logo

C-reaktivni protein

C-reaktivni protein - pokazatelj upalnog procesa, pomaže u pravodobnom imenovanju antibiotika.

Sinonimi: C-reaktivni protein, CRP, C-RB, CRP, CRP.

C-reaktivni protein je

- dominantni protein akutne faze upale, koji je uključen u univerzalni imunološki odgovor organizma na oštećenje. Molekula se sastoji od 5 podjedinica, od kojih svaka veže 2 kalcijeve ione.

Povreda strukture ili funkcije bilo kojeg tkiva (mišića, živaca ili epitela) izaziva upalu. Oslobađaju se interleukini (1, 6) koji stimuliraju sintezu C-reaktivnog proteina u jetri.

Vezanje na površinu mikroorganizma C-reaktivnog proteina čini patogen "vidljivijim" za imunološki sustav. Također, CRP aktivira nekoliko različitih kaskada imunoloških reakcija za najbrže uklanjanje patogena. Proteinska molekula koja se veže na unutarnju površinu krvnih žila oštećuje ga, što pridonosi razvoju ateroskleroze. Formira komplekse s lipoproteinima niske gustoće i lipoproteinima vrlo niske gustoće, što ubrzava aterokterotske promjene. Komuniciranje s produktima raspadanja u upalnom fokusu sprječava njihov negativni učinak na tijelo, aktivira fagocitozu.

Ime C-reaktivnog proteina dobiveno je zbog njegove sposobnosti da se taloži (formira precipitat) s C-polisaharidnim pneumokokom.

C-reaktivni protein je jedan od prvih koji se povećava upalom - u prva 4 sata nakon početka upale, koncentracija u krvi može se povećati nekoliko puta. I 48 sati prije nego što stopa prelazi 1000 puta.

Najviša stopa C-RB je uočena kod bakterijskih infekcija, au slučaju virusnih infekcija ne prelazi 40 mg / l. Stoga se analiza koristi za diferencijalnu dijagnozu bakterijskih i virusnih infekcija. Rezultat odgovara na pitanje: “Da li ga trebaju antibiotici?”: Ako je CRP visok, potrebno je, ako se spusti, nije.

Simptomi povećanja C-reaktivnog proteina

  • visoka tjelesna temperatura
  • zimica
  • kašalj, kratkoća daha
  • opće znojenje
  • povećana ESR i broj bijelih krvnih stanica u ukupnoj krvnoj slici

Značajke testa krvi za C-reaktivni protein

Normalna razina C-reaktivnog proteina ne isključuje prisutnost male, ograničene ili nisko-intenzivne upale u kojoj je odgovor proteina akutne faze minimalan (na primjer, nespecifični oporavljeni kolitis). Dakle, jedno istraživanje C-reaktivnog proteina nije dovoljno, potrebno je vidjeti proces tijekom vremena.

Budući da jedino jetra može proizvesti C-RB, tada se C-RB analiza također provodi istodobno s testovima funkcije jetre.

Stupanj povećanja C-reaktivnog proteina odgovara volumenu i aktivnosti upale i oštećenja, ali ne ukazuje na njegovo mjesto u tijelu (C-RB će se povećati kod akutnog apendicitisa i apscesa zuba).

Postoje kvalitativne (izražene u plusevima) i kvantitativne (u mg / l) metode za proučavanje C-RB u krvi. Poželjno je odrediti C-RB u numeričkom izrazu, jer točnije i bolje prikazuje promjene u jednom ili drugom smjeru.

Primjenjuje se C-reaktivni proteinski test.

  • otkrivanje upalnog procesa
  • diferencijalna dijagnoza između bakterijskih i virusnih infekcija
  • povećanje temperature
  • kronična bol u zglobovima, kralježnici, mišićima, leđima
  • otečene limfne čvorove
  • prije i nakon operacije
  • praćenje uspješnosti liječenja antibioticima, protuupalnim, imunosupresivnim lijekovima
  • sve akutne bolesti i stanja - infarkt miokarda, akutni tromboflebitis, akutni abdomen, koma
  • kronični procesi - autoimune, reumatske, neoplastične bolesti

Norm C-reaktivni protein u krvi

  • 0-5 mg / l, u nekim laboratorijima - do 10 mg / l
  • trudnoća - do 20 mg / l
  • novorođenčad - do 15 mg / l
  • dojenčad do 10 mg / l
  • kronični nikotinizam - do 20 mg / l
  • nakon vježbanja (maraton) - do 60 mg / l

Norma C-reaktivnog proteina nije definirana međunarodnim standardima, stoga ovisi o metodologiji i reagensima koji se koriste u laboratoriju. U obliku laboratorijskog istraživanja, norma se upisuje u stupac - referentne vrijednosti.

Test krvi za C-reaktivni protein se izvodi zajedno sa sljedećim studijama.

  • kompletna krvna slika i formula leukocita
  • Analiza mokraće
  • biokemijski test krvi - testovi funkcije jetre (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza), testovi na bubrege (kreatinin, urea, mokraćna kiselina)
  • reumatski testovi - reumatoidni faktor, ASLO i ESR
  • lipidogram - ukupni kolesterol, trigliceridi, lipoproteini niske gustoće, lipoproteini visoke gustoće, aterogeni koeficijent
  • glukoza
  • procalcitonin
  • faktor VIII
  • homocistein
  • bakteriološke kulture krvi, urina, cerebrospinalne tekućine, sputuma, gnoja
  • C3 i C4 komplementarne komponente
  • troponini
  • kreatin kinaza, kreatin kinaza MV
  • LDH

Čimbenici koji utječu na rezultat analize

  • starost, arterijska hipertenzija, alkoholizam, niska i prekomjerna tjelesna aktivnost, pretilost, prehrana bogata proteinima (kod sportaša), depresija i poremećaji spavanja povećavaju C-reaktivni protein
  • s povišenim trigliceridima, inzulin i C-peptid CRP je također povišen
  • s visokim reumatoidnim faktorom CRP lažno precijenjenim

5 činjenica o C-reaktivnom proteinu

  • poluvijek 24 sata
  • U slučaju SRB-a, postoji visoka stopa i povećanja i smanjenja, dok je u slučaju ESR-a, nakon naglog porasta, povratak na normalno stanje nakon SRB-a
  • gena C-reaktivnog proteina nalazi se na 1. kromosomu
  • visoko osjetljivi CRP bolji je pokazatelj ateroskleroze od lipidogramskih podataka
  • nekada je bio jedan od markera infarkta miokarda

Uzroci povećanog C-reaktivnog proteina u krvi

1. zarazne bolesti

  • bakterijska upala (upala pluća, pijelonefritis, kolitis) - CRP raste do 100 mg / l
  • teške generalizirane bakterijske infekcije i sepsa (bakterije cirkuliraju u krvi i mogu prodrijeti u druge organe) - CRP 200-300 mg / l
  • virusne infekcije - polovica nema povećanje CRP-a, ako je došlo do porasta, onda je to vrlo slabo do 50 mg / l, tako da se bakterijska pneumonija može razlikovati od virusnih
  • kongenitalne infekcije uzrokovane bakterijama (C-RB u krvi pupkovine 10-20 mg / l), s sepsom i meningitisom CRP iznad 50 mg / l
  • bakterijski meningitis - CRP iznad 100 mg / l, tuberkulozni meningitis - 20-60 mg / l, virusni - ispod 20 mg / l, često do normalnog

2. bolesti vezivnog tkiva

  • reumatoidni artritis - autoimuna upalna bolest malih zglobova šaka, stupanj povećanja C-RB odražava ozbiljnost bolesti
  • akutna reumatska groznica - upala kao posljedica infekcije streptokoknim bakterijama, u slučaju neblagovremenog propisivanja antibiotika razvija se nenormalan imunološki odgovor usmjeren na mikroorganizam i vlastita tkiva
  • reumatska polimialgija - kronična bol u mišićima
  • juvenilni kronični artritis - upala zglobova u djece mlađe od 16 godina
  • psorijatični artritis
  • Reiter sindrom - ne-gnojna upala zglobova, uretritis (upala uretre) i konjunktivitis; nakon upale crijeva uzrokovane klamidijskom infekcijom
  • ankilozantni spondilitis - povećani C-RB može se pojaviti mnogo prije prvih simptoma
  • infektivni artritis - bakterijska upala zglobova, aktivna upala dovodi do uništenja hrskavice

3. druge bolesti

  • Crohnova bolest - upala probavne cijevi od usta do anusa, ulkusa, pojavljuju se fistule, u razdoblju remisije CRP-a do 15 mg / l
  • infarkt miokarda
  • tumori - akutna leukemija, nakon transplantacije koštane srži
  • nakon operacije - povratak u normalno 7-14 dana, uz prisutnost komplikacija - duže
  • akutni pankreatitis - CRP prelazi 100 mg / l, što je teža upala gušterače, veći je CRP; ako se ne normalizira, treba tražiti komplikacije (stvaranje cista u gušterači)
  • upala jajovoda, upala jajnika, upala fetalnih membrana tijekom trudnoće

C-reaktivni protein u krvi: norma u analizi, zašto raste, uloga u dijagnozi

C-reaktivni protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) je prilično star laboratorijski test, koji, kao i ESR, pokazuje da se akutni upalni proces odvija u tijelu. Uobičajene metode CRP-a ne mogu se otkriti, u biokemijskom testu krvi, povećanje njegove koncentracije očituje se povećanjem α-globulina, što zajedno s drugim akutno-faznim proteinima predstavlja.

Glavni uzrok pojave i povećanja koncentracije C-reaktivnog proteina su akutne upalne bolesti, koje daju višestruko (do 100 puta) povećanje ovog proteina akutne faze već nakon 6 do 12 sati od početka procesa.

Uz visoku osjetljivost CRP-a na različite događaje koji se javljaju u tijelu, nabolje ili na gore, dobro reagira na terapijske intervencije, pa se može koristiti za kontrolu tijeka i liječenja različitih patoloških stanja praćenih povećanjem ovog pokazatelja. Sve ovo objašnjava veliko zanimanje kliničara, kojega je ovaj protein akutne faze nazvan "zlatni marker" i označen kao središnja komponenta akutne faze upalnog procesa. Međutim, otkrivanje CRP-a u krvi pacijenta krajem prošlog stoljeća bilo je puno problema.

CRP u krvi i zasebna molekula proteina

Problemi prošlog stoljeća

Otkriće C-reaktivnog proteina gotovo do kraja prošlog stoljeća bilo je problematično zbog činjenice da CRP nije reagirao na tradicionalne laboratorijske testove koji čine biokemijski test krvi. Polukvantitativna metoda precipitacije prstena u kapilarama pomoću antiseruma bila je prilično kvalitativna, budući da je izražena u "plusima" ovisno o količini (u milimetrima) precipitiranih pahuljica (taloga). Najveći nedostatak analize je vrijeme utrošeno na dobivanje rezultata - odgovor je bio spreman samo za jedan dan i mogao bi imati sljedeća značenja:

  • Nema sedimenta - rezultat je negativan;
  • 1mm sediment - + (slabo pozitivna reakcija);
  • 2 mm - ++ (pozitivna reakcija);
  • 3mm - +++ (izraženo pozitivno);
  • 4 mm - ++++ (oštro pozitivna reakcija).

Naravno, čekanje na tako važnu analizu 24 sata bilo je iznimno nezgodno, jer se u jednom danu puno toga moglo promijeniti u stanju pacijenta i često ne na bolje, pa su se liječnici često morali oslanjati prvenstveno na ESR. Brzina sedimentacije eritrocita, koja je također nespecifičan pokazatelj upale, za razliku od CRP, određena je u satu.

Trenutno se opisani laboratorijski kriterij vrednuje iznad i ESR, te leukociti - pokazatelji opće analize krvi. C-reaktivni protein, koji se pojavljuje prije povećanja ESR-a, nestaje čim se proces povuče ili će liječenje imati učinak (nakon 1-1,5 tjedana), dok će brzina sedimentacije eritrocita biti iznad normalnih vrijednosti do mjesec dana.

Kako se određuje CRP u laboratoriju i što su kardiolozi potrebni?

C-reaktivni protein je vrlo važan dijagnostički kriterij, tako da razvoj novih metoda za njegovo određivanje nikada nije izblijedio u pozadini i sadašnji testovi koji detektiraju CRP više nisu problem.

C-reaktivni protein, koji nije uključen u biokemijski test krvi, lako se može odrediti s testnim setovima za lateks, koji se temelje na lateks aglutinaciji (kvalitativna i polukvantitativna analiza). Zahvaljujući ovoj tehnici, neće potrajati pola sata, jer će odgovor koji je liječniku toliko važan biti spreman. Takva se brza studija dokazala kao početna faza dijagnostičkog traženja akutnih stanja, tehnika dobro korelira s turbidimetrijskim i nefelometrijskim metodama, stoga je prikladna ne samo za probiranje, nego i za konačnu odluku o dijagnostici i taktici liječenja.

Koncentracija ovog laboratorijskog indikatora prepoznata je od visoko osjetljivih lateks-pojačanih turbidimetrija, ELISA i radioimunoeseja.

Treba napomenuti da se opisani kriterij vrlo često koristi za dijagnosticiranje patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, gdje CRP pomaže identificirati moguće rizike komplikacija, prati tijek procesa i učinkovitost poduzetih mjera. Poznato je da CRP također sudjeluje u formiranju ateroskleroze čak i pri relativno niskim vrijednostima indeksa (vratit ćemo se na pitanje kako se to događa). Da bi se riješili takvi problemi, tradicionalne metode laboratorijske dijagnostike kardiologa ne zadovoljavaju, stoga se u tim slučajevima koristi visokovrijedno hsCRP mjerenje u kombinaciji s lipidnim spektrom.

Osim toga, ova se analiza koristi za izračunavanje rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti kod dijabetesa, bolesti izlučnog sustava i štetne trudnoće.

Norma CRP? Jedan za sve, ali...

U krvi zdrave osobe, razina CRP-a je vrlo niska ili je taj protein u potpunosti odsutan (u laboratorijskoj studiji, ali to ne znači da uopće nije prisutan - samo test ne hvata skromne količine).

Sljedeće granice vrijednosti uzimaju se kao norma, štoviše, one ne ovise o dobi i spolu: kod djece, muškaraca i žena to je jedno - do 5 mg / l, osim za novorođenčad - dopušteno im je do 15 mg / l ovog akutnog proteina (o čemu svjedoče referentne knjige). Međutim, situacija se mijenja kada se sumnja na sepsu: neonatolozi počinju hitne mjere (antibiotska terapija) s povećanjem CRP-a kod djeteta na 12 mg / l, dok liječnici bilježe da bakterijska infekcija u prvim danima života ne može dati nagli porast ovog proteina.

Identificiran je laboratorijski test koji identificira C-reaktivne proteine ​​u slučaju mnogih patoloških stanja povezanih s upalom uzrokovanom infekcijom ili uništenjem normalne strukture (razaranja) tkiva:

  • Akutno razdoblje različitih upalnih procesa;
  • Aktivacija kroničnih upalnih bolesti;
  • Infekcije virusnog i bakterijskog podrijetla;
  • Alergijske reakcije tijela;
  • Aktivna faza reumatizma;
  • Infarkt miokarda.

Kako bi se bolje prikazala dijagnostička vrijednost ove analize, potrebno je razumjeti što su to proteini akutne faze, kako bi se saznali razlozi njihovog pojavljivanja u krvi pacijenta, detaljnije razmotriti mehanizam imunoloških reakcija u akutnom upalnom procesu. Što ćemo pokušati učiniti u sljedećem odjeljku.

Kako se i zašto C-reaktivni protein pojavljuje u upali?

CRP i njegovo vezanje na staničnu membranu u slučaju oštećenja (na primjer, tijekom upale)

CRP, sudjelujući u akutnim imunološkim procesima, potiče fagocitozu u prvoj fazi tjelesnog odgovora (stanični imunitet) i jedna je od ključnih komponenti druge faze imunološkog odgovora - humoralne imunosti. To se događa na sljedeći način:

  1. Uništavanje staničnih membrana patogenom ili drugim čimbenikom dovodi do uništenja samih stanica, što za organizam ne prolazi neopaženo. Signali poslani iz patogena ili iz leukocita koji se nalaze u blizini mjesta nesreće privlače fagocitne elemente u zahvaćeno područje koje mogu apsorbirati i probaviti čestice koje su strani tijelu (bakterije i mrtve stanice).
  2. Lokalni odgovor na uklanjanje mrtvih stanica uzrokuje upalni odgovor. Na mjestu periferne krvi navaljuju neutrofili s najvećom fagocitnom sposobnošću. Malo kasnije, monociti (makrofagi) stižu tamo kako bi pomogli u formiranju medijatora koji stimuliraju proizvodnju proteina akutne faze (CRP), ako je to potrebno, i da obavljaju funkciju "podvornika" kada je potrebno "očistiti" fokus upale (makrofagi su sposobni apsorbirati sebe).
  3. Provesti procese apsorpcije i probave stranih čimbenika u žarištu upale stimulira proizvodnju vlastitih bjelančevina (C-reaktivni protein i druge bjelančevine akutne faze), sposobne da se odupru nevidljivom neprijatelju, povećavajući pojavu fagocitne aktivnosti stanica i privlače nove komponente imuniteta u borbi protiv infekcija, Ulogu induktora ove stimulacije preuzimaju tvari (medijatori) koje su makrofagi sintetizirani "spremni za borbu" u fokusu i dolaze u zonu upale. Osim toga, drugi regulatori sinteze proteina akutne faze (citokini, glukokortikoidi, anafilotoksini, medijatori formirani aktiviranim limfocitima) uključeni su u formiranje CRP-a. CRP se proizvodi prvenstveno stanicama jetre (hepatociti).
  4. Makrofagi, nakon obavljanja glavnih zadataka u području upale, napuštaju strani antigen i odlaze na limfne čvorove da bi ga prezentirali (prezentacija antigena) imunim stanicama - T-limfociti (pomagači), koji ih prepoznaju i daju naredbu B stanicama da nastave s formiranjem tijela (humoralni imunitet). U prisutnosti C-reaktivnog proteina, aktivnost limfocita s citotoksičnim sposobnostima je značajno povećana. CRP od početka procesa iu svim njegovim fazama aktivno sudjeluje u prepoznavanju i prezentaciji antigena, što je moguće zbog drugih čimbenika imuniteta, s kojima je u bliskoj vezi.
  5. Pola dana (otprilike 12 sati) od početka uništavanja stanica neće proći, jer će se koncentracija C-reaktivnog proteina u serumu povećati mnogo puta. To je razlog da ga se smatra jednim od dva glavna proteina akutne faze (drugi je serumski amiloidni protein A), koji nose glavne protuupalne i zaštitne funkcije (ostali proteini akutne faze uglavnom obavljaju regulatorne zadatke tijekom upale).

Dakle, povišena razina CRP-a ukazuje na početak infektivnog procesa u ranom stadiju razvoja, a upotreba antibakterijskih i protuupalnih lijekova, naprotiv, smanjuje njegovu koncentraciju, što omogućuje da se ovom laboratorijskom pokazatelju dodijeli posebna dijagnostička vrijednost, nazivajući je “zlatnim markerom” kliničke laboratorijske dijagnostike.

Uzrok i posljedica

Vjerojatno je svatko od nas doživio akutnu fazu upalne bolesti, gdje je C-reaktivni protein središnji. Čak i bez poznavanja svih mehanizama stvaranja CRP-a, može se neovisno sumnjati da je u proces uključeno cijelo tijelo: srce, krvne žile, glava, endokrini sustav (temperatura raste, bolovi u tijelu, glavobolja, ubrzani su otkucaji srca). Doista, sama groznica već ukazuje da je proces počeo, a promjene u metaboličkim procesima u različitim organima i cijelim sustavima započele su u tijelu, zbog povećanja koncentracije biljega akutne faze, aktivacije imunološkog sustava i smanjenja propusnosti zidova krvnih žila. Ovi događaji nisu vidljivi oku, ali se određuju pomoću laboratorijskih pokazatelja (CRP, ESR).

C-reaktivni protein će se povećati već u prvih 6-8 sati od početka bolesti, a njegove vrijednosti će odgovarati ozbiljnosti procesa (što je veća struja, veći je CRP). Takva svojstva CRP-a omogućuju joj da se koristi kao indikator tijekom debi ili tijeka različitih upalnih i nekrotičnih procesa, što će biti razlozi za povećanje pokazatelja:

  1. Bakterijske i virusne infekcije;
  2. Akutna srčana patologija (infarkt miokarda);
  3. Onkološke bolesti (uključujući metastaze tumora);
  4. Kronični upalni procesi lokalizirani u različitim organima;
  5. Kirurgija (povreda integriteta tkiva);
  6. Ozljede i opekline;
  7. Komplikacije postoperativnog razdoblja;
  8. Ginekološka patologija;
  9. Generalizirana infekcija, sepsa.

Povišeni CRP često se povezuje s:

Treba napomenuti da se vrijednosti indikatora za različite skupine bolesti mogu značajno razlikovati, na primjer:

  1. Virusna infekcija, metastaze tumora, reumatske bolesti koje se sporo pojavljuju, bez ozbiljnih simptoma, daju umjereno povećanje koncentracije CRP - do 30 mg / l;
  2. Pogoršanje kroničnih upalnih procesa, infekcija uzrokovanih bakterijskom florom, kirurški zahvati, akutni infarkt miokarda mogu povisiti razinu akutnog markera za 20 ili čak 40 puta, ali u većini slučajeva iz takvih stanja možete očekivati ​​povećanje koncentracije na 40 - 100 mg / l ;
  3. Teške generalizirane infekcije, opsežne opekline, septički uvjeti mogu vrlo neugodno iznenaditi kliničare s brojevima koji ukazuju na sadržaj C-reaktivnog proteina, mogu doseći i izvan granica (300 mg / l i mnogo više).

Pa ipak: bez želje da nekoga uplašim, želim se dotaknuti vrlo važnog pitanja u vezi povećanog broja CRP-a u zdravih ljudi. Visoka koncentracija C-reaktivnog proteina s vanjskim potpunim blagostanjem i odsustvo znakova barem neke patologije sugerira onkološki proces. Takvi pacijenti trebaju proći temeljiti pregled!

Obrnuta strana novčića

Općenito, u svojim svojstvima i sposobnostima CRP-a vrlo je sličan imunoglobulinima: on “zna kako razlikovati vlastitu i tuđu, komunicirati s komponentama bakterijske stanice, s ligandima komplementarnog sustava, nuklearnim antigenima. Danas su poznata dva tipa C-reaktivnog proteina i kako se oni međusobno razlikuju, čime se dodaju nove proteinske funkcije C-Reactiva, što može biti dobar primjer:

  • Nativni (pentamer) protein akutne faze, otkriven 1930. godine i sastoji se od 5 međusobno povezanih prstenastih podjedinica koje se nalaze na jednoj površini (dakle, nazvan je pentamer i odnosi se na obitelj pentraksina) - to je CRP kojeg poznajemo i o čemu raspravljamo. Pentraksini se sastoje od dva područja odgovorna za određene zadatke: jedan prepoznaje „stranca“, primjerice antigen bakterijskih stanica, a drugi „poziva na pomoć“ na one tvari koje imaju sposobnost uništiti „neprijatelja“, budući da sam CRP ne posjeduje takve sposobnosti;
  • "Novo" (neoSRB), predstavljeno slobodnim monomerima (monomerni SRB, koji se naziva mSRB), ima druga svojstva koja nisu karakteristična za nativnu varijantu (brza pokretljivost, niska topljivost, ubrzana agregacija trombocita, stimulacija proizvodnje i sinteza biološki aktivnih tvari). Novi oblik C-reaktivnog proteina otkriven je 1983. godine.

Povišeni CRP sudjeluje u stvaranju ateroskleroze.

Odgovor tijela na upalni proces dramatično povećava koncentraciju CRP-a, što je praćeno pojačanim prijelazom pentamera C-reaktivnog proteina na monomerni - to je nužno za indukciju obrnutog (protuupalnog) procesa. Povećana razina mSBR dovodi do stvaranja upalnih medijatora (citokina), prianjanja neutrofila u stijenku krvnih žila, aktivacije endotela s oslobađanjem faktora koji uzrokuju spazam, formiranjem mikrotromba i poremećaja cirkulacije u mikrovaskulaturi, odnosno nastanku ateroskleroze arterijskih žila.

To bi trebalo uzeti u obzir u latentnom tijeku kroničnih bolesti s blagim povećanjem razine CRP-a (do 10-15 mg / l). Osoba se i dalje smatra zdravom, a proces se polako razvija, što može dovesti do ateroskleroze, a zatim do infarkta miokarda (prvog) ili drugih tromboembolijskih komplikacija. Može se zamisliti koliko bolesnik riskira imati C-reaktivni protein u povišenim koncentracijama, prevlast dijela lipoproteina niske gustoće u lipidnom spektru i visoke vrijednosti koeficijenta aterogeneze (CA)?

Kako bi se izbjegle tužne posljedice, ugroženi bolesnici ne smiju zaboraviti proći testove koji su potrebni za sebe, štoviše, njihov CRP se mjeri vrlo osjetljivim metodama, a LDL se istražuje u lipidnom spektru izračunavanjem aterogene.

Glavne zadaće SRB-a određuju njena "mnoga lica".

Čitatelj možda nije dobio odgovore na sva pitanja o središnjoj komponenti akutne faze, C reaktivnog proteina. S obzirom da složene imunološke reakcije stimulacije, regulacije sinteze CRP-a i njegove interakcije s drugim faktorima imuniteta teško mogu biti zanimljive osobi koja je daleko od ovih znanstvenih i opskurnih pojmova, članak se fokusirao na svojstva i važnu ulogu ovog akutnog proteina u praktičnoj medicini.

A važnost CRP-a je zaista teško precijeniti: ona je neophodna u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapijskih mjera, kao iu dijagnostici akutnih upalnih stanja i nekrotičnih procesa, gdje pokazuje visoku specifičnost. U isto vrijeme, kao i ostali proteini akutne faze, također karakterizira nespecifičnost (niz razloga za povećanje CRP, multifunkcionalni C-reaktivni protein zbog svoje sposobnosti vezanja s mnogim ligandima), što ne dopušta korištenje ovog indikatora za razlikovanje različitih stanja i uspostavljanje točne dijagnoze ( ne zbog nečega što su ga zvali "Janus s dva lica"?). I onda, ispada, on sudjeluje u formiranju ateroskleroze...

S druge strane, brojna laboratorijska ispitivanja i instrumentalne dijagnostičke metode uključene su u dijagnostičko pretraživanje, koje će pomoći kod CRP-a, a bolest će se uspostaviti.

C-reaktivni protein u krvi: razlozi za povećanje i zašto se to događa

C-reaktivni protein smatra se jednim od pokazatelja laboratorijskog istraživanja, koji omogućuje otkrivanje razvoja pogoršanja bolesti u tijelu pacijenta. Njegovu količinu moguće je odrediti pomoću biokemijske analize, gdje se njeno povećanje manifestira povećanjem broja globulina. Normalno, beznačajna količina C-reaktivnog proteina sadrži krv svake zdrave osobe, ali istraživanje, u pravilu, ne određuje tako nizak sadržaj. Glavni razlog povećanja C-reaktivnog proteina su upalni procesi, od početka razvoja kojih se nakon kratkog vremena (od 6 do 12 sati) može naći višestruko povećanje ovog pokazatelja.

Osim činjenice da je C-reaktivni protein ultrasenzitivan na promjene uzrokovane razvojem upale, on odgovara na terapijski tretman. To vam omogućuje praćenje učinkovitosti procesa liječenja, s ciljem uklanjanja čimbenika koji je uzrokovao povećanje indeksa.

Što je DRR i njegove karakteristike

Što je to - CRP i kakve kvalitete ima? Odgovarajući naziv C-reaktivni protein, ili CRP, bio je zbog njegove sposobnosti da se veže s polisaharidima koji su dio ovojnice streptokoka. CRP, koji je jedna od komponenti krvne plazme, proizvodi se u jetri kao odgovor na akutnu fazu upalnog procesa ili infekcije u tijelu. Zbog toga se kao markeri koriste krvni CRP koji omogućuju, analizom, određivanje razvoja bolesti u početnoj fazi.

To je osobito istinito u slučajevima kada je bolest tajna i ne pokazuje nikakve karakteristične simptome.

Provođenje takvog testa je pristupačna dijagnostička metoda, a istovremeno se smatra pouzdanom metodom za procjenu učinkovitosti terapije protiv razvoja bolesti:

  • zarazne,
  • autoimuna,
  • rak.

Kao posljedica razvoja patogenog procesa, javlja se područje upaljenog tkiva koje igra značajnu ulogu u eliminaciji bolnih promjena. Mjesto upale je prepreka daljnjem širenju patogena s krvotokom, čime se sprječava opća infekcija.

U vrijeme pogoršanja upale, u krvi se nalazi oko 30 vrsta proteina, uključujući CRP, C-reaktivni protein. Njegov broj doseže svoj vrhunac za 2-3 dana, kao npr. Kada se pojavi bakterijska infekcija, broj CRP-a raste 10 tisuća puta. Kako je upalna bolest potisnuta, proizvodnja proteina jetre je završena i razina CRP također se smanjuje. Kao rezultat konačnog oporavka, količina C-reaktivnog proteina će biti normalna.

Brzina CRP-a u ljudskoj krvi

Stopa CRP-a kod ljudi u odsutnosti upalnih bolesti je vrlo mala, u pravilu laboratorijski testovi ne određuju takvu mršavu količinu ove tvari. C-reaktivni protein je normalan kod žena, kao i kod muškaraca, isti je i ne ovisi o dobi ili spolu.

  • Normalna razina CRP u biokemijskoj analizi krvi u odraslih i djece ne prelazi 5 mg / l.
  • Uz iznimku novorođenčadi, u kojoj normalna količina ovog proteina može doseći i do 15 mg / l.

Međutim, u slučaju sumnje na razvoj sepse kod djeteta već s povećanjem CRP-a na 12 mg / l, preporuča se hitna terapija primjenom antibiotika, budući da neposredno nakon rođenja tijelo ne može reagirati na bakterijsku infekciju naglim povećanjem ovog proteina.

Proizvodnja CRP-a je odgovor tijela na upalu kako bi se zaštitio. Količina ovog proteina je izravno proporcionalna količini upale:

  • Kada je tijelo zdravo, CRP nije određen, što je normalno.
  • Samo u tijelu počinje bilo kakva upala, određena doza CRP ulazi u krv, a što je intenzivnija priroda bolesti, više proteina ulazi u krv.

Glavne indikacije za analizu C-reaktivnog proteina

Funkcija C-reaktivnog proteina je poticanje imuniteta na suprotstavljanje razvoju patoloških stanja u tijelu. Budući da je nespecifičan pokazatelj bilo koje upale i vrlo osjetljiv na oštećenja, povećanje proteina je prvi znak infekcije. Stoga je krvna pretraga za CRP vrlo važna kod dijagnosticiranja, kao i kod praćenja ishoda liječenja.

Testovi krvi za CRP potrebni su u sljedećim situacijama:

  1. Za dijagnozu zaraznih procesa koji se javljaju s pogoršanjem.
  2. Identificirati opasnost od kardiovaskularnih promjena kao komplikacija od dijabetesa, ateroskleroze i onih na hemodijalizi.
  3. Otkrivanje tumora i razvoj metastaza.
  4. Praćenje tijeka kroničnih patologija i procjena učinkovitosti primijenjenog terapijskog tečaja.
  5. Pratiti stopu preživljavanja transplantiranih organa i utvrditi mogućnost njihovog odbacivanja.
  6. Procjena tijeka liječenja antibioticima.
  7. Kako bi se utvrdila veličina nekrotičnog tkiva nakon srčanog udara.
  8. Dijagnoza razvoja komplikacija u postoperativnom razdoblju.
  9. Praćenje učinkovitosti liječenja u slučaju difuzne bolesti vezivnog tkiva.
  10. Pregled nakon koronarnog skretanja.
  11. Otkrivanje autoimunih bolesti.

Da bi se otkrio CRP, propisuje se krvna slika za prisutnost patoloških poremećaja u tijelu pacijenta, uzrokovanih infekcijama ili razaranjem tkiva u obliku promjene njihove strukture. To može biti uzrokovano pogoršanjem kroničnih bolesti, alergijskom reakcijom organizma na izazovne čimbenike ili aktivnom fazom reumatizma.

U slučajevima kada je analiza otkrila da je povećan CRP, utvrditi uzrok tih promjena i mjesto upale. Zbog pravovremene dijagnoze postojeće patologije i adekvatno poduzete mjere protiv njezina daljnjeg širenja, tijekom određenog vremenskog razdoblja (od tjedan dana do 10 dana) normalizira se koncentracija proteina.

Ako se bolest pretvorila u kronični oblik, onda se stope CRP-a brzo vrate u normalu, ali u slučaju pogoršanja odmah će se povećati.

Što je priprema za analizu

Da bi se odredila količina ovog indikatora, provodi se biokemijska analiza C-reaktivnog proteina, za koji se ispituje krvni serum uzet iz vene. Prilikom provođenja istraživanja preporučuje se pridržavanje određenih pravila:

  • ne jesti masnu hranu, kao ni napustiti alkohol;
  • eliminirati fizički stres i stresne situacije;
  • 12 sati prije testa, morate prestati jesti hranu;
  • da ugasite žeđ, možete koristiti samo čistu pitku vodu bez plina;
  • suzdržati od pušenja pola sata prije uzimanja krvi.

Suvremene tehnologije, kada se pravilno provode analize, omogućuju određivanje prisutnosti CRP čak iu slučaju njegove minimalne vrijednosti ispod 0,5 mg / l.

Razlozi za povećanje CRP-a

Danas postoje tri glavne skupine uzroka koji mogu povećati reaktivni protein u krvi osobe:

  • onkologija;
  • upalni proces;
  • promjene u stanju arterija.

Oni uključuju ogroman popis bolesti koje se određuju primjenom suvremenih dijagnostičkih metoda. Količina CRP-a u tijelu ovisi o težini bolesti, a njezino višestruko povećanje javlja se kada:

  • razvoj upale;
  • parazitske ili infektivne lezije;
  • maligni tumori;
  • nekroza tkiva.

Povećanje ovog pokazatelja javlja se odmah nakon oštećenja tkiva, a biokemijska istraživanja pomoći će razlikovanju virusnog infektivnog procesa od bakterijske infekcije. U virusnoj patologiji reaktivni se protein blago povećava, za razliku od bakterijske lezije, kada se od prvih sati patologije broj CRP-a naglo povećava.

Blago povećanje češće je:

  • dokazi o nastanku ateroskleroze, hipertenzije, dijabetesa tipa 2;
  • opasnost od moždanog udara, srčanog udara, obliterirajuće ateroskleroze, zahvaćajući periferne žile.

Razlozi za povećanje stope CRP-a u krvi mogu biti oralni kontraceptivi, povećana tjelesna aktivnost, kao i nadomjesna terapija hormonskim lijekovima.

Pri otklanjanju čimbenika koji su doveli do takvih promjena potrebno je odrediti osnovne pokazatelje CRP-a, za koje se nakon 2 tjedna vrše ponavljane analize.

CRP i ateroskleroza

Detaljno proučavanje C-reaktivnog proteina i promatranje bolesnika dovelo je do zaključka da ovaj protein ima aktivnu ulogu u razvoju određenih vrsta poremećaja u vaskularnom sustavu, a posebno njegovo povećanje doprinosi razvoju ateroskleroze.

Sličan rezultat nastaje kao posljedica prijelaza povećane koncentracije CRP iz pentamera u monomerni oblik - djelovanje koje je potrebno za suzbijanje upale. S druge strane, povećanje monomernog C-reaktivnog proteina doprinosi sedimentaciji neutrofila na stijenkama krvnih žila, što ometa cirkulaciju krvi s razvojem ateroskleroze u krvnim žilama.

Što može utjecati na rezultat analize

Mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate provedenih istraživanja, kao što je onaj koji pokazuje trenutne probleme u tijelu, kao i vanjske utjecaje, čije uklanjanje brzo vraća normu CRP-a u normalu. Različite bolesti služe kao unutarnji razlog zbog kojeg je reaktivni protein povišen. Poboljšanje se može pojaviti kao rezultat:

  • fizički prenapon;
  • pušenje;
  • emocionalno stanje;
  • tijekom trudnoće.

S druge strane, postupci poput uporabe kortikosteroidnih lijekova, nesteroidnih lijekova u obliku redovitog aspirina, mogu smanjiti razinu CRP-a.

Značaj CRP-a i njegovog potencijala ne može se precijeniti, jer je nezamjenjiv u praćenju napretka bolesti, a također vam omogućuje da ocijenite provedeno liječenje i, ako je neučinkovito, odmah napravite neophodnu prilagodbu.

Velika važnost ovog proteina daje se u dijagnostici upalnih i nekrotičnih procesa, gdje vam omogućuje da odredite sam početak negativnih promjena.

Ne manje važna je i činjenica da saznanje zašto su proteini povišeni u savršeno zdravim ljudima uzrokuje njihovo temeljitije ispitivanje kako bi se utvrdili uzroci takvih promjena. Često može otkriti ozbiljne, pa čak i životno ugrožavajuće bolesti mnogo prije nego što pokažu odgovarajuće simptome, i tako štedi od ozbiljnih posljedica.

C-reaktivni protein (CRP): sve što trebate znati

C-reaktivni protein ima važnu ulogu u infekcijama kada veže bakterijski polisaharid. Međutim, rast ovog bjelančevina je također viđen s niskom pozadinskom upalom u tijelu, što može ukazati na povećanje rizika od kardiovaskularnih bolesti. U članku ćete naučiti kako je ovaj protein povezan sa stresom, emocionalnim i socioekonomskim problemima, s fiziološkim poremećajima u tijelu, kao i kako zadržati razinu C-reaktivnog proteina u normalnom rasponu.

Članak se temelji na nalazima 97 znanstvenih studija.

Članak navodi autore kao:

  • Odjel za parodontologiju, Sveučilište Swami Vivekanand Subharti, Indija
  • Zavod za medicinske i kirurške znanosti, Sveučilište Catanzaro, Grčka
  • Institut za starenje mozga i demenciju, Sveučilište u Kaliforniji, SAD
  • Zavod za kirurgiju i imunologiju tumora, bolnica Royal Adelaide, Australija
  • Medicinski fakultet Sveučilišta u Melbourneu, Australija
  • Klinika Mayo, Centar za rak, SAD
  • Odjel za kardiologiju, Sveučilišna bolnica, Ženeva, Švicarska
  • i drugih autora.

Za upoznavanje s istraživanjima - slijedite linkove u tekstu [And]

C-reaktivni protein (CRP) povećava njegovu razinu kao odgovor na upalu, stoga se trenutno smatra ključnim biomarkerom sistemske upale. On ima ključnu ulogu u zaštiti od infekcija. CRP je povezan s staničnom površinom mnogih patogenih mikroba, čime se aktivira imunološki sustav (točnije, klasični put komplementa). [I] CRP se također veže na mrtve ili umiruće stanice. Protein-vezane stanice ili bakterije zatim se jedu od strane drugog dijela imunološkog sustava - starih krvnih stanica. [A]

C-reaktivni protein proizvodi se uglavnom u jetri kao odgovor na upalu i oštećenje tjelesnih tkiva u bilo kojem dijelu tijela, na primjer u arterijama, plućima ili bubrezima. Njegova proizvodnja regulirana je citokinima, kao što su interleukin-6 (IL-6), interleukin-lp (IL-lp), interleukin-17 (IL-17) i faktor tumorske nekroze -a (TNF-a / TNF-a).

Proizvodnja C-reaktivnog proteina (CRP) kao odgovor na upalu ili oštećenje tjelesnih tkiva.

Taj se proces naziva i "faza akutne reakcije / odgovora" i prvi je odgovor tijela na razne ozljede, kao što su bakterijske, virusne ili parazitske infekcije, mehaničko ili termičko oštećenje, ishemijska nekroza ili maligni rast. [A]

Takve promjene u tjelesnom radu nazivaju se "akutnim" jer se većina njih promatra unutar nekoliko sati ili dana nakon početka infekcije ili ozljede. Svrha ovih mjera je vraćanje ravnoteže u našem tijelu i uklanjanje uzroka njenog kršenja.

Zašto su povišene razine C-reaktivnog proteina loše?

Osim akutne infekcije ili ozljede, povećanje vrijednosti C-reaktivnog proteina je znak kronične / sistemske upale. Povećanje CRP-a dio je biološkog odgovora na kronični stres.

Povećane vrijednosti C-reaktivnih proteina nađene su u brojnim kroničnim bolestima, kao što su prehypertenzija (visoki krvni tlak), pretilost, dijabetes, hipertenzija i kardiovaskularne bolesti. Isto tako, razine CRP-a povezane su s pušenjem i bolesti desni (parodontna bolest). [A]

Uz povećane stope CRP-a, može se posumnjati na razvoj šećerne bolesti tipa 2 i poremećaje oštećenja glukoze (inzulinska rezistencija). [I] Istraživanja pokazuju statistički značajnu povezanost C-reaktivnog proteina s pojavom kardiovaskularnih bolesti i rizicima budućih bolesti srca kod zdravih muškaraca i žena. [A]

Kada CRP i razine kolesterola istodobno pokazuju povišene vrijednosti, rizik od razvoja ozbiljne bolesti srca povećava se za faktor 9 u usporedbi s ljudima koji imaju niske vrijednosti CRP i kolesterola. [A]

Nastajanje aterosklerotskog plaka pod utjecajem povećanog C-reaktivnog proteina

Razine C-reaktivnog proteina su pozitivno korelirane (povezane) s razinama rezistencije na inzulin, stupnjem pretilosti i cirkulirajućim trigliceridima, kao i negativno koreliranim s lipoproteinima lipoproteina visoke gustoće. [A]

Osim što je CRP marker upale, ima i izravan proupalni učinak. U endotelnim stanicama, C-reaktivni protein smanjuje dušikov oksid i proizvodnju prostaciklina, dok povećava razine monocitnog kemoatraktantnog proteina-1 (CCL2), interleukina-8 (IL-8) i inhibitora plazminogen aktivatora 1. [A]

Kod monocitnih makrofaga, C-reaktivni protein povećava broj reaktivnih kisikovih vrsta i oslobađanje pro-upalnih citokina. U krvnim žilama, CRP također povećava reaktivne vrste kisika i ubrzava proliferaciju stanica. [A]

CRP je u stanju izravno potisnuti inzulinske signale i njegovo djelovanje u skeletnim mišićima, što dovodi do izgladnjivanja mišića kod upalnih bolesti.

Optimalni raspon C-reaktivnog proteina

CRP je neznatan u naizgled zdravih ljudi. Normalne razine C-reaktivnog proteina razlikuju se među populacijama ljudi, s prosječnim vrijednostima u rasponu od 1,0 do 3,0 mg / l. Generalizirani srednji krvni CRP iznosi 0,8 mg / l s rasponom promjena od 0,3 do 1,7 mg / l. [A]

Koncentracija CRP raste 4 do 6 sati nakon akutnog oštećenja tkiva ili upale i brzo se smanjuje s završetkom upalnog procesa. Razina CRP-a može se povećati do 1000 puta ili čak i više, nakon 48 sati, a ima konstantan poluživot od 18-19 sati pod bilo kojim zdravstvenim i bolestnim uvjetima.

U usporedbi s akutnim povećanjem razina C-reaktivnog proteina, niske kronične upale na kojima se temelji rezistencija na inzulin i povezane s kardiovaskularnim bolestima ili dijabetesom tipa 2, pokazuju neznatne razine CRP u rasponu od 3-10 mg / l. [A]

Sudjelovanje C-reaktivnog proteina u stvaranju ateroskleroze

Kako bi se preciznije izmjerile razine CRP-a, najbolje je koristiti vrlo osjetljivu analizu CRP-a. Činjenica je da je uobičajeni test C-reaktivnog proteina namijenjen osobama sa simptomima ozbiljne bakterijske infekcije ili aktivne kronične upalne bolesti. Ova analiza dobro radi u rasponu od 10 do 1000 mg / l CRP, dok visoko osjetljivi test mjeri CRP u rasponu od 0,5 do 10 mg / l.

Vrijednosti C-reaktivnog proteina preko 3 mg / l povezane su s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Ovi rizici su određeni sljedećim kriterijima:

  • Nizak rizik: razina CRP-a ispod 1 mg / l
  • Srednji rizik: razina CRP-a između 1 i 3 mg / l
  • Visoki rizik: iznad 3 mg / l
  • Vrlo visok rizik: 5 - 10 mg / l
  • Iznad 10 mg / l - upalni procesi koji zahtijevaju trenutačno olakšanje.

Razina CRP-a raste s dobi [CR] može se povećati tijekom trudnoće (medijan 4.8 mg / l). Virusne infekcije i bilo koja mala upala uzrokuje promjene u CRP-u u rasponu od 10 do 40 mg / l, dok bakterijske infekcije, kao i jak upalni proces može povećati CRP u rasponu od 40 - 200 mg / l, a uz ozbiljne bakterijske infekcije i opekline, CRP raste više od 200 mg / l. [A]

Vrhunac porasta C-reaktivnog proteina je u 15.00 sati poslijepodne, uz moguću promjenu od 1% u odnosu na vanjske sezonske utjecaje. Vrlo male promjene u CRP javljaju se tijekom menstrualnog ciklusa kod žena. [A]

Neuobičajen nedostatak rasta CRP-a i niskih vrijednosti bakterijskih infekcija može biti pokazatelj nedovoljne funkcije jetre. Osim toga, tijekom izbijanja autoimunih bolesti - eritematoznog lupusa, uočene su niske stope CRP-a. Povećanje C-reaktivnog proteina, u nedostatku značajne upale, može se pojaviti kod zatajenja bubrega. [A]

C-reaktivni protein i bolesti

CRP za infekcije

C-reaktivni protein ima zaštitnu ulogu u infekcijama, aktivira imunološki odgovor i pomaže tijelu u obrani od virusa i bakterija.

Virusne infekcije uzrokuju manji porast CRP (10-40 mg / l), dok bakterijska infekcija može uzrokovati znatno veće povećanje od 40-200 mg / l, au teškim slučajevima i iznad 200 mg / l.

C-reaktivni protein kod različitih infekcija

CRP u kardiovaskularnim bolestima

C-reaktivni protein nije samo sustavni upalni marker. To je također lokalni pro-aterosklerotski faktor koji doprinosi razvoju ateroskleroze. Upalni učinak CRP-a na krvne žile i njihove stanice može biti uzrok razvoja problema s krvnim žilama. [I] CRP može aktivirati stanice koje povezuju unutarnje stijenke krvnih žila i mogu dovesti do njihove disfunkcije.

CRP smanjuje proizvodnju dušikovog oksida (No) arterijskim i venskim stanicama. [I] Dušikov oksid je važan jer slabi suženje krvnih žila, povećava opskrbu kisikom i protok krvi. [A]

Istraživanja su pokazala da C-reaktivni protein uzrokuje razvoj ateroskleroze. Osim toga, nakupljanje plakova u arterijama može također povećati CRP u krvi, što nastavlja ciklus stvrdnjavanja i blokiranja arterija plakovima. [A]

Slično tome, povećanje razine lipoproteina niske gustoće (LDL) u bolesnika s kardiovaskularnim rizicima potiče krvne žile da povećaju CRP, što, zauzvrat, povećava apsorpciju LDL iz krvi u krvne žile stanica. [A]

Kod zdravih ljudi, C-reaktivni protein može predvidjeti smrtnost od infarkta miokarda, učestalost perifernih krvnih žila, razvoj zatajenja srca i aritmije, uključujući iznenadnu smrt. [A]

C-reaktivni protein u kardiovaskularnim bolestima

Poznata skandalozna studija nazvana Jupiter, u kojoj su statini bili propisani zdravim ljudima na razini CRP-a > 2 mg / l (vidjeti gore navedene optimalne raspone) doveli su do značajnog smanjenja rizika od infarkta miokarda, moždanog udara, hospitalizacije zbog nestabilne angine, smrti od kardiovaskularnih bolesti. Međutim, ova studija je dobila mnogo kritika i treba je promatrati s velikom sumnjom. [A]

CRP na povišenom krvnom tlaku

C-reaktivni protein može promijeniti sustav krvnih žila u smjeru veće upale i suženja krvnih žila s povećanom krutošću na promjene krvnog tlaka, što dovodi do povećanja tog tlaka (hipertenzije). [A]

Povišene vrijednosti CRP-a prethode prvoj dijagnozi arterijske hipertenzije u ranoj fazi u starijih osoba. [A]

Osobe s visokom razinom CRP-a imaju dvostruko veću vjerojatnost da povećaju rizik od razvoja visokog krvnog tlaka u usporedbi s ljudima koji imaju CRP na niskim vrijednostima. [A]

CRP u metaboličkom sindromu

Metabolički sindrom je upalno stanje karakterizirano povišenim razinama CRP-a. Postoji linearna veza između broja prisutnih metaboličkih poremećaja i rasta C-reaktivnog proteina. [A]

CRP je također pozitivno povezan s povećanjem indeksa tjelesne mase (BMI), opsega struka, krvnog tlaka, razina triglicerida, razine kolesterola, LDL lipoproteina, glukoze u krvi i inzulina. Povratak CRP-a (negativno) povezan je s HDL lipoproteinom i osjetljivošću na inzulin. [A]

Povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti, ovisno o razinama C-reaktivnog proteina i LDL-a (LDL-kolesterola)

Uočene su jake veze između razina C-reaktivnog proteina, središnje pretilosti i inzulinske rezistencije. [A]

CRP za pretilost

Povišene razine C-reaktivnog proteina uočene su u pretilosti i abnormalnom metabolizmu masti u odraslih i djece. Postoji značajna veza između CRP i indeksa tjelesne mase (BMI), kao i između CRP-a i ukupnog unosa kalorija iz hrane. [A]

Školska djeca s prekomjernom težinom ili pretilošću pokazuju više razine CRP-a i citokina IL-6. Osim toga, koncentracija C-reaktivnog proteina može predvidjeti promjenu tjelesne težine kod djece u bliskoj budućnosti. [A]

Povišene koncentracije CRP-a povezane su s niskom koncentracijom adiponektina, proteina koji povećava osjetljivost na inzulin i sprječava aterosklerozu (otvrdnjavanje arterija). [A]

CRP u moždanom udaru

Visoke razine CRP-a povezane su s razvojem moždanog udara. Razine CRP-a bile su povezane s težinom moždanog udara, kao i s povećanjem smrtnosti i moždanog krvarenja nakon moždanog udara. [A]

Pokazatelj C-reaktivnog proteina> 3 mg / ml povećava rizik od moždanog udara za 40% u usporedbi s razinom CRP-a, a učinak korisne mikroflore na sprječavanje razvoja kardiovaskularnih bolesti

U drugom istraživanju, razina CRP-a povezana je sa stupnjem razvoja bolesti u bolesnika s ulceroznim kolitisom, ali povećanje vrijednosti C-reaktivnog proteina nije imalo učinka na progresiju Crohnove bolesti. [A]

U drugoj studiji, utvrđeno je da razina CRP nije povezana s povećanjem upale u debelom crijevu. [A]

Sa stopom CRP-a manjom od 0,5 mg / l, sigurno je isključiti upalne bolesti crijeva kod osoba sa simptomima iritabilnog crijeva. [A]

CRP s umorom

Mala, ali dugotrajna upala igra važnu ulogu u razvoju umora. [A]

Dijagnoza umora povezana je s povećanom koncentracijom CRP-a u zdravih ljudi i žena koje su liječene od raka dojke. Povećane vrijednosti C-reaktivnog proteina također su povezane s novodijagnosticiranim umorom. [A]

CRP za depresiju

Dugotrajna manja upala povezana s depresijom. Brojna su istraživanja pokazala značajnu povezanost između povećanog CRP-a i razvoja depresivnih simptoma. [A]

Povišeni CRP češće se dijagnosticira u osoba s depresivnim poremećajima, a također je otkriven kod ljudi koji su prekomjerne težine ili pretili, ili kod lipoproteina visoke gustoće HDL visoke gustoće. [A]

Uloga upale u razvoju depresije

Povećanje CRP-a povezano je s povećanjem pokušaja samoubojstva u bolesnika s depresijom. Povećana razina neprijateljstva i agresivnosti također je povezana s povećanom razinom CRP-a. [A]

CRP za makularnu degeneraciju

Makularna degeneracija je stanje koje može dovesti do zamućenja ili nedostatka vida u središtu vidnog polja.

Nekoliko je studija sugeriralo blisku vezu između povećanja CRP i abnormalnosti u krvnim žilama oka. Postoji značajna korelacija između učestalosti makularne degeneracije povezane s dobi i visokih vrijednosti CRP, posebno za vrijednosti iznad 3 mg / l. [A]

Povećanje razine CRP-a> 3 mg / l povećava vjerojatnost razvoja makularne degeneracije za 2,5 puta u usporedbi s niskim vrijednostima (10 mg / l je snažan kriterij za smanjenje preživljavanja pacijenata s dijagnozom raka debelog crijeva i metastaza jetre.)

Čimbenici koji povećavaju razinu C-reaktivnog proteina

Poremećaj spavanja

Postoji složen odnos između CRP i trajanja spavanja. Višak ili nedostatak sna, česti dnevni san može biti povezan s povišenim razinama C-reaktivnog proteina. [A]

Poznato je da nedostatak sna (cirkadijalni poremećaj ritma) uzrokuje ili je povezan s upalom. Primjerice, vrijednosti CRP-a se povećavaju kada nema dovoljno sna i kada je kvaliteta sna slaba, ovisno o razini tih poremećaja. Tijekom eksperimenta, neki ispitanici nisu spavali 88 sati, dok su drugi spavali samo 4,2 sata tijekom 10 uzastopnih dana. U obje skupine utvrđeno je značajno povećanje CRP-a. [A]

Ograničavanje trajanja spavanja tijekom trudnoće značajno povećava razine CRP-a. [A]

Shema povećanja C-reaktivnog proteina u poremećaju spavanja (cirkadijanski ritmovi)

Koncentracija C-reaktivnog proteina raste odmah nakon restrikcije sna. Poznato je da CRP ima poluživot od 19 sati, stoga su povišene vrijednosti CRP-a opažene čak i 2 dana nakon nedostatka sna. [A]

S druge strane, brojna istraživanja povezana su s dugim spavanjem (≥9 sati) s povišenim vrijednostima CRP-a u osoba s apnejom za vrijeme spavanja i dijabetesom tipa 2. t Osim toga, kod starijih osoba koje su spavale manje od 6 sati ili više od 10 sati dnevno opaženo je povećanje CRP> 3,0 mg / l. [A]

Dnevni san također može povećati razinu CRP-a kod starijih osoba, koje često prakticiraju dnevnu spavanja, kao i kod mladih ljudi, povećavajući vrijednosti pro-upalnog citokina IL-6. [A]

Druga studija ispitala je povezanost između spavanja u parovima muškaraca i žena. Konzistentniji (zajedno u isto vrijeme) spavanje bilo je niže vrijednosti koje je pokazao C-reaktivni protein.

pušenje

Pušenje cigareta povećava stope CRP-a. [I] CRP raste odmah nakon pušenja i uključen je u razvoj kronične opstruktivne plućne bolesti. [A]

Istraživanja su pokazala da je povećanje CRP sekundarni učinak pušenja i odražava razinu oštećenja tjelesnih tkiva. [A]

Zasićene masne kiseline i trans masti

Postoji potencijalna veza između količine zasićenih masnih kiselina u prehrani i povećanja razine CRP. [I] Laurske i miristinske kiseline, kao i omjer visoko zasićenih / polinezasićenih masnih kiselina (HFA / PUFA) su povezane s povišenim koncentracijama CRP kod muškaraca. [I] To izravno ukazuje da "zapadnjačka" dijeta s mnogo brze hrane i nedostatak zdrave hrane doprinosi rastu opće upale.

Učinci zasićenih masti na bijelo masno tkivo i povećanje upale (C-reaktivni protein)

Studija koja je uključivala više od 700 medicinskih sestara pokazala je da su žene koje su konzumirale većinu trans-masti pokazale 73% povećanje CRP-a u usporedbi s onima koji su jeli minimalnu razinu trans-masti u hrani. [A]

Nedostatak vitamina

Povećane vrijednosti C-reaktivnih proteina povezane su s nedostatkom vitamina D i vitamina A u urbanim stanovnicima. [A] Veće vrijednosti djece retinola (vitamina A) pokazale su niže vrijednosti u analizi CRP-a. [A]

Osim toga, povećanje razine vitamina K u krvi starijih muškaraca i žena, kao i kod mladih žena, dovelo je do smanjenja vrijednosti CRP-a. [A]

stres

Vrijednosti C-reaktivnog proteina su povišene tijekom kroničnog stresa, što može biti veza između takvog stresa i bolesti povezanih s niskim dugotrajnim upalama.

Psihološki i društveni stres značajno utječe na rast CRP-a. U istraživanju koje je ispitivalo razine stresa na radu i razine CRP-a kod kineskih radnika, zabilježeno je povećanje CRP-a bez nagrade za obavljeni posao, a primanje te nagrade, naprotiv, smanjilo je vrijednosti CRP-a. [A]

Pozitivna interakcija između ljudi bila je povezana sa smanjenjem CRP-a u kontekstu međuljudskog stresa (na primjer, svađa s roditeljima ili braćom i sestrama, sukobi između odraslih u obitelji, prekid prijateljstva). [A]

Obitelji s velikim brojem djece pokazale su značajno višu razinu CRP nego osobe bez djece ili s malim brojem djece. Ovi rezultati mogu odražavati dobro poznatu vezu između visokih razina CRP-a i visokih razina ekonomskog stresa, umora, epizodnog i kroničnog stresa. [A]

Socio-ekonomski čimbenici

Povećane vrijednosti CRP-a povezane su s mnogim socio-ekonomskim čimbenicima koji su doveli do kroničnog stresa. Djeca čiji su roditelji imali samo osnovno obrazovanje (srednja škola) pokazali su 35% povećanje CRP-a u usporedbi s djecom čiji su roditelji imali visoko obrazovanje. Štoviše, djeca iz siromašnih obitelji imala su 24% veći CRP u usporedbi s djecom iz obitelji s visokim dohotkom. [A]

Djeca koja žive u područjima s visokim stupnjem siromaštva i kriminala pokazuju porast DRR-a u usporedbi s djecom iz naprednijih područja. Osim toga, povećanje CRP-a povezano je s socijalnom isključenošću djece (nedostatak prijatelja). [A]

Što su susjedi bili bolji i prijateljski, a socijalni status obitelji bio veći, niže vrijednosti pokazale su C-reaktivni protein. [A]

U većini slučajeva žene pokazuju višu razinu CRP nego muškarci. Međutim, muškarci iz seksualnih manjina imaju višu razinu CRP od heteroseksualnih muškaraca i žena seksualnih manjina. Lezbijke imaju niži CRP od heteroseksualnih žena. [A]

Zlouporaba tvari (ovisnost)

Razina C-reaktivnog proteina kod ljudi je uvijek viša nakon konzumiranja alkohola ili pušenja, kao i kod osoba koje su ovisne o nikotinu i marihuani. [A]

Poznat je odnos U-oblika između CRP i konzumacije alkohola. Iako je alkohol u umjerenim količinama koristan, čak i mala količina, poput zlouporabe alkohola, dovodi do povećanja CRP-a. [A]

visina

Tijekom kratkog boravka na prosječnoj nadmorskoj visini (2590 m), vrijednosti CRP mogu se smanjiti. Ali posjetiti velike visine pridonosi rastu CRP-a i sustavnoj upali. C-reaktivni protein koji cirkulira u krvi smanjuje se kao odgovor na smanjenje atmosferskog tlaka i smanjenje sadržaja kisika u zraku. [A]

Međutim, razvijena hipoksija (smanjenje koncentracije kisika u tijelu) na velikoj nadmorskoj visini doprinosi povećanju CRP-a. [A]

Ekstremno hladno

Na temperaturama ispod 0 ° C, razina CRP-a raste izravno proporcionalno s padom temperature. Smanjenje CRP opaženo je kada je temperatura okoline iznad 0 ° C. [A]

Čimbenici koji utječu na rast C-reaktivnog proteina (CRP)

Hormoni koji utječu na CRP

leptina

Hormon leptin može stimulirati proizvodnju CRP-a u stanicama jetre i stanicama koje oblažu krvne žile. Postoji izravna veza između razine leptina u krvi, povećanja pretilosti i povećanja C-reaktivnog proteina. Uvođenje leptina doprinosi povećanju CRP-a u krvi. [A]

S druge strane, CRP može vezati hormon leptin u krvi, što može dovesti do nedostatka leptina u hipotalamusu mozga, što, pak, stimulira nakupljanje masnoće i povećanje pretilosti. Stoga se povećanje tjelesne težine često javlja s produljenom slabom upalom. [A]

estrogen

Prihvaćanje estrogena pridonosi povećanju razine CRP-a kod žena. [I] U postmenopauzalnom razdoblju i kada se koristi hormonska nadomjesna terapija, ženama se dijagnosticiraju više vrijednosti CRP-a. [A]

melatonin

Unos melatonina u bolesnika s dijabetesom i parodontalnom bolesti dovodi do značajnog smanjenja vrijednosti C-reaktivnog proteina. Dobivanje dodatnog melatonina pomaže smanjiti CRP kod pretilih štakora. [A]

Citokini TNF, IL-lb, IL-6, IL-17

Poznato je da se proizvodnja C-reaktivnog proteina regulira pomoću citokina interleukina-6 (IL-6), interleukina-lp (IL-lp), interleukina-17 (IL-17) i faktora tumorske nekroze -a (TNF-a). [A]

Faktor tumorske nekroze-alfa (TNF-α) povećava razine C-reaktivnog proteina (CRP)

Ovi citokini se proizvode kao odgovor na, na primjer, steroidne hormone, trombin, druge citokine, izloženost UV svjetlu, neuropeptide i bakterije. [A]

Način života za smanjenje CRP-a

S obzirom da C-reaktivni protein odražava kronični stres, nije iznenađujuće da uravnotežen način života može pomoći smanjiti taj stres, što će imati blagotvoran učinak na razine CRP-a.

Tjelovježba

Brojna su istraživanja pokazala da redovita tjelesna aktivnost pomaže smanjiti CRP. [A]

U analizi 20 studija koje su uključivale 1.466 bolesnika s koronarnom bolešću, razina CRP-a se smanjila nakon vježbanja. U tim je istraživanjima također uočeno da je s visokom razinom CRP-a ili s povećanom tjelesnom težinom (pretilost) pad CRP-a bio intenzivniji. [A]

Količina vježbi potrebnih za smanjenje razine CRP-a relativno je mala, ukupni energetski troškovi takvih potrebnih vježbi iznosili su samo 368-1050 kcal / tjedno. [A]

Razina CRP-a kod zdravih ljudi i bolesnika s kardiovaskularnim bolestima smanjit će se nakon 20 tjedana biciklizma s 75% intenziteta maksimalnog unosa kisika. [A]

Učinak intenzivne fizičke aktivnosti na proizvodnju i razinu različitih citokina

Međutim, razine C-reaktivnog proteina mogu se povećati nakon vježbanja, ako su vježbe bile previše napete ili ako je dobiveno oštećenje mišića ili tetiva. Količina proizvedenog CRP-a ovisi o trajanju, intenzitetu, vrsti vježbanja i udaljenosti za hodanje ili trčanje. Vrijednosti SRB se povećavaju na velike udaljenosti. U isto vrijeme, razina C-reaktivnog proteina jača s aerobnim vježbama (hodanje, trčanje, plivanje, hodanje na skijama) nego s anaerobnim vježbama (trening snage). [A]

Uz maksimalni intenzitet tjelesnog treninga i bez obzira na vrstu ovog treninga, vrijednosti CRP-a vraćaju se u normalu unutar 1-5 sati odmora nakon vježbanja. [A]

Odmah nakon maratona (42.195 km), razina SRB-a nije se mijenjala, već je sutradan porasla za 80%, a nakon 4 dana vratila se na prethodnu razinu. S druge strane, razina CRP-a nakon ultra-maratona (200 km) povećala se 40 puta i ostala na tim visokim vrijednostima do 6 dana nakon natjecanja. [A]

Mršavljenje

Opće smanjenje tjelesne težine i smanjenje udjela masti pokazali su smanjenje C-reaktivnog proteina. Sličan pad CRP-a dogodio se kod gubitka težine kod osoba s povećanom težinom i osteoartritisa. [A]

Šanse za postizanje razine CRP-a od 3 mg / l.

Piramida protuupalne dijete

U jednoj studiji, sudionici eksperimenta prebacili su se na dvije različite prehrane (mediteranska i zapadnjačka) s istim kalorijskim sadržajem od 1000 kcal i 45% masti. U slučaju mediteranske prehrane, 45% masti sadržavalo je 61% mononezasićenih masti, au slučaju zapadne prehrane bilo je 57% zasićenih masti. Kao rezultat eksperimenta, utvrđeno je da je mediteranska prehrana dovela do smanjenja razine SRJ 2 sata nakon obroka. [A]

Primijećeno je da učestala, ali mala količina, jedenje uz ograničenje kalorija nakon 15.00 (ne više od 15% ukupnog kalorijskog sadržaja) i produljeno noćenje (periodično izgladnjivanje) dovodi do smanjenja ukupne upale. [A]

Ograničenje alkohola

Kako se ispostavilo, umjerena konzumacija alkohola, umjesto potpune apstinencije ili zlouporabe alkohola, dovodi do smanjenja razine CRP-a. Ne iznenađuje, jer postoje dokazi da suho crveno vino pomaže u smanjenju C-reaktivnog proteina. [A]

Žene koje su umjereno konzumirale vino pokazale su značajno niže razine CRP-a u usporedbi sa ženama koje uopće nisu pile alkohol (za sve jednake vrijednosti svojih organizama). Osim toga, poznato je da alkohol ima svojstva koja ograničavaju zgrušavanje krvi, što smanjuje vjerojatnost da će se trombociti zalijepiti. Osim alkohola, sličan učinak imaju i grožđe, sok od grožđa i ekstrakt sjemenki grožđa.

Istovremena uporaba bijelog vina i maslinovog ulja mogla je smanjiti razinu CRP-a s 4,1 na 2,4 mg / l kod osoba s kroničnom bolesti bubrega, a kod zdravih dobrovoljaca CRP se smanjio s 2,6 na 1,9 mg / l. [A]

U isto vrijeme, znanstvenici vjeruju da odnos između alkohola i koncentracije C-reaktivnog proteina u krvi, očito, ne ovisi o vrsti alkoholnog pića (vino ili nešto drugo), nego o etanolu (etil alkoholu). [A]

Joga, tai chi, qigong, meditacija i autogeni trening

Joga, tai chi, qigong, meditacija i autogeni trening su višedimenzionalne terapije koje kombiniraju umjereno vježbanje, duboko disanje i mentalno opuštanje kako bi se smanjio stres i opće opuštanje, što blagotvorno djeluje na imunološki sustav i opće zdravlje. [I] Kada prakticirate te takozvane “terapije uma i tijela”, 7–16 tjedana (s učestalošću od 1 do 3 puta tjedno i ukupno vrijeme vježbanja od 60 do 180 minuta) uzrokuju umjereno smanjenje razine C-reaktivnog proteina. i malo smanjenje vrijednosti citokina IL-6 i TNF-a, posebno kod osoba s bolestima. [A]

Tai Chi ili Qigong vježbe smanjuju upalu

Neke studije pokazuju smanjenje uobičajenih upalnih medijatora, uključujući CRP, u praksi joge. Kada su uspoređene razine CRP-a u hatha yoga majstorima i početnicima u eksperimentima, niže razine CRP-a zabilježene su kod onih ljudi koji su više prakticirali jogu. [A]

Tijek joge tijekom 8 tjedana uz standardnu ​​terapiju značajno je smanjio razinu CRP-a u bolesnika sa zatajenjem srca. Pojednostavljeni, štedljivi oblik Taijiquana u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2, kojima je također dijagnosticirana gojaznost, pomogao je smanjiti C-reaktivni protein. Smanjenje CRP-a je također primijećeno kod starijih osoba s depresivnim simptomima koje su primale escitalopram i prakticirale tai-chi. [A]

U osoba s onkološkom dijagnozom, praksa medicinskog oblika qigonga pridonijela je poboljšanju razine CRP-a, smanjenju nuspojava raka i poboljšanju kvalitete života. [A]

Praksa “svijesti” (psihološka i fizička relaksacija) na radnom mjestu 2 mjeseca pridonijela je smanjenju stope CRP-a od najmanje 1 mg / l iz prijašnjih vrijednosti. Međutim, nije bilo značajnog smanjenja citokina IL-6, iako proizvodnja CRP-a značajno ovisi o proizvodnji IL-6 u jetri. Očigledno, pad stope CRP-a temelji se na smanjenju drugih proupalnih citokina - IL-1, IL-17 i TNF-beta. [A]

Kada se uspoređuje veličina smanjenja CRP-a za pretilost (BMI> 30) i povećana težina (BMI Foods bogata vitaminom E)

Niacin (nikotinska kiselina)

Studije koje su koristile dodatne doze niacina (nikotinske kiseline) pokazale su smanjenje razine CRP-a i rizika od kardiovaskularnih bolesti u osoba s visokim kolesterolom i trigliceridima u krvi. Međutim, nisu sve studije mogle pokazati takva poboljšanja.

Male doze niacina, koje polako i kontinuirano ulaze u krv ispitanika, mogle su smanjiti CRP kod osoba s koronarnim sindromom. Nakon 3 dana primanja niacina, razine CRP-a bile su slične u ljudi iz skupine nikotinske kiseline iu kontrolnoj skupini. No, nakon prvog mjeseca uzimanja niacina, vrijednosti CRP-a već su se značajno smanjile. [A]

Hrana bogata niacinom (nikotinska kiselina)

Niacin je smanjio vrijednosti CRP-a kada je dodan simvastatin terapiji, u usporedbi s onima koji su primali samo simvastatin. [A]

Folna kiselina

Folna kiselina može smanjiti razinu CRP-a. Veće razine folne kiseline u krvi u trudnica pokazale su smanjenje C-reaktivnog proteina. [A]

Folna kiselina blagotvorno djeluje na razinu CRP-a kod muškaraca s razvijenim metaboličkim sindromom (pretilost, dijabetes) i pomaže u smanjenju CRP-a kod žena koje imaju prekomjernu težinu ili su pretile. [A]

Hrana bogata folnom kiselinom

karotenoidi

Visoka razina beta-karotena u krvi povezana je s niskim C-reaktivnim proteinom. [I] U jednoj studiji, pokazana je veza u kojoj se povećanje CRP-a od 2 mg / l dogodilo sa smanjenjem 1,3% β-karotena u žena srednjih godina. Povećane vrijednosti alfa karotena i beta karotena u japanskih muškaraca bile su povezane s nižim vrijednostima CRP-a. [A]

Nedonoščad koja je dodatno primila karotenoide pokazala je niže vrijednosti CRP. [A]

Dobivanje astaksantina pomoglo je smanjiti CRP nakon 8. tjedna primjene. [A]

Hrana bogata β-karotenom

selen

Dodatna proizvodnja selena od strane pacijenata s povećanom tjelesnom težinom ili pretilošću doprinijela je smanjenju CRP-a. Dodaci selenima značajno su smanjili razinu inzulina i CRP-a u bolesnika s dijabetesom i kardiovaskularnim bolestima. [A]

Dobivanje selena pomoglo je smanjiti CRP kod žena s sindromom policističnih jajnika. Dodatni selen za trudnice s dijabetesom pridonio je poboljšanju metabolizma glukoze, smanjenju C-reaktivnog proteina i biomarkera oksidativnog stresa. [A]

Kombinirana upotreba dodataka selena i koenzima Q10 pomogla je smanjiti C-reaktivni protein i smanjiti rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti u starijih osoba. [A]

magnezij

Sustavni pregled velikog broja studija pokazuje da opskrba većom količinom magnezija značajno smanjuje vrijednosti CRP-a. Pozitivni učinak magnezija na tijek kroničnih bolesti može se barem djelomično povezati sa suzbijanjem upale smanjenjem C-reaktivnog proteina. Studije su proučavale različite doze unosa magnezija - od 50 do 450 mg dnevno. Najniže vrijednosti CRP zabilježene su pri uzimanju 350-450 mg dnevno.

Međutim, valja napomenuti da pušenje značajno povećava koncentraciju CRP-a, što je povezano sa snažnim smanjenjem razine magnezija u tijelu tijekom pušenja. [A]

krom

Unos kroma za 8 tjedana kod žena s sindromom policističnih jajnika doveo je do značajnog smanjenja CRP-a. [A]

Aspirin + kalcij

Dobivanje dodataka kalcija zajedno s niskim dozama aspirina (acetilsalicilna kiselina) rezultiralo je značajnim smanjenjem C-reaktivnog proteina u trudnica koje su bile izložene riziku razvoja pre-clampsije. [A]

Polinezasićene masne kiseline

Povećana proizvodnja polinezasićenih masnih kiselina (PUFA) s hranom povezana je sa smanjenjem C-reaktivnog proteina i općom sistemskom upalom. U ovom istraživanju izolirane su n-6 PUFA-e, s iznimkom arahidonske kiseline koja doprinosi upali. [A]

U brojnim studijama uočeno je da Omega-3 masne kiseline smanjuju koncentraciju CRP-a, posebno u starijih osoba. Osim toga, Omega-3 masne kiseline dugog lanca pokazale su dobro smanjenje C-reaktivnog proteina. [A]

celuloza

Povećana razina prehrambenih vlakana pokazuje smanjenje razine CRP [I], a konzumacija žitarica sa značajnom količinom vlakana dokazano smanjuje CRP kod žena. [A]

Hrana bogata vlaknima

Tijekom eksperimenta u trajanju od 5 tjedana, pokazalo se da vlakna od zobene pahuljice, raženih mekinja i vlakana iz repe doprinose smanjenju ukupne opće upale u tijelu uz smanjenje CRP-a. Sličan, ali neznatan pad CRP-a također je opažen kod osoba s povećanom težinom ili pretilosti s povećanjem količine vlakana u prehrani. [A]

probiotici

Neki probiotici (bakterije) i 100 mg frukto-oligosaharida doprinose smanjenju vrijednosti CRP kada pacijenti s dijabetesom primaju 8 tjedana. [A]

Ovi sojevi uključuju:

kava

Kava, pijana u srednjim količinama, pomaže smanjiti vrijednost C-reaktivnog proteina. Takvo opadanje javlja se kod ljudi koji su pretili (pretili) i kod žena u postmenopauzi. [A]

U jednoj studiji uočeno je da se koncentracija CRP-a postupno smanjuje zajedno s povećanjem količine pijene kave, ali to djeluje samo za muškarce. [A]

U drugoj studiji s japanskim ženama utvrđeno je da su razine CRP-a niže ako žene piju 1 ili više šalica kave dnevno u usporedbi s onima koje su popile u prosjeku manje od 1 šalice kave dnevno. [A]

Zeleni čaj

Istraživanja su pokazala da ekstrakt zelenog čaja pomaže u smanjenju upalnih biomarkera, uključujući C-reaktivni protein. [I] U većoj studiji, zabilježeno je da je populacija azijske regije pokazala niže koncentracije CRP-a uz korištenje zelenog čaja. [A]

Istodobno je utvrđeno da pijenje zelenog čaja u vrućem (toplom) obliku pomaže smanjiti razinu CRP-a u usporedbi s ljudima koji uopće ne piju čaj. No, korištenje zelenog čaja s ledom, naprotiv, značajno povećava vrijednosti C-reaktivnog proteina u usporedbi s ljudima koji piju vrući čaj. [A]

resveratrol

Polifenoli vinskih napitaka (resveratrol i kvercetin) izravno inhibiraju proizvodnju CRP-a, ovisno o njihovoj dozi. Kada su eksperimentirali s vinom s Sicilije, uočeno je smanjenje vrijednosti CRP. [I] Važno je napomenuti da se kvercetin u mnogo većim količinama nalazi u heljdi ili šipku.

kakao

Kakao flavonoli pridonose smanjenju razine CRP-a kod pretilih ljudi s poboljšanom inzulinskom rezistencijom. [I] Gorka čokolada pokazuje smanjenje koncentracije CRP u bolesnika s dijabetesom i visokim krvnim tlakom. [A]

Postoji odnos J-oblika između potrošnje crne čokolade i vrijednosti CRP-a: kada se koristi 1. dio tamne čokolade (20 gr.) Svaka 3 dana, ti ljudi su odredili niže vrijednosti CRP u usporedbi s onima koji nisu primili crnu čokoladu. To znači da redovito uzimanje malih doza čokolade može smanjiti razinu opće upale. I treba imati na umu da čokolada u pločicama može sadržavati štetne masti i šećer, tako da topiva crna čokolada može biti najbolji izbor.

Ostale tvari koje smanjuju C-reaktivni protein

  • Mlijeko čička [And] s dijabetesom tipa 2
  • Ekstrakt nara [A] za pretilost
  • Ekstrakt češnjaka
  • Indijski ogrozd [I] nakon 12 tjedana davanja
  • Ginkgo biloba [I] nakon 2 mjeseca liječenja s metaboličkim sindromom
  • Ekstrakt citrusa [I] (crvena i obična naranča, grejp)
  • Alfa lipoična kiselina [i]
  • Koenzim Q10 [i]
  • Riblje ulje [i]
  • Laneno ulje [A] u bolesnika s hemodijalizom
  • Ekstrakt koprive [I] zajedno sa smanjenjem citokina IL-6
  • Ekstrakt lišća borovnice [AND]
  • Korijen čička
  • Crni čaj [i] s dugim prijemom
  • Maslinovo ulje
  • Matice [i] sa čestom upotrebom
  • Ekstrakt sjemenki grožđa [AND]
  • Đumbir [i] posebno s artritisom
  • Zeleni čaj
  • Antioksidansi iz hrane
  • Kril ulje [i] također za artritis
  • L-karnitin
  • Brusnice [i]
  • Cink [i]
  • Cherry [I]
  • Ekstrakt lista duda [AND]
  • Med
  • Noni sok [i]
  • Ljubičasti krumpir
  • Puerarij (iz korijena Pueraria Lobato)
  • Palmitoleinska kiselina [AND]
  • Pycnogenol [And]
  • Crvena kadulja [I]
  • Crveni riža kvasca [i]
  • Radiola roza [And]
  • Plodovi morske krkavine [AND]
  • Sezam [i] posebno s osteoartritisom
  • Soja [i]
  • Crni kumin (pero) [And] za reumatoidni artritis
  • Likopen [i]
  • Kurkumin [i]
  • Apple Peel [I]
  • Lubenica [i]

Lijekovi za smanjenje CRP-a

Popis lijekova koji smanjuju razinu C-reaktivnog proteina [I]:

  • Inhibitori ciklo-oksigenaze (aspirin, rofekoksib, celekoksib)
  • Inhibitori agregacije trombocita (klopidogrel, abciximab)
  • Lijekovi koji reduciraju kolesterol (statini, ezetimib, fenofibrat, nikotinska kiselina)
  • Antagonisti beta-adrenoreceptora i ACE inhibitori (ramipril, kaptopril, fosinopril)
  • Pripravci protiv dijabetesa (rosiglitazon, pioglitazon)

Izvori informacija

Informacije na ovim stranicama nisu ocijenjene od strane bilo koje medicinske organizacije. Ne nastojimo dijagnosticirati i liječiti bilo koju bolest. Informacije na ovoj web-lokaciji dostupne su samo u obrazovne svrhe. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što počnete djelovati na temelju informacija dobivenih na ovom mjestu, osobito ako ste trudni, dojite majku, uzimate lijekove ili imate bilo kakvo zdravstveno stanje.

Dodatni Članci O Embolije