logo

Test krvi na vitamin B12

Cijanokobalamin je vitamin topljiv u vodi koji pripada skupini B. U strukturi tvari slične strukturi hemoglobina nalazi se atom kobalta. Vitamin je nezamjenjiv, treba ga svakodnevno konzumirati s hranom. Crijevni mikroorganizmi sintetiziraju kobalamin u oskudnoj količini u crijevnim dijelovima gdje se tvar ne može apsorbirati. Da biste saznali postoji li nedostatak korisnih spojeva, morate napraviti test krvi na vitamin B12 u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Cijanokobalamin se može akumulirati u mišićnom, bubrežnom, jetrenom i koštanom tkivu, tako da njegov nedostatak u prvim fazama nije primjetan. Također, nedostatak stanja je skriven ako pacijent uzima folnu kiselinu. Ako vitamin uopće ne ulazi u tijelo, onda odrasla osoba već ima dovoljno zalihe za maksimalno 6 godina, za dijete samo godinu dana.

Funkcije vitamina u ljudskom tijelu

Vitamin B12 potreban za potpuno funkcioniranje gotovo svih organa i sustava. Kako ne biste ometali rad tijela, morate jesti hranu bogatu vitaminom svaki dan:

  • meso i iznutrice;
  • ribe i plodovi mora;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • jaja;
  • kolači od kvasca.

Treba imati na umu da se cijanokobalamin praktički ne sintetizira u ljudskom tijelu, prisutan je isključivo u hrani životinjskog podrijetla. Nijedan biljni proizvod ovog vitamina nije.

Vitamin B12 primarno važna za pravilno funkcioniranje jetre, bubrega, slezene i mišića. Od funkcija tvari može se primijetiti:

  • poboljšanje metabolizma nukleinske kiseline;
  • regulaciju apsorpcije proteina;
  • sudjelovanje u sintezi folne kiseline;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • održavanje normalnog stvaranja krvi.

Nedovoljan ili prekomjerni sadržaj vitamina u tijelu je uzrok mnogih ozbiljnih patoloških pojava. Uobičajeno, nedostatno stanje dovodi do bolesti probavnog trakta i krvotvornih organa, a povišeni kobalamin uzrokuje pogoršanje strukture kose, sluznice i kože.

Stopa sadržaja vitamina u ljudskom tijelu

U nastavku je tablica koja pokazuje normalnu koncentraciju vitamina B12 u krvi bolesnika različitih dobnih kategorija.

starosna kategorija

koncentracija u krvi, ng / l

kod novorođenčadi do godinu dana

kod beba od jedne do tri godine

u djece od 3 do 6 godina

u djece od 6 do 9 godina

u djece od 9 do 12 godina

tinejdžeri od 12 do 18 godina

kod žena i muškaraca

Prema nekim medicinskim izvorima, krv odrasle osobe treba sadržavati ne manje od 186, ali ne više od 883 ng / l.

Simptomi deficijentnog stanja

Nedostatak kobalamina u tijelu pokazuje različite simptome. Simptomi svakog pacijenta su individualni, neki simptomi su izraženi, drugi su jedva primjetni.

Najčešće s nedostatkom vitamina promatraju se sljedeće patološke pojave:

  • oštećena probavna funkcija;
  • gubitak apetita;
  • problemi s defekacijom;
  • vrtoglavica;
  • bol u glavi;
  • poremećaj spavanja;
  • emocionalni poremećaji;
  • brzi umor;
  • anemija.

Treba napomenuti da je anemija glavni simptom nedostatnog stanja. Nedostatak vitamina B12 naziva se opasnim. Ovaj fenomen je izuzetno opasan za ljudski život.

Također, ako postoji nedostatak cijanokobalamina, pacijenti imaju simptome karakteristične za svaku hipovitaminozu:

  • žutilo kože;
  • utrnulost udova;
  • svrbež;
  • upala jezika.

Indikacije za analizu krvi

Liječnici preporučuju da se pacijentu uzme test krvi na cijanokobalamin:

  • vegan za nekoliko mjeseci;
  • lax vegetarijanstvo nekoliko godina;
  • starost;
  • alkoholizam;
  • kronične zarazne bolesti;
  • neuropsihijatrijski poremećaji;
  • atrofični gastritis;
  • identificirana makrocitoza;
  • sumnjivim nalazima krvi.

Također, liječnici često propisuju krvni test za pacijente koji se žale na loše zdravlje, iscrpljeni su i imaju malu težinu.

Valja napomenuti da u veganima (veganima) postoji vjerojatnost razvoja hipovitaminoze B12 i anemija je veća nego kod ne strogih vegetarijanaca. Ljudi prve kategorije ne uključuju hranu za životinje u prehranu, tako da ne dobivaju kobalamin. Ljudi druge kategorije nadopunjuju prehranu povrćem jajima i mliječnim proizvodima pa dobivaju neku količinu vitamina B12. Da biste izbjegli zdravstvene probleme, vegani trebaju uzimati lijekove na bazi kobalamina, kao i povremeno provjeravati razinu vitamina u krvi.

Priprema za analizu

Da bi se dešifrirali rezultati analize, bolesnik mora biti pripremljen za postupak prikupljanja krvi. Utvrđuju se sljedeći uvjeti za pripremu postupka:

  • 3 dana prije analize isključenje uporabe alkoholnih pića;
  • pola dana prije postupka prestanka pušenja;
  • dan prije analize, isključenje teških fizičkih radnji
  • pola dana prije zahvata isključenje jela i pića;
  • 2 dana prije zahvata isključenje uzimanja lijekova.

Ako je pacijent prisiljen uzimati vitalne lijekove prije analize, trebao bi o tome upozoriti laboratorijskog tehničara. Dopuštena je samo negazirana voda.

Krv je donirana ujutro. Biološki materijal o određivanju vitamina B12 se uzima iz kubitalne vene.

Uzroci niske razine vitamina u krvi

Najčešća patološka promjena u sadržaju kobalamina u krvi je njeno smanjenje. Razlozi zbog kojih se vitamin znatno smanjuje mogu biti različiti čimbenici, ali u većini slučajeva:

  • pothranjenost;
  • pankreatitisa;
  • poremećaji probavnog trakta;
  • anoreksiju;
  • niska kiselost želučanog soka;
  • infektivna lezija probavnog sustava;
  • helmintijaze;
  • leukemija;
  • kongenitalne anomalije probavnog sustava;
  • gastrinoma;
  • megaloblastična anemija;
  • granulomatozni enteritis.

Točan uzrok nedostatka vitamina B u tijelu12 određuje liječnika specijaliste pregledom rezultata dodatnih pregleda pacijenta. Analizom krvi možete provjeriti samo odstupanje koncentracije vitamina od maksimalne i minimalne stope, ali je nemoguće utvrditi izazovni faktor patologije.

Uzroci visoke razine u krvi

Analiza pokazuje da je visok sadržaj kobalamina u krvi izuzetno rijedak. Osim toga, povećanje razine vitamina je gotovo bez simptoma. Najčešće vitamin b12 nadograđen s:

  • patologije srca i krvnih žila;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • proizvodnja aktivnih proteina.

Na povišenim razinama vitamina, postavljaju se i dodatne studije kako bi se utvrdio uzrok patološke pojave.

Možete donirati krv za analizu u bilo kojoj državnoj i komercijalnoj medicinskoj ustanovi. Prosječna cijena postupka je 650 rubalja.

Što je i zašto je test krvi na vitamin B12

Ljudska krv je glavni biomaterijal za ispitivanje njegovog zdravlja i općeg stanja tijela. Danas se proučavanje crvene tvari, opaženo u svim unutarnjim organima i sustavima, provodi vrlo svestrano. Osim osnovnih pokazatelja, krvni test vam omogućuje da identificirate određeni broj specifičnih.

Među njima, trebali biste istaknuti razinu vitamina u tijelu. Mnogi ljudi pogrešno podcjenjuju ove tvari i zanemaruju ih kontrolirati. Dopustiti takav pristup vrlo je nepoželjan zbog velike važnosti vitaminskih spojeva za ljudsko zdravlje. U današnjem materijalu smatrat će se krvni test za vitamin B12 i njegova važnost za tijelo. Pojedinosti o prirodi, načelima i potrebi za ovom dijagnozom pogledajte u nastavku.

Nekoliko riječi o vitaminu B12

Vitamin B12 je potreban tijelu za održavanje normalne krvne formacije

Vitamin B12 se ne odnosi na one tvari koje tijelo može proizvesti samostalno. Ovaj vitaminski spoj ulazi ga s hranom i igra značajnu ulogu u funkcioniranju mnogih unutarnjih organa i sustava.

Glavni izvori B12 smatraju se:

  • sve vrste riba
  • plodovi mora
  • meso
  • mliječni proizvodi
  • jaja
  • kvasac i hrana koja ih sadrži

Unatoč mogućnosti da sluznica probavnog sustava izlučuje komponente vitamina B12, ne pojavljuje se stabilno izlučivanje tvari u tijelu. Otuda je stalna potreba za zasićenjem spoja.

Znanstvenim istraživanjima utvrđeno je da je normalan dnevni unos vitamina B12 za odraslu osobu 3 mikrograma, za dijete od 1 godine do 18 godina - 2, za djecu do godine - 0,3-0,5.

Od normalne količine tvari ovisi o ispravnom radu mnogih čvorova u tijelu. Jetra, mišićna vlakna, slezena i bubrezi su vrlo ovisni o tome. Što se tiče specifičnih funkcija B12, među njima se ističu:

  • kontrolu apsorpcije proteinskih spojeva
  • stabilizacija metabolizma nukleinske kiseline
  • proizvodnja folne kiseline
  • održavanje normalnog stvaranja krvi
  • očuvanje imunoloških funkcija tijela i normalno funkcioniranje njegovih sustava na pristojnoj razini

Prekomjerna ili nedovoljna B12 podrazumijeva mnoge probleme s ljudskim zdravljem. Dakle, nedostatak vitamina izaziva razvoj patologija hematopoetskog sustava i gastrointestinalnog trakta, a višak uzrokuje sušenje sluznice, probleme s kožom i kosom.

Koncentracija tvari u krvi

Koncentracija vitamina B12 određena je naprednim krvnim testovima. Mjerenje tvari ostvaruje se u jedinicama "nanogram po litri". Normalne razine B12 u ljudskom tijelu određuju se referentnim vrijednostima - pokazateljima koji su normalni za većinu ljudi određene dobi.

Danas se u svjetskoj medicini koriste sljedeće norme:

  • djeca mlađa od 1 godine - 290-1.200 nanograma po litri
  • djeca od 1 do 3 godine - 260-120
  • u dobi od 3-6 godina - 240-1 080
  • za djecu od 7-9 godina - 280-1 175
  • za 10-12 godina - 180-180
  • u adolescenata - 210-870
  • u odraslih - 200-1.000

Svako odstupanje od gore navedenih pokazatelja smatra se nenormalnim i zahtijeva stabilizaciju razine vitamina B12 u krvi. O njenoj narudžbi razgovarat ćemo detaljnije kasnije.

Indikacije za analizu i simptome nedostatka B12

Za kardiovaskularne bolesti može se pokazati krvni test za vitamin B12.

Profilski testovi na vitamin B12 praktički se ne provode. Problemi s koncentracijom ove tvari u ljudskom tijelu mogu se identificirati kao rezultat proširenih istraživanja. Mnogi liječnici propisuju takve testove.

Glavni pokazatelji za njihovo ponašanje su:

  • napredne dobi
  • dugotrajno veganstvo, vegetarijanstvo, sirova hrana i održavanje drugih neobičnih prehrambenih sustava
  • tijekom gastritisa i kroničnih infektivnih patologija
  • alkoholizam
  • identificirali probleme kao rezultat općih krvnih pretraga
  • prisutnost neuropsihijatrijskih poremećaja
  • raznih kardiovaskularnih bolesti
  • sumnje na makrocitnu anemiju ili njezin puni tijek

Osim indikacija profila, postoje neizravni dodaci proširenoj krvnoj slici. U ovom slučaju, provjera razine vitamina, uključujući B12, provodi se s općim pogoršanjem zdravlja kod ljudi.

Glavni simptomi koji ukazuju na tijek nedostatka vitamina su:

  • stalni umor
  • povećan umor
  • osjećaj "slomljen"
  • česte glavobolje i vrtoglavica
  • poteškoće sa spavanjem
  • lupanje srca
  • razvoj dispneje
  • sve vrste neuroloških i psihosomatskih poremećaja

Specifična svrha testa krvi za vitamin B12 ne zahtijeva, pa se može provesti samo kao preventivna mjera. Takav postupak zasigurno neće biti suvišan ni za jednu osobu, barem za održavanje povjerenja u stabilnost njihovog zdravlja.

Postupak ispitivanja i priprema za njega

Test vitamina B12 ne razlikuje se od rutinskog postupka prikupljanja krvi.

Prošireni pregled koji se koristi za određivanje razine vitamina B12 ne razlikuje se od standardnih testova krvi. Općenito, postupak dijagnostike je sljedeći:

  1. Krv iz falange i ulnarne vene uzima se od osobe koja se ispituje.
  2. Stavite biomaterijal u poseban spremnik
  3. Pošaljite ga u istraživački laboratorij

Priprema rezultata analize traje od 2 do 5 dana, nakon čega se dijagnostički list sa svim informacijama o zdravlju pregledane osobe daje ili njemu ili njegovom specijalistu. Na temelju rezultata istraživanja utvrđuje se normalnost B12 u krvi i potrebne mjere koje treba poduzeti.

Značajna priprema za napredne krvne testove nije potrebna. Često dovoljno:

  • davati krv na prazan želudac ujutro (8-11 sati)
  • odustati nekoliko dana prije pregleda alkohola i hrane koja puni hranu
  • dan prije dijagnoze isključiti ozbiljan fizički i emocionalni stres
  • nekoliko sati prije uzimanja biomaterijala

Osim provedbe pripremnih mjera, potrebno je razgovarati s dijagnostičarem. U najmanju ruku, trebate obavijestiti svog liječnika o lijekovima koje uzimate i nedavnim patologijama, naravno - ako postoje.

Mogući dijagnostički rezultati

Rezultati napredne dijagnostike krvi mogu imati različite rezultate u pogledu sadržaja vitamina B12. Uz iznimku normalnog sadržaja tvari moguće je prisutnost patologije. Ovdje će B12 ili biti spušten ili podignut. U nastavku pročitajte više o svakoj od mogućih opcija.

Razlozi za niske razine

Vitamin B12 se može smanjiti u krvi s leukemijom.

U većini slučajeva, s patološkom razinom vitamina B12 u ljudskom tijelu, opaža se njegovo smanjenje. Mnogi faktori to mogu izazvati, ali najčešće se uočava smanjena razina tvari jer:

  • pothranjenost
  • anoreksija
  • pankreatitis
  • niska kiselost u želucu
  • helmintijaze
  • bakterijske lezije probavnog sustava
  • problema s gastrointestinalnim traktom, uzrokujući poremećaj apsorpcije tvari iz unesene hrane
  • Zollinger-Ellison i Imerslund-Gresbek sindromi
  • Crohnove bolesti
  • leukemija
  • genetske abnormalnosti

Točan uzrok nedostatka B12 isključivo određuju profesionalni liječnici kroz provedbu specijaliziranih pregleda pacijenta. Nemoguće je odrediti čimbenik koji je prouzročio kršenje samo simptomima i rezultatima testa krvi.

Razlozi za povećanu razinu

Povišena razina vitamina B12 u krvi se rijetko promatra i često se odvija bez izraženih simptoma. Najčešći razlozi za povećanje sadržaja tvari uključuju:

  • bolesti jetre
  • patologija kardiovaskularnog sustava
  • zatajenje bubrega
  • prekomjerno izlučivanje gastrointestinalnih transportnih proteina

Slično kao i nedostatak B12, višak zahtijeva pažljiv pregled liječnika. Samo kao rezultat provedbe specijalizirane dijagnostike moguće je utvrditi točan uzrok patologije i organizirati njezinu terapiju. Ne zaboravite na to.

Principi normalizacije B12 u krvi

Razina vitamina B12 u tijelu normalizira se uz pomoć posebnih lijekova i korekcije prehrane

Na kraju današnjeg članka razmotrit ćemo osnovna načela normalizacije razine B12 u krvi, i kada se ona diže i kada pada.

Treba napomenuti da se pristupi liječenju patoloških stanja ne razlikuju značajno.

Uz nedostatak vitamina, uz višak, terapija dolazi do realizacije tri faze:

  1. Identifikacija činjenice patologije.
  2. Određivanje točnog uzroka.
  3. Uklanjanje takvih i normalizacija razine tvari na dodatne načine.

Budući da točniji postupak normalizacije razine B12 ovisi o individualnim karakteristikama određene osobe, besmisleno ga je detaljno razmatrati.

Jedina stvar koja se može primijetiti je potreba za poduzimanjem odgovarajućih lijekova i ispravkom prehrane. Iznimno sveobuhvatan pristup liječenju patološkog stanja omogućit će postizanje odgovarajućih rezultata.

U sljedećem videozapisu pogledajte kako nadoknaditi nedostatak vitamina B12:

Kao što možete vidjeti, prilično je jednostavno baviti se krvnim testom za vitamin B12 i njegovom važnošću za osobu. Nadamo se da je prezentirani materijal bio koristan za vas i odgovorili na pitanja od interesa.

Provođenje analize krvi za vitamin B12 i dekodiranje rezultata

Sadržaj

Test krvi za vitamin B12 određuje važne procese unutar tijela. Prikupljanje biomaterijala u velikoj je mjeri potrebno za svakog pacijenta. Uostalom, u krvi je često odgovor na sva pitanja koja se tiču ​​zdravlja pacijenta. Istraživanje vitamina B12 pomaže u otkrivanju nepravilnosti u radu ne samo hematopoetskog sustava, nego i organa. I ova analiza može identificirati abnormalnosti na staničnoj razini. Vitamin B12 je vrlo važan. Da biste razumjeli njegov puni značaj, morate znati odakle dolazi u tijelu i za koje je funkcije odgovorna.

Što je vitamin B12

Sam po sebi, vitamin B12 ne može se samostalno proizvesti u tijelu. U hranu ulazi u krvotok.

Glavni izvori ovog elementa su neki proizvodi:

  • riba;
  • životinjski proizvodi, posebno meso, mlijeko, jaja;
  • kvasac.

I mikroflora crijeva odgovorna je za proizvodnju vitamina. U tijelu, vitamin B12 je u posebnom obliku u obliku metilkobalamina. Nakon dugih procesa kemijske obrade, vitamin iz cijanokobalamina, element koji dolazi s hranom, pretvara se u kompleks hranjivih tvari, nakon čega počinje zasićiti sluznicu.

Normalno, dnevna doza za odraslu zdravu osobu treba biti oko 3 μg vitamina B12 konzumiranog s hranom. Za djecu do 12 mjeseci ta je brojka 0,3 mikrograma.

Glavni organi koji su zasićeni vitaminom B12 su:

Prema obliku, vitamin se dijeli u dvije skupine:

Prvi oblik odgovoran je za unos proteina i metabolizam nukleinskih kiselina. Metilkobalamin ima važnu ulogu u proizvodnji folne kiseline.

Nedostatak vitamina B12 u tijelu može uzrokovati ozbiljne nepravilnosti u krvi, u probavnom sustavu, uzrokovati oštećenja u obliku upale sluznice usne šupljine, upalu jezika.

Simptomi nedostatka B12 u tijelu

Nedostatak vitamina u tijelu može se odrediti različitim simptomima. Neke od njih su očite, druge su, naprotiv, manje.

Dakle, pacijent može doživjeti:

  1. Disfunkcija gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Poremećaji defekacije, gubitak apetita ili probavne smetnje postaju karakteristični znakovi nedostatka B12.
  2. Poremećaji središnjeg živčanog sustava (CNS). To je nesanica, glavobolja, vrtoglavica, apatija, razdražljivost, agresivnost, preopterećenost, razdražljivost. Mogu biti i zbog hipovitaminoze.
  3. Anemija može biti glavni simptom nedostatka vitamina u tijelu. U isto vrijeme, anemija uzrokovana nedostatkom B12 može biti dva tipa - megaloblastična i perniciozna anemija.

U tom slučaju, pacijent može doživjeti česte manifestacije karakteristične za hipovitaminozu.

To uključuje:

  • blagi svrbež;
  • ukočenost;
  • žutilo;
  • upala jezika.

Metoda analize vitamina B12

Nedostatak vitamina može izazvati ireverzibilne poremećaje ne samo u radu različitih organa, već i uzrokovati neurološke poremećaje. Stoga, kada su karakteristični simptomi nedostatka simptoma B12, liječnik propisuje testiranje na vitamin b12.

Studija može biti zakazana u nekim slučajevima:

  • tijekom cijele krvne slike otkrivene su velike crvene krvne stanice;
  • s iznenadnim promjenama u ponašanju pacijenta;
  • s avitaminozom ili anemijom.

Potrebna je analiza kako bi se popravile neke abnormalnosti u tijelu.

Studija pomaže u slučajevima:

  1. Potrebno je utvrditi uzrok mentalnih poremećaja.
  2. Potrebno je utvrditi uzrok gubitka apetita ili uravnotežiti prehranu pacijenta.
  3. S kroničnim nedostatkom vitamina B12.
  4. Utvrditi uzroke razvoja makrocitne anemije.

Da bi rezultati analize bili točni, morate znati kako donirati krv na B12. Ograda se izvodi na prazan želudac ujutro, preporučljivo je donirati krv prije 11 sati. U tom slučaju, liječnici preporučuju da se suzdrže od jela 12 sati prije testiranja. Ne preporuča se piti alkohol uoči noći, prejedati se i uključiti u aktivnu tjelesnu aktivnost. Dan prije testiranja, vrijedi odbiti prženu ili začinjenu hranu.

Osim toga, treba imati na umu da na razinu B12 u tijelu mogu utjecati čimbenici kao što su hormonske pilule ili kontraceptivi, ovisnost o alkoholu, vegetarijanstvo, antibiotici, trudnoća.

Rezultati istraživanja

Norme razine vitamina u krvi ovise o dobnoj kategoriji pacijenta.

Razina B12 je normalna ako je rezultat testa krvi odredio sljedeće pokazatelje:

  1. U djece od rođenja do 12 mjeseci - od 118 do 959 pmol / l.
  2. Za osobe starije od 60 godina referentna vrijednost je od 81 do 569 pmol / l.
  3. Ostatak ljudi - 148-616 pmol / l.

Rezultati ispitivanja ne mogu se koristiti za samodijagnostiku, nije potrebno uključiti se u samoliječenje. Na temelju pokazatelja razine B12 u tijelu, samo liječnik može utvrditi konačnu dijagnozu, a potrebno je i dodatno istraživanje. Obično se uz analizu B12 provodi proučavanje razine folne kiseline, budući da su ta dva elementa međusobno povezana.

Uzroci niske razine vitamina mogu biti:

  • produljena zaraza crvom;
  • upala rektuma, ulcerozni kolitis;
  • gastrektomije;
  • ilealna tuberkuloza;
  • razvijanje leukemije;
  • limfom tankog crijeva;
  • posljednjih mjeseci trudnoće.

Hipovitaminoza može dovesti ne samo do razvoja bolesti, već i do komplikacija postojećih bolesti. Zato, kada se pojave prvi znaci nedostatka vitamina B12, potrebno je potražiti pomoć svog liječnika i proći test krvi.

Vitamin B12 u krvi: norma i uzrok povećanja i smanjenja njegove razine

Zašto trebate napraviti test krvi za cijanokobalamin. Koja bi trebala biti stopa vitamina B12 i kako se pripremiti za isporuku analize.

Cijanokobalamin je tvar koju tijelo treba da normalizira funkcioniranje živčanog sustava, optimizira procese stvaranja krvi, kao i sintezu DNA. Za otkrivanje raznih bolesti propisan je krvni test za vitamin B12, uključujući:

  • ciroza jetre;
  • zatajenje bubrega;
  • Alzheimerova bolest i druge.

Kako i za koju svrhu je test krvi na cijanokobalamin? Što treba uzeti u obzir kod dešifriranja indikacija i koje norme tvari se smatraju optimalnim za tijelo?

Opće odredbe

Vitamin B12 je tvar čija struktura sadrži cijano grupu i kobalt, koji čine zajednički koordinacijski kompleks. Tijekom cijelog života u tijelu se nakupljaju različiti oblici vitamina, koji igraju ulogu koenzima. Unos cijanokobalamina moguć je samo s hranom (tijelo ne sintetizira tvar).

Izvor elementa je crijevna mikroflora, kao i prehrambeni proizvodi životinjskog podrijetla, kao i ljudsko mlijeko, koje sadrži metilkobalamin (glavni oblik vitamina u tijelu). Nakon ulaska u tijelo, B12 se kombinira s proteinima, koje sintetiziraju sluznice želuca. Elementi se apsorbiraju u tankom crijevu, gdje se vitamin oslobađa i povezan je s transkobalaminom, koji dovodi tvar do živog tkiva u tijelu.

Kompleks transkobalamina i kobalamina naziva se holotranskobalamin ili aktivni B12. Njegove značajke su:

  • Udio elementa je 10-30 posto ukupnog vitamina B12 koji cirkulira u krvi. Štoviše, ovaj oblik cijanokobalamina je jedini koji stanice tijela mogu asimilirati bez problema.
  • Golotranskobalamin karakterizira kratki poluživot, stoga ga treba pripisati ranim pokazateljima koji omogućuju utvrđivanje nedostatka vitamina.

Određivanje volumena ovog elementa u procesu analize ima sljedeće prednosti:

  • Sadržaj u sastavu biološki dostupnog cijanokobalamina.
  • Sposobnost pravodobnog sprječavanja problema vezanih uz nedostatak vitamina.
  • Nizom razinom holotranskobalamina moguće je odrediti nedostatak tvari. U isto vrijeme, razina općeg B12 je često normalna.
  • Identificiranje statusa kobalamina u tijelu, bez obzira na ograničenje njegove potrošnje.

U tijelu se cijanokobalamin akumulira u jetri. Većinu vitamina apsorbiraju bubrezi i slezena (dijelom mišićnim tkivom). Ukupna zaliha je 2-5 mg.

Metabolički procesi koji uključuju kobalamin se odvijaju polako, a sama se tvar izlučuje zajedno s žuči. Ako tijelo uđe u smanjenu količinu vitamina 4-5 godina, onda može doći do zdravstvenih problema. Nedostatak je također moguć zbog drugih razloga: tijekom razdoblja prehrane ili u slučaju gastrointestinalne patologije. Testiranje vitamina B12 je prilika da se pravovremeno identificira negativan trend i da se ukloni daljnji razvoj problema.

Zašto napraviti test krvi na cijanokobalamin?

Njegovim djelovanjem kobalamin je u bliskoj vezi s folnom kiselinom i uključen je u metaboličke procese, razgradnju ugljikohidrata, proteina i masti. Nedostatak elementa dugo vremena dovodi do promjena u proliferirajućim stanicama (jeziku, ustima, moždanim stanicama, gastrointestinalnom traktu). Kao rezultat, poremećaji su procesi stvaranja krvi, mogući su razvoj stomatitisa, glositisa i intestinalne malapsorpcije. Također u slučaju nedostatka B12, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

  • Megaloblastična anemija.
  • Neuspjeh sinteze DNA.
  • Poremećaj podjele i sazrijevanja crvenih krvnih zrnaca, kao i smanjenje njihovog volumena.
  • Razvoj panitopenije.
  • Smanjenje razine metionina, što često dovodi do mentalnih poremećaja i disfunkcije leđne moždine.

Razina B12 u krvi opada s dobi, što često dovodi do neuroloških poremećaja. Kao što je spomenuto, zbog nedostatka cijanokobalamina, homocistein se nakuplja u tijelu, što uzrokuje još jednu bolest, aterosklerozu.

Sam cijanokobalamin sudjeluje u proizvodnji metionina i kolina, pozitivno djeluje na jetru, djeluje kao preventivno sredstvo u razvoju masne hepatoze.

Test krvi vitamina B12 važan je za bebe. U prisutnosti genetskog poremećaja enzima koji se koriste za pretvaranje cijanokobalamina u koenzim, ili s malim volumenom proteina nosača, razvija se megaloblastična anemija. Ona se manifestira nakon nekoliko tjedana ili mjeseci rađanja na blago smanjenu razinu kobalamina. Ako je uzrok anemije je kršenje apsorpcije hranjivih tvari u probavnom traktu, volumen cijanokobalamina je naglo smanjen.

Opasno je smanjiti razinu vitamina i živčanog sustava. U ovom se slučaju problem manifestira trncima u udovima i gubitkom osjećaja. Uz nedostatak cijanokobalamina može oslabiti imunološki sustav, kao i smanjena baktericidna funkcija.

Analiza kobalamina - prilika za pravovremeno dijagnosticiranje pothranjenosti, smanjenu apsorpciju hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu ili makrocitnu anemiju. Ako se test provodi u starosti, rezultati su prilika da se utvrdi promjena mentalnog stanja, odnosno rizik od paranoje, razdražljivosti i depresije.

Doniranje krvi za vitamin B12 preporučuje se svima koji su skloni nedostatku ovog elementa. Zahvaljujući testu, moguće je zadržati koncentraciju tvari pod kontrolom i pravodobno odrediti liječenje. Ljudi koji imaju urođene probleme s apsorpcijom cijanokobalamina suočeni su s tom potrebom.

U suprotnosti s probavljivost vitamina B12, stopa u krvi smanjuje. Pri tome treba uzeti u obzir čimbenike koji utječu na probavljivost vitamina:

  • Stanje sluznice odjela ileuma.
  • Razvoj unutarnjeg faktora Dvorac u želucu.
  • Stanje mikroflore u crijevima.
  • Prisutnost transkobalamina u krvi u dovoljnoj količini za prijenos B12 u stanice.

U praksi, to je nedostatak apsorpcije cijanokobalamina dovodi do nedostatka vitamina. Uzrok može biti i starija dob, nedostatak vitamina u trudnoći i odbacivanje hrane životinjskog podrijetla.

Indikacije za imenovanje, značajke analize

Testiranje na kobalamin preporučuje se u slučajevima:

  • atrofični gastritis;
  • kronične upalne bolesti;
  • anatomske malformacije tankog crijeva;
  • za dijagnozu anemije;
  • kod provjere prirođenih oblika nedostatka B12.

Najveće zanimanje je određivanje razine vitamina B12 u krvi (norme cijanokobalamina). Algoritam je sljedeći:

  • U prvoj fazi se u laboratoriju provodi krvni test za sadržaj vitamina.
  • Zatim pacijent dobiva cijanokobalamin, a nakon nekog vremena ponovno se provodi test.
  • Blagi porast sadržaja B12 ukazuje na prisutnost problema sa probavljivošću, što je često uzrokovano bolestima probavnog trakta. Ako studija daje takve rezultate, tada se postavlja širi pregled pacijenta kako bi se utvrdili točni uzroci narušene apsorpcije.

Kako se pripremiti za analizu?

Kako bi se uklonile pogreške u mjerenjima koje mogu utjecati na rezultate istraživanja, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • Prije doniranja krvi iz vene, odmorite 15 minuta kako bi se puls vratio u normalu.
  • Želudac mora biti prazan, tako da je zabranjeno jesti hranu 12 sati prije testa.
  • 12 sati prije analize ne možete pušiti, piti alkohol i baviti se sportom.
  • Zabranjen je lijek u razdoblju od 1-2 dana prije isporuke analize. Inače je moguća smanjena ili povišena razina vitamina B12 u krvi. Ako povlačenje lijeka nije moguće, važno je obavijestiti laboratorijsko osoblje.
  • Djeca koja nisu navršila pet godina trebala bi piti prokuhanu vodu prije davanja krvi (preporuča se da se tehnika podijeli na nekoliko dijelova od 170-200 ml). Tekućina se pije u roku od pola sata.

Kolika bi trebala biti stopa B12 u krvi?

Pri ocjenjivanju rezultata analize uzimaju se u obzir prosječne razine vitamina B12 u krvi. Stopa ovisi o dobi i daje se u dva parametra - ng / l, pmol / l. Pokazatelji su sljedeći:

  • Od nula do jedne godine - 216-891 pmol / l ili 293-1207 ng / l.
  • Od dvije do tri godine - 195-898 pmol / l ili 265-1215 ng / l.
  • Od četiri do šest godina - 181-795 pmol / l ili 245-1077 ng / l.
  • Od sedam do devet godina starosti - 200-863 pmol / l ili 271-1173 ng / l.
  • Od deset do dvanaest godina - 135-803 pmol / l ili 183-1080 ng / l.
  • Od trinaest do osamnaest godina - 158-638 pmol / l ili 214-864 ng / l.
  • Od 18 i više godina - 148-738 pmol / l ili 200-1000 ng / l.

Ako uzmemo u obzir vitamin B12 u cjelini, stopa krvi za žene i muškarce neznatno se razlikuje.

Za prelazak s jednog parametra na drugi vrijedi koristiti sljedeću formulu: ng / l = (pmol / l) / 0,738. Važno je napomenuti da se pojedinačni reagensi mogu koristiti u različitim laboratorijima, stoga su norme prilagođene u jednom ili drugom smjeru.

Najčešće se dekodiranje izvodi na sljedeći način:

  • Iznad 300 ng / l - nedostatak vitamina je isključen.
  • 200-300 ng / l - vrijedi provjeriti razinu metilmalonske kiseline. U slučaju povećanja propisano je liječenje B12.
  • Do 200 ng / l - potvrđena je dijagnoza nedostatka kobalamina.

Analiza sadržaja B12 u krvi često se provodi zajedno s drugim studijama:

  • Opći test krvi.
  • Antitijela na parijetalne stanice i intrinzični faktor.
  • Analiza retikulocita.
  • Feritin.
  • Formula leukocita.
  • Homocistein.

Razlozi za povećanje i smanjenje razine cijanokobalamina u krvi

Razina vitamina B (norma u krvi) može varirati ovisno o sljedećim čimbenicima:

  • Dob i spol.
  • Prisutnost hormonskih kontraceptiva u krvi, metmorfina, antacida, inhibitora protonske pumpe, dušikovog oksida.
  • Pušenje.

Smanjeni volumen B12 u krvi objašnjen je kako slijedi:

  1. Nedostatak cijanokobalamina s hranom:
    • Slijede ekstremne dijete.
    • Vegetarijanstvo.
    • Anoreksija povezana s trajnom anksioznošću.
    • Nedostatak vitamina u majčinom mlijeku. To je moguće ako majka slijedi vegetarijansku prehranu.
  2. Smanjena apsorpcija kobalamina u crijevima:
    • Autoimune reakcije usmjerene protiv paritetnih stanica, intrinzičnog faktora ili zajedničkog "čvora" (B12 i intrinzični faktor).
    • Pernicious anemija. U takvoj situaciji cijanokobalamin gubi sposobnost spajanja na crijevne zidove, a tijekom tranzita prolazi kroz njega bez zadržavanja u tijelu.
    • Zollinger-Ellisonov sindrom - situacija u kojoj se razina gastrina povećava. Kao rezultat toga, kiselost u crijevima i želucu skače, a unutarnji faktor nije u stanju „povezati“ se s B12.
    • Nedostatak enzima gušterače. Taj se problem često manifestira u kroničnom pankreatitisu.
    • Sindrom Imerslund-Gresbek. To je jedan od najrjeđih oblika anemije, koji implicira mutaciju u jednom od para gena (amnionli ili kubilin). Uz ovaj problem, vitamin ne prolazi kroz crijevni zid i ostavlja tijelo zajedno s stolicom.
    • Smanjena kiselost u želucu (bolest koja se naziva aklorhidrija).
    • Crohnove bolesti.
    • Celijakija
    • Ilealni kanal (kombinacija uretera i crijeva).
    • Upala sluznice želuca. Apsorpcija je moguća sa senilnom atrofijom sluznice ili prisutnošću infekcije Helicobacter pylori.
    • Bolest crijeva ili operacija, uključujući uklanjanje dijela crijeva.
    • Resekcija želuca (puna ili djelomična).

  • Smetnje u transportnoj funkciji (isporuka B12 ćelijama):
    • Kronična granulocitna leukemija.
    • Genetski defekti transkobalamina.
    • Poremećaj integriteta endotelnih stanica koje proizvode prijenos kobalamin proteina.
  • Povećanje razine vitamina B12 u krvi, u pravilu, nema negativne zdravstvene učinke zbog sposobnosti tijela da izlučuje višak uz žuč. U rijetkim slučajevima moguće je predoziranje, što dovodi do alergije na mjestu ubrizgavanja ili sklerodermoidne reakcije.

    Što je uzrokovalo povećanje vitamina B12 u krvi. razlozi:

    • leukemija;
    • bolesti jetre - ciroza, hepatitis, maligni tumor;
    • zatajenje bubrega;
    • visoke razine transkobalamina.

    U slučaju potpunog blokiranja unosa cijanokobalamina hranom, rezerve B12 za odrasle osobe će trajati do šest godina, a za dijete godinu dana. Uz odgovarajući recept liječnika, test za sadržaj kobalamina u krvi provodi se odmah i uspoređuje se s postojećom brzinom vitamina B12 u krvi žena ili muškaraca.

    Test krvi za vitamin B12: Funkcije, starosna dob, simptomi odstupanja

    Vitamin B12 je neophodan za ljudsko tijelo. Ovaj se vitamin razlikuje po posebnoj strukturi: sadrži atom kobalta, koji se ne koristi nigdje drugdje u ljudskom tijelu. Stoga se vitamin B 12 također naziva cijanokobalamin. Test krvi za vitamin B12 provodi se s različitim indikacijama i omogućuje vam dobivanje mnogo informacija o ljudskom stanju.

    Funkcije vitamina B 12 kod ljudi

    Ovaj vitamin za ljude je vitalna supstanca koja je uključena u mnoge procese u tijelu i obavlja sljedeće funkcije:

    potpuno stvaranje krvnih stanica;

    regulacija krvnog sustava;

    osiguravanje pravilnog transporta kisika u tijelu;

    aktiviranje oksidacijskih procesa koji sprječavaju pretilost jetre;

    održavanje zdravog srca i krvnih žila;

    snižavanje razine "lošeg" kolesterola u krvi;

    sudjeluje u formiranju mehanizma memorije;

    neutralizacija toksina u krvi;

    održavanje odgovarajuće sinteze DNA i RNA;

    prevencija vaskularne skleroze;

    jačanje živčanog sustava - vitamin omogućuje lakše podnošenje stresa i oporavak nakon njih;

    aktivno sudjelovanje u razmjeni aminokiselina.

    Zbog raznolikosti djelovanja tvari, kada je ona manjkava ili u višku, u stanju osobe se javljaju teški poremećaji.

    Norma (referentne vrijednosti) koncentracije vitamina B12

    Utvrđeno je da li se stopa vitamina B12 povećava ili smanjuje na temelju međunarodno prihvaćenih pokazatelja. Tablica u nastavku prikazuje postotak vitamina B12 prema dobi.

    Postoje i druga tumačenja, na primjer, u odraslih, razina vitamina ne smije prelaziti 187-883 pg / ml (Invitro).

    Indikacije za analizu

    Testovi krvi za vitamin B12 medicinski su indicirani u sljedećim slučajevima:

    dobi preko 60 godina;

    veganstvo nekoliko mjeseci;

    vegetarijanstvo već nekoliko godina (podsjećamo da se vegani pridržavaju strože prehrane, jedu samo proizvode biljnog podrijetla. Vegani ne piju mlijeko, kefir, ne jedu sir, sir, jogurt itd. na bazi kravljeg mlijeka, ne jedu jaja). Prema tome, oni imaju veći rizik od hipovitaminoze nego vegetarijanci.

    kronične infektivne lezije;

    kronični alkoholizam;

    u diferencijalnoj dijagnozi makrocitne anemije.

    I provođenje testa krvi može se provesti s općim pogoršanjem stanja osobe povezane s iscrpljenjem i anemijom.

    Kako se nedostatak vitamina manifestira

    Kada je tvar nedovoljna, osoba razvija karakteristične simptome, što je znak za krvne testove. Nedostatak sumnje B12 ukazuje na sljedeće simptome:

    česte glavobolje;

    poremećaji spavanja - kod nekih, prekomjerna pospanost, u drugima - nesanica;

    odsutnost, koju sam pacijent često primjećuje;

    kratak dah, čak i uz lagani napor;

    specifični neurološki poremećaji: poremećaji hoda, osobito u mraku, kada ne možete vidjeti noge. To se naziva osjetljiva ataksija. Razlog - u porazu stražnjih stupova kičmene moždine, noseći osjetljivost zglobnih mišića. Izvođenje ciljanih pokreta se pogoršava, može se pojaviti bol.

    Više o nedostatku vitamina u tijelu potražite u članku Nedostatak vitamina B12: simptomi kod odraslih.

    Analiza otkriva koliko je razina vitamina smanjena i ukazuje na glavni uzrok patologije. Nadalje, provode se dodatni pregledi za konačnu izjavu o dijagnozi i liječenju.

    Razlozi za niske razine

    Vitamin B12 u krvi u većini slučajeva smanjuje sljedeće razloge:

    dugotrajnu uporabu uglavnom biljne hrane;

    priroda anoreksije nervoze;

    ekstremna, uglavnom povrća ili gladna, dijeta;

    nedostatak kobalamina u majčinom mlijeku uzrokuje poremećaje u djetetu;

    poremećaji apsorpcije vitamina u crijevima;

    smanjena kiselost želuca, zbog čega je poremećen proces probave;

    prekomjerna količina bakterija u crijevima;

    bakterijske intestinalne lezije;

    uklanjanje tankog crijeva;

    kongenitalni poremećaji genetskog poretka.

    Bez obzira na uzrok, nedostatak treba liječiti, koristiti ga ako je nemoguće normalno ubrizgati tvar, normalizirati sadržaj vitamina B12 u krvi.

    Uzroci povećane razine vitamina

    Povećanje vitamina B12 u krvi javlja se iz nekoliko razloga i najčešće je asimptomatsko. Patologija se otkriva, obično s općim pregledom pacijenta o osnovnoj bolesti. Povećanje vitamina obično uzrokuje:

    onkologija hematopoetskog sustava;

    prekomjerna proizvodnja transportnog proteina u tankom crijevu.

    Praćenje liječnika u ovom stanju je potrebno, ali u usporedbi s nedostatkom tvari, stanje se ne smatra ozbiljnim. Prekomjerne stope su simptom komorbiditeta koji zahtijevaju liječenje, a umjetno smanjenje B12 nije potrebno.

    Kako se pripremiti za analizu

    Da biste dobili pouzdane rezultate krvnog testa B12, morate se pravilno pripremiti za prikupljanje materijala. Na sliku normalne razine tvari u krvi utječu mnogi čimbenici.

    Krv se mora donirati ujutro, poštujući sljedeće uvjete:

    odbijanje alkohola 3 dana prije analize;

    Prestanak pušenja 12 sati prije analize;

    odbacivanje fizičke aktivnosti dan prije analize;

    odbijanje uzimanja lijekova uz dopuštenje liječnika 2 dana prije prikupljanja krvi - kada to nije moguće, unaprijed obavijestite laboratorij gdje će se materijal testirati;

    12 sati prije analize.

    Piće prije isporuke materijala može čistiti samo negaziranu vodu. Svako piće je zabranjeno jer značajno mijenja krvnu sliku.

    Materijal za istraživanje uzima se iz vene. Ako se ne provede dodatna analiza, dovoljno je 5 ml krvi.

    Test vitamina b12: krvna stopa, minimalni standardi, kako proći analizu

    Prije donošenja pokazatelja morate znati neke stvari: koliko se suzdržati od jedenja, koje preporuke slijediti. Test krvi za vitamin B12 nije iznimka. Postupak pregleda može biti potreban ako se pojave simptomi nedostatka u tijelu.

    Funkcionalna komponenta

    B12 se naziva kobalamin. Ovaj vitamin je uključen u mnoge procese u tijelu, ali njegov je glavni zadatak stvaranje krvi. Sudjeluje u stvaranju krvnih stanica i DNA, te je od velike pomoći u normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog sustava čovjeka, ali postoji jedna smiješna činjenica - nijedno biće ne može ga sam generirati.

    Nedostatak u tijelu ovog vitamina je možda najčešći u svijetu zbog činjenice da se B12 može dobiti samo izvana. Budući da ga biljni i životinjski organizmi ne mogu proizvesti, to znači da ga akumuliraju. Upravo je ta sposobnost organizama toliko korisna čovjeku u slučaju kada ne zna gdje se može dobiti kobalamin.

    To je ta tvar doprinosi boji krvi. Vitamin ima složenu strukturu, što ga čini crvenom. Također sudjeluje u staničnoj diobi, normalizira opće stanje tijela kroz ubrzani metabolički proces. Nedostatak vitamina pojačava krv, što negativno utječe na njeno stanje.

    Vitamin B12 normalizira mišićne i živčane funkcije tijela, a istovremeno povećava učinkovitost, koncentraciju i snagu. Vitamin je dobio važnu sposobnost - da sudjeluje u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata. Drugi vitamini iz ove skupine mogu privremeno djelovati kao zamjena za kobalamin, ako postoji značajna potreba za tim, pa se simptomi ne mogu pojaviti odmah i ne tako jasno.

    Međutim, ova značajka ne primjećuje da je nedostatak kobalamina vrlo težak. Kombinacija nekoliko lijekova u jednoj šprici - deksametazon, analgin ili lidokain i vitamin B12 - ublažava jake bolove. No, takvi "kokteli" smatraju se nesigurnima, jer svaka tvar ima složenu strukturu, zbog čega rezultat može biti neočekivan.

    Tu je još jedan "koktel", koji je čak dobio ime Boyko mix. To je analgetsko i protuupalno sredstvo koje se često koristi za naglašene bolove u leđima. Sastoji se od Analgin, Dimedrol, Novocain i Vitamin B12.

    Uzroci nedostatka i simptoma

    Najčešći uzrok ovog nedostatka vitamina je nedostatak druge jednako važne komponente iste skupine - vitamina B6. Drugi dopušta da se B12 brže apsorbira, jer je taj proces prilično težak.

    Vegetarijanci su najosjetljiviji na nedostatak vitamina u ovoj skupini. Ti ljudi jedu hranu biljnog podrijetla koja sadrži relativno malu količinu kobalamina. Većina se nalazi u crvenom mesu, raznim vrstama riba, kao i jetri i bubrezima životinja.

    Nedostatak se može pojaviti kada gastrointestinalni trakt ne funkcionira ispravno. Za pravilnu asimilaciju nužno je da sluznica unutarnje površine želuca bude netaknuta. Povezujući se s njim, kobalamin počinje probavljati. Odlaže se u jetri, a nakon nekog vremena višak dovodi do crijeva, odakle se vraća natrag u krv.

    Čini se, odakle može biti nedostatak vitamina ove skupine, ako se ispuni? No, ipak postoji nedostatak kobalamina. Razlog može biti uzimanje lijekova koji narušavaju crijevnu mikrofloru. Najčešće pogođene osobe s ovim stanjem su dijabetes. Kod starijih osoba apsorpcija je još gora, pa su stoga problemi s nedostatkom kobalamina uobičajeni među njima.

    Kisik se isporučuje mnogim ljudskim tkivima i organima putem crvenih krvnih stanica, u stvaranju i podjeli u kojima idealno sudjeluje kobalamin, ali ako ga nema, to se ne može dogoditi. Osoba počinje osjećati stalan umor, unatoč činjenici da je učinio gotovo ništa. Čak i dobar san ne može spasiti situaciju. Međutim, to nije jedini uzrok umora.

    Osim umora, osoba počinje osjećati slabost u svim dijelovima tijela, pokreti postaju letargični i lijeni. U ovom slučaju, ne biste smjeli odmah griješiti na avitaminozama, jer to može biti normalno ljudsko stanje nakon napornog radnog dana. Nedostaci vitamina se mogu pojaviti uz pomoć obamrlosti i trnce ekstremiteta. U nekim slučajevima postoje situacije u kojima pacijenti navode da ih električno pražnjenje probija.

    U sjećanju ima propadanja, pozornost je izgubljena. Ponekad ima vrtoglavice (osobito u starosti). Zbog nedostatka crvenih krvnih stanica, proizvodi se manje ili se pigment uništava. Glavnu ulogu u ovom slučaju ima bilirubin, koji ima žutu nijansu, zbog koje se čini da je koža mnogo bljeđa nego što bi trebala biti.

    Na jeziku se javlja neugodan osjećaj: počinje ga boljeti i svrbi po stranama. Hrana gubi okus, pa osoba želi manje jesti, zbog čega se težina značajno smanjuje. Česte promjene raspoloženja također mogu ukazivati ​​na nedostatak kobalamina. Vid se pogoršava, pojavljuje se osjećaj dvostrukog vida u očima, pojavljuju se sjene.

    Pokazatelj normalnog sadržaja vitamina u krvi

    Normalni pokazatelji vitamina B12 u krvi uzimaju u obzir njegovu prosječnu razinu. Može izravno ovisiti samo o dobi osobe, rezultat je prikazan u nanogramima po litri (ng / l) i pikol molu po litri (pmol / l).

    Dodatni Članci O Embolije