logo

Kada se izvodi biokemijski test krvi i kako se rezultati dešifriraju?

Ova vrsta laboratorijske dijagnostike je poznata gotovo svima, a liječnici ga prije svega propisuju - kao brzu i informativnu metodu zdravstvenog pregleda. Međutim, rijetki pacijent, koji dobije rezultate u rukama, moći će dešifrirati dug popis imena i brojeva. I, iako nitko od nas ne zahtijeva temeljitu procjenu svih tih obilježja, postoje liječnici za to, još uvijek vrijedi imati opću ideju o pokazateljima izmjerenim tijekom biokemijskog testa krvi.

U međuvremenu, ne radi se samo o zanimljivim, već i iznimno korisnim informacijama koje smo sretni podijeliti s vama.

Biokemijski test krvi: zašto i kada se izvodi?

Većina patologija ljudskog tijela utječe na sastav krvi. Identificiranjem koncentracije određenih kemijskih ili strukturnih elemenata krvi moguće je izvesti zaključke o prisutnosti i tijeku bolesti. Stoga je za dijagnozu i praćenje liječenja propisan krvni test "za biokemiju". Važnu ulogu ima biokemijska analiza krvi tijekom trudnoće. Ako se žena osjeća normalno, imenuje se u prvom i trećem tromjesečju, a toksikozom, prijetnjom pobačaja, pritužbama nelagode - češće.

Priprema i vođenje postupka

Davanje krvi za biokemiju podrazumijeva pridržavanje niza uvjeta - inače će dijagnoza biti netočna.

  • Krv za biokemijsku analizu daje se na prazan želudac, u jutarnjim satima - obično u intervalu od 8 do 11, kako bi se izdržalo najmanje 8 sati, ali ne više od 12-14 sati gladi. Uoči i na dan zahvata preporuča se piti samo vodu iz pića, kako bi se izbjegla teška hrana - jesti neutralno.
  • Potrebno je provjeriti sa svojim liječnikom trebate li uzeti pauzu u uzimanju lijekova i koliko dugo. Neki lijekovi mogu iskriviti podatke analize.
  • Najmanje jedan sat prije testa prestanite pušiti. Unos alkohola se zaustavlja dan prije studije.
  • Preporučljivo je izbjegavati fizički i emocionalni stres uoči postupka. Kada dođete u medicinsku ustanovu, pokušajte mirno sjediti 10-20 minuta prije nego što se povuče krv.
  • Ako vam je propisan tijek fizioterapije, proveden je instrumentalni pregled, postupak je vjerojatno bolje odgođen. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

U slučajevima kada je u dinamici potrebno dobiti laboratorijske pokazatelje, ponovljene studije treba provoditi u istoj zdravstvenoj ustanovi i pod sličnim uvjetima.

Tumačenje rezultata biokemijske analize krvi: norma i odstupanja

Dovršeni rezultati daju se pacijentima u obliku tablice u kojoj se bilježi koji su testovi provedeni, koji su pokazatelji dobiveni i kako se oni odnose na normu. Dešifriranje rezultata biokemijske analize krvi može se obaviti prilično brzo, pa čak i online, jedino je pitanje opterećenje stručnjaka i organizacija samog procesa. U prosjeku, potrebno je 2-3 dana za dobivanje dešifriranja.

proteini

  • Ukupni protein Krvna plazma sadrži više od stotinu i pedeset različitih proteina. Procjena ukupnih proteina pomaže u dijagnostici metaboličkih patologija, prisutnosti malignih tumora, pothranjenosti. Povišeni proteini u krvi mogu biti znak zaraznih bolesti, reumatoidnog artritisa, razvoja malignih tumora. Niska količina proteina uočena je kod pankreatitisa, bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta, opsežnih ozljeda i opeklina.

  • Albumin. Protein sintetiziran jetrom. Može činiti do 65% krvne plazme. Kod muškaraca i žena vrijednosti albumina su normalno iste, ovdje je važniji znak za dob. Do 14 godina, 38–54 g / l smatraju se normalnim vrijednostima, od 14 do 60 godina - 35–50 g / l. Nakon 60 godina, normalne vrijednosti se kreću od 34-38 g / l. Povišeni albumin može se primijetiti kod bilo koje bolesti povezane s dehidracijom (rotavirusne infekcije, gastrointestinalne bolesti), kao i ciroza, dijabetes, lupus i druge ozbiljne patologije. Pad pokazatelja je tipičan za osobe koje ne prate dovoljnu količinu proteina u hrani, pušačima koji pate od zatajenja jetre.
  • Glicirani hemoglobin. To je dio hemoglobina u krvi koji je kemijski povezan s glukozom. Ova analiza važna je u dijagnostici dijabetesa prvog i drugog tipa, kao i za praćenje učinkovitosti njegovog liječenja. Uobičajeno, indikator ne smije biti više od 5,7% slobodnog hemoglobina u krvi. U rasponu od 5,7 do 6,4% postoji rizik od razvoja dijabetesa. Rezultat od 6,5 i više jasno ukazuje na prisutnost ove bolesti.
  • Serum koji veže željezo. Pokazuje koliko željeza može nositi krv. Normalno je 45,3–77,1 μmol / L. Indeks se smanjuje s visokom koncentracijom željeza u krvi i povećava se s niskim.
  • Mioglobin. Proteini koji sadrže željezo, čija koncentracija u krvi raste s ozbiljnim srčanim problemima. Potrebna je analiza ako se sumnja na infarkt miokarda. Smanjenje mioglobina je karakteristično za bolesnike s poliom i reumatoidnim artritisom. Pokazatelji norme variraju u vrlo širokom rasponu: kod muškaraca biokemijski test krvi može pokazati 19–92 µg / l, kod žena, 12–76 µg / l, tako da prekoračenje ekstremnih vrijednosti ukazuje na ozbiljne bolesti.
  • Reumatoidni faktor. Normalno, to je nula, bez obzira na spol i dob. Koliko god biokemijska analiza krvi pokazala, samo prisustvo ovog faktora u krvi ukazuje na patološke procese. Riječ je o razvoju određenih antitijela u tijelu kao odgovor na patološke procese u mišićnom i vezivnom tkivu, virusne infekcije i maligne tumore.
  • C - reaktivni protein. Sadržaj ovog elementa u krvi gotovo se trenutno povećava u slučaju bilo kakvih upalnih procesa. Stimulira obrambene reakcije tijela. Normalni pokazatelj u bilo kojoj dobi ne smije prelaziti 0,5 g / l. Međutim, treba imati na umu da se kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive razina C-reaktivnog proteina može blago povećati.
  • Transferin. Glavni "nosač" željeza. Analiza za transferin propisana je za sumnju na anemiju, cirozu jetre, višak željeza u tijelu, kronične upalne procese. Normalni učinak - 2-4 g / l. Kod žena je stopa obično 10% veća, a može se povećati i tijekom trudnoće. Prirodno smanjen kod starijih osoba.
  • Feritin. Do razine ovog proteina u krvnoj plazmi moguće je prosuditi povrede metabolizma željeza u tijelu. Normalno, kod odraslih žena, indeks je 13–150 µg / l, za muškarce 30–400 µg / l. Povećanje razine feritina ukazuje na suvišak željeza i uočava se u patologijama jetre, kroničnom zatajenju bubrega, nekim onkološkim bolestima.

Lipidi (metabolizam masti)

  • Trigliceridi. Oni ulaze u krv iz hrane, a također ih sintetiziraju jetre iz ugljikohidrata. Dekodiranje biokemijskih testova krvi za trigliceride uvelike varira kod djece i odraslih, a ovisi o spolu. Standardi su prikazani u tablici. Jedinice - mmol / l. Visoka razina triglicerida je jedan od simptoma kardiovaskularnih patologija, dijabetesa. Također, zabilježen je porast tijekom trudnoće. Uočene su niže vrijednosti kod pothranjenosti, abnormalnosti štitnjače i terminalnih oštećenja jetre.

  • Ukupni kolesterol. Ukupna vrijednost "dobrog" i "lošeg" kolesterola. Normalna stopa iznosi 5,2 mmol / l. Njegov višak može ukazivati ​​na šećernu bolest, aterosklerozu. Smanjene razine ukupnog kolesterola mogu dovesti do psihofizioloških poremećaja.
  • Kolesterol-HDL. Procijenjena je kako bi se odredila predispozicija pacijenta za aterosklerozu. Lipoproteini visoke gustoće potrebni su za obradu i uklanjanje masti iz tijela, pa se često nazivaju "dobrim kolesterolom". Visoke vrijednosti HDL kolesterola sprječavaju razvoj plakova u krvnim žilama, a smanjenje performansi čak i kod normalne razine ukupnog kolesterola i njegovih frakcija doprinosi progresiji ateroskleroze. Regulatorne vrijednosti iznose od 1,03 do 1,55 mmol / l.
  • LDL kolesterol. Lipoproteini niske gustoće su glavni "nositelji" kolesterola u tijelu, koji dolaze iz hrane. Kolesterol, koji je dio njih, smatra se "štetnim", jer njegov višak povećava rizik od arterijskih plakova. Stopa se kreće od 0–3,3 mmol / l.

Anorganske tvari i vitamini

  • Vitamin B12. Potreban za normalno stvaranje i sazrijevanje crvenih krvnih stanica. Standardni pokazatelj sadržaja vitamina B12 u krvi je 208–963,5 pg / ml. Višak stope može ukazivati ​​na leukemiju, bolest jetre i bubrega. Niska razina vitamina B12 u krvi često je rezultat vegetarijanske hrane, parazitskih bolesti i upale probavnog sustava.
  • Željezo. Regulatorni pokazatelji u djece do dvije godine su 7–18 µmol / l, u djece od 2 do 14 godina - 9–22 µmol / l; kod odraslih muškaraca, 11–31 µmol / L; u odraslih žena, 9–30 µmol / L. Nedostatak željeza, u pravilu, ukazuje na pothranjenost i poremećaje metabolizma, višak - o neuspjehu crijeva.
  • Kalij. Neophodna za normalnu aktivnost srca. Pokazatelji su normalno 3,5–5 mmol / l. Nizak sadržaj kalija u krvi opažen je kod bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta, pothranjenosti, dijabetesa i raka.
  • Kalcij. Neophodan je za mišićni, živčani i kardiovaskularni sustav, uključen je u formiranje koštanog tkiva. Uobičajeno je da sadržaj kalcija u krvi varira između 2,25–2,5 mmol / l. Pad može biti posljedica nedostatka vitamina D, pothranjenosti, endokrinih poremećaja, patologija bubrega i jetre.
  • Magnezij. Potreban za provedbu intracelularnih procesa i prijenos živčanih impulsa u mišiće. Stopa magnezija u krvi iznosi 0,75–1,25 mmol / l. Višak stope može ukazivati ​​na zatajenje bubrega. Smanjeni magnezij u krvi karakterističan je za bolesti jetre i kod nepravilne prehrane.
  • Natrijev. Uz magnezij sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa u mišićni sustav i sudjeluje u metabolizmu kalcija. Norma natrija u krvi je 136-145 mmol / l. Povišeni natrij karakterističan je za dijabetes insipidus i bolesti mokraćnog sustava, smanjen - za dijabetes, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.
  • Fosfor. Potreban za normalno funkcioniranje živčano-mišićnog i koštanog sustava tijela. Norma fosfora u biokemijskoj analizi krvi za djecu mlađu od dvije godine iznosi 1,45–2,16 mmol / l, za djecu od 2 do 12 godina - 1,45–1,78 mmol / l, za muškarce i žene do 60 godina - 0,87–1,45 mmol / l. Nakon 60 godina, kod žena je stopa 0,90–1,32 mmol / l, za muškarca 0,74–1,2 mmol / l.
  • Folna kiselina Sudjeluje u procesima stvaranja krvi, neophodan je za apsorpciju aminokiselina i šećera, normalan ležaj fetusa. Stopa je 10–12 µmol / L. Nedostatak folne kiseline može se promatrati tijekom trudnoće, produljena uporaba antibiotika, alkoholizam.
  • Klor. Regulira ravnotežu kiseline i baze i održava osmotski tlak. Stopa je 98–107 mmol / l. Višak klora može ukazivati ​​na dehidraciju, probleme s bubrezima i nadbubrežnim žlijezdama, šećernu bolest. Nizak sadržaj klora uočen je s hormonskim poremećajima, ozljedama glave, zatajenjem bubrega.

Dušične tvari male molekularne težine

  • Kreatinin. Produkt metabolizma proteina, kojeg izlučuju bubrezi u mokraći. Smatra se normalnom u koncentraciji od 53–97 µmol / l za žene, za muškarce - 62–115 µmol / l. Nizak kreatinin u krvi može biti posljedica gladi, smanjenja mišićne mase. Povišene razine ukazuju na probleme s bubrezima, štitnjača, zbog radijacijske bolesti.
  • Mokraćna kiselina. Sintetizira se u jetri, izlučuje se bubrezima. Normalno, kod djece - 120–320 µmol / l, kod odraslih žena - 150-350 µmol / l, kod odraslih muškaraca - 210–420 µmol / l. Višak stope - svijetle simptom gihta, također može ukazivati ​​na probleme s bubrezima i jetrom, alkoholizam. Smanjenje razine mokraćne kiseline obično se javlja na pozadini nezdrave prehrane.
  • Urea. Sintetizira se u procesu razgradnje amonijaka, štetnog za tijelo. Stopa za žene iznosi oko 2,2–6,7 mmol / l, a za muškarce 3,8–7,3 mmol / l. Prekomjerne stope su karakteristične za zatajenje bubrega i visokoproteinsku prehranu. Smanjenje uree karakteristično je za cirozu jetre, vegetarijansku hranu i trudnoću.

pigmenti

  • Bilirubin je čest. Pigment koji žuto oboji kožu i sluznicu. Sastoji se od izravnog i neizravnog bilirubina. Normalno, indeks je 3,4–17,1 μmol / l.
  • Bilirubin izravan. Normalna vrijednost je 0–7,9 µmol / L. Povećava kršenje bilijarnog trakta i jetre.
  • Bilirubin neizravan. Nastaje tijekom raspada hemoglobina. Dobar primjer je požutjela modrica. Izračunava se kao razlika između ukupnog i izravnog bilirubina.

ugljikohidrati

  • Glukoza. Osigurava tijelo energijom. Vrijednosti glukoze u krvi od 3,3–5,5 mmol / l smatraju se normalnim. Prekomjerne stope su moguće kod dijabetes melitusa, smanjena brzina može biti odgovor na unos inzulina ili simptom tumora gušterače.
  • Fruktozamin. Kombinacija proteina s glukozom pomaže odrediti na kojoj razini je razina glukoze u prosjeku 2-3 tjedna. Normalni sadržaj fruktozamina u krvi je 0–285 µmol / l. Višak stope ukazuje na prisutnost dijabetesa.

enzimi

  • Alanin aminotransferaza (ALT). Enzim jetre uključen u metabolizam aminokiselina. Norma za žene - do 31 jedinicu / l, za muškarce - do 41 jedinicu / l. Povećana ALT u krvi ukazuje na ozbiljne probleme s jetrom ili kardiovaskularnim sustavom.
  • Amilaze. Promiče razgradnju ugljikohidrata, sintetizira se u žlijezda slinovnica. Sadržaj amilaze u krvi obično iznosi od 28 do 100 jedinica / l. Abnormalnosti ukazuju na povrede probavnog trakta.
  • Pankreasna amilaza. Neophodan za razgradnju ugljikohidrata. Normalno, indeks je 0-50 jedinica / l, povećava se u slučaju kvara gušterače.
  • Aspartat aminotransferaza (AsAT). Enzim koji se pojavljuje u krvi u znatnim količinama kod oštećenja jetre.

  • Gama - glutamiltransferaza (Gamma - GT). Enzim koji proizvode gušterača i jetra. Njegova koncentracija u krvi je normalno niska, povećava se s zlouporabom alkohola i patologijom jetre.

  • Kreatin kinaza. Enzim čija prisutnost u krvi ukazuje na oštećenje miokarda, zatajenje bubrega, sistemske bolesti vezivnog tkiva. Norma - 0-25 jedinica / l.
  • Laktat (mliječna kiselina). Pokazatelj zasićenja tkiva kisikom, proizvod metabolizma ugljikohidrata. Norma je 0,5–2,2 mmol / l. Uz nedostatak kisika, laktat u krvi raste. To može biti zbog fizičkog preopterećenja, dijabetesa, trovanja alkoholom i smanjene funkcije jetre i bubrega. Povećanje laktata opaženo je s predoziranjem lijekovima - na primjer, aspirinom.
  • Laktat dehidrogenaza (LDH). Enzim uključen u stvaranje laktata. U dobi iznad 12 godina, stopa LDH iznosi 250 jedinica / l. Povišene razine LDH mogu se pojaviti u dojenčadi i trudnica. Također može biti simptom bolesti jetre, bubrega, cirkulacijskog sustava.
  • Lipaze. Promiče razgradnju masti. Normalno, sadržaj lipaze može varirati između 0-190 jedinica / l. Abnormalnosti ukazuju na patologiju pankreasa. Ako su stope niske, to može ukazivati ​​na pothranjenost ili rak.
  • Alkalna fosfataza. Sudjeluje u razmjeni fosfora. Kod žena je stopa alkalne fosfataze u krvi 0–240 jedinica / l, za muškarce 0-270 jedinica / l. Povećanje razine ovog enzima opaženo je u patologiji bubrega, žučnih kanala, jetre, koštanog sustava.
  • Kolinesteraze. Sintetizira se u jetri, nužno je za živčana i mišićna tkiva. Kod muškaraca je krv normalno 5800–14 600 jedinica / l, u žena 5860-1100 jedinica / l. Niska kolinesteraza može biti znak infarkta miokarda, bolesti jetre i malignih tumora. Povišena brzina je karakteristična za arterijsku hipertenziju, pretilost, dijabetes, manično-depresivnu psihozu.

Cijena biokemijske analize krvi

Analiza biokemije krvi može se provesti na minimalnom ili proširenom profilu, ovisno o kliničkoj slici i liječničkom receptu. Minimalni profil u medicinskim ustanovama u Moskvi je 3.000–4.000 rubalja, a prošireni profil je 5.000–6.000 rubalja. Uspoređujući cijene, obratite pozornost: krv se može platiti odvojeno od vene, njezin trošak je 150-250 rubalja.

Što je biokemijski test krvi

Jedan od najinformativnijih i najisplativijih laboratorijskih testova je biokemija krvi. Metoda pomaže u određivanju stanja ljudskih unutarnjih organa i identificira razvoj patoloških abnormalnosti u ranim fazama. Evaluacija metaboličkih procesa i potreba tijela za određenim elementima u tragovima također je određena biokemijskom analizom.

Biokemijska analiza krvi je vrlo informativna.

Indikacije za provedbu biokemijske analize krvi

Svaki pregled (poseban ili u svrhu profilakse) započinje isporukom biokemijskog testa krvi (BAC).

Česte indikacije za istraživanje su:

  • patologija jetre i bubrega;
  • abnormalnosti u normalnom funkcioniranju srca (ishemija, insuficijencija, srčani udar, moždani udar);
  • bolesti genitourinarnog sustava (upalni procesi raznih etimologija);
  • endokrine patologije (dijabetes melitus, poremećaj štitnjače);
  • smetnje u normalnoj aktivnosti probavnog trakta (čirevi ili upalni procesi u želucu, crijevima, duodenumu, gušterači);
  • patološke promjene u kralježnici, zglobovima i mekim tkivima (osteohondroza, artroza, artritis, burzitis, osteoporoza).
Obvezno je da se BAC propisuje tijekom trudnoće, prije bilo kakve buduće operacije, uz godišnje liječničke preglede.

Donirajte krv za potrebe biokemije za koronarnu bolest srca

Što je uključeno u biokemiju?

Ovisno o pojedinačnoj situaciji, analiza uključuje određeni broj komponenti. To se događa kada je potrebno utvrditi uzrok kršenja određenog tijela. U slučaju nejasne kliničke slike bolesnikovog stanja ili za detaljniju analizu problema, potrebno je provesti detaljan TANK.

Tablica "Glavni pokazatelji potpune biokemijske analize krvi"

Svrha razvijene biokemije je odrediti specifičnu bolest i procijeniti stupanj oštećenja susjednih organa patološkim procesima.

Kako se pripremiti za test krvi

Rezultati biokemijske analize krvi uvelike ovise o pripremi za postupak.

Da biste izbjegli oštećene podatke, važno je slijediti nekoliko osnovnih pravila:

  1. Predaja biološkog materijala odvija se na prazan želudac. Nemojte jesti ili piti 8–10 sati prije rukovanja. Ako trebate odrediti točnu razinu šećera, ne morate prati zube i piti običnu vodu bez plina.
  2. Uoči analize, napustiti junk food - masne, slane, dimljene, začinjene, a također i eliminirati recepciju jake kave ili čaja.
  3. 2-3 dana prije studije, nemojte piti alkohol. I sat prije postupka - prestati pušiti.
  4. Najmanje jedan dan prije analize izbjegavajte teške mentalne i fizičke radove, stres i emocionalno prenaprezanje.
  5. Biološki materijal treba uzimati ujutro prije svih medicinskih postupaka (injekcija, uzimanje tableta, kapaljke, hardverske akcije).
  6. Unos lijeka treba prekinuti 10-14 dana prije davanja krvi. Ako to nije moguće, važno je da obavijestite svog liječnika.

Nemojte piti čaj ili kavu prije testiranja.

Kako donirati krv za biokemiju

Osobitost biokemijske analize je da zahtijeva krv iz vene.

Uzmite biološki materijal na sljedeći način:

  • pacijent sjedi za stolom, držeći desnu (lijevu) ruku ispred sebe na posebnom valjku;
  • na udaljenosti od 4-6 cm iznad lakta, medicinska sestra pričvršćuje obujmicu ili gumenu cijev;
  • pacijent počinje raditi sa svojom pesnicom (stiskanje, otpuštanje), a medicinska sestra u ovom trenutku palpacijom određuje najviše ispunjenu venu;
  • mjesto uboda tretira se pamučnim štapićem s alkoholom i ubacuje se igla;
  • povlačenjem klipa štrcaljke, specijalist prikuplja potrebnu količinu biološkog materijala, a na kraju postupka alkohol se vadi na mjesto ubrizgavanja;
  • Laktovi moraju biti savijeni i držati pamučnu podlogu čvrsto 3-5 minuta.

Postupak uzimanja uzoraka krvi za LHC je praktički bezbolan i ne traje dulje od 5 minuta. Ovisno o opterećenju stručnjaka, dekodiranje analize obavlja se unutar 2-3 dana.

Tumačenje rezultata i normi

Interpretacija dobivenih vrijednosti biokemijske analize krvi daje se pacijentu na posebnom obrascu. To je tablica u kojoj su promatrani parametri označeni i njihov odnos prema normalnim vrijednostima.

Biokemijski test krvi: što pokazuje?

Za biokemijsku analizu, krv se uzima iz vene. Pacijent treba posjetiti kliniku (sobu za liječenje) ujutro na prazan želudac. To je zbog činjenice da neke tvari koje čovjek dobije za vrijeme doručka iz hrane, ima vremena za probavljanje tijela, čime se narušava ispravnost rezultata analize.

Ovaj krvni test je vrlo važan za zdravlje, jer otkrivanje bolesti u ranom stadiju ne utječe samo na način njihovog liječenja, nego često na prognozu za oporavak. Ako na vrijeme otkrijete visoki kolesterol (razine lipida), nećete morati piti nesigurne zdravstvene statine. Možete napraviti tečaj ribljeg ulja (Omega 3) uz propisanu dijetu.

Rano otkrivanje povišenih razina šećera u krvi omogućit će prilagodbu njegove količine i uz pomoć prehrane, a ne davanje stanja dijabetes melitusa uz svakodnevnu primjenu injekcija inzulina. Od uspostavljanja viška onkoloških pokazatelja u vremenu često ovisi o životu pacijenta.

Koji su glavni pokazatelji analize?

Kako bi se rezultati brže dobili i ne bi se dodatno radilo za laboratorije, liječnik određene struke daje smjer za analizu samo onih podataka koji utječu na dijagnozu bolesnika povezanog s njegovim pritužbama. Svaki pokazatelj zahtijeva specifičan rad laboratorijskog osoblja. Terapeuti često žele dobiti rezultate na standardnom skupu pokazatelja. Ovaj skup uključuje:

  • glukozu;
  • lipidi;
  • bilirubin svih vrsta;
  • kreatinina;
  • proteina;
  • urea;
  • alanin aminotransferaze;
  • aspartat aminotransferaze;
  • kationa;
  • aneony.

Odstupanja od norme u ovim podacima ukazuju na prisutnost bolesti ili stanja koje graniče s njom.

Koje bolesti mogu ukazati na biokemiju krvi

Šećer u krvi

  • stalna žeđ;
  • suhoća grkljana;
  • učestalo mokrenje;
  • slabost;
  • nerazumne glavobolje;
  • poriv za mučninom;
  • primjetan zamagljen vid;
  • produljeno povećanje stope dovodi do gubitka težine.

Analiza će pomoći pri ranom otkrivanju povreda i propisati liječenje pacijentu. Povećanje ove vrijednosti može značiti sljedeće bolesti:

  • dijabetes;
  • pankreatitis (upala gušterače);
  • razne bolesti bubrega i jetre;
  • Cushingov sindrom (bolest nadbubrežnih žlijezda);
  • višak hormona gušterače (tirotoksikoza);
  • benigni ili zloćudni tumor nadbubrežne žlijezde (feokromocitom).

Ponekad blagi porast glukoze ukazuje na snažan emocionalni ili fizički stres, preopterećenost. Također, višak indikatora može značiti povećanje hormona rasta u djece.

Odstupanje od količine šećera često zahtijeva brzu intervenciju endokrinologa, gastroenterologa i drugih stručnjaka.

lipidi

Lipidi (kolesterol) su potrebni našem tijelu. Oni su štetni - lipidi niske gustoće) i korisni (lipidi visoke gustoće). Ova razlika je relativna. Štetni lipidi su također korisni ako njihov sadržaj ne prelazi normu. Lipidi su masti koje liječe naše krvne žile. Ako su krvne žile normalne, te se tvari ispiru iz krvi. Kada se pojavi oštećenje posude, "štetni" lipidi se odmah pridržavaju i obnavljaju integritet posude svojim molekulama.

Još jedna stvar, ako štetnih lipida previše. Zatim tvore plakove - kvržice koje blokiraju protok krvi. To se ne događa odmah. Prvo, lumen posude je sužen za nekoliko posto. To znači da pacijent nije prošao analizu na vrijeme, nije dijagnosticiran, dok je bilo moguće preživjeti s malim gubicima, a sada morate čitav život piti statine. Pacijentu se dijagnosticira ateroskleroza.

Ateroskleroza je najopasnija bolest. Ako se plak u posudi nalazi blizu srca, tada potpuna blokada krvnog kanala do srca može dovesti do srčanog udara. Isti plak u krvnim žilama mozga, koji ispunjava cijeli promjer posude, dovodi do moždanog udara. Stoga ne pokušavajte prestati uzimati statine.

Korisni lipidi (visoka gustoća) pomažu pacijentu da smanji štetne naslage i ispere je iz krvnih žila. Ali njegov sadržaj je također određen normom, koju ćemo predstaviti u nastavku. Gotovo da ga nema u proizvodima koje konzumiramo. Formira ga tijelo. Rizična skupina za podizanje lošeg kolesterola:

  • starije osobe;
  • debeli su;
  • nepoštivanje pravilne prehrane;
  • pacijenti s dijabetesom;
  • imaju loše navike (konzumiranje alkohola, pušenje);
  • trudnice;
  • ljudi s genetskom predispozicijom.

Pokrenuto povećanje lipida u krvi se osjeća:

  • tromboflebitis nogu;
  • bolovi u prsima kada se oko srca formiraju plakovi, što može ukazivati ​​na stanje prije infarkta;
  • moždani udar;
  • kršenje erekcije, pa čak i impotencije.

Mnogo je manje bolno napraviti analizu na vrijeme nego izliječiti sve te bolesti.

bilirubin

Ova krvna komponenta nastaje iz hemoglobina sadržanog u crvenim krvnim stanicama. Povišeni bilirubin može ukazivati ​​na ozbiljne probleme s jetrom, uključujući hepatitis i onkologiju. Ako je jetra u redu, prekoračenje ove vrijednosti može ukazivati ​​na anemiju i krvarenje.

Dodatni znak bolesti jetre je pojava žute kože. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati liječnika ili nazvati hitnu pomoć ako se stanje pogorša zbog visoke temperature kod pacijenta.

urea

Urea (urea) prelazi normalnu razinu krvi u bubrežnoj bolesti. To se događa ako bubrezi ne mogu izlučiti dušične spojeve štetne za ljude. To se događa i trudnicama u posljednjim mjesecima njihovog mandata, kada njihova tijela moraju ukloniti toksine za dvoje. Smanjenje normalne količine ureje govori o bolesti jetre.

protein

Krv sadrži nekoliko vrsta proteina - globuline, albumin, hemoglobin, C-reaktivni. Protein obavlja zaštitne funkcije, isporučuje kisik organima, potiče nakupljanje aminokiselina, osigurava kiselinsko-baznu ravnotežu. Protein je materijal za izgradnju ljudskog tijela. Protein u biokemijskoj analizi osnova je osnove. Sadržaj u krvi strogo je normaliziran. Višak stope može značiti:

  • zarazne bolesti (uključujući crijeva);
  • upalni proces koji uzrokuje degradaciju tkiva;
  • rak;
  • crijevna opstrukcija;
  • reumatizma i drugih bolesti koje se razvijaju zbog autoimunog stanja.

Manje ozbiljne činjenice koje ukazuje na odstupanje od norme ove vrijednosti:

  • hrana i drugo trovanje;
  • veliki gubitak krvi;
  • teške opekline;
  • produljeni post;
  • produljena uporaba određenih lijekova;
  • pregrijavanje u nedostatku nadopunjavanja tjelesne tekućine.

U nekim od ovih situacija potrebna je hitna medicinska intervencija.

kreatinina

Ovaj parametar odražava ispravno funkcioniranje bubrega. Mnogo je, ako je tijelo prezasićeno dušikovim spojevima, a bubrezi ih ne mogu ukloniti. To se događa kada prejedete kebab, shawarma i drugo meso, piletinu, riblja jela koja se kuhaju na otvorenoj vatri.

Višak razina kreatinina također se javlja s pretjeranim fizičkim naporom. To je pratilac sportaša koji sudjeluju u natjecanjima. Vrtlari kopaju krumpir u vrtu.

Povećanjem kreatinina možete unaprijed dijagnosticirati probleme sa štitnjačom.

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza (transminaza)

Povećani sadržaj tih tvari ukazuje na uništavanje stanica ljudskih organa kod pankreatitisa, hepatitisa, bolesti srca, slezene, bubrega.

Kationi i anioni

Kationi i anioni su elektroliti. Oni su odgovorni za isporuku energije tijelima tijela. Njihov nedostatak se posebno osjeća u srcu. Neravnoteža tih tvari utječe na bubrege, a hormonska ravnoteža je poremećena. Neravnoteža može biti uzrokovana proljevom i povraćanjem raznih etimologija. Pregrijavanje osobe na suncu ili u zagušenoj prostoriji može utjecati na performanse. Njihova normalna količina ovisi o specifičnoj tvari koja je elektrolit: serumskom kalcijevu i magneziju, natriju i natriju.

Tablica "Standardi biokemijskih parametara"

Ovdje možete saznati kako se ponašaju vaši osnovni biokemijski podaci:

Osim osnovnih parametara, postoje i dodatni pokazatelji biokemije krvi.

Biokemijski pokazatelji u onkologiji

Budući da organi i sustavi ljudske aktivnosti proizvode određenu količinu određenih tvari, a uz prisutnost maligne bolesti, ravnoteža tih tvari je poremećena, znanstvenici su razvili metodu za određivanje raka po volumenu takvih tvari u krvi. Zvali su se onkomarkeri. Za različite organe postoje pojedinačni tumorski markeri:

  • karcinom dojke kod žena dijagnosticira se marker CA72-4;
  • CA 15-3 marker osim raka dojke može ukazivati ​​na rak jajnika;
  • u slučaju malignih oboljenja pluća ili mjehura, može se identificirati pomoću CYFRA 21-1 markera;
  • muški adenom prostate maligni i benigni dokazuje povećanje PSA markera;
  • problemi raka s gušteračom određeni su oznakom CA 19-9.
  • ciroza jetre ili njezin maligni tumor otkriva se povećanjem količine alfa-fetoproteina;
  • CA 125 marker može ukazivati ​​na karcinom pankreasa ili testisa u muškaraca.

Ovi podaci nadopunjuju popis biokemije krvi. Njihova je analiza dodijeljena rizičnim pacijentima. Analiza tumorskih biljega provodi se kemiluminescencijom. Ova metoda se ne koristi za određivanje glavnih pokazatelja.

Napredni biokemijski test krvi

U naprednoj biokemijskoj analizi uz osnovne podatke uključeni su sljedeći pokazatelji:

  1. Albumini, koji su proteinske frakcije. Ako nisu dovoljni u krvi, tekućina koja teče kroz naše posude počinje curi kroz njihove zidove. Pacijent se pojavljuje oteklina. Nedostatak albumina dovodi do poliartritisa, želučanih i crijevnih oboljenja, plazmacitoma. Uzrok niske proizvodnje ove tvari može biti bolest jetre. Željena vrijednost albumina u krvi je 40 - 50 mmol / l.
  2. Enzim amilaza. Ako prelazi postavljenu vrijednost, to može značiti da je bolesnik bolestan od pankreatitisa, hepatitisa, parotitisa. Nedostatak enzima ukazuje na disfunkciju pankreasa ili gestozu kod trudnica. Ako je sve u redu, vrijednost indeksa je 3,3 - 8,9 mmol / l. Osim toga, P-amilaza povećava, s tendencijom pacijenta prema alkoholizmu, nemarno obaviti operaciju abdominalnog tipa, peritonitis. Njegova vrijednost bi trebala biti

Biokemijski test krvi: transkript

Biokemijska analiza krvi je sveobuhvatna laboratorijska dijagnoza, koja se provodi radi procjene stanja unutarnjih organa i sustava te utvrđivanja potrebe tijela za elementima u tragovima i razine zadovoljstva. Prema biokemijskim parametrima sastava krvi provodi se primarna dijagnostika funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače i drugih organa, dobivaju se podaci o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).

Sveobuhvatni biokemijski test krvi (LHC) preporuča se u profilaktičke svrhe za praćenje zdravlja i rano otkrivanje bolesti svake godine, kao i za razvijanje somatskih ili zaraznih bolesti, u procesu bolesti i u fazi kliničkog oporavka.

Tumačenje rezultata biokemijske analize provodi stručnjak na temelju laboratorijskih standarda i njihove usklađenosti s utvrđenim pokazateljima. Samo dešifriranje testova najčešće pruža izrazito površnu ideju o zdravstvenom stanju i može uzrokovati netočnu samodijagnostiku i naknadno samoodržavanje, jer pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir ne samo pokazatelje starosti i spola, već i utjecaj postojećih i prošlih bolesti, uzimanje određenih lijekova koji mogu utjecati na određene lijekove koji mogu utjecati na postojeće i prošle bolesti. sastav krvi, a također uzeti u obzir sliku analize u kompleksu: mnogi pokazatelji ukazuju na prisutnost različitih procesa, kao što je i fiziološki i patološki, a samo stručnjak može ispravno protumačiti razlog promjene sastava krvi. Često za dijagnozu nakon testa krvi ovom metodom, liječnici propisuju dodatne testove kako bi razjasnili i razlikovali uzroke pacijentovog identificiranog stanja.

Glikemija ili šećer u krvi. Fotografija: Romaset / Shutterstock.com

Priprema za analizu biokemije: kako ne iskriviti rezultate

Za analizu biokemije koristi se venska krv, oko 5 ml distribuirana u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu promijeniti uslijed unošenja hrane, vode, tjelesne aktivnosti ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog unosa određenih lijekova, postoje pravila za pripremu darivanja krvi za studiju. To uključuje:

  • glad za 10-12 sati prije uzimanja krvi;
  • isključenje iz obroka u drugoj polovici dana prije analize kave, jakog čaja;
  • štedljiva dijeta 2-3 dana prije testiranja: preporučljivo je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd.;
  • prethodnog dana potrebno je izbjegavati visoke fizičke aktivnosti i toplinske postupke (kupka, sauna, duga topla kupka);
  • potrebno je donirati krv prije uzimanja dnevnih lijekova, provođenje dodatnih medicinskih postupaka i manipulacija (injekcije, intravenska primjena lijekova, istraživanje fizikalnim metodama - rendgen, fluorografija itd., posjeti stomatologu);
  • Na dan uzimanja krvi potrebno je suzdržati se od tjelesne aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorija. Svaka fizička aktivnost utječe na krvnu sliku i otežava interpretaciju rezultata;
  • stres, živčana napetost, kao i emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate;
  • neposredno prije analize, morate mirno sjediti 10 minuta i pazite da je ritam disanja i otkucaja srca normalan;
  • Za točne pokazatelje analize glukoze, jedan od čimbenika utvrđenih u biokemiji, posebno važan u dijagnostici dijabetesa, treba se suzdržati ne samo od jutarnjih napitaka (uključujući vodu) i gume za žvakanje, nego i od pranja zubi, osobito zubne paste. Gustacijski receptori pomažu aktivirati gušteraču i inzulin;
  • dan prije analize ne preporučuje se uzimanje hormonskih, diuretičkih, antibakterijskih, trombo-apsorbirajućih lijekova, lijekova koji utječu na viskoznost krvi itd.;
  • ako je potrebno, u dijagnostici kolesterola u krvi na pozadini primjene statina, tijek terapije (prema dogovoru sa specijalistom) treba prekinuti unutar 10-14 dana;
  • ako je potrebno ponovno testiranje radi poboljšanja rezultata, treba uzeti krv u najsličnijim uvjetima: isti laboratorij, doba dana, sve do rute od kuće do mjesta prikupljanja krvi (pješice ili prijevozom).

Svaka ljudska aktivnost je posljedica biokemijskih procesa u tijelu i, prema tome, uzrokuje promjene u krvi. Norme kojima se stručnjaci rukovode u dešifriranju analiza temelje se na proučavanju utjecaja faktora usrednjavanja - krv se uzima na prazan želudac, u mirovanju, bez prethodnog aktivnog djelovanja i aktiviranja probavnog sustava. Dramatične promjene u sastavu krvi bit će vidljive čak i ako su indikatori iskrivljeni joggom iza autobusa ili jutarnjom šalicom kave, ali neznatno prekoračenje granice norme ili približavanje, što ukazuje na razvoj bolesti, može se promijeniti zbog nepoštivanja pravila pripreme za biokemijsku analizu i dovesti do netočnih i netočno tumačenje.

Prosječne vrijednosti: normalno za odrasle

Raspon norme količine raznih tvari sadržanih u krvi sastavljen je na temelju proučavanja statističkih pokazatelja proučavanja zdravih ljudi i bolesnika s različitim bolestima i patologijama. Pri tumačenju treba imati na umu da se standardi normi razlikuju ovisno o dobi, za neke komponente postoje posebni standardi za muškarce i žene. U fiziološkim uvjetima (npr. Trudnoća) granice norme se također mijenjaju: na primjer, količina kolesterola u gestacijskom razdoblju može biti dvostruko veća od uvjetne norme, a hemoglobin u određenom razdoblju gestacije smanjuje se zbog povećanja volumena krvi, a to se smatra normalnim, a ne indikacija na terapiju.

Da bi se uzeo u obzir utjecaj različitih čimbenika pri tumačenju rezultata, preporučuje se kontaktirati stručnjaka koji procjenjuje bolesnikovu opću povijest i složenu krvnu sliku, a ne samo rezultate usklađenosti pokazatelja s normama u tablici. Liječnici procjenjuju opće simptome, pritužbe, obilježja profesionalne aktivnosti, prisutnost u povijesti bolesti i genetske sklonosti.

Fotografija: Studio Studio / Shutterstock.com

Prilikom ocjenjivanja rezultata potrebno je usredotočiti se na norme koje se koriste u određenom laboratoriju, jer različita laboratorijska oprema može procijeniti količinu određenih tvari u različitim mjernim jedinicama - mikrogramima, mmolu po litri, postotku itd. Posebno je važno uzeti u obzir ovu informaciju pri tumačenju jetre. enzimi (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), gdje na temperaturu utječe i temperatura inkubacije uzorka, što je obično naznačeno na listu rezultata.

Neke vrijednosti norme za odrasle prikazane su u tablici.

Zašto propisati test krvi za biokemiju

Jedna od najvažnijih komponenti moderne medicine su laboratorijska istraživanja. Analiza krvi za biokemiju jedan je od najčešćih i najpopularnijih tipova takve dijagnostike. To vam omogućuje da saznate o statusu gotovo svih procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu, daje detaljne informacije o zdravlju. Teškoća leži samo u dešifriranju krvnog testa, jer o tome ovisi pouzdanost rezultata.

Dijagnostički zadatak

Prije svega, trebate razumjeti što je to i zašto je potrebno.

Zadatak biokemije krvi je odrediti odnos pojedinih komponenti u ljudskoj krvi, nastalih kao rezultat određenih tipova metabolizma.

Za dobivanje uzoraka uzimajte uzorke krvi iz vene. Da bi se provela biokemijska studija krvi, potreban je prozirni, tekući dio krvi - plazma, stoga krv mora proći kroz proces taloženja i centrifugiranja.

U procesu analize krvi za biokemiju plazme nađeni su sljedeći pokazatelji:

  • Metabolizam proteina: ukupni protein i njegova struktura, sadržaj albumina i globulina, kao i dušične komponente: rezidualni dušik, kreatinin, urea u krvi;
  • Razmjena pigmenta: bilirubin i njegove frakcije (izravno ili neizravno)
  • Serumski enzimi, koji uključuju alanin aminotransferazu (AlAT), glutamat oksaloacetat transaminazu (AsAT), alfa-amilazu, alkalnu fosfatazu.
  • Metabolizam lipida, uključujući neutralne masti, kolesterol, lipoproteine ​​različitih gustoća.
  • Elektroliti: magnezij, kalij, klor, natrij i kalcij.

Indikacije mogu biti potpuno različite. Neophodno je napraviti test krvi za biokemiju, na primjer, u slučaju patologije unutarnjih organa, raka i upalnih bolesti.

Nije potrebno uključiti sve navedene pokazatelje u studiju odjednom. Potrebu za određenim indikacijama u analizi određuje liječnik i ovisi o samom pacijentu i njegovom stanju. Sposobnost uklanjanja viška može značajno smanjiti troškove istraživanja, ali ne utječe na kvalitetu rezultata.

Izmjena proteina

Proteinske molekule igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu, dio su staničnih membrana, odgovorne su za transport hranjivih tvari, na kojima se temelje antitijela u krvi.

U donjoj tablici možete vidjeti koji se rezultati pojedinih pokazatelja metabolizma proteina pokazuju.

Hyperproteinemia. U ovom stanju ukupni protein u plazmi prelazi normu

Dysproteinemia. Omogućen je omjer između razine albumina i globulina.

Giperalbuminemiya. Indeks albumina dobiven tijekom istraživanja premašuje normu.

Najčešće, smanjenje razine proteina u krvi uzrokovano je istim razlozima.

Uzroci niske razine proteina u krvi:

  • Nepravilna prehrana;
  • Prekomjerna upotreba tekućine ili oštećenje kada se uklone iz tijela u patologiji bubrega.
  • Stopa razgradnje proteina je previsoka. Uzrok mogu biti različite vrste tumora, iscrpljenje tijela, oštećenje tijela uslijed mehaničkog stresa, bolesti, infekcije, nepovoljni unutarnji procesi i drugo.
  • Neispravna sinteza proteina kod bolesti jetre. Jedan od pokazatelja zatajenja jetre u cirozi može biti hipoglobulinemija.
  • Hipoproteinemija povezana s smanjenjem funkcije štitnjače.

Hiperproteinemija i hiperalbuminemija rijetko se otkrivaju analizom. Razlog tome je što su oni obično relativni i povezani s smanjenjem količine tekućine tijekom dehidracije, što može biti uzrokovano na različite načine, kao što su znojenje, isparavanje, nedovoljan unos tekućine ili povraćanje.

Nepravilna prehrana dovodi do poremećaja metabolizma proteina u tijelu.

Razina globulina u plazmi

Glavni dio globulina koji postoje u ljudskoj krvi jesu imunoglobulini u krvi. Povećanje apsolutnog broja imunoglobulina ili relativnog albumina može biti posljedica aktivnih procesa unutar imunološkog sustava - borbe protiv infekcija i virusa.

U slučaju kada se hipoglobulinemija promatra s bilo kojom infektivno-upalnom patologijom, to može značiti da tijelo doživljava imunodeficijenciju i trenutno nije u stanju boriti se protiv štetnih mikroorganizama za ljude.

Promjena rezidualnog dušika, kreatinina i uree

Povećanje ovih pokazatelja može biti posljedica ubrzanog uništavanja proteina tijekom razgradnje tkiva, a može pratiti i oštećenje bubrega, naime, uklanjanje toksičnih tvari iz tijela zbog urolitijaze, intoksikacije ili drugog oblika zatajenja bubrega. Ponekad vrijednost dušičnih komponenti može tolerirati promjene ne zbog patologija, već zbog starije osobe.

Da bi se točno odredio krvni test za biokemiju, važno je znati stupanj viška norme. Što je veća, veća je vjerojatnost da je razlog u bubrezima. Ako je normalna vrijednost premašena nekoliko puta, to se naziva uremija.

Razmjena bilirubina

Među pigmentnim metabolizmom u tijelu, bilirubin u krvi smatra se najvažnijim pokazateljem. Zbog relativno visoke složenosti takve razmjene, postoje dvije vrste ovog spoja.

Bilirubin nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica u slezeni, a odatle kroz portalni sustav vene ulazi u jetru. Postoji proces dezinfekcije od toksina, u koji su uključene stanice jetre i glukuronska kiselina. To je osnova same definicije "bilirubina" i njegovih različitih tipova.

Udio koji je dezinficiran nakon vezanja izlučuje se duž žučnih putova. To se naziva izravni bilirubin. Ostatak - neizravni bilirubin - ulazi u krvotok.

Dekodiranje metabolizma bilirubina može se naći u donjoj tablici:

Biokemijski test krvi: dekodiranje kod odraslih

Bilo patoloških procesa koji se pojavljuju u tijelu, ne samo da uzrokuju razne bolesti, ali i utjecati na metabolizam. Biokemijska analiza krvi pomaže identificirati te neuspjehe, a ispravna interpretacija podataka omogućuje liječniku da odredi točan uzrok bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje. Također, krv za biokemiju je donirana za kontrolu učinkovitosti terapije, ili prije propisivanja lijekova koji utječu na metabolizam.

Što je uključeno u biokemijsku analizu krvi

Biokemijska analiza krvi jedna je od najčešćih dijagnostičkih metoda. Pomaže liječniku da procijeni:

  • metaboličko stanje;
  • aktivnost enzima;
  • koncentracija elemenata u tragovima.

Naravno, postoji mnogo tih pokazatelja, a svi su oni iznimno važni za dijagnosticiranje različitih patologija, ali jednostavno je nepotrebno u potpunosti istraživati ​​sastav cijele krvi. Na primjer, ako se sumnja na hepatitis, liječnik neće naznačiti u uputnom obliku reumatoidni faktor ili druge specifične markere određenih bolesti. Zbog toga, prije slanja pacijenta na analizu, specijalist će pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu. Tada će liječnik odrediti je li dovoljno postaviti dijagnozu konvencionalne biokemijske studije, ili ako su potrebni dodatni parametri (markeri raka, hormoni, analize za lijekove ili toksične tvari, itd.). Obavezna studija:

  • aktivnost bazičnih enzima;
  • ukupne proteinske i proteinske frakcije;
  • ugljikohidrata;
  • masti;
  • ne-proteinski dušični spojevi;
  • pokazatelji metabolizma pigmenta;
  • mineralne tvari.

Odstupanje bilo kojih pokazatelja od norme do veće ili manje strane ukazuje na određenu patologiju.

Interpretacija pokazatelja aktivnosti enzima

Enzimi ulaze u krv iz drugih organa, a njihova smanjena ili povećana aktivnost ukazuje na kršenje integriteta stanica. Budući da su specifični za organ, odstupanje određenog pokazatelja od norme ukazuje na patologiju organa u kojem se taj enzim izlučuje:

Razmotrimo detaljnije pod kojim se patologijama mijenja aktivnost određenog enzima u krvnom serumu.

α-amilaza

Normalno, u odraslih (do 70 godina starosti) treba biti 25–125 U / l, nakon 70 godina - 20–160. Povećanje njegove aktivnosti je 5-10 puta otkriveno kada:

  • akutni pankreatitis;
  • zatajenje bubrega;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • cista, pseudocista gušterače;
  • akutni holecistitis;
  • perforacija čira na želucu;
  • trauma u trbuhu;
  • crijevna opstrukcija;
  • ektopična trudnoća (u slučaju perforacije amilaze iz jajovoda ulazi u krv);
  • bolesti žlijezda slinovnica (začepljenje kanala, kamenja, zaušnjaka);
  • akutna alkoholna intoksikacija;
  • makroamilazemii;
  • tumori pluća i jajnika.

Osobito je često uočeno značajno povećanje aktivnosti amilaze 3-6 sati nakon napadaja boli kod pankreatitisa.

Na povećanje aktivnosti utječu lijekovi koji smanjuju sfinkter Oddija (analgetici, sekretin, betanehol), neki antibiotici, sulfonamidi. Također se povećava nakon rendgenskog pregleda žlijezda slinovnica i njihovih kanala.

Smanjenje stope javlja se kod hepatitisa, toksikoze u trudnica i nedovoljne funkcije pankreasa.

ALT i AST

Normalno, aktivnost AST i ALT treba biti 5-40 U / l.

Patološko povećanje pokazuje:

  • bolest jetre;
  • infarkt miokarda;
  • plućna embolija;
  • polio;
  • malariju;
  • leptospiroza.

Aktivnost AST i ALT smanjuje se zbog nedostatka vitamina B6, zatajenje bubrega nakon hemodijalize.

Alanin aminotransferaza je pokazatelj ozbiljnosti uništenja hepatocita, ali je njegova aktivnost ispitana zajedno s AST, budući da je omjer ovih aminotransferaza od primarne kliničke važnosti. Na primjer:

  1. Kod akutnog virusnog hepatitisa aktivnost ALT je značajno viša od aktivnosti AST, a kod teških lezija parenhim otkriva inverzni omjer. To je zbog činjenice da mitohondrijski oblik aspartat aminotransferaze ulazi u krv.
  2. Aktivnost aminotransferaza povećava se 2-3 puta zbog akutnog alkoholnog hepatitisa, s AST više od ALT. Činjenica je da s tom patologijom toksični učinci nisu samo na hepatocite, nego i na miocite i kardiomiocite.
  3. Akutni infarkt miokarda popraćen je povećanjem aktivnosti AST. Za dva dana, stopa se povećava 10-15 puta. Ako se nakon 3-4 dana aktivnost aminotransferaza ne počne smanjivati, prognoza liječenja je nepovoljna.

Odstupanje od AST može biti fiziološko. Otkriva se zbog unosa lijeka (askorbinska kiselina, kodein, morfij, eritromicin, gentamicin, kolinergični lijekovi, heparin, oralni kontraceptivi). Tijekom trudnoće bilježi se smanjenje aktivnosti aminotransferaza.

Normalno, kod žena - manje od 30 U / l, za muškarce - manje od 50 U / l. Gama-glutamiltransferaza je pokazatelj stanja jetre i bilijarnog trakta.

Povećana aktivnost odražava intra- i ekstrahepatičnu kolestazu (zbog uništenja bilijarnog trakta), citolizu stanica jetre (ali u manjoj mjeri nego aminotransferaza). Za dijagnostiku važna je ne samo povećanje pokazatelja, već i koliko se aktivnosti povećalo:

  1. Kod akutnog virusnog hepatitisa povećava se 5-10 puta, a najizraženiji je zbog kolestaze.
  2. Alkoholni hepatitis prati povećanje aktivnosti od 20 puta.
  3. U slučaju medicinske upale jetre, aktivnost GGT-a ovisi o lijeku i dozi.
  4. Primarna bilijarna ciroza, čak iu asimptomatskoj fazi, popraćena je povećanjem od 10 puta.
  5. Hepatocelularni karcinom bez žutice dovodi do povećanja od 10-20 puta, a sa žuticom - 30.
  6. Najveća aktivnost GGT određena je metastazama u portalnoj veni, duž žučnih puteva.
  7. Blagi porast zabilježen je u neurološkim bolestima, nefrotskom sindromu, dijabetesu, pankreatitisu.
  8. Naglo smanjenje GGT-a ukazuje na cirozu.

Lijekovi također djeluju na povećanu aktivnost: hepatotoksični lijekovi, barbiturati, streptokinaze, estrogeni.

Kreatin kinaza

Aktivnost kreatin kinaze je ovisna o spolu. U žena je to normalno - manje od 170 U / l, muškarci - manje od 190 U / l.

Pokazatelj aktivnosti kreatin kinaze neophodan je za detekciju razaranja stanica skeletnih mišića, glatkog mišića srca, dijagnostike neurogenih mišićnih bolesti, miopatija. Štoviše, u ranim fazama, QA aktivnost je mnogo veća. U kasnijim fazama, kada se značajan dio mišićnog tkiva patološki promijeni, indeks se smanjuje.

Povećanje QC-a događa se kada:

  • infarkt miokarda;
  • akutni miokarditis;
  • bolesti skeletnih mišića;
  • moždani udar;
  • hipotireoze;
  • ozbiljno trovanje;
  • alkoholizam;
  • hipoksično oštećenje miokarda, skeletnih mišića.

Ako se poveća aktivnost GGT-a, ne bi trebalo požurivati ​​uspostavu dijagnoze. Znatno su pod utjecajem intramuskularnih injekcija (nakon čega se indeks povećava 5–8 puta), povećane tjelesne aktivnosti, nekih lijekova (amfotericin, karbenoksolon, kombinirano davanje halogena i sukcinilholina, predoziranje barbituratima).

Kisona fosfataza je vrlo specifičan enzim. Kod muškaraca se proizvodi uglavnom u prostati, i kod žena, u jetri, crvenim krvnim stanicama i trombocitima. Zato muškarci obično ne bi trebali imati više od njega - 6,5 U / l, a za slabiji spol ne bi trebali prelaziti 5,5 U / l.

Povećan pokazatelj aktivnosti:

  • adenomi i rak prostate;
  • metastatski tumori kostiju;
  • hemolitička anemija;
  • osteoporoza;
  • tromboembolija;
  • hiperparatireoidizam.

Poboljšava cistoskopiju, biopsiju prostate, defekt stresa, seksualnu aktivnost.

Laktat dehidrogenaza nalazi se u svim organima, ali je pokazatelj njegove aktivnosti najznačajniji u dijagnostici i praćenju bolesti jetre i srca. Normalno ne prelazi 250 U / l. Povećanje označava:

  • kongestivno zatajenje srca;
  • hepatitis;
  • toksično oštećenje jetre;
  • miopatija;
  • rak jetre;
  • akutni pankreatitis;
  • infarkt miokarda, bubreg, jetra;
  • lobarna upala pluća;
  • infektivna mononukleoza;
  • feokromocitoma;
  • miozitis;
  • trauma jetre, bubrega, skeletnih mišića, srca;
  • šok, hipoksija;
  • germinomas.

Aktivnost LDH se povećava kod trudnica nakon uzimanja lijekova (posebno heparina, analgetika, sulfonamida).

lipaza

Normalna aktivnost ne prelazi 190 U / l. Za razliku od amilaze, lipaza je točniji pokazatelj pankreatitisa, jer se ne povećava zbog patologija žlijezda slinovnica, upala slijepog crijeva. Osim toga, proučavanje ovog pokazatelja pomaže u dijagnostici:

  • rak, ciste gušterače;
  • peritonitis;
  • perforacija crijeva;
  • bolest žučnog mjehura.

Heparin, analgetici, tetraciklini, citostatici, sekretin mogu utjecati na njega.

Aktivnost se smanjuje zbog zlouporabe masne hrane, onkoloških bolesti (osim raka gušterače).

kolinesteraze

Aktivnost kolinesteraze proučava se u slučajevima sumnje na trovanje organofosfornim spojevima, poremećaje sinteze proteina u jetri, procjenu rizika komplikacija tijekom kirurških intervencija. Obično je u odraslih do 39 godina - 5300-11200 U / l, nakon 40 - 5300-12900 U / l.

Smanjenje se primjećuje kada:

  • trovanje organofosfatima;
  • bolest jetre;
  • metastatski rak;
  • dermatomiozitis;
  • mišićna distrofija;
  • anemija;
  • akutne infekcije;
  • pothranjenost i pothranjenost;
  • infarkt miokarda.

Prekomjerna aktivnost je otkrivena zbog nefroze, dyslipoproteny 4 vrste.

Aktivnost alkalne fosfataze u odraslih ne prelazi 150 U / l. To je pokazatelj oštećenja kostiju, kolestaze. Povećanje je fiksno na:

Povlačenje na prethodnu stranicu pokazuje:

Za točniju dijagnozu patologija koštanog tkiva potrebno je više istraživanja. U slučaju hiper-, hipoparatiroidizma potrebno je proučiti funkciju paratireoidne žlijezde, odrediti markere patologije koštanog tkiva, proučiti koštanu alkalnu fosfatazu pomoću ELISA.

Interpretacija proteinskih pokazatelja

Za dijagnosticiranje svih vrsta patologija proučava se preko 200 vrsta različitih proteina. Naravno, to su uglavnom specifični markeri koji su određeni za diferencijalnu dijagnozu. Kada se govori o biokemiji krvi, istražite:

Normalno, količina ukupnih proteina u odraslih je 65-85 g / l. Ovaj je pokazatelj jako pod utjecajem prehrane. Ako pacijent slijedi vegetarijansku dijetu ili dijetu s niskim sadržajem proteina ili postom, koncentracija proteina će se smanjiti. Patološko smanjenje ukupne koncentracije proteina pokazuje:

  • bolesti jetre s hepatodepresijskim sindromom (ciroza);
  • pankreatitisa;
  • enterokolitis;
  • bolesti bubrega;
  • formiranje eksudata, traneksudata (proteini iz krvožilnog sloja);
  • teške somatske bolesti;
  • postoperativno stanje.

Povećanje pokazuje:

  • kronične zarazne bolesti;
  • neinfektivni hepatitis;
  • autoimune patologije;
  • degitratatsii;
  • mijelom;
  • limfoma.

Hiperproteinemija nastaje zbog opeklina nakon povraćanja.

Uočen je pogrešan porast zbog pretjeranog zatezanja ulnarne vene s upregom prilikom analize, mijenjajući položaj tijela iz vodoravnog u okomito (unutar pola sata prije uzimanja krvi).

Albumin u odrasloj krvnoj plazmi trebao bi biti 30-50 g / l. Poboljšanje se događa iz istih razloga kao i lažna hiperproteinemija, kao i zbog dehidracije, uzimanja anaboličkih steroida, prekomjerne intravenske primjene albumina. Ali smanjenje koncentracije je alarmantniji znak, to ukazuje:

  • pothranjenost;
  • malapsorpcijom;
  • teška oštećenja bubrega, jetre;
  • hipertireoidizam;
  • Cushingov sindrom.

Za bolesnike s kroničnim bolestima jetre, povećanje koncentracije albumina nakon hipoalbuminemije je znak da je liječenje uspješno.

Za dijagnostiku sistemskih autoimunih patologija, bolesti jetre i bubrega i drugih bolesti, važan je omjer globulina. Normalno u odraslih:

Dodatni Članci O Embolije