logo

Dešifriranje testa krvi za zgrušavanje

Zahvaljujući krvi je veliki broj vitalnih procesa u tijelu. Transportira hranjive tvari, kisikove spojeve, održava tjelesnu temperaturu, sprječava krvarenje i obavlja druge važne funkcije. Da bi se odredila sposobnost krvi da formira ugruške, provodi se test koagulacije ili zgrušavanja. Proučavanje koagulacijskog sustava provodi se u okviru biokemijske analize, nazvane koagulogram.

Indikacije za analizu

Koagulacija (koagulacija) je važan stadij u funkcioniranju sustava hemostaze, osiguravajući prestanak gubitka krvi zbog narušavanja integriteta vaskularnog sustava. Krv zgrušava zahvaljujući posebnom proteinskom fibrinu, koji je izravno uključen u stvaranje krvnih ugrušaka (ugrušaka). Pravilnim funkcioniranjem koagulacijskog sustava tijekom oštećenja posude odmah se aktiviraju krvni ugrušci koji blokiraju oštećenje i sprječavaju gubitak krvi.

Proces zgrušavanja reguliran je endokrinim i živčanim sustavom. Zbog tekućeg stanja krvi, stanice se bez poteškoća kreću kroz žile i obavljaju osnovne funkcije. Analiza zgrušavanja krvi uključuje proučavanje koagulacije i antikoagulacije. Ravnoteža između tekućeg stanja i stvaranja krvnih ugrušaka osigurava pravilno funkcioniranje hemostaze. Analiza zgrušavanja krvi mora se obvezno provesti sa sljedećim indikacijama:

  • bolest jetre;
  • proširene vene;
  • autoimune patologije;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • trudnoća;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • suvišak heparina;
  • poremećeni metabolizam proteina;
  • onkološke lezije;
  • leukemija;
  • kronični pankreatitis;
  • genetske abnormalnosti u proizvodnji fibrinogena;
  • DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija).

Kada kršenja u procesu zgrušavanja može uzrokovati ozbiljnu patologiju (tromboza, srčani udar, moždani udar). Bolesti su opasne po život ako ne pružite hitnu pomoć. Također, krv za zgrušavanje nužno je učinjena u pripremi za kirurško liječenje, kao i tijekom oporavka nakon njega.

Stopa pokazatelja koagulograma

Ranije je korišteno više od trideset metoda za točno određivanje zgrušavanja krvi. U ovom trenutku postoje dvije glavne metode: metoda Sukhareva i Lee-Whitea. Krv za zgrušavanje prema metodi Sukhareva uzima se iz prsta, a Lee-White metodom, krv mora biti donirana iz vene. S obzirom na norme pokazatelja, važno je imati na umu da su male razlike dopuštene ovisno o laboratoriju i korištenim metodama. Kao dio testa zgrušavanja krvi ispitani su sljedeći pokazatelji:

  1. Vrijeme zgrušavanja (VSC) - normalno se kreće od 5 do 10 minuta za krv uzetu iz vene; za kapilaru - 2 minute. Prema Sukharevovoj metodi, početak koagulacije treba započeti nakon intervala od 30 sekundi do 2 minute, a završiti nakon 3-5 minuta. VSK prema Sukharevovoj metodi razlikuje se zbog činjenice da se koristi kapilarna krv.
  2. APTT (Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme) - pokazatelj se koristi za mjerenje internog i ukupnog koagulacijskog puta, normalna vrijednost je od 25 do 39 sekundi.
  3. PTI, oznaka označava protrombinski indeks je omjer PTV kontrolne plazme i PTV pacijenta, izražen kao postotak. Stopa pokazatelja je od 95 do 105%.
  4. PTV (protrombinsko vrijeme) - trajanje stvaranja krvnog ugruška u plazmi, normalna vrijednost od 11 do 16 sekundi.
  5. INR (međunarodni normalizirani omjer) - omjer PTW-a pacijenta prema regulatornoj PTV, uzima se kao norma od 0,85 do 1,35%.
  6. Fibrinogen je specifični protein plazme. Normalna vrijednost je u rasponu od 2 do 4 g / l za odrasle i od 1,25 do 3 g / l u djetinjstvu.
  7. Trombinsko vrijeme (TB) ispituje se kako bi se procijenila završna faza zgrušavanja. Stopa indikatora je od 14 do 21 sekundi.
  8. Vrijeme reklasifikacije plazme (GRP) - pokazuje koliko je vremena potrebno za stvaranje krvnog ugruška u plazmi. Normalna vrijednost je od 1 do 2 minute.
  9. Tolerancija plazme na heparin - tijekom ispitivanja, potpuno je ocijenjeno funkcioniranje sustava koagulacije. Služi kao indirektni pokazatelj razine trombina. Stopa rezultata testa od 3 do 11 minuta.
  10. Retrakcija krvnog ugruška je posljednja faza stvaranja krvnog ugruška. Normalno se kreće od 44 do 65%.

Kod dešifriranja testa za zgrušavanje u trudnica, ostale vrijednosti su norme. Kontrola hemostatskog sustava neophodna je kako bi se isključilo krvarenje tijekom poroda. Norme kod trudnica tijekom hemotest su: APTTV - trajanje od 17 do 20 sekundi, fibrinogen - manje od 6,5 g / l, broj trombocita - od 131 do 402 tisuća po mikroliteru, protrombin - od 78 do 142%, TV - od 18 do 25 sekundi.

Dešifriranje rezultata

Dešifriranje rezultata testa zgrušavanja omogućuje vam da utvrdite uzrok odstupanja u hemostatskom sustavu i propisati odgovarajući tretman. Ako je VSC viši od standardne vrijednosti, to ukazuje na smanjenje koagulacije. Uzrok može biti koagulantna terapija, bolest jetre ili hemofilija. VSK se smanjuje nakon teškog gubitka krvi ili uzimanja kontraceptiva.

Povećana vrijednost APTT-a je zabilježena kod nedovoljnih količina vitamina K, patologija jetre. Smanjenje se javlja kod hemofilije.

Ako se pri dešifriranju rezultata ispitivanja otkrije povećana razina IPT-a, to ukazuje na rizik od tromboze. Rast doprinosi unosu kontracepcijskih sredstava, mala količina konzumirane tekućine, također je moguće povećanje u trećem tromjesečju trudnoće. PIT smanjuje se s nedostatkom vitamina K, disbakterioze, enterokolitisa, kao posljedica uzimanja diuretika i acetilsalicilne kiseline u velikim dozama. Smanjenje tuberkuloze opaženo je s viškom fibrinogena, a dolazi do povećanja abnormalnosti u funkcioniranju jetre ili kongenitalnih abnormalnosti u proizvodnji fibrina.

Smanjenje količine fibrinogena prema rezultatima ispitivanja određeno je u slučaju cirotičnog oštećenja jetre, hepatitisa, patoloških poremećaja VSC, DIC, nedovoljne količine vitamina B12 i C, toksikoze tijekom trudnoće. Rast fibrinogena javlja se s upalom i infekcijom tijela, upalom pluća, velikim opeklinskim lezijama, infarktom miokarda, nakon kirurškog liječenja. Tijekom trudnoće važno je redovito provoditi testove zgrušavanja krvi, jer posteljica tijekom poroda može uzrokovati teška krvarenja. Posebnu pozornost treba posvetiti VSC indikatoru.

Neki poremećaji u procesu koagulacije mogu se posumnjati na određene simptome. Povećanjem VSK, krv se dugo ne zaustavlja uz posjekotine i ozljede. Pojavljuju se modrice i potkožne hematome. Krvarenje iz nosa i teška menstruacija kod žena. U pravilu, istodobno s odstupanjem VSC-a dolazi do promjene u drugim pokazateljima koagulacije. Patologije zgrušavanja krvi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na prve znakove povrede, morate konzultirati liječnika i provjeriti vrijednost pokazatelja krvi za zgrušavanje.

Kako je analiza za određivanje zgrušavanja krvi: dekodiranje i brzina

Test za zgrušavanje krvi obavezan je dio niza složenih studija za ozbiljne bolesti jetre, tijekom trudnoće ili u slučaju venskih patologija. Preporučljivo je ne napustiti ovu studiju u pripremi za operaciju. Kako se zove analiza i koji bi trebali biti “zdravi” rezultati? Mi kažemo.

Zašto testovi zgrušavanja krvi?

Poremećaji sustava zgrušavanja krvi jedan su od glavnih razloga za razvoj brojnih kardiovaskularnih patologija. Ako se brojka smanji, to je prepun povećanog krvarenja, ali ako se poveća, povećava se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Da bismo razumjeli koliko dobro dolazi do zgrušavanja, dodjeljuje se odgovarajuća analiza. Njegova medicinska definicija je "koagulogram".

Djelovanje koagulacijskog sustava je prilično komplicirano, kao primjer možete uzeti uobičajeni rez. Dubina i mjesto ozljede određuju intenzitet protjecanja krvi. Čim se pojavi potreba za zaštitom, igraju se krvne stanice: okupljaju se na ovom mjestu da bi formirale potrebnu barijeru - ugrušak.

Zbog ugruška, pojavljuje se prepreka koja sprječava tekuću krv iz tekućeg dijela tijela. Zapravo, štiti tijelo od prekomjernog gubitka krvi, a također sprječava da infekcija prodre u mjesto ozljede, "vežući" rubove rane.

Istovremeno, krv mora ostati tekuća da bi mogla normalno cirkulirati u tijelu. Kada se krv zgrušava na željenom mjestu, dolazi do uravnoteženog razrjeđenja.

Pokazatelj ravnoteže je vrijeme u kojem se odvija proces koagulacije i obrnutog ukapljivanja. Ako postoji odstupanje unutar tog vremenskog okvira, liječnici preporučuju provođenje detaljnog testa krvi i točno određivanje svih parametara.

Tko treba napraviti ovu analizu

Poremećaj procesa zgrušavanja prepun je srčanog udara, moždanog udara i tromboze. Uz smanjene stope nemoguće je predvidjeti kako će se odvijati operacija ili isporuka: pacijent može jednostavno iskrvariti do smrti. Rano otkrivanje povreda također pomaže u sprečavanju razvoja opasnih bolesti.

Analiza se može propisati za sumnje na kardiovaskularne bolesti ili poremećaje koagulacije. U nekim slučajevima to je obvezno. Te situacije uključuju:

  • prenatalno razdoblje;
  • sumnja na nasljedne patologije;
  • prije i poslijeoperacijsko razdoblje;
  • potrebu za dugotrajnom upotrebom antikoagulansa;
  • akutna poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
  • bolesti imunološkog sustava.

Ako se tijekom rutinske analize otkrije smanjenje razine trombocita, pojavljuje se potreba za hemostaziogramom.

S tim patologijama treba provjeriti funkciju sustava koagulacije kako bi se potvrdila dijagnoza i spriječile moguće komplikacije.

Zašto krvni ugrušak

Koagulacija se odnosi na prilično složene biološke procese. Tijekom ove akcije nastaje fibrin - poseban protein potreban za stvaranje ugrušaka. To je zbog njih da krv postaje manje tekućina, njegova dosljednost počinje nalikovati sir. Stopa zgrušavanja krvi uvelike ovisi o ovom proteinu.

Regulacija zgrušavanja ovisi o dva tjelesna sustava: živčanom i endokrinom. Zbog fluidnosti krvnih stanica ne spajaju se i lako se kreću kroz žile. Nekoliko funkcija ovisi o stanju tekućine:

  • trofni;
  • prijevoz;
  • termoregulacijskih;
  • Zaštitni.

U slučaju narušavanja integriteta zidova krvnih žila postoji hitna potreba u procesu koagulacije: bez ugruška u problematičnom području osoba može ozbiljno patiti.

Krv zadržava svoj tekući oblik zbog posebnog antikoagulativnog sustava, a hemostaza je odgovorna za stvaranje ugrušaka.

Značajke isporuke analize tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo prolazi kroz ozbiljne fiziološke promjene. Uključen u proces:

  • krv
  • endokrini sustav;
  • organe za izlučivanje;
  • CNS;
  • kardiovaskularni sustav;
  • veze hemostaze.

Često u tom razdoblju dolazi do značajnog porasta faktora zgrušavanja krvi, što se može pripisati fiziološkoj normi. Analiza zgrušavanja krvi tijekom trudnoće je obavezna.

U razdoblju nošenja djeteta krvlju, događaju se određene promjene, uključujući sljedeće:

  • smanjenje aktivnosti C-proteina;
  • smanjena aktivnost antitrombina;
  • supresija aktivnosti fibrinolize;
  • povećanje svojstava agregacije trombocita.

Promjene vezane uz proces hemostaze su prilagodljive. Oni su neophodni za sprečavanje pretjeranog krvarenja tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja. To se događa zbog postupnog, ali stalnog smanjenja fibrinolitičke aktivnosti i povećane koagulacije.

Zbog ozbiljnih hormonalnih promjena koje se javljaju tijekom trudnoće, hemostatski sustav se mijenja. Na to utječe i stvaranje uteroplacentalne cirkulacije. Neke žene razvijaju DIC: prvo postoji hiperkoagulacija, koja se postupno zamjenjuje hipokagulacijom.

To može dovesti do značajnog gubitka krvi. Da bi se to spriječilo, potrebno je proći analizu ne samo u prvom tromjesečju, već iu sljedeća dva, kako bi stručnjaci mogli pratiti sve promjene. Budite sigurni da je provođenje studije prvenstveno žene koje pate od hipertonije maternice ili imaju pobačaj.

Važno je uzeti u obzir da se stopa zgrušavanja krvi kod trudnica može razlikovati od uobičajene, to je po redu stvari. Objasnite sve nijanse dešifriranja analizu treba pohađati liječnik.

Kako se pripremiti

Prije nego što napravite analizu, potrebna je neka priprema na kojoj će ovisiti pouzdanost podataka. Koagulacija krvi može varirati zbog djelovanja različitih čimbenika, od kojih je većina izravno ovisna o pacijentu.

Postoje određena pravila koja treba slijediti prilikom pripreme. Najjednostavniji popis je:

  1. Doniranje krvi mora biti isključivo na prazan želudac. Bilo koja hrana može iskriviti rezultate analize.
  2. Poželjno je da je posljednji obrok 12 sati prije prikupljanja krvi.
  3. Noć prije toga dopušteno je piti samo običnu vodu, ali u ograničenim količinama. Pretjeran unos tekućine može također iskriviti rezultat.
  4. Ujutro prije nego što je ograda čaj i kava su strogo zabranjeni.
  5. 2-3 dana prije davanja krvi poželjno je izbjegavati začinjene i masne namirnice: takvi proizvodi mogu utjecati na proces zgrušavanja.
  6. Alkohol se može konzumirati samo 3-4 dana prije analize, zabranjeno je pušenje na dan isporuke.
  7. Ako je moguće, poželjno je eliminirati ozbiljne fizičke napore.

Vrijedi uzeti u obzir da neki lijekovi također utječu na krvnu tekućinu. Ako su neki lijekovi propisani u vrijeme prikupljanja, vrijedi upozoriti liječnika koji propisuje analizu, inače će dekodiranje biti pogrešno.

Normalni podaci

Sposobnost kolapsa krvi određuje se provođenjem laboratorijskih ispitivanja. Za to se može koristiti i venska i kapilarna krv iz prsta. Svaki od testova zahtijeva određenu vrstu krvi i omogućuje vam da utvrdite stanje pojedinih dijelova sustava zgrušavanja.

Krvni test za zgrušavanje: indikatori, dekodiranje

Krv je potpuno jedinstveno tkivo: to je tekućina, ali ima sposobnost zgrušavanja. Sustav hemostaze regulira ova svojstva. Kada je posuda oštećena, krv koagulira, stvara se ugrušak - krvni ugrušak koji zaustavlja krvarenje. Istodobno, mora svakoj ćeliji stalno dostavljati potrebne elemente i doslovno odnijeti toksine, produkte raspadanja i sl. Poremećaji hemostaze dovode do ozbiljnih patologija i igraju važnu ulogu u tijeku drugih bolesti. Test krvi za zgrušavanje (koagulogram) uključuje više od 40 pokazatelja (ovisno o bolesti, liječnik propisuje studiju 3-15 parametara). Ispravna interpretacija rezultata pomaže u sprječavanju pojave komplikacija nakon operacije, teškog postpartalnog krvarenja i identificiranja različitih patologija.

Značajke proučavanja zgrušavanja krvi

Ako tijelo nije pod utjecajem raznih patoloških čimbenika, hemostatski sustav je u ravnoteži. Ona osigurava očuvanje fluidnosti krvi, sprječava i zaustavlja krvarenje.

Izravno na koagulogram za:

  • dijagnostika hemoragijskih bolesti;
  • otkrivanje poremećaja u sustavu hemostaze;
  • odrediti povećanu krhkost krvnih žila;
  • kontrola tijekom antikoagulantne terapije;
  • odrediti izvedivost kirurške intervencije s povećanim krvarenjem.

Osim toga, neki pokazatelji oslabljene hemostaze su simptomi drugih patoloških procesa.

Da bi se razjasnile povrede, proveli smo niz studija. Uostalom, hemostatski sustav je vrlo kompliciran. Sastoji se od 3 karike odgovorne za sposobnost zaustavljanja krvarenja i ne dopuštanja da se krvne stanice drže zajedno:

  1. Vaskularna komponenta. Vaskularni endotel stvara specijalne tvari koje sprječavaju staničnu adheziju i, ako je zid oštećen, potiče stvaranje krvnog ugruška.
  2. Komponenta trombocita (stanična). Kada je vaskularna stijenka oštećena, trombociti se drže mjesta rupture, drže se zajedno, formiraju čep. Nakon toga započinje lanac reakcija, potreban za učvršćivanje i zatvaranje tromba. Osim toga, te krvne stanice pridonose brzoj regeneraciji oštećenog zida.
  3. Komponenta plazme. Sastoji se od mnogih komponenti (proteini, enzimi, kalcijevi ioni) koji čine sustave zgrušavanja, antikoagulacije, fibrinolitike.

Svaki od njih uključen je u regulaciju zgrušavanja krvi. Najmanje odstupanje od norme dovodi do patologije, komplicira tijek raznih bolesti, simptom je drugih bolesti.

Interpretacija vaskularne trombocitne hemostaze

Takozvana primarna hemostaza je poremećena zbog promjena u zidovima krvnih žila, trombocitopenije, trombocitopatije. Da biste utvrdili uzrok, provedite različite testove, proučite vaskularnu i trombocitnu komponentu.

  1. Test pinch. Normalno se ne događaju nikakve promjene. Ako su se pojavile modrice, pojavile su se petehije, najuočljivije nakon jednog dana, onda pacijent ima slomljen otpor kapilarne stijenke.
  2. Uzorak snopa. Nakon njegove provedbe pojavile su se petehije. Obično nema više od 10. Veći broj je pokazatelj kršenja otpora kapilarne stijenke.
  3. Broj trombocita (normalno - 180-320 * 10 9). Broj se povećava s megakariocitnom leukemijom, Hodgkinovim limfomom, mijeloidnom leukemijom, Randyu-Oslerovom bolešću i velikim gubitkom krvi, nakon što se slezena ukloni. Smanjenje usporava trombozu i razvija se zbog trombocitopenijske purpure, aplazije koštane srži,12-nedostatak anemije, leukemije, malignih tumora, ciroze jetre, hepatitisa, kolagenoze, patologije štitnjače, sustavnog eritematoznog lupusa. Da bi se utvrdio uzrok, ispituje se koštana srž i određuju se antitijela trombocita.
  4. Adhezija trombocita. Indeks sposobnosti trombocita da prianjaju na zid je normalan - 20-50%. Smanjuje se Willebrandova bolest, Glantsmann trombastenija, akutna leukemija, zatajenje bubrega.
  5. Agregacija (sposobnost stvaranja nakupina stanica) trombocita. Do porasta dolazi u početnom stadiju DIC-a (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije), u aterosklerozi, trombozi, infarktu miokarda i šećernoj bolesti. Vrlo visoka agregacija ukazuje na rizik od tromboze (i ova bolest dovodi do iznenadne smrti pacijenta, kada se krvni ugrušak razbije i začepljuje veliku posudu). Smanjenje ukazuje na kvalitativnu inferiornost trombocita i javlja se tijekom trombastenije Glantsmana, trombocitopenije, bolesti Bernard-Soul i von Willebranda.
  6. Vrijeme krvarenja OK: Duke 2-4 min; Ivey - manje od 8 min; Shitikova do 4 min. Produžuje se s trombocitopenijom, DIC-om, uremijom, kolagenozom, nedostatkom vitamina C, zbog uporabe antikoagulansa (aspirina, heparina).
  7. Povlačenje ugrušaka krvi. Indeks retrakcije obično je 48–64%; i prema McFlaneovoj metodi 0.3-0.5. Ta brojka ovisi o broju trombocita. Smanjenje ukazuje na trombocitopeničnu purpuru, leukemiju, aplastiku i B12-nedostatak anemije, prisutnost funkcionalno neispravnih trombocita.

Standardi za agregaciju trombocita:

Ovi pokazatelji ne samo da ukazuju na patologiju primarne hemostaze, već su i simptomi drugih bolesti. Na primjer, povećana krhkost krvnih žila otkriva se kada:

U hipotiroidizmu će se smanjiti agregacija trombocita inducirana ADP-om. Trombocitopenija nastaje zbog zaraznih bolesti, stoga nije potrebno uspostaviti dijagnozu, propisati ili otkazati lijekove na temelju analize. Da biste utvrdili točan uzrok, uzimajući u obzir sve čimbenike, može samo liječnik.

Interpretacija hemostaze koagulacije plazme

Proučavajući plazma-koagulativnu hemostazu, istražite različite pokazatelje:

  1. Vrijeme zgrušavanja krvi (prema Lee-White-u - 5–10 min, prema Mass i Magro - 8–12 min). Ovaj test je indikativan, propisan je za brzu dijagnozu teških poremećaja. Vrijeme koagulacije je povećano kod hemofilije, bolesti jetre (hepatitis, ciroza, opstruktivna žutica). Smanjenje se primjećuje kada se uzimaju kontracepcijska sredstva, nakon teškog krvarenja, operacije ili poroda.
  2. Aktivirano parcijalno (parcijalno) tromboplastinsko vrijeme (APTT). Normalno, 30–40 s (indikator se može razlikovati s obzirom na korištene reagense). Povećanje se otkriva zbog nedostatka faktora II, V, VIII, IX, XI, XII, koji se javlja kod hemofilije A, B, C, von Willebranda, Hageman-a, posljednjih faza DIC-a ili heparina. Skraćivanje je karakteristično za prvu fazu DIC-a.
  3. Aktivirano vrijeme rekalcifikacije (normalno 80-120 s). Povećava se zbog nedostatka faktora VII, IX, XII.
  4. Protrombinsko vrijeme. Normalno, prema Kvik - 11-15 s. Produživanje se otkriva u slučaju nedostatka faktora II, V, VII, X, teškog oštećenja jetre, nedostatka vitamina K. Ako bolesnik uzima antikoagulante, tada se taj pokazatelj može povećati 2 puta.
  5. Indeks protrombina (0.93–1.07). Povećana je zbog primjene kontraceptiva u trudnica u zadnjem tromjesečju. Smanjenje ukazuje na patologiju jetre, DIC, bolest crijeva, nedostatak vitamina K, kao i zbog aspirina.
  6. Trombinsko vrijeme (15-18 s). Ovaj pokazatelj je potreban kod praćenja liječenja heparinom i fibrinolitikom. Povećanje je karakteristično za DIC, teške patologije jetre, prirođeni nedostatak fibrinogena, raspad fibrina. Skraćivanje označava višak fibrinogena, prisutnost abnormalnih proteina.

Osim toga, sustav koagulacije uključuje 15 čimbenika koji osiguravaju:

  • aktivaciju, adheziju i agregaciju trombocita;
  • pretvorbu fibrinogena u netopljivi fibrin.

Neki od njih pružaju tijek tih reakcija, drugi - trče. Stoga je za utvrđivanje uzroka poremećaja hemostaze utvrđena aktivnost čimbenika.

Uzroci neispravnosti sustava koagulacije plazme su različiti. Zbog toga se ovi parametri vrednuju zajedno s drugim testovima. Na primjer, u fazi ICE, vrijeme zgrušavanja krvi se ubrzava. Na - - - ІІ it značajno se produljuje, a krv se čak i ne može zgrušati. Ova se bolest dijagnosticira nakon opsežne studije.

Tumačenje fibrinolitičke hemostaze

Fibrinolitički sustav je odgovoran za razgradnju i uklanjanje fibrina iz krvotoka, čime se sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Istovremeno se stvaraju proizvodi razgradnje fibrina, koji služe kao pokazatelji intenziteta antikoagulacije:

  1. Proizvodi razgradnje fibrina i topljivi fibrinski monomerni kompleksi. Proučavaju se provođenjem parakoagulacijskih testova, koji su normalno negativni. Pozitivan rezultat ukazuje na DIC, masovnu trombozu.
  2. Fibrinogen (faktor I). Norma - 2–4 g / l. Povećana koncentracija ukazuje na rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Pojavljuje se s upalom pluća, rakom pluća u fazi I DIC-a. Fiziološko povećanje javlja se u posljednjem tromjesečju trudnica, nakon poroda, operacije. Spuštanje služi kao signal nepovoljnog tijeka faze II-III faze DIC sindroma. Pojavljuje se zbog teških patologija jetre.
  3. Liza euglobulina. Normalno, fibrinski ugrušak treba otopiti unutar 3 do 5 sati. Vrijeme je skraćeno s povećanom fibrinolitičkom aktivnošću.

Uz ove karakteristike, za procjenu fibrinolitičkog sustava, odrediti koncentraciju:

  • plazminogen (80-120%);
  • α2-antiplasmin (80-120%);
  • D-dimer (ne više od 0.5 ug / l).

Kada dešifrira analizu, liječnik nužno uzima u obzir da se porast plazminogena javlja ne samo u DIC-u, već i nakon zaraznih bolesti, ozljeda i tumora. Razina antiplasmina je povećana u bolesnika sa šećernom bolešću, rakom, akutnom trombozom, a smanjenje je signal da operacija može biti komplicirana teškim krvarenjem. D-dimer je pokazatelj fibrinolize, a povećanje koncentracije ukazuje na infarkt miokarda, maligne tumore, patologije jetre, plućnu tromboemboliju.

Osim ovih pokazatelja, stabilnost hemostaze osigurava se antikoagulantnim sustavom.

Tumačenje pokazatelja antikoagulantnog sustava

Ovaj sustav sprječava spontano stvaranje trombocita. Uključuje proteine ​​koji stalno cirkuliraju u krvnoj plazmi i heparin. Da biste utvrdili kršenja, istražite:

  1. Antitrombin-III (AT-III). Standard je 0,21–0,3 g / l. Smanjenje dovodi do razvoja tromboze i otkriva se kod akutne DIC, ateroskleroze, patologije jetre, nakon poroda i kirurških zahvata zbog primjene oralnih kontraceptiva. Porast je otkriven kod kolestaze, akutnog pankreatitisa, raka gušterače, nedostatka vitamina K, nakon primjene anti-antikulansa.
  2. Tolerancija heparina u plazmi. Normalna stopa koagulacije s dodatkom heparina je 6-9 minuta. Smanjenje se otkriva kada postoji manjak AT-III, što ukazuje na opasnost od krvnog ugruška.
  3. Heparin (normalno 0.24-0.6 u / ml). Ispituje se radi dijagnosticiranja nedostatka ili funkcionalne abnormalnosti AT-III, poremećaja interakcije antitrombina i heparina, te testiranja učinkovitosti primjene heparina na liječenje.
  4. Protein C (70-130%). Njegova je definicija dodatna metoda proučavanja antikoagulacijskog sustava. Nedostatak proteina C glavni je uzrok plućne tromboembolije, venske tromboze.
  5. Protein S. Sadržaj plazme je 60–140%. Povećanje je karakteristično za bolesti jetre, a opaženo je smanjenje nefrotskog sindroma.

Najčešće se antikoagulantni sustav ispituje kako bi se procijenio rizik tromboze.

zaključak

Za proučavanje zgrušavanja krvi primjenjuju se različiti testovi kako bi se utvrdile bruto promjene ili detaljno opisao uzrok neuspjeha. Hematolog može odrediti točne parametre koje treba ispitati kako bi se ustanovila točna dijagnoza i ispravno interpretirali rezultati. A budući da je patologija jetre često uzrok poremećaja hemostaze, preporučljivo je posavjetovati se s gastroenterologom, hepatologom.

Program "Consilium", tema "zgrušavanje krvi":

Analiza zgrušavanja krvi: dekodiranje, brzina, kako proći?

Hemostaza je biološki sustav koji je odgovoran za održavanje normalnog tekućeg sastava krvi i osiguravanje prestanka krvarenja u slučaju oštećenja krvožilnog zida.

Kršenja u ovom sustavu mogu se manifestirati povećanim krvarenjem ili tendencijom tromboze. Za rano otkrivanje uzroka patoloških promjena provodi se analiza zgrušavanja krvi, čime se utvrđuje vrsta poremećaja i njihova ozbiljnost.

Kako se održava hemostaza?

U procesu zaustavljanja krvarenja igra ulogu: vaskularni, trombocitni i plazma faktori. Primarna hemostaza se izvodi zbog vazospazma i stvaranja čepa trombocita. Kod manjih oštećenja mikrocirkulacijskog sloja takav "čep" može biti dovoljan, ali ne može trajno osigurati potpuno zaustavljanje krvarenja iz velikih posuda s visokim tlakom.
Stoga se aktivira sekundarno zaustavljanje krvarenja, koagulacija, kao rezultat rada faktora zgrušavanja plazme. Sastav ovog sustava uključuje trinaest faktora koagulacije. Pod njihovim utjecajem, formiranje aktivne protrombinaze, formiranje trombina i fibrina, daljnja retrakcija krvnog ugruška. Kršenje ovih procesa dovodi do masovnog gubitka krvi, čak i kod malog rezanja, krvarenja u mišićima i zglobovima s lakšim ozljedama, hematurijom, patološkim izobiljem, dugotrajnom menstruacijom itd.
Hemofilija je jedna od najpoznatijih nasljednih nedostataka plazma faktora koji se manifestiraju u djetetu. Bolest je popraćena nedostatkom osmog (tip A), devetog (tip B) i jedanaestog (tip C) faktora.

Kako proći testove zgrušavanja krvi?

Također, kod dešifriranja rezultata analize zgrušavanja krvi, važno je uzeti u obzir da žene mogu imati niske stope tijekom menstruacije. Tijekom trudnoće ili nakon dugotrajne primjene oralnih kontraceptiva moguća je fiziološka precijenjenost hemostaze.
Terapija patologija kardiovaskularnog sustava, praćena unosom antikoagulanata i antiplateletnih sredstava, karakterizira se prorjeđivanjem krvi. Dugotrajno povraćanje, proljev i opća dehidracija mogu uzrokovati zadebljanje.

Prikupljanje materijala

Ako je kapilarna krv neophodna za proučavanje (određivanje broja trombocita, vremena zgrušavanja, protrombinskog indeksa), uzima se s prsta, nakon punkcije posebnom iglom ili škararom. Venski, regrutirani za određivanje zgrušavanja Lee-Whiteom, trombinsko vrijeme i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme. Za analizu je potrebno oko 20 kocki.
Materijal se dostavlja laboratoriju najkasnije dva sata od trenutka prikupljanja. Nadalje, on se podvrgava centrifugiranju, kako bi se odvojila plazma od oblikovanih elemenata. Za proučavanje učinkovitosti koagulograma potrebna je plazma.

Vrste krvarenja s dekodiranjem

Kršenje hemostaze može se pojaviti po tipu hiper i hipokagulacije. U prvom slučaju, pacijent ima tendenciju povećanog stvaranja mikrothromba.
U slučaju smanjene koagulacije, pored laboratorijskih podataka tijekom dekodiranja, također se procjenjuje i tip krvarenja.
Postoje:

  • mikrocirkulacija, praćena malim modricama, petihijama, specifičnim za trombocitopenijske uvjete, trombocitopatiju, von Willebrandovu bolest;
  • hematogene, opažene kod hemofilije i manifestirane difuzne hematome, krvarenje u zglobne vrećice, mišiće i unutarnje organe.
  • mješoviti (mikrocirkulatorni), razvija se na pozadini diseminirane intravaskularne koagulacije, predoziranja antikoagulansima, trombolitika;
  • vaskulitsko-ljubičasti tip se javlja s mikrotrombovaskulitisom;
  • angiomatozne, karakterizirane vaskularnim zvjezdicama i čestim krvarenjem iz nosa (telangiektazija, mikroangiomatoza).

Glavni uzroci poremećaja hemostaze

Stopa u smislu analize

Broj trombocita u odrasloj dobi kreće se od 150 do 400 g / l. Za djecu je gornja razina smanjena na 350 g / l.

Prema Sukharevu.

Normalni pokazatelji koagulacije prema Sukharevu pokazuju početnu fazu stvaranja fibrina od 30 sekundi do 2 minute, a trenutak završetka tog procesa je 3-5 minuta. Za ovu analizu materijal se bira u posebnoj prozirnoj kapilari. Nadalje, posuda je nagnuta naizmjence na desno - lijevo. Pomoću štoperice laboratorijski tehničar određuje vrijeme kada započinje proces koagulacije, tj. Krv prestaje slobodno teći duž zidova kapilare.

Prema Dukeu.

Procijenjena je hemostaza faktora trombocita. Osnovni test za određivanje sposobnosti tijela da zaustavi krvarenje. Za proučavanje, jastučić prstena je probušen oko 4 ml, zatim je krv koja je izašla potisnuta, svakih 20 sekundi, uklanjanje kapi se ponavlja. Da biste procijenili rezultat, sažmite vrijeme do zadnje kapi. Kod zdrave osobe vrijeme za prekid krvarenja iz mikrovaskulature je do dvije minute.

Lee-White.

Proučavana je brzina koagulacije jednog mililitra venske krvi od vremena njenog prikupljanja do stvaranja gustog stabilnog ugruška.
Stopa je od pet do sedam minuta.
Trombinsko vrijeme.
Omogućuje vam da procijenite stopu konverzije fibrinogena u fibrin i utvrdite povrede u završnoj fazi hemostaze. Kod zdrave osobe indikator je u rasponu od 15-18 sekundi. Koristi se za kliničko praćenje liječenja antikoagulansima i antiplateletnim agensima.
Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT).
Daje karakteristiku trajanja stvaranja krvnog ugruška, nakon dodavanja otopine kalcijevog klorida u plazmu. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na izraženi nedostatak vitamina K. Normalna vrijednost je u rasponu od 30-35 sekundi.
Vrijeme protrombina (tromboplastina).
Koristi se za dijagnosticiranje tromboembolije i bolesti koje uključuju hipokagulaciju. Izravno ovisi o razini protrombina u krvnoj plazmi.
Od deset do 14 sekundi.
Za potpunu procjenu mehanizma vanjske koagulacije potrebno je sveobuhvatno procijeniti pokazatelje protrombinskog vremena, indeks i izračunati međunarodni normalizirani omjer. Prilikom izračunavanja INR potrebno je podijeliti protrombinsko vrijeme pacijenta, podijeliti ga na standardni normalni pokazatelj i povećati dobivenu vrijednost u međunarodnom indeksu osjetljivosti. Stopa INR iznosi od osamdeset do 110%.
Suvremene tehnologije koje se koriste u laboratorijima Invitro omogućuju vam brzo i učinkovito:

  • skrining za hemostatske poremećaje;
  • izvesti diff. dijagnoza bolesti povezanih s poremećenim zgrušavanjem;
  • istražiti stanje koagulacijskog sustava u trudnica i pacijenata koji primaju terapiju antiplateletnim agensima, antikoagulansima i nesteroidnim protuupalnim bolestima.

Primjeri koagulogramskih bolesti popraćeni povećanim krvarenjem

Hemofilija.

U hemostaziogramu se otkriva hipokagulacija kao posljedica izraženog oštećenja nastanka protrombina. Povećava trajanje zgrušavanja na Lee-White više od 10 minuta. Broj trombocita je unutar normalnih granica.
APTT se produžuje za više od 45 sekundi.

Hemoragijski vaskulitis.

Karakterizira ga teška hiperkoagulacija. Značajno smanjena antikoagulantna svojstva, smanjeno trombinsko vrijeme. Postoji ubrzani proces neutralizacije injekcije heparina i povećava toleranciju na plazmu.
Otkriveni su prvi pokazatelji koagulopatije prema vrsti konzumacije, koji se manifestiraju kao hiperkoagulacija u prvoj fazi, smanjujući vrijeme za zaustavljanje krvarenja prema Lee-Whiteu. Također karakterizira inhibicija sustava fibrinolize: mali pokazatelj spontane fibrinolize i povećane gustoće ugruška.
Takvi se podaci otkrivaju u hiperkoagulacijskoj fazi diseminirane intravaskularne koagulacije. Klasični vaskulitis karakterizira odsutnost unosa trombocitopenije i povećana količina fibrina u plazmi.

Koja je to analiza koagulograma krvi, dekodiranje kod odraslih i norma u tablici?

U današnjem izvješću razmatra se koagulogram: kakva analiza, norma, dekodiranje. Radi praktičnosti, stavljamo podatke u tablicu.

Koaguloški test krvi je sveobuhvatna laboratorijska procjena stanja hemostaze. Glavna funkcija hemostaze je sudjelovanje u procesu zaustavljanja krvarenja i zbrinjavanja krvnih ugrušaka. Analiza vam omogućuje dijagnosticiranje neuspjeha u mehanizmima zgrušavanja krvi, kao i obvezatne prije bilo kakve kirurške intervencije i utvrđivanja uzroka pobačaja.

Mehanizmi zgrušavanja krvi

Povreda integriteta tkiva i krvnih žila aktivira pokretanje niza biokemijskih reakcija proteinskih čimbenika koji osiguravaju zgrušavanje tijekom krvarenja. Konačni rezultat je stvaranje tromba iz fibrinskih filamenata. Postoje 2 glavna načina koji dovode do zgrušavanja krvi:

  • unutarnji - za njegovu provedbu obavezan je izravan kontakt krvnih stanica i subendotelne membrane krvnih žila;
  • vanjski - aktivira se protein antitrombin III, izlučuje oštećena tkiva i krvne žile.

Svaki od mehanizama odvojeno nedjelotvoran, međutim, formiranje bliske veze, oni u konačnici doprinose zaustavljanje krvarenja. Kršenje kompenzacijskih mehanizama hemostatskog sustava jedan je od uzroka tromboze ili krvarenja, što predstavlja prijetnju ljudskom životu i zdravlju. To naglašava važnost pravodobne dijagnoze stanja hemostatskog sustava.

Koagulogram - što je to analiza?

Pacijenti se često pitaju što je koagulogram krvi, na primjer, prije operacije ili tijekom trudnoće, i zašto je to važno donirati?

Koagulogram je medicinska analiza koja procjenjuje stanje sustava koji pokreće i zaustavlja mehanizam zgrušavanja krvi.

Obvezno ispitivanje prije operacije zbog mogućeg rizika od krvarenja tijekom operacije. U slučaju otkrivanja kvarova u sustavu hemostaze, pacijentu se može uskratiti kirurški zahvat ako je rizik od krvarenja prevelik. Osim toga, nemogućnost primjene jednog od mehanizama koagulacije može biti uzrok pobačaja.

Učinkovitost liječenja bilo koje patologije koja pogađa hemostazni sustav zahtijeva strogo praćenje i provodi se prema načinu ispitivanja. Pozitivna dinamika svjedoči o ispravnosti odabrane taktike i povoljnom ishodu. Nikakva poboljšanja ne zahtijevaju trenutnu korekciju režima liječenja od strane specijalista.

Što je uključeno u koagulogram krvi?

Indikatori koagulograma: protrombinski indeks (PTI), međunarodni normalizirani omjer (INR), protein fibrinogen, antitrombin (AT III), aktivirano parcijalno vrijeme tromboplastina (APTT) i fragment proteina (D-dimer).

PTI i MNO

Pomoću dvaju parametara - PTI i INR, moguće je procijeniti normalno funkcioniranje vanjskih i zajedničkih putova koagulacije krvi. U slučaju opažanja smanjenja serumske koncentracije proteinskih faktora, na većoj se strani promatra odstupanje od razmatranih kriterija.

Utvrđeno je da protrombin nastaje u jetrenim stanicama (hepatocitima) i da je vitamin K potreban za njegovo normalno funkcioniranje, au slučaju njegove hipofunkcije (nedostatak) dolazi do neuspjeha u procesima stvaranja trombotičnog ugruška. Ta činjenica podupire liječenje osoba s predispozicijom za trombozu i patologiju kardiovaskularnog sustava. Bit liječenja je imenovanje lijekova koji ometaju normalnu sintezu vitamina. Oba kriterija koja se razmatraju koriste se za određivanje stupnja djelotvornosti ove taktike.

Formula za izračunavanje protrombinskog indeksa:

PTI stalak. - količinu vremena utrošenog za savijanje plazme u kontrolnom uzorku nakon dodavanja faktora koagulacije III.

Koagulogram INR izračunava se pomoću sljedeće formule:

MICH (međunarodni indeks osjetljivosti) - standardni koeficijent.

Poznato je da su razmatrane vrijednosti karakterizirane inverznom korelacijom, tj. Što je indeks protrombinskog vremena veći, to je niži INR. Izjava vrijedi za inverzni odnos.

fibrinogen

Sinteza fibrinogenskog proteina provodi se u hepatocitima. Pod utjecajem biokemijskih reakcija i razgradnje enzima, on uzima aktivni oblik u obliku monomera-fibrina, koji je dio tromba. Nedostatak proteina može biti uzrokovan s dva razloga: kongenitalnim genetskim mutacijama i njegovim prekomjernim iscrpljivanjem za biokemijske reakcije. Ovo stanje karakterizira pretjerano krvarenje i loše zgrušavanje krvi.

Osim toga, narušavajući cjelovitost tkiva kao rezultat mehaničkih oštećenja ili upalnih procesa, proizvodnja fibrinogena je uvelike povećana. Mjerenje koncentracije proteina omogućuje dijagnosticiranje patologije kardiovaskularnog sustava (CAS) i jetre, kao i procjenu rizika od mogućih komplikacija.

AT III

AT III je jedan od najvažnijih čimbenika, čiji su glavni proizvođači hepatociti i endotel, koji povezuje unutarnju šupljinu krvnih žila. Glavna funkcija je suzbijanje procesa zgrušavanja zbog potiskivanja funkcioniranja trombina. Zbog normalnog omjera ova dva proteina postiže se stabilnost hemostaze. Nedovoljna sinteza antitrombina dovodi do povećanih procesa zgrušavanja i kritične razine tromboze.

APTTV u koagulogramu je kriterij koji omogućuje procjenu normalne provedbe unutarnjeg puta. Njegovo trajanje izravno ovisi o koncentraciji kininogena (prekursora polipeptida) i različitih faktora zgrušavanja proteina.

Vrijednost APTT-a određuje se mjerenjem vremena potrebnog za stvaranje punog krvnog ugruška kada se doda eksperimentalnom uzorku reagensa. Odstupanje kriterija od veće strane norme dovodi do povećanja učestalosti krvarenja, au manjoj mjeri i do pretjeranog stvaranja krvnih ugrušaka. Osim toga, prihvatljivo je koristiti izolirani APTT kako bi se pouzdano kontrolirala učinkovitost primjene antikoagulantnih lijekova.

D-dimer

Normalno, krvni ugrušak s vremenom se mora uništiti (uništiti). Mjerenjem vrijednosti D-dimera moguće je odrediti učinkovitost i potpunost ovog procesa. U slučaju nepotpunog otapanja krvnog ugruška, uočava se povećanje kriterija. Osim toga, prihvatljiva je upotreba D-dimera za praćenje učinkovitosti liječenja antikoagulansima.

Norma i dekodiranje koagulograma krvi u odraslih u tablici

U tablici su prikazani svi pokazatelji koagulacije (što znači svaki kriterij i interpretacija).

PTI%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, µg FEU / ml

Važno: pri odabiru referentnih (normalnih) vrijednosti treba uzeti u obzir dob subjekta.

Značajke

Liječnik, kirurg, ginekolog ili hepatolog mogu propisati test krvi za koagulogram. U svakom slučaju odabire se određeni skup kriterija. Utvrđeni pokazatelji koagulograma mogu varirati od dva do punog kompleksa, uključujući svih 6 kriterija. Pokazatelji napredne analize značajni su za sveobuhvatnu sveobuhvatnu procjenu funkcioniranja mehanizama koji osiguravaju zgrušavanje krvi.

Treba napomenuti da dekodiranje u koagulograma odraslih krvi treba provoditi isključivo stručnjak. Nezavisno tumačenje u svrhu odabira liječenja je neprihvatljivo, može dovesti do komplikacija bolesti i smrti. Osim toga, za konačnu dijagnozu analize koja se razmatra nije dovoljno. Treba ga koristiti zajedno s dodatnim laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

Odstupanje od norme

Valja napomenuti da beznačajno odstupanje od norme za desetine ili stotinki jedinica nema dijagnostički značaj. To je zbog dnevnih fluktuacija svih laboratorijskih indikacija osobe, kao i individualnih karakteristika.

Značajna odstupanja od referentnih vrijednosti - za nekoliko jedinica ili više - dobivaju dijagnostičku vrijednost. Desetostruko povećanje kriterija ukazuje na težak stadij patologije i zahtijeva hitno liječenje.

Coagulogram tijekom trudnoće

U trudnoći je sveobuhvatna analiza koagulacije obvezna za sve žene. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da kršenje mehanizama koji osiguravaju zgrušavanje krvi može potrajati dugo bez kliničkih znakova.

Standardna učestalost pregleda je jednom tromjesečju, međutim, ako žena ima proširene vene, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, ili kronične autoimune bolesti, učestalost se povećava prema procjeni liječnika.

Normalne vrijednosti za trudnice

Kod dešifriranja rezultata treba uzeti u obzir točan tjedan trudnoće, budući da su pokazatelji različiti za svaku od njih.

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sek

D-dimer, µg FEU / ml

Kome treba koagulogram?

Glavni pokazatelji za provođenje proširene ankete za osobu:

  • sumnja na DIC;
  • provođenje operacije;
  • česta krvarenja iz nosa ili krvarenje desni;
  • hematome nepoznate etiologije;
  • kronična anemija;
  • bujna i dugotrajna menstruacija;
  • oštar neobjašnjiv pad vidne oštrine;
  • trombozu;
  • povijest srodnika hemostatskih poremećaja;
  • otkrivanje lupus antitijela;
  • CAS bolesti s komorbiditetima;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • uobičajeni pobačaj (trajni pobačaj djeteta).

Hemostaziogram i koagulogram - u čemu je razlika?

Ljudi su često zabrinuti oko pitanja - koje su analize koagulograma i hemostaziograma, i postoje li razlike između njih?

Koagulogram je dio hemostaziograma, omogućuje izravno procijeniti ispravnu primjenu mehanizama koagulacije. S druge strane, hemostaziogram je proširena dijagnoza koja uzima u obzir cjelokupni stanični sastav krvi (eritrociti, neutrofili) i indeksi uključeni u hemostazu (hematokrit, trombocritis).

Kako uzeti koagulogram test?

Najpouzdaniji rezultati postižu se točnom provedbom metode analize. Također je važno pravilno pripremiti se za zgrušavanje krvi.

Najčešće pitanje je treba li uzeti uzorak na koagulogramu na prazan želudac ili ne? Da, trebate uzeti biomaterijal strogo na prazan želudac. Minimalni interval nakon zadnjeg obroka trebao bi biti 12 sati. Proces probavljanja hrane složen je višestupanjski proces u koji su uključene sve biološke tekućine osobe. Nepoštivanje ovog pravila može dovesti do pogrešnih rezultata.

Priprema za istraživanje također podrazumijeva isključivanje fizičkog i emocionalnog stresa za osobu najmanje 1 sat prije snimanja materijala. Težak stres mijenja stanje ljudskih tkiva, kao i biokemijski sastav tekućina. I prije odlaska u sobu za liječenje, preporuča se sjediti u laboratoriju najmanje 15 minuta u slobodnom položaju i pokušati se što više smiriti.

Korištenje antikoagulantnih lijekova značajno iskrivljuje rezultate, sve do potpune nepouzdanosti. Stoga ih, kao i sve druge lijekove (uključujući i oralne kontraceptive), treba isključiti unutar 3 dana. U slučaju nemogućnosti - upozoriti zaposlenika laboratorija na sve uzete lijekove.

Za 30 minuta je zabranjeno pušiti, a za jedan dan - piti alkohol. Najmanje 1 mjesec mora proći od trenutka transfuzije krvi, jer to može značajno izobličiti količinu fibrinogena i APTT-a.

Što utječe na rezultat?

U slučaju čak jednog od sljedećih stanja oštećenja biomaterijala, analizu treba poništiti, rezultat se smatra nevažećim:

  • kršenje temperature skladištenja ili biomaterijala;
  • hemoliza - uništavanje crvenih krvnih stanica;
  • prisutnost masnih mrlja u serumu;
  • volumen crvenih krvnih stanica kritično odstupa od norme;
  • prisutnost antikoagulantnih molekula u biomaterijalu kao rezultat uzimanja lijekova.

Ponovljeno uzorkovanje biomaterijala treba provoditi u skladu sa svim pravilima.

Koliko je dana koagulogram?

Državna klinika pruža priliku za provođenje analize s minimalnim skupom pokazatelja, u pravilu, to je koagulogram PTI-a i INR-a. Rok ne prelazi 1 dan, ne računajući dan preuzimanja biomaterijala.

Privatne klinike nude i ograničenu verziju analize (cijena počinje od 200 rubalja) i napredni puni (od 1500 rubalja). Datumi su slični državnim laboratorijima.

Dakle, sumirajući, potrebno je naglasiti da:

  • pravodobno otkrivanje poremećaja hemostaze može značajno smanjiti rizik od mogućeg krvarenja ili pretjeranog zgrušavanja, prijeteći nastanak krvnog ugruška;
  • prije prolaza biomaterijala, važno je pravilno pripremiti;
  • Ti laboratorijski parametri nisu dovoljni za definitivnu dijagnozu, jer odstupanje od norme može biti uzrokovano brojnim patološkim stanjima. Definicija konačne dijagnoze uključuje korištenje dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Julia Martynovich (Peshkova)

Godine 2014. diplomirala je s počastima na FSBEI HE Orenburg State University s diplomom iz mikrobiologije. Poslijediplomski studij FGBOU Orenburg GAU.

U 2015. godini U Zavodu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu, Uralska filijala Ruske akademije znanosti prošla je usavršavanje u dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Dobitnik je All-Russian natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Dodatni Članci O Embolije