova na mjestu ozljede u početnom stadiju stvaranja tromba, omogućuje zaustavljanje krvarenja.

Preporučeno: Što krv pokazuje u biokemijskoj analizi

Sposobnost trombocita za trombogenezu određuje inducirana (prisilna) agregacija, tj. Agregacija, izazvana uvođenjem određenih tvari u tijelo. U ovom slučaju, ADP.

17. Ispitivanje inducirane agregacije adrenalina razlikuje se od prethodnog pokazatelja indukcijskom tvari. Procjena sposobnosti agregacije trombocita u pravilu se ocjenjuje sveobuhvatno primjenom ADP, kolagena, adrenalina i ristomicina kao induktora.

Kada je propisano proći analizu zgrušavanja

Dakle, koagulogram ili hemostaziogram je analiza zgrušavanja krvi i trajanja krvarenja, a rezultati se koriste za dijagnosticiranje brojnih patoloških procesa i bolesti. Takav faktor kao što je zgrušavanje krvi igra važnu ulogu u korekciji stanja izazvanih raznim vrstama poremećaja u sustavu hemostaze.

Koagulogram krvi obvezno je propisan trudnicama, pacijentima koji se pripremaju za operacije, bolesnicima sa srčanim udarima, udarima, upalnim procesima različitog podrijetla, bolestima jetre, hemofiliji. Kontrola vremena zgrušavanja krvi (VSC) potrebna je kod uzimanja antikoagulansa kako bi se spriječila tromboza, kao iu mnogim drugim slučajevima.

Test zgrušavanja krvi

Analiza zgrušavanja krvi je obavezni dio pregleda za otkrivanje bolesti jetre, venskih patologija, tijekom trudnoće, a provodi se prije kirurških zahvata. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pravilno pripremiti za nadolazeću studiju.

Potpuni test na zgrušavanje krvi može pokazati abnormalnosti u jetri i venama.

Test zgrušavanja krvi - što je to?

Test koagulacije naziva se koagulogram, hemostaziogram koji omogućuje otkrivanje latentnih bolesti mnogih unutarnjih organa. Pomoću ovog laboratorijskog ispitivanja prati se funkcija hemostaze - složeni biološki sustav koji je odgovoran za održavanje optimalne viskoznosti krvi, pravovremeno uništavanje krvnih ugrušaka i zaustavljanje krvarenja.

Istodobno, krv mora imati dovoljnu razinu viskoznosti kako bi se pokrile štete u zidovima posuda čime se narušava njihov integritet.

Niska koagulacija puna je teškog gubitka krvi, smrti i povećane gustoće krvi, velike vjerojatnosti tromboembolije, srčanog udara, moždanog udara.

Moguće je napraviti koagulogram u javnoj ili privatnoj klinici, cijena ovisi o vrsti analize. Osnovno istraživanje košta 350-1200 rubalja, cijena detaljne analize može doseći i do 3 tisuće rubalja. Besplatan pregled tijekom trudnoće i hitnih slučajeva.

Dobiti rezultate analize zgrušavanja krvi u 1-2 dana.

Indikacije za analizu

Liječnici preporučuju da se koagulogrami jednom godišnje svim ljudima u preventivne svrhe, radi pravodobnog otkrivanja skrivenih patologija. Za bolesti koje karakterizira zgrušavanje krvi, smanjenje broja trombocita, morate provjeriti razinu zgrušavanja na mjesečnoj osnovi.

Kada je potrebno napraviti koagulogram:

  • prije operacije kako bi se spriječio ozbiljan gubitak krvi ili krvni ugrušci;
  • s pojavom vanjskih znakova kršenja krvnih žila u nogama - proširenih vena, tromboze;
  • ako postoji sumnja na neispravnost u dotoku krvi u organe male zdjelice, crijeva, tromboemboliju arterija pluća, razvoj diseminirane koagulacije unutar krvnih žila;
  • s čestim krvarenjem iz nosa, potkožnim krvarenjima;
  • za ozbiljne kardiovaskularne bolesti - moždani udar, srčani udar, ishemija, aritmija;
  • trudnoća, osobito kod teške toksemije, prije porođaja, carski rez, kako bi se utvrdili uzroci pobačaja;
  • kronične bolesti jetre;
  • reumatoidni artritis, skleroderma i druge patologije autoimune prirode.

Ako nos često krvari, treba napraviti koagulogram.

Redovita kontrola razine zgrušavanja mora se obaviti uzimanjem lijekova koji razrjeđuju krv, hormonskim lijekovima, anaboličkim steroidima, dok se liječi pijavicama.

Žene koje uzimaju oralne oralne kontraceptive trebaju uzimati koagulogram svaka 3 mjeseca.

Kako se pripremiti za studiju

Nepravilna priprema za krvni test može imati ozbiljne ili smrtonosne posljedice, pa se moraju slijediti jednostavna pravila kako bi se izbjegli lažni rezultati. Koagulogram se uvijek uzima ujutro na prazan želudac.

Kako se pripremiti za analizu:

  • ne hranite dojenčad 35-45 minuta prije prikupljanja krvi;
  • Dijete mlađe od 5 godina može jesti 4 sata prije pregleda;
  • 3 dana prije pregleda, začinjena, masna hrana, alkoholna pića trebaju biti isključeni iz prehrane;
  • odrasli bi se trebali suzdržati od jela 12 sati;
  • u večernjim satima prije analize možete piti samo čistu vodu bez plina u maloj količini, čaj i kava je strogo zabranjeno koristiti;
  • pola sata prije uzimanja biomaterijala, morate se smiriti, eliminirati intenzivan fizički napor;
  • pušenje na dan analize ne može biti.
Ako bolesnik uzima antikoagulante, to svakako treba prijaviti tehničaru.

Prije testiranja dopušteno je piti samo vodu bez plina.

Kako proći test zgrušavanja krvi

Uzimanje uzoraka krvi za određivanje razine zgrušavanja vrši se iz vene. Koža se tretira antiseptičkom preparacijom, a mala šupljina se vrši špricom ili vakuumskim sustavom.

Laboratorijski tehničar treba pažljivo pratiti da se vene ili obližnja tkiva ne ozlijede - ako fragmenti tromboplastina uđu u materijal za analizu, to će negativno utjecati na rezultat istraživanja. 2 cijevi su ispunjene krvlju, drugi dio je poslan na pregled.

Krv za analizu zgrušavanja iz vene

Kao brzi test, neki laboratoriji analiziraju trajanje krvarenja kako bi procijenili stanje trombocita - igla se probije u prsten ili ušnu školjku posebnom iglom. U idealnom slučaju, za 2-3 minute na rani bi se trebale pojaviti suhe kore. No vrijednosti unutar 1-9 minuta smatraju se valjanim. Pokazatelji dulji od 15 minuta ukazuju na potpunu nedosljednost krvi, prisutnost ozbiljnih patoloških stanja.

Značajke darivanja krvi tijekom trudnoće

Koagulogram je uključen u popis obveznih testova tijekom trudnoće, jer je slaba koagulacija, kao i pretjerano viskozna krv, opasna za život majke i djeteta.

Proučavanje koagulacije u trudnica provodi se svakog trimestra, uz prisutnost nasljednih poremećaja krvi, patologija srca, krvnih žila, jetre, negativan Rh faktor, analiza će morati prolaziti češće.

Analiza zgrušavanja krvi: dekodiranje, brzina, kako proći?

Hemostaza je biološki sustav koji je odgovoran za održavanje normalnog tekućeg sastava krvi i osiguravanje prestanka krvarenja u slučaju oštećenja krvožilnog zida.

Kršenja u ovom sustavu mogu se manifestirati povećanim krvarenjem ili tendencijom tromboze. Za rano otkrivanje uzroka patoloških promjena provodi se analiza zgrušavanja krvi, čime se utvrđuje vrsta poremećaja i njihova ozbiljnost.

Kako se održava hemostaza?

U procesu zaustavljanja krvarenja igra ulogu: vaskularni, trombocitni i plazma faktori. Primarna hemostaza se izvodi zbog vazospazma i stvaranja čepa trombocita. Kod manjih oštećenja mikrocirkulacijskog sloja takav "čep" može biti dovoljan, ali ne može trajno osigurati potpuno zaustavljanje krvarenja iz velikih posuda s visokim tlakom.
Stoga se aktivira sekundarno zaustavljanje krvarenja, koagulacija, kao rezultat rada faktora zgrušavanja plazme. Sastav ovog sustava uključuje trinaest faktora koagulacije. Pod njihovim utjecajem, formiranje aktivne protrombinaze, formiranje trombina i fibrina, daljnja retrakcija krvnog ugruška. Kršenje ovih procesa dovodi do masovnog gubitka krvi, čak i kod malog rezanja, krvarenja u mišićima i zglobovima s lakšim ozljedama, hematurijom, patološkim izobiljem, dugotrajnom menstruacijom itd.
Hemofilija je jedna od najpoznatijih nasljednih nedostataka plazma faktora koji se manifestiraju u djetetu. Bolest je popraćena nedostatkom osmog (tip A), devetog (tip B) i jedanaestog (tip C) faktora.

Kako proći testove zgrušavanja krvi?

Također, kod dešifriranja rezultata analize zgrušavanja krvi, važno je uzeti u obzir da žene mogu imati niske stope tijekom menstruacije. Tijekom trudnoće ili nakon dugotrajne primjene oralnih kontraceptiva moguća je fiziološka precijenjenost hemostaze.
Terapija patologija kardiovaskularnog sustava, praćena unosom antikoagulanata i antiplateletnih sredstava, karakterizira se prorjeđivanjem krvi. Dugotrajno povraćanje, proljev i opća dehidracija mogu uzrokovati zadebljanje.

Prikupljanje materijala

Ako je kapilarna krv neophodna za proučavanje (određivanje broja trombocita, vremena zgrušavanja, protrombinskog indeksa), uzima se s prsta, nakon punkcije posebnom iglom ili škararom. Venski, regrutirani za određivanje zgrušavanja Lee-Whiteom, trombinsko vrijeme i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Za analizu je potrebno oko 20 kocki.
Materijal se dostavlja laboratoriju najkasnije dva sata od trenutka prikupljanja. Nadalje, on se podvrgava centrifugiranju, kako bi se odvojila plazma od oblikovanih elemenata. Za proučavanje učinkovitosti koagulograma potrebna je plazma.

Vrste krvarenja s dekodiranjem

Kršenje hemostaze može se pojaviti po tipu hiper i hipokagulacije. U prvom slučaju, pacijent ima tendenciju povećanog stvaranja mikrothromba.
U slučaju smanjene koagulacije, pored laboratorijskih podataka tijekom dekodiranja, također se procjenjuje i tip krvarenja.
Postoje:

  • mikrocirkulacija, praćena malim modricama, petihijama, specifičnim za trombocitopenijske uvjete, trombocitopatiju, von Willebrandovu bolest;
  • hematogene, opažene kod hemofilije i manifestirane difuzne hematome, krvarenje u zglobne vrećice, mišiće i unutarnje organe.
  • mješoviti (mikrocirkulatorni), razvija se na pozadini diseminirane intravaskularne koagulacije, predoziranja antikoagulansima, trombolitika;
  • vaskulitsko-ljubičasti tip se javlja s mikrotrombovaskulitisom;
  • angiomatozne, karakterizirane vaskularnim zvjezdicama i čestim krvarenjem iz nosa (telangiektazija, mikroangiomatoza).

Glavni uzroci poremećaja hemostaze

Stopa u smislu analize

Broj trombocita u odrasloj dobi kreće se od 150 do 400 g / l. Za djecu je gornja razina smanjena na 350 g / l.

Prema Sukharevu.

Normalni pokazatelji koagulacije prema Sukharevu pokazuju početnu fazu stvaranja fibrina od 30 sekundi do 2 minute, a trenutak završetka tog procesa je 3-5 minuta. Za ovu analizu materijal se bira u posebnoj prozirnoj kapilari. Nadalje, posuda je nagnuta naizmjence na desno - lijevo. Pomoću štoperice laboratorijski tehničar određuje vrijeme kada započinje proces koagulacije, tj. Krv prestaje slobodno teći duž zidova kapilare.

Prema Dukeu.

Procijenjena je hemostaza faktora trombocita. Osnovni test za određivanje sposobnosti tijela da zaustavi krvarenje. Za proučavanje, jastučić prstena je probušen oko 4 ml, zatim je krv koja je izašla potisnuta, svakih 20 sekundi, uklanjanje kapi se ponavlja. Da biste procijenili rezultat, sažmite vrijeme do zadnje kapi. Kod zdrave osobe vrijeme za prekid krvarenja iz mikrovaskulature je do dvije minute.

Lee-White.

Proučavana je brzina koagulacije jednog mililitra venske krvi od vremena njenog prikupljanja do stvaranja gustog stabilnog ugruška.
Stopa je od pet do sedam minuta.
Trombinsko vrijeme.
Omogućuje vam da procijenite stopu konverzije fibrinogena u fibrin i utvrdite povrede u završnoj fazi hemostaze. Kod zdrave osobe indikator je u rasponu od 15-18 sekundi. Koristi se za kliničko praćenje liječenja antikoagulansima i antiplateletnim agensima.
Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT).
Daje karakteristiku trajanja stvaranja krvnog ugruška, nakon dodavanja otopine kalcijevog klorida u plazmu. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na izraženi nedostatak vitamina K. Normalna vrijednost je u rasponu od 30-35 sekundi.
Vrijeme protrombina (tromboplastina).
Koristi se za dijagnosticiranje tromboembolije i bolesti koje uključuju hipokagulaciju. Izravno ovisi o razini protrombina u krvnoj plazmi.
Od deset do 14 sekundi.
Za potpunu procjenu mehanizma vanjske koagulacije potrebno je sveobuhvatno procijeniti pokazatelje protrombinskog vremena, indeks i izračunati međunarodni normalizirani omjer. Prilikom izračunavanja INR potrebno je podijeliti protrombinsko vrijeme pacijenta, podijeliti ga na standardni normalni pokazatelj i povećati dobivenu vrijednost u međunarodnom indeksu osjetljivosti. Stopa INR iznosi od osamdeset do 110%.
Suvremene tehnologije koje se koriste u laboratorijima Invitro omogućuju vam brzo i učinkovito:

  • skrining za hemostatske poremećaje;
  • izvesti diff. dijagnoza bolesti povezanih s poremećenim zgrušavanjem;
  • istražiti stanje koagulacijskog sustava u trudnica i pacijenata koji primaju terapiju antiplateletnim agensima, antikoagulansima i nesteroidnim protuupalnim bolestima.

Primjeri koagulogramskih bolesti popraćeni povećanim krvarenjem

Hemofilija.

U hemostaziogramu se otkriva hipokagulacija kao posljedica izraženog oštećenja nastanka protrombina. Povećava trajanje zgrušavanja na Lee-White više od 10 minuta. Broj trombocita je unutar normalnih granica.
APTT se produžuje za više od 45 sekundi.

Hemoragijski vaskulitis.

Karakterizira ga teška hiperkoagulacija. Značajno smanjena antikoagulantna svojstva, smanjeno trombinsko vrijeme. Postoji ubrzani proces neutralizacije injekcije heparina i povećava toleranciju na plazmu.
Otkriveni su prvi pokazatelji koagulopatije prema vrsti konzumacije, koji se manifestiraju kao hiperkoagulacija u prvoj fazi, smanjujući vrijeme za zaustavljanje krvarenja prema Lee-Whiteu. Također karakterizira inhibicija sustava fibrinolize: mali pokazatelj spontane fibrinolize i povećane gustoće ugruška.
Takvi se podaci otkrivaju u hiperkoagulacijskoj fazi diseminirane intravaskularne koagulacije. Klasični vaskulitis karakterizira odsutnost unosa trombocitopenije i povećana količina fibrina u plazmi.

Dodatni Članci O Embolije