logo

ALT u testu krvi: što je to? Zašto je alanin aminotransferaza povišena?

Što je alanin aminotransferaza, ALT (ALT), zašto je potrebna u tkivima, koje su norme ALT u krvi, i pod kojim okolnostima se povećanje ALT-a pojavljuje u krvi?

U ljudskom tijelu pojavljuju se različite interkonverzije milijuna molekula svake sekunde, a ta kombinacija stvaranja novih biokemijskih tvari i razgradnje neželjenih spojeva naziva se metabolizam. Metabolizam je skup kemijskih reakcija koje uzrokuju stanje homeostaze ili stalnost unutarnjeg okoliša tijela.

Sva biokemija krvi, koja je dostupna suvremenim metodama kliničkih laboratorijskih istraživanja, omogućuje procjenu raznih metaboličkih procesa koji su važni za dijagnozu, te određivanje koncentracije tvari koje u njima sudjeluju. Enzim ALT, ili alanin aminotransferaza, ALT, je jedan od takvih spojeva.

Što su ALT i slični enzimi?

ALT je ženska riječ, jer predstavlja alanin aminotransferazu, s karakterističnim krajem za ovu vrstu. Transferaze su klasa enzima ili enzima koji značajno ubrzavaju proces prijenosa jedne kemijski aktivne skupine unutar molekule na drugi supstrat (odcjepljuje se iz jedne molekule i veže se na drugu).

U ovom slučaju, enzim ALT, alanin aminotransferaza, ili, u nekom drugom nazivu, AlAt u krvi, značajno ubrzava prijenos NH2 skupine ili amino skupina. Ovaj ga enzim cijepa od aminokiseline alanin i veže se na drugu molekulu, ketoglutarnu kiselinu. Kao rezultat, glutaminske i piruvične kiseline nastaju iz polaznih spojeva. Ta se reakcija naziva transaminacija, a vitamin B6 je neophodan za njegovu punu vrijednost.

Primjer drugog enzima koji je po funkciji sličan ALT je aspartat aminotransferaza ili AST. Svrha ovog enzima je transformirati oksaloacetat u aspartat. AST se također odnosi na transaminaze i provodi reakcije transaminacije, ali se javlja u neznatno različitim koncentracijama u organima i tkivima i obavlja nekoliko drugih zadataka.

Ako ALT igra ključnu ulogu u osiguravanju energije tijelu, sudjelujući u Krebsovom ciklusu, onda je AST uglavnom uključen u oslobađanje amonijaka i uključen je u proizvodnju ureje, koja je konačni produkt razgradnje proteinskih spojeva. Ovaj se ciklus naziva ornitin i radi u jetri.

Kada liječnik prepiše biokemijski test krvi na oštećenje jetre, određuje se koncentracija AlAt u krvi. Obično se odmah uzima krvni test za ALT i AST, a uspoređuju se vrijednosti tih enzima.

Uglavnom, ovaj enzim postoji unutar stanica specijaliziranih parenhimskih organa. ALT je najčešće aktivan u jetri i bubrežnom tkivu. Nešto je manje koncentriran u miokardiju, mišićima u skeletiranom traku, u tkivu pankreasa, slezeni, u plućima iu crvenim krvnim stanicama - eritrocitima. Zbog činjenice da muškarci imaju bolje razvijeno mišićno tkivo, oni također imaju nešto višu koncentraciju ALT u žena nego kod žena.

Od značajnog kliničkog značaja je činjenica da se oba ova enzima pod normalnim uvjetima nalaze unutar stanica, i ulaze u krvotok samo kada su odgovarajuće stanične strukture uništene. Ako bi laboratorij imao sposobnost uzeti ALT i AST analize izravno unutar stanica, njihova koncentracija bi bila mnogo veća. Ali, to je fizički nemoguće učiniti, a to nije potrebno, jer je mnogo važnije za liječnike da indirektno procijene stupanj oštećenja parenhimskog organa analizirajući AlAt u krvi. Gotovo svi ALT u ljudi su sadržani u hepatocitima - jetrenim stanicama, au ostalim organima to je puno manje.

Stoga, povećanje broja molekula enzima u analizi ALT-a, prije svega, sugerira da ste jetreni enzimi izašli iz uništenih stanica i požurili u periferni protok krvi. No, treba imati na umu da, naposljetku, ti enzimi nemaju organsku specifičnost i jedino je neizravno moguće procijeniti oštećenje bilo kojeg organa samo rezultatima povećanja ALT i AST.

Indikacije za analizu

Liječnik propisuje studiju ALT-a u krvi, a njegov “twin” -AKT tijekom pregleda za patologiju jetre. Kao što znate, većina poremećaja jetre su virusni hepatitis. Njegove vrijednosti su potrebne za kontrolu liječenja provedenog u bolesnika s oštećenjem jetre, za probiranje krvi davatelja.

Proučavanje enzima je jeftin način za dijagnosticiranje, a ta "mreža", koja je široko bačena preko velikog kontingenta pojedinaca, omogućuje ciljano istraživanje onih vjerojatnih kandidata od njih koji mogu imati virusni hepatitis.

Također, ova analiza je propisana za razne bolesti skeletnih mišića, uključujući nasljedne, te za praćenje procjene jetre u imenovanju različitih lijekova. Poznato je da mnogi lijekovi za liječenje zatajenja srca, za snižavanje kolesterola, za liječenje epilepsije i mnogih drugih bolesti mogu narušiti funkciju jetre, posebno u starijih bolesnika. I za kontrolu mjesečne potrebe za provođenjem transaminaza. I često, kako bi se snizili ALT i AST, potrebno je ili prekinuti uzimanje lijeka ili prilagoditi dozu.

Priprema i norme ALT u analizi krvi

Materijal se uzima prema opće prihvaćenim pravilima. Uzorkovanje krvi provodi se ujutro, a vrijeme noćnog posta bi trebalo biti od 8 do 14 sati. Vodu možete koristiti bez ograničenja, a ako je nemoguće donirati krv ujutro, dopušteno je dnevno darivanje krvi za transaminaze, čemu prethodi period od 4 sata posta. Prije istraživanja potrebno je dan prije voditi normalan život. Budite sigurni da isključite alkohol, vježbe s jakim umorima mišića, sportske treninge.

Kod zdrave odrasle osobe starije od 17 godina, količina ALT-a u krvnoj plazmi ne smije prelaziti 41 jedinicu po litri (U / l) u muškaraca, a 31 U / l kod žena. U djetinjstvu, te u adolescenata, dječaka i djevojčica od 12 do 17 godina, te brojke odgovaraju 27 i 24 U / l.

Što se tiče djetinjstva, postoji obrnuta proporcionalnost između dobi i koncentracije enzima u krvnoj plazmi. Dakle, u bebe u 2-3 mjeseci koncentracija enzima bi trebao biti manji od 56 jedinica, u 3 godine - 29, u 10 godina - 39 jedinica. To je zbog optimizacije biokemijskih procesa u jetri, koji zahtijevaju manju količinu enzima s rastom tijela, te poboljšanjem mehanizama metabolizma.

Zašto se ALT i AST povećavaju?

Jedan od najčešćih primjera pojave viška enzima su različite infektivne i toksične lezije jetrenog tkiva - toksični i virusni hepatitis. Upravo u toj patologiji, što je viša razina enzima, to je teži hepatitis, a ozbiljnija je prognoza.

Često oba enzima rastu zajedno, a pacijenti, gledajući rezultate, pitaju se: ako su ALT i AST povišeni, što to znači? To znači da je AST također prisutan u jetri, ali tamo je manji, odnosno manji i njegova dijagnostička vrijednost. Stoga se morate usredotočiti na rezultate ovih alanin aminotransferaza. Uostalom, čak i prije pojave ikterusa, ili karakteristične žućkavosti, kada nema primjedbi na hepatitis, 50% bolesnika već pokazuje povišenu ALT u krvi.

Ovaj marker za poboljšanje jetre je specifičniji od aspartat aminotransferaze. S vrlo akutnim procesom, s virusnim hepatitisom s visokim stupnjem imunološkog odgovora i oštećenjem stanica jetre, kada se razvije njihova izražena citoliza, rezultati testa premašuju brzinu Alat za 50, 100 puta, pa čak i više. Dijagnostička vrijednost hiperfermentemije također je velika u bolesnika s virusnim hepatitisom bez žutice. To se najčešće događa s niskim imunitetom, na primjer, kod osoba s ovisnošću, te s mješovitom infekcijom - HIV plus hepatitis B i C.

Kada toksični hepatitis također značajno povećava transaminaze. U slučaju adekvatnog liječenja, te u prisutnosti kliničke remisije ili oporavka, povećanje transaminaza se zaustavlja i počinje postupno smanjenje koncentracije tih enzima. Nakon nekoliko tjedana, koncentracija ALT i AST postupno se vraća u normalu. Kod kroničnog alkoholizma taj proces nije toliko izražen.

Koristan je i članak o ovoj temi “Norma ALT i AST u krvi”.

Ako je velika većina jetrenog tkiva već uništena, a umjesto hepatocita postoji samo vezivno tkivo ili vlaknasta tvar, onda govorimo o cirozi jetre. Kada je ciroza tek na početku, a hepatociti još uvijek postoje, postoji nešto za umrijeti, pacijenti s povišenim ALT-om traju dugo, na primjer, od godine do tri, ali ne izraženi do tako jakog stupnja kao kod akutne virusne patologije (razina, u prosjeku, povećan 5 puta). Ali onda, kada se broj stanica smanji toliko da čak i kada umru, bit će malo enzima u krvi, povećanje jetrenih enzima prestaje. To je loš simptom koji opisuje slično progresivno zatajenje jetre, nakupljanje amonijaka u tijelu i slične simptome jetrene encefalopatije.

Ponekad postoji više od pet puta povećanje aktivnosti transaminaza bez ikakvih naznaka hepatitisa i ciroze. To je čest simptom hepatocelularnog karcinoma - malignog jetre jetre ili metastatske lezije - ovog organa, što također uzrokuje povećanje ALT-a.

Podsjetimo se da je ALT još uvijek u mišićnom tkivu, a zatim se njegovom smrću ili nekrozom povećava i udio ovog enzima. Ali u mišićima je značajno više AST nego ALT, stoga je analiza ALT pojačana zajedno s AST, te je potrebno usredotočiti se na aspartat aminotransferazu, na primjer, na akutni koronarni sindrom.

Također stekao dovoljno slave de Ritis koeficijent, ili količnik dijeljenja stope aspartata na alanin. Od ukupnog zdravlja ta je brojka blizu jednoga. Ako se AlAt poveća zbog oštećenja jetre, tada se taj koeficijent smanjuje za manje od 0,5. U slučaju izvanhepatičnog razloga, primjerice, kod srčanog udara, on prelazi jedan (zbog prevladavanja AST).

Uz najvažnije razloge za povećanje ALT u krvi postoje bolesti kod kojih se ALT povećava 2 puta ili nešto slično, odnosno ne toliko:

  • tupu abdominalnu traumu s oštećenjem parenhimskih organa;
  • ikterus ili žutilo kod bolesti žučnih puteva;
  • skaliranje mišića - miozitis i miokarditis;
  • Distrofija miokarda;
  • razne opekline, stupanj veći od II na dovoljnoj površini (resorptivni učinak);
  • masna hepatoza, najčešće, alkoholna etiologija;
  • preeklampsija i gestoza u trudnica;
  • desna komora srca i plućno srce također povećavaju ALT u krvi;
  • teška bronhijalna astma s manifestacijama respiratornog zatajenja;
  • pogoršanje kroničnog pankreatitisa;
  • stanje izražene hemolize u krvnim bolestima, jer je ALT prisutan iu eritrocitima. Njegov broj je mali, ali crvene krvne stanice u tijelu su vrlo, jako puno.

Također, koncentracija ALT u krvi raste s imenovanjem različitih lijekova s ​​hepatotoksičnom aktivnošću - kemoterapijom malignih tumora, a analiza ALT-a nadilazi referentne vrijednosti pri postavljanju nekih intramuskularnih injekcija, na primjer, ortofen, diklofenak.

Ovaj mali pregledni članak pokazuje da je to test krvi za ALT. Nema izravnih preporuka o tome kako smanjiti ALT, AST u krvi. Postoji previše stanja koja dovode do povećanja vrijednosti, enzima, da daju univerzalne preporuke. Da biste smanjili ALT i AST, najprije morate pouzdano znati uzrok hiperfermentemije i namjerno nastojite normalizirati vrijednosti.

U hepatologiji je potrebno ukloniti uzrok: zlouporabu alkohola, ili prisutnost aktivnih virusa koji uzrokuju hepatitis, rast vlaknastog tkiva. U slučaju mišićnog oblika hiperfermentemije, potreban je kompletan pregled krvi, ako je potrebno, čak i medicinski genetski, za mogući nasljedni oblik bolesti, a odgovarajuće lijekove treba uzimati prema preporuci stručnjaka iz centra neuromišićnih bolesti.

Konačno, kada se uzimaju lijekovi koji imaju hepatotoksični učinak, potrebno je pratiti aktivnost transaminaza mjesečno, a posebno u starijih bolesnika s komorbiditetima.

ALT u krvi

Što ALT pokazuje u krvi?

Alanin aminotransferaza ili skraćeno ALT je poseban endogeni enzim. Uključena je u transferaznu skupinu i skupinu aminotransferaze. Sinteza ovog enzima je unutarstanična. Ograničena količina ulazi u krv. Stoga, kada biokemijska analiza pokazuje visok sadržaj ALT, to ukazuje na prisutnost brojnih abnormalnosti u tijelu i razvoja ozbiljnih bolesti. Često su povezani s uništavanjem organa, što dovodi do oštrog oslobađanja enzima u krvi. Kao rezultat, aktivnost alanin aminotransferaze također se povećava. Teško je odrediti opseg nekroze ili stupanj bolesti tkiva na temelju toga, budući da je specifičnost organa neuobičajena za enzim.

Alanin aminotransferaza nalazi se u mnogim ljudskim organima: bubreg, srčani mišić, jetra, pa čak i skeletni mišić. Glavna funkcija enzima je izmjena aminokiselina. Djeluje kao katalizator za reverzibilne transmisije alanina iz amino kiseline u alfa ketoglutarat. Kao rezultat prijenosa amino skupine dobivaju se glutaminske i piruvične kiseline. Alanin u tkivima ljudskog tijela je neophodan, jer je to aminokiselina koja se može brzo pretvoriti u glukozu. Tako je moguće dobiti energiju za mozak i središnji živčani sustav. Osim toga, među važnim funkcijama alanina je i jačanje imunološkog sustava tijela, proizvodnja limfocita, regulacija metabolizma kiselina i šećera.

Najveća aktivnost alanin aminotransferaze otkrivena je u serumu muškaraca. U žena, procesi koji uključuju enzim su sporiji. Najviša koncentracija je u bubrezima i jetri, a slijede skeletni mišići, slezena, gušterača, eritrociti, pluća, srce.

Za što se koristi analiza?

Najveća količina transferaze nalazi se u jetri. Ovo opažanje se koristi za otkrivanje bolesti ovog organa koje nemaju vanjske simptome. ALT je, za razliku od mnogih drugih komponenti koje se razmatraju u biokemijskoj analizi krvi, najviše istražena. Stoga se može koristiti za identifikaciju čak i manjih problema u tijelu. U nekim slučajevima, količina ALT-a se uspoređuje s količinom drugih elemenata u krvi. To omogućuje donošenje zaključaka o prisutnosti patologija.

Na primjer, često se koristi enzim kao što je aspartat aminotransferaza ili AST. Također se sintetizira intracelularno, a njegova ograničena količina ulazi u krv. Odstupanje od standarda aspartat aminotransferaze u medicini, kao u slučaju alanin aminotransferaze, manifestacija je odstupanja u radu nekih organa. Najcjelovitija slika prirode patologije omogućuje postizanje korelacije količine obaju enzima. Ako postoji višak alanin aminotransferaze iznad aspartat aminotransferaze, to ukazuje na razaranje stanica jetre. Razina AST naglo raste u kasnijim fazama bolesti ovog organa, kao što je ciroza. Kada razina aspartat aminotransferaze premaši sadržaj alanin aminotransferaze, postoje problemi sa srčanim mišićem.

Da bi se potvrdila prisutnost bolesti i stupanj oštećenja organa omogućili su dodatne dijagnostičke metode. Međutim, ALT je točan pokazatelj, u nekim slučajevima može se koristiti za utvrđivanje čak i stadija bolesti i sugerira moguće opcije za njegov razvoj.

Kada je propisan ALT test?

Sadržaj alanin-aminotransferaze određuje se u okviru općeg biokemijskog testa krvi. Često se propisuje samo jedna vrsta pregleda, kada nema potrebe za dodatnim metodama. Ispada analiza na ALT. To je zbog selektivne specijalizacije tkiva koju enzim ima.

Količina alanin-aminotransferaze s problemima jetre pomaže im u identifikaciji prije pojave najkarakterističnijeg simptoma - žutice. Stoga liječnik najčešće propisuje ALT test kako bi provjerio oštećenje ovog važnog organa kao posljedicu uzimanja lijekova ili drugih tvari koje su toksične za tijelo. Također, provedena je studija sa sumnjom na hepatitis. Analiza ALT je potrebna u prisutnosti simptoma kao što su umor i slabost pacijenta. Gubi apetit, često se muči, pretvara se u povraćanje. Žute mrlje na koži, bol i nelagoda u trbuhu, žutilo očiju, blagi feces i tamni urin mogu biti znak bolesti jetre. U takvim slučajevima, ova analiza je potrebna.

ALT se može usporediti s AST za više informacija o uzrocima oštećenja jetre. To se radi ako količina enzima znatno premašuje normu. Omjer AST i ALT poznat je u medicini kao de Ritis koeficijent. Njegova normalna vrijednost se kreće od 0,91 do 1,75. Ako ovaj pokazatelj postane više od 2, dijagnosticira se oštećenje srčanog mišića, koje se događa s uništenjem kardiomiocita. Infarkt miokarda je također moguć. Koeficijent de Ritis, koji ne prelazi 1, ukazuje na bolest jetre. Štoviše, što je niža vrijednost pokazatelja, to je veći rizik od nepovoljnog ishoda.

Analiza ALT može se koristiti ne samo kao dijagnostička metoda, nego i tijekom liječenja. To vam omogućuje da odredite dinamiku tijeka bolesti i identificirate poboljšanja ili pogoršanje pacijenta. Analiza ALT je potrebna ako postoje čimbenici koji doprinose bolesti jetre. To uključuje zlouporabu alkoholnih pića ili lijekova koji uništavaju stanice organa. Ako se u krvi premaši uobičajena količina alanin aminotransferaze, propisuju se drugi lijekovi. Svakako provjerite količinu ALT-a, ako je pacijent bio u kontaktu s pacijentima s hepatitisom ili je nedavno nedavno prenio, ima dijabetes i prekomjernu težinu. Neki ljudi imaju predispoziciju za bolest jetre. Također je pokazao ALT test.

Kada se koristi, koristi se ili venska ili kapilarna krv. Da biste dobili pouzdane rezultate, morate se pridržavati nekih zahtjeva. Prvo, nemojte jesti 12 sati prije isporuke i tjedan dana da ne pijete alkohol. Čak i mala količina hrane može značajno utjecati na rezultat. Drugo, za pola sata prije analize, prestati pušiti, ne brinite, izbjegavajte moralne i fizičke prenaprezanja. Rezultati su obično spremni dan nakon isporuke.

Norm ALT u krvi muškaraca i žena

Alanin aminotransferaza (ALT ili ALT) - markerski enzimi za jetru.

Aspartat aminotransferaza (AST ili AsAT) je markerski enzim za miokard.

Sadržaj enzima alanin aminotransferaze u krvi mjeri se u jedinicama po litri.

ALT (ALT) u djece

ALT u djece varira s godinama:

Kod novorođenčadi do 5 dana: ALT ne smije prelaziti 49 U / l. (AST do 149 U / l.)

Za djecu mlađu od šest mjeseci ta je brojka veća - 56 U / l.

U dobi od šest mjeseci do godinu dana količina ALT u krvi može doseći 54 U / l

Od godine do tri - 33 U / l, ali se postupno normalna količina enzima u krvi smanjuje

Kod djece od 3 do 6 godina, gornja granica je 29 U / l.

U dobi od 12 godina sadržaj alanin aminotransferaze trebao bi biti manji od 39 U / l

Kod djece su dopuštena manja odstupanja od norme. To je zbog neravnomjernog rasta. Tijekom vremena, količina enzima u krvi treba stabilizirati i približiti se normalnoj.

Alanin aminotransferaza

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji pripada transferaznoj skupini, podskupini transaminaza ili aminotransferaza. Utvrđivanje razine u krvi široko se koristi u medicinskoj praksi kako bi se utvrdile patologije jetre i nekih drugih organa.

Sinteza enzima odvija se unutar stanica. Alanin aminotransferaza se uglavnom nalazi u stanicama jetre i bubrega. Manji broj se nalazi u srcu i mišićnim stanicama. U normalnom stanju, samo mali dio enzima je u krvi.

Oštećenje stanica jetrenog tkiva dovodi do oslobađanja ALT-a i njegovog ulaska u krvotok. Povećanje razine ovog enzima u većini slučajeva pokazatelj je patologije jetrenog tkiva. Laboratorijska analiza pomaže identificirati bolest prije pojave drugih karakterističnih znakova - na primjer, žutica.

Brzina enzima

U normalnom stanju, razina alanin aminotransferaze u krvi je prilično niska.

U žena je 31, a kod muškaraca nešto više - 41.

U djetinjstvu su pokazatelji mnogo veći.

  • kod dojenčadi do petog dana života smatra se da je razina enzima do 49;
  • za bebe od 5 dana do 6 mjeseci starosti, stopa je 56;
  • od 6 mjeseci do 1 godine - 54;
  • od jedne godine do 3 godine - 33;
  • 3 godine - 6 godina - 29;
  • od 6 do 12 godina - 39 godina;
  • od 12 do 17 godina, stopa se već počinje mijenjati ovisno o spolu djeteta:

Za djevojčice je norma 24, za dječake - 27.

Razlozi za povećanje ALT-a

Glavni razlog povećanja alanin-aminotransferaze je oštećenje jetre - na primjer, kod različitih oblika hepatitisa ili ciroze. Kada se to dogodi, citoliza (uništavanje stanica), kao rezultat toga enzim koji se u njima nalazi, prodire u krv, gdje se nalazi tijekom laboratorijskih ispitivanja. Razina ALT-a se povećava više od razine drugog enzima - AST (aspartat aminotransferase).

  1. Najviše stope zabilježene su kod akutnog hepatitisa (toksičnog, virusnog, itd.). U ovom slučaju, pokazatelj može premašiti normu za 20, ponekad i 100 puta. Kod hepatitisa A razina enzima počinje rasti dulje prije pojave žutice (2-3 tjedna ili više). Razina je normalizirana nakon 3-3,5 tjedana. U prisutnosti hepatitisa B ili C, indikator se nepredvidivo mijenja: može se ili naglo povećati ili smanjiti, a zatim se vratiti u normalu.
  2. Razina alanin-aminotranferaze također raste s opstruktivnom ili mehaničkom žuticom. Štoviše, promjene se događaju naglo: u kratkom vremenskom razdoblju pokazatelj može doći do značajne razine ili promjene u maloj mjeri. Ponekad brojka dosegne 600 jedinica i počinje opadati, vraćajući se u normalu za 2-3 dana. Ovaj fenomen je vrlo karakterističan za ovu vrstu žutice.
  3. Steatoza jetre (masna degeneracija organa) dovodi do povećanja ALT za 2 ili 3 puta.
  4. Ciroza jetre također uzrokuje dvostruko ili trostruko povećanje razine alanin aminotransferaze.
  5. Kada se metastazira tkivo jetre, dolazi do blagog skoka razine ALT, dok primarni tumor u mnogim slučajevima ne može utjecati na taj pokazatelj.
  6. Kod alkoholnog hepatitisa ALT se povećava ne više od 6 puta.

Između ostalih razloga koji utječu na razinu alanin aminotransferaze, potrebno je navesti:

  • oštećenje miokarda (miokarditis, infarkt miokarda) - u ovom slučaju AST se povećava više od ALT;
  • zatajenje srca;
  • pankreatitis u akutnoj fazi;
  • trudnoća (povećanje razine enzima javlja se uglavnom tijekom drugog tromjesečja);
  • uvjeti šoka;
  • teške opekline;
  • limfoblastična leukemija (maligna patologija hematopoetskog sustava);
  • infektivna mononukleoza (dovodi do gotovo deseterostrukog povećanja indeksa ALT);
  • nekrozu skeletnih mišića;
  • miozitis;
  • myodystrophy;
  • nedostatak primarnog karnitina;
  • opstrukcija bilijarnog trakta;
  • ishemija jetre, što rezultira sporijim protokom krvi u jetru;
  • virusne infekcije.

U većini slučajeva, ALT rezultat je veći od AST. Stoga će omjer razine ova dva enzima biti nizak. Iznimke su:

  • ciroza jetre;
  • alkoholni hepatitis;
  • oštećenje mišića.

Visoke razine alanin aminotransferaze mogu biti povezane s dugotrajnim (u nekim slučajevima čak i kratkotrajnim) uzimanjem određenih lijekova. Uzrok je njihov toksični učinak na stanice jetre. U većini slučajeva, ova pojava se javlja pri uporabi sljedećih lijekova:

  • holestatikov;
  • anabolički steroidi;
  • preparati estrogena i oralni kontraceptivi;
  • nikotinska kiselina;
  • merkaptopurin;
  • metohifuorana;
  • metildopa;
  • metotreksat;
  • sulfonamide;
  • salicilate;
  • pripravci sulfoniluree;
  • fibrate;
  • psihotropni lijekovi;
  • imunosupresivi;
  • sredstva za kemoterapiju, anesteziju;
  • lijekovi protiv raka.

U nekim slučajevima, uzrok povećanih razina alanin aminotransferaze su:

  • povećana tjelesna aktivnost;
  • intramuskularne injekcije;
  • uzimanje dodataka prehrani koji sadrže sastojke koji štetno djeluju na stanice jetre;
  • nepravilna prehrana - osobito uporaba proizvoda sa štetnim aditivima za hranu: namirnice, "brza hrana", gazirana pića u obliku šećera itd. - u ovom slučaju, pri podešavanju prehrane, ALT indikator se vraća u normalu.

Razlozi za analizu

  1. Analiza alanin aminotransferaze propisana je prvenstveno u slučaju dijagnoze jetrenih bolesti i bolesti povezanih s gušteračom i žučnim kanalima.
  2. Vrlo je važno provesti ovu analizu tijekom praćenja učinkovitosti liječenja virusnog hepatitisa i za ispitivanje kontaktnih točaka u fokusu virusnog hepatitisa.
  3. Razina ovog enzima određena je i za diferencijalnu dijagnozu između dvije vrste žutice: hemolitičke i jetrene.
  4. Analizu treba provesti tijekom pregleda donorske krvi.
  5. Razina alanin aminotransferaze određena je u slučaju abnormalnosti srčanog mišića i zatajenja srca.
  6. Taj se pokazatelj određuje i kod bolesti skeletnih mišića.

Valja napomenuti da normalni pokazatelji ALT-a nisu dokazi o izostanku jetrenih patologija.

Analiza se obavezno postavlja uz sljedeće simptome:

  • brzi umor;
  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • s gubitkom apetita;
  • žutilo kože, bjeloočnice;
  • tamnjenje urina;
  • obezbojenje fecesa;
  • bol u trbuhu;
  • trbušne distenzije.

Analiza alanin-aminotransferaze preporučuje se u prisutnosti faktora rizika koji doprinose razvoju patologija jetre:

  • prenesen hepatitis ili kontakt s pacijentom s infekcijom hepatitisa;
  • genetska osjetljivost na bolest jetre;
  • zlouporaba alkohola;
  • uzimanje lijekova koji imaju toksični učinak na stanice jetre;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • dijabetes.

Definiciju ovog indikatora treba provoditi povremeno tijekom liječenja kako bi se kontrolirala njegova učinkovitost.

liječenje

Kako bi se snizila razina ALT-a, prije svega, potrebna je terapija bolesti koja je izazvala visoku razinu enzima. Neki lijekovi se koriste istovremeno:

  • gepatoprotektory;
  • Bile;
  • znači poboljšati probavu.

Ako je povećanje koncentracije alanin-aminotransferaze posljedica primjene lijekova za sulfonilureu, potrebno je revidirati tijek liječenja. Pacijenti propisuju lijekove koji ne smanjuju količinu vitamina B6 i B12.

Ako je visoka razina ALT uzrokovana produljenom terapijom fibratima i salicilatima, oni se moraju potpuno eliminirati. Ako bolesnik pati od kronične patologije koja zahtijeva neophodnu uporabu tih lijekova, potrebno je pronaći alternativna sredstva koja ne utječu na razinu ALT.

Valja napomenuti da tretman traje prilično dugo, tijekom kojeg se periodično provode biokemijske studije sastava krvi.

ALT (alaninaminotransferaza): norma i odstupanja

ALT (Alanin aminotransferaza) u krvi je specifičan enzim s kojim možete naučiti o stanju tkiva cijelog sustava ljudskih organa. ALT ukazuje na abnormalnost, alanin se smatra vrlo važnim enzimom koji se nalazi u kosturu, srcu, jetri i bubrezima. Uz pomoć ove tvari dolazi do razmjene i sinteze raznih aminokiselina. Ako su određena tkiva oštećena, ALT počinje teći u krv, ako su tkiva ljudskih organa zdravi, ne postoji ALT ili je možete primijetiti samo u maloj količini.

Što je alanin u tkivima?

Alanja je aminokiselina koja se brzo pretvara u glukozu, pruža dovoljno energije za mozak i središnji živčani sustav. Uz to, možete ojačati imunološki sustav, aktivno je uključen u proces proizvodnje limfocita, kontrolira metabolizam šećera i kiselina. Sve ove funkcije su karakteristične za alanin.

Kolika je stopa ALT u krvi?

Kod muškaraca stopa ne smije prelaziti 40-41 e / l. Žena nema više od 30 ili 31 e / l.

Kada se provodi analitička studija, ovaj enzim je vrlo važno istražiti s visokom točnošću, morate obratiti pozornost na činjenicu da osoba uzima određene lijekove, mogu pokazati potpuno drugačiju sliku. Iz tog je razloga vrlo važno provjeriti razinu ALT-a tek nakon savjetovanja s liječnikom koji može otkazati lijekove ili, naprotiv, uzeti u obzir odstupanja koja proizlaze iz analize, a koja mogu biti povezana s liječenjem tijekom liječenja.

Razina ALT-a ovisi o dobi. Kod novorođenčadi razina ALT-a nije veća od 17 jedinica. Tada se količina ALT-a može povećati zbog činjenice da tijelo počinje izvoditi sve zaštitne mehanizme u tijelu djeteta.

Često istraživanja o količini ALT-a mogu ovisiti o temperaturi okoline.

Višak stope može biti posljedica oštećenja srčanog mišića. Norm AST i ALT je 1,3 ± 0,4. Ako dođe do nekroze u stanicama jetre kod virusnog hepatitisa ALT i AST može se smanjiti na 0,6-0,8.

Koje bolesti mogu uzrokovati razine ALT-a?

1. Kod različitih oblika hepatitisa, osobito virusnih.

2. Kada toksični učinci alkohola, osobito ciroze jetre.

3. Ako postoji rak u jetri.

4. Uz opijenost drogom.

5. U slučajevima srčanih bolesti ili zatajenja srca.

6. Zbog miokarditisa i srčanog udara.

7. U slučaju šoka, opeklina i ozbiljnih ozljeda.

8. S nekrotičnim lezijama skeletnih mišića.

Razine ALT-a često se povećavaju kod trudnica. Ali zapamtite da ako je ALT vrlo visok, treba upozoriti liječnika, može biti ozbiljne patologije u unutarnjim organima, osobito to ukazuje na problem s jetrom.

Najčešće se ALT povećava u slučajevima kada se promatraju bolesti jetre, osobito kod hepatitisa i nakon toksičnih učinaka. Enzim ALT je vrlo važan pokazatelj, jer ukazuje na ozbiljnost hepatitisa A, B i C. U slučajevima akutnog hepatitisa stopa se povećava do 10 puta, što dovodi do žutice.

Najviša razina opažena je kod akutnog virusnog hepatitisa. Ako je bolest normalna, onda se za mjesec dana aktivnost može normalizirati. Ako se ne normalizira, to znači da se akutni hepatitis stječe.

U slučajevima stečenog hepatitisa, karcinoma jetre, jetrene metafaze, kao i mononukleoze, postoji mogućnost obrnuto male aktivnosti ALT.

Često se ALT povećava ako osoba ima infarkt miokarda. Da biste postavili točnu dijagnozu, potrebno je izračunati koeficijent de Rytis, koji je omjer aktivnosti AST i ALT.

Također, norma često ovisi o skupu reagensa, koji se koriste u istraživanju za određivanje AST i ALT enzima, kao i iz laboratorija u kojima su određene karakteristike transaminaza.

Kada osoba ima akutni hepatitis, stopa ALT je veća od AST. Kada je infarkt miokarda suprotan.

Kod djece starije od godinu dana i odraslih, ona bi trebala biti od 10 do 40 jedinica po litri krvi, za žene od 7 do 35 jedinica po litri krvi. Od rođenja do jedne godine stopa ALT-a može biti od 13 do 45 jedinica po litri krvi.

Kada padne ALT?

Alanin aminotransferaza se smanjuje u slučajevima kada se tijekom nekrotične atrofije jetre uočava ozbiljna patologija. ALT se može osloboditi u krvotok tek nakon što su pogođeni hepatociti ili stanične membrane. Također smanjiti razinu ALT može nedostatak vitamina B6.

ALT u krvi određuje se zajedno s AST (aspartat aminotransferaza), ovi pokazatelji su vrlo važni kako bi se utvrdilo u kakvom stanju dolaze unutrašnji organi.

Kada se provodi istraživanje ALT-a?

Kada je potrebno dijagnosticirati bolest jetre, s donorskim pregledom, u slučajevima studija virusnog hepatitisa, patoloških promjena miokarda i bolesti skeleta.

Razina ALT mora se odrediti na prazan želudac tijekom dana, jer se koeficijent često može mijenjati. Stopa je previsoka ako je osoba pretila.

Kako provesti istraživanje o ALT-u? Uz pomoć biokemije za to se koristi serum bez hemolize, koji se nalazi u posebnoj epruveti. Čuva se manje od jednog dana.

Dakle, ALT je endogeni enzim, široko se koristi u medicini kako bi se saznalo o stanju jetre. ALT se može sintetizirati intracelularnom metodom, normalno, kada neki od ovih enzima počne ulaziti u krv. U slučajevima oštećenja jetre, odnosno hepatitisa, ciroze jetre, enzim počinje ulaziti u krv, što se pokazuje laboratorijskim testovima. Razina se povećava i dolazi do infarkta miokarda. Mora se imati na umu da se ALT i AST mogu povećati zbog upotrebe lijekova koji mogu toksično utjecati na stanje jetre. Aktivnost ALT-a smanjuje se samo u slučajevima kada osoba ima zatajenje bubrega tijekom trudnoće. Vrlo je važno kontrolirati razinu ALT-a, jer o njoj ovisi stanje vitalnih organa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT): normalna, liječenje povišenih razina u krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) je poseban enzim u klasifikaciji transferaza čija je esencija kataliziranje reverzibilnih transfera u NH2 amino skupini izravno iz aminokiseline alanin za alfa ketoglutarat, što dovodi do stvaranja piruvične kiseline i glutamata. Enzim alanin-aminotransferaza nalazi se na razini stanica jetre, u jetri i nalazi se u citosolu. Sa smanjenom koncentracijom, alanin aminotransferaza se može naći u bubrezima i miokardiju, kao iu skeletnim mišićima i gušterači. Ako se energetski metabolizam stanica jetre počne uznemiravati zbog infektivnih čimbenika, na primjer, kod virusnog hepatitisa, to može dovesti do povećanja propusnosti membranskih stanica kao takvih, s citolizom, glavnim komponentama citoplazme koje ulaze u krvni serum.

Alanin aminotransferaza je glavni pokazatelj citolize, koja je danas najviše proučavana u usporedbi s drugima. Može se čak koristiti za određivanje najmanjih problema s jetrom. Alanin aminotransferaza je češća kod problema s jetrom od aspartat aminotransferaze. Apsolutne vrijednosti alanin-aminotransferaze nisu izravno povezane s težinom jetrenih problema, stoga će serijski pokazatelji alanin-aminotransferaze izravno u dinamici ovdje postati točniji.

Krv iz vena je materijal za testiranje na alanin aminotransferazu. Da biste to učinili, koristite epruvete vacutainers, obično s gel fazom / bez prisutnosti antikoagulansa

Serum za analizu bit će stabilan tijekom tjedna, ako je temperatura u prosjeku 6-7 stupnjeva. Serum, koji je prethodno bio arhiviran, može se dobro čuvati na temperaturi od -20 stupnjeva oko šest mjeseci. Važno je izbjegavati dvostruko zamrzavanje sirutke. Metoda analize je kinetička.

Norme alanin aminotransferaze

Kod žena je stopa alanin aminotransferaze do 31,0, dok je kod muškaraca 41,0. Što se tiče djece, za novorođenčad, od nula do pet dana života, najviša dopuštena brojka bit će 49,0, dok će za djecu od 5 dana do šest mjeseci razina ovog pokazatelja porasti na 56,0. Od šest mjeseci do godinu dana, razina alanin aminotransferaze od 54,0 smatra se normom. Od jedne do tri godine - 33,0, ali tri do šest godina - pokazatelj do 29,0. Deset jedinica više, odnosno 39,0 indikator će se smatrati normalnim za djecu od šest do dvanaest godina. Između dvanaest i sedamnaest godina, stopa pokazatelja za dječake i djevojčice neznatno će se razlikovati. Dakle, za djevojčice stopa je 24,0, a za dječaka 27,0.

Na temelju kojih indikacija može biti dodijeljena analiza?

Prije svega, analiza alanin aminotransferaze može se primijeniti u dijagnostici bolesti jetre iu procesu identifikacije bolesti bilijarnog trakta i gušterače. Ova analiza je također važna u procesu promatranja kako se virusni hepatitis odvija i liječi. Primijeniti analizu na alanin aminotransferazu u diferencijalnoj dijagnozi između žutice jetre i hemolitika, kao iu anketi donora.

Međutim, ako je analiza na alanin aminotransferazi pokazala, kao rezultat, normalne vrijednosti, ne treba isključiti patološke promjene u jetri.

Povećana alanin aminotransferaza

Najveći porast razine alanin aminotransferaze, kada je pokazatelj 20, ili čak 100 puta veći od navedene norme, može se pojaviti u akutnim tipovima hepatitisa, primjerice u virusnom i toksičnom hepatitisu. Kada se pojavi hepatitis A, povećanje alanin aminotransferaze počinje nekoliko tjedana prije nego što se otkrije žutica. Alanin aminotransferaza se vraća u normalu nakon tri-tri i pol tjedna. Kod hepatitisa B i C, alanin aminotransferaza može nepredvidivo povećati ili, obrnuto, smanjiti, međutim, povratak iz oštrog skoka ili pada u normalu.

Mehanička ili opstruktivna žutica može također povećati stupanj alanin aminotransferaze. Ovi skokovi mogu biti sasvim različiti: i mali i značajni, s brzim i vidljivim rastom do šest stotina jedinica po litri, uz daljnje smanjenje tijekom nekoliko dana. Ovaj fenomen se smatra značajkom ove vrste žutice.

Kada se u jetri razviju metastaze, mogu se uočiti mali skokovi u indeksima alanin aminotransferaze, dok kod tumora primarnog stupnja uopće nema promjena.

Alanin aminotransferaza može se povećati dva do tri puta kod bolesti kao što je steatoza jetre. Ciroza jetre također utječe na skok razine alanin aminotransferaze.

Drugi uzroci su alkoholni hepatitis i šok, teške opekline, infektivna mononukleoza i limfoblastična leukemija. Također možete izolirati infarkt miokarda i miokarditis, zatajenje srca i akutni pankreatitis. Vrlo često se alanin aminotransferaza može povećati u drugom tromjesečju trudnoće.

U isto vrijeme, infekcije genitalija i mjehura mogu smanjiti razinu alanin aminotransferaze; tumori i nedostatak piridoksal fosfata, što se može očitovati u pothranjenosti i čestoj uporabi alkoholnih pića.

Neki lijekovi mogu povećati indekse piridoksal fosfata, među kojima su:

  1. Anabolička priroda kolestatskih i steroidnih
  2. Estrogeni i oralna kontracepcija, nikotinske kiseline
  3. Višak etanola i "željeznih" soli
  4. Mercaptopurine i Metophifuoran
  5. Metildopa i metotreksat
  6. Tvari sulfonamida

Kao što možete vidjeti, ne samo razne bolesti mogu promijeniti razinu alanin-aminotransferaze u našem tijelu - na isti način na koje mogu utjecati nepropisno odabrani lijekovi, ili lijekovi čija uporaba nije promišljena zajedno s liječnikom. Iz tog razloga, liječenje povišene alanin aminotransferaze, kao i podcjenjivanje, treba se temeljiti na karakteristikama određene osobe, a ne biti odabrano na temelju općeg mišljenja o lijeku ili bolesti.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Brzina alanin aminotransferaze

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji pripada transferaznoj skupini, podskupini transaminaza ili aminotransferaza. Utvrđivanje razine u krvi široko se koristi u medicinskoj praksi kako bi se utvrdile patologije jetre i nekih drugih organa.

Sinteza enzima odvija se unutar stanica. Alanin aminotransferaza se uglavnom nalazi u stanicama jetre i bubrega. Manji broj se nalazi u srcu i mišićnim stanicama. U normalnom stanju, samo mali dio enzima je u krvi.

Oštećenje stanica jetrenog tkiva dovodi do oslobađanja ALT-a i njegovog ulaska u krvotok. Povećanje razine ovog enzima u većini slučajeva pokazatelj je patologije jetrenog tkiva. Laboratorijska analiza pomaže identificirati bolest prije pojave drugih karakterističnih znakova - na primjer, žutica.

Brzina enzima

U normalnom stanju, razina alanin aminotransferaze u krvi je prilično niska.

U žena je 31, a kod muškaraca nešto više - 41.

U djetinjstvu su pokazatelji mnogo veći.

  • kod dojenčadi do petog dana života smatra se da je razina enzima do 49;
  • za bebe od 5 dana do 6 mjeseci starosti, stopa je 56;
  • od 6 mjeseci do 1 godine - 54;
  • od jedne godine do 3 godine - 33;
  • 3 godine - 6 godina - 29;
  • od 6 do 12 godina - 39 godina;
  • od 12 do 17 godina, stopa se već počinje mijenjati ovisno o spolu djeteta:

Za djevojčice je norma 24, za dječake - 27.

Razlozi za povećanje ALT-a

Glavni razlog povećanja alanin-aminotransferaze je oštećenje jetre - na primjer, kod različitih oblika hepatitisa ili ciroze. Kada se to dogodi, citoliza (uništavanje stanica), kao rezultat toga enzim koji se u njima nalazi, prodire u krv, gdje se nalazi tijekom laboratorijskih ispitivanja. Razina ALT-a se povećava više od razine drugog enzima - AST (aspartat aminotransferase).

  1. Najviše stope zabilježene su kod akutnog hepatitisa (toksičnog, virusnog, itd.). U ovom slučaju, pokazatelj može premašiti normu za 20, ponekad i 100 puta. Kod hepatitisa A razina enzima počinje rasti dulje prije pojave žutice (2-3 tjedna ili više). Razina je normalizirana nakon 3-3,5 tjedana. U prisutnosti hepatitisa B ili C, indikator se nepredvidivo mijenja: može se ili naglo povećati ili smanjiti, a zatim se vratiti u normalu.
  2. Razina alanin-aminotranferaze također raste s opstruktivnom ili mehaničkom žuticom. Štoviše, promjene se događaju naglo: u kratkom vremenskom razdoblju pokazatelj može doći do značajne razine ili promjene u maloj mjeri. Ponekad brojka dosegne 600 jedinica i počinje opadati, vraćajući se u normalu za 2-3 dana. Ovaj fenomen je vrlo karakterističan za ovu vrstu žutice.
  3. Steatoza jetre (masna degeneracija organa) dovodi do povećanja ALT za 2 ili 3 puta.
  4. Ciroza jetre također uzrokuje dvostruko ili trostruko povećanje razine alanin aminotransferaze.
  5. Kada se metastazira tkivo jetre, dolazi do blagog skoka razine ALT, dok primarni tumor u mnogim slučajevima ne može utjecati na taj pokazatelj.
  6. Kod alkoholnog hepatitisa ALT se povećava ne više od 6 puta.

Između ostalih razloga koji utječu na razinu alanin aminotransferaze, potrebno je navesti:

  • oštećenje miokarda (miokarditis, infarkt miokarda) - u ovom slučaju AST se povećava više od ALT;
  • zatajenje srca;
  • pankreatitis u akutnoj fazi;
  • trudnoća (povećanje razine enzima javlja se uglavnom tijekom drugog tromjesečja);
  • uvjeti šoka;
  • teške opekline;
  • limfoblastična leukemija (maligna patologija hematopoetskog sustava);
  • infektivna mononukleoza (dovodi do gotovo deseterostrukog povećanja indeksa ALT);
  • nekrozu skeletnih mišića;
  • miozitis;
  • myodystrophy;
  • nedostatak primarnog karnitina;
  • opstrukcija bilijarnog trakta;
  • ishemija jetre, što rezultira sporijim protokom krvi u jetru;
  • virusne infekcije.

U većini slučajeva, ALT rezultat je veći od AST. Stoga će omjer razine ova dva enzima biti nizak. Iznimke su:

  • ciroza jetre;
  • alkoholni hepatitis;
  • oštećenje mišića.

Visoke razine alanin aminotransferaze mogu biti povezane s dugotrajnim (u nekim slučajevima čak i kratkotrajnim) uzimanjem određenih lijekova. Uzrok je njihov toksični učinak na stanice jetre. U većini slučajeva, ova pojava se javlja pri uporabi sljedećih lijekova:

  • holestatikov;
  • anabolički steroidi;
  • preparati estrogena i oralni kontraceptivi;
  • nikotinska kiselina;
  • merkaptopurin;
  • metohifuorana;
  • metildopa;
  • metotreksat;
  • sulfonamide;
  • salicilate;
  • pripravci sulfoniluree;
  • fibrate;
  • psihotropni lijekovi;
  • imunosupresivi;
  • sredstva za kemoterapiju, anesteziju;
  • lijekovi protiv raka.

U nekim slučajevima, uzrok povećanih razina alanin aminotransferaze su:

  • povećana tjelesna aktivnost;
  • intramuskularne injekcije;
  • uzimanje dodataka prehrani koji sadrže sastojke koji štetno djeluju na stanice jetre;
  • nepravilna prehrana - osobito uporaba proizvoda sa štetnim aditivima za hranu: namirnice, "brza hrana", gazirana pića u obliku šećera itd. - u ovom slučaju, pri podešavanju prehrane, ALT indikator se vraća u normalu.

Razlozi za analizu

  1. Analiza alanin aminotransferaze propisana je prvenstveno u slučaju dijagnoze jetrenih bolesti i bolesti povezanih s gušteračom i žučnim kanalima.
  2. Vrlo je važno provesti ovu analizu tijekom praćenja učinkovitosti liječenja virusnog hepatitisa i za ispitivanje kontaktnih točaka u fokusu virusnog hepatitisa.
  3. Razina ovog enzima određena je i za diferencijalnu dijagnozu između dvije vrste žutice: hemolitičke i jetrene.
  4. Analizu treba provesti tijekom pregleda donorske krvi.
  5. Razina alanin aminotransferaze određena je u slučaju abnormalnosti srčanog mišića i zatajenja srca.
  6. Taj se pokazatelj određuje i kod bolesti skeletnih mišića.

Valja napomenuti da normalni pokazatelji ALT-a nisu dokazi o izostanku jetrenih patologija.

Analiza se obavezno postavlja uz sljedeće simptome:

  • brzi umor;
  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • s gubitkom apetita;
  • žutilo kože, bjeloočnice;
  • tamnjenje urina;
  • obezbojenje fecesa;
  • bol u trbuhu;
  • trbušne distenzije.

Analiza alanin-aminotransferaze preporučuje se u prisutnosti faktora rizika koji doprinose razvoju patologija jetre:

  • prenesen hepatitis ili kontakt s pacijentom s infekcijom hepatitisa;
  • genetska osjetljivost na bolest jetre;
  • zlouporaba alkohola;
  • uzimanje lijekova koji imaju toksični učinak na stanice jetre;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • dijabetes.

Definiciju ovog indikatora treba provoditi povremeno tijekom liječenja kako bi se kontrolirala njegova učinkovitost.

liječenje

Kako bi se snizila razina ALT-a, prije svega, potrebna je terapija bolesti koja je izazvala visoku razinu enzima. Neki lijekovi se koriste istovremeno:

  • gepatoprotektory;
  • Bile;
  • znači poboljšati probavu.

Ako je povećanje koncentracije alanin-aminotransferaze posljedica primjene lijekova za sulfonilureu, potrebno je revidirati tijek liječenja. Pacijenti propisuju lijekove koji ne smanjuju količinu vitamina B6 i B12.

Ako je visoka razina ALT uzrokovana produljenom terapijom fibratima i salicilatima, oni se moraju potpuno eliminirati. Ako bolesnik pati od kronične patologije koja zahtijeva neophodnu uporabu tih lijekova, potrebno je pronaći alternativna sredstva koja ne utječu na razinu ALT.

Valja napomenuti da tretman traje prilično dugo, tijekom kojeg se periodično provode biokemijske studije sastava krvi.

Dodatni Članci O Embolije