logo

Anafilaktički šok: hitna pomoć, komplet prve pomoći i algoritam djelovanja

Anafilaktički šok - akutna alergijska reakcija, opasna za ljudski život. Oko 10-20% anafilaksnih slučajeva je fatalno. Stanje se razvija s povećanom osjetljivošću (senzibilizacijom) tijela na alergen.

Reakcija alergena nema točno vrijeme početka, najčešće u roku od 5-30 minuta. U nekim slučajevima bolni se simptomi javljaju nakon 6-12 sati od trenutka kada alergen udari u kožu ili sluznicu.

Patološko stanje može uzrokovati smanjenu cirkulaciju krvi, grčeve mišića, pad tlaka, nedostatak kisika i gubitak svijesti.

Sadržaj

Hitna pomoć za anafilaktički šok

Prva pomoć
Na pojavu prvih znakova anafilaktičkog šoka odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Pacijent je smješten u vodoravnom položaju.

Nema potrebe za podizanjem glave na jastuku, to može dodatno zakomplicirati dotok krvi u mozak. Preporuča se unaprijed ukloniti proteze. Ako je moguće, potrebno je izmjeriti pokazatelje pulsa, tlaka i postaviti frekvenciju disanja.

Prije dolaska stručnjaka potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje učinaka alergena, na primjer, za prozračivanje prostorije, za zaustavljanje uvođenja lijeka (kada je lijek izazvao akutnu reakciju). Moguće je staviti podvezu iznad mjesta ubrizgavanja ili ugristi.

Hitna medicinska pomoć
Akutna alergijska reakcija zahtijeva hitnu liječničku pomoć:

  • eliminirati kontakt bolesnika s alergenom;
  • opustite glatke mišiće tijela;
  • povratak disanja i cirkulaciju krvi.

Hitna pomoć za anafilaktički šok uključuje postupno uvođenje brojnih lijekova. Algoritam djelovanja za anafilaktički šok je:

  1. Osigurajte prohodnost dišnih putova;
  2. Subkutanom ili intravenskom primjenom adrenalina kako bi se uklonila akutna respiratorna insuficijencija, 1 ml 0,1% -tne otopine adrenalina hidroklorida razrijedi se do 10 ml slanom otopinom;
  3. Mjesto uboda ili ugriz bit će smrvljeni s 0,1% -tnom otopinom adrenalina od 0,3-0,5 ml;
  4. Uvođenje glukokortikoida za ublažavanje anafilaktičkog šoka. Prednizolon u dozi od 90-120 mg. ili deksametazon u dozi od 12-16 mg;
  5. Uvođenje antihistaminika za smanjenje krvnog tlaka, ublažavanje grčeva bronhija i smanjenje razine oticanja pluća. Prvo, injekcijom, zatim tabletama (tavegil, suprastin, dimedrol).
  6. U teškim slučajevima pacijenti mogu zahtijevati umjetnu ventilaciju pluća i unutarnju masažu srca. U pružanju hitne pomoći liječnici mogu pribjeći kateterizaciji središnje vene, traheostomiji ili uvođenju adrenalina u srce.

Daljnje liječenje
Nakon prevladavanja akutnih manifestacija patologije, liječnik propisuje liječenje u uvjetima intenzivne njege ili intenzivne njege. Ako se tlak može držati unutar normalnog raspona, injekcija adrenalina se zaustavlja.

Hormoni i blokatori histamina osiguravaju uklanjanje učinaka alergija unutar 1-3 dana. Tijekom 2 tjedna pacijentu je dana terapija desenzibilizacije.

razlozi

Tipičan znak anafilaksije je pojava akutne reakcije nakon ponovljene interakcije s iritantnom tvari. To znači da se nakon prvog kontakta s alergenom anafilaktički šok obično ne manifestira u djece i odraslih.

Anafilaktički šok se razvija zbog proizvodnje posebnih tvari koje izazivaju upalne procese. Oslobađanje tih elemenata dovodi do oslobađanja bazofila, histamina iz stanica imunološkog sustava.

Čimbenici koji mogu izazvati oštru aktivaciju alergijskih receptora:

  • uzimanje brojnih lijekova (penicilinskih antibiotika, antimikrobnih sredstava, hormonskih ili analgetika);
  • upotrebu anti-difterijskog, anti-tetanusnog seruma;
  • prekomjerna proizvodnja hormona gušterače (inzulin), paratiroidnih žlijezda (paratiroidni hormon);
  • kontakt kože s otrovom, slinom životinja, uključujući insekte i zmije;
  • cijepljenje (upotreba ljekovitih tvari na bazi stanica imunološkog sustava i lijekova za borbu protiv bolesti živčanog sustava bakterijske prirode, bronhijalne astme i virusnih patologija koje se prenose kapljicama u zraku);
  • konzumiranje određene hrane ili začina (mahunarke, ribe, jaja, orašasti plodovi, plodovi mora ili voće);
  • prolazak X-zraka, kada kontrastna sredstva koja sadrže jod postaju opasna;
  • pogrešna primjena krvnih nadomjestaka, neprimjerena transfuzija krvi.

Simptomi anafilaktičkog šoka

  • svrbež na koži i sluznicama;
  • izbacivanje iz nosa;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • plavetnilo i hladnoća kože;
  • kratak dah;
  • edem grkljana;
  • crvenilo kože u području ugriza, djelovanje lokalnih lijekova;
  • bol u trbuhu;
  • niži krvni tlak;
  • anksioznost;
  • kršenje mokrenja i pražnjenja crijeva;
  • bronhospazam, otežano disanje i teško disanje;
  • konvulzije;
  • gubitak svijesti

Reakcija na alergen obično se javlja u 3 oblika:

  1. Klasični anafilaktički šok. Stanje podrazumijeva brz početak slabosti, gubitak svijesti. U ovom obliku manifestacije šoka, pacijent nema vremena prepoznati glavne znakove patologije zbog brzog početka poremećaja svijesti;
  2. Subakutna varijanta šoka. Obično se javlja nakon uzimanja lijekova. Prve manifestacije mogu se uočiti nakon 1-3 minute nakon injekcije ili 10-20 minuta nakon gutanja. Postoji vrtoglavica, otežano disanje i gubitak svijesti;
  3. Anafilaktoidna reakcija. Izaziva osip, povećano znojenje, smanjen pritisak, bol i oslabljenu svijest 30-60 minuta nakon interakcije s alergenom.

Dijagnoza anafilaktičkog šoka

Početak anafilaksije može se točno utvrditi nakon provedbe niza studija:

  • analizu povijesti života (utvrđivanje sklonosti netoleranciji prema drogama, alergije na hranu kod pacijenta, njegovih roditelja i drugih srodnika) i pritužbi pacijenata (testiranje simptoma);
  • liječnički pregled;
  • test krvi;
  • testiranje alergije na koži;
  • EKG, mjerenje krvnog tlaka.

video

Prevencija anafilaktičkog šoka

Da biste smanjili rizik od akutne alergijske reakcije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • eliminirati kontakt s iritantima;
  • uzimaju lijekove prema preporukama liječnika;
  • svakodnevno se tuširajte;
  • redovito mokro čišćenje stana.

Protokol hitne pomoći za anafilaktički šok

T78.0 Anafilaktički šok uzrokovan patološkom reakcijom na hranu.

T85 Komplikacije povezane s drugim unutarnjim protetskim uređajima,

implantati i transplantati

T63 Otrovni učinak zbog kontakta s otrovnim životinjama.

W57 Ugrizi ili ubode neotrovni kukci i ostali neotrovni

X23 Kontakt sa stršljenima, ose i pčelama.

T78 Nuspojave koje nisu drugdje klasificirane Definicija: Anafilaktički šok (ASH) je akutni, životno opasni patološki proces uzrokovan trenutnom alergijskom reakcijom kada se alergen unese u tijelo, karakteriziran teškim oštećenjem cirkulacije, disanja i aktivnosti središnjeg živčanog sustava.

1. Struja munje - najjači početak, s naglim, progresivnim padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti, povećanjem respiratornog zatajenja. Osobitost udara munje je otpornost na intenzivnu anti-šok terapiju i progresivni razvoj do duboke kome. Smrt se obično javlja u prvim minutama ili satima zbog poraza vitalnih organa.

2. Povratni tijek - pojava rekurentnog stanja šoka je tipična nekoliko sati ili dana nakon što je došlo do kliničkog poboljšanja. Ponekad su recidivi šoka mnogo lošiji od početnog razdoblja, otporniji su na terapiju.

3. Abortivni tečaj je asfiksijska varijanta šoka, u kojoj se pacijenti s kliničkim simptomima lako zaustavljaju, često ne zahtijevaju uporabu bilo kakvih lijekova.

1. Alergije na lijekove u povijesti.

2. Dugotrajna upotreba ljekovitih tvari, osobito ponovljenih.

3. Korištenje depo preparata.

5. Visoka osjetljivost lijeka.

6. Dugoročni profesionalni kontakt s lijekovima.

7. Alergijske bolesti u povijesti.

8. Prisutnost lišaja (sportaša), kao izvor senzibilizacije

• promjena boje kože (hiperemija ili bljedilo kože, cijanoza);

• oticanje kapaka, lica, sluznice nosa;

• hladan ljepljiv znoj;

• kihanje, kašljanje, svrbež;

• kloničke konvulzije ekstremiteta (ponekad grčevi);

• nedobrovoljno ispuštanje urina, izmeta i plinova.

• čest pulsni oblik (na perifernim žilama);

• tahikardija (rjeđe bradikardija, aritmija);

• zvukovi srca su gluhi;

• krvni tlak se brzo smanjuje (u teškim slučajevima niži tlak nije otkriven). U relativno blagim slučajevima, krvni tlak ne pada ispod kritične razine od 90-80 mm Hg. Čl. U prvim minutama ponekad se krvni tlak može blago povećati;

• respiratorna insuficijencija (otežano disanje, poteškoće s disanjem od usta);

• zenice se šire i ne reagiraju na svjetlo.

1. Stavite pacijenta u Trendelenburg položaj: s podignutim krajem stopala,

okrenite glavu u stranu, gurnite donju čeljust kako biste spriječili povlačenje jezika, gušenje i spriječili aspiraciju povraćanja. Osigurati svjež zrak ili terapiju kisikom.

a) s parenteralnim alergenom:

- nametnuti podvezu (ako to dopušta lokalizacija) u blizini mjesta ubrizgavanja

alergen 30 minuta bez stiskanja arterija (svakih 10 minuta, podveza je oslabljena 1-2 minute);

- sjeckati "poprečno" mjesto injiciranja (ubod) 0,18% otopine

b) kod ubacivanja alergenog lijeka u nazalne prolaze i konjuktival

vrećicu za ispiranje tekućom vodom;

c) ako se alergen uzima oralno, operite želudac ako to dopušta

a) Odmah ući intramuskularno:

- otopina adrenalina 0,3 - 0,5 ml (ne više od 1,0 ml). Ponovljeni uvod

adrenalin se provodi u razmaku od 5 - 20 minuta, kontrolirajući krvni tlak;

b) započeti oporavak intravaskularnog volumena intravenozno

infuzijska terapija s 0,9% otopinom natrijevog klorida s injekcijskim volumenom od najmanje 1 1. U nedostatku stabilizacije hemodinamike u prvih 10 minuta, ovisno o jačini šoka, ponovno se uvodi koloidna otopina (pentamal) od 1-4 ml / kg / min. Volumen i brzina infuzijske terapije određuje se pomoću vrijednosti krvnog tlaka, CVP-a i stanja pacijenta.

- Prednizolon 90-150 mg intravenski bolus.

a) s perzistentnom arterijskom hipotenzijom, nakon punjenja volumena

cirkulirajuće krvne - vazopresorne amine, intravenska titrirana primjena za postizanje sistoličkog krvnog tlaka ≥ 90 mm Hg: dopamin intravenozno, brzinom od 4-10 μg / kg / min, ali ne više od 15-20 μg / kg / min (200 mg dopamina) na

400 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze) - infuzija se provodi s

brzina 2-11 kapi u minuti;

b) s razvojem bradikardije, subkutano se ubrizgava 0,1% otopina atropina 0,5 ml, s

ako je potrebno, ponovite istu dozu za 5-10 minuta;

c) kada se manifestira bronhospastički sindrom, indicirana je intravenska injekcija 2,4% otopine aminofilina (aminofilina) 1,0 ml (ne više od 10,0 ml) na 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida; ili inhaliranjem P2- adrenomimetici - salbutamol 2,5-5,0 mg kroz raspršivač;

g) u slučaju cijanoze, dispneje ili suhe ispade na

auskultacija pokazuje terapiju kisikom. U slučaju zastoja disanja, indicirano je umjetno disanje. S edemom grkljana - traheostomija;

indikacije za hospitalizaciju pacijenata nakon stabilizacije stanja u odjelu

Što učiniti s anafilaktičkim šokom? Učenje pružanja prve pomoći kako bi se spasio život osobe

Anafilaktički šok je uobičajena alergijska reakcija tipa I (trenutna vrsta preosjetljivosti).

Opasno je u padu vrijednosti krvnog tlaka, kao i zbog neadekvatnog dotoka krvi u vitalne organe.

Anafilaktički šok može utjecati na osobu bilo koje dobi i spola.

Karakteristika reakcije

Najčešći uzroci anafilaksije su lijekovi, otrov insekata i hrana.

Postoje tri faze tog stanja:

  1. U prvoj fazi (razdoblje prekursora) uočavaju se nelagodnost, tjeskoba, slabost, cerebralni simptomi, tinitus, zamagljen vid, svrbež, urtikarija.
  2. U drugoj fazi (u razdoblju visine) mogući su gubitak svijesti, smanjenje tlaka, povišen broj otkucaja srca, blijedilo, nedostatak daha.
  3. Treća faza (razdoblje oporavka od šoka) traje nekoliko tjedana i karakterizira ga opća slabost, oštećenje pamćenja i glavobolja.

U to se vrijeme mogu razviti komplikacije (miokarditis, encefalitis, glomerulonefritis, trombocitopenija, akutni cerebrovaskularni incident, akutni infarkt miokarda).

Pročitajte i što je anafilaktički šok, kako se razvija i koliko je to opasno za osobu.

Prioritetni događaji

Kako bi spasili život osobe, neophodno je pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok (PMS) dok ne stigne hitna pomoć. Najvažnije je ne paničariti i slijediti plan opisan u nastavku.

Algoritam aktivnosti za hitnu prvu pomoć

  • Prekinite željeni alergijski agens.
  • U prostoriji osigurajte svježi zrak.
  • Potrebno je položiti pacijenta u položaj s podignutim nogama.
  • Glava treba biti nagnuta u stranu kako bi se spriječilo povlačenje jezika i gušenje.
  • Preporučljivo je fiksirati donju čeljust u fiksnom položaju.
  • Zubne proteze treba ukloniti iz usne šupljine.

    Ako je anafilaktički šok posljedica ubrizgavanja lijekova ili uboda insekata, improvizirani steznik treba nanijeti na zahvaćeno područje.

  • Bocu tople vode (jastučić za grijanje) treba pričvrstiti na donje udove kako bi se poboljšao protok krvi.
  • Kontrolni puls, krvni tlak, brzina disanja, razina svijesti.
  • Uzmite tabletu antihistamina ako je dostupna.
  • Taktika sestre za anafilaktički šok

    Medicinska sestra obavlja sve točke hitne medicinske pomoći ako nisu izvršene.

    Medicinska sestra mora liječniku dati sve poznate anamnestičke podatke. Kompetentnost medicinske sestre je priprema lijekova i medicinskih instrumenata za daljnji rad liječnika.

    Komplet alata uključuje:

    • Injekcijske štrcaljke;
    • podveza;
    • kapaljke;
    • Ambu torba;
    • Uređaji za umjetnu ventilaciju pluća;
    • Komplet za uvođenje ETT (endotrahealne cijevi).

    lijekovi:

  • 2% otopina prednizolona;
  • 0,1% otopina adrenalina hidroklorida;
  • 2% otopina suprastina;
  • 1% otopina mezatona;
  • 2,4% aminofilina;
  • 0,05% otopine strofantina.
  • Taktički bolničar

    Taktika bolničara također uključuje sve jedinice za hitno liječenje anafilaktičkog šoka.

    U nadležnost medicinskog tehničara spadaju:

    • Ubrizgavanje 0,1% otopine adrenalina, 1% otopina mezatona u / in, in / m.
    • Injekcija na / u uvođenju prednizolona u 5% otopini glukoze.
    • Injekcija intravenske ili intramuskularne injekcije antihistaminskih lijekova nakon stabilizacije krvnog tlaka.
    • Provođenje kompleksa simptomatske terapije aminofilinom za uklanjanje bronhospazma, diuretika, detoksikacije i hiposenzibilizacijske terapije.

    Standard skrbi za anafilaktički šok

    Postoji poseban standard medicinske njege za anafilaksiju po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br.

    Ona ima sljedeće kriterije: hitna medicinska pomoć pruža se pacijentima bilo koje dobi, spola, akutnog stanja, u bilo kojoj fazi procesa, bez obzira na komplikacije, putem hitne medicinske pomoći, izvan medicinske organizacije.

    Trajanje liječenja i izvođenje navedenih aktivnosti je jedan dan.

    Medicinske intervencije uključuju pregled liječnika i / ili hitne pomoći.

    Dodatne instrumentalne metode istraživanja podrazumijevaju izvedbu i dekodiranje EKG-a, pulsne oksimetrije.

    Hitne metode za prevenciju anafilaksije uključuju:

    • Uvođenje lijekova u / mišićno i in / venno;
    • Uvođenje ETT (endotrahealne cijevi);
    • Uvođenje lijekova i udisanje kisika pomoću Ambu vrećice;
    • Izvođenje kateterizacije vena;
    • Mehanička ventilacija (umjetna ventilacija pluća).

    Anti-Shock komplet prve pomoći: Sastav

    Kod izvođenja bilo koje operacije uz uporabu anestezije i drugih alergijskih lijekova, morate imati poseban set lijekova koji će vam pružiti hitnu pomoć nepredvidivoj reakciji tijela.

    Komplet za zaštitu od udara uključuje:

    • prednizon za smanjenje šoka;
    • antihistaminski lijek za blokiranje receptora histamina (obično suprastin ili tavegil);
    • adrenalin za stimulaciju srca;
    • aminofilin za ublažavanje bronhospazma;
    • Dimedrol - antihistaminik koji može deaktivirati središnji živčani sustav;

  • štrcaljke;
  • etil alkohol kao dezinfekcijsko sredstvo;
  • vata, gaza;
  • podveza;
  • kateter za vene;
  • nat. 400 ml otopine za pripremu otopina gore navedenih pripravaka.
  • Proces liječenja anafilaksije

    Proces njege podrazumijeva medicinski pregled. Medicinska sestra mora prikupiti anamnezu:

    • saznajte na što se pacijent žali;
    • dobivanje podataka o povijesti bolesti i života;
    • za procjenu stanja kože;
    • mjerenje otkucaja srca, tjelesne temperature, krvnog tlaka, brzine disanja, otkucaja srca.

    Sestra treba prvo:

    • saznati potrebe pacijenta;
    • set prioritetne
    • formulirati algoritam skrbi za bolesnika.

    Zatim se izrađuje plan skrbi, razvijaju se taktike za liječenje i brigu o pacijentu.

    Zdravstveni radnik je uvijek motiviran i zainteresiran za oporavak pacijenta što je prije moguće, sprječavanje recidiva i borbu protiv alergena koji uzrokuju reakciju.

    Sve stavke plana skrbi su sljedeće:

    • koordinirane akcije usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta;
    • stvaranje uvjeta odmora;
    • kontrola krvnog tlaka, učestalost disanja, akutni defekt i mokrenje, težina, koža i sluznice;
    • provedbu materijala za uzorkovanje za istraživanje;
    • priprema pacijenta za dodatne metode istraživanja;
    • poštivanje pravovremenosti u opskrbi lijekovima;
    • suzbijanje razvoja komplikacija;
    • brzi odgovor na upute liječnika.

    Dijagnoza reakcije

    Dijagnoza anafilaksije temelji se na kliničkim podacima. Informacija o stalnom snižavanju krvnog tlaka, anamnezi (kontrakcija s alergenom), gubitkom svijesti dovoljna je za dijagnozu.

    Potrebno je upotrijebiti dodatne dijagnostičke mjere kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

    Prema rezultatima ukupne krvne slike, bolesnici imaju leukocitozu i eozinofiliju. U nekim slučajevima, trombocitopenija i anemija.

    U biokemijskoj analizi krvi u slučaju razvoja komplikacija bubrega i jetre može doći do povećanja razine kreatinina, bilirubina, transaminaza.

    Rendgensko ispitivanje prsne šupljine može uzrokovati vidljive simptome plućnog edema. Na EKG-u su otkrivene aritmije, promjene u T-valu, 25% bolesnika ima rizik od razvoja akutnog infarkta miokarda.

    Da bi se točno odredio uzročni faktor koji je uzrokovao stanje šoka, provode se imunološke analize i detektiraju alergenski specifični imunoglobulini razreda E.

    Liječenje anafilaktičkog šoka

    Potrebne mjere protiv šoka provode se u trenutku anafilakse.

    Nakon hitne medicinske pomoći potrebna je intramuskularna injekcija 0,1% otopine epinefrina u volumenu od 0,5 ml. Što je brže moguće tvar ulazi u krvotok kada se ubrizga u bedro.

    Nakon 5 minuta ponovno uvođenje lijeka. Dvostruke injekcije daju veći učinak od jedne doze najveće dopuštene doze (2 ml).

    Ako se pritisak ne vrati u normalu, adrenalin se ubrizgava u kapanje.

    Za učvršćivanje stanja i sprječavanje ponavljanja, daljnje liječenje uključuje:

    • Kada se primjenjuje anafilaktički šok, glukortikoidi (prednizon, metilprednizolon) se ubrizgavaju u venu ili mišić. Uvođenje se ponavlja nakon 6 sati.
    • Antihistaminik se primjenjuje u venu ili u mišić (na primjer, rastain).
    • U slučaju da je uvođenje penicilina uzrok anafilaksije, potrebno je inicirati penicilinazu.
    • S razvojem bronhospazma prikazana je upotreba salbutamola kroz nebulizator. Ako je pacijent bez svijesti, eufilin se ubrizgava u venu.
    • Terapija kisikom preporučuje se u teškim stadijima.
    • Ako liječenje ne daje očekivani učinak i razvija se edem grkljana, provodi se traheostomija.
    • Nakon hitnog liječenja protiv šoka, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege 1-2 dana.

    Nakon oporavka od anafilaksije pokazano je da bolesnik uzima glukokortikoide u obliku tableta (prednizon 15 mg s polaganim smanjivanjem doze tijekom 10 dana).

    Antihistaminici nove generacije (erolin, feksofenadin) također će pomoći, a ako postoje indikacije (plućni edem u povijesti), propisana je antibakterijska terapija (isključujući preparate penicilina).

    Tijekom razdoblja rehabilitacije treba pratiti rad bubrega i jetre. Potrebno je provesti procjenu EKG-a u dinamici kako bi se isključio miokarditis.

    Pacijentima se savjetuje da se obrate neurologu zbog rizika od encefalitisa i polineuritisa.

    zaključak

    Anafilaktički šok je opasno stanje u kojem je smrt moguća, morate odmah početi provoditi anti-šok tretman.

    Glavni uzroci smrti su asfiksija, razvoj akutne vaskularne insuficijencije, bronhospazam, tromboza i plućna tromboembolija, kao i krvarenje u mozgu i nadbubrežnoj žlijezdi.

    Bojeći se razvoja ovih komplikacija, treba kontrolirati stanje unutarnjih organa.

    Povezani videozapisi

    Kako pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok i što učiniti kako ne bi umrli od njegovih posljedica, pogledajte ovaj videoisječak:

    Algoritam djelovanja prve pomoći u anafilaktičkom šoku

    Ispravan algoritam za djelovanje prve pomoći u anafilaktičkom šoku može spasiti život žrtve, skratiti vrijeme hospitalizacije. Akcije za anafilaktički šok kombiniraju mjere usmjerene na obnavljanje opskrbe krvi organima i sustavima, uklanjanje žrtve iz anafilaksije, ublažavanje grča i sprečavanje kasnijih komplikacija.

    Hitni algoritam za anafilaktički šok.

    Glavni uvjeti rada algoritma skrbi o anafilaktičkim šokovima su brzina i ispravan slijed mjera protiv šoka.

    1. Prestanak primanja uzročnika anafilaktičkog šoka.

    • ako se pojavio anafilaktički šok na uvođenju ljekovite tvari, prekinite injekciju (ako se šok dogodio nakon intravenske primjene, igla se ne uklanja);
    • ako se lijek ubrizgava u ruku ili nogu, nadlijek treba nanijeti iznad mjesta primjene;
    • ako se reakcija dogodila na grizu, uklonite ubod insekta ako je moguće;
    • kada ukapate oči alergenskim lijekovima, isperite oči tekućom vodom i kapajte s adrenalinom (0,1%) ili 1% otopinom hidrokortizona;
    • kada ukapanje alergijske kapi u nos, primijeniti isti način na nos;
    • ako se alergen proguta kroz usta, ako stanje pogođene osobe dopušta, isperite želudac.

    2. Procjena stanja kako bi se utvrdili čimbenici koji ugrožavaju život.

    Ako žrtva govori ili je svjesna, njegov dišni put je čist, ako je u nesvijesti, obratite pažnju na izlet prsnog koša i odredite puls na strani vrata u karotidnoj arteriji. Ako nema pulsa, započnite kardiopulmonalno oživljavanje.

    3. Uvođenje adrenalina.

    Na mjestu uvođenja alergena (kroz lijevu iglu u venu) i oko odmah unesite 0,1% otopinu adrenalina (0,5-1 ml, razrijeđen u 3-5 ml izotonične otopine natrijeva klorida). Adrenalin obnavlja dišne ​​putove, sužava krvne žile i stimulira srce.

    4. Pristup zraku.

    Pacijent mora biti opskrbljen zrakom ako je potrebno otkopčati gornje gumbe i otpustiti zaštitnu odjeću.

    5. Ispravan položaj.

    Ako je žrtva svjesna, potrebno je staviti ga kako bi se olakšalo disanje. Ako je žrtva u nesvjesti, mora joj se dati stabilan položaj s lijeve strane kako bi se spriječilo lijepljenje jezika i aspiracija povraćanja:

    • stavite dlan svoje gornje ruke ispod brade kako biste poduprli glavu;
    • savijte mu nogu, koja je na vrhu, u bedro i koljeno, tako da se tijelo ne kotrlja;
    • ako je moguće, stavite visoki i široki mekani jastuk odjeće, valjane deke, itd. ispod leđa žrtve s lopatica na zdjelicu;
    • Neki autori preporučuju da se žrtvina ruka, koja je na dnu, stavi u ispravan položaj iza leđa, ali ova ruka može biti u tom položaju ne više od sat vremena.

    6. Hladno i toplo.

    Potrebno je zagrijati žrtvu, pokriti ga improviziranim stvarima i nametnuti, kad god je to moguće, boce tople vode. Nanesite hladni oblog ili pak na led na mjesto ubrizgavanja ili ugriza.

    7. Obvezna anti-šok terapija.

    • ponovno ući adrenalin ako se krvni tlak ne poveća nakon 10 minuta;
    • uvesti prednizolon sa snažnim antialergijskim djelovanjem;
    • koristiti difenhidramin ili drugi antihistamin;

    8. Simptomatska terapija.

    • aminofilin kao bronhodilatator za bronhospazam,
    • srčani glikozidi i diuretici za zatajenje srca,
    • diuretici za prevenciju otoka mozga i pluća,
    • s cerebralnim oblikom bolesti - antikonvulzivni lijekovi,

    9. Procjena stanja kako bi se utvrdili čimbenici koji ne ugrožavaju život.

    Ponovljeni pregled žrtve, kontrola pulsa, disanja, krvnog tlaka. Nakon poboljšanja stanja, zamolite pacijenta da odgovori na pitanje "što te boli?", "Što se dogodilo i što je izazvalo šok?"

    10. Hospitalizacija žrtve.

    U nedostatku učinka djelovanja, potrebno je pažljivo transportirati pacijenta u medicinsku ustanovu.

    1. Život osobe ovisi o brzini medicinske skrbi i pravilnom algoritmu djelovanja u anafilaktičkom šoku!
    2. Osobe koje su imale anafilaktički šok treba držati na redovitom liječničkom pregledu kod alergologa.

    Materijali u ovom članku služe samo u informativne svrhe i ni u kojem slučaju ne zamjenjuju pomoć liječnika u svakom pojedinom slučaju.

    Za više informacija o liječenju u Njemačkoj
    nazovite nas na besplatni telefonski broj 8 (800) 555-82-71 ili postavite svoje pitanje putem

    Dodatni Članci O Embolije